Neuralgija trigeminalnog živca - moderna dijagnoza i liječenje

Kronična upala lica češća je u žena zrele dobi, uglavnom starijih od 50 godina. Ovaj oblik neuralgije popraćen je vrlo bolnim i specifičnim simptomima, pa je lako dijagnosticirati. Važno je stalno se uključiti u prevenciju recidiva bolesti i liječiti ih na vrijeme kako bi se spriječile komplikacije.

Trigeminalna neuralgija - uzroci

Točno podrijetlo opisane patologije još nije razjašnjeno. Postoje prijedlozi da je iritacija lica posljedica suženja krvnih žila. Prema drugoj verziji, neuralgija trigeminusa javlja se na pozadini kršenja korijena trigeminoma velikim neoplazmama u području mosta Pons (dio mozga). Ponekad su uzroci upalnih procesa drugi negativni čimbenici.

Atipična trigeminalna neuralgija

Stimulator facijalne boli u ovom slučaju je intenzivan psihološki ili emocionalni stres. Ova neuralgija trigeminusa često se dijagnosticira kod žena koje pate od migrenskih glavobolja i redovito su izložene stresu. Simptomi patologije se sustavno pojačavaju, tijekom vremena mogu biti stalno prisutni. Atipična neuralgija potaknuta je sljedećim okolnostima:

  • stomatološki zahvati;
  • promjena vremena;
  • toplinski učinci;
  • klimatske promjene;
  • nedostatak sna

Postherpetična neuralgija trigeminalnog živca

Vrsta bolesti koja se razmatra povezana je s prethodno pretrpanom šindrom. Herpes (zoster) koji uzrokuje ga utječe na grane lica živca, izazivajući upalne procese. Čak i nakon oporavka, virus ostaje u organskim strukturama dugo vremena i povremeno dovodi do recidiva bolesti. Postherpetična neuralgija često završava potpunim oporavkom nakon 4-6 tjedana. U rijetkim situacijama, uglavnom u nedostatku ispravnog liječenja, patologija je komplicirana ili se pretvara u kronični oblik.

Neuralgija trigeminalnog živca - simptomi

Glavni simptom ove bolesti je bol. Pojavljuju se napadi, koji mogu trajati od 2 sekunde do nekoliko dana. Neuralgija trigeminalnog živca karakterizirana je bolnim, akutnim ili "pucanjem" na jednoj strani lica (rjeđe na oba). Tijekom relapsa, osoba pokušava ne pomicati se i smrznuti, kako ne bi izazvala povećanje nelagode.

Trigeminalna neuralgija - simptomi:

  • grčevi mišića lica (kvačica);
  • širenje boli u vratu, uhu, čeljusti i očima;
  • mijenjanje izraza lica;
  • zračenje boli u ruci (često - kažiprst na lijevoj strani).

Trigeminalna neuralgija - dijagnoza

Samo kvalificirani i iskusni neuropatolog može razlikovati opisanu patologiju i druge slične bolesti. Liječnik savjesno pregledava pacijenta i prikuplja detaljnu povijest, određuje učestalost boli i sve čimbenike koji je izazivaju. Na temelju dobivenih podataka ustanovljena je dijagnoza "neuralgije". Kako bi razjasnili uzroke upalnog procesa, liječnik može propisati magnetsku rezonancu glave.

Kako liječiti trigeminalnu neuralgiju?

Potpuno eliminirati bolest može biti vrlo rijetko. Razlog tome je poteškoća u utvrđivanju čimbenika koji izazivaju upalu. Glavni cilj terapije je olakšanje ili apsolutno ublažavanje patoloških simptoma (bol i grčevi). Neuralgija tretmana trigeminalnog živca uključuje kompleks:

  • uzimanje lijekova;
  • akupunktura;
  • ručno izlaganje;
  • prirodni lijekovi;
  • kirurške intervencije (uz neučinkovitost drugih metoda).

Trigeminalna neuralgija: liječenje - lijekovi

Temelj tradicionalnog medicinskog pristupa je uporaba antikonvulziva paralelno s relaksantima mišića i antispazmodicima. Najučinkovitiji lijekovi:

  • finlepsin;
  • karbamazepin;
  • lamotrigin;
  • okskarbazepin;
  • baklofen;
  • gabapentin;
  • fenitoin;
  • klonazepam;
  • preparati natrijevog valproata;
  • Tegretol.

Ovi lijekovi se preporučuju za dugotrajnu uporabu uz postupno smanjivanje doze na razinu održavanja. Standardni protuupalni lijekovi za neuralgiju trigeminusa ne primjenjuju se zbog njihove niske učinkovitosti. Anestetici ne mogu adekvatno zaustaviti nelagodu i ublažiti grčeve mišića lica.

Ako konzervativni pristup ne djeluje i trigeminalna neuralgija nastavi napredovati, koriste se intraosečne blokade ili injekcije u Gasser čvor (ganglion). Istovremeno se provode fizioterapeutske manipulacije. U nedostatku očekivanog učinka, stručnjak će savjetovati minimalno invazivnu kiruršku metodu rješavanja problema.

Akupunktura za trigeminalnu neuralgiju

Akupunktura se smatra popularnim postupkom za ublažavanje boli, ali kvalificirani liječnici su skeptični. Prema brojnim istraživanjima, neuralgija trigeminusa se zaustavlja samo uz pomoć konzervativne medicine - liječenje akupunkturom odnosi se na niz alternativnih metoda bez znanstvene opravdanosti. Prema rezultatima ispitivanja, akupunkturni tretman pomaže samo onima koji vjeruju u njegovu učinkovitost (placebo efekt). Pouzdan dokaz ublažavanja boli kroz uvođenje igala u kožu nije.

Masaža za neuralgiju trigeminusa

Bilo koji ručni postupak propisuje samo liječnik kao dio sveobuhvatne konzervativne terapije. Masaža se osobito preporučuje ako se neuralgija trigeminalnog živca pogorša tijekom trudnoće, kada se koristi standardna liječenja opasno je za fetus. Manipulaciju provodi iskusni specijalistički tečaj od 15-22 sjednice. Ručni udar uključuje samo glađenje, trljanje i svjetlosne vibracije. Preostale tehnike masaže su zabranjene.

Trigeminalna neuralgija - operacija

Najučinkovitija i najsigurnija metoda kirurškog liječenja opisanog upalnog procesa je radiofrekventno uništavanje (rizotomija). Neuralgija trigeminalnog živca lica popraćena je jakom bolešću zbog protoka električnih impulsa u mozgu. Ako prestanete prenositi takve signale, sva nelagodnost će nestati.

Tijekom minimalno invazivne kirurgije, vrlo tanka igla je umetnuta kroz kožu obraza pod lokalnom anestezijom i kontrolom X-zraka. Kada stigne do korijena zahvaćenog živca, na vrh uređaja se primjenjuje snažan visokofrekventni elektromagnetski puls. To dovodi do naglog porasta temperature u oštećenoj strukturi i njegovog naknadnog uništenja.

Neuralgija trigeminalnog davljenog živca također se eliminira drugim kirurškim metodama:

  • Operacija u Shockwistu;
  • mikrovaskularna dekompresija;
  • Spiller-Freger-ova operacija (retrogaseralna transekcija živčanog korijena);
  • periferne grane;
  • transkutana dekompresija balona;
  • Dandy operacija;
  • vaskularna dekompresija;
  • cryosurgery;
  • radiokirurgija (gama nož);
  • klasična dekompresija.

Navedene mogućnosti medicinskih intervencija povezane su s visokim rizikom od ozbiljnih nuspojava i postoperativnih komplikacija, pa se koriste iznimno rijetko i samo kada postoji izravna indikacija (tumor, patološki raspored krvnih žila). U nekim situacijama izloženost zahvaćenim korijenima može dovesti do nepovratnih promjena u izrazima lica, pa čak i invalidnosti.

Trigeminalna neuralgija - liječenje narodnih lijekova

Alternativne terapije dopuštene su samo uz dopuštenje neurologa kao dodatne procedure. Liječenje trigeminalne neuralgije kod kuće može pomoći ublažiti bol i smanjiti ozbiljnost upalnog procesa, ali ponekad upotreba popularnih recepata izaziva pogoršanje ljudskog stanja.

  • hladna bistra voda (možete jesti kuhanu) - 210-220 ml;
  • sjeckani i suhi korijen Althea - 4 žličice.
  1. Ujutro prelijte vodom biljne sirovine.
  2. Navečer promiješajte otopinu, natopite gazu.
  3. Pričvrstite oblog na bolna područja.
  4. Za zagrijavanje gaze celofanskim filmom i toplom tkaninom.
  5. Nakon 1-2 sata, uklonite losion i idite u krevet.
  6. Ponovite manipulaciju svake večeri tijekom tjedna.

Osim olakšavanja boli, narodni iscjelitelji savjetuju podmazivanje problematičnih područja sljedećim proizvodima:

  • ulje od jele;
  • crni sirovi sok od rotkvice;
  • izvarak kamilice (jak);
  • ulje češnjaka;
  • balzam "Star".

Trigeminalna neuralgija - liječenje, uzroci, simptomi, prvi znakovi

Neuralgija trigeminalnog živca je prilično česta bolest perifernog živčanog sustava, čiji je glavni simptom paroksizmalna, vrlo intenzivna bol u području inervacije (povezanosti s središnjim živčanim sustavom) jedne od grana trigeminalnog živca.

Neuralgija trigeminalnog živca nije bezbolna, prilično je ozbiljna bolest. Ova bolest najčešće pogađa žene u dobi od 50-70 godina. U nekim slučajevima potrebna je čak i operacija.

Što je neuralgija, vrste bolesti

Trigeminalni živac potječe iz debla prednjeg dijela ponsa, smještenog uz središnje noge malog mozga. Formira se iz dva korijena - velikog senzornog i malog motora. Oba korijena iz bazne točke usmjerena su prema vrhu temporalne kosti.

Motorna kralježnica zajedno s trećom senzornom granom izlazi kroz ovalnu rupu i dalje se povezuje s njom. U šupljini na razini gornjeg dijela piramidalne kosti nalazi se lunasto mjesto. Iz njega se pojavljuju tri glavne senzorne grane trigeminalnog živca (vidi sliku).

Neuralgija u prijevodu znači bol duž živca. Imajući 3 grane u strukturi, trigeminalni živac je odgovoran za osjetljivost jedne strane lica i inervira strogo definirane zone:

  • 1 ogranak - orbitalna regija;
  • 2 grana - obraz, nosnica, gornja usna i guma;
  • 3 grana - donja čeljust, usna i guma.

Svi oni na putu do inerviranih struktura prolaze kroz određene otvore i kanale u kostima lubanje, gdje se mogu komprimirati ili nadražiti. Neuralgija 1 grana trigeminalnog živca je izuzetno rijetka, najčešće zahvaćena 2 i / ili 3 grane.

Ako je zahvaćena jedna od grana trigeminalnog živca, tada se mogu pojaviti različiti poremećaji. Na primjer, područje inervacije može postati neosjetljivo. Ponekad, naprotiv, postaje preosjetljivo, gotovo do bolnog stanja. Često dio lica raste ili postaje manje pokretan.

Uobičajeno, sve vrste trigeminalne neuralgije mogu se podijeliti na primarnu (istinitu) i sekundarnu neuralgiju.

  1. Primarna (istinska) neuralgija smatra se zasebnom patologijom, koja je posljedica kompresije živaca ili poremećaja cirkulacije u ovom području.
  2. Sekundarna neuralgija je rezultat drugih patologija. To uključuje tumorske procese, teške zarazne bolesti.

razlozi

Točan uzrok razvoja neuralgije trigeminusa nije razjašnjen, kao što je gore spomenuto, a odnosi se na idiopatske bolesti. No, postoje čimbenici koji najčešće dovode do razvoja ove bolesti.

Uzroci razvoja trigeminalne neuralgije su različiti:

  • kompresija živca u području izlaza iz kranijalne šupljine kroz koštani kanal s abnormalnim rasporedom krvnih žila mozga;
  • aneurizma krvnih žila u šupljini lubanje;
  • poremećaji metabolizma: giht, dijabetes, bolesti štitnjače i druge endokrine patologije;
  • hipotermijsko lice;
  • kronične zarazne bolesti u području lica (kronični sinusitis, zubni karijes);
  • poremećaji metabolizma (dijabetes, giht);
  • kronične zarazne bolesti (tuberkuloza, bruceloza, sifilis, herpes);
  • mentalni poremećaji;
  • gnojidba kostiju lubanje, osobito čeljusti (osteomijelitis);
  • teške alergijske bolesti;
  • helminthiasis (crvi);
  • multipla skleroza;
  • tumori mozga.

Simptomi neuralgije trigeminusa

Bolest je više karakteristična za ljude srednjih godina, češće dijagnosticirana u 40-50 godina. Ženski spol češće pati od muškaraca. Češće se javlja lezija desnog trigeminalnog živca (70% svih slučajeva bolesti). Vrlo rijetko trigeminalna neuralgija može biti bilateralna. Bolest je ciklična, tj. Razdoblja pogoršanja zamjenjuju se razdobljima remisije. Egzacerbacije su karakterističnije za jesensko-proljetno razdoblje.

Dakle, tipični znakovi bolnog sindroma u trigeminalnoj neuralgiji:

  • priroda boli u licu - pucanje, izuzetno teško; bolesnici ga često uspoređuju s električnim pražnjenjem
  • trajanje napada neuralgije - 10-15 sekundi (ne više od dvije minute)
  • prisutnost refraktornog razdoblja (interval između napada)
  • lokalizacija boli - ne mijenja se nekoliko godina
  • bol određenog smjera (iz jednog dijela lica prelazi u drugi)
  • prisutnost okidačkih zona (područja lica ili šupljine usta, čija iritacija uzrokuje tipičan paroksizam)
  • prisutnost faktora okidača (djelovanja ili stanja pod kojima se događa bolan napad; na primjer, žvakanje, pranje, razgovor)
  • karakteristično ponašanje pacijenta tijekom napada je odsustvo plakanja, vrištanja i minimalnog pokreta.
  • trzanje mišića žvakanja ili lica na vrhuncu boli.

Od sekundarnih simptoma trigeminalne neuralgije treba razlikovati fobijski sindrom. Nastaje na pozadini "zaštitnog ponašanja", kada se osoba izbjegava određenim pokretima i položajima, kako ne bi izazvala pogoršanje bolesti.

  1. Žvakanje hrane na strani suprotnoj od bolne polovice;
  2. Neuropatske komplikacije neuralgije dovode do sekundarne boli u glavi;
  3. Istodobna iritacija slušnih i facijalnih živaca.

Simptomi su teško ispravno protumačiti ako se bol lagano izražava u pacijentu.

Zbog činjenice da svi pacijenti koji pate od trigeminalne neuralgije koriste samo zdravu polovicu usta za žvakanje, na suprotnoj se strani formiraju mišićni pečati. Uz dugotrajan tijek bolesti mogu se razviti distrofične promjene u žvačnom mišiću i smanjena osjetljivost na zahvaćenoj strani lica.

Lokalizacija boli

Bolni napadi možda nisu jednostruki, ali slijede jedno s drugim malim intervalom. Patogeneza razvoja trigeminalne neuralgije vrlo je raznolika:

  1. Obično se nelagoda u bilo kojem dijelu lica manifestira u obliku napada.
  2. Bol povezuje osobu na nekoliko minuta i privremeno se povlači. Onda opet dolazi. Između bolnih napada prolazi od 5 minuta do jednog sata.
  3. Poraz je poput šokantnog šoka. Neugodnost je obično lokalizirana na jednom dijelu lica, ali često pacijent osjeća bol na više mjesta odjednom.
  4. Čovjeku se čini da bol pokriva cijelu glavu, područje oko očiju, uši, nos. Govor tijekom napada je vrlo težak.
  5. Vrlo je teško izgovoriti riječi iz boli koja smanjuje usnu šupljinu. U isto vrijeme mišići mogu snažno trzati.

Ostale bolesti slične su simptomima trigeminalne neuralgije. To su temporalni tendinitis, Ernestov sindrom i neuralgija okcipitalnog živca. S temporalnim tendinitisom bol preuzima obraz i zube, javlja se glavobolja i bol u vratu.

U neuralgiji okcipitalnog živca bol se obično nalazi ispred i iza glave i ponekad se može proširiti na područje lica.

Što najčešće uzrokuje bol u trigeminalnoj neuralgiji?

U slučaju da pacijent ima neuralgiju, svaki napad nastaje kao posljedica stimulacije trigeminalnog živca, kao posljedice postojanja okidačkih ili “okidačkih” zona. Nalaze se na licu: u kutovima nosa, očiju, nazolabijalnih nabora. Kada su razdraženi, ponekad iznimno slabi, mogu početi "generirati" stalan, dugotrajan bolni impuls.

Čimbenici boli mogu biti:

  1. postupak za brijanje muškaraca. Stoga, pojava pacijenta s dlakom bradom može dovesti iskusnog liječnika u "iskusnu neuralgiju";
  2. samo lagano milovanje lica. Takvi pacijenti vrlo pažljivo štite lice, ne koristite rupčić, ubrus.
  3. proces prehrane, postupak za pranje zuba. Kretanje mišića usta, bukalnih mišića i ždrijela izaziva bol, a koža lica počinje se pomicati;
  4. proces unosa tekućine. Jedno od bolnih stanja, kao što je gašenje žeđi, kažnjava se ekstremnom boli;
  5. običan osmijeh, kao i plač i smijeh, razgovor;
  6. nanošenje šminke na lice;
  7. osjećaj oštrih mirisa, koji se nazivaju "trigeminal" - aceton, amonijak.

Učinci neuralgije na ljude

Neuralgija trigeminalnog živca u lošem stanju ima određene posljedice:

  • pareze mišića lica;
  • oštećenje sluha;
  • paraliza lica;
  • razvoj asimetrije lica;
  • produljena bol;
  • oštećenja živčanog sustava.

U rizičnu skupinu ubrajaju se osobe starije životne dobi (najčešće žene), osobe koje boluju od kardiovaskularnih bolesti ili oštećenog metabolizma.

dijagnostika

Neurolog treba razlikovati frontalni glaukom, stomatološke bolesti, otitis media, parotitis, etmoiditis ili sinusitis. Da biste to učinili, odredite sveobuhvatnu anketu.

Obično se dijagnoza neuralgije trigeminusa vrši na temelju pritužbi pacijenta i njegovog pregleda. Magnetska rezonancija je važna u dijagnosticiranju uzroka neuralgije. To vam omogućuje da identificirate tumor ili znakove multiple skleroze.

Osnovne dijagnostičke metode:

  1. Savjetovanje neurologa. Liječnik prema rezultatima početnog ispita utvrđuje daljnje vrste pregleda.
  2. Stomatološki pregled. Neuralgija se često javlja na pozadini zubnih bolesti, niskokvalitetnih proteza.
  3. Panoramski rendgenski prikaz lubanje i zuba. Pomaže vidjeti formacije koje mogu štipati živce.
  4. MR. Studija pomaže vidjeti strukturu živaca, prisutnost i lokalizaciju vaskularnih patologija, različite vrste tumora.
  5. Elektromiografija - osmišljena je za proučavanje karakteristika prolaza impulsa duž živca.
  6. Krvni test - kako bi se uklonilo virusno porijeklo patoloških promjena u trigeminalnom živcu.

Ako vam je dijagnosticirana neuralgija, onda ne brinite, općenito, prognoza je povoljna, ali pravodobno liječenje igra veliku ulogu.

Liječenje neuralgije trigeminusa

Izliječiti ovu bolest je iznimno teško, a ne uvijek čak i radikalne metode liječenja daju pozitivan rezultat. Ali ispravna terapija može ublažiti bol i uvelike ublažiti patnju osobe.

Glavne metode liječenja trigeminalne neuralgije uključuju:

  • lijekove;
  • fizioterapiju;
  • kirurško liječenje.

lijekova

U liječenju lijekovima koriste se različite skupine lijekova, uključujući:

  • Antikonvulzivni lijekovi
  • Antispazmodici i mišićni relaksanti.

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, potrebno je konzultirati neurologa.

Finlepsin za trigeminalnu neuralgiju je jedan od najčešćih antikonvulziva. Aktivni sastojak ovog lijeka je karbamazepin. Ovaj lijek ima ulogu analgetika za idiopatsku neuralgiju ili bolest koja potječe iz pozadine multiple skleroze.

U bolesnika s trigeminalnom neuralgijom, finlepsin ublažava početak napadaja boli. Učinak je vidljiv nakon 8 - 72 sata nakon uzimanja lijeka. Dozu odabire samo liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Doza Finlepsina (karbamazepina), kada se uzimaju bolesnici koji mogu razgovarati i žvakati bez ozbiljnih posljedica, treba ostati nepromijenjena mjesec dana, nakon čega je potrebno postupno smanjivati. Terapija ovim lijekom može trajati sve dok pacijent ne primjećuje odsutnost napadaja šest mjeseci.

Ostali lijekovi za trigeminalnu neuralgiju:

  • gabapentin;
  • baklofen;
  • Valproična kiselina;
  • lamotrigin;
  • Pregabalin.

Svaki od ovih lijekova ima indikacije za uporabu u trigeminalnoj neuralgiji. Ponekad ti lijekovi ne pomažu, pa se fenitoin propisuje u dozi od 250 mg. Alat ima kardiodepresivni učinak, pa ga treba primjenjivati ​​polagano.

Fizički postupci terapija

Fizioterapijski postupci uključuju parafinske kupke, uporabu različitih vrsta struja i akupunkturu. Da biste dobili osloboditi od najjače boli, liječnici čine pacijenta alkohol-novocainic blokade. To je dovoljno za neko vrijeme, ali blokada svaki put manje učinkovita.

  • Koriste se sljedeće metode:
  • akupunktura;
  • Magnetska terapija;
  • ultrazvuk;
  • Laserska terapija;
  • Elektroforeza s lijekovima.

Kirurško liječenje trigeminalne neuralgije

U kirurškom liječenju liječnik pokušava eliminirati sužavanje krvnih žila trupa živaca. U drugim slučajevima, sam trigeminalni živac ili njegov čvor je uništen radi ublažavanja boli.

Kirurški tretmani za trigeminalnu neuralgiju često su minimalno invazivni. Osim toga, primjenjuje se i tzv. Kirurška metoda. Radiokirurgija je bezkrvna intervencija koja ne zahtijeva rezanje ili šavove.

Postoje sljedeće vrste operacija:

  1. Perkutana operacija. Primjenjuje se u ranim stadijima bolesti. Pod lokalnom anestezijom, trigeminalni živac je uništen djelovanjem na njega kemikalijama ili radio valovima.
  2. Dekompresija živaca. Takva operacija je usmjerena na ispravljanje položaja arterija koje komprimiraju trigeminalni živac.
  3. Radiofrekventno uništavanje živčanog korijena. U ovoj operaciji uništava se samo određeni dio živca.

Vrsta operacije dodjeljuje se ovisno o individualnim karakteristikama bolesnikove bolesti.

Karakteristična značajka svih kirurških metoda je izraženiji učinak u ranom ponašanju. tj što je ranije izvršena ta ili ona operacija, veća je vjerojatnost izlječenja.

Folk lijekovi za uporabu kod kuće

Kako liječiti neuralgije narodnih lijekova? Kada koristite narodne lijekove, važno je zapamtiti da se na taj način uklanjaju samo simptomi. Naravno, prije svega, trebate koristiti narodne recepte koji mogu učinkovito pomoći u borbi protiv upalnog procesa.

Važno je zapamtiti da se o određenoj metodi liječenja mora razgovarati sa svojim liječnikom. Obratite pozornost na posljedice koje mogu dovesti do liječenja lijekovima.

Folk lijekovi za liječenje neuralgije kod kuće:

  1. Birch sok. Uzimajući ga unutar ili podmazujući stranu lica pogođenu neuralgijom, moguće je smanjiti simptome bolesti. Pijte ovaj sok treba biti 4-5 čaša dnevno.
  2. Beets utrljava na grubo ribež. Iz zavoja napravljen je mali omot (zavoj je presavijen u nekoliko slojeva) u koji se stavlja ribana repa. Takve se konvolucije uvode u slušni kanal sa strane na kojoj se pojavila upala.
  3. Hoće li pomoći i crni rotkvica sok. Može se miješati s tinkturom lavande ili eteričnim uljem lavande i utrljati u bolno mjesto. Onda se treba okrenuti s maramom i leći pola sata. Dozvoljeno je da se tijekom napada vrši fumigacija prostorije u kojoj je pacijent. Za to vam treba cigara od pelina. Izvijena je od suhog lišća pelina i zapaljena. Fumigacija ne bi trebala trajati više od 7-10 minuta. Takve manipulacije potrebno je napraviti u roku od tjedan dana.
  4. U tavi zagrijte čašu heljde, ulijte žitarice u pamučnu vrećicu i nanesite na bolesno područje. Vreća se skida kada je potpuno hladna. Ovaj se postupak provodi dva puta dnevno.
  5. Neuralgiju trigeminusa liječimo ljekarničkom kamilicom - izvrsnim sedativima za NTN. Iz nje možete napraviti jutarnji čaj. Neke tople napitke treba uzimati usta, ali ne progutati, već ih držati što je duže moguće.
  6. Rešetka korijena hrena na velikom rendu, zamotajte dobivenu kašu u ubrus i nanesite kao losion na zahvaćeno mjesto.
  7. Za ublažavanje napetosti u tijelu i ublažavanje neuralgičnih bolova preporučuju se vruće kupke s dodatkom izvarka mlade kore od treseta.

prevencija

Naravno, nije moguće utjecati na sve moguće uzroke bolesti (na primjer, inherentna ograničenost kanala ne može se promijeniti). Međutim, mnogi čimbenici za razvoj ove bolesti mogu se spriječiti:

  • izbjegavajte hipotermijsko lice;
  • pravovremeno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati neuralgiju trigeminusa (dijabetes, ateroskleroza, karijes, sinusitis, frontitis, herpesna infekcija, tuberkuloza itd.);
  • sprječavanje ozljeda glave.

Također treba imati na umu da metode sekundarne prevencije (tj. Kada se bolest već manifestirala) uključuju kvalitetno, cjelovito i pravodobno liječenje.

Tako je moguće ukloniti ternarnu neuralgiju. Potrebno je na vrijeme zatražiti pomoć stručnjaka i položiti ispit. Neuropatolog odmah propisuje potrebne lijekove za borbu protiv bolesti. Ako takvi alati ne pomažu u borbi protiv trigeminalne neuralgije, posegnite za pomoć neurokirurga koji odmah rješava problem.

Rasprava: 9 komentara

Hvala na članku! Dugo sam patio s trigeminalnom neuralgijom. NSAID-i štede, ali su nažalost recidivi česti. Ruke dolje.

Dobar dan svima, pišem za one koji očajavaju i pokušali sve u vezi s boli uzrokovanom trigeminalnim živcem. Sve informacije su na internetu, neću pisati kako sam trpio cijelu godinu i prolazio kroz sve, uključujući depulpiranje zuba, veliki broj plaćenih i besplatnih liječnika u raznim područjima, uključujući nekonvencionalne metode liječenja, potrošio sam mnogo novca, živaca i snage bez uspjeha. Shvatio sam jednu stvar, a možda će nekome pomoći, ako to još niste učinili ili ste to učinili, ali vam je rečeno da to nije uzrok boli - morate napraviti MRI 3.0 mozga (potrebno je za NEUROVASKULARNI KONFLIKT) is rezultatom, naime s DISKOM, posavjetujte se ne samo s neurologom ili neurokirurgom, nego i s neurokirurgom koji izvodi operaciju: MIKROUSASKULARNU DECOMPRESIJU PROBNE SJEVARA.
Budući da sam s rezultatom otišao do neurokirurga u skupoj klinici, rečeno mi je da postoji sukob na desnoj razini 1 stupanj, a na lijevoj 2 stupnja (3 je najjači), boli desno, tj. prema logici s lijeve strane, trebalo je još više povrijediti, ali boli samo desno, liječnik je rekao da mi nije potrebna operacija, nastaviti Finlipsin. Ali kad sam slučajno dobila uputnicu u Sverdlovski regionalni onkološki centar za mjesec dana na konzultacije, poslali su me neurokirurgu koji je radio takve operacije - zbog dekompresije, pa je pogledao disk i rekao da je operacija potrebna i da će mi pomoći, t. e. potpuno ublažiti bol. Na moje pitanje o stupnjevima, rekao sam da na desnoj strani (gdje boli) vena leži na korijenu trigeminala, a na lijevoj strani ne laže, shvatio sam da su svi ovi stupnjevi različiti.
Složio sam se s operacijom, iako sam sumnjao u mnogo toga i ona je pomagala, nisam uzimala Finlipsin 2 mjeseca, nakon operacije malo me je ozlijedilo, ali to su bile druge, podnošljive boli, a glava me boljela i ozdravljala. Htio sam kasnije napisati ovu poruku da vidim što će se dogoditi malo dulje, ali sam mislio da netko pati i da će te informacije dovesti do pravih radnji.
Vrlo sam zahvalan liječniku što me je spasio od toga i donio ispravnu odluku, pa čak i kad sam plakao, pozvao sam pacijenta s istim problemom nakon operacije, on više nije imao bol, konačno sam imao priliku živjeti s osobom koja ima isto najviše što imam, on (pacijent) uvjeren da se moramo složiti. Obratite se svom mjestu stanovanja gdje se te radnje obavljaju izravno, jer se isti neurokirurzi specijaliziraju za određene operacije.
Bio sam iz Jekaterinburga i upravljala ga je Gvozdev Pavel Borisovich, on ima svoju web stranicu, naišao sam na nju (internetsku stranicu) nakon operacije, ovo je za one iz regije Sverdlovsk, operacija je besplatna, ne znam kako je prihvaćaju iz drugih područja. Mislim da će vam i drugi liječnici ove specijalizacije pomoći. Ovu poruku ću objaviti na forumima gdje sam pokušao pronaći odgovor na svoje patnje.

Catherine, puno ti hvala. U mojoj sadašnjoj situaciji, svaka pomoć i savjet vrijedi svoju zlatnu težinu.

Važno je ne biti lijen i pisati, pogotovo ako je sve istina, vrlo sam vam zahvalan.

Hvala vam na detaljnom opisu problema i njegovih rješenja. Mnogi ljudi pate zbog nepismenog ili površnog tretmana i na kraju ne mogu pobijediti bolest!

Puno hvala! Bog vas blagoslovio!

Dobar dan! I muškarci, ova bol je vrlo zabrinuta. Patim od ovih bolova 8 godina. Proljeće je strah poput vatre. Sada opet, zgrabio. Sjedim na karbamazepin. Nula smisla! Neurolog na klinici redovito popunjava samo bolnicu, a ne predlaže niti dodatne preglede. Nisam čak ni prije znao da se to može riješiti uz pomoć kirurške intervencije. Sada, u intervalima između napada, tražit ću kako izaći na Pavela Borisovicha Gvozdeva. Hvala vam Natalia za korisne informacije! Neka vam Bog odobri zdravlje i dug život.

Puno vam hvala Natalia! Jedna i pol godina patim nakon usađivanja i odlazak liječnicima s rasipanjem hrpe novca bez uspjeha. Postojalo je pitanje između posjeta sljedećem neurologu ili uklanjanja, napokon, integriranog implantata (postoji kompresija korijena živca). Sada je odlučeno - uklanjanje. Bojim se, naravno, ali ništa ne ostaje. Nakon što sam pročitao Natalinu operaciju, shvatio sam zašto je MRI zakazan nakon mjesec dana uklanjanja. Ne daj Bože, da ne dođe do ovoga, ali hvala na preporukama i informacijama!

Dobar dan Natalia! Zahvaljujemo na poruci. Imao sam neuralgiju 1 i 2 grane nakon neuspješne plastične operacije kako bih podigao čelo. Kao što možete naći na mjestu ove medicinske ustanove i liječnika. Hvala vam.

Neuralgija trigeminalnog živca

pregled

Simptomi neuralgije trigeminusa

Uzroci trigeminalne neuralgije

Dijagnoza trigeminalne neuralgije

liječenje

Liječenje neuralgije trigeminusa

Koga liječnika trebam kontaktirati za postherpetičnu neuralgiju?

pregled

Neuralgija trigeminusa je kronična (dugotrajna) bolest koja se s vremenom često pogoršava i karakterizira iznenadna, akutna bol koja se razvija u licu i glavi.

Neuralgija trigeminalnog živca po prvi se puta javlja kod ljudi starijih od 50 godina. U žena je učestalost neuralgije 5 slučajeva na 100.000 stanovnika, kod muškaraca je mnogo rjeđa - 2.7 na 100.000, au 70% slučajeva neuralgija se pojavljuje na desnoj strani, u 28% - na lijevoj strani, u 2% na bilateralnoj leziji.

Bol u licu može se opisati kao piercing, piercing, kao da je električnim šokom. Napad boli može trajati od nekoliko sekundi do dvije minute. Najčešće je zahvaćena jedna strana lica (jednostrana bol), obično desna strana. U rijetkim slučajevima s trigeminalnom neuralgijom pojavljuje se bol na obje strane lica (bilateralna bol). U 80–90% slučajeva bol nastaje zbog pritiska na trigeminalni živac - najveći kranijalni živac.

Ovaj se članak usredotočuje na trigeminalnu neuralgiju, rijedak tip neuralgije. Postherpetic neuralgija je prilično čest tip neuralgije koja se obično javlja nakon šindre. Pročitajte više o postherpetičnoj neuralgiji.

Neuralgija trigeminusa može se podijeliti u nekoliko kategorija ovisno o vrsti boli. Te su kategorije opisane u nastavku.

  • Neuralgija trigeminalnog živca tipa 1 tipičan je oblik trigeminalne neuralgije. Šavovi i bolovi probadanja nastaju ne-trajno i samo u određenim slučajevima. Ovaj se tip neuralgije naziva i idiopatskim (kada se njegov uzrok ne može odrediti).
  • Neuralgija trigeminalnog živca tipa 2 naziva se i atipična (atipična) neuralgija trigeminalnog živca. Bol je konstantnija, bolna, pulsirajuća, praćena osjećajem pečenja.
  • Simptomatska neuralgija trigeminalnog živca - bol nastaje kao rezultat druge bolesti, primjerice kod multiple skleroze.

Prilikom dijagnosticiranja trigeminalne neuralgije, vaš liječnik može provesti preglede kako bi isključio druge bolesti.

Trenutno se ne može potpuno riješiti uz pomoć lijekova. Živjeti s trigeminalnom neuralgijom može biti teško, može negativno utjecati na kvalitetu života osobe. Međutim, uz lijekove, obično je moguće neko vrijeme ublažiti simptome.

Ako lijekovi ne pomažu ili uzrokuju neugodne nuspojave, može se preporučiti operacija. Svrha operacije je ili eliminirati pritisak krvnih žila na trigeminalni živac ili ga oštetiti tako da više ne prenosi signale boli. Prema rezultatima istraživanja, operacija djelotvorno i trajno uklanja bol, au 70-90% slučajeva više se ne vraća. Međutim, vjerojatnost povratka boli ostaje, s rizikom od recidiva ovisno o vrsti operacije.

Simptomi neuralgije trigeminusa

Glavni simptom neuralgije trigeminusa je oštar prodorni ili ubodni bol u licu, koji se pojavljuje iznenada. Gotovo uvijek se bol pojavljuje na jednoj polovici lica, iako se u rijetkim slučajevima može pojaviti na obje strane. Bol se može proširiti na donju čeljust, gornju čeljust, obraz, rjeđe - na oči i čelo. Svaki napad boli može trajati od nekoliko sekundi do dvije minute, a istovremeno možete osjetiti:

  • trnci ili ukočenost u licu prije početka boli;
  • blagi osjećaj boli ili paljenja tijekom napada.

Grčevi u boli mogu se pojaviti redovito tijekom mnogih dana, tjedana ili mjeseci. U teškim slučajevima, možete osjetiti bol stotine puta dnevno. Neki ljudi osjećaju tupu bol u određenim područjima u intervalima između napada. Međutim, bol može potpuno proći i ponovno se pojaviti tek nakon nekoliko mjeseci ili godina.

Napad trigeminalne neuralgije može izazvati neke akcije ili pokrete, na primjer:

  • razgovor;
  • osmjeh;
  • žvakanje;
  • četkanje zubi;
  • lagani dodir;
  • brijanje;
  • gutanja;
  • hladan vjetar;
  • pokreti glave.

Živjeti s trigeminalnom neuralgijom može biti teško, može negativno utjecati na kvalitetu vašeg života. Možda ne želite izvršiti određene radnje, kao što su pranje, brijanje ili jelo, kako ne biste izazvali novi napad boli.

Živjeti s boli, osobito ako negativno utječe na kvalitetu vašeg života, također može dovesti do depresije (osjećaj duboke depresije ili očaja, koji može trajati dugo vremena).

Atipična trigeminalna neuralgija

"Atipično" znači da je ova neuralgija ispod standarda ili atipična. Ako imate takvu vrstu trigeminalne neuralgije, osjetit ćete "pozadinsku" bol između napadaja boli. Može biti stalna, pulsirajuća, bolna ili pekuća bol. Ovaj oblik trigeminalne neuralgije reagira lošije na liječenje od tradicionalne trigeminalne neuralgije.

Uzroci trigeminalne neuralgije

Iako nije uvijek moguće utvrditi točne razloge, trigeminalna neuralgija često je povezana s kompresijom trigeminalnog živca ili druge bolesti.

Trigeminalni živac je najveći od kranijalnih živaca. Osoba ima dva trigeminalna živca, po jedan na svakoj strani lica. Svaki živac je podijeljen u tri grane:

  • gornja grana (optički živac) je odgovorna za područje kože iznad oka, na čelu i ispred glave;
  • srednja grana (maksilarni živac) je odgovorna za kožu u području obraza, na strani nosa, gornjoj čeljusti, zubima i desni;
  • Donja grana (mandibularni živac) odgovorna je za kožu u donjoj čeljusti, zube i desni.

Ove tri grane živca prenose na mozak osjećaje boli i dodira s lica, zuba i usta. Neuralgija trigeminalnog živca može pokriti jednu ili više grana trigeminalnog živca. Najčešće zahvaća maksilarni živac, rjeđe - optički.

Prema činjenicama, u 80–90% slučajeva neuralgija trigeminusa povezana je s tlakom na trigeminalnom živcu u blizini mjesta gdje ulazi u moždano deblo (donji dio mozga koji prolazi u kičmenu moždinu). Prema jednoj studiji, u 64% slučajeva arterija vrši pritisak na trigeminalni živac, au 36% slučajeva venu. Kao rezultat kompresije, živac šalje mozgu nekontrolirane signale boli.

Drugi uzroci trigeminalne neuralgije:

  • neoplazma (tumor ili rast);
  • cista;
  • multipla skleroza, kronična bolest koja pogađa središnji živčani sustav (mozak i kičmena moždina).

Kod multiple skleroze imunitet (obrambeni sustav tijela) uzrokuje oštećenje živčanih vlakana središnjeg živčanog sustava. Trigeminalni živac također može biti oštećen.

Što izaziva napad neuralgije

Neki čimbenici (okidači) ponekad mogu izazvati ili pogoršati napad neuralgije. Napadi boli mogu se ublažiti, ako je moguće kako bi se izbjegli okidači. Na primjer, bol može izazvati vjetar ili čak promaju u sobi. U tom slučaju pokušajte ne sjediti uz otvorene prozore ili klima-uređaje, au vjetrovitom vremenu pokriti lice šalom.

Vruća ili hladna hrana i piće mogu uzrokovati bol. Ako pijete tople ili hladne napitke kroz slamu, možete izbjeći kontakt s tekućinom iz sluznice usne šupljine i pojavom boli.

Dijagnoza trigeminalne neuralgije

Ako sumnjate da imate neuralgiju trigeminusa, obratite se svom liječniku ili neurologu. Najprije će vas pitati o simptomima, a onda može provesti neke testove kako bi isključio druge bolesti.

Budući da trigeminalna neuralgija često uzrokuje bol u čeljusti, zubima ili desni, ljudi se obraćaju zubaru, a ne liječniku opće prakse ili neurologu. Zubar će, prije svega, pokušati ukloniti druge uzroke bolova u zubima. Ako ne pronađe "svoje" razloge za bol, uputit će vas na terapeuta ili neurologa. Možete se posavjetovati s tim liječnicima.

Dijagnozu i liječenje trigeminalne neuralgije obično obavlja neurolog. Možete se samostalno dogovoriti s njim ili se prvo obratiti terapeutu. Terapeut će vas pregledati i pitati o vašim pritužbama. Provest će primarnu dijagnozu i eliminirati druge uzroke boli u licu. Prvo, on će pažljivo ispitati sljedeća područja:

  • glavu i vrat;
  • uši;
  • usta;
  • zubi;
  • mandibularni zglob (temporomandibularni zglob).

Prije postavljanja dijagnoze trigeminalne neuralgije potrebno je isključiti druge bolesti koje mogu uzrokovati bolove u licu. Potrebno je odrediti oblik bolesti - tipičnu trigeminalnu neuralgiju ili neuralgiju uzrokovanu drugom bolešću (simptomatska trigeminalna neuralgija). U slučaju simptomatske neuralgije potrebno je liječiti bolest koja ga uzrokuje.

Ostale bolesti koje treba isključiti:

  • infekcija zuba ili pukotina u zubu;
  • migrena;
  • bol u zglobu donje čeljusti;
  • temporalni arteritis, ozbiljna bolest koja uzrokuje upalu krvnih žila u hramu, što može dovesti do sljepoće ili moždanog udara;
  • trauma facijalnog živca (post-traumatska neuralgija);
  • kontinuirana bol u licu bez specifičnog uzroka (idiopatska bol).

Kod osoba mlađih od 40-50 godina, uzrok boli u licu su češće druge bolesti, pa će terapeut, prije svega, isključiti ove uzroke. Ako terapeut posumnja na neurogeni uzrok boli, uputit će vas na konzultaciju s neurologom, pod čijim vodstvom će se obaviti daljnji pregled i liječenje.

Magnetska rezonancija (MRI) može točno pokazati gdje se događa kompresija trigeminalnog živca. Tijekom MRI-a, detaljne magnetske slike unutarnje strukture vašeg mozga i trigeminalnog živca nastaju pomoću jakog magnetnog polja i radiovalova. MRI također može eliminirati druge uzroke boli u licu, kao što je tumor na bazi lubanje. Takvi uzroci uzrokuju 5-10% svih slučajeva trigeminalne neuralgije.

Približno 1-5% osoba s multiplom sklerozom (kronična bolest koja pogađa mozak i leđnu moždinu) doživljava trigeminalnu neuralgiju, pa se mora uzeti u obzir vjerojatnost ove bolesti. Postavit će vam se niz pitanja vezanih uz simptome multiple skleroze kako biste isključili ovu bolest.

Simptomi svojstveni multiple sklerozi:

  • vrtoglavica;
  • tremor (tremor) u udovima, oslabljena koordinacija;
  • slabost očnih mišića;
  • oštećenje vida na jednom oku.

Ako je potrebno, MR se također može koristiti za dijagnosticiranje multiple skleroze.

liječenje

Liječenje neuralgije trigeminusa

Lijekovi se propisuju za ublažavanje bolova u trigeminalnoj neuralgiji. Ako liječenje nije djelotvorno ili nije moguće, upotrijebite kiruršku korekciju. Liječenje trigeminalne neuralgije provodi se pod nadzorom neurologa. U odsutnosti neurologa, medicinsku skrb mogu pružiti liječnici opće prakse, obiteljski liječnici ili liječnici opće prakse.

Liječenje trigeminalne neuralgije obično započinje s imenovanjem antikonvulziva (lijekova za liječenje napadaja u epilepsiji). Pomažu u ublažavanju bolova u licu. Lijekovi ovog tipa usporavaju električne impulse u živcu i smanjuju njegovu sposobnost prenošenja boli. Konvencionalni lijekovi protiv bolova, kao što je paracetamol, neučinkoviti su u liječenju trigeminalne neuralgije.

Antikonvulzant, koji se naziva karbamazepin, obično se daje prvo (vidi dolje). Ako ne djeluje, može se koristiti drugi antikonvulziv - gabapentin.

Karbamazepin se uobičajeno koristi za liječenje epilepsije, ponekad je učinkovit u liječenju trigeminalne neuralgije, jer slabi nekontrolirane bolne signale. Najvjerojatnije ćete ga trebati uzimati jednom ili dvaput dnevno, iako neki trebaju veću dozu. Karbamazepin može izazvati nuspojave, osobito ozbiljne u starijih osoba. Moguće nuspojave su opisane u nastavku.

Nuspojave koje se javljaju u više od deset osoba:

  • mučnina i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj umora;
  • poteškoće u koordinaciji pokreta;
  • nizak broj bijelih krvnih stanica koji se bori protiv infekcija (leukopenija);
  • promjene u razini enzima jetre (enzimi su proteini koji ubrzavaju svaku reakciju koja se događa u tijelu).

Nuspojave koje se javljaju kod jedne osobe od deset:

  • povećan rizik od modrica i krvarenja;
  • zadržavanje tekućine (nemogućnost mokrenja);
  • povećanje težine;
  • dezorijentiranost u prostoru i vremenu;
  • glavobolja;
  • dvostruki vid ili zamagljen vid;
  • suha usta.

Rijetke nuspojave karbamazepina uključuju:

  • nekontrolirani (nehotični) pokreti, kao što je drhtanje u udovima;
  • neobični pokreti očiju;
  • proljev;
  • zatvor.

Utvrđeno je da upotreba antikonvulziva može biti povezana s mislima o samoubojstvu i samopovređivanju. Za više informacija o mogućim nuspojavama karbamazepina obratite se svom liječniku ili uputama koje ste dobili s lijekom.

Generički lijekovi za liječenje trigeminalne neuralgije

Generički lijekovi nisu licencirani za uporabu u liječenju određenih bolesti. Drugim riječima, lijek nije prošao klinička ispitivanja (vrsta istraživanja u kojoj se jedan lijek uspoređuje s drugim) kako bi se utvrdila njegova učinkovitost i sigurnost u liječenju ove bolesti. Međutim, neki profesionalci koriste generičke lijekove ako vjeruju da mogu dati rezultate i da njihove prednosti nadmašuju rizike povezane s njima.

Ako vaš stručnjak planira propisati generički lijek za liječenje trigeminalne neuralgije, morate vas obavijestiti da ovaj proizvod nema licencu i da s vama raspravlja o mogućim rizicima i koristima.

Netradicionalni tretmani pomažu nekim ljudima:

  • meditacija i druge tehnike opuštanja;
  • masaža;
  • akupunktura (akupunktura);
  • vitaminska terapija.

Međutim, u ovom trenutku učinkovitost ovih metoda nije klinički dokazana.

Slijedi kratak opis nekih postupaka koje ćete možda trebati uzeti u obzir, iako svi imaju određene rizike:

  • injekcije glicerola - ubrizgava se u središnji dio trigeminalnog živca i ublažava bol oko 6-12 mjeseci;
  • radiofrekventna termokagulacija perifernih grana trigeminalnog živca - završetci živaca oštećeni su elektrostimulacijom, ali to je povezano s nepovratnim rizikom od upornog bola koji se ne može liječiti;
  • transkutana kompresija balona - mali balon je naduven preko trigeminalnog živca, koji stisne živčane grane, zaustavljajući prolaz bolnog impulsa kroz njih. Ova metoda se može koristiti u onim rijetkim slučajevima u kojima operacija nije uspjela.
  • električna struja - koristi se da uzrokuje obamrlost trigeminalnog živca i može biti vrlo učinkovita.

Prema rezultatima istraživanja, nakon radiofrekventne termokagulacije, ubrizgavanja glicerola ili kompresije balona, ​​u 90% slučajeva dolazi do trenutnog olakšanja boli. Međutim, 50% ljudi nakon zahvata gubi osjetljivost na licu. Nakon radiofrekventne termokagulacije bol se može vratiti za godinu dana.

Kirurgija trigeminalne neuralgije

U nekim slučajevima preporuča se operacija. Svrha operacije: ili smanjiti kompresiju (kompresiju) trigeminalnog živca s krvnim žilama ili oštetiti živac tako da više ne prenosi signale boli. Koriste se dva kirurška postupka:

  • mikrovaskularna dekompresija;
  • stereotaktička radiokirurgija.

Ove metode opisane su u nastavku.

Mikrovaskularna dekompresija je operacija za ublažavanje pritiska krvnih žila na trigeminalni živac. Tijekom operacije, kirurg će ukloniti ili prenijeti krvne žile, odvajajući ih od trigeminalnog živca. Ova metoda djelotvorna je kod većine pacijenata, što ih dugo oslobađa od boli. Više od 70% ljudi se oslobađa neuralgije više od 10 godina.

Međutim, ova operacija može dovesti do gubitka sluha, koji se prema statistikama javlja u manje od 3% slučajeva. Također je vjerojatno da će se nakon operacije bol vratiti, a osjetljivost na licu će nestati, ali to se rijetko događa i najčešće nestaje s vremenom. U vrlo rijetkim slučajevima, operacija ove vrste može dovesti do moždanog udara, meningitisa, pa čak i smrti.

Stereotaktička radiokirurgija relativno je nova metoda liječenja ionizirajućim zračenjem. Kod stereotaktičke radiokirurgije nije potrebna anestezija (anestezija), a na koži nisu napravljeni rezovi. U procesu ozračivanja, živac gubi sposobnost prenošenja impulsa boli u mozak.

Prije operacije, vaš kirurg će s vama raspraviti detalje. Do danas ova metoda liječenja trigeminalne neuralgije daje dobre rezultate. U 33–90% slučajeva nakon operacije, bol u području lica odmah prestaje, iako se u 14% slučajeva bol može vratiti nakon 18 mjeseci. Kako bi se postigla maksimalna učinkovitost liječenja, može trajati i do dva mjeseca.

Stereotaktička radiokirurgija u 8% slučajeva može uzrokovati tupost lica. Rijetke komplikacije:

Unatoč relativnoj sigurnosti stereotaksične ablacije živca, ovaj se postupak propisuje samo u slučajevima kada se drugi tretmani pokažu neučinkovitim.

Koga liječnika trebam kontaktirati za postherpetičnu neuralgiju?

Uz pomoć usluge Amandmana, možete pronaći neurologa, nakon što pročitate recenzije o njemu na našoj web stranici.

Osim Toga, O Depresiji