Alkohol tijekom trudnoće: postoje li prihvatljive doze?

Objavio / la Rebenok.online · Objavljeno 22.9.2017. · Ažurirano 26.6.2017

Liječnici tvrde da su konzumiranje alkohola i trudnoća nekompatibilne stvari. Negativan utjecaj ovisnosti događa se čak i uz lagani unos alkohola. Ne preporučuje se konzumiranje alkohola tijekom razdoblja laktacije.

Može li trudnoća piti alkohol?

Mišljenja stručnjaka o mogućnosti uporabe alkohola tijekom trudnoće uvelike se razlikuju. Neki tvrde da bilo koja količina alkohola može prouzročiti nepopravljivu štetu zdravlju djeteta. Drugi vjeruju da neće biti štetnih učinaka male količine vina ili piva.

Svaka žena ima pravo samostalno odlučivati ​​o ovom pitanju. No poželjno je riješiti se mogućih rizika. Zdravlje djeteta je mnogo važnije od slabosti. Znanstvenici su pokazali da se razvojna patologija fetusa ne može izbjeći ako redovito pijete 75 grama alkoholnog pića. Uz nižu dozu, rizik od lošeg ishoda je smanjen, ali samo neznatno.

U ranim fazama

Veza između djeteta i majke uspostavljena je od trenutka kada se embrij pridaje maternici. Rizik od pobačaja je mnogo veći u ranoj trudnoći nego u bilo kojem drugom razdoblju. U prvom tromjesečju, beba još nije zaštićena od vanjskih utjecaja posteljice. Njegova ranjivost obvezuje ženu da bude osjetljiva na svoje tijelo.

Posebno je opasno uzimati alkohol u razdoblju od 7 do 12 tjedana situacije. U ovom trenutku, mozak se formira. Ako je taj proces zahvaćen, to utječe na sposobnost djeteta da uči. Prekida se rad odjela odgovornih za pamćenje i funkcioniranje govornog aparata. Imunološki, kardiovaskularni i živčani sustav također pate.

U kasnim rokovima

U kasnijim razdobljima ove situacije već su formirani važni sustavi podrške djeci. Neke žene vjeruju da je u tom razdoblju nemoguće ozlijediti dijete. Kada žena uzme etanol, on također ulazi u bebu. Kod odraslih, male doze alkohola uzrokuju blago blago otrovanje. Dijete u ovom trenutku može razviti akutno toksično trovanje.

Prvo pate od gastrointestinalnog sustava, jetre, bubrega i živčanog sustava. To doprinosi razvoju ozbiljnih kroničnih bolesti u budućnosti. Kada alkohol uđe u tijelo žene, dijete može razviti hipoksiju. Ovo stanje je opasno po život.

Često ova djeca nemaju refleks sisanja. Oni imaju problema s gutanjem. Kao rezultat toga, beba ne dobiva dovoljno hranjivih tvari iz hrane. To dovodi do nedostatka težine i inhibicije ukupnog razvoja.

Pijenje žene osuđuje njezino dijete da postane "pasivni alkoholičar". S ponovljenim unosom etilnog alkohola u njegovo tijelo razvija se ovisnost. Kao rezultat toga, dijete se rađa hirovita i bolna. Redoviti unos alkoholnih pića u kasnim razdobljima prepun je sljedećih komplikacija:

    rana isporuka;

Koja vrsta alkohola može biti trudna?

Smatra se da umjerena uporaba određenih alkoholnih pića tijekom trudnoće neće oštetiti fetus. Ova je tvrdnja kontroverzna. No, neki liječnici ne zabranjuju konzumiranje alkoholnih pića. Uključuju crno vino, pivo i šampanjac. Smatra se da male doze omogućuju ženi da se opusti, što blagotvorno utječe na proces nošenja.

U slučaju da žena ima nervoznu napetost, nije potrebno rješavati problem piti alkohol. Postoje alternativni načini oporavka. Aromaterapija, vježbe disanja, joga, šetnje i hobiji su opuštajući učinci.

Dopušteno doziranje

Znanstvenici su odredili dopuštenu dozu alkohola tijekom trudnoće. Dopušteno je uzimati najviše 100 grama alkoholnih pića tjedno. Prednost treba dati pićima s niskim sadržajem alkohola.

Unatoč utvrđenim granicama dopuštenih normi, morate shvatiti da nitko nije imun na posljedice. U medicini su zabilježeni slučajevi tužnog ishoda, čak i kada je mala količina alkohola pijana.

Posljedice korištenja

Etanol, kojeg uzima trudnica, povećava vjerojatnost abnormalnosti u razvoju djeteta. To je potvrđeno eksperimentima provedenim na kokošjim embrijima. Uz redovite učinke alkohola na tijelo nerođene bebe, smanjuje se njegova održivost. Glavne patologije nastale kao posljedica izloženosti alkoholu uključuju:

Alkohol u trudnoći: je li moguće imati zdravo dijete?

Svaka žena zna o opasnostima alkohola tijekom trudnoće, jer je o tome napisano mnogo knjiga i medicinskih članaka, a snimljeni su i mnogi televizijski programi. Čini se da je podatak da su alkohol i trudnoća apsolutno nekompatibilni pojmovi više nego dovoljni, ali ipak postoje oni koji su spremni na to raspravljati.

Nažalost, danas sve više mladih ljudi tvrdi da čaša piva ili crnog vina neće prouzročiti nikakvu štetu, već će, naprotiv, biti korisna, jer pivo sadrži vitamin B, a vino je od davnina poznato po svojim jedinstvenim svojstvima.

Ali nemojte usporediti bivše prirodno vino s modernim, punjenim kemikalijama i raznim aditivima, au većini slučajeva općenito je razrijeđeni alkohol s bojama i okusima. Isto vrijedi i za pivo. Takva kompozicija ne može imati koristi, a takvi proizvodi štetni su i za odrasle, što možemo reći o bebi u razvoju.

Alkohol i začeće

Mnogi muškarci tvrde da unos alkohola prije začeća ne može utjecati na zdravlje nerođene bebe, s obzirom na to da sazrijevanje sperme traje 3 mjeseca, tako da su one stanice koje nisu pokvarile alkoholna pića uključene u začeće.

No, znanstvenici imaju suprotno mišljenje o tome, jer je u eksperimentima utvrđeno da alkohol gotovo trenutno prodire u spermatsku tekućinu koja održava vitalnost spermatozoida.

Sperma zdravog muškarca, bezalkoholnog, sadrži oko 25% abnormalnih stanica, ali rijetko sudjeluju u začeću, jer su njihove šanse za zaobilaženje zdravih spermatozoida male. No, nakon uzimanja alkohola, ove se šanse povećavaju i praktički su izjednačene, što znači da se jajne stanice mogu oploditi patološkim elementom, što će dovesti do pobačaja trudnoće ili rođenja djeteta s genetskim patologijama i abnormalnostima.

Ovulacije u ženskom tijelu sazrijevaju svaki mjesec, ali mnogi faktori također utječu na njihov razvoj. Svaki jajnik sadrži određeni broj jaja, koja je uvijek individualna, a ne ažuriraju se, već jednostavno sazrijevaju u svoje vrijeme.

Ako žena redovito konzumira alkohol, njezina se jajašca mogu oštetiti i prije sazrijevanja i izaći u jajovod za naknadnu oplodnju. Trudnoća i alkohol, kao i alkohol prije trudnoće i prije začeća, stvaraju visoku razinu opasnosti za pojavu djeteta s prirođenim abnormalnostima i deformitetima.

Alkohol u ranoj trudnoći

Prvi tjedni trudnoće i alkohol daju gotovo 95% jamstva da buduća beba neće biti zdrava, jer već nakon implantacije embrija u materničnu šupljinu postaje osjetljiva na učinke svih negativnih čimbenika.

Uključujući alkoholna pića, koja ne samo da mogu dovesti do ozbiljnih urođenih bolesti, već i do smrti fetusa u bilo kojem trenutku.

Ponekad je cijela čaša dovoljna da prouzroči ozbiljnu štetu fetusu, a ne samo alkohol sadržan u bilo kojem modernom alkoholnom piću, već i njegovi proizvodi raspada, osobito acetaldehid, imaju štetan učinak.

Alkohol etanol uzrokuje spazam pupčane vrpce i posteljice, što dovodi do pogoršanja njihovog rada. Zbog toga fetus ne dobiva kisik i hranjive tvari koje su mu potrebne, što otežava njegov razvoj.

Acetaldehid ima štetan učinak na stanice embrija, može promijeniti strukturu DNA, uzrokovati pojavu mnogih deformiteta. Zbog alkohola u bebinim tkivima, razine hormona i metabolizam su poremećeni, kao i živčani sustav, koji je posebno osjetljiv na djelovanje alkohola.

Korištenje alkohola u prvim tjednima trudnoće često dovodi do pobačaja u ranim stadijima, kao i do rođenja nedonoščadi, često s izraženim fatalnim alkoholnim sindromom koji se odlikuje ireverzibilnim poremećajima, u većini slučajeva nije pogodan za bilo koji tretman, čak i operativan.

Alkohol i fetus: alkoholni sindrom

Fatalni alkoholni sindrom je stanje u kojem fetus razvija različite anomalije pod utjecajem alkohola.

Prema statistikama i provedenim studijama, unos alkohola tijekom trudnoće u prvih 16 tjedana povećava rizik od pobačaja ili rođenja mrtve bebe za gotovo 70%.

Pojava fatalnog alkoholnog sindroma najčešće se primjećuje u slučajevima kada žena dnevno konzumira alkohol, čak iu malim količinama, dovoljne su 3-4 doze od 15 grama. S nižim dozama alkohola tijekom trudnoće u ranim fazama patologije će biti manje izražen, ali bez posljedica, takve radnje neće ostati u svakom slučaju.

Prema mišljenju stručnjaka, struktura jaja je oštećena u ženama i djevojkama koje piju, gdje je genetska informacija uništena, tako da neće moći roditi zdravo dijete.

Smatra se da su znakovi fatalnog alkoholnog sindroma:

  • mala težina djeteta pri rođenju;
  • prisutnost poremećaja tjelesnog razvoja;
  • prisutnost poremećaja živčanog sustava i mozga;
  • nerazvijenost čeljusti, usana, nosa, jagodica i drugih patologija lica i glave;
  • prisutnost povreda u unutarnjim organima.

U smislu konzumacije alkohola, najopasnije razdoblje je od 7 do 12 tjedana, jer se u ovom trenutku mozak počinje razvijati u fetusu, a živčane stanice uništene alkoholom nikada se neće oporaviti. Pročitajte više o 7 tjedna trudnoće →

Kao rezultat toga, dijete će, u najboljem slučaju, imati problema s učenjem, pažnjom, pamćenjem, razmišljanjem, intelektualne sposobnosti, sluh ili govor će biti narušeno, au najgorem slučaju, dijete će jednostavno umrijeti tijekom poroda, jer ne može postojati izvan majčinog tijela.

Kako alkohol utječe na trudnoću?

Lukavost alkohola tijekom trudnoće nadaleko je poznata, kao i nepredvidivost njezina djelovanja. Utjecaj alkohola na tijelo buduće bebe može se pojaviti odmah, čak iu prenatalnom razdoblju, i može se pojaviti nakon rođenja.

To je učinak alkohola na trudnoću, njegov tijek i razvoj djeteta koji uzrokuje kongenitalne poremećaje i bolesti, kao i zaostajanje mnogih fizikalnih procesa. Na primjer, utjecaj alkohola može se izraziti u:

  • razne psihološke bolesti;
  • prisutnost defekata u razvoju unutarnjih organa;
  • problemi s učenjem, kašnjenjem u razvoju ili potpunom mentalnom retardacijom;
  • defekti mišićnoskeletnog sustava i loš fizički razvoj;
  • slabost imunološkog sustava;
  • patologije dišnog, živčanog, kardiovaskularnog sustava;
  • sklonost ka alkoholizmu prirođene prirode.

Potrebno je razmišljati o zdravlju buduće bebe u fazi planiranja trudnoće i jasno shvatiti da su trudnoća i alkohol u ranim stadijima, kao i tijekom trudnoće, jednostavno nespojivi.

A to se odnosi ne samo na buduću majku djeteta, nego i na oca, jer ako žena popije piće koje sadrži alkohol prije začeća, neće nauditi budućem fetusu, dok muškarci, da ne bi naudili nerođenom djetetu, trebate odustati od alkohola 3-4 mjeseca prije koncepcija.

Negativni učinak alkohola na trudnoću leži u činjenici da zbog tih pića, ženino tijelo ne može pravilno apsorbirati mnoge esencijalne hranjive tvari, vitamine i mikroelemente, kao što su željezo, vitamin C, folna kiselina, cink.

To dovodi do snažnog smanjenja razine hemoglobina, što rezultira hipoksijom fetusa. Ovakvo stanje djeteta u razvoju počelo se tako često pojavljivati ​​posljednjih godina da su mnoge žene prestale obraćati pozornost na to.

Hipoksija je, u stvari, gušenje, i zato se beba jednostavno guši zbog nedostatka kisika, a to dovodi do mnogih poremećaja i patoloških promjena u vitalnim organima i sustavima.

Često se vanjske alkoholne manifestacije javljaju kod novorođenčadi na licu i glavi, izražene u prevelikim veličinama usta i glave, asimetrija, uske orbite, širok nos, kruškolika glava, previsoko nepce, rascjep usne, škiljenje, nisko čelo i druge deformacije,

Nažalost, rađanje djece s teškim alkoholnim sindromom i svim vrstama poremećaja i nedostataka danas nije rijetkost. Zbog toga liječnici preporučuju da se svi budući roditelji, a posebno mladi, unaprijed pobrinu ne samo za održavanje vlastitog zdravlja, već i za zdravlje buduće djece.

Autor: Irina Vaganova, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Alkoholizam tijekom trudnoće

Alkoholizam je mentalna i fizička bolest koju karakterizira nekontrolirana upotreba alkoholnih pića. U isto vrijeme, pacijent je svjestan negativnog učinka alkohola na tijelo, ali i dalje pije. Ni alkoholičar ne obraća veliku pozornost svojim međuljudskim odnosima. Ne zanima ga koji je njegov položaj u okolnom društvu. Dječji alkoholizam smatra se jednom od glavnih zala modernog svijeta.

razlozi

Ogromna većina slučajeva alkoholizma budućih majki je prijenos ovisnosti od svakodnevnog života na "trudni" život. Drugim riječima, žene koje nose djecu često postaju trudne, već pate od ovisnosti o alkoholu. Često je trudnoća posljedica te ovisnosti.

Uzroci alkoholizma su mnogobrojni i raznoliki:

  • Genetski je utvrđeno da su djeca čiji su roditelji pili ili pili podložniji razvoju ovisnosti u usporedbi s djecom čije majke i očevi ne pate od takve ovisnosti;
  • psihološki uzroci alkoholizma su još jasniji: osoba pije zbog svoje nesposobnosti da se prilagodi okolini stvarnosti;
  • u ovom slučaju, alkohol pomaže da se osjećate sigurnije, da se opustite, da se riješite depresije, da dobijete hrabrost.

simptomi

Izravni simptomi i prvi znakovi alkoholizma u trudnicama izgledaju uzalud. To je situacija u kojoj je nužno hitno se boriti ne samo za zdravlje žene, već i za zdravlje mrvica koje rastu u njezinom trbuhu. Indirektni znakovi alkoholizma trudni za liječnika mogu biti:

  • pogoršanje općeg stanja mumija, tegobe s lošim osjećajem;
  • neadekvatan intrauterini razvoj fetusa;
  • genetska oštećenja koja uzrokuje alkoholizam, a neka se mogu identificirati tijekom trudnoće kroz moderne projekcije.

Dijagnoza alkoholizma kod trudnica

Dijagnoza takvog bolnog stanja kao što je alkoholizam u budućoj majci počinje točno kao i kod svake odrasle osobe:

  • Prikupljanje povijesti. Liječnik ulazi u razgovor sa svojim pacijentom, pokušavajući shvatiti sve što je povezano s bolešću. Liječnici su zainteresirani koliko dugo žena pije, koliko i što koristi dnevno, kakav je njezin stav prema situaciji.
  • Fizička istraživanja. Provodi se nakon završetka razgovora liječnika s pacijentom. Metodom palpacije liječnik pregledava područje jetre, provjerava rad srca i pluća, mjeri puls, mjeri krvni tlak. U većini slučajeva ova studija uključuje i primarni neurološki pregled.
  • Laboratorijska dijagnostika sastoji se od niza obveznih studija, uključujući testove krvi i urina (uključujući prvi serološki test) i određivanje imunološkog statusa.
  • Instrumentalna dijagnostika. Ova faza uključuje ultrazvuk, EKG, EGD (ako su gastrointestinalni simptomi vrlo teški), REG i kompjutorska tomografija.
  • Važno za dijagnozu alkoholizma u trudnica je savjetovanje specijalista, što dovršava niz dijagnostičkih postupaka s ciljem identificiranja bolesti (terapeut, psihijatar, psiholog, narcolog, itd.).

komplikacije

Stalna uporaba alkoholnih pića u ranoj i kasnoj trudnoći može biti vrlo ozbiljna posljedica. Embriopopatija - to je opasan majčinski alkoholizam za dijete. Pojava dijagnoze je sljedeća:

  • patologija genitourinarnog sustava,
  • nerazvijenost kardiovaskularnog sustava,
  • nerazvijenost udova,
  • nedostatak prstiju
  • displazija zglobova
  • nisko čelo
  • široki nosni most i uske očne šupljine (nešto što odmah zahvaća oko),
  • visoko nepce
  • usta prevelika
  • strabizam.

U slučaju kada je alkohol bio konstantan pratilac žene tijekom svih devet mjeseci, vjerojatnost da će dijete imati deformacije je izuzetno visoka - 50%. U 80% slučajeva, bebe u majki alkoholičara rađaju se s:

  • mala težina
  • nerazvijenost,
  • hipoksija.

liječenje

Što možete učiniti

Nemojte paničariti ako otkrijete da ste zatrudnjeli odmah nakon burne zabave ili “alkoholnog” slavlja korporativnih događaja. Mnoge buduće majke vjeruju da je ovo potpuna noćna mora. Njihova mašta crpi strašne slike, ali u stvarnosti sve je drugačije. Ako ne patite od ovisnosti o alkoholu, i samo ste popili u procijenjenim danima začeća, malo je vjerojatno da nešto prijete vašoj bebi. Alkohol negativno utječe na stanje fetusa samo kada se postiže posteljica. U trenutku začeća, jaje nije u maternici, a posteljica još uvijek ne govori. Formirat će se kasnije.

Ako znate da ste ovisni o alkoholu, trebate što prije kontaktirati svog akušera-ginekologa radi pomoći. Morate mu reći za svoju ovisnost. U idealnom slučaju, to bi trebalo biti učinjeno u vrijeme popunjavanja upitnika prilikom registracije u antenatalnoj klinici.

Ni u kojem slučaju nemojte propustiti projekcije, poduzeti sve potrebne testove. To je iznimno potrebno. Na taj način liječnici će moći pravovremeno identificirati katastrofalne intrauterine lezije fetusa. Ako se tako nešto pronađe, liječnici će moći brzo odlučiti kako će nastaviti.

Što liječnik može učiniti

Liječenje alkoholizma u trudnica je prije svega liječenje djeteta koje se razvija u maternici. Međutim, intrauterine promjene koje se javljaju kod fetusa zbog alkoholizma majke su nepovratne. S njima se ništa ne može učiniti. Liječnicima ostaje jedino što treba pratiti stanje majke i djeteta, provodeći kontrolu kvalitete zdravlja oboje.

Liječnik, čiji je pacijent trudna i boluje od ovisnosti o alkoholu, propisat će joj sve potrebne testove. To je potrebno kako bi se utvrdio učinak ovisnosti majke na fetus. Alkoholne majke često imaju bebe s deformitetima. Stoga, u nekim slučajevima, strast prema alkoholu dovodi do medicinskog pobačaja.

Ako se alkoholizam buduće majke ne pogorša dugom navikom, tada će, najvjerojatnije, medicinski stručnjaci moći spasiti ženu od vezanosti za alkohol, a njezino dijete - od mogućih posljedica ove privrženosti.

Vaš liječnik će reći i pokazati svom pacijentu što je djetetov alkoholni sindrom i što je ispunjeno. Ta je dijagnoza posljedica djelovanja etanola na fetus. Njegovi znakovi su:

  • nerazvijenost čeljusti djeteta
  • usporen fizički razvoj
  • niska porođajna težina
  • poremećaji u razvoju mozga i središnjeg živčanog sustava,
  • poremećaja u razvoju najvažnijih organa i sustava.

prevencija

Glavna metoda sprječavanja ovisnosti o alkoholu je zabrana oglašavanja alkohola. Međutim, kod nas se ova preventivna mjera zanemaruje. Možda je zbog toga postotak alkoholičara u našoj zemlji mnogo veći nego u drugima - gdje je prevencija alkoholizma angažirana na državnoj razini.

Loše navike buduće majke: što je loše za alkohol tijekom trudnoće?

Odavno je poznato da su alkohol i trudnoća nekompatibilni pojmovi. Međutim, čak iu modernom visoko razvijenom društvu još uvijek se može čuti zastarjelo stajalište da čaša dobrog crnog vina na večeri ne samo da ne šteti trudnici i njezinu bebu, već će i njima (samo razmisliti!) Biti korisno, jer crno vino pojačava razina hemoglobina i poboljšava apetit. Zapravo, ova zabluda je raspršena nizom studija koje su omogućile utvrđivanje utjecaja alkohola na trudnoću.

Zašto trudnice ne bi smjele piti alkohol?

Nije tajna da su pića koja se smiju štetna za zdravlje. Zlouporaba alkohola može uzrokovati poremećaj unutarnjih organa i svih vitalnih sustava. Proizvodi alkoholnog raspada djeluju na tijelo kao otrov i mogu izazvati bolesti kao što su ciroza jetre, peptički ulkusi u želucu i crijevima, hipertenzija, moždani udar i srčani udar. A to nije potpuni popis bolesti koje su izravno povezane s navikom. Mišljenje da je "ponekad moguće" je u osnovi pogrešno: čak i povremena uporaba alkoholnih pića može izazvati neugodne posljedice. A ako osoba ima neke kronične bolesti, u većini slučajeva dovoljna je mala doza alkohola za početak pogoršanja. A govorimo o odraslima. Strašno je zamisliti kakvo je opterećenje beba u maternici, jer još uvijek nema mehanizme zaštite od štetnih tvari.

O učincima uporabe alkohola tijekom trudnoće

Žena koja konzumira alkohol tijekom trudnoće treba imati na umu da posteljica s kojom je fetus okružen ne može spriječiti prodiranje opasne tvari djetetu, stoga u biti beba prima istu dozu alkohola kao i njegova majka. Alkohol je posebno opasan u ranim fazama, kada su položeni svi vitalni sustavi dječjeg tijela.

Ako trudnica nastavi piti alkohol tijekom trudnoće, posljedice za dijete mogu biti sljedeće:

  • intrauterina hipoksija (kisikovog izgladnjivanja);
  • hidrocefalus ("vodenica");
  • kongenitalne deformacije (na primjer, rascjep usne);
  • prijevremenost;
  • oštećenja srca;
  • patologija unutarnjih organa;
  • pobačaj ili prerano rođenje.

A to je daleko od svih komplikacija koje beba može imati zbog ulaska alkohola u majčino tijelo tijekom prenatalnog perioda. Često se kod novorođenčeta uočava kombinacija nekoliko simptoma štetnih učinaka alkohola na njegovo zdravlje. U ovom slučaju govorimo o fetalnom alkoholnom sindromu (FAS). Djeca rođena s takvom dijagnozom daleko zaostaju za svojim vršnjacima u fizičkim i psiho-emocionalnim pokazateljima, a odstupanja u razvoju i izgledu vidljiva su golim okom. Najtužnije je da će djeca s fetalnim alkoholnim sindromom patiti od njega cijeli život.

Može se činiti da konzumacija alkohola tijekom trudnoće u kasnijim razdobljima više ne može donijeti tako značajnu štetu kao u prvom tromjesečju, jer su svi glavni organi fetusa već formirani. Zapravo, konzumiranje alkohola u posljednjim tjednima trudnoće i dalje je opasno za nerođeno dijete. Tijekom tog razdoblja, beba intenzivno dobiva na težini, a alkohol može spriječiti to, uzrokujući dobivanje na težini i povezane zdravstvene probleme. Osim toga, mozak se nastavlja razvijati u trećem tromjesečju, a konzumiranje alkohola također može prouzročiti nepovratne učinke na ovaj ključni organ. I naravno, žene koje zlostavljaju alkohol na kraju trudnoće još uvijek imaju vrlo visok rizik od razvoja fetalnog alkoholnog sindroma i intrauterine hipoksije. Zbog toga liječnici preporučaju da se tijekom trudnoće tijekom trudnoće potpuno eliminira alkohol.

Planiranje trudnoće: alkoholna pića - isključiti!

Rješavajući odgovor na pitanje, kakav je učinak alkohola na trudnoću, pokušajmo odgovoriti je li moguće koristiti ga za one koji se tek pripremaju za majku i temeljito pristupiti pitanju planiranja trudnoće. Ispostavilo se da je konzumiranje alkohola prije začeća jednako štetno kao i poslije. U ovom slučaju, naravno, ne radi se o općem negativnom utjecaju na ljudski organizam, već o sasvim specifičnim posljedicama za reproduktivni sustav. Štoviše, zdravlje muškaraca ovdje nije ništa manje važno od ženskog. Zašto?

Znanstvenici su otkrili da alkohol prije trudnoće može smanjiti kvalitetu i broj zametnih stanica i smanjiti plodnost kod muškaraca i žena. To dovodi do problema sa začećem i činjenicom da spajanje neispravnih spermija i jaja povećava rizik od ranog spontanog pobačaja. Osim toga, spolne stanice pod utjecajem alkohola mijenjaju DNA, tako da se različite razvojne abnormalnosti mogu prenijeti na dijete na razini gena. Ako se alkohol izravno pije na dan začeća, posljedice mogu biti najtužnije: ti parovi najčešće imaju djecu s fetalnim alkoholnim sindromom.

U većini slučajeva, teško je točno predvidjeti kada će doći do začeća, stoga bi buduće mame i tate trebali vrlo odgovorno pristupiti planiranju trudnoće iu tom razdoblju potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića.

Bezalkoholno pivo tijekom trudnoće

Mnoge žene doživljavaju “hirove” tijekom trudnoće: netko želi neobično voće, drugi žele slanu ribu, a drugi iz nekog razloga žele osjetiti okus piva. Ponekad je vrlo teško sebi uskratiti zadovoljstvo takvim željama. A ako egzotični proizvodi neće donijeti mnogo štete budućoj majci i njezinom djetetu, onda ćete morati zaboraviti na štetni alkohol. Međutim, neke trudnice su spremne napraviti "savladati savjest" i vjeruju da alkohol možete zamijeniti bezalkoholnim pivom, nadajući se sigurnosti takvog pića. Čini se da štetna može biti u proizvodu koji ne sadrži alkohol?

Zapravo, nije sve jednostavno kao što se čini na prvi pogled. Prvo, još uvijek je prisutna neznatno mala doza alkohola u takvom pivu i nema koristi od toga: ono što se majci čini posve beznačajnim bit će opipljivo za tijelo i zdravlje mrvica. Stoga, ne smijete piti bezalkoholno pivo, čak iu malim količinama - to može prouzročiti određenu štetu fetusu u nastajanju.

Drugo, ovo piće, između ostalog, sadrži tvari koje se ne mogu nazvati sigurnom. Na primjer, kobalt, koji se koristi u proizvodnji bezalkoholnog piva kao stabilizator pjene, i koji djeluje na probavne organe i srce. Osim toga, u pjenastom piću možete pronaći kemijske konzervanse i boje, koje također utječu na plod nije najbolji način. Konačno, općenito je kontraindicirano piti gazirana pića budućim majkama, jer mogu uzrokovati upalu sluznice želuca i crijeva, povećanu nadutost, nadutost i bol u trbuhu.

Ne biste se trebali oslanjati na pitanja planiranja i trudnoće na priče iskusnih majki da konzumiraju alkohol, nose dijete pod srcem, a beba je rođena zdrava. Svaki organizam je individualan i vrlo je teško predvidjeti kakav će biti rezultat zlouporabe alkohola tijekom trudnoće. Štoviše, učinci navike često se ne manifestiraju u ranom djetinjstvu, ali mnogo kasnije, a mnoge majke ne povezuju nikakva odstupanja u zdravlju svoga djeteta s nekoliko čaša pijenog vina u 1, 2 ili 3 trimestra. Stoga, svaka buduća majka treba pažljivo razmotriti preporuke znanstvenika, odustati od loših navika i uvjeriti se da ta slabost nije vrijedna zdravlja njezina voljenog i dugo očekivanog djeteta.

Alkohol tijekom trudnoće: ako stvarno želite, onda možete?

Svaka mama želi napraviti i roditi zdravo, snažno i lijepo dijete. Ali, nažalost, nije svatko u stanju odvojiti se od uobičajenog života tijekom trudnoće. Ponekad je teško potpuno odustati od svega što je već postalo navika, pa i od alkohola.

Alkohol i trudnoća, kao što svi znaju, stvari su krajnje nekompatibilne. Možda je to jedina tvrdnja koja ne uzrokuje očito neslaganje među liječnicima. Međutim, do danas se mišljenja razlikuju po jednoj stvari: trebate li strogu zabranu alkohola od dana začeća ili čašu pijenog vina povodom radosnih vijesti ne štetite razvoju fetusa?

Pokušat ćemo otkloniti sve mitove i doći do ispravnog zaključka.

Što je opasno za konzumiranje alkohola tijekom trudnoće?

Za početak, bilo koja alkoholna pića sadrže etanol, ili etilni alkohol u višim ili nižim koncentracijama. Etanol je otrov, ozbiljna psihoaktivna tvar koja inhibira ljudski živčani sustav. Alkohol ima štetan učinak na cijelo tijelo, a također uzrokuje brzu ovisnost.

Poznato je da uporaba alkoholnih pića, a osobito tijekom trudnoće, nema najbolji učinak na zdravlje djece.

Zapravo, etanol ima teratogeni učinak na fetus. Ovaj pojam je kršenje embrionalnog razvoja pod utjecajem kemijskih i bioloških tvari, zbog čega je rizik od kongenitalnih anomalija i patologija znatno povećan. Činjenica je da etilni alkohol teži prodiranju u posteljicu, lako ulazi u krv embrija. Dakle, dijete doslovno pije alkohol s majkom.

Razmislite o tome kako alkohol utječe na fetus tijekom trudnoće i koje posljedice konzumiranja alkohola mogu biti identificirane nakon rođenja djeteta:

1 Povreda funkcija posteljice. Osim dima cigareta, alkohol pridonosi suženju krvnih žila unutar placente, zbog čega embrij ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Slijedom toga, izgladnjivanje kisikom ometa normalan razvoj fetusa, zbog čega postoji rizik od preranog djeteta ili djeteta koje jako zaostaje u razvoju.

2 Opasnost od spontanog pobačaja. Statistike pokazuju da se opasnost od spontanog pobačaja tijekom konzumiranja alkohola tijekom, a posebno na početku trudnoće povećava za 3-4 puta. A govorimo o pobačajima kasnije - u drugom tromjesečju. Nedovoljna opskrba placente krvlju može dovesti do starenja, što uzrokuje prijevremeno rođenje ili smrt fetusa embrija.

U slučajevima stalnog korištenja alkoholnih pića tijekom cijelog razdoblja trudnoće povećava se rizik od rođenja mrtvog djeteta.

Također, prekid trudnoće može se pokrenuti nedostatkom tvari potrebnih za očuvanje fetusa: folne kiseline, hormona testosterona.

3 Etilni alkohol ima štetan učinak na unutarnje organe djeteta. Etanol može i oštetiti pravilno polaganje organa u ranoj trudnoći i ometati njihovo funkcioniranje. Posebno su pogođeni jetra, izlučni, kardiovaskularni sustav.

4 Najozbiljniji učinak etilnog alkohola na mozak i živčani sustav u cjelini. Činjenica je da je mozak položen u prvom tromjesečju, u 8-12 tjedana trudnoće. Stanice mozga pogođene etanolom u odraslih se uklanjaju iz tijela i djelomično zamjenjuju novim, jer postoji neka vrsta stanične rezerve. Naravno, jedino založenom organizmu nedostaje ta mogućnost.

Stoga, alkohol može uzrokovati mnoge patologije živčanog sustava: neurološke poremećaje kao što su sklonost depresiji, neuroze, agresivnost, hiperaktivnost, razdražljivost.

Često su ta djeca teško učiti, značajno zaostaju u razvoju relativno zdravih vršnjaka. Djeci rođenoj od majke koja se tijekom trudnoće nije odrekla alkoholnih pića mnogo je teže prilagoditi se društvu.

Fizičke patologije živčanog sustava ponekad postaju uzrok mnogih neuroloških poremećaja. Zbog neadekvatne opskrbe mozga mozgu se može razviti mikrocefalija (nerazvijenost mozga ili njezinih režnjeva). Mogu nastati problemi s formiranjem spinalnog kanala.

Djeca čije su majke zlostavljale alkohol tijekom trudnoće često imaju karakteristične deformacije crta lica. Među njima su skraćena gornja usna, nosni nos, male očne šupljine, duboko usađene oči s karakterističnim pregibom u kapku, hipoplazija zigomatičnog luka i temporalna kost.

Konzumacija alkohola od strane majke može izazvati sklonost razvoju alkoholizma kod djece u adolescenciji i adolescenciji. Vjerojatnost da će dijete pokazati ljubav prema alkoholu, povećava se na pozadini činjenice da on možda već ima psihološke probleme uzrokovane poremećajima živčanog sustava.

Učinak alkohola na začeće

Kao što znate, alkohol ne utječe najbolje na reproduktivni sustav, a žene i muškarce.

Kada planirate trudnoću, imajte na umu da je osobito nepoželjno koristiti alkohol od muškarca 2-3 mjeseca prije namjeravanog začeća. To se radi zato što alkohol mijenja biološku strukturu aktivnih spermija, što ih čini patološkim, drugim riječima neispravnim.

Zapravo, prisutnost takvih spermija u količini do 25% u sastavu sjemena je normalna u muškaraca koji ne piju. No, pod utjecajem etilnog alkohola, njihov odnos prema normalnim spermatozoidima može se povećati do omjera 1: 1, što značajno smanjuje šanse za zasnivanje zdravog djeteta. Također, alkohol može uzrokovati smanjenje pokretljivosti spermija, a sustavna uporaba alkoholnih pića dovodi do potpune sterilnosti, impotencije i atrofije testisa.

Usput, zlouporaba alkohola od strane mladića tijekom puberteta slabi hormonsku pozadinu, što može uzrokovati značajnu štetu seksualnoj funkciji u mladoj dobi.

Što se tiče žena, beba je najozbiljniji rizik zbog uporabe alkohola tijekom trudnoće.

Zdravlje nerođenog djeteta tijekom začeća u većoj je mjeri određeno kvalitetom sperme.

No, alkohol snažno utječe na proces sazrijevanja jaja, odnosno zlouporaba alkohola dovodi do ženske neplodnosti. Ako ste ipak odlučili pristupiti pitanju koncepcije što odgovornije, onda potpuno odustanite od alkohola zajedno s budućim ocem, jer je potrebno neko vrijeme da se riješite toksina iz tijela.

Je li alkohol opasan u ranoj trudnoći?

Čest je slučaj kada se žena, koja ne zna o trudnoći, ne ograničava u alkoholnim pićima. To ne bi trebalo biti jak razlog za paniku, a još više za pristanak na pobačaj, jer treba uzeti u obzir nekoliko fizioloških nijansi:

U prvim danima nakon začeća, konzumiranje alkohola je relativno sigurno, budući da oplođena stanica najvjerojatnije nije imala vremena pričvrstiti se za zidove maternice.

U prvim tjednima svog postojanja oplođeno jaje je vrlo ranjivo, tako da ga i najmanji toksični učinak može jednostavno uništiti. Zapravo, ako se to dogodi, najvjerojatnije ne biste ni znali za moguću trudnoću. I polaganje unutarnjih organa se događa ne ranije od početka 4. tjedna - od tog trenutka konzumacija alkohola je krajnje nepoželjna sa stajališta pravilnog razvoja embrija.

Ako još uvijek sumnjate u stanje fetusa u razvoju, posavjetujte se s liječnikom za testove. Ako se zbog uporabe alkoholnih pića smanjuje hormonska razina, a nedostaje vitamina (osobito folne kiseline), specijalist će vam propisati liječenje ili preventivne mjere.

Postoje li prihvatljive doze alkohola tijekom trudnoće?

Teško je dati nedvosmislen odgovor na ovo pitanje, budući da stupanj štete koju alkohol nanosi fetusu ovisi o mnogim čimbenicima. Pojedinačna tolerancija alkohola igra posebnu ulogu: neke trudnice postaju bolesne (može doći do vrtoglavice, vrtoglavice) zbog male doze alkohola. Također je važno kakva se vrsta alkohola koristi, jer ne samo etanol, već i pomoćne tvari koje se dodaju u alkoholna pića: konzervansi, boje, imaju negativan učinak na tijelo.

Visokokvalitetni alkohol, kao što je suho crno vino srednje ili visoke cjenovne kategorije, poznat je po svojim korisnim svojstvima kada se koristi u malim količinama.

Na primjer, crno vino poboljšava probavu i pomaže normalizaciji razine hemoglobina. Stoga, unatoč činjenici da je količina čistog alkohola u nekoliko čaša dobrog vina i konzervi s niskim alkoholnim koktelom otprilike jednaka, razlika između tih pića i dalje je značajna.

Ipak, najbolje rješenje za ovo pitanje bit će potpuno napuštanje alkohola za vrijeme trudnoće i, što je još važnije, za vrijeme dojenja. Jedina iznimka može biti uporaba alkohola u čisto gastronomskom interesu, po mogućnosti tijekom obroka.

100-200 grama vina ili šampanjca 9 mjeseci - doza nije smrtonosna.

Događa se da zbog promjene okusa u prvom tromjesečju žena počne osjećati želju da pije pivo. Mnogi rješavaju ovaj problem uz pomoć bezalkoholnog piva. Treba imati na umu da pivo, proizvedeno u velikim količinama i usmjereno na dugotrajno skladištenje, sadrži mnogo štetnih konzervansa. S jakom željom da bolje popiju malu čašu živog piva, koju proizvode privatne pivovare.

Svaki put, okupljajući se za događaje, čija prisutnost podrazumijeva konzumiranje alkohola, zapamtite da je vaša volja ključ za zdravu budućnost vašeg djeteta.

Pokazati slabost sada znači staviti dijete na ozbiljan rizik.

Alkohol tijekom trudnoće

Brojni literaturni podaci ukazuju na štetne učinke alkohola na trudnoću, porođaj i postporođajno razdoblje.
Funkcija rađanja kod žena koje zloupotrebljavaju alkohol je značajno narušena, veća je vjerojatnost toksikoze trudnica, mrtvorođenosti, prijevremenog poroda, a novorođenčad su češće paralizirana.
Kod zlouporabe alkohola, u 26% slučajeva otkriva se toksikoza trudnica; spontani pobačaj - u 29,05%, perinatalna smrt fetusa - u 12%, pobačaj i prijevremeno rođeni - u 22,32%, teška i patološka porođaja - u 10,5%, porodne ozljede u 8%, rođenje nedonoščadi - 34,5%, djeca s manifestacijama asfiksije - u 12,5%, oslabljena djeca - u 19% slučajeva.
Patologija trudnoće s alkoholizmom utvrđena je u 46,5%, a patologija porođaja u 53,5% slučajeva.
Istražujući tijek trudnoće u 100 žena s kroničnim alkoholizmom, istraživači su otkrili da je trajanje trudnoće variralo između 34 i 41 tjedna. Opstetrijska anamneza obično je bila opterećena (prijevremeno rođenje, spontani pobačaj). Istraživači ističu da je prisutnost kroničnog alkoholizma u majke treba uzeti u obzir kao pokazatelj za sterilizaciju ili prestanak trudnoće u ranim fazama, otkrio patologiju trudnoće i porođaja u 14,03% bolesnika s alkoholizmom.
Ispitano je 65 alkoholnih žena koje su imale 318 trudnoća, od kojih je 189 (59,6%) završilo umjetnim pobačajima, 38 (12%) - spontanim pobačajima i mrtvorođenjima. Među živorođenim, zdrava su djeca 39,2%; 60,8% imalo je različite neuropsihijatrijske poremećaje.
U razvoju patologije trudnoće i porođaja također je od velike važnosti bolest kroničnog alkoholizma oca nerođenog djeteta. Prema nekim znanstvenicima, u tim slučajevima česti su spontani pobačaj i različiti deformiteti u djece. U istraživanju 103 obitelji u kojima su očevi patili u 101 slučaju alkoholizma, u 44,8% slučajeva zabilježena je teška, dugotrajna porođaja, često s pincetom; 23,9% djece rođeno je u stanju teške asfiksije, u 10% slučajeva zabilježena je smrt fetusa.

Kada se alkohol konzumira kod oba roditelja, spontani pobačaj, prerano rođenje i patološki tijek trudnoće i porođaja rastu.
Proučavana je povijest 1000 trudnoća u 659 obitelji bolesnika s alkoholizmom. Prema tim podacima, toksikoza trudnica zabilježena je u 27,9% slučajeva, spontani pobačaj kod 21,9%, prijevremeno rođeni 31,1%, smrtni slučajevi 15%.
Komparativna studija utjecaja na potomstvo kroničnog alkoholizma kod majke i oca pokazala je da je u slučaju alkoholizma majke, prijevremeni porod bio u 31% slučajeva, zaostajanje u rastu - u 86%, te hipotrofija - u 66%; tijekom očinskog alkoholizma, te brojke su bile znatno niže - 17, 45 odnosno 35%.
U slučaju alkoholnog trovanja kod majke, prijevremeni porod je zabilježen u 22% slučajeva, au slučaju očinskog alkoholizma - u 7% slučajeva. U oba slučaja, često se primjećuju komplicirana porođaja (u 14%) i rođenje djeteta u asfiksiji (u 22% slučajeva).

Alkohol tijekom trudnoće (učinci na genetski aparat):

Brojni su autori došli do zaključka o utjecaju alkohola na genetički aparat stanice. Naročito, tijekom pregleda 174 bolesnika s kroničnim alkoholizmom otkrili su biološku inferiornost jaja, a 26 djece koja su im rođena imala su urođene deformitete lica.
Proučavajući učestalost kromosomskih aberacija u limfocitima u 10 bolesnika
kronični alkoholizam utvrdio je da je broj stanica sa strukturnim oštećenjem 23,2% (u kontroli - 1,6%), povećan je broj aneuploidnih stanica i stanica s razmacima.
Promjene u broju kromosoma zabilježene su iu zametnim stanicama potomaka tijekom hematogeneze, a strukturne aberacije kromosoma zabilježene su u pojedinačnim stanicama.
Znanstvenici su pregledali 18 muškaraca i 9 žena u reproduktivnoj dobi, bolesnika s kroničnim alkoholizmom. U kulturi limfocita periferne krvi identificirali su 3,15% stanica s kromosomskim aberacijama (delecijama, translokacijama, pojavom kromosoma u prstenu). Pijenje limfocita pokazalo je veću učestalost kromosomskih abnormalnosti nego kod kontrola. Veći broj aberantnih kromosoma također je otkriven u limfocitima periferne krvi bolesnika s alkoholizmom.

Alkohol tijekom trudnoće (eksperiment):

U pokusu na zlatnim hrčcima, koji za 1-2 mjeseca. uveo oko 1 ml 30% etilnog alkohola u razmacima od 1-2 dana, pokazao je da alkohol značajno smanjuje broj jaja koja ulaze u epruvete. Time se smanjuje broj oplođenih jaja, više polisperma. Polispermična jaja i embrioni razvijeni od njih obično umiru. Ali ponekad se daljnji razvoj embrija događa zbog eliminacije jednog od dodatnih pronukleuma ili pojedinačnih kromosoma. U ovom slučaju, pojavu kromosomskih kombinacija 2p + 1 ili druge karakteristike kromosomskih bolesti.
Nakon primjene pojedinačnih doza alkohola ženkama zlatnog hrčka tijekom estrusa prije parenja utvrđene su brojne karakteristične promjene. U tim slučajevima, također su pronađena i jaja i zygotes umiranje, izražena polyspermy. To naglašava posebnu važnost učinka alkohola uvedenog tijekom ovulacije.

Alkohol tijekom trudnoće (analiza):

Kod žena koje su konzumirale alkohol prije trudnoće, uočeni su sljedeći poremećaji:
• nepravilnosti u menstruaciji (na primjer: aritmička menstruacija);
• veća učestalost spontanih pobačaja;
• veća učestalost rane i kasne toksikoze;
• rano ispuštanje amnionske tekućine;
• dugotrajan rad;
• češće se primjenjuju metode kirurške isporuke;
• visok rizik od gubitka krvi tijekom poroda;
• niska porođajna težina;
• sindrom fetalnog alkohola;
• daljnje zaostajanje djeteta u mentalnom i tjelesnom razvoju.

Dakle, možemo zaključiti da žene koje su konzumirale alkohol prije i tijekom trudnoće, kao i na navodni dan začeća, češće imaju komplikacije tijekom trudnoće, porođaja, a fetus i novorođenče značajno češće, znatno češće. postoje i komplikacije u postporođajnom razdoblju.
Zbog svega navedenog, sve te žene, počevši od prvog pojavljivanja na konzultaciji, trebaju biti uključene u skupinu s visokim rizikom za razvoj patologije u porođaju i poslijeporođajnom razdoblju. Osim potpune eliminacije unosa alkohola, prikazana je i antenatalna profilaksa kako bi se spriječila intrauterina hipoksija fetusa, slabost radne aktivnosti, krvarenje u postporođajnim i ranim postporođajnim razdobljima, kao i postpartalni morbiditet.

Usput, znanstvenici su dokazali da konzumiranje alkohola tijekom trudnoće može biti jedan od glavnih uzroka prirođene demencije i malformacija djeteta koje se nazivaju fetalni alkoholni sindrom (FAS).

Alkohol tijekom trudnoće

Često se od budućih majki može čuti: "Pijem alkohol tijekom trudnoće - i što nije u redu s tim?". Mnogi ljudi misle da čaša dobrog vina ili boca pića s niskim udjelom alkohola neće utjecati na stanje djeteta tijekom prenatalnog perioda. Međutim, takvi lažni pojmovi mogu bebu koštati ne samo zdravlja, već i života.

Za one koji redovito piju alkohol tijekom trudnoće, šanse za rođenje djeteta s fetalnim alkoholnim sindromom (FAS) povećavaju se 3-4 puta u usporedbi s onima koji ne piju. U isto vrijeme, u jednoj od stotina beba, psihofiziološke malformacije su nepovratne.

Kako će konzumiranje alkohola tijekom trudnoće u ranim fazama utjecati na majku i fetus?

Ako žena zlostavlja pušenje i stalno uzima alkohol tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, vjerojatnost razvoja FAS fetusa u jednom ili drugom stupnju teži 100%. Ovu prirođenu bolest karakteriziraju ozbiljni mentalni i fizički nedostaci koji se dijele u tri skupine:

  • premala visina i težina kako u razdoblju intrauterinog razvoja tako iu postnatalnom razdoblju;
  • poremećaji mozga uzrokovani teškim oštećenjem središnjeg živčanog sustava (mentalna retardacija, ozbiljni problemi u ponašanju, neurološki i intelektualni poremećaji, abnormalnosti mozga);
  • malformirane maksilofacijalne strukture: mala veličina lubanje (mikrocefalija), široki spljošteni nos, dodatni nabori u unutarnjem kutu oka, suženi i skraćeni očni prorez, hipoplazija čeljusti i oštećenje čeljusti, mikrognatija (različite patološke promjene čeljusti).

Ako je žena pila puno alkohola tijekom trudnoće prije 12 tjedana, višestruke malformacije kod bebe su neizbježne. Prirođena srčana oštećenja, oštećeni zglobovi i vanjski genitalije, promijenjeni obrazac bora na dlanovima, hemangiomi i sitni motorički poremećaji dijagnosticiraju se u takvoj djeci već u neonatalnom razdoblju.

Obično se jaje usađuje u endometrij uterusa samo 8-10 dana nakon oplodnje. Do tog vremena, šteta malih količina alkohola tijekom trudnoće za embrij će biti minimalna. Međutim, već u trećem tjednu i do kraja trećeg mjeseca trudnoće počinju se stvarati vitalni sustavi fetusa. Etanol i njegov derivat u tijelu - acetaldehid - lako prodiru u posteljicu i ometaju te procese. Učinak alkohola na fetus tijekom trudnoće može biti toliko poguban da će već na drugom pregledu 19-21 tjedna liječnik ultrazvukom odrediti:

  • anencefalija (odsustvo nekih vitalnih dijelova mozga);
  • spina bifida;
  • deformacije jetre i organa kardiovaskularnog sustava;
  • defekti dišnog, živčanog ili mokraćnog sustava.

Točno predvidjeti hoće li vaše dijete biti zdravo, ako vikendom dopustite sebi nekoliko čaša piva, to je vrlo teško. Ali kako bi se potencijalni rizici sveli na najmanju moguću mjeru, odmah nakon pozitivnog testa i ultrazvučne potvrde o korištenju alkohola tijekom trudnoće potrebno je potpuno napustiti. Također, alkoholna pića mogu izazvati spontani pobačaj. U nekim slučajevima, menstruacija je jednostavno odgođena, a zatim počinje, a žena čak nema ni predodžbu o tome što je moglo postati majka.

Odnos između spontanih pobačaja i učestalosti pijenja dobro je ilustriran sljedećom tablicom:

Znanost o alkoholu

Trudnoća tijekom alkoholizma žena

Uz kontinuirano i dugotrajno uzimanje alkohola, uz poremećaje metabolizma, postoje duboke i često nepovratne promjene u unutarnjim organima. U međuvremenu, trudnoća zahtijeva od žene da mobilizira sve svoje resurse. Metabolizam se obnavlja kako bi se osigurao razvoj fetusa i pripremila za buduće majčinstvo. Dakle, bolesti unutarnjih organa, osobito kronične, tijekom trudnoće mogu negativno utjecati na intrauterini razvoj fetusa.

Bolesti unutarnjih organa. Trudnoća, opterećena bolestima unutarnjih organa, nazvana "prijetnja fetusu". Trudnoća ne uspijeva kada žene imaju alkoholnu bolest, prvenstveno zato što se njihov središnji živčani sustav bolno mijenja. Poremećaj živčanog reguliranja vaskularnog tonusa pogoršava prehranu fetusa. Neuro-refleksni mehanizam rada je oslabljen, zbog čega se oni odgađaju, često popraćeni kisikovim izgladnjivanjem (asfiksijom) fetusa ili rodne traume.

Važno je zapamtiti da je središnji živčani sustav posebno osjetljiv na alkohol kod pojedinaca koji su pretrpjeli tijekom prenatalnog razdoblja njihovog razvoja ili pri rođenju, utjecaj određenih štetnih čimbenika (gušenje, porodne ozljede s povredom moždane cirkulacije ili krvarenje u mozgu itd.). U kasnijem životu, pod utjecajem liječenja, posljedice ozljede možda se neće pojaviti izvana. Međutim, uporaba alkoholnih pića od strane takvih ljudi često dovodi do razvoja neodoljive žudnje za alkoholom, stvaranja alkoholne bolesti i degradacije osobnosti. Dakle, uporaba alkohola od strane žene tijekom trudnoće iu još većoj mjeri - zlouporaba alkohola od strane žene koja, kao što je to, predrasude djeci na bolest.

Zbog sistemskih lezija unutarnjih organa, trudnoća kod žena s alkoholizmom je vrlo teška. Svi sustavi doživljavaju dvostruko opterećenje - trudnoću i štetne učinke alkohola. Ne uvijek bolestan organ majke i fetusa mogu podnijeti to opterećenje. Na primjer, u slučaju alkoholnog oštećenja jetre tijekom trudnoće, može doći do zatajenja jetre, što često rezultira smrću fetusa i žene. Često oštećenje jetre (hepatitis) također je kombinirano s oštećenjem gušterače (pankreatitisa). Ako dođe do trudnoće, bolest gušterače kod majke negativno utječe na nastanak ove žlijezde u fetusu, posebno na njezino otočko tkivo, koje je odgovorno za sintezu inzulina i glukagona, hormona koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

Negativan utjecaj na majčino tijelo od alkohola i njegovih nadomjestaka je raznolik. U slučajevima alkoholnog oštećenja srčanog mišića, kardiomiopatije slabi se funkcija miokarda i razvija se zatajenje srca. To, pak, krši uteroplacentalnu cirkulaciju - postoji nedostatak kisika (hipoksija) fetusa. Hematopoetski sustav reagira na toksične učinke alkohola smanjenjem zaštitnih svojstava leukocita. Aktivnost imunološkog sustava se smanjuje, što se očituje tendencijom organizma pacijenata s alkoholizmom do vrlo teškog tijeka zaraznih bolesti, primjerice, upale pluća. Toksični nefritis često se javlja s komplikacijama kao što su infekcije mokraćnog sustava i pijelonefritis.

Naravno, takve promjene u majčinskom organizmu negativno utječu na razvoj fetusa: dijete se rađa prerano, sa znakovima smanjene prehrane (hipotrofija), s oštećenjem središnjeg živčanog sustava.

Zlouporaba alkohola također otkriva značajnu patologiju u endokrinim organima: nadbubrežne žlijezde, jajnike, štitnjaču. Istodobno, neuroendokrini odnosi u sustavu hipotalamusa - hipofiza - nadbubrežna žlijezda aktivno sudjeluju u regulaciji metaboličkih procesa kod majke i fetusa.

U trudnica, alkoholičara, dakle, fetus je podvrgnut multifactorial i izuzetno negativne učinke: alkohol i njegovi metaboliti; proizvodi smanjenog metabolizma majke i nedovoljno ili nepravilno funkcioniranje unutarnjih organa.

Kako bolesti unutarnjih organa majke mogu negativno utjecati na fetus?

Značajke metabolizma u sustavu "majka - placenta - fetus". Fetus u maternici je neraskidivo povezan s tijelom. Posteljica u ovom sustavu obavlja brojne funkcije koje uključuju transport (prijenos raznih tvari iz majke na fetus i leđa), respiratorne, prehrambene (trofičke), endokrine, metaboličke (zbog djelovanja enzima placente) i nekoliko drugih. Kroz placentu se izlučuje metabolički produkt fetusa (urea, mokraćna kiselina, CO2).

Tvari prodiru kroz posteljicu na različite načine.

1) Jednostavnom difuzijom (spojevi male molekulske mase: voda, jednostavni šećeri, aminokiseline, vitamini, neki hormoni, kisik). Alkohol i acetaldehid također slobodno prodiru u fetus.

2) Vezanjem na posebne proteinske nosače koji prenose različite tvari u fetalnu krv koja ne može slobodno ući u posteljicu.

3) protiv gradijenta koncentracije (broj tvari se prenosi iz fetusa u majku, na primjer, bilirubin). To ukazuje na postojanje aktivnog prijenosnog sustava u posteljici i učinak fetusa na majčinski organizam.

4) Pinocitozom (supstance u krvnoj plazmi majke mogu ući u krv fetusa uslijed zahvaćanja kapljica plazme u stanicama vilusa placente).

Osim toga, posteljica je organ koji proizvodi različite hormone potrebne za razvoj fetusa.

Dakle, posteljica je složeni polifunkcionalni organ čija korisnost ovisi o mnogim čimbenicima. Fetus u razvoju i posteljica u cjelini snažno reagiraju na sve štetne učinke koji nisu karakteristični za normalnu, inherentnu prirodu mehanizma razvoja. Štetni učinci alkohola i acetaldehida na stijenke krvnih žila posteljice očituju se osobito u kolapsu i pustošenju dijela. Takva vaskularna mreža posteljice više ne može opskrbiti fetus u odgovarajućoj količini sa svim potrebnim. Prehrana fetusa je prekinuta. Trudnoća završava kod ženskih alkoholičara, u pravilu, nepovoljno: spontani pobačaj, mrtvorođenost, rođenje nedonoščadi. Zbog toga su metabolički procesi koji se javljaju u majci i fetusu, kao iu posteljici, toliko međusobno povezani da se smatraju jedinstvenim sustavom: svaka disfunkcija jedne od veza neizbježno utječe na druge veze.

Etanol i njegovi metaboliti imaju neovisan i još više negativan učinak na fetus.

Značajke cirkulacije krvi fetusa povećavaju opseg oštećenja alkohola od majke. Nakon prolaska kroz posteljicu, etanol i acetaldehid ulaze u pupčanu venu. Iz pupčane vene, 60-80% krvi usmjereno je kroz portalnu venu u jetru, 20-40% krvi, zaobilazeći jetru, prolazi kroz venski (arantijski) kanal odmah u donju venu. Stoga, dovoljno velika količina etanola i njegovih metabolita prolazi kroz posteljicu, odmah dospijeva u srce i mozak fetusa. Alkohol koji prolazi kroz jetru fetusa također nije učinkovito neutraliziran. Aktivnost oksidirajućih enzima u jetri fetusa je samo 20% aktivnosti enzima odraslih.

Glavni organ za izlučivanje fetusa za većinu njegovih metaboličkih proizvoda je posteljica, drugo mjesto zauzimaju bubrezi. Utvrđeno je da alkohol i njegovi metaboliti, koji se oslobađaju kroz bubrege i ulaze u amnionsku tekućinu u kojoj plutaju "plutaju", može se progutati i ponovno apsorbirati u crijevu. Spora cirkulacija krvi u posteljici žena alkoholičara i ponovni ulazak alkohola u fetus kroz crijeva stvaraju uvjete za duže kruženje ovog otrova u fetalnoj krvi i pojačavaju njegov toksični učinak.

Opisani štetni učinci nisu jedini koji je fetus izložen tijekom alkoholizma majke. Osim normalne opskrbe hranjivim tvarima, vitaminima, hormonima, kisikom itd. kroz normalno razvijenu vaskularnu mrežu posteljice, fetusu su potrebni elektroliti, mikroelementi, čija je razmjena ozbiljno narušena tijekom majčinskog alkoholizma.

Poremećaji metabolizma mikroelemenata. Smatra se da je među elementima u tragovima potrebnim za normalan razvoj jedno od vodećih mjesta cink. Kršenje prijema cinka u fetus smatra se jednim od glavnih uzroka embriopopatije s alkoholizmom majke.

Utvrđeno je da je fiziološka uloga cinka u ljudskom tijelu raznovrsna i leži prvenstveno u činjenici da je dio mnogih enzima. Do danas je identificirano više od stotinu proteina koji sadrže cink, od kojih su većina metaloenzimi. Cink je sastavni dio nekoliko dehidrogenaza, DNA i RNA polimeraza, peptidaza, fosfataza, cikličke fosfodiesteraze, što ukazuje na njegovo sudjelovanje u metabolizmu proteina, nukleinskih kiselina, ugljikohidrata, masti, vitamina, hormona. Cink je potreban za sve faze stanične diobe, stabilizira propusnost vanjskih stanica i unutarstaničnih membrana, djeluje kao katalizator za reakcije slobodnih radikala, sudjeluje u procesima membranskog transporta, sudjeluje u kompetitivnim interakcijama s kalcijem. Uloga cinka u razmjeni nukleinskih kiselina, proteina, rasta i razvoja kostiju, funkcioniranje muških spolnih žlijezda, štitne žlijezde i hipofize je iznimno važna.

Neophodnost cinka za protok glavnih procesa vitalne aktivnosti jasno se očituje kada dođe do njegovog nedostatka: poremećaj rasta, smanjenje tjelesne mase, patologija rasta kose i noktiju, poremećaj razvoja muških genitalnih žlijezda.

Nedostatak cinka dovodi do dubokih poremećaja u imunološkom sustavu: razvija se atrofija limfnog timusa, smanjuje se funkcija makrofaga i T-limfocita, inhibira imunitet stanica, smanjuje se razina imunoglobulina.

U opažanjima ljudi i pokusima na mnogim vrstama životinja, utvrđeno je da nedostatak cinka tijekom trudnoće može dovesti do širokog raspona kongenitalnih defekata strukture i deformiteta u potomstvu, pa čak i doprinijeti smanjenju mase mozga u fetusu.

U isto vrijeme, trudnice imaju povećanje učestalosti prijevremenog poroda, slabog porođaja, postporođajnog krvarenja.

Nedostatak intrauterinog cinka također dovodi do usporavanja rasta, oštećenja funkcija imunološkog sustava i visoke smrtnosti. Ozbiljne kongenitalne deformacije središnjeg živčanog sustava i kostura opažene su u potomaka majki koje boluju od bolesti uzrokovane nedostatkom cinka.

Jedan od uzroka nedostatka cinka kod ovih žena i njihovih fetusa može biti alkoholizam prije trudnoće (ili čak i više - tijekom njega). Mnoge manifestacije fetalnog alkoholnog sindroma uzrokovane su upravo nedostatkom cinka.

Uz alkoholizam žena, poremećena je razmjena vitalnih elemenata u tragovima fetusa.

Fetalni alkoholni sindrom

Štetni učinci alkohola na potomstvo poznati su već dugo vremena, međutim, dublja studija mehanizma ovog učinka započela je samo u posljednjih 15-20 godina, kada je porast ženskog alkoholizma zabilježen u svim zemljama svijeta. Rezultat je bio porast broja deformiteta i broja prerano rođenih beba. Tako je 1973. godine u SAD-u opisana osebujna kombinacija specifičnih deformiteta i mentalnog zaostajanja djece rođene od žena koje su zlostavljale alkohol. Ovaj određeni tip popratne patologije naziva se "sindrom fetalnog alkohola" ili "alkoholna embriopatija".

Nakon prvih opisa ovog sindroma, prije svega liječnici dječjih klinika i pedijatara okrenuli su se njegovom istraživanju. Sada je čvrsto utvrđeno da se djeca s fetalnim alkoholnim sindromom rađaju samo kod žena koje pate od kroničnog alkoholizma, koje ne prestaju uzimati redovito, čak i tijekom trudnoće.

Mehanizam razvoja fetalnog alkoholnog sindroma je složen. Dakle, razvoj sindroma ovisi o dozi i učestalosti korištenja alkohola, kao io trajanju trudnoće. Razdoblje od 3. do 8. tjedna trudnoće, a osobito od 4. do 6. tjedna, smatralo se posebno opasnim u tom smislu. U ovom slučaju, toksični učinak na fetus ovisi prvenstveno o količini alkohola u krvi majke. Primjerice, zabilježen je sljedeći uzorak: s dnevnim unosom od 30–60 g alkohola, rizik od te teške bolesti fetusa bio je 10%, a uz dozu alkohola od oko 150 g, iznosio je 50%.

Fetalni alkoholni sindrom nađen je i kod djece čije su majke, dok su bile trudne, zlostavljale pivo, koktele, šampanjac i vina.

Postoji još jedan obrazac: ozbiljnost fetalnog alkoholnog sindroma (tj. Alkoholna embriofopopatija) značajno se povećala kod trudnica koje redovito piju toliko da je svaka sljedeća trudnoća dovela ružno, fizički degradirano i mentalno onesposobljeno dijete majci i društvu.

Razvoj alkoholne fetopatije povezan je ne samo s izravnim djelovanjem etanola, već uglavnom s toksičnim svojstvima acetaldehida. To je zbog činjenice da je koncentracija acetaldehida u serumu majki koje su rodile djecu s embriopatijom 3-4 puta veća nego u kontrolnim skupinama žena.

Činjenica da je toksični učinak etanola izraženiji u ranom razdoblju fetalnog razvoja dokaz je uloge acetaldehida u razvoju alkoholne embriopatije. Razlog tome je nedostatak fetusa u jetri u najranijim fazama njegovog razvoja alkoholne dehidrogenaze i njezinog nedostatka aktivnosti u kasnom fetalnom (fetalnom) razdoblju.

Stoga, povećana razina acetaldehida u krvi, zbog nedostatka enzima majke acetaldehid dehidrogenaze, vodi u pojavu alkoholne fetopatije.

Među čimbenicima koji doprinose razvoju alkoholne fetopatije treba uzeti u obzir ulogu olova, koji se nalazi u velikim količinama u nerafiniranim alkoholnim proizvodima (mjesečina, braga, itd.) I ima potencijalno veliku štetnu aktivnost. Uloga nedostatka željeza, broj elemenata u tragovima, hipoproteinemija, hipoglikemija, koja je povezana s pothranjenošću majki s alkoholizmom, također je više puta naglašena.

Kod djece s embriopatijom utvrđeno je smanjenje sadržaja cinka u krvnoj plazmi i kosi. Povezanost ovog fenomena s alkoholom dokazana je u eksperimentu. Trudnim štakorima se tijekom formiranja posteljice (tzv. Kritična faza) zali alkoholna otopina. Kod životinja je utvrđen nedostatak cinka, a potomci su razvili deformitete slične deformitetima novorođenčadi, kojima je pri rođenju dijagnosticirana alkoholna embriopatopatija.

Nije utvrđena stvarna učestalost rađanja djece s malformacijama zbog djelovanja alkohola na fetus. Razlog tome je činjenica da lezija uzrokovana alkoholom može biti pri rođenju slabo izražena i ne dijagnosticirana, ali se manifestira mentalnom retardacijom u kasnijem razdoblju razvoja djeteta.

Učestalost alkoholne embriopatije u potomstva usko je povezana s učestalošću ženskog alkoholizma, koja se posljednjih godina značajno povećala u mnogim zemljama. Tako brojni stručnjaci za liječenje droga ukazuju na incidenciju alkoholnog embriopopatije kao 1 slučaja među 1000 novorođenčadi (0,1%), uključujući manje izražene oblike patologije kao 2-3 slučaja od 1000 novorođenčadi. Drugi autori ukazuju na veću učestalost: od 0,1-0,4% do 2-5%.

U proučavanju učestalosti alkoholne embriopatije kod žena s alkoholizmom utvrđeno je da se kod 44% njihove djece određuje samo mentalna retardacija, au 32-50% - kompleks tipičnih teških manifestacija alkoholne embriopatije. Tako svako treće dijete u žena s alkoholizmom ima znakove alkoholne embriopatije.

Alkoholni sindrom (oštećenje alkohola) fetusa nije samo oštećenje mozga, već i bolne promjene u drugim organima i sustavima nerođenog djeteta. Klinička slika alkoholne embriopatopatije je raznolika. Njegovi se znaci mogu grupirati na sljedeći način: 1) pothranjenost i metabolizam u fetusu; 2) kršenje strukture lubanje; 3) malformacije i deformacije; 4) oštećenje mozga, uključujući intelektualne teškoće.

1. Jedna od glavnih kliničkih manifestacija fetalnog alkoholnog sindroma je intrauterina hipotrofija (pothranjenost fetusa). Alkohol koji žene uzimaju tijekom trudnoće uzrokuje usporavanje fetalnog rasta zbog abnormalnog razvoja mozga zbog kašnjenja u sazrijevanju neurosekretnih stanica mozga. Tjelesna težina novorođenčadi smanjuje se ovisno o količini alkohola koju majka konzumira tijekom trudnoće (Slika 4). Kašnjenje u fizičkom razvoju novorođenčadi još više se tiče duljine tijela. Kod djece starije od 1 godine, rođene majkama koje konzumiraju alkohol, stopa rasta je 65% od normalne, a stopa dodavanja u masi je 38% od normalne. U velikoj mjeri se hipotrofija fetusa objašnjava metaboličkim poremećajima pod utjecajem majčine alkoholizacije. Ta se djeca obično rađaju u stanju nedostatka kisika (asfiksija). Oni su zabilježili nakupljanje oksidiranih produkata metabolizma u krvi. Jedna trećina pacijenata ima žuticu, koja zahtijeva hitnu zamjenu transfuzije krvi. Kod djece s fetalnim alkoholnim sindromom, kao posljedica iznenadnog uskraćivanja alkohola odmah nakon rođenja, uočen je razvoj karakterističnih simptoma apstinencije (apstinencija).

Tijekom prvih 24 sata života, a većina u roku od 6 do 12 sati nakon rođenja pojavljuju se ubrzano disanje, pojačana reakcija na podražaje (posebno zvuk), drhtanje prstiju, konvulzije (kod polovice djece s privremenim prekidom disanja), ponekad - oticanje, ponekad - oteklina. trbuh, povraćanje. Ovi simptomi alkoholne apstinencije (apstinencijski sindrom novorođenčeta) rezultat su dodatnog stresa na središnji živčani sustav i uzrokuju daljnja oštećenja.

Novorođenčad odbijaju dojiti, slabo se udebljati. Oni su stalno uzbuđeni, vikali, slabo spavali, ali uz visoku motoričku aktivnost, psihofizičko sazrijevanje je sporo. Razvoj takve djece bit će detaljno opisan u poglavlju br. 5.

2. Povrede strukture lubanje su toliko karakteristične da je u medicini nastao koncept “lica djeteta s alkoholnim sindromom”. Glava je nesrazmjerno mala ili, naprotiv, velika. Najveći dojam ostavljaju male veličine glave (do 1/3 normalnih dijelova). Prednji dio lubanje je nedovoljno razvijen. Uši nepravilnog oblika, male, niske. Čelo je nisko i usko. Prorez za oči skraćuje se. Oči su ili vrlo male ili sferične, široko razmaknute. Često postoji strabizam, izostavljanje gornjeg kapka (ptoza). Nos je kratak, promrznut, s udubljenom podlogom, širokim ravnim nosnim mostom. Mnoga djeca imaju karakterističnu izbočinu gornje usne uz uski crveni rub (usta riba). Često dolazi do cijepanja nepca (rascjep nepca) ili gornje usne (rascjep usne) (sl. 5).

3. Promjena strukture ekstremiteta očituje se u nepotpunom proširenju lakatnih zglobova, deformaciji ili skraćivanju kostiju ekstremiteta (sl. 6). Prsti su često iste duljine, mogu rasti zajedno po cijeloj dužini ili imati visoku membranu ("šapica žaba"). Opisane su anomalije razvoja koštanog tkiva koje se izražavaju u fuziji posljednjeg vratnog kralješka s prvim torakalom, što uzrokuje ograničenje kretanja glave ("osoba bez vrata").

Promjene u strukturi unutarnjih organa izražene su, osobito, u formiranju trokomornog ("žabljeg") srca umjesto normalnog ili različitog stupnja disekcije interventrikularnog septuma, adhezije velikih krvnih žila koje ulaze i izlaze iz srca, i nejedinstva botanalnog kanala između plućne arterije i aorte. Nerazvijenost, zaustavljanje u bilo kojem stadiju razvoja embrija dovodi do drugih raznih "deformiteta" unutarnjih organa - od dijafragmalne kile do katarakte i protruzije leće i irisa (koloboma). Često su otkrivene povrede strukture vanjskih spolnih organa. Kod dječaka se testisi ne spuštaju u skrotum (kriptorhizam).

Navedene malformacije javljaju se s različitom frekvencijom; nisu sva djeca razvila cjelovitu sliku bolesti. Fetalni alkoholni sindrom javlja se na različite načine ovisno o težini kliničkih manifestacija. Na temelju toga postoje tri ozbiljnosti sindroma: blage, umjerene i teške.

Prognoza ovisi o ozbiljnosti oštećenja fetalnog alkohola. U teškim slučajevima, retardacija rasta obično traje 5-6 godina, povećana i nekoordinirana lokomotorna aktivnost ne nestaje dugo vremena. Izraženija razlika postaje veličina norme starosti glave, a demencija se povećava.

4. Organski (strukturni) i funkcionalni poremećaji živčanog sustava nalaze se u novorođenčadi. Stjecanje motoričkih sposobnosti postaje teško, javlja se emocionalna nestabilnost. Kao rezultat istraživanja znanstvenici su otkrili da je 33% roditelja idiota bilo pijanica, a 10% te djece bilo je opijeno.

Takva djeca trebaju odgovarajuće praćenje i liječenje od rane dobi, što je vrlo teško osigurati u obiteljima u kojima majke pate od alkoholizma.

Tako se fetalni alkoholni sindrom, zbog kroničnog alkoholizma žena, razlikuje po kliničkoj raznolikosti i lošoj prognozi u somatskom, mentalnom i socijalnom smislu (vidi 5. poglavlje).

Osim Toga, O Depresiji