Nakon depresije moždanog udara

Sadržaj članka:

  1. Što je depresija nakon moždanog udara
  2. uzroci
  3. Glavne značajke
  4. Značajke liječenja
    • lijekovi
    • Bez lijekova

  5. Pravila ponašanja

Depresija nakon moždanog udara je stanje zbog kojeg osoba može potpuno izgubiti ukus za život, prestati se boriti za sebe. Postoji izražen problem zbog činjenice da je pacijent ozlijeđen ne samo fizički nego i emocionalno. Na temelju važnosti izraženog faktora, valja razumjeti neke aspekte njegovog razvoja.

Što je depresija nakon moždanog udara

Depresija nakon moždanog udara (FID) česta je komplikacija nakon sličnog oštećenja organizma i poremećaja cirkulacije u mozgu. Više od trećine ljudi koji su imali moždani udar kasnije doživljavaju ovu mentalnu patologiju. Razvoj ove bolesti ovisi o mnogim razlozima, među kojima su vodeći društveni i kognitivni čimbenici.

Emocionalni poremećaj u obliku PID-a javlja se nakon izlaganja žarištu moždanog udara neurotransmitera koji se nalaze u mozgu. Nadalje, zbog nedostatka medijatora emocija u obliku norepinefrina i serotonina, pojavljuje se početak lansiranja depresije nakon moždanog udara.

Kod nekih se osoba izražava samo u manjoj emocionalnoj nestabilnosti, koja se lako ispravlja. Međutim, većina žrtava nakon tragedije koja im se dogodila vrlo je svjesna svih manifestacija PID-a.

Uzroci depresije nakon moždanog udara

Kao što praksa pokazuje, iz plavetnila nema problema. Nakon mnogo istraživanja i promatranja, stručnjaci su identificirali provokativne čimbenike za početak depresije nakon moždanog udara kako slijedi:

    Nestabilno emocionalno stanje u prošlosti. Postoji određeni tip ljudi koji je već predisponiran da bude stalno pod stresom. Prema tome, takva ozbiljna situacija kao moždani udar samo pogoršava emocionalnu nestabilnost pacijenta.

Akutna reakcija na ono što se dogodilo. Nakon djelomičnog ili potpunog gubitka profesionalnih i domaćih vještina, vjerojatnost depresije nakon moždanog udara se povećava. Pacijent ima osjećaj vlastite bespomoćnosti, što izrazito negativno utječe na njegovo psihičko stanje.

Teške posljedice moždanog udara. Ako je fokus bolesti zahvatio lijevu stranu ljudskog tijela, tada se vjerojatnost PID-a povećava. Osim toga, treba istaknuti lokalizaciju središta lezije u vizualnom humku i bazalnim ganglijima, što također dovodi do vjerojatnosti da pacijent razvije stresno stanje.

Gutanje mozga od kisika. Kao što je već spomenuto, fokus moždanog udara ima vrlo negativan učinak na dotok krvi u ovaj ljudski organ. Prema tome, pristup kisika mozgu postaje problematičan, što dovodi do depresivnog emocionalnog stanja.

  • Nedostatak podrške za voljene osobe. Problem je lakše prenijeti samo kad su u blizini vjerni i pažljivi ljudi. U nekim slučajevima, rođaci percipiraju člana obitelji nakon moždanog udara kao teret, koji je krajnje negativan za njegovu psihu.

  • Navedeni uzroci PID-a imaju i fizičke izvore obrazovanja i emocionalne čimbenike koji izazivaju probleme. U većini slučajeva, pojava depresije nakon moždanog udara je složena, stoga nemojte zanemariti prva zvona za uzbunu, prethodnike predstojeće katastrofe.

    Glavni znakovi depresije nakon moždanog udara kod ljudi

    U ovom slučaju vrlo je teško dati jasnu definiciju postojećeg problema, jer ponekad ima prilično skrivenu sliku patološke dinamike. Međutim, prema nekim znakovima, moguće je bez mnogo napora odrediti osobu koja je imala depresiju nakon moždanog udara:

      Emocionalna nestabilnost. Takvo kršenje izražava se u osobi s izraženim problemom u obliku stalnog osjećaja depresije i nespremnosti da se vide bilo kakva životna zadovoljstva. Tome se dodaje sustavno predskazanje predstojeće katastrofe i opća nelagoda u percepciji stvarnosti.

    Promjene u ponašanju. U depresiji nakon moždanog udara, odstupanje od norme započinje nedostatkom inicijative u zahvaćenoj osobi s izraženom otpornošću na daljnju rehabilitaciju. Kao rezultat toga, pacijent postaje povremeno razdražljiv do agresije prema bližem okruženju. Izražava se u motoričkoj anksioznosti, ovisno o stupnju oštećenja organizma.

    Somatski deformiteti. Pacijenti s dijagnozom "depresije nakon moždanog udara" često doživljavaju takozvane "lutajuće" simptome u cijelom tijelu koji uzrokuju bol. Sve to može biti popraćeno asteničnim sindromom i osjećajem nelagode u prsima zbog nedostatka kisika.

  • Kognitivna disonanca. Sporo i teško razmišljanje često postaje posljedica izraženog faktora. U isto vrijeme, nakon moždanog udara, osoba smanjuje koncentraciju pažnje i pojavljuje se negativan stav prema društvu.

  • Značajke liječenja depresije nakon moždanog udara

    Potrebno je definitivno se riješiti tog stanja, jer ima prilično ozbiljne posljedice. Propisivanje liječenja na temelju podataka s interneta i savjeta prijatelja strogo je zabranjeno, jer je to ozbiljan psihološki poremećaj.

    Liječenje depresije nakon moždanog udara lijekovima

    Na prvi znak izrazio problem, hitna potreba da se obratite stručnjaku. Liječenje emocionalnih poremećaja nakon moždanog udara nije lako, što može uključivati ​​uzimanje sljedećih lijekova:

      Antidepresivi. Kao što je već spomenuto, lezija utječe na nakupljanje norepinefrina i serotonina u tijelu žrtve. Stoga je nužno svim sredstvima nadoknaditi nedostatak izraženih tvari. To će pomoći lijekovima kao što su Tsipramil, Sertralin i Paroxetine. Ta sredstva pripadaju skupini uravnoteženih antidepresiva. Moklobemid, fluoksetin i nortriptilin također će biti spas u slučaju izraženog problema. Ovi lijekovi su svrstani u skupinu aktivirajućih antidepresiva. Mirtazapin, Fevarin i Agomelatin značajno smanjuju intelektualne (kognitivne) poremećaje nakon moždanog udara. Oni se pripisuju grupi sedativnih antidepresiva, te ih treba uzimati samo prema preporuci specijalista.

    Atipični antipsihotici. Emocionalni poremećaj nakon moždanog udara je iskorijenjen uz pomoć nazvanih lijekova. Tipičan podtip ovih lijekova može uzrokovati parkinsonske komplikacije. Kao posljedica toga, sposobnosti ljudskog motornog aparata su značajno ograničene. Kvetiapin, klozapin, ziprasidon, periciazin i olanzapin pomoći će u rješavanju problema depresije nakon moždanog udara bez ikakvih komplikacija. Uobičajeni termin za uzimanje tih lijekova je 6 mjeseci.

  • Psihostimulansi. Mogu ih propisati liječnici u kombinaciji s antidepresivima. Društvena opreznost, apatija i gubitak interesa za život savršeno se tretiraju u ovom slučaju uz pomoć Dezoksinata, Ritalina, Fokalina i Provigila. Potrebno ih je koristiti s velikom pažnjom i samo na način kako je propisao liječnik, jer mogu uzrokovati mentalnu ovisnost, pa čak i izazvati stimulirajuću psihozu.

  • Liječenje depresije nakon moždanog udara bez lijekova

    U liječenju depresije nakon moždanog udara možete potpuno bez upotrebe lijekova. Za to možete koristiti psihoterapijske tehnike, narodne lijekove, terapeutske vježbe i masažu.

    Razmislite o popularnim načinima kako se riješiti depresije:

      Psihoterapija. Može se provoditi iu grupama iu osobnom kontaktu sa stručnjakom. Lijek terapija ova metoda suočavanja s duševnim bolestima definitivno neće zamijeniti. Međutim, u obliku pratećih mjera u želji da pronađu život bez stresa, sasvim je prikladan. Rođaci i prijatelji žrtve moraju s velikom odgovornošću pristupiti izboru specijaliste. On bi trebao imati iskustva u radu s takvim pacijentima, koji nakon toga imaju pozitivnu dinamiku nakon sesije s psihoterapeutom.

    Narodni lijekovi. Uz antidepresive, možete pokušati ublažiti stres nakon moždanog udara uz pomoć recepata koji su stoljećima testirani. Infuzija angelice, koja ima najviše iscjeljujućih korijena, dobro se dokazala. Dvije žlice zdrobljenih sirovina za 0,5 litre kipuće vode moraju biti inzistirane jedan sat. Tada ćete morati piti nastali eliksir snage svakih 6 sati (4 doze dnevno). Domaća metvica, matičnjak, boraga, hmelj, kamilica i korijen valerijane također su korisni u liječenju depresije nakon moždanog udara kod kuće.

    Masirajte pacijenta. Prirodni način unošenja tona cijelog tijela oduvijek je zvučalo kao alat. Mnogi rehabilitacijski centri nude svoje usluge ovom planu. Možete se poslužiti terapeutom za masažu, koji će doći kod kuće do pacijenta. Međutim, u ovom slučaju, prvo se mora zanimati iskustvo stručnjaka i njegove preporuke.

    Metoda transkranijalne stimulacije. Znanost ne stoji na mjestu, stoga je ova progresivna metoda suočavanja s depresijom nakon moždanog udara postala vrlo popularna. Izražena procedura je da se slaba struja primjenjuje na mozak žrtve. Takva manipulacija uzrokuje iritaciju motornog korteksa mozga, što dalje potiče emocije pacijenta.

  • Terapijska gimnastika. Put oporavka nakon moždanog udara nikada nije lak i bezbolan proces. Međutim, kod kuće je također realno izvoditi posebne vježbe dnevno, koje preporučuje stručnjak. Kao rezultat toga, pacijent će dobiti poticaj koji neće dopustiti pokretanje mehanizma opisane duševne bolesti.

  • Pravila ponašanja s osobom s depresijom nakon moždanog udara

    Ovo su smjernice za liječenje osobe s depresijom nakon moždanog udara:

      Zdrava mikroklima u obitelji. Razjašnjavanje odnosa u krugu voljenih tijekom tog razdoblja jednostavno je neprimjereno, jer može samo pogoršati depresiju nakon moždanog udara kod pacijenta. Neophodno je jednom zauvijek pokopati "sjekiru rata" kada je pogođena osoba u obitelji. Ako postoji hitna potreba za ulaskom u sukob s rodbinom, to treba učiniti izvan izvornih zidova, a ne u prisutnosti pacijenta nakon moždanog udara.

    Ponašanje prema shemi "vi - nije teret." Naravno, i moždani udar i mikrotrupka značajno mijenjaju život žrtvine obitelji. Počinje bolno osjećati svoja ograničenja u mnogim pitanjima, smatrajući se istovremeno inferiornom osobom. Potrebno je uskladiti životnu aktivnost žrtve tako da on može izvoditi izvedive i teške stvari.

    Organizacija potpune komunikacije. Ne možete se zaključati u četiri zida, kada je voljena osoba imala moždani udar. Nemojte se bojati posjetitelja koji žele komunicirati s žrtvom. Komuniciranje s poznatim ljudima pomoći će u izbjegavanju razvoja depresije nakon moždanog udara.

  • Maksimalna njega. Organizirajući život pacijenta, treba imati na umu da je bio ozbiljno ozlijeđen i fizički i moralno. Moždani udar nije gripa u kojoj je dovoljno uzeti antibiotike i ostati u krevetu. Stoga, bez odlaska u krajnosti u obliku prekomjerne brige, potrebno je maksimalnu pažnju okružiti žrtvi.

  • Kako se riješiti depresije nakon moždanog udara - pogledajte video:

    Što lijek uzeti nakon moždanog udara da se oporavi

    Moždani udar odnosi se na teške patologije u kojima dolazi do naglog akutnog kršenja moždane cirkulacije.

    U kliničkoj praksi postoji nekoliko vrsta moždanog udara, među kojima se intracerebralni ili hemoragični smatraju najčešćim, jer se dijagnosticira u 70% svih bolesnika.

    Moždani udar se najčešće javlja kod osoba zrele i starije dobi. Prema statistikama, moždana krvarenja javljaju se uglavnom u osoba u dobi od 40 do 60 godina.

    Nakon prestanka napada, pacijenti doživljavaju višestruke poremećaje središnjeg i perifernog živčanog sustava: potpuna ili djelomična paraliza, oštećenje govora i vida.

    Koliko je učinkovita terapija lijekovima protiv moždanog udara.

    Nakon moždanog udara, stanje pacijenta ostavlja puno za željom, jer kod bilo koje vrste krvarenja ima širok spektar patoloških promjena:

    • gubitak mišićnog tonusa udova ili njihova potpuna paraliza;
    • povreda osjetljivosti pojedinih dijelova tijela;
    • promjena osjetljivosti na hladnoću, toplinu i druge podražaje;
    • nedostatak koordinacije u prostoru;
    • oštećenje pamćenja;
    • kršenje sitnih motoričkih sposobnosti ruku ili nedostatak istih;
    • poremećaj govora.

    Svi ovi poremećaji rezultat su kritičnog nedostatka kisika i hranjivih tvari u određenim područjima moždane kore. Cerebralna cirkulacija može se obnoviti samo uzimanjem posebnih lijekova. Lijekovi će pomoći eliminirati simptome i povezane poremećaje: glavobolje, vrtoglavicu, gubitak pamćenja, bol u mišićima itd.

    Jednako je važno i depresivno stanje u kojem pada više od 90% svih pacijenata. Zbog nemogućnosti da kontroliraju svoje tijelo, svoju fizičku bespomoćnost, svoju nesposobnost da se izraze, počinju doživljavati sram, bijes, a ponekad i agresivnost ili povlačenje. Ispraviti ovu situaciju moguće je samo uz pomoć lijekova.

    Moždani udar može se dogoditi u najneočekivanijem trenutku i ovisi o reakciji drugih, hoće li osoba preživjeti ili ne. Što učiniti s moždanim udarom - prva pomoć pacijentu tijekom napada.

    O posljedicama nakon moždanog udara desne strane mozga, recite ovdje.

    Kod hemoragijskog moždanog udara dolazi do rupture arterije mozga. Pod link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/lechenie.html informacije o tome kako se provodi konzervativna terapija, kao i kirurška intervencija u ovoj patologiji.

    Koji su lijekovi propisani za moždani udar

    Nemoguće je nositi se s posljedicama moždanog udara s jednim lijekom, jer pacijenti imaju kompleks poremećaja.

    Uklanjanje patoloških promjena zahtijeva korištenje najmanje 3 imena lijekova koji pripadaju različitim skupinama.

    Sljedeće skupine lijekova su najtraženije u rehabilitacijskoj terapiji nakon moždanog udara:

    • relaksanti mišića - za smanjenje reaktivne napetosti u mišićima ruku i nogu;
    • antidepresivi - kako bi se prevladala kriza u bolnici;
    • antikonvulzivi - za uklanjanje napadaja, ako ih ima;
    • antikoagulansi i antiagregacijska sredstva - za sprečavanje ponovnog stvaranja krvnih ugrušaka;
    • antihipertenzivni lijekovi - za snižavanje krvnog tlaka ako je hipertenzija uzrok moždanog udara;
    • neurometabolički i cerebroprotektori - obnavljanje aktivnosti mozga, procesa i njegovih viših funkcija.

    Lijekovi na recept ovise o kliničkoj slici

    Popis lijekova propisanih za obnavljanje tjelesnih funkcija u bolesnika ovisi o postojećoj kliničkoj slici. Tako se kod bolesnika s ishemijskim i hemoragijskim moždanim udarom primjećuje hemiplegija i / ili hemipareza, tj. Potpuni ili djelomični gubitak motoričkih sposobnosti i osjetljivosti pojedinih dijelova tijela, kao i teškoća pamćenja informacija i govora.

    Budući da je priroda takvih patologija u kršenju moždane cirkulacije, stručnjaci propisuju cerebroprotektivna sredstva i nootropne lijekove.

    Ako paralizu prati bolna napetost u mišićima ekstremiteta, preporučuju se pacijenti koji primaju relaksatore mišića.

    A ako je stanje popraćeno pojavom konvulzivnih mišićnih kontrakcija, liječnik može odlučiti o uporabi antikonvulziva.

    Uz psihološku nestabilnost, izraženu u promjenama raspoloženja, emocionalnu labilnost, depresiju, potenciju i nespremnost da se uspostavi kontakt, antidepresivi, sedativi ili, naprotiv, stimulanti se propisuju istovremeno s nootropnim lijekovima i cerebroprotektorima.

    U prisutnosti većih i / ili srodnih bolesti, kao što su dijabetes, hiperkolesterinemija, arterijska hipertenzija, treba obratiti pozornost na sprječavanje njihovih egzacerbacija. To će pomoći u izbjegavanju novih poteškoća na putu oporavka.

    Bez obzira na kliničku sliku i vrstu moždanog udara, pokazalo se da pacijenti uvode antikoagulanse i antiplateletne lijekove. Posebno je važna njihova uporaba u početnoj fazi oporavka, tj. Prvog dana nakon napada. Time će se izbjeći stvaranje velikih krvnih ugrušaka i doprinijeti obnovi cirkulacije mozga.

    Koji su lijekovi učinkoviti za moždani udar

    Koji lijekovi uzimati nakon moždanog udara? Popis lijekova koji su prikazani nakon moždanog udara prilično je opsežan. Uključuje sljedeće lijekove:

    • Actovegin je lijek za intravenozno davanje, koji značajno poboljšava cirkulaciju u mozgu i pomaže u vraćanju njegovih funkcija.
    • Cerebrolizin je lijek sa svojstvima sličnim prethodnom lijeku za intravenozno davanje.
    • Piracetam je stari cerebroprotektivni agens koji aktivira pamćenje i prijenos živčanih impulsa, pomaže u obnavljanju stanica mozga.
    • Pantogam - nootropno sredstvo u obliku tableta, koje aktivira metaboličke procese u GM-u.
    • Vinpocetin - tablete sa zaštitnim i regenerirajućim učinkom, koje pomažu u vraćanju metaboličkih procesa u moždane stanice i poboljšavaju prijenos impulsa.

    Također tijekom perioda oporavka koriste se lijekovi s lecitinom i jantarnom kiselinom. Oni također poboljšavaju cerebralni protok krvi i pomažu stabilizirati stanje pacijenta.

    Što kapaljke staviti u moždani udar

    Prema individualnim indikacijama, kapaljke se mogu koristiti za obnavljanje funkcija mozga. Uz spomenute cerebrolizin i Actovegin, u tu svrhu koriste se pentoksifilin, piracetam i vinpocetin.

    Osim toga, posljednjih godina, farmakološka poduzeća aktivno razvijaju nove organske proizvode koji sadrže aminokiseline, a namijenjene su hitnoj resorpciji krvnih ugrušaka i obnovi cirkulacije krvi.

    Moraju se primijeniti izravno tijekom napada - u roku od nekoliko sati nakon početka napada.

    Zahvaljujući njemu dolazi do preraspodjele tekućine u tijelu i eliminira oticanje mozga. Također, fiziološka otopina omogućuje povećanje stupnja apsorpcije lijekova.

    Što vitamini uzeti nakon moždanog udara

    Vitamini pomažu ubrzati oporavak. Tako se vitamini B, A, C i E smatraju vrlo korisnima nakon moždanog udara, budući da su snažni antioksidansi i stimulatori obnove tkiva, jačaju zidove krvnih žila i mijenjaju sastav krvi na povoljnije.

    Što dijetetski dodataka nakon moždanog udara može se uzeti

    Korištenje dodataka prehrani nakon moždanog udara moguće je tek nakon završetka intenzivne terapije lijekovima. Sastav takvih sredstava uključuje biljke s noortopnymi svojstvima, te pridonosi poboljšanom obnavljanju krvotoka u mozgu.

    Sljedeći se dodaci smatraju najučinkovitijim:

    Nažalost, svi navedeni alati ne mogu jamčiti potpuni oporavak nakon moždanog udara.

    Da bi se povećala mogućnost povoljne prognoze preporučuje se ispunjavanje svih zahtjeva liječnika.

    U starosti, rizik od moždanog udara se povećava, tako da morate znati kako spriječiti moždani udar i što je prevencija.

    Stupanj cerebralne ishemije i glavni postupci liječenja opisani su u ovom članku.

    Antidepresivi produžuju život nakon moždanog udara

    Sažetak članka

    Moždani udar

    Moždani udar (sinonim za akutnu cerebrovaskularnu nesreću) je smrt dijela mozga koji je povezan s prekidom opskrbe krvlju.

    Uzroci moždanog udara

    Ako je razlog za prekid dotoka krvi blokada arteriosklerotičnog plaka i / ili tromba, oni ukazuju na ishemijski moždani udar. Ako uzrok je ruptura arterije i krvarenje razgovarati o najčešćim uzrocima hemoragijskog moždanog udara su rupture proširene arterije (kongenitalna vaskularna patologija naziva aneurizma) ili rupture arterije na pozadini visokog krvnog tlaka.

    Kada moždane stanice određenog dijela mozga umru, funkcije za koje je odgovoran ovaj dio mozga je poremećen ili potpuno nestaje. Tipično, moždani udar javlja se u jednoj polovici mozga i gubitak funkcije se događa na suprotnoj polovici ljudskog tijela (zbog križanja neuralnih putova od mozga do ljudskog tijela). Na primjer, kada je zahvaćena desna polovica mozga, dolazi do smanjenja snage i osjetljivosti u lijevoj polovici tijela. Osim toga, potrebno je zapamtiti da je u osobi za mentalne funkcije odgovorna lijeva polovica mozga. Ako je u lijevoj polovici došlo do moždanog udara, to dovodi do grubog kršenja govora pacijenta (nerazgovjetan govor ili njegovu potpunu odsutnost) i razumijevanja govora drugih.

    Mozak se sastoji od nekoliko dijelova: na vrhu moždane kore, koja je odgovorna za razmišljanje, osjećaje, govor, kretanje mišića osobe. Subkortikalni dio mozga odgovoran je za glavne funkcije: disanje, rad srca, održavanje krvnog tlaka itd. Osim toga, mali mozak se nalazi u stražnjem dijelu mozga, koji je odgovoran za koordinaciju pokreta. Ovisno o pogođenom području, određene funkcije su umanjene. Najčešće je zahvaćena moždana kora.

    Simptomi moždanog udara:

    • Poremećaji kretanja, prije svega u udovima. Smanjena snaga ili potpuni prestanak kretanja u rukama ili nogama
    • Osjetljivo oštećenje: smanjenje ili gubitak percepcije boli, temperature itd. obično su najvidljiviji u udovima
    • Oštećenje vida. Na primjer, polovica pogleda (lijevo ili desno) jednog oka može ispasti
    • Poremećaji govora: nerazgovijetni, neizraziti govor, potpuna nemogućnost govora ili razumijevanja govora
    • Poremećaji stajanja: u stojećem položaju pacijent se ljulja i može pasti
    • Poremećaj svijesti: od pospanosti do potpunog gubitka svijesti.
    • Manje važni simptomi koji se često susreću kod drugih bolesti su: glavobolja (možda s migrenom), vrtoglavica (često s bolestima uha), grčevi u mišićima (epilepsija). UD

    Ako osoba iznenada ima gore opisane simptome, potrebno je posumnjati na razvoj moždanog udara i odmah se obratiti liječniku.

    Ako se nađete u blizini osobe koja ima sumnju na moždani udar, trebali biste je postaviti na zgodan i hitan način da pozovete hitnu pomoć. Davanje pacijentu bilo kakvih lijekova nije potrebno. Ako je pacijent u nesvijesti, ne smije ga ostaviti na leđima! U nesvjesnoj osobi, mišićna snaga je smanjena i jezik može zatvoriti respiratorno grlo i osoba će umrijeti od gušenja. Nesvjesnu osobu uvijek treba držati na boku, tako da mu slina može iscuriti iz usta, a jezik ne može ometati disanje.

    U otprilike tri slučaja od četiri, simptomi moždanog udara su blagi i nestaju unutar 24 sata. To je prolazna povreda cerebralne cirkulacije (drugo ime prolazni ishemijski napad). Liječnici sada ne upotrebljavaju naziv "mikročestica".

    Takva kratkotrajna prolazna kretanja ili mikro-udarci služe kao upozorenje. Rizik razvoja velikih moždanih udara s teškim posljedicama nakon njih je vrlo visok, stoga je potrebno propisati planirano liječenje kako bi se spriječio nastanak recidivirajućeg moždanog udara.

    Liječenje moždanog udara

    Bez obzira na prirodu moždanog udara, prikazana je hitna hospitalizacija u bolnici, au teškom stanju prati se u jedinici intenzivne njege. Odbijanje hospitalizacije bolesnika s moždanim udarom zbog starosti (obično u dobi od 70 do 80 godina) je pogreška. U ovoj situaciji, ustrajnost rodbine pacijenta.

    Liječenje moždanog udara ovisi o prirodi oštećenja mozga (kao što je moždani udar): krvarenje ili ishemija (zatvaranje broda).

    Da biste potvrdili dijagnozu, odredite prirodu moždanog udara izvodi se kompjutorska tomografija mozga (CT mozga) ili magnetska rezonancija mozga (MRI mozga). To su najinformativnije metode za preciznu dijagnozu i određivanje prognoze bolesti.

    Hemoragijski moždani udar (hemoragija) je obično ozbiljniji od ishemijskog moždanog udara. U slučaju krvarenja, potrebna je konzultacija neurokirurga i potrebno je pitanje mogućeg neurokirurškog zahvata za uklanjanje krvnog područja (hematoma) ili stezanje krvnog suda. Neurokirurgija je često potrebna, ali je povezana s visokim rizikom za pacijenta.

    Ishemijski moždani udar ne zahtijeva neurokirurško liječenje. Rana hospitalizacija, bez obzira na starost pacijenta (!), Promatranje u bolnici, pažljiva briga o pacijentu i simptomatska terapija određuju ishod bolesti. Već u prvim danima bolesti, uz stabilan tijek, prikazana je aktivacija pacijenta s terapeutskim fizičkim treningom.

    Mora se imati na umu da učinkoviti lijekovi za liječenje moždanog udara ne postoje. Lijekovi se propisuju kako bi se spriječili ponovni moždani udar i borba protiv komplikacija bolesti. Pažljivo promatranje pacijenta i simptomatska terapija za održavanje optimalnog broja krvnog tlaka, borba protiv komplikacija i imenovanje lijekova za sprječavanje recidiva moždanog udara - osnova liječenja!

    Liječenje nakon moždanog udara uključuje

    • provođenje tijeka vaskularne terapije,
    • upotreba lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga,
    • terapija kisikom
    • rehabilitacijski tretman ili rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

    U slučaju moždanog udara, odmah nazovite hitnu pomoć! Ako ne pružite hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta! Kod liječenja i rehabilitacije nakon moždanog udara, neki od učinaka moždanog udara mogu se ublažiti, dok se drugi mogu potpuno eliminirati. Međutim, za mnoge ljude određeni fizički ili neurološki nedostaci ostaju do kraja života.

    Nakon moždanog udara

    Simptomi nakon moždanog udara ovise o tome koja regija mozga je zahvaćena. Sukladno tome, povrijeđene su funkcije koje kontrolira ovo područje. Može doći do gubitka kontrole mišića nad dijelom tijela nakon moždanog udara, ili velike slabosti i paralize jedne strane tijela. Sposobnost govora i razumijevanja govora može biti narušena. Ljudi oboljeli od moždanog udara često pokazuju zbunjenost, bespomoćnost, emocionalnu nestabilnost.

    Što učiniti odmah nakon moždanog udara: prva pomoć

    Ako se pojave simptomi akutne cerebrovaskularne nezgode, neophodno je da odmah pozovete hitnu medicinsku pomoć kako biste što prije počeli liječenje.

    U prvim satima razvoja bolesti nemoguće je predvidjeti njegov daljnji tijek: da li se simptomi povlače u 24 sata, ili mjesec dana ili godinu dana. TIA i manji moždani udar su svakako povoljniji, ali još uvijek ne daju razlog za radost i olakšanje. Ove vrste cerebralnih cirkulacijskih poremećaja su “prvi prsten”, nakon čega slijedi još strašniji ishod. Zato je potrebno ne samo započeti rano liječenje, već i nakon vraćanja izgubljenih funkcija, započeti sekundarnu prevenciju moždanog udara.

    Zašto je hospitalizacija potrebna odmah nakon moždanog udara

    Ako je liječnik dijagnosticirao moždani udar, ne biste trebali napustiti predloženu hospitalizaciju, kao što pacijenti često čine. Često je odbijanje motivirano potrebom da ostanu kod kuće zbog obiteljskih problema koji zahtijevaju aktivno sudjelovanje bolesne osobe. Ponekad ljudi pokazuju nepovjerenje u bolničko liječenje, postavljaju pitanja liječniku: "A što će tamo raditi?" Pozivaju iz drugih razloga. Takvo je ponašanje pogrešno.

    Prvog dana bolesnika s moždanim udarom treba hospitalizirati radi pregleda i liječenja. Tijekom prva 3 dana preporuča se provesti ultrazvučne studije koje će pokazati stanje krvnih žila odgovornih za cerebralnu cirkulaciju. Oni uključuju duplex skeniranje glavnih arterija glave (DS), transkranijalnu dopler sonografiju (TCD). Obvezno ispitivanje srca: EKG, ehokardiografija i proučavanje hemoroloških svojstava krvi (hematokrit, viskoznost, razina fibrinogena, agregacija trombocita, eritrociti itd.)

    Točna dijagnoza koja odražava lokalizaciju i prirodu moždanog udara (ishemijski ili hemoragijski) utvrđuje se tijekom kompjutorske tomografije mozga ili magnetske rezonancije. Ako je potrebno, cerebralna angiografija, holter EKG praćenje, 24-satno praćenje krvnog tlaka i druge metode koje uzimaju u obzir individualne karakteristike pacijenta mogu biti uključene u plan ispitivanja.

    Kao rezultat sveobuhvatnog kliničkog, instrumentalnog i laboratorijskog ispitivanja moguće je otkriti glavni uzrok i mehanizme moždanog udara kod pojedinog pacijenta. Potrebno je znati kako bi se proveo ispravan tretman, koji uzima u obzir podtip moždanog udara. Istraživači Instituta za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti utvrdili su pet podvrsta ishemijskog moždanog udara i njihove dijagnostičke kriterije koji određuju mogućnost liječenja u svakom pojedinom slučaju. Ovdje ne ulazimo u profesionalne poteškoće, to je zadatak posebne medicinske literature. Naš je zadatak naučiti ljude s poštovanjem prema svom zdravlju da pravilno procijene akutnu situaciju i pravilno upravljaju šansom za preživljavanje.

    Obroci odmah nakon moždanog udara.

    Moždani udar je ozbiljna bolest koja zahtijeva veliku potrošnju energije od pacijenta. Često su pacijenti slabi i ne mogu normalno jesti ili su progutali. U tim slučajevima potrebna je terapijska prehrana s posebnim proteinskim mješavinama: nutrizon, berlamin modular, itd. Te se mješavine mogu primijeniti kroz posebnu cijev u nos u želudac (nazogastrična cjevčica) ako bolesnik ne proguta ili se daje kao glavna hrana ili dodaje drugom hrana. Na pakiranju lijeka treba navesti: za hranu kroz usta ili nazogastričnu cijev. Ljekarne imaju 200 ml nitridrink preparata, 5 različitih okusa. Dovoljno je u potpunosti popiti pacijenta da u potpunosti opskrbljuje pacijenta hranom (bolje je sisati kroz priloženu cijev, što pridonosi boljoj apsorpciji hranjivih tvari) 3-4 paketa nutridrinke dnevno.

    Postupno, u mjeri u kojoj je to moguće u procesu rehabilitacije, pacijent se prebacuje u redovnu hranu.
    Period oporavka nakon moždanog udara počinje prvog dana (obično nakon nekoliko dana) bolesti.

    Najvažnija komponenta ranog oporavka je fizioterapija. Osobito je važno rješavati zahvaćene udove. Ako se ruka ili noga ne pomiče, potrebna je pasivna fleksija u zglobovima, rani početak lagane masaže (milovanje).

    U udaljenijem razdoblju oporavka (1-2 tjedna od početka bolesti) potrebno je uvježbavanje samopomoći pacijenta. Obvezna vizualna i slušna opterećenja: glazba, razgovori s rodbinom, gledanje televizije, hodanje ulicom u sjedećoj stolici. Nastavljaju se aktivnije fizioterapeutske vježbe, terapeutska masaža, osobito zahvaćenih udova. Vrlo je važno spriječiti imobilizaciju zahvaćenih udova u zglobovima (tzv. Kontraktura): progib stopala, savijanje šake itd.

    Pacijenti nakon moždanog udara mogu imati inkontinenciju urina, stolice ili obrnuto, poteškoće s mokrenjem, kasniju stolicu. To je potrebno pažljivo pratiti. Osim toga, potrebno je objasniti pacijentu da su promjene privremene i naučiti ispravno ponašanje (nošenje pelena, klistira itd.).

    Da bi rehabilitacija bila učinkovita, nužna je želja pacijenta za sudjelovanjem u rehabilitaciji. Pacijent mora imati dovoljnu mentalnu sposobnost da prati barem jednostavne naredbe, kao i da pamti vježbe rehabilitacije. Pacijent koji također pati od ishemijske bolesti srca (angina pektoris, post-infarktna kardioskleroza, aritmija) treba imati program neurološke rehabilitacije zajedno s programom kardiologije.

    Učestalost bolesnika dva puta dnevno. Kuće svakodnevno. Vjerojatnost poboljšanja motoričke funkcije u paraliziranim udovima je maksimalna u prvih 6 mjeseci. Poboljšanje govora može trajati do 2 godine. Pokreti u ruci obično se oporavljaju lošije nego u nozi. Izostanak bilo kakvih pokreta u ruci 4 tjedna nakon moždanog udara je loš prognostički znak za obnovu motoričke funkcije. Prema statistikama, 50% pacijenata koji su bili podvrgnuti ishemičnoj cerebralnoj vaskularnoj nesreći mogu postići dobre učinke od rehabilitacije. Kod bolesnika koji su imali hemoragijski moždani udar, ta je brojka niža. Otprilike trećina pacijenata koji su imali moždani udar i preživjeli godinu dana ostaju ovisni o pomoći izvana. Taj udio ostaje stabilan 5 godina nakon moždanog udara.

    Ako je došlo do moždanog udara, rana hospitalizacija i početak liječenja, kao i daljnja puna rehabilitacija pacijenta je ključ za najpovoljniji ishod bolesti.

    Rehabilitacija moždanog udara

    Rehabilitacija nakon moždanog udara jedna je od najvažnijih zadaća moderne medicine. Glavna načela rehabilitacije nakon moždanog udara su rani pravovremeni početak, pravilnost i trajanje rehabilitacijskog tretmana.

    Poremećaj cerebralne cirkulacije dovodi do formiranja patološkog fokusa u mozgu. Jezgra nidusa sastoji se od mrtvih živčanih stanica, a stanice blizu nje su u stanju smanjene aktivnosti ili potpune inhibicije. Pravodobne terapijske mjere mogu vratiti svoju aktivnost.

    Potrebno je započeti rehabilitaciju u prvom mjesecu nakon moždanog udara, odnosno tijekom boravka pacijenta u bolnici. Mnogo ovisi o psihološkom stavu pacijenta. Optimizam, želja za postizanjem cilja, aktivan odnos prema životu pomažu u prevladavanju bolesti. Nakon otpusta iz bolnice, proces rehabilitacije treba nastaviti. Neurolog ili rehabilitacijski terapeut koordinira rad specijalista u obnavljanju pacijenta nakon moždanog udara.

    Oporavak nakon moždanog udara uključuje medicinsku podršku, aktivno liječenje bez lijekova (prema indikacijama ovisno o vrsti poremećaja: fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža, psihoterapija), te obuka pacijenta za vještine koje su oštećene ili izgubljene zbog moždanog udara.

    Motori govora i govora koji su posljedica moždanog udara pogodniji su za restorativni tretman u prvim mjesecima.

    U bolesnika koji su imali mikro moždani udar, u roku od mjesec dana sve se funkcije obično obnavljaju. Ali mikrokontroliranje je samo upozorenje da je sustav opskrbe krvi u mozgu ove osobe daleko od najboljeg stanja. To jest, moždani udar se može pojaviti u bilo koje vrijeme i dovesti do razornijih posljedica. Što učiniti?

    Postoji jedinstven moderan pristup rehabilitaciji: suočavanje s uzrokom moždanog udara - promjene u sastavu krvi na staničnoj i molekularnoj razini. Ovaj pristup je jedinstven: liječnici, kroz različite fizičke, kemijske i biološke manipulacije, mijenjaju vlastitu krv. Vraća se u tijelo, postaje lijek, lišen nuspojava i izuzetno učinkovit. Pravo čudo su nove metode za one koji pate od ateroskleroze, koronarne bolesti srca, ateroskleroze cerebralnih žila, bubrega, donjih ekstremiteta ili hipertenzije.

    Pacijentova krvna plazma, pravilno pripremljena od strane kirurga, otapa kolesterolne plakove. Zatim se ponovno vade štetne tvari iz krvi i tako dalje dok se ne postigne stabilan rezultat. Nakon liječenja, lumen krvnih žila i njihova elastičnost se obnavljaju, smanjuje se rizik od srčanog udara ili moždanog udara, te se normalizira krvni tlak. "Pomlađivanje" krvnih žila prirodno dovodi do obnove svih tjelesnih funkcija. Normaliziraju metabolizam lipida i hormone, poboljšavaju izgled kože, ten, kosu i nokte. Bezbolni postupci (od 2 do 10 ovisno o težini bolesti i metode koje su odabrali liječnici) provode se ambulantno, jednom svaka dva dana, a ne duže od tri sata.

    Dakle, pravovremena i pravilno organizirana rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara pomaže u vraćanju njihovog zdravlja, povratku u puni život i smanjuje rizik od recidiva.

    Njega bolesnika s moždanim udarom kod kuće

    Prije svega, trebali biste pravilno organizirati ona mjesta u kući koja će neko vrijeme postati glavna staništa pacijenta.

    Krevet treba pomaknuti od zida - tako da mu možete pristupiti s bilo koje strane. To će uvelike olakšati skrb o pacijentu. Bolje je podići glavu kreveta tako da je pacijentu lakše sjediti naslonjena na jastuke. Madrac mora biti čvrst i ravan. Deka - ili bolje rečeno, njezina ozbiljnost, koju mi, zdravi ljudi, ne primjećujemo - može pridonijeti stvaranju rana u bolesnoj osobi koja je prisiljena ležati mirno. Potrebno je izraditi poseban okvir od kartona i pričvrstiti ga na krevet tako da pokrivač leži na okviru.

    Soba bi trebala biti topla - na kraju krajeva, osoba koja još uvijek vrlo lagano hladi. Međutim, soba se mora emitirati nekoliko puta dnevno.

    Pacijent bi trebao moći nazvati vas iz druge sobe ili iz kuhinje u bilo koje vrijeme. U blizini kreveta možete staviti zvono ili dogovoriti neki drugi signal, što znači da pacijentu treba hitna pažnja.

    Ako pacijent već može samostalno ustati, mora se paziti na udobnu stolicu pored kreveta. Trebala bi biti niska (da bi se udobnije smjestila), s tvrdim sjedalom i dovoljno širokim naslonima za ruke. Na stolicu možete pričvrstiti domaći stol - poslužit će kao potpora paraliziranoj ruci. Osim toga, ova tablica će biti prikladna za jelo i razne druge aktivnosti - čitanje, restorativne vježbe.

    U početku, kada se pacijent počne kretati po stanu, on, koji opet nije u stanju potpuno kontrolirati svoje tijelo, najvjerojatnije će pasti. Dakle, potrebno je pažljivo pregledati stan i ukloniti sve što bi moglo izazvati pad (tepisi, žice) i postati izvor povećane opasnosti (grijača).

    Potrebno napraviti cijeli stan je dobro osvijetljen.

    Nakon povratka kući iz bolnice, rehabilitaciju pacijenta po prvi put treba provesti pod nadzorom neurologa. Ponekad poremećaj moždanog udara brzo nestane, nakon nekoliko mjeseci osoba može započeti svoj prethodni rad.

    U drugim slučajevima, oporavak oštećenih funkcija kasni. Neophodno je biti spreman na činjenicu da će se terapijske vježbe i tečajevi restauracije govora održavati dugo i uvijek sustavno. Posebno je hitno uključiti se u prva 2-3 mjeseca nakon moždanog udara. Potrebno je izvesti vježbe, ne propustiti ni jedan dan, postupno povećavajući opterećenje.

    Vježbe fizikalne terapije treba uskladiti sa svojim liječnikom. Posebnu pomoć mogu pružiti specijalizirani centri ili odjeli za rehabilitaciju. Razvio program fazne rehabilitacije osobe koja je pretrpjela moždani udar, koja se može koristiti kod kuće. Prateći ga, možete pomoći pacijentu da se postupno vrati u normalan, aktivan život.

    Proces oporavka nakon moždanog udara podsjeća na to kako se dijete razvija u prvim mjesecima i godinama života: prvo, uči koordinirati pokrete udova, zatim prevrnuti, sjesti, ustati, hodati. U isto vrijeme, pojačana je i kontrola nad izlučnim funkcijama tijela. Formiraju se društvene vještine: razvija se govor, osoba uči jesti, oblačiti se, oprati, obrađivati ​​telefon, zaključati vrata, električne uređaje i naseliti prostor stana.

    Praktično, pacijent nakon moždanog udara također uči živjeti iznova. I kao malo dijete, treba mu podrška i ljubav, odobravanje svojih najmilijih. Ako se pacijentu uvijek nježno govori, ako osjeća da su oni oko njega sigurni u njegov oporavak, to mu samo dodaje snagu i optimizam.

    Mora se imati na umu da unatoč potrebi za samoaktivnošću, osoba koja je pretrpjela moždani udar ne može se oporaviti bez pomoći.

    Preporuke za rodbinu pacijenta.

    Ako ste skoro na granici - napravite pauzu.

    Mnogi jednostavno zanemaruju ovo jednostavno pravilo, a ne daju sebi predah dok im zamor doslovno ne obori. U međuvremenu, odmori značajno povećavaju učinkovitost u bilo kojoj vrsti aktivnosti, a ne samo u tako napornom radu, i fizički i psihički, kao briga za pacijenta s nepokretnošću.

    Slobodno zatražite pomoć od drugih ljudi.

    Pomoć je vrlo različita - susjed ili djevojka može sjediti s pacijentom dok se opuštate ili idete u trgovinu ili ljekarnu. Pronađite načine kako pobjeći od misli misli i poboljšati raspoloženje. Kada se teška situacija povuče mjesecima, posebno je važno biti u mogućnosti uživati ​​u malim stvarima života. Dajte sebi male darove, idite u posjet - pomoći će vam da izdržite. Koristite tradicionalne metode ublažavanja stresa. Među njima - hodanje, razne tretmane vode, sport, aromaterapija. Koristite tehnike samohipnoze i autotraininga.

    Stvorite program zdrave prehrane s najviše vitamina, minerala i drugih korisnih hranjivih tvari. I što je najvažnije: NIKADA NE GUBITE OPTIMIZAM!

    Memo za osobu koja je pretrpjela moždani udar.

    Čak iu slučaju kada vas slomi paraliza, ne biste trebali izgubiti nadu. Zapamtite: glavna i najučinkovitija metoda obnavljanja motoričkih funkcija je terapeutska gimnastika, posebice restorativne i vježbe disanja.

    Motori govora i govora koji su posljedica moždanog udara pogodniji su za restorativni tretman u prvim mjesecima.

    Tjelesna aktivnost stimulira sposobnost živčanih stanica da se "ponovno educiraju" i, u određenoj mjeri, preuzmu dužnosti mrtvih, kompenziraju njihovu neaktivnost.

    Osnovno pravilo tjelesne aktivnosti je postupno povećanje opterećenja.

    Potrebno je stalno pratiti razinu krvnog tlaka.

    Tijekom prve godine nakon moždanog udara morate prestati uzimati alkoholna pića, pušiti, piti kavu i druga tonička pića.

    Ne gubite optimizam, izbjegavajte stresne situacije, slijedite sve liječničke recepte.

    Pokušajte biti što aktivniji i činite sve što je samo u vašoj moći.

    Komplikacije i posljedice moždanog udara

    Liječenje bolesnika u akutnom razdoblju moždanog udara potrebno je u specijaliziranom neurološkom odjelu, što omogućuje, zbog točne dijagnoze prirode moždanog udara, intenzivnog liječenja i rane rehabilitacije, smanjenje smrtnosti i invaliditeta među pacijentima.

    U liječenju bolesnika s moždanim udarom postoje dva glavna područja:
    • liječenje učinaka moždanog udara,
    • sprječavanje ponovnog udara i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.

    Poremećaji kretanja su jedna od najčešćih i najtežih posljedica moždanog udara. Oporavak izgubljenih pokreta je maksimalan u roku od dva do tri mjeseca nakon moždanog udara, traje godinu dana, a najznačajnije u prvih šest mjeseci. Obnova sposobnosti samostalnog kretanja opažena je čak i kod pacijenata kod kojih moždani udar dovodi do potpunog nedostatka pokreta u udovima s jedne strane (hemiplegija). Odgovarajućom fizioterapijom većina tih pacijenata počinje samostalno stajati i hodati barem 3-6 mjeseci nakon bolesti, što je jedan od glavnih ciljeva rehabilitacije s brutalnim stupnjem motoričkih oštećenja.

    Terapijska gimnastika trebala bi se provoditi u prvim danima nakon moždanog udara bez kontraindikacija za fizički napor (npr. Infarkt miokarda ili aneurizma moždane arterije). Kretanje u paraliziranim udovima treba provoditi nekoliko (10-20) minuta najmanje tri puta dnevno, posebnu pozornost treba posvetiti zglobovima (ramenima, laktovima, kukovima i gležnjevima), u kojima je moguć rani i značajan razvoj upale i ograničenje pokretljivosti. Aktivne pokrete u paretičnim udovima treba trenirati odmah nakon pojavljivanja, postupno povećavajući opterećenje. U nedostatku kontraindikacija, bolesnici trebaju sjediti u krevetu unutar 2-3 dana nakon razvoja ishemijskog moždanog udara i jedan ili dva tjedna nakon pojave intracerebralnog krvarenja. Zatim, ako s povjerenjem sjede u krevetu, pacijenti mogu sjesti na stolicu ili na stolicu i naučiti kako stajati i koristiti invalidska kolica. Ubuduće, pacijente treba trenirati da hodaju, koristeći prve posebne alate, a zatim i štapić. Tijekom fizioterapije potrebno je postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Ako pacijent ima patologiju srca (na primjer, aritmiju ili anginu), onda je program rehabilitacije u skladu s kardiologom.

    Da biste smanjili bol pred gimnastikom, možete koristiti lokalno anestetičke masti ili obloge s novokainom i dimeksidom, masažom i refleksologijom.

    Ako pacijent ima poremećaj govora nakon moždanog udara, preporučaju se terapije govora. Pacijent mora čuti govor drugih ljudi, radio, televiziju i moći komunicirati s drugima. Potrebno je potaknuti pacijenta na samo-govor, čak i sa grubim stupnjem njegove povrede. Od velike je važnosti čitati naglas, pisati, crtati i druge aktivnosti koje potiču govorne funkcije. Učinkovitost oporavka govornih funkcija u velikoj je mjeri određena motivacijom pacijenta i njegovim aktivnim sudjelovanjem u procesu rehabilitacije, stoga su od velikog značaja pozitivni komentari liječnika i ljudi oko pacijenta o njegovom napredovanju u nastavi.

    Smanjeno pamćenje i inteligencija zapaženi su u značajnom broju bolesnika nakon moždanog udara. Kako bi se poboljšalo pamćenje i inteligencija kod bolesnika s moždanim udarom, moguće je koristiti alate koji povećavaju metaboličke procese i prokrvljenost mozga. Liječenje se češće provodi tijekom jednog mjeseca 2-4 puta godišnje. Piracetam se koristi interno u količini od 1,2-4,8 g / dan. Gliatilin se primjenjuje oralno u količini od 0.8-2.4 g / dan. Nimodipin se propisuje usta za 30-60 mg 3-4 puta dnevno. Vinpocetin se primjenjuje oralno na 5 mg 3 puta dnevno. Nicergolin se koristi oralno za 5 mg 3-4 puta dnevno. Cinnarizin se primjenjuje oralno 25 mg 3-4 puta dnevno. Nikardipin se koristi oralno za 20 mg 2 puta dnevno.

    Depresija se javlja kod više od polovice bolesnika nakon moždanog udara. To uvelike komplicira proces rehabilitacije pacijenta, komplicira brigu o njemu i njegovom kontaktu s drugim ljudima. Depresija se može manifestirati glavoboljama i drugim neurološkim poremećajima, koji se ponekad pogrešno smatraju progresijom vaskularnog oštećenja mozga kod pacijenta koji je pretrpio moždani udar. Psihoterapija se koristi za liječenje depresivnog sindroma. Preporučljivo je da pacijentu kažete da su mnogi ljudi koji su imali moždani udar mogli postupno obnavljati izgubljene sposobnosti, svakodnevne vještine i čak se vratiti na svoje prethodne profesionalne aktivnosti.

    Prevencija moždanog udara

    Moždani udar je jedna od onih bolesti koje je lakše spriječiti nego izliječiti. Može se spriječiti racionalnom organizacijom rada i odmora, pravilnom prehranom, regulacijom spavanja, normalnom psihološkom klimom, ograničavanjem natrijeve soli u prehrani, pravovremenim liječenjem kardiovaskularnih bolesti: koronarne bolesti srca, hipertenzije.

    Glavobolja, visoki krvni tlak, razdražljivost, poremećaji spavanja, vrtoglavica često ukazuju na kršenje moždane cirkulacije. Podnošenje takvih simptoma je neprihvatljivo - oni mogu završiti s moždanim udarom. Štoviše, posljednjih godina, moždani udar je postao mnogo mlađi i sve više pogađa ljude koji se svakodnevno suočavaju s prekomjernim opterećenjem i visokim stupnjem odgovornosti: menadžeri, vlasnici tvrtki, očevi velikih obitelji. Kada se pojave simptomi poremećaja cirkulacije, liječnici često preporučuju uzimanje kombiniranih lijekova za poboljšanje vaskularne funkcije, na primjer Vazobral. Njegovi aktivni sastojci stimuliraju metaboličke procese u mozgu, poboljšavaju stanje krvnih žila, uklanjaju učinke kisikovog izgladnjivanja moždanog tkiva povezanog s pogoršanjem opskrbe krvlju, imaju stimulirajući učinak koji smanjuje rizik od moždanog udara.

    Prevencija recidiva moždanog udara

    Jedno od važnih područja liječenja bolesnika s moždanim udarom je prevencija recidiva moždanog udara. Rizik od rekurentnog moždanog udara povećava se u prisutnosti arterijske hipertenzije, aritmije, valvularne patologije, kongestivnog zatajenja srca, šećerne bolesti.

    Prevencija recidivirajućeg moždanog udara trebala bi početi što je prije moguće i trajati najmanje 4 godine. Održavanje zdravog načina života, koji uključuje prestanak pušenja ili smanjenje pušenja cigareta, izbjegavanje uporabe droga i zlouporabe alkohola, odgovarajuća tjelesna aktivnost i gubitak prekomjerne težine, od velike je važnosti. Preporučljivo je smanjiti potrošnju hrane koja sadrži velike količine kolesterola (maslac, jaja, masni sir, itd.) I povećati količinu svježeg povrća i voća u prehrani. Ženama koje su imale moždani udar ne preporučuje se uporaba oralnih kontraceptiva.

    Arterijska hipertenzija je najvažniji čimbenik rizika za moždani udar.

    Bolesnicima koji su imali moždani udar i imaju arterijsku hipertenziju može se savjetovati da smanje unos soli iz hrane, jer to može sniziti krvni tlak i, kao rezultat, smanjiti dozu antihipertenzivnih lijekova koji mogu uzrokovati neželjene nuspojave. Ako je pacijent pretežak, preporučuje se postizanje i održavanje idealne tjelesne težine, što zahtijeva smanjenje ukupnog kalorijskog sadržaja hrane i redovite tjelesne aktivnosti (terapijske vježbe, hodanje), čiji je intenzitet individualan.

    Za prevenciju recidiva moždanog udara, bolesnika koji su podvrgnuti ishemijskom moždanom udaru, preporuča se 1-2 godine ili stalno uzimanje angioteregenata: acetilsalicilne kiseline, dipiridamola, tiklopidina ili klopidogrela. Acetilsalicilna kiselina se obično koristi u malim dozama (80-300 mg / dan). Da biste smanjili iritantan učinak lijeka na želudac, nanesite oblik acetilsalicilne kiseline koja nije topiva u želucu.
    Ako bolesnik koji boluje od ishemijskog moždanog udara razvija hiperlipidemiju (povećanje ukupnog kolesterola više od 6,5 mmol / l, trigliceridi više od 2 mmol / l i fosfolipidi više od 3 mmol / l, smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće manje od 0,9 mmol / l) Prehrana s niskim kolesterolom preporuča se kako bi se spriječilo napredovanje ateroskleroze.

    Antidepresivi produžuju život nakon moždanog udara

    Veljača 2011. Tretman antidepresivima 12 tjedana nakon moždanog udara poboljšava stanje bolesnika, bez obzira na to jesu li depresivni.

    S obzirom na povezanost između depresije i smrtnosti nakon moždanog udara, očigledno pitanje bi bilo smanjiti odgovarajuću terapiju antidepresivima smrtnošću, piše Ricardo E. Jorge i njegovi kolege na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Iowa u SAD-u.

    Tijekom razdoblja oporavka nakon moždanog udara, 104 bolesnika odabrano je za 12-tjedni tečaj nortriptilina, fluoksetina ili placeba. Grupe su bile ujednačene po težini utjecaja, oštećenju kognitivnih funkcija i primljenoj terapiji. Od 104 bolesnika, 48,1% je umrlo unutar 9 godina. Od 53 bolesnika koji su primali antidepresive, 67,9% je živjelo duže u usporedbi s 35,7% onih koji su primali placebo.

    Liječenje antidepresivima nakon moždanog udara značajno je povećalo stopu preživljavanja oboljelih i bolesnika bez depresije. To može značiti da se patofiziološki procesi koji određuju povećani rizik od smrtnosti povezane s depresijom nakon moždanog udara mogu korigirati antidepresivima.

    "Naši podaci ukazuju da bi svi pacijenti koji su doživjeli akutni moždani udar trebali primiti terapiju antidepresivima ako postoji mogućnost da to može produljiti njihov život", zaključuju autori u časopisu The American Journal of psychiatry.

    Novi lijekovi će spasiti od učinaka moždanog udara

    Veljača 2011. Reguliranje procesa programirane stanične smrti može biti ključ za stvaranje novog učinkovitog tretmana za moždani udar.

    Američki znanstvenici uspješno su testirali tvar na miševima koji je već korišten u drugim područjima medicine. Pokazalo se da njegovo uvođenje u životinje smanjuje neurološke učinke moždanog udara za 91%.

    Kako objašnjavaju autori rada sa Sveučilišta u Rochesteru i Scripps Research Institute u Kaliforniji, veliki dio oštećenja mozga nakon moždanog udara ne događa se u prvim satima kada stanice ostaju bez kisika, ali mnogo kasnije kada se oštećena stanica "odluči". trebam umrijeti. Taj se proces naziva apoptoza.

    Znanstvenici su otkrili da aktivirani protein C, korišten, na primjer, kod teške sepse, može smanjiti programiranu staničnu smrt. Kroz stanične receptore smanjuje se sadržaj molekula p53 - proteina koji se nalazi u središtu procesa smrti zbog hipoksije. Osim toga, povećava se i sadržaj tvari koje ometaju taj proces.

    U eksperimentima s laboratorijskim miševima, koji su opisani na stranicama časopisa Nature Medicine, Berislav Zloković i John Griffin (John H. Griffin) otkrili su da aktivirani protein C štedi do 65 posto onih stanica koje obično umiru kao posljedica moždanog udara. Općenito, neurološki poremećaji nakon moždanog udara smanjeni su za 91 posto.

    Znanstvenici se nadaju da će njihovo otkriće pomoći u stvaranju lijeka koji će biti učinkovit ne samo u prvim satima moždanog udara, nego će pomoći i pacijentima koji kasnije odlaze u bolnicu.

    Osim Toga, O Depresiji