Uzroci, faze razvoja, vrste i metode liječenja ovisničkog ponašanja

Ovisno ponašanje je jedan od oblika tzv. Destruktivnog (destruktivnog) ponašanja u kojem osoba nastoji pobjeći iz okolne stvarnosti, usmjeravajući svoju pažnju na određene aktivnosti i objekte ili mijenjajući svoje vlastito psiho-emocionalno stanje korištenjem različitih tvari. U biti, pribjegavajući ovisničkom ponašanju, ljudi nastoje sebi stvoriti iluziju neke vrste sigurnosti, doći do ravnoteže života.

Destruktivna priroda takvog stanja određena je činjenicom da osoba uspostavlja emocionalnu vezu ne s drugim osobama, već s predmetima ili fenomenima, što je osobito karakteristično za kemijsku ovisnost, ovisnost o kartama i druge kockanje, ovisnost o Internetu, itd. Vrlo često se patologija nalazi među maloljetnicima, školarcima i studentima, ali se često dijagnosticira kod odraslih osoba različitog društvenog statusa. S tim u vezi, vrlo je važno pravodobno sprječavanje ovisničkog ponašanja djece s predispozicijom.

Psihologija opisuje ovisnost kao svojevrsnu granicu između patološke ovisnosti i norme. Ta je linija posebno tanka kada se radi o ovisničkom ponašanju adolescenata. Polazeći od stvarnosti kroz korištenje psihoaktivnih tvari, računalnih igara i sl., Doživljavaju ugodne i vrlo živopisne emocije, od kojih vrlo brzo mogu postati ovisnici. Istodobno dolazi do smanjenja prilagodljivosti. Može se reći da je svaka vrsta ovisnosti neka vrsta signala za pomoć kojoj je potrebna osoba da bi ostala punopravni član društva.

Uzroci razvoja

Ne mogu se razlikovati nedvosmisleni razlozi za razvoj ovisničkog ponašanja, jer obično postoji učinak kombinacije različitih negativnih okolišnih čimbenika i osobnih karakteristika svake pojedine osobe. U pravilu, moguće je identificirati sklonost ovisničkom ponašanju adolescenata i djece korištenjem posebnih psiholoških tehnika i prisutnosti određenih osobina ličnosti i karaktera.

Ovisno ponašanje se obično razvija kada se gore navedene karakteristike kombiniraju s određenim okolnostima, na primjer, nepovoljnim društvenim okruženjem, niskim prilagođavanjem djeteta uvjetima u obrazovnoj ustanovi itd. Također, identificiraju se dodatni faktori rizika, kao što je želja da se sigurno izdvoji iz gomile, kockanje, psihološka nestabilnost, usamljenost, percepcija običnih svakodnevnih okolnosti kao nepovoljnih, nedostatak emocija itd.

Važno je naglasiti da u procesu formiranja ovisnika određena uloga pripada gotovo svim postojećim društvenim institucijama. U nastajanju devijantnog ponašanja jedna od vodećih uloga pripada obitelji, kao iu procesu liječenja patologije. Međutim, prisutnost destruktivnog člana u obitelji, bilo djeteta ili odrasle osobe, može dovesti do njegove degradacije. Za disfunkcionalne obitelji većina ih karakteriziraju prilično specifične metode rješavanja problema i izražavanja, utemeljene na samopotvrđivanju na račun ostalih članova obitelji i naknadi za vlastite negativne emocije na njih.

Odnos između ovisnosti i roditelja i djece može se manifestirati i nakon generacije, što dovodi do rođenja unučadi s nasljednim predispozicijama, kao što je alkoholizam. Budući da je obitelj glavni kriterij i primjer za bilo koju osobu, djecu iz nepotpunih ili nemoralnih obitelji, obitelji čiji članovi imaju tendenciju da budu nasilni ili imaju jasno kriminalne sklonosti, obitelji s konfliktima često pate od ovisničkog ponašanja.

Neke pretpostavke za razvoj ovisnosti mogu dati ne samo obitelj, nego i druga javna ustanova - škola. Činjenica je da moderni školski sustav potiče vrlo naporan rad, gotovo ignorirajući međuljudske odnose. Kao rezultat toga, djeca odrastaju bez stjecanja korisnog svakodnevnog iskustva i društvenih vještina, pokušavajući izbjeći bilo kakve poteškoće i odgovornosti. Karakteristično je da se sklonosti ovisnosti češće javljaju među učenicima škola za darovitu djecu, koji pohađaju mnoge izvannastavne aktivnosti i krugove, ali praktički nemaju slobodnog vremena.

Kao predisponirajući čimbenik za razvoj ovisničkog ponašanja može se razmotriti i religija, koja, s jedne strane, daje smisao životu i ljudima i pomaže u uklanjanju štetnih ovisnosti, ali s druge strane može postati patološka ovisnost. Čak i tradicionalni vjerski pokreti mogu pridonijeti stvaranju ovisnosti, a da ne spominjemo razne destruktivne sekte.

Faze razvoja

Razvoj svake patološke ovisnosti obično prolazi kroz nekoliko faza, što se u potpunosti može smatrati i ozbiljnošću ovisničkog ponašanja. Prva faza je razdoblje prvih testova, kada osoba najprije pokuša nešto što se kasnije može pretvoriti u ovisnost. Zatim dolazi pozornica "ritma ovisnosti", kada osoba počne razvijati naviku.

U trećoj fazi već su uočene očite manifestacije ovisničkog ponašanja, a sama ovisnost postaje jedini način da se odgovori na bilo kakve životne teškoće. Istodobno, osoba sama poriče svoju ovisnost, a postoji jasna nesklad između okolne stvarnosti i njegove percepcije.

U fazi fizičke ovisnosti, ovisnost počinje dominirati nad drugim sferama života osobe, a okretanje prema njoj više ne donosi emocionalno zadovoljstvo i učinak dobrog raspoloženja. U kasnom stadiju dolazi do potpune emocionalne i fizičke degradacije, a kada ovise o psihotropnim tvarima, dolazi do poremećaja u radu gotovo svih organa i tjelesnih sustava. To je ispunjeno pojavom teških fizioloških i mentalnih poremećaja, čak i smrti.

Oblici ovisničkog ponašanja vrlo su raznovrsni, razlikuju se sljedeće vrste podrijetla:

  • kemijska - pušenje duhana, ovisnost o drogama, zlouporaba droga, zlouporaba alkohola;
  • ne-kemijska - ovisnost o računalu, ovisnost o internetu, video i kockanje, radoholizam, shopaholizam, seksualna ovisnost itd.;
  • poremećaji prehrane - ovisnički post ili prejedanje;
  • patološki entuzijazam za bilo koju vrstu aktivnosti koja dovodi do potpunog zanemarivanja ili pogoršanja životnih teškoća - sektaštvo, vjerski fanatizam, itd.

Treba napomenuti da je prikazana klasifikacija vrlo uvjetna. Posljedice različitih oblika ovisnosti mogu se značajno razlikovati za pojedinca i društvo. To uzrokuje drukčiji stav u društvu prema različitim vrstama ovisnosti. Tako, na primjer, pušenje se tolerira i neutralno kod mnogih, a religioznost često uzrokuje odobrenje. Neke posebno uobičajene navike ovisnosti će se raspravljati detaljnije.

Ovisnost o igrama

Posljednjih godina broj ljudi koji su bolno ovisni o kockanju značajno se povećao u cijelom svijetu. To ne čudi, jer danas postoji velik broj načina da se zadovolje njihove patološke potrebe: automati, igre s kartama, kockarnice, lutrije, nagradne igre, itd. U principu, određena količina uzbuđenja može biti prisutna u savršeno zdravoj osobi, koja se očituje u želji za pobjedom i izvrsnošću, kao iu financijskom obogaćivanju. To se temelji na čisto pozitivnim emocijama koje ljudi stalno iznova doživljavaju. Tada uzbuđenje poprima afektivnu formu u odsutnosti racionalne kontrole nad njegovom emocionalnom komponentom. U sličnom stanju strasti dolazi do kršenja percepcije, a volja osobe koncentrira se samo na jedan objekt.

Kada kockanje postane ovisnost, u medicini se naziva ovisnost o ovisnosti. Istovremeno, problem igrača može se podijeliti u nekoliko tipova. Prvi tip je takozvani "smiješni" igrač, koji još uvijek doživljava kockanje kao zabavu. Međutim, tijekom vremena dobit postaje sve važnija, što znači da se ulozi povećavaju, dok se neuspjesi percipiraju jednostavno kao nepovoljan skup okolnosti ili muljaža drugih igrača.

Nakon vrlo kratkog vremenskog perioda, takva se osoba može pretvoriti u “plakača”, početi posuđivati ​​novac kako bi zadovoljila svoju žudnju za kockanjem. U isto vrijeme ovisnost o igri dominira tijekom ostatka života. Unatoč sve većim financijskim dugovima i odvajanju od stvarnosti, igrač koji plače i dalje vjeruje da će na neki čarobni način svi njegovi problemi biti riješeni, na primjer, s velikom pobjedom.

Nakon toga dolazi stupanj očaja. "Očajni" igrač je zauzet samo igrom, često nema ni stalno mjesto rada niti studij, niti prijatelje. Shvaćajući da njegov život ide nizbrdo, takva osoba nije u stanju sama prevladati svoju ovisnost, jer kad prestane svirati, ima sasvim stvarne poremećaje poput mamurluka s ovisnošću o alkoholu: migrene, poremećaje apetita i sna, depresiju itd. Suicidalne tendencije su vrlo česte među očajnim igračima.

Ovisnost o računalu

U doba računalne tehnologije njihova uporaba donosi značajne prednosti, kako u obrazovnim tako iu profesionalnim aktivnostima, ali ima i negativan utjecaj na mnoge mentalne funkcije osobe. Naravno, računalo olakšava rješavanje mnoštva zadataka, a time i smanjuje zahtjeve za intelektualnim sposobnostima pojedinca. Takve kritične mentalne funkcije kao što su percepcija, pamćenje i razmišljanje također su smanjene. Osoba koja posjeduje određene pozitivne osobine može postupno postati pretjerano pedantna i čak odvojena. U svojoj motivacijskoj sferi počeli su dominirati destruktivni i primitivni motivi.

Takvo ponašanje ovisnosti osobito je uobičajeno među adolescentima. Može se manifestirati ovisno o računalnim igrama, društvenim mrežama, fenomenu hakiranja itd. Imajući neograničen pristup internetu i informacije sadržane u njemu, osoba gubi osjećaj stvarnosti. Ovaj je rizik osobito velik za ljude za koje je internet jedino sredstvo komuniciranja sa svijetom.

Jedan od najčešćih oblika računalne ovisnosti je bolna ludost za video igrama. Utvrđeno je da među djecom i adolescentima agresija i anksioznost, s nemogućnošću igranja, postaju određeni popratni učinak takvog odnosa.

Što se tiče fascinacije svim vrstama društvenih mreža i drugih usluga stvorenih za komunikaciju, tu je i velika opasnost. Činjenica je da u mreži svatko može pronaći savršenog sugovornika koji zadovoljava sve kriterije s kojima nema potrebe za daljnjom komunikacijom. Zavisni ljudi stvaraju prezirljiv odnos prema kontaktima s ljudima u životu. Osim ograničavanja komunikacije sa stvarnim ljudima, može doći do poremećaja spavanja, dosade, depresivnog raspoloženja. Strast prema računalu prevladava nad svim drugim aktivnostima, a komunikacija sa stvarnim ljudima je vrlo teška.

Ovisnost o alkoholu

Ovisnost o alkoholu, kao i ovisnost o drogama, odnosi se na oblike destruktivnog ponašanja koje dovodi do katastrofalnih posljedica. Ako u početnom stadiju alkoholizma osoba i dalje kontrolira vlastiti život, onda u budućnosti ta ovisnost već počinje kontrolirati.

Za osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu karakteristične su osobine i karakter osobe kao poteškoće u donošenju važnih odluka i toleranciji životnih problema, kompleks inferiornosti, infantilizam, samo-centriranost, smanjene intelektualne sposobnosti. Ponašanje alkoholičara obično karakterizira njegova neproduktivnost, mentalni razvoj postupno dolazi do primitivne razine s potpunim nedostatkom interesa i ciljeva u životu.

Posebno teška ženska alkoholizam. U društvu, žene koje piju alkohol su mnogo snažnije osuđene nego muškarci, zbog čega većina njih skriva svoju ovisnost. U pravilu, žene su više emocionalne nestabilnosti, pa im je lakše postati ovisne o alkoholu u slučaju životnih teškoća ili pod težinom vlastitog nezadovoljstva. Često se ženski alkoholizam kombinira s ovisnošću o trankvilizatorima i sedativima.

Klinički znakovi

Glavni cilj ovisnosti je samoregulacija i prilagodba postojećim životnim uvjetima. Prepoznavanje simptoma ovisničkog ponašanja kod voljene osobe nije uvijek lako, jer se njihov stupanj može razlikovati. Značajke bolesnika s devijantnim ponašanjem mogu biti uzrok i posljedica njihove ovisnosti. Te značajke uključuju:

  • apsolutno normalno zdravstveno stanje i samopouzdanje u teškim životnim situacijama koje drugi uzrokuju, ako ne i očaj, onda bitnu nelagodu;
  • želju za lažem i krivnjom drugih za ono što nisu učinili;
  • nisko samopoštovanje u kombinaciji s vanjskim manifestacijama vlastite superiornosti;
  • strah od emocionalne povezanosti i bliskog međuljudskog kontakta;
  • prisutnost stereotipa u mišljenju i ponašanju;
  • anksioznost;
  • izbjegavanje bilo kojeg oblika odgovornosti;
  • želju da manipuliraju drugima.

Dijagnoza i terapija

Ovisno ponašanje može prepoznati kvalificirani psiholog na temelju rezultata detaljnog razgovora s pacijentom, tijekom kojeg liječnik prikuplja detaljnu obiteljsku povijest, informacije o životu i profesionalnoj aktivnosti pacijenta, otkriva njegove osobne karakteristike. Tijekom takvog razgovora, stručnjak pažljivo prati govor i ponašanje pacijenta, pri čemu određeni markeri ovisnosti također mogu biti prisutni, na primjer, reaktivnost ili držanje u govoru, negativne izjave o sebi, itd.

Psihoterapija se koristi kao glavni tretman za ovisnost. Ako govorimo o ozbiljnoj ovisnosti o drogama ili alkoholu, može biti potrebna hospitalizacija pacijenta i detoksikacija tijela. Budući da većina psihologa smatra ovisnost nuspojavom obiteljskih nevolja, prednost se obično daje obiteljskoj psihoterapiji, koja može biti strateška, strukturna ili funkcionalna. Glavni cilj takvog psihoterapijskog liječenja je identificirati čimbenike koji su uzrokovali devijantno ponašanje, normalizirati odnose unutar obitelji te razviti individualni pristup liječenju.

Preventivne mjere

Prevencija ovisničkog ponašanja bit će učinkovitija što prije počne. Rano upozoravanje na razvoj ovisnosti obuhvaća, prije svega, dijagnostičku fazu koja bi se trebala provoditi u odgojno-obrazovnim ustanovama kako bi se identificirala djeca s tendencijom devijantnog ponašanja. Također, primarna prevencija uključuje sprečavanje uključivanja djece i adolescenata u bilo koji oblik ovisnosti. To uključuje i informacije o mogućim posljedicama tehnika upravljanja stresom ovisnosti i komunikacijskih tehnologija. Stručnjaci bilježe važnost za moderno društvo popularizacije drugih oblika slobodnog vremena, na primjer, sportskih klubova.

Sljedeća faza rehabilitacije je korektivna, usmjerena na ispravljanje već postojećih loših navika i ovisnosti. Taj zadatak treba obaviti kvalificirani psiholog. U ovom slučaju, preventivne klase mogu biti i pojedinačne i grupne. Kao grupni tehničar, treninzi osobnog razvoja su posebno učinkoviti, uključujući korekciju određenih osobina i ponašanja.

Ako je osoba prošla tečaj liječenja, nakon čega se uspio riješiti svoje ovisnosti, potrebno je poduzeti mjere za njegovo druženje, povratak u aktivan život i sprječavanje recidiva.

ZADOVOLJNO PONAŠANJE

Veliki psihološki rječnik. - M.: Prime-Evroznak. Ed. BG Mescheryakova, Acad. VP Zinchenko. 2003.

Pogledajte što je "ADDICTIVE BEHAVIOR" u drugim rječnicima:

ZADOVOLJNO PONAŠANJE - je oblik devijantnog ponašanja, koje se izražava u želji da se povuče iz stvarnosti promjenom nečijeg stanja uzimanjem određenih tvari ili trajnim namještanjem pozornosti na određene objekte ili aktivnosti (vrste...).

Ovisno ponašanje je jedna od najčešćih opcija za devijantno ponašanje; izražena u želji osobe da se odmakne od stvarnosti promjenom mentalnog stanja uzimanjem određenih tvari (alkohol, pušenje, droge i...... moderni obrazovni proces: osnovni pojmovi i pojmovi

Ovisno ponašanje je jedan od oblika devijantnog (devijantnog) ponašanja s oblikovanjem želje za bijegom od stvarnosti umjetnim mijenjanjem njihovog mentalnog stanja uzimanjem određenih tvari ili trajnim usmjeravanjem njihove pažnje na...... enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

ZADOVOLJNO PONAŠANJE - poremećaj ponašanja koji je posljedica zlouporabe različitih supstanci koje mijenjaju mentalno stanje osobe, uključujući alkohol i duhan, sve do trenutka kad se utvrdi mentalna i fizička ovisnost... Rječnik strukovne orijentacije i psihološke podrške

Ovisno ponašanje - (engleska sklonost ovisnosti, ovisnost) zlostavljanje jedne ili više kemikalija, koje se događaju na pozadini izmijenjenog stanja svijesti... Ljudska psihologija: rječnik pojmova

Ovisno ponašanje - Ovisno ponašanje je jedan od oblika devijantnog ponašanja pojedinca koji je povezan s zlostavljanjem u svrhu samoregulacije ili prilagodbe. Postoje takvi oblici ovisničkog ponašanja kao što su kemijska ovisnost (pušenje, alkoholizam,...... službena terminologija

Ovisno ponašanje - ponašanje koje se temelji na patološkoj potrebi za određenim lijekovima ili zanimanjima (alkohol, kockanje, prejedanje, itd.) U cilju promjene vlastitog psihološkog stanja, prije svega emocionalnog stanja i srodnih... Enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

Ponašanje igrača (kockanje) - Kockanje kao preraspodjela bogatstva na temelju slučajnosti i rizika je događaj, roj je uvijek povezan s gubitkom za jednu stranu i dobitkom za druge. U nekim kockarskim igrama, kao što je poker ili igra za bodove, na...... psihološkoj enciklopediji

Deviantno ponašanje - odstupanje od općeprihvaćenih normi: moralno, a ponekad i legalno. Ponašanje je uglavnom posljedica socijalnih i psiholoških devijacija pojedinca (prije svega mikro socijalnog i psihološkog zanemarivanja). Je manifestacija situacijskog...... enciklopedijskog rječnika o psihologiji i pedagogiji

Socijalna rehabilitacija u ovisničkom ponašanju - Ovisno ponašanje (A. n.) Jedan je od oblika destruktivnog ponašanja prema nebu izraženo u želji da se pobjegne od stvarnosti promjenom vašeg mentalnog stanja. uvjeti uzimanjem određenih tvari ili trajnom fiksacijom pažnje na def....... Psihologija komunikacije. Enciklopedijski rječnik

Ovisno ponašanje

Problem ovisnog (ovisničkog) ponašanja u suvremenom svijetu pokazao se možda najne zbunjujućim i nepopustljivim od svih onih koji se suočavaju s čovječanstvom. Većina ljudi ima traumatsko iskustvo ovisnosti, od slatkiša, želje da se uroni u tutnjavu tvrdih stijena i završi s nikotinom, alkoholom i drogama. Standardi suvremenog potrošačkog društva putem oglašavanja zahtijevaju održavanje različitih vrsta ovisnosti. U našem slučaju, usredotočit ćemo se na najrazornije vrste ovisničkog ponašanja.

Ovisnost je način prilagođavanja teškim za pojedinačne uvjete djelovanja i komunikacije, "prostoru" koji vam omogućuje da se "opustite", "raduje" i ponovno se vrate (ako možete) u stvarni život. Odgovarajući agens koji izaziva ovisnost (cigareta, alkohol, droga) dolazi u pomoć, mijenjajući stanje bez napora, pripitomljavajući osobu ropstvu tijela i duše. Ovisnosti su psihološki uzroci osobnih katastrofa, razaranja i bolesti.

Ovisno ponašanje je jedna od vrsta devijantnog (devijantnog) ponašanja s oblikovanjem želje za bijegom od stvarnosti umjetnim mijenjanjem njihovog mentalnog stanja uzimanjem određenih tvari ili trajnim fiksiranjem njihove pozornosti na određene vrste aktivnosti kako bi se razvile intenzivne emocije.

Težina ovisničkog ponašanja može biti različita - od gotovo normalnog ponašanja do teških oblika ovisnosti, praćenih teškim somatskim i mentalnim patologijama.

Vrste ponašanja ovisnosti

- alkoholizam, ovisnost o drogama, zlouporaba opojnih sredstava, pušenje duhana (kemijska ovisnost);
- kockanje, računalna ovisnost, seksualna ovisnost, dugo slušanje glazbe na temelju ritma;
- poremećaj prehrane;
- potpuno uranjanje u neku vrstu aktivnosti, zanemarivanje važnih dužnosti i problema itd.

Za čovjeka i društvo, sve ove vrste ovisničkog ponašanja nisu jednake u posljedicama.

Osoba obično teži psihološkoj i fizičkoj udobnosti. U svakodnevnom životu takvo ugodno stanje nije uvijek ostvarivo ili nije dovoljno stabilno: različiti vanjski čimbenici, nevolje na poslu, svađe s rodbinom, nerazumijevanje u obitelji, uništavanje uobičajenog stereotipa (smanjenje broja zaposlenih, promjena posla, umirovljenje itd.) ; obilježja biorhythmsa (sezonska, mjesečna, dnevna, itd.), sezonskost godine (ljeto, jesen) utječu na ukupni ton tijela, podizanje ili spuštanje raspoloženja, performansi.

Ljudi imaju različite stavove prema razdobljima slabog raspoloženja, u pravilu pronalaze snagu da se nose s njima, koristeći svoje interne resurse, komuniciraju s prijateljima i obitelji, uzimajući u obzir razdoblja recesije kao prirodni životni ciklus. Za druge, fluktuacije raspoloženja i psihofizičkih tonova percipiraju se kao teško prihvatljive. U potonjem slučaju govorimo o ljudima s niskom tolerancijom frustracije, tj. neprilagođene osobe. To se može olakšati individualnim osobinama ličnosti (tjeskoba, ovisnost, neadekvatnost samopoštovanja, itd.) I naglašavanje karaktera.

Korijeni mehanizama ovisnosti, bez obzira na oblik ovisnosti do kojeg vode, su u djetinjstvu, osobito u odgoju. Kod kuće, u roditeljskom okruženju, dijete uči jezik međuljudskih kontakata i emocionalnih odnosa. Ako dijete ne nađe podršku, emocionalnu toplinu od roditelja, osjeća osjećaj psihičke nesigurnosti, onda se taj osjećaj nesigurnosti, nepovjerenja prenosi na veliki svijet oko sebe, na ljude koje mora susresti u životu, zbog čega traži ugodno stanje kroz unos tvari, fiksiranje na određene aktivnosti i objekte.

Ovisnost je način kontrole i eliminacije razdoblja recesije. Koristeći bilo koji način ili poticaj koji umjetno mijenja mentalno stanje, poboljšava raspoloženje, osoba postiže željenu, zadovoljava želju, ali u budućnosti to nije dovoljno. Ovisnost je proces koji ima početak, razvija se i ima završetak.

V. Segal (1989) identificira sljedeće psihološke karakteristike osoba s ponašanjem ovisnosti:
- smanjena tolerancija svakodnevnih životnih teškoća uz dobru toleranciju kriznih situacija;
- kompleks skrivene inferiornosti, kombiniran s vanjskom manifestiranom superiornošću;
- vanjska društvenost, kombinirana sa strahom od trajnog emocionalnog kontakta;
- želja za laži;
- želju kriviti druge, znajući da su nevini;
- želja da se izbjegne odgovornost u donošenju odluka;
- stereotip, ponovljivost ponašanja;
- ovisnost;
- anksioznost.

U ovisničkoj osobnosti uočen je fenomen "žeđ za uzbuđenjem" (V.A. Petrovsky), kojeg karakterizira potreba za rizikom. Prema E.Bernu, čovjek ima šest vrsta gladi:
glad za senzornom stimulacijom;
glad za priznanjem;
glad za kontaktom i fizičkim milovanjem;
seksualna glad;
glad za strukturiranjem gladi;
glad za incidentima.

U okviru ovisničkog ponašanja, svaki od lovljenih vrsta gladi se pogoršava. Osoba ne pronalazi zadovoljstvo za osjećaj “gladi” u stvarnom životu i nastoji osloboditi nelagodu i nezadovoljstvo stvarnošću, potaknuti određene vrste aktivnosti.

Osnovna karakteristika ovisničke osobnosti je ovisnost.

Za samoobranu ovisnici koriste mehanizam koji se u psihologiji naziva "razmišljanje po volji", u kojem je sadržaj mišljenja podređen emocijama. Tipično hedonističko okruženje u životu, tj. želja za neposrednim uživanjem pod svaku cijenu.

Ovisnost postaje univerzalni način “bijega” iz stvarnog života, a umjesto skladne interakcije sa svim aspektima stvarnosti, aktivacija se događa u bilo kojem smjeru.

U skladu s konceptom N. Pezheshkiana, postoje četiri vrste "bijega" iz stvarnosti:
- "Let ka tijelu" - preusmjeravanje na aktivnosti usmjerene na njihovo fizičko ili mentalno poboljšanje. Istovremeno, hobi za rekreacijske aktivnosti ("paranoja zdravlja"), seksualne interakcije ("traganje i hvatanje orgazma"), osobni izgled, kvaliteta odmora i metoda opuštanja postaje hiperkompenzator;
- "Let na posao" karakterizira neskladna usredotočenost na službena pitanja, kojima osoba počinje posvetiti prekomjerno vrijeme u usporedbi s drugim stvarima, postaje radoholičar;
- "Let do kontakta ili usamljenost", u kojem komunikacija postaje ili jedini poželjan način zadovoljavanja potreba, zamjena svih drugih, ili je broj kontakata minimiziran;
- "Let u fantaziju" interes je za pseudofilozofske potrage, religiozni fanatizam, koji žive u svijetu iluzija i fantazija.

Korijeni mehanizama ovisnosti, bez obzira na oblik ovisnosti do kojeg vode, leže u djetinjstvu, osobito u odgoju. Radovi 3. Freud, D. Winnicott, I. Balint, M. Klein, B. Spock, M. Muller, R. Spitz svjedoče da bolna iskustva djeteta u prve dvije godine života (bolest, gubitak majke ili nesposobnost da se zadovolje. emocionalne potrebe djeteta, stroga dijeta, zabrana "maziti" dijete, želja da se slomi njegov tvrdoglav temperament, itd., povezani su s kasnijim ovisnim ponašanjem djece. Koliko često, umjesto fizičkog kontakta (“naviknete se sjesti na ruke”) i emocionalne topline, dijete dobiva dudu ili drugu bocu pića. Neživi objekt "pomaže" djetetu da se nosi s njihovim iskustvima i zamjenjuje ljudske odnose. U roditeljskom okruženju dijete uči jezik međuljudskih kontakata i emocionalnih odnosa. Ako dijete ne nalazi podršku od roditelja, tjelesnih poteza, emocionalne topline, osjeća osjećaj psihičke nesigurnosti, nepovjerenja, koje se prenosi na veliki svijet oko sebe, na ljude s kojima se susreće u životu. Sve će to u budućnosti tražiti ugodno stanje uzimanjem određenih tvari, fiksacijom na određene objekte i aktivnosti. Ako obitelj nije dala djetetu potrebno
ljubav, s vremenom, on će doživjeti poteškoće u održavanju samopoštovanja (sjetite se stvarnog razgovora alkoholičara "Poštujete li me?"), nesposobnosti da prihvatite i volite sebe. Još jedan od problema mogu biti emocionalni poremećaji roditelja, praćeni aleksitimijom. Dijete uči od roditelja da utišaju svoja iskustva (da razumiju, da izgovaraju), da ih potisnu i da ih poriču. Međutim, nije uvijek u onim obiteljima u kojima će roditelji alkoholičara formirati ovisno ponašanje kod djeteta (rizik je prilično visok), individualne osobine određene osobe igraju jednako važnu ulogu.

Društveni čimbenici koji doprinose stvaranju ovisničkog ponašanja uključuju:
- tehnički napredak u području prehrambene i farmaceutske industrije, stavljanje na tržište svih novih objekata ovisnosti;
- trgovci drogom;
- urbanizacija, slabljenje međuljudskih veza među ljudima.

Za neke društvene skupine ovisno ponašanje je manifestacija grupne dinamike (adolescentska skupina, neformalna udruga, seksualna manjina, samo muška tvrtka).

Važan čimbenik u formiranju ovisnog ponašanja igraju psiho-fiziološke karakteristike osobe, tipološke značajke živčanog sustava (prilagodljivost, osjetljivost), tip karaktera (nestabilan, hipertimičan, epileptički naglasak u alkoholičara i ovisnika o drogama), niska tolerancija na stres, neurotični razvoj ličnosti, opsesivna (izgradnja zaštitnih razmišljanja) ili kompulzivna (oslobađanje od tjeskobe u akciji, na primjer, prejedanje, pijanstvo) priroda.

Ovisnost često ima bezopasan početak, individualni tečaj (s povećanom ovisnošću) i ishod. Motivacija ponašanja je različita u različitim fazama.
Stupnjevi ponašanja ovisnosti (autora T. Korolenko i TA Donskoy):
Prva faza - "Prvi uzorci". U početku se upoznavanje s lijekom odvija sporadično, uz dobivanje pozitivnih emocija i održavanje kontrole.
Druga faza - "Ovisni ritam". Postupno se formira stalni individualni ritam korištenja s relativnom kontrolom. Ova faza se često naziva stadij psihološke ovisnosti, kada lijek doista pomaže poboljšati psihofizičko stanje neko vrijeme. Postupno se javlja ovisnost o povećanju doze lijeka, a istodobno se akumuliraju sociopsihološki problemi i jačaju neprilagođeni stereotipi ponašanja.
Treća faza - “ovisničko ponašanje” (ovisnost postaje stereotipni mehanizam odgovora). Karakterizira se povećanim ritmom primjene u maksimalnim dozama, pojavom znakova fizičke ovisnosti s znakovima intoksikacije i potpunim gubitkom kontrole. Obrambeni mehanizam ovisnika izražava se u tvrdoglavom poricanju psiholoških problema koje ima. Ali na podsvjesnoj razini postoji osjećaj tjeskobe, tjeskobe i problema (otuda i pojava obrambenih reakcija). Postoji unutarnji sukob između "ja sam isti" i "ja ovisnost".
Četvrta faza - potpuna dominacija ovisničkog ponašanja. Izvorno "ja" je uništeno. Lijek prestaje biti zabavan, koristi se kako bi se izbjegla patnja ili bol. Sve je to popraćeno velikim promjenama osobnosti (sve do mentalnog poremećaja), kontakti su izuzetno teški.
Peta faza je “katastrofa”. Osobnost se uništava ne samo mentalno, već i biološki (kronična intoksikacija dovodi do oštećenja organa i vitalnih sustava ljudskog tijela).

U završnoj fazi ovisnici često krše javni red, iznude novac, čine krađu; Uvijek postoji rizik od samoubojstva. Glavni motivi: očaj, beznađe, usamljenost, izoliranost od svijeta. Mogući su emocionalni slomovi: agresija, bijes, koji su zamijenjeni depresijom.

Karakteristično obilježje ponašanja ovisnosti je njegova ciklička priroda. Popisamo faze jednog ciklusa:
- prisutnost unutarnje spremnosti za ovisničko ponašanje;
- povećana želja i napetost;
- čekanje i aktivno traženje predmeta ovisnosti;
- dobivanje objekta i postizanje specifičnih iskustava, opuštanje;
- faza remisije (relativni odmor).

Tada se ciklus ponavlja s individualnom učestalošću i ozbiljnošću (za jednog ovisnika ciklus može trajati mjesec dana, drugi - jedan dan).

Ovisno ponašanje ne mora nužno dovesti do bolesti, ali prirodno uzrokuje osobne promjene i društvenu neprilagođenost. cs Korolenko i T.A. Donovi se ukopavaju kako bi se stvorio odnos ovisnosti - skup kognitivnih, emocionalnih i ponašajnih osobina koje uzrokuju ovisnički odnos prema životu.

Ovisnost se izražava u pojavljivanju precijenjenog emocionalnog odnosa prema objektu ovisnosti (briga o stalnoj opskrbi cigaretama, drogama). Misli i razgovori o predmetu počinju prevladavati. Mehanizam racionalizacije je sve jači - intelektualno opravdanje ovisnosti (“svatko puši”, “stres se ne može osloboditi bez alkohola”). Istodobno se oblikuje „razmišljanje po volji“, zbog čega se smanjuje kritičnost prema negativnim posljedicama ovisničkog ponašanja i okruženja ovisnosti („mogu se kontrolirati“, „svi ovisnici su dobri ljudi“). Nepovjerenje se također razvija prema „drugima“, uključujući stručnjake koji pokušavaju pružiti medicinsku i socijalnu pomoć ovisniku („oni me ne mogu razumjeti jer sami ne znaju što je to“).

Ovisno ponašanje - samouništenje izbjegavanjem stvarnosti

U psihologiji postoje mnogi nerazumljivi pojmovi koji se odnose na prilično jednostavne stvari. Jedna od tih definicija je ovisnost.

Definicija ovisnosti

Modni koncept "ovisnosti" podrazumijeva samouništenje izbjegavanjem stvarnosti, povezano s upotrebom raznih kemikalija koje značajno utječu na um i um, kao i opsesivnu želju za sudjelovanjem u određenim aktivnostima. Jednostavno rečeno, ovisničko ponašanje je pojam koji znači neku vrstu ovisnosti, ovisnosti o određenim drogama ili aktivnostima kako bi se postiglo fizičko ili mentalno zadovoljstvo.

Postoji niz teorijskih izračuna o biološkim mehanizmima razvoja bilo koje ovisnosti:

  1. Nedostatak potrebne stimulacije užitka centrima u mozgu ovisnika. Pretpostavlja se da mozak svake zdrave osobe ima centar užitka, čija aktivacija uzrokuje veliki osjećaj zadovoljstva. Mozak ovisnika je uređen malo drugačije - njihovi centri za užitak ne dobivaju potrebnu aktivaciju u svakodnevnom životu, stoga se koriste različite sintetičke tvari ili nametljive radnje.
  2. Gen za ovisnost koji je 1990. pronašao američki znanstvenik K. Blum kriv je za sve. Ovaj se gen otkriva kod svih osoba s nezdravim ovisnostima, bilo da su to psihoaktivne tvari ili želja za prejedanjem, kockanjem, čestom promjenom seksualnih partnera.
  3. Učinak bilo koje psihoaktivne tvari na receptore opijata u mozgu. Normalno, opijatni receptori su uzbuđeni djelovanjem neurotransmitera - dopamina, endorfina, enkefalina, GABA, itd. Svaka kemijska tvar koja uzrokuje neobjašnjivu želju zamjenjuje te neurotransmitere. Nakon toga, ljudski mozak prestaje proizvoditi prirodne tvari i, u nedostatku zamjene, počinje slati signale o potrebi vraćanja ravnoteže. Tako se razvija fizička ovisnost o psihoaktivnim tvarima.

U svakom slučaju, ovisna osoba nije zainteresirana za biološki aspekt formiranja potiska, njegova opsesivna želja da uđe u iluzorni svijet izvlači osobu iz stvarnog života i unosi u njegov život mnogo problema, od problema u odnosima s rodbinom i završavanja poteškoća sa zakonom. Problemi ovisnosti povezani su s činjenicom da mnogi ovisnici počinju samoubojstvo bez razmišljanja o sebi bez objekta ovisnosti, dok drugi provode ostatak života na psihijatrijskim klinikama. U svakom slučaju, ovisnost je ozbiljan problem koji zahtijeva trenutnu korekciju, a ponekad i dugotrajne lijekove.
Na videozapisu o problemima ponašanja ovisnosti:

klasifikacija

Za veću udobnost možete sistematizirati bolne ovisnosti u različitim skupinama:

  1. Kemijske ovisnosti. Odlikuje se ovisnošću o moćnim sintetičkim ili prirodnim tvarima koje mijenjaju fizičko i mentalno stanje osobe do neprepoznatljivosti. Kemijske ovisnosti nanose veliku štetu ljudskom zdravlju. Ova skupina uključuje: alkohol, opojne droge, ovisnost o nikotinu, zlouporabu droga.
  2. Ne-kemijske ovisnosti. Ovo je prilično velika grupa koja uključuje:
    • žudnja za kockanjem;
    • seksualna ovisnost;
    • ljubavna ovisnost;
    • ovisnost o kupnji - shopping;
    • workaholism;
    • Ovisnost o internetu;
    • sportska ovisnost.
  3. Srednja skupina. Stručnjaci uključuju vrste ovisnosti povezane s prejedanjem i postom. Uobičajene neuropsihijatrijske bolesti kao što su bulimija ili anoreksija glavni su primjeri prehrambene ovisnosti.

Uzroci razvoja

Razlozi za formiranje ovisničkog ponašanja, naime, negativna sklonost prema određenoj supstanci, mogu biti mnogo za svakog pojedinca: nerazumijevanje drugih, nezadovoljstvo sobom, traumatska situacija itd.

Općenito, svi čimbenici koji doprinose razvoju ovisnosti mogu se podijeliti u 3 velike skupine:

  • psihološki;
  • socijalna;
  • biološki.
  • osobine ličnosti - notorni, niski intelekt, nedostatak smisla života i interesa, itd.;
  • ozbiljno psihičko stanje - stres, mentalna trauma, tuga;
  • Okolnosti koje doprinose razvoju ovisnosti u najvažnijim razdobljima formiranja osobnosti primjer su pijenja roditelja, odsustvo fizičkog i duhovnog kontakta s majkom u ranim godinama, problemi tinejdžera i nemogućnost njihovog rješavanja.

Društveno podrijetlo ovisnih država izraženo je uglavnom u utjecaju obitelji i obrazovnih institucija, niskim državnim interesom za rješavanje problema alkoholiziranja društva, dostupnosti psihoaktivnih tvari, prehrambenim tradicijama obitelji i najbližem okruženju, nenormalnom odgoju - hiper i hipopeci, utjecaju različitih društvenih skupina.

Biološki čimbenici u razvoju ovisnosti uključuju fizičku otpornost na djelovanje psihotropnih tvari, nasljednu sklonost, sposobnost proizvodnje vlastitih psihoaktivnih tvari koje doprinose poboljšanju raspoloženja.

Stupnjevi formacije

Psiholozi su odavno primijetili da formiranje bilo koje ovisnosti prolazi kroz niz koraka.

Razmotrimo detaljnije fazu razvoja ovisnosti:

  • Faza prvog suđenja. Ovdje je prvo upoznavanje s predmetom ovisnosti, formiranje pozitivnih emocija kao odgovor na uporabu, ali do sada ostaje u kontroli njihovog ponašanja.
  • Faza ovisničkog ritma, koju karakterizira češće pribjegavanje predmetu ovisnosti, učvršćivanje navika, nastanak psihološke ovisnosti.
  • Ovisno ponašanje. Potisak postaje toliko očigledan da ga nije lako sakriti, izgubiti kontrolu nad situacijom. Istovremeno, ovisnik naglo poriče sve probleme s njim. Čovjek je zbunjen, muči ga tjeskoba i strah da nešto nije u redu s njim, ali se boji priznati onima oko sebe.
  • Potpuna prevalencija fizičke ovisnosti. Učinak poboljšanja raspoloženja pri korištenju objekta ovisnosti nestaje, postoje trajne promjene ličnosti, sve do degradacije, društveni kontakti su teški.
  • Stadij totalnog uništenja je katastrofa. U ovoj fazi postoji povreda tijela zbog stalne intoksikacije ili stalnog destruktivnog ponašanja. Osoba je ozbiljno bolesna, njegova ovisnost jasno prevladava nad osnovnim potrebama. Ovu fazu karakterizira počinjenje djela, samoubilačke misli, emocionalni kvarovi.

Faze formiranja ovisničkog ponašanja najjasnije su praćene primjerom kemijskih ovisnosti.

Vrste kemijskih ovisnosti

Ovisnost o alkoholu najčešće je među kemijskim ovisnostima. Alkoholna pića se ne smiju koristiti, štoviše - preporučuju se za određene uvjete. Međutim, česta zlouporaba alkohola uzrokuje brojne poremećaje u funkcioniranju unutarnjih organa, mozga i kralježnice, živčanog sustava.

Korištenje malih doza etanola u rijetkim slučajevima, u pravilu, ne dovodi do trajne ovisnosti, ima opuštajući učinak, poboljšava raspoloženje, širi krvne žile. Stanje ovisnosti razvija se u trenutku kada osoba ne zamišlja normalno postojanje bez dnevne prisutnosti alkoholnih pića, konzumiranje alkohola postaje precijenjena ideja, postoji sindrom povlačenja.

Alkoholna ovisnost dovodi do ranog invaliditeta ili smrti pacijenta zbog intoksikacije, traumatizacije ili mentalnih poremećaja.

Predavanje o alkoholizmu kao obliku ovisničkog ponašanja:

Ovisnost o drogama smatra se ozbiljnijom pojavom, razvija se kao posljedica uporabe psihoaktivnih tvari koje drastično mijenjaju svijest. Pod utjecajem kemikalije, osoba ima iluzorni osjećaj potpunog nedostatka problema, raspoloženje dramatično raste, svijet je viđen u prelijepim bojama. Želja za ponavljanjem ugodnih trenutaka dovodi do razvoja mentalne ovisnosti od prve primjene.

Kako bi se postiglo željeno stanje, narkoman treba sve veću dozu tvari, a ovisnici postupno prelaze s lakših psihotropnih lijekova na ozbiljne teške droge koje uzrokuju brojne duševne poremećaje i oštećenja tijela. Sve to gotovo odmah dovodi do potpune izolacije narkomana, ozbiljnih bolesti - predoziranja, HIV infekcije, hepatitisa C, kao i samoubojstva.

Postupno ovisnici počinju koristiti kemikalije ne samo da bi dobili visoke, već i da bi postigli dobro zdravlje.

Ovisnost o drogama karakteriziraju konstantni relapsi zbog nemogućnosti življenja u društvu, nemogućnosti uživanja u jednostavnim stvarima, jasno izražene potrebe za promjenom svijesti.

Ovisnost o duhanu karakterizira prisutnost žudnje za nikotinom uzrokovane upornim pušenjem. Razvoj ovisnosti o duhanu javlja se zbog neriješenih psiholoških i sociogenih problema. Cigareta pomaže da se neko vrijeme prebaci s problemske situacije, da je se riješi, što uzrokuje lažan osjećaj opuštenosti i sposobnost gledanja na situaciju iz drugog kuta.

Zajednički prekidi dima pomažu neodlučnim ljudima da uspostavi kontakt, počnu izlaziti. Pušenje duhana uzrokuje ne samo psihičku ovisnost, već i veliku fizičku ovisnost. Kao rezultat unosa nikotina izvana, tijelo prestaje proizvoditi vlastiti, endogeni nikotin, koji kao posljedica prestanka pušenja uzrokuje negativno stanje: depresiju, razdražljivost, nesanicu, glavobolje.

Kliničke manifestacije

Vrlo je teško prepoznati prisutnost bilo koje vrste ovisnosti kod voljene osobe, osobito ako je pacijent u prve dvije faze stvaranja ovisnosti.

Međutim, postoje uobičajeni znakovi koji omogućuju razumijevanje odnosa osobe:

  1. Samopouzdanje i dobra tolerancija životnih poteškoća u očito lošem moralu u slučaju svakodnevne rutine. To je jedan od glavnih znakova razvoja ovisnosti - želja za ugodnim životom i narkomanima potraga za uzbuđenjem.
  2. Lažnost i vječna želja da se odgovornost prebaci na druga ramena.
  3. Nisko samopoštovanje i zakomplesovannost, dok vanjska želja izgleda bolje od drugih.
  4. Strah od emocionalnog vezivanja za nekoga.
  5. Stereotipno razmišljanje.
  6. Anksioznost.
  7. Želja da se manipulira drugim ljudima.
  8. Nevoljkost da preuzmu odgovornost za svoje postupke.

dijagnostika

Identificirati sklonost ovisničkom ponašanju ili već postojeću patološku ovisnost može iskusni stručnjak za psihoterapiju i psiholog. Tijekom početnog razgovora stručnjak može prepoznati neke osobine ličnosti, koje omogućuju zaključak da je osoba podložna ovisničkom ponašanju.

Već postojeće kemijske ovisnosti dijagnosticiraju se na osobnoj konzultaciji s iskusnim narcologom. Postoje određeni kriteriji za identificiranje kemijskih ovisnosti.

To uključuje:

  • neprestanu želju za korištenjem psihitropne tvari;
  • stalna uporaba, usprkos pratećim problemima - prisutnost kroničnih bolesti, mentalnih poremećaja, činjenica predoziranja;
  • povećanje doze;
  • razvoj apstinencijskog sindroma i korištenje psihoaktivnih tvari za njegovo olakšanje;
  • nevoljkost drugih aktivnosti u slobodno vrijeme od usvajanja kemikalije, nepostojanje hobija i hobija, sve raspoloživo slobodno vrijeme troši se na uporabu stimulansa ili oporavak nakon njihove uporabe;
  • nedostatak kontrole nad uporabom.

Ako su tri godine ili više simptoma opaženi u jednoj osobi, onda možemo sa sigurnošću reći da ima ovisnost.

liječenje

Suočavanje s ovisnošću moguće je samo ako osoba shvati ozbiljan problem i želju da se riješi ovisnosti. Izlazak iz začaranog kruga ovisnosti je gotovo nemoguć, svi ovisnici trebaju pomoć psihoterapeuta, au slučaju ovisnosti o drogama i alkoholizma, kvalificirani narcolog.

Pacijenti s teškim oblicima ovisnosti o drogama i alkoholizmom svakako su hospitalizirani u bolnici s ciljem uklanjanja simptoma ustezanja, obnove uništenog zdravlja i olakšavanja žudnje za psihotropnim tvarima. Cijelo to vrijeme psiholog radi s pacijentom kako bi spriječio razvoj recidiva bolesti i družio se nakon izlaska iz bolnice.

prevencija

Takvo složeno stanje, kao što je ovisnost, lakše je otkriti u njegovoj ranoj fazi i dalje spriječiti njegov razvoj i prijelaz u ekstremnu fazu.

Za prevenciju koriste se sljedeće metode:

  1. Dijagnoza je identifikacija djece i adolescenata čije osobne osobine omogućuju da se u njima pretpostavi sklonost prema ovisničkom ponašanju. Razgovori s djecom u riziku pomažu identificirati prisutnost postojećih problema u obitelji, unutarnja iskustva, nisko samopoštovanje, doprinoseći daljnjem razvoju ovisnosti.
  2. Izvješće s informacijama. Izuzetno je važno među djecom i mladima širiti što je moguće više informacija o lošim navikama, njihovim posljedicama, načinima suzbijanja stresnih situacija te podučavati kompetentnu komunikaciju.
  3. Ispravak. U ovom slučaju, rad psihologa je usmjeren na ispravljanje negativnih stavova koji su nastali u odnosu na sebe i razvijanje vještine za suočavanje s teškim životnim situacijama.

Sekundarna prevencija može uključivati ​​otkrivanje osoba s postojećim problemima i njihovo liječenje, te tercijarnu rehabilitaciju i socijalizaciju ovisnika u stabilnoj remisiji.

Izvješće: ponašanje ovisnosti

Pojam ovisnosti

Mehanizmi formiranja ovisnosti

Psihobiologija psihološke ovisnosti

Faze ovisnosti

Vrste ponašanja ovisnosti

Ovisno ponašanje u ICD-10

Popis korištene literature

Ljudski se život očituje u ponašanju i djelovanju. Kompleksno preplitanje tih oblika djelovanja često dovodi do činjenice da ih je često teško razlikovati. Ipak, njihove su bitne razlike vrlo važne. Ljudsko ponašanje je svojstveno racionalnom ponašanju. To znači da su njegova djela, koja čine prirodu ponašanja, određena intelektualnim "treptanjem" odnosa i odnosa koji postoje između objekata.

Mnogi naši postupci i obrasci ponašanja s vremenom postaju navike, tj. Automatske akcije, automatizmi. Automatiziranjem naših radnji, navika čini pokrete točnijima i slobodnijima. Smanjuje stupanj svjesne pozornosti kojom se djeluju.

SL Rubinstein je napomenuo da stvaranje navika znači pojavu ne toliko nove vještine kao novog motiva ili tendencije prema automatskim akcijama. Drugim riječima, navika je akcija čije ispunjenje postaje potreba. Stjecanje navika s fizičke točke gledišta nije ništa više od formiranja u strukturama mozga stabilnih neuronskih veza koje karakterizira povećana spremnost za funkcioniranje. Sustav takvih neuronskih veza osnova je više ili manje složenih oblika ponašanja, koje I.P. Pavlov je nazvao dinamičke stereotipe. U kompleksu živčanih struktura koje pružaju poznati tijek djelovanja, u pravilu su uključeni mehanizmi emocionalnog odgovora. One uzrokuju emocionalno pozitivna stanja u razdoblju provedbe navika i, naprotiv, izazivaju negativna iskustva u okolnostima koje ometaju njegovu provedbu.

S obzirom na važnu osobinu živčanog sustava, lako je formirati i popraviti navike, čak i ako su nepotrebne ili štetne (pušenje, kockanje, itd.), Možemo sa sigurnošću reći da je proces racionalne kontrole navika u biti kontrola ponašanja. Uostalom, čak i loše navike, koje su očigledno štetne za zdravlje tijela, na kraju počinju biti percipirane kao normalne, kao nešto nužno i ugodno. A onda je smisao upravljanja ponašanjem uočiti u vremenu preduvjete za stvaranje nepotrebne ili štetne navike i eliminirati i, da se ne bi zadržao u zatočeništvu, zarobiti ponašanje.

Pojam ovisnosti

Ovisnost (ovisnost) je jedan od oblika destruktivnog ponašanja, koji se izražava u želji da se pobjegne od stvarnosti promjenom vašeg mentalnog stanja uzimanjem određenih tvari ili trajnim namještanjem pozornosti na određene objekte ili aktivnosti (aktivnosti) koje prati razvoj intenzivnih emocija. Ovaj proces zahvaća osobu toliko da počinje kontrolirati njegov život. Osoba postaje bespomoćna pred svojom ovisnošću. Snažni napori se smanjuju i onemogućavaju odupiranje ovisnosti.

Karakterizirani su emocionalnim promjenama: uspostavljanje emocionalnih odnosa, emocionalnih odnosa ne s drugim ljudima, već s neživim predmetom ili aktivnošću. Osobi je potrebna emocionalna toplina, intimnost, primljena od drugih i data im. Tijekom formiranja ovisničkog ponašanja, međuljudski emocionalni odnosi zamjenjuju se projekcijom emocija na subjektne surogate. Ljudi s ovisničkim ponašanjem nastoje ostvariti svoju želju za intimnošću na umjetan način. Na svjesnoj razini koriste mehanizam samoobrane, koji se naziva "razmišljanje po volji". Ona leži u činjenici da osoba, suprotno logici uzročno-posljedičnih veza, smatra stvarnom, dopušta sebi područje svojih iskustava samo ono što odgovara njegovim željama, sadržaj mišljenja je opet podložan emocijama da je ovisnik također umjetno osiromašen, tunelirani i, naprotiv, ne predstavljaju punopravnu emocionalnu sliku, već određene “emocionalne promjene”. S tim u vezi, ispostavilo se da je nemoguće ili vrlo teško uvjeriti osobu s razvijenim ovisničkim ponašanjem abnormalnosti i opasnosti svojih pristupa. Razgovor s takvim ljudima odvija se u dvije razine koje ne dolaze u kontakt jedna s drugom: logično i emocionalno.

Ovisnik štiti svoj unutarnji svijet od prodora "negativnih" iz okoline. Kao što je poznato, uobičajene međuljudske odnose karakterizira dinamika, u procesu kontakata razmjena mišljenja, međusobno obogaćivanje, učenje. Osoba se susreće s novim situacijama, pristupima koji potiču njegov razvoj. Ovisni odnosi s objektima-surogatima lišeni su tih dinamičkih značajki, postoji fiksacija na predvidivu emociju, koja se postiže na stereotipan način. Dakle, ovisnički odnosi su relativno stabilni i predvidivi. Međutim, ta stabilnost i predvidljivost sadrže nešto mrtvo, zamrznuto, usporavajući razvoj ljudske osobe.

Izbor ovisničke strategije ponašanja nastaje zbog poteškoća u prilagođavanju problemskim životnim situacijama: teškim socioekonomskim uvjetima, brojnim razočaranjima, kolapsu ideala, sukobima u obitelji i na radnom mjestu, gubitku voljenih, nagloj promjeni uobičajenih stereotipa. Stvarnost je da potraga za psihološkom i fizičkom udobnošću nije uvijek moguće ostvariti. Karakteristično za naše vrijeme je vrlo brzo povećanje promjena u svim sferama društvenog života.

Zarazna osoba u svojim pokušajima da traži svoj univerzalni i previše jednostrani način preživljavanja - izbjegavajući probleme. Prirodni adaptivni kapacitet ovisnika je umanjen na psiho-fiziološkoj razini. Prvi znak tih poremećaja je osjećaj psihološke nelagode. Psihološka udobnost može biti narušena iz različitih razloga, kako unutarnjih tako i vanjskih. Promjene raspoloženja uvijek prate naše živote, ali ljudi različito doživljavaju ta stanja i različito reagiraju na njih. Neki su spremni oduprijeti se promjenama sudbine, preuzeti odgovornost za ono što se događa i donositi odluke, dok drugi teško mogu nositi čak i kratkotrajne i manje fluktuacije raspoloženja i psihofizičkog tona. Takvi ljudi imaju nisku toleranciju frustracije, a kao način obnove psihološke udobnosti, oni biraju ovisnost, koja nastoji umjetno promijeniti svoje mentalno stanje, kako bi stekla subjektivno ugodne emocije. Tako se stvara iluzija rješavanja problema. Takva metoda "borbe" sa stvarnošću fiksirana je u ljudskom ponašanju i postaje stabilna strategija interakcije sa stvarnošću. Privlačnost ovisnosti je da predstavlja put najmanjeg otpora. "To stvara subjektivni dojam da se, okrećući fiksaciji na neke predmete ili akcije, ne možete sjetiti svojih problema, zaboraviti na tjeskobe, pobjeći od teških situacija, koristeći različite opcije za provedbu ovisnosti."

Želja za promjenom raspoloženja mehanizmom ovisnosti postiže se uz pomoć raznih sredstava ovisnosti. Takvi agensi uključuju tvari koje mijenjaju mentalna stanja: alkohol, droge, droge, toksične tvari. Uključivanje u neke vrste aktivnosti: kockanje, računalo, seks, prejedanje ili glad, rad, dugotrajno slušanje ritmičke glazbe također doprinosi umjetnoj promjeni raspoloženja.

Glavni kriteriji za zavisno ponašanje u devijantnoj psihologiji su sljedeći:

Kontemplativan, pasivan odnos prema stvarnosti, površna percepcija onoga što se događa samo na temelju vanjskih znakova. Zanemarivanje suštine fenomena, svrha djelovanja.

Vanjska društvenost, kombinirana sa strahom od trajnog emocionalnog kontakta.

Želja da se govori neistina i izbjegne odgovornost u donošenju odluka.

Preferencija umjetne stvarnosti, zamjena svih drugih vrijednosti, događaja, fenomena života, koji se ignoriraju. Korištenje leta u umjetnu stvarnost kao glavni način rješavanja problema.

Anksioznost i agresivnost.

Neuspješni pokušaji smanjenja boravka u umjetnoj stvarnosti, praćeni osjećajem krivnje.

Stereotipno ponavljajuće ponašanje.

"Tunelska" percepcija života, određena ograničenost i selektivnost. Apsorpcija ovisnosti svih sila, svih informacija iz života, što dovodi do nemogućnosti da se učini nešto što nije povezano s ovisnošću, potpuna eliminacija iz stvarnosti.

Kolaps starih odnosa i odnosa, njihova agresivna percepcija kao "neprijatelji", tajnost, obmana. Promjena smislene okoline u novu, interakcija s kojom se provodi samo kako bi se osigurao pristup umjetnoj stvarnosti, odvija se prema principu igara djece od 2-3 godine "ne zajedno, već u blizini".

Glavna značajka pojedinca s tendencijom prema ovisničkim oblicima ponašanja, prema postojećim kriterijima, je nesklad psihološke stabilnosti u slučajevima svakodnevnih odnosa i kriza. Normalno, u pravilu, mentalno zdravi ljudi se lako ("automatski") prilagođavaju zahtjevima svakodnevnog (svakodnevnog) života i teže trpe krizne situacije. Oni, za razliku od lica raznih ovisnosti, pokušavaju izbjeći krize i uzbudljive nekonvencionalne događaje. S obzirom da je pritisak na takve ljude iz društva prilično intenzivan, ovisnici se moraju prilagođavati društvenim normama, igrati ulogu "među ostalima". Kao rezultat toga, oni uče formalno obavljati društvene uloge nametnute od strane društva. Vanjsku društvenost, lakoću uspostavljanja kontakata prati manipulativno ponašanje i površnost emocionalnih veza. Takva se osoba boji trajnih i dugotrajnih emocionalnih kontakata zbog brzog gubitka interesa za istu osobu ili vrstu aktivnosti i strah od odgovornosti za bilo koji posao. Želja da laže, vara druge i okrivljuje druge za vlastite greške i greške proizlazi iz strukture ovisne osobe koja pokušava sakriti vlastiti “kompleks inferiornosti” od drugih zbog svoje nesposobnosti da živi u skladu s načelima i općeprihvaćenim normama.

Mehanizam stvaranja ovisnosti

Mehanizam formiranja ovisnosti uključuje dvije osnovne komponente. Može ga voditi bilo koja od njih.

Odvajanje unutarnje stvarnosti (cijepanje, odvajanje). Ta je komponenta povezana s načinom na koji osoba doživljava odvojenost od sebe, vlastitog identiteta.

Kršenja percepcije njihove jedinstvenosti potječu iz vremena kada osoba poriče dio sebe. To je područje njegove unutarnje ili vanjske stvarnosti, koja se iz jednog ili drugog razloga ispostavlja neprihvatljivom, neugodnom za njega. Pojavljuje se takozvana disocijacija, odvajanje sebe u "ja" i "ne ja". Smanjuje fenomene nelagode, boli. Takav mehanizam nastaje iz djetinjstva kako bi preživio i osigurao sigurnost. Na primjer, odsustvo ljubavi od roditelja, bolest, ponižavajuće procjene itd.

Kao rezultat toga, osoba gubi kontakt s dijelom stvarnosti koji on odbija, prestaje joj vjerovati. On odbija uočiti ne samo signale koji signaliziraju nelagodu, već i signale potreba. tj dio stvarnosti osobe je protjeran, njezin glas se ignorira, lišena je prilike da komunicira svoje ciljeve i svoje stanje.

Izolacija unutarnje stvarnosti. Svaka osoba teži odnosima, otvaranju svoje stvarnosti drugoj i dijeljenju sebe, svoga života sa svojom voljenom osobom. Na putu zbližavanja s drugim ljudima, osoba prije ili kasnije shvaća da ima svoju misiju, koja se ne može dijeliti ni s kim. To znači usamljenost s negativnom percepcijom.

Da bi se izbjegla usamljenost, osoba pokušava spojiti, rastopiti se s drugima. Dakle, on ne samo da ne stječe zajedništvo ni s kim, već prije svega uništava vlastitu jedinstvenost. On uništava svoju stvarnost kako bi se oslobodio misije - glavnog uzroka samoće. Za to trebate prenijeti svoju stvarnost na moć druge osobe.

Ali spajanje i disocijacija dovode do potpune ovisnosti u oblikovanju vlastite stvarnosti o tome što odabrani partner ili grupa nude osobi. Osoba gubi te odnose, slijedi nametnute zahtjeve. Sve što osoba prima je osjećaj gubitka, usamljenosti, izolacije. Počinje tražiti nešto što će ispuniti ovu prazninu. A za "krpanje rupa" stvarnosti najčešće se koristi psihoaktivna tvar ili zavisno ponašanje.

Istodobno, odstupanje od stvarnosti postiže se ovisničkim ponašanjem u obliku svojevrsnog "bijega", kada se umjesto harmonične interakcije sa svim aspektima stvarnosti aktivacija odvija u bilo kojem smjeru. Istovremeno, osoba se usredotočuje na usko fokusirano područje djelovanja (često neskladno i uništavajući osobnost), ignorirajući sve ostale.

Postoje četiri vrste "bijega" iz stvarnosti, koji su temelj:

"Let ka tijelu" - "bijeg u kontakt ili usamljenost";

“Let za rad” - “bijeg u fantaziju”.

Prilikom odabira bijega iz stvarnosti u obliku "bijega u tijelo", tradicionalne životne aktivnosti usmjerene na obitelj, razvoj karijere ili hobi, promjenu hijerarhije vrijednosti svakodnevnog života, dolazi do preorijentacije na aktivnosti usmjerene samo na njihovo fizičko ili mentalno poboljšanje. Istodobno, hobi za rekreativne aktivnosti (tzv. Paranoja zdravlja), seksualne interakcije (tzv. "Traženje i hvatanje orgazma"), osobni izgled, kvaliteta odmora i načini opuštanja postaju hiperkompenzacijski.

"Let u posao" karakterizira neskladna usredotočenost na službena pitanja, kojima osoba počinje posvetiti prekomjerno vrijeme u usporedbi s drugim područjima života, postajući radoholičar. Promjena vrijednosti komunikacije formira se u slučaju izbora ponašanja u obliku "bijega u kontakt ili usamljenost". U ovom slučaju, komunikacija postaje ili jedini poželjan način da se zadovolje potrebe, zamijeni sve ostale, ili se broj kontakata svede na minimum. Sklonost razmišljanju, reflektorima u odsustvu želje da se nešto donese u život, da se izvede neka akcija, da se pokaže neka stvarna aktivnost naziva se "bijeg u fantaziju". U okviru takvog odstupanja od stvarnosti, postoji interes za pseudofilozofskom potragom, vjerskim fanatizmom, životom u svijetu iluzija i fantazija. Korištenje i zlouporaba alkohola, kao i duhan ili opojne tvari mogu se smatrati kombiniranim bijegom - „tijelu“ (traženje novih senzacija), „u kontaktima“ i „u fantaziji“.

Psihobiologija psihološke ovisnosti

Razmišljajući o različitim vrstama ovisnosti u praktičnom radu (ovisnost o psihoaktivnim tvarima, računalne igre i zabava, vođa, rituali, različiti predmeti i predmeti, sve do problema inducirane ovisnosti u sustavima vjerskih sekti, kao i određenih ovisnih osoba) pitanje jedinstvene biološke osnove svake ovisnosti. Ako postoji, onda se prema biologiji ponašanja (etologija) i biologiji društvenog ponašanja (sociobiologija) može opisati tipološki, njezine se neurokemijske, psihološke, genetske osnove mogu odrediti, i to treba promatrati u procesu evolucije (filogenetska, povijesna, ontogenetska). ).

U dinamici bilo kojeg procesa ovisnosti na prvoj (psihopatološkoj) fazi može se govoriti o izvan subjektivno opisanom fenomenu psihološke ovisnosti, koji je zapravo ekvivalent psihološkoj ovisnosti. Duševna ovisnost obično znači: “Ne želim živjeti bez. " fizička ovisnost - Ne mogu živjeti bez. ", Ali obično u klinici susrećemo metaforu" Ne želim i bez koje ne mogu živjeti. ”. Međutim, u početnim fazama rada, psihijatar ili narkolog obično se bavi simptomima fizičke ovisnosti, nakon eliminacije, za koju se pretpostavlja da se mentalna ovisnost može mijenjati neuroleptički i / ili uz pomoć psihoterapije. Nakon fizičke ovisnosti, to je psihička ovisnost, jer često prethodi apstinenciji i prati njezine simptome.

Istodobno, daljnji rad s psihološkom ovisnošću postaje ključan već nekoliko mjeseci, ako ne i godina; u isto vrijeme, cilj se ne vidi u eliminaciji ovisnosti kao osobne komponente pacijenta, već u njegovoj preorijentaciji prema drugom objektu, subjektu ili karizmatskom učenju. Pokušaji da se taj problem riješi u socijalnoj i obiteljskoj psihologiji, psihoanalizi, kliničkoj psihijatriji bili su uspješni u različitim stupnjevima. Pretpostavlja se da se u većini slučajeva svaka posebnost razvija u posebnim osobama (dissocijalnim, disocijativnim, ovisnim i tako dalje), u posebnim uvjetima odgoja i društvene okoline, a karakterizira ih specifična psihodinamika. Ipak, činjenice psihobiologije i etologije se konstantno ignoriraju, posebno ukazujući da je osnova svake ovisnosti instinktivno, genetski određeno ponašanje (roditeljsko, udobno, agresivno, altruistično, itd.) I samo se mijenja vanjskim utjecajima, uključujući i psihoaktivne tvari.

Biološka osnova psihološke ovisnosti je ponašanje vezanosti i gubitka, stoga se ona (ovisnost) ne može smatrati samo individualnom-osobnom. U sustavu ovisnosti postoji primatelj i induktor (osoba, objekt ili supstanca). Upravo ista dijada, kao, na primjer, u seksologiji, u kojoj se smatra da je seksualnost izvan partnerstva. Ili u dječjoj psihijatriji, kada je nemoguće razumjeti strahove djeteta izvan ponašanja ili izjave njegove majke. Sa stajališta biologije ponašanja, ovisnost je komunikacijski proces sova u kojem stručnjaci opisuju i liječe primatelja, često bez razmatranja njegove neodvojivosti od induktora.

Doista, ne samo kod ljudi, već i kod većine vrsta životinja, barem sisavaca, signal uvijek znači specifičan odgovor ili određenu varijaciju odgovora, odstupanje od kojeg se smatra patologijom. Ovisnost pojedinca o grupi ili drugoj osobi temelj je svakog društvenog ponašanja i može se pratiti, počevši od klase insekata. Istodobno, u društvenim insektima, pri ujedinjenju u sindikate, roditeljska skrb je prisutna bez individualnih veza. Grupno ponašanje u višim organizmima također se oslanja na obrasce roditeljske skrbi, iako agresivni nagoni značajno doprinose organizaciji društvenog ponašanja. Traženje i fiksiranje tijela partnera prisutno je u ribama, iako je njihovo grupno ponašanje češće defanzivno; Ponašanje sparivanja kod ptica uključuje i zajedničke aktivnosti i ovisnost o partneru, fiksacija je bihevioralna. U sisavaca, najbliža veza je veza između majke i tele, iz koje se formiraju sve individualne prijateljske interakcije, uključujući i ljubav u humanističkom smislu. U mnogim skupinama sisavaca, uključujući primate, primarno otiskivanje mladunčadi majke ima karakter otisaka: tijekom kratkog osjetljivog razdoblja, strogo definirano štene je fiksirano kao rezultat izloženosti oksitocinu, koji se njeguje i održava tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ljudski mladunci pripadaju tzv. "Prianjanje za roditelje" (roditeljski dinger), tj. Oni mogu aktivno popraviti majku, ali ne dugo, za razliku od drugih primata s gustom kosom.

Ovaj fenomen je biološka osnova ovisnosti o bilo kojem drugom objektu ili subjektu, koji se može formirati u procesu ontogeneze. Ovisnost u početnim fazama ontogeneze je sveobuhvatna, jer inače nezrela beba ne preživi. Ali u isto vrijeme, recipročni objekt je također prisutan, tj. Roditelj je također uključen u odnos ovisnosti i odgovara na svaki poticaj koji potječe od djeteta. Štoviše, nedostatak takve ovisnosti kod djeteta očituje se kao teška deprivacija, bez obzira na kvalitetu skrbi, koja je detaljno proučavana pri ispitivanju uzroka mentalne retardacije u fizički punoj djeci iz različitih domova za djecu i dječjih ustanova. Proučavanje kasnijih razdoblja ontogeneze ne daje manje impresivne rezultate. Utvrđeno je da je samo 5% zatvorenika imalo stabilne odnose roditelj-dijete, dok je socijalna i emocionalna deprivacija u djetinjstvu dovela do opadanja društvenosti i osjetljivosti, nedostatka krivnje i, posljedično, asocijalnosti. Analizi događaja ranog djetinjstva, a osobito odnosa rane privrženosti, posvećuje se značajnoj pozornosti u gotovo svakoj psihološkoj teoriji razvoja. Engleski psihoanalitičar D. Winnicott razvija koncept “osnovnog povjerenja”, koji se formira u prvim godinama života djeteta. Klasična psihoanaliza usredotočena je na proučavanje prvih faza razvoja djeteta. D. Bowlby, oslanjajući se prvenstveno na psihoanalitičku teoriju razvoja, istražuje ponašanje vezanosti i deprivacije i dolazi do evolucijsko-biološkog razumijevanja prirode i funkcije tih fenomena.

Faze ovisnosti

Postoje opći obrasci u razvoju bilo kojeg oblika ovisnosti. Znanstvena narkologija identificira tri faze tog procesa.

Prva faza.Odlikuje se početkom interakcije između čovjeka i njegove izabrane umjetne stvarnosti. To se očituje u restrukturiranju ljudske psihe i razvoju ovisnosti o novoj stvarnosti. Istodobno se umjetna stvarnost doživljava ugodnijom od vlastite.

Stadij uključuje dva sindroma. Svaki sindrom je skupina međusobno povezanih simptoma.

Prva skupina znakova je promijenjeni sindrom reaktivnosti.

Druga skupina je sindrom mentalne ovisnosti.

Sindrom promijenjene reaktivnostiu prvoj fazi to se očituje u činjenici da osoba prolazi kroz odlazak od sebe jednostavnije i bezbolnije. Boravak u vanzemaljskoj stvarnosti popraćen je manjim brojem nuspojava. Osoba se "navikne" biti izvan sebe bez negativnih posljedica. Njegova sposobnost da izdrži nefiziološko stanje sve se više povećava, jača, češće, redovitije. Povećanje “doze” izvanzemaljske stvarnosti naziva se promjenom tolerancije. Povećanje učestalosti leta u takvu stvarnost naziva se promjenom oblika potrošnje.

Sindrom duševne ovisnostiu prvoj fazi uključuje dvije glavne manifestacije. Prva je psihička potreba za umjetnom stvarnošću. Druga je pojava ideje da se samo u drugoj stvarnosti može osjećati ugodno, ugodno. Pojavljuje se sposobnost postizanja stanja mentalne udobnosti izvan svoje stvarnosti.

Potreba može ostvariti osoba ili biti nesvjesna. Ona poprima oblik privlačnosti, a sama atrakcija je vrlo slična želji da se postigne cilj. Kao rezultat, takav znak ovisnosti kao "privlačnost" nije uvijek lako razlikovati od onih iskustava koja se javljaju u osobi koja teži vlastitom cilju. Nasuprot zavisnoj privlačnosti, osobni interes karakterizira svijest o cilju, slobodi izbora, stalnom, kontinuiranom, a ne paroksizmalnom, impulzivnom kretanju, razvoju mogućnosti, poboljšanju. Privlačnost s ovisnošću je suprotna.

Postoje dvije vrste mentalne ovisnosti: pozitivne i negativne. S pozitivnim tipom u umjetnoj stvarnosti privlači, prije svega, nešto ugodno, poticajno, poboljšavajući raspoloženje. Kod negativnog tipa nije toliko važno pronaći nešto dobro, mnogo je važnije pobjeći od loše, vlastite stvarnosti. Pozitivna mentalna ovisnost promatra se samo u prvoj fazi.

Dakle, prva faza je faza ljudske prilagodbe novim uvjetima. Ona je određena stalnim izlaskom iz svoje stvarnosti u umjetno stvoreno.

ICD - 10 početnih (prvih) stupnjeva ovisnosti odgovaraju sljedećim dijagnostičkim kriterijima:

snažnu želju ili osjećaj silne žudnje za prijelazom u umjetnu stvarnost;

smanjena sposobnost kontrole činjenice, početka, završetka, dubine i učestalosti pretvaranja u umjetnu stvarnost, o čemu svjedoči redovita žalba u vremenskom razdoblju koje je veća od željene osobe, neuspješni pokušaji ili stalna želja za smanjenjem ili kontrolom žalbe;

povećati toleranciju na učinke uzrokovane postojanjem u umjetnoj stvarnosti. Potrebno je značajno povećati intenzitet uranjanja u umjetnu stvarnost kako bi se postigli željeni učinci, ili da kronično uranjanje na istoj dubini dovodi do jasno oslabljenog učinka;

nastavak apeliranja na umjetnu stvarnost unatoč jasnim znakovima štetnih učinaka, s stvarnim ili percipiranim razumijevanjem prirode i opsega štete.

Druga faza Ona dolazi kada se ovisnost o postojanju u izvanzemaljskoj stvarnosti u potpunosti razvije. Dolazi do kvalitativno novog odnosa između čovjeka i druge stvarnosti. Sada, osoba može udobno postojati samo u umjetnoj stvarnosti i, vraćajući se "sebi", doživljava samo neugodu, ne samo psihološku, već i fizičku. Postoji fizička potreba za odlaskom u umjetnu stvarnost.

To se očituje u činjenici da prilikom napuštanja umjetne stvarnosti nakon nekog vremena osoba osjeća potrebu da se ponovno vrati u stanje izvan sebe. To se vrijeme, u pravilu, mjeri satima i razlikuje se za različite oblike ovisnosti i trajanje procesa. U početku se to osjeća kao mentalna nelagoda, ali tada nastaje fizička nelagoda. To je zbog činjenice da organizam treba ostati u umjetnoj stvarnosti za postojanje. Ovo je stanje posebno izraženo kod uzimanja lijekova i zove se sindrom povlačenja ili mamurluka.

Stanje povlačenja (sindrom povlačenja) u MKB-10 definira se kao skupina simptoma koji se javljaju kada su izbojci potpuno zaustavljeni u umjetnoj stvarnosti nakon ponovljenog, obično dugog i / ili dubokog uranjanja u ovu stvarnost. Početak i tijek sindroma povlačenja su vremenski ograničeni i odgovaraju vrsti umjetne stvarnosti koju je osoba koristila kako bi izbjegla svoj život prije nego što se suzdržala. Sindrom povlačenja olakšan je naknadnim bijegom u umjetnu stvarnost.

Dakle, drugi stupanj ovisnosti povezan je s formiranjem kvalitativno nove, stabilne države - fizičke ovisnosti između udobnog stanja tijela i postojanja u umjetnoj stvarnosti.

U drugoj fazi zabilježen je daljnji razvoj sindroma prvog stupnja. Sindrom promijenjene reaktivnosti se mijenja - postupno, umjetna stvarnost prestaje biti ugodna i ugodna kao i prije. Sama percepcija umjetne stvarnosti se mijenja, postaje sve više "zagađena", iskrivljena. Smanjena euforija. Svi obrambeni mehanizmi koji su se ranije borili za ljudsku psihu, napokon su se slomili. Čak i duge i duboke "poteze" u umjetnoj stvarnosti ne uzrokuju nikakvu obrambenu reakciju odbacivanja.

Razvija se i sindrom mentalne ovisnosti. Izvan umjetne stvarnosti, osoba nije sposobna koncentrirati volju na djelovanje, koncentrirati pozornost. Čovjek nema moć da nešto učini, i ne postoji smjer za djelovanje. On je agresivan, razdražljiv. Takvo nezadovoljstvo običnom stvarnošću maskira psihičku potrebu, privlačnost umjetnoj stvarnosti.

Dakle, u ICD-10 u drugoj fazi ovisnosti, osim onih znakova ovisnosti koji odgovaraju prvom stupnju, dodatno je prisutan barem jedan od dva preostala kriterija:

simptomi povlačenja ili povlačenja;

preokupacija, usredotočiti se na uranjanje u umjetnu stvarnost. To se očituje u činjenici da su zbog uranjanja ostali važni alternativni oblici uživanja i interesa potpuno ili djelomično napušteni, ili da se puno vremena troši na aktivnosti vezane uz uranjanje i naknadno oporavak od njegovih učinaka.

Treća faza.Ovo je vrijeme potpune psihološke i fizičke iscrpljenosti. Sve što je osoba imala, počevši da stvara ovisnost, daje za životnu potporu. Vlastito postojanje nije produktivno, osoba ne doživljava nikakvu radost iz života: ništa ne zanima, ništa ne želi, nestaju impulsi i potrebe.

U ovoj fazi, oblik percepcije umjetne stvarnosti nastavlja se mijenjati. Čovjek to ne doživljava kao ugodan, ugodan, već kao jedini mogući opstanak, pružajući barem neku vrstu života. Smanjena tolerancija. Čovjek ne mora ići duboko u umjetnu stvarnost, jer nije previše jasno svjestan običnog života, s njegovim djelovanjem nije jako povezan s njim. I sama umjetna stvarnost već je prestala izazivati ​​intenzivnu privlačnost kao i prije. Čovjek nema snage aktivno tražiti ovu stvarnost. Čak i kad je lišena mogućnosti da ostane u umjetnoj stvarnosti, osoba ne doživljava tako izražene znakove otkazivanja - apstinenciju, kao i prije. Uloga boravka u umjetnoj stvarnosti svodi se na „poticanje“ iscrpljenih sustava koji pružaju barem neke vitalne aktivnosti. U potrazi za bivšim udobnim stanjima "dolaska" i "zujanja" osoba može tražiti nove oblike ovisnosti.

U ICD - 10, u trećem stupnju ovisnosti, pored znakova sindroma ovisnosti, koji su prisutni u prvoj i drugoj fazi, utvrđuju se znakovi mentalnih poremećaja i trajnih poremećaja u tijelu. Povećana tolerancija zamjenjuje se smanjenjem.

Vrste ponašanja ovisnosti

Vrste ovisničkog ponašanja imaju svoje specifične osobine i manifestacije, nisu jednake po svojim posljedicama. Kada se uključi u neku vrstu aktivnosti, razvija se psihološka ovisnost koja je po prirodi blaža. Ali sve ove vrste imaju zajedničke mehanizme ovisnosti. Razmotrimo detaljnije pojedinačne oblike ponašanja ovisnosti.

Vrste implementacije ovisnosti:

Alkoholizam. “Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, problem alkohola, koji se razmatra samo u medicinskom smislu, treći je nakon kardiovaskularnih i neoplastičnih bolesti. Uloga zlouporabe alkohola u suvremenom društvu posebno se povećava s obzirom na psihološke i socioekonomske posljedice povezane s ovom pojavom. ”

Početak razvoja ovisnosti o alkoholu može biti prvi susret s alkoholom, kada je opijenost popraćena intenzivnim emocionalnim iskustvima. Oni su fiksirani u sjećanju i izazivaju ponovnu uporabu alkohola. Simbolička priroda unosa alkohola je izgubljena, a osoba počinje osjećati potrebu da uzima alkohol kako bi postigla određeno željeno stanje. U nekoj fazi, zbog djelovanja alkohola, dolazi do porasta aktivnosti, kreativnosti se povećava, raspoloženja se poboljšavaju, performansi, ali ti su osjećaji, u pravilu, kratkotrajni. Mogu ih zamijeniti nisko raspoloženje, apatija i psihološka nelagoda. "Pojava takvog stanja jedna je od mogućnosti za razvoj ovisničkog alkoholnog ponašanja, jer osoba počinje težiti svojoj" reprodukciji ", za koju se odlučno bavi alkoholom." "Pojava mehanizama ovisničkog ponašanja povezana s doping efektom posebno je opasna u slučajevima kada se potonje izražava u nastanku mentalnog stanja koje subjektivno olakšava kreativni proces među ljudima koji su uključeni u slikarstvo, pisce, pjesnike, glazbenike itd." Često, ovisnici nameću svoj stil ponašanja na prijatelje i obitelj, što se događa bez straha od mogućnosti trajne ovisnosti o alkoholu. Tradicionalna anti-alkoholna propaganda je neučinkovita jer može samo pojačati povjerenje ovisnika u sigurnost odabranog načina ostvarivanja ovisnosti, jer njegovo vlastito iskustvo unosa alkohola proturječi sadržaju propagandnih izjava. U posljednje vrijeme raste mreža ustanova koje pozivaju na uklanjanje ovisnosti o alkoholu ili nikotinu putem kodiranja ili drugih metoda koje nemaju ozbiljan psihološki rad s uzročnim mehanizmima ovisnosti, odgovarajućom osobnom korekcijom i podrškom. Oglašavanje takvih usluga je prilično intenzivno, ali, prvo, to je opsesivno, što može izazvati reakciju odbijanja, i, drugo, doprinosi učvršćivanju iluzije da se u svakom trenutku i bez mnogo napora možete riješiti destruktivne ovisnosti.

Dugotrajni unos alkohola dovodi do fizičke ovisnosti. Karakteriziraju ga sljedeći znakovi: povlačenje alkohola ("sindrom mamurluka"), gubitak situacijske i kvantitativne kontrole, povećanje tolerancije na alkohol za 8-10 puta u odnosu na izvornu (potreba za većom dozom za postizanje istog učinka). Mentalni procesi postupno se narušavaju, smanjuje se raspon interesa, promatraju česte promjene raspoloženja, rigidnost mišljenja i seksualna nesposobnost. Kritika njihovog ponašanja, takt je smanjena, očituje se sklonost ka njihovom neuspješnom braku, radu, situaciji u zemlji, itd. Došlo je do socijalne degradacije (dezintegracija obitelji, gubitak posla, antisocijalno ponašanje). Kako ovisnost o alkoholu napreduje, ljudi s ovakvim stilom ponašanja pokazuju sličnosti u motivima djelovanja, interesima, navikama, u čitavom načinu života.

Ovisnost. U većini slučajeva unos droge je povezan s željom za novim senzacijama, proširenjem njihovog spektra. Tražimo nove načine primjene, nove tvari i različite kombinacije tih tvari kako bismo postigli maksimalni učinak. Najčešći meki lijekovi (serija marihuane). Oni brzo uzrokuju psihološku ovisnost: osjećaj zujanja, povećanu maštu, tjelesnu aktivnost, filozofiranje. Kod mekih lijekova dolazi do vrlo brzog prijelaza na jače tvari u obliku inhalatora (kokain, ekstazi) i u obliku intravenskih injekcija (heroina), koji gotovo odmah uzrokuju fizičku ovisnost. No, put od marihuane do heroina i tako dalje nije uvijek obvezna pojava, često počinje s alkoholom, odmah s heroinom ili drugim drogama ili marihuanom i ostaje “cjeloživotna droga”. Dugotrajna uporaba marihuane i mnogih drugih tvari (meskalin, LSD, itd.) Izaziva duševnu bolest. Ovisnost o drogama je izraženija od alkohola. Sve što nije povezano s ovisnošću brzo se istiskuje, praznina dolazi brže. Introverzija se povećava, a krug komunikacije uglavnom obuhvaća one koji imaju opojnu ovisnost. Korisnici droga pokušavaju uključiti više ljudi u njihov krug i spriječiti ih da izađu iz tog okruženja. Paralelno s osobnom dezintegracijom na organskoj i mentalnoj razini razvijaju se ozbiljni poremećaji. Povećana potreba za višim dozama može rezultirati gubitkom kontrole i smrti od predoziranja. Ovisnost o drogama često je povezana s kriminalnim aktivnostima, jer je problem dostupnosti sredstava za kupnju lijekova uvijek relevantan.

Lijekovi u dozama većim od terapeutskog. Korištenje sredstava za smirenje (Elenium, Relanium, itd.) Dovodi do određenog opuštanja, čini se da inteligencija raste, sposobnost kontrole vlastitog stanja. Rizik od ovisnosti se javlja tada, ovi lijekovi počinju se redovito koristiti kao pilule za spavanje. Postoje simptomi fizičke ovisnosti (česta uporaba, pokušaji da se prestane uzimati i kvarovi). Najmanja psihološka nelagodnost postaje razlog za uzimanje sredstava za smirenje. Pojavljuju se brojni poremećaji: pospanost, poteškoće s koncentracijom, odsutnost (stoga postoji rizik da postane žrtva nesreće), trzanje mišića ruku i lica. Uvjeti ove vrste ponekad se pogrešno dijagnosticiraju. Zlouporaba hipnotika (barbiturata) uzrokuje psihoorganski sindrom: glavobolje, oštećenje pamćenja, slabu toleranciju na toplinu i začepljenje soba, vrtoglavicu, poremećaje spavanja, gubitak kontrole nad dozom, što može rezultirati umiranjem osobe.

Psihotropne lijekove privlači činjenica da je njihova percepcija, osobito vizualna, uvelike poboljšana. Ovi lijekovi brzo uzrokuju dugoročne promjene: iluzije, halucinacije, osjećaj da vrijeme dugo traje, povišeno raspoloženje, nagla promjena raspoloženja.

Prihvaćanje kućanskih kemikalija. Želja za primanjem vrlo otrovnih tvari obično se javlja u adolescenciji iz radoznalosti i kolektivne je prirode. Ova sredstva često koriste djeca. Učinak je da stanje "podsjeća na opijenost, vrtoglavicu" polijetanje ", povišeno raspoloženje, nemarnost razvija. Mogu se pojaviti vizije (halucinacije) tipa brzih animacijskih okvira: "Udisanje para organskih otapala (benzin, aerosoli, otapala, eter, kloroform, ljepila, itd.) Uzrokuje" ireverzibilno teško oštećenje unutarnjih organa, mozga i koštane srži, što dovodi do "Može doći do smrti tijekom udisanja kao posljedica paralize dišnog centra, asfiksije. Redovita uporaba dovodi do trajnih mentalnih poremećaja: poremećaja pamćenja, emocionalno-voljnih poremećaja, brazitelnosti, usporavaju razvoj mentalnih sposobnosti. inhalator uporaba je u pratnji niske uspjehom, povrede stegovnih pravila, agresije, nezakonitih radnji.

Seksualno ovisničko ponašanje obilježeno je precijenjenim stavom prema spolu, percepcijom osoba kojima se seksualne želje javljaju, a ne osobama koje imaju vlastite osobine i težnje, nego seksualnim objektima. Istodobno, "kvantitativni" čimbenik postaje vrlo značajan. Seksualna ovisnost može se maskirati u ponašanju promišljenom pravednošću, čistoćom, pristojnošću, dok postaje strana sjene u životu. Ovaj drugi život postupno postaje sve važniji, uništavajući pojedinca.

Oblici ispoljavanja seksualne ovisnosti su različiti: don Juanizam (želja za seksualnim odnosima s najvećim brojem žena), privrženost porno produkciji u svoj svojoj raznolikosti, različite vrste seksualnih perverzija. Ovo potonje uključuje fetišizam (intenzivna fiksacija na bilo koje predmete koji su snažno seksualno uzbuđeni na dodir), pigmalionizam (fiksacija na fotografije, slike, ne-pornografske skulpture), transvestizam (želja za oblačenjem u suprotni spol), egzibicionizam (intenzivna seksualna želja za izlaganjem genitalija, pokazivanje ljudi suprotnog spola, djece), voajerizam (nastojanje da zaviri u aktove ili uđe u seks e ljudi). Uz sve ove manifestacije, postoji "zamjenska zamjena, kršenje stvarnih emocionalnih odnosa s ljudima." Seksualni ovisnici suočavaju se s rizikom seksualne disfunkcije. Njihovo seksualno ponašanje je odvojeno od aspekta ličnosti, privlači i šteti. Osim toga, rizik od AIDS-a je stvaran. Korijeni seksualne ovisnosti polažu se u ranoj dobi u emocionalno hladnim, disfunkcionalnim obiteljima, u obiteljima gdje su sami roditelji ovisnici, gdje su slučajevi seksualne traume tijekom djetinjstva stvarni.

Kockanje nije povezano s recepcijom tvari koje mijenjaju stanje, već ih karakteriziraju karakteristične značajke: stalno uključivanje, povećanje vremena provedenog u igri. Potiskivanje prethodnih interesa, stalne misli o procesu igre i gubitak kontrole (nemogućnost zaustavljanja igre na vrijeme). Stanje nelagode izvan igre, fizičke bolesti, nelagoda i postupno povećanje ritma aktivnosti u igri, želja za rizikom; smanjena sposobnost da se odupre fatalnoj ovisnosti. Uz to, može doći do zlouporabe alkohola, opojnih supstanci, itd. Kako bi se stimulirala aktivnost i pojačali osjeti. Nedostaci odgoja u obitelji mogu doprinijeti riziku od razvoja ovisnosti o kockanju: hipopeci (nedovoljna pažnja roditelja na odgoj djece), emocionalna nestabilnost, prekomjerni zahtjevi, želja za prestižom i precjenjivanje značenja materijalnih dobara.

Radna ovisnost opasna je jer se smatra važnom vezom u pozitivnoj procjeni pojedinca i njegove aktivnosti. U našem društvu, u sferi industrijskih odnosa, praktično u svim radnim kolektivima, visoko cijenjeni su stručnjaci koji se potpuno prepuštaju svom poslu. Takvi se ljudi uvijek postavljaju kao primjeri drugima, potiču ih materijalno i verbalno, u svom ponašanju fiksiraju svoj karakterističan stil. Radoholizam je teško prepoznati ne samo od drugih, već i od samoga radoholičara. Nažalost, iza vanjskog općeprihvaćenog ugleda radoholizma nalaze se duboke povrede u emocionalnoj sferi ličnosti iu sferi međuljudskih kontakata. “Kao i svaka ovisnost, radoholizam je bijeg od stvarnosti promjenom vašeg mentalnog stanja, što se u ovom slučaju postiže fiksiranjem pažnje na poslu. Rad nije ovdje ono što je u normalnim uvjetima: radoholičar ne teži za poslom zbog ekonomske nužnosti, posao ga ne doživljava samo kao jedan od sastavnih dijelova života - on zamjenjuje ljubav, ljubav, zabavu, druge vrste aktivnosti ”, Razvoj ovisničkog procesa u slučaju ovisnosti ovisi o osobnim promjenama: emocionalnoj praznini, narušavanju empatije i simpatija, sklonosti komuniciranju s neživim predmetima. Odlazak iz stvarnosti skriva iza uspješnih aktivnosti, uspijevajući u karijeri. Postupno, radoholičar prestaje uživati ​​u svemu što nije povezano s poslom. Izvan zaposlenja postoji osjećaj nelagode. Radoholičari se odlikuju konzervativizmom, rigidnošću, bolnom potrebom za stalnom pažnjom i pozitivnom procjenom izvana, perfekcionizmom, prekomjernom pedantnošću, ekstremnom osjetljivošću na kritiku. Narcističke osobine, manipulativne strategije interakcije s drugima mogu se jasno izraziti. Uz punu identifikaciju s radom, osobne kvalitete i humanističke vrijednosti izlaze iz fokusa.

Ovisnost o hrani. Govorimo o ovisnosti o hrani kada se hrana ne koristi kao sredstvo zadovoljavanja gladi, kada komponenta primanja užitka od jedenja počinje prevladavati i proces prehrane postaje način odvlačenja pažnje od nečega. Dakle, s jedne strane dolazi do odstupanja od nevolja, as druge strane, usredotočenosti na ugodne okusne senzacije. Analiza ovog fenomena omogućuje uočavanje još jedne stvari: u slučaju kada nema što zauzeti slobodno vrijeme ili ispuniti duhovnu prazninu, smanjiti unutarnju nelagodu, kemijski mehanizam se brzo aktivira. U nedostatku hrane, čak i ako nema gladi, proizvode se tvari koje stimuliraju apetit. Tako se povećava količina pojedene hrane i povećava učestalost unosa hrane, što dovodi do povećanja težine i vaskularnih poremećaja. Taj je problem posebno važan u zemljama s visokim životnim standardom, uz koje postoji visok stupanj stresa u društvu. Stvarni razvoj ovisnosti o hrani iu situaciji dostupnosti hrane zbog osobitosti struke (bar, restoran, kantina).

Druga strana ovisnosti o hrani je gladovanje. Opasnost leži u osebujnom načinu samospoznaje, naime u svladavanju sebe, pobjedi nad vlastitom "slabošću". To je specifičan način da dokažete sebi i drugima ono za što ste sposobni. U razdoblju takve "borbe" sa samim sobom, uzvišenog raspoloženja, osjećaja lakoće. Ograničenja hrane počinju biti apsurdna. Razdoblja posta zamjenjuju se razdobljima aktivnog prejedanja. Nema kritike na njihovo ponašanje. U isto vrijeme postoje ozbiljna kršenja u percepciji stvarnosti.

Stoga smo razmatrali tipove realizacije ovisničkog ljudskog ponašanja, njihove karakteristike i uzročnost. U vezi s promjenom strukture mentalnih i bihevioralnih poremećaja i devijacija u sadašnjem stadiju, postalo je potrebno razlikovati ovisničko ponašanje u međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizije, koja je prikazana odmah ispod.

Ovisno ponašanje u ICD-10

Razvrstavanje mentalnih poremećaja i poremećaja u ponašanju u 10. reviziji naglašava i omogućuje dijagnosticiranje sljedećih ponašanja koja se mogu pripisati ovisnicima:

F1 - Duševni poremećaji i poremećaji u ponašanju zbog upotrebe tvari:

Osim Toga, O Depresiji