Akustična agnozija je

Poremećaj prostorne topografske orijentacije, ometanje orijentacije u poznatom prostoru.

txt fb2 ePub html

Telefon će dobiti vezu do datoteke odabranog formata.

Dječji krevetići na telefonu - nezamjenjiva stvar pri polaganju ispita, pripremi za testove itd. Zahvaljujući našoj usluzi dobivate mogućnost da na svom telefonu preuzmete kolijevke o kliničkoj psihologiji. Sve jaslice su predstavljene u popularnim formatima fb2, txt, ePub, html, a tu je i java verzija varalice u obliku prikladnog mobilnog telefona koji se može preuzeti za nominalnu naknadu. Dovoljno je skinuti jaslice na kliničku psihologiju - i ne bojite se bilo kakvog ispita!

Niste pronašli ono što ste tražili?

Ako vam je potreban individualni odabir ili rad na narudžbi - koristite ovaj obrazac.

S taktilnom agnosijom, sposobnost prepoznavanja prikazanih objekata dodirom je odsutna.

Zvučna ili zvučna agnosija

Gnostički poremećaji sluha
Gnostički poremećaji sluha povezani su s oštećenjem nuklearnog područja slušnog analizatora (koji uključuje 42. i 22. polje pored 41. polja). U kliničkoj i neuropsihološkoj literaturi više puta su opisane povrede slušnih funkcija koje su posljedica lezija nuklearne zone slušnog sustava desne i lijeve hemisfere.
Porazom sekundarnih kortikalnih polja slušnog sustava desne hemisfere (42. i 22.) bolesnici (desna ruka) nisu u stanju odrediti vrijednost raznih kućnih zvukova i zvukova. Ovo se kršenje naziva slušna ili akustična agnosija.
U grubim slučajevima, slušna agnosija se izražava u činjenici da pacijenti ne mogu odrediti značenje najjednostavnijih svakodnevnih zvukova, kao što su škripajuća vrata, zvuk koraka, zvuk izlijevanja vode, itd., Tj. Sve one
zvukove koje smo koristili za razlikovanje bez posebne obuke. Takvi zvukovi prestaju biti za pacijente s nosiocima određenog značenja, iako je njihovo čuvanje kao takvo očuvano i mogu razlikovati zvukove po njihovoj visini, intenzitetu, trajanju i tonu. U tim slučajevima postoji fundamentalno ista povreda, koja se javlja kada se vizualna agnozija, kada se uz punu sigurnost vidne oštrine i vizualnih polja oslabi sposobnost razumijevanja onoga što se vidi (sl. 30, A, B, C).
Takvi slučajevi su relativno rijetki. Uočena je teška slušna agnosija s velikim lezijama desnog temporalnog područja, a opisani su slučajevi grube slušne agnosije s bilateralnim lezijama temporalnih regija mozga. Prema nekim autorima, slušna agnosija se promatra s porazom ne samo subdominantne, nego i dominantne (lijeve ruke) desne hemisfere. Češće se pojavljuje izbrisani oblik oštećenja sluha u obliku oštećenja slušne memorije. Oštećenja slušne memorije manifestiraju se u posebnim eksperimentima koji su pokazali da takvi pacijenti, koji su u stanju razlikovati odnose između zvuka i visine, ne mogu razviti auditivne diferencijacije, tj. Mogu se sjetiti dva (ili više) zvučnih standarda. U bolesnika s temporalnim lezijama također je umanjena sposobnost razlikovanja kompleksa zvuka različite složenosti, posebice onih koji se sastoje od niza uzastopnih zvukova (Ya. Ya. Traugott i sur., 1982, itd.).
Uz poraz temporalne regije dolazi do aritmije mozga. Njezini simptomi, koje je dobro proučio A. R. Luria i njegovo osoblje, sastoje se u činjenici da pacijenti ne mogu pravilno procijeniti i reproducirati relativno jednostavne ritmičke strukture koje su im predstavljene na uho.
Kao standardi, pacijenti su predstavljeni skupovima zvukova (paketa) koji se izmjenjuju u različitim intervalima (ili grupirani u specifične strukture zvukova 2-3-4-5 u čoporu); unutar snopa naglašeni su pojedinačni potezi. Pacijent mora shvatiti strukturu ritmova i "uzorak" podražaja unutar čopora.
Razlikovanje i reprodukcija takvih elementarnih ritmičkih struktura za svaku zdravu osobu ne predstavlja nikakve poteškoće. Pacijenti s lezijama temporalnih područja mozga, u pravilu, nisu u stanju procijeniti broj zvukova: ili precjenjuju ili podcjenjuju broj otkucaja, bez razlikovanja koliko je zvukova bilo u čoporu i kako su se izmjenjivali. Ovaj test otkriva defekt u osjetilnoj auditivnoj memoriji kao takvoj, kao i nedostatak u razlikovanju između uzastopnih složenih podražaja.

11) Poraz sličnih kortikalnih polja s desne strane dovodi do kršenja sposobnosti prepoznavanja neverbalnih objekata zvukova (šuštanje lišća, žuborenje potoka, itd.), Prepoznavanja i sviranja glazbenih melodija (amusia) i percepcije melodija (uključujući i vlastitu) ) govor, ton, intonacija, što u konačnici može manifestirati kršenje prepoznavanja poznate osobe "glasom" i dovesti do neadekvatne procjene zvučnih izjava, budući da značenje govora određuje ne samo sastav riječi, nego i intonacija kojom se izgovaraju,

14) Taktilno-kinestetička agnozija, ili astereognozija (uglavnom lijeve hemisferične parijetalne fokalne lezije). Karakteriziraju ga bilateralne poteškoće prepoznavanja osjećajem malih predmeta (ključ, gumb, novčić).

Što je akustična agnosija, manifestacije i liječenje patologije

Sadržaj

Akustična agnosija se manifestira ometanjem prepoznavanja poznatih zvukova. Potpuna akustična agnozija u medicini naziva se mentalna gluhoća.

Gnostički poremećaji sluha koreliraju s oštećenjem jezgre u auditivnom analizatoru mozga. U medicinskoj literaturi o neuropsihologiji postoji velik broj opisa disfunkcije slušnih analizatora, koji nastaju kada je oštećen središnji dio slušnog sustava u lijevoj i desnoj hemisferi ljudskog mozga.

S oštećenjem sekundarnih kortikalnih polja u slušnom sustavu desne hemisfere, desničarski pacijenti ne mogu prepoznati svrhu raznih kućnih zvukova i zvukova. Takvo odstupanje je samo akustična agnosija. U teškim slučajevima bolesti, akustična agnozija se očituje u nemogućnosti utvrđivanja značenja čak i najjednostavnijih kućnih zvukova, kao što su škripajuća vrata, koraci, zvuk vode, itd., Tj. Svi ti zvukovi koje svaka osoba može razlikovati bez posebne obuke.

Simptomi patologije

S razvojem bolesti, jednostavni kućni zvukovi prestaju nositi određeno uobičajeno značenje za osobu. Unatoč sigurnosti slušnih organa, osoba može klasificirati zvukove samo po njihovom trajanju, visini, intenzitetu i tonu. Istovremeno se uočava isto oštećenje kao u slučaju vizualne agnozije, kada se, zadržavajući korisnost polja i oštrinu vida, gubi mogućnost percepcije i razumijevanja onoga što je vidio.

Slučajevi razvoja bolesti vrlo su rijetki, većinom izražena akustična agnosija koja se javlja u slučaju teških oštećenja desnog temporalnog režnja. Uz bilateralno oštećenje temporalnih režnjeva postoji rizik od nastanka grube akustične agnosije.

Neki stručnjaci kažu da se akustična agnosija razvija ne samo porazom desnice, već i porazom lijeve hemisfere mozga. No, češće se mogu pojaviti izbrisani oblici abnormalnosti sluha, koji se manifestiraju nedostacima u slušnoj memoriji.

Obično se defekti slušne memorije otkrivaju posebnim eksperimentima koji pokazuju da pacijenti mogu razlikovati zvukove po visini, ali ne mogu razlikovati ono što su čuli, tj. Mogu se sjetiti dva ili više akustičkih standarda. Osoba s temporalnim lezijama mijenja sposobnost klasificiranja kompleksa zvukova različite složenosti, osobito onih koji uključuju niz uzastopnih zvukova.

Također, u slučaju oštećenja temporalne zone, u mozgu se razvija aritmija. Njezini simptomi su da pacijenti nisu u stanju pravilno procijeniti i zatim reproducirati čak i najjednostavnije ritmičke strukture koje im se daju na uho.

Dijagnoza patologije

Prilikom dijagnosticiranja bolesnika osiguravamo skupinu zvukova koji se izmjenjuju jedan s drugim nakon određenog vremenskog razdoblja. Unutar skupine zvukova na pojedinačnim ritmovima je naglasak. Pacijent mora utvrditi strukturu ritmova unutar jedne skupine.

Razlikovanje i naknadna reprodukcija navedenih elemenata nije teško za zdravu osobu. A pacijenti s lezijama temporalnih režnjeva u mozgu obično ne mogu odrediti broj zvučnih signala - oni, u pravilu, precjenjuju ili, naprotiv, podcjenjuju broj otkucaja, a također ne mogu utvrditi broj zvukova u grupi i kako su se izmjenjivali. Takvo testiranje pomaže identificirati defekt u funkcioniranju osjetilne akustične memorije i nedostatak u diferencijaciji uzastopnih kompleksa zvukova.

Neuropsihološkim pregledom moguće je dijagnosticirati složenije varijante tijeka agnozije. Testovi će također biti potrebni za razlikovanje slabog razumijevanja od manifestacija agnosije.

Fizikalni pregled, u pravilu, omogućuje utvrđivanje primarnih odstupanja u radu osjetljivosti, što u nedostatku dužne pažnje može otežati daljnju dijagnostiku.

Liječenje patologije

Za bolest kao što je agnozija, nije razvijen nikakav specifičan tretman. Kako bi se nadoknadili učinci oštećenja mozga, rehabilitacija se odvija uz sudjelovanje logopeda i radnog terapeuta. Predviđanja za oporavak ovise o opsegu i mjestu lezija, snazi ​​lezije i starosti pacijenta. Obično rehabilitacija traje tri mjeseca, ali može potrajati i godinu dana.

Zvučna (akustična) agnosija

Zvučnu (akustičnu) agnoziju („mentalnu sljepoću“) karakterizira slaba sposobnost prepoznavanja melodija, zvukova, govora i intonacije.

Zvučna agnosija se razvija kada su zahvaćena kortikalna središta auditivnog analizatora (22, 42 Brodmannova polja).

Ovisno o kliničkoj slici, slušna je agnostija podijeljena u sljedeće vrste.

Govorna akustična agnosija. Kod ove vrste patologije, izvorni govor se doživljava kao skup zvukova bez ikakvog smisla, zbog čega se izražajan govor sličan "verbalnoj salati" ometa kada pacijenti izgovore neshvatljive riječi u obliku zvukova. Također se krši diktat i čitanje pisma.

Auditory agnosia (istinito) karakterizira nepoznavanje pacijenta uobičajenih zvukova, zvukova (otkucavanje sata, škripanje vrata, šum vode, itd.).

Amuzia je kršenje sposobnosti prepoznavanja i sviranja poznate melodije. Amuzia se razvija kada je pogođen temporalni režanj desne hemisfere.

Prozodija - kršenje intonacijske strane govora. Pacijenti ne razlikuju intonacije u govoru drugih, njihov vlastiti govor je neizraziv, glas je bez modulacija i intonacije.

Osjetljiva Agnosia

Osjetljivu agnoziju karakterizira oslabljeno prepoznavanje objekata pomoću taktilnih, temperaturnih, bolnih receptora, kao i receptora duboke osjetljivosti ili njihovih kombinacija. To se događa kada je zahvaćena parijetalna regija. Među svim vrstama osjetljive agnosije najčešće se javlja taktilna agnosija.

Vrste taktilne agnosije:

Astereognoza ili agnozija taktilnog subjekta. Stereognoza je prepoznavanje objekta uz pomoć osjećaja. Astereognoza je kršenje sposobnosti prepoznavanja objekta uz pomoć osjećaja zatvorenih očiju. Astereognoza se očituje u bolesnika s lezijama parijetalnog režnja dominantne hemisfere (40 Brodmanovo polje).

Taktilna aleksija (dermoaleksija) - nemogućnost prepoznavanja slova i brojeva koji su nacrtani na ruci pacijenta.

Autotopagnosis - poteškoća prepoznavanja dijelova tijela, njihovog položaja u odnosu jedan prema drugome.

Metamorfofija je stanje u kojem pacijent opaža različite predmete i dijelove tijela promjenama (promjene veličine glave, ruke, jezika, udvostručenje udova).

Polymelia - osjećaj lažnih udova (treća ruka, stopalo). Pacijent se u tim slučajevima žali liječniku: "Doktore, imam dodatnu ruku i ona pritiska na prsa."

Anosognosija (Anton-Babinski sindrom) - pacijent ne uočava vlastiti nedostatak (poremećaj osjetljivosti, paraliza ruke, noge). Na pitanje: "Što vas brine?" Pacijent odgovara: "Ništa, zdrav sam", iako ne može podići paralizirani ud.

Autotopagnosia, metamorphopia, polymelia, i anosognosia se javljaju kada je zahvaćena parijetalna režnja subdominantne hemisfere (desno na desnoj ruci).

U klinici se često ne susrećemo, ali se susrećemo s još jednom vrstom osjetljive agnosije - bolnom agnozijom, kada se injekcije percipiraju kao dodir, osjećaj boli nestaje.

Porazom donjih dijelova kore temporalnog režnja može doći do gubitka prepoznavanja, prepoznavanja mirisa i osjetila okusa - mirisne i okusne agnozije.

Agnosia Acoustic

Enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji. 2013.

Pogledajte što je Agnosia Acoustic u drugim rječnicima:

akustična agnosija - (a. acustica) vidjeti

Agnosia auditorna - Syn: Agnosia akustična. Poremećaj prepoznavanja zvučnih zvukova koji se javlja kada je poraz superiorne temporalne gyrus. Istodobno, njegov poraz u lijevoj hemisferi dovodi do razvoja karakterističnog kršenja fonemskog sluha, karakterističnog za osjetilnu afaziju...... Enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

Agnosia - I Agnosia (grčki. Negative prefix a + gnōsis cognition) kršenje procesa prepoznavanja i razumijevanja značenja predmeta, pojava i podražaja koji dolaze i izvana i iz vlastitog tijela uz očuvanje svijesti i funkcija osjetila... Medicinska enciklopedija

Agnozija - (i + grčka. Gnoza - znanje). Povreda prepoznavanja predmeta i pojava u stanju jasne svijesti i očuvanja funkcija samih organa opažanja. To ponekad čuva ispravnu percepciju pojedinih elemenata identificiranog objekta. A....... Objašnjavajući rječnik psihijatrijskih uvjeta

Agnozija - nepriznavanje; povezano s kršenjem različitih tipova percepcije koji proizlaze iz poraza sekundarne (projekcijske asocijativne) podjele moždane kore i najbližih subkortikalnih struktura koje čine analizatorske sustave. * * * - gubitak...... enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

slušna agnostija - (a. auditiva; syn.: A. akustična, gluha duša) A., koja se očituje u nemogućnosti razlikovanja zvukova govora (fonema) i prepoznavanja objekata prema njihovim karakterističnim zvukovima...

APHASIJA - (iz grčkog. A negativ. Govor čestica i faza), poremećaj govora, koji se sastoji u gubitku sposobnosti korištenja fraza i riječi kao sredstva izražavanja misli. A. Potrebno je razlikovati od nekih poremećaja govora kod mentalno bolesnih pacijenata, ponekad čak i kod raži...... Velika medicinska enciklopedija

Agnosia: što je to? Simptomi, liječenje i vrste agnosije

1. Funkcionalna osnova 2. Primarni uzroci agnosije 3. Varijante agnosije 4. Patologija gnostičkih funkcija 5. Identifikacija agnosije 6. Mjere liječenja

Ljudski mozak je organ složene mentalne aktivnosti. Zahvaljujući dobro usklađenom radu svih njegovih struktura, ne samo da možemo primiti informacije od osjetila i odgovoriti na mišiće, nego i govoriti, obavljati kvalitativno nove motoričke radnje, kao i učiti o svijetu.

Više mentalne funkcije odgovorne za spoznaju nazivaju se gnostikom.

Gnoza (od latinskoga. "Gnoza" - znanje, prepoznavanje) je analitičko-sintetička aktivnost zasebnog analizatora, koja vam omogućuje da kombinirate fragmentirane znakove u holističku sliku i provedete prepoznavanje okolnih objekata, fenomena i njihovih interakcija, kao i dijelove vašeg tijela.

Za provedbu takvih funkcija, mozak zahtijeva analizu informacija o okolnom svijetu uz stalnu usporedbu informacija s memorijskom matricom. Gnoza je složen funkcionalni sustav s strukturom na više razina.

Formiranje znanja ima uvjetovanu refleksnu prirodu i razvija se u svakoj osobi posebno i pojedinačno.

Kao rezultat niza patoloških reakcija, gnostičke funkcije mogu se isključiti. Neposredni uzroci ovih poremećaja su procesi koji prekidaju neuronske veze i sprječavaju stvaranje novih spojeva. Poremećaj različitih tipova prepoznavanja sa očuvanom recepcijom, sviješću i govornom aktivnošću naziva se agnosija. Poremećaji gnostičkih funkcija značajno smanjuju prilagodbu pacijenta u društvenom i svakodnevnom okruženju, te negativno utječu na kvalitetu njegova života. Liječenje osoba sa sličnim simptomima može biti prilično dugo i ovisi o stupnju oštećenja moždane kore.

Prvi put je koncept agnosije kao kliničkog sindroma uveo njemački fiziolog G. Munch 1881. godine.

Funkcionalna osnova

Ideje o lokalizaciji gnostičkih funkcija u strukturama mozga ostaju kontroverzne u sadašnjosti. Novija istraživanja znanstvenika dokazuju značajnu ulogu subkortikalnih formacija u radu složenog sustava znanja.

Međutim, tradicionalno se smatra da je glavni supstrat višeg živčanog djelovanja kora velikih polutki.

Sposobnost osobe da uči je uglavnom zbog iznimnog razvoja korteksa, čija je masa približno 78% ukupne mase mozga.

U cerebralnom korteksu su:

  • primarne zone projekcije. To su središnji dijelovi analizatora i odgovorni su za elementarna djelovanja (osjetljivost, kretanje, vid, miris, sluh, okus);
  • sekundarne projekcijske asocijativne zone u kojima se provode kognitivne operacije i, djelomično, procesi povezani s sposobnošću osobe za izvršavanje svrhovitih motoričkih činova;
  • tercijarne asocijativne zone. Oni nastaju kao rezultat formiranja novih veza između središnjih odjela različitih analizatora i odgovorni su za integrativnu funkciju, prije svega, smislene operacije planiranja i kontrole. Kada se uništi, gnostičke funkcije također trpe grubo. Međutim, za razliku od prave agnosije, ovi poremećaji su klasificirani kao pseudo-agnosii.

Osim toga, složene gnostičke funkcije ne mogu se formirati bez sudjelovanja sustava za pohranu podataka. Stoga je memorija bitna komponenta kognitivnog procesa.

Korijen uzroka agnosije

  • Cerebrovaskularne bolesti;
  • CNS;
  • Nasljedne bolesti živčanog sustava;
  • Traumatska ozljeda mozga;
  • Neurodegenerativni procesi
  • Posljedice perinatalne patologije u djece.

Iz istih razloga proizlazi i pseudoagnostija, ali motivacijska komponenta kognitivnog procesa pati ponajprije, to jest, narušava se formiranje ciljeva ponašanja i dobrovoljnih volonterskih napora.

Postoje slučajevi kada dijete ne razvija određene kognitivne funkcije. Najčešće je to zbog nerazvijenosti primarnih polja projekcije. U takvoj situaciji to je pitanje odgađanja formiranja gnoznih centara i češće se koristi pojam “disgnoza”.

Varijante Agnosia

Kliničari kategoriziraju perceptivne poremećaje u podtipove. Tipovi agnosije su posljedica glavnog analizatora, koji je doveo do stvaranja tog središta znanja. Prema tome, oni također određuju kliničke simptome patologije. Klasifikacija agnosije podrazumijeva njihovu podjelu na sljedeće kategorije:

Osim toga, izdvaja se povreda tjelesnog uzorka (somatoagnozija), jer je patologija asocijativnih vlakana pretežno taktilna, kao i vizualne projekcijske zone.

Unutar svake skupine postoje dodatni podvrste agnosije, koje definiraju visoko specijalizirane poremećaje kognicije.

Treba uzeti u obzir koncept psivdoagnosy.

Patologija gnostičkih funkcija

  1. Vizualna agnozija - patologija prepoznavanja prethodno viđenih objekata, ljudi i njihovih vizualnih kvaliteta uz očuvanje vida.

Pojavljuje se kao posljedica oštećenja asocijativnih zona okcipitalnih režnjeva. Privatne mogućnosti poremećaja vizualne percepcije su:

  • Boja agnosije. Simptomi patologije manifestiraju se u obliku osobe koja ne prepoznaje boje;
  • Agnosija lica (ili prosopagnosija). Nemogućnost prepoznavanja prethodno viđenih lica. Prosopagnosija je opažena u porazu bazalnih područja okcipitalnog područja;
  • Pismo Agnosia. Pacijent ne može prepoznati slova abecede i, shodno tome, sposobnost čitanja je izgubljena (nastaje simptom aleksije);
  • Predmet agnozija. Osoba nije u stanju prepoznati objekte, kao ni njihove slike.
  • Optička prostorna agnosija. Pacijenti ne mogu prepoznati prethodno viđena mjesta, a narušiti percepciju prostora i orijentacije u njemu.

Funkcionalno, vizualna agnosija je podijeljena na apperceptive, u kojoj je pacijent u stanju opažati samo pojedinačne elemente onoga što je vidio, i asiacijativan, što je karakterizirano holističkom percepcijom predmeta od strane pacijenta, ali potpunim nedostatkom neposrednog procesa identifikacije s memorijskim slikama. Slično tome, postoji pojam "simultane agnosije", koji je obilježen nesposobnošću sintetičke percepcije dijelova slike i kombiniranjem viđenog u cjelovitu sliku.

  1. Auditory agnosia (ili akustična) je patologija prepoznavanja objekata i pojava vanjskog svijeta od karakterističnih zvukova bez vizualne kontrole.

Vizualna i slušna agnosija se inače nazivaju "mentalna sljepoća" i "mentalna gluhoća".

  1. Mirisna i okusna agnosija, u pravilu, pojavljuju se zajedno. U izolaciji se patologija praktički ne događa. To je zbog blizine kortikalnih reprezentacija mirisa i okusa - u srednjim predjelima temporalnog režnja, što predstavlja kršenje prepoznavanja mirisa i okusa. Ovi sindromi su iznimno rijetki i mogu dugo ostati neopaženi (osobito olfaktorna gnostička disfunkcija). Njihova identifikacija zahtijeva poseban neuropsihološki pregled s ciljanim otkrivanjem rada projekcijsko-asocijativnih sekundarnih zona temporalnog režnja.
  1. Taktilna agnosija (ili osjetljivi poremećaj percepcije) nastaje kada je zahvaćena parijetalna režnja. To se očituje u nemogućnosti pacijenta da identificira objekte kada utječu na netaknute receptore površne i duboke osjetljivosti. Manifestira patologiju u obliku astereognoze - kršenje prepoznavanja predmeta dodirom.
  2. U slučaju narušavanja tjelesne sheme, pacijent ima poremećaj ideje vlastitog tijela. On nije u stanju prepoznati njegove dijelove, kao i razumjeti njegovu strukturalnu organizaciju. Ova se patologija naziva somatoagnozija.

Patologija se može manifestirati kao:

  • Autotopagnosia je patologija za prepoznavanje dijelova vlastitog tijela. Mogućnosti za poremećaj su digitalna agnozija, hemisomatoza (prepoznavanje samo jedne polovice tijela), pseudomelij (osjećaj dodatnog ekstremiteta) i amelija (lažni osjećaj odsutnosti ekstremiteta);
  • Povreda desno-lijeve orijentacije;
  • Anosognosija - ignoriranje vlastitog defekta, neurološkog deficita;

Najjasnije se kršenje tjelesnog uzorka manifestira kada je zahvaćena parijetalna režnja nedominantne hemisfere. Međutim, pojedini tipovi mogu biti posljedica patološkog procesa u dominantnoj hemisferi (na primjer, s Gerstmanovim sindromom - kombinacijom agnostije prstiju, kao i kršenjem desno-lijeve orijentacije s poremećajem brojanja i pisanja).

Povrede raznih gnostičkih funkcija u klasičnoj verziji opisane su u knjigama američkog neurologa i neuropsihologa Olivera Sachsa. Tako je primjer prozopagnosije prikazan u njegovom djelu “Čovjek koji je zbunio svoju ženu s šeširom”, au autotopagnosiji, u zbirci Leg, kao uporište.

Detekcija Agnosije

Unatoč činjenici da agnosije nisu česte patologije, njihovu dijagnozu treba provesti sveobuhvatno. Najčešće se gnostička disfunkcija nalazi u odraslih. Međutim, nije neuobičajeno otkriti simptome agnosije u djeteta (u mlađoj dobi, oni su o odgađanju formiranja gnoznih centara, u pubertetu se mogu dijagnosticirati pravi agnostički poremećaji).

Pacijent sa sumnjom na kognitivno oštećenje treba pregledati neurolog kako bi se utvrdio fokalni neurološki deficit. Prisutnost dodatnih simptoma može pomoći u provođenju tematske dijagnoze i identificiranju područja oštećenja mozga. Simptomi istinskog kognitivnog oštećenja i pseudoagnoze su slični. Stoga je u nekim slučajevima potrebno primijeniti dodatne instrumentalne metode za detekciju patološkog procesa (CT ili MRI, EEG, drugi) kako bi se procijenila sigurnost tercijarnog integralnog sustava mozga.

Da bi se razjasnio tip agnozije, provodi se niz neuro-psiholoških ispitivanja. To uključuje posebno razvijene materijale koji omogućuju ocjenjivanje viših kortikalnih funkcija općenito, a posebno njihovih pojedinačnih manifestacija.

Da bi se procijenilo stanje vizualne gnoze, pacijentu se nudi razmatranje slika predmeta, ljudi, životinja, biljaka i shema boja. Dio slika može se zasjeniti ili zatvoriti zakrivljenom linijom (tzv. Bučni crteži). Osim toga, pacijent je pozvan da pregleda slike dijelova objekta, uz njihovu pomoć može se otkriti istovremena agnozija.

Prilikom provjere prisutnosti patologije akustičnih gnostičkih funkcija pacijenta, od njih se traži da zatvori oči i reproduciraju najčešće zvukove (najčešće plješću rukama, neka slušaju otkucaje budilice, zveckaju ključevima).

Kako bi se identificirala astereogenoza, liječnik daje pacijentu objekt koji bi trebao osjećati zatvorenim očima, a zatim odrediti što je to. Povrede sheme tijela utvrđuju se intervjuiranjem pacijenta.

Da bi se razjasnio stupanj formiranja gnostičkih funkcija kod djece, postoje slični neuropsihološki materijali prilagođeni za dijete određene dobi.

Medicinski događaji

Agnozija nije samostalna bolest, već samo klinička manifestacija, sindrom glavne patologije. Kao rezultat toga, glavni tretman trebao bi utjecati na uzroke razvoja kognitivnog oštećenja.

Liječenje agnosije treba se temeljiti na primarnoj bolesti koja je uzrokovala razvoj gnostičkih poremećaja.

Simptomatsko liječenje koje promiče obnavljanje prekinutih živčanih veza između primarnih zona kora, je prilagodba okoline, socijalizacija i obrazovanje pacijenata. Važno je zapamtiti o neuroplastičnosti mozga - sposobnosti moždanih neurona da se mijenjaju pod utjecajem iskustva i vraćaju izgubljene neuronske veze između njih. Međutim, tijekom vremena takva aktivnost mozga postaje niža. Korekcija gnostičkih funkcija je lakša u djece i mladih. Stoga je neophodno pravodobno potražiti liječničku pomoć.

Dijagnoza govorne akustike

U proučavanju ove vrste slušne agnosije, niz "opozicijskih" [b] - [p], [e] - [t] ili "korelacija" [g] - [k], [k] - [g], [p] - [l], [l] - [p] fonemi, kao i redovi slogova (“ba-pa”, “da-ta”). Dijagnostičar poziva dijete da pažljivo posluša prikazane zvukove, a zatim ih ponovi. Prema metodologiji, ispostavlja se da djeca koja pate od govorne akustične gnoze percipiraju govorne zvukove kao neartikulirane zvukove koje ne mogu razlikovati rođaci koji se razlikuju samo u jednom znaku fonema (pacijenti ponavljaju “ba-pa” kao “ba-ba” ili “pa- pa”). na)). U isto vrijeme osjećaju neku razliku, koja nije u stanju razumjeti.

zadatak

Opišite glavne vrste slušne agnosije.

Test 5

1. Glavni uzroci slušne agnosije su lezije:

a) slušni analizator;

b) sekundarne podjele temporalnog korteksa;

c) okcipitalno područje korteksa.

2. Auditivna agnosija je gnostički poremećaj koji odražava oštećenje sluha:

a) s netaknutom elementarnom osjetljivošću;

b) oslabljena osjetljivost elemenata;

c) kršenje elementarne slušne osjetljivosti.

3. Glavne vrste slušne agnosije uključuju:

a) aritmiju, amusiju, somatoagnozu, pravilnu slušnu agnosiju, govornu akustičnu agnoziju;

b) slovo agnozija, opto-prostorna agnosija, amusija, povreda intonacijskog aspekta govora, aritmija;

c) govorna akustična agnosija, aritmija, amusija, vlastita slušna agnosija, poremećaj intonacijske strane.

4. Vrsta slušne agnosije, koja je glavni izvor senzorne afazije:

a) govorna akustična agnosija;

b) kršenje intonacijske strane govora;

c) sama slušna agnosija.

5. Kršenje, kako bi se utvrdilo koje dijete je pozvano da pjeva frazu:

b) kršenje intonacijske strane govora;

c) govorna akustična agnosija.

6. Vrsta slušne agnozije, slična pojavi povrede fonemskog sluha:

b) pravilnu slušnu agnoziju;

c) govorna akustična agnosija.

7. Fenomen defekta slušne memorije je taj:

a) dijete ne može birati auditorne diferencijacije;

b) nisu u stanju razlikovati slične zvukove;

c) ne mogu prepoznati poznatu melodiju.

8. Oblik povrede slušne gnoze, u kojoj pacijent ne može odrediti značenje jednostavnih, domaćih zvukova

a) pravilna slušna agnosija -

c) govorna akustična agnosija.

VIZUELNA PERCEPCIJA

Okcipitalna regija moždane hemisfere osigurava, kao što je poznato, procese vizualne percepcije, pri čemu se stvarna perceptivna aktivnost (vizualna gnoza) osigurava sekundarnim dijelovima vizualnog analizatora u njihovoj vezi s parijetalnim strukturama. Porazom okcipitalno-parijetalnih dijelova mozga (lijeve i desne hemisfere) javljaju se različiti poremećaji vizualno-perceptivne aktivnosti, prvenstveno u vidu vizualne agnozije.

Vrste vizualne agnozije

Nezavisna dijagnostička vrijednost u neuropsihologiji je objektivna, istovremena, simbolična i kolorna agnosija.

Predmet agnozija

Predmetna agnozija nastaje kada se "široka zona" vizualnog analizatora ošteti i može se okarakterizirati kao odsutnost procesa prepoznavanja ili kao povreda cjelovitosti subjektove percepcije s mogućim prepoznavanjem njezinih pojedinačnih znakova ili dijelova, a može imati različitu težinu - od maksimuma (agnosija stvarnih objekata) do minimuma. poteškoća identificiranja konturnih slika u bučnim uvjetima ili kada se one međusobno preklapaju) U pravilu, prisutnost agnosije od predmetnog predmeta pokazuje na bilateralne lezije okcipitalnih dijelova.

Kod unilateralnih lezija struktura vizualne objektivne agnosije je različita. Lezija lijeve hemisfere najčešće se manifestira kršenjem percepcije objekata prema vrsti popisa pojedinih dijelova, dok patološki proces u desnoj hemisferi dovodi do stvarnog izostanka čina identifikacije.

Istovremena agnozija

Istodobna agnozija nastaje kada je dvostrana ili desna lezija okcipitalno-parijetalnih dijelova mozga suština ovog fenomena u njegovom ekstremnom izrazu je nemogućnost istovremene percepcije više vizualnih objekata ili situacije u kompleksu. Samo se jedan subjekt percipira, točnije, obrađuje se, samo jedna operativna jedinica vizualne informacije, koja je trenutno predmet pažnje. Istodobna agnozija ne uvijek ima izrazitu ozbiljnost. U nekim slučajevima postoje samo poteškoće u istovremenoj percepciji kompleksa elemenata s gubitkom pojedinosti ili fragmenata. Te poteškoće mogu nastati pri čitanju, crtanju. Često istodobna agnosija popraćena je povredom pokreta očiju (ataksija oka).

Agnozija lica

Agnostija lica manifestira se u lezijama desne hemisfere mozga (srednji i stražnji dijelovi mozga). Stupanj njegove ozbiljnosti je drukčiji: od kršenja memorirajućih lica u posebnim eksperimentalnim zadacima (neprepoznavanje poznatih lica ili njihovih fotografija) do nepriznavanja u ogledalu. Osim toga, moguće je selektivno kršenje same gnoze lica ili pamćenja osoba.

Koja je specifičnost "lica" kao vizualnog objekta u odnosu na subjekt? Tumačenje povrede gnoze lica kao nedostatka holističke percepcije predmeta potvrđuju podaci o poteškoćama igranja šaha koje se javljaju u bolesnika s lezijom desne hemisfere.

Osim toga, percepcija osobe uvijek sadrži doprinos pojedinca koji vidi u njemu nešto osobno i subjektivno, čak i ako su to portreti poznatih ljudi. Specifičnost percipirane osobe iu njezinom jedinstvenom integritetu, koja odražava individualnost "uzorka", te u odnosu promatrača prema izvorniku.

Simbolička agnosija

Jednostrana lezija lijeve potiljno-parijetalne regije može dovesti do poremećaja u percepciji simbola karakterističnih za jezične sustave koji su pacijentu poznati. Umanjena je mogućnost prepoznavanja slova i brojeva uz očuvanje pravopisa. Ovaj fenomen naziva se simbolička agnosija. U izolaciji je alfabetska i digitalna agnozija vrlo rijetka. Obično, s većom lezijom s "hvatanjem" parijetalnih struktura, sa svojom funkcijom prostorne analize i sinteze, ne samo da je poremećena percepcija, nego i pisanje i varanje grafema. Ipak, važno je da ovaj simptom ima lokalizaciju lijeve hemisfere.

Boja Agnosia

Boja agnozija je najmanje istraživani oblik oštećenja vida. Međutim, postoje dokazi o poremećajima percepcije boje u leziji desne hemisfere mozga. One se manifestiraju teškoćama u razlikovanju mješovitih boja (smeđe, ljubičaste, narančaste, pastelne boje). Osim toga, možemo primijetiti kršenje priznanja boje stvarnih objekata u usporedbi s očuvanjem prepoznavanja boja prikazanih na pojedinačnim karticama.

U zaključku opisa sindroma poremećaja vizualne percepcije treba reći da, unatoč njihovoj prilično suptilnoj analizi u kliničkom neuropsihološkom aspektu, na tom području ima dovoljno “bijelih mrlja”, od kojih je glavno određivanje čimbenika čija povreda u lokalnim lezijama mozga dovodi do nastanka razni poremećaji vizualne perceptivne aktivnosti.

Poprečni profili nasipa i obalnog pojasa: U urbanim područjima zaštita obale je projektirana da zadovolji tehničke i ekonomske zahtjeve, ali estetske su od posebne važnosti.

Opći uvjeti za odabir sustava odvodnje: Sustav odvodnje odabire se ovisno o prirodi zaštićenog sustava odvodnje.

Drveni podupirači s jednim stupom i načini za učvršćivanje kutnih nosača: Nosači nadzemnih vodova su konstrukcije dizajnirane da podrže žice na potrebnoj visini iznad zemlje, s vodom.

Mentalni razvoj djece s poremećajima govora - datoteka 1.doc

Dostupne datoteke (1):

    Pogledajte i:
  • Dijagnoza psihološke spremnosti za školovanje djece s poremećajima govora [dokument]
  • Yu.N. Kislyakova Obrazovanje i osposobljavanje djece s teškim govornim poremećajima [dokument]
  • Metode razvoja govora [dokument]
  • Razvoj rječnika u djece s alalijom [izraz papir]
  • Obiteljska edukacija djece s poremećajima govora [predavanje]
  • Alalia [predavanje]
  • Odnos regulatorne funkcije govora i proizvoljnog ponašanja patologa govora [dokument]
  • AL Bitova, Yu.V. Lipes. Posebni satovi glazbe usmjereni na stimulaciju govora u djece s teškim poremećajima govora [dokument]
  • Bal N.N., Drozdova N.V. Logopedski rad s predškolskom djecom s teškim govornim poremećajima [dokument]
  • Približni kompleksi logoritmičkog punjenja za djecu s teškim poremećajima govora [laboratorijski rad]
  • Metode razvoja govora za predškolsku djecu s oštećenjima sluha [predavanje]
  • Bal N.N., Drozdova N.V. Logopedski rad s predškolskom djecom s teškim govornim poremećajima [dokument]

Vrste slušne agnosije

Zapravo slušna agnosija

U teškim slučajevima slušne agnosije, pacijenti ne razumiju značenje najjednostavnijih zvukova, na primjer, škripanje vrata, buka koraka, tj. sve one domaće zvukove koje inače osoba može razlikovati bez posebne obuke.

Takvi zvukovi prestaju da pacijenti budu nositelji određenog značenja, iako je njihovo čuvanje kao takvo sačuvano, a mogu razlikovati zvukove po njihovoj visini, intenzitetu, trajanju i tonu. Dakle, u osnovi postoji ista povreda koja se javlja tijekom vizualne agnozije, kada se s potpunim očuvanjem vida (oštrina, vizualna polja) umanjuje sposobnost razumijevanja onoga što se vidi.

Takvi poremećaji su relativno rijetki. Za pojavu slušne agnozije potrebna je velika šteta na desnoj temporalnoj regiji. Opisan je slučaj bilateralne lezije lijeve i desne temporalne regije sa simptomima teške slušne agnosije. Često se javlja više izbrisani oblik oštećenja sluha u obliku oštećenja slušne memorije, koja se obično manifestira u posebnim eksperimentima. Prema tome, pacijent koji je u stanju razlikovati odnos tona i zvuka ne može razviti auditivne diferencijacije, tj. zapamtite dvije (ili više) zvučne reference.

aritmija

Uz poraz temporalne regije dolazi do aritmije mozga. Njezini simptomi su dobro proučeni. Luria i njegovo osoblje su da dijete ne može pravilno procijeniti ritmičke strukture koje mu se prezentiraju na uho i reproducirati ih. Negativne posljedice ovog poremećaja uključuju kršenje glasa, nemogućnost pamćenja poezije, kraticu riječi (oslobađanje slogova, na primjer, "snjegović - san").

Kao standardi, djeci se predstavljaju ritmički obrasci zvukova grupirani u specifične strukture. Dijete mora razlikovati i pamtiti strukturu ritma, a zatim je reproducirati. Takvo razlikovanje i reprodukcija za svaku zdravu osobu ne predstavlja poteškoće. Pacijenti obično nisu u stanju odrediti broj zvukova: ili precjenjuju ili potcjenjuju broj otkucaja, bez razlikovanja koliko je zvukova bilo i kako su se izmjenjivali.

tonaphasia

Povreda intonacijske strane govora

Simptom lezije u desnoj temporalnoj regiji je kršenje intonacijske strane govora. Pacijenti često ne samo da ne razlikuju intonacije govora, već i sami nisu izrazito izražajni u govoru, koji je lišen modulacije, intonacijske raznolikosti, karakteristične za zdravu osobu.

Često pjevaju. Postoje opisi pacijenata koji, iako dobro ponavljaju zasebnu frazu, ne mogu pjevati, budući da se intonacijska komponenta govora povećava u pjevanju.

Kršenja percepcije intonacijskih komponenti govora također su zabilježena kada su funkcije cijele desne hemisfere mozga inhibirane. U tim slučajevima, osoba ne može čak ni sluh čak ni odrediti pripadnost glasu muškarcu ili ženi.

Ako, kad koči lijevu hemisferu, osoba postane kao da je neosjetljiva, nepažljiva na zvukove govora, kao da ne čuje ono što govore, iako nema potpune verbalne gluhoće, onda kad on koči desnu hemisferu, osoba čuje govor, ali ne zna tko to govori, i ne razumije intonaciju izričaja. Kod takve djece umanjena je sposobnost razlikovanja zvučnih komponenata različite složenosti, posebice niza različitih zvukova. Uz teška kršenja, oni ne mogu jasno razlikovati i ponoviti čak i pojedinačne zvukove govora (na primjer, [y] umjesto [o]). U manje izraženim slučajevima, dijete čini pogrešku u reproduciranju zvukova koji se razlikuju samo u jednom znaku i lako reproduciraju parove vrlo različitih zvukova (npr. [P] i [m]).
^

Govorna akustična agnosija

S lokalnim lezijama sekundarne podjele temporalnog režnja, dijete gubi sposobnost jasno razlikovati zvukove govora, istaknuo je fenomen, označen izrazom govorna akustika. Zadržava prilično oštar sluh; percepcija zvukova objekata također ostaje netaknuta.

Značajne povrede su zabilježene samo kada se razlikuju zvukovi govora. Sa masivnim lezijama lijevog temporalnog režnja, svi zvukovi govora shvaćaju se kao neartikulirani zvukovi. U slučajevima ograničenih lezija, mana je manje izražena - dijete ne može razlikovati samo bliske, koje se razlikuju samo po jednom znaku (primjerice, sonornosti), "opozicijske" ili "korelacijske" foneme, iako dobro obuhvaćaju i tonske značajke govora i njegovu intonaciju.

Govorna akustična agnozija je glavni izvor govornih poremećaja - senzorna afazija.
^

Dijagnoza slušne agnosije

Dijagnoza auditivne agnosije sama

Za proučavanje ovog kršenja koriste se zvučni zapisi osnovnih zvukova kućanstva, koje dijete mora razlikovati bez posebne obuke (zvuk izlijevanja vode, zvuk vjetra, škripanje vrata, zvuk koraka, itd.).

Djetetu se daje naputak: “Pažljivo slušajte zvukove koje ću vam ponuditi. Morate ih prepoznati i nazvati me.

Nakon toga djetetu se predaje audio zapis i analiziraju rezultati ispitivanja. Poremećaj slušne diferencijacije poznatih zvukova ukazuje na oštećenje kortikalne razine slušnog sustava desne hemisfere (dakle, prisutnost same slušne agnosije).

Dijagnoza govorne memorije sluša se posebnom tehnikom. Niz od 3-4 sloga ("bu-ra-mi", "ko-na-fu-po") ili isti broj riječi ("house-forest-table", "night-cat-bridge - hrast ”). Dijete mora zapamtiti elemente serije i reproducirati ih u istom nizu.

Zaključeno je da postoji povreda slušno-govorne memorije ako dijete može ponoviti samo jedan ili dva elementa serije, ponekad zadržavajući početne, ponekad posljednje elemente, govoreći da se ne sjeća drugih. Ovo kršenje je modalno specifično. Ako se grupi slikanih figura ili čak pisanih riječi prikaže takvom pacijentu, on ih se prilično dobro sjeća.

Mozak. Zvučna (akustična) agnosija

Zvučna (akustična) agnosija. Vremenski neuropsihološki sindromi razlikuju se ovisno o strani lezije zbog jasne lateralizacije moždanih mehanizama govornih funkcija i javljaju se kada su polja 42, 22 (sekundarna i tercijarna) auditornog analizatora zahvaćena.

Vrste slušne agnosije:

/. Govorna akustična agnosija. Više se obično naziva senzorna afazija, budući da se temelji na kršenju fonemskog sluha, što omogućuje diferencirano

analiza semantičkih osobitih govornih zvukova. Pojavljuje se kada je zahvaćena Wernicke zona, temporalna regija moždane polutke (zona T; polja 42,22). Težina agnosije može biti različita: od potpune nesposobnosti da se razlikuju fonemi maternjeg jezika (izvorni govor shvaća se kao skup zvukova bez značenja) do teškoća u razumijevanju fonema, rijetkih i složenih riječi, brzog govora ili izražavanja u "teškim" uvjetima. Drugi oblici govora su sekundarno pogođeni - ekspresivni govor u grubim slučajevima je "verbalna salata" kada pacijenti naprave neshvatljiv niz zvukova. U blažim slučajevima zamjenjuju jednu riječ s drugom (verbalna parafazija) ili riječima zamjenjuju jedan zvuk s drugim (doslovno parafazija). Potonje su najkarakterističnije za osjetilnu afaziju. Također je prekršen diktat i čitanje naglas. 2 Slušna agnosija nastaje kada se nuklearno područje slušnog analizatora ošteti na desnoj strani. Kod ove vrste agnosije, pacijent ne prepoznaje uobičajene kućne, objektne i prirodne zvukove (škripe vrata, zvuk sipanja vode, itd.).

3. Aritmija - izražena je u činjenici da pacijenti ne mogu „pravilno procijeniti uho“ i reproducirati ritmičke strukture. Porazom desnog hrama narušava se percepcija strukturalne formacije ritma kao cjeline, porazom lijevog hrama, analizom i sintezom strukture ritma, kao i njegovom reprodukcijom.

4. Amuzia se očituje u kršenju sposobnosti prepoznavanja i sviranja poznate melodije. Lezija je lokalizirana u desnoj hemisferi, temporalnom režnju. Često bolesnici s amusijom čuju zvučne zvukove kao bolno neugodne (prije glavobolje).

5. Kršenje intonacijske strane govora (prozodija) izraženo je u činjenici da pacijenti ne razlikuju intonacije u govoru drugih, štoviše, njihov vlastiti govor je neizraziv: glas je lišen modulacija i intonacijske raznolikosti. Ovo kršenje je karakteristično za desnu temporalnu leziju.

Datum dodavanja: 2014-12-01; Pregleda: 323; PISANJE NALOGA

Zvučni Agnosia

Agnosia (od grčkog. A - negativno. Čestica + gnoza - znanje) - kršenje različitih vrsta percepcije (vizualno, slušno, taktilno) uz održavanje osjetljivosti i održavanje svijesti. Agnozija je patološko stanje koje je posljedica oštećenja korteksa i najbližih subkortikalnih struktura mozga, s mogućnošću asimetrične lezije unilateralne (prostorne) agnozije. Oni su povezani s lezijama sekundarnih (projekcijskih) podjela cerebralnog korteksa odgovornog za analizu i sintezu informacija, što dovodi do poremećaja u prepoznavanju kompleksa podražaja i, shodno tome, prepoznavanju objekata i neadekvatnom odgovoru na prikazane komplekse podražaja. Agnozija se javlja kada su gnostičke regije moždane hemisfere oštećene i modalno specifične.

Pacijent ne može ispravno protumačiti svoje osjećaje, unatoč činjenici da osjetilni organi i živci, kroz koje dolaze signali iz mozga, funkcioniraju normalno. Ovaj poremećaj povezan je s poremećajima koji se javljaju u asocijativnim zonama parijetalnog režnja mozga. U slučaju slušne agnosije (pacijentova slušna agnosija) pacijent ima normalan sluh, ali ne može ispravno protumačiti zvučne zvukove (uključujući ljudski govor).

Auditivna agnosija - poremećaji prepoznavanja govora i govora, s intaktnom funkcijom slušnog analizatora. Zvučnu agnoziju karakterizira smanjena sposobnost prepoznavanja zvukova. Mogućnosti za slušnu agnosiju su: zvučna agnozija - nemogućnost prepoznavanja određenih zvukova kucanja, grgljanje, zvonjenje kovanica, šuštanje papira, itd., Agnozija na poznatim glasovima, amusia - nemogućnost prepoznavanja glasa ili upoznavanja melodije.

Slušna agnosija nastaje kada su zahvaćene i lijeva i desna hemisfera. Ovo se kršenje očituje u činjenici da razumijevanje objektivnih zvukova pati. Pacijent čuje zvukove, može razlikovati jedan od drugog, ali ne može imenovati njihov izvor. Iako pacijenti mogu razlikovati zvukove po visini, intenzitetu, trajanju i boji, oni za njih nemaju nikakvo značenje. Senzorna amusija karakteristična je za lezije gornjih dijelova sekundarnih zona temporalne regije desne hemisfere. Sposobnost prepoznavanja i sviranja poznate melodije ili one koju je osoba upravo čula, kao i razlikovanje jedne melodije od druge, je umanjena. U slučaju grubog kršenja može nastupiti bol tijekom doživljavanja melodija. Aritmija je poremećaj opisan u A.P. Luria i njegovo osoblje su da pacijent ne može pravilno procijeniti i reproducirati ritmičku strukturu (setovi zvukova, koji se izmjenjuju u različitim vremenskim intervalima). Pojavljuje se s desnim i lijevim lezijama temporalnog režnja. Govorna zvučna agnosija (senzorna afazija) očituje se u lezijama gornjih dijelova sekundarnih područja temporalne regije lijeve hemisfere. U toj leziji se čuva oštrina sluha, nema gubitka ljestvice tonova, ali pacijenti ne razlikuju fonemske znakove govora (fonemi slični po zvuku su zbunjeni: "B - P", "G - K"). U slučaju masivnih lezija, umjesto govora, čuju se neverbalni šum (šum mora, šuštanje lišća, itd.). Akustično-mnesticka afazija (oštećena govorno-govorna memorija) nastaje kada su zahvaćeni središnji dijelovi sekundarnih područja temporalne regije lijeve hemisfere. Nedostatak leži u činjenici da pacijent ne može u svom sjećanju zadržati čak i malu seriju zvukova: “šuma - stol”. Kada ponovite, prva riječ je već zaboravljena. Povreda intonacijske strane govora povezana je s porazom desne temporalne regije. Pacijenti ne razlikuju intonacije govora, nisu izražajni u govoru, slabo razlikuju muške i ženske glasove, poznati glasovi ne prepoznaju. Prema konceptu sindromske analize poremećaja viših mentalnih funkcija, poraz jednog dijela mozga dovodi do primarne povrede mentalnih funkcija. To, pak, uzrokuje slom svih funkcionalnih sustava u koje je uključen kao sastavni dio. Poremećaj govora (fonemskog) sluha dovodi do narušavanja svih mentalnih funkcija koje su s njom nekako povezane / 22 /. Ovi poremećaji su sekundarne ili sistemske prirode i nazivaju se "sindromom temporalne afazije". Ovaj sindrom uključuje sljedeće simptome: - Poremećaj govora. Nesposobnost razlikovanja bliskih fonema dovodi do poteškoća u razumijevanju govornog jezika: zbunjujuće foneme koji zvuče slično, pacijent ne razumije pojedinačne riječi (kada porazimo, počinjemo shvaćati naš govor kao strani jezik ili kao ne-govornu buku) - postaje teško prisjetiti se potrebnih riječi riječi (postoje obilne doslovne parafazije). Primjerice, kada pokušate reći "uho", pacijent dobiva "glas", "horost", "horst"; - ekspresivni poremećaj govora: bez podrške u fonematskom sustavu, pacijent ima slabi koherentni govor, predstavlja nekoherentan skup riječi; slova: budući da pacijenti ne mogu razlikovati foneme i analizirati složeni sastav riječi, ne mogu pronaći potreban zvučni sastav riječi, - djelomični poremećaj čitanja: poremećeno čitanje nekoliko riječi dok se automatizam čuva, - krši se verbalno mišljenje da pacijenti ne mogu zadržati redoslijed operacija u memoriji sluha-govora Svi ti poremećaji nastaju kada su zahvaćeni gornji dijelovi sekundarnih područja temporalne regije lijeve hemisfere (u desničarima).

Uočena je teška slušna agnosija s velikim lezijama desnog temporalnog područja, a opisani su slučajevi grube slušne agnosije s bilateralnim lezijama temporalnih regija mozga. Prema nekim autorima, slušna agnosija se promatra s porazom ne samo subdominantne, nego i dominantne (lijeve ruke) desne hemisfere. Češće se pojavljuje izbrisani oblik oštećenja sluha u obliku oštećenja slušne memorije.

Osim Toga, O Depresiji