Klasifikacija psihotropnih lijekova (nastavak)

Glavne indikacije za propisivanje antidepresiva su depresije različitih dubina (psihotične, ne-psihotične), s različitim kliničkim značajkama i bilo kojom etiologijom (endogena, egzogeno-organska, somatska, intoksikacija, psihogena). Osim toga, timoanaleptiki se koriste u alkoholu i povlačenju lijekova, anoreksija i bulimija, psihosomatski poremećaji, sindrom kronične boli, bolesti gastrointestinalnog trakta. "Niski" (blagi) niski dozi antidepresiva i aktivni antidepresivi često se propisuju za različite oblike neuroza i drugih ne-psihotičnih poremećaja. Antidepresivni i drugi klinički učinci timoanaleptika pojavljuju se polako. Stoga je procjena njihove djelotvornosti u većini slučajeva moguća za 3-4 tjedna. od početka liječenja.

Nuspojave i komplikacije

Češće se pojavljuju nuspojave i komplikacije kada se koriste velike doze tricikličkih antidepresiva (imipramin, amitriptilin, klomipramin). Ovi lijekovi imaju izraženu antikolinergičku aktivnost. Njihova uporaba može biti popraćena napadima tahikardije, ekstrasistola, fluktuacija krvnog tlaka, suhoća sluznice. Triciklički su kontraindicirani kod teških kardiovaskularnih bolesti, glaukoma, atonije crijeva i mokraćnog mjehura, adenoma prostate.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (paroksetin, fluoksetin, fluvoksamin, sertralin, citalopram) se bolje podnose. Njihove nuspojave su često izražene u dispepsiji. U rijetkim slučajevima moguć je razvoj serotoninskog sindroma u obliku kompleksa dispeptičkih i neuroloških (tremor, akatizija, miokloničke manifestacije, disartrija). Ponekad s ekstremnom ozbiljnošću serotoninskog sindroma razvija se zbunjenost, hipertermija, kardiovaskularni poremećaji. Pojava serotoninskog sindroma u većini slučajeva nestaje u narednih 3-4 dana nakon njihovog otkazivanja.

Mehanizmi djelovanja timoanaleptika u depresiji su različiti.

Pojava depresije objašnjava se ponajprije slabljenjem sinaptičkog prijenosa živčanih impulsa, zbog nedovoljne aktivnosti noradrenergičkih, serotonergičkih i donekle dopaminergičkih sustava mozga.

Antidepresivni učinak tricikličkih timoanaleptika povezan je s povećanjem njihovog sadržaja norepinefrina i djelomično serotonina u inter-sinaptičkim prostorima i poboljšanjem kao rezultatom ove sinaptičke transmisije. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (paroksetin, fluoksetin, fluvoksamin, sertralin, citalopram) imaju antidepresivni učinak, povećavajući sadržaj tog neurotransmitera u inter-sinaptičkim rascjepima. Reverzibilni inhibitori monoaminooksidaze (moklobemid), koji ga blokiraju, također doprinose akumulaciji aktivnih monoamina u središnjim moždanim strukturama i na kraju stimuliraju prijenos živčanog uzbuđenja.

Sistematika antidepresiva i kliničkih karakteristika lijekova

Prema karakteristikama kliničkog djelovanja antidepresivi se dijele u tri skupine:

  • antidepresivi sa stimulirajućim svojstvima;
  • antidepresivi sa sedativnim učinkom;
  • antidepresivi uravnoteženog djelovanja.

Antidepresivi s stimulirajućim svojstvima

Ovi lijekovi, koji pozitivno utječu na depresivne simptome, istovremeno aktiviraju i dezinficiraju pacijente. Međutim, antidepresivni stimulansi mogu pogoršati halucinacijske-deluzijske poremećaje, anksioznost, suicidalne sklonosti i uzrokovati nesanicu kada se prepišu navečer, pa se uzimaju ujutro i poslijepodne.

Imipromin (Melipramin) je jedan od najsnažnijih antidepresiva. Koristi se za melankolične, adinamične, apatične depresije, ponekad s fobijama i opsesijama, u malim dozama noću za enurezu u djece. Primjenjuje se oralno, intramuskularno, intravenozno. Kod intravenskog kapanja, stimulirajući učinak je izjednačen.

Dnevna doza - 75-300 mg.

Fluoksetin (Prozac, npoden). Indikacije su iste kao i za imiprami. Kada se koristi ovaj lijek zahtijeva pažljivo praćenje mentalnog stanja pacijenta u vezi s mogućnošću povećanja suicidalnih sklonosti. Obično se imenuje 1 put dnevno (ujutro).

Standardna dnevna doza je 20 mg. Ponekad se poveća na 60 mg.

Moklobemid (aurorix) koristi se za depresiju i socijalne fobije.

Dnevna doza - 300-600 mg.

Milnacipran (ixel) je antidepresiv s aktivirajućim svojstvima.

Dnevna doza od 100-250 mg.

Antidepresivi sa sedativnim učinkom

Timoanaleptici ove skupine kombiniraju antidepresive i opće ograničavajuće djelovanje. Posjedovati anti-anksiozno djelovanje, eliminirati motorički nemir, dezinhibiciju i produbiti noćni san. Istovremeno, često uzrokuju letargiju, dnevnu pospanost, usporavaju brzinu mentalnih i motoričkih reakcija, osobito u prvim danima i tjednima prijema.

AmumpunmuAun (capomeu, saroten-pemapd, triptizol) je široko korišteni antidepresivni sedativ. Po snazi ​​timoanalepticheskogo djelovanje nije inferiorno u odnosu na imipramin. Koristi se za anksioznu, uznemirenu, hipohondrijsku depresiju.

Kratak opis antidepresiva

Antidepresivi s pretežno sedativnim i anksiolitičkim učincima


  • • Amitriptilin - amitriptilin (triptizol, damilen, amisol, elavil) - draže od 10, 25 mg. Ima timoanaleptički učinak s komponentom kočnice. Opći antipsihotički učinak je jako izražen, ima sedativni učinak, što ga čini djelotvornim u depresijama tjeskobe. Prosječna dnevna doza je 150-200 mg.
  • • Azaphen - azapen - 25 mg tablete. Domaći lijek s timoanaleptičkim i sedativnim učinkom, antidepresivno svojstvo je nešto slabije nego kod drugih antidepresiva. Lijek ima umirujući, sedativni, anksiolitički učinak, indiciran je za depresivna stanja s asteničnim i neurotičnim simptomima. To je imenovan iznutra, jer 25 mg, prosječna dnevna doza - 150-200 mg.
  • • Paroksetin - paroksetin (Paxil) - 20 mg tablete. Učinkovita anksiolitika.
  • • Sertralin - sertralin (zoloft) - tablete od 10, 20 i 50 mg. SSRI s izraženim antidepresivnim, ali slabim anti-anksioznim učinkom. Spada u skupinu sedativnih antidepresiva. Dodijelite 50-200 mg 1 put dnevno.
  • • Ludiomil - Ludiomil - 25 mg tablete. Antidepresiv s visokim timoanaleptičkim djelovanjem i efektom uravnoteženja na različite tipove depresije.
  • • Mianserin - Mianserin (lerivon, miansan) - 30 mg tablete. Antidepresiv s sedativnim i anti-anksioznim djelovanjem. To je naširoko koristi u narcology za ublažavanje žudnje za alkoholom, normalizirati spavanje i raspoloženje, kao i umjerene depresije.
  • • Trimipramin - trimipramin (Herfonal - Herphonal, Surmontil) - pilule od 25 mg. Triciklički antidepresiv s blagim sedativnim učinkom. Koristi se češće ambulantno. Prosječna dnevna doza je do 150 mg. Nekompatibilno s alkoholom.
  • • Tianeptin - tianeptin (koaksil) - pilule od 12,5 mg. Uravnoteženo djelovanje antidepresiva. Upotrebljava se za anoreksiju nervoze, jer je lako podnosi bolesnici u stanju kaheksije. Djelovanje je slično amitriptilinu, ali nema nuspojava tipičnih za tricikličke.
  • • Mirtazapin - Mirtazapin (Remeron) - tablete od 15 i 30 mg. Prikazan u depresijama tjeskobe različitog podrijetla. Ne ostvaruje suicidalne misli. Dobro se podnosi, stoga je propisana za starije pacijente. Dnevna doza - 15-45 mg.

Antidepresivi s pretežno aktivirajućim učinkom.


  • • Citalopram - Citalopram (Cipramil, Ciprolex) - 20 mg i 40 mg tablete. Smatra se najučinkovitijim od SSRI. Koristi se za tešku depresiju.
  • • Fluoksetin - fluoksetin (profluzak, prodep, prozac) - kapsule od 20 mg. SSRI s izraženim aktivirajućim i antidepresivnim svojstvima. Primijenjen depresijom s ideomotornom inhibicijom, apatijom, sa somatovegetativnim ekvivalentom depresije, s bulimijom. Maksimalna dnevna doza je 80-100 mg.
  • • Fluvoksamin - fluvoksamin (fevarin) - tablete od 50 i 100 mg. Antidepresiv iz grupe SSRI. Propisana je za depresiju s letargijom, apatijom, 100-150 mg dnevno.
  • • Imizin - Imizin (imipramin, Melipramin, Tofra-Nil) - pilule od 25 mg. Lijek s izrazitim antipsihotičnim učinkom, s izraženim stimulirajućim učinkom. Pokazuje se za depresiju s letargijom, međutim može pogoršati tjeskobnu depresiju, depresiju s delirijom u shizofreniji i pojačati deluzijske simptome. Dostupno u ampulama. Prosječna dnevna doza je do 200 mg.
  • • klomipramin - klomipramin (klonfranil, anafra-nil, gidifen) - ampule i pilule od 25 mg. Snažan antidepresiv s uravnoteženim učinkom. Učinkovito s opsesijama.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO)

Iproniazid i njegovi najbliži analozi (izokarboksazid, fenelzin (pardil), tranylcypromine i drugi lijekovi prve generacije) pokazali su se učinkovitim antidepresivima, ali kod primjene ovih lijekova zabilježene su ozbiljne nuspojave: tzv. nekompatibilnost s većinom lijekova i hrane. U tom smislu, gotovo sve prve inhibicije MAO iz prve generacije su isključene iz lijeka. Samo nialamid, nialamid (nure-dal) danas se ograničeno koristi.

Glavno postignuće prošlog desetljeća je stvaranje nove generacije antidepresiva MAOI koji imaju selektivan i reverzibilan učinak na aktivnost monoamin oksidaze. Preparati ove skupine odlikuju se visokom djelotvornošću, širokim spektrom djelovanja i dobrom podnošljivošću: tetrindol - tetrindol (inkan, befol, moklobemid, itd.).


  • • Moklobemid - Moklobemid (aurorix) - tablete od 100 i 150 mg. Reverzibilni inhibitor MAO. Aktivira i stimulira. Koristi se u depresivnim stanjima raznih etiologija s prevladavanjem letargije i letargije. Prosječna dnevna doza je 100-150 mg.
  • • Pirazidol - pirazidol - tablete od 25 i 50 mg. Domaća lijek uravnotežen djelovanje. Nanosi se plitkom depresijom s letargijom, kod starijih i somatskih bolesnika. Prosječna dnevna doza je 150-200 mg.
  • • Befol - Befol - tablete od 10 i 25 mg; 0,25% otopina u ampulama od 2 ml. Dodijelite unutra (nakon jela), intravenozno (kapanje ili mlaz) ili intramuskularno. Unutar je potrebno 2 puta dnevno po 30-50 mg. Dnevna doza - do 400 mg.
  • • Inkazan - Incazan - tablete od 25 i 50 mg; 1,25% otopina u ampulama od 2 ml (25 mg) i 1,25% otopini u ampulama od 10 ml (125 mg). Primjenjuje se oralno i parenteralno intravenozno (kapanje i mlaz) ili intramuskularno, počevši od 25-50 mg 2 puta dnevno (ujutro i poslijepodne) i postupno povećavajući dozu tijekom nekoliko dana na 250-300 mg dnevno.
  • • Trazodon - Trazodon (pragmazin, trazolan, trittico) - kapsule od po 25; 50 ili 100 mg lijeka; 1% otopina u ampulama od 5 ml (50 mg u ampuli). Što se tiče farmakoloških svojstava i neurokemijskog djelovanja, ona se donekle razlikuje od drugih antidepresiva ove skupine - ima antidepresivni učinak, u kombinaciji s anksiolitičkim i smirujućim učinkom, što omogućuje pacijentima propisivanje tjeskobe i napetosti. Početna doza za oralnu primjenu je 50 mg 3 puta dnevno, zatim, ovisno o vrsti i težini depresije, do 300-500 mg dnevno. Terapijski učinak obično se opaža nakon 3-7 dana od početka liječenja. Kada se koristi kao anksiolitik (za neurotične i somatske depresije), propisuje se 25 mg 3 puta dnevno. Intravenozna i intramuskularna injekcija od 50 mg kao anksiolitik za premedikaciju.

Sve o modernim antidepresivima: popis 30 najboljih lijekova krajem 2017. godine

Antidepresivi su lijekovi koji djeluju protiv depresivnih stanja. Depresija je mentalni poremećaj karakteriziran smanjenjem raspoloženja, slabljenjem motoričke aktivnosti, intelektualnim nedostatkom, pogrešnom procjenom nečijeg "ja" u okolini i somatovegetativnim poremećajima.

Najvjerojatniji uzrok depresije je biokemijska teorija, prema kojoj dolazi do smanjenja razine neurotransmitera - hranjivih tvari u mozgu, kao i smanjenja osjetljivosti receptora na te tvari.

Svi lijekovi u ovoj skupini podijeljeni su u nekoliko razreda, ali sada - o povijesti.

Povijest otkrića antidepresiva

Od davnina je čovječanstvo pristupilo problemu tretiranja depresije različitim teorijama i hipotezama. Stari Rim bio je poznat po starom grčkom liječniku Soranu Efesskom, koji je ponudio liječenje mentalnih poremećaja i depresije uključujući litijevu sol.

Tijekom znanstvenog i medicinskog napretka, neki su znanstvenici pribjegli brojnim tvarima koje su korištene protiv rata s depresijom, od kanabisa, opijuma i barbiturata do amfetamina. Posljednji od njih, međutim, korišten je u liječenju apatičnih i letargičnih depresija, koje su bile popraćene stuporom i odbijanjem hrane.

Prvi antidepresiv sintetiziran je u laboratorijima tvrtke Geigy 1948. godine. Imipramin je postao ovaj lijek. Nakon toga su proveli kliničke studije, ali ga nisu oslobodili do 1954. godine, kada je dobiven Aminazin. Otada su otkriveni mnogi antidepresivi, o čemu će se kasnije raspravljati.

Magične pilule - njihove grupe

Svi antidepresivi su podijeljeni u 2 velike skupine:

  1. Majhurice su lijekovi s stimulirajućim učinkom, koji se koriste za liječenje depresivnih stanja s znakovima depresije i depresije.
  2. Timoleptici - lijekovi sa sedativima. Liječenje depresije s pretežno ekscitatornim procesima.

Nadalje, antidepresivi se dijele prema mehanizmu djelovanja.

  • blokiranje napadaja serotonina - Flunisana, Sertralina, Fluvoksamina;
  • blokiraju hvatanje norepinefrina - Maprotelina, Reboxetina.
  • nediskriminirajući (inhibira monoamin oksidazu A i B) - Transamin;
  • selektivan (inhibira monoamin oksidazu A) - Autorix.

Antidepresivi drugih farmakoloških skupina - Coaxil, Mirtazapin.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Ukratko, antidepresivi mogu ispraviti neke od procesa koji se odvijaju u mozgu. Ljudski se mozak sastoji od ogromnog broja živčanih stanica zvanih neuroni. Neuron se sastoji od tijela (soma) i procesa - aksona i dendrita. Neuroni komuniciraju jedni s drugima kroz te procese.

Treba pojasniti da su oni međusobno povezani sinapsi (sinaptičkim rascjepom) koja se nalazi između njih. Informacija od jednog neurona do drugog prenosi se pomoću biokemijske tvari - posrednika. Trenutno je poznato oko 30 različitih medijatora, ali sljedeća triada povezana je s depresijom: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulirajući njihovu koncentraciju, antidepresivi ispravno oštećuju moždanu funkciju zbog depresije.

Mehanizam djelovanja razlikuje se ovisno o skupini antidepresiva:

  1. Inhibitori unosa neurona (neselektivno djelovanje) blokiraju povrat neurotransmitera - serotonina i norepinefrina.
  2. Inhibitori neuronskog napadaja serotonina: Inhibira proces napada serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju u sinaptičkom rascjepu. Posebnost ove skupine je odsustvo m-antikolinergičkog djelovanja. Samo manji učinak na a-adrenoreceptore. Zbog toga su takvi antidepresivi praktički bez nuspojava.
  3. Inhibitori apsorpcije neurona norepinefrina: inhibiraju ponovni unos noradrenalina.
  4. Inhibitori monoaminooksidaze: Monoamin oksidaza je enzim koji uništava strukturu neurotransmitera, zbog čega su inaktivirani. Monoamin oksidaza postoji u dva oblika: MAO-A i MAO-B. MAO-A djeluje na serotonin i norepinefrin, MAO-B - dopamin. MAO inhibitori blokiraju djelovanje ovog enzima, čime se povećava koncentracija medijatora. Kao lijek izbora za liječenje depresije, često se zaustavljaju s inhibitorima MAO-A.

Suvremena klasifikacija antidepresiva

Triciklički antidepresivi

Triciklička skupina lijekova uzrokuje začepljenje transportnog sustava presinaptičkih terminala. Na temelju toga, takva sredstva osiguravaju kršenje neuronskog hvatanja neurotransmitera. Taj učinak omogućuje duži boravak navedenih posrednika u sinapsi, čime se osigurava dulji učinak posrednika na postsinaptičke receptore.

Pripravci u ovoj skupini imaju α-adrenoblokiranje i m-antikolinergično djelovanje - uzrokuju sljedeće nuspojave:

  • suhoća u ustima;
  • kršenje prilagodbene funkcije oka;
  • atonija mokraćnog mjehura;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Opseg primjene

Racionalno koristiti antidepresive za prevenciju i liječenje depresije, neuroze, paničnih stanja, enureze, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, sindroma kronične boli, shizoafektivnog poremećaja, distimije, generaliziranog poremećaja tjeskobe, poremećaja spavanja.

Postoje podaci o djelotvornoj uporabi antidepresiva kao pomoćne farmakoterapije za ranu ejakulaciju, bulimiju i pušenje duhana.

Nuspojave

Budući da ovi antidepresivi imaju različitu kemijsku strukturu i mehanizam djelovanja, nuspojave mogu varirati. Ali svi antidepresivi imaju sljedeće zajedničke znakove kada se uzimaju: halucinacije, uznemirenost, nesanica, razvoj maničnog sindroma.

Timoleptici uzrokuju psihomotornu inhibiciju, pospanost i letargiju, smanjenu koncentraciju. Majhurići mogu dovesti do psiho-produktivnih simptoma (psihoza) i tjeskobe.

Najčešće nuspojave tricikličkih antidepresiva uključuju:

  • konstipacija;
  • midrijaza;
  • retencija urina;
  • crijevna atonija;
  • kršenje čina gutanja;
  • tahikardija;
  • oslabljene kognitivne funkcije (poremećena memorija i procesi učenja).

Stariji bolesnici mogu osjetiti delirijum - zbunjenost, dezorijentiranost, tjeskobu, vizualne halucinacije. Osim toga, povećava se rizik povećanja tjelesne težine, razvoja ortostatske hipotenzije, neuroloških poremećaja (tremor, ataksija, dizartrija, grčenje mišića, ekstrapiramidni poremećaji).

Kod dugotrajne primjene - kardiotoksični učinak (poremećaji provođenja srca, aritmije, ishemijski poremećaji), smanjen libido.

Kada se primaju selektivni inhibitori unosa neuronskog serotonina, moguće su sljedeće reakcije: gastroenterološki - dispeptički sindrom: bol u trbuhu, dispepsija, konstipacija, povraćanje i mučnina. Povećana anksioznost, nesanica, vrtoglavica, umor, tremor, oslabljen libido, gubitak motivacije i emocionalna tupost.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina uzrokuju nuspojave kao što su: nesanica, suha usta, vrtoglavica, zatvor, atonija mokraćnog mjehura, razdražljivost i agresivnost.

Trankvilizatori i antidepresivi: u čemu je razlika?

Trankvilizatori (anksiolitici) su tvari koje eliminiraju anksioznost, strah i unutarnju emocionalnu napetost. Mehanizam djelovanja povezan je s poboljšanjem i poboljšanjem GABA-ergičke inhibicije. GABA je hranjiva tvar koja ima inhibicijsku ulogu u mozgu.

Oni su propisani kao terapija za različite napade anksioznosti, nesanice, epilepsije, kao i neurotičnih i neuroznih stanja.

Iz toga možemo zaključiti da trankvilizatori i antidepresivi imaju različite mehanizme djelovanja i značajno se razlikuju. Trankvilizatori nisu u stanju liječiti depresivne poremećaje, pa je njihovo imenovanje i prijem iracionalno.

Snaga "čarobnih tableta"

Ovisno o ozbiljnosti bolesti i učinku primjene, može se razlikovati nekoliko skupina lijekova.

Jaki antidepresivi - učinkovito se koriste u liječenju teške depresije:

  1. Imipramin - ima izražene antidepresivne i sedativne osobine. Početak terapijskog učinka opaža se tijekom 2-3 tjedna. Nuspojave: tahikardija, konstipacija, umanjeno mokrenje i suha usta.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - slično imipraminu.
  3. Paroksetin - visoka antidepresivna aktivnost i anksiolitički učinak. Uzima se jednom dnevno. Terapijski učinak razvija se unutar 1-4 tjedna nakon početka liječenja.

Lijevi antidepresivi propisuju se u slučajevima umjerenih i blagih depresija:

  1. Doxepin - poboljšava raspoloženje, eliminira apatiju i depresiju. Pozitivan učinak terapije uočen je nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka.
  2. Mianserin - ima antidepresivna, sedativna i hipnotička svojstva.
  3. Tianeptin - potiskuje motornu inhibiciju, poboljšava raspoloženje, povećava ukupni tonus tijela. Dovodi do nestanka somatskih tegoba uzrokovanih tjeskobom. Zbog postojanja uravnoteženog djelovanja, ona je indicirana za anksioznu i inhibiranu depresiju.

Biljni prirodni antidepresivi:

  1. Kantarion - u sastavu ima gheperitsin s antidepresivnim svojstvima.
  2. Novo-Passit - sastoji se od valerijane, hmelja, gospine trave, gloga, melise. Doprinosi nestanku tjeskobe, napetosti i glavobolje.
  3. Persen - također ima zbirku bilja paprene metvice, matičnjaka, baldrijana. Ima sedativni učinak.
    Glog, divlja ruža - imaju svojstvo sedativa.

Naš TOP-30: najbolji antidepresivi

Analizirali smo gotovo sve antidepresive koji su dostupni za prodaju krajem 2016. godine, proučavali recenzije i sastavili popis od 30 najboljih lijekova koji praktički nemaju nuspojava, ali su istodobno vrlo učinkoviti i dobro obavljaju svoje zadatke:

  1. Agomelatin - koristi se za epizode velike depresije različitog podrijetla. Učinak dolazi nakon 2 tjedna.
  2. Adepress - izaziva inhibiciju unosa serotonina, koristi se u depresivnim epizodama, a djelovanje se događa za 7-14 dana.
  3. Azafen - koristi se za depresivne epizode. Tečaj liječenja najmanje 1,5 mjeseca.
  4. Azon - povećava sadržaj serotonina, uključen je u skupinu jakih antidepresiva.
  5. Aleval - prevencija i liječenje depresije različitih etiologija.
  6. Amizol - propisan za anksioznost i uznemirenost, poremećaje u ponašanju, depresivne epizode.
  7. Anafranil - stimulacija kateholaminergičkog prijenosa. Ima adrenergički blokator i antikolinergički blokirajući učinak. Opseg primjene - depresivne epizode, opsesije i neuroze.
  8. Assentra je specifični inhibitor unosa serotonina. Pokazuje se za poremećaje panike, u liječenju depresije.
  9. Auroriks je inhibitor MAO-A. Koristi se za depresiju i fobije.
  10. Brinetelex - antagonist serotoninskih receptora 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninskih receptora, korekcija anksioznih poremećaja i depresivnih stanja.
  11. Valdoxan je stimulans melatoninskog receptora, u maloj mjeri, blokator podskupine receptora serotonina. Terapija anksioznosti i depresivnih poremećaja.
  12. Velaxin je antidepresiv druge kemijske skupine koja pojačava aktivnost neurotransmitera.
  13. Wellbutrin - koristi se za teške depresije.
  14. Venlaksor je snažan inhibitor ponovne pohrane serotonina. Slab β-blokator. Terapija depresije i anksioznih poremećaja.
  15. Heptor - osim antidepresivnog djelovanja, djeluje antioksidativno i hepatoprotektivno. Dobro podnosi.
  16. Herbion Hypericum - lijek na bazi bilja, uključen je u skupinu prirodnih antidepresiva. Propisuje se za blagu depresiju i napade panike.
  17. Deprex - antidepresiv ima antihistaminsko djelovanje, koristi se u liječenju miješane anksioznosti i depresivnih poremećaja.
  18. Deprefolt je inhibitor unosa serotonina, slabo djeluje na dopamin i norepinefrin. Nema stimulativnog i sedativnog učinka. Učinak se razvija 2 tjedna nakon primjene.
  19. Deprim - antidepresivni i sedativni učinak javlja se zbog prisutnosti ekstrakta biljke Hypericum. Dopušteno za liječenje djece.
  20. Doxepin - blokator receptora serotonina H1. Akcija se odvija 10-14 dana nakon početka recepcije. Indikacije - tjeskoba, depresija, panična stanja.
  21. Zoloft - opseg nije ograničen na depresivne epizode. Propisuje se za socijalne fobije, panične poremećaje.
  22. Ixel je antidepresiv koji ima širok spektar djelovanja, selektivni blokator unosa serotonina.
  23. Koaksil - povećava sinaptički napad serotonina. Učinak se javlja unutar 21 dana.
  24. Maprotilin - koristi se za endogene, psihogene, somatogene depresije. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji unosa serotonina.
  25. Miansan je adrenergički stimulator u mozgu. Propisuje se za hipohondriju i depresiju različitog podrijetla.
  26. Miracytol - pojačava djelovanje serotonina, povećava njegov sadržaj u sinapsi. U kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze ima izražene sporedne reakcije.
  27. Negrustin - antidepresiv biljnog podrijetla. Učinkovit kod blagih depresivnih poremećaja.
  28. Neweloong je inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina.
  29. Prodep - selektivno blokira hvatanje serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju. Ne uzrokuje smanjenje aktivnosti β-adrenergičkih receptora. Učinkovito u depresivnim uvjetima.
  30. Citalon je visokoprecizan blokator unosa serotonina koji ima minimalan učinak na koncentraciju dopamina i norepinefrina.

Svatko može nešto priuštiti

Antidepresivi su često skupi, sastavili smo popis najjeftinijih od njih povećanjem cijena, na početku kojih se nalaze najjeftiniji lijekovi, a na kraju i skuplji:

  • Najpoznatiji antidepresiv je najjeftiniji i najskuplji (možda toliko popularan) Fluoksetin 10 mg 20 kapsula - 35 rubalja;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubalja;
  • Pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rubalja;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubalja;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubalja;
  • Paroksetin 20 mg 30 tablete - 358 rubalja;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubalja;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubalja;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubalja;
  • Paxil 20 mg 30 tablete - 725 rubalja;
  • Rexetine 20 mg 30 tablete - 781 rubalja;
  • Velaksin 75 mg 28 tablete - 880 rubalja;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubalja;
  • Cipramil 20 mg 15 tablete - 899 rubalja;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.

Istina uvijek izvan teorije

Da biste razumjeli suštinu modernih, čak i najboljih antidepresiva, da biste razumjeli koje su njihove koristi i štete, također morate proučiti svjedočanstva ljudi koji su ih morali uzeti. Kao što možete vidjeti, u njihovom priznanju nema ničeg dobrog.

Pokušao se boriti protiv depresije antidepresivima. Odustao je, jer je rezultat depresivan. Pretražio sam mnogo informacija o njima, pročitao puno stranica. Svugdje postoje kontradiktorne informacije, ali gdje god čitaju, pišu da u njima nema ništa dobro. Ona je sama doživjela tresenje, pucanje, proširene zjenice. Uplašen, odlučio sam da me ne trebaju.

Alina, 20

Žena je Paxila uzela godinu dana nakon poroda. Rekla je da njeno zdravstveno stanje ostaje jednako loše. Prestala je pušiti, ali je sindrom počeo - suze su se sipale, došlo je do prekida, ruku je posegnula za tabletama. Nakon toga, antidepresivi reagiraju negativno. Nisam pokušao.

Lenya, 38

I antidepresivi su mi pomogli, lijek Neurofulol mi je pomogao, prodaje se bez recepta. Pomogao je s depresivnim epizodama. Prilagođava središnji živčani sustav glatko. U isto vrijeme osjećala sam se sjajno. Sada mi takve pripreme nisu potrebne, ali preporučujem ako moram kupiti nešto bez recepta. Ako vam je potreban jači, idite liječniku.

Valerchik, posjetitelj Neurodoka

Prije tri godine počela je depresija, a ona je otrčala na klinike da bi vidjela liječnike. Nije bilo apetita, izgubio zanimanje za život, nije bilo sna, pogoršalo se pamćenje. Posjetio je psihijatra i napisao mi stimulaciju. Učinak se osjetio na 3 mjeseca prijema, prestao razmišljati o bolesti. Vidio sam oko 10 mjeseci. Pomoglo mi je.

Karina, 27

Važno je zapamtiti da antidepresivi nisu bezopasni i da se prije uporabe savjetujete sa svojim liječnikom. Moći će odabrati pravi lijek i njegovu dozu.

Trebalo bi biti vrlo oprezno pratiti njihovo mentalno zdravlje i pravovremeno kontaktirati specijalizirane ustanove, kako se situacija ne bi pogoršala, te se na vrijeme riješila bolesti.

antidepresivi

Antidepresivi spadaju u skupinu psihoanaleptika i imaju različite kemijske strukture (spojevi s tri i tri smjera, MAO inhibitori (MAO), itd.) I mehanizmi djelovanja. Zbog specifičnog psihotropnog utjecaja povećava se patološki reducirano raspoloženje različite geneze.

Temeljni učinak tricikličkih antidepresiva (imizina, amitriptilina) blokira ponovni unos slobodnih monoamina u presinaptičku strukturu, blokirajući presinaptičke serotoninske receptore, što povećava sintezu i broj neurotransmitera aktivacijom noradrena, dofamina i antigena te povećava broj neurotransmitera aktiviranjem norepina, dopamina i antigena te antidepresivnih skupina.

Mehanizam djelovanja antidepresiva druge skupine (iprazid, nialamid) je inhibiranje enzima MAO skupine, čime se također povećava sadržaj i aktivnost monoamina (adrenalin, norepinefrin, dopamin, serotonin), stimulirajući, stimulirajući i djelujući antidepresivno na središnji živčani sustav.

Antidepresivi (pirazidol, inkan) imaju nekoliko učinaka: selektivno inhibiraju određenu vrstu MAO-a i istodobno blokiraju povrat nekih monoaminskih neurotransmitera.

Izbor lijeka i taktike liječenja antidepresivima trebaju biti vođeni općim načelima psihofarmakoterapije. Strategija za terapeutski rezistentnu depresiju, koja se primjećuje u 60-70% bolesnika, je mogućnost kombiniranja antidepresiva s antipsihoticima, litijevim solima, karbamazepinom i drugim pomoćnim tvarima (triptofan ili tiroidni hormoni). EST, deprivacija sna i naglo povlačenje antidepresiva također se koriste.

Postoje antidepresivi s dodatnim sedativima i stimulirajućim učincima.

Antidepresivi s dodatnim sedativnim učinkom

Amitriptilin (saroten, triptizol) - triciklički antidepresiv, derivat dihidrobenzocikloheptena - kombinira timoanaleptičko djelovanje s izraženim sedativima. Istovremeno s smanjenjem depresivnih manifestacija, eliminira se osjećaj tjeskobe, uznemirenost. Istodobno, ne dolazi do pogoršanja halucinacijskih-deluzijskih simptoma, pa se može koristiti za psihotične depresije tjeskobe različite geneze (involucijska melankolija, shizofrenija itd.). Budući da lijek ima sedativan i čak hipnotički učinak, može se propisati i navečer. Liječenje amitriptilinom započinje dnevnom dozom od 25 mg. Optimalna terapijska doza je 150-200 mg dnevno, a za teške depresije 300 mg dnevno ili više. Nakon toga, doza se smanjuje na 50-100 mg dnevno. Otpustite lijek u tabletama i dražejima (10, 25, 50, 75 mg) u ampulama za injekcije (2 ml 1% otopine).

Mianserin (lerivon, miansan) pokazuje izražen pro-depresivni učinak sa sedativnim učinkom, doprinosi normalizaciji sna. Lijek je učinkovit kod ne-psihotičnih poremećaja. Mianserin se propisuje u dozi od 30-90 mg na dan za 2-3 primjene. Oblik za oslobađanje - tablete na 10 i 30 mg.

Citalopram (cipramil) je selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina. Lijek je superiorniji u odnosu na tricikličke antidepresive u smislu početka terapijskog učinka, dobro se podnosi, jer ne narušava kognitivne i motoričke funkcije, ima minimalni antiholinolitički učinak (to jest, gotovo ne mijenja kardiovaskularni sustav), ne pojačava učinak alkohola, nije otrovan (možete koja se koristi za sprječavanje depresije recidiva), ne uzrokuje sindrom apstinencije. Citalopram ne stupa u interakciju s drugim psihotropnim, kardiotropnim, antihistaminskim i drugim lijekovima, pa se može propisati paralelno s njima (osobito kod psihosomatskih i somatopsihijatrijskih poremećaja). Dodijelite 20 mg 1 put dnevno u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok. Maksimalna dnevna doza je 60 mg. Dostupno u tabletama od 20 i 40 mg.

Estsitalopram (Tsipraleks) se razlikuje od prethodnog lijeka kraći od razdoblja terapijskog djelovanja (na kraju prvog tjedna primjene) i manje učestalih nuspojava. Dodijelite 40-60 mg dnevno. Oblik za oslobađanje - tablete od 5, 10 i 15 mg.

Agomelatin (Melitor) ima dvostruki serotoninski i melatonergijski učinak, koji rezultira supresivnim učinkom, i koji normalizira cirkadijanski ritam (formula za spavanje). Dodajte 25-50 mg prije spavanja. Dostupno u tabletama od 50 mg.

Azafen je inferiorniji u odnosu na druge antidepresive u smislu ukupne Timo-aleptičke aktivnosti, ali pokazuje dovoljno sedativan, smirujući učinak. Dodijeliti za depresiju bez dubokih psihotičnih, čestitki poremećaja. Učinkovit azapen za asenetsku, emocionalnu labilnost, razdražljivost, ekspanzivnost i druge simptome poput neuroza. Prosječna dnevna doza je 150-200 mg. Otpusti lijek u tabletama od 25 mg i 2 ml ampule od 1,25% otopine.

Trimeprimin (gerfonal, surmoptil) je triciklički antidepresiv koji ima timoanaleptički (antidepresivni) i sedativni učinak. Djelotvoran je kod umjerenih psihotičnih depresija tjeskobe, kao i kod neurotičnih, hipofondornih, reaktivnih depresija. Primjenjuje se interno (prosječna terapeutska doza - 150-300 mg / dan), kao i intravenozno kapanje (75-200 mg u izotoničnoj otopini natrijevog klorida). Dostupne su u tabletama od 25 mg i 2 ml ampule od 1,25% otopine.

Oksilidin je lijek s manjim antidepresivnim, sedativnim i hipotenzivnim učincima. Pokazuje se kod blago izraženih anksiozno-depresivnih stanja različite geneze (posebice kod starijih bolesnika), organske cerebralne insuficijencije uzrokovane poremećajima cerebralne cirkulacije (hipertenzija, cerebralna ateroskleroza). Lijek se primjenjuje oralno (do 300-500 mg dnevno), kao i intramuskularno (1-3 ml 2% otopine 2 puta dnevno). Otpuštanje oblika: tablete od 20, 50 mg i 1 ml ampule od 2 i 5% otopine.

Antidepresivi s dodatnim stimulirajućim učinkom

Imizin (imipramin, tofranil, melipramin) ima izražen antipsihotički (antidepresivni) učinak, prvenstveno usmjeren na odgovarajuće promijenjeni utjecaj (endogena depresija). Osim toga, lijek ima izražen stimulirajući učinak, te je stoga propisan za teške depresije, popraćene osjećajem duboke dosade, depresije. Melipramin, kao i amitriptilin, kontraindiciran je kod akutnih bolesti jetre i bubrega, dekompenziranih oštećenja srca, krvnih bolesti, glaukoma i hipertenzije III.

Nuspojave - glavobolja i vrtoglavica, žeđ, suha usta, tremor, nesanica, parestezija, hiperhidroza, zadržavanje mokraće - javljaju se uglavnom na početku liječenja i ne zahtijevaju otkazivanje ili smanjenje doze lijeka. Melipramin može povećati anksioznost, aktivirati sumanute misli, halucinacije, uzrokovati nesanicu, pa ga ne biste trebali imenovati za noć. U teškim slučajevima liječenje započinje parenteralnom primjenom (intramuskularno intravensko kapanje) Melipramin u dozi od 50-75 mg na dan. Postupno se povećava na terapiju - 200-250 mg dnevno. S poboljšanjem stanja pacijenta (nakon 7-10 dana) prelaze na internu uporabu lijeka. Ako je potrebno, on se kombinira s drugim tricikličkim antidepresivima (amitriptilin), antipsihoticima, trankvilizatorima, dok je propisivanje imimizina s MAO inhibitorima zabranjeno zbog rizika od razvoja toksičnih učinaka. Ako trebate ići na liječenje lijekom iz ove skupine, trebate uzeti pauzu najmanje 2 tjedna. Ispraznite melipramin (imizin) u obliku dragee (25 mg) i ampule (2 ml 1,25% otopine).

Prozac (fluoksetin) je inhibitor preuzimanja serotonina. Pomaže poboljšati raspoloženje, eliminira osjećaj straha i emocionalne napetosti, disforiju. Nema sedativni učinak. Dodjeljivanje reaktivnih i endogenih depresivnih stanja (20 mg dnevno), bulimije nervoze (20 mg 3 puta dnevno), opsesivno-kompulzivnog poremećaja (20-60 mg dnevno).

Kontraindikacije za uporabu lijeka su epilepsija, teška zatajenje bubrega, istovremeno imenovanje s inhibitorima MAO, preosjetljivost.

Dostupno u obliku kapsula (po 20 mg), topivih tableta (po 20 mg).

Ludiomil (maprotilin) ​​- aktivni antidepresiv s stimulirajućim učinkom - koristi se uglavnom za umjerenu depresiju (ciklotimska razina) s adinamijom, opsesivnim hipohondrijskim poremećajima. Prosječna dnevna terapijska doza je 150-200 mg. U teškim slučajevima, Ludiomil se primjenjuje intravenski u dozi od 25-150 mg na dan. Dostupan je u tabletama (10,25, 50 i 75 mg), kao iu ampulama (25 mg aktivnog sastojka u 2 ml otopine).

Cefedrin se koristi u raznim vrstama depresije s apatijom, motoričkom i idealnom inhibicijom. Dodijelite unutar 0,025 g dnevno (2-3 uporaba), postupno povećavajući dozu na 0,2-0,4 g dnevno.

Nialamid (niamid, nuredal) je derivat hidrazina, antidepresiv koji pripada MAO inhibitorima, blagi antidepresivni stimulans. Stoga, kao i toksični učinci na jetru u slučaju nekompatibilnosti s drugim lijekovima i "brojnim proizvodima (sir, pivo, vino, grah, pušenje), ova skupina lijekova nije previše popularna. Dodijelite im s plitkim endogenim depresijama letargiju, inhibiciju, nedostatak inicijative, kao iu slučaju rezistencije na druge metode terapije. Prosječna terapijska doza je 200-350 mg dnevno.Ako su napadi produljeni i depresivno stanje je teško, onda se 500-1000 mg daje intravenski u obliku 0,1% utrka tat. Da bi se spriječilo nesanice nialamid primjenjuje intramuskularno 250-500 mg 2 puta dnevno u jutro. proizvodi se u obliku tableta (25 mg).

Transamin (Parnate, entrancipromin) također pripada MAO inhibitorima, no pokazuje manje toksične i nuspojave. To je antidepresiv sa slabim antidepresivom i izraženim stimulirajućim učinkom, zastupnik skupine malih antidepresiva. Koristi se za liječenje plitkih depresija raznih etiologija s prevladavanjem psihomotorne retardacije. Dodijelite ujutro i poslijepodne u dnevnoj dozi od 5-10 mg. Postupno se povećava na optimalno - 25-40 mg dnevno, u teškim slučajevima - do 60 mg dnevno i više. Dostupan u obliku tableta (5 mg).

Indopan je nehidrazinov inhibitor MAO s jasno izraženim stimulirajućim učinkom, u kombinaciji sa slabim antidepresivom. Učinkovito kod asteničnih depresivnih, asteno-hipohondrijskih stanja. U kombinaciji s malim dozama antipsihotičkih lijekova (npr. Triftazinom), indopan se može koristiti za liječenje shizofrenije apatikoabulističkim i depresivnim poremećajima. Prosječna terapijska doza je 20-40 mg dnevno. Otpusti lijek u obliku tableta (5 i 10 mg).

Neutralni antidepresivi

Sertralin (zoloft, zoloks, Stimoton) je inhibitor preuzimanja serotonina. Koristi se za liječenje i prevenciju depresije relapsa s tjeskobom ili bez nje, uz prisutnost ili odsutnost manije u povijesti, kao i opsesivno-kompulzivni poremećaj (opsesivno stanje), napade panike i posttraumatski stresni poremećaj. Dodjeljivanje sertralina 1 put dnevno, u rasponu od 25-50 mg. Ako je potrebno, nakon 1 tjedna. povećanje doze. Maksimalna dnevna doza je 200 mg. Otpusti lijek u tabletama od 50 i 100 mg.

Pirazidol je sličan antidepresivnom učinku amitriptilina i imizina, a nazivaju se takozvani veliki antidepresivi. Lijek ima uravnotežen učinak na različite vrste depresije: u slučaju tjeskobe, smiruje se, a za depresiju - stimulira. Može se upotrijebiti za somatsku patologiju, propisuje se i bolesnicima s tjelesnim oštećenjima i pacijentima starosti. Pirazidol nije kompatibilan s MAO inhibitorima. Prosječna dnevna doza je 150-200 mg. Dostupno u tabletama od 25 i 50 mg.

Clomiprami (aiafranil). Dodijeliti s endogenim i psihogenim tipovima depresije za 25-200 mg dnevno unutar te u teškom obliku bolesti - intravenozno (polako). Dostupan je u tabletama i kapsulama od 10, 25, 50 mg i ampulama od 2 ml 1,25% otopine.

Velbutrin (bupropion) propisuje se za depresiju, apatiju, anergiju, 150-300 mg dnevno. Otpuštanje oblika - 150 mg tablete.

Antidepresivi za nesanicu

Često je jedini način da se izbjegnu teže mentalne bolesti koje prate poremećaje spavanja antidepresivi za nesanicu. Nedostatak noćnog odmora čest je simptom, kao i “vjerni” pratilac koji prati depresiju.

Frustrirani noćni san ne dopušta potpuno vraćanje vitalne energije. Zbog toga je osoba preopterećena, njegova mentalna aktivnost pada, njegov imunitet slabi. Postoji razdražljivost i krivnja (često nije jasno zašto).

Nesanica, što je?

Nesanica (sinonimi: nesanica, nesanica, asomnija, agripnija) je bolno stanje u kojem osoba ne može spavati ili spavati čvrsto cijelu noć. Ako ljudi ne dobiju zdrav san koji ima iscjeljujući učinak, to snažno utječe ne samo na njihovu izvedbu, nego i na njihov svakodnevni život općenito. Nesanica često ukazuje na mentalni poremećaj ili prisutnost depresije.

Važno je! Tijekom depresivnih stanja, osoba može osjetiti osjećaj beznađa, bezvrijednosti ili depresije. Ti faktori i ne dopuštaju da zaspite. Mozak je pretjerano uzbuđen i prisjeća se mnogih trenutaka. Takva iskustva uzrokuju strah i iskrivljuju percepciju sna.

Za nesanicu, osoba se dulje vrijeme baca u krevet i ne može brzo spavati ili zaspati, a zatim se povremeno budi tijekom noći, jer ima plitak san. Ujutro se, naravno, osjeća umorno, postaje nepažljiv, preplavljen i razdražljiv.

Ovo stanje često je popraćeno glavoboljama. Drhtaj može "trčati" po cijelom tijelu i rukovati se. Tijekom dana nastaje pospanost, želim spavati na bilo kojem mjestu iu bilo kojem položaju. U večernjim satima dolazi do velikog umora, a noću je nemoguće ponovno zaspati. Često se poremećaji spavanja manifestiraju hrkanjem, šetnjom i pričanjem osobe koja spava.

Kronična nesanica često dovodi do sloma živaca, duševnih bolesti, smanjenog učinka, narušenog zdravlja, nezgoda, problema i na poslu iu obitelji. Nesanica "može" čak dovesti do prestanka disanja.

Komunikacija poremećenog sna i depresije

Istraživanja su pokazala da oko 80% osoba s depresijom pati od nesanice. S ovim poremećajem, osoba se obično oštro budi rano ujutro, kao iz budilice ili trzanja. Međutim, često je teško zaspati, a spavanje noću je uznemirujuće, često ispunjeno noćnim morama. Ponekad, čak i nakon buđenja, osobi se čini da uopće nije spavao.

Faza sna osobe koja pati od depresije dolazi ranije nego kod zdravih ljudi. U ovom slučaju, snovi nastaju u prvoj polovici noći. To često ukazuje na nasljednu predispoziciju za depresiju. Istodobno se može manifestirati nemogućnost zaspanja tijekom dana, i obratno, teška pospanost.

Poznato je da je kasni stadij noćnog sna najdublji. Izuzetno je važno za dobro zdravlje, au teškom depresivnom stanju ova faza često nije uopće. U dijagnozi, najtočniji kriterij za takvo stanje je smanjenje ili odsustvo četvrte faze sna.

Nesanica je najčešći znak depresije. Međutim, problemi sa spavanjem također mogu uzrokovati endokrine bolesti, patologije unutarnjih organa, pušenje, prekomjernu konzumaciju alkohola i neurološke bolesti. U slučaju nesanice, imunološki sustav i mentalna aktivnost su ozbiljno oštećeni. Stoga, ako ovo neugodno stanje muči više od pet dana za redom, trebate kontaktirati stručnjaka.

Što su antidepresivi i njihove vrste

Antidepresivi se nazivaju psihotropnim lijekovima koji se koriste za liječenje pacijenata u depresivnom stanju. Pomažu poboljšanju raspoloženja, ublažavanju simptoma kao što su melankolija, razdražljivost, tjeskoba, apatija. Dopustite da normalizirate mentalnu aktivnost, apetit, kao i trajanje sna.

Antidepresivi se dijele u dvije skupine:

  • timiretiki (posjeduju stimulirajuće svojstvo i primjenjuju se na terapiju depresija sa simptomima ugnjetavanja ili potisnutog stanja);
  • timoleptici (imaju sedativni učinak, liječe depresije uzbudnim procesima).

Također su podijeljeni mehanizmom djelovanja - neselektivnim, selektivnim i inhibitorima monoaminooksidaze.

Antidepresivi prilagođavaju procese koji se odvijaju izravno u mozgu, a koji se sastoje od živčanih stanica - neurona. Oni se, pak, sastoje od soma - izravno tijela i niza procesa kroz koje komuniciraju. Informacije između njih dolaze preko posrednika. To je biokemijska tvar. Sljedeća tri neurotransmitera povezana su s depresivnim stanjem: dopamin, serotonin, norepinefrin.

Važno je! Korištenje antidepresiva omogućuje vam prilagodbu mozga podešavanjem koncentracije triju neurotransmitera.

Takvi lijekovi koriste se ne samo za liječenje, nego i za prevenciju depresije ili neuroze, a koriste se u liječenju paničnih stanja, distimije i enureze. Često se propisuju antidepresivi za nesanicu. Neke od tih lijekova treba razmatrati odvojeno.

Mirtazapin Canon

Ovaj lijek ima antidepresivni učinak zbog glavnog aktivnog sastojka mirtazapina koji se nalazi u jednoj tableti od 15 mg. Lijek se propisuje za depresije, uključujući nesanicu, tjeskobu ili poremećaje panike, psihomotornu inhibiciju, labilnost raspoloženja i gubitak vitalnih interesa ili migrene. Učinak primjene lijeka pojavljuje se nakon nekoliko tjedana, ali recepcija lijeka traje do šest mjeseci. Odustani Mitrazapina Canon je nastupao postupno. Obično se tablete uzimaju noću u dozi koju je propisao liječnik (do 45 mg).

Lijek ne smije uzimati trudnica i dojilja, s jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom. Ima niz nuspojava, uključujući poremećaje živčanog, kardiovaskularnog (rijetkog), probavnog, reproduktivnog sustava, krvotvornih organa. U nekim slučajevima dolazi do poremećaja metabolizma.

Supstituti uključuju pirazidol, asafen, neuroplantat, venlafaksin. Među pregledima Mirtazapina, Canon dominira pozitivnim, što ukazuje na bolji san. Posebna pozornost posvećuje se niskoj cijeni i učinkovitosti lijeka.

Calixtus

Alat je sličan Mirtazapinu Canon, oni imaju isti aktivni sastojak. Koristi se u depresivnim stanjima. Oslobađanje lijeka provodi se samo na recept. Obično se lijek pije noću 15–45 mg, ali dnevnu dozu možemo podijeliti u dvije doze - ujutro i navečer. Uzimajući lijek poboljšava noćni san, omogućuje vam da zaboravite na rano buđenje.

Kontraindikacije su: dob do 18 godina, period laktacije, netolerancija na laktozu. Postoje mnoge nuspojave. Lijek ne pomaže svim pacijentima. Međutim, recenzije o lošem spavanju ili povećanoj anksioznosti gotovo su odsutne. Cijena lijeka je viša od cijene lijeka Mirtazapina Canon.

amitriptilin

To je sintetski lijek koji je triciklički antidepresiv. Koristi se za liječenje depresije, nervnih poremećaja i drugih psihičkih poremećaja. Amitriptilin je također dostupan pod drugim nazivima: Amizol, Triptizol ili Amirol.

Aktivni sastojak je amitriptilin hidroklorid. Tablete aktivnog sastojka mogu sadržavati 10 ili 25 mg. Svaki proizvođač dodaje vlastite pomoćne tvari. Najčešće je to magnezijev stearat, talk, škrob ili laktoza monohidrat.

Amitriptilin djeluje antidepresivno i protiv čira, blokira medijator acetilkolin, kao i razne manifestacije serotonina. Istodobno, akumulacija dodatnih neurotransmitera omogućuje poboljšanje stanja psihe i osigurava nestanak depresije.

Međutim, izbor doze lijeka je individualan, budući da ova skupina lijekova ima "prag antidepresiva". Svaki pacijent uzima lijekove drugačije. Početni učinak očituje se nakon dva tjedna uz stalno korištenje sredstava.

Broj kontraindikacija i nuspojava kod amitriptilina je velik, zbog čega je mogućnost njegove primjene značajno ograničena. Zbog različitog praga osjetljivosti bolesnika na predoziranje lijeka moguće je. Stoga se lijek uzima s oprezom. Prestanak uzimanja lijeka može biti popraćen uzbudljivošću, glavoboljama, proljevom i mučninom, uz gagging.

Amitriptyline je vrlo učinkovit antidepresiv koji pomaže učinkovito nositi s nesanicom. Međutim, postoji dovoljna količina negativnih povratnih informacija zbog velikog popisa nuspojava. Treba imati na umu da se amitriptilin ne može koristiti zajedno s alkoholom.

Deprim Forte

To je antidepresiv biljnog podrijetla. Aktivni sastojak - ekstrakt iz suhog hiperikuma. Otpuštanje oblika - kapsule. Korištenje lijeka omogućuje uklanjanje emocionalnog stresa, osjećaja straha, nerazumne tjeskobe i tjeskobe. Ti isti simptomi uzrokuju nesanicu. Među analozima treba napomenuti Negrustin.

Treba imati na umu da čak i takav "lagani" antidepresiv ima popis kontraindikacija i nuspojava. Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja. Povratne informacije su uglavnom pozitivne. No, dok postoje pritužbe na predug san - do 10 sati dnevno.

Trittiko

Lijek je derivat tiazolopiridina. Omogućuje uklanjanje ne samo mentalnog (razdražljivost, nesanica i strah), već i somatske manifestacije (ubrzan rad srca, glavobolja, pojačano znojenje ili učestalo mokrenje). Spavanje postaje duboko i normalno traje.

U polovice bolesnika terapijski učinak se javlja unutar prvih sedam dana od početka liječenja. Popis kontraindikacija je mali, ali moguće nuspojave. Pregledi lijeka u većini pozitivnih. Postoje pacijenti na kojima lijek nije djelovao.

Atarax

Aktivni sastojak lijeka je hidroksizin hidroklorid. To je derivat difenilmetana. To je sredstvo za smirenje koje, osim sedativa, ima antihistaminik, kao i antiemeticki efekt, i blokira kolinergicke receptore. Lijek ne uzrokuje učinak ovisnosti, kao i mentalnu ovisnost. Početak kliničkog učinka primjene Ataraxa ne traje više od 30 minuta nakon primjene.

Trankvilizatori se nazivaju sedativima koji pomažu eliminirati strah, tjeskobu i emocionalni stres. Korištenje Ataraxa omogućuje poboljšanje pažnje i pamćenja, opuštanje mišića, smanjenje težine alergijskih manifestacija. U isto vrijeme, kod pacijenata koji pate od nesanice, trajanje sna je produljeno, a noćna buđenja nestaju.

Popis kontraindikacija je mali, ali su moguće nuspojave. Odgovori u većini slučajeva su pozitivni, uključujući liječenje male djece. Analog Atarax, koji ima isti aktivni sastojak, je hidroksizin.

Alternativni načini spavanja

Noćni je san važna komponenta normalnog života. Prije početka liječenja nesanice liječnici preporučuju nekoliko koraka kako bi vam lakše zaspali:

  • ići u krevet s isključenim svjetlima;
  • potpuna tišina;
  • prozračite sobu prije odlaska u krevet;
  • koristiti udoban krevet;
  • svake noći ići u krevet u isto vrijeme;
  • izbjegavajte spavanje tijekom dana.

U vrijeme spavanja, možete napraviti kupku s biljnim esencije ili eteričnim uljem. Nakon nje, bez brisanja ručnikom, obući se i otići ispod pokrivača. Ovaj postupak će vam pomoći da se opustite i brže zaspite.

Ako ove metode ne pomažu tijekom tjedna, tada možete koristiti biljne lijekove. Tablete za spavanje brzo se zaraze, pa ih treba uzimati samo prema uputama liječnika. Biljni pripravci izrađuju se na bazi takvog bilja kao što su hmelj i valerijana, matičnjak i matičnjak.

Motherwort ima dobar hipnotički učinak. Sadrži alkaloide i glikozide koji blagotvorno djeluju na rad srca i cijelog živčanog sustava. Za pripremu tinkture iz ove biljke trebat će 50 g etilnog alkohola 60% i 10 g suhog matičnjaka. Jedite 30 kapi za 20 minuta prije večere. Tinktura se razrjeđuje vodom.

Liječenje nesanice može biti valerijana, njegov korijen je bogat alkaloidima i eteričnim uljima koja imaju smirujući učinak. Ova biljka pomaže u smanjenju uzbuđenja i olakšava san. Valerijana korijen je fino izrezati i izlio u bocu votke. Potrebno je inzistirati na tamnom mjestu najmanje pet dana. Uzima se u jednu malu žlicu prije spavanja.

Osim Toga, O Depresiji