Afektivni poremećaji: liječenje

Afektivni poremećaji ne-psihotičnog oblika uključuju višestruke manifestacije depresivnih stanja, koji imaju značajan negativan utjecaj na kvalitetu života osobe i ometaju punu socijalnu prilagodbu. Afektivni poremećaji odlikuju se stalnim pogoršanjem raspoloženja osobe - hipotimijom. Pojedinac gubi priliku da u potpunosti iskusi pozitivne emocije: ne doživljava radost iz pozitivnih trenutaka života, ne prima zadovoljstvo od ugodnih aktivnosti.

U depresiji, osoba je pesimistična u pogledu svog života, a trenutni položaj u društvu, s negativnog stajališta, razmatra svoju osobnost. On je uvjeren da u njegovoj budućnosti nema izgleda.

Kod afektivnih poremećaja određuje se smanjenje intelektualnog potencijala pacijenta i značajno inhibiranje motoričke aktivnosti. Depresivna osoba nije motivirana da bude aktivna i ima nisku motivaciju. Osoba gubi svaku želju za rutinskim poslom.

Afektivni poremećaji manifestiraju se različitim somatskim i autonomnim poremećajima. Karakterološki portret osobe doživljava promjene: osoba ima prekomjernu razdražljivost, neprijateljski i agresivni stav prema onima oko sebe, netoleranciju prema slabostima drugih i sukob.

Trenutno, afektivni poremećaji zauzimaju prvo mjesto u broju pacijenata među svim psihopatološkim stanjima. Simptomi depresije u različitim stupnjevima ozbiljnosti identificirani su u više od 350 milijuna suvremenika. Omjer muških i ženskih pacijenata varira ovisno o vrsti afektivnog poremećaja. Najčešće, prve depresivne epizode javljaju se u dobi od dvadeset do četrdeset godina.

Depresija se ne javlja samo u tipičnim afektivnim sindromima. Atipična afektivna stanja, koja su kod nekih pacijenata latentna i izbrisana, često su fiksirana.

Afektivni poremećaji: Uzroci

Do danas znanstvena zajednica nema zajedničko razumijevanje uzroka i mehanizama razvoja afektivnih poremećaja. Kreatori i sljedbenici različitih znanstvenih hipoteza i dalje raspravljaju i izlažu svoje argumente o uzrocima pojave depresivnih stanja. Najviše dokazane verzije su tri skupine teorija:

  • genetski;
  • biološki (fiziološki);
  • socijalni i psihološki.

Genetska verzija

Brojne studije su pokazale da postoji obiteljski obrazac u formiranju neadekvatnih, psihotičnih reakcija. Na razini gena, predispozicija prema neurotičkim i psihotičnim bolestima prenosi se s predaka na potomke. Afektivni poremećaji često se javljaju kod ljudi čiji su roditelji patili od neke vrste depresije. Međutim, nasljedna sklonost depresivnim reakcijama nije izravan uzrok afektivnih sindroma, već djeluje samo kao osnova za nastanak poremećaja koji počinje kada se dogode negativne životne okolnosti.

Fiziološka verzija

Pristalice bioloških hipoteza vjeruju da su uzroci afektivnih poremećaja abnormalnosti u radu organa i tjelesnih sustava. Znanstvenici kažu da je vodeći uzrok depresivnih stanja smanjenje proizvodnje nekih neurotransmitera, neravnoteža tih biološki aktivnih kemijskih elemenata i neuspjeh u razmjeni određenih neurotransmitera.

Dugotrajno liječenje određenim farmakološkim sredstvima, kao što su benzodiazepini, može izazvati razvoj afektivnih poremećaja. Uzrok depresivnih sindroma često su endokrine bolesti. Tako se hiperfunkcija štitne žlijezde osjeća zbog neugodnih simptoma: melankoličnog raspoloženja, prekomjerne suze, nesanice.

Afektivni poremećaji često se javljaju kod metaboličkih poremećaja i neravnoteže u omjeru pojedinih mineralnih elemenata u krvi. Depresivni status je često fiksiran u mnogim zaraznim bolestima virusne i bakterijske etiologije, osobito ako je infekcija zahvatila središnji živčani sustav. Afektivni poremećaji gotovo uvijek su povezani s teškim kroničnim bolestima koje karakterizira intenzivan bolni sindrom.

Česti uzrok depresije je ovisnost osobe: kronični alkoholizam, ovisnost o drogama, nekontrolirani lijekovi. Posebno teške depresivne epizode razvijaju se s sindromom povlačenja.

Socio-psihološka verzija

Mnogi psihoterapeuti vjeruju da su afektivni poremećaji ukorijenjeni u djetinjstvu osobe. Nepovoljni uvjeti odrastanja, ozljede primljene u djetinjstvu, uzrokuju nepopravljivu štetu nezreloj psihi djeteta. Posebno opasne okolnosti za malu osobu je smrt roditelja i naknadni boravak u sirotištu ili internatu. Negativni otisak na budućnost djeteta ima asocijalne navike u obitelji, posebno živeći s roditeljima koji piju. Nedostatak jedinstvene strategije roditeljstva također negativno utječe na formiranje osobnog portreta osobe. Anksioznost, sumnjičavost, nedostatak povjerenja u vlastite sposobnosti, prekomjerna odgovornost, pokušaj da se svima dopadne, idealni su temelj za stvaranje neurotičnih reakcija.

Bilo koji kronični stres ili iznenadna ekstremna situacija može izazvati razvoj simptoma afektivnih poremećaja. Istovremeno, važno je kako je osoba navikla reagirati na stresne čimbenike, kako tumači promjene koje se događaju. To je negativna procjena događaja koji se dogodio, prekomjerna fiksacija pažnje na novootkrivene okolnosti vodi osobu u stanje depresije.

Afektivni poremećaji: vrste i simptomi

Tipični i atipični afektivni poremećaji podijeljeni su u različite tipove ovisno o prevalenciji pozitivnih (produktivnih) ili negativnih (neproduktivnih) simptoma. Detaljnije opisujemo znakove najčešćih tipova depresivnih sindroma.

Vitalna depresija

Često je fiksna vrsta afektivnih poremećaja vitalna (depresija melankolije). Glavna značajka bolesti je jaka melankolija, iracionalan negativan pogled na život, beznadna tuga, depresija. Među kliničkim simptomima ove vrste afektivnih poremećaja na prvom je mjestu osjećaj tjeskobe koji dominira pacijentom. Osoba osjeća beznađe i očaj.

On ima ideje o vlastitoj bezvrijednosti, izopačenosti, grešnosti. Pacijent svoju prošlost opisuje kao niz pogrešaka i nevolja. On negira vlastite zasluge i smanjuje ostvareni napredak. Subjekt krivi sebe za ono što nije počinio. On je intruzivno uključen u introspekciju, stalno reproducirajući sjećanja iz prošlosti. Pacijent je siguran da u budućnosti dolazi strašna tragedija.

Česti simptom vitalne depresije je samoubilačko ponašanje. Pacijent smatra da je njegovo postojanje besmisleno. On ima svjesnu želju da umre. Tvrdoglavo traži samoubojstvo.

Važno je napomenuti da su simptomi ovog tipa afektivnih poremećaja cirkadijanski ritam. Maksimalno pogoršanje opaženo je u ranim jutarnjim satima. Nakon ručka, raspoloženje je djelomično stabilizirano.

Bezvoljna depresija

Karakteristični simptom ovog tipa afektivnih poremećaja je odsutnost impulsa za aktivnost. Čovjek pokazuje nedostatak vitalnosti. Žali se što nije prenio osjećaj unutarnje nelagode. Pacijent izgleda trom i depresivan.

On je ravnodušan prema vlastitom položaju. Čovjek nije zainteresiran za druge. On je ravnodušan prema rezultatima vlastitog rada.

Izvana postaje primjetno iscrpljivanje gesta i izraza lica. Govor pacijenta je monoton i lakonski. Drugi imaju dojam da subjekt djeluje automatski.

Utvrđuje se određivanje intelektualnog potencijala. Pacijent se teško koncentrira. Zbog problema s koncentracijom ne može kvalitetno ispuniti svoje dužnosti.

Depresivna depresija

Ovaj tip afektivnog poremećaja naziva se i anestetička depresija. Glavni simptom bolesti je osiromašenje emocionalne pozadine. Pacijent ima gubitak pripadnosti emocija i osjećaja vlastite osobnosti. On prestaje osjećati emocionalnu povezanost s fenomenima okoliša.

Otuđenje emocija može poprimiti oblik bolne neosjetljivosti. Osoba pokazuje da ne osjeća nikakve osjećaje prema bliskim rođacima. Žali se da je izgubio sve želje. Opisuje da nema ni raspoloženja ni emocija. Svaki događaj vanjskog svijeta ne nalazi odgovor u njegovom stanju. Pacijent doživljava okoliš kao izvanzemaljski i neprirodan svijet. Gubi sposobnost doživjeti zadovoljstvo i zadovoljstvo.

Drugi simptom depresonalizacijske depresije je gubitak ili slabljenje osjetljivosti na vlastite osjećaje. Pacijent možda neće osjetiti žeđ ili glad.

Neurotska depresija

Vodeći afektivni znakovi ovog tipa poremećaja su nelogični, neprepoznatljivi, nekontrolirani promjenama raspoloženja. Prevladavajući simptomi su depresija, depresivno raspoloženje, pesimistički pogled.

Sva negativna iskustva pacijenta manifestiraju se na fiziološkoj razini. Pacijent ukazuje na osjećaj pečenja u području prsnog koša, iscrpljujuću upalu grla, osjećaj hladnoće ispod žlice. Upravo su somatske i vegetativne greške glavni prigovor pacijenta, jer se negativna iskustva nikada ne doživljavaju kao globalno depresivno stanje.

Maskirana depresija

Kod nekih bolesnika mentalna nelagoda u potpunosti nestaje u pozadini, ustupajući mjesto bolnim fiziološkim osjećajima. U tom slučaju, možete posumnjati na prisutnost različitih vrsta afektivnih poremećaja u pacijentu - maskirane depresije. Vrlo često se pacijenti žale na srčane probleme: ukazuju na nestabilnost srčanog ritma, pojavu boli, osjećaj nedostatka zraka. Ili ukazuju na anomalije u radu drugih organa.

Gotovo uvijek, kada se pojavljuju maskirani problemi s depresijom, dolazi do spavanja. Čovjek spava s prekidima spavanja s noćnim morama. On se vrlo rano budi, ali njegov uspon zahtijeva napor volje.

Poseban tip maskirane depresije je anorektički oblik. Njezini simptomi su mučnina koja se javlja ujutro, gubitak apetita, odbojnost prema hrani, gubitak težine.

Karakteristična distimija

Ovu vrstu afektivnih poremećaja karakterizira prisutnost disforije u strukturi depresije. Uz sumornu viziju okolnog svijeta, pacijenta se odlikuje ljutitim, ljutitim odnosom prema drugima. On pokazuje nezadovoljstvo drugim ljudima: pacijent je izbirljiv, okrutan, gunđajući. Takva osoba je u sukobu i sudjeluje u svađama s drugima. On je sklon demonstrativnom ponašanju. Voli manipulirati ljudima.

Osobitost karakterističnih distimija je odsutnost ideja samooptuživanja. Pacijent stavlja svu krivnju i odgovornost za neugodne situacije na druge ljude.

Astenička depresija

Ovaj tip afektivnih sindroma klinički je sličan asteničnim poremećajima. Pacijenta se odlikuje prekomjernom osjetljivošću na vanjske podražaje. Glavni prigovor pacijenta - smanjenje performansi, brzo iscrpljenje živčanih i mentalnih resursa. Žali se na tjelesnu nemoć i nemogućnost rada u poznatom ritmu. U asteničnoj depresiji, pacijent je depresivan i razdražljiv, sklon suznosti. Maksimalni simptomi javljaju se ujutro.

Druge vrste afektivnih poremećaja su depresija:

  • histerična, koja se najčešće javlja kao patološka reakcija tuge;
  • zabrinuti, karakterizirani stalnim promišljanjem o nadolazećoj nesreći;
  • hipohondar, što se manifestira prekomjernom brigom za zdravlje.

Afektivni poremećaji: liječenje

Metoda liječenja afektivnih poremećaja odabrana je za svaku osobu pojedinačno, ovisno o tipu depresije, ozbiljnosti sindroma, prisutnosti popratnih bolesti. U većini slučajeva liječenje se provodi ambulantno. Međutim, kada postoji opasnost za život i kada bolesnik pokaže samoubilačko ponašanje, liječenje treba provoditi u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

Osnova liječenja patoloških stanja je terapija lijekovima s antidepresivima. U pravilu, pacijentu se preporučuje da dugo uzima antidepresive - oko šest mjeseci. Liječenje antidepresivima omogućuje stabiliziranje emocionalnog stanja pacijenta, vraćanje intelektualnog potencijala, uklanjanje motoričke retardacije. Korištenje antidepresiva također pomaže osloboditi osobu od tjeskobe, tjeskobe i tjeskobe.

Paralelno, liječenje se provodi različitim fizioterapeutskim manipulacijama. Elektrokonvulzivna terapija i transkranijska magnetska stimulacija pokazuju dobar učinak u liječenju afektivnih poremećaja.

U pravilu, farmakološko liječenje bolesnika s afektivnim poremećajima prati psihoterapijska pomoć. Maksimalni rezultat može se postići metodama kognitivno-bihevioralne i racionalne terapije. Neki pacijenti također imaju hipnoze u programu liječenja.

Od posebnog značaja za prevladavanje afektivnih poremećaja je eliminacija stresnih faktora, normalizacija rada i odmora, redovita tjelovježba i uravnotežena prehrana.

Afektivni poremećaji

Afektivni poremećaji - skupina mentalnih poremećaja koju karakterizira promjena emocionalnog stanja u smjeru depresije ili oporavka. Uključuje različite oblike depresije i manije, manično-depresivnu psihozu, afektivnu labilnost, povećanu anksioznost, disforiju. Patologija raspoloženja popraćena je smanjenjem ili povećanjem ukupne razine aktivnosti, vegetativnih simptoma. Specifična dijagnostika uključuje razgovor i promatranje psihijatra, eksperimentalni psihološki pregled. Farmakoterapija (antidepresivi, anksiolitici, stabilizatori raspoloženja) i psihoterapija koriste se za liječenje.

Afektivni poremećaji

Sinonimna imena za afektivne poremećaje su emocionalni poremećaji, poremećaji raspoloženja. Njihova prevalencija je vrlo opsežna, jer se oni formiraju ne samo kao nezavisna psihološka patologija, nego i kao komplikacija neuroloških i drugih somatskih bolesti. Ta činjenica uzrokuje poteškoće u dijagnozi - nisko raspoloženje, tjeskoba i razdražljivost, ljudi nazivaju privremenim, situacijskim manifestacijama. Prema statistikama, emocionalni poremećaji različite težine javljaju se kod 25% populacije, ali samo četvrtina njih prima kvalificiranu pomoć. Za neke vrste depresije karakterizira sezonalnost, najčešće bolest se pogoršava zimi.

Uzroci afektivnih poremećaja

Emocionalne smetnje potiču vanjski i unutarnji uzroci. Oni su neurotični, endogeni ili simptomatski. U svim slučajevima postoji određena predispozicija za nastanak afektivnog poremećaja - neravnoteža središnjeg živčanog sustava, tjeskobno-sumnjivih i shizoidnih karakternih karakteristika. Razlozi za debi i razvoj bolesti podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • Psihogeni štetni čimbenici. Emocionalni poremećaji mogu biti izazvani stresnom situacijom ili dugotrajnim stresom. Među najčešćim uzrocima je smrt voljene osobe (supružnika, roditelja, djeteta), svađa i obiteljskog nasilja, razvod, gubitak materijalne stabilnosti.
  • Somatske bolesti. Afektni poremećaj može biti komplikacija druge bolesti. Izaziva ga izravno disfunkcija živčanog sustava, endokrinih žlijezda koje proizvode hormone i neurotransmitere. Oštećenje raspoloženja također se javlja zbog ozbiljnih simptoma (bol, slabost), loše prognoze bolesti (vjerojatnost invalidnosti, smrti),
  • Genetska predispozicija. Patologije emocionalnog odgovora mogu biti posljedica nasljednih fizioloških uzroka - značajki strukture moždanih struktura, brzine i svrhovitosti neurotransmisije. Primjer je bipolarni afektivni poremećaj.
  • Prirodne hormonske promjene. Nestabilnost djelovanja ponekad je povezana s endokrinim promjenama tijekom trudnoće, nakon poroda, tijekom puberteta ili menopauze. Neravnoteža u razini hormona utječe na funkcioniranje dijelova mozga koji su odgovorni za emocionalne reakcije.

patogeneza

Patološka osnova većine emocionalnih poremećaja je poremećaj funkcija pinealne žlijezde, limbičkog i hipotalamično-hipofiznog sustava, kao i promjena u sintezi neurotransmitera - serotonina, norepinefrina i dopamina. Serotonin omogućuje tijelu da se učinkovito odupre stresu i smanji anksioznost. Njegova nedovoljna proizvodnja ili smanjenje osjetljivosti specifičnih receptora dovodi do depresije, depresije. Norepinefrin održava budno stanje tijela, aktivnost kognitivnih procesa, pomaže u suočavanju sa šokom, prevladavanju stresa, reagira na opasnost. Nedostatak ovog kateholamina uzrokuje probleme s koncentracijom, anksioznost, povećanu psihomotornu razdražljivost i poremećaje spavanja.

Dovoljna aktivnost dopamina osigurava prebacivanje pažnje i emocija, regulaciju pokreta mišića. Nedostatak se manifestira anhedonijom, letargijom, apatijom, viškom - mentalnim stresom, uzbudljivošću. Neravnoteža neurotransmitera utječe na funkcioniranje moždanih struktura odgovornih za emocionalno stanje. U afektivnim poremećajima mogu biti uzrokovani vanjskim uzrocima, kao što su stres, ili unutarnji čimbenici - bolesti, nasljedna obilježja biokemijskih procesa.

klasifikacija

U psihijatrijskoj praksi, klasifikacija emocionalnih poremećaja sa stanovišta kliničke slike je raširena. Postoje poremećaji depresivnog, maničnog i anksioznog spektra, bipolarni poremećaj. Temeljna klasifikacija temelji se na različitim aspektima afektivnih reakcija. Prema njezinim riječima, izdvajaju:

  1. Emocionalni poremećaji. Prekomjerni intenzitet naziva se afektivna hiperestezija, slabost - afektivna hipostezija. Ova skupina uključuje osjetljivost, emocionalnu hladnoću, emocionalno osiromašenje, apatiju.
  2. Povrede adekvatnosti emocija. Kada ambivalentnost istodobno postoji, višesmjerne emocije koegzistiraju, što otežava normalan odgovor na okolne događaje. Neadekvatnost karakterizira nejednakost između kvalitete (fokusa) afekta i podražaja. Primjer: smijeh i radost u tragičnim vijestima.
  3. Smanjena emocionalna stabilnost Emocionalna labilnost očituje se čestom i neopravdanom varijabilnošću raspoloženja, eksplozivnošću - povećanom emocionalnom uzbuđenošću s živim nekontroliranim iskustvom ljutnje, bijesa, manifestacije agresije. Uz slabašnu srdačnost, postoje oscilacije u emocijama - suzavost, sentimentalnost, zlovoljnost, razdražljivost.

Simptomi afektivnih poremećaja

Klinička slika poremećaja određena je njihovim oblikom. Glavni simptomi depresije su depresija, stanje dugotrajne tuge i čežnje, nedostatak interesa za druge. Pacijenti doživljavaju osjećaj beznađa, besmisla postojanja, osjećaj vlastite nedosljednosti i bezvrijednosti. Kod blage bolesti dolazi do smanjenja performansi, umora, suznosti, nestabilnosti apetita, problema s uspavljivanjem.

Umjerenu depresiju karakterizira nemogućnost obavljanja profesionalnih aktivnosti i kućanskih poslova u potpunosti - umor, apatija se povećava. Pacijenti provode više vremena kod kuće, više vole usamljenost u komunikaciji, izbjegavaju fizički i emocionalni stres, žene često plaču. Povremeno se javljaju misli o samoubojstvu, prekomjernoj pospanosti ili nesanici, a apetit se smanjuje. U teškoj depresiji, pacijenti gotovo cijelo vrijeme provode u krevetu, ravnodušni prema aktualnim događajima, nesposobni uložiti napor da jedu i obavljaju higijenske postupke.

Maskirana depresija se razlikuje kao poseban klinički oblik. Njegova značajka je odsustvo vanjskih znakova emocionalnog poremećaja, uskraćivanje bolesti smanjilo je raspoloženje. Istovremeno se razvijaju različiti somatski simptomi - glavobolja, bol u zglobovima i mišićima, slabost, vrtoglavica, mučnina, otežano disanje, promjene krvnog tlaka, tahikardija i probavni poremećaji. Pregledi kod liječnika somatskih profila ne otkrivaju bolesti, lijekovi su često nedjelotvorni. Depresija se dijagnosticira kasnije nego klasični oblik. U to vrijeme pacijenti počinju osjećati nejasnu tjeskobu, tjeskobu, nesigurnost, pad zanimanja za svoje omiljene aktivnosti.

U maničnom stanju raspoloženje se neprirodno povećava, ubrzava se tempo mišljenja i govora, u ponašanju se promatra hiperaktivnost, a mimikrija odražava radost i uzbuđenje. Pacijenti su optimistični, neprekidno se šale, oštre, devalviraju probleme, ne mogu se uključiti u ozbiljan razgovor. Aktivno gestikulirajući, često mijenjajući položaj, ustajući sa svojih sjedala. Fokus i koncentracija mentalnih procesa su smanjeni: pacijenti su često ometeni, pitaju se opet, napuštaju tek započete stvari, zamjenjujući ih zanimljivijim. Osjećaj straha postaje dosadan, oprezan, pojavljuje se osjećaj snage i hrabrosti. Sve teškoće izgledaju beznačajne, problemi - rješivi. Povećana seksualna želja i apetit, potreba za spavanjem se smanjuje. U slučaju teškog poremećaja, povećava se razdražljivost, pojavljuje se nemotivirana agresija, ponekad deluzijska i halucinacijska stanja. Naizmjenična ciklička manifestacija faza manije i depresije naziva se bipolarni afektivni poremećaj. Uz slabu manifestaciju simptoma govoriti o cyclotymia.

Anksiozni poremećaji karakterizira stalna tjeskoba, osjećaj napetosti, strahovi. Pacijenti čekaju negativne događaje, čija je vjerojatnost obično vrlo niska. U teškim slučajevima, anksioznost se razvija u agitaciju - psihomotorna uznemirenost, koja se očituje u nemiru, "isecanju" ruku, šetnji po sobi. Pacijenti pokušavaju pronaći udoban položaj, mirno mjesto, ali bez uspjeha. Povećana anksioznost popraćena je napadima panike s vegetativnim simptomima - nedostatak daha, vrtoglavica, respiratorni spazam, mučnina. Formiraju se opsesivne misli zastrašujućeg karaktera, poremećen je apetit i san.

komplikacije

Dugotrajni afektivni poremećaji bez adekvatnog liječenja značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenata. Blagi oblici ometaju punopravno profesionalno djelovanje - depresije se smanjuju, s maničnim i anksioznim stanjima smanjuje se kvaliteta. Pacijenti ili izbjegavaju komunikaciju s kolegama i klijentima ili izazivaju sukobe na pozadini povećane razdražljivosti i smanjene kontrole. U teškim oblicima depresije postoji rizik od samoubilačkog ponašanja pri provedbi pokušaja samoubojstva. Takvim pacijentima je potreban stalan nadzor rođaka ili medicinskog osoblja.

dijagnostika

Psihijatar proučava povijest bolesti i predispoziciju obitelji za mentalne poremećaje. Klinički pregled pacijenta i njegovih najbližih rođaka, koji su u mogućnosti pružiti potpunije i objektivnije informacije (pacijenti mogu biti nekritični za svoje stanje ili pretjerano oslabljeni), provodi se kako bi se točno utvrdili simptomi, njihov debi i povezanost s psihotraumatskim i stresnim situacijama. U odsutnosti izraženog psihogenog faktora u razvoju patologije radi utvrđivanja stvarnih uzroka, zakazan je pregled neurologa, endokrinologa i terapeuta. Specifične metode istraživanja uključuju:

  • Klinički razgovor. Tijekom razgovora s pacijentom psihijatar uči o uznemirujućim simptomima, otkriva osobitosti govora koje ukazuju na emocionalni stres. Kada depresivni pacijenti govore polako, tromo, tiho, oni odgovaraju monosyllable Kada manija - pričljiv, koristite živopisne epitehe, humor, brzo promijenite temu razgovora. Anksioznost karakterizira zbunjenost govora, neujednačen tempo, smanjenje fokusa.
  • Promatranje. Često se vrši prirodno promatranje emocionalnog i bihevioralnog izražavanja - liječnik procjenjuje izraze lica, gestikulacije pacijenta, aktivnost i svrhovitost pokretljivosti te vegetativne simptome. Postoje standardizirane sheme za nadzor ekspresije, na primjer, metoda detaljne analize izraza lica (FAST). Rezultat otkriva znakove depresije - spuštene kutove usta i očiju, odgovarajuće bore, tužan izraz lica, ukočenost pokreta; znakovi manije - osmijeh, egzoftalmos, povećan tonus mišića lica.
  • Psihofiziološki testovi. Izrađena za procjenu mentalnog i fiziološkog stresa, ozbiljnosti i stabilnosti emocija, njihove orijentacije i kvalitete. Koristi se test boje odnosa A. M. Etkinda, metoda semantičkog diferencijala I. G. Bespalka i koautora, tehnika konjugiranih motoričkih djelovanja A. R. Luria. Testovi potvrđuju psiho-emocionalne poremećaje kroz sustav nesvjesnih izbora - usvajanje boja, verbalno polje i asocijacije. Rezultat se interpretira pojedinačno.
  • Projektivne tehnike. Te su tehnike usmjerene na proučavanje emocija kroz prizmu nesvjesnih osobnih kvaliteta, osobina karaktera i društvenih odnosa. Koriste se Tematski Apperceptive Test, Rosenzweigov test frustracije, Rorsharchov test, test "Slika čovjeka" i "Slika čovjeka u kiši". Rezultati omogućuju utvrđivanje prisutnosti depresije, manije, anksioznosti, sklonosti agresiji, impulzivnosti, asocijalnosti, frustriranih potreba, što je uzrokovalo emocionalno odstupanje.
  • Upitnika. Metode se temelje na samoprocjeni - pacijentovoj sposobnosti da procijeni svoje emocije, karakterne osobine, zdravlje, međuljudske odnose. Uobičajeno je koristiti usko fokusirane testove za dijagnosticiranje depresije i anksioznosti (Beckov upitnik, upitnik o depresivnim simptomima), složene emocionalno-osobne tehnike (Derogatis, MMPI (SMIL), Aysenkov test).

Liječenje afektivnih poremećaja

Shemu liječenja emocionalnih poremećaja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o etiologiji, kliničkim manifestacijama, prirodi bolesti. Opća shema liječenja uključuje otklanjanje akutnih simptoma, uklanjanje uzroka (ako je moguće), psihoterapijski i socijalni rad s ciljem povećanja adaptivnih sposobnosti. Integrirani pristup uključuje sljedeće upute:

  • Tretman lijekovima. Pokazalo se da depresivni pacijenti uzimaju antidepresive - lijekove koji poboljšavaju raspoloženje i performanse. Anksiolitici oslobađaju simptome anksioznosti. Pripreme iz ove skupine oslobađaju napetost, potiču opuštanje, smanjuju tjeskobu i strah. Kontroleri raspoloženja imaju anti-manična svojstva, značajno omekšavaju ozbiljnost sljedeće afektivne faze, sprječavaju njezin nastanak. Antipsihotički lijekovi eliminiraju mentalno i motoričko uznemiravanje, psihotične simptome (iluzije, halucinacije). Paralelno s psihofarmakoterapijom provodi se liječenje istodobnih endokrinih i neuroloških bolesti.
  • Psihoterapija. Smjer psihoterapijske skrbi određen je karakteristikama poremećaja. S teškom depresivnom komponentom prikazane su individualne sesije kognitivne i kognitivno-bihevioralne terapije, postupno uključivanje u grupne razrede (Gestalt terapija, psihodrama). Bolesnici s povećanom tjeskobom moraju ovladati tehnikama samoregulacije i opuštanja, raditi s pogrešnim postavkama koje sprječavaju smanjenje stresa.
  • Socijalna rehabilitacija. Važnu ulogu u oporavku pacijenta ima odnos prema njemu i njegovoj bolesti bliskih srodnika. Psiholog i psihoterapeut održavaju obiteljske sastanke na kojima raspravljaju o potrebi održavanja racionalnog načina, tjelesne aktivnosti, dobre prehrane, postupnog uključivanja pacijenta u unutarnje poslove, zajedničkih šetnji i sporta. Ponekad postoje patološki međuljudski odnosi s kućanstvima koja podržavaju poremećaj. U takvim slučajevima neophodni su psihoterapijski sastanci usmjereni na rješavanje problema.

Prognoza i prevencija

Ishod afektivnih poremećaja je relativno povoljan u psihogenim i simptomatskim oblicima, pravovremeno i sveobuhvatno liječenje pridonosi obrnutom razvoju bolesti. Nasljedni poremećaji poremećaja obično imaju kronični tijek pa pacijenti trebaju periodične terapije kako bi održali normalnu dobrobit i spriječili recidiv. Prevencija uključuje odustajanje od loših navika, održavanje bliskih odnosa povjerenja s rodbinom, promatranje ispravnog režima dana uz pravilan san, izmjenični rad i odmor, dodjeljivanje vremena za hobije i hobije. Kod nasljednih opterećenja i drugih rizičnih čimbenika potrebno je redovito provoditi preventivnu dijagnozu kod psihijatra.

Afektivni poremećaji depresivnog, bipolarnog i maničnog spektra

Afektivni poremećaji, ili poremećaji raspoloženja, opći je naziv za skupinu mentalnih poremećaja koji su povezani s povredom unutarnjeg iskustva i vanjskim izrazom raspoloženja osobe (utječu).

Kršenje se izražava promjenama u emocionalnoj sferi i raspoloženju: prekomjerna nadmorska visina (manija) ili depresija. Uz raspoloženje, mijenja se i razina aktivnosti pojedinca. Ovi uvjeti imaju značajan utjecaj na ponašanje i društvenu funkciju osobe, što može dovesti do deadaptacije.

Moderna klasifikacija

Postoje dva glavna poremećaja raspoloženja koji su polarni u svojoj manifestaciji. Ova stanja su depresija i manija. Pri razvrstavanju afektivnih poremećaja uzima se u obzir prisutnost ili odsutnost manične epizode u povijesti bolesnika.

Najčešće korištena klasifikacija s dodjelom tri oblika kršenja.

Poremećaji depresivnog spektra

Depresivni poremećaji su mentalni poremećaji kod kojih se manifestira motoričko oštećenje, negativno razmišljanje, smanjeno raspoloženje i nemogućnost doživljavanja osjećaja radosti. Postoje takvi tipovi depresivnih poremećaja:

  • veliki depresivni poremećaj (klinička depresija) - teško depresivno stanje karakterizirano velikim brojem otvorenih i skrivenih simptoma koji se intenzivno manifestiraju;
  • mala depresija je slična kliničkoj depresiji, ali je izraženost simptoma manje izražena;
  • atipična depresija - tipični simptomi depresije popraćeni su emocionalnom reaktivnošću;
  • psihotična depresija - pojava halucinacija i zabluda na pozadini depresije;
  • melankolična depresija - u pratnji anhedonije, krivnje i vitalnog utjecaja;
  • Involucionarna depresija - poremećaj prati poremećena motorička funkcija;
  • postnatalna depresija - poremećaj se javlja u postporođajnom razdoblju;
  • rekurentna depresija - karakterizirana kratkim trajanjem i učestalošću epizoda depresije.

Također, posebnoj se stavci dodjeljuje sezonski afektivni poremećaj, više o tome u videozapisu:

Poremećaji maničnog spektra

  1. Klasična manija je patološko stanje karakterizirano povišenim raspoloženjem, mentalnim uzbuđenjem i povećanom motoričkom aktivnošću. Ovo stanje se razlikuje od uobičajenog psiho-emocionalnog oporavka, a ne zbog očitih razloga.
  2. Hipomanija je lagana forma klasične manije koju karakterizira manje izražena manifestacija simptoma.

Poremećaji bipolarnog spektra

Bipolarni poremećaj (zastarjelo ime - manično-depresivna psihoza) je mentalni poremećaj u kojem dolazi do izmjene manične i depresivne faze. Epizode se izmjenjuju, ili se izmjenjuju s "svijetlim" intervalima (stanja mentalnog zdravlja).

Značajke kliničke slike

Manifestacije afektivnih poremećaja variraju i ovise o obliku poremećaja.

Depresivni poremećaji

Za veći depresivni afektivni poremećaj karakteriziran takvim znakovima:

  • prevalencija niskog raspoloženja;
  • gubitak interesa za hobije i omiljene stvari;
  • umor;
  • smanjena koncentracija;
  • nisko samopoštovanje;
  • potrebu za samoodricanjem, osjećaj krivnje;
  • negativna percepcija budućnosti;
  • želja za samoozljeđivanjem, ozljedom, suicidnom tendencijom;
  • poremećaji spavanja;
  • problemi s apetitom, gubitak težine;
  • gubitak memorije;
  • seksualne probleme.

Simptomi drugih tipova afektivnih poremećaja depresivnog spektra:

  1. Kod melankolične depresije uočava se afektivna vitalnost - fizički osjećaj boli u solarnom pleksusu, koji je uzrokovan dubokom depresijom. Povećan je osjećaj krivnje.
  2. Uz psihopatsku depresiju, prisutne su halucinacije i zablude.
  3. Kod depresije u bolesnika, motoričke funkcije su narušene. To se očituje u stuporu, ili besciljnim i nenormalnim pokretima.
  4. Simptomi postporođajne depresije slični su onima kod velikih depresivnih poremećaja. Kriterij za procjenu stanja je postnatalna depresija, što ukazuje na razvoj patologije u postporođajnom razdoblju.
  5. Kod manje depresije uočeni su simptomi velikog depresivnog poremećaja, međutim, oni imaju manji intenzitet i nemaju značajan utjecaj na socijalnu funkciju i vitalnu aktivnost pacijenta.
  6. Slični simptomi su uočeni kod rekurentnog poremećaja, a glavna razlika je u trajanju stanja. Epizode depresije javljaju se povremeno i traju od 2 dana do 2 tjedna. Tijekom godine epizode se ponavljaju nekoliko puta i ne ovise o menstrualnom ciklusu (kod žena).
  7. U atipičnom obliku poremećaja raspoloženja simptomi kliničke depresije dopunjeni su emocionalnom reaktivnošću, povećanim apetitom, povećanjem tjelesne težine i povećanom pospanošću.

Bipolarni poremećaj

Pacijent ima izmjenu razdoblja opadanja raspoloženja (depresije) i povećane aktivnosti (manija). Faze se mogu međusobno brzo zamijeniti.

Međutim, prosječno trajanje jednog razdoblja od oko 3-7 mjeseci može biti nekoliko dana i nekoliko godina, dok su depresivne faze često tri puta dulje od manične. Manična faza može biti jedna epizoda u pozadini depresivnog stanja.

Bipolarni afektivni poremećaj u maničnom razdoblju ima sljedeće simptome:

  • hipertimija - povišeno raspoloženje, samopoštovanje;
  • povećana motorička aktivnost;
  • ubrzanje mentalne aktivnosti, misaoni procesi.

Za depresivnu fazu karakteristični su suprotni simptomi:

  • slabo raspoloženje;
  • smanjena brzina misaonih procesa;
  • smanjena motorna aktivnost, letargija.

Kod bipolarnog afektivnog poremećaja, depresivne faze pojavljuju se mnogo duže. Uveče se poboljšava stanje i raspoloženje pacijenta i pogoršanje ujutro.

Depresivna faza može se izraziti kao depresija:

  • SARS;
  • jednostavan;
  • hipohondričan;
  • sumanuti;
  • mućka;
  • anestetik.

Simptomi poremećaja maničnog spektra

Klasična manija ima sljedeće karakteristike:

  1. Giperbuliya. Promatrana povećana motorna aktivnost. Često se to očituje u zabrani aktivnosti i želji za uživanjem uz pomoć droga, alkohola, hrane, promiskuitetnog seksa. Također se može izraziti u pokretanju velikog broja slučajeva koji nisu dovedeni do rezultata.
  2. Tahipsihiya. Tijek mentalnih procesa atipično povećava brzinu. Postoji minimalno kašnjenje između misli, za pojavu udruženja potreban je minimalni broj kriterija. Zbog odsutnosti koncentracije, govor postaje nesuvisljiv, ali ga pacijent doživljava logično. Postoje ideje o vlastitoj veličini, poricanju odgovornosti i krivnje.
  3. Hyperthymia. Pacijent ima neadekvatno samopouzdanje, pretjeruje vlastita dostignuća i vrline, osjeća svoju nadmoć i nepogrešivost. Kontradikcija se susreće s ljutnjom, razdražljivošću. U isto vrijeme, nema osjećaja napuštenosti, čežnje, čak i ako postoje objektivni razlozi.

Kod hipomanije su prisutni svi simptomi maničnog poremećaja, ali njihova razina ne utječe na društvenu funkciju i ponašanje pojedinca. Nema psihotičnih simptoma: halucinacije, iluzije raskošnosti. Nisu uočeni poremećaji u ponašanju i izraženo uzbuđenje.

Tipični znakovi hipomanije uključuju:

  • stanje abnormalne razdražljivosti za pacijenta, ili povišeno raspoloženje tijekom najmanje 4 dana;
  • manifestacija povećane tjelesne aktivnosti;
  • razgovorljivost, druželjubivost, poznavanje koje nije osobeno pojedincu;
  • poremećaji koncentracije;
  • poremećaji spavanja (potreba za spavanjem je smanjena);
  • povećana seksualna aktivnost;
  • nepromišljenost i neodgovornost ponašanja.

Kronični poremećaji raspoloženja

Kronični afektivni poremećaji:

  1. Distimija je kronični poremećaj, sličan kliničkoj depresiji, međutim, simptomi imaju manji intenzitet i duže trajanje. Dysthymia traje najmanje 2 godine, s prevladavanjem depresivnog stanja. Zbog trajanja tog stanja, njegov dio je zbunjen s prisutnošću odgovarajućih osobina u osobi.
  2. Cyclothymia je afektivni poremećaj sličan bipolarnom poremećaju, u kojem postoji promjena stanja blage depresije i hipertimije (ponekad hipomanija). Između epizoda afektivnih stanja nastavlja se razdoblje mentalnog zdravlja. Simptomi ciklotimije su manje izraženi nego u bipolarnom poremećaju, ali su u mnogim aspektima slični. Glavna razlika u različitim stupnjevima intenziteta manifestacija, ciklotimija nema značajan utjecaj na društvenu funkciju pacijenta.
  3. Hiperthymia je nerazumno visoko raspoloženje, s velikim priljevom snage i snage, aktivnošću u društvenoj sferi, prisutnošću neadekvatne realne situacije optimizma i visokim samopoštovanjem.
  4. Hipotmija - ustrajno slabo raspoloženje, smanjena motorička aktivnost, smanjena emocionalnost.
  5. Kronična anksioznost - stanje unutarnje tjeskobe, stalna očekivanja negativnih događaja. U pratnji motoričke anksioznosti i vegetativnih reakcija. Mogući prijelaz u stanje paničnog straha.
  6. Apatija je stanje potpune ravnodušnosti prema sebi, događajima i ljudima oko sebe. Pacijent nema aspiracija, želja, on je nedjelotvoran.

Kako dijagnosticirati poremećaj?

Afektivni poremećaji određuju se uzimanjem anamneze i potpunim psihijatrijskim pregledom. Provodi se proučavanje karakteristika mentalne aktivnosti pacijenta, u tu svrhu propisuje se medicinsko-psihološki pregled.

Potpuniji liječnički pregled može se propisati i za razlikovanje poremećaja raspoloženja s drugim bolestima: neurološkim bolestima (epilepsija, tumor mozga, multipla skleroza), endokrine patologije, mentalni poremećaji s afektivnim manifestacijama (shizofrenija, organski poremećaji osobnosti).

U slučajevima organske naravi afektivnog poremećaja, pacijenti doživljavaju smanjenje mentalnih sposobnosti i smanjenu svijest.

Medicinska pomoć

Izbor terapijskog tijeka ovisi o obliku afektivnog poremećaja, ali u svakom slučaju pacijentima se preporučuje ambulantno liječenje.

Pacijentima se propisuju lijekovi i psihoterapija. Izbor lijekova provodi se ovisno o simptomima.

Terapija depresivnih afektivnih poremećaja

Glavni tijek liječenja uključuje selektivne i neselektivne inhibitore unosa norepinefrina i serotonina.

Anksioznost zaustavlja:

Uz povećanu manifestaciju čežnje imenovati:

  • aktiviranje antidepresiva (nortriptilin, anafranil, protriptilin);
  • neselektivni inhibitori monoamin oksidaze (tranilcipramil);
  • stabilizatora raspoloženja (finlepsin).

Kao dodatna terapija, kao iu slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima, koristi se elektrokonvulzivna terapija.

Terapija maničnih poremećaja

Za liječenje maničnih afektivnih poremećaja:

Liječenje bipolarnog afektivnog poremećaja

Izbor lijekova za ublažavanje depresivne faze zahtijeva posebnu pažnju, jer netočan odabir antidepresiva može dovesti do povećane anksioznosti, suicidalnih sklonosti i letargije.

Uz melankoličnu prirodu depresije propisuju se manifestacije letargije, stimulirajućih lijekova (bupropion, venlafaksin, fluoksetin, citalopram).

Kod povećane anksioznosti koriste se antidepresivi sedativnog učinka (mirtazapin, escitalopram, paroksetin).

Uz kombinaciju simptoma inhibicije i anksioznosti, propisani su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (Zoloft), trankvilizatori.

Terapija manične faze provodi se uz pomoć raspoloženja. Kod uzimanja klasičnih i atipičnih antipsihotika postoji rizik od razvoja depresije, neuroleptičkih ekstrapiramidnih poremećaja, akatizije.

Osim liječenja drogom, morate pohađati individualne i grupne sesije psihoterapije. Najučinkovitije vrste psihoterapije za afektivne poremećaje su:

  • obitelj;
  • ponašanje;
  • međuljudskih;
  • podržava;
  • kognitivni;
  • gestalt terapija;
  • psihodrame.

Afektivni poremećaji

Afektivni poremećaji (poremećaji raspoloženja) - mentalni poremećaji, koji se manifestiraju promjenom dinamike prirodnih ljudskih emocija ili njihovog pretjeranog izražavanja.

Afektivni poremećaji su uobičajena patologija. Često se prerušava u razne bolesti, uključujući i somatske. Prema statistikama, afektivni poremećaji različitih stupnjeva težine zabilježeni su kod svakog četvrtog odraslog stanovnika našeg planeta. U ovom slučaju, specifično liječenje ne prima više od 25% bolesnika.

razlozi

Točni uzroci koji dovode do razvoja afektivnih poremećaja do danas nisu poznati. Neki istraživači vjeruju da uzrok ove patologije leži u kršenju funkcija epifize, hipotalamo-hipofiznog i limbičkog sustava. Takvi poremećaji uzrokuju propadanje cikličkog oslobađanja liberina i melatonina. Zbog toga su poremećeni cirkadijanski ritam spavanja i budnosti, seksualne aktivnosti i prehrane.

Afektivni poremećaji također mogu biti posljedica genetskog faktora. Poznato je da je otprilike svaki drugi pacijent koji boluje od bipolarnog sindroma (varijanta afektivnog poremećaja), poremećaj raspoloženja uočen barem jedan od roditelja. Genetičari su sugerirali da se mogu pojaviti afektivni poremećaji zbog mutacije gena lokaliziranog u kromosomu 11. Ovaj gen je odgovoran za sintezu tirozin hidroksilaze, enzima koji regulira proizvodnju adrenalnog kateholamina.

Afektivni poremećaji, osobito u nedostatku adekvatne terapije, pogoršavaju pacijentovu socijalizaciju, ometaju uspostavljanje prijateljskih i obiteljskih odnosa, smanjuju sposobnost za rad.

Često psihosocijalni čimbenici postaju uzrok afektivnih poremećaja. Dugotrajni i negativni i pozitivni stresovi uzrokuju prenaprezanje živčanog sustava, nakon čega slijedi njegova iscrpljenost, što može dovesti do stvaranja depresivnog sindroma. Najmoćniji stresori:

  • gubitak ekonomskog statusa;
  • smrt bliskog srodnika (dijete, roditelj, supružnik);
  • obiteljske svađe.

Ovisno o dominantnim simptomima, afektivni poremećaji podijeljeni su u nekoliko velikih skupina:

  1. Depresija. Najčešći uzrok depresivnog poremećaja je poremećaj u metabolizmu moždanog tkiva. Kao rezultat toga, razvija stanje ekstremnog beznađa, potištenosti. U nedostatku specifične terapije, ovo stanje može trajati dugo vremena. Često na vrhuncu depresije, pacijenti pokušavaju počiniti samoubojstvo.
  2. Distimija. Jedna od varijanti depresivnog poremećaja, koju karakterizira blaži tijek u usporedbi s depresijom. Karakterizira ga loše raspoloženje, povećava tjeskobu iz dana u dan.
  3. Bipolarni poremećaj. Zastarjelo ime - manično-depresivni sindrom, jer se sastoji od dvije izmjenične faze, depresivne i manične. U depresivnoj fazi pacijent je u depresivnom raspoloženju i apatiji. Prijelaz u maničnu fazu očituje se povećanjem raspoloženja, snage i aktivnosti, često pretjerane. Neki pacijenti u maničnoj fazi mogu imati iluzije, agresiju, razdražljivost. Bipolarni poremećaji s blagom simptomatologijom nazivaju se ciklotimija.
  4. Anksiozni poremećaji. Pacijenti se žale na osjećaje straha i tjeskobe, na unutarnju tjeskobu. Gotovo uvijek čekaju nevolje, tragediju, nevolje. U teškim slučajevima, uočen je nemir motora, anksioznost se zamjenjuje napadom panike.

Znakovi

Svaki tip afektivnog poremećaja ima karakteristične manifestacije.

Glavni simptomi depresivnog sindroma:

  • nedostatak interesa za svijet;
  • stanje produljene tuge ili čežnje;
  • pasivnost, apatija;
  • poremećaji koncentracije;
  • osjećaj bezvrijednosti;
  • poremećaji spavanja;
  • smanjen apetit;
  • pogoršanje radne sposobnosti;
  • ponavljajuće misli o samoubojstvu;
  • pogoršanje općeg zdravlja, a ne traženje objašnjenja tijekom ispitivanja.

Za bipolarni poremećaj karakteriziran:

  • izmjenične faze depresije i manije;
  • depresivno raspoloženje tijekom depresivne faze;
  • tijekom maničnog razdoblja - nepromišljenost, razdražljivost, agresivnost, halucinacije i (ili) gluposti.

Anksiozni poremećaj ima sljedeće manifestacije:

  • teške, opsesivne misli;
  • poremećaji spavanja;
  • smanjen apetit;
  • stalni osjećaj tjeskobe ili straha;
  • kratak dah;
  • tahikardija;
  • pogoršanje koncentracije.

Značajke tečaja u djece i adolescenata

Klinička slika afektivnih poremećaja u djece i adolescenata ima osobitosti. U prvi plan dolaze somatski i vegetativni simptomi. Znakovi depresije su:

  • noćne strahove, uključujući strah od tame;
  • nevolje u snu;
  • bljedilo kože;
  • bolovi u prsima ili trbuhu;
  • povećan umor;
  • nagli pad apetita;
  • neraspoloženje;
  • odbacivanje igara s vršnjacima;
  • sporost;
  • poteškoće u učenju.

Manijska stanja u djece i adolescenata također se javljaju atipično. Njih karakteriziraju:

  • povećana radost;
  • disinhibition;
  • operirati;
  • sjaj očiju;
  • ispiranje lica;
  • ubrzani govor;
  • stalan smijeh.
Pogledajte i:

dijagnostika

Dijagnoza afektivnih poremećaja provodi psihijatar. Počinje temeljitom poviješću. Za dubinsko proučavanje karakteristika mentalne aktivnosti može se dodijeliti medicinsko i psihološko ispitivanje.

Afektivni simptomi mogu se promatrati na pozadini bolesti:

  • endokrini sustav (adrenogenitalni sindrom, hipotiroidizam, tirotoksikoza);
  • živčani sustav (epilepsija, multipla skleroza, tumori mozga);
  • mentalni poremećaji (shizofrenija, poremećaji osobnosti, demencija).

Zbog toga dijagnoza afektivnih poremećaja mora nužno uključivati ​​pregled pacijenta od strane neurologa i endokrinologa.

liječenje

Suvremeni pristup liječenju afektivnih poremećaja temelji se na istovremenoj primjeni psihoterapijskih metoda i lijekova antidepresivne skupine. Prvi rezultati liječenja postaju vidljivi nakon 1-2 tjedna od početka. Pacijent i njegovi rođaci trebali bi biti obaviješteni o nedopustivosti spontanog prekida liječenja, čak iu slučaju stalnog poboljšanja mentalnog zdravlja. Antidepresivi se mogu otkazati samo postupno, pod nadzorom liječnika.

prevencija

Zbog nesigurnosti točnih razloga za razvoj afektivnih poremećaja, ne postoje specifične mjere prevencije.

Posljedice i komplikacije

Afektivni poremećaji, osobito u nedostatku adekvatne terapije, pogoršavaju pacijentovu socijalizaciju, ometaju uspostavljanje prijateljskih i obiteljskih odnosa, smanjuju sposobnost za rad. Takve negativne posljedice pogoršavaju kvalitetu života ne samo pacijenta, već i njegovog bliskog okruženja.

Komplikacije nekih afektivnih poremećaja mogu biti pokušaji samoubojstva.

Osim Toga, O Depresiji