Anoreksija u adolescenata. Kako pomoći.

Još jednom o anoreksiji. Često postavljana pitanja i odgovori na njih.

  1. Koliko često se među modernim tinejdžericama javlja bolest? Ako je tako, koji je razlog?

U posljednjih nekoliko desetljeća, anoreksija postaje sve češća. Uglavnom, to je "ženska" bolest, međutim, broj ispitanika se povećava svake godine. Podaci o broju slučajeva variraju, jer često je anoreksija duga i tajnovita. Navodno, od 1,0% do 5,3% žena pati od anoreksije.

Na učestalost anoreksije značajno utječu standardi ženske ljepote koje nameće modna i medijska industrija. Posebno su podložni tom utjecaju tinejdžerke, stanovnici velikih mega-gradova, koji takve žene prihvaćaju kao personifikaciju ideala i uspjeha u životu. Svijet koji se stalno mijenja, sve veći pritisak društva također ima negativan utjecaj. Ako ne možete kontrolirati okolnosti i ljude oko sebe, onda možete kontrolirati svoje tijelo, svoju težinu. To daje lažno povjerenje u potpunu kontrolu nad njihovim životima. Adolescenti imaju tendenciju da oblikuju svoju vlastitu subkulturu, a posebice anoreksija postaje takva "moderna" bolest. Moderni načini prijenosa informacija omogućuju anoreksičnim djevojkama stvaranje zajednica koje se međusobno podupiru, razmjenjuju informacije, koje ih također odvajaju od stvarnog svijeta, tvrdi da je odabrani put ispravan.

Koji su preduvjeti za anoreksiju?

Brojni čimbenici igraju važnu ulogu u nastanku anoreksije. Među njima su osobine ličnosti same pacijentice, odgoj i psihološka klima u njezinoj obitelji. Važni su standardi ljepote i uspjeha koje nameće društvena okolina, mediji.

Najčešće anoreksija počinje u adolescenciji, najkritičnija i podložnija negativnim utjecajima, a djevojčice koje se po svojoj prirodi ponavljaju, sklone su beskompromisnom, perfekcionizmu, imaju tendenciju da budu savršene, besprijekorne u svemu, zadovoljavaju standarde i zahtjeve. Smanjuje se njihovo samopoštovanje, prevladava osjećaj inferiornosti. Postoji tendencija auto-agresije, kada je ljut na roditelje i druge loše, ali možete doživjeti agresiju prema sebi i postupno se ubijati. Zapravo, tijelo izgleda neatraktivno i ružno. Kritičari njihovom pojavljivanju ne događaju se čak ni sa značajnim gubitkom težine, a nutritivna ograničenja će se nastaviti.

U obiteljima takvih pacijenata, adolescentima se obično nameću teški, često pretjerani zahtjevi. Emocionalne veze između članova obitelji su nedovoljne, tinejdžer ne dobiva potrebnu podršku, pažnju i ljubav. U pravilu, otac je prilično ravnodušan prema djetetu, a majke, naprotiv, često hiper-kontroliraju. Obitelj može imati poseban odnos prema hrani, sklonost pridržavanju prehrambenih ograničenja, česte razgovore o dijetama, mršavost, kao ideal ljepote, zanemarivanje ljudi koji su pretili.

Kako roditelji mogu shvatiti da njihova kći ima anoreksiju?

Roditelji bi trebali obratiti posebnu pozornost ako težina kćeri tinejdžera počne značajno opadati. Da biste to procijenili, koristite indeks tjelesne mase (BMI), tj. omjer težine u kilogramima i kvadrat visine u metrima. Ako je vrijednost manja ili jednaka 17,5 kg / m2, potrebno je ozbiljno razmisliti o tretmanu.

Ako se anoreksija pojavi u djeteta, onda ne može biti gubitka težine. U ovom slučaju, važno je procijeniti da se ne događaju debljanje i daljnji rast tijela.

Posebnu pozornost treba posvetiti tome kako i što tinejdžer jede. Karakterizira ga ograničavanje ukupne količine hrane, nedavne promjene u prehrambenim navikama (odbacivanje visokokalorične hrane, ograničavanje raspona prihvatljive hrane, prekomjerni unos tekućine, naglo povećanje količine kave, čaja, energetskih napitaka). Djevojka počinje odbijati zajedničke obroke s članovima obitelji, opravdavajući se već jedući, ne gladujući itd. Često je to popraćeno postupcima čišćenja (izazivanje povraćanja, uzimanje diuretika i laksativa). Takvo ponašanje možete posumnjati ako tinejdžer nakon svakog obroka napusti WC, a emocionalno stanje se također mijenja - pojavljuje se razdražljivost, depresija, apatija, nestabilnost raspoloženja, želja za izolacijom, nesanica. Djevojke mogu početi „hraniti“ članove obitelji, skupljati kulinarske recepte, stalno čistiti stan, bore se za čistoću itd.

Osim toga, djevojke često počinju aktivno sudjelovati u tjelesnoj aktivnosti.

Uz dugi tijek, vanjske promjene se također javljaju: kosa i nokti postaju krhki, koža je suha, blijeda ili žućkasta, mišićna masa se gubi, temperatura tijela se smanjuje. Uz značajan gubitak težine kod djevojaka, prestaje menstruacija, libenarh se ne pojavljuje, kosti postaju krhke zbog gubitka kalcija, krvni tlak se smanjuje, brzina disanja i puls usporavaju.

Ako obratite pozornost na tinejdžera na promjene u prehrani i inzistirate na punopravnoj prehrani, onda je vjerojatno da će zadovoljiti ili tvrdoglav otpor ili formalni sporazum, što neće dovesti do korekcije u ponašanju.

Kako se može spriječiti anoreksija?

Roditelji bi trebali izbjegavati pogrešnu kritiku izgleda i težine tinejdžera. Ne naglašavajte da će biti mršavo, dijete ili tinejdžer postat će mnogo privlačnije drugima i postati popularno među vršnjacima. Važno je podržati dijete u slučaju neuspjeha, pohvale za uspjeh, čak i beznačajne. Pozitivno reagirajte na njegove napore, napore i talente. Potaknite djecu da govore o doživljenim negativnim emocijama, nesigurnosti koje se posebno odnose na njihovo vlastito tijelo, trebamo formirati zdrav pristup prehrani i vježbanju, naučiti brinuti se o svom tijelu i tijelu kao cjelini.Disetna ograničenja, dijete moraju biti opravdane, uravnotežene, provedene pod nadzorom liječnika i roditelja. Izbjegavajte korištenje hrane kao nagradu ili kaznu. Ograničite brzu hranu, količinu vremena provedenog ispred televizora, na računalu. Važno je proširiti raspon interesa i hobija djeteta, razviti kreativne vještine i sposobnosti. Korisno je naučiti dijete da vidi razlike između stvarnosti i idealne slike koju emitiraju mediji, gdje je mršavost često izjednačena sa srećom. Često su roditelji uzori, stoga pokušajte biti primjer kako jesti i održavati tjelesnu spremnost.

Kako se liječi anoreksija?

Liječenje anoreksije zahtijeva integrirani pristup i interakciju liječnika različitih specijalnosti. U slučaju izraženih poremećaja optimalno liječenje provodi se u bolničkim uvjetima.

U početnoj fazi potrebno je obnoviti tjelesnu težinu, kao i ispraviti biokemijske poremećaje uzrokovane izgladnjivanjem. Od tada je vrlo važna somatska kontrola države s produljenim postom, zahvaćeni su svi organi i sustavi tijela.

Za liječenje djece i adolescenata preporučuje se obiteljska terapija i individualna terapija. Također, liječenje se često nadopunjuje uzimanjem lijekova (antipsihotici i antidepresivi).

Anoreksija zahtijeva obvezno liječenje. Prema različitim izvorima, za 15-25% djevojčica ova bolest postaje smrtonosna.

Da li se anoreksija javlja u adolescentnih dječaka? Koji se tretman dječaka razlikuje od tretmana djevojčica?

Anoreksija se može javiti u adolescentnih dječaka, a posljednjih godina učestalost takvih slučajeva raste. U pravilu, anoreksija kod dječaka je posljedica različite duševne bolesti. A liječenje u ovom slučaju bit će usmjereno prije svega na ispravljanje osnovne bolesti koja je dovela do anoreksije.

Kako se anoreksija kod adolescenata razlikuje od anoreksije kod odraslih?

Važno je ponoviti da u djece i adolescenata, ona ne može doći na prvo mjesto u mršavljenja, ali zaustaviti rast i debljanje. Ako u odraslih osoba prosječna težina ostane stabilna iz godine u godinu, onda je tijekom razvojnog razdoblja važno obratiti pažnju na slab rast i sposobnost dostizanja težine.

Anoreksija je bolest koja počinje prvenstveno u adolescenciji i može trajati dugo vremena. Ako anoreksija započne u osobi kao odrasla osoba, tada će uz visoki stupanj vjerojatnosti biti još jedna mentalna bolest koja zahtijeva drugačiji pristup liječenju.

Što uzrokuje i koji su simptomi muške anoreksije?

Anoreksija je nedostatak apetita, potpuno ili djelomično svjesno odbijanje hrane, svrha anoreksije je smanjiti tjelesnu težinu.

90% svjetske populacije je nezadovoljno svojim izgledom, uključujući i svoju težinu. Četvrtina pacijenata s anoreksijom su muškarci, mnogi od njih trebaju medicinsku njegu, ali, u pravilu, ne prepoznaju svoje probleme i ne idu liječnicima. Anoreksija je prilično česta pojava u show businessu i među modelima.

Anoreksija kod muškaraca je rijetka bolest. Anoreksija se očituje u kasnijoj dobi nego kod žena. Muška anoreksija ima slične simptome, ali je obično uzrokovana mentalnim poremećajima (shizofrenija, neuroza, psihopatija).

Čimbenici rizika

  1. Najčešći simptomi anoreksije se razvijaju kod muškaraca koji su pretili od djetinjstva;
  2. Anoreksija je jedan od simptoma duševne bolesti, muškarci češće pate od shizofrenije (koja ima nasljednu predispoziciju);
  3. Zanimanje intenzivnim tjelesnim aktivnostima (gimnastika, atletika, klizanje);
  4. Profesionalni zahtjevi (modeli, umjetnici, glumci, upravitelji);
  5. Fiksiranje moderne kulture na pojavu osobe.

Najčešće se anoreksija razvija kod muškaraca malog rasta, s nerazvijenim mišićnim mišićima, s oslabljenom funkcijom gastrointestinalnog trakta, netolerancijom na određene namirnice.

U obitelji su takvi muškarci odgojeni, u pravilu, bez oca, u ljubavi i brizi, majka i baka su pokušale zaštititi svog voljenog dječaka od životnih problema. Po prirodi, muškarci su zatvoreni od djetinjstva, nekomunikativni, rijetko izražavaju svoje emocije, smatraju se nesposobnima u mnogim stvarima, neodlučni ljudi, pasivni.

Tipično, psihološki problemi počinju u pubertetu, kada se vršnjaci smiju dječaku s "debelim obrazima, trbuščićima i okruglim plijenom". Adolescenti su vrlo osjetljivi na bilo kakve kritike u vezi s njihovim izgledom, posebno je važno mišljenje vršnjaka. S godinama se pojačavaju kompleksi o njihovom izgledu, a mnogi dječaci, zamišljajući određeni ideal ili standard ljepote za sebe, nastoje težiti tome, odbijajući jesti, mogu izgubiti 15-50% svoje početne težine.

Zajedno s anoreksijom, adolescenti imaju sindrom dismorfomanije (sumanute ili precijenjene ideje nezadovoljstva svojim izgledom). Adolescenti, uz njihovu očitu puninu, mogu patiti od "previše isturenih ušiju" ili "predug nosa". S vremenom se svi dječji kompleksi i problemi pogoršavaju i manifestiraju u različitim neurozama, depresijama i hipohondrijima.

Znakovi

  • muškarci odbijaju jesti, sjede na niskokaloričnoj dijeti;
  • nakon jela izazivaju povraćanje;
  • nakon uzimanja i male količine hrane osjeća se teško u želucu i mučnina;
  • bavili su se intenzivnim vježbama, uzrokujući izraženu fizičku iscrpljenost.

Kod muškaraca je manja vjerojatnost da će izazvati povraćanje nakon jela, veća je vjerojatnost da će se ograničiti na potrošnju hrane, jer „nemam vremena za jesti“, „puno radim, umaram se, nemam vremena razmišljati o hrani“, „hrana luta ljudsko tijelo. Moram biti očišćen fizički i duhovno. "

U dobi od oko 40 godina i stariji, osobito nakon teške bolesti ili stresa, čovjek počinje razmišljati o zdravlju, očekivanom trajanju života, čita mnogo posebne literature: "Kako očistiti jetru", "Kako detoksificirati tijelo", "Osnovni principi zdrave prehrane" ”. Nakon čitanja takve literature, mnogi muškarci počinju se ograničavati na hranu, bave se "medicinskim gladovanjem", neki postaju vegetarijanci ili syroedami. Te metode čišćenja ne dovode uvijek ljudsko tijelo u pročišćavanje, naprotiv, slom metabolizma, pogoršanje kroničnih bolesti ili pojavu novih zdravstvenih problema. Ali za muškarce koji se bave "čišćenjem tijela" još je jedan razlog da se nastavi u budućnosti njihove tehnike iscjeljivanja.

Kako bolest napreduje kod muškaraca, pojavljuju se znakovi mentalnih poremećaja (dolazi do sužavanja raspona interesa, promjene u mišljenju, osoba se sve više uvodi u sebe).

Ako anoreksija kod muškaraca djeluje kao neovisna bolest, a ne kao simptom shizofrenije, onda ona ima općeprihvaćene manifestacije.

Kliničke manifestacije

Simptomi anoreksije nervoze kod muškaraca su vrlo različiti, ovisno o razlozima koji su ga uzrokovali.

  • gubitak težine;
  • smanjenje turgora kože, potkožnog masnog sloja;
  • gubitak kose, kosa tanka i suha, rana ćelavost;
  • bolesti desni i zuba;
  • pogoršanje noktiju;
  • slabost mišića, umor, glavobolja, vrtoglavica;
  • odbijanje hrane, promjena prehrane.

Čovjek koji je bolestan od anoreksije izgleda iscrpljeno, umorno, s izumrlim izgledom, s modricama pod očima, potopljenim obrazima. Takvi ljudi stalno prate svoju težinu, vagaju, prate struk i bokove.

Na početku gubitka težine, anoreksija može ponekad izazvati osjećaj gladi, ali s napredovanjem bolesti taj osjećaj postaje dosadan, nedostaje apetita. Muškarci s anoreksijom nervozu se boje jesti, nakon jedenja neugodan osjećaj težine i nelagode u želucu. Vremenom povraćanje ne mora biti umjetno inducirano, može se odvijati refleksno, s blagim nagibom tijela ili kad rukom pritisnete epigastrij.

Muškarci s anoreksijom nervoze sami izmisle maksimalnu vrijednost vlastite težine, čak i uz postojeći nedostatak tjelesne težine, čini se da su vrlo puni. Mršavost takvih anoreksičnih muškaraca ponekad je ružne prirode, u glavama su se pojavile sumanute ideje (kao kod shizofrenije) koje se ne mogu kritizirati ili logično, i gotovo ih je nemoguće uvjeriti. Muškarci sa simptomima anoreksije nisu aktivni u društvenim aktivnostima, oni, u pravilu, nemaju obitelji, vode zatvoreni stil života.

Anoreksija može dovesti do gastritisa i enterokolitisa.

Nedostatak apetita i gubitak težine mogu biti simptomi depresije. U isto vrijeme dolazi do smanjenja raspoloženja, apatije, poremećaja spavanja i pesimizma.

Osobe koje pate od anoreksije razvijaju strah od panike da se oporave, osjećaju se krivima nakon svakog pojedenog jela, a ako se uspiju suzdržati od jela tijekom dana, to se doživljava kao mala pobjeda nad njima, nad njihovim slabostima. Na početku bolesti, pacijenti sa simptomima anoreksije mogu se aktivno ponašati, ne osjećati se umorno, baviti se sportom.

U svrhu gubitka težine, neki muškarci uzimaju laksative i svakodnevno čiste kliste. Sve to dovodi do daljnjeg poremećaja gastrointestinalnog trakta, nedostatka vitamina i mikroelemenata, sklonosti opstipaciji, smanjenju tonusa rektalne sfinktera, upalnih bolesti debelog crijeva i prolapsa rektuma. Anoreksični pacijenti mogu organizirati umjetno ispiranje želuca, nakon konzumacije za to, nakon što jedu 2-3 litre vode, a zatim uzrokuju umjetno povraćanje.

Neki pacijenti s anoreksijom mogu žvakati hranu, a zatim je ispljunuti u staklenke, cijela se soba može napuniti vrećicama sa žvakalom.

Neki muškarci koriste pasivne metode smanjenja težine i smanjenja apetita - puno puše, piju lijekove za smanjenje apetita, psihostimulanse, koriste diuretike, piju puno crne kave.

liječenje

Muškarci sa simptomima anoreksije nervozno traže liječničku pomoć. Uglavnom, medicinske ustanove primaju muške pacijente sa znakovima duševne bolesti, ili one pacijente koji su se doveli do ekstremnog stupnja iscrpljenosti - cachexia. Cilj medicinske njege je poboljšati opće fizičko stanje, obnoviti ravnotežu vode i elektrolita, propisati lijekove, psihoterapiju. Od velike važnosti je obnova gastrointestinalnog trakta pacijenta, postupno povećanje kalorijskog sadržaja hrane.

Anoreksija u adolescenata - znakovi, liječenje

Anoreksija u adolescenata - nažalost, ovaj fenomen dobiva na zamahu i postaje sve češći. Tinejdžerke, djevojke počinju sve vrste trikova kako bi mršavile. Dječaci i dječaci manje su skloni mučenju štrajkovima glađu i teškim dijetama.

Od zaokupljenosti izgledom do anoreksije

Jedno od najvažnijih razdoblja u razvoju ljudske psihe je razdoblje adolescencije u djeteta. Ovo je vrijeme prijelaza iz djetinjstva u odraslu dob. I upravo u to vrijeme dijete prvi put susreće mnoge već “odrasle” probleme.

Dijete uči vrednovati sebe kao odraslu osobu ne samo intelektualno, nego, prije svega, izvana.

U ovom trenutku u adolescenata, više, naravno, djevojke dolaze na prvo mjesto pitanje izgleda i usporedbe sebe s odraslim standardima ljepote. Na stranicama ženskih časopisa i TV-a, djevojke koje gledaju djevojke vide neprirodno tanke modele i, počevši se uspoređivati ​​s njima, smatraju sebe nevjerojatno masnim i postavljaju sebi cilj da postanu iste.

Da bi se to postiglo, djevojke počinju ići na nevjerojatne dijete, koje, osim pogoršanja tjelesnog zdravlja djeteta, mogu dovesti do psihičkih problema, kao što su anoreksija ili bulimija.

Anoreksija u adolescenata - znakovi

Anoreksija kod adolescenata je mentalni poremećaj koji karakterizira gubitak tjelesne težine više od 25% od potrebne težine, što odgovara dobi.

Anoreksiju karakterizira stalni strah od stjecanja dodatnih kilograma, u pravilu takvo dijete ima oštro nisko samopoštovanje, a njegov odraz u ogledalu ne donosi zadovoljstvo.

Ne primijetiti znakove anoreksije kod adolescenata je vrlo teško:

  • djevojka odbija jesti ili nakon jela uzrokuje povraćanje;
  • ona je često mučna;
  • tamni krugovi leže pod očima;
  • koža mijenja boju, postaje suha i blijeda;
  • kosa ispada;
  • česte vrtoglavice i slabosti;
  • počinju hormonski poremećaji - nepravilna menstruacija, a onda, kako se stanje pogoršava, može potpuno nestati;
  • zubi se mogu osloboditi;
  • inhibiran imunitet;
  • dolazi do nesvjestice;
  • u rezultatima ispitivanja krvi - nedostatak hemoglobina, razvija se anemija;
  • kada pokušavate razgovarati na temu prehrane - oštro odbacivanje, razdražljivost, depresivno raspoloženje.

S vremenom, konstantna, gotovo paranoična, preokupacija prekomjernom težinom dovodi do činjenice da djevojčice i mladići postaju vrlo izbirljivi prema hrani, u početku jednostavno odbijaju visokokaloričnu hranu i, u konačnici, uopće mogu odbiti jesti.

Takvo ponašanje u jelu često je smrtonosno. Osim gladi, pacijenti s anoreksijom se muče iznimno jakim fizičkim naporom. Želja za jakim opterećenjima dovodi do nesanice. Fizička aktivnost se smanjuje samo u slučaju potpunog iscrpljenja tijela.

U pravilu, u pokušaju da smršavite, adolescenti s anoreksijom ne primjećuju nedostatak tjelesne težine, čak i kada se težina kotrlja na manje od četrdeset kilograma, i dalje se smatraju vrlo masnim.

Ta percepcija o sebi najčešće se objašnjava nedovoljnom ishranom mozga, što otežava percepciju sebe kao pacijenta, pa je vrlo teško postići da se tinejdžer zacijeli.

Osim toga, anoreksija ponekad pretvara tinejdžera u neku vrstu ovisnika, ovisnu o gladi. Samopoštovanje kod tinejdžera, obično vrlo nisko, povećava se kada je željeni minus na ljestvici anoreksičnog pacijenta.

Osnova anoreksije kod adolescenata, i djevojčica i dječaka, najvjerojatnije je nedostatak razumijevanja unutar obitelji i vršnjaka. Postoji želja da se svima dokaže da je on vrijedan ljubavi, diveći se pažnji.

Takvo kršenje kulture hrane otkriva nesvjesno suočavanje individualnosti tinejdžera, njegovo mišljenje o sebi u društvu i probleme koje ima u komunikaciji s društvom. Sposobnost da se koncentriraju na hranu i potpuno kontroliraju njihovu hranu ili njezinu potpunu odsutnost, dopušta adolescentu da ograniči bol svojih problema.

"Jesti ili ne jesti" postaje jedini, potpuno kontrolirani problem u njihovom životu, dok im sva druga područja života nisu zanimljiva.

Čimbenici rizika za simptome anoreksije

  • poremećaji metabolizma;
  • duševne bolesti;
  • dugotrajne lijekove;
  • kronične bolesti probavnog sustava, bubrega, jetre.

Nažalost, oko 20% slučajeva anoreksije je smrtonosno, polovica ovih slučajeva nastaje zbog potpunog osiromašenja tijela - cachexia, nepovratnih distrofičnih učinaka na tijelo, kada je težina prepolovljena, gotovo sve normalne funkcije su inhibirane.

A uzrok druge polovice smrtnih slučajeva su samoubojstva, što dovodi do potpune živčane iscrpljenosti. Mentalitet tih adolescenata je toliko slomljen da oni više vole umrijeti nego dobiti dodatni kilogram.

Liječenje anoreksije u adolescenata

Nažalost, anoreksija se ne može izliječiti bez pomoći stručnjaka. Potreban nam je sveobuhvatan oporavak fizičkog tijela i psihe bolesnog tinejdžera.

Štoviše, tijekom liječenja potrebna je stalna suradnja psihoterapeuta i psihologa s terapeutima i gastroenterolozima. Najbolje u bolničkom okruženju.

Uz uravnoteženu visokokaloričnu dijetu propisani su i lijekovi koji stimuliraju apetit. Njihovi narodni lijekovi su gorčina takvih biljaka kao što su stolisnik, pelin, kopriva, origano. Prikazani su djelomični česti obroci, to je posljedica smanjenja volumena želuca i psihološkog stanja pacijenta.

U teškim slučajevima anoreksije propisan je restorativni tretman koji utječe na sve organe i sustave propisane injekcijama, kapalice.

U najtežim slučajevima, u slučaju odbijanja liječenja, propisano je liječenje antidepresivima. Hipnoza se koristi.

Budući da i anoreksija uništava ljudsku psihu, mijenja njegovu percepciju života, često je liječenje suprotno željama pacijenta, a to se događa sve dok mu se ne vrati psiha.

Anoreksija u adolescenata: uzroci, znakovi i liječenje

Patologija je sve češća među djecom, patologija dobiva na zamahu, pa roditelji trebaju pažljivo pratiti ponašanje svog djeteta. Razvija se anoreksija u adolescenata, stoga djevojčice češće pate od toga, ako propustite prve simptome i znakove bolesti, teško će se liječiti posljedice. Tinejdžerke su zahtjevnije od tijela nego mladići, što u većini slučajeva postaje razlog gubitka težine, što više ne mogu prestati.

Što je anoreksija u adolescenata

Najčešće djeca razvijaju živčani tip patologije, što je psihološka bolest koju prati poremećaj prehrane. Bolest se odlikuje intenzivnim i stabilnim gubitkom težine zbog nerazumnog i nekontroliranog straha od punoće, pogrešnog shvaćanja vlastitog tijela, što dovodi do ozbiljnih poremećaja metaboličkih procesa u tijelu.

Anoreksija u djece usporediva je s ovisnošću o drogama i alkoholizmom, jer tinejdžer ne shvaća opasnost svoje želje da smrša dok se ne pojave ozbiljni simptomi i posljedice, kao na slici. Potreba da se riješite dodatnih kilograma potjeru za više djevojaka nego za dečke. Za svakih 5 bolesnih žena postoji samo jedan muškarac. Prema medicinskim istraživanjima, patološka prognoza je sljedeća:

  • 40% bolesnika se potpuno oporavi;
  • 30% pacijenata poboljšava svoje stanje;
  • U 24% slučajeva patologija postaje kronična;
  • 6% - umrijeti.

razlozi

Različiti uzroci mogu uzrokovati anoreksiju, primjerice alkoholizam ili dijabetes, teške mentalne poremećaje. Osobe s niskim samopoštovanjem skloni su patologiji, koja često pati od depresije, stresa i lako razvija različite fobije. Većina pacijenata su djevojčice koje su nezadovoljne svojim likom i žele dramatično izgubiti težinu. Iscrpljujuće dijete i intenzivan fizički napor dovode do patološkog stanja. Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati anoreksiju:

  1. Bolesti probavnog trakta (gastritis, hepatitis, ciroza jetre) ili zatajenje bubrega.
  2. Kronične bolesti koje karakterizira gubitak apetita. To dovodi do poremećaja metabolizma i nedostatka hormona.
  3. Dugi tijek antibiotika ili drugih lijekova.

Djevojčice u dobi od 12-18 godina najvjerojatnije će razviti anoreksiju. Adolescenti čine glavnu jezgru rizične skupine, 80% svih pacijenata koji odbijaju jesti u potpunosti. Prema statistikama, više bolesnih djevojaka s dobrim učinkom i uz blagi višak težine. Među glavnim razlozima koji izazivaju anoreksiju kod adolescentica su sljedeći čimbenici:

  • adolescentska depresija;
  • čak i ljubazno izrugivanje izgledu od vršnjaka i kolega;
  • nisko samopoštovanje, neizvjesnost;
  • problemi identifikacije;
  • Dobna iskustva: svađa s prijateljima, ljubav.

Znakovi anoreksije u adolescenata

Učinkovitost liječenja ovisi o fazi u kojoj će se bolest otkriti. Pedijatrijska anoreksija može završiti smrtonosno, pa roditelji moraju pomno pratiti simptome koji ukazuju na prisutnost bolesti. Glavni simptom je odbijanje hrane ili nagli pad obujma obroka. Postoji opće slabljenje tijela, promjena boje kože zbog nedostatka hranjivih tvari. Češće u adolescenata, bolest se ne manifestira u mršavljenju, nego u zaustavljanju rasta i razvoja tijela. Dijete može imati:

  • anemija;
  • slabost, umor;
  • razdražljivost, depresija;
  • nesvjesticu;
  • dehidracija;
  • nisko samopoštovanje i povećana kritičnost prema vlastitom izgledu;
  • paranoidna stanja koja su povezana s "prekomjernom težinom".

Imam djevojke

Patologija se kod djevojčica često razvija zbog kritičkog stava prema njihovom izgledu, standarda ljepote koje nameće društvo i želje da ih se susretne. Simptomi anoreksije u djevojčica su sljedeći:

  • često izražava misli o strahu od prekomjerne težine;
  • odbija hranu, zaustavlja fiziološki razvoj ili brzo gubi težinu;
  • ne može objektivno procijeniti svoje tijelo, objektivno opisuje svoj odraz u zrcalu, smatra sebe debelom s malom težinom;
  • kod djevojke menstruacija oštro zaustavlja;
  • umor i slabost.

Prvi znakovi

U ranim stadijima patologija se očituje samo u promjeni ponašanja tinejdžera. Prvi znakovi anoreksije kod djevojčica i dječaka karakterizira odbijanje jesti, dijete kaže da ima bol u želucu ili je već jeo. U tom kontekstu, tinejdžer stalno govori o dijetama, brojeći kalorije, može aktivno pomoći kuhati, ali neće jesti hranu. U isto vrijeme, hrana postaje omiljena tema razgovora. Prve kliničke znakove prate sljedeći simptomi:

  • brz zamor;
  • slabost, nesvjestica;
  • podbuhlo lice;
  • lomljenje i tupa kosa;
  • ruke i noge postaju plavkaste zbog slabe cirkulacije.

Zbog iscrpljenosti tijela, nedostatka masnog tkiva kod djevojaka, menstruacija se zaustavlja, pacijent je uvijek hladan, jer tijelo nije u stanju proizvoditi energiju za održavanje topline. Tijelo pokušava održati toplinu, tako da se na koži pojavi sloj tanke kose. Razvija se osteoporoza (poremećaj metabolizma u koštanom tkivu kalcija), poremećaji u procesima probave, rad srca i središnjeg živčanog sustava.

Postoji nekoliko vrsta patologije, klasifikacija je provedena prema uzroku koji je izazvao anoreksiju. Razlikujem ove vrste bolesti:

  1. Primarna anoreksija. Mala djeca su sklonija njoj, koji su razvili poremećaje probave i metabolizma. Također se dijagnosticira kod osoba s onkologijom, hormonskim poremećajima i patologijama živčanog sustava.
  2. Psihička. Razlog odbijanja hrane su psihijatrijske bolesti (opsesivni dijamanti postaju bolji, depresija). Najčešći tip anoreksije među tinejdžerima.
  3. Simptomatsko. U nekim slučajevima postoji simptom druge bolesti, primjerice respiratornog, probavnog, reproduktivnog sustava. Postoje privremeni simptomi patologije u akutnim zaraznim bolestima, kada su sve sile tijela usmjerene na suzbijanje patogenih mikroorganizama, a osjećaj gladi nestaje.
  4. Doziranje. Razvija se na pozadini uzimanja lijekova koji namjerno potiskuju osjećaj gladi kako bi se liječila druga bolest.
  5. Živčani ili psihološki. Patologija se razvija zbog želje tinejdžera da stalno gubi na težini, oštre restrikcije u konzumiranju hrane, potpuno odbacivanje.

Tri faze bolesti

Patologija se razvija postupno i prolazi kroz nekoliko stupnjeva razvoja. Svaka sljedeća pojava pogoršava manifestaciju, stanje pacijenta. Kako počinje anoreksija:

  1. Dysmorphic stage. Tinejdžer pokazuje nisko samopoštovanje zbog oblika i izgleda. Postoje misli o pretilosti, koje su popraćene smanjenjem apetita, postom. Prvi znak je prijelaz na krutu prehranu i glad.
  2. Anorectic stage. Sljedeća faza počinje nakon dugotrajne prehrane koja dovodi do primjetnog gubitka težine. Tinejdžer osjeća osjećaj euforije, oduševljenje postignutim rezultatima. On želi postići još više, i nastavlja iscrpavati svoje tijelo.
  3. Kahektička scena. Posljednja i nepovratna faza u kojoj se razvija distrofija unutarnjih organa. Već je nemoguće ispraviti situaciju, a ta faza počinje nakon 2-2,5 godina strogih dijeta. Tu je smanjenje tjelesne mase za 2 puta, tu je kršenje vodne ravnoteže u tijelu, razina kalija pada. Liječenje u ovoj fazi nema učinka u 90% slučajeva. Nastaje inhibicija funkcije unutarnjih organa, što dovodi do smrti.

dijagnostika

Kod djevojčica u tinejdžerskoj dobi često se razvija anoreksija. Za dijagnozu, određivanje njezine faze, provodite kliničke studije krvi, urina, kako biste pratili hormonalne promjene koje su karakteristične za post. Od instrumentalnih metoda dijagnostike pomoću ultrazvuka probavnog trakta, EKG-a, ezofagomanometrije (provjerite patologiju jednjaka), rendgenske snimke, gastroskopije.

Svakako prođite kroz konzultacije s psihijatrom ili psihologom. Važno je jasno razlikovati bolest kako bi se propisala učinkovita terapija. Potrebno je isključiti patologije koje imaju slične simptome:

  • raka;
  • duševne bolesti;
  • poremećaji metabolizma;
  • tuberkuloza.

Procjena stanja pacijenta provodi se prema testu koji je razvio kanadski znanstvenik. Pomaže da se postavi preliminarna dijagnoza, sastoji se od 26 osnovnih pitanja i 5 dodatnih pitanja. Pacijent samostalno popunjava upitnik u odnosu na unos hrane, a upitnik nudi 6 opcija stava: od „nikad“ do „uvijek“. Ako je rezultat veći od 20 bodova, postoji vjerojatnost anoreksije. Dijagnoza se postavlja uz prisutnost 4 glavna simptoma:

  1. Indeks tjelesne mase (BMI) manji je od 17,5 (nije primjenjiv na sportaše koji imaju bolju mišićnu masu).
  2. Gubitak težine javlja se na zahtjev tinejdžera zbog odbacivanja unosa hrane, uzrokuju povraćanje, uzimaju diuretike ili laksative, potiskuju apetit.
  3. Strah od dobivanja prekomjerne težine poprima hipertrofični oblik.
  4. Endokrini sustav je podvrgnut fiziološkim promjenama: poremećajima u proizvodnji hormona, amenoreji, neuspjehu spermatogeneze.

Kako se nositi s anoreksijom

U početnoj fazi razvoja patolozi adolescenti se liječe ambulantno, ako je razvijena 2 ili 3 - u stacionarnom. Koristi se nužno kombinirani pristup terapiji, koji se sastoji od 3 područja:

  1. Psihoterapija. Zadatak liječnika je prilagoditi ponašanje pacijenta, njegov odnos s rodbinom, formiranje ispravne percepcije okoline i vlastite težine bez stabilne veze s tjelesnom težinom, povećavajući samopoštovanje. Dijete treba dobiti moralnu potporu, dopušten je sustav nagrađivanja za pozitivne rezultate.
  2. Normalizacija fizičkog zdravlja. Glavni zadatak je normalizirati težinu podešavanjem prehrane. U obzir se uzima prisutnost oštećenja unutarnjih organa, a dijeta se temelji na sporom povećanju kalorijskog sadržaja hrane
  3. Terapija lijekovima. Pacijentu se propisuju lijekovi koji doprinose normalizaciji njegovog mentalnog stanja, debljanje, obnavljanje crijevne mikroflore, vodeno-solne ravnoteže.

Tretman lijekovima

Adolescenti su češće dijagnosticirani anoreksijom, koja se slabo liječi. Nije učinkovit i svestran lijek protiv patologije. Liječnici koriste integrirani pristup i propisuju lijekove opće namjene koji se koriste za liječenje većine zdravstvenih problema, kao što su poremećaji srčanog ritma ili poremećaji elektrolize. Za suzbijanje anoreksije nervozu propisati sljedeće lijekove:

  1. Antidepresivi. Bolesnici s anoreksijom skloni su depresivnim stanjima koja se mogu eliminirati uz pomoć ove skupine lijekova. Može ih propisati samo liječnik, jer u medicinskoj praksi postoje slučajevi nuspojava koje pogoršavaju stanje pacijenta.
  2. Smirenje. Benzodiazepini se obično propisuju kako bi se lakše nosili s tjeskobom. Lijekovi su ovisni, strogo je zabranjeno koristiti ih za osobe s alkoholom ili ovisnošću o drogama.
  3. Estrogen. Djevojke s dijagnozom anoreksije trebaju uzeti ovu skupinu lijekova kako bi izbjegli osteoporozu i pucanje. Prestanak menstruacije može dovesti do stanja koje je blizu rane menopauze.

Psihološka pomoć

Razvoj anoreksije često se događa na pozadini neadekvatne percepcije tinejdžera o vlastitom izgledu, okolnom svijetu, pritisku vršnjaka ili roditelja. Za prevladavanje ovih problema koriste se psihoterapijske metode liječenja:

  1. Kognitivna analitička terapija. Tijekom sesija se razmatraju situacije koje mogu dovesti do stvaranja nezdravih obrazaca ponašanja. Liječnik određuje potrebne radnje koje pridonose obnovi odgovarajućih oblika mišljenja i ponašanja.
  2. Kognitivna bihevioralna terapija. Temelji se na teoriji da svijest o trenutnoj situaciji utječe na postupke pacijenta, i obratno - djelovanje utječe na misli. Nerealne, neadekvatne misli o hrani utječu na razvoj anoreksije. Liječnik pokušava promijeniti smjer misli adolescenata kako bi pacijenta doveo do pozitivnog ponašanja.
  3. Interpersonalna terapija. Teorija se temelji na snažnom pozitivnom učinku odnosa s drugim ljudima na mentalno zdravlje. Nisko samopoštovanje, koje dovodi do anoreksije, ograničava sposobnost pacijenta da komunicira s drugima. Liječnik raspravlja s pacijentom negativan odnos koji treba učiniti kako bi se normalizirao.
  4. Fokalna psihodinamička terapija. Neriješeni sukobi u prošlosti mogu utjecati na osobu u sadašnjosti. Na prijemima, tinejdžer mora odrediti utjecaj prošlog iskustva na njegovo stanje.
  5. Obiteljska terapija. Rad se obavlja ne samo s pacijentom, nego is bliskim rođacima koji moraju razumjeti prirodu poremećaja prehrane.
  6. Hipnoza i erikosovskaya terapija. Po prvi put, hipnoterapija za liječenje bolesti korištena je u 19. stoljeću, moderna istraživanja potvrđuju učinkovitost ovog smjera liječenja. Hipnoza pomaže u izgradnji samopouzdanja u tinejdžera, povećava samopouzdanje i smanjuje depresivne, stresne poremećaje.

Zdrava hrana

Važan korak u obnovi zdravlja je dobivanje na težini, nadopunjavanje nestalih hranjivih tvari. Obrok za liječenje anoreksije temelji se na sljedećim načelima: količina konzumirane hrane postupno se povećava, tako da tijelo ponovno uči kako je u potpunosti obraditi, kalorijski sadržaj hrane. Dijete adolescenata tijekom terapije mora biti u skladu sa sljedećim pravilima:

  • Prvo trebate dijeliti feed;
  • prednost u ranim fazama liječenja treba dati pireu i tekućem, sjeckanom jelu;
  • postupno povećavati kalorijski sadržaj hrane, kaše su dobre za to;
  • U prehrani moraju biti proteinske namirnice: mliječni proizvodi, jaja, meso;
  • meni bi trebao sadržavati hranu koja sadrži omega-9 i omega-3 masti;
  • za obnovu tijela potrebni su vitamini, dobro prilagođeno voće i povrće;
  • konzumacija fermentiranih mliječnih proizvoda pomoći će normalizaciji procesa probave;
  • proteinski i vitaminski napitci trebali bi biti u prehrani;
  • ubrzati oporavak pomoći će prehrambenih dodataka: vitamin-mineralni kompleksi, riblje ulje.

Učinci anoreksije

U nedostatku medicinske skrbi, najopasnija komplikacija patologije bit će nepovratna distrofija unutarnjih organa. Gube svoju funkciju, dovodeći do smrti ili smrti. S pravovremenim otkrivanjem, većina posljedica može se preokrenuti, ali neke od njih neće proći bez traga, na primjer:

  1. Gastrointestinalna disfunkcija očituje se u obliku ulkusa, gastritisa ili (u najgorem slučaju) raka.
  2. Ponavljanje anoreksije.
  3. Kod djevojčica dolazi do smanjenja proizvodnje hormona, izostanka menstruacije, što povećava vjerojatnost pojave bolesti reproduktivnog sustava.
  4. Smanjenje kalcija povećava krhkost kostiju, dovodi do gubitka kose, zuba, problema s kožom. Može izliječiti komplikacije tek za 1-2 godine.
  5. Slabljenje općeg i lokalnog imuniteta.
  6. Poremećaji mozga, osoba razvija zaboravljanje, postaje nervozan.

prevencija

Teško je u potpunosti obuhvatiti sve čimbenike koji mogu uzrokovati anoreksiju kod tinejdžera, ali roditelji, kao osnovna preventivna mjera, trebaju stvoriti toplu, pouzdanu atmosferu unutar obitelji. Dječaka ili djevojčicu ne treba zanemariti, ali hiper-briga nije potrebna, kako ne bi izazvala suprotan rezultat. Važno je razgovarati s tinejdžerima o potrebi za dobrom prehranom kako bi postigli svoje ciljeve. Potaknite svoju strast za ples, sport i tjelesni odgoj. Nemojte kritizirati izgled djeteta, kako ga ne bi izazvali kompleksi.

Anoreksija u adolescenata

Anoreksija je bolest koja se razvija kod adolescenata i starijih, ali nikada mlađih od 9-10 godina, uglavnom među djevojčicama, ali se događa i kod muškaraca.

Pojavljuje se na pozadini društvenog (opća replikacija kulta idealnog tijela) i obiteljskog temelja (često od strane roditelja ili sestara / braće), češće kod djece s genetskom predispozicijom za opsesivno-kompulzivni mentalni poremećaj, poremećaje u ponašanju ili u pozadini metaboličkih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Anoreksija je dviju vrsta: restrukturirana, kada tinejdžer jednostavno oštro ograničava količinu hrane koja se konzumira, i bulimija: prvo dolazi do prejedanja sa značajnim količinama, a zatim se odmah čisti želudac izazivajući povraćanje i korištenje laksativa i prokinetika za čišćenje crijeva.

Anoreksija je poremećaj prehrane koji karakterizira nenormalno niska tjelesna masa, strah od povećanja tjelesne težine i patološka percepcija njegove težine.

Kako bi se spriječilo dobivanje na težini ili nastavilo gubiti na težini, adolescenti koji pate od anoreksije smanjuju količinu hrane koju pojedemo na minimum. Unatoč tome koliko osoba ima težinu, on se i dalje stalno boji povećanja tjelesne težine.

Simptomi anoreksije

Fizički simptomi anoreksije su obilježeni poremećajima u prehrani. Anoreksija također uključuje probleme u emocionalnim i bihevioralnim područjima gdje adolescent doživljava tjelesnu težinu previše kritičnom, a također ima i izrazito jak strah od debljanja.

Fizičke znakove anoreksije karakteriziraju:

  • Prekomjerni gubitak ili nedostatak očekivanog povećanja težine.
  • Tanak izgled.
  • Vrlo niska krvna slika.
  • Osjećaj letargije.
  • Problemi sa spavanjem.
  • Česta vrtoglavica.
  • Problemi s menstruacijom, gotovo se ne događa.
  • Zatvor i bol u trbuhu.
  • Suha koža.
  • Strah i netolerancija na hladnoću.
  • Srčani ritmovi postaju nepravilni.
  • Pritisak se obično smanjuje.

Simptomi anoreksije u području emocija i ponašanja

Simptomi ponašanja anoreksije naznačeni su željom da se smrša:

  • Strogo ograničiti unos hrane putem prehrane ili posta.
  • Prekomjerna tjelovježba.
  • Pokušava se riješiti hrane, uključujući uporabu sredstava koja izazivaju proljev, ili klizme.

Emocionalne i bihevioralne značajke i manifestacije označene su sljedećim simptomima:

  • Zaokupljenost hranom, koja ponekad uključuje i kuhanje za druge, ali osobno zanemarivanje.
  • Poricanje gladi.
  • Neuspjeh je na javnim mjestima.
  • Pokušava se sakriti u višeslojnoj odjeći.
  • Nedostatak emocija.
  • Društvena izolacija.
  • Razdražljivost.
  • Nesanica.

Uzroci anoreksije u adolescenata

Nedvosmisleno odrediti uzrok anoreksije, liječnici ne mogu. No, upravo je poznato da je izazvana kombinacijom niza čimbenika: psihološkog, biološkog i ekološkog.

Biologija. Još se ne zna koji geni utječu na činjenicu da je za neke pojedince vjerojatnije da će razviti anoreksiju od svojih vršnjaka. Ponekad adolescenti imaju genetsku predispoziciju za perfekcionizam, osjetljivost i ustrajnost - osobine koje ljudi s anoreksijom imaju.

Psihološka. Anorexia bolnicima svibanj imati opsesivno-kompulzivnih poremećaja ponašanja koji potiču tinejdžere da ide na uskoj dijeta i izbjegavati jesti, čak i ako oni imaju osjećaj gladi.

Anoreksija je kršenje prehrambenog ponašanja i može u potpunosti ispuniti interese djeteta, stoga, da bi ga prevladali, potrebno je uložiti značajne napore. No, zahvaljujući pravom tretmanu, možete se vratiti zdravijim prehrambenim navikama i prevladati ozbiljne komplikacije anoreksije.

Članak je pripremila pedijatar, anesteziolog Martha Kopany.

Anoreksija u tinejdžera: uzroci, prvi znakovi, liječenje i savjeti roditeljima

Anoreksija je mentalni poremećaj, praćen strahom od panike pretilosti, patološkom željom za mršavljenjem, iskrivljenom percepcijom nečijeg izgleda i, što je najvažnije, popraćenom odbijanjem osobe da jede hranu ili ograničenjima pri prijemu.

Prevalencija bolesti

Anoreksija nije dijagnosticirana kao mentalni poremećaj sve dok 1980. godine nije bila uključena u popis međunarodne klasifikacije bolesti, u dijelu psihijatrije. Od 2000. godine, anoreksija kod adolescenata prepoznata je kao „bolest stoljeća“ - zahvaćeno je više od 1% djevojčica u dobi od 14 do 18 godina. Kod dječaka bolest se javlja 10 puta manje.

Sjedinjene Države su na prvom mjestu po učestalosti (15 slučajeva bolesti na 100 tisuća stanovnika), Švedska je na drugom mjestu (1 slučaj na 150 tisuća), zatim u Ujedinjenom Kraljevstvu (1: 200 u privatnim školama i 1: 550 u javnim školama).

Poremećaji su adolescenti svih nacionalnosti, svi društveni slojevi društva.

Mehanizam razvoja anoreksije

Kao rezultat naglog prestanka uzimanja hrane, u tijelu se odvija restrukturiranje, aktiviraju se zaštitni mehanizmi. Metabolizam se prekida, smanjuje se razina inzulina, žučnih kiselina, probavnih enzima. Postoji hormonska neravnoteža.

Kako bolest napreduje, sposobnost želuca da probavi i malu količinu hrane je smanjena. Dok jede, anoreksik osjeća mučninu, potrebu za povraćanjem, težinu u trbuhu, osjećaj punjenja, slabost, dostizanje nesvjestice.

Negativna percepcija hrane fiksirana je kao refleks u moždanoj kori. Pri samom viđenju hrane, refleks se aktivira, signal ide u mozak, a tinejdžer reagira povraćanjem ili nesvjesticom.

Jednostavnu nespremnost zamjenjuje fizička nesposobnost da se to učini. U uznapredovalim slučajevima može doći do smrti od iscrpljenosti.

Uzroci i faktori adolescentne anoreksije

Budući da je bolest kod dječaka 10 puta rjeđa nego u djevojčica, u budućnosti ćemo govoriti o potonjem.

Etiologija neurogene anoreksije uzrokovana je brojnim uzrocima i čimbenicima:

  1. Kulturno - usvojeno u društvu, identifikacija slike ljepote s mršavošću i profinjenošću.
  2. Psihološki -
  • protest tinejdžera protiv autoritarnog stava roditelja (obično majke), nesloga u obitelji (razvod, nedostatak povjerenja);
  • želju da se skupina vršnjaka suoči kao način samopotvrđivanja;
  • pokušaj privlačenja pozornosti drugih;
  • perfekcionizam - želja za najboljim, najljepšim;
  • nisko samopoštovanje, tjeskoba, nedostatak samopouzdanja doprinose povećanoj ranjivosti tinejdžerke. Slučajno napuštena fraza o njezinoj punini izaziva faktor anoreksije;
  • pokušaj ili činjenica fizičkog nasilja uzrokuje prosvjed u obliku odbijanja jesti
  1. Društvena - djevojka koja odluči postati glumica, manekenka ili druga javna osoba, nastoji postići savršenu figuru, usvojenu u njezinom društvu.
  2. Biološka -
  • genetski - postoje dokazi o nasljednoj osjetljivosti na bolest;
  • adolescenti mogu naslijediti osobine anksioznog ili afektivnog tipa osobnosti roditelja, a nakon pridržavanja čimbenika stresa izazvati anoreksiju;
  • punoća;
  • hormonska prilagodba može dovesti do disfunkcije neurotransmitera - serotonina, dopamina, norepinefrina, što utječe na mentalno stanje.

Simptomi anoreksije

Klinički, anoreksija je dva tipa:

  • ograničenja - tinejdžer jede u malim količinama, promatra različite dijete, svakodnevno obavlja napornu tjelesnu aktivnost;
  • čišćenje - potpuno odbijanje jesti, ako je prisiljen jesti - anoreksichka umjetno uzrokuje povraćanje ili uzimanje laksativa.

Druga vrsta je teža. Prvi znakovi anoreksije u adolescenata - izbjegavanje unosa hrane, hrana u vrlo malim količinama, želja za jelom odvojeno, a ne za stolom, kako ne bi kontrolirali.

Česti klinički simptomi anoreksije koji se manifestiraju kod adolescenata su sljedeći:

  • gubitak težine;
  • česte promjene raspoloženja - iznenadna razdražljivost, agresivnost zamjenjuje suzavost, apatija;
  • depresivne epizode;
  • dismorfomanija - bolno uvjerenje u svojoj punini;
  • kognitivno oštećenje - smanjena koncentracija,
  • inteligencija, slabljenje pamćenja;
  • nedostatak kritike na vlastito stanje - nepriznavanje bolesti;
  • promjena posta s napadima bulimije - nenormalno jedenje hrane u velikim količinama i naknadno povraćanje;
  • u kasnijim fazama - odbacivanje hrane.

Bihevioralni znaci da se anoreksija može posumnjati u adolescenata: želja za mršavljenjem na bilo koji način, konstantno vaganje, brojanje kalorija, vrećasta odjeća za skrivanje figure.

Dodatni simptom kod adolescentica je kršenje menstrualnog ciklusa.

Faza bolesti

U procesu formiranja anoreksije postoje tri faze:

  1. Dysmorphic - tinejdžerica se osjeća inferiornom zbog prividne cjelovitosti. Počinje iskrivljavati uočene dijelove tijela, čini se da joj je pretjerano velika, aktivno tražeći savršenu prehranu, istražujući načine kako izgubiti težinu. Raspoloženje - depresivno.
  2. Anoreksično - trajno gladovanje. Težina se smanjuje za 20-30%, tinejdžer je u euforiji (postigao je svoj cilj, rezultat je očigledan). U pokušaju daljnjeg mršavljenja, anoreksik se bavi prekomjernim tjelesnim naporom, uvjerava se i sve u nedostatku apetita. Tijelo razgrađuje metabolizam, rad unutarnjih organa.
  3. Kahekticheskaya - nepovratne promjene u unutarnjim organima. U nedostatku pravovremenog liječenja dolazi 2 godine nakon početka gladovanja. Tjelesna težina je smanjena na 50% ili više. Balans vode i minerala je oštro poremećen. U nedostatku medicinske skrbi stanje može dovesti do smrti.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničkog pregleda, laboratorijskih i fizikalnih pregleda. Tijekom inspekcije treba uzeti u obzir sljedeće kriterije:

  • gubitak težine postiže se odbijanjem hrane, umjetnim uzrokom povraćanja i uzimanja laksativa tijekom prisilnog hranjenja; droge za suzbijanje apetita; pretjeranim fizičkim naporom;
  • tjelesna težina je 15% niža od dobnih pokazatelja;
  • nizak Quetelet indeks (dobni omjer težine / visine);
  • hormonske disfunkcije;
  • odgađa formiranje sekundarnih spolnih obilježja.

Liječenje anoreksije

Obnova fizioloških funkcija tijela. U ranim stadijima, cilj terapije je vratiti težinu, normalizirati funkcije unutarnjih organa, neuropsihičko stanje i spriječiti prijelaz u kahektičnu fazu. Pacijent je hospitaliziran na klinici.

Anoreksija se preporučuje liječiti lijekovima koji normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava; sredstva za uspostavljanje mentalne ravnoteže (antidepresivi, sredstva za smirenje, sedatiki). Provodi se hormonska terapija, propisuju se vitaminsko-mineralni kompleksi.

Nutricionist odabire pojedinačnu prehranu, prati težinu. Prehrana - lako probavljiva, česta, djelomična, tekuća ili polutekuća. Ako je potrebno, hraniti kroz sondu. Tijekom vremena, raspon proizvoda se širi.

Jesti i lijekovi javljaju se u nazočnosti medicinskog osoblja kako pacijent ne bi ispljunuo ili izazvao povraćanje. U nekim slučajevima adolescent ima “politiku nagrađivanja”: slažu se s malom naknadom ako ispune sve lijekove. Nakon otpusta iz bolnice, liječenje anoreksije kod adolescenata nastavlja se kod kuće.

psihoterapija

To je vodeća metoda liječenja anoreksije. On pogađa pacijente na mentalnoj razini, ispravlja mentalne i psihičke poremećaje.

Primijenite sljedeće vrste psihoterapije:

  • obitelj - doprinosi normalizaciji odnosa roditelj-dijete, stvaranje mirne zdrave klime u obitelji (rad se provodi s tinejdžerima i njegovim roditeljima, djedovima i bakama i djedovima);
  • bihevioralno - pomaže u razumijevanju sebe, u odnosima s drugima; pronaći konstruktivno rješenje problema.
  • racionalno - je uvjeriti pacijenta da je potrebno zaštititi svoje zdravlje: vode se razgovori o bolesti, njenim posljedicama, mogućoj smrti; pregledavaju se posebni slučajevi, pregledavaju fotografije i filmovi o anoreksiji u adolescenata, nakon čega slijedi rasprava, daju se preporuke o tome što treba učiniti kako bi se spriječile komplikacije;
  • tjelesno orijentirana - usmjerena na uklanjanje isječaka tijela, opuštanje, mijenjanje uvjetovanih refleksa.

Psihoterapija započinje od drugog mjeseca bolničkog liječenja kada se vraćaju vitalne funkcije tijela. Izbor metode ovisi o uzroku bolesti i stanju bolesnika. Nakon otpuštanja tinejdžer pohađa sesije pojedinačno i sa roditeljima. Ukupno trajanje tečaja je najmanje godinu dana.

Učinci anoreksije

Gubitak težine do 40-50% dovodi do sljedećih promjena u tijelu:

  • na dijelu kardiovaskularnog sustava: smanjenje A / D, usporeni puls, nesvjestica, vrtoglavica (zbog neravnoteže elektrolita);
  • disfunkcija probavnog sustava - mučnina, povraćanje, konstipacija, bol u trbuhu;
  • hormonalni poremećaji;
  • promjene na koži - gubitak i lomljenje kose i noktiju, suha koža;
  • poremećaji kostiju - oštećenje zubne cakline, osteoporoza, česte frakture kostiju;
  • mentalni poremećaji - depresija, neuroza, pokušaji suicida.

prevencija

Da bi se spriječila bolest, potrebno je stvoriti povoljnu psihološku klimu u obitelji kako bi tinejdžer mogao izbjeći stresne situacije, njegovo samopoštovanje se neće smanjiti, bio je samouvjeren. Ako roditelji primijete neobično zanimanje kćeri u dijetama, izbjegavanje hrane, želju za jelom na posebnom stolu (prvi znakovi anoreksije kod adolescenata), trebate kontaktirati psihologa ili lokalnog liječnika.

Školski psiholog treba redovito procjenjivati ​​psihološko stanje učenika kako bi se na vrijeme utvrdila odstupanja. Ako se sumnja na anoreksiju, izvršite poseban test.

Tinejdžera treba naučiti da vodi zdrav način života - jesti dobro, baviti se sportom, izbjegavati loše navike. Preporučuje se pohađanje hobi grupa. Tada će njegova težina biti normalna, njegovo ponašanje je adekvatno, njegovi odnosi s drugima su čak i realistično će procijeniti svoj potencijal, postaviti ciljeve i nastojati ih ostvariti.

Podsjetnik za roditelje

Kako bi se spriječila pojava bolesti kod tinejdžera, psiholozi savjetuju:

  1. Budite prijatelj Vašeg djeteta, podijelite svoje probleme s njim i slušajte ga. On bi trebao znati da ga prihvaćate onakvim kakav jest, bez obzira na njegovo ponašanje. Razumimo da ga volite, jer je on vaše dijete.
  2. Pokušajte riješiti odnos između sebe nije pred tinejdžerima. Prilikom donošenja odluke, razmislite o posljedicama za psihu vašeg djeteta.
  3. Nemojte kritizirati izgled vašeg djeteta, nemojte ga ocjenjivati, nikada ga ne uspoređujte s drugom djecom.
  4. Pokušajte mu biti uzor - vodite zdrav način života, jedite ispravno i trenirajte ga da jede na isti način, vježbajte s njim.
  5. Podržite ga u svim razumnim naporima, zajedno razradite plan akcije, pokušajte ne potisnuti njegovu osobnost, ne kritizirajte i ne ubijte inicijativu u njemu.
  6. Provedite više vremena s njim, razgovarajte ili radite zajedničku omiljenu stvar.
  7. Zapamtite da dijete stvarno treba vašu podršku!

Autor članka: Weits Alina Emilievna, liječnik-psihijatar, dr.sc.

Osim Toga, O Depresiji