Hiperdinamički sindrom

Svi smo susreli djecu, o kojoj kažu: “katastrofa”, “rizična skupina”, “šilo u svećeniku”, “uragan” i tako dalje. Ovi dečki ne mogu dugo sjediti na licu mjesta, potrebno im je cijelo vrijeme negdje da žure, nešto da zgrabi, postavi milijun pitanja, pa čak ni dati priliku sugovorniku da im odgovori. Oni zahtijevaju povećanu pažnju na sebe, ne poštuju svoje starješine, prekidaju, razgovaraju neprestano, često uzrokuju iritaciju, pa čak i negativne od drugih. Što je ovo? Loš odgoj? Oprost i popustljivost? Pedagoško zanemarivanje? Teški karakter? Svaka opcija ima pravo postojanja. Ali nije uvijek dijete ili njegovi roditelji krivi za takvo ponašanje, a razlog za to možda je mnogo dublje.

Danas se sve više susrećemo s pojmovima kao što su „hiperaktivnost“ i „poremećaj nedostatka pozornosti“. To su manifestacije hiperdinamičkog sindroma - poremećaja u ponašanju. Pojavljuje se u djece od 1,6 do 15 godina, u dječaka 5-6 puta češće nego u djevojčica. U pravilu se do 15. godine postupno izglađuje.

Uzroci hiperdinamičkog sindroma

Uzroci ovog poremećaja još nisu točno identificirani. Većina stručnjaka je sklona misliti da se pojavljuje zbog minimalne disfunkcije mozga, koja može biti uzrokovana ozljedom mozga u prenatalnom razdoblju (na primjer, intrauterina fetalna hipoksija), tijekom teške ili brze isporuke, hitnim carskim rezom ili nakon rođenja (trauma). glave tijekom formiranja mozga - do 12 godina). Kao posljedica traumatskog utjecaja, neke moždane stanice prestaju raditi, a druge stanice preuzimaju njihove funkcije, zbog čega je živčani sustav stalno preopterećen. Dijete mora potrošiti dvostruko više energije - za normalan razvoj i kompenzaciju disfunkcije mozga. Razlozi za pojavu uključuju nasljednost, psihološku situaciju u obitelji i probleme okoliša.

Glavni simptomi hiperdinamičkog sindroma:

  • hiperaktivnost - prekomjerna motorička aktivnost, nemirnost, povećana anksioznost, anksioznost, nepravilni nevoljni pokreti. Takva glupa energična aktivnost dovodi do umora, što se izražava u još više nadraženosti. To često uključuje poremećaje spavanja;
  • nedostatak pažnje - dijete ima poteškoća u koncentraciji. Teško mu je dugo vremena usredotočiti se na jednu stvar, pogotovo ako mu to nije previše zanimljivo. To ne znači da je apsolutno nemoguće očarati takvo dijete, naprotiv, ako voli lekciju, može čak i uroniti u nju nekoliko sati. Problem je u tome što u životu nije uvijek moguće raditi samo ono što volite, tako da dijete koje ima poremećaje pažnje ima problema. Sjediti kroz čitavu lekciju, rješavati probleme i primjere prema određenom algoritmu, poštujući opće prihvaćena pravila i upute za njega je bolno;
  • impulzivnost - prvo dijete, onda misli (odgovara na pitanje, bez slušanja kraja, može skočiti i trčati negdje bez dopuštenja, jer ga je nešto zanimalo, čak i ako se to događa tijekom školske nastave). Impulzivno dijete ne može svoje postupke staviti u kruti okvir pravila ponašanja, pati od čestih promjena raspoloženja, brzog je i agresivnog.

Budući da je hiperdinamički sindrom najčešće posljedica neuroloških problema, mnoga djeca pate od poremećaja koordinacije (na primjer, imaju poteškoća vezati vezice za cipele, slikati, imaju problema s ravnotežom, vizualno-prostornom koordinacijom). Osim toga, 66% su uočeni poremećaji kao što su disleksija i disgrafija, 61% - diskalkulija. Tu su i zakašnjeli govor, psihoverbalni razvoj i mucanje.

Dakle, hiperaktivno dijete je stroj za neprestano kretanje. Većina znanstvenika došla je do zaključka da je nemoguće postaviti dijagnozu "hiperdinamičkog sindroma" prije dobi od 5 godina. Međutim, može se posumnjati na sklonost hiperaktivnosti u ranom djetinjstvu, kada se dijete nekako uspije izvući iz kolijevke u kojoj je upravo pažljivo bio povijeno, razvrstao igračke prebrzo (zgrabi ga, odmah ga baci, drugi uzima odmah ga bacite), često plačući bez razloga, ne spava dobro. Takva djeca često prije nego što njihovi vršnjaci sjednu, počnu puzati, hodati (ili bolje rečeno, trčati odjednom), govore (najčešće prebrzo i nejasno). Kada se hiperaktivna beba počne kretati po stanu, roditelji moraju iskoristiti svu svoju snagu da ga zaštite od ozljeda, a namještaj i kućanske predmete od uništenja. Upravo ta djeca češće prevrću komode, uzimaju stolnjake zajedno s posuđem iz stola, glave prikupljaju sva jata i uglove u stanu, stavljaju krevetiće između rešetaka, ispadaju iz arene, žure se kao ludi, gube se na ulici i na javnim mjestima, bježe, mogu se izgubiti na ulici i na javnim mjestima, pobjeći, pobjeći, na ulici i na javnim mjestima. skočiti na cestu pod kotačima automobila. Karakteristično je da takva djeca ne izvlače zaključke iz vlastitih pogrešaka (ako su već pali s visokog brijega ili ljuljačke, bez oklijevanja, opet će se popeti tamo). Često imaju problema u komunikaciji, i to ne samo s vršnjacima, nego is odraslima, zbog svoje inherentne impulzivnosti, oni su vrući, ali nisu osvetoljubivi (dijete može slomiti igračku ili gurnuti u gnjevu, ali neće dugo zamjeriti i neko vrijeme će se ponašati kao da se ništa nije dogodilo). Djeca s hiperdinamičkim sindromom često izgledaju odrasla sebična, opsesivna i nepristojna. Ali nije. Teško im je koncentrirati se kako bi analizirali emocionalno stanje drugih ljudi (to jest, ne misle da mogu uznemiriti, uvrijediti, iritirati drugu osobu, za to nemaju dovoljno pozornosti).

Za olakšavanje života hiperaktivnog djeteta potrebno je slijediti jednostavna pravila:

  • razviti jasnu dnevnu rutinu;
  • pokušajte se manje grditi;
  • razviti pravila ponašanja (na primjer, uvesti sustav nagrada i kazni);
  • često hvale;
  • naučiti kako raspodijeliti moć;
  • zaštititi od preopterećenja:
  • zahtijevaju manje;
  • dati mogućnost izbacivanja energije u aktivnim igrama;
  • podučavati pasivne igre;
  • održati povoljnu psihološku klimu u obitelji.

Ako primijetite takvo ponašanje za vaše dijete, učitelji ili učitelji se često žale na to, a vi počinjete sumnjati da ima hiperdinamički sindrom, nema potrebe da sami pokušavate dijagnosticirati, morate se obratiti specijalistu (neurologu i dječjem psihologu).

Liječenje djece s hiperdinamičkim sindromom

Za djecu s hiperdinamičkim sindromom ili uz sumnje, naznačena je konzultacija s nekoliko specijalista. U našem centru postoji usluga "Psihološko-pedagoške konzultacije", koja pruža sustavan, sveobuhvatan pristup problemu klijenta. Da bi se ispravilo ponašanje hiperaktivne djece, kao i eliminirati popratni sekundarni poremećaji (disografija, disleksija, poremećaji govora, poremećaji pažnje, kognitivna aktivnost, itd.), Potrebna je pomoć psihologa / neuropsihologa, defektologa i logopeda. Na početku konzultacija, specijalisti zajednički provode razgovor s djetetom i razgovore s roditeljima, tijekom kojih otkrivaju prisutnost hiperdinamičkog sindroma i njegove vrste (mješoviti, s prevladavajućom hiperaktivnošću ili s izraženim deficitom pažnje). Nakon toga se razvija strategija korekcije ponašanja. Također, klijentu se u pravilu upućuje neurolog koji, za svoj dio, dijagnosticira i po potrebi propisuje lijekove ili fizioterapiju, ovisno o složenosti situacije.

Odvojeno, vrijedi spomenuti korekciju sindroma hiperaktivnosti metodom Tomatis. To je blagi neurosenzorni učinak uz pomoć zvuka (sesije se održavaju s posebnim slušalicama). Pročitajte više o mehanizmima korekcije hiperdinamije tijekom Tomatis programa u našem članku. Ova metoda se uspješno primjenjuje u našem centru.

Rad s roditeljima

Podizanje djece s hiperdinamičkim sindromom nije lagan proces, mnogi roditelji su izgubljeni, ruke su spuštene, vjera u sebe je izgubljena, tako da ih i psihološka pomoć neće spriječiti. Stručnjak će ih naučiti ispravnom ponašanju s hiperaktivnim djetetom, reći vam kako ga educirati, komunicirati s njim, izbjegavati sukobe i stres. Važno je razviti kompetentnu pedagošku strategiju kako bi se jasno organizirao život djeteta, način njegovog života, kako bi mu se pomoglo prilagoditi se društvu.

Rad s hiperaktivnom djecom

Savjetovanje s dječjim psihologom pomoći će djetetu da poveća samopoštovanje, stekne vjeru u sebe, razvije vještine društvenog ponašanja, smanji tjeskobu i podučava samokontrolu. Komunikacija sa stručnjakom pružit će atmosferu potrebnog razumijevanja i empatije umjesto uobičajene kritike i zlostavljanja. Psiholog će pomoći hiperaktivnom djetetu da ublaži napetost, naučit će vas opuštanju koristeći tehnike kao što su terapija umjetnosti, terapija bajkama, terapija pijeskom. Osim toga, neuropsiholog provodi neurokorekciju.

Klase prema Tomatis metodi će uravnotežiti procese uzbuđenja i inhibicije u mozgu djeteta, pomoći će sazrijevanju neuronskih veza. Povećajte pozornost i sposobnost koncentracije na bučnim mjestima. Smanjite stupanj motorne dezinhibicije.

Budući da je teško asimilirati informacije djeci s hiperdinamičkim sindromom, zbog svoje impulzivnosti, često se razvijaju sekundarni poremećaji (pozornost, govor, kognitivna aktivnost, itd.), Potrebna im je pomoć od nekoliko stručnjaka odjednom: dječjeg psihologa, patologa i logopeda. Njihov zajednički rad usmjeren je na oblikovanje djetetovih navika učenja, obrade informacija i primjene stečenih znanja i vještina u praksi. Posebno je važan rad na pripremi djece za školu. Stoga se stručnjaci bave mlađim učenicima kako bi im pomogli da se nose sa školskim programom; te s predškolskim uzrastima kako bi ih pripremili za školu i spriječili razvoj sekundarnih poremećaja u procesu učenja.

Sljedeći će vam članci pomoći:

Ako se želite prijaviti za psihološku i pedagošku konzultaciju ili nekog od naših stručnjaka, molimo nazovite: (812) 642-47-02 ili ostavite zahtjev na web stranici.

Asteno-neurotični sindrom u djece

Autori - V.V. Shishkov, M.N. Abramovskaya, I.A. Kireyev

Roditelji djece s različitim poremećajima u ponašanju često dolaze u sobu za psihoterapiju, jer je to problem koji većina smatra psihoterapeutom. Nažalost, pacijenti s neurozama (općim i sistemskim) i psihosomatskim poremećajima dovode do recepcije nešto rjeđe, a ponekad s velikim zakašnjenjem, zaobilazeći veliki krug specijalista.

Glavni razlog za razvoj ovih stanja je psihogenija, obično povezana s jasnim neskladom između stila roditeljstva (roditelja i učitelja) i djetetovih osobina ličnosti, što stvara nepremostiv, ponekad nerješiv zadatak za potonje. Ali i I.P. Pavlov, slažući se s funkcionalnom prirodom pojave psihogenih bolesti, naglasio je važnost organske podloge koja je “plodno tlo” za njihov izgled. Glavna uloga među takvim prostorima pripada asteničnim stanjima.

Astenija u djece javlja se s prevladavajućim motoričkim poremećajima za ovu dob (hiperdinamička ili hipodinamička varijanta astenije).

  • S takozvanom hiperdinamičkom astenijom, ponašanje djeteta je hiperaktivno, s neproduktivnim motoričkim i emocionalnim pražnjenjem, inkontinencijom, impulzivnošću, što je omogućilo brojnim istraživačima da uvedu u praksu izraz "eksplozivna astenija".
  • Djeca s hipodinamičkom astenijom jedva da su vidljiva, pokušavaju ne privući previše pozornosti na sebe i uvijek nastoje sakriti se u sjeni. Oni također imaju problema s koncentracijom. No, umjesto prekomjerne motoričke aktivnosti postoji letargija, letargija.

Od dva glavna procesa u živčanom sustavu - ekscitacija i inhibicija - kod hipodinamičke djece, za razliku od problema s inhibicijom hiperdinamike, poremećen je proces ekscitacije, odnosno, zahvaćene su strukture koje ga osiguravaju.

Istraživači s Instituta za ljudski mozak RAS. NP Bekhtereva i Fakultet za kliničku psihologiju Državne pedijatrijske medicinske akademije u Sankt Peterburgu, nakon analize 189 slučajeva asteno-neurotičnog sindroma, ukazali su na sljedeću etiopatogenetsku (uzročno-posljedičnu) klasifikaciju asteničnih poremećaja u djece:

1. Cerebralna astenija.

To je posljedica dokazanog oštećenja mozga, često traumatskog ili neuroinfektivnog (meningoencefalitis), često u kombinaciji s povišenim intrakranijalnim tlakom.

Odlikuje se naglašenim iscrpljenjem mentalnih procesa, iznimno niskom učinkovitošću. U budućnosti se mogu dodati i manifestacije eksplozivnosti (“eksplozivne prirode”).

Ovaj oblik dijagnosticiran je u 14% slučajeva asteničnih poremećaja.

2. Ostatna astenija.

To je posljedica teške perinatalne patologije. U povijesti takve djece može se naći jasna patologija perinatalnog razdoblja (nedonoščad, asfiksija, trauma rođenja), psihomotorna retardacija tijekom prve godine života, odgođeni razvoj govora.

Takvu djecu karakteriziraju česte promjene raspoloženja bez ozbiljnog razloga, suzavost, brzi prijelaz iz stanja preporoda u apatiju, slabo pamćenje, relativno slabi rječnik, slab izraz intelektualnih interesa. Klinička slika u takvim slučajevima je relativno stabilna. Kada neurološki pregled u ovoj djeci postoje povrede fine motoričke sposobnosti. Taj oblik često prate: disgrafija, disleksija, enureza.

Taj se oblik pojavio u 16% slučajeva.

3. Disontogenetska astenija.

Karakterizira ga prevladavanje umjerenog umora i nepažnje. Klinička slika u usporedbi s prethodnim oblicima manje je izražena. Osnova ove patologije mogu biti dugoročni učinci manje hipoksično-ishemijske encefalopatije, koja je posljedica činjenice da u određenim stadijima trudnoće i teških rađanja određeni dijelovi moždane kore nisu primili dovoljnu opskrbu krvlju i kisikom.

Ponašanje takve djece može se karakterizirati hirovitost, razdražljivost. Klinička slika je labilna u prirodi, a pogoršanje se češće bilježi u proljetnom i jesenskom razdoblju.

Tikovi i mucanje često se javljaju kao povezani poremećaji. To nije iznenađujuće, budući da su samo centri mozga odgovorni za fine motorike i govor najranjiviji na hipoksiju.

Taj je oblik pronađen u 20% slučajeva.

Svi ovi oblici koji se razlikuju u svojoj ozbiljnosti imaju organske implikacije za mozak.

Ali astenija može biti posljedica ili jedna od manifestacija somatske bolesti. Ta astenija se naziva somatogena. Ozbiljnost takve astenije određena je težinom somatske bolesti. Ovaj oblik otkriven je u 14% slučajeva.

Asteno-neurotično stanje (ANS) može se razviti kod bilo kojeg djeteta u bilo kojoj dobi, a kod odrasle osobe nakon teške virusne infekcije (gripe).

Infectionists vjeruju da je proces potpunog oporavka tijela nakon što je pretrpjela teške gripe traje tri mjeseca (!). A što se događa u stvarnosti?

Za bolesno dijete, na primjer, školarac, uvjeti za cjelokupni program se izrađuju čim dođe na predavanje nakon bolesti, a njegov središnji živčani sustav je još uvijek iscrpljen, nije se oporavio. Dakle, glavobolje, ometena pažnja, "histerija" u večeri koje nemaju veze s histerijom. Pogrešno ponašanje drugih (obitelji) izaziva raslojavanje na toj pozadini i razne neurotične reakcije.

Upravo smo donijeli jednostavan primjer: dijete je imalo gripu i mogućnosti su se neko vrijeme promijenile. Ali isto stanje može biti kongenitalno, zbog patologije trudnoće i teškog rada, a onda će svi zahtjevi roditelja i učitelja za takvo dijete biti pretjerani i uzrokovat će manifestacije sindroma povećanog umora i, kao posljedicu, razdražljive slabosti.

Ovaj sindrom (sindromi) može biti temelj gubitka pamćenja, kada dijete slabo pamti obrazovni materijal, mora provesti cijeli dan učeći malu pjesmu.

Roditelji i odgajatelji trebaju razumjeti da uzrok poremećaja u ponašanju (pažnje) u takvom djetetu nije loš odgoj, a ne šteta za dijete, ne za obitelj, ne za predškolsku ili školsku ustanovu, već za bolest koja se obično povezuje s patologijom trudnoće, teškim porođajem ili premještanjem u trauma u djetinjstvu i neuroinfekcije (meningitis, meningoencefalitis).

Neurastenija stoji sama (35%). To je uzrokovano ili mentalnom traumom ili dugotrajnim nedostatkom sna, produljenim mentalnim ili fizičkim stresom povezanim s mentalnim učincima koji uzrokuju zabrinutost i potrebu da se prevlada osjećaj umora. Klinička slika neurastenije slična je manifestacijama diontogenetskog oblika, ali u ovom slučaju određena je akutnom ili kroničnom psihotraumatskom situacijom, kliničke manifestacije više ovise o promjenama u vanjskoj situaciji.

U klasičnoj verziji neurastenije postoji neurastenični sukob osobnosti tipa “želim, ali ne
Mogu, kombinirajući napuhane težnje pojedinca, ne uzimajući u obzir njihove ograničene sposobnosti. ovdje
Prekomjerni rad uzrokovan je više ne trivijalnim narušavanjem dnevnog režima, a ne nedovoljnim trajanjem sna, pa čak i ne dugim negativnim emocijama, odnosno neadekvatnošću mentalnih ili fizičkih aktivnosti fiziološkim sposobnostima tijela, iznošenjem povećanih zahtjeva prema djetetu u procesu obrazovanja i osposobljavanja. S ovim oblikom nema značajnog gubitka pažnje i pamćenja. Otkrivena je izrazita reakcija pojedinca na smanjenje performansi. Takvi pacijenti mogu se žaliti na lošu memoriju, ali kada se to provjeri ne potvrđuje. Djeca imaju tendenciju da se nose s subjektivno značajnom situacijom s nedostatkom snage za to. Osim toga, treba napomenuti povećanu razinu tjeskobe, poteškoće u zaspavanju, napetost glavobolje. Ovaj oblik je češći u školskoj dobi.

Za bolesnike s neurastenijom karakteristična je preosjetljivost na glasne zvukove, buku i jaku svjetlost. Osim toga, dolazi do smanjenja praga osjetljivosti na interoreceptaciju (senzacije iz unutarnjih organa), što je klinički izraženo u brojnim somatskim pritužbama takvih bolesnika, ali brojni autori tu značajku pripisuju uglavnom starijim adolescentima i odraslima.

ANS - stanje koje je temelj i / ili komplicira tijek mnogih bolesti. Dakle, enureza, strahovi, poremećaji spavanja i tikoidni poremećaji doslovno ga se drže. To je jedan od razloga neprilagođenosti djeteta predškolskoj i školskoj.

Kod djece astheno-neurotični sindrom ima svoje specifične značajke:

1. Ova se djeca vrlo brzo umaraju u učionici, ali u isto vrijeme su nemirna, žestoka i hirovita, mogu imati manifestacije agresije prema drugima.

Na najmanji kvarovi odmah "kuhati", bacanje igračke, bilježnice, knjige. Kao rezultat općih poremećaja u omjeru procesa pobuđenja i inhibicije, u njima je poremećena fazna struktura sna, što izaziva neuroznu enurezu.

2. Djeca s asteno-neurotičnim sindromom pate od učenja: unatoč normalnoj inteligenciji, teško im je prepoznati školski kurikulum, imaju poteškoća u pripremanju nastave, dok doslovno zaspavaju zbog udžbenika, imaju problema s pamćenjem.

Takva djeca imaju nedostatak pažnje, što se očituje ometanjem. Oni su razdražljivi: u učionici, pogotovo ako im nešto pođe po zlu, ako se nekome izgubi, često organiziraju nešto poput histerije od nule, sukobljavaju se s drugom djecom, ulaze u borbu, reagiraju na sličan način (čak i apsolutno pošteno) skrbnici
ili učitelja.

3. S ovim sindromom djeca mogu pokazivati ​​znakove poremećaja depresivnog ponašanja, autoagresije, samopovređivanja, grizenja i štipanja.

Mogu udarati glavom o zid, pasti na zemlju, vrištati. Tu su i afektivni i respiratorni napadi, kada se u pozadini takvih napada dijete povuče i ponekad poplavi. Beskorisno je za to griješiti i kazniti, nemoguće je vikati na njih, kao i koristiti fizičko nasilje. Takvi pokušaji obrazovanja samo kompliciraju njihovo stanje.

4. Teške manifestacije ovog sindroma daju bolove u vratu, osobito nakon tjelesnog treninga i sporta, s oštrim zavojem glave i somerskim napadima.

Često su ta djeca mučena glavoboljama, teško im je putovati prijevozom, njihanje, mučnina ili povraćanje, vrtoglavica, nesvjestice, ovisnost o vremenskim prilikama.

5. U uvjetima predškolske ustanove takvoj djeci posebno je teško.

Umorni su ne samo od obavljanja obaveznih zadataka koji zahtijevaju koncentraciju, nego i od dugog boravka u velikom timu, gdje doživljavaju veliki emocionalni stres.

Za dubinsku dijagnozu s takvim simptomima, možda će vam trebati i sveobuhvatno testiranje s ciljem proučavanja djetetove memorije, psiho-intelektualnih značajki i utvrđivanja njezinih prevladavajućih karakternih crta, psihološke obrane, obiteljskih i roditeljskih osobina itd. Konačni cilj neuropsihološkog pregleda svakog djeteta bit će za njega individualni program korekcije. Testiranje treba provoditi klinički psiholog, jer on, za razliku od učitelja, posjeduje medicinsko znanje.

Ovisno o prevladavajućem uzroku umanjene pozornosti i / ili pamćenja, to je uglavnom prikazano
liječenje lijekovima (lijekovi koji poboljšavaju rad mozga, itd.), manualna terapija ili
psihološke metode korekcije ponašanja, emocija, razvoja pažnje i pamćenja, koje provodi klinički psiholog, metode biološke povratne sprege (BFB). Psihoterapija također može biti potrebna, a psihoterapeut može preporučiti određene metode.

Brojni psiholozi vjeruju da, unatoč prisutnosti bolesti pretežno cerebralno-organske geneze, plastičnost djetetovog uma može nadoknaditi postojeće povrede putem kompetentnog pristupa djetetu od strane roditelja i učitelja. Inače, društvena okolina postaje okidač za razvoj bihevioralnih i neurotskih poremećaja kod takve djece. Bez poricanja važnosti psiho-korektivnog rada s takvom djecom, još uvijek vjerujemo da će ove metode biti učinkovite samo kao dio kombinirane terapije.

Dijagnostika asteničnog sindroma zahtijeva pažljivo somatsko, neurološko, parakliničko i psihološko ispitivanje, jer liječenje ovisi o čimbenicima koji dovode do njegovog pojavljivanja.

Prema tome, liječenje treba prvenstveno biti usmjereno na uklanjanje poremećaja uzrokovanih patološkim stanjem astenije; u drugom, kako bi se uklonili sami astenični simptomi; u trećem - eliminirati poremećaje uzrokovane reakcijom osobe na bolest. Kod predškolske djece potonje će također biti relevantno, ali neizravno, uzimajući u obzir društvenu okolinu, reakciju roditelja i učitelja na takvu djecu.

U asteničnim uvjetima liječenje treba uključivati ​​skup psiho-higijenskih mjera, kao što su optimizacija rada i odmora, izmjerena fizička aktivnost. Vrlo je važno da takva djeca prate dnevni režim, da se u potpunosti opuste i budete sigurni da ćete spavati tijekom dana, hodati puno u zraku, kupati se, raditi fizičke vježbe. Korisne masaže, tretmani za vodu, terapija vježbanjem, refleksologija.

Potreba za optimizacijom prehrane:

  • povećanje udjela hrane - izvora bjelančevina (meso, soja, mahunarke), hrane bogate ugljikohidratima, vitamina skupine B (jaja, jetra) i triptofana (kruh od cijelog zrna, sir, banane, pureće meso);
  • djeca trebaju piti mlijeko, jesti sir, bogat kalcijem;
  • koristite namirnice s izraženim vitaminskim svojstvima (šipak, crni ribiz, agrumi, jabuke, kivi, morski krkavac, crna aronija, jagode, razne biljne salate, voćni sokovi).

Farmakoterapija astenskog sindroma omogućuje imenovanje adaptogena (ginseng, aralia, limunska trava, eleutherococcus, zamaniha, pantocrin). Međutim, ovi lijekovi su kontraindicirani u osoba s predispozicijom za neoplazme, kao i djevojčice prije puberteta, zbog mogućeg preranog puberteta. Tradicionalno se koriste lijekovi koji sadrže visoke doze vitamina skupine B, nootropni lijekovi, ali bilo koji lijek ima kontraindikacije i odredište treba napraviti specijalistu.

Glavna razlika između živčanog sustava djeteta i odrasle osobe leži, prije svega, u nedovoljnoj morfološkoj zrelosti.

To stvara preduvjete za brzo iscrpljivanje živčanog sustava, ranjivost i čini je posebno osjetljivom na djelovanje različitih štetnih čimbenika, određuje relativno nisku granicu učinkovitosti i izdržljivosti živčanih stanica.

Još jedna važna značajka živčanog sustava predškolske djece je nedovoljna razvijenost inhibitornih procesa u središnjem živčanom sustavu, što stvara uvjete za povećanu razdražljivost živčanih centara i utječe ne samo na razinu fizioloških sposobnosti organizma, već i na ponašanje i motoričku aktivnost. To vrijedi čak i za apsolutno zdrave predškolce, koji jednostavno ne mogu u ovoj dobi (za razliku od zdravih adolescenata i odraslih) prevladati poteškoće uključivanjem voljnih napora, kontrolirati svoje ponašanje ovisno o situaciji.

Djeca s asteničnim poremećajima sve su to u mnogo većoj mjeri. Kod takve djece, bilo koji nepovoljni čimbenici, i kod kuće iu dječjoj predškolskoj organizaciji, dovešće do preopterećenja živčanog sustava mnogo brže, a zbog karakteristika dobi do različitih neuropsihijatrijskih poremećaja.

Jedno od vodećih mjesta za prevenciju umora i zaštitu živčanog sustava djece pripada fiziološki punom snu, koji odgovara dobi i individualnim potrebama djetetovog tijela.

U vrtiću se sve ovo uspješno organizira već dugo vremena, ali se roditelji predškolske djece često obvezuju
uobičajena pogreška: vikendom i ljetom, djetetu je dopušteno da ostane budan, što krši ispravan dinamički stereotip koji je formiran i diskreditira razumne zahtjeve odgojitelja.

Suvremeni roditelji objašnjavaju te i druge medicinske i psihološke aspekte, nažalost, vrlo teško,
oni, u pozadini svojih obiteljskih i socijalnih problema, jednostavno ne vide ili ne žele vidjeti očite probleme
Vaše dijete; ali odgajatelj u vrtiću, gdje dijete provodi značajan dio svog vremena, je profesionalac, te stoga može i treba, u svojim praktičnim aktivnostima, provoditi prevenciju (uključujući
uključujući i psihoprofilaksu) prekomjernog rada, uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog djeteta.

Tako, u predškolskoj organizaciji, odgajatelj, koji svakodnevno provodi različite oblike rada s djecom, može i treba organizirati pedagoški proces tako da se prirodni umor djece, koji proizlazi iz njihovih aktivnosti, brzo i brzo eliminira odmorom, izmjeničnim doziranim mentalnim i fizičkim naporom i promjenom djelovanja. i poza. Ako se nastavnik pridržava higijenskih i pedagoških preporuka za organizaciju odgoja, igre, rada i rekreacije predškolske djece, tada sve vrste aktivnosti koje djeca obavljaju tijekom dana neće samo dovesti do razvoja umora, već će poslužiti kao osnova za poboljšanje fizioloških sposobnosti djeteta.,

Ne treba zanemariti činjenicu da predškolska djeca obično imitiraju odrasle. To znači da bi odgojitelj trebao gledati sebe, kroz oči djece. Kada dođe u skupinu, mora stalno kontrolirati svoje postupke, govor i ton razgovora, pažljivo pratiti svoj izgled. Primjerice, ako učitelj dođe u grupu mirno, ne podigne glasove u komunikaciji s djecom, zna kako ih odvesti sa zanimljivom igrom, može usmjeriti svoju energiju u pravom smjeru, brzo i brzo "riješiti" sukob koji nastaje, većina dečki će uvijek biti uravnoteženi i prijateljski raspoloženi.

Svojim ponašanjem, tonom razgovora, odrasla osoba ne utječe samo na raspoloženje djece, već im istovremeno služi kao primjer u međusobnoj komunikaciji.

Međutim, s učiteljem koji nije dovoljno pažljiv prema djeci, on ne zna kako ih zanimati, često daje komentare, grdi djecu, ponekad provaljuje, dijete postaje razdražljivo, što kasnije može dovesti do razvoja mentalnih poremećaja i poremećaja u ponašanju.

Ovdje namjerno izostavljamo društvena i ekonomska pitanja, vjerujući da bi država trebala učiniti sve kako bi ljudi na kojima ovisi zdravlje i budućnost djece, ne samo dobro obučeni, odgovorni profesionalci u svom području, već i uspješni, poštovani u društvu i osigurani koliko je to moguće. od formiranja sindroma profesionalnog sagorijevanja. Inače ćemo izgubiti i profesionalce i djecu, au konačnici, zemlju.

U međuvremenu, ispostavilo se da kad kompetentni nastavnici ili nastavnici pokušavaju informirati roditelje o djeci koja svojim ponašanjem nadilaze normalni odgovor na uobičajene situacijske poticaje, o potrebi savjetovanja s djetetom sa specijalistom (neurologom, da ne spominjem psihoterapeuta ili psihijatra) ), suočeni su s negativnošću, neutemeljenim pritužbama, a ponekad i iskrenom grubošću.

U odraslih postoje dvije vrste asteničnih poremećaja:

  • hiperstenična astenija, koju karakterizira hiper-podražljivost osjetilne percepcije (netolerancija zvukova, svjetlost, itd.), podražljivost, povećana razdražljivost, poremećaji spavanja itd.;
  • i hipostenska astenija, čiji je glavni element smanjenje praga razdražljivosti i osjetljivosti na vanjske podražaje s letargijom, povećanom slabošću, dnevnom pospanošću.

Zar vas to ne podsjeća na iste manifestacije koje su uočene kod djece? Za stručnjaka i samo zainteresiranog čitatelja odgovor je očigledan, međutim, kako praksa pokazuje, roditeljima koji vjeruju da će sve proći sam po sebi daleko je očito.

reference:

1. Murashova E.V. Djeca - "madraci" i djeca - "katastrofe": hipodinamički i hiperdinamički sindrom u djece. - Jekaterinburg: U-tvornica, 2007.

2. Chutko L.S., Surushkina S.Yu., Nikishena I.S., Yakovenko E.A., Anisimova T.I., Kuvovenkova MP Astenički poremećaji u djece // Neurologija i psihijatrija. - 2010. - № 11.

3. Shishkov V.V. Psihoterapija funkcionalnih poremećaja: Džepni vodič liječnika i psihologa. - SPb.: ITD "SKIFIYA", 2013.

4. Shishkov V.V. Ako nema snage? Astenička i depresivna stanja. - SPb.: Govor, 2010.

Materijal dostavljen u časopisu PRESCHOOL PEDAGOGY, prosinac 2014.

Asteno-neurotični sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Asteno-neurotični sindrom je vrsta neuroze koja se može pojaviti i kod odraslih i kod djece. Astenoneuroza dovodi do činjenice da ljudi postaju nervozni i istodobno stalno doživljavaju povećani umor. Bolest se često naziva astenija, neuropsihijatrijska slabost, sindrom kroničnog umora, astenoneuroza ili astenični sindrom.

Bolest se obično javlja i razvija zbog odstupanja u aktivnosti cijelog vegetativnog živčanog sustava. Osobi s asteničnim sindromom stalno je potrebna podrška i zaštita.

Broj pacijenata s astenijom svake godine povećava se nekoliko puta. Oštar skok u rastu slučajeva povezan je s ubrzanim tempom života, lošom ekologijom, redovitim stresovima i depresijama. Asteno-neurotični sindrom često zabrinjava ranjivu djecu, koja svi uzimaju srce, aktivno reagiraju na bilo koji podražaj i uznemiruju se čak i zbog malih neuspjeha.

Astenoneuroza se može pomiješati s umorom koji se javlja s povećanim mentalnim ili fizičkim stresom. Prema ICD-u 10, pacijentu se dijagnosticira kod F48.0, koji označava druge neurotične poremećaje.

Uzroci bolesti

Razlozi za nastanak i razvoj sindroma uključuju prilično veliku skupinu čimbenika. Ponekad je vrlo teško odrediti zašto je bolest nastala. Za to trebate pronaći doista kvalificiranog stručnjaka.

Najčešći uzroci asteničnog sindroma su:

  • Česti stres. Snažna iskustva i tragični događaji mogu dovesti do prenaprezanja i iscrpljenosti živčanog sustava, a time i do pojave astenije.
  • Zarazne bolesti. Svaka infekcija koja se javlja zajedno s temperaturom i intoksikacijom tijela uzrokuje smrt živčanih stanica i manifestaciju asteničnog sindroma.
  • Ozljeda mozga. Čak i manje modrice često dovode do poremećaja u funkcioniranju cijelog mozga. Ozljede su posebno opasne u djetinjstvu, kada su kosti tijela još uvijek slabe i krhke, a mozak aktivno raste. Zbog toga, ni u kojem slučaju ne može tresti i bacanje novorođenče.
  • Redovito prenaprezanje živčanog sustava. Nedostatak odmora i odgovarajuće pogoršanje blagostanja nalaze se sada u svakoj drugoj osobi na Zemlji. Nedavno su se čak i djeca počela suočavati s tim problemom.
  • Nedostatak vitamina. Pad minerala i vitamina u tijelu dovodi do osiromašenja i slabljenja živčanog sustava.
  • Opijenosti. Pušenje, zlouporaba alkohola i uzimanje lijekova otrovati moždano tkivo, uzrokujući smrt velikog broja živčanih stanica.
  • Bolesti endokrinog sustava. Poremećaji u gušterači, štitnjači i gonadama često dovode do smrti stanica i razvoja astenije.
  • Osobne osobine osobe. Često se javlja astenoneuroza kod ljudi koji sebe podcjenjuju kao pojedince. Pacijenti također postaju skloni pretjeranoj dramatizaciji i pate od povećane osjetljivosti.
  • Društveni čimbenici. Svaka osoba prije ili kasnije ima poteškoća na poslu, u školi ili u osobnom životu. Svi ovi slučajevi također imaju negativan utjecaj na funkcioniranje autonomnog živčanog sustava.

Kod djece se astheno-neurotični sindrom može pojaviti zbog:

  1. Fetalna hipoksija;
  2. Infekcije tijekom prenatalnog razvoja djeteta;
  3. Ozljede od porođaja;
  4. Razni defekti živčanog sustava;
  5. Loše navike majke u razdoblju nošenja djeteta.

Simptomi astenoneuroze

Obično pacijenti ne pridaju veliku važnost prvim znakovima sindroma, jer se pripisuju manifestaciji umora. Ljudi se obraćaju liječniku za pomoć kad se ne mogu sami nositi s nagomilanim problemima. Najčešće se postavlja dijagnoza u slučaju da nema somatskih ili neuroloških poremećaja.

Prvi simptomi asteničnog sindroma uključuju:

  • Apatija i bezrazložna razdražljivost;
  • Redoviti umor;
  • Smanjen imunitet, što dovodi do pojave zaraznih i prehlada.

Kod djece se izražena astenoneuroza manifestira drugačije nego u odraslih. Neka djeca gledaju:

  1. Promjene raspoloženja;
  2. Nedostatak apetita i potpuno odbacivanje hrane;
  3. Nekontrolirani napadi agresije;
  4. Česti plač i hirovitost;
  5. Gnjev na igračke i omiljene stvari;
  6. Uporni zamor;
  7. Redovita bol u različitim dijelovima glave;
  8. Smanjenje akademskog uspjeha;
  9. Poteškoće u komunikaciji s drugom djecom.

Stadij astenskog sindroma

Liječnici razlikuju 3 faze astenoneuroze:

U početku, ni pacijenti ni njihovi rođaci obično nisu svjesni prisutnosti patologije. Svi povezani simptomi astenije, ljudi se povezuju s umorom i ne uzimaju prve znakove bolesti ozbiljno. Postupno, osoba prestaje kontrolirati svoje ponašanje, u svakom trenutku može se oštro nasmijati ili plakati.

U sljedećoj fazi razvoja bolesti pojavljuje se prekomjerna emocionalnost i pogoršanje dobrobiti: česte su glavobolje, stalan osjećaj umora, a učinkovitost se smanjuje. Pacijentica je redovito poremećena nesanicom, cijelo vrijeme želi leći na počinak, ali njegova snaga se ne vraća ni nakon spavanja.

Tijekom treće faze pojavljuje se klinička slika sindroma. Zamor i tjeskoba zamijenjeni su potpunom ravnodušnošću prema apsolutno svemu što se događa. Osoba više nije zainteresirana za filmove, zabavu ili nova poznanstva. Postoji dugotrajna depresija koja se može riješiti samo uz pomoć antidepresiva.

Obično, osobe s asteno-neurotičnim sindromom traže liječničku pomoć u drugoj ili trećoj fazi, kada se više ne može samostalno nositi s bolešću. U slučaju da se sindrom pomakne u završnu fazu, pacijenti više ne pokušavaju poboljšati svoje blagostanje. Rođaci i prijatelji ih dovode liječniku.

Posljedice i komplikacije bolesti

Najčešće se astheno-neurotični sindrom javlja u kroničnom obliku. Ali ako barem minimalno liječenje patologije ne postoji, mogu nastati ozbiljne komplikacije:

  • moždani udar;
  • Srčani udar;
  • Čir na želucu i pogoršanje gastrointestinalnih bolesti;
  • Hormonski poremećaji.

Također, u nedostatku adekvatne terapije može doći do depresije, što ponekad dovodi i do samoubojstva. U početnim stadijima bolesti, osoba je i dalje u stanju pomoći sam.

Komplikacije astenije u djece mogu dovesti do kvara štitne žlijezde, a time i do povreda u reproduktivnom sustavu. Kod odraslih osoba mogu postojati problemi s reproduktivnom funkcijom.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti, prije svega, uključuje usmeno ispitivanje pacijenta. Liječnik bi trebao saznati sve što smeta pacijentu. Obično klinička slika bolesti postaje jasna čak iu prvim fazama. Zato nije teško započeti liječenje asteničnog sindroma što je prije moguće. Glavna stvar je utvrditi pravi uzrok bolesti, jer upravo njezino uklanjanje jamči uspješno liječenje i potpuni oporavak pacijenta.

Liječenje astenoneuroze

Terapija sindroma trebala bi biti složena i uključivati ​​nekoliko područja:

  1. Prijem lijekova. Obično je tijekom prve faze razvoja sindroma moguće ograničiti uporabu biljnog čaja, vitaminskih kompleksa i uporabe tradicionalne medicine. Ako se zdravlje osobe pogorša, liječnik propisuje razne sedative, ponekad i antidepresive.
  2. Psihološka pomoć. U ranim stadijima, bolest se može izliječiti i kod kuće: aromaterapija, opuštajuće kupke i šetnje na svježem zraku.
  3. Zdrav način života. Pravilna prehrana, sport i jasan dnevni režim pomoći će da se nosite s bilo kojom bolešću, uključujući asen- toneurozu.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

  • Sedativi: "Sedasen", "Persen", kao i tinktura maternice, gloga i valerijane. Tijek prijema mora biti najmanje dva tjedna.
  • Antidepresivi s najmanje nuspojava: Novo-Passit, Azafen, Doxepin, Sertralin.
  • Anti-astenski lijekovi: Enerion i Adamantilfenilamin.
  • Nootropic: "Phenibut", "Cortexin", "Nooclerin".
  • Adaptogenov: kineska šizandra, tinktura eleutrocoka.
  • Vitaminski kompleksi: "Neuromultivitis".

Također, uz liječenje lijekovima, obično se propisuju fizioterapeutski postupci: terapeutska masaža, aromaterapija, elektrostimulacija i refleksoterapija.

psihoterapija

Terapija asteničnog sindroma ne može se zamisliti bez pomoći psihologa. Pacijent bi svakako trebao posjetiti stručnjaka kako bi razjasnio dijagnozu i odredio odgovarajući tretman.

Obično psihoterapeut savjetuje pacijentu da skine misli s vlastite bolesti i ima neki hobi za sebe, na primjer, skupljanje novčića, kukičanje ili crtanje slika. Također, art terapija ili terapija pijeskom dugi niz godina pomažu pacijentima da se nose s astenoneurozom. Nemojte zanemariti dišnu gimnastiku, jer ona ne samo da opušta cijelo tijelo, nego i dobiva dobro raspoloženje.

Kako se nositi s bolešću pomoći će sljedeće preporuke:

  1. Prije svega, potrebno je riješiti se svih loših navika;
  2. Svakodnevno treba izvoditi vježbe snage i izlagati tijelo kardio;
  3. Rad se uvijek mora izmjenjivati ​​s odmorom, nemoguće je preopteretiti;
  4. U uobičajenoj prehrani treba dodati još mesa, soje, graha i banana;
  5. Prijem vitaminskih kompleksa je obavezan;
  6. I što je najvažnije - održati dobro raspoloženje tijekom dana.

Terapija narodnim metodama

Prije svega, ne smijemo zaboraviti da je iznimno nepoželjno liječiti asteniju samo narodnim metodama, jer se pozitivan učinak može postići samo složenom terapijom. No, kao dodatni učinak, liječnici preporučuju sljedeće recepte:

  • Lišće od metvice, korijeni s tri lista i valerijane u jednakim omjerima, približno 2 žlice. Ja., morate sjeckati i miješati. Nakon - u čaši kipuće vode mora se dodati 2 žličice. sakupiti, ostaviti jedan sat na toplom mjestu, zatim procijediti. Svaki dan treba popiti pola šalice ujutro i navečer. Tijek liječenja je mjesec dana.
  • 2 žlice. l. motherwort potrebno zaliti čašu kipuće vode i staviti u vodenu kupku za 20-30 minuta, ne dovodeći do čir. Zatim dodajte prokuhanu vodu na volumen koji je najprije bio u posudi. Uzmite izvarak 3 puta dnevno prije obroka za 1⁄3 čaše.
  • Valerijana i majčinska trava mogu se uzeti u obliku tableta. Odredite potrebnu dozu liječnika. A kako bi se pripremila infuzija ljekovitog bilja, treba dodati žlicu začinskog bilja u vruću prokuhanu vodu i ostaviti 20 minuta. Uzmite alat za četvrti dio čaše tri puta dnevno i prije spavanja.
  • Kamilica, gospina trava i glog moraju se pomiješati u 1 tbsp. l. i uliti čašu kipuće vode. Infuzija treba stajati 30-40 minuta. Preporučuje se uzimanje lijeka prije spavanja.
  • Kombinacija hiperkuma s osušenim cvatom limete pomoći će u suočavanju s kroničnim umorom. Potrebno je pomiješati 1 tbsp. l. i ostaviti infuziju 20 minuta. Napitak treba uzimati na prazan želudac ujutro i navečer prije spavanja po 50 ml. Ponekad se bilje koristi za pripremu alkoholne tinkture koja se prije jela mora uzeti 2-3 kapi.
  • Da biste poboljšali raspoloženje i stimulirali živčani sustav, možete primiti kinesku limunsku travu ili Eleutherococcus tretman, koji se prodaju u bilo kojoj ljekarni. Sredstva pozitivno utječu na cijelo tijelo, pomažu podizanju imunološkog sustava, napuniti baterije i pozitivno raspoloženje. Također, tinkture će pomoći u suočavanju s apatijom, histerijom, hipotenzijom i glavoboljama s asteničnim sindromom.

Dijeta za neuro-astenični sindrom

Iz uobičajene prehrane pacijenta potrebno je isključiti masno meso, prženu hranu i začinske začine. To bi trebalo ograničiti potrošnju kave i čaja, možete ih zamijeniti infuzijom gloga ili šipka. Preporučuje se jesti što više voća i povrća. Biljno ulje, crni kruh i masna riba također će poboljšati vaše blagostanje. A kako bi se razveselili stručnjaci preporučuju jesti dan na krišku tamne čokolade iu svakom slučaju ne koristiti kolače.

Liječenje sindroma u djece

Liječenje asteničnog sindroma u djece malo se razlikuje od liječenja bolesti kod odraslih. Da biste pomogli djetetu, trebate:

  1. Uvesti u njegovu prehranu što je više moguće ispravnu zdravu hranu, korisne vitamine i razne elemente u tragovima;
  2. Iz prehrane isključite napitke koji sadrže kofein;
  3. Nekoliko puta dnevno provjetravajte dječju sobu;
  4. U večernjim satima morate provesti vrijeme na svježem zraku, osobito je korisno hodati neposredno prije spavanja;
  5. Osigurati zdrav san i danju i noću;
  6. Isključiti gledanje televizije i igranje na računalu tijekom pogoršanja bolesti.

Prevencija sindroma

Kao prevencija bolesti, učinit će se isti lijekovi koji su potrebni za liječenje sindroma. Stručnjaci savjetuju da se uvede dnevni režim, od kojih bi se većina trebala odmoriti. Potrebno je prijeći na zdravu i zdravu prehranu ispunjenu vitaminima i zdravim elementima u tragovima. U isto vrijeme potrebno je ograničiti potrošnju masti i ugljikohidrata. Vježbanje i hodanje na svježem zraku također će pomoći da se odvrati od simptoma "kroničnog umora" i poboljšati opću dobrobit osobe.

pogled

Astenoneuroza nije ozbiljna bolest koja osigurava pravodobno liječenje. Osobe s astenijom moraju se registrirati kod neurologa, slijediti sve njegove preporuke i uzimati potrebne lijekove. Ključnu ulogu u liječenju sindroma igraju zdravi aktivni životni stil, dobro raspoloženje i pozitivan pogled na svijet. Glavna stvar je ne započeti tijek bolesti, što može dovesti do oštećenja pamćenja, smanjene koncentracije i razvoja depresije ili neurastenije.

Dječji vrtić kombiniranog tipa br. 19 "Pčela"

Roditelji djece s različitim poremećajima u ponašanju često dolaze u sobu za psihoterapiju, jer većina njih smatra da je psihoterapeut preteča tog problema. Nažalost, bolesnici s neurozama (općim i sistemskim) i psihosomotskim poremećajima dovode do recepcije nešto rjeđe, a ponekad i s velikim zakašnjenjem, što okružuje veliki krug specijalista. Glavni razlog za razvoj ovih stanja je psihogenija, obično povezana s jasnim neskladom između stila roditeljstva (od strane roditelja i učitelja) i djetetovih osobnih karakteristika, što stvara potrajan zadatak za potonje. Ali i I.P. Pavlov, slažući se s funkcionalnom prirodom nastanka psihogenih bolesti, naglasio je važnost organske podloge koja je "plodno tlo" za njihov izgled. Vodeća uloga među takvim prostorijama pripada asteničnim uvjetima.

Astenija u djece javlja se s prevladavajućim motoričkim poremećajima za ovu dob (hiperdinamička ili hipodinamička varijanta astenije). S takozvanom hiperdinamičkom astenijom, djetetovo ponašanje je hiperaktivno, s produktivnim motoričkim i emocionalnim pražnjenjem, inkontinencijom, impulzivnošću, što je omogućilo brojnim istraživačima da uvedu u praksu izraz "izložena astenija". Djeca s hipodinamičkom astenijom jedva da su vidljiva, pokušavaju ne privući previše pozornosti na sebe i uvijek nastoje sakriti se u sjeni. Oni također imaju problema s koncentracijom. No, umjesto prekomjerne motoričke aktivnosti postoji letargija, letargija. Od dva glavna procesa u živčanom sustavu - ekscitacija i inhibicija - kod hipodinamičke djece, za razliku od problema s inhibicijom hiperdinamike, poremećen je proces ekscitacije, odnosno, zahvaćene su strukture koje ga osiguravaju.

Istraživači s Instituta za ljudski mozak RAS. NP Nakon analize 189 slučajeva astheno-neurotičnog sindroma, Bechtereva i Fakultet za kliničku psihologiju Državne pedijatrijske medicinske akademije u Sankt Peterburgu predložili su sljedeću etiopatogenu (kauzalnu) klasifikaciju asteničnih poremećaja u djece:

  1. Cerebrogenska astenija. To je rezultat dokazanog oštećenja mozga, često traumatskog ili neuroinfektivnog (meningoencefalitis), često u kombinaciji s povišenim intrakranijalnim tlakom. Karakterizira ga izrazita iscrpljenost mentalnih procesa, izuzetno niska robusnost. U budućnosti se mogu dodati i manifestacije eksplozivnosti ("eksplozivne prirode"). Ovaj oblik dijagnosticiran je u 14% slučajeva asteničnih poremećaja.
  2. Resusualna astenija. To je posljedica teške perinatalne patologije. U povijesti takve djece može se naći jasna patologija perinatalnog razdoblja (nedonoščad, asfiksija, trauma rođenja), psihomotorna retardacija tijekom prve godine života, odgođeni razvoj govora. Takvu djecu karakteriziraju česte promjene raspoloženja bez ozbiljnog razloga, suza, brzi prijelaz iz stanja preporoda u apatiju, slaba memorija, relativno slabi rječnik, slab izraz intelektualnih interesa. Klinička slika u takvim slučajevima je relativno stabilna. Kada neurološki pregled u ovoj djeci postoje povrede fine motoričke sposobnosti. Taj oblik često prate: disgrafija, disleksija, enureza. Taj se oblik pojavio u 16% slučajeva.
  3. Disontogenetska astenija. Odlikuje se prevladavanjem umjerenog umora i nepažnje. Klinička slika u usporedbi s prethodnim oblicima manje je izražena. Osnova ove patologije mogu biti dugoročne posljedice manje hipoksično-ishemijske encefalopatije, koja je posljedica činjenice da u određenim fazama trudnoće i teških porođaja određeni dijelovi moždane kore nisu primili dovoljnu cirkulaciju krvi i kisik. Ponašanje takve djece može se karakterizirati hirovitost, razdražljivost. Klinička slika je labilna u prirodi, a pogoršanje je češće zabilježeno u proljetnom i jesenskom razdoblju, a tu su često i šavovi i mucanja kao popratni poremećaji. I to ne iznenađuje, budući da su samo centri mozga odgovorni za fine motoričke sposobnosti i govor najranjiviji na hipoksiju. Taj je oblik pronađen u 20% slučajeva.

Svi ovi oblici koji se razlikuju u svojoj ozbiljnosti imaju organske implikacije za mozak.

Ali astenija može biti posljedica ili jedna od manifestacija somatske bolesti. Ta astenija se naziva somatogena. Ozbiljnost takve astenije određena je težinom somatske bolesti. Ovaj oblik otkriven je u 14% slučajeva.

Asteno-neurotično stanje (ANS) može se razviti kod bilo kojeg djeteta u bilo kojoj dobi, a kod odrasle osobe nakon teške virusne infekcije (gripe). Infectionists vjeruju da je proces potpunog oporavka tijela nakon što je pretrpjela teške gripe traje tri mjeseca (!). A što se događa u stvarnosti? Za bolesno dijete, na primjer, školarac, uvjeti za cjelokupni program se izrađuju čim dođe na predavanje nakon bolesti, a njegov središnji živčani sustav je još uvijek iscrpljen, nije se oporavio. Dakle, glavobolje, ometena pažnja, "histerija" u večeri koje nemaju veze s histerijom. Pogrešno ponašanje drugih (obitelji) izaziva raslojavanje na toj pozadini i razne neurotične reakcije.

Upravo smo donijeli jednostavan primjer: dijete je imalo gripu i mogućnosti su se neko vrijeme promijenile. ali isto stanje može biti urođeno, zbog patologije trudnoće i teškog rada, a onda će svi zahtjevi roditelja i učitelja za takvo dijete biti precijenjeni i uzrokovat će manifestacije sindroma povećanog umora i, kao posljedicu, razdražljive slabosti. Ovaj sindrom (sindromi) može poduprijeti gubitak pamćenja, kada dijete slabo pamti obrazovni materijal, dolazi čitav dan proučavajući malu pjesmu.

Roditelji i odgajatelji trebaju razumjeti da uzrok poremećaja u ponašanju (pažnje) u takvom djetetu nije loš odgoj, a ne šteta za dijete, ne za obitelj, ne za predškolsku ili školsku ustanovu, već za bolest koja se obično povezuje s patologijom trudnoće, teškim porođajem ili premještanjem u trauma u djetinjstvu i neuroinfekcije (meningitis, meningoencefalitis).

Nezavisno stoji neurosthenia (35%). To je uzrokovano ili mentalnim traumama, ili produljenim nedostatkom sna, produljenim mentalnim ili fizičkim stresom povezanim s mentalnim učincima, koji uzrokuju ozobochennost i potrebu da se prevlada osjećaj umora. Klinička slika neurastenije slična je manifestacijama diontogenetskog oblika, ali u ovom slučaju određena je akutnom ili kroničnom psihotraumatskom situacijom, kliničke manifestacije više ovise o promjenama u vanjskoj situaciji.

U klasičnoj verziji neurastenije, postoji neurotski sukob ličnosti prema tipu "želim, ali ne mogu", kombinirajući napuhane težnje ličnosti bez uzimanja u obzir njihovih ograničenih sposobnosti. Ovdje je prekomjerni rad uglavnom posljedica ne-kršenja dnevnog režima, ne nedovoljnog trajanja sna, ili čak dugotrajnih negativnih emocija, odnosno neadekvatnosti mentalnih ili fizičkih aktivnosti fiziološkim sposobnostima tijela, predstavljanje povećanih zahtjeva djetetu u procesu obrazovanja i osposobljavanja. s ovim oblikom nema značajnog gubitka pažnje i pamćenja. Otkrivena je izrazita reakcija pojedinca na smanjenje performansi. takvi pacijenti mogu se žaliti na slabu memoriju, ali kada se to provjeri ne potvrđuje. Djeca imaju tendenciju da se nose s subjektivno značajnom situacijom s nedostatkom snage za to. Osim toga, treba napomenuti povećanu razinu tjeskobe, poteškoće u zaspavanju, napetost glavobolje. Ovaj oblik je češći u školskoj dobi.

Za bolesnike s neurostenijom karakterizira povećana osjetljivost na glasne zvukove, buku, jaku svjetlost. Osim toga, dolazi do smanjenja praga osjetljivosti na interoreceptaciju (senzacije iz unutarnjih organa), što je klinički izraženo u brojnim somatskim pritužbama takvih bolesnika, ali brojni autori tu značajku pripisuju uglavnom starijim adolescentima i odraslima.

ANS je stanje koje leži i / ili komplicira tijek mnogih bolesti. Dakle, enureza, strahovi, poremećaji spavanja i tikoidni poremećaji doslovno ga se drže. To je jedan od razloga neprilagođenosti djeteta predškolskoj i školskoj. Kod djece astheno-neurotični sindrom ima svoje specifične karakteristike:

  1. Takva djeca brzo umoriti u razredu, ali oni su neusidchevy, brzom i kapriciozan, oni mogu imati manifestacije agresije prema drugima. Uz najmanji neuspjeh, odmah prokuvaju, bacajući igračke, bilježnice i knjige. Zbog općih poremećaja u omjeru procesa ekscitacije i inhibicije, u njima je poremećena fazna struktura sna, što izaziva neuroznu enurezu.
  2. Djeca s asteno-neurotičnim sindromom pate od učenja: usprkos normalnoj inteligenciji, teško im je uočiti nastavni plan i program, imaju poteškoća u pripremanju svojih sati, jer doslovno zaspavaju zbog udžbenika, imaju problema s pamćenjem. Takva djeca imaju nedostatak pažnje koja se manifestira ometanjem. Oni su razdražljivi: u učionici, pogotovo ako im nešto pođe po zlu, ako se nekome izgubi, često organiziraju nešto poput histerije od nule, sukobljavaju se s drugom djecom, ulaze u borbu, reagiraju na sličan način (čak i apsolutno pošteno) odgajatelji ili učitelji.
  3. U ovom sindromu, djeca mogu pokazivati ​​znakove poremećaja depresivnog ponašanja, autoagresije, samopovređivanja, grizenja i štipanja. Mogu udarati glavom o zid, pasti na zemlju, vrištati.

Osim Toga, O Depresiji