Afektivni poremećaj

Afektivni poremećaj je značajna skupina mentalnih bolesti s endogenom i kroničnom prirodom, klasificirane su prema ICD-u i podijeljene su u više kategorija. Glavna manifestacija njih u značajkama raspoloženja. Potrebno je naznačiti da raspoloženje može varirati, ne nužno u obliku smanjenja ili povećanja. Ova je skupina široko rasprostranjena u razvijenim urbaniziranim zemljama, gdje nije uobičajeno izražavati emocije snažno ili nasilno, a životni standard dopušta da se zamisli o semantičkim aspektima života, upadajući u egzistencijalno teško prevladive krize. Postoje široko korištene tehnike antidepresiva i to je uvijek elementarna praksa.

Afektivni poremećaj: što je to?

Prema predviđanjima višestrukih stručnih studija, a posebno podataka iz SZO, već prije 20-ih godina 21. stoljeća, afektivni poremećaj će zauzeti prvo mjesto na planeti, čak i ispred srčanih bolesti. A zbog masovnog invaliditeta i invaliditeta, depresija unipolarnim tečajem će zauzeti drugo mjesto nakon IHD-a.

Afektivni poremećaj je podmukao zbog dugotrajne onesposobljenosti tijekom pogoršanja i očuvanja inteligencije, što dodatno komplicira postojanje pojedinca zbog njegovog neuspjeha u mnogim područjima, što pak dovodi do još većih depresivnih stanja, zatvarajući začarani krug.

Bolest kao što je melankolija, poznata već stoljećima, od početka pojave psihijatrije - to je prototip današnjih afektivnih poremećaja. Poremećaji afektivnog spektra zanimali su drevne narode, ali su i danas relevantni. Postojali su drevni srednjovjekovni podaci, kojima je, da bi se izliječila depresija, trebalo jesti bikovsko srce s biljem. Metoda je nedvojbeno neučinkovita, ali dokaz da su čak iu srednjem vijeku, gdje su ubijeni svi koji nisu bili slični masama, pokušali pronaći učinkovito zaustavljanje za tu patologiju, svjedoči o širenju patologije i očuvanju osobnosti pojedinca s njom.

Osim psihijatrijskih simptoma, poremećaji afektivnog spektra imaju izražajnu somatsku bolest, koju bolesnik često otkrije mnogo ranije i uzrokuje mnoga kaotična putovanja svim vrstama specijalista. Zato bi svaki liječnik, nakon uklanjanja organske tvari i slušanja različitih, često mijenjajućih neobičnih pritužbi, trebao posumnjati u prikrivenu depresiju i poslati osobu, uz njezin pristanak, psihijatru koji će se dragovoljno upustiti u njezin afektivni poremećaj i, usput, moći joj pomoći.

Prema klasifikaciji MKB-a 10, afektivni poremećaji podijeljeni su u više tipova, to je timska skupina. Numeracija u njima je od F30 do F38, a sami simptomi i važni aspekti dijagnoze su vrlo različiti. Maničnu epizodu moguće je zasebno ako je primarna i nema drugih dodatnih podataka u povijesti. BAR je također uobičajena afektivna bolest endogenog podrijetla. Depresivna epizoda se također pokazuje tijekom početnog liječenja bez ikakvih drugih informacija. Ako su obje epizode snimljene, možete razmisliti o postavljanju BAR-a. Ponavljajući depresivni poremećaj, kao i drugi poremećaji s mješovitim epizodama, također se naziva afektivnim. Tu je i podvrsta ciklotimije i distimije, kao kronični poremećaji raspoloženja. No, neki podaci navode da se ova druga skupina može dodijeliti zasebnoj podvrsti u sljedećim registrima IBC-a.

Sezonski afektivni poremećaj ima neke karakteristike od kojih je najznačajnija činjenica da se egzacerbacije odlikuju određenim sezonama, što uvelike smanjuje sposobnost rada u tom razdoblju.

Afektivni poremećaj osobnosti ima tu terminologiju, jer je utjecaj raspoloženje. U tom obliku patologije, cijela uleknuća leži upravo u složenosti formiranja raspoloženja. U nekim slučajevima patologija se pogoršava čak i psihotičnom razinom simptoma. Te se patologije teško mogu prihvatiti od strane supružnika i lako mogu dovesti do raspada obitelji. Prema nekim informacijama, svaki četvrti pojedinac je imao barem jedan napad depresije, a oko jedan posto cijelog svijeta pati od bilo kakvog afektivnog poremećaja. Prema usredotočenim istraživanjima postoje dokazi da žene imaju tri puta veću vjerojatnost da će patiti od ove patologije, iako je tijek s manijom uobičajeniji za muškarce.

Uzroci afektivnih poremećaja

Poremećaji afektivnog spektra formiraju se kao multifaktorijalni patološki fenomeni, tj. Imaju mnoge uzroke. Prva značajka u karakterizaciji afektivnih poremećaja je njihova endogenost, odnosno unutarnji uzroci su fundamentalni.

Genetska predispozicija je od velike važnosti i može dovesti do pogoršanja tijeka afektivnih poremećaja. Endogena geneza patologija znači da je u patogenezi patologije ključan nedostatak pojedinih neurotransmitera, a za afektivne poremećaje je serotonin. Serotonin je poznat po svom učinku sreće i sada samo pojedinac koji nema pristup Internetu, ne zna za to. Uostalom, prednosti čokolade i kave, koje nas čine sretnima zbog povećane proizvodnje serotonina, ne piše postove samo lijene. Dakle, upravo zbog nedostatka ovog vrlo endogenog serotonina, tako ozbiljno stanje nastaje kao depresivna podvrsta afektivnih poremećaja, a manična stanja se prirodno ne javljaju zbog nedostatka serotonina, ima ih dosta u tim stanjima i pretjeranoj stimulaciji pojedinih kortikalnih i ponekad čak subkortikalne moždane strukture.

Neki interni čimbenici povezani s biološkim sustavima također mogu utjecati na stanje pojedinca i izazvati afektivne poremećaje.

Afektivni poremećaj ličnosti često je izazvan nekim hormonskim poremećajima, posebno pogođenim nedostatkom hormona štitnjače i kroničnim nedostatkom sinteze neurotransmitera, ili obrnuto, prekomjernim hvatanjem njegovih moždanih struktura. Ponekad je moguća slaba osjetljivost receptora mozga na neurotransmitore, što također izaziva afektivne poremećaje.

Sezonski afektivni poremećaj često ima najbanalniji uzrok, sezonski nedostatak neurotransmitera. U isto vrijeme, pojedinac je u potpunosti kompenziran za neopasne sezone, ali u vrijeme rizika, ne samo raspoloženje, nego i sposobnost rada značajno se smanjuje.

Poremećaji afektivnog spektra ne oblikuju se bez endogenog pojačanja, ali im je često potrebno nekakvo guranje izvana, što potiče sve te endogene mehanizme.

Afektivni poremećaji ličnosti često daju prva zvona tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja. U mnogim ženskim osobama prva epizoda afektivnog poremećaja javlja se u postporođajnom razdoblju, budući da je to veliki stres za žensko tijelo. Posebno prognostički negativan u tim aspektima je gubitak djeteta tijekom trudnoće ili porođaja, kao iu svim kasnijim razdobljima.

Adolescencija i stresna izloženost također su čimbenici rizika. Zato ima smisla proučavati obiteljsku povijest i, nakon što se nađe u obitelji osoba s mentalnim invaliditetom, trebate voditi brigu o vašoj psihi od prekomjernog stresa, međutim, to ne šteti svima. Velika tuga, gubitak nekih osoba vrijednih za pojedinca, razvodi i intimni problemi koji rastu u naše vrijeme mogu puno pogoditi psihu. Strogi odgoj bez toplih obiteljskih odnosa, kao i neprimjereni obrazovni modeli, oduzimaju pojedincu mentalnu snagu, djetinjasti osjećaj sigurnosti i udobnosti, ostavljajući ga samog sa svojim problemima, koji kasnije lako projiciraju mnoge psihološke probleme. Sve to dovodi do kontradikcija pojedinih postavki ličnosti i okolnog društva, koje ne mogu, ali ne mogu izazvati pojedinca u unutarnji sukob.

Među razlozima, osim nedostatka serotonina, nedostaje norepinefrina i melatonina. Melatonin, koji je odgovoran za spavanje i bioritme, od velike je važnosti u simptomima afektivnih poremećaja. Neke moderne studije pronašle su mjesto endogenog afektivnog poremećaja u jedanaestom kromosomu, koji je odgovoran za živčani sustav.

Simptomi afektivnih poremećaja

Jedan od istaknutih markera za afektivni poremećaj je poremećaj spavanja. Pojedinac ne zaspi, ali kad zaspi, njegove faze sna ne odgovaraju normi, naglo skakanje s jedne na drugu, što dovodi do pretjerano ranog buđenja, uzrokujući da se pojedinac probudi slomljen i potišten. Osobe s nesanicom imaju promjene u moždanom tkivu, masovno smanjenje protoka krvi u membranama, zajedno s metaboličkim poremećajima, što izaziva značajnu razinu poremećaja.

Naknadni višestruki simptomi afektivnih poremećaja temelje se na kvarovima hipotalamusa, koji stvaraju različite hormonske sustave, što se može dokazati amenorejom kod žena koje nisu imale problema s tim nakon početka afektivnog poremećaja.

Ispravnije je dati opću karakteristiku afektivnih poremećaja, budući da se pojedini dijelovi simptoma manifestiraju u različitim podvrstama afektivnih poremećaja iu različitim razdobljima. Ova patologija debitira u mladoj dobi, obično do tridesete godine. Glavne manifestacije afektivnih poremećaja su ili veliki vrhunci dobrog raspoloženja u obliku maničnih epizoda ili jake značajne recesije u obliku depresija.

Afektivni poremećaj osobnosti s maničnom epizodom ima karakteristike kao što je visoka skala raspoloženja. Povišeno raspoloženje može varirati, ali je nužno postojano, nema logičke osnove. Osim raspoloženja, brzina misaonih procesa uvijek se ubrzava, što naravno utječe na brzinu govora. Motorno uzbuđenje je također jasno označeno i nema nikakve prisilne ciljeve, često je kaotično i besmisleno. Iako se zablude ne smatraju vrlo uobičajenom kategorijom simptoma u afektivnim poremećajima, neke od njih su patognomonične za njega. To su lude ideje manijakalne serije. To uključuje ideje veličine, kada pojedinac pretpostavlja da je on utemeljitelj svemira, njegova osobnost je izabrana, i tako dalje. Ideje bogatstva, govore o njegovim bezbrojnim blagom i idejama posebnog porijekla, dajući osobi pravo da sebe smatra potomkom grafova, kraljeva ili gospodara. U ovu seriju spadaju ideje reformizma, koje tjeraju pojedinca da reformira strukturu zemlje, pa čak i svijeta, izdavanjem genijalnih peticija, zakona i akata, ali oni sami po sebi nemaju smisla i često su prijedlozi u njima apsurdni. Što je pojedinac manijacin, to su kaotična njegova djelovanja i ne nose koristan koeficijent. Ideje izuma potiču pojedinca da izmisli luksuzne stvari koje nemaju praktično značenje, čak mogu nositi opasnost. Pozornost je raspršena, nagoni su snažno ojačani, što dovodi do proždrljivosti i super-seksualnosti, a spavanje je također jako poremećeno. Istovremeno, njihov energetski potencijal je neograničen.

Sezonski afektivni poremećaj često u svojoj strukturi pokazuje depresivne epizode. U isto vrijeme, radikalno raspoloženje je značajno smanjeno i ne dopušta pojedincu da uživa u životu. Raspoloženje je uporno, patološki smanjeno, mentalni procesi su usporeni, a pojedinac nije u stanju usredotočiti pažnju, raspršen je i brzo iscrpljen. Također ima svoj broj depresivnih ideja. To su ideje o grešnosti, kada osoba čeka Božju kaznu. Često je prisutna i samo-inkriminacija. U ovom slučaju, pojedinac shvaća da je kriv za sve, a to bi trebalo odmah dovesti do novih nesreća. Hipohondrijske ideje prisiljavaju pojedinca da razmišlja o svojim najstrašnijim nepostojećim bolestima. Osim toga, postoji značajan pad instinkta, smanjena želja, gubitak apetita, čak i anoreksija.

Vrste afektivnih poremećaja

Vrste afektivnih poremećaja raspoređene su prema ICD-u 10 i imaju jasnu klasifikaciju prema svojim dijagnostičkim kriterijima:

• F 30 - manična epizoda, koja se manifestira nekim odvojenim simptomima s Jaspersovom trijadom, koja ima punopravni sastav. Uključuje poboljšano raspoloženje, ubrzano razmišljanje i povećanu motoričku aktivnost.

• F31 - BAR uključuje gore navedene simptome oba radikala, što komplicira mnoge nijanse tijekom zaustavljanja patologije takvog afektivnog spektra.

• F 32 - depresivna epizoda uključuje tradicionalnu Jaspersovu trijadu za depresiju, smanjenje raspoloženja, pokreta i razmišljanja.

• F 33 - rekurentni depresivni poremećaj, koji u svom sastavu ima samo depresivne epizode različite težine.

• F34 - kronični poremećaji raspoloženja, kao što su ciklotimija i distimija, u kojima depresivne epizode, zamijenjene normom, također dolaze do izražaja.

• F 38 - to su drugi poremećaji afektivnog spektra, koji u svom sastavu imaju mješovitu epizodu, koju karakteriziraju znakovi i depresija i manija u isto vrijeme, ali ne i svi klasični simptomi.

Svaka od tih klasifikacija ima svoje zasebne podklase i podcastove, koji značajno utječu na sastav, dijagnozu i naknadne radnje. Razvrstana je u stupnjeve, što je klasično kod svih bolesti. U svjetlosnim stupnjevima patologija se samo blago izražava, simptomi se brišu i skrivaju, a traje kratko vrijeme. Prosječni stupanj već ima simptome koji imaju društvenu i profesionalnu neprilagođenost, a njegova se ozbiljnost povećava. Težak stupanj ove vrste patologija ima značajne komplikacije s bezuvjetnom hospitalizacijom. U isto vrijeme, ona je također podijeljena na onu koja ima psihotične, odnosno deluzijske i halucinatorne produktivne simptome, ili, naprotiv, ono što nema psihotične simptome. Osim punopravnih epizoda, koje su detaljno opisane u simptomatologiji, mogu se izdvojiti neke više granične države. Oni uključuju hipomaniju, stanje povišenog raspoloženja, ali osoba i dalje održava produktivnost i adekvatnost, kao i subdepresiju. Ovo stanje niskog raspoloženja na subkliničkoj razini, što smanjuje kvalitetu života pojedinca, ali ni na koji način ne utječe na socijalizaciju i profesionalnost.

Postoji i velika skupina koja se bavi simptomatskom klasifikacijom. Afektivni poremećaj podijeljen je na mnoge podvrste. Stoga se depresija može mijenjati, ovisno o sastavu. Anksiozna depresija u svojoj strukturi izražava neutemeljenu tjeskobu, koja uvelike pogoršava postojanje pojedinca, potpuno ograničavajući njegovo biće. U ovom slučaju, osoba je vrlo nemirna i to je ono što dolazi do izražaja. Agitirana depresija umjesto neaktivnosti na njegovoj slici ima kaotičnu motoričku stimulaciju. Anestetička depresija je vrlo bolna za pojedine podvrste, što pacijenta potpuno lišava emocionalnosti i osjetljivosti. Takozvana anestezija osjetila, koja prisiljava pacijenta da percipira njegovu psihu kako je izmijenjena. Anestezija izaziva bjesnilo i pogoršava boravak rodbine s takvim pacijentom. Često se takva patologija naziva suha depresija, jer osoba ne može istisnuti suze, a to je vrlo uznemirujuće. Maskirane depresije su vrlo česte zbog tempa našeg života, nisu se manifestirale klasičnim mentalnim simptomima, već su prerušene u somatske patologije. Konkretno, mogu postojati poremećaji genitalnih i urinarnih sfera, ponekad su to srčane tegobe ili pritužbe na dišni sustav. Često se osoba žali na gastralgiju, a nema ni najmanju organsku tvar pod tim pritužbama. Maniji su također podijeljeni. Postoji svibanj biti solarni manija, a zatim pojedinac ima izvrsno raspoloženje, postoji svibanj biti neproduktivne manija, dok osoba ne čini puno stvari. Ljuti ako je pojedinac lako pogođen ili ima dodatne psihotične simptome.

Dijagnoza afektivnih poremećaja

Dijagnostički rad s takvim patologijama nije toliko raznolik. Potreban je dobar klinički razgovor, uzimajući u obzir individualne pritužbe i prikupljanje anamnestičkih podataka. Važno je odrediti obiteljsko rodoslovno opterećenje za patologije ove skupine. Uzimanje određenih lijekova i općenito trajanje i težina epizoda. Često se depresivna osoba rado žali na sve njegove probleme, i mnogo toga pati. U to vrijeme, manični pacijent neće se žaliti, jer ne misli da treba ublažiti simptome, osjeća se izvrsno. Budite sigurni da obratite pozornost na suicidalne simptome ili čak i na preostale tragove. To može doprinijeti određivanju načina boravka pojedinca. U početku je potrebno promatranje, jer su moguće komplikacije stanja, što može dovesti do nepopravljivih posljedica. Potrebno je ispitati osobu s manijom na spolne patologije zbog njezine hiperseksualnosti. Također se provjeravaju svi opći testovi za sličnu skupinu patologija kako bi se isključili somatski uzroci mentalnog pogoršanja.

Afektivni poremećaj ličnosti dijagnosticira se u nekim teškim kliničkim slučajevima, posebno preko psihologa. Provedeni su različiti testovi i određen je registarski sindrom, koji će u ovom slučaju biti endogeno afektivan. Postoje i mnogi suicidalni upitnici, upitnici za raspoloženje i anksioznost koji vam omogućuju da istražite stanje tijekom vremena. To uključuje samoubilačke skale, Beckovu ljestvicu, upitnik PHC 9 i Spielbergerov test. Pozornost je usmjerena na opće pokazatelje pamćenja i inteligencije. Provjerom inteligencije na matricama progresivnog Gavrana ili Wexlera kockama Koosa, možete biti sigurni da nije slomljena.

Liječenje afektivnih poremećaja

Zdravstvena se skrb pruža u najučinkovitijim i sigurnijim medicinskim uvjetima. Gdje je to moguće, uvjeti ne bi trebali biti restriktivni. U međuvremenu, u slučaju ozbiljnih opasnih tendencija sa svijetlom psihopatologijom, moraju se primijeniti uvjeti inspekcijske komore. S poboljšanjem stanja pacijenta treba brzo i učinkovito prilagoditi, dati slobodu kako bi se izbjegla desocijalizacija, jer ta bolest ne bi trebala poništiti. Primjenjuje se biološki i psihosocijalni tretman koji se odabire pojedinačno.

Manija je, u pravilu, uhićena kada je hospitalizirana s pristupom lijekovima. Prvenstveno se koriste kombinacije antipsihotika, neuroleptika s učinkom sedacije i timostabilizatorovima, najčešće litijevim solima. U tu svrhu prikladni su i antikonvulzivi, posebno Valproat. U prisutnosti psihotičnih simptoma u strukturi manije, antipsihotici se čak i ne raspravljaju. Među antipsihoticima primjenjuju se neuroleptici druge generacije, među njima i Klopiksol akufaz, Rispolept, Serdolekt. Oni imaju manje izražene nuspojave, osobito antikolinergične. Kod jake uzbuđenosti javlja se osjećaj parenteralne primjene, kao i dodavanje benzodiazepinskih sredstava za smirenje s sedativnim mehanizmom. Otpornost na slične lijekove više od četiri tjedna indikacija je za klozapin i elektrokonvulzivnu terapiju. U manje teškim uvjetima, izbor pada na jedno: Li, antipsihotici ili Valproat. Drugi izbor je karbamazepin, koji također ima antikonvulzivne učinke. U tom slučaju, psiho-obrazovni i rehabilitacijski programi djeluju što je prije moguće zbog mogućnosti prilagodbe. U isto vrijeme, kao podrška, ostaje timostabilizacija izbora Lamotrigana, Sol Sola ili Valproata za odabir.

Depresivna epizoda u liječenju afektivnog poremećaja se zaustavlja prema posebnim kliničkim simptomima. U početku, ako je potrebno, primjenjuju se tri ili četiri ciklička antidepresiva: amitriptilin, anafranil, melipramin. S psihomotornom inhibicijom koristi se Melipramin, do 300 mg dnevno. Kada je anksioznost ili nesanica amitriptilin najučinkovitiji do 250 mg dnevno, a Anafranil ima kompleksan učinak i primjenjuje se do 300 mg dnevno.

Liječenje afektivnog poremećaja, posebno depresivne epizode, ovisi o povijesti prethodnih maničnih epizoda. Ako je to bio slučaj, onda se istodobno koriste SSRI i stabilizatori - litijeve soli, valproati i antipsihotici. Prikazana je upotreba samo stabilizatora sa i bez kombinacija. U isto vrijeme, nedostatak terapijskog učinka do mjesec dana potiče uporabu antidepresiva, osobito SSRI, bupropiona, Venlafaksina, MAO inhibitora. Sve je to povezano s rizikom inverzije, to jest, oštrom promjenom iz jedne faze u drugu. Kod takvih bolesnika isključena je primjena amitriptilina, a izbor je uporaba termostabilizatora, odnosno kombinacije litija i lamotrigina. Kod teških simptoma depresije, smatra se da postoji ECT. Također se primjenjuje kognitivno-bihevioralna i osobna psihoterapija.

Antidepresivi se koriste iz različitih skupina, a najpopularniji su: Paroksetin, koji se koristi s titracijom, Sertralin, Escitalopram, Fluosetin. Venlafaksin, Desipramin, Nortriptilin su također učinkoviti.

Najpopularniji antipsihotici su: Kvetiapin, Risperidon, Ziprex, Solian, Serdolekt, Aripiprazol, Triftazin, Haloperidol, Fluanksol, Klopiksol, Moditin.

Fenazepam, Gidazepam, Sibazon koriste se bezodiazepini.

Memantin, Racetam, Piracetam, vazoaktivni lijekovi, Nicergolin, Vinpocetine, Pentoxifilin, Aminalon, Glicin, Cortexin koriste se za ispravljanje povezanih kognitivnih poremećaja.

Afektivni poremećaji

Afektivni poremećaji (poremećaji raspoloženja) - mentalni poremećaji, koji se manifestiraju promjenom dinamike prirodnih ljudskih emocija ili njihovog pretjeranog izražavanja.

Afektivni poremećaji su uobičajena patologija. Često se prerušava u razne bolesti, uključujući i somatske. Prema statistikama, afektivni poremećaji različitih stupnjeva težine zabilježeni su kod svakog četvrtog odraslog stanovnika našeg planeta. U ovom slučaju, specifično liječenje ne prima više od 25% bolesnika.

razlozi

Točni uzroci koji dovode do razvoja afektivnih poremećaja do danas nisu poznati. Neki istraživači vjeruju da uzrok ove patologije leži u kršenju funkcija epifize, hipotalamo-hipofiznog i limbičkog sustava. Takvi poremećaji uzrokuju propadanje cikličkog oslobađanja liberina i melatonina. Zbog toga su poremećeni cirkadijanski ritam spavanja i budnosti, seksualne aktivnosti i prehrane.

Afektivni poremećaji također mogu biti posljedica genetskog faktora. Poznato je da je otprilike svaki drugi pacijent koji boluje od bipolarnog sindroma (varijanta afektivnog poremećaja), poremećaj raspoloženja uočen barem jedan od roditelja. Genetičari su sugerirali da se mogu pojaviti afektivni poremećaji zbog mutacije gena lokaliziranog u kromosomu 11. Ovaj gen je odgovoran za sintezu tirozin hidroksilaze, enzima koji regulira proizvodnju adrenalnog kateholamina.

Afektivni poremećaji, osobito u nedostatku adekvatne terapije, pogoršavaju pacijentovu socijalizaciju, ometaju uspostavljanje prijateljskih i obiteljskih odnosa, smanjuju sposobnost za rad.

Često psihosocijalni čimbenici postaju uzrok afektivnih poremećaja. Dugotrajni i negativni i pozitivni stresovi uzrokuju prenaprezanje živčanog sustava, nakon čega slijedi njegova iscrpljenost, što može dovesti do stvaranja depresivnog sindroma. Najmoćniji stresori:

  • gubitak ekonomskog statusa;
  • smrt bliskog srodnika (dijete, roditelj, supružnik);
  • obiteljske svađe.

Ovisno o dominantnim simptomima, afektivni poremećaji podijeljeni su u nekoliko velikih skupina:

  1. Depresija. Najčešći uzrok depresivnog poremećaja je poremećaj u metabolizmu moždanog tkiva. Kao rezultat toga, razvija stanje ekstremnog beznađa, potištenosti. U nedostatku specifične terapije, ovo stanje može trajati dugo vremena. Često na vrhuncu depresije, pacijenti pokušavaju počiniti samoubojstvo.
  2. Distimija. Jedna od varijanti depresivnog poremećaja, koju karakterizira blaži tijek u usporedbi s depresijom. Karakterizira ga loše raspoloženje, povećava tjeskobu iz dana u dan.
  3. Bipolarni poremećaj. Zastarjelo ime - manično-depresivni sindrom, jer se sastoji od dvije izmjenične faze, depresivne i manične. U depresivnoj fazi pacijent je u depresivnom raspoloženju i apatiji. Prijelaz u maničnu fazu očituje se povećanjem raspoloženja, snage i aktivnosti, često pretjerane. Neki pacijenti u maničnoj fazi mogu imati iluzije, agresiju, razdražljivost. Bipolarni poremećaji s blagom simptomatologijom nazivaju se ciklotimija.
  4. Anksiozni poremećaji. Pacijenti se žale na osjećaje straha i tjeskobe, na unutarnju tjeskobu. Gotovo uvijek čekaju nevolje, tragediju, nevolje. U teškim slučajevima, uočen je nemir motora, anksioznost se zamjenjuje napadom panike.

Znakovi

Svaki tip afektivnog poremećaja ima karakteristične manifestacije.

Glavni simptomi depresivnog sindroma:

  • nedostatak interesa za svijet;
  • stanje produljene tuge ili čežnje;
  • pasivnost, apatija;
  • poremećaji koncentracije;
  • osjećaj bezvrijednosti;
  • poremećaji spavanja;
  • smanjen apetit;
  • pogoršanje radne sposobnosti;
  • ponavljajuće misli o samoubojstvu;
  • pogoršanje općeg zdravlja, a ne traženje objašnjenja tijekom ispitivanja.

Za bipolarni poremećaj karakteriziran:

  • izmjenične faze depresije i manije;
  • depresivno raspoloženje tijekom depresivne faze;
  • tijekom maničnog razdoblja - nepromišljenost, razdražljivost, agresivnost, halucinacije i (ili) gluposti.

Anksiozni poremećaj ima sljedeće manifestacije:

  • teške, opsesivne misli;
  • poremećaji spavanja;
  • smanjen apetit;
  • stalni osjećaj tjeskobe ili straha;
  • kratak dah;
  • tahikardija;
  • pogoršanje koncentracije.

Značajke tečaja u djece i adolescenata

Klinička slika afektivnih poremećaja u djece i adolescenata ima osobitosti. U prvi plan dolaze somatski i vegetativni simptomi. Znakovi depresije su:

  • noćne strahove, uključujući strah od tame;
  • nevolje u snu;
  • bljedilo kože;
  • bolovi u prsima ili trbuhu;
  • povećan umor;
  • nagli pad apetita;
  • neraspoloženje;
  • odbacivanje igara s vršnjacima;
  • sporost;
  • poteškoće u učenju.

Manijska stanja u djece i adolescenata također se javljaju atipično. Njih karakteriziraju:

  • povećana radost;
  • disinhibition;
  • operirati;
  • sjaj očiju;
  • ispiranje lica;
  • ubrzani govor;
  • stalan smijeh.
Pogledajte i:

dijagnostika

Dijagnoza afektivnih poremećaja provodi psihijatar. Počinje temeljitom poviješću. Za dubinsko proučavanje karakteristika mentalne aktivnosti može se dodijeliti medicinsko i psihološko ispitivanje.

Afektivni simptomi mogu se promatrati na pozadini bolesti:

  • endokrini sustav (adrenogenitalni sindrom, hipotiroidizam, tirotoksikoza);
  • živčani sustav (epilepsija, multipla skleroza, tumori mozga);
  • mentalni poremećaji (shizofrenija, poremećaji osobnosti, demencija).

Zbog toga dijagnoza afektivnih poremećaja mora nužno uključivati ​​pregled pacijenta od strane neurologa i endokrinologa.

liječenje

Suvremeni pristup liječenju afektivnih poremećaja temelji se na istovremenoj primjeni psihoterapijskih metoda i lijekova antidepresivne skupine. Prvi rezultati liječenja postaju vidljivi nakon 1-2 tjedna od početka. Pacijent i njegovi rođaci trebali bi biti obaviješteni o nedopustivosti spontanog prekida liječenja, čak iu slučaju stalnog poboljšanja mentalnog zdravlja. Antidepresivi se mogu otkazati samo postupno, pod nadzorom liječnika.

prevencija

Zbog nesigurnosti točnih razloga za razvoj afektivnih poremećaja, ne postoje specifične mjere prevencije.

Posljedice i komplikacije

Afektivni poremećaji, osobito u nedostatku adekvatne terapije, pogoršavaju pacijentovu socijalizaciju, ometaju uspostavljanje prijateljskih i obiteljskih odnosa, smanjuju sposobnost za rad. Takve negativne posljedice pogoršavaju kvalitetu života ne samo pacijenta, već i njegovog bliskog okruženja.

Komplikacije nekih afektivnih poremećaja mogu biti pokušaji samoubojstva.

Afektivni poremećaji

Afektivni poremećaji - skupina mentalnih poremećaja koju karakterizira promjena emocionalnog stanja u smjeru depresije ili oporavka. Uključuje različite oblike depresije i manije, manično-depresivnu psihozu, afektivnu labilnost, povećanu anksioznost, disforiju. Patologija raspoloženja popraćena je smanjenjem ili povećanjem ukupne razine aktivnosti, vegetativnih simptoma. Specifična dijagnostika uključuje razgovor i promatranje psihijatra, eksperimentalni psihološki pregled. Farmakoterapija (antidepresivi, anksiolitici, stabilizatori raspoloženja) i psihoterapija koriste se za liječenje.

Afektivni poremećaji

Sinonimna imena za afektivne poremećaje su emocionalni poremećaji, poremećaji raspoloženja. Njihova prevalencija je vrlo opsežna, jer se oni formiraju ne samo kao nezavisna psihološka patologija, nego i kao komplikacija neuroloških i drugih somatskih bolesti. Ta činjenica uzrokuje poteškoće u dijagnozi - nisko raspoloženje, tjeskoba i razdražljivost, ljudi nazivaju privremenim, situacijskim manifestacijama. Prema statistikama, emocionalni poremećaji različite težine javljaju se kod 25% populacije, ali samo četvrtina njih prima kvalificiranu pomoć. Za neke vrste depresije karakterizira sezonalnost, najčešće bolest se pogoršava zimi.

Uzroci afektivnih poremećaja

Emocionalne smetnje potiču vanjski i unutarnji uzroci. Oni su neurotični, endogeni ili simptomatski. U svim slučajevima postoji određena predispozicija za nastanak afektivnog poremećaja - neravnoteža središnjeg živčanog sustava, tjeskobno-sumnjivih i shizoidnih karakternih karakteristika. Razlozi za debi i razvoj bolesti podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • Psihogeni štetni čimbenici. Emocionalni poremećaji mogu biti izazvani stresnom situacijom ili dugotrajnim stresom. Među najčešćim uzrocima je smrt voljene osobe (supružnika, roditelja, djeteta), svađa i obiteljskog nasilja, razvod, gubitak materijalne stabilnosti.
  • Somatske bolesti. Afektni poremećaj može biti komplikacija druge bolesti. Izaziva ga izravno disfunkcija živčanog sustava, endokrinih žlijezda koje proizvode hormone i neurotransmitere. Oštećenje raspoloženja također se javlja zbog ozbiljnih simptoma (bol, slabost), loše prognoze bolesti (vjerojatnost invalidnosti, smrti),
  • Genetska predispozicija. Patologije emocionalnog odgovora mogu biti posljedica nasljednih fizioloških uzroka - značajki strukture moždanih struktura, brzine i svrhovitosti neurotransmisije. Primjer je bipolarni afektivni poremećaj.
  • Prirodne hormonske promjene. Nestabilnost djelovanja ponekad je povezana s endokrinim promjenama tijekom trudnoće, nakon poroda, tijekom puberteta ili menopauze. Neravnoteža u razini hormona utječe na funkcioniranje dijelova mozga koji su odgovorni za emocionalne reakcije.

patogeneza

Patološka osnova većine emocionalnih poremećaja je poremećaj funkcija pinealne žlijezde, limbičkog i hipotalamično-hipofiznog sustava, kao i promjena u sintezi neurotransmitera - serotonina, norepinefrina i dopamina. Serotonin omogućuje tijelu da se učinkovito odupre stresu i smanji anksioznost. Njegova nedovoljna proizvodnja ili smanjenje osjetljivosti specifičnih receptora dovodi do depresije, depresije. Norepinefrin održava budno stanje tijela, aktivnost kognitivnih procesa, pomaže u suočavanju sa šokom, prevladavanju stresa, reagira na opasnost. Nedostatak ovog kateholamina uzrokuje probleme s koncentracijom, anksioznost, povećanu psihomotornu razdražljivost i poremećaje spavanja.

Dovoljna aktivnost dopamina osigurava prebacivanje pažnje i emocija, regulaciju pokreta mišića. Nedostatak se manifestira anhedonijom, letargijom, apatijom, viškom - mentalnim stresom, uzbudljivošću. Neravnoteža neurotransmitera utječe na funkcioniranje moždanih struktura odgovornih za emocionalno stanje. U afektivnim poremećajima mogu biti uzrokovani vanjskim uzrocima, kao što su stres, ili unutarnji čimbenici - bolesti, nasljedna obilježja biokemijskih procesa.

klasifikacija

U psihijatrijskoj praksi, klasifikacija emocionalnih poremećaja sa stanovišta kliničke slike je raširena. Postoje poremećaji depresivnog, maničnog i anksioznog spektra, bipolarni poremećaj. Temeljna klasifikacija temelji se na različitim aspektima afektivnih reakcija. Prema njezinim riječima, izdvajaju:

  1. Emocionalni poremećaji. Prekomjerni intenzitet naziva se afektivna hiperestezija, slabost - afektivna hipostezija. Ova skupina uključuje osjetljivost, emocionalnu hladnoću, emocionalno osiromašenje, apatiju.
  2. Povrede adekvatnosti emocija. Kada ambivalentnost istodobno postoji, višesmjerne emocije koegzistiraju, što otežava normalan odgovor na okolne događaje. Neadekvatnost karakterizira nejednakost između kvalitete (fokusa) afekta i podražaja. Primjer: smijeh i radost u tragičnim vijestima.
  3. Smanjena emocionalna stabilnost Emocionalna labilnost očituje se čestom i neopravdanom varijabilnošću raspoloženja, eksplozivnošću - povećanom emocionalnom uzbuđenošću s živim nekontroliranim iskustvom ljutnje, bijesa, manifestacije agresije. Uz slabašnu srdačnost, postoje oscilacije u emocijama - suzavost, sentimentalnost, zlovoljnost, razdražljivost.

Simptomi afektivnih poremećaja

Klinička slika poremećaja određena je njihovim oblikom. Glavni simptomi depresije su depresija, stanje dugotrajne tuge i čežnje, nedostatak interesa za druge. Pacijenti doživljavaju osjećaj beznađa, besmisla postojanja, osjećaj vlastite nedosljednosti i bezvrijednosti. Kod blage bolesti dolazi do smanjenja performansi, umora, suznosti, nestabilnosti apetita, problema s uspavljivanjem.

Umjerenu depresiju karakterizira nemogućnost obavljanja profesionalnih aktivnosti i kućanskih poslova u potpunosti - umor, apatija se povećava. Pacijenti provode više vremena kod kuće, više vole usamljenost u komunikaciji, izbjegavaju fizički i emocionalni stres, žene često plaču. Povremeno se javljaju misli o samoubojstvu, prekomjernoj pospanosti ili nesanici, a apetit se smanjuje. U teškoj depresiji, pacijenti gotovo cijelo vrijeme provode u krevetu, ravnodušni prema aktualnim događajima, nesposobni uložiti napor da jedu i obavljaju higijenske postupke.

Maskirana depresija se razlikuje kao poseban klinički oblik. Njegova značajka je odsustvo vanjskih znakova emocionalnog poremećaja, uskraćivanje bolesti smanjilo je raspoloženje. Istovremeno se razvijaju različiti somatski simptomi - glavobolja, bol u zglobovima i mišićima, slabost, vrtoglavica, mučnina, otežano disanje, promjene krvnog tlaka, tahikardija i probavni poremećaji. Pregledi kod liječnika somatskih profila ne otkrivaju bolesti, lijekovi su često nedjelotvorni. Depresija se dijagnosticira kasnije nego klasični oblik. U to vrijeme pacijenti počinju osjećati nejasnu tjeskobu, tjeskobu, nesigurnost, pad zanimanja za svoje omiljene aktivnosti.

U maničnom stanju raspoloženje se neprirodno povećava, ubrzava se tempo mišljenja i govora, u ponašanju se promatra hiperaktivnost, a mimikrija odražava radost i uzbuđenje. Pacijenti su optimistični, neprekidno se šale, oštre, devalviraju probleme, ne mogu se uključiti u ozbiljan razgovor. Aktivno gestikulirajući, često mijenjajući položaj, ustajući sa svojih sjedala. Fokus i koncentracija mentalnih procesa su smanjeni: pacijenti su često ometeni, pitaju se opet, napuštaju tek započete stvari, zamjenjujući ih zanimljivijim. Osjećaj straha postaje dosadan, oprezan, pojavljuje se osjećaj snage i hrabrosti. Sve teškoće izgledaju beznačajne, problemi - rješivi. Povećana seksualna želja i apetit, potreba za spavanjem se smanjuje. U slučaju teškog poremećaja, povećava se razdražljivost, pojavljuje se nemotivirana agresija, ponekad deluzijska i halucinacijska stanja. Naizmjenična ciklička manifestacija faza manije i depresije naziva se bipolarni afektivni poremećaj. Uz slabu manifestaciju simptoma govoriti o cyclotymia.

Anksiozni poremećaji karakterizira stalna tjeskoba, osjećaj napetosti, strahovi. Pacijenti čekaju negativne događaje, čija je vjerojatnost obično vrlo niska. U teškim slučajevima, anksioznost se razvija u agitaciju - psihomotorna uznemirenost, koja se očituje u nemiru, "isecanju" ruku, šetnji po sobi. Pacijenti pokušavaju pronaći udoban položaj, mirno mjesto, ali bez uspjeha. Povećana anksioznost popraćena je napadima panike s vegetativnim simptomima - nedostatak daha, vrtoglavica, respiratorni spazam, mučnina. Formiraju se opsesivne misli zastrašujućeg karaktera, poremećen je apetit i san.

komplikacije

Dugotrajni afektivni poremećaji bez adekvatnog liječenja značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenata. Blagi oblici ometaju punopravno profesionalno djelovanje - depresije se smanjuju, s maničnim i anksioznim stanjima smanjuje se kvaliteta. Pacijenti ili izbjegavaju komunikaciju s kolegama i klijentima ili izazivaju sukobe na pozadini povećane razdražljivosti i smanjene kontrole. U teškim oblicima depresije postoji rizik od samoubilačkog ponašanja pri provedbi pokušaja samoubojstva. Takvim pacijentima je potreban stalan nadzor rođaka ili medicinskog osoblja.

dijagnostika

Psihijatar proučava povijest bolesti i predispoziciju obitelji za mentalne poremećaje. Klinički pregled pacijenta i njegovih najbližih rođaka, koji su u mogućnosti pružiti potpunije i objektivnije informacije (pacijenti mogu biti nekritični za svoje stanje ili pretjerano oslabljeni), provodi se kako bi se točno utvrdili simptomi, njihov debi i povezanost s psihotraumatskim i stresnim situacijama. U odsutnosti izraženog psihogenog faktora u razvoju patologije radi utvrđivanja stvarnih uzroka, zakazan je pregled neurologa, endokrinologa i terapeuta. Specifične metode istraživanja uključuju:

  • Klinički razgovor. Tijekom razgovora s pacijentom psihijatar uči o uznemirujućim simptomima, otkriva osobitosti govora koje ukazuju na emocionalni stres. Kada depresivni pacijenti govore polako, tromo, tiho, oni odgovaraju monosyllable Kada manija - pričljiv, koristite živopisne epitehe, humor, brzo promijenite temu razgovora. Anksioznost karakterizira zbunjenost govora, neujednačen tempo, smanjenje fokusa.
  • Promatranje. Često se vrši prirodno promatranje emocionalnog i bihevioralnog izražavanja - liječnik procjenjuje izraze lica, gestikulacije pacijenta, aktivnost i svrhovitost pokretljivosti te vegetativne simptome. Postoje standardizirane sheme za nadzor ekspresije, na primjer, metoda detaljne analize izraza lica (FAST). Rezultat otkriva znakove depresije - spuštene kutove usta i očiju, odgovarajuće bore, tužan izraz lica, ukočenost pokreta; znakovi manije - osmijeh, egzoftalmos, povećan tonus mišića lica.
  • Psihofiziološki testovi. Izrađena za procjenu mentalnog i fiziološkog stresa, ozbiljnosti i stabilnosti emocija, njihove orijentacije i kvalitete. Koristi se test boje odnosa A. M. Etkinda, metoda semantičkog diferencijala I. G. Bespalka i koautora, tehnika konjugiranih motoričkih djelovanja A. R. Luria. Testovi potvrđuju psiho-emocionalne poremećaje kroz sustav nesvjesnih izbora - usvajanje boja, verbalno polje i asocijacije. Rezultat se interpretira pojedinačno.
  • Projektivne tehnike. Te su tehnike usmjerene na proučavanje emocija kroz prizmu nesvjesnih osobnih kvaliteta, osobina karaktera i društvenih odnosa. Koriste se Tematski Apperceptive Test, Rosenzweigov test frustracije, Rorsharchov test, test "Slika čovjeka" i "Slika čovjeka u kiši". Rezultati omogućuju utvrđivanje prisutnosti depresije, manije, anksioznosti, sklonosti agresiji, impulzivnosti, asocijalnosti, frustriranih potreba, što je uzrokovalo emocionalno odstupanje.
  • Upitnika. Metode se temelje na samoprocjeni - pacijentovoj sposobnosti da procijeni svoje emocije, karakterne osobine, zdravlje, međuljudske odnose. Uobičajeno je koristiti usko fokusirane testove za dijagnosticiranje depresije i anksioznosti (Beckov upitnik, upitnik o depresivnim simptomima), složene emocionalno-osobne tehnike (Derogatis, MMPI (SMIL), Aysenkov test).

Liječenje afektivnih poremećaja

Shemu liječenja emocionalnih poremećaja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o etiologiji, kliničkim manifestacijama, prirodi bolesti. Opća shema liječenja uključuje otklanjanje akutnih simptoma, uklanjanje uzroka (ako je moguće), psihoterapijski i socijalni rad s ciljem povećanja adaptivnih sposobnosti. Integrirani pristup uključuje sljedeće upute:

  • Tretman lijekovima. Pokazalo se da depresivni pacijenti uzimaju antidepresive - lijekove koji poboljšavaju raspoloženje i performanse. Anksiolitici oslobađaju simptome anksioznosti. Pripreme iz ove skupine oslobađaju napetost, potiču opuštanje, smanjuju tjeskobu i strah. Kontroleri raspoloženja imaju anti-manična svojstva, značajno omekšavaju ozbiljnost sljedeće afektivne faze, sprječavaju njezin nastanak. Antipsihotički lijekovi eliminiraju mentalno i motoričko uznemiravanje, psihotične simptome (iluzije, halucinacije). Paralelno s psihofarmakoterapijom provodi se liječenje istodobnih endokrinih i neuroloških bolesti.
  • Psihoterapija. Smjer psihoterapijske skrbi određen je karakteristikama poremećaja. S teškom depresivnom komponentom prikazane su individualne sesije kognitivne i kognitivno-bihevioralne terapije, postupno uključivanje u grupne razrede (Gestalt terapija, psihodrama). Bolesnici s povećanom tjeskobom moraju ovladati tehnikama samoregulacije i opuštanja, raditi s pogrešnim postavkama koje sprječavaju smanjenje stresa.
  • Socijalna rehabilitacija. Važnu ulogu u oporavku pacijenta ima odnos prema njemu i njegovoj bolesti bliskih srodnika. Psiholog i psihoterapeut održavaju obiteljske sastanke na kojima raspravljaju o potrebi održavanja racionalnog načina, tjelesne aktivnosti, dobre prehrane, postupnog uključivanja pacijenta u unutarnje poslove, zajedničkih šetnji i sporta. Ponekad postoje patološki međuljudski odnosi s kućanstvima koja podržavaju poremećaj. U takvim slučajevima neophodni su psihoterapijski sastanci usmjereni na rješavanje problema.

Prognoza i prevencija

Ishod afektivnih poremećaja je relativno povoljan u psihogenim i simptomatskim oblicima, pravovremeno i sveobuhvatno liječenje pridonosi obrnutom razvoju bolesti. Nasljedni poremećaji poremećaja obično imaju kronični tijek pa pacijenti trebaju periodične terapije kako bi održali normalnu dobrobit i spriječili recidiv. Prevencija uključuje odustajanje od loših navika, održavanje bliskih odnosa povjerenja s rodbinom, promatranje ispravnog režima dana uz pravilan san, izmjenični rad i odmor, dodjeljivanje vremena za hobije i hobije. Kod nasljednih opterećenja i drugih rizičnih čimbenika potrebno je redovito provoditi preventivnu dijagnozu kod psihijatra.

Afektivni poremećaji

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Afekt - emocionalni odgovor osobe na stresnu situaciju, koju karakterizira kratko trajanje i intenzitet. Tijekom iskustva utjecaja, emocije su toliko jake da osoba djelomično ili potpuno gubi kontrolu nad svojim ponašanjem i nije potpuno svjesna što se događa. To se događa kada se pojavi nepremostiva prepreka, postoji opasnost za život ili teška situacija.

Utjecaj je specifična reakcija na najjače negativne emocije (strah, ljutnja, očaj, bijes) koje mijenjaju funkcioniranje cijelog organizma. Utječe povećava fizičku snagu, čini unutarnje organe radom na granici svojih mogućnosti, ali u isto vrijeme inhibira intelektualnu aktivnost i blokira volju. Stoga se može tvrditi da je u stanju strasti čovjek instinkt, a ne inteligencija.

Budući da afektivno stanje zahtijeva znatan napor, ono ne može trajati dugo. Utjecaj traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Nakon emocionalnog izljeva slijedi osjećaj pustoši, sna ili gubitka svijesti, što je uzrokovano iscrpljivanjem tjelesnih resursa.

Prema statistikama, učestalost oboljenja je 0,5-1% stanovništva. Utjecaji u žena javljaju se 2-3 puta češće nego kod muškaraca, što je povezano s povećanom emocionalnošću i hormonalnim fluktuacijama.

Utjecajuće stanje je svojstveno duševno zdravim osobama u izvanrednim situacijama. Međutim, česti poremećaji uzrokovani sitnicama mogu ukazivati ​​na duševnu bolest, osobito na shizofreniju. Dugotrajni učinci, kada se novi dojmovi ne uklanjaju iz tog stanja, karakteristični su za bolesnike s epilepsijom.

U psihijatriji pojam afekta ima malo drugačije značenje nego u psihologiji. Riječ "utjecati" znači iskustvo raspoloženja i njegove vanjske manifestacije. I pod pojmom "afektivnih poremećaja" odnosi se na skupinu duševnih bolesti, popraćenih poremećajem raspoloženja. Afektivni poremećaji podijeljeni su u tri skupine:

  • Depresivni - depresija, distimija;
  • Manić - klasična manija, ljuta manija;
  • Manično-depresivni (bipolarni) - bipolarni poremećaj, ciklotimija.

Ovaj članak će se baviti utjecajem s gledišta psihologije.

Vrste utjecaja

  • Fiziološki utjecaj je brza, eksplozivna emocionalna reakcija koja ne prelazi normu. To je kratkoročni emocionalni ispad, tijekom kojeg osoba nastavlja barem djelomično kontrolirati svoje postupke i adekvatno percipirati situaciju.
  • Patološki utjecaj je akutna bolna reakcija koja se javlja kod psihički zdravih osoba kao odgovor na stresne čimbenike. Karakteristično je kontrakcija svijesti i slabljenje kontrole nad djelovanjem. U većini slučajeva, patološki utjecaj je popraćen manifestacijom agresije.
  • Kumulativni utjecaj je utjecaj koji se razvija kao posljedica dugotrajne stresne situacije, kada osoba dugo podnese djelovanje iritanata, što izvana može izgledati beznačajno. U isto vrijeme, emocionalna napetost se nakuplja bez pronalaženja izlaza, ali "zadnja kap prelijeva šalicu strpljenja" i događa se emocionalna eksplozija. Ovakav utjecaj opažen je u bolesnika s dobrom samokontrolom.
  • Utjecaj neadekvatnosti je oštra emocionalna reakcija na neusklađenost između želja i stvarnosti, do nemogućnosti postizanja uspjeha. Uglavnom se manifestira kod djece u obliku kratkotrajnih tantruma.
  • Astenski učinak. Emocionalni val traje nekoliko sekundi. Slijedi dugo razdoblje depresivnog raspoloženja, slabosti, pogoršanja vitalnosti i blagostanja. Karakteristično je za osobe sa slabom psihom i melankoličnim temperamentom.
  • Kongestivni afektivni ili afektivni stupor - snažne emocije (očaj, strah, razočaranje) uzrokuju nepokretnost, nalik na stupor. To je popraćeno privremenim smanjenjem osjetljivosti na bol, nedostatkom emocija i želja. Osoba se smrzava u jednom položaju i slabo reagira na ono što se događa. Događa se da se kasnije ne može sjetiti događaja tog razdoblja.
  • Prekinuti utjecaj - stanje koje se razvija na principu afekta, ali ga prekida vanjski utjecaj. To se događa ako se situacija iznenada razriješi ili osoba može odvratiti pozornost od svojih iskustava u početnom stadiju razvoja.

Koje su faze djelovanja?

U razvoju afekta postoje tri faze.

1. Pre-afektivna faza. Ona se manifestira kao osjećaj bespomoćnosti i beznađa situacije. Postoji izvor problema. Emocionalne promjene za osobu se neočekivano razvijaju, tako da nema vremena analizirati ih i kontrolirati.

2. Faza afektivne eksplozije je faza koja se manifestira kao olujni izraz emocija, motoričke aktivnosti, djelomičnog gubitka kontrole nad vlastitom voljom i ponašanjem. Izraz emocija je eksplozivan. Emocija zamjenjuje sposobnost planiranja, kontroliranja djelovanja i predviđanja njihovih rezultata.

3. Post-afektivna faza počinje nakon emocionalnog iscjedka. U živčanom sustavu dominiraju procesi inhibicije. Osoba osjeća fizičku i emocionalnu iscrpljenost. Ostale moguće manifestacije: razaranje, pokajanje, sramota, nerazumijevanje onoga što se dogodilo, pospanost. Ponekad je moguće besciljno bijeg, stupor ili gubitak svijesti. Emocionalno opuštanje također može uzrokovati olakšanje ako se traumatska situacija riješi.

Što uzrokuje utjecaj?

Utjecaj se događa kada je kritična situacija iznenadila osobu i ne vidi izlaz iz krize. Jake negativne emocije prevladavaju u umu, paralizirajući ga. Snaga ima primitivne instinkte. U ovom trenutku, osoba podsvjesno prelazi na obrasce ponašanja drevnih predaka - on plače, pokušavajući zastrašiti, baca se u borbu. Međutim, ako su naši primitivni ljudi imali utjecaj samo na njihove živote, onda je u modernom svijetu ovo stanje češće uzrokovano društvenim i unutarnjim uzrocima.

Uzroci poremećaja

fizička

socijalni

interni

Izravna ili neizravna prijetnja životu

Nemoralno ponašanje drugih (akcija ili nedjelovanje)

Napuhani zahtjevi drugih

Neusklađenost između želje i mogućnosti (želim, ali ne mogu)

Kontradiktornost između normi ili načela i potrebe da se oni prekrše

Smatra se da utjecaj uzrokuje neočekivanu kritičnu situaciju - akutni stres. Ali to nije uvijek točno, ponekad je emocionalni ispad uzrokovan kroničnim stresom. Događa se da je osoba već dugo pod utjecajem stresnih čimbenika (podnio je podsmijeh, nepoštene prijekore), ali je njegovo strpljenje došlo do kraja. U tom slučaju afektivnom stanju može prethoditi prilično beznačajan događaj - prijekor, slomljena čaša.

Obratite pažnju na važan detalj: utjecaj uvijek nastaje nakon što se situacija dogodila, a ne u očekivanju. Ovaj utjecaj se razlikuje od straha i tjeskobe.

S razvojem afektivnog stanja važno je ne samo ono što uzrokuje utjecaj, već i stanje u kojem je ljudska psiha u trenutku stresa.

Vjerojatnost razvoja povećanja utjecaja:

  • Uzimanje alkohola i droga;
  • umor;
  • Somatske bolesti;
  • Nedostatak sna;
  • post;
  • Hormonske promjene - endokrini poremećaji, predmenstrualni sindrom, trudnoća, menopauza;
  • Starosni faktori - adolescencija i adolescencija;
  • Posljedice hipnoze, neuro-lingvističko programiranje i drugi učinci na psihu.

Bolesti koje mogu pratiti afektivna stanja:

  • Mentalna retardacija;
  • Infekcije mozga - meningitis, encefalitis;
  • Mentalne i neurološke bolesti - epilepsija, shizofrenija;
  • potres;
  • Patologija amigdale odgovorna za emocije;
  • Lezije hipokampusa - struktura odgovorna za emocije i pamćenje;

Koji su znakovi ponašanja?

Po znakovima ponašanja, utjecaj podsjeća na histeriju, ali njezine su manifestacije svjetlije i kratkotrajne. Još jedna značajka afekta je iznenadnost. To se stanje razvija vrlo brzo i neočekivano, čak i za osobu koja je doživljava. Za druge, utjecaj postaje potpuno iznenađenje.

Psihološki znakovi utjecaja:

Sužavanje svijesti - u svijesti dominira jedna ideja ili emocija, zbog čega je nemoguće sagledati adekvatnu sliku svijeta. Pozornost je usmjerena na izvor iskustava.

Gubitak osjećaja stvarnosti - osobi se čini da mu se sve ne događa.

Nedostatak kontrole nad njihovim ponašanjem povezan je s slabljenjem volje, kao i s kršenjem logičkog i kritičkog mišljenja.

Fragmentacija percepcije - okolina se ne doživljava holistički. Razmatraju se odvojene emocije ili fragmenti vanjskog svijeta. Situacija se također doživljava fragmentarno - osoba čuje samo određene fraze.

Gubitak sposobnosti kritičkog razmišljanja i intelektualnog recikliranja situacije. Osoba prestaje vagati prednosti i mane, sumnjati i analizirati što se događa. Zbog toga je nemoguće donijeti prave odluke i predvidjeti posljedice vlastitih postupaka.

Gubitak komunikacijskih sposobnosti. Nemoguće je složiti se s osobom. Čuje govor, ali ga ne doživljava, ne sluša argumente.

Orijentacija u prostoru je slomljena. Osoba ne primjećuje predmete i prepreke na svom putu.

Slabost. Emocionalna praznina i fizička slabost karakteristične su za završnu fazu djelovanja. Pokazuju da je emocionalni ispad završen i tijelo se pomiče u fazu oporavka.

Fizički (fizički) znakovi utjecaja koji su vidljivi drugima

  • Nasilni, ljuti ili zbunjeni izraz lica. Osoba potpuno gubi kontrolu nad svojim izrazima lica, što se očituje u grimasama.
  • Vriskovi, često nevoljni, grčeviti. Ponekad ga prati plač.
  • Motorno uzbuđenje - brzina kretanja, dok je koordinacija često narušena.
  • Stereotipni pokreti - osoba može udariti istom vrstom udaraca.
  • Živčani tik oko, kut usta, trzanje ruke, stopalo.
  • Utrnulost - oštar pad mobilnosti, vidljiva ravnodušnost. Takva reakcija na stres može biti alternativa vikanju i agresiji.

Biti u afektivnom stanju, osoba izvodi radnje koje nikada ne bi odlučio u drugoj situaciji. Na primjer, majka, osjećajući se ugroženom od svog djeteta, može izbiti hrastova vrata ili fizički slaba osoba tuče nekoliko sportaša koji ga napadaju. Međutim, utjecaj nije uvijek koristan odgovor. Pod njegovim utjecajem osoba se može ozlijediti, teško ozlijediti počinitelja ili čak počiniti ubojstvo.

Što se događa u ljudskom tijelu tijekom zahvata?

Sa stajališta neuroznanstvenika, uzrok utjecaja leži u neravnoteži između procesa ekscitacije i inhibicije koji se javljaju u živčanom sustavu. Dakle, afekt je kratkoročna masivna ekscitacija neurona koja prelazi korteks do potkortikalnih struktura, amigdale i hipokampusa. Nakon faze "eksplozije", procesi ekscitacije se gase, ustupajući mjesto masivnim procesima kočenja.

Promjene koje osoba doživljava u afektivnom stanju uzrokovane su snažnim oslobađanjem adrenalina i kortizola. Ovi hormoni mobiliziraju sve sile tijela za fizičku borbu.

Utjecaj na somatske promjene:

  • Lupanje srca;
  • Pritisna bol u prsima;
  • Povećan krvni tlak;
  • Napetost mišića;
  • Crvenilo kože;
  • Znojenje lica i dlanova;
  • Drhtanje u tijelu;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • Smanjena osjetljivost na bol;
  • Slabost i osjećaj pustoši - razvijaju se u post-afektivnoj fazi, kada se procesi inhibicije protežu na autonomni živčani sustav.

Promjene u tijelu mogu učiniti osobu abnormalno jakom i značajno ubrzati njegovu reakciju, ali taj je učinak kratkotrajan.

Koji su načini reagiranja na utjecaj?

Načini reagiranja na utjecaj ovise o karakteristikama živčanog sustava, njegovom stanju u vrijeme stresne situacije, kao i životnom iskustvu i stavovima pojedinca. Međutim, nemoguće je nedvosmisleno predvidjeti kako će se osoba ponašati u žaru strasti. Neuobičajeno - to je glavna značajka koja razlikuje osobu u tom stanju. Tako tihi, obrazovani intelektualac može pokazati verbalnu i fizičku agresiju, a pokorna supruga, dovedena u dodir, može ubiti muža u vrućini svađe.

S efektom moguća su sljedeća ponašanja.

Utrnulost - nastaje kada snažna emocija blokira sve funkcije tijela, lišavajući osobu sposobnost djelovanja.

Verbalna agresija - vriskovi, uvrede, plakanje. Najčešća strategija ponašanja za utjecaj.

Fizička agresija. U fazi afektivne eksplozije osoba ulazi u borbu. I na stazi mogu ići svi predmeti koji su pri ruci, što može biti vrlo opasno.

Ubojstvo kao odgovor na izazovne radnje. I ne uvijek djelovanje počinitelja može biti adekvatno afektivnoj reakciji osobe. Na primjer, ubijanje u žaru strasti može izazvati uvrede ili prijetnje, a ne stvarnu opasnost za život.

Metode rješavanja problema

Odabrati djelotvornu metodu bavljenja afektom prilično je složen zadatak. Problem je u tome što se utjecaj neočekivano razvija, teče vrlo kratko, a osoba u tom razdoblju ima malo kontrole nad onim što se s njim događa.

Moguće metode rješavanja problema

1. Spriječiti razvoj afekata. Temelj ovog pristupa je održavanje ravnoteže živčanog sustava.

  • Poštivanje režima rada i odmora;
  • Izmjena mentalnog i fizičkog stresa;
  • Puni san;
  • Sprječavanje umora;
  • Izbjegavanje negativnih emocija;
  • Tehnike opuštanja - opuštanje mišića, abdominalno disanje, joga, samohipnoza.

2. Odvraćanje pažnje. Pokušajte skrenuti pozornost na drugi objekt. Ova metoda se može koristiti u pred-afektivnoj fazi, kada se povećava emocionalni stres ili nakon zahvata, kada se osoba muči sa žaljenjem zbog vlastite inkontinencije. Nazovite osobu po imenu, recite da će sve biti u redu, da ćete zajedno pronaći izlaz.

3. Vanjska pomoć. Osoba koja je u fazi afektivne "eksplozije" ne sluša riječi drugih i uvjeravanje je u ovom slučaju beskorisno. Fizički kontakt može stupiti na snagu - čvrsto uhvatite ruku ili zagrlite i držite dok osoba ne ispusti emocije.

Kako pomoći sebi tijekom zahvata?

Zanemarite dosadne čimbenike. Ne dopustite da vas ljudi ili okolnosti utječu. Mentalno izgradite čvrsti zid oko sebe, unutar kojeg ste sigurni.

Suočite se s neizbježnim. Ako niste u stanju promijeniti situaciju, pokušajte promijeniti svoj stav prema njoj. Postavite sebe da ignorirate podražaje.

Analizirajte svoje emocije, nazovite ih. Shvatite da se u ovom trenutku osjećate razdraženo, au ovom trenutku - bijes. Tako ćete eliminirati čimbenik iznenadnosti u razvoju afekta, što će mu pomoći prekinuti.

Kontrolirajte svoju spremnost za djelovanje. Budite svjesni onoga na što vas akcija emocija dovodi i na što mogu dovesti.

Kontrolirajte izraz lica. Poželjno je da mišići za žvakanje i mišići oko očiju budu opušteni. To će pomoći zadržati kontrolu nad radnjama i emocijama.

Usredotočite se na sve detalje kako biste vidjeli cjelovitu sliku. To će pomoći u sveobuhvatnoj analizi situacije, vidjeti pozitivne trenutke i načine izlaska iz krize. Ako osjećate da vas emocije preplavljuju, pokušajte se usredotočiti na disanje, počnite istraživati ​​male detalje okolnih objekata, pomičite prste.

Usredotočite se na pozitivna sjećanja. Zapamtite voljenu osobu čije vam je mišljenje važno. Zamislite kako će djelovati u ovoj situaciji.

Molite ako ste vjernik. Molitva smiruje i povećava koncentraciju, odvlači pažnju od negativnih emocija.

Ne osjećajte kajanje. Utjecati na prirodnu reakciju zdrave ljudske psihe. On je postavljen prirodom, kao mehanizam za očuvanje vrste. U većini situacija nakon zahvata dovoljno je ispričati se za inkontinenciju.

Kako se oporaviti od posljedica?

Da bi se oporavio od posljedica, važno je da živčani sustav dopuni izgubljene sile. Da bi se uspostavila mentalna ravnoteža, osobi je potreban odmor i ometanje.

Što treba učiniti nakon zahvata

Sleep. Trebalo bi biti dovoljno dugo, jer su razdoblja brzog i spora sna jednako važna za obnavljanje ravnoteže procesa pobude i inhibicije u moždanoj kori.

Puna prehrana. Živčano tkivo je vrlo osjetljivo na nedostatak vitamina i hranjivih tvari, osobito tijekom stresa. Stoga je važno konzumirati meso, ribu, jaja i mliječne proizvode, koji su izvor aminokiselina i vitamina skupine B. Potreba za ugljikohidratima potrebnim za obnovu izgubljene energije također se povećava. To će pomoći voću, žitaricama, medu, tamnoj čokoladi. Tijekom razdoblja oporavka izbjegavajte alkoholna i tonička pića (kava, čaj).

Art terapija. Crtanje, vezenje, modeliranje, bilo koja vrsta kreativnosti u kojoj želite primijeniti fantaziju, odvratiti pažnju od onoga što se dogodilo i pomoći priređivanju misli i osjećaja.

Tjelesna aktivnost Mogući fizički rad kod kuće ili u vrtu, hodanje, bavljenje sportom poboljšavaju stanje uma. Mišićni rad normalizira cirkulaciju krvi, ubrzava eliminaciju toksina, poboljšava rad mozga.

Društvena aktivnost. Povežite se s pozitivnim ljudima i pokušajte biti od pomoći drugima. Pomozite ljudima kojima je potrebna vaša materijalna ili moralna podrška. Koncentracija na probleme druge osobe povećava samopoštovanje, osjećaj samopoštovanja i samopouzdanja.

Meditacija i auto-trening. Redovita nastava povećava otpornost na stres, jača živčani sustav i omogućuje mirno reagiranje na podražaje.

Fizioterapeutske procedure poboljšavaju cirkulaciju krvi i uklanjaju mišićne spazme povezane s živčanom napetošću, imaju sedativni učinak.

  • kupke s morskom soli, slanom vodom, borovim iglicama ili ekstraktom lavande, kisikove kupke;
  • tuš - topla, kontrastna, kružna;
  • masaže - zajednička ili cervikotorakalna kralježnica;
  • magnetska terapija;
  • electrosleep;
  • darsonvalizacija područja vrata;
  • svjetlosna terapija

Biljni lijek Preporučuje se uzimanje infuzija i ukusa bilja ili lijekova na temelju njih:

  • čaj od metvice ili melise;
  • tinktura božura;
  • tinktura matičnjaka;
  • kombinirana tinktura valerijane, guščije glog i gloga;
  • Persen;
  • Phyto sedan;
  • Novi pass.

Najbolja opcija bila bi da se malo odmorite kako biste u potpunosti promijenili atmosferu i odmorili se nekoliko dana. Možda tijelo uz pomoć strasti pokazuje da vam treba dobar odmor.

Osim Toga, O Depresiji