astenija

Astenija (astenični sindrom) postupno se razvija psihopatološki poremećaj koji prati mnoge bolesti tijela. Astenija se očituje umorom, smanjenom mentalnom i fizičkom sposobnošću, poremećajima spavanja, povećanom razdražljivošću, ili obrnuto, letargijom, emocionalnom nestabilnošću i vegetativnim poremećajima. Identificirati asteniju omogućuje pažljiv pregled pacijenta, proučavanje njegove psiho-emocionalne i mnemoničke sfere. Također je potreban kompletan dijagnostički pregled kako bi se utvrdila osnovna bolest koja je uzrokovala asteniju. Astenija se liječi odabirom optimalnog rasporeda rada i racionalne prehrane, korištenjem adaptogena, neuroprotektora i psihotropnih lijekova (antipsihotici, antidepresivi).

astenija

Astenija je nesumnjivo najčešći sindrom u medicini. Prati mnoge infekcije (ARVI, gripa, bolesti koje se prenose hranom, virusni hepatitis, tuberkuloza, itd.), Somatske bolesti (akutni i kronični gastritis, čir 12p. Crijeva, enterokolitis, upala pluća, aritmije, hipertenzija, glomerulonefritis, neurocirculacijska distonija i pr..) psihopatološka stanja, postporođajno, posttraumatsko i postoperativno razdoblje. Zbog toga se stručnjaci u gotovo svim područjima susreću s astenijom: gastroenterologija, kardiologija, neurologija, kirurgija, traumatologija i psihijatrija. Astenija može biti prvi znak početne bolesti koja prati njezinu visinu ili se promatra tijekom razdoblja oporavka.

Potrebno je razlikovati asteniju od uobičajenog umora koji se javlja nakon prekomjernog tjelesnog ili mentalnog stresa, promjene vremenskih zona ili klime, nepoštivanja posla i odmora. Za razliku od fiziološkog umora, astenija se postupno razvija, dugo traje (mjeseci i godine), ne prolazi nakon dobrog odmora i treba liječničku pomoć.

Uzroci astenije

Prema mnogim autorima, preopterećenost i iscrpljenost viših živčanih aktivnosti osnova su astenije. Neposredni uzrok astenije može biti nedovoljan unos hranjivih tvari, prekomjerna potrošnja energije ili metabolički poremećaj. Bilo koji čimbenik koji dovodi do osiromašenja tijela može pojačati razvoj astenije: akutne i kronične bolesti, opijenost, loša prehrana, mentalni poremećaji, mentalno i fizičko preopterećenje, kronični stres itd.

Klasifikacija astenije

Zbog pojave u kliničkoj praksi oslobađa se organska i funkcionalna astenija. Organska astenija javlja se u 45% slučajeva i povezana je s kroničnim somatskim bolestima pacijenta ili progresivnom organskom patologijom. U neurologiji organska astenija prati infektivno-organske lezije mozga (encefalitis, apsces, tumor), teške kraniocerebralne ozljede, demijelinizirajuće bolesti (multiplu encefalomijelitis, multiplu sklerozu), vaskularne poremećaje (kronična cerebralna ishemija, hemoragična i ishemijska). procesima (Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, senilna koreja). Funkcionalna astenija predstavlja 55% slučajeva i privremeno je reverzibilno stanje. Funkcionalna astenija se također naziva reaktivnom, budući da je u biti odgovor tijela na stresnu situaciju, tjelesnu iscrpljenost ili akutnu bolest.

Prema etiološkom faktoru izolirana je i somatogena, posttraumatska, postpartalna, post-infektivna astenija.

Prema specifičnostima kliničkih manifestacija, astenija je podijeljena na hiper i hipostenske oblike. Hipersteničnu asteniju prati povećana osjetilna podražljivost, zbog čega je pacijent razdražljiv i ne podnosi glasne zvukove, buku, jaku svjetlost. Nasuprot tome, hipostenična astenija karakterizira smanjenje osjetljivosti na vanjske podražaje, što dovodi do letargije i pospanosti pacijenta. Hiperstenična astenija je blaži oblik i s povećanjem asteničnog sindroma može se pretvoriti u hipostensku asteniju.

Ovisno o trajanju postojanja asteničnog sindroma, astenija se svrstava u akutne i kronične. Akutna astenija je obično funkcionalna. Razvija se nakon teškog stresa, akutne bolesti (bronhitis, upala pluća, pijelonefritis, gastritis) ili infekcije (ospice, gripa, rubeola, infektivna mononukleoza, dizenterija). Kroničnu asteniju karakterizira dugačak tijek i često je organski. Kronični funkcionalni umor odnosi se na kroničnu funkcionalnu asteniju.

Odvojeno izolirana astenija povezana s iscrpljenjem viših živčanih aktivnosti - neurastenijom.

Kliničke manifestacije astenije

Simptom karakterističan za asteniju uključuje 3 komponente: vlastite kliničke manifestacije astenije; poremećaje povezane s njegovim patološkim stanjem; poremećaje uzrokovane psihološkim odgovorom pacijenta na bolest. Sama manifestacija asteničnog sindroma često je odsutna ili slabo izražena u jutarnjim satima, pojavljuje se i raste tijekom dana. U večernjim satima, astenija doseže svoju maksimalnu manifestaciju, što prisiljava pacijente da bez prekida uzmu odmor prije nastavka rada ili prelaska na kućne poslove.

Umor. Glavni prigovor s umorom je umor. Pacijenti kažu da se umaraju brže nego prije, a osjećaj umora ne nestaje ni nakon dugog odmora. Ako govorimo o fizičkom radu, onda postoji opća slabost i nespremnost za obavljanje normalnog posla. U slučaju intelektualnog rada, situacija je mnogo složenija. Pacijenti se žale na poteškoće u koncentraciji, poremećaj pamćenja, smanjenu pozornost i domišljatost. Uočavaju poteškoće u formuliranju vlastitih misli i verbalnog izražavanja. Pacijenti s astenijom često se ne mogu usredotočiti na razmišljanje o jednom određenom problemu, pronaći poteškoće s riječima koje izražavaju ideju, biti odsutni i pomalo sputani pri donošenju odluka. Da bi učinili najbolje što mogu, prisilili su se na pauze, kako bi ostvarili zadatak, pokušavaju ga misliti ne kao cjelinu, nego na komadiće. Međutim, to ne donosi željene rezultate, povećava osjećaj umora, povećava tjeskobu i uzrokuje povjerenje u vlastitu intelektualnu nelikvidnost.

Psiho-emocionalni poremećaji. Smanjenje produktivnosti u profesionalnoj aktivnosti uzrokuje pojavu negativnih psiho-emocionalnih stanja povezanih s odnosom pacijenta prema problemu. U isto vrijeme, bolesnici s astenijom postaju vrući, napeti, izbirljivi i razdražljivi, brzo gube mirnoću. Oni imaju oštre promjene raspoloženja, stanja depresije ili tjeskobe, ekstreme u procjenjivanju onoga što se događa (nerazumni pesimizam ili optimizam). Pogoršanje poremećaja psiho-emocionalne sfere karakteristično za asteniju može dovesti do razvoja neurastenije, depresivne ili hipohondrijske neuroze.

Vegetativni poremećaji. Gotovo uvijek, astenija je popraćena poremećajima autonomnog živčanog sustava. To uključuje tahikardiju, labilnost pulsa, pad krvnog tlaka, hladnoću ili osjećaj topline u tijelu, generaliziranu ili lokalnu (dlanove, pazuha ili stopala) hiperhidrozu, gubitak apetita, zatvor, bol duž crijeva. Kod astenije mogu postojati glavobolje i "teška" glava. Kod muškaraca često dolazi do smanjenja potencije.

Poremećaj spavanja Ovisno o obliku astenije, može biti popraćena poremećajima spavanja različite prirode. Hipersteničnu asteniju karakteriziraju poteškoće u snu, nemirni i intenzivni snovi, noćna buđenja, rano buđenje i osjećaj slabosti nakon spavanja. Neki pacijenti razvijaju osjećaj da jedva spavaju noću, iako u stvarnosti to nije slučaj. Hipostenična astenija karakterizirana je pojavom dnevne pospanosti. Istovremeno se nastavljaju problemi sa zaspavanjem i lošom kvalitetom noćnog sna.

Dijagnostika astenije

Samo po sebi, astenija obično ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće liječniku bilo kojeg profila. U slučajevima kada je astenija posljedica stresa, traume, bolesti, ili djeluje kao prekursor patoloških promjena koje počinju u tijelu, simptomi su mu izraženi. Ako se astenija dogodi na pozadini postojeće bolesti, njezine manifestacije mogu nestati u pozadini i ne biti tako vidljive iza simptoma osnovne bolesti. U takvim slučajevima, znakovi astenije mogu se identificirati intervjuiranjem pacijenta i detaljnim opisom njegovih pritužbi. Posebnu pozornost treba posvetiti pitanjima o raspoloženju pacijenta, stanju spavanja, njegovom odnosu prema poslu i drugim odgovornostima, kao io vlastitom stanju. Neće svaki pacijent s astenijom moći reći liječniku o svojim problemima u području intelektualne aktivnosti. Neki pacijenti imaju tendenciju pretjerivati ​​s postojećim poremećajima. Da bi se dobila objektivna slika, neurolog, zajedno s neurološkim pregledom, treba provesti istraživanje pacijentove mnesticne sfere, procijeniti njegovo emocionalno stanje i odgovor na različite vanjske signale. U nekim slučajevima potrebno je razlikovati asteniju od hipohondrijske neuroze, hipersomnije i depresivne neuroze.

Dijagnoza asteničnog sindroma zahtijeva obvezan pregled pacijenta za osnovnu bolest, što je uzrokovalo razvoj astenije. U tu svrhu mogu se održavati dodatne konzultacije gastroenterologa, kardiologa, ginekologa, pulmologa, nefrologa, onkologa, traumatologa, endokrinologa, infektologa i drugih uskih stručnjaka. Obvezna klinička ispitivanja: krv i urin, koprogrami, šećer u krvi, biokemijska analiza krvi i urina. Dijagnoza infektivnih bolesti provodi se bakteriološkim studijama i PCR dijagnostikom. Prema indikacijama propisane su instrumentalne metode pregleda: ultrazvučni pregled abdominalnih organa, gastroskopija, duodenalno sondiranje, EKG, ultrazvuk srca, fluorografija ili radiografija pluća, ultrazvuk bubrega, MRI mozga, ultrazvuk zdjeličnih organa itd.

Liječenje astenije

Opće preporuke za asteniju svodi se na izbor optimalnog načina rada i odmora; izbjegavanje kontakta s raznim štetnim učincima, uključujući uporabu alkohola; uvođenje zdrave vježbe u dnevni režim; pridržavanje obogaćene prehrane i odgovarajuće glavne bolesti. Najbolja opcija je dugi odmor i promjena krajolika: odmor, spa tretman, turističko putovanje itd.

Hrana bogata triptofanom (banane, puretina, sir, cjeloviti kruh), vitamin B (jetra, jaja) i drugi vitamini (šipak, crni ribiz, morski krkavac, kivi, jagode, agrumi, jabuke, salate od sirovog povrća) i svježe voćne sokove). Za bolesnike s astenijom važno je mirno radno okruženje i psihološka udobnost kod kuće.

Liječenje lijekom astenije u općoj medicinskoj praksi svodi se na imenovanje adaptogena: ginseng, Rhodiola rosea, Schizandra Chinese, Eleutherococcus, Pantocrinum. U SAD-u je usvojena praksa liječenja astenije s velikim dozama vitamina skupine B. Međutim, ova metoda terapije je ograničena u primjeni visokog postotka štetnih alergijskih reakcija. Brojni autori smatraju da je optimalna kompleksna vitaminska terapija, koja uključuje ne samo vitamine B, nego i C, PP, kao i mikroelemente (cink, magnezij, kalcij) koji sudjeluju u njihovom metabolizmu. Često se nootropi i neuroprotektori koriste u liječenju astenije (ginkgo biloba, piracetam, gama-aminobutirna kiselina, cinarizin + piracetam, pikamelon, hopantenska kiselina). Međutim, njihova djelotvornost u asteniji nije definitivno dokazana zbog nedostatka velikih istraživanja u ovom području.

U mnogim slučajevima astenija zahtijeva simptomatsko psihotropno liječenje, koje može odabrati samo uski specijalist: neurolog, psihijatar ili psihoterapeut. Na primjer, antidepresivi, inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i dopamina, antipsihotici (antipsihotici), lijekovi proholinergičkog djelovanja (salbutiamin) propisuju se pojedinačno za asteniju.

Uspjeh liječenja astenije, koji proizlazi iz bilo koje bolesti, uvelike ovisi o učinkovitosti liječenja ove posljednje. Ako možete izliječiti temeljnu bolest, simptomi astenije, u pravilu, nestaju ili su značajno smanjeni. Uz produljenu remisiju kronične bolesti, manifestacije astenije koje ga prate također su svedene na minimum.

Astenija u djece i odraslih: uzroci, simptomi i liječenje

Vjerojatno, svatko od nas mora iskusiti stanje kada apsolutno nema želje da se nešto učini, sve ispadne iz ruku, a tijelo se iscrpi. To se događa s dugim fizičkim i psihološkim stresom, kršenjem rasporeda dana, promjenom vremenske zone.

Za manifestaciju takvih simptoma, konstantan umor, iritacija, ravnodušnost, konzultirajte specijaliste. To može biti astenično stanje koje zahtijeva liječenje. Ne možete ga sami savladati.

Asteničko stanje u odraslih

Poznato je da mnoge bolesti prate slabost, opću slabost, letargiju, ravnodušnost. No, s oporavkom, te manifestacije odlaze same od sebe.

Mnogi se pacijenti samo žale na razdražljivost, slabost i brzi umor. To otežava otkrivanje bolesti i preciznu dijagnozu. Tako se može pojaviti astenični sindrom.

Za njega je tipično:

  • povećan umor;
  • umor s malim naporom;
  • nervoza;
  • iritacija;
  • česte promjene raspoloženja.

Često se ti simptomi povećavaju navečer. Dobar san i odmor ne poboljšavaju stanje.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

Klasifikacija astenije

Da bi liječenje bilo ispravno, bolest se klasificira prema nekoliko znakova.

Uzrok bolesti

Podijeljena je na organsku i funkcionalnu:

  1. Organska - razvija se nakon patnje zaraznih, somatskih bolesti, ozljeda. Nalazi se u gotovo 48% svih slučajeva.
  2. Funkcionalno - javlja se kao zaštitna reakcija tijela na stres, depresiju, snažan fizički i psihički stres.

Trajanje bolesti

Podijeljeno na:

  1. akutni - prolazi nakon liječenja, ali se može razviti kronični tijek
  2. kronični - dugo razdoblje osoba ne može izaći iz tog stanja

Kliničke manifestacije

razlikuju se:

  1. Hipersteničan oblik karakterizira povećana razdražljivost i iritacija, osoba ne podnosi glasne zvukove, jaku svjetlost, poremećen je san.
  2. Hypostenic - smanjene ili odsutne reakcije na vanjske patogene, poremećaje spavanja, letargija, suza, slaba memorija.

Uzroci razvoja

Iz razloga razvoja astenija je podijeljena:

  1. razdoblje nakon rođenja djeteta;
  2. post-infektivne;
  3. somatogeni;
  4. nakon ozljede

U svakom slučaju, astenija se odlikuje smanjenjem društvene aktivnosti.

Stručnjaci klasificiraju stanje astenije:

  • Iscrpljenost živčanog sustava - javlja se u slučaju jakog umora, stalnog nedostatka sna, emocionalnog stresa, stresa.
  • Asteno-depresivni sindrom. Pojavljuje se sa stalnim mentalnim stresom, izražava se u narušavanju sna i budnosti. U danima uvijek želite spavati, noćni san je plitak, uz uznemirujuće vizije.
  • Somatogena astenija. Razviti zbog nekih bolesti.
  • Organska astenija. Otkriveno oštećenjem mozga (trauma, poremećeni protok krvi, infekcije).
  • Kvar u adolescenciji.
  • Astenija, koja se javlja prilikom uzimanja drugih psihoaktivnih lijekova.

Dijagnostika stanja

Na temelju kliničkih znakova i ankete sastavljena je skala asteničnih stanja, koja uključuje 30 pitanja.

Pacijent mora pažljivo pročitati svaku stavku, dati odgovor na nju, staviti željenu oznaku:

  1. rezultat - "ne, krivo"
  2. bodova - "tako"
  3. bodovi - "desno"
  4. bodova - "sasvim ispravno".

Ljestvica astenskog stanja:

Uzroci razvoja

Mnoge okolnosti mogu uzrokovati neurozu i razvoj sindroma, osobito ako postoji takva mentalna sklonost kod osobe.

Astenija doprinosi:

  • nezadovoljavajući radni uvjeti;
  • dugotrajno prenaprezanje (mentalno, fizičko, psihološko);
  • poremećaji sna i odmora, redovito lišavanje sna;
  • promjena života;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • zlouporaba alkohola, pijenje velikih količina čokolade, kava;
  • pridržavanje strogih dijeta, nedovoljan unos tekućine;
  • utjecaj otrovnih tvari, lijekova;
  • prisutnost zarazne, somatske, endokrine bolesti kod ljudi;
  • poraz ljudskog imuniteta virusima (herpes, Epstein, enterovirus).

simptomi

Ovo stanje ima različite simptome. Glavni klinički znakovi bolesti uključuju:

  • stalna slabost;
  • umor, čak i kada osoba nije fizički radila;
  • pogoršanje sjećanja, pozornost;
  • postoji poteškoća u donošenju odluke;
  • teško se probuditi ujutro, loš san;
  • dnevna pospanost;
  • glavobolja, bol u mišićima, bol u zglobovima.

Osoba razumije da s njim nešto nije u redu. Dakle, postoje napadi agresije, česte promjene raspoloženja, postoji strah od novih stvari. Razvijaju se depresija i neurastenija.

Liječenje i terapija

Ako je bolest privremena, povezana je s bilo kojom situacijom u životu, propisati sljedeći tretman:

  1. Tjelesna aktivnost. U svakom slučaju, morate se prisiliti da krenete. Trening ne bi trebao biti jako težak, nego naprotiv, nakon toga bi trebao osjetiti val snage.
  2. Uzrok astenskog sindroma može biti problem s kralježnicom. Stoga trebate raditi vježbe koje će osloboditi napetost kralježaka.
  3. Pravilno organizirajte svoj dan, posao i slobodno vrijeme
  4. Sleep. Morate spavati najmanje 8 sati dnevno, u potpunoj tišini i na tamnom mjestu. Ništa vas ne bi smetalo!
  5. Jedite dobro. Uključite namirnice koje sadrže protein treptofan - sir, jaja, puretinu, i još bobica i voća.
  6. Uklonite kontakt s štetnim tvarima, prestanite piti

pripravci

Koristi se za liječenje antidepresiva:

  • Ako se sindrom ne izgovori, liječnik propisuje lake lijekove: Azafen, Gelarium
  • U prisutnosti straha, tjeskobe, lošeg sna primjenjuju se Lerivon, Valirant, Novo-Passit
  • Ako je temeljno stanje popraćeno tantrumima, antipsihotici su povezani s liječenjem.

Astenično stanje nakon upale pluća

Pneumonija je stres za tijelo:

  • S tom bolešću sve su obrambene mehanizme zategnute, a živčani sustav osiromašen.
  • Pacijent postaje razdražljiv, neaktivan, brzo umoran.
  • Raspoloženje se često mijenja, osoba je kapriciozna, plače, postoje pritužbe na glavobolju, nesanicu.

Da biste se riješili ovog stanja:

  • Nakon uzimanja antibakterijskih sredstava, pacijent uzima vitamine.
  • Ne preporučuje se odmah otići na posao.
  • Ostanite još malo kod kuće, promatrajući blagi režim.
  • Uzmite više voća i povrća s proteinima.
  • Češće na svježem zraku.

Astenično emocionalno stanje u djece

Astenija je opasna za djecu:

  • To može utjecati na zdravlje i razvoj djeteta.
  • Stanje se može manifestirati čak iu djetinjstvu.
  • Takva djeca obično plaču dugo vremena i bez ikakvog razloga, ako su puna i nemaju nikakvu bol, dijete je bolje zaspalo, uplašeno je bilo kakvim zvukovima.
  • Kada se komuniciranje sa strancima brzo umori, postaje hirovita.
  • Starija djeca postaju nervozna, nedruštvena, brzo se umaraju, mogu plakati iz nekog manjeg razloga.
  • Učenici se loše školuju, postaju ometeni, nepažljivi.

Pojava astenije

Imam li znakove astenije?
Znakovi astenije, je li bolest?

Astenija može biti varijanta norme?

Astenija, je li ovo privremeno i reverzibilno stanje?
Ako postoje znakovi astenije, trebate li pomoć liječnika?
Mogu li izbjeći bolest?
Odgovore na ova pitanja pripremaju naši liječnici.

Što je astenija?

Primarni znakovi astenije

Astenija je kompleksni simptom, odnosno skup simptoma.
Koji simptomi spadaju u ovu kategoriju?
Evo redoslijeda dijagnostike:

  • Slabost umora
  • Razdražljivost, frustracija s drugima
  • Nisko zdravstveno stanje
  • Različiti seksualni poremećaji, kvarovi itd.
  • Iscrpljena pozornost s previše pojedinosti
  • Teary, povećana sentimentalnost.
  • Poremećaji spavanja (nesanica noću, pospanost tijekom dana).
  • Loša tolerancija glasnih zvukova, jakog svjetla, jakih mirisa.
  • Glavobolje.
  • Nervoza.
  • Osjećaj unutarnjeg drhtanja.
  • Loš apetit.
  • Pretjerana zabrinutost zbog nevažnih razloga.
  • Poteškoće u donošenju odluka.
  • Misao se lako gubi, teško je koncentrirati.
  • Vegetativni simptomi: osjećaj palpitacije, znojenje, osjećaj nedostatka zraka, drhtanje, osjećaj drhtanja.
  • Neugodni osjećaji u različitim dijelovima tijela koji se mogu promijeniti i "migrirati".

Također treba dodati da je za utvrđivanje stanja astenije potrebno uočiti da su ti simptomi izravno povezani s bilo kakvim psihofizičkim preopterećenjima i da ne odlaze ili se ne povlače nakon dobrog odmora.

To jest, na temelju tog popisa, možemo pretpostaviti da postoji astenično stanje. No, da bi se utvrdilo postoji li astenija ili ne, može biti samo liječnik na unutarnjem prijemu.

U klasičnom za domaću psihijatriju priručniku o psihijatriji, uredio A.V. Snezhnevskiy, 1985, astenija je ukratko opisana kao stanje umora s čestim promjenama raspoloženja, razdražljiva slabost, iscrpljenost, hipeestezija (povećana osjetljivost na normalne podražaje), suza, autonomni poremećaji i poremećaji spavanja.

Tijek astenije

Astenija se može pojaviti u obliku napada, s potpunim oporavkom u interiktalnom razdoblju, ali češće astenično stanje karakterizira konstanta (često s povećanjem u večernjim satima), “kao pozadina” i dugi tijek.

Sinonimi asthenia

U svojoj praksi stručnjaci često koriste velik broj sinonima za asteniju:

  • Astenski sindrom
  • Asteničko stanje
  • asteno-neurotični sindrom
  • asteno-depresivni sindrom
  • neurastenija
  • Tserebroasteniya
  • psychasthenia
  • "Sindrom upravitelja"
  • Sindrom "ograničavajuća inhibicija"
  • Sindrom razdražljive slabosti

Je li astenija bolest ili normalan (tj. Zdrav) odgovor na preopterećenje? Da vidimo.

S jedne strane, astenija je poznato stanje pretjeranog rada i umora. S druge strane, mnogi suvremeni znanstvenici pripisuju asteniju blagom, reverzibilnom, početnom stadiju razvoja ozbiljnijeg poremećaja - psihoorganskog sindroma. Obje su tvrdnje istinite. Dakle, moguće je govoriti o asteniji kao granici između norme i bolesti. U slučaju razvoja bolesti, astenija postaje teža i “preraste” s drugim, grubljim simptomima, u situaciji normalne (zdrave), privremene reakcije živčanog sustava, astenija neće ići u ništa.

Vrlo je važno da liječnik može ispravno razlikovati asteniju kao normu od astenije kao manifestaciju bolesti. Prema tome, u prvom slučaju, astenija nije potrebna da se liječi, u drugom - to je potrebno.

Prevencija astenije

Je li moguće izbjeći asteniju? Odgovor je jednostavan: nema potrebe da ga izbjegavate. Astenija je jedan od obrambenih mehanizama koji čuva naš središnji živčani sustav od uništenja. Kada broj vanjskih podražaja počne dosezati određenu granicu, aktivira se urođeni zaštitni refleks tzv. "Transcendentne inhibicije", koji se manifestira asteničnim simptomima.

Astenija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja u:

  • djece u osnovnoj školi
  • diplomanata škola, fakulteta, instituta
  • osobe s visokim psihofizičkim naporom

Klinika za mozak klinike pruža potpunu dijagnozu, liječenje i rehabilitaciju asteničnih stanja bilo kojeg podrijetla.

Glavni znakovi astenije

Zapamtite da je to samo mali dio osjećaja koji se mogu uočiti s astenijom živčanog sustava. Osoba može osjetiti mnoge druge vrlo različite, ponekad i egzotične senzacije, često se gubi u nagađanjima, rijetko pada u paniku ili depresiju, što znatno pogoršava stanje i ozbiljno komplicira liječenje.

Astenička stanja u početnim stadijima su vrlo dobro liječena, stoga nemojte odgoditi žalbu liječniku za medicinsku pomoć.

Preporučene veze na članak

Ako osjećate bolesti koje su karakteristične za astenični sindrom

Nakon visokog psihofizičkog stresa, jeste li osjetili da nešto nije u redu s vama, je li nešto “krenulo naopako”?

Pokušajte ne odgađati liječenje s punim radnim vremenom psihoterapeutu.

astenija

Astenija je psihopatološki poremećaj koji postupno napreduje. Simptomi astenije su visok umor, karakteristično je i iscrpljenje pažnje, a postoji i labilnost emocija s nestabilnošću i značajnim promjenama raspoloženja. Samokontrola je oslabljena kod asteniziranih pacijenata, nestrpljivi su i često iritirani.

Astenija značajno smanjuje sposobnost rada, postoji netolerancija na razne podražaje: zvučni, vizualni i oštri mirisi. Tijek mentalnih, neuroloških, somatskih bolesti komplicira se astenijom. Ovaj poremećaj nema specifičnu dobnu skupinu ili spol.

Astenija - što je to?

Astenija je psihopatološko stanje koje karakteriziraju slabost, izraženi umor, emocionalna inkontinencija s nestabilnošću raspoloženja, razdražljivost, hiperestezija, nedostatak sna.

Senilna astenija je stanje mentalne patologije koja kombinira nekoliko sindroma. Glavne su neurozične, kao i cerebrasteničke. Ova vrsta astenije najčešće ukazuje na vaskularnu patologiju, uglavnom utječe na vaskularni pleksus mozga. Senilna se astenija javlja kod starijih osoba, i to nakon 65 godina. Cerebralna astenija, koja se manifestira na početku bolesti, na kraju dovodi do vaskularne demencije ili demencije.

Astenički sindrom pojavljuje se u praksi svakog liječnika. Simptomi astenije su nespecifični i vrlo često to je početna faza mentalnih poremećaja. Razlog je često kršenje neurotične strukture, koja kasnije povlači složenije, čak i nepovratne bolesti.

Astenski poremećaji zbog njihove nespecifičnosti su vrlo česti. Većina ljudi je iskusila simptome ove bolesti. Istraživanja su zabilježila porast astenije u populaciji, što se može objasniti činjenicom da su moderni ljudi stalno izloženi visokim razinama stresa, a stresovi su posebno opasni.

Odvojeno razlikuju neurasthenia, njegova glavna manifestacija je razdražljiva slabost. Ovaj pojam je prvi put korišten u XIX stoljeću, ali je još uvijek relevantan. Po prvi put ovu bolest opisao je G. Bird. Čak iu glavnoj klasifikaciji dijagnoza ICD-10, neurastenija je ostala kao samostalna nozološka jedinica, što potvrđuje stvarno postojanje takvog stanja i važnost individualnog terapijskog pristupa.

Neurocirculacijska astenija je kompleks poremećaja od kojih su ključni vegetativni poremećaji. Stabilnost našeg tijela osiguravaju mnogi sustavi, među kojima važnu ulogu ima vegetativni. Promjene ili oštećenja u radu dovode do promjene cijelog organizma. Neurocirculatory asthenia je iznimka dijagnoza koja se može napraviti s punim pregledom tijela i odsutnosti bilo kakve strukturne patologije. Postoji nekoliko vrsta neurocirculatorne astenije: srčana, hipertonična, hipotonična, vagotonična i mješovita. Najčešći je prvi tip.

Funkcionalna astenija nije povezana s organskom patologijom. Njegova glavna razlika od neurocirculatory astenija u nedostatku izražene autonomne disfunkcije. Često se manifestira kod zdravih ljudi koji su prošli različite čimbenike stresa. Funkcionalna astenija se otkriva u polovici slučajeva i, ako se pravilno dijagnosticira, potpuno nestaje. Želučana astenija je podvrsta funkcionalnog, bitnog simptoma - poremećaj probavnog sustava. Iako nije otkrivena organska patologija, ovaj oblik može donijeti značajnu nelagodu i uvelike smanjiti kvalitetu života.

Uzroci umora

S obzirom na mnoge vrste i impresivnu prevalenciju astenije, razlikuje se nekoliko skupina uzroka astenije.

Prvi su razlozi koji tvore organsku asteniju. To je somatska bolest, strukturna oštećenja organa, ozljede i kirurške intervencije. Sljedeći su glavni organski uzroci.

• Bolesti kardiovaskularnog sustava: sve vrste aritmija, arterijska hipertenzija i sve vrste sekundarne hipertenzije, koronarne bolesti, osobito infarkta miokarda, karditisa.

• Lezije gastrointestinalnog sustava: duodenitis pankreasa, gastroenterokolitis, peptički ulkus, dispepsija.

• Patologija urogenitalnog sustava - cistitis, kronična bolest bubrega, pielonefritis, glomerulonefritis.

• Endokrina patologija: šećerna bolest, hipo-i hipertireoidizam, patologija nadbubrežne žlijezde.

• Sve sustavne bolesti, alergije i onkopatologija, kao i neurološke bolesti, moždani udar. Kongenitalna patologija bubrega, pluća, oštećenja srca.

• Infektivne bolesti: meningitis i encefalitis, tuberkuloza, hepatitis A, B, C, D, E, gripa, kao i druge vrste akutnih respiratornih virusnih infekcija, HIV i AIDS, kao završna faza.

• Organska astenija je također uključena u strukturu degenerativnih bolesti mozga: Alzheimerova bolest, Pickova bolest, razne vrste demencije.

Zajednički karakteristični uzroci astenije: živčana napetost; pothranjenost, nedostatak važnih elemenata u tragovima; metabolička patologija. Ti preduvjeti mogu se pretvoriti u asteniju s dodatnim čimbenicima.

Funkcionalna astenija može se pojaviti akutno s iznenadnim stresom ili prekomjernim radom na poslu ili je u prirodi trom kronična: kod žena nakon poroda, sindromom su otkazani neki lijekovi, kao što su antidepresivi, neuroleptici ili lijekovi (alkohol, nikotin, itd.).

Budući da duševnu bolest prati tjeskoba, nesanica i strah, sve mentalno bolesne osobe brzo postaju astenizirane.

Neurocirculatory asthenia javlja se kada je oslabljen autonomni živčani sustav. Također je negativno pogođen stresom, negativnim iatrogenim učincima liječnika. Hipodinamija, kronični umor, povišene razine zračenja i nezdrava prehrana također dovode do razvoja neurocirculacijske astenije. Kronične bolesti dišnih organa, tonzilitis, hiperinsolacija i kronična intoksikacija organizma također mogu dovesti do nje.

Postoje i čimbenici koji povećavaju rizik od ove bolesti: hormonske fluktuacije, primjerice, kod uzimanja hormona, trudnoće ili pobačaja; nasljedna mentalna stanja, inferiornost neurohormonskih sustava; niska razina društvenih uvjeta.

Senilna se astenija češće javlja kod starijih osoba, neudanih žena s niskom razinom inteligencije, koje žive u udaljenim selima i ne mogu se osigurati visokim životnim uvjetima. Glavni razlog su nepovratne promjene u mozgu zbog postupne degeneracije neurona. Uzrok degeneracije su promjene uzrokovane starošću i vaskularne patologije, primjerice njihova aterosklerotska lezija.

Simptomi i znakovi astenije

Svi simptomi astenije imaju tri skupine.

Group Prva skupina je zapravo manifestacija astenije kao psihopatološkog sindroma. Glavni simptomi povezani s ovom skupinom navedeni su u nastavku.

Umor je prva stvar koja smeta pacijentima i o tome razgovaraju sa svojim obiteljskim liječnikom. Vrlo je važno da ne propustite ovu pritužbu i da pitate pacijenta detaljno kada se pojavi i kako se manifestira. Svi doživljavamo umor, ali to nije astenija. Važno je da tijekom zamora ostane umor nakon odmora i život čini mnogo težim. Takvi su ljudi raspršeni, tjeskobni, neaktivni i vremenom potpuno gube svoj učinak.

Vegetativni simptomi. Promjene krvnih žila i srca: ubrzanje otkucaja srca, prekid pulsa, skokovi tlaka. Dermografske reakcije se lako javljaju. Može doći do groznice ili zimice, povećanog lokalnog ili općeg znojenja. Često se javlja nelagodnost u želucu, dispeptički poremećaji i spastična konstipacija. Moguće i glavobolja, različita za prirodu i mjesto.

Promijeni san. Spavanje je plitko s puno neugodnih snova, ljudi se često probude i ne mogu spavati. Nakon spavanja ne dolazi do osjećaja potpunog odmora, a tijekom dana ostaje pospanost.

Osobe s astenijom osjećaju se relativno dobro ujutro, a navečer se njihovo stanje pogoršava.

Group Druga skupina su simptomi osnovne bolesti koja se manifestira zajedno s astenijom. Ovisno o bolesti koja boli pacijenta, pritužbe mogu biti potpuno različite. Dijagnosticiraju ih liječnici različitih profila.

Tijek astenije se kod raznih bolesti razlikuje. U slučaju neuroze, mišićni tonus je povišen, posebno su uključeni prugasti mišići. Mišićni ton je smanjen, ako postoji kronični cirkulacijski neuspjeh, osoba postaje trom. Postoji inkontinencija emocija, bezizražajan krik. Razmišljanje je teško i sporo. Kod neoplazija koje utječu na mozak, izražavaju se slabost i apatija. Simptomi nalikuju miasteniji: razdražljivost, hipohondrija, tjeskoba i patologija sna.

Traumatska astenija, ovisno o stupnju ozljede, može biti i funkcionalna - cerarestries, i organska - encefalopatija. Kod encefalopatije pacijent slabi. Memorija se pogoršava, emocije su nestabilne. Ti ljudi su razdražljivi, ali država može dramatično promijeniti letargiju i ravnodušnost prema okolišu.

Novo znanje se slabo apsorbira. Cerebrastenia nije tako svijetla, ali je njezin tijek dug. Uz pravilnu njegu, njezini simptomi gotovo nestaju, ali s minimalnim preopterećenjima postaju pogoršani. Nakon akutnih respiratornih infekcija, astenija najprije ima hipersteničnu prirodu. Nervoznost, osjećaj unutarnje nelagode i razdražljivost ne ostavljaju pacijente. Kod kompliciranih infekcija razvija se teža hipostenska astenija. Pacijent je nepokretan, slab i pospan, dok ga ljuti bilo kakvo šuštanje. Tijekom vremena dolazi do smanjenja radne sposobnosti, nespremnosti na rad. Kod dugotrajnog tijeka pojavljuju se vestibularni poremećaji, oštećenje pamćenja, ometanje pažnje.

Group Treća skupina simptoma javlja se kao reakcija pacijenta na njegovo astenično stanje. Osoba ne razumije svoje stanje i doživljava, pa se lik mijenja. Pacijenti postaju nepristojni, agresivni, često gube svoj temperament. Ako se astenija ne liječi, može se razviti depresija i neurastenija.

Liječenje astenije

Da biste izliječili asteniju, morate pravilno liječiti bolest, protiv koje je nastala. Za to treba odmah postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Ako je propisana terapija za osnovnu bolest, možete nastaviti liječenje same astenije. Da biste to učinili, trebali biste koristiti razvijenu fazu sheme, što je uobičajeno u praksi liječnika.

Režim dana. Vrlo je važno planirati svoj dnevni raspored tako da se možete odmoriti, svakodnevne šetnje ulicom su posebno korisne prije odlaska u krevet. Korisna umjerena tjelovježba pomaže tijelu u dobrom stanju. Kada je astenija povoljno pogođena vodenim vježbama, plivanjem, tuširanjem. Preporučljivo je napustiti pogubne navike i različite ekscese. Neki pacijenti bi trebali pokupiti još jednu vrstu aktivnosti.

Trebate zdravu i uravnoteženu prehranu. Hranjiv doručak koji će osigurati četvrtinu dnevne kalorijske razine. Treba uključivati ​​složene ugljike: žitarice, žitarice itd. Korisni proizvodi koji uključuju esencijalne aminokiseline triptofan - mliječne proizvode, jaja, banane, pureće meso, kruh od cjelovitih žitarica. Važno je jesti meso, ribu, orašaste plodove, povrće. Štetno za preopterećenje, potrebno je vrijeme za opuštanje. Podržava se sezonskim povrćem, voćem, bobicama.

Tradicionalno liječenje započinje primjenom adaptogena - tinktura korijena ginsenga, lišća lišća, eleutherococcus biljke. Pomažu vitamini u kombinaciji s mikroelementima - Zn, Mg, K, Ca. Vitamin B1 -2,5% - 2 ml intramuskularno, askorbinska kiselina 5% - 2 ml intramuskularno 1p / dan, trajanje mjesec dana.

Nootropi se koriste u pogoršanju aktivnosti mozga, što potvrđuju psihološki testovi ili objektivni podaci. Aminalon - gama-aminobutična kiselina 300-1000 mg / dnevno. Atsafan ima blagi stimulirajući učinak, doza od 300-1000 mg / dan. Piriditol poboljšava energetski metabolizam glukoze u mozgu, doza - 0.3-0.4g tijekom 1-3 mjeseca. Piracetam - stabilizira moždane funkcije, doza: 20-30g / dan.

Bolje je prepustiti propisivanje antidepresiva psihijatru prema strogim indikacijama. Antidepresivi s stimulirajućim učinkom bolje odgovaraju. Pirazidol - 150-200 mg / dan, Azafen - 150-200 mg / dan, Melipramin - 200-250 mg / dan i inhibitori monoamin oksidaze.

Takvim pacijentima pomažu i neke psihoterapijske metode: sugestivna terapija, autogeno opuštanje, radna terapija, socoterapija i art terapija, aromaterapija i glazbena terapija.

Alternativna medicina: uporaba ljekovitog bilja sa sedativnim učinkom: metvica, kamilica, matičnjak. Može se uzeti umjesto čaja, koji ima blagi sedativni učinak.

Nekim je pacijentima prikazan sanatorijsko-tretmanski tretman, a rekreacija na otvorenom i opuštajuća masaža s elementima stimulacije pogodni su za dušu.

Ljudsko zdravlje vraća se u normalu kada prolazi puni tijek liječenja. U genomu pojedinca postoji sklonost ka asteniji, što može dovesti do kroničnosti ovog patološkog stanja. Preventivno liječenje, nedostatak stresa i ispravan način dana uvelike smanjuju rizik od ponovne bolesti.

Asteničko stanje

Astenička stanja su jedan od najčešćih sindroma u klinici živčanih, mentalnih i somatskih bolesti. Oni nastaju kao rezultat intoksikacije i zaraznih bolesti i prate proces kronične somatske bolesti kao jedan od važnih simptoma. Oni su početna faza mnogih ozbiljnih organskih bolesti mozga, opaženi su tijekom cijelog tečaja, iscrpljuju sve psihopatološke manifestacije ili karakteriziraju pojavu nekih duševnih bolesti. Astenija označava početak perioda oporavka nakon liječenja ili spontanog oporavka od psihoze, i, konačno, samostalan oblik bolesti nakon prekomjernog rada ili mentalne traumatizacije (neurastenije).

Astenički sindrom (astenija) je stanje povećanog umora, razdražljivosti i nestabilnog raspoloženja u kombinaciji s vegetativnim simptomima i poremećajima spavanja.

Asthenia (od grčkog. Astheneia - impotencija, slabost) - neuropsihijatrijska slabost, očituje se u povećanom umoru i iscrpljenosti, smanjenom pragu osjetljivosti, ekstremnoj nestabilnosti raspoloženja, poremećaju spavanja (A. Petrovsky, M. Yaroshevsky, 1998). Kod asteničnog sindroma javlja se opća slabost, povećana iscrpljenost, razdražljivost; Pažnja je poremećena, mogu se uočiti poremećaji pamćenja (V. P. Zinchenko, B. G. Meshcheryakov, 2001).

S asteničnim sindromom, sposobnost za produljeni fizički i psihički stres je oslabljena ili potpuno izgubljena. Karakterizirana je afektivnom labilnošću s prevladavajućim slabim raspoloženjem i suzama, razdražljivom slabošću, koja kombinira povećanu razdražljivost i brzu nemoć, kao i hiperesteziju (preosjetljivost na jaku svjetlost, glasne zvukove, oštre mirise, dodir ili njihovu netoleranciju). Glavobolje, poremećaji spavanja u obliku stalnog pospanosti ili trajne nesanice, česti su različiti autonomni poremećaji. Tipična je i promjena blagostanja ovisno o padu barometrijskog tlaka, topline ili drugih klimatskih čimbenika: umor, iritabilna slabost, povećanje hiperestezije (Snezhnevsky AV, 1985).

Astenija - prekomjerna potrošnja sila kao posljedica povećane reaktivnosti i sporog oporavka. U asteničnom stanju nadražujući proces prevladava zbog slabljenja inhibitornog procesa u prvoj fazi, slabljenje procesa pobude raste u kasnijoj fazi, i na kraju, ograničavajuća inhibicija javlja se u ekstremno teškim slučajevima (Ivanov-Smolenski A.G., 1952.).

Astenički sindrom se u pravilu razvija postupno. Prve manifestacije su često umor i razdražljivost, uz stalnu želju za aktivnošću čak iu okruženju pogodnom za odmor (tzv. Umor, ne traženje mira). U teškim slučajevima ovaj sindrom može biti popraćen asertivnošću, pasivnošću i apatijom. Astenički sindrom se mora razlikovati od blago izraženih depresivnih stanja, koja se ne manifestiraju toliko smanjenim raspoloženjem i vitalnošću afekta, koliko subjektivnim osjećajem slabosti, letargije, ravnodušnosti prema okolini i neugodnosti (Snezhnevsky A.V., 1985).

Uz određene razlike u definicijama, postoje uobičajeni klinički znakovi koji daju osnovu za uvođenje pojmova "astenija", "astenični sindrom", "astenično stanje". Ovi se simptomi odnose prvenstveno na mentalno stanje pacijenta, međutim, oni se uvijek odnose na somatsku, uključujući i neurološku (prije svega vegetativnu) sferu. Najčešći, uporni su četiri simptoma.

1. Razdražljivost. Ovisno o obliku i stadiju bolesti, može se manifestirati u ljutnji, eksplozivnosti, povećanoj razdražljivosti, gunđavi osjetljivosti, izbirljivosti ili nezadovoljstvu. Mučna anksioznost, razdražljivo nezadovoljstvo sobom i drugima, nemir se promatra s astenijom aterosklerotske etiologije. Unutarnja anksioznost, nemirna aktivnost, “nemogućnost odmora” karakteristične su za razdražljivost tijekom neurastenije. U nekim oblicima umora, razdražljivost se izražava ranjivošću, osjetljivošću sa suzama i nezadovoljstvom jasno nedovoljnim uzrocima. Razdražljivost može biti vrlo kratkotrajna, brzo zamijenjena suzama, osmijehom ili isprikom (ljutnja i nezadovoljstvo somatskog bolesnika koji se oporavlja). Mogu trajati satima, ponavljati se uvijek iznova, ili biti gotovo trajni (s hipertenzijom i aterosklerozom). Ovisno o etiologiji, stadiju, obliku astenije, simptomi razdražljivosti mogu biti izrazito izraženi, odrediti cjelokupnu kliničku sliku (hiperstenični stadij neurastenije, traumatsku cerebrosteniju), blisko se kombinirati s drugim simptomima astenije ili se povući u pozadinu, nastaju povremeno u blagom obliku (razdražljivost u oporavku) nakon duljih infekcija i intoksikacija). Međutim, u različitim stupnjevima i u jednom ili drugom obliku, simptom razdražljivosti inherentan je svakom asteničnom stanju.

2. Slabost. Poput razdražljivosti, simptom slabosti je sam po sebi heterogen i djeluje u različitim kliničkim kombinacijama s drugim bolnim poremećajima u različitim oblicima astenije. Kod nekih pacijenata to je gotovo konstantan, više ili manje brzo razvijajući osjećaj fizičkog i mentalnog umora, koji ograničava radnu sposobnost, često se javlja prije početka rada. Za druge, nemogućnost dugotrajnog stresa, brza iscrpljenost, dovela je do pada kvalitete i količine rada proizvedenih u roku od nekoliko sati nakon početka. Slabost se može očitovati:
• u smislu nemoći, adinamije, nesposobnosti pamćenja, kreativnosti koju prate suze i očaj (oporavak nakon somatskih bolesti), ili osjećaj letargije, slabosti, poteškoća u razmišljanju, fragmenti asocijacija, nedostatak misli, osjećaj praznine u glavi, pad aktivnosti i interes u okolinu (astenija u shizofreniji);
• pospanost u kombinaciji s stalnim fizičkim i mentalnim umorom (astenija nakon patnje, encefalitis);
• u bezrazložnom umoru, letargiji s padom mentalne produktivnosti, bradypsihiji i pospanosti, dosegnuvši stupanj zapanjujuće (astenija s izrazito organskim bolestima mozga);
• u obliku povećane tjelesne i duševne iscrpljenosti s teškim znojenjem, "vaskularnom igrom" i općim tremorom, osobito često nakon uzbuđenja ili sukoba.

Međutim, bez obzira na to koliko su različite manifestacije i stupanj slabosti, povećana iscrpljenost, umor, subjektivni osjećaj umora i smanjena produktivnost u radu, vidljiva je u bilo kojoj asteniji.

3. Poremećaji spavanja. A taj je simptom patognomičan, ali klinički heterogen u raznim oblicima i fazama astenije različitog podrijetla. Postoje i različite kombinacije poremećaja spavanja s drugim patološkim manifestacijama astenije. Na primjer, astenija u početnom stadiju hipertenzivne bolesti karakterizirana je uglavnom poteškoćama u zaspavanju, a što je umor jači, to je teže zaspati.

Poremećaji spavanja mogu se manifestirati neuobičajeno upornim i dugotrajnim nesanicama ili spavati bez "osjećaja sna" kada pacijent odlučno (i subjektivno iskreno) poriče izvješća osoblja da je spavao noću.

Spavanje bolesnika s neurastenijom karakteriziraju osjetljivost, tjeskoba, "transparentnost", ponekad i "nedostatak osjećaja sna" i uvijek nedostatak svjetla nakon spavanja. Takva su kršenja u kombinaciji s karakterističnim fluktuacijama raspoloženja, dobrobiti i učinka, s "zatezanjem" glavobolje i drugim mentalnim i somatskim poremećajima tipičnim za ovu bolest. Nesanica s neurastenijom često je povezana s privremenim povećanjem radne sposobnosti noću.

Poremećaji spavanja mogu se karakterizirati izopačenjem "formule" sna (dnevna pospanost, nesanica noću), napadi hibernacije od nekoliko minuta do dužeg razdoblja. Takvi poremećaji spavanja su kombinirani s tipičnim mentalnim, neurološkim i somatskim simptomima bolesti (encefalitis) koji uzrokuju takvu asteniju.

Rano buđenje s osjećajem neodgovorne tjeskobe, unutarnje tjeskobe i osjećaja predstojeće nesreće karakteristične su za pacijentov san s astenijom u aterosklerozi moždanih žila. Takvi poremećaji spavanja kombinirani su sa smanjenjem radne sposobnosti i drugim somatskim i mentalnim promjenama svojstvenim ovoj bolesti.

4. Vegetativni poremećaji su također obvezni simptom svakog asteničnog stanja. Ovisno o etiologiji bolesti koja je uzrokovala asteniju, karakteristike pacijentovog živčanog sustava i brojne druge točke, mogu se blago izraziti ili, obrnuto, doći do izražaja. Ponekad ovi poremećaji određuju, osobito u subjektivnim bolovima i osjećajima pacijenta, sliku bolesti ili ostaju "zaglavljeni" nakon uspješnog liječenja i nestanka drugih simptoma astenije (produljeni autonomni poremećaji u nekim slučajevima astenije, itd.).

Najčešće se javljaju razni oblici vaskularnih poremećaja.

GV Morozov (1988) razmatra fluktuacije krvnog tlaka, tahikardiju i labilnost pulsa, niz neugodnih ili samo bolnih osjećaja u području srca, lakoću izbljeđivanja ili crvenilo kože, osjećaj topline pri normalnoj tjelesnoj temperaturi, kao najčešće poremećaje kardiovaskularnog sustava. ili, naprotiv, povećana hladnoća, povećano znojenje - ili lokalno (dlanovi, stopala, pazuha) ili relativno generalizirano.

Često su, prema autoru, zabilježeni i dispeptički poremećaji - gubitak apetita, bolovi u trbuhu, spastična opstipacija. U muškaraca se potencija često smanjuje.

Glavobolje, koje su heterogene u raznim asteničnim uvjetima, gotovo su stalna pritužba astenije. Glavobolje tijekom neurastenije često se javljaju uz agitaciju, umor, do kraja radnog dana, one se sužavaju u prirodi (pacijenti pokazuju da je kolut točno glava, "neurastenična kaciga"). Kod astenije hipertenzivnog porijekla, glavobolje se javljaju češće noću i ujutro. Pacijent ustaje s jakom glavoboljom, često se budi zbog toga; bolovi su “lukavi”. Kod traumatske cerebrazije, glavobolje su često konstantne, pojačane toplinom, fluktuacije barometrijskog tlaka, afektivni bljeskovi. Glavobolje sa vaskularnim sifilisom često su "pucanje" u prirodi. U slučaju astenije shizofrenične geneze, može se čuti pritužba ne samo na bol, nego i na to da se "nešto uvuče u glavu"; "Mozak se suši, nabubri", itd.

Vaskularna nestabilnost također se očituje u fluktuacijama krvnog tlaka. Povišeni krvni tlak često se javlja nakon anksioznosti, kratkoročan je i izrazito naglašen. Labilnost krvnih žila također uzrokuje lagano izbjeljivanje ili crvenilo, osobito kod agitacije. Puls je labilan, obično se ubrzava. Pacijenti se žale na nelagodu u području srca, bolove u probojnosti i lupanje srca, često bez povećanja pulsa. Kod nekih bolesnika (npr. U traumatskoj asteniji) javljaju se vaskularne asimetrije: različiti brojevi krvnog tlaka u desnoj i lijevoj brahijalnoj arteriji, itd. iz stanja višeg živčanog djelovanja.

Osim Toga, O Depresiji