Liječenje s neuropatijom donjih ekstremiteta

Ozbiljna bolest živčanog sustava je neuropatija donjih ekstremiteta. Njezino liječenje provodi se uz pomoć raznih lijekova, kao i fizioterapije, posebnih postupaka, tjelesnog odgoja.

Što je neuropatija donjeg ekstremiteta?

Neuropatija je lezija perifernih živaca i krvnih žila koje ih hrane. U početku ova bolest nije upalna, ali se kasnije na njoj može nakupiti neuritis - upala živčanih vlakana. Neuropatija donjih ekstremiteta uključena je u skupinu polineuropatija koje se temelje na metaboličkim poremećajima, ishemiji tkiva, mehaničkim oštećenjima i alergijskim reakcijama.

Prema vrsti protoka emitiraju neuropatiju:

Prema vrsti patološkog procesa u živčanim vlaknima, neuropatija može biti aksonalna (pokriva procese neurona - aksona) i demijeliniziranje (primjenjuje se na ovojnice živčanih vlakana). Patologija simptoma je:

  1. Touch. Prevladavaju simptomi i bolni sindromi.
  2. Motor. Ona se očituje uglavnom u poremećajima kretanja.
  3. Autonomni. Postoje znakovi vegetativnih i trofičkih poremećaja.

Uzroci patologije su različiti. Stoga je dijabetički oblik karakterističan za poremećaje metabolizma u neuronima kod šećerne bolesti. Otrovno, alkohol uzrokovano trovanjem, opijenost. Drugi mogući uzroci su tumori, nedostatak vitamina C, hipotiroidizam, HIV, ozljede, opterećeno nasljedstvo.

Osjetljivi poremećaji - glavna skupina simptoma

Manifestacije patologije u nogama mogu biti različite, često ovise o uzroku neuropatije. Ako je bolest uzrokovana traumom, simptomi obuhvaćaju jedan ud. Kod dijabetesa, autoimunih bolesti, znakovi se protežu na obje noge.

Osjetljivi poremećaji mogu biti tako neugodni da uzrokuju depresivna stanja u pacijentu.

Senzorni poremećaji nalaze se u svim slučajevima neuropatije donjeg ekstremiteta. Simptomi se obično stalno promatraju, ne ovise o položaju tijela, načinu dana, odmoru, često uzrokuju nesanicu.

Uz opisane simptome, često se javljaju poremećaji osjetljivosti - sporo prepoznavanje hladnoće, vruće, promjena praga boli, pravilan gubitak ravnoteže zbog manje osjetljivosti stopala. Također, često se javlja bol - bolna ili rezna, slaba ili doslovno nepodnošljiva, lokalizirana u zoni zahvaćenog živčanog područja.

Ostali znakovi bolesti

Kako se patologija ekstremiteta razvija, vlakna motornog živca su oštećena, tako da se pridružuju i drugi poremećaji. To uključuje grčeve mišića, česte grčeve u nogama, osobito u teladi. Ako pacijent u ovoj fazi posjeti neurologa, liječnik bilježi smanjenje refleksa - koljena, Ahilova. Što je snaga refleksa niža, bolest je išla dalje. U završnim fazama, tetivni refleksi mogu biti potpuno odsutni.

Slabost mišića je važan simptom neuropatije nogu, ali je karakteristična za kasne faze bolesti. U početku, osjećaj slabljenja mišića je prolazan, a zatim postaje stalni. U naprednim fazama to rezultira:

  • smanjena aktivnost udova;
  • poteškoće pri kretanju bez podrške;
  • stanjivanje mišića, njihova atrofija.

Vegetativno-trofički poremećaji - još jedna skupina simptoma neuropatije. Kada je zahvaćen vegetativni dio perifernih živaca, javljaju se sljedeći simptomi:

  • na nogama kosa ispada;
  • koža postaje tanka, blijeda, suha;
  • pojavljuju se područja pretjerane pigmentacije;

U bolesnika s neuropatijom, posjekotinama i ogrebotinama u nogama ne liječe se dobro, gotovo uvijek gnječe. Dakle, kod dijabetičke neuropatije, promjene u trofizmu su toliko jake da se pojavljuju čirevi, ponekad je proces kompliciran gangrenom.

Postupak dijagnosticiranja patologije

Iskusni neurolog može lako napraviti pretpostavljenu dijagnozu prema opisanim simptomima iz riječi pacijenta i prema postojećim objektivnim znakovima - promjene na koži, oslabljeni refleksi itd.

Dijagnostičke metode su vrlo različite, ovdje su neke od njih:

Osnovna metoda za dijagnosticiranje problema s živčanim vlaknima ostaje jednostavna tehnika elektroneuromografije - pomaže razjasniti dijagnozu.

Osnove liječenja neuropatije

Potrebno je liječiti ovu bolest u kompleksu, nužno s korekcijom glavne patologije. U slučaju autoimunih bolesti propisuju se hormoni i citostatiki, dijabetes, hipoglikemični lijekovi ili inzulin, te toksični oblici bolesti, tehnike čišćenja (hemosorpta, izmjena plazme).

Ciljevi liječenja neuropatije donjih ekstremiteta su:

  • popravak živčanog tkiva;
  • nastavak provodljivosti;
  • korekcija poremećaja cirkulacije;

Postoje mnoge metode liječenja, a glavni je lijek.

Kirurško liječenje se provodi samo u prisustvu tumora, kila, nakon ozljeda. Kako bi se spriječila atrofija mišića, svim se bolesnicima prikazuju fizičke vježbe iz posebnog kompleksa terapije vježbanjem, prvo se izvode pod nadzorom rehabilitologa.

Kada neuropatija treba slijediti dijetu s povećanjem sadržaja vitamina gr.V, a također je potrebno isključiti alkohol, proizvode s kemijskim aditivima, marinade, pržene, dimljene.

Bolest se uspješno liječi uz pomoć fizioterapije. Masaža, magnetoterapija, terapijsko blato, refleksoterapija i električna stimulacija mišića dobro su se dokazali. Da biste spriječili nastanak čireva, morate nositi posebne cipele, koristiti ortoze.

Osnovni lijekovi za liječenje patologije

U liječenju neuropatije lijekovi imaju vodeću ulogu. Budući da se temelji na degeneraciji živčanog tkiva, potrebno je dopuniti strukturu živčanih korijena lijekom. To se postiže upotrebom takvih lijekova:

    Neuroprotektori, metabolički ubrzivači u živčanim stanicama - Piracetam, Mildronat. Poboljšavaju trofizam živčanog tkiva, poboljšavajući njegovu strukturu.

U tijeku terapije obvezno se primjenjuju vitamini skupine B, posebno prikazani B12, B6, B1. Najčešće propisane kombinacije su Neuromultivitis, Milgamma u tabletama, injekcijama. Nakon uzimanja, poremećaji osjetljivosti su eliminirani, svi simptomi smanjuju ozbiljnost.

Što još liječi neuropatiju?

Vitamini koji su snažni antioksidansi - askorbinska kiselina, vitamini E, A vrlo su korisni za tijelo u bilo kojem obliku neuropatije donjih ekstremiteta i nužno se koriste u složenoj terapiji bolesti kako bi se smanjio destruktivni učinak slobodnih radikala.

Uz snažne grčeve mišića, mišićni relaksanti pomoći će relaksansima mišića - Sirdaludu, Baclofenu, koji se koriste samo uz liječnički recept - ako su zlostavljani, mogu povećati mišićnu slabost.

Postoje i drugi lijekovi protiv ove patologije. Oni se biraju pojedinačno. To su:

  1. hormonska sredstva za suzbijanje boli, upale - prednizolon, deksametazon;
  2. vaskularni lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima - Pentoksifilin, Trental;

Lokalno se preporučuje uporaba masti s novokainom, lidokainom, nesteroidnim protuupalnim sredstvima, kao i zagrijavanje masti crvenom paprom, životinjskim otrovima. U slučaju bakterijskih lezija kože stopala i nogu, primjenjuju se zavoji s antibioticima (tetraciklinska mast, oksakilinska mast).

Liječenje narodne neuropatije

Liječenje narodnih lijekova koristi se s oprezom, osobito kod dijabetesa. Recepti mogu biti:

  1. Kombinirajte sirovi žumanjak i 2 žlice maslinovog ulja. Dodajte 100 ml soka od mrkve, žlicu meda. Popijte 50 ml tri puta dnevno nakon jela. Tečaj traje 14 dana.
  2. Ulijte 2/3 šalice octa 9% u kantu tople vode, ulijte u čašu soli. Držite noge u vodi 15 minuta. Tečaj je jednom dnevno mjesečno.

Uz pravodobno liječenje, bolest ima dobru prognozu. Čak i ako je uzrok neuropatije vrlo ozbiljan, može usporiti ili zaustaviti napredovanje, kao i poboljšati kvalitetu ljudskog života.

Polineuropatija donjih ekstremiteta: liječenje, lijekovi

Polineuropatija donjih ekstremiteta čest je ljudski problem. Mnogi ljudi znaju osjećaj hladnoće, hladnih stopala, obamrlost i puzanje po nogama, grčeve u telećim mišićima. I sve to nije ništa drugo nego manifestacija polineuropatije donjih ekstremiteta. I nažalost, ne uvijek, s tim simptomima, osoba traži medicinsku pomoć. U međuvremenu, polineuropatija ne spava i polako napreduje. Mišići postupno slabe, hod je poremećen, pojavljuju se trofičke promjene kože. U ovoj fazi, bolest postaje sve teža za prevladavanje, ali ipak moguća. Glavni fokus u liječenju ovog stanja je da se moderna medicina fokusira na terapiju lijekovima u kombinaciji s fizioterapijskim tehnikama. U ovom ćemo članku govoriti o lijekovima koji mogu eliminirati ili minimizirati simptome polineuropatije donjih ekstremiteta.

Na mnogo načina, liječenje polineuropatije ovisi o neposrednom uzroku bolesti. Na primjer, ako je uzrok zlouporaba alkohola, tada najprije morate potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića. Ako je osnova bolesti dijabetes, tada je potrebno smanjiti razinu šećera u krvi na normalnu razinu. Ako je polineuropatija olovo, morate prekinuti kontakt s olovom i tako dalje. No zbog činjenice da kod različitih tipova polineuropatije postoje slični patološki procesi u samim živčanim vlaknima, postoji i opći pristup liječenju ovog stanja. Ovaj se pristup temelji na činjenici da s polineuropatijom donjih ekstremiteta najduži živci u tijelu pate od štetnih čimbenika, a uništava se ili vanjski omotač živčanog vlakna ili njegova unutarnja jezgra, akson. Kako bi se uklonili simptomi polineuropatije, potrebno je obnoviti strukturu živčanih vlakana, poboljšati opskrbu krvlju. Da biste to učinili, koristite različite lijekove. Ovisno o njihovoj pripadnosti određenoj kemijskoj skupini ili o smjeru njihovog djelovanja, uobičajeno je podijeliti lijekove u nekoliko skupina:

  • metabolički lijekovi;
  • sredstva koja djeluju na krvotok;
  • vitamini;
  • anestetici;
  • znači poboljšati ponašanje živčanih impulsa.

Upoznajmo se sa svakom skupinom lijekova detaljnije.

Sredstva metabolizma i protoka krvi

Ove skupine lijekova su među najvažnijima u liječenju polineuropatije. I u većini slučajeva, mehanizam djelovanja jednog lijeka nije ograničen samo na, na primjer, metabolički učinak. Gotovo uvijek, lijek djeluje u nekoliko smjerova u isto vrijeme: "bori se" sa slobodnim radikalima, poboljšava prehranu živčanih vlakana i potiče protok krvi u području oštećenog živca i potiče zacjeljivanje. Zbog takvog višestrukog učinka, kako kažu, ni dva, ali nekoliko ptica s jednim kamenom ubijeno je jednim udarcem! Ali postoje zamke. Nisu svi metabolički lijekovi učinkoviti u liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta. Lijekovima, čije je reducirajuće djelovanje najviše proučavano, uključuju se preparati Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Nedavno su Cerebrolysin, Citohrom C, Meksidol i Citoflavin, Kalcijev Pantotenat sve više korišteni za istu svrhu. Obično se prednost daje jednom lijeku (izbor se temelji na stvarnom uzroku polineuropatije donjih ekstremiteta). Primjerice, kod dijabetičke polineuropatije glavni je hrvač tioktična kiselina, a Actovegin se preferira u slučaju obliterirajuće ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta. U imenovanju bilo kojeg metaboličkog lijeka morate se pridržavati uvjeta uporabe, jer je oporavak živčanih vlakana dugotrajan proces. Zato se u većini slučajeva lijek mora uzimati dugo vremena, najmanje 1 mjesec, a češće i duže. Sada ćemo detaljnije govoriti o svakom lijeku.

Tioktična kiselina je snažan antioksidans, njegov učinak u liječenju polineuropatije je prepoznat u svijetu. Potrebno je primijeniti lijek od mjesec dana do šest. Prvo, 14-20 dana, trebate intravenska infuzija lijeka (u dozi od 600 mg dnevno), a zatim možete prebaciti na oblik tablete. Isti 600 mg, ali već u obliku tableta, uzimaju se pola sata prije obroka ujutro. Tijekom liječenja važno je razumjeti da učinak lijeka neće biti vidljiv u prvim danima primjene. To ne ukazuje na nedostatak rezultata. Potrebno je samo vrijeme da lijek eliminira sve metaboličke probleme na razini živčanih vlakana. Tioktična kiselina na farmaceutskom tržištu je vrlo zastupljena: oktolipen, alfa-lipoična kiselina, berlition, Espa-lipon, tioktacid, neurolipon, tiogamma.

Actovegin je proizvod dobiven iz krvi teladi. Nemojte se bojati riječi "krv" u ovom slučaju. Od nje u Aktoveginu ostaju samo najvažnije komponente stanične mase i seruma. U tom slučaju, za liječenje Actovegina, najprije morate primijeniti intravensku dozu od 10-50 ml (doza ovisi o težini simptoma polineuropatije). Obično intravenske infuzije traju 10-15 dana, a zatim pacijent nastavlja terapiju u obliku tableta (2-3 tablete 3 puta dnevno) još 2-3-4 mjeseca. Složeni učinak lijeka omogućuje istovremeno liječenje ne samo perifernih živaca, nego i "problema" mozga, krvnih žila. U inozemstvu se Actovegin ne koristi tako aktivno kao u zemljama ZND-a i Rusiji, au SAD-u i Kanadi čak je zabranjen. To je prvenstveno zbog činjenice da brojna istraživanja o njezinoj učinkovitosti nisu provedena.

Instenon je kompleksan preparat koji sadrži 3 aktivna sastojka. Proširuje krvne žile, ima aktivirajući učinak na neurone, pomaže u poboljšanju prijenosa impulsa između njih. Ona osigurava povećan protok krvi u tkivima koji pate od nedostatka kisika. Zbog toga se poboljšava prehrana živčanih vlakana, a oni se brže "oporavljaju". Učinak daje primjenu u tijeku: sadržaj prve ampule (2 ml) se ubrizgava intramuskularno svaki dan tijekom 14 dana. U budućnosti, Instenon se uzima oralno 1 tableta 3 puta dnevno tijekom još jednog mjeseca.

Cerebrolizin je proteinski proizvod dobiven iz mozga svinje. Smatra se snažnim neurometaboličkim lijekom. On obustavlja proces uništavanja živčanih stanica, povećava sintezu proteina u njima, može ih zaštititi od štetnih učinaka različitih tvari. Cerebrolizin ima izražen neurotrofni učinak, što povoljno utječe na funkcioniranje cijelog živčanog sustava. Cerebrolizin povećava šanse živčanih stanica da ostanu živi pod nedostatkom hranjivih tvari. I intramuskularno i intravensko davanje lijeka (5 ml odnosno 10-20 ml) dopušteno je 10-20 dana. Zatim napravite pauzu od 14-30 dana i po potrebi ponovite tečaj.

Kalcijev pantotenat je lijek koji stimulira procese regeneracije, odnosno obnove (zacjeljivanja) perifernih živaca, a ne samo njih. Nanesite ga 1-2 tablete 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Polako ali sigurno, lijek će "zakrpati" defekte na membranama živaca, pridonoseći ponovnom uspostavljanju njihove funkcije.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je snažan antioksidans. To je lijek koji djeluje na razini membrane. Doprinosi obnovi normalne strukture membrana živčanih stanica, čime se osigurava njihov normalan rad, jer se svi nervni impulsi provode kroz membranu. Mexidol povećava otpornost živčanih stanica na negativne stresne učinke okoliša. Doza lijeka, put primjene i trajanje primjene vrlo su varijabilni, ovisno o početnoj razini neuroloških poremećaja. Ako je potrebno, započnite s intravenskom ili intramuskularnom injekcijom od 5 ml, a zatim idite na tablete (125-250 mg 3 puta dnevno). Ukupno trajanje liječenja je 1,5-2 mjeseca. Lijek se dobro podnosi. Kada se daje intravenozno, može uzrokovati upalu grla, želju za kašljanjem. Ovi se osjećaji brzo prolaze i rijetko se javljaju ako se lijek daje kapanjem (u 0,9% otopini natrijevog klorida), a ne u potocima.

Citoflavin je još jedan složeni antioksidativni lijek. Dopunjujući jedni druge, sastojci lijeka poboljšavaju energetski metabolizam u neuronima, odupiru djelovanju slobodnih radikala, pomažu stanicama da "prežive" u uvjetima nedostatka hranjivih tvari. Za liječenje, primijeniti 2 tablete 2 puta dnevno pola sata prije obroka tijekom 25 dana.

Mnogi od gore navedenih antioksidativnih lijekova nisu popularni, da tako kažemo, u liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta. Često se koristi tioktična kiselina, Actovegin. Preostali neurometabolički lijekovi češće se koriste za “probleme” s središnjim živčanim sustavom, ali ne treba zaboraviti da oni imaju pozitivan učinak na periferiju. Neki lijekovi imaju malo "iskustva" upotrebe (na primjer, Mexidol), a sva njihova područja utjecaja nisu dobro shvaćena.

Pentoksifilin (Vazonit, Trental) je najčešći lijek za poboljšanje protoka krvi u lezijama živaca donjih ekstremiteta. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi u najmanjim krvnim žilama cijelog organizma u cjelini zbog njihovog širenja. S povećanim protokom krvi u neurone, unosi se više hranjivih tvari, što znači povećanje mogućnosti oporavka. Standardna shema pentoksifilina je sljedeća: intravenski, 5 ml lijeka, prethodno otopljenog u 200 ml 0,9% otopine natrijeva klorida, unutar 10 dana. Zatim 400 mg tablete 2-3 puta dnevno do 1 mjesec. Za većinu lijekova koji se koriste za liječenje polineuropatije djeluje sljedeće pravilo: niska ozbiljnost simptoma - tabletni oblici lijekova. Stoga, ako su simptomi bolesti zamagljeni, sasvim je moguće da se slažete s mjesečnim tijelom pentoksifilina, preskočite injekcije.

vitamini

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta nikada nije potpuno bez uporabe vitamina. Najučinkovitiji su vitamini B (B1, B6 i B12). Njihov nedostatak hrane može uzrokovati simptome oštećenja perifernih živaca. Jačanje učinaka jednih drugih, dok primjena ovih lijekova pridonosi obnovi membrana perifernih živaca, imaju analgetski učinak, u određenoj mjeri su antioksidansi. Kombinirani oblici (kada su sva tri vitamina dio jednog lijeka) poželjniji su od jednokomponentnih. Postoje injekcijski oblici i tablete. Neki oblici ubrizgavanja (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatno sadrže lidokain, koji pojačava učinak ublažavanja boli. Takvi lijekovi kao što su Neuromultivitis i Neyrobion sadrže "čisti" kompleks vitamina skupine B bez lidokaina. U liječenju češće pribjegavaju kombinaciji injekcijskih oblika vitamina na početku liječenja i tabletiranja - u budućnosti. U prosjeku, B vitamini se koriste najmanje 1 mjesec.

Relativno nedavno, kompleksni lijek Keltican korišten je u liječenju bolesti perifernih živaca. Ovo je dodatak prehrani. Sadrži uridin monofosfat, vitamin B12, folnu kiselinu. Lijek osigurava građevne komponente za vraćanje membrana perifernih živaca. Keltikan nanesite 1 kapsulu 1 put dnevno tijekom 20 dana.

analgetici

Problem boli s oštećenjem živaca donjih ekstremiteta još nije riješen, jer nema 100% radnog lijeka za ovaj simptom. Mnogo ovisi o pravom uzroku polineuropatije. Prema tome, određuje se potreba za lijekovima protiv bolova. Za neke će biti od vitalnog značaja, budući da polineuropatija ne dopušta nekim pacijentima da u potpunosti spavaju. I nekome se uopće ne pokazuju, jer polineuropatija sama po sebi ne nosi nikakve bolne pojave.

Od lijekova protiv bolova mogu se koristiti antikonvulzivi i antidepresivi, lokalni anestetici, opioidi i lokalna iritansa. Nije iznenađujuće da ovaj popis ne sadrži banalna sredstva protiv bolova tipa Analgin, Pentalgin i slično. Dugo je dokazano da u slučaju polineuropatije donjih ekstremiteta ti lijekovi nemaju učinka. Stoga je njihova uporaba u ovoj bolesti apsolutno beskorisna.

Suvremeni antikonvulzivni lijekovi koji se koriste za liječenje boli su Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) i Pregabalin (Lyrica). Da bi imalo analgetski učinak, potrebno je vrijeme. Bilo koja učinkovitost može se procijeniti najranije nakon 7-14 dana uporabe, pod uvjetom da se postigne maksimalna tolerirana doza. Kako to izgleda u praksi? Gabapentin se počinje uzimati s dozom od 300 mg navečer. Sljedeći dan, 2 puta dnevno, 300 mg, treći dan, 300 mg 3 puta dnevno, četvrti, 300 mg ujutro i poslijepodne, i 600 mg navečer. Tako postupno povećavajte dozu do analgetskog učinka. U ovoj dozi treba prestati uzimati 10-14 dana. Efekt se zatim procjenjuje. Ako je nedovoljan, možete nastaviti s povećanjem doze (maksimalno dopušteno je 3600 mg dnevno). Pregabalin ne zahtijeva tako dugu selekciju doze. Učinkovita doza Pregabalina kreće se od 150 do 600 mg dnevno.

Među antidepresivima koji se najčešće koriste je amitriptilin. Optimalan omjer cijene i učinka učinio ga je najpopularnijim lijekom za početnu terapiju polineuropatije. Počnite s minimalnom dozom od 10-12,5 mg noću i postupno povećavajte dozu kako biste postigli analgetski učinak. Potrebna doza je vrlo individualna: za nekoga će biti dovoljno 12,5 mg, a za neke je potrebno 150 mg. Ako se amitriptilin slabo podnosi, uzrokuje nuspojave, možete ga pokušati zamijeniti s Ludomyil ili Simbaltu, Venlaksor.

Iz lokalnih anestetika koristi se lidokain. Ranije je postojala samo mogućnost intravenske primjene. Međutim, u ovom obliku, Lidokain je često uzrokovao poremećaje srčanog ritma i fluktuacije krvnog tlaka. Do danas, pronašao sam izlaz. Razvijen je sustav lokalne primjene lidokaina u zoni najveće boli u obliku flastera (Versatis). Gips se pouzdano učvršćuje na kožu, ne uzrokuje iritaciju, zbog topikalne primjene nuspojave se smanjuju na nulu. Osim toga, Versatis zatvara dijelove tijela, sprječavajući njihovo dodatno nadraživanje izvana, te na taj način smanjuje izazivanje boli.

U teškim slučajevima jake boli, koja se ne može liječiti gore navedenim metodama, koriste se opijati (Tramadol). Lijek pokušava dodijeliti kratko vrijeme, kako ne bi izazvao ovisnost. Počnite s ½ tablete 2 puta dnevno (ili 1 tableta noću). Tjedan dana kasnije, ako je to potrebno, doza se povećava na 2 tablete dnevno. Ako to nije slučaj kod anestezije, doza se i dalje povećava do 2 tablete 2-4 puta dnevno. Da bi se smanjila doza Tramadola, bez gubitka analgetskog učinka, nastala je kombinacija Tramadola i Paracetamola (Zaldiar). Učinak 1 tablete Zaldiara jednak je 1 tableti Tramadola, dok jedna tableta Zaldiara sadrži značajno manje Tramadola (37,5 mg u odnosu na 50 mg). Stoga se smanjenje doze opioidnog lijeka postiže bez gubitka učinkovitosti.

Kada je bol s polineuropatijom više ili manje lokalizirana, moguće je primijeniti topikalnu kremu koja sadrži kapsaicin (ekstrakt čili paprike). Kapsaicin uzrokuje iscrpljivanje bolnih impulsa, tj. Isprva se bol može povećati, a onda će umrijeti. Taj jaz, kada se bol pogoršava, a ne svaki pacijent može prenijeti, dakle, postoji dvostruki stav prema ovoj metodi liječenja boli kod polineuropatije.

Često se lijekovi koji smanjuju bolni sindrom moraju kombinirati kako bi se postigao rezultat. Ali to bi trebalo biti učinjeno samo kada svaki pojedini lijek (podložan postizanju odgovarajuće doze i usklađenost s trajanjem uporabe) ne proizvodi učinak.

Lijekovi koji poboljšavaju provođenje nervnih impulsa

Ako se bolest javi uporni poremećaji osjetljivosti (gubitak), slabost mišića, onda su ti simptomi indikacije za imenovanje antikolinesteraznih lijekova (lijekova koji poboljšavaju neuromišićnu provodljivost). Čak i kada postoje defekti na membranama živaca, ovi lijekovi doprinose prolasku impulsa kroz preostale neoštećene dijelove živaca. Zbog toga se vraća snaga mišića i vraća osjetljivost. I drugi lijekovi u ovom trenutku doprinose regeneraciji živaca tako da snaga i osjetljivost mišića ostaju netaknuti i bez uporabe antikolinesteraznih lijekova.

Najčešće korišteni lijekovi iz ove skupine su Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Svi lijekovi su identični u glavnom aktivnom sastojku. Obje su injekcijske forme za uznapredovale slučajeve polineuropatije, kao i tablete. Za pilule se češće namiruju. Obično se propisuje 10-20 mg 2-3 puta dnevno tijekom 30-60 dana.

Kao što možete vidjeti, moderna medicina ima vrlo širok raspon lijekova koji mogu utjecati na simptome polineuropatije donjih ekstremiteta. Nitko od njih nije sam po sebi "nije ratnik", ali u kompleksu, prisvajajući strpljivost i strpljenje pacijenta, lijekovi nam omogućuju da prevladamo bolest.

Što znači polineuropatija donjih ekstremiteta i koje značajke liječenja?

Polineuropatija donjih ekstremiteta je uobičajena patologija povezana s oštećenjem perifernih živaca. Bolest se odlikuje trofičkim i vegetativno-vaskularnim poremećajima koji pogađaju donje udove, a manifestiraju se smanjenom osjetljivošću i flacidnom paralizom.

Opasnost od patologije je da se tijekom vremena njezine manifestacije pogoršavaju, postoje problemi s kretanjem, što utječe na sposobnost rada i ometa puni život. Danas ćemo govoriti o simptomima i liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta, kao io metodama kojima se želi spriječiti daljnje napredovanje patologije.

Polineuropatija donjih ekstremiteta - zašto se to događa?

Polineuropatija donjih ekstremiteta nije samostalna bolest. Prema ICD 10, ovo stanje se smatra neurološkim sindromom koji prati razne bolesti:

  • dijabetes melitus (dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta);
  • kronična alkoholna intoksikacija (alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta);
  • avitaminoza (osobito kod nedostatka vitamina B);
  • teška trovanja lijekovima, arsenom, olovnim monoksidom, metilnim alkoholom (akutna aksonalna polineuropatija);
  • sistemske bolesti - bilijarna ciroza, maligni tumori, limfomi, bolesti krvi, bolesti bubrega (kronična aksonska polineuropatija);
  • zarazne bolesti (polipropiloterapija difterije);
  • nasljedne i autoimune patologije (demijelinizirajuće polineuropatije).

Uzrok bolesti može biti niz zdravstvenih poremećaja i kroničnih bolesti. Rak perifernog živčanog sustava može poremetiti rad. Osim toga, nakon kemoterapije mogu se pojaviti znakovi polineuropatije.

Infektivni upalni procesi u zglobovima, bilo kakva intoksikacija tijela (droge, alkohol, kemikalije) mogu uzrokovati probleme s oslabljenom osjetljivošću i oštećenjem živčanih vlakana. Kod djece je ova bolest najčešće nasljedna, na primjer, simptomi porfirne neuropatije pojavljuju se kod djeteta odmah nakon rođenja.

Stoga su svi čimbenici koji izazivaju razvoj patološkog stanja liječnika podijeljeni u nekoliko skupina:

  • metabolički (povezan s poremećenim metaboličkim procesima);
  • nasljedni;
  • autoimuni;
  • zarazne toksični;
  • toksični;
  • prehrambene (uzrokovane pogreškama u prehrani).

Polineuropatija se nikada ne javlja kao neovisna bolest, poraz živčanih vlakana uvijek je povezan s etiološkim čimbenikom koji negativno utječe na stanje perifernog živčanog sustava.

Klinička slika

Polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta počinje povećanjem mišićne slabosti, što je povezano s razvojem lezije živčanih vlakana. Prvo su oštećeni distalni dijelovi udova. Istodobno se javlja osjećaj obamrlosti u području stopala i postupno se širi na cijelu nogu.

Bolesnici s polineuropatijom žale se na peckanje, puzanje, zimicu, obamrlost ekstremiteta. Različite vrste parestezije su komplicirane bolovima u mišićima. Kako se simptomi povećavaju, pacijenti doživljavaju izraženu nelagodu čak i ako slučajno dodirnu problematično područje. U kasnijim fazama bolesti, nestabilnost hoda, narušena koordinacija pokreta, potpuni nedostatak osjetljivosti u području oštećenja živčanih vlakana.

Mišićna atrofija se izražava u slabosti ruku i nogu, au teškim slučajevima može rezultirati parezom ili paralizom. Ponekad se osjeća nelagoda u udovima u mirovanju, prisiljavajući na refleksne pokrete. Takve manifestacije liječnici opisuju kao “sindrom nemirnih nogu”.

Patologiju prate vegetativni poremećaji, koji se manifestiraju vaskularnim poremećajima (hladnoća u zahvaćenim udovima, mramorna bljedilo kože) ili trofičke lezije (čirevi i pukotine, ljuštenje i suha koža, pojava pigmentacije).

Teško je ne primijetiti pojavu polineuropatije, kako patologija napreduje, oni postaju očiti ne samo za pacijenta, već i za ljude oko njih. Hod se mijenja i postaje težak, dok noge postaju "vlažne", javljaju se poteškoće s kretanjem, osoba jedva nadmašuje čak i male udaljenosti, koje je prije nekoliko minuta hodao. Kako patologija napreduje, povećava se osjećaj obamrlosti u udovima. Postoji bol, koja se manifestira na različite načine, jedan dio pacijenata osjeća samo manju nelagodu, dok se drugi žali na bolne ili oštre bolove.

U bolesnika s izraženim oticanjem ekstremiteta, povredom koljena trzaja, nedostatak odgovora na poticaj. Istodobno se može pojaviti samo jedan ili nekoliko karakterističnih simptoma, sve ovisi o ozbiljnosti lezije pojedinog živčanog trupa.

klasifikacija

Po prirodi protoka polineuropatije donjih ekstremiteta može biti:

  1. Akutna. Razvija se 2-3 dana najčešće na pozadini najjačeg trovanja lijekovima, metilnim alkoholom, solima žive, olova. Liječenje traje u prosjeku 10 dana.
  2. Subakutni. Simptomi osjećaja povećavaju se postupno tijekom nekoliko tjedana. Patologija se obično javlja na pozadini toksikoze ili metaboličkih poremećaja i zahtijeva dugotrajno liječenje.
  3. Kronična. Ovaj oblik bolesti napreduje u odnosu na dijabetes, alkoholizam, hipovitaminozu, krvne bolesti ili onkologiju. Razvija se postupno, dugo vremena (od šest mjeseci i duže).

S obzirom na oštećenje živčanih vlakana, polineuropatija se dijeli na nekoliko tipova:

  • Motor (motor). Pogođeni su neuroni odgovorni za kretanje, zbog čega su motoričke funkcije otežane ili potpuno izgubljene.
  • Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta. Oštećena su živčana vlakna izravno povezana s osjetljivošću. Kao rezultat toga, bolni, probadljivi osjeti javljaju se čak i laganim dodirom na problematično područje.
  • Autonomni. Došlo je do kršenja regulatornih funkcija, što je popraćeno manifestacijama poput hipotermije, teške slabosti i obilnog znoja.
  • Miješana neuropatija donjih ekstremiteta. Ovaj oblik uključuje različite simptome svih gore navedenih stanja.

Ovisno o oštećenju staničnih živčanih struktura, polineuropatija može biti:

  1. Aksona. Aksijalni cilindar živčanih vlakana je zahvaćen, što dovodi do smanjenja osjetljivosti i poremećaja motoričkih funkcija.
  2. Demijelinizirajuća. Mijelin je uništen, što čini korice živaca, što rezultira bolnim sindromom, popraćeno upalom živčanih korijena i slabošću mišića proksimalnih i distalnih dijelova ekstremiteta.

Demijelinacijski oblik polineuropatije je najteži oblik bolesti, čiji razvojni mehanizam još nije u potpunosti istražen. Međutim, kao rezultat brojnih studija, znanstvenici su iznijeli teoriju o autoimunijskoj prirodi patologije. Istodobno, ljudski imunološki sustav percipira vlastite stanice kao strane i proizvodi specifična antitijela koja napadaju korijene živčanih stanica, uništavajući njihove mijelinske ovojnice. Kao rezultat, živčana vlakna gube funkcije i izazivaju inervaciju i slabost mišića.

dijagnostika

Ako se sumnja na polineuropatiju, pacijent će morati proći niz dijagnostičkih postupaka, uključujući laboratorijska i instrumentalna ispitivanja. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik će provesti vanjski pregled, pregledati reflekse, a zatim uputiti pacijenta u laboratorij za darivanje krvi za opću i biokemijsku analizu.

Osim toga, pacijent će biti podvrgnut ultrazvuku unutarnjih organa, rendgenskom snimanju zahvaćenih područja i sakupit će se cerebrospinalna tekućina. Ako je potrebno, uzmite biopsiju živčanih vlakana za istraživanje. Izbor režima liječenja započinje tek nakon potpunog pregleda i dijagnoze.

liječenje

Osnova terapijskih mjera u polineuropatiji je kombinacija lijekova i fizioterapijskih metoda s ciljem sprečavanja progresije patologije i vraćanja oštećene inervacije živčanih vlakana. Metode terapije u velikoj mjeri ovisit će o razlozima koji su pogodni za razvoj patologije.

Ako se krive ozbiljne kronične bolesti, one se prvenstveno bave liječenjem osnovne bolesti. Dakle, kod dijabetičke polineuropatije odabiru se lijekovi koji neće utjecati na razinu glikemijskog indeksa, a sama se terapija provodi u fazama. Prvo prilagođavaju prehranu, normaliziraju tjelesnu težinu, razvijaju kompleks medicinske gimnastike za pacijenta. Nadalje, u režimu liječenja su uključeni neurotropni vitamini i injekcije alfa-lipoične kiseline, propisani su imunosupresivi i glukokortikoidi.

Kada toksične prirode bolesti na prvom mjestu, provoditi mjere detoksikacije, nakon čega je propisan potreban lijek. Ako se patologija razvije na pozadini disfunkcije štitnjače, u procesu liječenja koriste se hormonalni pripravci. Maligne neoplazme liječe se kirurškim zahvatom, uklanjanjem tumora koji cijedi živčane korijene.

Za razvoj ekstremiteta i uklanjanje motoričkih poremećaja koriste se metode fizioterapijskih vježbi. Vitamini skupine B pomažu u vraćanju osjetljivosti, a za ublažavanje boli propisani su analgetici u obliku masti, tableta ili injekcija.

Glavne skupine lijekova za liječenje polineuropatije

Metabolički agensi

To su lijekovi prvog izbora u liječenju polineuropatije, njihov terapeutski učinak je usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi u području oštećenja, poboljšanje trofizma tkiva i regeneraciju živčanih vlakana. Najčešće, lijekovi s ovog popisa uključeni su u režim liječenja:

Djelovanje lijekova ima za cilj poboljšanje neuromuskularne provodljivosti, ubrzavanje metabolizma, poboljšanje opskrbe tkiva tkivima krvi i kisika. Metabolički agensi imaju antioksidativno djelovanje, bore se protiv slobodnih radikala, zaustavljaju procese uništavanja živčanog tkiva i pomažu u ponovnom uspostavljanju oštećenih funkcija.

Vitaminski kompleksi

Tijekom liječenja važnu ulogu imaju vitamini B (B1, B12, B6). Prednost se daje kombiniranim lijekovima, koji su dostupni u obliku tableta ili kao injekcija. Među injekcijskim oblicima koji se najčešće propisuju:

Osim optimalnog seta vitamina, u ove lijekove ubraja se i lidokain, koji dodatno osigurava anestetički učinak. Nakon davanja injekcija propisuju se vitaminski pripravci u obliku tableta - Neuromultivitis, Neyrobion, Keltikan.

analgetici

Korištenjem polineuropatije konvencionalnih analgetika (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) ne daje željeni učinak. Prethodno su za ublažavanje boli bile propisane injekcije Lidokaina. No, njegova je uporaba izazvala nagli porast krvnog tlaka i poremećaje srčanog ritma. Danas je razvijena sigurnija opcija koja omogućuje primjenu anestetika. Za ublažavanje boli, preporuča se koristiti flaster Versatis, koji se temelji na lidokainu. Jednostavno se fiksira na problematično područje, što omogućuje ublažavanje boli bez iritacije i nuspojava.

Ako bolni sindrom ima jasno mjesto, možete koristiti lokalne lijekove - masti i gelove s analgetskim učinkom (na primjer, Kapsikam).

Učinite dobro s manifestacijama boli sindrom antikonvulzivi - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, koji se proizvode u obliku kapsula ili tableta. Prijem takvih sredstava početi s minimalnom dozom, postupno povećanje volumena lijeka. Terapijsko djelovanje nije trenutno, akumulira se postupno. O učinkovitosti lijeka može se suditi ne ranije od 1-2 tjedna od početka recepcije.

U teškim slučajevima, kada se bol ne može ukloniti gore navedenim sredstvima, propisati opioidne analgetike (Tramadol) u kombinaciji s lijekom Zaldiar. Ako je potrebno, liječnik može propisati antidepresive. Amitriptilin je najčešće propisan, sa slabom podnošljivošću - Lyudiomil ili Venlaksor.

Lijekovi koji poboljšavaju provođenje živaca

U procesu liječenja polineuropatije moraju se koristiti lijekovi koji poboljšavaju provodljivost živčanog impulsa na ruke i stopala. Pilule ili injekcije Axamona, Amiridina ili Neuromidina pomažu u vraćanju osjetljivosti. Tijek terapije ovim lijekovima je dosta dug - najmanje mjesec dana.

Tijekom liječenja liječnik može kombinirati različite skupine lijekova kako bi postigao najizraženiji terapijski učinak.

Metode fizioterapije

Uz metode fizioterapije, u kompleksno liječenje polineuropatije nužno su uključeni i fizioterapeutski postupci. Liječnik može preporučiti sljedeće metode:

  • darsonvalization;
  • ultratonotherapy;
  • prijem galvanskih kupki;
  • primjena parafina ili ozokerita;
  • elektroforeza lijeka;
  • terapijska masaža;
  • podvodna masaža tušem.

Pacijent mora čekati nastavu medicinske gimnastike pod vodstvom iskusnog instruktora, koji će individualno odabrati program rehabilitacije i voditi zdravstveno-odgojnu nastavu.

Redoviti tečajevi fizioterapije pomoći će u obnavljanju tonusa mišića, vraćanju izgubljene osjetljivosti, poboljšanju opskrbe tkiva kisikom, hranjivim tvarima, povećanju živčane provodljivosti i doslovnom stavljanju pacijenta na noge.

Polineuropatija donjih i gornjih ekstremiteta - simptomi i metode liječenja uništenih živčanih završetaka

Polineuropatija donjih ekstremiteta je simetrični poremećaj u funkcioniranju živčanih vlakana. Stanje dovodi do gubitka osjetljive osjetljivosti. Bolest je karakterizirana ozbiljnim komplikacijama, od kojih je jedna potpuna paraliza.

Polineuropatija - izraz za različite oblike bolesti, čiji su uzroci razaranje živčanih vlakana. Uobičajena veza u takvim patološkim stanjima je disfunkcija perifernog živčanog sustava.

Obično bolest zahvaća gornje i donje ekstremitete, što je popraćeno smanjenjem osjetljivosti i performansi mišićnih vlakana, pogoršanjem opskrbe krvlju. Takvo stanje može dovesti do paralize, gubitka osjetljive osjetljivosti.

Karakteristike koncepta

Živčani sustav se diferencira na autonomni, središnji i periferni. Svaki od sustava ima svoje podjele, živčani pleksus, završetke. Bolesti mozga i leđne moždine najteže se liječe. Poremećaji perifernih živaca su posebno opasni jer inerviraju tkiva, organe i udove. Kada je istovremeno zahvaćeno nekoliko simetričnih živčanih vlakana, dijagnosticira se polineuropatija.

Patološko stanje ima mnoga imena: neuropatija, poliradikuloneuropatija, polineuritis. Potonji izraz ukazuje na prisutnost gnjeva upale. To je neuobičajeno za periferne živčane završetke, pa je prikladnije koristiti druga imena za bolest.

Polineuritis u prijevodu s grčkog znači "poraz mnogih živaca".

Živčana vlakna su predstavljena mijelinskim omotačem i aksonom. Neuropatija može utjecati na specifično područje u strukturi živčanog tkiva. Uništavanjem aksona, bolest se polako razvija, manifestirajući se u atrofiji nogu i ruku. To je zbog disfunkcije vegetativnog sustava. Uništavanje mijelinske ovojnice odvija se brzim tempom. Zbog toga su oslabljene motoričke i senzorne funkcije.

Ako su istovremeno zahvaćene i periferne i spinalne regije, dijagnosticira se poliradikuloneuropatija. Razvoj bolesti je najuočljiviji s disfunkcijom distalnih ekstremiteta, kada hod osobe postaje sličan pijetlu.

Stanje uzrokuje poremećeno funkcioniranje udova, gube motoričke i senzorne sposobnosti. To je zbog oštećenja živčanih završetaka, što rezultira neuspjehom u prijenosu impulsa u mozak. Polimorfna patologija počinje se razvijati nakon uništenja mijelinske kapsule i strukture aksona, isprepletenih živčanih žila.

Neuropatija se može pojaviti prvenstveno i sekundarno. Primarni oblik brzo napreduje i može se razviti kod svake zdrave osobe. Smrtno opasna vrsta primarnog oblika je Landryjeva paraliza.

Sekundarni oblik polineuropatije nastaje zbog autoalergijskih uzroka, poremećaja metaboličkih procesa. Dijabetes, nedostaci vitamina, opijenost tijela, zarazne bolesti i ozljede dovode do takve neuropatije.

Uzroci patološkog stanja

Polineuropatija donjih ekstremiteta nije zasebna bolest. To je neurološki sindrom koji se manifestira kao posljedica razvoja određenih patologija. Uzrok bolesti je sposoban za bilo koji faktor koji šteti perifernom dijelu živčanog sustava.

Uzroci polineuropatije su:

  • trovanje tijela etanolom, kemijskim spojevima, plinom - aksonalnim tipom polineuropatije;
  • dijabetes melitus - dijabetička polineuropatija;
  • zarazne bolesti - difterija;
  • dugotrajno liječenje farmakološkim proizvodima;
  • nedostatak vitamina B;
  • kronični alkoholizam - alkoholna neuropatija;
  • stanja imunodeficijencije;
  • genetska predispozicija - demijelinacija;
  • oslabljen metabolizam.

Uzrok nastanka bolesti može biti HIV infekcija, tumorske novotvorine, kemoterapija. Poremećaji perifernog živčanog sustava mogu nastati zbog infektivnih i upalnih lezija u zglobnom tkivu. Kod djece patologija obično ima genetski karakter.

Uzrok progresije poremećaja je ponekad hipotermija. Dugotrajno izlaganje hladnoći može uzrokovati upalu koja može poremetiti stanje živčanih vlakana. Takva neuropatija je autoalergena u prirodi kada limfociti reagiraju na tkivne strukture koje su izložene izvana: zračenje, penetracija infekcija različite prirode, trauma, lijekovi.

Odvojeno izolirana polineuropatija trudnica, koja se javlja u bilo kojem tromjesečju trudnoće ili nakon porođaja. Kod budućih majki bolest se razvija zbog nedostatka vitamina B, visoke osjetljivosti na strane proteine ​​(bjelančevina embrija i placente) i toksičnih učinaka metaboličkih produkata. Ovaj oblik bolesti često se manifestira u zdravoj pozadini trudnoće, ali dolazi do pogoršanja simptoma trovanja: povraćanja, slabosti i brzog umora.

Vrste bolesti

Nakon dijagnoze, pojam “polineuropatija” popraćen je definicijskim konceptom koji ovisi o obliku bolesti. Međunarodna klasifikacija bolesti sadrži nekoliko tipova opisane bolesti (ICD kod - G60-G64), koji se razlikuju po mjestu, mjestu, uzrocima i opsegu oštećenja.

Neuropatija se ne pojavljuje kao zasebna bolest. Poraz živčanih područja uvijek ukazuje na prisutnost bolesti.

Polineuropatija donjih ekstremiteta može biti akutna, subakutna i kronična. Akutni oblik se manifestira unutar 2 dana u odnosu na pozadinu teške intoksikacije, liječi se tjedan dana.

Simptomi subakutnog izgleda povećavaju se 14 dana. Metabolička neravnoteža obično dovodi do bolesti. Potrebna je dugotrajna terapija. Kronična raznolikost nastaje kao posljedica alkoholizma, dijabetesa, nedostatka vitamina, raka.

Ako je lezija lokalizirana u donjim dijelovima ekstremiteta, dijagnosticira se distalna neuropatija, au gornjim dijelovima proksimalna.

Sljedeće vrste bolesti razlikuju se ovisno o mjestu lezije:

  • Touch. To utječe na živčane završetke odgovorne za osjetljivu osjetljivost. Postoje bolni osjećaji, trnci pri dodiru.
  • Motor. Nervi koji su uključeni u motornu aktivnost su oštećeni. Kao rezultat toga, pacijent gubi sposobnost kretanja.
  • Vegetativno. Povrede se regulacijske funkcije. To se očituje u pretjeranom znojenju, slabosti, hipotermiji.
  • Mješoviti. Ovaj tip kombinira sva opisana stanja.

Prema morfološkom tipu razlikuju se intersticijalni i parenhimski oblici. Potonji tip uključuje demijelinizacijsku i aksonsku polineuropatiju. Aksonalni pogled karakterizira razaranje aksijalnog cilindra neurona, što izaziva gubitak osjetljivosti, blokadu motoričkih sposobnosti. Kada demijelinizirajući oblik propadne kapsula živčanih vlakana - mijelina. To dovodi do pojave žarišta upale na korijenima živaca, boli, slabosti mišićnog sustava.

Intersticijska neuropatija se razvija zbog oštećenja intersticijalne kapsule živaca i kapilara. Kronične bolesti mogu biti upalne i zarazne.

Bolest može biti upalna, toksična, traumatska i alergijska. Ako se ne liječi, patologija uzrokuje atrofiju mišićnih struktura, pojavu čireva, paralizu udova i dišnog centra.

Kako se bolest manifestira

Simptomi patologije podijeljeni su na primarne i sekundarne. Primarni simptomi su osjetljivi. Sekundarni simptomi su ozbiljniji, uzrokovani su neuspjehom u živčanom funkcioniranju.

Simptomi polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta u početku manifestiraju slabost mišića. To je posljedica postupnog napredovanja oštećenja neurona. Prvo su oštećeni dijelovi distalnih nogu. Postoji osjećaj obamrlosti u području stopala, jer napredovanje obamrlosti utječe na cijeli ud.

Bolesnici doživljavaju trnce, peckanje, bol u mišićima. Osoba se žali na neugodne osjećaje čak i laganim dodirom na zahvaćeno područje. U naprednim situacijama postoji neizvjestan hod, nedostatak osjetljivosti, disfunkcija motoričkih sposobnosti.

Promatrano kisikanje u mozgu. To se izražava u tamnim krugovima ispod očiju, vrtoglavica, slabost. Takvi simptomi se izražavaju naglim porastom.

Ovisno o težini stanja, simptomi se mogu pojaviti pojedinačno ili više puta.

Atrofija mišićnog sustava očituje se slabošću udova, što dovodi do paralize, pareze. Često je opipljiva nelagoda u rukama i nogama zabilježena u mirovanju, što uzrokuje refleksna motorička djelovanja - sindrom nemirnih nogu.

Patološko stanje popraćeno je porazom vegetativnih funkcija. Simptomi se manifestiraju u bljedilu kože, osjećaju hladnoće. Mogu se pojaviti trofičke formacije: pigmentacija, čirevi, suha koža, pukotine.

Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta pojavljuju se jasno. Karakteristični znakovi su promjena u hodu i poteškoće u kretanju. Nastaje edem nogu, poremećeni su refleksi u zglobovima koljena, a potrebne reakcije su odsutne.

Patološko stanje može se razviti na pozadini Guillain-Barreovog sindroma i Landryjeve paralize. Guillain-Barre sindrom je primarna patologija koja utječe na proksimalne noge i ruke. To se očituje u sljedećim značajkama:

  • paraliza muskulature srednjih udova;
  • atrofija mišićne strukture tijela koja izaziva poteškoće u disanju;
  • osjetljivost se održava;
  • poteškoće pri kretanju.

Landryjeva paraliza odnosi se na akutni oblik neuropatije, brzo se odvija na pozadini alergijskog neuritisa prirode. Stanje prati obamrlost nogu, torzo, ruke i kranijalni živci. Promjene u respiratornom i srčanom ritmu izazivaju respiratornu insuficijenciju.

Dijagnostičke metode

Kako bi se postavila ispravna dijagnoza, liječnik će pacijentu propisati niz istraživanja. Potrebno je prikupiti anamnezu, provesti inspekciju, proučiti reflekse. Pacijent mora proći kompletnu krvnu sliku.

Osim opisanih manipulacija, izvršit će se ultrazvučni pregled unutarnjih organa, rendgenski snimak zahvaćenih područja tijela. Važna analiza je sakupljanje spinalne tekućine, čiji rezultati jamče da će utvrditi prisutnost bolesti. Možda ćete morati izvršiti biopsiju živčanih završetaka.

Terapeutske aktivnosti

Dijabetičke i alkoholne neuropatije teško je izliječiti. Takvi oblici su popraćeni bolnim bolom i gubitkom osjetljivosti. Kako bi se smanjio intenzitet kliničkih manifestacija, propisuje se kompleksan tretman čije metode ovise o uzroku bolesti.

Vitaminska terapija

Pacijent treba uzeti multivitaminske komplekse, uključujući vitamine skupine B: B1, B6, B12. Najučinkovitiji lijekovi su Milgamma, Neuromultivitis.

Ovi agensi imaju analgetski i antioksidativni učinak, vraćaju osjetljivost zbog regeneracije neurona. Uz unos opisanih vitamina, propisan je vitamin E, A, C.

Anestetička sredstva

Da bi se uklonio bolni sindrom, potrebno je uzeti protuupalne lijekove i ne-narkotične analgetike. Najčešći je Tramal, Aspirin.

Za nepodnošljive bolove liječnik može propisati kodein, morfij. Analgetsko liječenje kombinirano je s lijekom Magne-B6, što poboljšava terapijski učinak.

Imunosupresivi, hormoni

Dokazano je da je razvoj nekih polineuropatija povezan s povredom imuniteta tkiva. Stoga je nužna pravilno odabrana imunomodulacija. Liječnici propisuju ciklosporin, azatioprin i ciklofosfamid. U teškim slučajevima bolesti, liječenje imunosupresivima popraćeno je hormonskom terapijom (prednizon).

Važno je! Izbor i kombinacija lijekova treba rješavati s liječnikom.

Erbisol se propisuje kao popratni lijek, koji uključuje mnoge prirodne organske elemente. Lijek ima imunomodulatorno, antioksidativno, protuupalno djelovanje.

Ostali lijekovi

Za simptomatsko liječenje liječnici često propisuju Instenon. Sredstva doprinose cijepanju glukoze, poboljšavaju prehranu tkiva. Lijek ima vazodilatatorni, diuretski, venotonski učinak.

Također je potrebno uzeti Actovegin, normalizirajući metaboličke procese, Proserin, koji vraća provodljivost živčanih impulsa. Često se provodi terapija detoksikacije. Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta zahtijeva imenovanje raznih lijekova kako bi se uklonili simptomi.

Fizioterapeutske manipulacije

Borba protiv bolesti uključuje uzimanje lijekova zajedno s metodama fizioterapije. Često procedure prate glavni tretman kako bi se povećala učinkovitost lijekova. Pacijentu se preporuča fizikalna terapija, da se pribjegne magnetskoj terapiji. Takve manipulacije održavaju tonus mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Usput! Kod alkoholne neuropatije fizioterapija se provodi nakon detoksikacijske terapije u medicinskoj ustanovi.

Terapija uključuje masažu, električnu stimulaciju. Pacijenti se trebaju pridržavati pravilne prehrane, eliminirajući iz prehrane hranu koja sadrži visoke koncentracije masti, ugljikohidrate. Zabranjeno je pušiti i koristiti stimulirajuće tvari.

Recepti iz tradicionalne medicine

Polineuropatija se može liječiti nekonvencionalnim metodama. Preporučuje se uporaba eteričnih ulja eukaliptusa, klinčića, jele. Nužno je trljati noge prirodnim lijekom. To pomaže u ublažavanju boli, poboljšava dotok krvi u udove.

Učinkovita kupka za stopala. Potrebno je otopiti u 3 litre tople vode pola čaše octene esencije i čašu morske soli. Noge u otopinu za tretman potrebno je spustiti dnevno tijekom pola sata tijekom 30 dana.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo oštećenje živčanih vlakana, potrebno je ukloniti čimbenike koji negativno utječu na neurone. Preventivne mjere uključuju:

  • odbacivanje alkohola;
  • korištenje visokokvalitetne hrane;
  • tijekom rada s kemijskim reagensima koristiti zaštitne uređaje;
  • odbijanje nekontroliranih lijekova;
  • pravovremeno liječenje postojećih bolesti;
  • prakticiranje umjerene tjelesne aktivnosti;
  • kontrolu koncentracije šećera u krvi.

Mora se razumjeti da je nemoguće spriječiti razvoj polineuropatije. Osoba može samo smanjiti broj negativnih čimbenika koji utječu na neurone.

Moguće posljedice

Uz kasnu posjetu liječniku ili odsustvo terapije, bolest uzrokuje nepovratne komplikacije, od kojih je jedan prijelaz patologije u kronični neizlječivi oblik. Pacijent potpuno gubi osjetljivost udova, mišići se postupno uništavaju, što dovodi do invalidnosti. U teškim slučajevima, kada su zahvaćeni živčani završetci koji utječu na rad srčanog mišića, može doći do aritmije koja dovodi do smrti.

Povoljna prognoza i potpuni oporavak mogući su kod alkoholnih, infektivnih i toksičnih sorti. Dijabetička polineuropatija je neizlječiva, možete samo smanjiti intenzitet simptoma. Može se pridružiti i infekcija koja uzrokuje septičke pojave i sporo zacjeljivanje površina rane.

Neuropatija gornjih i donjih ekstremiteta je podmukla bolest koja dovodi do nepovratnih učinaka. Na prvim nerazumljivim pojavama morate potražiti liječničku pomoć. Rano liječenje pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije.

Osim Toga, O Depresiji