Alkoholna neuropatija

Alkoholna polineuropatija je neurološka bolest koja uzrokuje kršenje funkcija mnogih perifernih živaca. Bolest se javlja kod ovisnika o alkoholu u kasnijim fazama razvoja alkoholizma. Zbog toksičnog djelovanja na živce alkohola i njegovih metabolita i posljedičnog poremećaja metaboličkih procesa u živčanim vlaknima razvijaju se patološke promjene. Bolest se klasificira kao aksonopatija sa sekundarnom demijelinacijom.

Sadržaj

Opće informacije

Kliničke znakove bolesti i njihovu povezanost s prekomjernom konzumacijom alkohola opisali su 1787. Lettsom, a 1822. Jackson.

Alkoholna polineuropatija je otkrivena u osoba bilo koje dobi i spola koje konzumiraju alkohol (uz neznatnu prevlast žena) i ne ovise o rasi ili nacionalnosti. Stopa prevalencije u prosjeku iznosi 1-2 slučaja na 100.000 tisuća stanovnika (oko 9% svih bolesti koje se javljaju tijekom zlouporabe alkohola).

oblik

Ovisno o kliničkoj slici bolesti postoje:

  • Senzorni oblik alkoholne neuropatije, koji karakterizira bol u distalnim ekstremitetima (obično zahvaća donje ekstremitete), osjećaj hladnoće, obamrlosti ili pečenja, grčeve telećih mišića, bolove u velikim deblima živaca. Dlanove i stopala karakterizira povećana ili smanjena bol i temperaturna osjetljivost tipa „rukavica i čarape“, mogući su segmentalni poremećaji osjetljivosti. Senzorni poremećaji u većini slučajeva praćeni su vegetativno-vaskularnim poremećajima (hiperhidroza, akrocijanoza, mramoriranje kože na dlanovima i stopalima). Tendonski i periostalni refleksi mogu se smanjiti (najčešće se odnosi na Ahilov refleks).
  • Motorički oblik alkoholne neuropatije, u kojem se izražavaju u različitim stupnjevima periferne pareze i blagog stupnja osjetilnog oštećenja. Abnormalnosti obično utječu na donje udove (zahvaćeni su tibialni ili zajednički peronealni živac). Poraz tibijalnog živca popraćen je kršenjem plantarne fleksije stopala i prstiju, rotacije stopala prema unutra, hodanja po prstima. Porazom peronealnog živca poremećene su funkcije ekstenzora stopala i prstiju. Tu je mišićna atrofija i hipotenzija u području stopala i nogu ("nožni prst"). Ahilovi refleksi su smanjeni ili odsutni, koljeno se može povećati.
  • Mješoviti oblik u kojem postoje i motorički i senzorni poremećaji. U ovom obliku otkrivaju se flacidna pareza, paraliza stopala ili šaka, bol ili obamrlost uzduž tijeka velikih živčanih trupaca, povećana ili smanjena osjetljivost u području zahvaćenih područja. Naklonost utječe i na donje i na gornje udove. Paresis u lezijama donjih ekstremiteta sličan je manifestacijama motornog oblika bolesti, dok u lezijama gornjih ekstremiteta uglavnom trpe ekstenzori. Duboki refleksi su smanjeni, postoji hipotenzija. Mišići ruku i podlaktica atrofiraju.
  • Ataktički oblik (periferni pseudotabs), u kojem postoji osjetljiva ataksija uzrokovana smanjenom dubokom osjetljivošću (poremećen hod i koordinacija pokreta), obamrlost u nogama, smanjena osjetljivost distalnih udova, nedostatak Ahilovih i koljenskih refleksa, bol tijekom palpacije u području živčanih trupaca.

Neki autori razlikuju i subkliničke i vegetativne oblike.

Ovisno o tijeku bolesti postoje:

  • kronični oblik koji karakterizira spora (više od godinu dana) progresija patoloških procesa (često se javlja);
  • akutni i subakutni oblici (razvija se za mjesec dana i rjeđe se promatraju).

Asimptomatski oblici bolesti također se mogu naći u bolesnika s kroničnim alkoholizmom.

Uzroci razvoja

Etiologija bolesti nije u potpunosti shvaćena. Prema postojećim podacima, oko 76% svih slučajeva bolesti izazvano je reaktivnošću organizma u prisutnosti ovisnosti o alkoholu 5 godina ili više. Alkoholna polineuropatija češće se javlja kao posljedica hipotermije i drugih izazovnih čimbenika kod žena nego kod muškaraca.

Autoimuni procesi također utječu na razvoj bolesti, a poticajni čimbenici su određeni virusi i bakterije.

Prouzrokuje bolest i disfunkciju jetre.

Svi oblici bolesti nastaju kao posljedica izravnog utjecaja etilnog alkohola i njegovih metabolita na periferne živce. Na razvoj motornog i mješovitog oblika utječe i nedostatak tiamina u tijelu (vitamin B1).

Hipovitaminoza tiamina u bolesnika ovisnih o alkoholu rezultat je:

  • nedovoljan unos vitamina B iz hrane;
  • smanjena apsorpcija tiamina u tankom crijevu;
  • inhibicija fosforilacijskih procesa (vrsta post-translacijske modifikacije proteina), što rezultira prekidom konverzije tiamina u tiamin pirofosfat, koji je koenzim (katalizator) u katabolizmu šećera i aminokiselina.

U isto vrijeme, korištenje alkohola zahtijeva veliku količinu tiamina, tako da konzumiranje alkohola povećava nedostatak tiamina.

Etanol i njegovi metaboliti povećavaju neurotoksičnost glutamata (glutamat je glavni ekscitacijski neurotransmiter središnjeg živčanog sustava).

Toksični učinak alkohola potvrđen je studijama koje pokazuju izravnu vezu između težine alkoholne polineuropatije i količine uzetog etanola.
Preduvjet za razvoj teškog oblika bolesti je povećana ranjivost živčanog tkiva, što je posljedica nasljedne osjetljivosti.

patogeneza

Iako patogeneza bolesti nije u potpunosti shvaćena, poznato je da su aksoni (cilindrični procesi impulsnog slanja živčanih stanica) glavni cilj u akutnom obliku alkoholne polineuropatije. Lezija uključuje debele mijelinirane i tanke, slabo mijelinirane ili neimelinirane živčana vlakna.

Povećana ranjivost živčanog tkiva rezultat je visoke osjetljivosti neurona na različite metaboličke poremećaje, a posebno na nedostatak tiamina. Hipovitaminoza tiamina i nedovoljna formacija tiamin pirofosfata uzrokuju smanjenje aktivnosti brojnih enzima (PDH, a-KGCH i transketolaza) uključenih u katabolizam ugljikohidrata, biosintezu određenih elemenata stanice i sinteze prekursora nukleinskih kiselina. Zarazne bolesti, krvarenje i brojni drugi čimbenici koji povećavaju energetske potrebe tijela pogoršavaju nedostatak vitamina B, askorbinske i nikotinske kiseline, smanjuju razinu magnezija i kalija u krvi, izazivaju nedostatak proteina.

S kroničnom upotrebom alkohola, oslobađanje p-endorfina iz hipotalamičkih neurona je smanjeno, a odgovor p-endorfina na etanol je smanjen.

Kronična alkoholna intoksikacija uzrokuje povećanje koncentracije protein kinaze, što povećava podražljivost primarnih aferentnih neurona i povećava osjetljivost perifernih završetaka.

Alkoholno oštećenje perifernog živčanog sustava također uzrokuje prekomjerno stvaranje slobodnih radikala kisika koji narušavaju endotelnu aktivnost (formiranje ravnih stanica koje oblažu unutarnju površinu žila koje izvode endokrine funkcije) i uzrokuju endoneuralnu hipoksiju (endoneuralne stanice pokrivaju živčana vlakna kralježnične moždine) i oštećuju stanice,

Patološki proces može utjecati na stanice Schwann, koje se nalaze duž aksona živčanih vlakana i obavljaju potpornu i nutritivnu funkciju. Ove pomoćne stanice živčanog tkiva stvaraju mijelinski omotač neurona, ali u nekim slučajevima ga uništavaju.

U akutnom obliku alkoholne polineuropatije aktiviraju se antigen-specifične T i B stanice pod utjecajem patogena, koji uzrokuju pojavu antiglikolipidnih ili antigangliozidnih antitijela. Pod utjecajem tih protutijela razvijaju se lokalne upalne reakcije, aktivira se skup proteina plazme (komplement) koji sudjeluju u imunom odgovoru, a membranolitički napadajući kompleks se deponira u području Ranveerova presretanja na mijelinskom omotaču. Rezultat taloženja ovog kompleksa je brzo rastuća infekcija mijelinskog omotača pomoću makrofaga s povećanom osjetljivošću i naknadnim uništavanjem ovojnice.

simptomi

U većini slučajeva alkoholna polineuropatija manifestira se motoričkim ili senzornim oštećenjima u ekstremitetima, au nekim slučajevima i bolovima mišića različitih lokalizacija. Bol se može pojaviti istodobno s motoričkim oštećenjem, osjećajem obamrlosti, peckanja i "puzanja gusaka" (parestezija).

Prvi simptomi bolesti očituju se u paresteziji i slabosti mišića. U polovici slučajeva abnormalnosti u početku zahvaćaju donje udove, a nakon nekoliko sati ili dana proširuju se na gornje. Ponekad pacijenti imaju ruke i noge u isto vrijeme.

Većina pacijenata ima:

  • difuzno smanjenje tonusa mišića;
  • oštar pad, a zatim odsutnost refleksa tetiva.

Moguće kršenje mimičkih mišića, te u teškim oblicima bolesti - zadržavanje mokraće. Ovi simptomi traju 3-5 dana, a zatim nestaju.

Alkoholna polineuropatija u uznapredovalom stadiju bolesti karakterizirana je prisutnošću:

  • Pares, izražen u različitim stupnjevima. Paraliza je moguća.
  • Slabost mišića u udovima. Može biti i simetrično i jednostrano.
  • Oštro ugnjetavanje tetivnih refleksa, prolazi do potpunog izumiranja.
  • Povreda površinske osjetljivosti (povećana ili smanjena). Obično se izražava slabo i pripada polineuritskom tipu ("čarape" itd.).

Za teške slučajeve bolesti također je karakteristično:

  • Slabljenje respiratornih mišića, koje zahtijevaju mehaničku ventilaciju.
  • Jaka osjetljivost mišićno-koštanog sustava i vibracija. Uočava se u 20-50% bolesnika.
  • Poraz autonomnog živčanog sustava, koji se očituje sinusna tahikardija ili bradikardija, aritmija i nagli pad krvnog tlaka.
  • Prisutnost hiperhidroze.

Bol u alkoholnoj polineuropatiji češća je u oblicima bolesti koji nisu povezani s nedostatkom tiamina. Može biti bolan ili gori u prirodi i lokaliziran u području stopala, ali češće se promatra njegov radikularni karakter, u kojem su bolni osjećaji lokalizirani duž pogođenog živca.

U teškim slučajevima bolesti uočen je poraz II, III i X parova kranijalnih živaca.

Za najteže slučajeve karakteristični su mentalni poremećaji.

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta popraćena je:

  • promjena u hodu kao posljedica smanjene osjetljivosti nogu ("treptanje" hoda, noge s motornim oblikom visoke);
  • kršenje plantarne fleksije stopala i prstiju, rotacija stopala prema unutra, spuštanje i okretanje stopala prema unutra motornom obliku bolesti;
  • slabost ili nedostatak tetivnih refleksa nogu;
  • pareza i paraliza u teškim slučajevima;
  • plavo ili mramoriranje kože nogu, smanjenje dlaka na nogama;
  • hlađenje donjih ekstremiteta normalnim protokom krvi;
  • hiperpigmentacija kože i pojava trofičkih ulkusa;
  • bol pogoršana pritiskom na živčane debla.

Bolni događaji mogu rasti tjednima ili čak mjesecima, nakon čega počinje stacionarna faza. Uz adekvatno liječenje dolazi do stupnja obrnutog razvoja bolesti.

dijagnostika

Alkoholna polineuropatija dijagnosticira se na temelju:

  • Klinička slika bolesti. Dijagnostički kriteriji su progresivna slabost mišića u više od jednog ekstremiteta, relativna simetrija lezija, prisutnost tendonalne refleksije, osjetljivi poremećaji, brzo povećanje simptoma i prestanak njihovog razvoja na 4. tjednu bolesti.
  • Elektroneuromiografski podaci koji mogu otkriti znakove degeneracije aksona i uništenja mijelinske ovojnice.
  • Laboratorijske metode. Uključuje analizu biopsije cerebrospinalne tekućine i živčanih vlakana kako bi se isključila dijabetička i uremička polineuropatija.

U sumnjivim slučajevima, radi isključivanja drugih bolesti, izvode se MRI i CT.

liječenje

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta uključuje:

  • Potpuno odbacivanje alkohola i prehrane.
  • Fizioterapijske procedure, koje se sastoje u električnoj stimulaciji živčanih vlakana i kičmene moždine. Također se koriste magnetska terapija i akupunktura.
  • Terapijski tjelovježba i masaža, omogućujući vraćanje tonusa mišića.
  • Tretman lijekovima.

Kada je propisan lijek:

  • vitamini skupine B (intravenozno ili intramuskularno), vitamin C;
  • poboljšava mikrocirkulaciju pentoksifilina ili citoflavina;
  • poboljšava iskorištenje kisika i povećava otpornost na antihipoksante s nedostatkom kisika (Actovegin);
  • poboljšava neuromuskularnu provodljivost neuromedina;
  • smanjiti bolove - protuupalni nesteroidni lijekovi (diklofenak), antidepresivi, antiepileptici;
  • eliminirati trajne senzorne i motoričke poremećaje - antikolinesterazne lijekove;
  • poboljšanje podražljivosti živčanih vlakana cerebralnih gangliozida i nukleotidnih pripravaka.

U prisutnosti toksičnog oštećenja jetre koriste se hepatoprotektori.

Simptomatska terapija se koristi za ispravljanje autonomnih poremećaja.

Alkoholna polineuropatija šaka i donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje

Uzroci bolesti

Brojne studije pokazuju da je preko 75% od ukupnog broja otkrivenih slučajeva neuropatije uzrokovano tjelesnim odgovorom na dugotrajnu uporabu (od 5 godina) pića koje sadrže etil alkohol. Težina bolesti izravno je povezana s količinom etanola koju čovjek redovito uzima.

Alkoholna polineuropatija je toksična lezija perifernog živčanog sustava neinflamatornog porijekla, koja se manifestira disfunkcijom mnogih živaca, kao i smanjenom aktivnošću mozga i leđne moždine.

Bolest uzrokuje strukturne promjene u neuronima - funkcionalnim jedinicama živčanog sustava. Koliko će živaca utjecati na takav poraz teško je predvidjeti.

Odredite ozbiljnost bolesti prema težini neuroloških poremećaja.

Oblici i tipovi bolesti

Poremećaj živčanog sustava kao posljedica razvoja alkoholne neuropatije dovodi do promjena u funkcionalnosti ljudskih udova. U tom smislu, liječnici razlikuju nekoliko oblika bolesti:

  1. senzorni oblik je stadij neuropatije na kojem dolazi do promjene osjetljivosti tkiva i mišića ekstremiteta. Najčešće, bolest počinje s nogama, ali ponekad utječe na ruke. To se manifestira ne samo nelagodom, već i bolnim osjećajima, koji se povremeno povećavaju. Nadalje, tijekom vremena udovi su zahvaćeni vaskularnim patologijama;
  2. motorni oblik - karakteriziran smanjenom motoričkom funkcijom donjih i gornjih ekstremiteta. U pravilu, u pratnji osjećaja obamrlosti i paljenja u tkivima, no prije svega, pacijent je zabrinut zbog slabe fleksije koljena, zglobova lakta, ruku i nogu; moguće je čak i mišićna atrofija;
  3. mješoviti oblik - promatraju se te i druge promjene. Ovo pogoršanje bolesti javlja se u kasnijim fazama bez liječenja. U bolesnika se razvija hipotenzija, smanjuju se refleksi u udovima.

Najčešće, pacijenti su pod utjecajem alkoholne neuropatije donjih ekstremiteta, što je zbog stalnog opterećenja na nogama, čak i ako osoba vodi pasivni način života. Međutim, u uznapredovalim slučajevima, ruke također gube osjetljivost, njihova pokretljivost je smanjena.

Liječnik može odrediti oblik bolesti prema pacijentovim simptomima i pritužbama. Što će stručnjak kasnije zatražiti pomoć, proces liječenja će biti teži i duži.

Ukratko o procesu prepoznavanja bolesti

Polineuropatija dijagnosticira liječnik intervjuiranjem i pregledom pacijenta, pregledom rezultata analize venske krvi (laboratorijski testovi mogu odrediti opseg oštećenja jetre određivanjem razine transaminaza). Nedostatak vitamina je razjašnjen proučavanjem seruma.

Dinamika bolesti kontrolira se metodom ENMG. Elektroneuromiografija otkriva prisutnost degenerativnog procesa u perifernim živcima i stupanj oštećenja tkiva u potonjem.

Među najvažnije znakove na temelju kojih se postavlja dijagnoza uključuju:

  • slabost mišića progresivne prirode;
  • tendinozna arefleksija;
  • simetrija kršenja.

Simptomi bolesti

Kod promatranih pacijenata bolest se očituje u početnom stadiju oštrim trncima u stopalima i prstima, noge počinju otupljivati ​​i dolazi do oštre napetosti u potkoljeničnim mišićima.

Alkoholna polineuropatija u početnoj fazi može utjecati na naglu promjenu položaja tijela ili prekomjerno fizičko opterećenje na slabi, alkoholom impregnirani organizam.

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta javlja se kao posljedica potpune ili djelomične iscrpljenosti mišićne mase i njihove vlaknaste strukture, što u konačnici dovodi do potpune paralize i potpune nesposobnosti samostalnog kretanja. Ista slika može se uočiti i kod gornjih udova, ali u rijetkim slučajevima.

Na početku bolesti simptomi neuropatije mogu se osjetiti bolovima u teladi nogu, ponekad grč smanjuje prste i slabost se pojavljuje u donjim ekstremitetima. Osoba može osjetiti da je nekako srušen.

Nadalje, geneza ide ovako: prestaje osjećati noge, stvara se osjećaj da su izrađene od vate. Noge prestaju slušati, osobama se čini da hoda po mekom podu.

On baca znoj. Cijelo se tijelo znoji.

Na površini kože u području stopala se promatra plavo. Govor postaje letargičan i nekoherentan.

Pojava suhoće kože i njezino prekomjerno ljuštenje donjih ekstremiteta dovodi do svrbeža i stalnog grebanja, zbog čega na tijelu nastaju male rane i čirevi. Pacijent ne ostavlja osjećaj da stavlja rukavice i čarape.

Takvi simptomi mogu dovesti do mentalnih poremećaja i depresije. Moguće je da osoba s takvim simptomima počne govoriti, govoriti o nepostojećoj stvarnosti, gubi orijentaciju u prostoru.

Glavna opasnost od alkoholne polineuropatije je u tome što pacijenti, pod utjecajem alkohola, rijetko obraćaju pozornost na vlastite osjećaje dok se ne pojavi jaka bol ili ozbiljna nelagoda.

Takvi simptomi su karakteristični za kasne, napredne faze neuropatije, kada je intervencija liječnika ključna za održavanje zdravlja pacijenta.

Alkoholna neuropatija je bolest, čiji se simptomi postupno povećavaju. Alkoholna polineuropatija utječe na živčani sustav, a to je odlučujući čimbenik u kliničkom tijeku bolesti.

Na samom početku bolesti pacijent osjeća neugodne trnce, obamrlost i "guske" u prstima prstiju. Tijekom vremena ti se osjećaji proširili na ruke i noge.

Loša cirkulacija dovodi do osjećaja hladnoće u nogama. Atrofija mišića dovodi do njihovog vidnog opadanja.

Smanjuju se grčevi u ekstremitetima koji se pojačavaju noću. Koža nogu dobiva plavičastu, „mrtvu“ nijansu.

Napredovanje, bolest dovodi do paralize ruku i nogu. Osoba ne može stajati na nogama, ne može obavljati svakodnevne poslove i često je zarobljena unutar vlastitog kreveta.

Ovome se dodaje opće slabljenje tijela, fantomske boli, slično onome što ljudi doživljavaju nakon amputacije, bol u mišićima tele. U teškim slučajevima, bolest može biti opterećena mentalnim poremećajima.

Bolest utječe i na druge živce, tako da pacijenti mogu osjetiti poremećaje vida, aritmije i poremećaje respiratornih procesa. Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta ponajprije pogađa noge, pa s tim oblikom bolesti osobi postaje sve teže hodati svaki dan.

Važno je napomenuti da se, ovisno o razlozima nastanka bolesti, pojedini simptomi mogu razlikovati, ali uobičajeni - konvulzije, atrofija mišića i paraliza - ostaju nepromijenjeni.

U liječenju alkoholne neuropatije simptomi se postupno smanjuju i nestaju, ali u nekim slučajevima se promatraju rezidualni učinci slični onima u prvoj fazi bolesti.

Alkoholna polineuropatija može imati vrlo različitu kliničku sliku, uglavnom ovisno o tome koji su živci uključeni u patološki proces. Na primjer, znakovi oštećenja ulnarnog živca bit će različitiji nego kada se povrijedi funkcioniranje živaca donjih ekstremiteta.

U prvom slučaju poremećena je inervacija ruku, u drugom, edem nogu, drhtavost pri hodu i jaka bol. Usput, alkoholni polineuritis ima slične kliničke simptome.

Karakteristični znakovi alkoholne polineuropatije:

  • neuropatska bol;
  • oticanje ruku i stopala;
  • povreda osjetljivosti;
  • smanjena snaga mišića;
  • gubitak mišića;
  • parestezija;
  • paraliza i pareza (nepotpuna paraliza).

Prva stvar koju osoba osjeća je slabost u mišićima, obično se manifestira ujutro nakon spavanja, prvo se donji udovi zanijemljuju, nakon nekoliko minuta ruke počinju otupljivati. U nekim slučajevima, obamrlost utječe na sve udove odjednom.

Pacijent se naglo smanjuje, nakon čega se refleks tetive potpuno zaustavlja, ahilov refleks je najosjetljiviji, a tonus mišića se pogoršava.

Alkoholna neuropatija u zanemarenoj formi očituje se kroz simptome kao što su: slabost u mišićima, pareza donjih udova, paraliza ruku ili stopala, osoba možda ne osjeća predmete.

Ponekad se pacijent može žaliti na oštećenje vidnih refleksa. Svi navedeni simptomi bolesti nisu trajni, mogu trajati nekoliko dana, a zatim potpuno nestati jedan ili dva dana, a zatim ponoviti.

U zadnjem stadiju, mokrenje se pogoršava, osoba pati od nervnih poremećaja, disanje je poremećeno, javlja se tahikardija, bradikardija, aritmija, arterijski tlak naglo pada.

Osoba može osjetiti bol čak is takvim oblicima bolesti, kada je vitamin B dovoljan i smire se u stopalu. Priroda boli boli, osjeća peckanje.

Uz to, poremećen je i hod osobe zbog činjenice da su stopala previše osjetljiva, stopalo se ne može saviti prema unutra, tu je mramoriranje, cijanoza, trnci, ukočenost teladi, grčevi na nogama.

Slične bolesti

Alkoholna neuropatija nije jedina bolest u kojoj je izražena obamrlost ekstremiteta, postoje klonovi u ovoj bolesti, odnosno dijabetička polineuropatija:

  • Dijabetička polineuropatija - karakterizirana začepljenjem krvnih žila u udovima. Osoba s ovom bolešću, ovisno o pozornici, osjeća povremenu obamrlost ruku ili stopala, slabi mišići, a zahvaćeni su dugi bedreni, femoralni i ulnarski živci. Osobe s dijabetesom osjećaju istu bol u nogama jer su alkoholičari, crvenilo kože, plavetnilo stopala, koža postaje suha, nastaju čirevi i trule rane. U takvih bolesnika nije moguće piti alkohol u svakom slučaju. Bolest je strašna jer, za razliku od alkoholne polineuropatije, dijabetičar nije izliječen, polako napreduje.
  • Neuropatija donjih ekstremiteta - bolest karakterizirana stalnim napadom obamrlosti ekstremiteta, osobito nakon duge šetnje, u ovom trenutku noge počinju lomiti, uvijati, želim stalno dodirivati ​​i masirati ih. To se događa kao posljedica stiskanja perifernih živaca.
  • Neuropatija gornjih ekstremiteta - bolest slična neuropatiji donjih ekstremiteta, razlikuje se samo u činjenici da prva bolest može utjecati na nekoliko živaca u isto vrijeme, što može dovesti do privremenog gubitka osjetljivosti ruku.

Rana dijagnoza

Kako bi se otkrila bolest u ranim stadijima, bolesnik bi trebao imati simptome kao što su letargija tetiva, slabost mišića, samo na temelju kliničke slike prvih znakova može se analizirati bolest. To se obično događa kada pacijent pregleda prvi liječnik.

Elektroneuromografija vam omogućuje da identificirate prve znakove bolesti, odredite koliko se bolest razvila, kao i da li pacijent ima upalu živca. Za još jedan pregled, liječnik može propisati biopsiju živčanih vlakana. Takvo ispitivanje mora biti učinjeno kako bi se isključila polineuropatija druge vrste.

U bolesnika s toksičnom alkoholnom polineuropatijom uglavnom su pogođena slabo mijelinirana vlakna. U kliničkoj slici bolesti prevladavaju vegetativni i senzorni poremećaji. U većine bolesnika najraniji klinički simptomi bolesti su:

  • parestezija (osjećaj "bockanja", "puzanja jeza");
  • utrnulost distalnih donjih ekstremiteta;
  • periodično grčenje mišića nogu i stopala.

Istodobno ili nešto kasnije, spaja se osjećaj "spaljivanja", neuropatski bolovi u ekstremitetima, koji su bolni, "pale", "pucaju" u prirodi, noću se pogoršavaju.

Može se razviti sindrom nemirnih nogu. Njezina klinička osnova je imperativna želja za pomicanjem udova zbog neugodnih osjećaja u njima, izraženije noću.

Simptomi i dijagnoza

Glavni načini dijagnosticiranja alkoholne neuropatije su uzimanje anamneze, analiziranje pritužbi na simptome i pregled pacijenta. Oni nam omogućuju da zaključimo da postoji bolest.

Dodatne dijagnostičke metode mogu samo potvrditi početnu dijagnozu, identificirati fazu i stupanj razvoja neuropatije, kao i druge značajke koje stručnjaku omogućuju propisivanje kompetentnog i učinkovitog liječenja. Ove metode istraživanja uključuju:

  • biopsija dijelova živaca - uzeta za analizu i razumijevanje ukupne kliničke slike bolesti;
  • elektroneuromografija je hardverska dijagnostička alatka koja pokazuje detaljne značajke poremećaja i omogućuje praćenje dinamike bolesti.

Liječnik prikuplja podatke o načinu života pacijenta putem ankete, otkriva dodatne bolesti koje bi mogle dovesti do polineuropatije (alkoholizam, dijabetes melitus) i provodi neurološki pregled kako bi se utvrdile patologije.

Točan stupanj oštećenja određuje se elektroneuromografijom (ENMG). Otkriva opseg oštećenja perifernih živaca, njegovu raspodjelu i tip - kronični ili akutni.

Provođenje ENMG-a također može otkriti bolesti kao što su mišićna distrofija, tunelski sindrom, amiotrofna skleroza. ENMH također pomaže u kontroli liječenja i nadzire regresiju bolesti.

U nekim slučajevima može se provesti biopsija živčanog tkiva. Također se provodi u slučaju sumnje na ozbiljnije bolesti, posebice onkološke, što omogućuje uklanjanje pogreške u dijagnostici bolesti.

Zajedno, ove metode omogućuju da se s maksimalnom točnošću odredi širenje i težina bolesti i da se započne liječenje u kratkom vremenu.

Točna dijagnoza omogućit će liječniku da prepiše učinkovit tretman. Tijekom pregleda važno je zapamtiti bolesti koje su klinički slične alkoholnoj polineuropatiji. Radi se o:

  • dijabetička polineuropatija;
  • Guillain-Barreov sindrom;
  • kronična demijelinacijska upalna polineuropatija;
  • nasljedni oblici lezija perifernog živčanog sustava.

Najtočniji način dijagnosticiranja stanja, odabir ispravnog liječenja omogućit će sljedeće metode:

  1. Puni neurološki pregled kako bi se provjerila snaga i osjetljivost mišića nogu i ruku, identificirali refleksi tetiva;
  2. Elektroneuromografija, koja omogućuje određivanje brzine pulsa u živac.
  3. Kompjutorska tomografija, MRI i biopsija živaca, što će potvrditi točnost dijagnoze i isključiti druge ozbiljne bolesti.


Klinički simptomi alkoholne polineuropatije nisu specifični, pa prilikom postavljanja dijagnoze neurolozi u bolnici Yusupov procjenjuju status zlouporabe droga i prehranu pacijenta.

Laboratorijski pokazatelji odražavaju stupanj oštećenja jetrenog tkiva zbog alkoholnog trovanja. U bolesnika su određene povišene razine jetrenih transaminaza (aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze) ili gama-glutamil transpeptidaze.

Da bi se razjasnila prisutnost nedostatka tiamina i drugih vitamina B, provodi se studija njihove koncentracije u krvnom serumu. Nedostatak tiamina potvrđen je smanjenjem aktivnosti eritrocitne transketolaze.

Ispitivanje cerebrospinalne tekućine ne otkriva promjene.
.

Glavna metoda za dijagnosticiranje alkoholne polineuropatije je elektroneuromografija. Ova inovativna metoda istraživanja omogućuje određivanje razine, prirode i opsega oštećenja perifernih živaca.

Alkoholna polineuropatija karakterizirana je generaliziranim simetričnim senzornim motorima, uglavnom distalnom aksonopatijom, s znakovima sekundarne mijelinopatije.
.

Kod provođenja stimulacijske elektroneuromografije može se odrediti smanjenje amplitude akcijskih potencijala osjetilnih i motoričkih živaca. To odražava oštećenje aksijalnog cilindra živčanog vlakna - aksonopatije.

Smanjena je brzina širenja ekscitacije duž senzornih i motoričkih vlakana svih živaca ekstremiteta, što je znak mijelinopatije. Ove promjene mogu se pojaviti u bolesnika koji nemaju kliničke znakove alkoholne neuropatije.

U dijagnostici različitih kliničkih oblika alkoholne polineuropatije neuroznanstvenici u bolnici Yusupov koriste elektromiografiju igala. Omogućuje vam kvantificiranje parametara akcijskih potencijala motoričkih jedinica i prepoznavanje znakova denervacije u mišiću, koji su uzrokovani oštećenjem aksona, potencijalima fibrilacije, pozitivnim oštrim valovima.

Metoda elektroneuromografije omogućuje procjenu stanja debelih mijeliniranih vlakana perifernih živaca. Za dijagnosticiranje lezija tankih vlakana perifernih živaca u prisutnosti alkoholne polineuropatije, liječnici funkcionalne dijagnostike koriste sljedeće metode:

  • kvantitativno senzorsko ispitivanje;
  • laserski inducirani potencijali;
  • evocirani potencijali za termičku stimulaciju;
  • proučavanje intraepidermalnih živčanih vlakana.

U teškim slučajevima za dijagnozu neurolozi kolektivno uspostavljaju dijagnozu i individualno pristupaju odabiru metode liječenja.

Liječenje bolesti

Ovisno o prirodi neuropatije donjih i gornjih ekstremiteta, tijeku bolesti i njezinim stadijima detekcije, može se napraviti prognoza. Sve ovisi prije svega o samom pacijentu, o njegovom potpunom napuštanju unosa alkohola.

Na drugom mjestu, kod kroničnog alkoholizma, oporavak će se dogoditi mnogo kasnije. No, pridržavajući se određene prehrane, uzimajući lijekove koje je propisao vaš liječnik, potpuno odbijanje alkohola jamči pobjedu nad bolesti.

Opažanja su pokazala da se manifestacija bolesti i njezin razvoj ne događaju oštro. Polineuropatija je odabrana za pacijenta s malim koracima i identificira u ranim fazama, ako se osoba ne konzultira s liječnikom, to je vrlo teško.

Ali ako je takva dijagnoza postavljena od strane liječnika u ranom stadiju razvoja bolesti, onda ako pacijent sam želi, i ako ga bezuvjetno potpuno odbije od napitaka koji sadrže alkohol, bolest može biti poražena.

No, postoje slučajevi kada je osoba nakon sljedećeg prejedanja oštro osjetila obamrlost u nogama ili njihovu paralizu u potpunosti. Takav tretman će biti duži, a prevladavanje bolesti bez želje samog pacijenta bit će teško.

Tijekom liječenja pacijentima se propisuje stroga dijeta, koja uključuje potpuno odbijanje alkohola, obvezno održavanje tijela vitaminima, svježe povrće, žitarice i juhe od vrhnja mora biti u prehrani pacijenta.

Liječnik propisuje lijekove koji uklanjaju toksine iz krvi, očiste ga i zasiti kisikom. Tijekom liječenja mogu se propisati psihotropni lijekovi, lijekovi protiv bolova koji ublažavaju bol i mentalni sindrom kod pacijenta.

Liječenje alkoholne polineuropatije je težak i dugotrajan zadatak. Osim uzimanja lijekova, pacijentu se propisuje i masaža donjih i gornjih ekstremiteta, osobito stopala, gdje se nalaze živčani završetci.

Posjet psihologu sastavni je dio liječenja. O pacijentu treba brinuti rodbina i prijatelji, njihova moralna i ponekad fizička podrška i pomoć.

Liječnik može propisati terapeutske gimnastičke vježbe koje će pomoći u jačanju mišića i sprječavanju razvoja ispucala, a bez pomoći rođaka takve će vježbe biti mnogo teže.

Kada liječite tako ozbiljnu bolest kao alkoholna neuropatija, možete se poslužiti popularnim metodama. U osnovi, radi se o odvarcima i infuzijama raznih ljekovitih biljaka.

Nudimo prvu kolekciju

Da biste se u potpunosti riješili alkoholne neuropatije i zaustavili uništavanje tijela, morate prestati piti. Svi napori će biti uzaludni ako nastavite zlostavljati alkohol.

Ne mogu svi pacijenti, osobito oni koji pate od ovisnosti o alkoholu, prestati i promijeniti nešto u svom životu. Stoga su važni integrirani pristup i svakodnevni napori za vraćanje vlastitog zdravlja.

Važan čimbenik u učinkovitom liječenju je podrška bliskih i dragih ljudi.

Čitav niz mjera za liječenje alkoholne neuropatije uključuje tri smjera utjecaja na tijelo pacijenta: lijekove, nelicencijsku terapiju i narodne lijekove. Propisati lijekove može biti samo liječnik na temelju dijagnoze. Često se bolesnicima s alkoholnom neuropatijom propisuju sljedeći lijekovi:

  • lijekovi koji normaliziraju mikrocirkulaciju krvi;
  • vitaminski kompleksi za obnavljanje imuniteta, osobito vitamina B i askorbinske kiseline;
  • antihipoksanti i antioksidansi koji pomažu očistiti tijelo od toksina;
  • lijekove za jačanje krvnih žila i održavanje neuronskih veza, budući da se ne mogu obnoviti;
  • analgetici i nesteroidni lijekovi koji zaustavljaju upalne procese u tijelu.

Osim lijekova, pacijent mora pregledati i prilagoditi prehranu. Prehrana treba uključivati ​​maksimalno zdravu hranu, bogatu vitaminima i mikroelementima. U isto vrijeme, jela koja su tvrda za želudac - pržena, začinjena, dimljena - bolje je potpuno isključiti iz jelovnika.

Za puni aktivni oporavak u razdoblju liječenja potrebno je baviti se sportom. Jačanje mišića, razvijanje zglobova i povratak udobne pokretljivosti je nemoguće bez treninga. Osim toga, fizioterapeutske metode liječenja koje će liječnik propisati bit će od pomoći.

Korištenje tradicionalnih medicinskih metoda za liječenje alkoholne neuropatije moguće je samo kao pomoćno sredstvo paralelno s uzimanjem lijekova. Decoctions i tinkture neće dati željeni učinak, ako ih pije odvojeno, a ne redovito.

Prijem tradicionalne medicine treba uskladiti s liječnikom. Većina tinktura je napravljena s alkoholom, a kod alkoholne neuropatije njezina je uporaba strogo zabranjena.

Alkoholna polineuropatija liječi se potpunim odbacivanjem uporabe alkoholnih pića. Kako se bolest pogoršava, simptomi se povećavaju, ali što prije odete liječniku, to će biti lakše i brže. Stoga je važno biti pažljiv prema sebi i voditi brigu o zdravlju.

Alkoholna polineuropatija se obično liječi kod kuće, prema uputama liječnika. Ako bolest ugrožava život pacijenta, potrebno je poduzeti mjere za identifikaciju pacijenta u bolnici. U liječenju bolesti primjenom različitih lijekova.

Liječenje ovisi o uzroku bolesti. Ako je ovaj razlog alkoholizam, onda je prije svega potrebno zauvijek odbiti konzumiranje alkohola, čak iu ograničenim količinama.

Ovo je prvi i najneophodniji korak, bez kojeg će bilo koji tretman biti praktički beskoristan. Najčešće, osoba koja dugi niz godina zloupotrebljava alkohol ne može sama odustati od te ovisnosti.

Kodiranje, psihoterapija i obiteljska podrška mogu pomoći, što bi trebalo provesti zajedno kako bi se spriječilo ometanje.

Nakon odbijanja alkohola potrebno je uspostaviti zdrav način života. Cjelodnevni režim i pravilna prehrana, zajedno s kompetentnim tretmanom, mogu brzo staviti pacijenta na noge.

Dobra prehrana za alkoholnu polineuropatiju uključuje hranu bogatu proteinima i vitaminima, ali samo liječnik koji pregledava pacijenta i propisuje liječenje može dati preporuke o prehrani.

Odbijanje dijete i alkohola u kombinaciji je s liječenjem lijekovima. Lijekovi koji se koriste za liječenje alkoholne polineuropatije su različiti. Mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

  • vitaminski kompleksi bogati vitaminima skupine B (Pentovit, Complivit) blagotvorno djeluju na živčani sustav;
  • neurotropni lijekovi;
  • Nootropici mogu stimulirati mentalnu aktivnost, povećati otpornost na toksične učinke na mozak i pomoći u suočavanju s oštećenim mentalnim funkcijama u polineuropatiji (Piracetam, Phenibut, Glycine);
  • antidepresivi pomažu u odustajanju od alkohola i zaustavljaju bolni sindrom (amitriptilin);
  • Metabolički agensi (Amiridin, Dibazol) propisuju se tijekom razdoblja oporavka i koriste se zajedno s fizioterapijom.

Liječnik može propisati hepatoprotektore, ako se utvrdi oštećenje jetre i antioksidansi kao opći tonik. Tradicionalna medicina može biti pomoćno sredstvo u borbi protiv bolesti: tinktura klinčića, sjemenke mlijeka čička, sok od mrkve, maslinovo ulje.

Od nefarmakoloških metoda liječenja treba navesti fizioterapeutske postupke. Elektrostimulacija živčanih vlakana i kičmene moždine može se izvesti. Kao pomoć, masaža, akupunktura i terapija tjelovježbom pokazali su se izvrsnom.

  • Pokušao sam na mnogo načina, ali ništa ne pomaže?
  • Je li sljedeće kodiranje neučinkovito?
  • Da li alkohol uništava vašu obitelj?

Suzbijanje razvoja alkoholne neuropatije događa se primjenom složenih režima liječenja, uključujući uporabu medicinske robe u kombinaciji s fizioterapijom, fizikalnom terapijom, masažom i brojnim drugim metodama.

liječenje

Simptomi bolesti se eliminiraju uz pomoć različitih skupina lijekova. Nazivi glavnih lijekova navedeni su u tablici ispod.

Alkoholna neuropatija - kako se manifestira neurološki poremećaj

Alkoholna polineuropatija razvija se u pozadini kroničnog alkoholizma. Etanol napada stanice mnogih organa i sustava, oštećujući živčana vlakna. Bolest dovodi do gubitka osjetljivosti, problema s kretanjem.

Kronični alkoholičari često dijagnosticiraju alkoholičnu neuropatiju, ozbiljnu bolest koja se razvija kao posljedica produljene intoksikacije tijela s produktima razgradnje etanola. Alkohol ometa metaboličke procese, što dovodi do kašnjenja u prijenosu živčanih signala. Kao posljedica, javljaju se smetnje u mozgu.

Opće informacije

Jedan od čestih uzroka kroničnog alkoholizma, koji prethodi polineuropatiji, je abnormalnost gena koji su odgovorni za kodiranje enzima uključenih u cijepanje etanola u acetaldehid. Neuspjeh gena dovodi do pogrešnog procesa neutralizacije toksičnih spojeva, zbog čega nastaje ovisnost o alkoholu.

Alkoholna polineuropatija (neuropatija) je neurološka bolest koja se javlja kod kroničnih alkoholičara u posljednjoj fazi ovisnosti. Do patoloških promjena dolazi zbog toksičnog djelovanja metabolita na više vlakana perifernog sustava, što dovodi do njihovog uništenja i pojave nezdravih simptoma.

U početku se osjetljivost nogu počinje smanjivati. Promatrani kognitivni i motorički poremećaji. Etanol oštećuje crijevne zidove, što otežava apsorpciju hranjivih tvari. Kao rezultat, poremećeno je funkcioniranje probavnog sustava. Razvija se nedostatak vitamina B.

Neuropatija nije jedini rezultat kroničnog alkoholizma. Osim oštećenja funkcionalnosti živčanog sustava, etanol utječe na središnji živčani sustav, uzrokujući encefalopatiju; jetre, što uzrokuje cirozu; mišićnog sustava, što dovodi do miopatije. Identificirani su karakteristični poremećaji pamćenja uzrokovani alkoholom, Korsakoffov sindrom.

Nakon konzumiranja velikih doza alkoholnog alkohola obično zaspi, budući da je u neugodnom položaju duže vrijeme. To dovodi do kompresije živčanih vlakana, što je uzrok razvoja kompresijsko-ishemijske neuropatije.

Zanimljivo! Kliničke manifestacije alkoholne neuropatije prvi su opisali Letts 1787.

Međunarodnoj klasifikaciji bolesti patologije dodijeljen je kôd prema ICD 10 - G 62.1. Simboli odgovaraju nazivu bolesnog stanja koje karakterizira oštećenje perifernih živaca.

Patologija dovodi do uništenja osnove živaca - aksona, izazivajući degeneraciju aksona. Proizvodi razgradnje etanola uništavaju mijelin - omotač vlakana (demijelinaciju). Takve pojave dovode do zastoja u prijenosu živčanih signala, uzrokujući destruktivne procese u tkivima.

Bolest se češće dijagnosticira kod žena. Žensko tijelo je osjetljivije na etil alkohol, pa se razvoj polineuropatije javlja ranije nego u muškaraca. Dokazano je da dnevni unos od 200 ml jakih alkoholnih napitaka dovodi do nastanka bolesti u roku od 5 godina.

Vrste bolesti

Na temelju kliničke slike bolesti razlikuju se sljedeći oblici patologije:

  • Motor. Karakterizira ga blagi gubitak osjetilne osjetljivosti, prisutnost pareze. Funkcionalnost donjih ekstremiteta aktivno je zahvaćena: teško je saviti falange prstiju, okretati stopala, pogoršava se Ahilova reakcija.
  • Touch. Prag boli i temperaturna osjetljivost se smanjuje, javlja se osjećaj obamrlosti u nogama. Poremećeni konvulzivni sindrom i autonomni poremećaji.
  • Ataksičan. U pratnji nepravilne koordinacije pokreta, neprirodnog hoda, boli pri dodirivanju kože. Nema reakcije tetiva.
  • Mješoviti. Kombinira senzorne i motoričke poremećaje. Izražava se u značajnoj utrnulosti, boli, paralizi udova. Mišići podlaktica i ruku mogu atrofirati. Pogoršani refleksi. Krvni tlak naglo pada.

Kada bolno stanje traje duže od godinu dana, dijagnosticira se subakutni oblik neuropatije, s naglim porastom simptoma, akutnim. Potonji tip se razvija zbog upotrebe velike doze alkohola, koju karakteriziraju svijetle oznake.

Patologija se razvija u skladu s određenim stupnjevima: početnim, progresivnim, stacionarnim i regresivnim. Posljednja faza postiže se adekvatnim liječenjem.

Kako se bolest manifestira

Alkoholna polineuropatija obično postupno napreduje, u početku nema karakterističnih simptoma bolesti. Klinički se simptomi počinju povećavati kada se pacijent osjeća slabim u nogama, teško mu se može kretati.

Često je bolest komplicirana alkoholnom encefalopatijom, koja ima nepovoljnu prognozu za oporavak.

Prije svega, pogoršavaju se motoričke funkcije. Kod alkoholičara, hod se mijenja zbog oštećenja mišića ekstenzora stopala. Noge značajno rastu, što se objašnjava atrofijom mišića kod teladi. Pacijenti nemaju reakciju na toplotne podražaje, ne osjećaju pod pod nogama, noge postaju "vlažne". Mišići ruku počinju zadnje atrofirati.

Promjena boje i kvalitete kože na nogama: pokrov dobiva mramornu nijansu, ljušti se. Ploča nokta je deformirana, postaje krhka. Pacijent doživljava pretjerano znojenje. U posljednjim stadijima nastaju čirevi i oticanje.

Povećana paraliza, značajno ograničava aktivnost pacijenta. Kako se povećava toksično oštećenje živčanog tkiva, tako se razvija tahikardija i kratak dah. Neuropatija je praćena amnestijskim sindromom u kojem nastaje amnezija, osoba gubi sposobnost navigacije u vremenu i prostoru.

Bolesnici se žale na mučne bolove u nogama, koji se manifestiraju peckanjem. Razvija se parestezija - osjećaj peckanja, svrbež u mišićima i stopalima. Simptomi se povećavaju noću, uzrokujući nesanicu. Bolnost dolazi od laganog dodira. Kako destruktivni proces napreduje, bol se smanjuje, što ukazuje na uništavanje živčanog tkiva.

Najčešće se javlja senzorna disfunkcija, zatim trofična i vegetativna. Lezije se odlikuju simetrijom. Dugotrajno iskustvo bolesti uzrokuje gubitak kontrole zdjelice.

Kada alkohol ošteti vidni živac, dijagnosticira se ambliopija - oštećenje vida koje se razvija tijekom 2 tjedna. U nedostatku terapije dolazi do sljepoće.

Uz teške bolesti, respiratorni mišići su oslabljeni, što dovodi do respiratornog zatajenja. Da bi se spriječila takva komplikacija, potrebna je hitna mehanička ventilacija. Također postoje oštećenja na živcima lubanje, progresija mentalnih poremećaja.

Uzroci neuroloških poremećaja

Neurološka patologija alkoholne geneze formirana je u posljednjoj fazi kroničnog alkoholizma. Sljedeći čimbenici doprinose uništenju perifernih vlakana:

  • toksični učinci etanola;
  • nedostatak vitamina B;
  • neuspjeh metaboličkih procesa u živcima;
  • bolesti jetre;
  • prisutnost abnormalnih gena, štetno utječe na cijepanje etanola.

Primjena zamjenskih alkoholnih pića povremeno povećava rizik od polineuropatije. Takve tekućine odmah uništavaju tiamin, uništavajući stanice jetre. Osim toga, denaturacije mogu dovesti do smrti.

Uz stalno korištenje alkohola utječe na organe probavnog sustava, razvija gastritis, pankreatitis, hepatitis, u pratnji nepravilne apsorpcije hrane i mikroelemenata. Razlog nedostatka vitamina skupine B je monotoni defektni meni alkoholičara.

Takav nedostatak ometa opskrbu živčanog tkiva, što dovodi do njihove disfunkcije. Utvrđena je ovisnost o nedostatku vitamina o dozi etilnog alkohola: veća količina alkohola uzrokuje veći nedostatak.

Zarazne bolesti, krvarenje i drugi čimbenici koji povećavaju potrošnju energije pogoršavaju nedostatak vitamina, nikotinske kiseline i smanjuju koncentraciju kalija i magnezija. To dovodi do nedostatka proteina.

Dijabetes, epilepsija, predoziranje lijekovima, rak može dovesti do formiranja razvojnih abnormalnosti, uzrokujući disfunkciju živčanog sustava. Prognoza za takve uvjete je nepovoljna.

Dijagnostičke metode

Alkoholna polineuropatija se dijagnosticira kada su oštećena 2 ili više perifernih vlakana i 1 mišić. Osim toga, pri pregledu bolesnika treba odrediti motoričke, senzorne i vegetativne lezije.

Potrebno je potvrditi da su degenerativne promjene alkoholnog porijekla. Za to trebate intervjuirati pacijenta i rođake. Potrebna je elektroneuromografija - postupak koji jamči otkrivanje simptoma degeneracije aksona i oštećenja kapsule mijelina.

Potrebno je razlikovati polineuropatiju alkoholnog porijekla od dijabetičara. Dijabetičku polineuropatiju karakteriziraju identične manifestacije. Za ispravnu dijagnozu potrebna je ispravna diferencijalna dijagnoza. Da bi se isključila uremička i dijabetička polineuropatija, potrebna je analiza tekućine u kralježnici i biopsija zahvaćenog tkiva. U kontroverznim slučajevima, pribjegli su snimanju magnetskom rezonancijom.

liječenje

Terapija neuropatije provodi se u kompleksu. To uključuje uzimanje lijekova i promjene načina života. Primarni zadatak je potpuno odbacivanje alkohola. Ako se ovo pravilo ne poštuje, oporavak je nemoguć.

Potrebno je započeti uravnoteženu prehranu, uključujući u prehrani proizvode koji sadrže visoku koncentraciju hranjivih tvari: orasi, meso, ribu, povrće, mliječne proizvode, prirodni med. Promjena prehrane zasićuje bubrege i jetru vitaminskim elementima, mozak kisikom koji obnavlja živčano tkivo.

U kroničnom alkoholizmu, polineuropatija se liječi samo kratko vrijeme ovisnosti. Kada se degenerativne promjene u potpunosti formiraju i nervno tkivo uništi etanolom, nemoguće je vratiti zdravlje. Medicina može samo smanjiti manifestacije bolesti, stabilizirati stanje pacijenta.

Terapija lijekovima

Glavni zadatak liječenja je vraćanje izgubljenih funkcija tijela. Izbor lijekova treba napraviti uzimajući u obzir pacijentovu neurološku ranjivost.

Od farmakoloških proizvoda odaberite:

  • piridoksin (vitamin B6);
  • tiamin (vitamin B1), koji se inicijalno injektira intramuskularno, a zatim se koristi u obliku tableta;
  • folna kiselina;
  • Curantil, Cavinton, Emksipan - sredstva koja normaliziraju cirkulaciju, jačaju zidove krvnih žila;
  • Octolipen, Berlithion, Espalion - antioksidacijski pripravci koji sadrže lipoičnu kiselinu;
  • Actovegin, Cortexin, Tanakan, Semax - lijekovi neurotrofne prirode;
  • hepatoprotektori, obnavljajuće tkivo jetre.

Bol u neuropatiji je neurološke prirode, tako da za njezino uklanjanje nije dovoljno uzeti klasične lijekove protiv bolova. Antiinflamatorni lijekovi iz nesteroidnih serija pomažu u uklanjanju bolnog sindroma: Ibuprofen, diklofenak, meloksikam.

Zabranjeno je nekontrolirano koristiti moćne lijekove protiv bolova. Liječnik treba ograničiti učestalost uzimanja lijekova kako ne bi izazvao stvaranje ovisnosti o drogama.

Obratite pozornost! Budući da većina lijekova nije kompatibilna s alkoholom, potrebno je potpuno odustati od alkohola.

Antikonvulzivi su također propisani, kao što su Lyrics, Finlepsin, Neurontin. Potreban je antidepresivni lijek: paroksetin, amitriptilin.

Od velike je važnosti psihološka pomoć. Pacijent mora objasniti uzroke bolesti kako bi shvatio potrebu napuštanja jakih pića u korist oporavka. Osoba mora razumjeti da nepridržavanje ovog pravila može dovesti do invaliditeta i smrti.

Dodatne metode terapije

Za jačanje mišićnog sustava i poboljšanje funkcioniranja živčanih završetaka primjenjuju se fizioterapijske metode, masaža, akupunktura, fizikalna terapija.

Da biste obnovili motornu aktivnost, možete se okrenuti tradicionalnoj medicini. Učinkoviti koktel meda i jaja. Potrebno je kombinirati pileće jaje, 2 žlice biljnog ulja i med u jednom spremniku. Svi sastojci su šlagom s mikser, na kraju procesa treba dodati u piće pola čaše soka od mrkve. Terapijski koktel uzima se dva puta dnevno.

Da biste evakuirali toksične spojeve iz tijela, morate pomiješati kefir s niskim udjelom masti s peršinom i sjemenkama suncokreta. Neophodno je svakodnevno piti vrijedno piće prije doručka.

Posebno korisne kupke za stopala, koje se pripremaju od narezanih mahuna ljute paprike i borove infuzije. Potrebno je pola sata spustiti noge u tekućinu, nakon čega se udovi održavaju toplim. Alat vraća osjetilnu osjetljivost.

Preporučuje se uz liječenje uz pomoć sedativnih biljaka: valerijane, matičnjaka.

komplikacije

Bez simptomatske terapije, znakovi neuropatije se povećavaju. Proces može rezultirati paralizom nogu, mentalnim poremećajima, oštećenjem malog mozga, što se očituje u nepovratnom kršenju motoričkih sposobnosti. Polineuropatija dijagnosticirana u početnoj fazi lako se može liječiti. Simptomi bolesti se vraćaju, ali s povratom alkohola simptomi se ponavljaju. Razdoblje rehabilitacije nakon kroničnog alkoholizma je više od šest mjeseci.

Neuropatija uzrokovana alkoholom neizbježan je rezultat zlouporabe alkohola. Bolest može pretvoriti osobu u nevažeći, potpuno promjenljiv život. Samo odbijanje alkohola i pravovremena medicinska skrb mogu izliječiti pacijenta.

Osim Toga, O Depresiji