Medicinska terapija depresije - lijekovi za depresiju

Lijekovi za liječenje depresije koji se koriste u modernoj medicini odražavaju moderno razumijevanje uloge i mjesta takozvanih neurotransmitera - kemikalija koje osiguravaju prijenos živčanih impulsa između neurona mozga. Budući da je više od jednog neurotransmitera uključeno u "rad" živčanog sustava, različiti lijekovi se koriste za obnavljanje njihovih funkcija.

Koje lijekove uzeti za depresiju?

Glavna skupina lijekova u liječenju depresivnih poremećaja - antidepresivi. Pod utjecajem tvari u njihovom sastavu, dolazi do korekcije raspoloženja prema inherentnoj individualnoj normi, stabilizira se emocionalna pozadina, smanjuje anksioznost i tjeskoba, smanjuje se letargija, povećava motorička i mentalna aktivnost. Cijeli raspon učinaka koji se mogu postići konvencionalno se naziva "timoletski učinak". Danas postoji nekoliko skupina antidepresiva koji se razlikuju po sastavu i mehanizmu djelovanja (stimulirajuće i smirujuće).

Depresivni antidepresivi su lijekovi koji mogu ublažiti, eliminirati i spriječiti bolest. Prije otkrića lijekova ove skupine za liječenje poremećaja aktivno se koriste lijekovi sa stimulirajućim učinkom, koji mogu uzrokovati "melankolično" stanje euforije. Takvi stimulansi su bili opijum i drugi opijati, kofein, ginseng. Uz njih su se koristile soli broma, valerijane, matičnjaka i gušteračice kako bi se smanjila razdražljivost i smanjila tjeskoba.

U međuvremenu, vrijedi spomenuti lijekove za depresiju na temelju izvora serotonina. Trenutno su popularni lijekovi iz ove skupine, bazirani na prirodnim sastojcima, koji sadrže vrijesak, lotos, ekstrakt paprene metvice i druge aktivne izvore. Na primjer, "RelaxiS" (članak o lijeku).

Kako spasiti pilule od depresije?

Imenovanje antidepresiva - ispraviti povrede u radu pojedinih mehanizama mozga. Do danas je dodijeljeno 30 kemijskih medijatora - medijatora, čiji zadaci uključuju prijenos informacija s jednog neurona na drugi. Tri medijatora - biogeni amini: norepinefrin, dopamin i serotonin izravno su povezani s depresivnim poremećajima. Antidepresivne pilule reguliraju potrebnu razinu koncentracije jednog ili više medijatora, čime se ispravljaju moždani mehanizmi na koje bolest utječe.

Jesu li lijekovi protiv depresije opasni?

U post-sovjetskom okruženju postoji percepcija da su tablete protiv depresije štetne i zarazne. Odgovor je nedvosmislen: antidepresivi koji se danas koriste u psihofarmakologiji nisu ovisni, bez obzira na trajanje njihove primjene. Njihova je zadaća pomoći tijelu da obnovi mehanizme kojima je depresija narušena. Lijekovi za depresiju mogu "rekonstruirati" unutarnji svijet koji je slomila bolest i dovesti osobu natrag do njegove karakteristične aktivnosti i snage.

Kada lijekovi za depresiju i stres počnu djelovati?

Učinak antidepresiva nije odmah vidljiv. U pravilu, između vremena početka uzimanja lijeka i pojave pozitivnog učinka, postoje barem dva tjedna, iako neki pacijenti nakon tjedan dana primjećuju pozitivne promjene raspoloženja.

Koje tablete pomažu u depresiji?

Važan trenutak u izboru lijeka - ime antidepresiva. Na primjer: isti lijek na domaćem tržištu može predstavljati desetak farmaceutskih tvrtki. To jest, lijek s istim aktivnim sastojkom prodaje se pod 10 različitih imena. Najjeftiniji su domaći lijekovi za depresiju i stres te pilule proizvedene u zemljama s jeftinom radnom snagom. Njihov nedostatak je da često imaju velik broj nuspojava. Lijekovi koje proizvode zapadne farmaceutske tvrtke skuplji su, ali je njihov terapijski učinak bolji, a nuspojave su znatno manje.

Kako uzimati droge?

Antidepresive treba uzimati dnevno, po mogućnosti u određeno vrijeme. Broj doza i vrijeme ovise o učinku lijeka. Stoga se preporučuje da se antidepresivi s hipnotičkim učinkom uzimaju prije spavanja. Tablete usmjerene na povećanje aktivnosti, koje se uzimaju ujutro.

Koji se antidepresivi koriste za depresiju?

Triciklički antidepresivi (TCA) prvi su razvoj farmaceuta. Preparati ove skupine povećavaju sadržaj norepinefrina i serotonina u mozgu zbog smanjenja apsorpcije neurotransmitera od strane neurona. Djelovanje lijekova iz ove skupine može biti i smirujuće i stimulativno. Pravi antidepresivni učinak pojavljuje se u prosjeku 3 tjedna nakon početka primjene, a stabilni rezultati postižu se tek nakon nekoliko mjeseci liječenja. Budući da ovi antidepresivi blokiraju druge medijatore, oni izazivaju značajan raspon negativnih nuspojava. Treba imati na umu da predoziranje lijekovima u ovoj skupini može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt. Trenutno psihijatri pokušavaju smanjiti imenovanje ovih "predstavnika" prošle generacije.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) MAOI se u pravilu propisuju pacijentima koji se nisu poboljšali nakon liječenja tricikličkim antidepresivima. Ovi lijekovi se koriste za atipičnu depresiju - bolest, čiji se simptomi razlikuju od manifestacija tipične depresije. Budući da MAOI nemaju smirujući, ali izražen stimulirajući učinak, preporuča se uzimati ih za liječenje manjih depresija - distimija. Lijekovi blokiraju djelovanje enzima monoamin oksidaze, koji se nalazi u živčanim završecima. Ova tvar uništava norepinefrin i serotonin koji utječu na raspoloženje.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) je kasnija skupina lijekova, koja je postala popularna zbog minimalnog broja nuspojava, mnogo manje nego kod antidepresiva prethodne dvije skupine. Učinak SSRI-a temelji se na stimulaciji opskrbe serotonina u mozgu koji regulira raspoloženje. Inhibitori blokiraju ponovni unos serotonina u sinapsu, što rezultira povećanjem koncentracije medijatora. Lijekovi su jednostavni za uporabu i ne dovode do predoziranja. SSRI se ne koristi samo u borbi protiv depresivnih poremećaja. Oni su dizajnirani za borbu protiv drugih neugodnih problema, kao što su: prejedanje. SSRI se ne smiju davati bolesnicima s bipolarnom depresijom, jer mogu uzrokovati manična stanja. Pripravci se ne preporučuju bolesnicima s bolestima jetre jer se u tom organu javljaju biokemijske transformacije inhibitora. Također morate zapamtiti da lijekovi u ovoj skupini mogu negativno utjecati na erektilnu funkciju.

Postoje i antidepresivi koji nisu uključeni ni u jednu od prethodne tri skupine jer se razlikuju u mehanizmu djelovanja i kemijskom sastavu.

Melatonergijski antidepresivi najnovije su dostignuće u psihofarmakološkoj znanosti. Trenutno, jedini lijek ove klase predstavljen na ruskom tržištu je Agomelatine (Melitor). Alat može istovremeno utjecati na 3 tipa receptora koji su odgovorni u tijelu za regulaciju bioloških ritmova. Nakon 7 dana liječenja, lijek normalizira spavanje i dnevne aktivnosti, smanjuje anksioznost i vraća učinak.

Liječenje depresije antidepresivima: kriteriji odabira

Izbor lijeka - najodgovornija strana liječenja. Trebala bi razgovarati samo s liječnikom. Prilikom propisivanja antidepresiva potrebno je uzeti u obzir: dob pacijenta, individualnu osjetljivost na psihofarmakološke lijekove, težinu depresije, učinke prethodnog liječenja, popratno somatsko stanje, uzimanje lijekova.

Lijekovi za depresiju: ​​popis antidepresiva

Triciklički antidepresivi

  • Azafen
  • amitriptilin,
  • Klomipramin (anafranil),
  • Imipramin (Melipramin, Tofranil),
  • Trimipramin (gerfonal),
  • doksepin,
  • Dothiepin (dosulepin).
  • koaksil
  • fluacizin

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)

  • eprobemide
  • inkazan
  • Melipraminum
  • moklobemid
  • pirazidol
  • sidnofen
  • tetrindol

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)

  • fluoksetin
  • citalopram
  • paroksetin
  • sertralin
  • fluvoksamin
  • escitalopram

Ostali antidepresivi

  • mianserin
  • trazodon
  • mirtazapin
  • bupropion
  • tianeptin
  • venlafaksin
  • Milnatsiparin
  • duloksetin
  • nefazodon

Melatonergijski antidepresivi

Koji se lijekovi dodatno koriste?

Druge skupine lijekova propisuju se pojedinačno, ovisno o medicinskim indikacijama svakog pojedinog pacijenta. Među sredstvima adjuvantne terapije su:

Skupina sredstava za smirenje. Oni imaju pet komponenti farmakodinamičke aktivnosti: anksiolitički, mišićni relaksant, hipnotički, sedativni i antikonvulzivni. Uklonite strah i tjeskobu, oslobodite se emocionalnog stresa. Oni imaju izražen sedativni učinak, normaliziraju san. Djelovanje lijekova usmjereno je na inhibiciju područja mozga odgovornih za emocionalnu sferu: limbički sustav, hipotalamus, retikularnu formaciju moždanog debla, jezgre talamusa.

Depresija pilule: Tranquilizers Popis

Derivati ​​benzodiazepina

  • phenazepam
  • diazepam
  • klordiazepoksid
  • medazepam
  • oksazepam
  • midazolam
  • lorazepam
  • alprazolam
  • Tofisopam

Derivati ​​difenilmetana

karbamate

Ostale anksiolitike

  • Benzoktamin
  • buspiron
  • Mefenoksalon
  • Gedokarnil
  • etifoxine
  • mebicar

Grupa menadžera raspoloženja. Gladni kružni poremećaji afektivne sfere. Oni sprečavaju razvoj depresivnih i maničnih simptoma, tj. "Kapi" u raspoloženju. Koristi se za sprečavanje ponavljanja. Nagli prestanak uzimanja lijekova u ovoj skupini može potaknuti obnavljanje afektivnih vibracija. Upotreba lijekova:

  • Valproična kiselina
  • Litijev karbonat
  • Litij oksibat
  • karbamazepin
  • Valpromid

Skupina neuroleptika. Višestruki učinak na tijelo ima snažna antipsihotična svojstva. Neuroleptici koji se koriste za depresiju imaju disinhibirajući, aktivirajući učinak. Istovremeno, potiskujte osjećaj straha, smanjite napetost. Postignuti različiti učinci lijekova objašnjeni su njihovim utjecajem na pojavu ekscitacije u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava. U pravilu propisuju antipsihotici:

  • klozapin
  • risperidon
  • olanzapin
  • kvetiapin
  • amisulprid
  • ziprasidon
  • aripiprazola

Nootropska skupina. Imaju snažan pozitivan učinak na funkciju mozga. Povećajte otpornost na različite štetne čimbenike. Smanjiti neurološki deficit i poboljšati kortikalne subkortikalne veze. Povećajte razinu mentalnih aktivnosti, poboljšajte kognitivne funkcije, pamćenje i pažnju. Koristi nootropije:

  • nootropil
  • Pantokaltsin
  • fenotropil
  • Noopept
  • Cereton
  • glicin
  • Encephabol

Skupina tableta za spavanje. Eliminirati poremećaje spavanja, poboljšati njegovu kvalitetu. Koristite lijekove za depresiju: ​​popis tableta za spavanje

  • andante
  • bromisoval
  • Donormil
  • ivadal
  • melaxen
  • Knott
  • domaćin
  • Trypsidan
  • flunitrazepam
  • Eunoktin

Pripravci na temelju izvora serotonina. Trenutno su popularni lijekovi iz ove skupine, bazirani na prirodnim sastojcima, koji sadrže vrijesak, lotos, ekstrakt paprene metvice i druge aktivne izvore. Na primjer, "RelaxiS" (članak o lijeku).

Vitamini skupine B. Imaju tonik na središnji živčani sustav. Sudjelujte u sintezi neurotransmitera. Pozitivan učinak na intelektualne sposobnosti. Povećajte učinkovitost, izdržljivost. Nadoknaditi "energetski deficit".

Koji se antidepresivi prodaju bez liječničkog recepta?

Prije ili kasnije, suvremeni čovjek se suočava s potrebom kupnje antidepresivnih lijekova koji se koriste u složenom liječenju depresivnog emocionalnog stanja. Antidepresivi su “pozvani” da služe osobi kako bi podigli raspoloženje, stvorili pozitivnu emocionalnu pozadinu i naposljetku olakšali depresiju.

Kada trebam recept za antidepresive?

Doziranje, dnevni režim lijekova propisan, naravno, liječnik. Samo kvalificirani stručnjak će moći procijeniti pravo stanje vaše psihe, točno izračunati i obojiti doze lijekova. Usklađenost s formulacijom u liječenju depresije jedna je od komponenti uspjeha u borbi protiv depresije.

Recept za kupnju lijekova za antidepresivno djelovanje potreban je samo u sljedećim slučajevima:

  • pogoršanje bolesti;
  • liječenje najtežih oblika depresije;
  • s atipičnim oblikom bolesti.

U takvoj situaciji liječnik propisuje inhibitore monoaminooksidaze (IMAO). To su snažni antidepresivi, koji se koriste u slučaju neučinkovitosti drugih vrsta ili kod jakih nuspojava.

Najučinkovitiji u liječenju teških oblika depresije su moklobemid, fenelzin, izokarboksazid i tranilcipromin.

Fenelzin, izokarboksazid i tranilcipromin su lijekovi provjereni vremenom, ali se koriste od 50-ih godina 20. stoljeća i imaju mnogo nuspojava. Moklobemid je lijek nove generacije, s bržim izlaganjem i manjim brojem negativnih reakcija.

Lagani antidepresivi nove generacije. Što je značajka?

Blagi oblik depresije može se "ispraviti" lijekovima koji se ne traže na recept u ljekarnama. Antidepresivi nove generacije, u pravilu, ne uzrokuju takvu štetu tijelu kao lijekovi proizvedeni u prošlom stoljeću. Suvremeni antidepresivi "bez recepta" se u osnovi razlikuju od teških droga i lijekova stare generacije.

Prednosti modernih antidepresiva:

  1. brži učinci na tijelo i eliminacija depresije;
  2. manje nuspojava;
  3. mogućnost istovremene upotrebe s mnogim drugim lijekovima;
  4. nema značajne ovisnosti o djelovanju lijeka.

Prema učinku lijekova na duševno stanje osobe, razlikuju se antidepresivi stimulativne i sedativne prirode.

Vrlo je važno točno odrediti prirodu bolesti i naknadni pravilan izbor antidepresivnih lijekova (uzbuđivati ​​ili inhibirati središnji živčani sustav). Vrijeme i učinkovitost liječenja uvelike ovise o tome.

Također, kada se radi o depresiji, bit će korisno pročitati:

Popis plućnih antidepresiva bez liječnika (15 lijekova)

Antidepresivi bez recepta podijeljeni su u različite skupine prema stupnju i vrsti izloženosti. Nabrojili smo glavne skupine i njihove lijekove. Popis počinjemo s popisom stimulativnih antidepresiva.

1. Maprotilin (Maprotilin)

Naziv lijeka: Maprotiline (Maprotiline).

Analogi: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Indikacije: endogena, involucijska, psihogena i neurotična depresija, iscrpljenost, somatogena, latentna depresija u menopauzi.

Djelovanje: smanjenje apatije, poboljšanje raspoloženja, uklanjanje psihomotorne inhibicije.

Nuspojave: glavobolja, letargija, pospanost, gubitak sluha, halucinacije, tahikardija, aritmija, povraćanje, mučnina, suha usta, urtikarija, oteklina, povećanje težine, seksualni poremećaji, stomatitis.

Kontraindikacije: epileptička bolest, bolesti bubrega, jetra, trudnoća.

2. Prozac

Naziv lijeka: Prozac (Prozac).

Analozi: fluoksetin, plug, profluzak, fluval.

Indikacije: depresija, bulimija, opsesivno-kompulzivni poremećaji (opsesivne misli i akcije).

akcija:

  • će se osloboditi emocionalnih preopterećenja, opsesivnih misli;
  • će omekšati anoreksiju;
  • uklanjanje predmenstrualnih poremećaja;
  • smanjit će tjeskobu i paniku.

Nuspojave: na početku liječenja i uz sve veće doze - anksioznost, pospanost, bol u glavi, mučnina. Rijetko - grčevi. Možete osjetiti osip na koži, bolove u mišićima, zglobovima, groznicu

Kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća, dojenje.

3. Paxil

Naziv lijeka: Paxil (Paxil).

Analogi: Rexetine, Adepress, Aktaparok-Setin, Plizil, Paroksetin hidroklorid hemihidrad, Cyrestill.

Indikacije: depresija svih tipova u odraslih i djece od 7 do 17 godina.

Djelovanje: u prvim tjednima liječenja simptomi depresije su smanjeni, suicidalne misli su eliminirane. Sprječava ponavljanje depresije.

Nuspojave: pospanost, nesanica, gubitak apetita, tahikardija, mučnina, konstipacija, grčevi, znojenje.

Kontraindikacije: preosjetljivost na paroksetin i komponente lijeka. Trudnoća, dojenje.

4. Deprim

Naziv lijeka: Deprim (Deprim).

Analogi: Helarium hypericum, Doppel-hertz Nervotonik.

Indikacije: sindrom kroničnog umora, depresija, emocionalna iscrpljenost, invaliditet.

Djelovanje: povećanje radne sposobnosti, mentalna i fizička aktivnost, normalizacija sna.

Nuspojave: suha usta, promjene u probavnom traktu, brzi umor.

Kontraindikacije: djeca mlađa od 6 godina. Individualna nesnošljivost. Uz krajnji oprez treba uzeti tijekom trudnoće i dojenja.

Uz lijekove kemijskog porijekla, biljni lijekovi mogu se uzeti u borbi protiv depresije. Biljni antidepresivi su biljne infuzije koje se mogu kupiti u ljekarni ili pripremiti kod kuće.

5. Leuzea ekstrakt

Naziv lijeka: ekstrakt Levzea (Rapontikum šafranika).

Indikacije: kao kompleksna terapija.

Djelovanje: opće toničko djelovanje, povećanje radne sposobnosti, poboljšanje raspoloženja, povećanje apetita.

Nuspojave: glavobolja, razdražljivost, visoki krvni tlak, alergijska reakcija, nesanica.

Kontraindikacije: preosjetljivost, epilepsija, kronični poremećaji spavanja, akutno razdoblje infektivnih bolesti.

6. Tinktura ginsenga

Naziv lijeka: tinktura ginsenga.

Indikacije: hipotenzija, povećan umor, prekomjerni rad.

Djelovanje: povećanje radne sposobnosti, smanjenje umora, povećanje arterijskog tlaka.

Nuspojave: nesanica, glavobolja, proljev, mučnina, krvarenje iz nosa.

Kontraindikacije: hipertenzija, djeca do 16 godina, hipertireoza.

7. Tinktura limunske trave

Naziv lijeka: tinktura limunske trave.

Indikacije: hipotonična bolest, neurastenija, depresivno stanje.

Djelovanje: stimulacija središnjeg živčanog sustava, visoki krvni tlak, poboljšana oštrina vida.

Nuspojave: pretjerano uzbuđenje središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Kontraindikacije: nesanica, visoki krvni tlak, akutne zarazne bolesti.

Razmotrite klasu sedativnog djelovanja antidepresiva.

8. Azafen

Naziv lijeka: Azafen.

Indikacije: asteno-depresivni sindrom, anksiozno-depresivno stanje, alkoholna depresija, endogena depresija, egzogene depresije, depresivna stanja u kroničnim somatskim bolestima.

Djelovanje: uklanjanje anksiozno-depresivnog stanja, manifestacije senilne depresije, izglađivanje negativnog stanja uzrokovano dugotrajnom primjenom neuroleptika.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica.

Kontraindikacije: preosjetljivost, infarkt miokarda, koronarna bolest srca, dijabetes, trudnoća, akutne zarazne bolesti.

9. Persen

Naziv lijeka: Persen (Persen).

Indikacije: slab san, razdražljivost, povećana živčana razdražljivost.

Djelovanje: sedativno i antispazmodično djelovanje.

Nuspojave: alergijska reakcija. Uz dulju uporabu - zatvor.

Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, arterijska hipotenzija. Djeca do 3 godine (tablete), djeca do 12 godina (kapsule)

10. Mianserin

Naziv lijeka: Mianserin (Mianserin).

Indikacije: Depresija različitog podrijetla.

Djelovanje: poboljšanje spavanja, smanjenje nervne razdražljivosti.

Nuspojave: pospanost, hipokinezija, konvulzije.

Kontraindikacije: manični sindrom, trudnoća, dojenje, dječja dob (do 18 godina). Zatajenje jetre i bubrega.

11. Amitriptilin

Naziv lijeka: Amitriptilin.

Indikacije: manično-depresivna psihoza, živčana bulemija, dječja enureza.

Djelovanje: sedativni učinak, antidiuretski učinak u slučaju mokrenja u krevetu, analgetski učinak.

Nuspojave: pospanost, dezorijentiranost, razdražljivost, halucinacije, umor, tahikardija, mučnina, povraćanje, povećanje težine.

Kontraindikacije: epilepsija, opstrukcija crijeva, glaukom zatvaranja kuta, trudnoća, dojenje.

12. Mirtazapin

Naziv lijeka: Mirtazapin (Mirtazapin).

Indikacije: depresija, rano buđenje iz sna, gubitak interesa, tjeskobna depresija.

Djelovanje: obnovite sposobnost da se zabavite, prilagodite san, eliminirajući samoubilačke misli.

Nuspojave: pospanost, vrtoglavica, neobični snovi, tahikardija, mučnina, proljev, smanjen libido, suha usta, povećan apetit.

Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, epilepsija, organsko oštećenje mozga.

13. Novo-Passit

Naziv lijeka: Novo-Passit.

Indikacije: neurastenija, “manager” sindrom, migrena, ekcem psihološke etiologije.

Djelovanje: sedativ, uklanjanje nervne razdražljivosti predmenstrualnog i klimakterijskog razdoblja, uklanjanje tjeskobe.

Nuspojave: alergijske reakcije, vrtoglavica, pospanost, blagi pad mišićnog tonusa.

Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, dječja dob (do 12 godina), alkoholizam, epilepsija, bolesti, ozljede mozga.

14. Tinktura gloga

Ime lijeka: Tinktura gloga.

Indikacije: nervoza, bolesti kardiovaskularne prirode, menopauza, povišen kolesterol.

Djelovanje: smirujući učinak na živčani sustav, normalizacija srčane aktivnosti, smanjenje pobuđenosti tijekom menopauze.

Nuspojave: alergijske reakcije, svrbež, urtikarija.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, individualna nepodnošljivost, djeca mlađa od 12 godina.

15. Valerijana tinktura

Naziv lijeka: tinktura valerijana.

Indikacije: nesanica, migrena, histerija, razdražljivost, grčevi glatkih mišića.

Djelovanje: sedativno, antispazmodično, choleretic, normalizirajuće djelovanje za probavni trakt.

Nuspojave: smanjena učinkovitost, pospanost, depresija.

Kontraindikacije: individualna netolerancija.

Kontraindikacije za antidepresive bez recepta

Antidepresivi bez recepta blagotvorno djeluju na uklanjanje neurotičnih stanja u različitim etiologijama. Ali to ne znači da možete uzimati ove lijekove jako dugo i bez negativnih posljedica.

Mnogi antidepresivni lijekovi koji su slobodno dostupni u ljekarnama mogu imati brojne kontraindikacije.

Ove "zabrane" odnose se na gotovo sve antidepresive:

  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • dječja dob do 18 godina.

Mora se reći da svaki antidepresivni lijek, zajedno s gore navedenim kontraindikacijama, može imati svoje, svojstveno samo ovom lijeku.

Ako niste sigurni hoćete li uzeti antidepresive ili ne, gledajte videozapis koji će vas osvijetliti i uništiti brojne mitove koji su izumljeni o drogama ove vrste:

Stalne stresne situacije, vrlo brz ritam modernog života dovode do činjenice da mnogi ljudi postaju pretjerano razdražljivi, nervozni, skloni različitim vrstama fobija. Depresija je, nažalost, prestala biti nešto jedinstveno i izolirano.

Danas čak i mala djeca poznaju pojam “depresija”.

Kemijski sastav i klinička uporaba ovih lijekova mogu biti različiti. Potraga za novim farmakološkim spojevima u borbi protiv depresije u medicinskoj znanosti ne prestaje.

Prvi lijekovi koji su doveli do borbe protiv depresije počeli su se propisivati ​​pacijentima 50-ih godina 20. stoljeća. Lijek "iproniazid" stoji na početku antidepresiva. Trenutno u farmakologiji postoji oko 125 lijekova s ​​antidepresivnim učincima. Budite oprezni pri odabiru antidepresiva!

Sve o modernim antidepresivima: popis 30 najboljih lijekova krajem 2017. godine

Antidepresivi su lijekovi koji djeluju protiv depresivnih stanja. Depresija je mentalni poremećaj karakteriziran smanjenjem raspoloženja, slabljenjem motoričke aktivnosti, intelektualnim nedostatkom, pogrešnom procjenom nečijeg "ja" u okolini i somatovegetativnim poremećajima.

Najvjerojatniji uzrok depresije je biokemijska teorija, prema kojoj dolazi do smanjenja razine neurotransmitera - hranjivih tvari u mozgu, kao i smanjenja osjetljivosti receptora na te tvari.

Svi lijekovi u ovoj skupini podijeljeni su u nekoliko razreda, ali sada - o povijesti.

Povijest otkrića antidepresiva

Od davnina je čovječanstvo pristupilo problemu tretiranja depresije različitim teorijama i hipotezama. Stari Rim bio je poznat po starom grčkom liječniku Soranu Efesskom, koji je ponudio liječenje mentalnih poremećaja i depresije uključujući litijevu sol.

Tijekom znanstvenog i medicinskog napretka, neki su znanstvenici pribjegli brojnim tvarima koje su korištene protiv rata s depresijom, od kanabisa, opijuma i barbiturata do amfetamina. Posljednji od njih, međutim, korišten je u liječenju apatičnih i letargičnih depresija, koje su bile popraćene stuporom i odbijanjem hrane.

Prvi antidepresiv sintetiziran je u laboratorijima tvrtke Geigy 1948. godine. Imipramin je postao ovaj lijek. Nakon toga su proveli kliničke studije, ali ga nisu oslobodili do 1954. godine, kada je dobiven Aminazin. Otada su otkriveni mnogi antidepresivi, o čemu će se kasnije raspravljati.

Magične pilule - njihove grupe

Svi antidepresivi su podijeljeni u 2 velike skupine:

  1. Majhurice su lijekovi s stimulirajućim učinkom, koji se koriste za liječenje depresivnih stanja s znakovima depresije i depresije.
  2. Timoleptici - lijekovi sa sedativima. Liječenje depresije s pretežno ekscitatornim procesima.

Nadalje, antidepresivi se dijele prema mehanizmu djelovanja.

  • blokiranje napadaja serotonina - Flunisana, Sertralina, Fluvoksamina;
  • blokiraju hvatanje norepinefrina - Maprotelina, Reboxetina.
  • nediskriminirajući (inhibira monoamin oksidazu A i B) - Transamin;
  • selektivan (inhibira monoamin oksidazu A) - Autorix.

Antidepresivi drugih farmakoloških skupina - Coaxil, Mirtazapin.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Ukratko, antidepresivi mogu ispraviti neke od procesa koji se odvijaju u mozgu. Ljudski se mozak sastoji od ogromnog broja živčanih stanica zvanih neuroni. Neuron se sastoji od tijela (soma) i procesa - aksona i dendrita. Neuroni komuniciraju jedni s drugima kroz te procese.

Treba pojasniti da su oni međusobno povezani sinapsi (sinaptičkim rascjepom) koja se nalazi između njih. Informacija od jednog neurona do drugog prenosi se pomoću biokemijske tvari - posrednika. Trenutno je poznato oko 30 različitih medijatora, ali sljedeća triada povezana je s depresijom: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulirajući njihovu koncentraciju, antidepresivi ispravno oštećuju moždanu funkciju zbog depresije.

Mehanizam djelovanja razlikuje se ovisno o skupini antidepresiva:

  1. Inhibitori unosa neurona (neselektivno djelovanje) blokiraju povrat neurotransmitera - serotonina i norepinefrina.
  2. Inhibitori neuronskog napadaja serotonina: Inhibira proces napada serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju u sinaptičkom rascjepu. Posebnost ove skupine je odsustvo m-antikolinergičkog djelovanja. Samo manji učinak na a-adrenoreceptore. Zbog toga su takvi antidepresivi praktički bez nuspojava.
  3. Inhibitori apsorpcije neurona norepinefrina: inhibiraju ponovni unos noradrenalina.
  4. Inhibitori monoaminooksidaze: Monoamin oksidaza je enzim koji uništava strukturu neurotransmitera, zbog čega su inaktivirani. Monoamin oksidaza postoji u dva oblika: MAO-A i MAO-B. MAO-A djeluje na serotonin i norepinefrin, MAO-B - dopamin. MAO inhibitori blokiraju djelovanje ovog enzima, čime se povećava koncentracija medijatora. Kao lijek izbora za liječenje depresije, često se zaustavljaju s inhibitorima MAO-A.

Suvremena klasifikacija antidepresiva

Triciklički antidepresivi

Triciklička skupina lijekova uzrokuje začepljenje transportnog sustava presinaptičkih terminala. Na temelju toga, takva sredstva osiguravaju kršenje neuronskog hvatanja neurotransmitera. Taj učinak omogućuje duži boravak navedenih posrednika u sinapsi, čime se osigurava dulji učinak posrednika na postsinaptičke receptore.

Pripravci u ovoj skupini imaju α-adrenoblokiranje i m-antikolinergično djelovanje - uzrokuju sljedeće nuspojave:

  • suhoća u ustima;
  • kršenje prilagodbene funkcije oka;
  • atonija mokraćnog mjehura;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Opseg primjene

Racionalno koristiti antidepresive za prevenciju i liječenje depresije, neuroze, paničnih stanja, enureze, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, sindroma kronične boli, shizoafektivnog poremećaja, distimije, generaliziranog poremećaja tjeskobe, poremećaja spavanja.

Postoje podaci o djelotvornoj uporabi antidepresiva kao pomoćne farmakoterapije za ranu ejakulaciju, bulimiju i pušenje duhana.

Nuspojave

Budući da ovi antidepresivi imaju različitu kemijsku strukturu i mehanizam djelovanja, nuspojave mogu varirati. Ali svi antidepresivi imaju sljedeće zajedničke znakove kada se uzimaju: halucinacije, uznemirenost, nesanica, razvoj maničnog sindroma.

Timoleptici uzrokuju psihomotornu inhibiciju, pospanost i letargiju, smanjenu koncentraciju. Majhurići mogu dovesti do psiho-produktivnih simptoma (psihoza) i tjeskobe.

Najčešće nuspojave tricikličkih antidepresiva uključuju:

  • konstipacija;
  • midrijaza;
  • retencija urina;
  • crijevna atonija;
  • kršenje čina gutanja;
  • tahikardija;
  • oslabljene kognitivne funkcije (poremećena memorija i procesi učenja).

Stariji bolesnici mogu osjetiti delirijum - zbunjenost, dezorijentiranost, tjeskobu, vizualne halucinacije. Osim toga, povećava se rizik povećanja tjelesne težine, razvoja ortostatske hipotenzije, neuroloških poremećaja (tremor, ataksija, dizartrija, grčenje mišića, ekstrapiramidni poremećaji).

Kod dugotrajne primjene - kardiotoksični učinak (poremećaji provođenja srca, aritmije, ishemijski poremećaji), smanjen libido.

Kada se primaju selektivni inhibitori unosa neuronskog serotonina, moguće su sljedeće reakcije: gastroenterološki - dispeptički sindrom: bol u trbuhu, dispepsija, konstipacija, povraćanje i mučnina. Povećana anksioznost, nesanica, vrtoglavica, umor, tremor, oslabljen libido, gubitak motivacije i emocionalna tupost.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina uzrokuju nuspojave kao što su: nesanica, suha usta, vrtoglavica, zatvor, atonija mokraćnog mjehura, razdražljivost i agresivnost.

Trankvilizatori i antidepresivi: u čemu je razlika?

Trankvilizatori (anksiolitici) su tvari koje eliminiraju anksioznost, strah i unutarnju emocionalnu napetost. Mehanizam djelovanja povezan je s poboljšanjem i poboljšanjem GABA-ergičke inhibicije. GABA je hranjiva tvar koja ima inhibicijsku ulogu u mozgu.

Oni su propisani kao terapija za različite napade anksioznosti, nesanice, epilepsije, kao i neurotičnih i neuroznih stanja.

Iz toga možemo zaključiti da trankvilizatori i antidepresivi imaju različite mehanizme djelovanja i značajno se razlikuju. Trankvilizatori nisu u stanju liječiti depresivne poremećaje, pa je njihovo imenovanje i prijem iracionalno.

Snaga "čarobnih tableta"

Ovisno o ozbiljnosti bolesti i učinku primjene, može se razlikovati nekoliko skupina lijekova.

Jaki antidepresivi - učinkovito se koriste u liječenju teške depresije:

  1. Imipramin - ima izražene antidepresivne i sedativne osobine. Početak terapijskog učinka opaža se tijekom 2-3 tjedna. Nuspojave: tahikardija, konstipacija, umanjeno mokrenje i suha usta.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - slično imipraminu.
  3. Paroksetin - visoka antidepresivna aktivnost i anksiolitički učinak. Uzima se jednom dnevno. Terapijski učinak razvija se unutar 1-4 tjedna nakon početka liječenja.

Lijevi antidepresivi propisuju se u slučajevima umjerenih i blagih depresija:

  1. Doxepin - poboljšava raspoloženje, eliminira apatiju i depresiju. Pozitivan učinak terapije uočen je nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka.
  2. Mianserin - ima antidepresivna, sedativna i hipnotička svojstva.
  3. Tianeptin - potiskuje motornu inhibiciju, poboljšava raspoloženje, povećava ukupni tonus tijela. Dovodi do nestanka somatskih tegoba uzrokovanih tjeskobom. Zbog postojanja uravnoteženog djelovanja, ona je indicirana za anksioznu i inhibiranu depresiju.

Biljni prirodni antidepresivi:

  1. Kantarion - u sastavu ima gheperitsin s antidepresivnim svojstvima.
  2. Novo-Passit - sastoji se od valerijane, hmelja, gospine trave, gloga, melise. Doprinosi nestanku tjeskobe, napetosti i glavobolje.
  3. Persen - također ima zbirku bilja paprene metvice, matičnjaka, baldrijana. Ima sedativni učinak.
    Glog, divlja ruža - imaju svojstvo sedativa.

Naš TOP-30: najbolji antidepresivi

Analizirali smo gotovo sve antidepresive koji su dostupni za prodaju krajem 2016. godine, proučavali recenzije i sastavili popis od 30 najboljih lijekova koji praktički nemaju nuspojava, ali su istodobno vrlo učinkoviti i dobro obavljaju svoje zadatke:

  1. Agomelatin - koristi se za epizode velike depresije različitog podrijetla. Učinak dolazi nakon 2 tjedna.
  2. Adepress - izaziva inhibiciju unosa serotonina, koristi se u depresivnim epizodama, a djelovanje se događa za 7-14 dana.
  3. Azafen - koristi se za depresivne epizode. Tečaj liječenja najmanje 1,5 mjeseca.
  4. Azon - povećava sadržaj serotonina, uključen je u skupinu jakih antidepresiva.
  5. Aleval - prevencija i liječenje depresije različitih etiologija.
  6. Amizol - propisan za anksioznost i uznemirenost, poremećaje u ponašanju, depresivne epizode.
  7. Anafranil - stimulacija kateholaminergičkog prijenosa. Ima adrenergički blokator i antikolinergički blokirajući učinak. Opseg primjene - depresivne epizode, opsesije i neuroze.
  8. Assentra je specifični inhibitor unosa serotonina. Pokazuje se za poremećaje panike, u liječenju depresije.
  9. Auroriks je inhibitor MAO-A. Koristi se za depresiju i fobije.
  10. Brinetelex - antagonist serotoninskih receptora 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninskih receptora, korekcija anksioznih poremećaja i depresivnih stanja.
  11. Valdoxan je stimulans melatoninskog receptora, u maloj mjeri, blokator podskupine receptora serotonina. Terapija anksioznosti i depresivnih poremećaja.
  12. Velaxin je antidepresiv druge kemijske skupine koja pojačava aktivnost neurotransmitera.
  13. Wellbutrin - koristi se za teške depresije.
  14. Venlaksor je snažan inhibitor ponovne pohrane serotonina. Slab β-blokator. Terapija depresije i anksioznih poremećaja.
  15. Heptor - osim antidepresivnog djelovanja, djeluje antioksidativno i hepatoprotektivno. Dobro podnosi.
  16. Herbion Hypericum - lijek na bazi bilja, uključen je u skupinu prirodnih antidepresiva. Propisuje se za blagu depresiju i napade panike.
  17. Deprex - antidepresiv ima antihistaminsko djelovanje, koristi se u liječenju miješane anksioznosti i depresivnih poremećaja.
  18. Deprefolt je inhibitor unosa serotonina, slabo djeluje na dopamin i norepinefrin. Nema stimulativnog i sedativnog učinka. Učinak se razvija 2 tjedna nakon primjene.
  19. Deprim - antidepresivni i sedativni učinak javlja se zbog prisutnosti ekstrakta biljke Hypericum. Dopušteno za liječenje djece.
  20. Doxepin - blokator receptora serotonina H1. Akcija se odvija 10-14 dana nakon početka recepcije. Indikacije - tjeskoba, depresija, panična stanja.
  21. Zoloft - opseg nije ograničen na depresivne epizode. Propisuje se za socijalne fobije, panične poremećaje.
  22. Ixel je antidepresiv koji ima širok spektar djelovanja, selektivni blokator unosa serotonina.
  23. Koaksil - povećava sinaptički napad serotonina. Učinak se javlja unutar 21 dana.
  24. Maprotilin - koristi se za endogene, psihogene, somatogene depresije. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji unosa serotonina.
  25. Miansan je adrenergički stimulator u mozgu. Propisuje se za hipohondriju i depresiju različitog podrijetla.
  26. Miracytol - pojačava djelovanje serotonina, povećava njegov sadržaj u sinapsi. U kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze ima izražene sporedne reakcije.
  27. Negrustin - antidepresiv biljnog podrijetla. Učinkovit kod blagih depresivnih poremećaja.
  28. Neweloong je inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina.
  29. Prodep - selektivno blokira hvatanje serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju. Ne uzrokuje smanjenje aktivnosti β-adrenergičkih receptora. Učinkovito u depresivnim uvjetima.
  30. Citalon je visokoprecizan blokator unosa serotonina koji ima minimalan učinak na koncentraciju dopamina i norepinefrina.

Svatko može nešto priuštiti

Antidepresivi su često skupi, sastavili smo popis najjeftinijih od njih povećanjem cijena, na početku kojih se nalaze najjeftiniji lijekovi, a na kraju i skuplji:

  • Najpoznatiji antidepresiv je najjeftiniji i najskuplji (možda toliko popularan) Fluoksetin 10 mg 20 kapsula - 35 rubalja;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubalja;
  • Pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rubalja;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubalja;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubalja;
  • Paroksetin 20 mg 30 tablete - 358 rubalja;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubalja;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubalja;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubalja;
  • Paxil 20 mg 30 tablete - 725 rubalja;
  • Rexetine 20 mg 30 tablete - 781 rubalja;
  • Velaksin 75 mg 28 tablete - 880 rubalja;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubalja;
  • Cipramil 20 mg 15 tablete - 899 rubalja;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.

Istina uvijek izvan teorije

Da biste razumjeli suštinu modernih, čak i najboljih antidepresiva, da biste razumjeli koje su njihove koristi i štete, također morate proučiti svjedočanstva ljudi koji su ih morali uzeti. Kao što možete vidjeti, u njihovom priznanju nema ničeg dobrog.

Pokušao se boriti protiv depresije antidepresivima. Odustao je, jer je rezultat depresivan. Pretražio sam mnogo informacija o njima, pročitao puno stranica. Svugdje postoje kontradiktorne informacije, ali gdje god čitaju, pišu da u njima nema ništa dobro. Ona je sama doživjela tresenje, pucanje, proširene zjenice. Uplašen, odlučio sam da me ne trebaju.

Alina, 20

Žena je Paxila uzela godinu dana nakon poroda. Rekla je da njeno zdravstveno stanje ostaje jednako loše. Prestala je pušiti, ali je sindrom počeo - suze su se sipale, došlo je do prekida, ruku je posegnula za tabletama. Nakon toga, antidepresivi reagiraju negativno. Nisam pokušao.

Lenya, 38

I antidepresivi su mi pomogli, lijek Neurofulol mi je pomogao, prodaje se bez recepta. Pomogao je s depresivnim epizodama. Prilagođava središnji živčani sustav glatko. U isto vrijeme osjećala sam se sjajno. Sada mi takve pripreme nisu potrebne, ali preporučujem ako moram kupiti nešto bez recepta. Ako vam je potreban jači, idite liječniku.

Valerchik, posjetitelj Neurodoka

Prije tri godine počela je depresija, a ona je otrčala na klinike da bi vidjela liječnike. Nije bilo apetita, izgubio zanimanje za život, nije bilo sna, pogoršalo se pamćenje. Posjetio je psihijatra i napisao mi stimulaciju. Učinak se osjetio na 3 mjeseca prijema, prestao razmišljati o bolesti. Vidio sam oko 10 mjeseci. Pomoglo mi je.

Karina, 27

Važno je zapamtiti da antidepresivi nisu bezopasni i da se prije uporabe savjetujete sa svojim liječnikom. Moći će odabrati pravi lijek i njegovu dozu.

Trebalo bi biti vrlo oprezno pratiti njihovo mentalno zdravlje i pravovremeno kontaktirati specijalizirane ustanove, kako se situacija ne bi pogoršala, te se na vrijeme riješila bolesti.

Antidepresivi bez recepta: imena, cijene, popis

Nedavno se značajno povećao broj osoba koje pate od depresije. To je uglavnom zbog mahnitog ritma modernog života, povećane razine stresa. Tome se pridodaju i ekonomski i socijalni problemi. Sve to ne može utjecati na mentalno i mentalno zdravlje ljudi.

Ljudi osjećaju promjene u psihi kada utječu na njihovu izvedbu i društvene odnose. Okreću se liječniku za savjet, a često ih i dijagnosticira - depresiju.

Što je to - depresija i kako je to opasno

Prije svega, treba napomenuti da se ne treba bojati ove dijagnoze. Bolest ne ukazuje na to da ona pati od mentalnih ili mentalnih oštećenja. Ne utječe na kognitivne funkcije mozga, au većini slučajeva može se izliječiti.

Međutim, depresija nije samo loše raspoloženje ili tuga koja se s vremena na vrijeme može pojaviti i na zdrave ljude. Kada je depresivna, osoba gubi svaki interes za život, osjeća se preopterećena i umorna cijelo vrijeme, ne može donijeti niti jednu odluku.

Depresija je opasna jer može utjecati na cijelo tijelo, uzrokujući nepovratne promjene u pojedinim organima. Osim toga, depresija, odnosi s drugima propadaju, posao postaje nemoguć, pojavljuju se misli o samoubojstvu, koje se ponekad mogu provesti.

Depresija zapravo nije rezultat slabe volje osobe, njezinih nedovoljnih napora da ispravi situaciju. U većini slučajeva to je biokemijska bolest uzrokovana metaboličkim poremećajem i smanjenjem količine određenih hormona u mozgu, prvenstveno serotonina, norepinefrina i endorfina, koji djeluju kao neurotransmiteri.

Stoga, u pravilu, depresija nije uvijek moguće izliječiti od lijekova koji nisu lijekovi. Poznato je da u depresivnom raspoloženju osobi može pomoći promjena okoliša, metode opuštanja i auto-treninga itd. ali sve ove metode zahtijevaju znatan napor pacijenta, njegovu volju, želju i energiju. I sa depresijom, oni jednostavno nisu tu. Ispada začarani krug. A da bi se to razbilo bez pomoći lijekova koji mijenjaju biokemijske procese u mozgu, to je često nemoguće.

Klasifikacija antidepresiva na principu djelovanja na tijelo

Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju antidepresiva. Jedan od njih temelji se na tome kakve kliničke učinke lijekovi imaju na živčani sustav. Sveukupno postoje tri vrste takvih radnji:

  • sedativ
  • uravnotežen
  • aktiviranje

Sedativni antidepresivi djeluju smirujuće na psihu, olakšavaju tjeskobu i povećavaju aktivnost živčanih procesa. Aktiviranje lijekova dobro se bori s takvim manifestacijama depresije, kao što su apatija i letargija. Uravnoteženi lijekovi imaju univerzalni učinak. U pravilu, sedativ ili stimulirajući učinak lijekova počinje se osjećati od samog početka unosa.

Klasifikacija antidepresiva prema principu biokemijskog djelovanja

Ova se klasifikacija smatra tradicionalnom. Temelji se na tome što su kemikalije uključene u lijek i kako one utječu na biokemijske procese u živčanom sustavu.

Triciklički antidepresivi (TCA)

Velika i raznovrsna skupina lijekova. TCA se već dugo koriste u liječenju depresije i imaju čvrstu bazu dokaza. Djelotvornost nekih lijekova iz skupine dopušta da ih se smatra standardom za antidepresive.

Triciklički lijekovi mogu povećati aktivnost neurotransmitera - norepinefrina i serotonina, čime se smanjuju uzroci depresije. Ime grupe dali su biokemičari. To je povezano s pojavom molekula supstanci iz ove skupine, koje se sastoje od tri ugljikova prstena spojena zajedno.

TCA su učinkoviti lijekovi, ali imaju dosta nuspojava. Oni su zabilježeni u oko 30% bolesnika.

Glavni lijekovi grupe uključuju:

  • amitriptilin
  • imipramin
  • maprotilin
  • klomipramin
  • mianserin

amitriptilin

Triciklički antidepresiv. Ima antidepresivne i blage analgetske učinke.

Sastojci: 10 ili 25 mg amitriptilin hidroklorida

Oblik doziranja: pilule ili tablete

Indikacije: depresija, poremećaji spavanja, poremećaji u ponašanju, miješani emocionalni poremećaji, sindrom kronične boli, migrena, enureza.

Nuspojave: uzbuđenje, halucinacije, poremećaji vida, tahikardija, fluktuacije tlaka, tahikardija, poremećaji želuca

Kontraindikacije: srčani udar, pojedinačna netolerancija, laktacija, intoksikacija alkoholom i psihotropnim lijekovima, narušeno provođenje srčanog mišića.

Primjena: odmah nakon obroka. Početna doza je 25-50 mg noću. Postupno se dnevna doza povećava na 200 mg u tri doze.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO inhibitori)

To su antidepresivi prve generacije.

Monoamin oksidaza je enzim koji uništava različite hormone, uključujući neurotransmitere. MAO inhibitori sprečavaju taj proces, tako da se povećava broj neurotransmitera u živčanom sustavu, što dovodi do povećanih mentalnih procesa.

MAO inhibitori su prilično učinkoviti i jeftini antidepresivi, ali imaju velik broj nuspojava. To uključuje:

  • hipotenzija
  • halucinacije
  • delirijum
  • nesanica
  • agitacija
  • zatvor
  • glavobolja
  • vrtoglavica
  • Seksualna disfunkcija
  • Oštećenje vida

Prilikom uzimanja određenih lijekova trebate slijediti i posebnu dijetu kako biste izbjegli gutanje potencijalno opasnih enzima koje metabolizira MAO.

Većina modernih antidepresiva ove klase imaju sposobnost inhibicije samo jednog od dva tipa enzima - MAO-A ili MAO-B. Takvi antidepresivi imaju manje nuspojava i nazivaju se selektivni inhibitori. Trenutno se rijetko koriste neselektivni inhibitori. Njihova glavna prednost je niska cijena.

Glavni selektivni inhibitori MAO:

  • moklobemid
  • Pyrindol (pirazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • harmaline
  • selegilin
  • rasagilin

moklobemid

Antidepresiv, selektivni inhibitor MAO. Utječe uglavnom na MAO tipa A, ima antidepresivna i imunostimulirajuća djelovanja.

Indikacije: shizofrenija, sociobiobija, manično-depresivna psihoza, alkoholizam, reaktivna, senilna, neurotična depresija

Kontraindikacije: pogoršanje duševne bolesti, agitacija, zbunjenost, uznemirenost, trudnoća i dojenje.

Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, probavne smetnje i poremećaji u crijevima

Primjena: nakon hrane. Dnevna doza - 300-600 mg, tri doze dnevno. Doziranje se postupno povećava.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)

Ti lijekovi pripadaju trećoj generaciji antidepresiva. Pacijenti ih relativno lako toleriraju i imaju manje kontraindikacija i nuspojava u usporedbi s TCA i MAO inhibitorima. Ne toliko opasno, i njihovo predoziranje u usporedbi s drugim skupinama lijekova. Glavna indikacija za liječenje lijekovima je glavni depresivni poremećaj.

Fotografija: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Princip rada lijekova temelji se na činjenici da se neurotransmiter-serotonin, koji se koristi za prijenos impulsa između neurona kontaktima, ne vraća natrag u stanicu koja prenosi nervni impuls, već se prenosi u drugu stanicu. Stoga antidepresivi tipa SSRI povećavaju aktivnost serotonina u živčanom lancu, što blagotvorno djeluje na moždane stanice pogođene depresijom.

U pravilu, lijekovi ove skupine posebno su učinkoviti za depresije teške ozbiljnosti. Kod depresivnih poremećaja niske i srednje težine, učinak lijekova nije tako uočljiv. Međutim, određeni broj liječnika drži se drugačijeg mišljenja, a to je da je u teškim oblicima depresije bolje koristiti dokazane TCA.

Terapijski učinak SSRI ne pojavljuje se odmah, obično nakon 2-5 tjedana davanja.

Ova klasa uključuje tvari kao što su:

  • fluoksetin
  • paroksetin
  • citalopram
  • sertralin
  • fluvoksamin
  • escitalopram

fluoksetin

Antidepresiv, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina. Ima antidepresivni učinak, smanjuje osjećaj depresije

Oblik oslobađanja: tablete od 10 mg

Indikacije: depresija različite geneze, opsesivno-kompulzivni poremećaj, bulimija

Kontraindikacije: epilepsija, sklonost ka konvulzijama, teška bubrežna ili jetrena insuficijencija, glaukom, adenom, suicidalna tendencija, uzimanje MAO inhibitora

Nuspojave: hiperhidroza, zimica, intoksikacija serotoninom, probavne smetnje

Primjena: bez obzira na obrok. Uobičajena shema je jednom dnevno, ujutro, u dozi od 20 mg. Nakon tri tjedna, doza se može udvostručiti.

Analogi fluoksetina: Deprex, Prodep, Prozac

Ostale vrste lijekova

Postoje i druge skupine lijekova, na primjer, inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina, noradrenergički i specifični serotonergički lijekovi, melatonergijski antidepresivi. Među tim lijekovima mogu se primijetiti bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatin. Sve su to dobri antidepresivi, dokazani u praksi.

Bupropion (Zyban)

Antidepresiv, selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja norepinefrina i dopamina. Antagonist nikotinskih receptora, zbog čega se naširoko koristi u liječenju nikotinske ovisnosti.

Oblik proizvoda: Tablete 150 i 300 mg.

Indikacije: depresija, socijalna fobija, ovisnost o nikotinu, sezonski afektivni poremećaji.

Kontraindikacije: alergija na sastojke, dob do 18 godina, istovremena uporaba s inhibitorima MAO, anoreksija, konvulzivni poremećaji.

Nuspojave: predoziranje agensa koji može uzrokovati epileptičke napade (2% bolesnika u dozi od 600 mg) izuzetno je opasno. Također uočena urtikarija, anoreksija ili nedostatak apetita, tremor, tahikardija.

Primjena: lijek se uzima jednom dnevno, ujutro. Tipična doza je 150 mg, maksimalna dnevna doza je 300 mg.

Antidepresivi nove generacije

To su novi lijekovi, koji uglavnom uključuju antidepresive razreda SSRI. Među lijekovima sintetiziranim relativno nedavno, lijekovi su se dobro pokazali:

  • sertralin
  • fluoksetin
  • fluvoksamin
  • Mirtazalin
  • escitalopram

Razlika između antidepresiva i trankvilizatora

Mnogi vjeruju da su sredstva za smirenje dobar način za borbu protiv depresije. Ali u stvarnosti to nije slučaj, iako se sredstva za smirenje često koriste za liječenje depresije.

Koja je razlika između tih skupina lijekova? Antidepresivi su lijekovi koji, u pravilu, imaju stimulirajući učinak, normaliziraju raspoloženje i ublažavaju mentalne probleme povezane s nedostatkom određenih neurotransmitera. Ova klasa lijekova djeluje dugo vremena i ne utječe na ljude sa zdravim živčanim sustavom.

Tranquilizers, u pravilu, su sredstva za brzo djelovanje. Mogu se koristiti za borbu protiv depresije, ali uglavnom kao pomoćne droge. Suština njihovog utjecaja na ljudsku psihu ne sastoji se u ispravljanju njegove emocionalne pozadine u dugoročnom razdoblju, kao kod lijekova za depresiju, već u suzbijanju manifestacija negativnih emocija. Mogu se koristiti kao sredstvo za smanjenje straha, tjeskobe, uzbuđenja, napada panike itd. Dakle, to je više anti-anksioznost i sedative nego antidepresivi. Štoviše, s liječenjem tijekom liječenja, većina sredstava za smirenje, osobito diazepinskih lijekova, stvaraju ovisnost i ovisnost.

Mogu li kupiti antidepresive bez recepta?

Prema pravilima opskrbe lijekovima na snazi ​​u Rusiji, recept, odnosno recept, potreban je za dobivanje psihotropnih lijekova u ljekarnama. A antidepresivi nisu iznimka. Stoga se teoretski jaki antidepresivi bez recepta ne mogu kupiti. U praksi, naravno, farmaceuti mogu ponekad zatvoriti oči pred pravilima u potrazi za profitom, ali se ovaj fenomen ne može uzeti zdravo za gotovo. A ako u jednoj ljekarni dobivate lijekove bez recepta, to ne znači da će i druga imati istu situaciju.

Bez liječničkog recepta možete kupiti samo lijekove za liječenje blagih depresivnih poremećaja kao što su Afobazol, “dnevna” sredstva za smirenje i biljne pripravke. Ali u većini slučajeva teško je pripisati te antidepresive. Bilo bi ispravnije pripisati ih klasi sedativa.

afobazol

Anti-anksioznost, anksiolitički i lagani antidepresivni lijek ruske proizvodnje bez nuspojava. Lijek bez recepta.

Oblici otpuštanja: Tablete 5 i 10 mg

Indikacije: anksiozni poremećaji i stanja različite geneze, poremećaji spavanja, neurocirculacijska distonija, povlačenje alkohola.

Nuspojave: nuspojave tijekom uzimanja lijeka su izuzetno rijetke. To mogu biti alergijske reakcije, poremećaji probavnog trakta, glavobolje.

Primjena: poželjno je uzimati lijek nakon obroka. Jedna doza je 10 mg dnevno - 30 mg. Tijek liječenja je 2-4 tjedna.

Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke tableta, do 18 godina, trudnoća i dojenje

Kako opasno samoliječenje depresije

Postoje mnogi faktori koje treba uzeti u obzir prilikom liječenja depresije. To je zdravstveno stanje pacijenta, fiziološki parametri njegovog tijela, vrsta bolesti, drugi lijekovi koje on uzima. Nezavisno analizirajte sve čimbenike i odaberite lijek i njegovu dozu na takav način da bi bio koristan i ne bi donio štetu, ne može svaki pacijent. Samo stručnjaci - psihoterapeuti i neuropatolozi s velikim praktičnim iskustvom moći će riješiti ovaj problem i reći koji su antidepresivi bolji za određenog pacijenta. Uostalom, isti lijek koji koriste različiti ljudi u jednom će slučaju dovesti do potpunog izlječenja, u drugom - neće imati nikakvog učinka, u trećem - čak može pogoršati situaciju.

Gotovo svi lijekovi za depresiju, čak i najlakši i najsigurniji, mogu izazvati nuspojave. Jaki lijekovi bez nuspojava jednostavno ne postoje. Posebno je opasna dugotrajna nekontrolirana uporaba lijekova ili prekoračenje doze. U ovom slučaju, tijelo može postati otrovano serotoninom (serotoninski sindrom), što može biti smrtonosno.

Kako dobiti recept za lijek?

Ako vjerujete da imate depresiju, preporuča se konzultirati psihoterapeuta ili neurologa. Samo on može pažljivo proučiti vaše simptome i propisati odgovarajući lijek u vašem slučaju.

Biljni lijekovi za depresiju

Trenutno najpopularniji biljni pripravci za podizanje raspoloženja sadrže ekstrakte od metvice, kamilice, valerijane, matičnjaka. No, najveća učinkovitost u depresiji pokazala je lijekove koji sadrže kantarion.

Mehanizam terapijskog djelovanja hiperikuma još nije precizno razjašnjen, ali znanstvenici vjeruju da je hipericinski enzim sadržan u njemu sposoban ubrzati sintezu norepinefrina iz dopamina. Također u gospina trava također sadrži i druge tvari koje imaju blagotvoran učinak na živčani sustav i druge sustave tijela - flavonoidi, tanini, eterična ulja.

Fotografija: Ron Rowan Fotografija / Shutterstock.com

Preparati hiperikuma - lagani antidepresivi. Neće uopće pomoći depresiji, osobito u njezinim teškim oblicima. Ipak, učinkovitost Hypericuma u blagim i umjerenim depresijama dokazana je ozbiljnim kliničkim ispitivanjima u kojima se pokazalo da nije lošija, au nekim aspektima čak i bolja od popularnih tricikličkih lijekova za depresiju i SSRI. Osim toga, preparati Hypericum imaju relativno malu količinu nuspojava. Oni mogu uzimati djecu od 12 godina. Među negativnim učincima uzimanja lijekova za gospinu trbuh treba napomenuti fenomen fotosenzibilizacije, koji se sastoji u tome da se, kada je koža izložena sunčevoj svjetlosti tijekom liječenja drogom, na njemu mogu pojaviti osipi i opekline.

Lijekovi na bazi hiperkuma prodaju se bez recepta. Stoga, ako tražite lijekove za depresiju koji se mogu uzimati bez liječničkog recepta, onda je ova vrsta lijekova najbolji izbor.

Neke pripreme na bazi Hypericum:

  • Negrustin
  • Despresu
  • Helarium Hypericum
  • Neyroplant

Negrustin

Antidepresivi i anti-anksioznost na bazi ekstrakta hiperikuma

Oblik oslobađanja: postoje dva oblika oslobađanja - kapsule koje sadrže 425 mg ekstrakta Hypericum i otopina za unutarnju primjenu, izlivena u bočice od 50 i 100 ml.

Indikacije: blaga do umjerena depresija, hipohondrijska depresija, anksioznost, manično-depresivna stanja, sindrom kroničnog umora.

Kontraindikacije: fotodermatitis, endogena depresija, trudnoća i dojenje, istovremena uporaba inhibitora MAO, ciklosporina, digoksina i nekih drugih lijekova.

Nuspojave: ekcem, urtikarija, povećane alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, glavobolje, anemija zbog nedostatka željeza.

Primjena: tri puta dnevno uzimanjem negrustinske kapsule ili 1 ml otopine. Djeci mlađoj od 16 godina daje se 1-2 kapsule dnevno. Maksimalna dnevna doza je 6 kapsula ili 6 ml otopine.

Popis popularnih lijekova po abecednom redu

Popis antidepresiva proizvedenih u Rusiji i Ukrajini:

Približna cijena lijekova

Pročitajte također

25 komentara čitatelja

Sveta

Tranquilisations i antidepresivi su vrlo nezdravi, kao što moja mama kaže, "oni tretiraju jednu stvar - drugu osakaćenu". Naravno, zarazna. Za mene, ovo je za identificirane i teške duševne bolesti. Ako ih nema, ali jednostavno problema sa spavanjem ili razdražljivost, trebali konzultirati barem jedan ljekarnik u ljekarni i on će vam reći. Zatražite biljni lijek! Na taj sam način zamalo naletio na pilule Relaxax. Napravljen je od ekstrakta baliske kapice i hmelja, smiruje, uklanja grčeve, smanjuje glavobolju. Spavanje s njim je također bolje. Ako vam se ne savjetuje ništa drugo (posebno za vaš problem), zatražite to.

@Sveta: Podržavam vaše mišljenje, pokušajte uzeti maksimalno bezopasnu u blagim depresijama.. U Americi, na primjer, svaka treća osoba pije triptofan kao lagani antidepresiv. To je aminokiselina koja se pretvara u hormon radosti serotonina, u stvari, na primjer, triptofan. Formula mirno "- obični vitamini, a učinak je pozitivan. A san postaje sve bolji i raspoloženje raste.

Boojum

@Olya: Prvo, serotonin NIJE HORMON, već NEUROMEDIATOR. Drugo, jesti sve vrste aminokiselina kao što je glicin (djeluje kao posrednik glicinskim receptorima), triptofan (prekursor serotonina), tirozin (prekursor kateholamina kao što je adrenalin i dopamin), GABA i glutamat (glavni inhibitor i stimulirajući medijator u mozgu) je čisti placebo. Nema stvarnog učinka i ne može biti, jer te tvari NE prolaze kroz krvno-moždanu barijeru, tj. čak i ako su u krvi, ne ulaze u mozak. Svi "pozitivni učinci" su na razini placeba, tj. S istim uspjehom možete jesti kozje krastavce, ako, naravno, vjerujete da sadrže “hormon sreće” ili neko drugo svesrdno (i apsolutno bezopasno) sranje. U prisutnosti snažne vjere u sve vrste čuda, čak ni ne postoji ništa potrebno od "posta i molitve" bit će isti "učinak". Jedina je opasnost da se na taj način ništa ne izliječi, nego da se uvuče u kroniku.

Dmitry

@ Boojum: Ali što je s tim neurotransmiterima u mozgu ako njihove aminokiseline ne prolaze kroz geb?

Aleksandar

@Dimitri: Sintetizirani su u samom mozgu.

MaXXX

Koji antidepresivi ne utječu na potentnost? Ogulite fluoksetin, pa čak i nakon smartprosta i da nema erekcije.

Ramil

@MaXXX: Pokušajte trittico.... talijanski lijek.... liječnik mi je propisao... ne utječe na erekciju... ali ga nisam našao u našem gradu

@MaXXX: svi utječu. biti tretiran pametan i ne biti nervozan bolje

Anatolij

@Sveta: @MaXXX: Ako jest, što onda? Sada mladi ljudi nemaju seksa, ne masturbiraju, neka se bolje ne uzbuđuje

Što nije u redu ako osoba zauzme težak trenutak SLABI TRAILANIZATOR, koji je sada zabranjen u Ukrajini. Pisano je o njegovoj šteti i navikama posvuda... I ako alkoholna pića ne donesu štetu.... - NJIHOVA PRISTUPAČNOST U KUPNJI NIJE OGRANIČENA. - Što je ovo... POSLOVANJE. i borba klanova farmaceuta s ALKOHOLOM (ili obrnuto... između sebe). Brže bi se već složio... i podijelio sfere utjecaja na tržištu. a onda ljudi pate, a oni ih ne mare... dostupni su tim lijekovima.... umjesto toga, ne trebaju im nafik, s tako velikim kapitalom... i nemaju što uznemiriti i upasti u depresiju ili strah od panike... i prepustite se FAT-u - Cocainchekom.... Za to, RECEPT NIJE POTREBNO... I SAMO BABLO....

Vitali

Zajebano !! Ademetionin u tablici je. I guranje Heptora !! I Heptral gdje. Heptor - HYUNYA, u usporedbi s Heptralom; Ali, jebote, Heptral nije na popisu, ali postoji Heptor! Jebi se, domaći shnyaga! BASTARDS, nema drugih riječi!

Jaroslav

Ja još uvijek ne razumijem, možete naručiti nešto i što je vrijeme isporuke za Yuzhno-Sakhalinsk.

copywriter budale, i seochnnik idiot. Administrator stranice spava, a ti čitaju misli, pametni su našli pametnog, a pametni sami ili se slažu ili kritiziraju)))

Tekst u cjelini nije gori od drugih, pa čak i bolji od mnogih, pogotovo u preambuli, iako je vjerojatno odnekud otpisan, poput većine anonimnih tekstova o "popularnoj medicini". Ali on je nepismen: "... serotonin, norepinefrin i endorfin..." - na ovom mjestu ne trebate "endorfin", već "dopamin". (Kod endorfina je problem također depresija, ali ovo je druga livada).
Na drugom mjestu - “Mirtazalin” umjesto “Mirtazapin”. Konačno, preporučuju se preparati Hypericum, čija aktivnost nije dokazana (suprotno izjavi), kao i jednostavno lutke koje ne sadrže jednu molekulu jedne fiziološki aktivne tvari - “afabazol” (kao “tinothen”) koje proizvode tvrtke poput “Materia Medica”. “Prodaja baby lutaka vrijednih milijune dolara godišnje u Rusiji (za više, vidi Wiki članak“ Homeopatija ”), ali troši značajan dio prihoda od prodaje na samopromociju, uključujući“ recenzije ”na internetu. Nitko nije otkazao placebo efekt, ali osoba ima pravo znati da ga tjera u usta "za malo novca".
Posljednjih godina se umjesto dijagnoze "depresija" sve više postavlja dijagnoza "bipolarni poremećaj II", a terapija lijekovima se mijenja prema uporabi lamotrigina i drugih lijekova iz skupina stabilizatora raspoloženja itd.
Oni kojima je depresija na raspolaganju su moje suosjećanje, savjet da nađem kompetentno (što nije baš lako) i psihijatar koji prati događaje u svom području (što je još teže) i - da sudjeluje ne u nasumičnim svađama, nego u normalnim skupinama kolega koji su bolesni već na ruskom, a ne samo na engleskom. Iako je engleski dostupan i prilično otvoren.

Osim Toga, O Depresiji