Aminazin: upute za uporabu, analozi i pregledi

Što je ovaj lijek? Aminazin je neuroleptik koji pomaže u smanjenju agresivnosti, eliminira osjećaj straha i smanjuje psihomotornu agitaciju. Kod produljene primjene može se pojaviti neuroleptički sindrom. Posebna pažnja potrebna je kod korištenja lijekova oslabljenih pacijenata, starijih osoba, bolesnika s astenijom.

Prepartum smanjuje propusnost kapilara, ima slab antihistaminski učinak. Dodatno ima izražen kataleptogeni učinak.

Aminazin je jedan od glavnih predstavnika neuroleptika. Unatoč pojavi brojnih novih antipsihotičkih lijekova, ona se i dalje široko koristi u medicinskoj praksi.

Jedna od glavnih značajki djelovanja aminazina na središnji živčani sustav je relativno snažan sedativni učinak. Opća sedacija, koja se povećava s povećanjem doze aminazina, praćena je inhibicijom uvjetovane refleksne aktivnosti i, iznad svega, motoričkih obrambenih refleksa, smanjenjem spontane motoričke aktivnosti i opuštanjem skeletnih mišića. Dolazi do stanja smanjene reaktivnosti na endogene i egzogene podražaje - svijest, međutim, ostaje. U visokim dozama može se razviti san.

Sedacija se javlja 15 minuta nakon u / m primjene, 2 sata nakon oralne primjene, pa čak i kasnije nakon rektalne primjene. Nakon 1 tjedna može doći do ovisnosti o sedativima i hipotenzivnim učincima.

Antipsihotički učinak razvija se 4-7 dana nakon oralne primjene, kada se postigne stabilna koncentracija lijeka u plazmi. Maksimalni terapijski učinak opaža se od 6 tjedana do 6 mjeseci.

Indikacije za uporabu

Što pomaže Aminazinu? Propisati lijek u sljedećim slučajevima:

  • Različiti tipovi psihomotorne agitacije u bolesnika s shizofrenijom;
  • Manično uzbuđenje u manično-depresivnoj psihozi i drugim mentalnim bolestima (psihopatija; reaktivno-neurotična stanja različitog podrijetla, praćena strahom, tjeskobom, uznemirenošću, nesanicom);
  • S psihogenim poremećajima raspoloženja kod psihopata, s psihozom kod mentalno retardiranih osoba;
  • U liječenju akutne alkoholne psihoze i ublažavanju stanja apstinencije u alkoholizmu i zlouporabi droga;
  • Unaprijediti djelovanje analgetika s konstantnom boli i bolestima povezanih s povećanim tonusom mišića (nakon poremećaja moždane cirkulacije, moždanog udara).

Upute za uporabu Aminazina i doziranje

Aminazin se propisuje unutar hrane nakon jela. Doziranje i režimi liječenja postavljaju se pojedinačno, ovisno o indikacijama i stanju bolesnika. Trajanje liječenja - od 3 tjedna do 2 - 5 mjeseci ili više.

Za odrasle, početna doza Aminazina je 25-75 mg na dan, podijeljena u 2-3 doze. Nadalje, doza se može postupno povećavati do učinkovite dnevne doze, koja je obično 75-300 mg, podijeljena u 3-4 doze, ali nekim pacijentima može biti potrebna doza od 1 g.

Kod starijih bolesnika, s bolestima jetre i krvožilnog sustava, doza se smanjuje 2-3 puta.

Djeci starijoj od 5 godina propisana je doza odrasle osobe - ½. Maksimalna dnevna doza je 75 mg, podijeljena u nekoliko doza.

Injekcije aminazina

Maksimalna pojedinačna doza za odrasle osobe s a / m injekcijom - 150 mg, s a / u uvodu - 100 mg.

Maksimalne dnevne doze za odrasle s a / m injekcijom - 1 g, s a / u uvodu - 250 mg.

Za djecu mlađu od 5 godina (tjelesna težina do 23 kg), maksimalne dnevne doze Aminazina za IM ili IV su 40 mg. Za djecu iznad 5 godina (tjelesna težina preko 23 kg) - 75 mg.

Nuspojave

Imenovanje Aminazina može biti popraćeno sljedećim nuspojavama:

  • na dijelu središnjeg živčanog sustava: akatizija, zamagljen vid, rjeđe - distonične ekstrapiramidalne reakcije, poremećaji termoregulacije, razvoj neuroleptičnog malignog sindroma (MNS);
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava: arterijska hipotenzija (posebno s intravenskim davanjem lijeka) i tahikardija;
  • na dijelu gastrointestinalnog trakta: dispeptičke manifestacije su vjerojatne, mnogo rjeđe - razvoj kolestatske žutice;
  • iz hemopoetskog sustava: leukopenija i agranulocitoza (rijetko);
  • na dijelu mokraćnog sustava: poteškoće s mokrenjem (rijetko);
  • na dijelu endokrinog sustava: ginekomastija, impotencija, menstrualni poremećaji, debljanje.

Moguće su alergijske reakcije, izražene u svrbežima kože i osipima.

kontraindikacije

Kontraindicirano je da se Aminazin propisuje u sljedećim slučajevima:

  • poremećaji cirkulacije;
  • depresija središnjeg živčanog sustava;
  • koma;
  • trovanje drogom;
  • depresija koštane srži;
  • feokromocitoma;
  • zatajenje jetre;
  • aktivna bolest jetre;
  • prethodnu preosjetljivost (uključujući žuticu, agranulocitozu, itd.) na fenotiazin, osobito klorpromazin ili bilo koju pomoćnu tvar u formulaciji.

Uz oprez, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima: epilepsija, Parkinsonova bolest, teška pseudo-paralitička miastenija, hipertrofija prostate, hipoparatiroidizam, aritmije.

predozirati

Simptomi predoziranja - nejasan govor, zapanjujući hod, bradikardija, otežano disanje, teška slabost, zbunjenost, slabljenje refleksa, pospanost, konvulzije, a kasnije - toksični hepatitis.

Liječenje je simptomatsko, jer ne postoji specifičan antidot. Hemodijaliza nije učinkovita. Da bi se smanjila depresija, propisani su stimulansi središnjeg živčanog sustava (sydnocarb). Neurološke komplikacije se smanjuju ili zaustavljaju imenovanjem antiparkinsonskih lijekova (ciklodol, tropacin). U uvjetima kolaptoida preporuča se uvođenje kordiamina, kofeina, mezatona.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ponekad se Aminazin propisuje za trudnice, ali u ograničenim dozama, koje se dodatno smanjuju u trećem tromjesečju. Treba napomenuti da aktivni sastojak lijeka produžava porod, može uzrokovati dodatne poteškoće i opasnosti i za majku i za dijete.

Ako lijek treba uzimati tijekom dojenja, preporučuje se da dojenje prestane.

Analozi Aminazin, popis lijekova

Ako je potrebno zamijeniti Aminazin, upotrijebite analoge na ATX kodu - to su pripreme:

  • Injekcija aminazina,
  • Klorpromazin hidroklorid.

Analogi terapijskog učinka su:

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Aminazina, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena Aminazina u ljekarnama kreće se od 20 do 34 rubalja (tableta).

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

klorpromazin

Naziv proizvoda:

Aminazin (Aminazinum)

Farmakološko djelovanje

Aminazin je jedan od glavnih predstavnika neuroleptika (lijekovi koji imaju inhibitorni učinak na središnji živčani sustav iu normalnim dozama ne uzrokuju hipnotički učinak). Unatoč pojavi brojnih novih antipsihotičkih lijekova, ona se i dalje široko koristi u medicinskoj praksi.
Jedna od glavnih značajki djelovanja aminazina na središnji živčani sustav je relativno snažan sedativni učinak (sedativni učinak na središnji živčani sustav). Opća sedacija, koja se povećava s povećanjem doze aminazina, popraćena je inhibicijom kondicionalno-refleksne aktivnosti i, prije svega, motoričkih obrambenih refleksa, smanjenjem spontane motoričke aktivnosti i opuštanjem skeletnih mišića; postoji stanje smanjene reaktivnosti na endogene (unutarnje) i egzogene (vanjske) podražaje; svijest, međutim, je sačuvana.
Učinak antikonvulziva pod utjecajem aminazina je pojačan, ali u nekim slučajevima aminazin može izazvati konvulzivne učinke.
Glavne značajke klorpromazina su njegov antipsihotički učinak i sposobnost utjecaja na emocionalnu sferu osobe. S klorpromazinom moguće je zaustaviti (ukloniti) različite vrste psihomotorne agitacije, oslabiti ili potpuno zaustaviti iluzije i halucinacije (iluzije, vizije koje postaju stvarnost), smanjiti ili ukloniti strah, tjeskobu, napetost u bolesnika s psihozom i neurozama.
Važno svojstvo aminazina je njegov učinak blokiranja na središnje adrenergičke i dopaminergične receptore. Smanjuje ili čak potpuno eliminira povećanje krvnog tlaka i druge učinke uzrokovane adrenalinskim i adrenomimetičkim tvarima. Hiperglikemijski učinak adrenalina (povećanje razine šećera u krvi pod djelovanjem adrenalina) ne može se ukloniti aminazinom. Središnji adrenolitički učinak je jako izražen. Učinak blokiranja na kolinergične receptore je relativno slab.
Lijek ima snažan antiemetički učinak i smiruje štucanje.
Aminazin ima hipotermički učinak (snižavanje tjelesne temperature), osobito pri umjetnom hlađenju tijela. U nekim slučajevima, kod pacijenata s parenteralnim (zaobilazeći gastrointestinalni trakt) davanje tjelesne temperature lijeka raste, što je povezano s učinkom na termoregulacijska središta, a dijelom s lokalnim iritantnim učinkom.
Lijek također ima umjerena protuupalna svojstva, smanjuje propusnost krvnih žila, smanjuje aktivnost kinina i hijaluronidaze. Ima slab antihistaminski učinak.
Aminazin pojačava djelovanje hipnotičkih lijekova, narkotičkih analgetika (lijekova protiv bolova), lokalnih anestetičkih tvari. On inhibira različite interoceptivne reflekse.

Indikacije za uporabu

U psihijatriji klorpromazin primjenjuje u različitim stanjima agitacije kod pacijenata sa shizofrenijom (halucinacije-halucinacije, hebefreničku, katatoničkog sindroma), kroničnog paranoidnih i halucinantne paronoidnyh stanja, manično uzbude bolesnika s manično-depresivne psihoze (psihoza naizmjenično uzbude i inhibicija raspoloženja), s psihotičnim poremećajima u bolesnika s epilepsijom, s agitiranom depresijom (motorna agitacija na pozadini tjeskobe i straha) u bolesnika s esinilnym (stracheskim), manično-depresivnu psihozu, kao i druge psihijatrijske poremećaje i neuroze uključuju stimulaciju, bol, nesanica, stresa, akutne alkoholne psihoze.
Aminazin se može koristiti i samostalno iu kombinaciji s drugim psihotropnim lijekovima (antidepresivi, derivati ​​butirofenona itd.).
Osobitost djelovanja aminazina u stanju uzbuđenja u usporedbi s drugim neurolepticima (triftazin, haloperidol, itd.) Je izražen sedativni (sedativni) učinak.
U neurološkoj praksi aminazin se propisuje i za bolesti koje prate povećanje mišićnog tonusa (nakon moždanog udara, itd.). Ponekad se koristi za ublažavanje epileptičkog statusa (uz neučinkovitost drugih metoda liječenja). Uvesti ga u tu svrhu intravenozno ili intramuskularno. Treba imati na umu da kod pacijenata s epilepsijom, aminazin može uzrokovati povećanje napadaja, ali obično kada se primjenjuje istodobno s antikonvulzivnim lijekovima, pojačava učinak potonjeg.
Učinkovita uporaba klorpromazina u kombinaciji s analgeticima za trajne bolove, uključujući kauzalgiju (intenzivna peckava bol kada je periferni živac oštećen), te hipnotici i trankvilizatori (sedativi) za trajnu nesanicu.
Kao antiemetik, aminazin se ponekad koristi u slučaju povraćanja trudnica, Meniere-ove bolesti (bolesti unutarnjeg uha), au onkološkoj praksi koristi se u liječenju bis (beta-kloretil) aminskih derivata i drugih kemoterapijskih lijekova te u terapiji zračenjem. U klinici bolesti kože s svrbežnim dermatozama (kožnim bolestima) i drugim bolestima.

Način uporabe

Unos aminazina (kao dražeja), intramuskularno ili intravenski (kao 2,5% otopina). Kod parenteralne primjene (premošćivanje probavnog trakta) učinak je brži i izraženiji. Unutar lijeka preporučuje se nakon obroka (kako bi se smanjio iritantni učinak na sluznicu želuca). U slučaju intramuskularne injekcije, 2-5 ml 0,25% -0,5% -tne otopine novokaina ili izotonične otopine natrijevog klorida dodaju se potrebnoj količini aminazinske otopine. Otopina se ubrizgava duboko u mišiće (u gornji vanjski kvadrant glutealne regije ili u vanjsku lateralnu površinu bedra). Intramuskularne injekcije ne proizvode više od 3 puta dnevno. Za intravensku primjenu, potrebna količina otopine aminazina razrijedi se u 10-20 ml 5% (ponekad 20-40%) otopine glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida, injektira se polako (unutar 5 minuta).
Doze aminazina ovise o načinu primjene, indikacijama, starosti i stanju pacijenta. Najpogodnija i raširenija uporaba klorpromazina je unutar.
U liječenju duševne bolesti, početna doza je obično 0,025-0,075 g na dan (1-2-3-3 doze), zatim se postupno povećava na dnevnu dozu od 0,3-0,6 g. U nekim slučajevima, dnevna doza za gutanje doseže 0, 7-1 g (osobito u bolesnika s kroničnim tijekom bolesti i psihomotornom agitacijom). Dnevna doza za liječenje velikim dozama podijeljena je u 4 dijela (prijem ujutro, popodne, večer i noć). Trajanje liječenja velikim dozama ne smije biti dulje od 1 do 1,5 mjeseca, s nedovoljnim učinkom, preporučljivo je nastaviti s liječenjem drugim lijekovima. Dugotrajno liječenje samo aminazinom trenutno je relativno rijetko. Češće se aminazin kombinira s triftazinom, haloperidolom i drugim lijekovima.
U slučaju intramuskularne primjene, dnevna doza aminazina obično ne smije prelaziti 0,6 g. Kada se taj učinak postigne, oni prelaze na uzimanje lijeka.
Do kraja liječenja aminazinom, koji može trajati od 3-4 tjedna. do 3-4 mjeseca i dulje, doza se postupno smanjuje za 0,025-0,075 g dnevno. Pacijenti s kroničnim tijekom bolesti propisuju dugotrajnu terapiju održavanja.
U uvjetima izražene psihomotorne agitacije, početna doza za intramuskularnu primjenu je obično 0,1-0,15 g. U svrhu hitnog ublažavanja akutnog uzbuđenja, klorpromazin se može ubrizgati u venu. Za to se 1 ili 2 ml 2,5% otopine (25-50 mg) aminazina razrijedi u 20 ml 5% ili 40% otopine glukoze. Ako je potrebno, povećajte dozu aminazina na 4 ml 2,5% otopine (u 40 ml otopine glukoze). Unesite polako.
Za akutnu alkoholnu psihozu, 0,2-0,4 g klorpromazina propisuje se intramuskularno i oralno dnevno. Ako je učinak nedovoljan, intravenski se daje 0,05-0,075 g (češće u kombinaciji s teasercinom).
Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,3 g, dnevno - 1,5 g; intramuskularno: pojedinačno - 0,15 g, dnevno - 1 g; intravenski: pojedinačno - 0,1 g, dnevno - 0,25 g
Djeca aminazin propisane u manjim dozama: ovisno o dobi od 0,01-0,02 do 0,15-0,2 g dnevno. Oslabljeni i stariji pacijenti - do 0,3 g dnevno.
Za liječenje bolesti unutarnjih organa, kože i drugih bolesti, aminazin se propisuje u manjim dozama nego u psihijatrijskoj praksi (0,025 g 3-4 puta dnevno za odrasle, starija djeca 0,01 g po prijemu).

Nuspojave

Kod liječenja aminazinom mogu se pojaviti nuspojave zbog lokalnog i resorptivnog djelovanja (koje se pojavljuje nakon apsorpcije u krv). Dobivanje otopina klorpromazina pod kožu, na kožu i sluznicu može uzrokovati iritaciju tkiva, unošenje u mišić često je popraćeno pojavom bolnih infiltrata (zadebljanja), uz uvođenje u venu moguće je oštećenje endotela (unutarnji sloj posude). Kako bi se izbjegle te pojave, otopine aminazina razrjeđuju se novokainom, glukozom, izotoničnim otopinama natrijevog klorida (koriste se otopine glukoze samo za intravenozno davanje).
Parenteralna primjena aminazina može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka. Hipotenzija (snižavanje krvnog tlaka ispod normale) također se može razviti s oralnom (kroz usta) primjenu lijeka, osobito u bolesnika s hipertenzijom (visokim krvnim tlakom); aminazin takvih bolesnika treba propisati u smanjenim dozama.
Nakon injekcije klorpromazina, bolesnici trebaju biti u ležećem položaju (11/2 h). Potrebno je polako rasti, bez naglih pokreta.
Nakon uzimanja klorpromazina mogu se pojaviti alergijske manifestacije na koži i sluznici, oticanju lica i ekstremiteta, kao i fotosenzibilizaciji kože (povećana osjetljivost kože na sunčevu svjetlost).
U slučaju gutanja mogući su dispeptički simptomi (probavni poremećaji). U vezi s inhibicijskim učinkom aminazina na motilitet gastrointestinalnog trakta i izlučivanje želučanog soka, preporuča se da pacijenti s atonijom (smanjenim tonusom) crijeva i achilia (nedostatak izlučivanja klorovodične kiseline i enzima u želucu) istovremeno prate želučani sok ili klorovodičnu kiselinu i prate prehranu i funkciju. gastrointestinalnog trakta.
Postoje slučajevi žutice, agranulocitoza (nagli pad broja granulocita u krvi), pigmentacija kože.
Kod uporabe aminazina, neuroleptički sindrom, koji se izražava u fenomenu parkinsonizma, akatizija (ne-muskularnost pacijenta s stalnom željom za pokretom), ravnodušnost, odgođena reakcija na vanjske podražaje i druge mentalne promjene, često se relativno često razvija. Ponekad postoji dugotrajna depresija (stanje depresije). Kako bi se smanjili učinci depresije, koriste se stimulansi središnjeg živčanog sustava (sydnocarb). Neurološke komplikacije se smanjuju s opadanjem doze; mogu se smanjiti ili zaustaviti istovremenom primjenom ciklodola, tropacina ili drugih antikolinergičkih sredstava koja se koriste za liječenje parkinsonizma. S razvojem dermatitisa (upale kože), oticanje lica i ekstremiteta, propisuju se antialergijski lijekovi ili se liječenje otkazuje.

kontraindikacije

Aminazin je kontraindiciran kod oštećenja jetre (ciroze, hepatitisa, hemolitičke žutice itd.), Bubrega (nefritis); disfunkcija krvotvornih organa, miksedema (oštar pad funkcije štitnjače, praćen edemima), progresivne sistemske bolesti mozga i kralježnične moždine, dekompenzirani defekti srca, tromboembolijska bolest (vaskularna blokada krvnog ugruška). Relativne kontraindikacije su kolelitijaza, urolitijaza, akutni pijelitis (upala bubrežne zdjelice), reumatizam, reumatska bolest srca. U slučaju čira na želucu i čira na dvanaesniku, aminazin se ne smije davati oralno (intramuskularno). Nemojte propisivati ​​aminazin osobama koje su u komatnom (nesvjesnom) stanju, uključujući i slučajeve uporabe barbiturata, alkohola i droga. Potrebno je pratiti krvnu sliku, uključujući određivanje protrombinskog indeksa, istražiti funkciju jetre i bubrega. Ne koristite klorpromazin za ublažavanje tjeskobe kod akutnih ozljeda mozga. Nemojte propisivati ​​klorpromazin trudnicama.

Obrazac za izdavanje

Grah od 0,025, 0,05 i 0,1 g; 2,5% otopina u ampulama od 1, 2, 5 i 10 ml. Tu su i aminazinske tablete od 0,01 g, obložene za djecu u bankama od 50 komada.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

Aminazin dragee: upute za uporabu

struktura

klorpromazin hidroklorid - 25 mg, 50 mg ili 100 mg. Pomoćne tvari: saharoza (šećer) - 211,335 mg ili 282,358 mg ili 373,85 mg, škrobni sirup - 11,651 mg ili 15,778 mg ili 22,461 mg, želatina - 0,119 mg ili 0,166 mg ili 0,239 mg, pčelinji vosak - 0,0325 mg ili 0,0455 mg ili 0,065 mg, talk - 0,0325 mg ili 0,0455 mg ili 0,065 mg, titanov dioksid (E 171) -1,78 mg ili 1,27 mg ili 0,19 mg, suncokretovo ulje - 0, 05 mg ili 0,07 mg ili 0,1 mg željeznog bojila crvenog oksida (E 172) - (za doze od 50 mg i 100 mg) 0,267 mg ili 3,03 mg.

opis

Dragee sfernog oblika bijele boje (za dozu od 25 mg), smeđe-ružičaste

boje (za doziranje 50 mg) i smeđe boje (za doziranje 100 mg). Dopušteno

površine smeđih i smeđe-ružičastih mrlja od dražeje tamnije

Farmakološko djelovanje

Ima izražen antipsihotični i sedativni učinak, smanjuje tjelesnu aktivnost, povećava trajanje i intenzitet djelovanja tableta za spavanje, analgetika, lokalnih anestetika, antikonvulziva i alkohola, uzrokuje ekstrapiramidalne poremećaje, povećava izlučivanje prolaktina hipofizom. Mehanizam antipsihotičnog djelovanja Aminazina® povezan je s blokiranjem postsinaptičkih mezolimbičkih i mezokortikalnih dopaminergičkih receptora u mozgu. Sedativni učinak je posljedica blokade adrenoreceptora retikularne formacije moždanog stabla. Lijek ima antiemetički učinak (blokiranje receptora dopamina D2 u okidačkoj zoni centra za povraćanje) i smiruje štucanje. Aminazin® također ima hipotermički učinak (blokada dopaminskih receptora hipotalamusa), ima izražen a-adrenoblokiruyuschee učinak sa slabim učinkom na kolinergične receptore. Smanjuje ili eliminira povećanje krvnog tlaka i druge učinke uzrokovane epinefrinom (epinefrinski hipoglikemijski učinak nije eliminiran). Ima snažan kataleptogeni učinak.

Aminazin® inhibira interoceptivne reflekse, smanjuje propusnost kapilara, ima slab antihistaminski učinak. Pod utjecajem Aminazine® smanjuje se krvni tlak, često se razvija tahikardija. Aminazin® ima lokalni iritirajući učinak.

farmakokinetika

Nakon gutanja se ne apsorbira u potpunosti. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi zabilježena je 2-4 sata nakon uzimanja. Više od 90% se veže za proteine ​​plazme, stoga se praktički ne podvrgava hemodijalizi. Brzo se izlučuje iz cirkulacijskog sustava i neujednačeno se akumulira u različitim organima. Lako prodire u krvno-moždanu barijeru, dok je koncentracija u mozgu veća od koncentracije u plazmi. Ne postoji izravna korelacija između koncentracija klorpromazina u plazmi i njegovih metabolita i terapijskog učinka.

Djeluje kao "prvi prolaz" kroz jetru, gdje se lijek ekstenzivno metabolizira kao rezultat oksidacije (30%), hidroksilacije (30%) i

dezametilirovaniya (20%). Farmakološka aktivnost je oksidirana

hidroksilirani metaboliti koji su inaktivirani vezanjem za glukuronsku kiselinu, ili daljnjom oksidacijom, da bi se formirali neaktivni sulfoksidi. Izlučuje se putem bubrega i žuči. Poluživot iznosi u prosjeku 30 sati. Tijekom dana oko 20% primljene doze se izlučuje, 1 -6% doze se izlučuje u urinu nepromijenjeno. Tragovi metabolita klorpromazina mogu se otkriti u mokraći 12 mjeseci nakon prekida liječenja.

Indikacije za uporabu

U psihijatrijskoj praksi, Aminazin® se koristi za uzbuđenje i psihotična stanja u bolesnika sa shizofrenijom, manično uzbuđenje za manično-depresivnu psihozu, te za druge mentalne bolesti različite geneze praćene strahom, tjeskobom, uzbuđenjem.

kontraindikacije

povećana individualna osjetljivost;

depresija funkcije središnjeg živčanog sustava i komatna stanja bilo koje etiologije ozljede mozga;

bolesti jetre, bubrega i krvotvornih organa s oštećenim funkcijama; progresivne sistemske bolesti mozga i kičmene moždine; s ulkusom želuca i 12 ulkusnih crijeva dvanaesnika u razdoblju pogoršanja; bolesti srca u stadiju dekompenzacije (defekti srca, distrofija miokarda, reumatska bolest srca, itd.), teška hipotenzija, bolesti praćene rizikom od tromboembolijskih komplikacija;

• bronhiektatska bolest u fazi dekompenzacije;

• glaukom zatvaranja kuta (rizik od povišenog intraokularnog tlaka);

• hiperplazija prostate;

• trudnoća, razdoblje dojenja;

• Primjena Aminazina® se ne preporučuje bolesnicima koji primaju dopaminergične antiparkinsonične lijekove (kabergolin, kinazin) zbog međusobnog antagonizma neuroleptika i agonista dopamina.

Trudnoća i dojenje

Doziranje i primjena

Aminazin® dražeje se propisuje unutar (nakon jela), bez žvakanja, s dovoljnom količinom vode.

Potrebno je propisati najnižu učinkovitu dozu kako bi se postigao željeni učinak. Ako pacijentovo kliničko stanje dopušta, liječenje treba započeti s niskom dozom i postupno povećavati do terapijske doze.

Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 ili 3 doze.

U odraslih s akutnim i kroničnim psihotičnim stanjima dnevna doza se kreće od 25 do 300 mg / dan. U iznimnim slučajevima, doza se može povećati na 600 mg dnevno (maksimalna dnevna doza). U nekim ekstremno rezistentnim slučajevima u bolesnika bez somatskih kontraindikacija, doza se može povećati na 1200-1500 mg / dan. Trajanje liječenja velikim dozama ne bi smjelo biti dulje od 1 do 1,5 mjeseci, au odsustvu učinka preporučljivo je nastaviti liječenje drugim lijekovima.

Djeca starija od 6 godina (težine od 23 do 46 kg) Aminazin® se ne smije propisivati ​​više od 75 mg dnevno. Za uporabu u pedijatrijskoj praksi preporučljivo je koristiti Oblici doziranja za djecu.

Nuspojave

Nakon primjene lijeka, bez obzira na način primjene, pacijenti bi trebali ležati 1,5-2 sata; nagli prijelaz u okomiti položaj može uzrokovati ortostatski kolaps. Primjenu aminazina često prate ekstrapiramidalni poremećaji (diskinezije, akineto-rigorozni fenomeni, akatizija, hiperkineza, tremor, vegetativni poremećaji), u rijetkim slučajevima konvulzija. Kao korektori koriste se antiparkinsonska sredstva kao što su tropacin, triheksifenidil (ciklodol) i dr. Diskinezije (paroksizmalni spazam mišića vrata, jezika, usta, očne krize) zaustavljaju se natrijevim kofeinom-benzoatom (2 ml potkožne otopine) i atropinom (1 ml). subkutano 0,1 ml otopine).

Kod produljene uporabe može se razviti tardivna diskinezija, rjeđe - neuroleptički maligni sindrom.

Na početku liječenja mogu se pojaviti pospanost, vrtoglavica, anoreksija, smetnje smještaja, umjereno jaka ortostatska hipotenzija, tahikardija, suha usta, poremećaji spavanja, poteškoće s mokrenjem, zatvor.

Mogući su i poremećaji srčanog ritma (rizik od razvoja ventrikularnih aritmija, posebno u odnosu na početnu bradikardiju, hipokalemiju, produljeni QT), mučninu, povraćanje, proljev, hiperprolaktinemiju, galaktoreju, ginekomastiju, amenoreju, oliguriju, impotenciju, frigidnost.

Mogu se pojaviti alergijske reakcije kože i sluznice, angioedem, edem lica i fotosenzitivnost kože (bolesnici stoga ne bi trebali biti izloženi UV zračenju).

Kod primjene aminazina može doći do mentalne ravnodušnosti, odgođene reakcije na vanjske podražaje i drugih mentalnih promjena. Kod primjene aminazina može se uočiti takozvana neuroleptička depresija. Da bi se smanjila neuroleptička depresija, koriste se antidepresivi i stimulansi središnjeg živčanog sustava.

Nakon duljeg uzimanja velikih doza Aminazina® (0,5-1,5 g dnevno), može se primijetiti kolestatska žutica, povišeno zgrušavanje krvi, limfopatija i leukopenija, anemija, agranulocitoza, pigmentacija kože, zamućenje leće i rožnice, melanoza.

Možda razvoj hiperglikemije, dijabetesa, smanjene tolerancije glukoze.

Kada primate Aminazina®, smeđe naslage mogu se pojaviti u prednjem segmentu oka bez utjecaja na vid. U rijetkim slučajevima moguće je razviti sustavni eritematozni lupus.

Osim toga, zabilježeni su slučajevi plućne embolije i duboke venske tromboze povezani s uzimanjem neuroleptika, iznenadne smrti zbog bolesti srca i iznenadne neobjašnjive smrti u bolesnika liječenih klornom industrijom.Zin

(često u kombinaciji s drugim antipsihoticima).

predozirati

Simptomi: arefleksija ili hiperrefleksija, zamagljen vid,

kardiotoksično djelovanje (aritmija, zatajenje srca, snižavanje krvnog tlaka, šok, tahikardija, promijenjeni QRS val, ventrikularna fibrilacija, srčani zastoj), neurotoksični učinak, uključujući agitaciju, konfuziju, konvulzije, dezorijentiranost, pospanost, stupor ili komu; mydriasis, suha usta, hiperpireksija ili hipotermija, ukočenost mišića, povraćanje, plućni edem ili respiratorna depresija. Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena (izbjegavajte izazivanje povraćanja, jer oslabljena svijest i distonične reakcije mišića vrata i glave, zbog predoziranja, mogu dovesti do aspiracije povraćanja). Simptomatsko liječenje: u slučaju aritmije - intravenski fenitoin 9-11 mg / kg, u slučaju zatajenja srca - srčani glikozidi, s izraženim smanjenjem krvnog tlaka - intravenske tekućine ili vazopresorska sredstva kao što je norepinefrin, fenilefrin (izbjegavati primjenu alfa i beta -adrenomimetikov, kao što je epinefrin, budući da postoji paradoksalno smanjenje krvnog tlaka, zbog blokade alfa-adrenergičkih receptora s klorpromazinom), s napadajima - diazepamom (izbjegavajte propisivanje barbiturata, kao posljedica moguće kasnije depresije središnjeg živčanog sustava i respiratorne depresije),

Parkinsonizam - dipenshggropin, difenhidramin. Praćenje funkcije kardiovaskularnog sustava najmanje 5 dana, funkcija središnjeg živčanog sustava, disanje, mjerenje tjelesne temperature i konzultacija s psihijatrom. Dijaliza je neučinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu uporabu Aminazina s drugim lijekovima koji imaju

depresivni učinak na središnji živčani sustav (lijekovi za opću anesteziju, narkotički analgetici, etanol (alkohol) i pripravci koji ga sadrže, barbiturati, sredstva za smirenje itd.) mogu uzrokovati povećanu depresiju središnjeg živčanog sustava, kao i depresiju disanja; neželjena produžena kombinacija s analgeticima i antipireticima - moguć je razvoj hipertermije; s tricikličkim antidepresivima, maprotilinom ili MAO inhibitorima - povećanim rizikom od razvoja antipsihotičnog malignog sindroma; s antikonvulzivima - moguće je smanjenje konvulzivnog praga; s lijekovima za liječenje tertireoze - povećava se rizik od agranulocitoze; s drugim lijekovima koji uzrokuju ekstrapiramidne reakcije - moguće je povećanje učestalosti i ozbiljnosti ekstrapiramidnih poremećaja;

s antihipertenzivnim lijekovima - moguća je jaka ortostatska hipotenzija; s efedrinom - možda slabljenjem vazokonstriktivnog učinka efedrina.

Kod liječenja Aminazinom® treba izbjegavati primjenu adrenalina (adrenalina), jer učinak adrenalina može biti iskrivljen, što može dovesti do pada krvnog tlaka. Antiparkinsonsko djelovanje levodope je smanjeno zbog blokiranja dopaminskih receptora. Aminazin® može suzbiti učinke amfetamina, klonidina, guaneschina

Aminazin® pojačava antikolinergičke učinke drugih lijekova, dok se antipsihotički učinak antipsihotika može smanjiti.

Uz istovremenu primjenu Aminazine® s prohlorperazinom, koji je povezan kemijskom strukturom, može doći do produljenog gubitka svijesti.

Antacidi, antiparkinsonici i litijeve soli mogu smanjiti apsorpciju klorpromazina, a kombinacija s litijevim pripravcima povećava rizik od ekstrapiramidalnih komplikacija.

Klorpromazin može prikriti neke manifestacije ototoksičnosti (tinitus, vrtoglavica) lijekova koji imaju ototoksični učinak (na primjer, antibiotici s ototoksičnim učinkom).

Ostali hepatotoksični lijekovi povećavaju rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Sredstva koja inhibiraju hematopoezu koštane srži povećavaju rizik od mijelosupresije. Aminazin® se ne preporučuje za primjenu s lijekovima koji mogu uzrokovati aritmije poput Torsades de Pointes:

• antiaritmički lijekovi klase 1a (npr. Kinidin, hidrokinidin, disopiramid)

• antiaritmički lijekovi klase III (npr. Amiodaron, sotalol)

• neki antipsihotični lijekovi (na primjer tioridazanin, levomepromazin, trifluoperazin, sulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol)

• Druga sredstva (na primjer, bepridil, cisaprid, eritromicin intravenozno, halofantrin, ketanserin, mizolastin, pentamidin, sparfloksacin, terfenadin, vinkamin intravenozno, moksifloksacin, spiramicin intravenski)

Hylokalemija (kao rezultat diuretika, laksativa, glukokortikoida, tetrakosaktida, intravenskog amfotericina), bradikardija (kao posljedica uzimanja antiaritmičkih lijekova 1a i III klase, beta-blokatora, nekih blokatora kalcijevih kanala, preparata digitalisa, pilokarpina, antikolinesteraze. ili stečeno produljenje QT intervala predisponira razvoj aritmija kao što je Torsades de Pointes.

Primjenom Aminazina u visokim dozama (više od 100 mg dnevno), razina glukoze u krvi može se povećati kao rezultat smanjenja oslobađanja inzulina. Potrebno je prilagoditi dozu inzulina i drugih hipoglikemijskih sredstava u liječenju neuroleptika i nakon završetka njihove primjene.

Kada se uzima istodobno s beta-blokatorima (bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nebivolol) povećava se rizik od razvoja ventrikularnih aritmija, uključujući aritmiju tipa Torsades de Pointes. Osim toga, povećava se i rizik od arterijske hipotenzije, uključujući ortostatske. Potrebno je kliničko promatranje i EKG praćenje. Rizik od ortostatske hipotenzije se također povećava uzimanjem Aminazine® antihipertenzivnim lijekovima i nitratima.

Prihvaćanje antacida i aktivnog ugljena smanjuje apsorpciju u crijevima neuroleptika iz serije fenotiazina. Morate poštivati ​​interval od najmanje 2 sata od primitka tih sredstava.

Značajke aplikacije

Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti krvni tlak, puls i funkciju jetre, bubrega i krvi.

Pacijenta treba obavijestiti da se u slučaju vrućice, bolova u grlu ili razvoja zaraznih bolesti odmah obratite liječniku. U slučaju otkrivanja patoloških promjena u krvi (leukocitoza, leukopenija), Aminazin® treba poništiti. Potrebno je provesti promatranje u vezi s mogućim razvojem malignog neuroleptičkog sindroma. Ako se razvije hipertermija, potrebno je prestati uzimati Aminazin® jer je hipertermija prvi znak neuroleptičnog malignog sindroma (hipertermija, autonomna disfunkcija, promjene svijesti, rigidnost mišića). Hipertermiji može prethoditi pojačano znojenje i nestabilnost krvnog tlaka.

Čimbenici rizika za maligni neuroleptički sindrom su dehidracija i organsko oštećenje mozga.

Aminazin® može uzrokovati produljenje QT intervala, osobito ako se uzima istodobno s drugim lijekovima (vidi poglavlje "Interakcije s drugim lijekovima").

Prije propisivanja Aminazina® morate osigurati da ne postoje faktori rizika za aritmiju: bradikardija manja od 55 otkucaja u minuti, hipokalemija, kongenitalno produljenje QT intervala. Osim u hitnim slučajevima, preporuča se elektrokardiografija i određivanje razine kalija u krvi prije propisivanja antipsihotika.

Aminazin® treba koristiti s oprezom u bolesnika s čimbenicima rizika za moždani udar. U bolesnika koji primaju antipsihotične lijekove češće se primjećuju slučajevi venske tromboembolije. Faktore rizika za vensku tromboemboliju treba odrediti prije propisivanja Aminazina®, stanje bolesnika treba pratiti tijekom liječenja.

Zbog utjecaja na kognitivne sposobnosti djece potrebno je provesti sustavnu procjenu sposobnosti učenja. Dozu Aminazina® treba redovito podešavati ovisno o kliničkom stanju djeteta.

Lijek sadrži saharozu, ne primjenjuje se u bolesnika s intolerancijom na fruktozu, smanjenom apsorpcijom glukoze i nedostatkom galaktoze ili saharoze / izomaltaze. Tijekom liječenja Aminazinom može doći do smanjenja konvulzivnog praga. U slučaju razvoja epileptičkih napadaja potrebno je prestati uzimati Aminazina®.

Stariji bolesnici imaju povećani rizik od nuspojava (ortostatska hipotenzija, sedacija, ekstrapiramidne reakcije).

Uz produljeno liječenje, redovito oftalmološki i

U bolesnika liječenih fenotiazinom prijavljeni su slučajevi razvoja hiperglikemije, poremećaja tolerancije glukoze, razvoja ili pogoršanja dijabetesa.

Korištenje Aminazina® za liječenje psihoze u starijih bolesnika s demencijom potrebno je s posebnim oprezom, jer postoji povećan rizik od smrti.

Tijekom liječenja ne dopustite uporabu alkohola!

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od prakticiranja potencijalno opasnih vrsta.

aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu.

Mjere opreza

Parkinsonova bolest, aktivni alkoholizam (rizik od razvoja hepatotoksičnih učinaka), rak dojke, epilepsija, kronične bolesti praćene respiratornim zatajenjem (posebno u djece), Reyeov sindrom, kaheksija, starost, povraćanje (antiemetički učinak fenotiazina može prikriti povraćanje povezano s predoziranjem drugih lijekova).

Obrazac za izdavanje

Dragee 25 mg, 50 mg i 100 mg.

Na 10 dražeja u ambalaži s mjehurićima iz folije od polivinilklorida i aluminijske folije.

1 pakiranje s mjehurićima i upute za uporabu se stavljaju u kutiju od kartona.

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage, nedostupne djeci, na temperaturi ne višoj od 25 C.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

klorpromazin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Aminazin je prvi sintetizirani antipsihotik antipsihotik koji se pojavio davne 1950. godine.

Dostupne su u obliku tableta i dražeja (0,025 g), otopine za intramuskularne (ampule od 5 ml 0,5% otopine) i intravenske (2 ml 2,5% otopine) injekcije.

Međunarodni naziv lijeka je klorpromazin. Aminazin je alat koji je uključen u popis esencijalnih lijekova.

Farmakološko djelovanje Aminazina

Prema uputama, Aminazin se odnosi na lijekove koji inhibiraju funkciju središnjeg živčanog sustava. Lijek, kao tipičan neuroleptik, ne uzrokuje hipnotički učinak, pod uvjetom da se primjenjuju preporučene doze. Unatoč činjenici da se svake godine raznovrsnost sredstava ove skupine stalno povećava, Aminazin se široko koristi u medicinskoj praksi posvuda.

Jedna od glavnih prednosti Aminazina je djelovanje sedativne prirode, koje se sastoji u smirujućem učinku na središnji živčani sustav. Ako se doza lijeka poveća, opća smirenost će se povećati, dok će motorni refleksi i motorna aktivnost biti smanjeni. Opustit će se i skeletni mišići. Pod utjecajem aminazina, koji smanjuje pacijentovu reaktivnost na različite podražaje, svijest je u potpunosti sačuvana, odnosno osoba ne gubi kontrolu nad onim što se događa okolo. Ako se lijek koristi zajedno s antikonvulzantima, učinci potonjeg će se značajno povećati.

Značajka lijeka je njegov učinak na emocionalno stanje osobe, kao i antipsihotički učinak. Djelovanje aminazina ima za cilj eliminaciju psihomotorne agitacije, smanjivanje ili potpuno oslobađanje od straha, napetosti i tjeskobe, ublažavanje ili uklanjanje halucinacija i zabluda kod osoba koje pate od psihoza i neuroza.

Također, aminazin ima karakter blokiranja - usmjeren je na dopaminergik (sudjeluje u izgradnji motoričke koordinacije i modulira neuroendokrne signale) i adrenergičke (reagira na norepinefrin i adrenalin) receptore.

Prema uputama Aminazin u određenoj mjeri eliminira učinke adrenalinskih i adrenomimetičkih tvari. Ali ta sposobnost lijeka ne rješava eliminaciju hiperglikemijskog učinka adrenalina, koji povećava razinu šećera u krvi.

Sposobnost lijekova da blokiraju kolinergičke receptore, koji mogu transformirati njihov kontakt s acetilkolinom u mišićne kontrakcije, živčane impulse i druge posebne efekte, relativno je slaba.

Prema uputama, Aminazin također može smiriti štucanje i eliminirati refleks gag. Osim toga, lijek smanjuje tjelesnu temperaturu tijekom umjetnog hlađenja tijela (Aminazin hipotermički učinak). U nekim slučajevima, lijekovi utječu na centre termoregulacije, dok se tjelesna temperatura može povećati.

Također, lijek proizvodi antihistaminsko i protuupalno djelovanje umjerene prirode, smanjuje vaskularnu permeabilnost, smanjuje aktivnost kinina i hijaluronidaze. Ako pacijent uzima tablete za spavanje, lokalne anestetike ili analgetike, Aminazin pojačava njihovo djelovanje.

Indikacije za uporabu Aminazina

Upute Aminazinu ukazuju da su indikacije za primanje sredstava sljedeće:

  • halucinacijsko-paranoidna i paranoidna stanja kroničnog tipa;
  • shizofrenije;
  • psihotični poremećaji u bolesnika s epilepsijom;
  • manično uzbuđenje u bolesnika s manično-depresivnom psihozom;
  • neuroza i duševna bolest, praćena strahom, nesanicom, napetošću i uznemirenošću;
  • agitirana depresija u bolesnika s manično-depresivnom psihozom;
  • povraćanje kod trudnica;
  • pruritična dermatoza;
  • Menierova bolest;
  • neurološke bolesti koje prate povećanje tonusa mišića.

Aminazin se često propisuje i za liječenje kemoterapeuticima i zračenjem.

Uz jake i uporne bolove, aminazin se može kombinirati s analgeticima, kao i sa hipnotičkim lijekovima i trankvilizatorima.

Načini korištenja Aminazine

Doziranje lijeka propisano od strane liječnika pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je proizvod u obliku tableta ili dražeja, odraslima se preporučuje uzimanje 10-100 mg odjednom, uz dnevnu dozu od 25 do 600 mg.

Djeca (1-5 godina) Aminazin je prikazan u količini od 500 mcg po kilogramu težine svakih 4-6 sati, djeca starija od 5 godina - jedna trećina ili polovina doze odrasle osobe.

Prilikom primjene lijeka u obliku injekcija, početna doza za odrasle je 25-50 mg. Intramuskularna ili intravenska primjena kod djece starije od 1 godine podrazumijeva 250-300 mcg po kilogramu tjelesne težine po injekciji.

Kontraindikacije Aminazina

Uporaba aminazina je zabranjena u prisustvu sljedećih bolesti:

  • progresivne sistemske bolesti mozga i kičmene moždine;
  • povrede bubrega, jetre i krvotvornih organa;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • glaukom zatvaranja kuta;
  • myxedema;
  • bronhiektazije kasne faze;
  • tromboembolijska bolest;
  • retencija urina;
  • ozljeda mozga;
  • izražena depresija središnjeg živčanog sustava;
  • koma.

Nuspojave Aminazina

Lijek može uzrokovati sljedeće poremećaje u tjelesnim funkcijama:

  • oštećenje vida, akatizija, distonične ekstrapiramidne reakcije, poremećaji termoregulacije, Parkinsonov sindrom, tardivna diskinezija, konvulzije, MNS;
  • tahikardija, arterijska hipotenzija (najčešće kada se daje intravenski);
  • agranulocitoza, leukopenija;
  • kolestatska žutica, dispeptički simptomi (kada se koristi lijek u obliku pilula ili tableta);
  • poteškoće s mokrenjem;
  • impotencija, ginekomastija, menstrualni poremećaji, debljanje;
  • svrab, osip na koži, multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis;
  • fotosenzitivnost, pigmentacija kože;
  • taloženje klorpromazina u prednjim tkivima oka, što može ubrzati starenje leće.

Posebno pažljivo Aminazin propisan za sljedeća stanja i bolesti:

  • abnormalna funkcija jetre;
  • patološke promjene u krvnoj slici;
  • Reyeov sindrom;
  • alkoholno trovanje;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • rak dojke;
  • Parkinsonova bolest;
  • predispozicija za razvoj glaukoma;
  • retencija urina;
  • ulkus želuca i dvanaesnika;
  • epileptički napadaji;
  • kronične bolesti dišnog sustava (osobito kod djece);
  • napredna dob;
  • iscrpljenosti zbog bolesti i operacija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ponekad se Aminazin propisuje za trudnice, ali u ograničenim dozama, koje se dodatno smanjuju u trećem tromjesečju. Treba napomenuti da aktivni sastojak lijeka produžava porod, može uzrokovati dodatne poteškoće i opasnosti i za majku i za dijete.

Ako lijek treba uzimati tijekom dojenja, preporučuje se da dojenje prestane.

klorpromazin

Opis od 21.07.2015

  • Latinski naziv: Aminazine
  • ATX kod: N05AA01
  • Aktivni sastojak: klorpromazin
  • Proizvođač: Valena Pharmaceuticals (Rusija),

struktura

Sadrži aktivni sastojak klorpromazin hidroklorid.

Dragee sadrže 50 ili 100 mg te tvari. Pomoćni elementi: suncokretovo ulje, talk, želatina, saharoza, vosak, škrobni sirup, titanov dioksid, željezni oksid.

Otopina sadrži 25 mg klorpromazina po ml.

Tablete sadrže 25, 50 ili 100 mg aktivnog sastojka u obliku hidroklorida. Pomoćni elementi su: magnezijev stearat, celuloza, kopovidon, škrob, laktoza monohidrat, kroskarmeloza natrij.

Obrazac za izdavanje

Dražeje, otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju, tablete

Farmakološko djelovanje

Aminazin je antipsihotik, neuroleptik u farmakološkoj skupini.

Ima antiemetički, antihistaminski i hipotenzivni učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni sastojak je derivat fenotiazina. Lijek ima antiemetički, sedativni, antipsihotični, slabi hipotermički, vazodilatacijski, iritantni, umjereni m-holinoblokiruyusche efekti.

Antipsihotički učinak postiže se blokiranjem receptora dopamina D2 mezokortikalnog i mezolimbičkog sustava. Antipsihotički utjecaj očituje se u eliminaciji zabluda, halucinacija i drugih produktivnih simptoma psihoze.

Aminazin doprinosi ublažavanju različitih vrsta psihomotornog uzbuđenja, smanjuje ozbiljnost psihotičnog straha, agresivnost. Sedacija se postiže blokiranjem adrenergičkih receptora retikularne ljekarne, smještene u moždanom stablu.

Lijek inhibira kondicionalno-refleksnu aktivnost (osobito motorno-obrambene receptore), smanjuje spontanost motoričke aktivnosti, smanjuje osjetljivost na egzogene i endogene podražaje održavajući svijest, opušta skeletne mišiće. Primjena velikih doza uzrokuje pospanost.

Blokada receptora dopamina D2 receptora u središtu emeta u zoni okidača, kao i blokada živca vagusa u gastrointestinalnom traktu, daju anti-emetički učinak. Aminazin ima slab učinak na m-kolinergične receptore, naglašeno djelovanje uočeno je u odnosu na alfa-adrenergične receptore.

Lijek je u stanju potpuno eliminirati učinke uzrokovane epinefrinom. Hipotermalne učinke osigurava blokada dopaminskih receptora smještenih u hipotalamusu. Lijek povećava broj otkucaja srca, snižava krvni tlak, ima izražen kataleptogeni učinak, slab antihistamin učinak, smanjuje propusnost zidova kapilara. Kada se dopaminski receptori blokiraju, produkcija prolaktina od strane hipofize se povećava. Kod intramuskularne injekcije, sedativni učinak razvija se nakon 15 minuta, nakon oralne primjene - nakon 2 sata. Tolerancija hipotenzivnih i sedativnih učinaka razvija se nakon 1 tjedna.

Oralni antipsihotički učinak opažen je 4-7 dana. Maksimalni terapijski učinak traje od 6 tjedana do 6 mjeseci.

Indikacije za uporabu Aminazina

U psihijatrijskoj praksi, lijek se koristi u liječenju psihomotorne agitacije u bolesnika sa shizofrenijom. Lijek se propisuje za kroničnu psihozu, hipomaniju uzbuđenja, akutne iluzije, psihopatiju, nesanicu, tjeskobu, duševnu bolest, uz uzbuđenje, anksioznost, strah, od kojih se često koriste tablete.

Također indikacije za primjenu Aminazine su: alkoholna psihoza, uporni štucanje, "nepopustljivo" povraćanje, mučnina. Uz trajnu bol, lijek pojačava učinke analgetika.

Lijek se propisuje za bolesti koje prate povećani tonus mišića: tetanus (kombinirana terapija barbituratima), nakon što je pretrpjela povredu moždane cirkulacije.

Aminazin se prethodno koristio kao dio “litičkih” smjesa (za umjetnu hipotermiju).

U anesteziologiji lijekovi se propisuju za pojačavanje opće anestezije, za sedaciju.

U dermatološkoj praksi lijek se koristi za svrbež dermatoze. Lijek se propisuje za liječenje akutne "intermitentne" porfirije.

kontraindikacije

Aminazin se ne koristi u komatoznim uvjetima bilo koje etiologije, u izraženoj supresiji živčanog sustava, u teškim patologijama kardiovaskularnog sustava, u slučaju nepodnošenja aktivne tvari, u sistemskim bolestima kralježnice i mozga, u dojenju, u ulcerativnim lezijama probavnog trakta.

Zbog rizika od razvoja hepatotoksičnih reakcija, Alaminazin se propisuje s oprezom kod alkoholizma. U slučaju raka dojke, u slučaju patoloških promjena u krvi, u hiperplaziji prostate, kod glaukoma zatvorenog kuta, kod Parkinsonove bolesti, kod myxedema, epilepsije, povraćanja, kaheksije, Reyeva sindroma, stariji se propisuju s oprezom.

Nuspojave Aminazina

Uzmite u obzir koje nuspojave Aminazina se razlikuju. U prvim fazama terapije zabilježena su suha usta, povećana pospanost, pareza smještaja, konstipacija, vrtoglavica, poremećaji apetita, tahikardija, težak oblik ortostatske hipotenzije, smanjena potencija, zadržavanje urina, poremećaji spavanja, alergijske reakcije, frigidnost, pad krvnog tlaka.

klorpromazin produženo liječenje neuroleptički depresija, jezik spazme, vratni mišići, kat usta ekstrapiramidalnog poremećaja, akatizija Akinetes-kruta fenomen, odgođeno reakcija na podražaje, mentalne promjene, amenoreja, hiperkoagulabilnost, inhibicija hematopoeze koštane srži, srčanog ritma abnormalnosti, kolestatska žutica, ginekomastija, hiperprolaktinemija, galaktoreja, pigmentacija kože, oligurija, proljev, povraćanje, neuroleptički maligni sindrom. Kod intramuskularne primjene mogu se formirati infiltrati; s intravenskom infuzijom - flebitisom.

Upute za uporabu Aminazina (metoda i doziranje)

Lijek se uzima oralno, intramuskularno, intravenozno.

Aminazinske tablete, upute za uporabu

Početna dnevna doza u psihijatrijskoj praksi je 25-100 mg (za 1-4 doze). Postupno, količina lijeka se povećava svakih 3-4 dana za 25-50 mg kako bi se postigao željeni učinak. U slučaju anksioznosti prije operacije, lijek se propisuje 2-3 sata prije operacije. Maksimalno jedan put može se konzumirati 300 mg dnevno - 1,5 g.

otopina

Intravenska i intramuskularna injekcija 2,5% otopine.

Početna doza od 25-50 mg. Prije intramuskularne primjene, otopina lijeka se razrijedi u 2-5 ml otopine prokaina (0,25-0,5%) ili u otopini natrijevog klorida 0,9%. Aminazin se daje duboko intramuskularno. Prije operacije anksioznosti, pacijenti se intramuskularno ubrizgavaju lijekom u količini od 0,55 mg po 1 kg mase 2 sata prije namjeravanog kirurškog liječenja. Za tetanus, intramuskularnu injekciju od 0,55 mg / kg svakih 8 sati, brzina infuzije je 1 mg / 2 minute.

Maksimalna pojedinačna intramuskularna kolyat 150 mg dnevno - 1 g.

Maksimalno jednokratno intravensko - 100 mg, dnevno - 250 mg.

U pedijatrijskoj praksi koriste se samo posebni, pedijatrijski oblici lijeka.

predozirati

Predoziranje se manifestira zamućenom vizualnom percepcijom, hiperrefleksijom ili arefleksijom. Kardiotoksični učinci su također zabilježeni u obliku šoka, pada krvnog tlaka, razvoja zatajenja srca, aritmije, zastoja srca, ventrikularne fibrilacije, promjena u QRS kompleksu na elektrokardiogramu.

Neurotoksični učinci manifestiraju se komom, stuporom, pospanošću, dezorijentacijom, napadima, konfuzijom, agitacijom, respiratornom depresijom, plućnim edemom, povraćanjem, mišićnom rigidnošću, hipotermijom ili hiperpireksijom.

Imenovanje enterosorbenata, ispiranje želuca. S razvojem aritmija, fenitoin se primjenjuje intravenozno, a tijekom formiranja zatajenja srca preporuča se imenovanje srčanih glikozida. Kada padne krvni tlak, vazopresori (fenilefrin, norepinefrin) infundiraju se intravenski. Diazepam je indiciran za razvoj napadaja. Parkinsonizam djelotvoran difenhidramin, difeniltropin. U roku od pet dana potrebna je kontrola rada kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, obvezno je savjetovanje psihoterapeuta. Dijaliza nije dokazala svoju učinkovitost.

interakcija

Aminazin može oslabiti vazokonstriktorni učinak lijeka Efedrin. Neke manifestacije ototoksičnosti (izražena vrtoglavica, tinitus) tijekom uzimanja ototoksičnih lijekova mogu se prikriti tijekom liječenja klorpromazinom.

Lijek smanjuje ozbiljnost antiparkinsonskog učinka levodope (kao posljedica blokade dopaminskih receptora). Sličan učinak primjećuje se i kod uzimanja klonidina, amfetamina, gvanetidina.

Lijek pojačava antikolinergičke učinke drugih lijekova, ali dolazi do smanjenja vlastitih antipsihotičkih učinaka. Lijek je kompatibilan s antidepresivima, antipsihoticima, anksioliticima. Ne preporučuje se dugotrajna primjena antipiretika, analgetika zbog rizika od hipertermije.

Rizik od malignog neuroleptičkog sindroma značajno se povećava kod zajedničkog liječenja tricikličkim antidepresivima, MAO inhibitorima, manprotilinom.

Litijevi pripravci, antiparkinsonski lijekovi, antacidni lijekovi narušavaju apsorpciju klorpromazina.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

U mračnom, zaštićenom od djece mjestu na temperaturi od 15-25 stupnjeva Celzija.

Rok valjanosti

Ne više od 2 godine.

Posebne upute

Terapija lijekovima zahtijeva kontrolu pulsa, krvnog tlaka, rada jetrenog, bubrežnog sustava. Za prevenciju oštrog pada krvnog tlaka nakon intravenskih i intramuskularnih injekcija, pacijenta se stavlja na kauč 1,5-2 sata.

S obzirom na činjenicu da lijek može izazvati fotosenzitivnost, preporučuje se izbjegavanje ultraljubičastih zraka, zračenja. Tijekom terapije nije dopušten etanol. Potrebno je u potpunosti eliminirati mogućnost klorpromazina na sluznicama, koži.

Lijek utječe na upravljanje vozilima.

Wikipedija je opisana kao klorpromazin.

Latinski recept:

Rp: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N10 u pojačalu.
S.

Aminazin i alkohol

Strogo je zabranjeno koristiti lijek s alkoholom.

Aninazinski analozi

Analog je lijek Chlorpromazine hidroklorid.

Recenzije o Aminazinu

Lijek ima vrlo snažan učinak, pomažući eliminirati znakove psihomotorne agitacije. Međutim, pregledi Aminazina imaju vrlo različit karakter.

Neki ostavljaju mišljenje da je lijek vrlo učinkovit u shizofreniji, Alzheimerovoj bolesti, epilepsiji, psihozi, ublažava stres, anksioznost. Drugi smatraju da je droga ponekad čak i strašna, kažu da izaziva epileptičke napade, drhtanje ruku, stanje povećane pospanosti i različite poremećaje ličnosti.

U svakom slučaju, ovaj lijek treba koristiti samo pod nadzorom liječnika.

Aminazin cijena, gdje kupiti

Pakiranje od 10 ampula od 2 ml od 25 mg / ml košta oko 60 rubalja.

10 tableta od 25 mg košta oko 150 rubalja.

Aminazin cijena u tabletama je oko 70 rubalja po pakiranju od 10 komada od 100 mg.

Osim Toga, O Depresiji