Sve o modernim antidepresivima: popis 30 najboljih lijekova krajem 2017. godine

Antidepresivi su lijekovi koji djeluju protiv depresivnih stanja. Depresija je mentalni poremećaj karakteriziran smanjenjem raspoloženja, slabljenjem motoričke aktivnosti, intelektualnim nedostatkom, pogrešnom procjenom nečijeg "ja" u okolini i somatovegetativnim poremećajima.

Najvjerojatniji uzrok depresije je biokemijska teorija, prema kojoj dolazi do smanjenja razine neurotransmitera - hranjivih tvari u mozgu, kao i smanjenja osjetljivosti receptora na te tvari.

Svi lijekovi u ovoj skupini podijeljeni su u nekoliko razreda, ali sada - o povijesti.

Povijest otkrića antidepresiva

Od davnina je čovječanstvo pristupilo problemu tretiranja depresije različitim teorijama i hipotezama. Stari Rim bio je poznat po starom grčkom liječniku Soranu Efesskom, koji je ponudio liječenje mentalnih poremećaja i depresije uključujući litijevu sol.

Tijekom znanstvenog i medicinskog napretka, neki su znanstvenici pribjegli brojnim tvarima koje su korištene protiv rata s depresijom, od kanabisa, opijuma i barbiturata do amfetamina. Posljednji od njih, međutim, korišten je u liječenju apatičnih i letargičnih depresija, koje su bile popraćene stuporom i odbijanjem hrane.

Prvi antidepresiv sintetiziran je u laboratorijima tvrtke Geigy 1948. godine. Imipramin je postao ovaj lijek. Nakon toga su proveli kliničke studije, ali ga nisu oslobodili do 1954. godine, kada je dobiven Aminazin. Otada su otkriveni mnogi antidepresivi, o čemu će se kasnije raspravljati.

Magične pilule - njihove grupe

Svi antidepresivi su podijeljeni u 2 velike skupine:

  1. Majhurice su lijekovi s stimulirajućim učinkom, koji se koriste za liječenje depresivnih stanja s znakovima depresije i depresije.
  2. Timoleptici - lijekovi sa sedativima. Liječenje depresije s pretežno ekscitatornim procesima.

Nadalje, antidepresivi se dijele prema mehanizmu djelovanja.

  • blokiranje napadaja serotonina - Flunisana, Sertralina, Fluvoksamina;
  • blokiraju hvatanje norepinefrina - Maprotelina, Reboxetina.
  • nediskriminirajući (inhibira monoamin oksidazu A i B) - Transamin;
  • selektivan (inhibira monoamin oksidazu A) - Autorix.

Antidepresivi drugih farmakoloških skupina - Coaxil, Mirtazapin.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Ukratko, antidepresivi mogu ispraviti neke od procesa koji se odvijaju u mozgu. Ljudski se mozak sastoji od ogromnog broja živčanih stanica zvanih neuroni. Neuron se sastoji od tijela (soma) i procesa - aksona i dendrita. Neuroni komuniciraju jedni s drugima kroz te procese.

Treba pojasniti da su oni međusobno povezani sinapsi (sinaptičkim rascjepom) koja se nalazi između njih. Informacija od jednog neurona do drugog prenosi se pomoću biokemijske tvari - posrednika. Trenutno je poznato oko 30 različitih medijatora, ali sljedeća triada povezana je s depresijom: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulirajući njihovu koncentraciju, antidepresivi ispravno oštećuju moždanu funkciju zbog depresije.

Mehanizam djelovanja razlikuje se ovisno o skupini antidepresiva:

  1. Inhibitori unosa neurona (neselektivno djelovanje) blokiraju povrat neurotransmitera - serotonina i norepinefrina.
  2. Inhibitori neuronskog napadaja serotonina: Inhibira proces napada serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju u sinaptičkom rascjepu. Posebnost ove skupine je odsustvo m-antikolinergičkog djelovanja. Samo manji učinak na a-adrenoreceptore. Zbog toga su takvi antidepresivi praktički bez nuspojava.
  3. Inhibitori apsorpcije neurona norepinefrina: inhibiraju ponovni unos noradrenalina.
  4. Inhibitori monoaminooksidaze: Monoamin oksidaza je enzim koji uništava strukturu neurotransmitera, zbog čega su inaktivirani. Monoamin oksidaza postoji u dva oblika: MAO-A i MAO-B. MAO-A djeluje na serotonin i norepinefrin, MAO-B - dopamin. MAO inhibitori blokiraju djelovanje ovog enzima, čime se povećava koncentracija medijatora. Kao lijek izbora za liječenje depresije, često se zaustavljaju s inhibitorima MAO-A.

Suvremena klasifikacija antidepresiva

Triciklički antidepresivi

Triciklička skupina lijekova uzrokuje začepljenje transportnog sustava presinaptičkih terminala. Na temelju toga, takva sredstva osiguravaju kršenje neuronskog hvatanja neurotransmitera. Taj učinak omogućuje duži boravak navedenih posrednika u sinapsi, čime se osigurava dulji učinak posrednika na postsinaptičke receptore.

Pripravci u ovoj skupini imaju α-adrenoblokiranje i m-antikolinergično djelovanje - uzrokuju sljedeće nuspojave:

  • suhoća u ustima;
  • kršenje prilagodbene funkcije oka;
  • atonija mokraćnog mjehura;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Opseg primjene

Racionalno koristiti antidepresive za prevenciju i liječenje depresije, neuroze, paničnih stanja, enureze, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, sindroma kronične boli, shizoafektivnog poremećaja, distimije, generaliziranog poremećaja tjeskobe, poremećaja spavanja.

Postoje podaci o djelotvornoj uporabi antidepresiva kao pomoćne farmakoterapije za ranu ejakulaciju, bulimiju i pušenje duhana.

Nuspojave

Budući da ovi antidepresivi imaju različitu kemijsku strukturu i mehanizam djelovanja, nuspojave mogu varirati. Ali svi antidepresivi imaju sljedeće zajedničke znakove kada se uzimaju: halucinacije, uznemirenost, nesanica, razvoj maničnog sindroma.

Timoleptici uzrokuju psihomotornu inhibiciju, pospanost i letargiju, smanjenu koncentraciju. Majhurići mogu dovesti do psiho-produktivnih simptoma (psihoza) i tjeskobe.

Najčešće nuspojave tricikličkih antidepresiva uključuju:

  • konstipacija;
  • midrijaza;
  • retencija urina;
  • crijevna atonija;
  • kršenje čina gutanja;
  • tahikardija;
  • oslabljene kognitivne funkcije (poremećena memorija i procesi učenja).

Stariji bolesnici mogu osjetiti delirijum - zbunjenost, dezorijentiranost, tjeskobu, vizualne halucinacije. Osim toga, povećava se rizik povećanja tjelesne težine, razvoja ortostatske hipotenzije, neuroloških poremećaja (tremor, ataksija, dizartrija, grčenje mišića, ekstrapiramidni poremećaji).

Kod dugotrajne primjene - kardiotoksični učinak (poremećaji provođenja srca, aritmije, ishemijski poremećaji), smanjen libido.

Kada se primaju selektivni inhibitori unosa neuronskog serotonina, moguće su sljedeće reakcije: gastroenterološki - dispeptički sindrom: bol u trbuhu, dispepsija, konstipacija, povraćanje i mučnina. Povećana anksioznost, nesanica, vrtoglavica, umor, tremor, oslabljen libido, gubitak motivacije i emocionalna tupost.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina uzrokuju nuspojave kao što su: nesanica, suha usta, vrtoglavica, zatvor, atonija mokraćnog mjehura, razdražljivost i agresivnost.

Trankvilizatori i antidepresivi: u čemu je razlika?

Trankvilizatori (anksiolitici) su tvari koje eliminiraju anksioznost, strah i unutarnju emocionalnu napetost. Mehanizam djelovanja povezan je s poboljšanjem i poboljšanjem GABA-ergičke inhibicije. GABA je hranjiva tvar koja ima inhibicijsku ulogu u mozgu.

Oni su propisani kao terapija za različite napade anksioznosti, nesanice, epilepsije, kao i neurotičnih i neuroznih stanja.

Iz toga možemo zaključiti da trankvilizatori i antidepresivi imaju različite mehanizme djelovanja i značajno se razlikuju. Trankvilizatori nisu u stanju liječiti depresivne poremećaje, pa je njihovo imenovanje i prijem iracionalno.

Snaga "čarobnih tableta"

Ovisno o ozbiljnosti bolesti i učinku primjene, može se razlikovati nekoliko skupina lijekova.

Jaki antidepresivi - učinkovito se koriste u liječenju teške depresije:

  1. Imipramin - ima izražene antidepresivne i sedativne osobine. Početak terapijskog učinka opaža se tijekom 2-3 tjedna. Nuspojave: tahikardija, konstipacija, umanjeno mokrenje i suha usta.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - slično imipraminu.
  3. Paroksetin - visoka antidepresivna aktivnost i anksiolitički učinak. Uzima se jednom dnevno. Terapijski učinak razvija se unutar 1-4 tjedna nakon početka liječenja.

Lijevi antidepresivi propisuju se u slučajevima umjerenih i blagih depresija:

  1. Doxepin - poboljšava raspoloženje, eliminira apatiju i depresiju. Pozitivan učinak terapije uočen je nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka.
  2. Mianserin - ima antidepresivna, sedativna i hipnotička svojstva.
  3. Tianeptin - potiskuje motornu inhibiciju, poboljšava raspoloženje, povećava ukupni tonus tijela. Dovodi do nestanka somatskih tegoba uzrokovanih tjeskobom. Zbog postojanja uravnoteženog djelovanja, ona je indicirana za anksioznu i inhibiranu depresiju.

Biljni prirodni antidepresivi:

  1. Kantarion - u sastavu ima gheperitsin s antidepresivnim svojstvima.
  2. Novo-Passit - sastoji se od valerijane, hmelja, gospine trave, gloga, melise. Doprinosi nestanku tjeskobe, napetosti i glavobolje.
  3. Persen - također ima zbirku bilja paprene metvice, matičnjaka, baldrijana. Ima sedativni učinak.
    Glog, divlja ruža - imaju svojstvo sedativa.

Naš TOP-30: najbolji antidepresivi

Analizirali smo gotovo sve antidepresive koji su dostupni za prodaju krajem 2016. godine, proučavali recenzije i sastavili popis od 30 najboljih lijekova koji praktički nemaju nuspojava, ali su istodobno vrlo učinkoviti i dobro obavljaju svoje zadatke:

  1. Agomelatin - koristi se za epizode velike depresije različitog podrijetla. Učinak dolazi nakon 2 tjedna.
  2. Adepress - izaziva inhibiciju unosa serotonina, koristi se u depresivnim epizodama, a djelovanje se događa za 7-14 dana.
  3. Azafen - koristi se za depresivne epizode. Tečaj liječenja najmanje 1,5 mjeseca.
  4. Azon - povećava sadržaj serotonina, uključen je u skupinu jakih antidepresiva.
  5. Aleval - prevencija i liječenje depresije različitih etiologija.
  6. Amizol - propisan za anksioznost i uznemirenost, poremećaje u ponašanju, depresivne epizode.
  7. Anafranil - stimulacija kateholaminergičkog prijenosa. Ima adrenergički blokator i antikolinergički blokirajući učinak. Opseg primjene - depresivne epizode, opsesije i neuroze.
  8. Assentra je specifični inhibitor unosa serotonina. Pokazuje se za poremećaje panike, u liječenju depresije.
  9. Auroriks je inhibitor MAO-A. Koristi se za depresiju i fobije.
  10. Brinetelex - antagonist serotoninskih receptora 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninskih receptora, korekcija anksioznih poremećaja i depresivnih stanja.
  11. Valdoxan je stimulans melatoninskog receptora, u maloj mjeri, blokator podskupine receptora serotonina. Terapija anksioznosti i depresivnih poremećaja.
  12. Velaxin je antidepresiv druge kemijske skupine koja pojačava aktivnost neurotransmitera.
  13. Wellbutrin - koristi se za teške depresije.
  14. Venlaksor je snažan inhibitor ponovne pohrane serotonina. Slab β-blokator. Terapija depresije i anksioznih poremećaja.
  15. Heptor - osim antidepresivnog djelovanja, djeluje antioksidativno i hepatoprotektivno. Dobro podnosi.
  16. Herbion Hypericum - lijek na bazi bilja, uključen je u skupinu prirodnih antidepresiva. Propisuje se za blagu depresiju i napade panike.
  17. Deprex - antidepresiv ima antihistaminsko djelovanje, koristi se u liječenju miješane anksioznosti i depresivnih poremećaja.
  18. Deprefolt je inhibitor unosa serotonina, slabo djeluje na dopamin i norepinefrin. Nema stimulativnog i sedativnog učinka. Učinak se razvija 2 tjedna nakon primjene.
  19. Deprim - antidepresivni i sedativni učinak javlja se zbog prisutnosti ekstrakta biljke Hypericum. Dopušteno za liječenje djece.
  20. Doxepin - blokator receptora serotonina H1. Akcija se odvija 10-14 dana nakon početka recepcije. Indikacije - tjeskoba, depresija, panična stanja.
  21. Zoloft - opseg nije ograničen na depresivne epizode. Propisuje se za socijalne fobije, panične poremećaje.
  22. Ixel je antidepresiv koji ima širok spektar djelovanja, selektivni blokator unosa serotonina.
  23. Koaksil - povećava sinaptički napad serotonina. Učinak se javlja unutar 21 dana.
  24. Maprotilin - koristi se za endogene, psihogene, somatogene depresije. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji unosa serotonina.
  25. Miansan je adrenergički stimulator u mozgu. Propisuje se za hipohondriju i depresiju različitog podrijetla.
  26. Miracytol - pojačava djelovanje serotonina, povećava njegov sadržaj u sinapsi. U kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze ima izražene sporedne reakcije.
  27. Negrustin - antidepresiv biljnog podrijetla. Učinkovit kod blagih depresivnih poremećaja.
  28. Neweloong je inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina.
  29. Prodep - selektivno blokira hvatanje serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju. Ne uzrokuje smanjenje aktivnosti β-adrenergičkih receptora. Učinkovito u depresivnim uvjetima.
  30. Citalon je visokoprecizan blokator unosa serotonina koji ima minimalan učinak na koncentraciju dopamina i norepinefrina.

Svatko može nešto priuštiti

Antidepresivi su često skupi, sastavili smo popis najjeftinijih od njih povećanjem cijena, na početku kojih se nalaze najjeftiniji lijekovi, a na kraju i skuplji:

  • Najpoznatiji antidepresiv je najjeftiniji i najskuplji (možda toliko popularan) Fluoksetin 10 mg 20 kapsula - 35 rubalja;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubalja;
  • Pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rubalja;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubalja;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubalja;
  • Paroksetin 20 mg 30 tablete - 358 rubalja;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubalja;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubalja;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubalja;
  • Paxil 20 mg 30 tablete - 725 rubalja;
  • Rexetine 20 mg 30 tablete - 781 rubalja;
  • Velaksin 75 mg 28 tablete - 880 rubalja;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubalja;
  • Cipramil 20 mg 15 tablete - 899 rubalja;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.

Istina uvijek izvan teorije

Da biste razumjeli suštinu modernih, čak i najboljih antidepresiva, da biste razumjeli koje su njihove koristi i štete, također morate proučiti svjedočanstva ljudi koji su ih morali uzeti. Kao što možete vidjeti, u njihovom priznanju nema ničeg dobrog.

Pokušao se boriti protiv depresije antidepresivima. Odustao je, jer je rezultat depresivan. Pretražio sam mnogo informacija o njima, pročitao puno stranica. Svugdje postoje kontradiktorne informacije, ali gdje god čitaju, pišu da u njima nema ništa dobro. Ona je sama doživjela tresenje, pucanje, proširene zjenice. Uplašen, odlučio sam da me ne trebaju.

Alina, 20

Žena je Paxila uzela godinu dana nakon poroda. Rekla je da njeno zdravstveno stanje ostaje jednako loše. Prestala je pušiti, ali je sindrom počeo - suze su se sipale, došlo je do prekida, ruku je posegnula za tabletama. Nakon toga, antidepresivi reagiraju negativno. Nisam pokušao.

Lenya, 38

I antidepresivi su mi pomogli, lijek Neurofulol mi je pomogao, prodaje se bez recepta. Pomogao je s depresivnim epizodama. Prilagođava središnji živčani sustav glatko. U isto vrijeme osjećala sam se sjajno. Sada mi takve pripreme nisu potrebne, ali preporučujem ako moram kupiti nešto bez recepta. Ako vam je potreban jači, idite liječniku.

Valerchik, posjetitelj Neurodoka

Prije tri godine počela je depresija, a ona je otrčala na klinike da bi vidjela liječnike. Nije bilo apetita, izgubio zanimanje za život, nije bilo sna, pogoršalo se pamćenje. Posjetio je psihijatra i napisao mi stimulaciju. Učinak se osjetio na 3 mjeseca prijema, prestao razmišljati o bolesti. Vidio sam oko 10 mjeseci. Pomoglo mi je.

Karina, 27

Važno je zapamtiti da antidepresivi nisu bezopasni i da se prije uporabe savjetujete sa svojim liječnikom. Moći će odabrati pravi lijek i njegovu dozu.

Trebalo bi biti vrlo oprezno pratiti njihovo mentalno zdravlje i pravovremeno kontaktirati specijalizirane ustanove, kako se situacija ne bi pogoršala, te se na vrijeme riješila bolesti.

SSRI. Serotonin, depresija, antidepresivi

Depresija je vrlo česta pojava, koju je teško ignorirati. Kronični oblik ovog stanja može biti prijetnja ne samo zdravlju, već i ljudskom životu. Ljudi različito doživljavaju svijet oko nas, završavaju u različitim životnim situacijama. Ako se potencijal osobe ne ostvari, on se suočava s nerješivim problemom - razvijaju se depresije.

Njihovi uzroci mogu biti hormonsko starosno restrukturiranje, česte stresne situacije, kronična (ili neizlječiva) bolest, invaliditet. Ti faktori dovode do općeg biokemijskog neuspjeha. Tijelo oštro smanjuje razinu hormona zadovoljstva (endorfina, osobito serotonina). To se izražava nezadovoljstvom samim sobom, depresivnim stanjem, nedostatkom volje i željom da se nešto promijeni.

SSRI - selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina

Izlaziti iz ovog stanja je vrlo teško. Često je potrebna podrška voljenima, specijalistička pomoć, liječenje lijekovima. Lijekovi namijenjeni liječenju depresije nazivaju se antidepresivi. Oni imaju drugačiji mehanizam djelovanja, ali dinamika pacijentovog stanja u njihovoj upotrebi je definitivno pozitivna.

Takvi alati praktički nemaju učinka na zdravu osobu. Ljudi koji pate od depresije, nakon liječenja antidepresivima, poboljšavaju raspoloženje, anksioznost, tjeskobu, apatiju nestaju. Vraća im se psihološka stabilnost, san i biološki ritmovi se vraćaju u normalu, apetit se poboljšava.

Lijekovi treće generacije koji učinkovito djeluju protiv depresije su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina.

Klasifikacija antidepresiva


Depresija poznata čovječanstvu od pamtivijeka, kao i načini da ih se prevlada. U starom Rimu, poznati liječnik Soran Efessky koristio je litijeve soli za njihovo liječenje, na primjer. Kanabis, opijum, barbiturati, amfetamini - sve su to brojni pokušaji kemijske izloženosti tijela kako bi se ljudi lakše nosili s emocionalnom iscrpljenošću.

Imipramin, koji je sintetiziran 1948. godine, bio je prvi lijek za depresiju. Do danas je razvijeno mnogo antidepresiva koji su trenutno klasificirani. Ovisno o ukupnoj slici manifestacije mentalnih procesa pacijenata:

  • timiretiki koji se koriste u depresivnom i depresivnom stanju;
  • Timoleptici djeluju umirujuće, pa se koriste s povećanim mentalnim uzbuđenjem.

Na biokemijske učinke na tijelo antidepresivi su:

  • neselektivno djelovanje (na primjer, Melipramin, Amizole),
  • selektivno djelovanje: blokiranje hvatanja serotonina (na primjer, Sertralin), blokiranje hvatanja norepinefrina (na primjer, reboksetin),
  • inhibicija monoamin oksidaze: neselektivno djelovanje (na primjer, Transamin), selektivno djelovanje (na primjer, Autorix).

Postoje i druge farmakološke skupine lijekova protiv depresije.

Kako djeluju antidepresivi

Antidepresivi mogu kontrolirati određene procese koji se javljaju u moždanim stanicama. Ovaj se organ sastoji od velikog broja živčanih stanica. Tijelo i procesi su komponente neurona. Oni prenose impulse između sebe uz pomoć procesa i kroz sinapsu (prostor koji je između dva neurona).

Antidepresivi su slučajno otkriveni pri testiranju lijekova protiv tuberkuloze

Taj je prostor ispunjen posebnom tvari (posrednikom) kroz koju se informacije prenose iz jednog neurona u drugi. Danas je u biokemiji poznato oko 30 posrednika. Ali depresivna stanja su obično povezana s samo tri hormona koji djeluju kao neurotransmiteri: serotonin, dopamin, norepinefrin.
Mehanizam djelovanja antidepresiva usmjeren je na reguliranje koncentracije tih hormona u mozgu i ispravljanje njegovog rada, oštećenog kao posljedica depresije.

Što je SSRI?

U suvremenoj medicinskoj praksi najpopularniji su lijekovi treće generacije - selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Ovi lijekovi se razlikuju od tradicionalnih tricikličkih antidepresivnih lijekova s ​​manje nuspojava i većom učinkovitošću.

Kod predoziranja ovim lijekovima gotovo da se ne uočava kardiotoksični učinak. SSRI se preporučuje pacijentima koji imaju kontraindikacije za korištenje konvencionalnih antidepresiva (na primjer, kod zatvorenog glaukoma, abnormalnog srčanog ritma).

Kako djeluju droge

Jedan od razloga za pojavu depresivnih stanja je smanjenje koncentracije serotonina u mozgu. Ovaj važan neurotransmiter, hormon koji se naziva hormon sreće, radosti, užitka. Štoviše, njegova normalna koncentracija osigurava dug, stabilan osjećaj mirne sreće i sklada.

Inhibitor preuzimanja serotonina povećava koncentraciju hormona serotonina u mozgu. Aktivni sastojci ovog antidepresiva selektivno blokiraju (inhibiraju) serotonin u mozgu. Taj se proces odvija izravno u sinapsi. To jest, ponovni unos adheziva hormona se ne provodi, taj proces je ometen lijekom.

Serotonin ostaje na mjestu, pa se nastavlja cirkulacija živčanih impulsa. Aktiviraju stanice koje su depresivne zbog depresije, omekšavajući njezinu pojavu. Prednost ove skupine lijekova je u tome što dozu odmah određuje liječnik, nije je potrebno povećavati, jer dodatni terapijski učinak ne ovisi o tome.

Kada se koristi skupina inhibitora, nema smisla kontrolirati koncentraciju serotonina u krvi. Iznimka mogu biti neke bolesti bolesnika, zbog kojih dolazi do usporavanja eliminacije lijekova iz tijela.

Kod propisivanja SSRI

Pripreme ove skupine propisane su za:

  • duboki depresivni poremećaji;
  • stres, napadi panike, neurotična anksioznost;
  • manija, fobije;
  • opsesivna neuroza;
  • bulimija;
  • alkoholizam;
  • sindrom kronične boli;
  • emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti.

Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri određuje pravodobnost terapijskih intervencija. Kod manjih manifestacija depresivnih stanja nema značajne razlike između učinkovitosti liječenja tricikličkim antidepresivima i SSRI. Međutim, djelotvornost ovog posljednjeg u liječenju zanemarenih poremećaja dokazana je medicinskom praksom.

Terapijski učinak lijekova iz skupine SSRI nije neposredan. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, individualnim karakteristikama tijela, pozitivna dinamika se promatra na drugom, petom, a ponekad i samo osmom tjednu nakon početka liječenja.

Dnevna doza ovisi o brzini izlučivanja lijekova iz tijela. Najčešće se lijek propisuje jednom dnevno, budući da je poluživot većine SSRI-a veći od jednog dana.

Nuspojave

Nuspojave uključuju neke poremećaje u organima probavnog sustava - mučninu, povraćanje. Kada se koriste selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, može se uočiti sljedeće:

  • anksioznost;
  • anksioznost;
  • vrtoglavica;
  • umor;
  • poremećaj spavanja;
  • seksualni poremećaji.

Reakcije na blokatore ovise o individualnim karakteristikama organizma.

Ako pacijent ima problema s jetrom ili bubrezima, koristite selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina s oprezom. Serotoninski receptori nalaze se u ljudskom tijelu, ne samo u mozgu, nego iu leđnoj moždini. Mnogi su u probavnom traktu, dišnom sustavu, na zidovima krvnih žila. Primjenom inhibitora razviti gore navedena stanja, koja obično prolaze nakon mjesec dana. To znači da se nuspojave primjećuju samo u ranim fazama uzimanja inhibitora.

Nuspojava lijekova povezana je s povećanjem količine neurotransmitera serotonina u mozgu, što utječe na mentalnu aktivnost. Medicinska praksa opisuje pojavu samoubilačkih misli, manije tijekom liječenja inhibitorima adolescenata. Kod odraslih bolesnika ova manifestacija nije dokazana.

Ova reakcija je individualna, među SSRI, možete odabrati lijekove koji ne utječu na aktivaciju psihomotorne sfere i imaju sedativni učinak.

Ako SSRI režim uključuje veliku dozu, može se razviti serotoninski sindrom koji uzrokuje konvulzije, groznicu i poremećaje srčanog ritma. U ovom slučaju, lijek je otkazan. Treća generacija antidepresiva lako zamjenjuje jedni druge, tako da u nedostatku učinkovitosti liječenja možete odabrati drugi lijek. Ako je bilo koji član obitelji koristio inhibitore i postigao pozitivne rezultate, ima smisla odabrati ovaj lijek.

Za liječenje složenih mentalnih poremećaja, stanja kronične depresije, SSRI se propisuju zajedno s drugim lijekovima, na primjer, sredstvima za smirenje, tricikličkim antidepresivima. Kompleksna terapija zahtijeva strogo pridržavanje preporuka liječnika o režimu doziranja i doziranju lijekova. Poznati slučajevi smrti u predoziranju.

Pripreme SSRI

Popis SSRI lijekova je opsežan. Do danas, oni su vrlo popularni za liječenje depresije, poboljšavaju raspoloženje, normaliziraju san. U ljekarničkoj mreži ovi su lijekovi dostupni i prodaju se bez recepta. Najčešći su:

Prilikom odabira lijeka analizirati učinak lijeka:

CleverMindRu

Sve o mozgu!

Serotonin - najbolji antidepresiv

Pozdrav svima! Možda je najpopularniji, najpoznatiji neurotransmiter u ljudskom tijelu Serotonin. To je bolje poznato kao hormon sreće. U međuvremenu, serotonin regulira mnoge procese u cijelom tijelu.

Kako radi serotonin

Dvije glavne tvari iz kojih nastaje naš hormon sreće su: aminokiselina triptofan i njegov derivat, 5-hidroksitriptofan.

Melatonin i nikotinska kiselina također se mogu sintetizirati iz triptofana.

Važno je da je triptofan esencijalna aminokiselina, tj. Ako je izgubite iz svojih proizvoda, onda će serotonin s melatoninom biti nizak. Čak i zbog tog banalnog razloga, postoji blago depresivno stanje.

5-hidroksitriptofan je aminokiselina koja je već samo jedan korak udaljena od serotonina. Jednom kada je u pitanju aminokiselina, ona je također prisutna u proteinskim proizvodima.

Triptofan u tijelu postaje 5-hidroksitriptofan, a on je već - serotonin.

Zatim razmotrite raspodjelu serotonina.

90% svih serotonina nalazi se u gastrointestinalnom traktu. Preostalih 10% nalazi se u krvi i mozgu. U gastrointestinalnom traktu, naš posrednik kontrolira uglavnom glad i peristaltiku, to jest, brzinu metabolizma. Ukratko, višak serotonina u probavnom traktu je mučnina, a toalet postaje vaš najbolji prijatelj na određeno vrijeme. Malo serotonina - proždrljivost i kao rezultat - pretilost, glad, smanjen metabolizam.

Serotoninski receptori

Više nas zanima kako radi serotonin u središnjem živčanom sustavu, u mozgu. I za to analiziramo njegove receptore.

Receptori se nalaze na površini živčane stanice, a serotonin kao molekula, kao što je vezan za ove receptore, izvršavajući svoj učinak. Vrlo ih je malo, izdvaja se 7 osnovnih tipova, a neki su podijeljeni u nekoliko podtipova.

5-HT1 - uključuje 5 podtipova. Njihova opća akcija usmjerena je prema emocijama: agresivnosti ili smirenosti, djelovanju na dopamin, depresiji ili užitku iz života. Tako agonisti ili aktivatori ovih receptora povećavaju proizvodnju dopamina u prefrontalnom korteksu, smanjuju simptome depresije i agresivnost, povećavaju prag boli.

Antagonisti čine sve upravo suprotno.

5-HT2 - sastoji se od 3 podtipa. Najviše zarazna skupina receptora. Svatko tko poštuje samoga sebe ili osoba koja voli izmijenjena stanja svijesti reći će o tim receptorima kao i akademiku. Upravo se ti receptori aktiviraju pri izradi LSD-a i drugih popularnih psihodelika, preuveličavajući vanjske zvukove, kao što je let zmaja, u golemo šesterostruko, zujanje.

Agonisti ovih receptora smanjuju anksioznost, apetit, depresivna stanja, izlučivanje norepinefrina. Doprinijeti nastanku empatije i povećati znakove shizofrenije.

5-HT3 je jedna od glavnih mučnine u tijelu. Aktivacija ovih receptora dovodi do povraćanja. Nasuprot tome, antagonisti se ponekad koriste kao antiemetički lijekovi.

5-HT4 - ovdje imamo antidepresivni učinak na gastrointestinalni trakt. Agonisti ovog receptora ubrzavaju crijevnu peristaltiku i smanjuju depresivne manifestacije. Agonisti i antagonisti lijeka 5-HT4 obično se upotrebljavaju upravo u vezi s probavnim problemima.

5-HT5 je najmanje istraživani serotoninski receptor. Poznato je da tvari koje aktiviraju ovaj receptor ili agoniste inhibiraju adenilat ciklazu. Ovaj proces katalizira, tj. Ubrzava pretvorbu ATP u ciklički AMP. Općenito, proces ima mnogo pojmova, ali njegova suština je da se aktivnost, na primjer, takvog hormona kao što je adrenalin, smanjuje.

5-HT6 i 5-HT7 imaju slične funkcije. Agonisti ovih receptora poboljšavaju intelektualne sposobnosti, doprinose većem stresu i aktiviraju adenilat ciklazu - suprotno od 5-HT5 receptora.

Glavni plus serotonina na visokoj razini, ali unutar normalnog raspona je antidepresivni učinak i promovira se metabolizam.

Kako povećati serotonin?

Triptofan. Bitna aminokiselina! Serotonin jednostavno neće biti stvoren u odgovarajućoj količini bez triptofana. Nema kružnih tokova za stvaranje današnjeg neurotransmitera. Triptofan i 5-HTP se prodaju kao suplementi - to je vrlo pogodna metoda kontrole za proizvodnju serotonina, iako je još bolje da se normalno jede.

Triptofan treba dobiti oko 1,5 grama. U 100 ml mlijeka, na primjer, 40 mg triptofana, u 1. pilećem jajetu oko 130 mg, u pilećem mesu - 290 mg, te u kikiriki, 750 g čak 750 mg. Dakle, 3-4 jaja i 50 grama kikirikija - pola je ove aminokiseline već zatvoreno, ostatak ćete vjerojatno dobiti s hranom ili dodatkom prehrani.

- Vitamin D. Aktivira gen koji proizvodi enzim triptofan hidroksilaza 2, koji u mozgu pretvara amino kiselinu triptofan u serotonin. Vitamin D se također proizvodi u samom tijelu, u prisutnosti sunčeve svjetlosti. Međutim, u zimskoj sezoni, ima smisla dodati tablete vitamina D u svoju prehranu. Pa, ili izaći na tjedan dana u nekoj toploj zemlji)

U principu već postoje 2 mehanička uvjeta za stvaranje serotonina, a sada idemo drugim čimbenicima:

- Bez obzira koliko otrcano moglo zvučati, ali redovito vježbanje u umjerenom načinu rada, kada nema pretjeranog pretjeranog rada, povećava serotonin. U placebo kontroliranoj studiji utvrđeno je povećanje serotonina. Sudionici su trenirali 2 mjeseca, 3-satni trening tjedno. Prvo mjerenje bilo je dan prije prvog treninga, a drugo - 4 dana nakon posljednje. Rast serotonina za 50%, u kontrolnoj skupini + 11%. Dakle, neka vrsta biciklističkog putovanja dva puta tjedno će zadržati serotonin u prosjeku pola tako visokog kao i kod neobučene osobe.

Da, sada je sport u modi, pušenje i gledanje televizije su loši, ali vjerujte mi, ako su brza hrana i pretilost vukli serotonin, bilo bi bolje i dulje od trčanja, o čemu bismo definitivno rekli na projektu. Ali to nije tako!

- Postoji mnogo više načina da se poveća serotonin, ali svi se okreću oko apstraktnog koncepta "važnosti". Morate biti glava i ramena iznad drugih ljudi u bilo kojem polju, bez obzira na sve. I morate pokazati tu važnost! Dobro svirate li glazbeni instrument? Izvrsno! Ne propustite priliku da pokažete vještinu. Ne bojite se php-a i HTML5-a - idite do velike tvrtke ili kreirajte vlastitu! Napravili ste dobru figuru - vrijeme je za pljeskanje na plaži ili u klubu! Za dobru proizvodnju serotonina morate težiti značaju, čak i zloglasni karijerni rast na vašem radnom mjestu. Biti ponizan nije o serotoninu!
Članak je lakši - http://danpouliot.com/blog/2013/08/seratonin-and-social-status/
Članak teži - http://caspar.bgsu.edu/

Još jedna važna točka: Sada je gotovo nemoguće reći koji serotoninski receptori mogu biti stimulirani iz istog ciklusa. Najvjerojatnije, budući da svi imamo različitu boju kose, očiju, visinu, težinu i još mnogo toga - svi mi imamo različitu početnu aktivnost ovih receptora.

Lijekovi koji povećavaju serotonin ili djeluju na receptore:

Projekt ne zahtijeva konzumiranje takvih lijekova bez liječničkog recepta. Zapamtite da život neće biti svijetao i sretan, kao i da se inteligencija neće pojaviti bez vaših aktivnih akcija, čak i ako pokušate sve tablete.

Dakle, uglavnom u medicini koriste tvari koje inhibiraju ponovni unos serotonina, ponekad norepinefrina, a ponekad i gotovo svih - inhibitora MAO. To znači da tijelo ne povlači uvjetno "ekstra" serotonin. A njegova koncentracija se dramatično povećava. Koje su to tvari:

Možda vrlo nerazumljive pojmove. Ako doista želite jesti tablete, kupite 5-HTP i triptofan. Ako ste zainteresirani za više informacija o antidepresivima, uključujući i one sigurne, kliknite ovdje.

Kako smanjiti serotonin?

Prilično čudno pitanje, s obzirom na činjenicu da se može reći da serotonin nema nedostataka na normalno visokoj razini. Postoje dokazi iz engleske Wikipedije da potrošnja 0,8 g po kilogramu etilnog alkohola smanjuje serotonin za 25%. Dakle, cool kombinirani snop za ubijanje serotonina: debljajte, spuštajte, ne vidite sunce i ne jedite proizvode s triptofanom.

Ali ozbiljno, značajan višak serotonina naziva serotoninski sindrom i nemoguće ga je dobiti bez snažne farmakologije. Serotoninski sindrom se liječi, na primjer, antipsihotičnim lijekovima kao što je Aminazin.

Tvari kao što su LSD, Meskalin, Psilocin, Psilocibin i njihovi analozi strukturno su slični serotoninu, ali su lukavi i vezani samo za posebne receptore koji imaju halucinogene učinke. Iako isti gljiva također često uzrokuje probleme s probavom.

Bottom line:

- Sudeći po mehanizmu djelovanja serotonina može se nazvati hormon sreće, zbog antidepresivnih učinaka.

- Za sintezu serotonina trebate samo triptofan i vitamin D ili sunce, tako da obično ima dovoljno vitamina.

- Radnje usmjerene na povećanje serotonina podrazumijevaju samousavršavanje i demonstraciju uspjeha, bez obzira na aktivnost. 3 vježbe tjedno održavaju neurotransmiter za 50% više od početne razine.

Pa, radite, pokažite se, vježbajte na suncu i jedite kikiriki!) Vidimo se uskoro!

9 učinkovitih lijekova za povećanje serotonina

Ako osoba izgubi radost života, dominira samo loše raspoloženje i depresija, tu je apatija - najvjerojatnije, to je nedostatak serotonina. Također se naziva hormon radosti i sreće. Što više - sretnija osoba osjeća. Ovo se stanje često događa.

To je zbog ritma modernog života, kada su svi procesi maksimalno ubrzani: cijelo vrijeme morate trčati negdje, imati vremena za odrastanje u karijeri, učiti, raditi, osnovati obitelj.

Suština pitanja

Kada usporite tempo ili nedostatak stimulacije, pojavljuje se umor, potrebe nisu zadovoljene, druge vas prestižu, itd. Takva dinamika završava dugotrajnim stresom. No, nedostatak radosti je zabilježen u nesanici, u postoperativnim pacijentima, u seksualnim disfunkcijama, itd.

A budući da je moderna osoba navikla da odmah uzme pilule na najmanju bolest, minimizirajući njegovo stanje, postavlja se pitanje o serotoninskim tabletama.

Ali pitanje nije tako jednostavno. Problem je u tome što čiste serotoninske tablete jednostavno ne postoje, jer će se u želucu takva tableta otopiti bez traga i neće ući u krv ni u jednoj dozi. Tablete serotonina i serotoninski pripravci su sasvim različiti spojevi.

Stoga je ispravnije govoriti o čistim hormonskim tabletama radosti, nego o serotoninskim pripravcima. Sastoje se od sintetičkog analoga neuromitera.

Opći pojmovi serotonina

Tvar se sintetizira u epifizi (epifize), a oko 90 posto ga proizvodi intestinalna sluznica. Njegov prethodnik je aminokiselina triptofan. Po kemijskoj strukturi serotonin nije hormon. On je neurotransmiter. Neurotransmiter se u svom radu razlikuje od hormona.

Potonji je odgovoran za sve planirane i dugotrajne promjene u ljudskom tijelu, na primjer, povećanje rasta, pojavu sekundarnih spolnih obilježja. Medijatori su uvijek odgovorni za brzinske reakcije, na primjer, metabolizam.

Drugim riječima, spoj samo doprinosi razvoju hormona radosti, ali nije sam po sebi takav. Neurotransmiter služi za prijenos električnog impulsa između neurona ili od živčanih stanica do mišićnih stanica.

Proces se odvija u sinaptičkom rascjepu. Kada je neurotransmiter manjkav, javlja se neravnoteža (neravnoteža) koja se, između ostalog, izražava u depresivnim stanjima. Oni su popraćeni smanjenjem praga osjetljivosti na bol, tj. i najmanja iritacija uzrokuje oštru bol.

Osim pozitivnog raspoloženja, hormon je odgovoran za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, pamćenje, termoregulaciju, cirkadijalne bioritme, spavanje i disanje, brzinu kretanja, krvni tlak i zgrušavanje krvi.

Uzroci neuspjeha

  • nedostatak sunčeve svjetlosti, tako da raspoloženje pada u jesensko-zimskom razdoblju i malo se proizvodi u sumrak;
  • loša prehrana s niskim sadržajem triptofana;
  • pušenje i alkohol;
  • stres.

Ti momenti ne smanjuju, već samo potiču kršenje rada receptora naznačenog neurotransmitera, mali unos aminokiseline triptofan, kršenje sinteze monoamin serotonina, koji je izravno uključen u prijenos impulsa. Stvara se začarani krug - kad stres počne kvariti i oni stvaraju stres.

Manjkavost serotonina

Raspoloženje je depresivno, pojavljuje se razdražljivost i vruća narav, pojavljuju se česti napadi panike, tjeskoba i melankolija. Kako bi se povećala razina serotonina, koriste se antidepresivi posebne skupine - SSRI.

Indikacije za uporabu serotoninskih lijekova

Nedostatak serotonina može značiti:

  • teškoće koncentracije, odsutnost;
  • nedostatak libida i smanjeno raspoloženje;
  • živčani slomovi;
  • nesanica, gubitak apetita ili proždrljivost;
  • opsesivne misli o samoubojstvu; smanjenje praga boli.

Kako bi se povećala proizvodnja serotonina, stvoreni su SSRI.

Uzimanje tableta je ekstremna mjera, koju propisuje samo liječnik, bez samoimenovanja.

Možda ne znate za kontraindikacije. Pilule - teška artiljerija.

Prije prelaska na njih, vrijedi pokušati uspostaviti pravilnu prehranu i održati aktivan način života, osobito u odsutnosti duševne bolesti. Mehanizam djelovanja lijekova djeluje u smjeru povećanja koncentracije tvari u moždanim strukturama i oslobađa ga kako bi se povećala razina u krvi. Brzo se bilježi pozitivna dinamika: raspoloženje se poboljšava i dolazi do povećanja energije.

Ovi lijekovi za stimulanse CNS-a se ne primjenjuju, a funkcioniranje unutarnjih organa pri primjeni nije narušeno.

Kako djeluje droga

Predstavnici ove skupine lijekova su SSRI - selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Oni zasićuju tijelo istim sintetičkim analogom, blokiraju proces ponovnog preuzimanja u sinaptičkom rascjepu i podižu razinu tvari na normalu.

Zbog SSRI-a, ovaj proces je odsutan i neurotransmiter se, nakon obavljanja svoje funkcije, ne vraća u stanicu koja je poslala signal.

Ona ide dalje u krvotok i tako se hormon povećava i njegova se razina postupno povećava. Također, zbog odsutnosti povratka, novi dijelovi neuromitera se ne proizvode, rezultirajući signal iz ćelije slijedi, a oni koji su inhibirani depresijom postaju aktivni. Povećava se sadržaj prirodnog monoamina.

Depresija se omekšava, lakše struji i postupno odlazi. Poluživot lijekova nije manji od jednog dana, izlučivanje bubrega iz tijela.

Prednost tih lijekova je u tome što imaju manje nuspojava, oni su antidepresivi posljednje generacije.

Nuspojave

Najčešće su mučnina, poremećaji gastrointestinalnog trakta, glavobolje i vrtoglavice, razvoj akutnog zatajenja bubrega u patologiji bubrega, nesanica i tremor ekstremiteta.

Najpopularniji SSRI-ovi:

  1. Fluoksetin (analogni Prozac) - koristi se u prisutnosti raznih depresija. Ima stimulirajući učinak, nema negativan učinak na srce. Učinak na obrnuti napadaj je neznatan, a lijek uglavnom povećava koncentraciju neurotransmitera u mozgu.
  2. Efectin (Venlafaxine) - indikacije: depresija i njihovi relapsi. Glavna mu je funkcija obrnuti zahvat i regulacija biorhythmsa.
  3. Fluvoksamin (Fevarin) - češće se kombinira s norepinefrinom; aktivno sudjeluje u selektivnom hvatanju i akumulira neuromiter u mozgu. Tijek uzimanja lijeka najmanje šest mjeseci koristi se u težini stanja.
  4. paroksetin - indiciran je za vrlo teške depresije, fobije.
  5. sertralin - Smatra se jednim od najaktivnijih, ne manje aktivnim od mirtazapina.
  6. Oprah (citalopram) - dobro je propisati apatiju, fobije, depresiju i spriječiti njihovo ponavljanje.
  7. mirtazapin - složeni učinak na razinu neurotransmitera i norepinefrina, može normalizirati biorhythms. Nije zarazna, često propisana kao tableta za spavanje.
  8. BAA Fine-100 - Struktura je slična prirodnom spoju, prirodna. Pokazuje se za poremećaje prehrane i depresije.
  9. BAA 5-HTP - poboljšava san, povećava apetit, smanjuje paniku i tjeskobu. Je prirodni dodatak triptofanu.

Ovi lijekovi trebaju piti puno vode i ne žvakati.

Pripravci sa serotoninom ne mogu se istovremeno otkazati, jer će se inače pojaviti recidivi i sekundarne pojave. Trajanje liječenja prilagođava samo liječnik. Smanjenje bi trebalo biti samo postupno.

Ne postoji konsenzus o tome koji je lijek poželjniji. Neki istraživači su općenito negirali učinkovitost SSRI-a, smatrajući to placebo efektom.

Oni se temelje na činjenici da je kod uzimanja tih lijekova došlo do povećanja rizika od samoubojstava 8 puta i povećane agresivnosti - prema istraživanjima američkih psihijatara.

No, većina smatra da su lijekovi u ovoj skupini učinkoviti. Što daju lijekovi za povećanje? Lijekovi koji povećavaju hormon serotonin pomažu stabilizirati emocionalnu pozadinu, povećavaju otpornost na stres, ublažavaju opsesivne misli, uklanjaju tjeskobu, poboljšavaju pažnju i pamćenje, povećavaju učinkovitost.

U nedostatku mentalnih patologija, prednost se još uvijek daje metodama proizvodnje hormona prirodnim sredstvima.

Kontraindikacije za imenovanje SSRI

Individualna netolerancija, bolest bubrega, hipertenzija, bronhijalna astma, angioedem, akutna tromboza, sklonost povećanju zgrušavanja krvi. Također, nisu propisane tijekom trudnoće i dojenja, budući da to pitanje nije ispitano.

dodatak

Tu su i lijekovi s verzijom serotonina - ampule - serotonin adipat. To ne utječe na raspoloženje na bilo koji način i propisano je samo kao hemostatsko s smanjenjem zgrušavanja krvi, anemijom, hemoragijskim sindromom i tumorima.

Pripravci i proizvodi koji sadrže serotonin uključuju notorni lijek - poznati dietilamid lSD-halucinogena-d-lizerginske kiseline. To je, u stvari, analog serotonina i može se vezati za sve njegove receptore.

U devedesetima se naširoko koristi za “širenje svijesti”. Njegove mogućnosti nisu u potpunosti proučene u liječenju shizofrenije, depresije itd., Jer je njegova proizvodnja zabranjena.

predozirati

SSRI-i nisu samo kontraindicirani, oni mogu uzrokovati takozvani serotoninski sindrom. To se događa kada se predoziraju, u kombinaciji s lijekovima MAO. Stoga se moraju uzeti strogo u skladu s uputama. Serotoninski sindrom je vrlo opasno stanje i može završiti smrću.

Pojava serotoninskog sindroma: suze, cephalgia, agresivnost, gastrointestinalni poremećaji (nadutost, proljev i grčevi u trbuhu), skokovi krvnog tlaka, halucinacije, psihoze i delirij, konfuzija.

U kasnijim stadijima dodaju se obilni znoj, masnoća kože, hipertermija, razvijaju se kardiovaskularni poremećaji, smrt je moguća. S takvim simptomima, hitno treba konzultirati liječnika.

Antidepresivi bez recepta: imena, cijene, popis

Nedavno se značajno povećao broj osoba koje pate od depresije. To je uglavnom zbog mahnitog ritma modernog života, povećane razine stresa. Tome se pridodaju i ekonomski i socijalni problemi. Sve to ne može utjecati na mentalno i mentalno zdravlje ljudi.

Ljudi osjećaju promjene u psihi kada utječu na njihovu izvedbu i društvene odnose. Okreću se liječniku za savjet, a često ih i dijagnosticira - depresiju.

Što je to - depresija i kako je to opasno

Prije svega, treba napomenuti da se ne treba bojati ove dijagnoze. Bolest ne ukazuje na to da ona pati od mentalnih ili mentalnih oštećenja. Ne utječe na kognitivne funkcije mozga, au većini slučajeva može se izliječiti.

Međutim, depresija nije samo loše raspoloženje ili tuga koja se s vremena na vrijeme može pojaviti i na zdrave ljude. Kada je depresivna, osoba gubi svaki interes za život, osjeća se preopterećena i umorna cijelo vrijeme, ne može donijeti niti jednu odluku.

Depresija je opasna jer može utjecati na cijelo tijelo, uzrokujući nepovratne promjene u pojedinim organima. Osim toga, depresija, odnosi s drugima propadaju, posao postaje nemoguć, pojavljuju se misli o samoubojstvu, koje se ponekad mogu provesti.

Depresija zapravo nije rezultat slabe volje osobe, njezinih nedovoljnih napora da ispravi situaciju. U većini slučajeva to je biokemijska bolest uzrokovana metaboličkim poremećajem i smanjenjem količine određenih hormona u mozgu, prvenstveno serotonina, norepinefrina i endorfina, koji djeluju kao neurotransmiteri.

Stoga, u pravilu, depresija nije uvijek moguće izliječiti od lijekova koji nisu lijekovi. Poznato je da u depresivnom raspoloženju osobi može pomoći promjena okoliša, metode opuštanja i auto-treninga itd. ali sve ove metode zahtijevaju znatan napor pacijenta, njegovu volju, želju i energiju. I sa depresijom, oni jednostavno nisu tu. Ispada začarani krug. A da bi se to razbilo bez pomoći lijekova koji mijenjaju biokemijske procese u mozgu, to je često nemoguće.

Klasifikacija antidepresiva na principu djelovanja na tijelo

Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju antidepresiva. Jedan od njih temelji se na tome kakve kliničke učinke lijekovi imaju na živčani sustav. Sveukupno postoje tri vrste takvih radnji:

  • sedativ
  • uravnotežen
  • aktiviranje

Sedativni antidepresivi djeluju smirujuće na psihu, olakšavaju tjeskobu i povećavaju aktivnost živčanih procesa. Aktiviranje lijekova dobro se bori s takvim manifestacijama depresije, kao što su apatija i letargija. Uravnoteženi lijekovi imaju univerzalni učinak. U pravilu, sedativ ili stimulirajući učinak lijekova počinje se osjećati od samog početka unosa.

Klasifikacija antidepresiva prema principu biokemijskog djelovanja

Ova se klasifikacija smatra tradicionalnom. Temelji se na tome što su kemikalije uključene u lijek i kako one utječu na biokemijske procese u živčanom sustavu.

Triciklički antidepresivi (TCA)

Velika i raznovrsna skupina lijekova. TCA se već dugo koriste u liječenju depresije i imaju čvrstu bazu dokaza. Djelotvornost nekih lijekova iz skupine dopušta da ih se smatra standardom za antidepresive.

Triciklički lijekovi mogu povećati aktivnost neurotransmitera - norepinefrina i serotonina, čime se smanjuju uzroci depresije. Ime grupe dali su biokemičari. To je povezano s pojavom molekula supstanci iz ove skupine, koje se sastoje od tri ugljikova prstena spojena zajedno.

TCA su učinkoviti lijekovi, ali imaju dosta nuspojava. Oni su zabilježeni u oko 30% bolesnika.

Glavni lijekovi grupe uključuju:

  • amitriptilin
  • imipramin
  • maprotilin
  • klomipramin
  • mianserin

amitriptilin

Triciklički antidepresiv. Ima antidepresivne i blage analgetske učinke.

Sastojci: 10 ili 25 mg amitriptilin hidroklorida

Oblik doziranja: pilule ili tablete

Indikacije: depresija, poremećaji spavanja, poremećaji u ponašanju, miješani emocionalni poremećaji, sindrom kronične boli, migrena, enureza.

Nuspojave: uzbuđenje, halucinacije, poremećaji vida, tahikardija, fluktuacije tlaka, tahikardija, poremećaji želuca

Kontraindikacije: srčani udar, pojedinačna netolerancija, laktacija, intoksikacija alkoholom i psihotropnim lijekovima, narušeno provođenje srčanog mišića.

Primjena: odmah nakon obroka. Početna doza je 25-50 mg noću. Postupno se dnevna doza povećava na 200 mg u tri doze.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO inhibitori)

To su antidepresivi prve generacije.

Monoamin oksidaza je enzim koji uništava različite hormone, uključujući neurotransmitere. MAO inhibitori sprečavaju taj proces, tako da se povećava broj neurotransmitera u živčanom sustavu, što dovodi do povećanih mentalnih procesa.

MAO inhibitori su prilično učinkoviti i jeftini antidepresivi, ali imaju velik broj nuspojava. To uključuje:

  • hipotenzija
  • halucinacije
  • delirijum
  • nesanica
  • agitacija
  • zatvor
  • glavobolja
  • vrtoglavica
  • Seksualna disfunkcija
  • Oštećenje vida

Prilikom uzimanja određenih lijekova trebate slijediti i posebnu dijetu kako biste izbjegli gutanje potencijalno opasnih enzima koje metabolizira MAO.

Većina modernih antidepresiva ove klase imaju sposobnost inhibicije samo jednog od dva tipa enzima - MAO-A ili MAO-B. Takvi antidepresivi imaju manje nuspojava i nazivaju se selektivni inhibitori. Trenutno se rijetko koriste neselektivni inhibitori. Njihova glavna prednost je niska cijena.

Glavni selektivni inhibitori MAO:

  • moklobemid
  • Pyrindol (pirazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • harmaline
  • selegilin
  • rasagilin

moklobemid

Antidepresiv, selektivni inhibitor MAO. Utječe uglavnom na MAO tipa A, ima antidepresivna i imunostimulirajuća djelovanja.

Indikacije: shizofrenija, sociobiobija, manično-depresivna psihoza, alkoholizam, reaktivna, senilna, neurotična depresija

Kontraindikacije: pogoršanje duševne bolesti, agitacija, zbunjenost, uznemirenost, trudnoća i dojenje.

Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, probavne smetnje i poremećaji u crijevima

Primjena: nakon hrane. Dnevna doza - 300-600 mg, tri doze dnevno. Doziranje se postupno povećava.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)

Ti lijekovi pripadaju trećoj generaciji antidepresiva. Pacijenti ih relativno lako toleriraju i imaju manje kontraindikacija i nuspojava u usporedbi s TCA i MAO inhibitorima. Ne toliko opasno, i njihovo predoziranje u usporedbi s drugim skupinama lijekova. Glavna indikacija za liječenje lijekovima je glavni depresivni poremećaj.

Fotografija: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Princip rada lijekova temelji se na činjenici da se neurotransmiter-serotonin, koji se koristi za prijenos impulsa između neurona kontaktima, ne vraća natrag u stanicu koja prenosi nervni impuls, već se prenosi u drugu stanicu. Stoga antidepresivi tipa SSRI povećavaju aktivnost serotonina u živčanom lancu, što blagotvorno djeluje na moždane stanice pogođene depresijom.

U pravilu, lijekovi ove skupine posebno su učinkoviti za depresije teške ozbiljnosti. Kod depresivnih poremećaja niske i srednje težine, učinak lijekova nije tako uočljiv. Međutim, određeni broj liječnika drži se drugačijeg mišljenja, a to je da je u teškim oblicima depresije bolje koristiti dokazane TCA.

Terapijski učinak SSRI ne pojavljuje se odmah, obično nakon 2-5 tjedana davanja.

Ova klasa uključuje tvari kao što su:

  • fluoksetin
  • paroksetin
  • citalopram
  • sertralin
  • fluvoksamin
  • escitalopram

fluoksetin

Antidepresiv, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina. Ima antidepresivni učinak, smanjuje osjećaj depresije

Oblik oslobađanja: tablete od 10 mg

Indikacije: depresija različite geneze, opsesivno-kompulzivni poremećaj, bulimija

Kontraindikacije: epilepsija, sklonost ka konvulzijama, teška bubrežna ili jetrena insuficijencija, glaukom, adenom, suicidalna tendencija, uzimanje MAO inhibitora

Nuspojave: hiperhidroza, zimica, intoksikacija serotoninom, probavne smetnje

Primjena: bez obzira na obrok. Uobičajena shema je jednom dnevno, ujutro, u dozi od 20 mg. Nakon tri tjedna, doza se može udvostručiti.

Analogi fluoksetina: Deprex, Prodep, Prozac

Ostale vrste lijekova

Postoje i druge skupine lijekova, na primjer, inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina, noradrenergički i specifični serotonergički lijekovi, melatonergijski antidepresivi. Među tim lijekovima mogu se primijetiti bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatin. Sve su to dobri antidepresivi, dokazani u praksi.

Bupropion (Zyban)

Antidepresiv, selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja norepinefrina i dopamina. Antagonist nikotinskih receptora, zbog čega se naširoko koristi u liječenju nikotinske ovisnosti.

Oblik proizvoda: Tablete 150 i 300 mg.

Indikacije: depresija, socijalna fobija, ovisnost o nikotinu, sezonski afektivni poremećaji.

Kontraindikacije: alergija na sastojke, dob do 18 godina, istovremena uporaba s inhibitorima MAO, anoreksija, konvulzivni poremećaji.

Nuspojave: predoziranje agensa koji može uzrokovati epileptičke napade (2% bolesnika u dozi od 600 mg) izuzetno je opasno. Također uočena urtikarija, anoreksija ili nedostatak apetita, tremor, tahikardija.

Primjena: lijek se uzima jednom dnevno, ujutro. Tipična doza je 150 mg, maksimalna dnevna doza je 300 mg.

Antidepresivi nove generacije

To su novi lijekovi, koji uglavnom uključuju antidepresive razreda SSRI. Među lijekovima sintetiziranim relativno nedavno, lijekovi su se dobro pokazali:

  • sertralin
  • fluoksetin
  • fluvoksamin
  • Mirtazalin
  • escitalopram

Razlika između antidepresiva i trankvilizatora

Mnogi vjeruju da su sredstva za smirenje dobar način za borbu protiv depresije. Ali u stvarnosti to nije slučaj, iako se sredstva za smirenje često koriste za liječenje depresije.

Koja je razlika između tih skupina lijekova? Antidepresivi su lijekovi koji, u pravilu, imaju stimulirajući učinak, normaliziraju raspoloženje i ublažavaju mentalne probleme povezane s nedostatkom određenih neurotransmitera. Ova klasa lijekova djeluje dugo vremena i ne utječe na ljude sa zdravim živčanim sustavom.

Tranquilizers, u pravilu, su sredstva za brzo djelovanje. Mogu se koristiti za borbu protiv depresije, ali uglavnom kao pomoćne droge. Suština njihovog utjecaja na ljudsku psihu ne sastoji se u ispravljanju njegove emocionalne pozadine u dugoročnom razdoblju, kao kod lijekova za depresiju, već u suzbijanju manifestacija negativnih emocija. Mogu se koristiti kao sredstvo za smanjenje straha, tjeskobe, uzbuđenja, napada panike itd. Dakle, to je više anti-anksioznost i sedative nego antidepresivi. Štoviše, s liječenjem tijekom liječenja, većina sredstava za smirenje, osobito diazepinskih lijekova, stvaraju ovisnost i ovisnost.

Mogu li kupiti antidepresive bez recepta?

Prema pravilima opskrbe lijekovima na snazi ​​u Rusiji, recept, odnosno recept, potreban je za dobivanje psihotropnih lijekova u ljekarnama. A antidepresivi nisu iznimka. Stoga se teoretski jaki antidepresivi bez recepta ne mogu kupiti. U praksi, naravno, farmaceuti mogu ponekad zatvoriti oči pred pravilima u potrazi za profitom, ali se ovaj fenomen ne može uzeti zdravo za gotovo. A ako u jednoj ljekarni dobivate lijekove bez recepta, to ne znači da će i druga imati istu situaciju.

Bez liječničkog recepta možete kupiti samo lijekove za liječenje blagih depresivnih poremećaja kao što su Afobazol, “dnevna” sredstva za smirenje i biljne pripravke. Ali u većini slučajeva teško je pripisati te antidepresive. Bilo bi ispravnije pripisati ih klasi sedativa.

afobazol

Anti-anksioznost, anksiolitički i lagani antidepresivni lijek ruske proizvodnje bez nuspojava. Lijek bez recepta.

Oblici otpuštanja: Tablete 5 i 10 mg

Indikacije: anksiozni poremećaji i stanja različite geneze, poremećaji spavanja, neurocirculacijska distonija, povlačenje alkohola.

Nuspojave: nuspojave tijekom uzimanja lijeka su izuzetno rijetke. To mogu biti alergijske reakcije, poremećaji probavnog trakta, glavobolje.

Primjena: poželjno je uzimati lijek nakon obroka. Jedna doza je 10 mg dnevno - 30 mg. Tijek liječenja je 2-4 tjedna.

Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke tableta, do 18 godina, trudnoća i dojenje

Kako opasno samoliječenje depresije

Postoje mnogi faktori koje treba uzeti u obzir prilikom liječenja depresije. To je zdravstveno stanje pacijenta, fiziološki parametri njegovog tijela, vrsta bolesti, drugi lijekovi koje on uzima. Nezavisno analizirajte sve čimbenike i odaberite lijek i njegovu dozu na takav način da bi bio koristan i ne bi donio štetu, ne može svaki pacijent. Samo stručnjaci - psihoterapeuti i neuropatolozi s velikim praktičnim iskustvom moći će riješiti ovaj problem i reći koji su antidepresivi bolji za određenog pacijenta. Uostalom, isti lijek koji koriste različiti ljudi u jednom će slučaju dovesti do potpunog izlječenja, u drugom - neće imati nikakvog učinka, u trećem - čak može pogoršati situaciju.

Gotovo svi lijekovi za depresiju, čak i najlakši i najsigurniji, mogu izazvati nuspojave. Jaki lijekovi bez nuspojava jednostavno ne postoje. Posebno je opasna dugotrajna nekontrolirana uporaba lijekova ili prekoračenje doze. U ovom slučaju, tijelo može postati otrovano serotoninom (serotoninski sindrom), što može biti smrtonosno.

Kako dobiti recept za lijek?

Ako vjerujete da imate depresiju, preporuča se konzultirati psihoterapeuta ili neurologa. Samo on može pažljivo proučiti vaše simptome i propisati odgovarajući lijek u vašem slučaju.

Biljni lijekovi za depresiju

Trenutno najpopularniji biljni pripravci za podizanje raspoloženja sadrže ekstrakte od metvice, kamilice, valerijane, matičnjaka. No, najveća učinkovitost u depresiji pokazala je lijekove koji sadrže kantarion.

Mehanizam terapijskog djelovanja hiperikuma još nije precizno razjašnjen, ali znanstvenici vjeruju da je hipericinski enzim sadržan u njemu sposoban ubrzati sintezu norepinefrina iz dopamina. Također u gospina trava također sadrži i druge tvari koje imaju blagotvoran učinak na živčani sustav i druge sustave tijela - flavonoidi, tanini, eterična ulja.

Fotografija: Ron Rowan Fotografija / Shutterstock.com

Preparati hiperikuma - lagani antidepresivi. Neće uopće pomoći depresiji, osobito u njezinim teškim oblicima. Ipak, učinkovitost Hypericuma u blagim i umjerenim depresijama dokazana je ozbiljnim kliničkim ispitivanjima u kojima se pokazalo da nije lošija, au nekim aspektima čak i bolja od popularnih tricikličkih lijekova za depresiju i SSRI. Osim toga, preparati Hypericum imaju relativno malu količinu nuspojava. Oni mogu uzimati djecu od 12 godina. Među negativnim učincima uzimanja lijekova za gospinu trbuh treba napomenuti fenomen fotosenzibilizacije, koji se sastoji u tome da se, kada je koža izložena sunčevoj svjetlosti tijekom liječenja drogom, na njemu mogu pojaviti osipi i opekline.

Lijekovi na bazi hiperkuma prodaju se bez recepta. Stoga, ako tražite lijekove za depresiju koji se mogu uzimati bez liječničkog recepta, onda je ova vrsta lijekova najbolji izbor.

Neke pripreme na bazi Hypericum:

  • Negrustin
  • Despresu
  • Helarium Hypericum
  • Neyroplant

Negrustin

Antidepresivi i anti-anksioznost na bazi ekstrakta hiperikuma

Oblik oslobađanja: postoje dva oblika oslobađanja - kapsule koje sadrže 425 mg ekstrakta Hypericum i otopina za unutarnju primjenu, izlivena u bočice od 50 i 100 ml.

Indikacije: blaga do umjerena depresija, hipohondrijska depresija, anksioznost, manično-depresivna stanja, sindrom kroničnog umora.

Kontraindikacije: fotodermatitis, endogena depresija, trudnoća i dojenje, istovremena uporaba inhibitora MAO, ciklosporina, digoksina i nekih drugih lijekova.

Nuspojave: ekcem, urtikarija, povećane alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, glavobolje, anemija zbog nedostatka željeza.

Primjena: tri puta dnevno uzimanjem negrustinske kapsule ili 1 ml otopine. Djeci mlađoj od 16 godina daje se 1-2 kapsule dnevno. Maksimalna dnevna doza je 6 kapsula ili 6 ml otopine.

Popis popularnih lijekova po abecednom redu

Popis antidepresiva proizvedenih u Rusiji i Ukrajini:

Približna cijena lijekova

Pročitajte također

25 komentara čitatelja

Sveta

Tranquilisations i antidepresivi su vrlo nezdravi, kao što moja mama kaže, "oni tretiraju jednu stvar - drugu osakaćenu". Naravno, zarazna. Za mene, ovo je za identificirane i teške duševne bolesti. Ako ih nema, ali jednostavno problema sa spavanjem ili razdražljivost, trebali konzultirati barem jedan ljekarnik u ljekarni i on će vam reći. Zatražite biljni lijek! Na taj sam način zamalo naletio na pilule Relaxax. Napravljen je od ekstrakta baliske kapice i hmelja, smiruje, uklanja grčeve, smanjuje glavobolju. Spavanje s njim je također bolje. Ako vam se ne savjetuje ništa drugo (posebno za vaš problem), zatražite to.

@Sveta: Podržavam vaše mišljenje, pokušajte uzeti maksimalno bezopasnu u blagim depresijama.. U Americi, na primjer, svaka treća osoba pije triptofan kao lagani antidepresiv. To je aminokiselina koja se pretvara u hormon radosti serotonina, u stvari, na primjer, triptofan. Formula mirno "- obični vitamini, a učinak je pozitivan. A san postaje sve bolji i raspoloženje raste.

Boojum

@Olya: Prvo, serotonin NIJE HORMON, već NEUROMEDIATOR. Drugo, jesti sve vrste aminokiselina kao što je glicin (djeluje kao posrednik glicinskim receptorima), triptofan (prekursor serotonina), tirozin (prekursor kateholamina kao što je adrenalin i dopamin), GABA i glutamat (glavni inhibitor i stimulirajući medijator u mozgu) je čisti placebo. Nema stvarnog učinka i ne može biti, jer te tvari NE prolaze kroz krvno-moždanu barijeru, tj. čak i ako su u krvi, ne ulaze u mozak. Svi "pozitivni učinci" su na razini placeba, tj. S istim uspjehom možete jesti kozje krastavce, ako, naravno, vjerujete da sadrže “hormon sreće” ili neko drugo svesrdno (i apsolutno bezopasno) sranje. U prisutnosti snažne vjere u sve vrste čuda, čak ni ne postoji ništa potrebno od "posta i molitve" bit će isti "učinak". Jedina je opasnost da se na taj način ništa ne izliječi, nego da se uvuče u kroniku.

Dmitry

@ Boojum: Ali što je s tim neurotransmiterima u mozgu ako njihove aminokiseline ne prolaze kroz geb?

Aleksandar

@Dimitri: Sintetizirani su u samom mozgu.

MaXXX

Koji antidepresivi ne utječu na potentnost? Ogulite fluoksetin, pa čak i nakon smartprosta i da nema erekcije.

Ramil

@MaXXX: Pokušajte trittico.... talijanski lijek.... liječnik mi je propisao... ne utječe na erekciju... ali ga nisam našao u našem gradu

@MaXXX: svi utječu. biti tretiran pametan i ne biti nervozan bolje

Anatolij

@Sveta: @MaXXX: Ako jest, što onda? Sada mladi ljudi nemaju seksa, ne masturbiraju, neka se bolje ne uzbuđuje

Što nije u redu ako osoba zauzme težak trenutak SLABI TRAILANIZATOR, koji je sada zabranjen u Ukrajini. Pisano je o njegovoj šteti i navikama posvuda... I ako alkoholna pića ne donesu štetu.... - NJIHOVA PRISTUPAČNOST U KUPNJI NIJE OGRANIČENA. - Što je ovo... POSLOVANJE. i borba klanova farmaceuta s ALKOHOLOM (ili obrnuto... između sebe). Brže bi se već složio... i podijelio sfere utjecaja na tržištu. a onda ljudi pate, a oni ih ne mare... dostupni su tim lijekovima.... umjesto toga, ne trebaju im nafik, s tako velikim kapitalom... i nemaju što uznemiriti i upasti u depresiju ili strah od panike... i prepustite se FAT-u - Cocainchekom.... Za to, RECEPT NIJE POTREBNO... I SAMO BABLO....

Vitali

Zajebano !! Ademetionin u tablici je. I guranje Heptora !! I Heptral gdje. Heptor - HYUNYA, u usporedbi s Heptralom; Ali, jebote, Heptral nije na popisu, ali postoji Heptor! Jebi se, domaći shnyaga! BASTARDS, nema drugih riječi!

Jaroslav

Ja još uvijek ne razumijem, možete naručiti nešto i što je vrijeme isporuke za Yuzhno-Sakhalinsk.

copywriter budale, i seochnnik idiot. Administrator stranice spava, a ti čitaju misli, pametni su našli pametnog, a pametni sami ili se slažu ili kritiziraju)))

Tekst u cjelini nije gori od drugih, pa čak i bolji od mnogih, pogotovo u preambuli, iako je vjerojatno odnekud otpisan, poput većine anonimnih tekstova o "popularnoj medicini". Ali on je nepismen: "... serotonin, norepinefrin i endorfin..." - na ovom mjestu ne trebate "endorfin", već "dopamin". (Kod endorfina je problem također depresija, ali ovo je druga livada).
Na drugom mjestu - “Mirtazalin” umjesto “Mirtazapin”. Konačno, preporučuju se preparati Hypericum, čija aktivnost nije dokazana (suprotno izjavi), kao i jednostavno lutke koje ne sadrže jednu molekulu jedne fiziološki aktivne tvari - “afabazol” (kao “tinothen”) koje proizvode tvrtke poput “Materia Medica”. “Prodaja baby lutaka vrijednih milijune dolara godišnje u Rusiji (za više, vidi Wiki članak“ Homeopatija ”), ali troši značajan dio prihoda od prodaje na samopromociju, uključujući“ recenzije ”na internetu. Nitko nije otkazao placebo efekt, ali osoba ima pravo znati da ga tjera u usta "za malo novca".
Posljednjih godina se umjesto dijagnoze "depresija" sve više postavlja dijagnoza "bipolarni poremećaj II", a terapija lijekovima se mijenja prema uporabi lamotrigina i drugih lijekova iz skupina stabilizatora raspoloženja itd.
Oni kojima je depresija na raspolaganju su moje suosjećanje, savjet da nađem kompetentno (što nije baš lako) i psihijatar koji prati događaje u svom području (što je još teže) i - da sudjeluje ne u nasumičnim svađama, nego u normalnim skupinama kolega koji su bolesni već na ruskom, a ne samo na engleskom. Iako je engleski dostupan i prilično otvoren.

Osim Toga, O Depresiji