4 faze alkoholizma. Jednostavan način za otkrivanje ovisnosti.

U ovom članku naučit ćete sve "Stupnjeve alkoholizma". Nakon primitka informacija moći ćete lako odrediti ovisnost o alkoholu i sebe i druge osobe.

Prema najnovijim istraživanjima, model predstavljen u nastavku, gdje ćete vidjeti faze alkoholizma, treba smatrati novim standardom.
A alkoholizam će biti mnogo bliže nego što ste mislili prije.
I to je dobro! Budući da prije prepoznajete u kojoj ste fazi alkoholizma, prije možete nešto učiniti.

O znakovima alkoholizma, napisao sam u posljednjem članku 5 znakove alkoholizma.

Faze alkoholizma

Stupanj 1 alkoholizam

  1. U prvoj fazi alkoholizma osoba konzumira alkohol, a čini se da dobiva samo zadovoljstvo bez ikakvih negativnih posljedica.
  2. U prvoj fazi, alkohol daje snažnu kratkoročnu dobrobit osobi, te na taj način prisiljava osobu da percipira alkohol ne samo bezopasan, već i poželjan.
  3. Osoba nema mamurluka, glavobolje i drugih učinaka alkohola.
  4. Čini se da ga je ovisnost zaobišla i da može sigurno piti alkohol.
  5. Također u prvoj fazi alkoholizma, osoba potpuno poriče njegovu ovisnost. On misli da pije umjereno, za društvo, i samo za zadovoljstvo. Također koristi i druge izgovore. O njima sam detaljno pisao u članku Metoda određivanja ovisnosti o alkoholu.
  6. U prvoj fazi, alkoholizam je društveno prihvatljiv, što maskira problem, dopuštajući ovisnosti da dobivaju sve više i više moći.

Faza 2 alkoholizma

Sljedeći znakovi karakteristični su za drugu fazu alkoholizma:

  • Periodična priroda uporabe

Konzumiranje alkohola postaje trajno i povremeno. Primjerice, jednom tjedno osoba nužno pije u "dobro" stanje, praćeno potpunim gubitkom kontrole. Prisutnost u životu alkohola postaje nužnost.

  • Lišavanje slobode izbora.

Ako se u prvoj fazi alkoholizma osoba još može odlučiti piti ili ne, onda u drugoj fazi osoba gubi takvu priliku. Sama ovisnost diktira koliko i kada će osoba piti alkohol.
Da biste provjerili imate li slobodu izbora, pokušajte, primjerice, najmanje godinu dana da ne pijete alkohol.

  • Zaštita uporabe

Svjesno ili nesvjesno, osoba dolazi s razlozima da zaštiti svoje korištenje alkohola. Misli da se samo odmara vikendom, ublažava stres i tako dalje.

  • Povećajte toleranciju

Također za drugu fazu alkoholizma karakterizira povećanje tolerancije na alkohol.
Tolerancija alkohola znači da sada osoba mora piti više alkohola da bi se osjećala isto. Stara norma prestaje donositi isti učinak užitka.

  • Adaptacija alkohola

Tijelo se prilagođava alkoholu, uklanjaju se prirodni refleksi odbacivanja alkohola. Tijelo prestaje odoljeti.
Čini se osobi ponovno da može piti alkohol bez ozbiljnih posljedica.

  • Gubitak sposobnosti kontrole pijanstva

Sve više, osoba gubi kontrolu nad upotrebom alkohola.
Gubitak sposobnosti kontrole pijanstva glavni je simptom drugog stupnja alkoholizma.
Izvana, u životu neke osobe, sve izgleda dobro. On vodi društveni život, postoje prijatelji koji, usput, također piju.

Stupanj 3 alkoholizam

Treću fazu alkoholizma karakterizira nekoliko značajki:

  • Preusmjeravanje života na uporabu alkohola

U trećoj fazi alkoholizma, cijeli život osobe počinje se graditi oko upotrebe alkohola. Ostala pitanja gube smisao i blijede u pozadini.

Čak i ako osoba nastavi raditi, bavi se vanjskim poslovima, on je u stanju pripravnosti.
On čeka na dan kada može piti kako bi ublažio napetost.
Pijenje alkohola - postaje jedini željeni cilj, izvor užitka.

  • Rođenje drugih ovisnosti

Kod ljudi se druge ovisnosti počinju formirati i povećavati.
Čovjek počinje više pušiti, igrati računalne igre, koristiti različite vrste seksualne ovisnosti, gledati pornografiju, masturbirati, maštati o "opscenim" temama, prejedati, piti kavu. Često primjenjuje ovisnosti da bi dobio veći efekt "zujanja", budući da upotreba pojedinca prestaje "umetati" osobu.

  • Neugodnost u stvarnom životu

Stvarni život osobe, kada mu je uskraćena mogućnost korištenja, postaje neugodan. Unutarnje boli, stalna tjeskoba i iritacija počinju pratiti osobu.
Tek kad osoba pije, postaje neko vrijeme nerazumno veselo i superenergetsko.

  • Sve veća kriza

U životu, problemi koji nisu bili prije nego su se počeli pojavljivati ​​sve više i više. Pogoršanje problema posljedica je činjenice da osoba ignorira druga područja života u korist konzumiranja alkohola.
U ovoj fazi alkoholizma osoba ne prepoznaje svoju ovisnost, vjeruje da su se pojavili novi problemi zbog zle sudbine, vanjskih uzroka, ali ne zbog ovisnosti.
Čovjek revno brani svoju uporabu alkohola, smatrajući da je alkohol jedini izvor radosti.

  • Razbijanje društvenih veza

U trećoj fazi alkoholizma promjene u socijalnoj sferi:
Pojavljuje se sebičnost, ponos, oštrina u komunikaciji s voljenima.
Također izgleda agresivno prema drugim ljudima.
Potraga za izolacijom od društva.
Drugi ljudi počinju smetati osobi.

  • Povećana učestalost korištenja

Povećava se učestalost konzumiranja alkohola.
Osoba može koristiti nekoliko dana za redom, na primjer, u petak i subotu.
Piće sredinom tjedna.

4. stupanj alkoholizma

U četvrtoj fazi alkoholizma posljedice se završavaju kada osoba još uvijek može samostalno izaći iz ovisnosti.

Što učiniti

Ako primijetite da ste vi ili vaša voljena osoba u jednoj od etapa alkoholizma - to je signal da se oglasi alarm.
Upravo u tim fazama morate prestati zanijekati svoju ovisnost što je prije moguće. Potrebno je priznati sebi da ste u jednoj od etapa alkoholizma i započeti nešto s tim.

To su bile četiri faze alkoholizma.
Već na ovim pozornicama teško je prestati piti.
Alkoholizam je strašan samo ako ne znate što s njim.
Ali u ovom slučaju postoje specifični dobro poznati alati, što učiniti i kako trajno poraziti alkoholizam.

(5 glasova, ocjena: 5,00 od 5)
Arseny Kaysarov Učitavanje.

Prva faza alkoholizma

Dodano: 17. svibnja 2018

Alkoholizam je ozbiljan problem koji se razvija tijekom vremena. Prema klasifikaciji, bolest se odvija u tri faze, koje imaju svoje osobine. Prva faza je početna faza nastanka problema kod ovisnika o alkoholu. Što je patologija ozbiljnija, to je proces oporavka tijela od utjecaja alkohola teži. Pregledi alkoholizma u prvoj fazi dokazuju da terapija, koja se provodi pravodobno, omogućuje postizanje visokih rezultata i uklanjanje problema. To će zahtijevati pravodobno otkrivanje ovisnosti i precizno određivanje njegovih obilježja.

I obrnuto, ako ne započnete s liječenjem na vrijeme, bolest će doseći stupnjeve 2 i 3, gdje je teže izići iz reda. U ovom ćemo članku razmotriti kako dijagnosticirati razvojnu naviku već u korijenu, te također pokušati distribuirati plan akcije - što učiniti i kako se oporaviti u kratkom vremenu.

Znakovi i simptomi na stupnju 1

Prvi stupanj alkoholizma kod muškaraca i žena karakteriziraju promjene u ponašanju i navikama nakon nekoliko mjeseci. Trajanje početne faze ovisnosti može trajati od nekoliko mjeseci do 5-6 godina. Stoga će biti potrebno pokazati pažnju bliskih ljudi i odrediti žudnju za alkoholom u samoj klici.

Alkoholizam se manifestira sljedećim znakovima ovisnosti:

  1. Osoba u fazi 1 koristi alkohol s vremena na vrijeme, bez posebne epizodnosti. U ovom razdoblju života ljudi nemaju određenu dozu alkohola, što dovodi do stanja teške intoksikacije. Tijelo se prilagođava djelovanju etanola iz sastava alkohola, reagirajući na obilnu uporabu alkohola sa simptomima trovanja i trovanja. Ujutro, glavobolje, napadi mučnine i povraćanja, opća bolest, nesnošljivost alkohola može biti zabrinjavajuća.
  2. Povremeno se pojavljuje alkohol. U prvoj fazi primanje jakih pića odvija se na značajne datume ili svečane događaje. Nastaje psihološka ovisnost o alkoholu na temelju želje za doživljavanjem euforije i povećanja raspoloženja od pijenja. Nakon konzumiranja alkohola ujutro, može se pojaviti osjećaj ugnjetavanja, krivnje i opće ozbiljnosti stanja.
  3. Redovito pijenje. U početnoj fazi ponovljene epizode unosa alkohola popraćene su određenom pravilnošću. Susreti s prijateljima, obilazak piva na kraju radnog tjedna, kao i bilo koje druge prigode popraćeni su raznim alkoholnim i alkoholnim pićima. Redovitost je 1-2 puta tjedno i popraćena je poboljšanjem raspoloženja uoči pića. To ukazuje na razvoj psihološke žudnje za alkoholom.

U ovoj fazi još uvijek je prerano govoriti o ozbiljnoj ovisnosti, ali to je prva faza alkoholizma koju karakterizira razvoj ozbiljnih zdravstvenih i mentalnih problema u budućnosti.

Obratite pozornost! U ovoj fazi, najučinkovitije metode liječenja su specijalizirani lijekovi za alkoholizam, na primjer, AlcoStop prah (pregled po referenci). To će spriječiti ovisnost i ublažiti žudnju za alkoholom, kao i spriječiti loše navike.

Jedino provedba terapije protiv ovisnosti o alkoholu isključit će bolest u načelu.

alkoholizam

Opće informacije

Alkoholizam - bolest koja se javlja sa sustavnom zlouporabom alkohola, karakterizirana mentalnom ovisnošću u opijenosti, somatskim i neurološkim poremećajima, degradacijom pojedinca. Bolest može napredovati s apstinencijom od alkohola.

U ZND-u, 14% odrasle populacije zloupotrebljava alkohol, a još 80% umjereno konzumira alkohol, što je posljedica određenih tradicija pijenja koje su se razvile u društvu.

Takvi čimbenici kao što su sukobi s rodbinom, nezadovoljavajući životni standard, nesposobnost da se ostvarimo u životu često dovode do zlostavljanja. U mladoj dobi, alkohol se koristi kao način za osjećaj unutarnje udobnosti, hrabrosti, prevladavanja stidljivosti. U srednjim godinama koristi se kao način za ublažavanje umora, stresa i bijega od socijalnih problema.

Stalna privlačnost ovoj metodi opuštanja dovodi do trajne ovisnosti i nemogućnosti da osjetite unutarnju udobnost bez opijenosti. Prema stupnju ovisnosti i simptoma postoji nekoliko faza alkoholizma.

Faze alkoholizma

Prva faza alkoholizma

Za prvu fazu bolesti karakteriziraju se povećane doze i učestalost unosa alkohola. Postoji sindrom promijenjene reaktivnosti u kojem se mijenja tolerancija alkohola. Zaštitne reakcije tijela od predoziranja nestaju, posebno ne dolazi do povraćanja kada se konzumiraju velike doze alkohola. Kod jake intoksikacije opažaju se palimpsesti - gubitak pamćenja. Psihološka ovisnost očituje se osjećajem nezadovoljstva u trijeznom stanju, stalnim mislima o alkoholu, podizanju raspoloženja prije uzimanja alkohola. Prva faza traje od 1 do 5 godina, dok se atrakcija može kontrolirati, jer nema sindroma fizičke ovisnosti. Osoba se ne degradira i ne gubi sposobnost za rad.

Komplikacije kod alkoholizma prve faze prvenstveno se manifestiraju jetrom, postoji alkoholna masna degeneracija. Klinički, gotovo se ne manifestira, u nekim slučajevima može doći do osjećaja punoće u želucu, nadutosti, proljeva. Može se dijagnosticirati komplikacija povećanjem i gustom konzistentnošću jetre. Na palpaciji, rub jetre je zaobljen, pomalo osjetljiv. Kada su apstinentni, ti znakovi nestaju.

Komplikacije gušterače su akutni i kronični pankreatitis. Istovremeno je zabilježena bol u trbuhu, koja je lokalizirana s lijeve strane i zrači u leđa, kao i smanjen apetit, mučnina, nadutost, nestabilna stolica.

Često, zlouporaba alkohola dovodi do alkoholnog gastritisa, u kojem također nema apetita i mučnine, bolnih senzacija u epigastričnom području.

Druga faza

Alkoholizam drugog stupnja ima razdoblje napredovanja od 5 do 15 godina i karakterizira ga povećani sindrom promijenjene reaktivnosti. Tolerancija alkohola dostiže maksimum, nastaju takozvani pseudo-zapes, njihova periodičnost nije povezana s pokušajima pacijenta da se riješi svoje ovisnosti o alkoholu, već o vanjskim okolnostima, na primjer, nedostatku novca i nemogućnosti da se dobije alkohol.

Sedativni učinak alkohola zamjenjuje se aktivirajućim učinkom, propusti u sjećanju pijenja velikih količina alkohola zamjenjuju potpuna amnezija kraja trovanja. U ovom slučaju, svakodnevno pijanstvo objašnjava se prisutnošću sindroma mentalne ovisnosti, u trezvenom stanju, pacijent gubi mentalne sposobnosti, javlja se mentalni poremećaj. Postoji sindrom fizičke ovisnosti o alkoholu koji potiskuje sve osjećaje osim žudnje za alkoholom, što postaje nekontrolirano. Pacijent je depresivan, razdražljiv, neoperativan, nakon uzimanja alkohola, te funkcije su na mjestu, ali je izgubljena kontrola nad količinom alkohola, što dovodi do prekomjerne intoksikacije.

Liječenje alkoholizma u drugoj fazi treba provoditi u specijaliziranoj bolnici, narcologu ili psihijatru. Oštro odbijanje alkohola uzrokuje takve somatoneurološke simptome alkoholizma kao egzoftalmus, midriazu, hiperemiju gornjeg dijela tijela, tremor prstima, mučninu, povraćanje, slabljenje crijeva, bolove u srcu, jetru, glavobolje. Pojavljuju se mentalni simptomi degradacije osobnosti, slabljenje intelekta, lude ideje. Često se javlja anksioznost, noćna anksioznost, konvulzivni napadi, koji su znanstvenici akutne psihoze - delirijum tremens, popularno nazvan delirium tremens.

Komplikacije alkoholizma drugog stupnja u jetri su alkoholni hepatitis, često u kroničnom obliku. Bolest je češća u trajnom obliku od progresivnog. Poput komplikacija prvog stupnja, hepatitis pokazuje male kliničke simptome. Može se dijagnosticirati komplikacija gastrointestinalnom patologijom, ozbiljnost se javlja u epigastričnom dijelu trbuha, desnoj hipohondriji, slaboj mučnini, opaža se meteorizam. Palpacija jetre je zgusnuta, povećana i blago bolna.

Alkoholni gastritis u drugoj fazi alkoholizma može imati simptome koji se maskiraju kao manifestacije simptoma ustezanja, a razlika je bolna ponovljena povraćanja ujutro, često s krvlju. Palpacija uočena je bol u epigastričnom području.

Nakon dugog konzumiranja alkohola razvija se akutna alkoholna miopatija, slabost i oteklina u mišićima kukova i ramena. Alkoholizam najčešće uzrokuje neishemičnu bolest srca.

Treća faza

Alkoholizam treće faze značajno se razlikuje od prethodnih dva, trajanje ove faze je 5-10 godina. To je posljednja faza bolesti i kao što praksa pokazuje, najčešće završava smrću. Smanjuje se tolerancija alkohola, dolazi do trovanja nakon malih doza alkohola. Binges završava fizičkom i psihičkom iscrpljenošću.

Mnogo dana pijanstva može se zamijeniti duljom apstinencijom ili se nastavi sustavnim dnevnim alkoholizmom. Nema aktivirajućeg učinka alkohola, trovanje završava amnezijom. Psihička ovisnost nema izražene simptome, jer se u trećem stupnju alkoholizma događaju duboke mentalne promjene. Fizička ovisnost, sa svoje strane, pokazuje se prilično snažno, definirajući način života. Osoba postaje nepristojna, sebična.

U stanju opijenosti ispoljava se emocionalna nestabilnost koja predstavlja simptome alkoholizma, vedrine, razdražljivosti, ljutnje i nepredvidivog međusobnog sukcesije.

Degradacija pojedinca, smanjenje intelektualnih sposobnosti, neoperabilnost dovode do činjenice da alkoholičar, bez sredstava za alkoholna pića, troši surogate, prodaje stvari, krade. Korištenje takvih surogata kao što su denaturirani alkohol, kolonjska voda, poliranje i drugi uzrokuju ozbiljne komplikacije.

Komplikacije alkoholizma treće faze najčešće su predstavljene alkoholnom cirozom jetre. Postoje dva oblika kompenzirane i dekompenzirane forme alkoholne ciroze. Prvi oblik bolesti karakterizira uporna anoreksija, nadutost, umor, nisko-ravnodušno raspoloženje. Tu je stanjivanje kože, oni se pojavljuju bijele točke i paukove vene. Jetra je povećana, gusta, ima oštar rub.

Izgled pacijenta uvelike varira, postoji oštar gubitak težine, gubitak kose. Dekompenzirani oblik ciroze varira u tri vrste kliničkih simptoma. To uključuje portalnu hipertenziju, koja uzrokuje krvarenje iz hemoroida i jednjaka, ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Često je žutica, u kojoj je jetra značajno povećana, u teškim slučajevima dolazi do zatajenja jetre, s razvojem kome. Bolesnik ima visok sadržaj melanina, koji koži daje žuticu ili zemljani ton.

Dijagnoza alkoholizma

Dijagnoza alkoholizma može se sumnjati u izgled i ponašanje. Pacijenti izgledaju stariji od svojih godina, tijekom godina lice postaje hiperemično, turgor kože se gubi. Osoba stječe poseban oblik voljnog promiskuiteta zbog opuštanja kružnih mišića usta. U mnogim slučajevima postoji nečistoća, nemar u odjeći.

Dijagnoza alkoholizma u većini slučajeva ispada da je vrlo točna, čak i kada se ne analizira sam pacijent, već njegova pratnja. Obitelj bolesnika s alkoholizmom ima brojne psihosomatske poremećaje, neuroticizam ili psihotizaciju ne-supružnika, patologiju u djece. Najčešća patologija kod djece čiji roditelji redovito zlostavljaju alkohol je kongenitalni manjak malog mozga. Često ta djeca imaju prekomjernu pokretljivost, nisu fokusirana, imaju želju za uništenjem i agresivnim ponašanjem. Osim urođene patologije, psihotraumatska situacija u obitelji utječe i na razvoj djeteta. U djece se otkrivaju logoneuroza, enureza, noćni strahovi, poremećaji u ponašanju. Djeca su depresivna, sklona pokušaju samoubojstva, često imaju poteškoća s učenjem i komunikacijom sa svojim vršnjacima.

U mnogim slučajevima, trudnice koje zlostavljaju alkohol doživljavaju rađanje alkoholnog fetusa. Fetalni alkoholni sindrom karakteriziraju bruto morfološki poremećaji. Najčešće patologija fetusa leži u nepravilnom obliku glave, proporcijama tijela, sfernim dubokim očima, nerazvijenosti kostiju čeljusti, skraćivanju tubularnih kostiju.

Liječenje alkoholizma

Već smo ukratko opisali liječenje alkoholizma ovisno o njegovim stadijima. U većini slučajeva može doći do relapsa nakon liječenja. To je zbog činjenice da je liječenje često usmjereno isključivo na eliminiranje najaktualnijih manifestacija alkoholizma. Bez pravilno provedene psihoterapije, nedostatka podrške od voljenih, alkoholizam se ponavlja. No, kao što praksa pokazuje, psihoterapija je važna komponenta liječenja.

Prva faza liječenja alkoholizma je uklanjanje akutnih i subakutnih stanja uzrokovanih trovanjem tijela. Prvi je prekid prejedanja i uklanjanje poremećaja povlačenja. U kasnijim fazama liječenja, provodi se samo pod nadzorom medicinskog osoblja, budući da bolestni sindrom koji se javlja kada je prekid borbe zahtijeva psihoterapiju i brojne sedative. Olakšanje akutne alkoholne psihoze sastoji se u brzom uranju pacijenta u san s dehidracijom i podrškom kardiovaskularnog sustava. U slučajevima teške alkoholne intoksikacije, liječenje alkoholizma provodi se samo u specijaliziranim bolnicama ili na psihijatrijskim odjelima. U ranim fazama antialkoholnog liječenja može biti dovoljno, ali češće kada se napusti alkohol, postoji deficit u neuroendokrinoj regulaciji, bolest napreduje i dovodi do komplikacija i patologije organa.

Druga faza liječenja je usmjerena na uspostavljanje remisije. Potpuna dijagnoza bolesnika i terapija mentalnih i somatskih poremećaja. Terapija u drugoj fazi liječenja može biti prilično neobična, glavni zadatak je eliminirati somatske poremećaje koji su ključni u formiranju patološke žudnje za alkoholom.

Ne-matematičke metode terapije uključuju metodu Rozhnove, koja se sastoji u terapiji emocionalnog stresa. Hipnoza i psihoterapijski razgovori koji su prethodili pružaju dobru prognozu za liječenje. Tijekom hipnoze, pacijent inkorporira averziju prema alkoholu, reakciju na mučninu-povraćanje na okus i miris alkohola. Često se koristi metoda verbalne averzivne terapije. Ona se sastoji u postavljanju psihe metodom verbalnog prijedloga, kako bi se odgovorila emetičnom reakcijom na uporabu alkohola, čak iu zamišljenoj situaciji.

Treća faza liječenja uključuje produljenje remisije i povratak normalnog načina života. Ova faza može se smatrati najvažnijom u uspješnom liječenju alkoholizma. Nakon dvije prethodne faze, osoba se vraća u svoje bivše društvo, na svoje probleme, a njegovi prijatelji, koji su u većini slučajeva ovisni o alkoholu, na obiteljske sukobe. To ima veći učinak na povratak bolesti. Da bi osoba mogla samostalno eliminirati uzroke i vanjske simptome alkoholizma, potrebna je dugotrajna psihoterapija. Autogeni trening ima pozitivan učinak, široko se koristi za grupne terapije. Trening se sastoji u normalizaciji autonomnih poremećaja i uklanjanju emocionalnog stresa nakon liječenja.

Primijenjena bihevioralna terapija, tzv. Korekcija života. Osoba uči živjeti u trezvenom stanju, riješiti svoje probleme, steći vještinu samokontrole. Vrlo važan korak u obnovi normalnog života je postizanje međusobnog razumijevanja u obitelji i razumijevanje njihovog problema.

Za uspješno liječenje važno je da se pacijent oslobodi ovisnosti o alkoholu. Obvezno liječenje ne daje takve rezultate kao dobrovoljne. No ipak, odbijanje liječenja zahtijeva od lokalnog narkologa prisilnu uputu pacijenta na liječenje u LTP. Terapija u medicinskoj mreži ne daje pozitivne rezultate, budući da pacijent ima otvoren pristup alkoholu, posjećuju ga pijani prijatelji itd.

U slučaju kada je zlouporaba alkohola započela u odrasloj dobi, potreban je individualni pristup u izboru terapije. To je zbog činjenice da se somatoneurološki simptomi alkoholizma pojavljuju mnogo ranije od početka ovisnosti i mentalnih poremećaja.

Smrtnost u alkoholizmu najčešće je povezana s komplikacijama. Dolazi do dekompenzacije vitalnih organa uzrokovanih dugim konzumiranjem alkohola, stanja povlačenja, interkurentnih bolesti. 20% starijih bolesnika s alkoholizmom ima znakove epilepsije, akutni sindrom Gaie-Wernicke je nešto rjeđi. Napadi obje bolesti s alkoholnim trovanjem mogu biti fatalni. Prisutnost alkoholne kardiomiopatije značajno pogoršava prognozu. Nastavak sustavne uporabe alkohola dovodi do smrtnosti.

Manje od 25% bolesnika s ovom komplikacijom živi duže od tri godine nakon postavljanja dijagnoze. Visoka stopa smrtnosti od alkoholizma je smrt zbog samoubojstva. To je olakšano razvojem kronične halucinoze, paraphrenije alkohola, iluzija ljubomore. Pacijent nije u stanju kontrolirati sumanute misli i čini neobične radnje u trezvenom stanju.

Faze alkoholizma i njihovi znakovi

Alkoholizam je mentalna bolest prekomjernog pijenja.

Kada je osoba stalno pod utjecajem alkohola, počinju mu zdravstvene tegobe, slabi se njegova sposobnost za rad, raspoloženje i dobrobit.

A alkoholizam se može karakterizirati činjenicom da osoba postaje ovisna o alkoholu. Stoga, kada alkoholičar nema priliku piti, on počinje jako patiti i pokušava učiniti sve kako bi pronašao barem čašu alkohola, a to se događa iz dana u dan.

Stadiji alkoholizma i njihovi simptomi potpuno su različiti, a ako alkoholizam dosegne posljednju fazu, već se može smatrati kroničnom bolešću. Ako se bolest otkrije na vrijeme, to jest u ranoj fazi, tada se izliječuju i sprječavaju teške komplikacije.

Alkohol je univerzalni otrov koji uništava ljudsko tijelo u cjelini. Alkoholičari sve više i više gube osjećaj za mjeru i pribranost. Kao rezultat toga, središnji živčani sustav počinje patiti, a psihoze i neuritisi se dalje razvijaju.

Ljudi su podijeljeni u sljedeće skupine

  • - osobe koje uopće ne piju alkohol;
  • - osobe koje umjereno piju alkohol;
  • - Osobe koje zlostavljaju alkohol.

Ljudi iz treće skupine podijeljeni su u tri razreda.

  • - bolesnika s alkoholizmom;
  • - ljudi koji su počeli pokazivati ​​prve znakove kroničnog alkoholizma;
  • - osobe koje već imaju dijagnozu kroničnog alkoholizma iu teškom obliku.

Simptomi i znakovi alkoholizma

Kako je pisano iznad stadija alkoholizma i njihovi znakovi su različiti, ali barem neki ljudi trebaju biti svjesni, kako bi se na vrijeme suočili s takvom situacijom kako bi pomogli pacijentu. Osobe koje pate od alkoholizma, prije svega, ovise, najprije psihološki, a zatim fizički.

Vanjski znakovi alkoholizma

  1. alkoholičari imaju nisku socijalnu razinu, jer nemaju želju, kao i mogućnost da zarađuju novac vlastitim rukama;
  2. alkoholičari često odlaze u pijanke, odnosno stalno piju alkohol i dugo vremena;
  3. u bolesnika s alkoholizmom tijelo ne odbacuje u potpunosti alkohol, nema povraćanje, čak i ako se uzima velika količina alkohola;
  4. kod alkoholičara povećava toleranciju na etil alkohol;
  5. povlačenje simptoma povlačenja;
  6. manifestiraju se vanjske patologije, tj. koža stari, vene se povećavaju, pojavljuju se male modrice, kako se javlja mikrokaptura kapilara.

Svatko tko pati od najnaprednijeg stupnja alkoholizma, primjenjuje se svakodnevno na bocu, tako da nije uobičajeno da takvi ljudi znaju što je trezvenost, društvena vrijednost i osobni pogledi prirodno su izgubljeni.

Faze alkoholizma

U modernoj medicini alkoholizam se smatra bolešću koja se sastoji od nekoliko faza koje imaju različitu složenost. Primjerice, alkoholizam u posljednje dvije faze, odnosno treći i četvrti, je svojevrsna neopoziva točka, tj. Ako alkoholičar dođe do tog ruba, on se nikada neće moći vratiti bez alkohola.

Alkoholizam u fazi 1:

Prva faza alkoholizma očituje se u činjenici da alkoholičari razvijaju slabu psihološku ovisnost. Ako, na primjer, takvi ljudi nemaju priliku piti, njihova ovisnost ide na nulu, ali ako se pojave dodatni fondovi, sigurno će popiti čašu toplog pića po osobi, a možda i više.

Vidljive fizičke patologije u ovoj fazi bolesti praktički se ne promatraju, prva faza popraćena je blagom sklonošću za piće, odnosno postoji želja da se vikendom popije još jedna čaša stakla, da se s prijateljima razgovara preko čaše piva.

Da bi pacijent izašao iz prvog stupnja alkoholizma, njegova rodbina bi prije svega trebala posvetiti pažnju, skrbiti i odvraćati ga od alkohola. U tom slučaju, psihološka ovisnost će nestati, i to vrlo brzo. Ali ako se ne poduzmu nikakve mjere, pacijent će postati ovisniji o alkoholu.

Alkoholizam u fazi 2:

Druga faza može se opisati kao opsesivna želja za konzumiranjem alkohola. Psihološka ovisnost počinje stjecati neizbježan karakter, to jest, čak i kada je osoba na poslu ili se bavi nekim poslom, uvijek će razmišljati o tome kako brzo popiti nešto vruće.

Povećava se tolerancija na alkoholna pića, tj. Čak i ako osoba konzumira više alkohola nego što bi trebala, prirodna mučnina više neće biti prisutna. Loš stav prema alkoholizmu će nestati, alkoholna pića ulaze u svakodnevni život onako kako bi trebalo. Ako tijekom ne zaustavi manifestaciju alkoholizma u drugoj fazi, pacijent će se brzo premjestiti na treći, takozvani teški stadij alkoholizma.

Stupanj 3 alkoholizma:

Unatoč činjenici da su faze alkoholizma i njihovi znakovi različiti, treću fazu je vrlo lako odrediti. U ovoj fazi pacijent ispoljava sindrom povlačenja, tj. Psihološka ovisnost postaje fizička. Doza alkohola pomaže u blokiranju proizvodnje prirodnih hormona, što uzrokuje da pacijent pije svakodnevno i svaki sat. U trećoj fazi alkoholičari postižu plato tolerancije prema alkoholnim pićima, mogu uzimati etanol u velikim dozama i istodobno neće ispoljavati povraćanje.

Ujutro, kako bi se eliminirao sindrom mamurluka, alkoholičari ove faze ponovno konzumiraju alkoholna pića, što znači da se alkoholizam pretvara u pijanstvo, što znatno oštećuje tijelo. U ovom slučaju, patologije se počinju manifestirati, živčana tkiva se mijenjaju, jetra se pretvara u vezivno tkivo i rađa se ciroza.

Ako je pacijent prisiljen zaustaviti prejedanje, počinju se pojavljivati ​​simptomi koji podsjećaju na povlačenje narkotika, a karakterizira ih sindrom odbijanja. U ovoj fazi alkoholizma očituje se bujnost, nepredvidivost i agresija.

Alkoholizam u fazi 4:

Četvrta faza alkoholizma očituje se u činjenici da je tolerancija na alkoholna pića naglo smanjena, što je praćeno disfunkcijom vitalnih organa. Zbog patologije, krvne žile se mijenjaju, probavni sustav i jetra počinju patiti od nastanka malignih tumora.

Alkoholičar u ovoj fazi gubi interes za život, sve što vidi pred sobom je samo boca jakih pića. Često takvi pacijenti gube čitljivost u alkoholu, pa ih nije briga što piju, alkohol, brisače ili kolonjsku vodu. Fizička ovisnost postaje toliko jaka da ako osoba s alkoholizmom bude silom uklonjena iz bingea, on može umrijeti.

Osoba koja je u četvrtom stupnju alkoholizma počinje nesuvislo razgovarati, poremećena mu je koordinacija kretanja, iscrpljuje se mišićno tkivo, takvi ljudi jednostavno gube razum i smisao u životu. Takvim alkoholičarima nije potrebna reproduktivna funkcija ljudskog tijela. U osnovi, četvrta faza alkoholizma završava bolnu smrt, to jest krvarenje u mozgu ili srčani udar.

Faze alkoholizma i njihovi znakovi pomoći će u prepoznavanju opasnosti ovisne osobe od alkohola i omogućiti da se osoba izvuče iz ovisnosti o alkoholu što je prije moguće.

Srodni postovi:

Ibuprofen iz mamurluka

Liječenje alkoholizma popularna metoda, bez znanja pijanca

Što još čitati?

U posljednjoj fazi alkoholizma pomoći će samo čudo. Otac je pio, dugo pio, zastrašujući, samo je dobar čovjek umro. I pio je zbog činjenice da je njegova bivša žena, moja pomajka, oštetila votku, ona mi je to rekla, njezina savjest očito se probudila, pa se pokajala za mene, rekavši da ga želi naučiti lekciju zbog preljube. ušao je u grčeve, epilepsiju, odbio je hranu i jednostavno nije mogao živjeti bez votke, kao da nema zraka. Ja sam liječnik i znao sam da mu lijek neće moći pomoći, otišao sam u samostane i hramove, tražio pomoć od svetih ikona. U jednom samostanu majka mi je savjetovala da odem od gospodara Boga Shehurdina Andreja Valerievicha. Čuo sam mnoge dobre vijesti od župljana o njemu, rekavši da je Andrej Valerievich čak pomogao ocu u jednom od sela da se riješi svoje vezanosti za zelenu zmiju. Ali to nije uobičajeno da se nekako širi... i Crkva uistinu ne odobrava takve stvari, iako je ista Sveta Majka Matrona dobro izliječena od pijanstva. Ali to nije važno.. nakon svega, kada bliska osoba ima jednu nogu u grobu, grmi od nemoći i traži način da pomogne... Tek je 1. svibnja počeli praznici, a ja sam odlučio otići do gospodara. Od ranog jutra otišao sam u Kirov da vidim Andreya Valerievicha Shehurdina, pronašao njegov telefon i tražio da me skinu, objasnio je da je svaki sat važan... Znaš, još nisam upoznala tako dobru i svijetlu osobu u životu. Andrey Valerievich je pogledao fotografije i ispričao sve što je o svom ocu, a ja mu nisam ni rekao ni riječ. Tada sam učinio nešto tamo, ostavio sam jednu fotografiju za sebe i rekao mi: "Idi s Bogom, sestro, tvoj otac je sada u bolnici i ostat će tamo još dva tjedna, a kada dođe tamo više nikad neće biti pića." Došao sam kući, moj otac nije, nazvao je susjedu, odgovorio je - hitna pomoć je uzela vašeg oca prekjučer, imao je jak napad.. Prošla su 2 tjedna, otac je otišao, izgubio mnogo težine, zamišljen je postao nekakav, govorio o Bogu. Rekao mi je da je imao san kad je ležao u bolnici u zamračenju - Ako mu je došao visoki muškarac u zelenoj košulji, izgledao je kao svećenik, samo bez brade, smiješi se i kaže: "Pa, jeste li vi Nikolaj Semyonych pa ste u žurbi umrijeti? Imate tako dobru kćer, volite vas, patite zbog pijanstva, živite i radujete se, imate zlatne ruke, radite i “vezujete” ove gluposti. Kažem... Pa, oče, ne mogu to zaustaviti, pijan sam, to je strašno... I nasmijao se i rekao, Nikolai Semyonych, možete učiniti sve, kad se osjetite, probudite se na odjelu, vidite svog susjeda, on je već mrtav. otrovan suragatom, nije ga mogao spasiti, pa ga pogledajte dok ga ne odvedu i zapamtite o meni. Ustaneš kasnije i ne želiš piti do kraja svojih dana... Općenito, otac je rekao da je tako, a mrtvaca u odjelu i sjetio se osobe iz njegovog sna i više nije htio piti. Tražio sam da opišem osobu iz sna - Prema njegovom opisu, osoba je vrlo slična Andreyu Valerievichu... Iako sam tako siguran da je... Moj otac više ne pije, zahvaljujući Andreyu Valerievichu Shekhurdinu i njegovom Božjem poklonu. Žao mi je što puno pišem, samo sam htjela podijeliti ovu nevjerojatnu priču sa svima. Nikada nemojte očajavati i ne gubite nadu i Bog vas sve blagoslovio! S poštovanjem, Marina Fedotova.

Moj muž je bio jako bolestan otac, bio je vrlo mučen, a onda je umro. Smrt njezina oca snažno je utjecala na njezina supruga, bio je jako uznemiren gubitkom i često je počeo piti. Dva mjeseca se osjetio, bol je popustila do tog vremena, ali nije prestao piti. Počeo sam ga potajno izliječiti od pijenja kod kuće, meda, ljekovitog bilja, infuzija, svega što sam radio na internetu. Ali jeste li izliječili bol u srcu s biljem. Stoga, kad sam saznao za Shekhurdina Andreya Valerievicha, o njegovom božanskom daru za liječenje ljudi, odmah sam ga kontaktirao. Andrei Valerievich je uklonio bol i žudnju od svoga muža, pomogao mu da prevlada težak trenutak u svojoj sudbini. Suprug se vratio u uobičajeni život i više nije trebao alkohol.

Kronični alkoholizam: njegove 3 faze

Kronični alkoholizam je bolest karakterizirana razvojem patološke žudnje za alkoholnim pićima, fizičkom i mentalnom ovisnošću o njima.

Ova bolest nastaje dugo vremena, uz dugogodišnju konzumaciju alkohola. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, u visoko razvijenim zemljama stopa prevalencije alkoholizma je između 11 i 45 na 1000. Velika većina alkoholičara su muškarci. No posljednjih godina postoji tendencija povećanja omjera ženskog i muškog alkoholizma, što je 1: 6. Alkoholizam "postaje sve mlađi", a sve više i više svjedočimo slučajevima tinejdžerskog i mladenačkog pijanstva; to podrazumijeva razvoj brzo progresivnih i malignih oblika ovisnosti.

Ovisnost o alkoholu potječe od običnog pijenja u domaćinstvu. Potonje, stalno napredujući, postaje uobičajena zlouporaba alkoholnih pića. Štoviše, u vječnoj potrazi za euforijom, osoba postupno povećava prihvaćenu dozu, ali, shvaćajući štetnost alkoholnih pića na vlastitoj koži, pokušava se zaustaviti. U najgorem slučaju, ovisnost paralizira volju osobe i on sam ne može odustati od alkohola. Često, kako bi se suzbili neugodni osjećaji, osoba počinje piti sve u velikim količinama. Dakle, domaće pijanstvo napreduje u pravoj bolesti, nazvanoj kronični alkoholizam.

Faze razvoja ovisnosti o alkoholu

Općenito, faze razvoja ovisnosti o alkoholu mogu se podijeliti u tri faze:

  1. Prva faza je početna. Vrijeme kada je zamagljena linija između odsutnosti bolesti i prividne bolne sklonosti konzumiranju alkohola.
  2. Druga faza je kronični alkoholizam, koji također uključuje tri faze.
  3. Treća faza - prestanak konzumacije alkohola, rezidualni simptomi, rehabilitacija.

Domaće pijanstvo (1. stupanj)

Epizodično pijanstvo naziva se konzumacijom alkohola, a ne povezano s bilo kojim događajem i slučajnom prirodom. U ovoj fazi učestalost i količina konzumiranog alkohola nemaju određeni sustavni karakter. Osoba nije u stanju odrediti točnu količinu alkohola koju treba piti, jer se otpornost na alkohol mijenja. U ovoj fazi dolazi do trovanja alkoholom ili toksične intoksikacije. Ujutro, u takvim slučajevima, često su neudobne glavobolje, znojenje, mučnina, povraćanje itd. Miris alkohola ili čak sjećanja na njega mogu dramatično izazvati pogoršanje zdravlja.

Ritualno pijanstvo karakterizira unos alkoholnih pića tijekom obiteljskog, poslovnog ili državnog praznika. U ovoj fazi, u pravilu, počinje asocijativna veza između pića i praznika, što je popraćeno čitavim popisom ritualnih radnji kojima se raspravlja o jelovniku, kupuje alkohol i poziva sudionike na gozbu. Često takva vrsta proslave traje nekoliko dana, nakon čega umjesto očekivanih osjećaja dobrog raspoloženja i odmora dolazi stanje umora i slabosti.

Uobičajeno pijanstvo odnosi se na stanje kada osoba sve više pije alkohol. Svaki životni događaj, bilo da je rutinski ili značajan, postaje razlog za piće. Tijekom tog razdoblja, otpornost na alkohol raste, što nije konstantno, jer se nakon prekida, koji postaju kraći, može smanjiti. U mnogim slučajevima, ova faza se smatra zlouporabom alkohola, kada je učestalost njezina prijema jednaka ili veća od dvije alkoholne epizode tjedno.

Kronični alkoholizam (faza 2)

Prijelaz od vedrog, bezbrižnog pijanstva u kući do ovisnosti, koji drastično mijenja život osobe i njegovih rođaka, je nezapažen. Alkoholna bolest sve vrijeme opravdava, obećava, laže, "lomi" bez doze alkohola i "ponovno se rađa" nakon sljedećih 100 g samo s namjerom da opet umre nakon kratkog vremena.

U kroničnom alkoholizmu postoje tri faze.

Neurastenična faza alkoholizma

Prva (neurastenična) faza počinje nakon dugogodišnjeg iskustva zlouporabe alkohola. Karakterizira ga povećanje otpornosti ljudskog tijela na alkoholna pića, gubitak zaštitnog refleksa. Bolesna osoba može konzumirati veliku količinu alkoholnih pića, često ne dosegnuvši stanje euforije. Nakon dulje upotrebe alkohola, kao rezultat toga, pacijent počinje razvijati mentalnu ovisnost, koja se očituje u opsesivnoj (opsesivnoj) želji za pićem, oštrom preporodu i nestabilnosti pri samom spominjanju alkoholnih pića. Ideja alkohola postaje stagnirajuća, dominantna.

S vremenom se povećava osjećaj žudnje za alkoholom. Namjerno povećana želja za dobivanjem željenog zadovoljstva od pijanstva s jedne strane, a postoji i nesvjesna želja za ulaskom u stanje opijenosti - s druge strane. Sama se priroda trovanja mijenja - umjesto željenog osjećaja nepažnje i lakoće, pojavljuje se depresija, razdražljivost, izoliranost. Često se razvijaju amnezijski oblici intoksikacije. Alkoholičari se nejasno sjećaju svojih iskustava, a neke epizode potpuno nestaju iz sjećanja (fenomen perforacijske amnezije).

Već u ovoj fazi kroničnog alkoholizma živo izražava neobuzdana žudnja za alkoholom, nakon čega slijedi usvojena prva gomila, pojavljuje se neodoljiva želja da se popije drugi, treći itd.. Pacijenti istodobno gube sposobnost kontrole količine konzumiranog alkohola. Pokušavajući doseći stanje euforije, alkoholičari piju brže od drugih (tzv. Napredni sindrom). Karakterološke promjene u osobnosti piju također postaju očite - pojavljuju se hvalisanje, prevare, pričljivost i nametljivost; ako se pojavi prepreka između alkohola i alkoholičara, pojavljuje se razdražljivost i melankolija, potraga počinje za kupnju redovite doze alkohola.

Stupanj alkoholizma ovisnosti o drogama

Drugi stupanj (ovisnost o drogama) karakterizira nastanak apstinencijskog sindroma (pojava mamurluka), drugim riječima, razvija se fizička ovisnost tijela pacijenta o alkoholu. Sindrom mamurluka razvija se, u pravilu, 2-10 godina u odnosu na gore navedene simptome ovisnosti. Razlike su u tome što postoji tahikardija, bol u srcu, hipertenzija, tremor udova, glavobolja, vrtoglavica, gubitak apetita, mučnina, proljev, povraćanje, nesanica. Promjene se događaju u mentalnoj sferi alkoholičara. Postaju uznemireni, uplašeni, depresivni, skloni samopreziru.

Stanje mamurluka olakšano je uzimanjem male doze alkohola. S progresijom kroničnog alkoholizma, sindrom povlačenja postaje uporniji: ako traje nekoliko dana u ranim fazama razvoja, tada s vremenom može trajati i do dva ili više tjedana. Da biste uklonili sindrom mamurluka, pacijent počinje uzimati alkohol svaki dan ili pohlepno na 4-10 dana. Kao rezultat toga, toksična ovisnost doseže maksimalnu točku.

Tijekom vremena, alkoholičari uočavaju degradaciju pojedinca, praćenu smanjenjem intelektualne aktivnosti i pamćenja. Osoba postaje nepristojna, varljiva, sebična, prestaje brinuti o obitelji, često mora mijenjati posao, prodaje stvari kako bi dobila sredstva za kupnju alkoholnih pića, ne oklijeva piti surogate (kolonjske vode, denaturirani alkohol, poliranje, itd.). Tijekom intoksikacije, pacijenti imaju emocionalnu neravnotežu, radost, naglo zamijenjenu ljutnjom, razdražljivošću i asocijativnim djelovanjem.

Takozvani alkoholni humor, koji se sastoji u podložnosti raznim smiješnim šalama, šalama i klevetničkim hvalisavim pričama o sebi i prijateljima, uočava se kod ovisnika o alkoholu. U ovoj fazi, oko 13% pacijenata razvija alkoholnu psihozu.

Encefalopatski stadij alkoholizma

Treću fazu alkoholizma (encefalopatsku) karakterizira smanjenje otpornosti pacijenta na alkohol. Osoba se opija od relativno malih doza. Iz tog razloga, alkoholičari prestaju koristiti votku, prebacujući se na surogate, utvrđena vina i češće se konzumiraju sami. S vremenom dolazi do duboke tjelesne, mentalne i društvene degradacije, gubi se sposobnost za rad, nestaje interes za obitelj i voljene. Alkoholičari su neuredni, neuredni, prodaju preostale stvari kako bi kupili još jednu šaržu.

U osobnosti pacijenta vidljive su psihopatske osobine koje se manifestiraju eksplozivnošću, depresivnim raspoloženjem, neprimjerenim humorom, suicidalnim tendencijama. Degradacija osobnosti može biti popraćena naglim padom inteligencije, poremećaja spavanja, oštećenja pamćenja i depresije. Mogući mješoviti simptomi.

U drugoj i trećoj fazi kroničnog alkoholizma, pacijent može imati patološku ljubomoru, razvoj impotencije i povjerenje u izdaju supružnika (Othellov sindrom).

Ponekad pacijenti imaju stanje koje se naziva dipsomanija (periodično prejedanje). Istodobno se ne uočava nikakav očiti razlog za nesanicu, tugu, ljutnju, opću slabost, želju za skitnicom. Pijano pijenje traje 2-3 tjedna. Alkoholno piće svakodnevno pije jednu do dvije litre alkohola, ali nakon iznenadnog spontanog prestanka tvrdog pića postaje aktivan, aktivan i učinkovit. Vjeruje se da je fenomen dipsomanije posljedica periodičnog stanja depresije. U ovom slučaju, pacijent odbija jesti, somatski oslabljen. To zahtijeva određene terapeutske postupke koji za cilj imaju zaustavljanje prejedanja.

U okviru sindroma povlačenja bolesnika s kroničnim alkoholizmom mogu se pojaviti sljedeći simptomi: anksioznost s zamišljenim idejama samoinkriminacije. Tijekom 1-2 tjedna depresije, pojavljuju se misli o samoubojstvu, pokušaju da ga počine. Dugotrajno korištenje alkoholnih pića ne može utjecati na rad unutarnjih organa i sustava. Somatske poremećaje karakterizira sklonost općem gubitku težine ili, obrnuto, pretilosti, oticanju lica. Krvni sudovi su se širili na nosu i obrazima (karakterističan crveni nos alkoholičara).

Toksični učinak alkohola utječe na srčani mišić (razvoj miokarditisa) i jetre (kronični hepatitis, što dovodi do ciroze jetre). Možda razvoj gastritisa, hipertenzije, alkoholnog polineuritisa. Često se primjećuje sindrom hepato-testisa koji se sastoji od ciroze jetre, atrofije spolnih žlijezda i fibrozne degeneracije štitne žlijezde.

3 faza alkoholizma - liječenje

Nakon razdoblja liječenja kroničnog alkoholizma, ljudskom tijelu je potrebna ispravno odabrana terapija, koja se idealno provodi u specijaliziranim klinikama. Osloboditi se ovisnosti moguće je u bilo kojoj fazi bolesti, ali, kao i kod svih drugih bolesti, što kasnije potražite pomoć, to će duže trajati liječenje osobe. Glavni uvjet za oporavak tijela - eliminirati korištenje alkohola u bilo kojim dozama ni pod kojim uvjetima. Inače će osoba ponovno pasti u ovaj pakao.

Naše tijelo ima nevjerojatnu sposobnost regeneracije. Njihove funkcije mogu obnoviti jetru, srce, čak i mozak može nadoknaditi neke izgubljene funkcije.

U ovoj fazi obavezna je pomoć stručnjaka: narcolog, neuropatolog, terapeut-hepatolog, psiholog. Uspjeh rehabilitacije i povratak ozdravljenog u društvo ovisi o njihovim zajedničkim djelovanjima i željama pacijenta.

Faze alkoholizma

Umjerena konzumacija alkohola ne izaziva zabrinutost kod većine odraslih. Međutim, kada se konzumacija alkohola povuče iz kontrole, svatko riskira da bude vrlo brzo na putu razvoja sindroma ovisnosti o alkoholu - alkoholizma. Svatko treba zapamtiti da se alkoholizam ne razvija tijekom dana - to je dugotrajan proces, s vlastitim znakovima, simptomima i faznom prirodom razvoja.

Prvi znakovi ovisnosti o alkoholu

Alkoholizam se, u pravilu, formira relativno sporo uz sustavno produljenje zlouporabe alkoholnih pića. Klinička slika alkoholizma sastoji se od ispoljavanja komponenti velikog sindroma ovisnosti o drogama i specifičnih promjena u osobnosti alkoholičara. Najčešći prvi znakovi alkoholizma su:

  • formiranje i razvoj mentalne ovisnosti o alkoholu;
  • razvoj i dinamika fizičke ovisnosti o alkoholu (sindrom ustezanja, mamurluk);
  • promjenu reaktivnosti na unos alkohola;
  • mentalni poremećaji;
  • patološke promjene u somatskoj i neurološkoj sferi i tako dalje.

Znakovi

Glavne manifestacije

Sužavanje repertoara (tradicije) korištenja alkohola

Manifestirani stereotipni dnevni alkohol (pijanstvo bez razloga). Razina alkohola u krvi je visoka.

Prioritet u ponašanju usmjeren je na potragu za alkoholnim pićima.

Izražavanje prioritetnog značaja za alkoholni proces pijenja i ignoriranje društvenih posljedica zbog zlostavljanja.

Povećajte toleranciju

Pojavila se znatno veća tolerancija na alkohol od onih koji ne piju. U kasnijim fazama dolazi do smanjenja stečene tolerancije zbog oštećenja jetre i mozga.

Povrat simptoma alkoholnog povlačenja (sindrom ustezanja)

Povećanje i pogoršanje simptoma ustezanja (tremor, mučnina, znojenje, disforija).

Želja da se izbjegne apstinencija (mamurluk)

Pijenje alkohola rano ujutro, ili čak i noću, kako bi se spriječili simptomi ustezanja.

Subjektivni osjećaj neizbježnosti vipivka

Gubitak kontrole nad količinom pijanstva i subjektivnim osjećajem neodoljive žudnje za alkoholom. Uzrok može biti trovanje, povlačenje, afektivna nelagoda ili slučajne situacije.

Oporavak nakon povlačenja

Subjektivni osjećaj opće depresije ("pretučen, slomljen") nekoliko dana, koji se uklanja drugim unosom alkohola uz istovremenu obnovu gore navedenih elemenata sindroma.

Klasifikacija mentalnih poremećaja u alkoholizmu

U nastavku slijedi klasifikacija mentalnih poremećaja u alkoholizmu, koja se već godinama koristi u domaćoj psihijatriji, ali i danas nije izgubila svoje prednosti u pogledu praktičnosti i cjelovitosti kliničke procjene tijeka bolesti:

Akutna alkoholna intoksikacija

  1. Opće opijenost alkoholom:
    • blagi stupanj;
    • srednji stupanj;
    • težak stupanj.
  2. Patološka intoksikacija.

Kronična alkoholna intoksikacija

  1. Pijanstvo u kućanstvu.
  2. Alkoholizam (ovisnost o alkoholu):
    • Stadij I (astenični);
    • Faza II (ovisnost o drogama);
    • Faza III (encefalopatska).
  3. Posiomania.
  4. Alkoholna psihoza:
    • akutna alkoholna psihoza - delirijum tremens, akutna alkoholna halucinoza, akutni alkoholni paranoid;
    • kronična alkoholna psihoza - kronična alkoholna halucinoza, alkoholni delirij ljubomore, Korsakov psihoza, alkoholna pseudo-paraliza.

Međutim, klinička (psihopatološka) metoda, zbog svoje subjektivnosti, nije uvijek u stanju pružiti jedinstvenu procjenu mentalnog stanja pacijenata. Još su više poteškoća nastale kada su bile potrebne transkulturne usporedbe rezultata kliničkog ispitivanja, što je zahtijevalo uvođenje desete revizije ICD-a (načela klasifikacije alkoholizma prema ICD-10 navedena su na stranici “Klasifikacija u ovisnosti, Međunarodni standard ICD-10”).

U našoj zemlji, klasifikaciju faza razvoja alkoholnog procesa tradicionalno predlaže A.A. Portnov i I.N. Pyatnitskoy 1971. Iako ulazi u neku kontradikciju s načelima dijagnoze utvrđenim u ICD-10, ona je klinički čisto informativna za razumijevanje alkoholizma, kao jedinstveni dinamički proces.

Iako postoji određena rasprava o broju faza u razvoju ovisnosti o alkoholu, uvjet je razlikovati tri glavne faze alkoholizma s povezanim simptomima koji postaju sve izraženiji u svakoj sljedećoj fazi:

Valja napomenuti da liječenje alkoholizma može započeti u bilo kojoj fazi razvoja bolesti, što omogućuje svakome da se vrati u puni trezveni život u bilo koje vrijeme. Svijest o znakovima i simptomima svake od etapa alkoholizma omogućuje osobi da na vrijeme i kompetentno dobije narkološku pomoć prije nego se njegov problem pretvori u mentalnu ili fizičku ovisnost.

1 (prvi) stadij alkoholizma (početni ili neurasteni)

U prvoj fazi, alkoholizam je gotovo isti kao i uobičajeno korištenje alkohola. U ovoj fazi postoji opsesivna privlačnost redovitog pijenja i postizanje ugodnog stanja opijenosti.

Promijenjena je reakcija tijela na alkohol, razvija toleranciju. Epizodna priroda upotrebe pretvara se u sustavno pijanstvo. U ovoj se fazi produktivnost, ponašanje i interpersonalne vještine kod kuće, na poslu iu društvu mijenjaju. U ranoj fazi alkoholizma, konzumiranje alkohola postaje korisno sredstvo za ublažavanje stresa i poboljšanje raspoloženja, a pojavljuje se i osnova za razvoj ovisnosti. Prvi simptomi bolesti nastaju, kao što su manji mentalni poremećaji zbog smanjenja sadržaja alkohola u krvi.

Znakovi i simptomi prvog stupnja alkoholizma

Prvi znakovi i simptomi prvog stupnja alkoholizma su:

  • Formiranje mentalne ovisnosti o alkoholu u obliku opsesivne (opsesivne) želje;
  • Nedostatak fizičke žudnje za alkoholom;
  • Promjena reaktivnosti na alkohol izražava se u rastućoj toleranciji;
  • Gubitak kvantitativne kontrole kod konzumiranja alkohola;
  • Prijelaz s epizodnog na sustavni unos alkohola;
  • Pojava plitke alkoholne amnezije, kada samo nekoliko fragmenata sjećanja na razdoblje opijenosti ispadne iz pamćenja;
  • Formiranje neurasteničnog sindroma s početnim pojavama mentalnih poremećaja;
  • Od strane somatske sfere, poremećaja apetita, prolaznih poremećaja probavnog sustava, nelagode i bolova u pojedinim organima;
  • Sa strane središnjeg živčanog sustava - nesanica, autonomni periferni poremećaji živčanog sustava u obliku lokalnog neuritisa.

Formiranje mentalne ovisnosti o alkoholu

U pravilu, na početku zlouporabe alkohola, osoba to čini pod uvjetima usvojenim za određenu društvenu okolinu. Na ovom stupnju moralne i društvene norme nisu grubo narušene, ali se postupno formira mentalna sklonost alkoholu, koja se manifestira u obliku opsesivnog sindroma (opsesivna privlačnost). To znači da osoba ima opsesivnu želju da dođe do stanja opijenosti. Prva manifestacija toga može biti aktiviranje patološke želje u tradicionalnim, standardnim situacijama: organizacija blagdana, rasprava o preliminarnim napitcima, itd. Priprema za konzumiranje alkohola popraćena je povećanjem raspoloženja, osjećajem ushićenja. Neko vrijeme postoji unutarnja borba, pokušavaju se oduprijeti takvoj privlačnosti, ali postupno gube svoju učinkovitost.

Često su čimbenici koji provociraju aktualizaciju žudnje za alkoholom situacijsko-svakodnevni trenutci (svađa u obitelji, problemi na poslu, tuga i sl.) Ili promjene raspoloženja. Za razliku od uobičajenih ljudi koji piju, koji možda ne shvaćaju svoje želje za pićem, ako se nađu na putu nepovoljnih vanjskih okolnosti, alkoholičar u I. fazi bolesti gotovo gubi tu sposobnost.

Gubitak kontrole količine prilikom konzumiranja alkohola

Glavni dijagnostički kriterij za ovaj stadij alkoholizma je simptom gubitka kvantitativne kontrole, koji se ponašajno manifestira "ispred kruga", "žurbe s drugom zdravicom" i pijenjem "na dno". Prihvaćanje početne doze alkohola i pojava lagane opijenosti konačno uklanja unutarnji otpor i ubrzava daljnju uporabu alkohola do duboke intoksikacije. Djelomični gubitak kvantitativne kontrole nalazi se i na prenologiji alkoholizma. Ali, na primjer, s običnim pijanstvom, ona se gubi, prvo, ne u svim slučajevima, i drugo, tek nakon što popije relativno veliku količinu alkohola. Za razliku od uobičajenih pijanica, pacijenti s alkoholizmom postižu duboko pijanstvo kao rezultat gotovo svakog alkoholnog ekscesa.

. osoba koja se razboli u prvoj fazi alkoholizma ne može se nikada vratiti u "umjereno" pijanstvo.

To je formiranje stabilnog simptoma gubitka kvantitativne kontrole koji bi se trebao smatrati početkom prve faze alkoholizma i nakon toga odrediti trajanje bolesti. Kad se jednom pojavi i učvrsti, taj se simptom ne može smanjiti pod utjecajem jednog sustava liječenja i ne nestaje ni nakon višegodišnje apstinencije od alkoholizma. Dakle, osoba koja se razboli u prvoj fazi alkoholizma ne može se nikada vratiti u "umjereno" pijanstvo. Istodobno, uobičajeno pijenje pod utjecajem socijalne situacije ili pogoršanje zdravlja može se pretvoriti u situacijsko, pa čak i epizodno pijanstvo. Pacijent alkoholičar je potpuno i zauvijek lišen takve prilike, jer će bilo kakva uporaba alkohola za njega gotovo automatski značiti povratak.

Prijelaz s epizodnog na sustavni unos alkohola

Uz kvantitativnu, u I. fazi alkoholizma, gubi se i situacijska kontrola (sposobnost razlikovanja situacija u kojima je uporaba alkohola neprihvatljiva), koja se pohranjuje u fazi pijanstva u domaćinstvu. Ponekad pacijent, shvaćajući svoju nesposobnost da kontrolira količinu konzumiranog alkohola, počinje izbjegavati situacije u kojima se može uočiti njegovo pijanstvo. On ili ne pije uopće, ili je ograničen na minimalne doze koje ne uzrokuju čak ni blagu intoksikaciju, ali u krugu redovitih partnera koji imaju zajednički interes za piće, on "pije dušu" pijan u duboku opijenost. Takve varijante alkoholizma, u pravilu, nisu vrlo progresivne.

Pojava plitke alkoholne amnezije

Promjena obrasca trovanja očituje se pojavom privatnih, parcijalnih oblika amnezije - tzv. Alkoholni palimpsesti (palimpsesti - pergamentne knjige iz kojih se prerađuje preliminarni tekst za daljnju uporabu) - fragmentarni, nejasna sjećanja na događaje razdoblja alkoholizacije. U engleskoj literaturi, ova stanja se nazivaju blackaut (zamračenje memorije, neuspjeh). Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da je u prvoj fazi alkoholizma kratkoročna memorija oštećena, dok izravna memorija ne pati. U takvim uvjetima osoba se može u potpunosti orijentirati u okruženju, provesti ciljane radnje, ali se kasnije, zbog kršenja kratkoročnog pamćenja, ne može sjetiti nekih događaja tijekom razdoblja zlouporabe alkohola. S progresijom bolesti, razdoblja amnezije postaju sve dulja i učestalija.

Nedostatak fizičke žudnje za alkoholom

U ovoj fazi bolesti nema fizičke žudnje za alkoholom, ali konzumacija alkohola je već više ili manje sustavna. Doza pijenja povećava se 3-5 puta zbog povećane tolerancije i doseže 0,3-0,5 litara votke ili ekvivalentne količine drugih alkoholnih pića. Prema kriterijima usvojenim u Sjedinjenim Američkim Državama, tolerancija se smatra povećanom ako se znakovi trovanja pojave kada je razina alkohola u krvi najmanje 150 mg / 100 ml (0,15%).

Pijanstvo u prvoj fazi alkoholizma uglavnom je u obliku jednodnevnih ekscesa s pauzama od 1-2 dana. To se objašnjava činjenicom da se nakon jednodnevnog pijanstva javljaju teški post-toksični učinci s osjećajem gađenja prema alkoholu. Na ovaj dan, pacijent se suzdržava od pijenja. Ponekad postoje duga razdoblja svakodnevnog pijenja, ali bez opochmelennya.

Formiranje neurasteničnog sindroma s početnim pojavama mentalnih poremećaja

Zapravo se neurastenični sindrom izražava u vegetativno-vaskularnim znakovima, neurasteničkim i asteničnim simptomima:

  • pojavljuju se nemotivirane promjene raspoloženja;
  • sklonost depresivnim i disforičnim stanjima;
  • konstantno nezadovoljstvo i tjeskoba;
  • unutarnja napetost;
  • nerazumne zamjerke drugima, osobito članovima obitelji, zaposlenicima, osobito podređenima.

Bolesnici u I. stadiju alkoholizma žale se na povremenu nelagodu u različitim dijelovima tijela, bol, probavne smetnje, neurološke poremećaje (povećane tetive i periostealne reflekse, povećano znojenje, lokalni neuritis).

2 (drugi) stadij alkoholizma (razvijen ili narkotičan)

Prosječna faza alkoholizma, zajedno s opsesivnom žudnjom za alkoholom, karakterizira nastanak izrazitog sindroma povlačenja uzrokovanog prestankom konzumacije alkohola. Postoji velika želja da se postigne stanje alkoholizma, tijelo u potpunosti ovisi o alkoholu. Pokušaji pacijenta da se riješi iznimno neugodnih osjećaja mamurluka uzimajući nove doze alkohola pretvara se u neodoljivu želju za njim. Promjene u obrambenim reakcijama tijela dovode do maksimalne tolerancije na alkohol.

U ovoj fazi, pacijent pokušava kontrolirati konzumiranje alkohola, može dati obećanja sebi i drugima da ne piju (ili ograničavaju potrošnju) za određeno razdoblje, koristi to kao pokušaj rehabilitacije za svoje postupke. Međutim, rastuća ovisnost o alkoholu svakako dovodi do novog sloma i kršenja njegovih obećanja s još većom potrošnjom nego što je planirano.

Od početnog do srednjeg stadija alkoholizma nema jasnog vremenskog ograničenja. Međutim, kada piće postane redovita pojava (u različitim intervalima) uz prisutnost pijane amnezije, to je prvi znak napredovanja alkoholizma. Promjene u karakteru pacijenta postaju vidljive. Pojavljuju se fiziološki učinci alkoholizma u obliku lezija različitih organa. Postoji rizik od razvoja alkoholne psihoze.

Znakovi i simptomi drugog stupnja alkoholizma

U drugoj fazi alkoholizma uočeni su sljedeći znakovi i simptomi:

  • Psihička ovisnost opsesivne prirode ostaje s gubitkom kvantitativne kontrole nakon uzimanja “kritične” doze alkohola;
  • Postoji fizička ovisnost u obliku kompulzivne žudnje za alkoholom s izraženim sindromom povlačenja, što dovodi do "ophomelijenosti" i sustavnog pijanstva;
  • Postizanje maksimalne tolerancije prema alkoholu;
  • Promjena slike trovanja, povećana alkoholna amnezija (palimstestiv);
  • Karakter pseudo-brzaka alkoholnih ekscesa;
  • Postupno formiranje psihopatskog sindroma, pogoršanje ili pojava novih oblika psihopatskog ponašanja: astenični, histerični, eksplozivni i apatični;
  • Od strane somatskih, raznih poremećaja unutarnjih organa (gastritis, hepatitis) i sustava (kardiovaskularni, respiratorni, urogenitalni itd.);
  • Na dijelu živčanog sustava - poremećaji vegetativnih funkcija, polineuritis, cerebelarni i drugi sindromi mozga;
  • Možda razvoj alkoholne psihoze.

Formiranje fizičke ovisnosti o alkoholu

Glavni dijagnostički kriterij za alkoholizam II. Faze je formiranje fizičke žudnje za alkoholom s izraženim sindromom povlačenja i, kao posljedica, potrebe za opohmilenijom. Svi drugi simptomi koji su se razvili u fazi I, pojačani su i modificirani.

Suština apstinencijskog sindroma je da osoba koja je bolesna od alkoholizma, kao posljedica opijenosti, ima stalnu potrebu za obnavljanjem tijela određenim dijelovima alkoholnih pića. Inače dolazi tzv. Stanje "gladi". Obično se manifestiraju autonomnim poremećajima i teško ih je podnijeti.

Čovjekova pojava kao posljedica trovanja produktima nepotpune oksidacije alkohola javlja se i kod pijanstva u kućanstvu iu fazi I alkoholizma. Ali u takvim slučajevima prevladavaju somatski simptomi - osjećaj slabosti u cijelom tijelu, slabost, vrtoglavica, težina i bol u glavi, distonija, žeđ, mučnina, povraćanje, podrigivanje, neugodan okus u ustima, žgaravica, bol u trbuhu, dispepsija. Osoba ima averziju prema alkoholu i njezin prijem može uzrokovati pogoršanje.

U ovoj fazi, manifestacije sindroma mamurluka mogu se ublažiti nespecifičnim sredstvima koja su antagonisti alkohola (jaki čaj, kefir, sok od rajčice, slanica, mineralna voda) ili tonički postupci (tuš, kupka).

Somatske tegobe s sindromom povlačenja

Kako se formira drugi stadij alkoholizma, masivni vegetativni i statokinetički simptomi dodaju se općim somatskim bolestima apstinencijskog sindroma, za što neki znanstvenici to nazivaju "manjim alkoholnim psihozama". U ovom slučaju, pacijenti se žale na:

  • bol u srcu;
  • lupanje srca;
  • aritmija;
  • oticanje lica;
  • plućna sklera;
  • drhtanje udova i jezika (u daljnjem tekstu - generalizirani tremor);
  • prekomjerno znojenje;
  • hladan znoj ili groznica;
  • hipertermija;
  • učestalo mokrenje;
  • polypnoea.

Postoji nedostatak koordinacije pokreta - adiadochokinesis, nestabilnost u Romberg položaj, ataksija, propustljivost tijekom paltsenosovy test.

Neuropsihijatrijske manifestacije ovisno o premorbidnim značajkama mogu biti sljedeće:

  • povećana živčana iscrpljenost;
  • razdražljivost;
  • apatija;
  • tjeskobne paranoične manifestacije;
  • depresija;
  • kajanje;
  • osjećaj beznađa;
  • ponekad suicidalne tendencije;
  • preosjetljivosti;
  • poremećaji spavanja (noćne more, iluzorni poremećaji, hipnagoški halucinacije) za dovršavanje nesanice;
  • konvulzivne napade.

Prijem na toj pozadini, čak i male doze alkohola mogu ublažiti stanje. Nespecifična sredstva imaju određeni učinak, ali nakon nekog vremena još uvijek postoji potreba za korištenjem stvarnog alkohola.

Sindrom povlačenja je vrlo stabilan. Tretman ga može u potpunosti ukloniti ili smanjiti, ali pri ponovnom pijanstvu, on se ponovno manifestira, čak i nakon dugih razdoblja apstinencije.

Kompulzivna žudnja za alkoholom

Žudnja za alkoholom u ovoj fazi postaje nagli (kompulzivni) karakter. Nema pokušaja da se odupre. Zapravo, potreba za alkoholom postaje patološka osobina ličnosti s istodobnim slabljenjem u pozadini i smanjenjem ostalih manjih potreba pojedinca. Glavna svrha aktivnosti je stvaranje prave prilike za piće: potraga za sredstvima za kupnju alkohola, organizacija prigode i situacija za blagdan.

Promjena osobnosti

Pritom se ističu premorbidne osobine ličnosti i pojavljuju se nove patološke osobine (alkoholna psihopatizacija osobnosti). To je laž koja ima za cilj opravdati svoju društvenu degradaciju, beskrajnost, hvalisanje, preispitivanje vlastitih sposobnosti, pokušaj da se učine stvari koje su očigledno nemoguće, i sklonost surovom humoru. Anksioznost i domišljatost u zarađivanju novca za piće kombinirana je s potpunim nedostatkom snažnog otpora prema prijedlozima drugih da redovito piju. Pacijenti su uvjereni u nemogućnost i neprikladnost odricanja od pijanstva, pokazujući tvrdoglavu opoziciju i neprijateljstvo prema pokušajima da se nametne trijezni način života.

Psihopatski poremećaji

Smanjuje se euforija unosa alkohola, elementi psihopatskih poremećaja pojavljuju se u obliku eksplozivnosti (razdražljivost, ljutnja, ponekad afektivna viskoznost) ili histeroidizam (kazališna, demonstrativna samouvjerenost ili samo-pohvala), koji se ponekad izmjenjuju u malim vremenskim razdobljima. U tom stanju ponekad se poku {avaju demonstrativni suicidalni poku {aji, koji mogu zavr {iti u tragediji ako bolesnik „nadigra“.

Promjena slike trovanja, povećana alkoholna amnezija (palimstestiv)

Alkoholni palimpsesti u II. Fazi mijenjaju amnezijske oblike opijenosti. Takvi pacijenti mogu se sjetiti samo kratkog perioda nakon konzumiranja alkohola, i amnazuyutsya nekoliko sati, čak i ako u tom razdoblju pacijenta ponašanje je relativno adekvatan, on je dobio kući, itd.

Maksimalna razina tolerancije

Tolerancija u II stadiju alkoholizma dostiže maksimum, koji je, u pravilu, 5-6 puta veći od početnih pokazatelja, i 2-3 puta od pokazatelja I. stupnja. Po danu konzumira 0,6-2 litre votke. Za razliku od stadija I, kada se pije dnevna količina alkohola u 1-3 doze (u pravilu, navečer), u fazi II, pijenje se distribuira tijekom dana: jutarnje otrežnjenje je relativno mala doza (0,1-0,15 l votke), što ne uzrokuje primjetnu euforiju, nešto višu dozu u pola dana (drugo otrežnjenje) i glavnu količinu alkohola u večernjim satima, što dovodi do teške opijenosti. Tu sliku pijanstva stvara činjenica da se u drugoj fazi alkoholizma, zbog povećanja tolerancije, povećava "kritična doza" potrošnje, što uzrokuje gubitak kvantitativne kontrole. Stoga, koristeći male doze alkohola za opochmeleniya pacijenti ostati relativno trijezan tijekom dana, i dobiti pijan samo navečer.

Ukupni gubitak kvantitativne kontrole

Pokušaji situacijske kontrole potpuno su neuspješni. Kada situacija ne uključuje pijanstvo, pacijent očekuje da će malo popiti, doći do blage euforije i prestati. No, budući da je doza manja od "kritičnog" efekta euforizacije, to se uvijek završava neobuzdanim cugom da se ne mogu zaustaviti nikakve etičke ili socijalne prepreke.

Različiti znakovi trovanja pojavljuju se u tih bolesnika s koncentracijom alkohola u krvi od 0,3-0,4% ili više. Za usporedbu, kod zdravih ljudi u ovom slučaju postoji sopoarno stanje ili koma.

Povreda zaštitnih neuromehanizama

Kršenje zaštitnih neuromehanizama dovodi do potiskivanja prirodnog refleksa povraćanja na uporabu alkohola (osim povraćanja zbog popratnih bolesti). No, nakon dugotrajnih snažnih alkoholnih ekscesa, povraćanje se može pojaviti na kraju tvrdog pijenja, ukazuje na slom zaštitnih neuromehanizama.

Oblici pijanstva druge faze alkoholizma

U II stadiju alkoholizma postoji 5 oblika alkoholizma:

Jednodnevni ekscesi

Jednodnevni ekscesi glavni su oblik pijanstva u prvoj fazi alkoholizma. U fazi II, oni se u pravilu izmjenjuju s drugim oblicima pijanstva i odlikuju se potrebom pacijenata za hipohondrijom, što nije karakteristično za I. stupanj.

Nedosljedno pijenje

Kod nestabilnog pijanstva nekoliko dana, najmanje 1-2 tjedna, konzumiranih dnevno u večernjim satima, doza alkoholnih pića potrebna je za intoksikaciju u pozadini još uvijek relativno niske tolerancije. Razdoblja trezvenosti mogu biti prilično duga i premašiti duljinu prejedanja. To ukazuje na povoljan oblik alkoholizma i malu količinu njenog tijeka.

Stalni obrazac

U stalnom obliku, alkohol se konzumira u velikim količinama svakodnevno mjesecima, a ponekad i godinama, na pozadini povećanja ili maksimalne (visoravni) tolerancije. Primanje glavne doze alkohola je obično u popodnevnim ili večernjim satima, intervali između doza su beznačajni. Međutim, relativno niske doze alkohola su potrebne za opohmillennya, apstinencija je blaga, može raditi, obiteljske i društvene veze. Tijek ove bolesti je umjereno progresivan.

Psevdozapoi

Pijanstvo je najteži oblik alkoholnih ekscesa i definira maligni tijek alkoholizma. Klinički se ispiranje manifestira velikom potrebom za primjenom nove, nužno pijene doze alkohola čim dolazi do otrežnjenja. Priroda konzumacije alkohola u II. Stadiju alkoholizma uglavnom je u obliku pseudo-rezerve - razdoblja dnevne zlouporabe alkohola, koja traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana i provocira se i završava pod utjecajem vanjskih čimbenika. Karakteristično za početak praznika, vikende, plaće, itd., A završava zbog nedostatka sredstava, obiteljskih sukoba, potrebe za odlaskom na posao, itd. Ako se na kraju prejedanja alkohol tolerancija smanji, pacijent će se nekoliko puta napiti dan u malim dozama alkohola - "vyhodetsya."

Alternativno pijanstvo

Alternativno pijanstvo pretežno se javlja kada je završen drugi stadij alkoholizma u prijelazu na III i usko je povezan s smanjenjem tolerancije i dekompenzacije obrambenih mehanizama. U isto vrijeme, na pozadini stalnog pijanstva uz uporabu stabilnih doza alkohola, javljaju se razdoblja kada se koriste jače doze, koje stvaraju sliku pijanog pijanstva. Nakon nekoliko dana intenzivnog pijenja zbog pogoršanja simptoma ustezanja, pacijent se ili vraća na niže doze ili uzima pauzu od pijenja.

Pijani i alternativni pijanosti u drugoj fazi alkoholizma često dovode do razvoja akutne alkoholne psihoze - delirijum tremens, halucinoza, akutne alkoholne paranoide. Kod kronične alkoholne psihoze najčešći je alkoholni delirij ljubomore.

Početak smanjenja tolerancije i razgradnja zaštitnih i zaštitnih mehanizama (povraćanje tijekom trovanja) ukazuje na prijelaz bolesti u III.

Treća faza alkoholizma (konačna ili encefalopatska)

Početnu fazu alkoholizma karakterizira intenzivnija, nepodnošljiva privlačnost prema alkoholu. Promjena obrambenih reakcija tijela dovodi do potpunog smanjenja tolerancije alkohola. Sindrom povlačenja manifestira se psihopatološkom komponentom. Razvija se demencija uzrokovana alkoholom. Postoje ozbiljne ozljede unutarnjih organa, postoji pothranjenost, umor i emocionalna nestabilnost. Alkoholna psihoza je moguća.

Simptomi treće faze alkoholizma

U trećoj fazi pacijent se izbjegava od normalne životne aktivnosti: gotovo sve slobodno vrijeme provodi u pijanstvu. Tijekom tog razdoblja posebno su pogođeni radna, obiteljska i financijska situacija. Neki u ovoj fazi mogu nastaviti normalno funkcionirati, ali progresivnost alkoholizma isključuje mogućnost skrivanja njihove ovisnosti.

Opsesivna (apscesivna) i nezaustavljiva (kompulzivna) žudnja za alkoholom uzrokuje psihološku ovisnost o alkoholu. Nemogućnost da se izdrži manifestacija mamurluka, koja se očituje u usvajanju novih doza alkohola, kako bi se riješili neugodnih simptoma (komponente sindroma povlačenja), uzrokuje fizičku ovisnost o alkoholu.

Sindrom povlačenja (sindrom povlačenja alkohola) sastoji se od somatovegetativnih i neuropsihijatrijskih simptoma.

Somatovegetativni simptomi - osjećaj slabosti, težine u glavi, nepodnošljiva glavobolja, vrtoglavica, znojenje, zimica, tremor, nedostatak apetita, neugodan okus u ustima, mučnina, podrigivanje, žgaravica, povraćanje, zatvor, proljev, bol u području srca, palpitacije, aritmija, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, žeđ, prekomjerno mokrenje.

Neuropsihijatrijski simptomi su nervna iscrpljenost, razdražljivost, apatija, anksioznost, depresija, mentalni poremećaji, hiperestezija (preosjetljivost), poremećaji spavanja, konvulzije.

To je najteža faza u svim fazama razvoja ovisnosti o alkoholu. Nastaje 8–15 godina nakon početka zlouporabe alkohola. Ima sljedeće glavne značajke:

  • Mentalna žudnja za alkoholom zbog potrebe za mentalnom udobnošću neodoljiva je kompulzivnost;
  • Teška fizička privlačnost, osobito u stanju apstinencijskog sindroma;
  • Znatno smanjena tolerancija na alkohol;
  • Psevdozapoy promjena istina;
  • Kontrola situacije je potpuno izgubljena, pijanstvo je sustavno;
  • U strukturi apstinencijskog sindroma pojavljuje se psihopatološka komponenta (fragmentarne ideje, halucinacije itd.);
  • Daljnja degradacija osobnosti s primjetnim promjenama intelektualno-mentističkih funkcija (alkoholna demencija) i izjednačavanje individualnih osobina ličnosti;
  • Povremena pogoršanja alkoholne psihoze;
  • Na dijelu somatskog sustava - teška nepovratna oštećenja pojedinih organa i sustava (ciroza jetre, kardiovaskularna insuficijencija, encefalopatija Gaje-Wernicke, itd.);
  • Pogoršanje neuroloških simptoma, polineuritis.

Produbljivanje fizičke ovisnosti. Nezaustavljiva žeđ za alkoholom

Sindrom duševne žudnje za alkoholom u ovoj fazi mijenja se zbog produbljivanja fizičke ovisnosti i stječe karakter "neodoljive žeđi". Za piće pacijent pukne u brojne dugove, prodaje stvari, milostinju. Prihvaćanje bilo koje doze alkohola izaziva hitnu potrebu za produbljivanjem intoksikacije, a taj se cilj postiže i nezakonitim radnjama. Gubitak situacijske kontrole očituje se u spremnosti za piće kod nepoznatih osoba ili samih, često u slučajnim mjestima.

Značajno smanjenje tolerancije na alkohol

Smanjenjem tolerancije na jednu dozu alkohola postiže se naglo smanjenje intoksikacije, iako dnevna doza može ostati visoka. Ali onda se također smanjuje, pacijent može prebaciti na korištenje alkoholnih pića s nižim sadržajem alkohola, na primjer, niske kvalitete vina, surogata. Smanjenje dnevne količine alkohola za 50% ili više u usporedbi s maksimumom ukazuje na prijelaz alkoholizma u III. Pad tolerancije uzrokovan je smanjenjem aktivnosti alkohol dehidrogenaze i drugih enzimskih sustava, kao i smanjenjem otpornosti alkohola na središnji živčani sustav zbog smrti velikog broja neurona (toksična encefalopatija). Zbog raspada zaštitnih mehanizama, povraćanje se događa i nakon konzumiranja malih doza alkohola, što često prisiljava pacijenta na prelazak na djelomičnu potrošnju.

Nestabilni disforični poremećaji zbog intoksikacije

Pacijent uglavnom konzumira alkoholna pića kako bi se oslobodio osjećaja opće slabosti, nelagode, krivnje. Na slici opijenosti počinje dominirati disforičnost s carping, razdražljivost, napetost na destruktivne agresije. Agresivne akcije usmjerene su uglavnom na bliske ljude, bolesne nemirne, agresivno aktivne. Zaspao se javlja tek nakon dodatnog pijenja. Ponekad se razvija suprotan obrazac omamljivanja alkohola, kada pacijenti postanu letargični, pasivni, pospani, polako odgovaraju na pitanja i nisu sposobni za svrsishodne akcije.

Ukupna alkoholna amnezija

Alkoholna amnezija u trećoj fazi alkoholizma postaje totalna, traje znatnu količinu vremena i javlja se pri uzimanju malih doza alkohola. Sindrom apstinencije se širi, traje više od 5 dana, u njemu se pojavljuje psihopatološka komponenta.

Istinski pijani karakter pijanstva

Korištenje alkohola je istinsko piće: 7-8 dana kontinuiranog pijenja s 10-15 dana tzv. Svjetlosnog intervala. Istinitom tvrdom piću prethodi afektivno intenzivan snažan napad žudnje za alkoholom, popraćen raznim somatopsihijskim manifestacijama i započinje patološka lančana reakcija: prva čaša - gubitak kontrole - velika doza alkohola - duboka intoksikacija - histerija "kritična doza" - novo tvrdo piće.

U prvim danima bolesnik uzima maksimalnu količinu alkohola (do 1 litre votke ili vina u frakcijskim obrocima), a nadalje, zbog pada tolerancije, doze se smanjuju i na toj se pozadini pojave apstinencije povećavaju. Pacijent ne pije zbog euforije, već samo radi ublažavanja teških somatoneuroloških i mentalnih poremećaja. Alkohol se konzumira svakih 1,5-3 sata, 50-100 g votke ili vina. Sve je to popraćeno anoreksijom, dispeptičkim manifestacijama, poremećajima serumsko-vaskularne aktivnosti, ako se problemi javljaju kod sljedeće doze alkohola, može se pojaviti panični strah od smrti kada pacijent zatraži "barem jedan gutljaj votke kako bi se bolje".

Na kraju borbe razvija se potpuna netolerancija, zbog koje je daljnja uporaba alkohola potpuno nemoguća zbog duboke intoksikacije tijela. Kao rezultat toga, tvrdo piće zamjenjuje potpuna apstinencija od pijanstva, koju zamjenjuje redovito alkoholno pogoršanje.

Intelektualni i mentalni poremećaji. Degradacija alkohola

Daljnji intelektualni-mentički poremećaji javljaju se u okviru degradacije alkohola - pacijenti gube zanimanje za društvena zbivanja, obiteljski život, proizvodna pitanja za koja su zainteresirani, u pravilu gube posao, počinju voditi parazitski način života, njihove obitelji su uništene. Degradacija alkohola može imati tri mogućnosti razvoja:

  1. Psychopathic - karakterizirane promjenama u ponašanju s manifestacijama grubog cinizma, agresivnosti, netaktičnosti, opsesivnom otvorenošću, željom da se vidi samo negativno u svim akcijama drugih;
  2. Euforični - s prevladavanjem samozadovoljstva, nekritičnosti prema trenutnom položaju. Takvi pacijenti lako izražavaju prosudbu o malim stvarima i važnim stvarima, uključujući čisto intimne aspekte, njihov govor je pun klišeja, šala s uzorkom, tzv. Alkoholni humor;
  3. Aspontanny - s dominacijom letargije, pasivnosti, gubitka interesa i inicijativa. Aktivnost se neznatno povećava samo u procesu ekstrakcije alkohola.

Organski simptomi demencije

U III. Stadiju bolesti postaju vidljivi organski simptomi demencije: gubitak pamćenja, kritika i opće promjene u strukturi osobe. Postoje dvije vrste alkoholne demencije:

  1. Prvi tip - erektilna - najprije podsjeća na eksplozivni oblik psihopatije - uz uzbudljivost, agresivnost, odbojne bljeskove bez značajnih razloga na pozadini neodazivanja i nekontroliranosti s elementima inkontinencije emocija, povećane zakrivljenosti, ravnog humora.
  2. Drugi tip - torpidni - karakterizira pospanost, apatija, ravnodušnost, ponekad euforični odnos prema okolišu.

Niveliranje, brisanje osobnosti alkoholičara

Kao rezultat toga, osobnost bolesnika s alkoholizmom III. Stadija je izjednačena, oštre psihopatske manifestacije izglađene, s "nasilnim" oni se pretvaraju u "tiho", što čini većinu sličnih: devastirani, ravnodušni prema okolišu, s interesima koji su isključivo usmjereni na zadovoljstvo potrebe za alkoholom.

Opće pogoršanje somatske sfere

Kod somatske sfere općenito dolazi do pogoršanja tjelesne otpornosti, tako da ti pojedinci najčešće umiru od različitih interkurentnih bolesti (gripe, upale pluća, itd.). Bolesti unutarnjih organa i sustava su kronične i sporo se kreću (čir na želucu, ciroza, infarkt miokarda, itd.).

Pogoršanje neuroloških simptoma

Na živčanom sustavu, uz brojne simptome pluća, izraženiji su poremećaji koordinacije kretanja, moždani udar, cerebralna tromboza, vaskularna kriza sa slijedećom parezom i paralizom.

Osim Toga, O Depresiji