Neuropatija peronealnog živca - uzroci, simptomi, liječenje

U ordinaciji možete čuti u svojoj adresi tri nerazumljive riječi - neuropatija peronealnog živca. U medicini se naziva peronealna neuropatija.

Možete posumnjati na problem na petama.

Ako uspijete ostati lagani, onda je živac u redu. Ako ne, onda morate saznati više o bolesti. Možda je već počela neprimjetno potkopavati njezino tijelo.

Neuropatija peronealnog živca prema ICD-10

Neuropatija je oštećenje živca bez upale.

Fibijalni živac - zapravo, mišići tele, stopala, pokrivaju donje udove.

Uz to, osoba je u stanju pomicati prste, sama noga, da je savije i rasteže.

To jest, ova bolest uključuje kompresiju vlakana u živcu, što rezultira stanjem kao što je "sindrom visenja stopala".

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti neuropatija peronealnog živca pripada 6. klasi - bolesti živčanog sustava, odnosno mononeuropatija, G57.8

Znajući neprijatelja u licu, možete se boriti protiv njega.

Uzroci peronealne neuropatije

Etiologija peronealne neuropatije je impresivna. Liječnici nazivaju najčešće uzroke pojave bolesti:

  • Različite ozljede donjih ekstremiteta. Na primjer, kao posljedica prijeloma došlo je do prignječenog živca.
  • Kompresija vlakana zbog poremećaja cirkulacije. Proširene vene, krvni ugrušci, ishemija.
  • Metabolički poremećaji.
  • Razne infekcije.
  • Teške uobičajene bolesti.
  • Maligne lezije u bilo kojem tijelu.
  • Endokrina patologija.
  • Toksično trovanje.
  • Bolesti krvi.

Neuropatija se može pojaviti s ozljedama na različitim mjestima. To posebno vrijedi za frakturu ili modricu nogu. Funkcioniranje peronealnog živca je značajno narušeno. Pad ili udarac u bilo koji dio noge ili bedra može također oštetiti živac.

Moždani udar, razne ishemije, osteoartritis, upale zglobova dovode do kompresije živca s kasnijim razvojem neuropatije i neuralgije.

Ljudi koji dugo provode u polu-savijenom stanju, na primjer, na poslu, izloženi su riziku od kompresije živaca. To je “grijeh” seljaka, žetve i drugih osoba koje su “noge hranjene”.

Bolesnici oboljeli od dijabetesa ili neke vrste endokrinih poremećaja dobivaju nuspojavu svoje bolesti. Šećer u krvi se smanjuje, razvija se dijabetička neuropatija.

Alkoholizam je sam po sebi čimbenik u razvoju bolesti. Lanac je jednostavan: alkohol - oštećenje probavnog trakta i drugi tjelesni sustavi - metabolički poremećaji - neuropatija.

U onkologiji se simptomi javljaju kao posljedica podjele stanica raka i pojave metastaza.

Simptomi neuropatije peronealnog živca

Klinička slika pokazuje da, ako je živčana vlakna oštećena, osjetljivost ekstremiteta nužno pati u jednom ili drugom stupnju.

S oštrom ozljedom nogu dolazi do bolova, a sve popratne manifestacije su izražene.

Dok s kroničnim razvojem bolesti postoji tendencija za postupnim i sporim povećanjem simptoma.

Uočeno je oštećenje fibularnog živca:

  • Disfunkcija stopala. Nemogućnost pravilnog savijanja ili rasklapanja prstiju.
  • Noga lagano konkavna prema unutra.
  • Nemogućnost stajanja na petama, pogotovo hodanje po njima.
  • Oteklina.
  • Gubitak osjeta u bilo kojem dijelu donjeg ekstremiteta: stopalo, tele ili čak bedro. Posebno se manifestira između prva dva prsta.
  • Bol koja se pojačava kada se pokušava sjesti.
  • Spaljivanje u prstima ili drugom dijelu stopala, kao iu mišićima tele.
  • Slabost u jednom ili oba uda.
  • Osjeti topline zamijenjeni su osjećajem hladnoće u donjem dijelu tijela.
  • Guska bumps.

Uz dugotrajnu postojeću bolest može doći do atrofije mišića zahvaćene noge.

dijagnostika

Definicija peronealne neuropatije započinje istraživanjem. Neurolog ili traumatolog sluša pritužbe i pregledava pacijenta.

Da biste posumnjali da nešto nije u redu, možete odmah na "peti" testu. Nemoguće je normalno ustati - šteta od živaca je prisutna.

Liječnik pokušava postaviti stopalo u smjeru vanjske strane ili ispraviti prste. Ovo je jednostavan test za otkrivanje neuropatije.

U slučaju prisutnosti ove vrste patologije, takvo će djelovanje biti iznimno teško (naporom) ili uopće nije moguće. Vizualno možete odrediti i "ptičji" hod, kao i atrofiju mišića.

Da biste otkrili prisutnost ili odsutnost osjetljivosti, uzmite posebnu iglu i dodirnite željeni ud.

Nakon preliminarne dijagnoze, razjašnjen je stupanj oštećenja živaca. Da biste to učinili, provedite elektromiografiju. Može propisati ultrazvučni živac ili krvne žile donjih ekstremiteta, MRI.

Ako je bolest uzrokovana travom, tada se pravi rendgenska snimka kosti. Kada situacija nije potpuno jasna, pribjegavaju novokainskoj blokadi za dijagnozu.

Važno je pravilno razlikovati neuropatiju od takvih patologija kao što su: polineuropatija, neuropatija, PMA sindrom, kao i atrofija i tumori kralježnice.

Među problemima s kojima se suočava neurologija, veliko mjesto zauzima neuropatija donjih ekstremiteta. Glavne vrste terapije koje se koriste u modernoj medicini razmatramo detaljno.

Pročitajte o simptomima i liječenju akustičnog neuritisa u sljedećoj temi.

Što je vibracijska bolest i koja je izložena riziku od ove bolesti, razmislite o sljedećem.

Neuropatija peronealnog živca - liječenje

Kako bi se osoba doslovno stavila na noge, obično se odabire kompleksan tretman: lijekovi, fizioterapija i kirurška intervencija. Ili na bilo koji način. Procijenite opće stanje pacijenta, "fazu" oštećenja peronealnog živca.

liječenje

Taktika liječenja usmjerena je na smanjenje aktivnosti bolesti, s kojom je pacijent godinama živio. Tada je u većini slučajeva postao krivac neuropatije. To su lijekovi protiv dijabetesa, bolesti bubrega i drugih.

Tada je za pomoć pacijentu propisano:

  • Protuupalni lijekovi u tabletama ili injekcijama. "Ketorol", "Diklofenak" i tako dalje. Olakšavaju bol, peckanje i druge neugodne simptome.
  • U kombinaciji s analgeticima, vitaminom B. Na primjer, Milgamma.
  • Lijekovi koji obnavljaju i poboljšavaju protok krvi. To su blokatori kalcijevih kanala, kao što je Kordaflex; "Cavintonum".

Fizički postupci terapija

Konzervativno liječenje uključuje dokazane metode.

  • skup vježbi iz terapije vježbanjem;
  • elektroforeza;
  • izlaganje toplini;
  • masaža;
  • refleksologija.

Masaža i fizioterapija se u početku trebaju odvijati pod nadzorom liječnika. Ovdje, načelo "ne činiti zlo". Stručnjak će vam reći koje su vježbe dopuštene, ali o tome što trebate zaboraviti.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje je ekstremna mjera. Odluka o operaciji koristi se u slučajevima učestalih recidiva bolesti, neučinkovitosti lijekova i fizioterapije, kao i kod potpunog poraza živčanih vlakana.

Nakon operacije pacijentu je propisan odmor u krevetu, a nakon nekog vremena - vježbe vježbanja.

Ne treba žuriti ustati na noge. Potrebno je pomno pratiti operirani ud. Ne bi trebala tvoriti čireve i rane.

Među neugodnim neurološkim patologijama dolazi do upale bedrenog živca. Kako liječiti bolest kod kuće, pročitajte na našoj web stranici.

Vrste ganglionitisa i metode njegovog liječenja detaljno će se raspravljati u sljedećem članku.

efekti

Međutim, važno je konzultirati se s liječnikom na vrijeme.

Tada možete raditi s fizioterapijom i jednostavnom masažom. Pravovremena dijagnoza bolesti ključ je uspješnog oporavka.

Neuropatija peronealnog živca: uzroci, simptomi i liječenje

Neuropatija peronealnog živca je bolest koja se razvija kao posljedica oštećenja ili kompresije peronealnog živca. Postoji nekoliko razloga za ovo stanje. Simptomi su povezani s oslabljenim provođenjem impulsa duž živca do inerviranih mišića i područja kože, prije svega slabost mišića koji razdvajaju stopalo i njegove prste, kao i oslabljenu osjetljivost na vanjskoj površini tibije, dorsumu stopala i prstiju. Liječenje ove patologije može biti konzervativno i operativno. Iz ovog članka možete saznati što uzrokuje neuropatiju peronealnog živca, kako se manifestira i kako se liječi.

Da biste razumjeli odakle dolazi bolest i koji su to simptomi, trebate se upoznati s nekim informacijama o anatomiji peronealnog živca.

Mali anatomski obrazovni program

Peronealni živac je dio sakralnog pleksusa. Živčana vlakna idu kao dio bedra i odvajaju se od njih u zasebni zajednički peronealni živac na ili malo iznad poplitealne jame. Ovdje je zajednički trup fibularnog živca usmjeren na vanjsku stranu poplitealne jame, koja se vrti oko glave fibule. Na tom mjestu leži površno, prekriven samo fascijom i kožom, što stvara preduvjete za kompresiju živca izvana. Zatim se fibularni živac dijeli na površne i duboke grane. Nešto viša od podjele živaca, odlazi druga grana - vanjski kožni živac potkoljenice, koji se u donjoj trećini potkoljenice povezuje s granom tibijalnog živca, formirajući suralni živac. Suralni živac inervira stražnji dio donje trećine nogu, pete i vanjskog ruba stopala.

Površne i duboke grane peronealnog živca nose ovo ime zbog njihovog tijeka u odnosu na debljinu mišića nogu. Površni peronealni živac osigurava inervaciju mišića, koji osiguravaju uzdizanje vanjskog ruba stopala, kao da rotira stopalo, i također čini osjetljivost stražnjeg dijela stopala. Duboki peronealni živac inervira mišiće koji šire stopalo, prste, pruža osjećaj dodira i boli u prvom interdigitalnom prostoru. Kompresija jedne ili druge grane, odnosno, prati kršenje otmice stopala prema van, nemogućnost ispravljanja nožnih prstiju i stopala, te povreda osjetljivosti u različitim dijelovima stopala. Prema tijeku živčanih vlakana, mjestima njezine podjele i iscjedku vanjskog živca potkoljenice, simptomi kompresije ili oštećenja će se neznatno razlikovati. Ponekad znanje o inervaciji pojedinih mišića i područja kože peronealnim živcem pomaže uspostaviti razinu kompresije živaca prije korištenja dodatnih metoda istraživanja.

Uzroci peronealne neuropatije

Pojava neuropatije peronealnog živca može biti povezana s različitim situacijama. To mogu biti:

  • ozljede (osobito često ovaj uzrok važan je za ozljede gornjeg i vanjskog dijela teleta, gdje se živac nalazi površinski i blizu fibularne kosti. Lom fibularne kosti na ovom području može izazvati oštećenje živaca koštanim fragmentima. Fraktura nije jedini traumatski uzrok.. Padovi, utjecaji na ovo područje također mogu uzrokovati neuropatiju peronealnog živca);
  • kompresija peronealnog živca u bilo kojem dijelu njegovog ponavljanja. To su tzv. Tunelski sindromi - gornji i donji. Gornji sindrom se razvija kada se zajednički peronealni živac komprimira kao dio neurovaskularnog snopa s intenzivnim približavanjem bicepsa bedra glavom fibule. Obično se takva situacija razvija u osobama određenih profesija koje moraju dugo zadržati određeni položaj (npr. Čistači povrća, bobičastog voća, rukovatelja parketa, cijevi - čučanj) ili ponoviti kretnje koje komprimiraju neurovaskularni snop u ovom području (krojačica, lutke). Kompresija može biti uzrokovana od strane voljene noge od nogu do mnogih. Sindrom donjeg tunelskog sindroma razvija se kada se duboki peronealni živac stisne na stražnji dio skočnog zgloba ispod ligamenta ili na stražnjem dijelu stopala u području baze I metatarzusa. Kompresija u ovom području je moguća pri nošenju neudobnih (uskih) cipela i pri nanošenju gipsanog lijeva;
  • poremećaji dotoka krvi u peronealni živac (nervna ishemija, kao što je bila, "moždani udar" živca);
  • nepravilan položaj nogu (nogu) tijekom duge operacije ili ozbiljnog stanja pacijenta, praćene nepokretnosti. U tom slučaju, živac je stisnut na mjestu njegovog najpovršnijeg položaja;
  • prodiranje živčanih vlakana tijekom intramuskularne injekcije u glutealnu regiju (gdje je peronealni živac sastavni dio išijatičnog živca);
  • teške infekcije koje uključuju više živaca, uključujući i peroneal;
  • toksičnost perifernog živca (na primjer, kod teškog zatajenja bubrega, teškog dijabetesa, uporabe droga i alkohola);
  • rak s metastazama i kompresijom živca pomoću tumorskih čvorova.

Naravno, prve dvije skupine uzroka su najčešće. Ostali uzroci neuropatije peronealnog živca su vrlo rijetki, ali se ne mogu odbaciti.

simptomi

Klinički znakovi neuropatije peronealnog živca ovise o mjestu njegovog poraza (uzduž linije) i ozbiljnosti njegove pojave.

Dakle, u slučaju akutne ozljede (npr. Fraktura fibule s pomicanjem fragmenata i oštećenja živčanih vlakana) svi se simptomi javljaju istodobno, iako prvi dani ne mogu doći do izražaja zbog boli i nepokretnosti udova. S postupnom ozljedom peronealnog živca (pri čučnju, nošenju neudobnih cipela i detaljnih situacija) i simptoma pojavit će se postupno, tijekom vremena.

Svi simptomi neuropatije peronealnog živca mogu se podijeliti na motoričke i senzorne. Njihova kombinacija ovisi o razini lezije (za koju su anatomske informacije opisane gore). Razmotriti znakove neuropatije peronealnog živca ovisno o razini lezije:

  • s visokom kompresijom živaca (u sastavu vlakana išijatičnog živca, u području poplitealne jame, tj. prije podjele živca u površne i duboke grane):
  1. povrede osjetljivosti prednje-bočne površine noge, dorsum stopala To može biti nedostatak osjećaja dodira, nemogućnost razlikovanja bolne iritacije i samo dodira, topline i hladnoće;
  2. bol na strani noge i stopala, pogoršan čučanjem;
  3. kršenje produžetka stopala i prstiju, sve do potpunog izostanka takvih pokreta;
  4. slabost ili nemogućnost otmice vanjskog ruba stopala (podizanje);
  5. nemogućnost stajanja na petama i biti poput njih;
  6. kada se hoda, pacijent je prisiljen podignuti nogu visoko kako se ne bi stezao prstima, dok spušta stopalo, najprije se prsti spuštaju na površinu, a zatim cijeli potplat, stopalo, pri hodu, prekomjerno savija koljena i zglobove kuka. Takva se šetnja naziva „pjetlić“ („konj“, peroneal, stepera) po analogiji s hodom ptice i životinje istog imena;
  7. stopalo je u obliku "konja": visi dolje i, kao što je bilo, okrenuto prema unutra dok se prsti savijaju;
  8. s nekim iskustvom o postojanju neuropatije peronealnog živca, gubitak težine (atrofija) mišića razvija se duž prednje-bočne površine tibije (procijenjeno u usporedbi sa zdravim ekstremitetom);
  • tijekom kompresije vanjskog kožnog živca tibije javljaju se izrazito osjetljive promjene (smanjenje osjetljivosti) na vanjskoj površini tibije. To možda nije vrlo vidljivo, jer se vanjski kožni živac potkoljenice povezuje s granom tibijalnog živca (vlakna potonjeg preuzimaju ulogu inervacije za sebe);
  • oštećenje površnog peronealnog živca ima sljedeće simptome:
  1. bol s osjećajem pečenja u donjem dijelu bočne površine noge, na stražnjem dijelu stopala i prva četiri prsta;
  2. smanjenje osjetljivosti u istim područjima;
  3. slabo olovo i podignite vanjski rub stopala;
  • poraz duboke grane peronealnog živca praćen je:
  1. slabost nastavka stopala i prstiju;
  2. blagi prepust stopala;
  3. povreda osjetljivosti stražnjeg stopala između prvog i drugog nožnog prsta;
  4. tijekom dugog postojanja procesa - atrofija malih mišića stražnjeg stopala, koji postaje vidljiv u usporedbi sa zdravom nogom (kosti su jasnije, interdigitalni prostori potone).

Ispada da razina lezije peronealnog živca jasno definira određene simptome. U nekim slučajevima moguće je selektivno narušavanje produljenja stopala i prstiju, u drugima podizanje vanjskog ruba stopala, a ponekad i osjetljivih poremećaja.

liječenje

Liječenje neuropatije peronealnog živca uvelike je određeno uzrokom njegove pojave. Ponekad zamjena gipsa koji je stisnuo živac postaje primarni tretman. Ako je razlog bio neudoban cipele, onda njezina promjena također pridonosi oporavku. Ako je razlog u postojećim komorbiditetima (dijabetes, rak), tada je u ovom slučaju potrebno liječiti, na prvom mjestu, osnovnu bolest, a druge mjere za vraćanje peronealnog živca već su neizravne (iako obvezne).

Glavni lijekovi za liječenje neuropatije peronealnog živca su:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid i drugi). Pomažu u smanjivanju boli, ublažavanju otoka u području živaca, uklanjanju znakova upale;
  • vitamini skupine B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen i drugi);
  • sredstva za poboljšanje provodljivosti živaca (Neuromidin, Galantamin, Proserin i drugi);
  • lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u peronealni živac (Trental, Cavinton, Pentoxifylline i drugi);
  • antioksidansi (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma i drugi).

Fizioterapijske metode se aktivno i uspješno koriste u kompleksnom liječenju: magnetska terapija, amplipulse, ultrazvuk, elektroforeza s ljekovitim tvarima, električna stimulacija. Masaža i akupunktura pridonose oporavku (svi postupci se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir kontraindikacije pacijenta za pacijenta). Preporučeni kompleksi fizikalne terapije.

Da bi se ispravio hod pjetlića, koriste se posebne ortoze, koje fiksiraju nogu u ispravnom položaju, sprječavajući ga da padne.

Ako konzervativno liječenje nema učinka, onda se pribrati na operaciju. Najčešće se to mora učiniti s traumatskim oštećenjem vlakana peronealnog živca, osobito s punim prekidom. Kada se ne dogodi regeneracija živaca, konzervativne metode su nemoćne. U takvim slučajevima se vraća anatomski integritet živca. Što je ranije operacija provedena, bolja je prognoza za oporavak i obnovu funkcije fibularnog živca.

Kirurško liječenje postaje spas za pacijenta iu slučajevima značajne kompresije peronealnog živca. U tom slučaju seciraju ili uklanjaju strukture koje komprimiraju fibularni živac. To pomaže u vraćanju prolaza živčanih impulsa. A onda koristeći gore navedene konzervativne metode, živac je doveden do potpunog oporavka.

Dakle, neuropatija peronealnog živca je bolest perifernog sustava koja se može pojaviti iz različitih razloga. Glavni simptomi su povezani s oslabljenom osjetljivošću u području nogu i stopala, kao i slabost nastavka stopala i nožnih prstiju. Terapeutska taktika uvelike ovisi o uzroku peronealne neuropatije, a određuje se pojedinačno. Jedan pacijent ima dovoljno konzervativne metode, drugi može biti potreban i konzervativna i kirurška intervencija.

Edukativni film “Neuropatija perifernih živaca. Klinika, značajke dijagnoze i liječenja "(od 23:53):

Neuropatija peronealnog živca

Neuropatija peronealnog živca je jedna od mononeuropatija donjih ekstremiteta, popraćena sindromom opuštenih nogu - nemogućnost dorzalne fleksije stopala i proširenje nožnih prstiju, kao i senzorni poremećaji kože anterolateralne regije nogu i stražnjeg dijela stopala. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, neurološkog pregleda, elektromiografije ili elektroneurografskih podataka. Osim toga, izvodi se ultrazvuk živca i proučavanje osteoartikularnog aparata nogu i stopala. Konzervativno liječenje provodi se kombinacijom medicinskih, fizioterapeutskih i ortopedskih metoda. Njihov neuspjeh pokazuje operaciju (dekompresija, šav živca, transpozicija tetiva, itd.).

Neuropatija peronealnog živca

Neuropatija peronealnog živca, ili peronealna neuropatija, zauzima posebno mjesto među perifernom mononeuropatijom, koja također uključuje: neuropatiju tibijalnog živca, neuropatiju femoralnog živca, neuropatiju išijatičnog živca i druge. više je osjetljiv na oštećenja u slučaju metaboličkih poremećaja i anoksije. Vjerojatno ovaj trenutak uzrokuje prilično raširenu prevalenciju peronealne neuropatije. Prema nekim izvješćima, neuropatija peronealnog živca uočena je u 60% pacijenata na traumatološkim odjelima koji su bili podvrgnuti operaciji i liječeni su gumama ili gipsom. Samo u 30% slučajeva čini se da je neuropatija kod takvih pacijenata povezana s primarnim oštećenjem živaca.

Također treba napomenuti da se često stručnjaci iz područja neurologije moraju baviti pacijentima koji imaju određenu dužinu peronealne neuropatije, uključujući postoperativni period ili vrijeme imobilizacije. To komplicira liječenje, povećava njegovo trajanje i pogoršava rezultat, jer što je ranije terapija započela, to je učinkovitija.

Anatomija peronealnog živca

Peroneusni živac (n. Peroneus) polazi od bedrenog živca na razini donje 1/3 bedra. Sastoji se uglavnom od LIV-LV i SI-SII vlakana spinalnog živca. Nakon prelaska u poplitealnu jastu, fibularni živac ide do glave istoimene kosti, gdje je njen zajednički trup podijeljen na duboke i površne grane. Duboki peronealni živac ulazi u prednji dio tibije, spušta se, prelazi u stražnji dio stopala i dijeli se na unutarnje i vanjske grane. On inervira mišiće koji su odgovorni za produljenje (dorzalna fleksija) stopala i nožnih prstiju, pronacija (podizanje vanjskog ruba) stopala.

Površni peronealni živac ide uzduž anterolateralne površine tibije, gdje daje grane motora peronealnim mišićima odgovornim za pronaciju stopala s istovremenom plantarnom fleksijom. U području medijalnog 1/3 nogu, površinska grana n. peroneus prolazi ispod kože i podijeljen je na 2 dorzalna živca - srednji i medijski. Prvi inervira kožu donje 1/3 noge, dorzalnu površinu stopala i III-IV, IV-V interdigitalne prostore. Drugi je odgovoran za osjetljivost medijalnog ruba stopala, stražnjeg dijela prvog prsta i II-III interdigitalnog prostora.

Anatomski određena područja najveće ranjivosti peronealnog živca su: mjesto njegova prolaska u području glave fibule i izlazak živca u stopalo.

Uzroci neuropatije peronealnog živca

Postoji nekoliko skupina pokretača koji mogu inicirati razvoj peronealne neuropatije: ozljede živaca; kompresija živca koja okružuje muskuloskeletne strukture; vaskularni poremećaji koji dovode do ishemije živaca; infektivne i toksične lezije. Neuropatija peronealni živac traumatično geneza moguće ozljede koljena i drugih ozljeda koljena, donji prijelom noge, izolirani prijelom fibule, uganuća, oštećenja tetiva ili uganuća gležnja, iatrogenic oštećenje živaca u kostiju nogu repozicioniranje, operacije na koljenu joint ili gležnja.

Kompresijska neuropatija (tzv. Tunelski sindrom) n. peroneus se najčešće razvija na razini prolaza na glavi fibule - superiorni tunelski sindrom. Može se povezati s profesionalnom djelatnošću, primjerice s beračima bobičastog voća, drugim osobama s parketnim podom, čiji rad pretpostavlja dugotrajno „čučanje“. Takva neuropatija je moguća nakon dugog sjedenja, s prekriženim nogama. Tijekom kompresije peronealnog živca, sindrom donjeg tunela se razvija na mjestu njegova izlaska u stopalo. To može biti uzrokovano nošenjem preuskih cipela. Često je uzrok peronealne neuropatije kompresijske prirode kompresija živca tijekom imobilizacije. Osim toga, kompresija n. peroneus može imati sekundarni vertebralni karakter, tj. razviti se zbog promjena u mišićno-koštanom sustavu i refleksnih mišićno-toničkih poremećaja uzrokovanih bolestima i zakrivljenosti kralježnice (osteohondroza, skolioza, spondilartroza). Jatrogena kompresijsko-ishemijska neuropatija peronealnog živca moguća je nakon kompresije nepravilnim položajem noge u različitim kirurškim zahvatima.

Rijetkiji uzroci peronealne neuropatije uključuju sustavne bolesti praćene proliferacijom vezivnog tkiva (deformirajući osteoartritis, sklerodermu, giht, reumatoidni artritis, polimiozitis), metaboličke poremećaje (disproteinemije, dijabetes), teške infekcije, intoksikaciju (uključujući alkoholizam, ovisnost o drogama) ), lokalni tumorski procesi.

Simptomi neuropatije peronealnog živca

Kliničke manifestacije peronealne neuropatije određene su tipom i topografijom lezije. Akutna trauma živaca je praćena oštrim gotovo istovremenim pojavljivanjem simptoma njezina poraza. Kronične ozljede, dismetabolički i kompresijsko-ishemijski poremećaji karakterizira postupno povećanje klinike.

Lezija zajedničkog debla peronealnog živca očituje se poremećajem produljenja stopala i njegovih prstiju. Kao rezultat toga, stopalo visi dolje u položaju plantarne fleksije i lagano se okreće prema unutra. Zbog toga, kada hodate, pomičete nogu prema naprijed, pacijent je prisiljen da ga snažno savije u zglob koljena kako se ne bi spojio prst na pod. Prilikom spuštanja nogu do poda, pacijent najprije stoji na prstima, a zatim počiva na bočnom rubu ploče, a zatim spušta petu. Takva šetnja podsjeća na pijetla ili konja i nosi odgovarajuća imena. Teško ili nemoguće: podizanje bočnog ruba potplata, stajanje na petama i hodanje po njima. Poremećaji kretanja su kombinirani sa senzornim poremećajima koji se protežu do prednje-lateralne površine potkoljenice i stražnjeg stopala. Moguće bolove na vanjskoj površini noge i stopala, povećava se kod čučnjeva. Tijekom vremena javlja se atrofija mišića prednje-lateralne regije noge, što se jasno vidi u usporedbi sa zdravom nogom.

Neuropatija peronealnog živca s lezijom duboke grane očituje se manje izraženim prevjesom stopala, smanjenom silom produljenja stopala i nožnih prstiju, senzornim poremećajima na stražnjem dijelu stopala iu 1. interdigitalnom prostoru. Dugi tijek neuropatije popraćen je atrofijom malih mišića na stražnjem dijelu stopala, što se manifestira recesijom interosisnih praznina.

Neuropatija peronealnog živca s lezijom površinske grane karakterizirana je oslabljenom osjetilnom percepcijom i bolom na lateralnoj površini potkoljenice i medijalnom području dorzalne površine stopala. Kada se promatra otkriva slabljenje pronacije stopala. Produžite spremljene prste i noge.

Dijagnoza neuropatije peronealnog živca

Algoritam za dijagnosticiranje peronealne neuropatije temelji se na prikupljanju anamnestičkih podataka koji mogu ukazivati ​​na genezu bolesti i provođenje temeljite studije motoričke funkcije i senzorne sfere perifernih živaca zahvaćenog ekstremiteta. Izvršavaju se posebni funkcionalni testovi za procjenu mišićne snage različitih mišića nogu i stopala. Analiza površinske osjetljivosti provodi se pomoću posebne igle. Osim toga, elektromiografijom i elektroneurografijom određuje se razina oštećenja živaca brzinom djelovanja potencijala. Nedavno je korišten ultrazvuk živaca za proučavanje strukture nervnog trupa i susjednih struktura.

Kod traumatske neuropatije potrebna je konzultacija traumatologa, prema indikacijama - ultrazvuk ili radiografija koljenskog zgloba, radiografija kosti potkoljenice, ultrazvuk ili radiografija skočnog zgloba. U nekim slučajevima može se koristiti dijagnostička blokada novokainskog živca.

Neuropatija peronealni živac zahtijeva diferencijalna dijagnoza s razinom radikulopatija LV-SI, povratni nasljedne neuropatije bolesti Charcot-Marie-Tooth bolest, sindrom ACA (peronealna mišićna atrofija), ALS, polineuropatija, neuropatija drugi donji ud, cerebralnih tumora i tumora kralježnice.

Liječenje neuropatije peronealnog živca

Pacijente s peronealnom neuropatijom nadzire neurolog. O pitanju kirurškog liječenja odlučuje se konzultacija neurokirurga. Sastavni dio liječenja je eliminacija ili redukcija djelovanja uzročnog faktora neuropatije. Anti-edemski, protuupalni i anti-bolni učinak NSAIL-a (diklofenak, lornoksikam, nimesulid, ibuprofen itd.) Koristi se u konzervativnoj terapiji. Pripravci iz ove skupine kombiniraju se s vitaminima skupine B, antioksidansima (tioktična kiselina), te poboljšavaju cirkulaciju živca (pentoksifilin, nikotinska kiselina). Svrha ipidakrina je neostigmin usmjeren na poboljšanje neuromuskularnog prijenosa.

Farmaceutska terapija uspješno se kombinira s fizioterapijom: elektroforezom, amplipulznom terapijom, magnetskom terapijom, elektrostimulacijom, ultrafonoforezom itd. Za vraćanje mišića inerviranih n. peroneus, redovite tjelovježbene vježbe. Za korekciju spuštenog stopala, pacijenti su pokazali da nose ortoze koji fiksiraju nogu u ispravnom položaju.

Indikacije za kirurško liječenje su slučajevi potpunog narušavanja živčanog vodenja, nedostatka učinka konzervativne terapije ili pojave recidiva nakon njegove provedbe. Ovisno o kliničkoj situaciji, moguće je provesti neurolizu, dekompresiju živaca, šav ili plastičnu operaciju. U slučaju kroničnih neuropatija, kada mišići inervirani peronealnim živcem izgube električnu podražljivost, provode se kirurške intervencije za pomicanje tetiva.

Kako liječiti neuropatiju peronealnog živca

Nedostatak pokretljivosti u stopalu, obamrlost, peckanje ukazuju na oštećenje peronealnog živca. Napušta lumbalnu kralježnicu, odvajajući se od bedrenog živca.

Može doći do oštećenja na perifernoj razini - izvan leđne moždine. Ovisno o mjestu i vrsti oštećenja propisano je liječenje neuropatije peronealnog živca. Narodni lijekovi također mogu podržati tijelo, potaknuti regeneraciju živčanog tkiva.

Što je peronealna neuropatija?

Poraz peronealnog živca očituje se smanjenim produljenjem i pronacijom stopala. To je najčešća mononeuropatija donjih ekstremiteta.

Simptom visine stopala javlja se nakon raznih ozljeda, zbog čega su mišići oštećeni, dolazi do kompresije ili istezanja živca. Oštećenje je moguće na pozadini poremećaja metabolizma, kao što je dijabetes.

Najčešće je peronealni živac ozlijeđen na razini koljena. Zajednička grana bedrenog živca podložna je oštećenju zdjelice i potkoljenice. Pripada sakralnom pleksusu i formira se korijenjem posljednja dva lumbalna i četiri sakralna korijena.

Napušta karličnu šupljinu kroz veliki bedreni otvor - u 90% slučajeva ispod kruškolikog mišića, au 10% slučajeva prodire u trbuh.

Išijatični živac je podijeljen u zajednički peronealni i tibialni dio u poplitealnoj regiji. Nadalje, fibularni se živac spušta duž lateralne glave gastrocnemiusovog mišića i pruža vanjsku stranu tibije živčanim signalima. Grana se nastavlja između dugog fibularnog mišića i fibule, gdje se opet dijeli na dva dijela:

  • duboki živac osigurava kretanje prednjeg tibiala, ekstenzora velikog palca i dugog ekstenzora prstiju, a fibularni tercijarni - odgovoran za produljenje stopala. U stopalu on inervira kratke ekstenzore prstiju, prostor između drugog i prvog prsta;
  • površni se živac spušta između dugog i kratkog fibularnog do glavnog pronatora stopala, kao i osjetljivosti vanjskog dijela tibije, stopala i prstiju.

Neuropatija se očituje u oslabljenoj funkciji jednog od navedenih mišića, smanjenju osjetljive inervacije kože koja prima impulse iz tog segmenta. Ova vrsta periferne neuropatije razvija se kod ljudi bilo koje dobi, a odnosi se na uobičajenu mononeuropatiju.

Uzroci i rizične skupine

Neuropatija se razvija kada je mijelinska ovojnica koja prekriva vlakno oštećena. To je potrebno za prijenos signala. Akson ili tijelo neuronskog procesa mogu biti ozlijeđeni, što dovodi do ozbiljnijih simptoma.

Glavni uzroci oštećenja fibularne grane:

  • ozljeda koljena;
  • fraktura fibule;
  • korištenje krute ortoze ili lijevanje tibije;
  • naviku bacanja nogu;
  • nošenje visokih čizama;
  • pritisak na živac za vrijeme spavanja, anestezija;
  • kirurško oštećenje.

Osobe s određenom konstitucijom sklone su razvoju mononeuropatije:

  • pretjerano tanak;
  • koji pate od autoimunih patologija;
  • konzumiranje alkohola;
  • pacijenti s dijabetesom;
  • osobe s nasljednim lezijama živčanog tkiva (Charcot-Marie-Tut sindrom).

Uobičajeni fibularni živac najčešće je ozlijeđen na razini tetive dugog fibularnog mišića, gdje prekriva glavu fibule i prelazi u međuosnu membranu.

Išijas je oštećen na razini bočnih grana, iz kojega odlazi zajednički peronealni živac. Kompresijska-ishemijska neuropatija je profesionalna bolest ljudi koji provode dugo vrijeme u skvotiranju.

Posttraumatska neuropatija je jedna od komplikacija osteotomije kuka koja uzrokuje parezu peronealnog živca. Oštećenja se događaju kada pomak femura bez loma. Uzroci ozljeda - fraktura bedrene kosti, kao i operacije za vraćanje koljena nakon ozljede.

Uz oštru plantarnu fleksiju stopala, fibularni se živac istodobno proteže istim imenom mišića. Dva tjedna nakon traume, bolesnike treba pregledati radi provođenja živčanih impulsa.

Periferna neuropatija nastaje kada se ligamenti koljena oštete u gotovo 60% sportskih ozljeda. Subluksacije i dislokacije gležnja također utječu na njegovu funkciju, ali više - njihov tretman, izazivajući dugotrajnu kompresiju glave fibule.

Aktivno produljenje palca ukazuje na funkcionalnost dubokog peronealnog živca kada je pacijent u kalupu. Oticanje nogu također doprinosi disfunkciji i poremećajima provođenja živaca.

Kod osteoartritisa, praćenog varusnim deformitetom koljena, živac se ozlijedio kao rezultat hodanja. Kod valgusa - u početku slabi uz bočnu granu bedra, a često se razvija i upala tibijalnog živca.

simptomi

Kada se pojave kompresije i poremećaji provođenja živaca, javljaju se sljedeći simptomi:

  • smanjena osjetljivost, obamrlost, peckanje na prednjoj ili vanjskoj strani nogu;
  • vješanje stopala ili nemogućnost njegovog ispravljanja;
  • Pučki hod;
  • opuštanje prsta tijekom hodanja;
  • poteškoće pri kretanju, hromost;
  • slabost u gležnju ili stopalu;
  • atrofija mišića u potkoljenici i stopalu.

Simptomi lezija tibialnog živca mogu biti napadi, bol u peku.
Deformiteti, kurje oči i žuljevi neizravan su znak smanjenja provođenja živaca u perifernom ili kompresijskom sindromu u lumbalnoj regiji.

Dijagnostičke metode

Bolesnike s bolovima na vanjskom dijelu noge i prednjem dijelu stopala, kao is radikulopatijom, treba ispitati na provodljivost živaca. Opuštanje stopala prvi je znak motoričkog oštećenja.

U slučaju oštećenja na razini struka, pacijent ne može pomaknuti nogu u stranu, okrenuti bedro, saviti koljeno, saviti stopalo i palac, saviti stopalo. Slični se poremećaji javljaju kada se oštećenje dogodi na razini kruškolikog mišića. Na nižim razinama kompresije trpi samo noga.

Obavezno proučite osjetljivu vodljivost - područje između prvog i drugog prsta. Od pacijenta se traži da rasteže noge i prste pod otpor, u usporedbi s jačinom mišića druge noge.

Dijagnostika hardvera pojašnjava mjesto i uzrok oštećenja:

  1. Rendgen isključuje oštećenje kostiju, dislokacije.
  2. MRI se koristi za sumnju na lumbalnu herniju, sakroiliitis.
  3. Ultrazvučni pregledi procjenjuju integritet živca na razini glave fibule.
  4. Elektromiografija može odrediti razinu demijelinacije, smanjiti amplitudu signala na periferiji, a također bilježiti smanjenje pulsa koji prima mišić.

Liječnici provjeravaju snagu mišića, savijajući i šireći palac u perifernoj neuropatiji. Snaga kratke glave bicepsa kuka testirana je kako bi se uklonila radikulopatija ili oštećenje na razini kralježnice.

liječenje

Važno je ukloniti čimbenik koji utječe na uništavanje živčanog tkiva. S dugotrajnim očuvanjem kompresijskog sindroma može se samo djelomično oporaviti.

lijekovi

Rane znakove neuropatije teško je otkriti i liječiti. Upotrebljavaju se sljedeći lijekovi: diklofenak, ibuprofen, inhibitori ponovne pohrane serotonina, opioidni lijekovi za teške pečeće bolove na pozadini aksonopatije. Smanjiti lokalni bolni sindrom pomoću masti s lidokainom, pčelinjim otrovom i crvenom paprikom.

U slučaju smanjene opskrbe krvlju potkoljenice propisuju se preparati Trental i Cavinton. Tretman je dopunjen vitaminima B, vitaminom C i leucinom.

Narodni lijekovi

Folk lijekovi ne dopuštaju liječenje neuropatije, ali oni su u stanju eliminirati njegove posljedice. Kompresije od mlijeka s medom poboljšavaju stanje tkiva koje su lišene živčane opskrbe ili protoka krvi.

Potrebno je navlažiti gazu u mlijeku, nanijeti tekući med na kožu, držati 30 minuta. Kompresije od plave gline, koje se razrjeđuju u vodi do stanja kaše, pomažu u ublažavanju upale. Ovi recepti mogu se izmjenjivati ​​tijekom dana.

kirurgija

Za posttraumatske slučajeve koristi se mikrokirurška dekompresija. Izvodi se pod općom ili lokalnom anestezijom, što čini rez u glavi fibule. Fascija prolazi između dugih fibularnih i gastrocnemius mišića. Otpušta se živac između traka vezivnog tkiva.

U isto vrijeme, tetiva dugog peronealnog mišića nije pogođena. Upravo ovaj mišić tvori fibularni tunel. Operacija ne zahtijeva nametanje gipsa ili nošenje tvrde ortoze. Simptomi su smanjeni u gotovo 50% slučajeva.

Drugi tip operacije izvodi se na tarsal tunelu, u kojem se tibialni živac dijeli na medijalnu i lateralnu granu, kontrolirajući mišiće koji donose i uklanjaju prste.

Operacija je potrebna u tri slučaja:

  • neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • štipanje utječe na hodanje;
  • zabilježena aksonalna lezija.

Operacija se izvodi ako nošenje ortoze i fizioterapija ne mogu vratiti funkciju mišića stopala.

Pogledajte i:

U gotovo 60% slučajeva ne-traumatske slučajeve kompresije peronealnog živca uzrokuju dva faktora:

  • grč ili slabost mišića piriformisa;
  • slabost stražnjeg tibialnog mišića.

Prvo morate odrediti razinu kompresije živaca. Ležeći na leđima, ispružite nogu iza noge i pokušajte ih dovesti do vaših grudi. Na strani vidljive napetosti u sakrumu skraćuje se mišić u obliku kruške.

Potrebno je ležati na suprotnoj strani i lupkati šakom po stražnjici - od sakruma do bedra. Zatim masirajte područje sakruma i veći zavoj bedra na suprotnoj strani.

Da biste ojačali stražnji tibijalni mišić, trebat će vam pojas ili elastična traka, koja je vezana oko potkoljenice 5 cm ispod zgloba koljena. Cilj je kompresija kostiju tibije i fibule.

Nakon nanošenja trake, unutarnji dio tibijalne kosti treba masirati tamo gdje je pričvršćen stražnji tibialni mišić. Zatim stojte na nogama, okrenite nogu unutra i popnite se 20 puta na čarape.

Terapija vježbanjem se ponavlja nekoliko puta dnevno, dok se istovremeno glatkom pokretu masira prednja površina tibije.

fizioterapija

Koristi se iontoforeza sa steroidnim protuupalnim lijekovima u području prolaza živca. Lijekovi prodiru u meko tkivo, što smanjuje bol bez sistemskih nuspojava. Magnetoterapija se koristi za ublažavanje upala, a električna stimulacija se koristi za stimulaciju mišićnog rada.

Preventivne mjere

Prevencija se sastoji u održavanju aktivnog načina života. Preporučuje se nošenje udobnih cipela za kontrolu težine. Ako ste skloni dijabetesu, jedite dijetu s malo ugljikohidrata.

Kada se pojavi nelagoda u donjem dijelu leđa, bolje je odmah obratiti osteopatima kako bi se ispravila disfunkcija zdjelice, sakruma, kako bi se izbjeglo produljenje štipanja živca. Ako utrnulost u nogama - odmah pregledao neurolog.

zaključak

Neuropatija peronealnog živca nastaje kao rezultat kompresije na razini koljena s ozljedama bedara ili zdjelice, kao i različitim patologijama potkoljenice. Uzrok može biti dijabetes i ishemijsko oštećenje.

Smanjenje provodljivosti tretira se uklanjanjem uzroka koji narušavaju funkciju peronealnog živca. Potrebno je prilagoditi prehranu, izvesti vježbe i uzeti potporne lijekove.

Neuropatija peronealnog živca

Liječenje u našoj klinici:

  • Besplatna liječnička konzultacija
  • Brzo uklanjanje boli;
  • Naš cilj: potpuna obnova i poboljšanje oštećenih funkcija;
  • Vidljiva poboljšanja nakon 1-2 sesije;

Oštećenje strukture aksona dovodi do razvoja neuropatije peronealnog živca, što dovodi do djelomične disfunkcije donjeg ekstremiteta na zahvaćenoj strani. Ova se patologija javlja u djece i odraslih. Razlozi mogu biti različiti, ali uvijek je temelj razvoja patologije načelo negativnog utjecaja na živčano tkivo. To može biti ishemija (poremećaj normalnog dotoka krvi), kompresija (pritisak kostiju, tetiva, mišića i uzica vezivnog ožiljka), trauma (ruptura, hematom, punkcija ili urezana rana).

Ovisno o navodnom uzroku, može se utvrditi sumnja na oštećenje aksonske strukture. Na temelju tog zaključka izgrađuje se naknadno liječenje. Ako je neuropatija peronealnog živca posljedica ozljede, tada je potrebno eliminirati njezine posljedice. Ako su to ishemijski poremećaji, onda je terapija usmjerena uglavnom na vraćanje normalnog dotoka krvi u tkiva. Kod kompresijskog sindroma važno je ukloniti pritisak na živčana vlakna.

Nudimo vam upoznavanje s glavnim uzrocima, simptomima neurogije peronealnog živca u djece i odraslih, mogućnostima liječenja patologije metodama manualne terapije bez operacije.

Uzroci tunelske neuropatije peronealnog živca u djece i odraslih

Tunelska neuropatija peronealnog živca može se razviti u djece i pod utjecajem čimbenika koji utječu na razvojne procese strukturnih tkiva muskuloskeletnog sustava i kod odraslih pod utjecajem degenerativnih (destruktivnih) čimbenika. Ova se patologija odnosi na tuneliranje po načelu stiskanja živčanih vlakana u bilo kojem kanalu koji je formiran od strane natečenih mekih tkiva i deformiranih koštanih struktura.

Neuropatija peronealnog živca kod djece može biti posljedica nepravilnog razvoja tkiva mišićno-koštanog sustava ili kongenitalnog oštećenja provođenja impulsa duž aksona ovog živca. Promjena impulsa za izvođenje određenog pokreta s stopalom. Područje nedostatka osjetljivosti može se pojaviti na vanjskoj projekciji potkoljenice. Također, dijete se može žaliti na bol i utrnulost u vanjskom dijelu stopala.

Da bi se razumjeli potencijalni uzroci razvoja neuropatije peronealnog živca, potrebno je napraviti mali izlet u anatomske značajke ovog aksonskog pleksusa. Tako ulazi u sakralni snop i udaljava se od radikularnog živca koji se nalazi između petog lumbalnog i prvog sakralnog kralješka. Zatim nastavlja svoj “put” sa bedrenom živcu, prolazeći kroz zglob kuka, tkiva bedra, zgloba koljena i mišićne fascije potkoljenice.

Odvajanje od bedrenog živca odvija se na razini poplitealne jame posteriorno. Nakon toga, fibularni živac "izlazi" u smjeru glave kosti istog imena i, zavijajući ga duž spiralne putanje, nastavlja svoj put prema peti i stražnjem dijelu stopala. Prije napuštanja šupljine zgloba koljena, živac je podijeljen u dvije grane. Ali prije toga nalazi se gotovo potkožno. Stoga, prvi razlog za njegovu štetu može biti navika bacanja nogu dok sjedi. Također nije neuobičajeno ozlijediti bičove, koljena i sl.

Drugi uzroci neuroznanosti peronealnog živca uključuju:

  • osteohondroza s protruzijom i hernijskom protruzijom u području intervertebralnog diska u lumbosakralnoj kralježnici;
  • sindrom preslice i oštećenje išijatičnog živca s razvojem procesa upale u njegovoj projekciji;
  • patološki poremećaji u šupljini zgloba kuka (deformacija tkiva, što dovodi do narušenog provođenja živčanog vlakna);
  • oštećenje mekih tkiva u bedru (upala fascije i mišića dovodi do kompresije bedrenih i peronealnih ligamenata);
  • razne ozljede kralježnice, frakture glave bedrene kosti, zdjelice, kuka, potkoljenice i gležnja;
  • tunelski sindromi uzrokovani patogenom proliferacijom tkiva, uključujući i cicatricial vezivno tkivo na mjestima različitih ozljeda, modrica, uganuća i tetiva;
  • kršenje procesa cirkulacije u tkivima donjih ekstremiteta (endarteritis, ateroskleroza, proširene vene, dijabetička angiopatija, itd.);
  • injekcijska ozljeda u glutealnim ili femoralnim mišićima (pri postavljanju duboke intramuskularne injekcije;
  • infektivni i upalni procesi koji utječu na živčana vlakna (virusna i bakterijska);
  • toksične sistemske neuropatije (na primjer, nakon konzumiranja metilnog alkohola, lijekova, otrovnih tvari, soli teških metala u ljudskom tijelu);
  • tumorski procesi u različitim područjima preko duljine peronealnog živca.

Svi uzroci moraju biti identificirani i, ako je moguće, eliminirani. Često terapija započinje liječenjem osnovne bolesti koja izaziva kompresiju ili ishemiju peronealnog živca. Na primjer, kada je izbočina intervertebralnog diska lumbosakralnog dijela i rezultirajuće kompresije fibularnog i išijatičnog živca, važno je prvo vratiti normalni anatomski oblik vlaknastog prstena diska.

I tek nakon toga potrebno je usmjeriti napore na vraćanje provodljivosti duž peronealnog živca. Bez liječenja posljedica osteohondroze, sve mjere liječenja neuralgije peronealnog živca bit će potpuno uzaludne. Ubrzo nakon liječenja, svi simptomi bolesti će se vratiti, jer se faktori patološkog utjecaja ne eliminiraju.

Aksonalna, posttraumatska, kompresijska i ishemijska neuropatija peronealnog živca

Pogledajmo koje vrste patologije postoje i koje su mogućnosti u njihovom liječenju suvremena manualna terapija. Posttraumatska neuropatija peronealnog živca često prati prijelome zdjelice i donjih ekstremiteta. Na mjestu povrede integriteta koštanog tkiva javlja se opsežan hematom. Stisne meka tkiva, mišiće i njihovu fasciju. Postoji izrazita kompresija peronealnog ili bedrenog živca. Stoga bolesnici s frakturama često primjećuju ukočenost i nemogućnost pomicanja nožnih prstiju, stopala i potkoljenice (s frakturom bedrene kosti).

Manualna terapija ima širok arsenal mogućnosti u fazi rehabilitacije nakon odgođenih prijeloma.

Aksijalna neuropatija peronealnog živca je najteži oblik bolesti. Razvija se na pozadini nedostatka određenih vitamina i mikroelemenata u prehrani. Kao rezultat toga razvija se primarna distrofija živčanih vlakana. Nadalje, mijenja se struktura aksona koji čine peronealni živac. Primjena manualne terapije u ovom slučaju je poželjna nakon korekcije prehrane, koristeći mogućnosti farmakološke kompenzacije nedostatka vitamina i minerala.

Najčešći tip u odraslih je kompresijska neuropatija peronealnog živca, koja se javlja na pozadini destruktivnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Ovo stanje prati osteohondrozu lumbosakralne kralježnice, deformirajući koksartrozu kuka, razaranje kostiju u zglobu koljena i gležanj. Mogućnosti korištenja manualne terapije ovdje su vrlo široke. Važno je pomoći pacijentu ne samo nositi se s manifestacijama neuropatije, nego i s bolešću koja ga je izazvala. Za to se mogu koristiti različite metode.

Ishemijska neuropatija peronealnog živca je uvijek sekundarna bolest koja se razvija na pozadini ozbiljnih endokrinoloških i vaskularnih patologija. Može biti uzrokovana aterosklerozom, proširenim venama, obliterirajućim endarteritisom, dijabetesom, gihtom itd. manualna terapija u takvim slučajevima omogućuje pacijentu da vrati slobodu kretanja i da uspori proces uništavanja živčanih vlakana poboljšanjem procesa njene opskrbe krvlju.

Simptomi neuropatije peronealnog živca

Kliničke manifestacije patologije mogu uključivati ​​veliki raspon negativnih promjena. Glavni simptomi neuropatije peronealnog živca uključuju sljedeće znakove problema:

  • povreda osjetljivosti kože tijekom inervacije;
  • nemogućnost razlikovanja između hladne i visoke temperature;
  • jaka bol na strani stopala, koja se pogoršava kada se pokušava sjesti;
  • poteškoće u pokušaju pomicanja stopala (na primjer, rotacije) ili savijanja nožnih prstiju;
  • pacijent ne može hodati, oslanjajući se isključivo na pete, podižući prste stopala;
  • postoji tzv. "penis" hod, zbog potrebe za podizanjem koljena kada se kreće;
  • mišićna atrofija noge i luka stopala.

Ovisno o razini oštećenja peronealnog živca, mogu biti prisutni i drugi klinički simptomi bolesti. Za dijagnosticiranje važno je na vrijeme posjetiti neurologa. U našoj klinici možete se dogovoriti za ručnu terapiju. Primamo doktora medicinskih znanosti. On će moći provesti anketu, postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovit tijek liječenja.

Liječenje neuropatije peronealnog živca i vremena oporavka

Vrijeme oporavka neuropatije peronealnog živca ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su:

  1. vrsta oštećenja tkiva (traumatska, ishemijska, kompresijska, kongenitalna);
  2. ozbiljnost stanja pacijenta;
  3. prisutnost popratne patologije mišićno-koštanog sustava;
  4. trajanje bolesti.

Točno vrijeme terapije može se saznati tijekom početne besplatne konzultacije, koju možete dobiti od liječnika naše klinike.

Liječenje neuropatije peronealnog živca započinje dijagnozom koja se bavi uzrocima oštećenja integriteta strukture živčanih vlakana. Tada liječnik razvija skup postupaka koji vam omogućuje da vratite proces inervacije. Koristi se masaža, kineziterapija, osteopatija, refleksologija i terapeutske vježbe.

Konsultacija s liječnikom besplatno. Ne znate na kojeg liječnika zovete, nazvat ćemo +7 (495) 505-30-40.

Osim Toga, O Depresiji