Kako ne brkati teške simptome migrene s aurom i moždanim udarom - uzroci i liječenje bolesti

Migrena ili hemikranija je drevna i prilično česta bolest od koje su patili mnogi veliki ljudi, kao što su Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Prema znanstvenicima koji su proučavali ovu bolest, migrene su često podložne osobama sa sljedećim karakternim osobinama: predanost, aktivni životni položaj, odgovornost, ali i sklonost depresiji, ranjivosti, tjeskobi, razdražljivosti i agresivnosti.

Značajke migrene s aurom

Prema statistikama, migrene su često izloženije ženama.

Osim toga, upravo se kroz žensku liniju bolest obično prenosi na djecu. Poznato je da ako oba roditelja pate od ove bolesti, tada dijete ima 90% šanse da ga usvoji. Vrlo često, migrena počinje se pojavljivati ​​već u dobi od 16 godina, završavajući na 45-55 godina.

Klasični oblik migrene je migrena s aurom, čiji se simptomi javljaju u 1/4 slučajeva.

Njegova karakteristična značajka: 10 minuta ili sat prije napada, vizualni, mirisni, neurološki i slušni poremećaji. Pacijent može vidjeti auru u obliku bljeskova svjetla, obojenih točkica, a osjetljivost na mirise i zvukove može se značajno povećati.

Također, često postoji osjećaj da gledate u razbijeno ogledalo.

Najčešća je migrena s vizualnom aurom. U isto vrijeme, pacijenti često u sebi bilježe "Alice sindrom", kada se objekti počinju mijenjati u veličini, njihove konture i boje su iskrivljene, a pojavljuju se i slijepe pjege.

Traje od 5 minuta do jednog sata, nakon čega se vizija obnavlja.

Uzroci bolesti

Napad migrene nastaje zbog kratkotrajnog nedostatka kisika u moždanom tkivu uslijed grča krvnih žila koje ih hrane.

Predispozicija za migrenu s aurom često se nasljeđuje, a sljedeći uzroci i čimbenici mogu izazvati novi napad:

  • stres i naprezanje;
  • menstruacija, hormonska kontraceptivna sredstva;
  • promjena tlaka u atmosferi;
  • prehrambeni proizvodi: orašasti plodovi, sir, čokolada, riba, rajčica, agrumi, banane;
  • preparati za dilataciju krvnih žila;
  • jaka svjetlost, treperenje monitora ili šum;
  • poremećaj spavanja;
  • alkohol, a posebno crno vino.

Preporučljivo je detaljno opisati događaje tog dana kada ste imali još jedan napad - od toga koliko ste spavali, od vremena i od broja obroka, do onoga što ste jeli.

Dijagnostički kriteriji i simptomi

Da bi se dijagnosticirala migrena s aurom, potrebno je identificirati barem nekoliko sljedećih simptoma migrene s aurom.

Povrede nestaju nakon aure:

  1. Vizualna - točke, linije, bljeskovi, krugovi ispred očiju.
  2. Taktilni - trnci koji se pojavljuju u prstima i protežu se kroz ruku. Oni također pokrivaju polovicu lica, jezika i poslije i cijele polovice tijela. Tada se trnci mogu zamijeniti utrnulošću.
  3. Disfazija, to jest poteškoća s izborom riječi. Pacijent ili nije u stanju nešto reći, ili je njegov govor nesuvisao.

Karakteristično je da su prije aure pacijentovi vizualni i taktilni poremećaji uvijek isti. Svi se simptomi aure razvijaju postupno i traju od 5 do 60 minuta.

Nakon ove faze ili, nad njom, dolazi do glavobolje koja zadovoljava kriterije za migrenu:

  1. Bez lijekova može trajati od 4 do 3 dana.
  2. Njegova se lokalizacija pojavljuje u jednoj polovici glave. Samo u 30% slučajeva bol pokriva cijelu glavu. Obično zauzima fronto-temporalnu regiju, ponekad se lokalizira na stražnjoj strani glave.
  3. Bol je pulsirajuća i intenzivna.
  4. Oštro se povećava kod hodanja, kao i iz drugih podražaja.
  5. Tu je mučnina, povraćanje, preosjetljivost na zvukove i svjetlost.

Međutim, simptomi nisu povezani s drugim bolestima.

Ponekad migreni može prethoditi prodroma faza, u kojoj pacijent postaje bolestan, razdražljiv, pospan. Ovo stanje može trajati nekoliko sati ili nekoliko dana. Ali češće je prva faza migrene aura.

Migrena u trudnoći s porastom aure u prvom i drugom tromjesečju.

Za dijagnozu migrene u bolnici pacijentu se mogu propisati sljedeće procedure:

  • terapija magnetskom rezonancom i kompjutorska tomografija mozga;
  • rendgenski snimak mozga;
  • testovi krvi i urina;
  • elektroencefalogram;
  • dopler sonografija;
  • neurološki pregled.

Ove metode pomažu da se isključe bolesti kao što su tumori mozga, vaskularne anomalije i drugi koji mogu biti popraćeni glavoboljama.

Postupci liječenja

Migrena s aurom je vrlo teško liječiti, jer je njezin uzrok slabljenje vaskularnog tonusa glave, što je nasljedni faktor.

U osnovi možete spriječiti njezine napade ili ublažiti njihovu manifestaciju. Da biste to učinili, upotrijebite ove tablete za migrenu:

  • analgetici;
  • triptani;
  • antidepresive;
  • agoniste serotonina;
  • antikonvulzivni lijekovi;
  • blokatori kalcijevih kanala, itd.

Korisno je kombinirati ove lijekove s pripravcima magnezija, vitaminima i ljekovitim biljkama.

Ponekad uobičajene tablete iz glave (aspirin, tsitramon) uzete na početku aure pomažu u zaustavljanju napadaja migrene.

Kako inače možete liječiti migrenu s aurom?

Tijekom njihove bolesti, mnoge migrene uspjele su same odrediti definitivan plan djelovanja koji sprječava razvoj sljedećeg napada u fazi aure. To može biti bilo što: topli ili hladni tuš, uzimanje bilo kakvih lijekova i drugih radnji.

Masaža također pomaže kod migrene. Može se provoditi u nedostatku simptoma bolesti i tijekom napada. Pozitivan učinak ima trljanje s kožnim balzamom "Asterisk".

Ne vjerujte masaži ne-specijalistu, jer to može pogoršati bolest.

Sigurno je uzimati antidepresiv Anafranil, a povratne informacije o pacijentima su uglavnom negativne. Što je opasan lijek?

Posljedice migrene

Migrena je sama po sebi vrlo neugodna bolest koja može pogoršati život vlasnika. Ali, pored toga, to može dovesti do takvih komplikacija pacijentovog stanja:

  1. Migrenski udar - zahvaćeni su odvojeni dijelovi mozga i pojavljuju se neurološki simptomi. Posljedice tog stanja, čak i nakon liječenja, ostaju na život.
  2. Status migrene je stanje u kojem napad glavobolje može trajati tri dana ili više, šireći se na cijelu glavu. U isto vrijeme dolazi do mučnine i povraćanja, što dovodi do dehidracije, kao i do opće slabosti, zbog čega mogu započeti napadaji. To zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

Osim toga, bolest je posljedica činjenice da:

  • pacijent postaje ranjiv na mnoge kronične bolesti;
  • ima depresiju i tjeskobu;
  • zbog bolesti, on nije u stanju raditi puno radno vrijeme i voditi pun život.

Preventivne mjere

Da bi se migrenski napadi pojavili što je moguće rjeđe, morate radikalno promijeniti svoj životni stil, usmjeravajući sve napore na obnavljanje vašeg mozga.

U tom slučaju morate slijediti ova pravila:

  1. Eliminirati stimulaciju tijela kako bi se povećala njegova aktivnost. Prihvaćanje alkohola, kave, pušenja, putovanja u egzotične zemlje, pridržavanje strogih dijeta i drugih aktivnosti koje su usmjerene na navijanje, daju kratkotrajni učinak. Kao rezultat, tijelo je još više iscrpljeno.
  2. Normalizirajte obrasce spavanja. U prvoj fazi, tj. Do ponoći, dolazi do stvaranja energije, a od 3 sata ujutro počinje proces njegove potrošnje. Stoga se preporučuje da se pripremite za krevet oko pola devet uvečer, čak i ako ste noćna ptica.
  3. Podesite snagu. Potrebno je zaustaviti promatranje raznih dijeta i početi jesti u potpunosti. Meso, riba, mliječni proizvodi, povrće i voće - to su glavni izvori energije, vitamina i korisnih elemenata u tragovima. No korištenje začina, tvorničke majoneze i praktične hrane treba svesti na minimum.
  4. Redovito vježbajte. Vrijedi razmotriti da do 30 godina radnog opterećenja može biti tako intenzivno kao i vaše zdravstveno stanje. I nakon postizanja ove dobi šetnja do 4 km na sat korisnija je, smireno plivanje, gimnastika.
  5. Vrlo je korisno učvrstiti tijelo, ali pad temperature ne smije prelaziti 5 stupnjeva od tjelesne temperature.
  6. Morate poboljšati svoje emocionalno stanje. Da biste to učinili, više komunicirajte s dobrim ljudima, postupajte sa svima s razumijevanjem. Budite strpljivi sa svojim voljenima. Postavite za sebe ostvarive ciljeve, postanite profesionalac u svom području.
  7. Nemojte samozdraviti - uvijek konzultirajte liječnika. Čak i ako vam neki lijek pomaže da se nosite s napadom, to ne znači da je bezopasan. Mnogi popularni lijekovi protiv bolova uzrokuju ovisnost kada se redovito uzimaju, a to može biti štetno za vaše zdravlje.

Dakle, ispitali smo razloge zbog kojih se migrena javlja s aurom, kao i metode njenog liječenja.

Kao što je bilo moguće razumjeti, pojava ove bolesti ne ovisi mnogo o njenom nosaču, ali se njezini napadi mogu uspješno zaustaviti ako slijedite određena pravila.

Dakle, ako pate od migrene, preporuča se da preispita svoj stil života i promijeniti ono što ste do sada učinili krivo. Tako ćete uvelike olakšati svoj život i spriječiti pojavu vašeg invaliditeta zbog drugog napada.

Video: Kako prepoznati migrenu

Migrena je vrlo jaka pulsirajuća glavobolja. Koje su manifestacije bolesti pokazuju napredak napada migrene. O čimbenicima koji izazivaju bolest.

Migrena s aurom

Migrena s aurom - paroksizmalna primarna cefalgija, prije čijeg pojavljivanja postoje smetnje vida, poremećaji osjetljive sfere ili govora. Ona se razlikuje od jednostavne migrene u 10-60 minuta. sve do glavobolje i svijetlih točaka koje nestaju prije njezina pojavljivanja, munje, tamne ili svjetle točke u očima, izobličenje vizualne percepcije, usporavanje ili nerazgovjetni govor, trnci ili obamrlost udova, slušne ili mirisne halucinacije, pareza. Dijagnoza migrene s aurom temelji se na neurološkim i oftalmološkim pregledima, EEG, MRI i CT mozga. Liječenje uključuje prevenciju i olakšavanje napadaja.

Migrena s aurom

Migrena s aurom je jedan od oblika primarne cefalgije (glavobolje), odnosno pojavljuje se potpuno autonomno, a ne kao jedan od simptoma bolesti. Prema stručnjacima iz područja kliničke neurologije, migrena se javlja kod 18% žena i 6% muškaraca. Oko četvrtine slučajeva migrene su migrene s aurom. Aura je pojava 10-60 minuta. prije napada migrenske cefalgije, privremenog vidnog, osjetilnog, govornog oštećenja, promjene okusa, mirisa ili sluha. Aura migrene u pravilu ne traje više od 60 minuta. Ponekad to ne uzrokuje glavobolje.

Među klasičnim slučajevima migrene s aurom mogu se primijetiti napadi migrene s takozvanom izduženom aurom. Produžena aura se kaže kada barem jedan od njegovih simptoma traje više od 60 minuta, ali u isto vrijeme, podaci neurološkog pregleda i metode neuro-snimanja ne otkrivaju nikakvu patologiju. Ako aura migrene traje dulje od 7 dana, onda s velikom vjerojatnošću možemo pretpostaviti razvoj takvih komplikacija kao što je infarkt migrene, čija je prisutnost potvrđena metodama neuroimaginga.

Uzroci migrene s aurom

Prema suvremenim konceptima, migrena se temelji na povećanoj podražljivosti receptora za moždanu bol. Pojava aure posljedica je promjene biokemijske i bioelektrične aktivnosti neurona određenog dijela mozga. Stoga se pretpostavlja da se najčešća aura vizualnog karaktera javlja zbog hiper-ekscitacije neurona u području korteksa okcipitalnog režnja, koji je odgovoran za “obradu” vizualnih informacija.

Migrena s aurom je polietiološka bolest. Među razlozima za njegovo pojavljivanje prvenstveno se spominju stresne situacije i psihički stres. Budući da je razina stresa u određenoj situaciji individualna za različite ljude i ovisi o njihovoj subjektivnoj reakciji, može se tvrditi da je pojava migrene s aurom uglavnom posljedica ponovljenog netočnog odnosa osobe prema promjenjivim okolnostima. Indikativno je da ljudi koji uspijevaju održati dobronamjerni stav u raznim životnim situacijama rjeđe pate od migrene od onih koji se teško odupiru nezadovoljstvu, ljutnji i razdražljivosti.

Oni mogu izazvati migrenu s aurom: nedostatak sna, promjenu vremena, prejaka svjetlost, treperenje monitora, buka, jak miris, prekomjerna seksualna aktivnost, itd. Kod žena, čimbenici okidanja su: početak menstruacije, oralna kontracepcijska terapija ili hormonska terapija menopauze. Migrena s aurom može se promatrati u bolesnika s depresivnom neurozom, sindromom kroničnog umora, hipohondrijskom neurozom, nesanicom i drugim poremećajima spavanja.

Zabilježena je pojava napadaja migrene s aurom pri korištenju određene hrane. Najčešće takvi "provokatori" su namirnice koje sadrže tiramin: banane, sir, orašasti plodovi, agrumi, riblji kavijar i crno vino. Međutim, odgovor pacijenata na različite proizvode je vrlo individualan. U tom smislu, neurolozi sugeriraju da redovito pojavljivanje napada nakon konzumiranja određenog proizvoda nije povezano s samim proizvodom, nego s činjenicom da se njezina uporaba u hrani podudara s početkom napada migrene i da je mozak "fiksiran".

Klinika migrene s aurom

Priroda napada cefalgije s migrenom s aurom ne razlikuje se od uobičajene migrene. Pulsirajuća glavobolja ili tipična glavobolja obično pogađa samo polovicu glave, popraćenu mučninom, laganom vrtoglavicom, povećanom percepcijom zvukova i svjetlosnih podražaja. Migrena s aurom, kao i jednostavna migrena, može imati prodrom u obliku promjene raspoloženja, pospanosti ili povećane razdražljivosti, povećanog zijevanja, opće slabosti itd. Glavna razlika je prisutnost aure. U isto vrijeme, potonji se ne smije miješati s prodromalnim simptomima koji se pojavljuju nekoliko sati (ponekad 1-2 dana) prije napada migrene.

Obično se bolest odlikuje pojavom i rastom cefalgije tijekom prvog sata nakon nestanka aure migrene. U nekim slučajevima simptomi aure pojavljuju se ponovno tijekom razdoblja glavobolje, a ponekad i nakon prestanka. Cefalgija napada može trajati od 4 sata do nekoliko dana. Nakon njega, pacijent osjeća slabost i umor. U drugim slučajevima, on zaspi i budi se potpuno zdrav, što se često događa kod djece.

Vrste aure migrene

Najčešće, pacijenti imaju auru vizualnog karaktera. U klasičnoj verziji počinje s pojavom neujednačene i svjetlucave točke, koja može imati bijelu, duginsku ili zlatnu boju. To mjesto ili skotom nalazi se u oba oka homolateralno, to jest, bilo u desnoj ili u obje lijeve polovice vidnog polja. Postupno širenje, mjesto može potpuno ispuniti polovicu vidnog polja u svakom oku. Zatim dolazi do obnove vida i dolazi do tipičnog napada cefalgije.

U djetinjstvu se migrena s aurom vizualnog karaktera često izražava u obliku "Alice sindroma", kada se veličina, oblik i obrisi predmeta vizualno iskrivljuju, pojavljuju se vizualne halucinacije. Vizualna (oftalmološka) aura uključuje i fenomene kao što su crne točke i sjajne točke pred očima, zamagljen vid, „magla“ i „bljeskovi munje“ u očima. U rijetkim slučajevima postoji aura mrežnice, izražena u izgledu središnjeg skotoma, nakon čega slijedi prolazna sljepoća.

Migrenu s aurom može se karakterizirati prolaznim senzornim poremećajima koji prethode glavobolji. Najtipičnija osjetljiva aura je pojava trnci i / ili obamrlosti (hipestezije) u prstima jedne ruke s širenjem ove pojave na cijelu ruku, polovicu glave i vrata, au nekim slučajevima i na cijelu polovicu tijela. Takvi fenomeni kao zvonjenje u ušima, pojava neobičnih zvukova ili mirisa mogu djelovati kao aura.

Kod nekih pacijenata postoji aura u obliku privremenih poremećaja govora: afazija, odgođeni izgovor fraze, nerazgovjetni razgovor i teška selekcija riječi. Manje je uobičajena aura u obliku motoričkog oštećenja uzrokovanog prolaznom slabošću mišića u ruci i nozi jedne polovice tijela.

Dijagnoza migrene s aurom

Savjetovanje pacijenata s napadima migrene s aurom provodi neurolog. Njegov glavni dijagnostički zadatak je isključiti organske (intracerebralni tumor, ciste, encefalitis) i vaskularne (TIA, discirculatory encephalopathy, ischemic moždani udar) moždane patologije koje mogu uzrokovati simptome slične auri migrene. U tu svrhu, neurološki pregled, MRI ili CT sken mozga; imenuje se konzultacija oftalmologa s definicijom polja vida i oftalmoskopije.

Važna točka u dijagnozi migrene s aurom je elektroencefalografija (EEG), koja omogućuje dobivanje podataka o funkcionalnoj aktivnosti i individualnim karakteristikama pacijentovog bioelektričnog ritma. EEG rezultati se dalje koriste u izboru lijekova za terapiju lijekovima.

Liječenje migrene s aurom

Terapija lijekovima ima dva smjera: zaustavljanje napada i sprečavanje njegove pojave u budućnosti. Odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost napada i EEG podatke.

NSAID (naproksen, ibuprofen, diklofenak) ili kombinirani analgetici obično se koriste za ublažavanje napada. Kod napadaja s visokim intenzitetom cefalgije propisuju se triptani: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Ako su takvi napadi popraćeni ponovljenim povraćanjem, tada se dodatno koriste antiemetička sredstva (metoklopramid), klorpromazin ili domperidon. Terapija napadaja migrene učinkovitija je što je ranije uziman lijek za zaustavljanje. Pacijenti koji pate od migrene s aurom mogu u potpunosti spriječiti pojavu napada ako uzmu takav lijek pri prvim simptomima aure.

Liječenje usmjereno na sprječavanje napadaja obično je naznačeno kada se pojavljuju 2 ili više puta mjesečno. Ovo je duga, ponekad i višemjesečna terapija. Može se temeljiti na antidepresivima (venlafaksin, duloksetin, milnacipran), antikonvulzivi (valproat, topiramat) ili psihotropne lijekove. U pravilu se profilaktičko liječenje migrene s aurom provodi jednim pažljivo odabranim lijekom. Kombinirana terapija koristi se samo u teškim slučajevima.

U tijeku je potraga za učinkovitijim načinima liječenja migrene. U Europi, u tijeku su studije o uporabi antagonista receptora CGRP-a, koje sprječavaju širenje moždanih žila koje se javljaju tijekom napada migrene. Američki znanstvenici istražuju korištenje transkranijalne magnetske stimulacije (TMS) za prekid napadaja. Prolazi klinička ispitivanja aerosola migrene, čija je djelotvornost i brzina usporediva s intravenskom primjenom.

Ne-ljekoviti aspekti liječenja migrene s aurom

Terapija migrenama nije samo lijek. Jednako je važan i odnos pacijenta prema njegovoj bolesti i naporima koje poduzima kako bi se nosio s tim. Zapravo, pacijent mora obnoviti svoj životni stil. Čaj, kavu, kolu, limunadu itd. Treba izbjegavati jer preopterećuju živčani sustav. Korisno je piti biljne čajeve, kompote, uzvara i samo vodu. Ako se napad migrene javlja kao odgovor na uporabu određenog proizvoda, bolje ga je isključiti iz prehrane.

Uz uvođenje moguće dnevne rutine, dobrog sna i pravilne prehrane, bolesnik treba točno razumjeti koje su to situacije, koje su njegove radnje i odnosi izazvani drugim napadom migrene sa ili bez aure. Ako je moguće, trebali biste izbjegavati situacije u kojima se pojavljuju okidači i još bolje promijeniti svoj stav prema njima. Pacijenti koji ne pokušavaju razumjeti uzroke svoje bolesti i moguće načine da se spriječi drugi napad, izloženi su riziku dugotrajnog liječenja povećanim dozama lijekova bez željenog učinka.

Aura prije migrene

Mnogi ljudi, čak i liječnici, vjeruju da izraz "migrena" uključuje auru, naizmjenično s intenzivnom jednosmjernom pulsirajućom glavoboljom, popraćenom mučninom, povraćanjem, netolerancijom na svjetlo i zvuk. Međutim, unatoč činjenici da oko 10% populacije pati od migrene, samo mali broj ljudi razvija sve simptome tijekom napada migrene. Napad migrene može se sastojati samo od aure bez glavobolje, ili manifestirati tešku nepodnošljivu glavobolju, ili glavobolja može uzeti bilo koji srednji stupanj između ova dva stanja. Dakle, većina (iako ne svih) napadaja glavobolje koje doživljavaju osobe koje pate od migrene su migrene i u osnovi se temelje na zajedničkim biološkim mehanizmima [2, 5].

20-25% pacijenata doživljava auru migrene, ali samo nekoliko bilježi auru u svakom ili gotovo svakom napadu. Simptomi aure su vrlo specifični za migrenu. Najtipičniji simptom aure su smetnje vida, rjeđe čulni poremećaji (ukočenost ili trnci usana, jezik, pola lica, koji se protežu do vrata i ruke, ili se „dižu“ od vrhova prstiju do vrata). Simptomi aure podijeljeni su na „pozitivne“ - kada se nešto osjeća - bljeskovi svjetla, treperava cik-cak linija ispred očiju, osjećaj peckanja i „negativan“ - gubitak vidnog polja ili obamrlost u ruci. Još jedno svojstvo aure je njegova dinamika - simptomi se postupno povećavaju unutar 5-20 minuta, a zatim postupno nazaduju. Trajanje aure ne prelazi 60 minuta. U pravilu se razvija glavobolja koja zamjenjuje auru, ali u nekim slučajevima aura se može razviti bez povezanosti s glavoboljom [1].

Većina ljudi s migrenama doživljava prodromalne simptome koje treba razlikovati od aure. Prodromalni simptomi su vrlo promjenjivi i nespecifični, mogu se razviti 2 dana prije napada, ali svi s migrenom mogu jasno identificirati svoje simptome - euforija ili smanjenje raspoloženja, hiperaktivnost ili pospanost, želja za slatkom ili slanom, povećano zijevanje samo su neki od preteča početka migrene. 4].

Aura migrene se temelji na promjenama u električnoj i biokemijskoj aktivnosti neurona (živčanih stanica) smještenih u određenim dijelovima mozga. Primjerice, vizualna aura se razvija kada su neuroni okcipitalnog korteksa uzbuđeni - dio mozga koji "obrađuje" vizualne informacije. Da li su takve promjene izravan uzrok glavobolje trenutno se aktivno raspravlja u znanstvenoj zajednici [6].

Često aura migrene ne može biti popraćena razvojem glavobolje. To posebno vrijedi za starije osobe koje pate od migrene. S godinama, glavobolja postaje lakša ili potpuno nestaje, a napadi migrene mogu se sastojati samo od aure - takozvane "bezglave migrene" [3].

Ako pripadate maloj skupini koja ima auru gotovo prije svakog napada glavobolje, možete je upotrijebiti za povećanje učinkovitosti liječenja napada - uzmite lijekove prije početka glavobolje. Štoviše, što se ranije uzima lijek za migrenu, to je veća njegova učinkovitost [5].

Detaljno video predavanje o migreni i drugim glavoboljama.
The neurologist Kirill Skorobogatykh govori dostupnim i detaljno

Teme predavanja:

  • kako nastaje bol u glavi
  • što su glavobolje
  • što je migrena, kako nastaje i kako se ispituje
  • kako liječnici dijagnosticiraju koja su istraživanja potrebna za to. Jesu li potrebni REG, EEG, MRI?
  • kako liječiti migrenu i kako je treba liječiti
  • mitove ili ne? Migrena i krvne žile, ostehondroza, intrakranijski tlak
  • Kako tražiti informacije na Internetu?

Simptomi i uzroci migrene s aurom

Migrena je patološka neurološka priroda u kojoj karakterističan cefalgija postaje najistaknutiji simptom. Bolest se može pojaviti bez ili s aurom. U prvom slučaju napadaji se razvijaju bez očitih prekursora. Drugi oblik je klasična migrena, koja se javlja kod četvrtine ljudi s tom dijagnozom. Kada bol dolazi prije pojavljivanja brojnih neuroloških simptoma.

Migrena s aurom može se pojaviti pod različitim scenarijima. U nekim slučajevima trajanje aure kreće se od 5 minuta do jednog sata, u drugima specifične manifestacije traju do 7 dana.

Što je migrena s aurom

Žene u reproduktivnoj dobi najčešće pate od te bolesti. Prvi napadi obično se pojavljuju nakon 20 godina. Njihov se intenzitet postupno povećava na 35 godina, nakon čega počinje opadati.

Migrena s aurom može se razviti u različitim scenarijima, u nekim slučajevima se bilježe pojedinačna svojstva tijeka procesa. Kod nekih bolesnika se napadaji ne javljaju češće nego jednom mjesečno, u drugima, do nekoliko puta tjedno.

Obilježje bolesti je pojava aure - skup neuroloških znakova - prije napada. Najčešće, pacijenti imaju probleme s vidom. Oni bilježe smanjenje jasnoće slike, izgled točaka ili linija ispred njihovih očiju. Često se razvija "Aliceov sindrom". Istovremeno, percepcija boja je iskrivljena, objekti mijenjaju svoje veličine, njihove konture gube jasnoću. Ponekad postoji kombinirana aura koju karakterizira cijeli popis preteča.

Trajanje prisutnosti aure prije napada migrene je individualno, ali rijetko prelazi granice od 5-60 minuta. Nakon toga dolazi razdoblje glavobolje. Znakovi aure u isto vrijeme u većini slučajeva nestaju. U rijetkim situacijama oni ostaju, što pogoršava pacijentovo stanje. Ponekad ostaju nakon završetka napada i zadržavaju do 7 dana.

Simptomi migrene s aurom

Glavni simptom migrene, bez obzira na vrstu, je glavobolja. Osjećaji su koncentrirani u jednoj polovici glave, uz vrlo malo iznimaka. Najčešće je izvor lokaliziran u frontalnom dijelu i daje hramu ili oku, rjeđe boli stražnji dio glave. Simptom karakter pulsira, bolan je i raste. On je pojačan pokretom, pod utjecajem vanjskih podražaja: svjetla, zvukova, mirisa. Napad može biti popraćen mučninom. Ako dođe do povraćanja, donosi olakšanje i omogućuje pacijentu da zaspi. Trajanje cefalgije može biti nekoliko sati, ako ne uzmete pravi lijek.

U nekim slučajevima, migrena sa ili bez aure razvija se nakon preliminarnog prodromalnog stanja. Karakterizira ga slabost, letargija, pospanost ili razdražljivost. Trajanje mu je od nekoliko sati do nekoliko dana. Ako naučite odrediti stanje pacijenta i uzimate lijekove u ovoj fazi, postoji šansa da se spriječi razvoj napada ili oslabe njegove manifestacije.

O tome kako se patologija manifestira u žena, naučit ćete iz ovog članka.

Zašto se javlja migrena

Razlozi zbog kojih dolazi do migrene s aurom, kao i mehanizam razvoja patološkog stanja nisu u potpunosti shvaćeni. Stručnjaci iznose brojne pretpostavke, od kojih svaka ima osnovu i pravo na postojanje.

Glavni uzroci migrene s aura - teorijama:

  • smanjenje funkcionalnosti krvnih žila - naglo sužavanje ili spazam krvnih kanala u mozgu izaziva ishemiju, na čijoj se pozadini aura razvija. Naknadna dilacija krvnih žila uzrokuje cefalgiju;
  • promjene u sastavu krvi - zbog promijenjenih svojstava trombocita dolazi do lijepljenja krvnih stanica. To doprinosi proizvodnji hormona serotonina i vazospazma, što izaziva auru. Kako se volumen tvari smanjuje, kanali se šire, uzrokujući bol;
  • smanjenje nervne aktivnosti - puzanje depresija uzrokuje ishemijske i vaskularne promjene u mozgu. Konstrikcija i daljnje širenje krvnih kanala dovodi do pojave aure i posljedičnih glavobolja;
  • kršenje odnosa između krvnih žila i živaca - dominantna teorija, prema kojoj migrena s aurom postaje posljedica neuspjeha veza između trigeminalnog živca i krvnih kanala mozga;
  • genetska predispozicija - statističke studije pokazuju da je rizik od migrene kod ljudi čija obitelj već ima slučajeve bolesti vrlo visok.

Početak migrene može biti uzrokovan izlaganjem vanjskim podražajima na ljudskom tijelu s dijagnozom. U svakom slučaju, oni su individualni. Stručnjaci identificiraju brojne ključne točke koje trebaju obratiti pozornost. U 5-10% slučajeva provokatori su specifični i čak neobični. U 5% slučajeva egzacerbacija se razvija bez očiglednog razloga.

Okidači - okidači - napad migrene:

  • utjecaj vanjskih uzroka - promjena vremena, jaka svjetlost, jaki mirisi, glasni zvukovi, dim cigarete;
  • obilježja životnog stila - stres, preopterećenost, dnevni san, promjena vremenskih zona, loše navike, nedostatak vježbanja ili previše intenzivan rad bez treninga, dehidracija;
  • pića i hrana - bilo koji konzervansi ili prehrambeni aditivi, kofein, kiseli krastavci i dimljena mesa, čokolada, agrumi, plodovi mora;
  • lijekovi - mogu biti bilo kakvi lijekovi, ali najčešće napadaji izazivaju oralne kontraceptive i druge hormone;
  • ozljeda mozga - zastara nije bitna;
  • hormonalne promjene - patološki i fiziološki (trudnoća, menopauza, menstrualni) procesi;
  • "Vikend" napad - pogoršanje može početi nakon praznika, prvog radnog dana.

Ti momenti ne moraju nužno uzrokovati napadaj, čak iu slučajevima kada su ga već isprovocirali. Slično tome, nema jamstva da okidač neće raditi ako je tijelo normalno reagiralo na stimulus prije. Prevencija uključuje minimiziranje utjecaja svih navedenih točaka.

Zašto postoji bolest kod muškaraca, pročitajte ovdje.

Koje su značajke migrene s aurom

Migrena s aurom je vrsta glavobolje koju karakterizira paroksizmalni karakter. Većina je boli koncentrirana u područjima kao što su: čelo, sljepoočnice, oči. Širi se na jedan dio glave i stalno se osjeća nakon simptoma u smislu neurologije.

Što je to migrena s aurom, koja čini oko 25% svih vrsta slučajeva, i zašto se zove asocijativna?

Posebne značajke

Ova bolest ima određenu pravilnost: prije svakog novog napada osoba je poremećena neurološkim poremećajima koji se tiču ​​vida, mirisa, sluha - to je aura. Svi pacijenti karakteriziraju ovaj fenomen na svoj način: neki su mučeni zasljepljujućim bljeskovima svjetla ili svijetlih točaka, dok se drugi žale da mirise iste mirise ili čuju zvukove.

Prije svega, aura migrene se manifestira kao vizualne iluzije koje iskrivljuju stvarnost (nečitljivi predmeti, treperavi krugovi, blistave munje, razne figure).

Koja su obilježja migrene s aurom?

Najčešće je manifestacija aure izražena u oštećenju vida, javljaju se u 80% slučajeva:

  • Zasljepljujuće točkice ili sjajne kuglice. Ovaj fenomen se dramatično povećava na određenoj točki, a nakon što nestane, vid ostaje zamućen;
  • svjetlosni bljeskovi u očima slični munji;
  • pred očima se pojavljuju svjetleće figure, u početku u obliku mikroskopskih točaka, nakon čega potpuno popunjavaju svoj vid;
  • problemi s očima: mala mjesta sljepila mogu doseći veličinu lica;
  • teško je fokusirati viziju;
  • čini se da sve vidite kroz staklo u pukotinama;
  • problema s prepoznavanjem stvarne veličine objekata koji okružuju osobu. Čini se da se razlikuju od veličine u stvarnosti;
  • mijenjanje normalne percepcije palete boja. Sve što okružuje osobu vidi se u potpuno različitim neprirodnim bojama.

U pravilu se svi ovi simptomi proširuju na oba oka. Ponekad se osobi može činiti da samo jedno oko ima problema s vidom, ali ako ga netko pokrije, postaje jasno da u drugom slučaju ima i problema s vidom.

Postoje i drugi simptomi karakteristični za auru:

  • osjetljivost se gubi: izražava se trncima i paljenjem u području vrhova prstiju. S vremenom se taj osjećaj širi cijelom rukom, a najčešće zahvaća veliki dio tijela, a utječe i na područje lica pa čak i na jezik;
  • peckanje se zamjenjuje utrnulošću;
  • pojava slabosti, koja doseže čak i kratkotrajnu imobilizaciju udova, očituje se u jednoj polovici tijela;
  • poremećaj govora, tijekom kojeg osoba ne može pravilno izraziti misao, podići misao ili privremeno izgubiti sposobnost govora;
  • gubitak sposobnosti razlikovanja slova od brojeva;
  • manifestacija slušnih halucinacija;
  • nemogućnost razlikovanja mirisa, u ovom trenutku osobi se čini da osjeća neke nepoznate mirise.

Što izaziva novi napad

Migrena s vizualnom aurom odnosi se na polietiološke bolesti, stoga postoji mnogo razloga za njezinu pojavu. Prvi uzrok njegove pojave su stresne situacije i iscrpljeni um. Budući da svaka osoba subjektivno doživljava tu ili onu životnu situaciju, može se zaključiti da pojava migrene s aurom najviše ovisi o negativnom stavu osobe o incidentima neovisnim o njemu. Dokazano je da oni ljudi koji mogu tretirati svaku životnu situaciju dobronamjerno i bez negativnosti manje su skloni napadima migrene nego oni koji se ne suzdržavaju od ljutnje, razdražljivosti, psovanja i ljutnje.

Za sve ovo, znanstvenici su izrazili druge razloge koji bi mogli izazvati novi napad migrene s aurom. Navedeni su na popisu koji je podijeljen u 4 skupine.

Grupa 1. Proizvodi dnevnog obroka i posebni aditivi u hrani:

  • aditivi za poboljšanje okusa i dugotrajno skladištenje proizvoda, stabilizatora;
  • prehrambeni proizvodi koji sadrže tiramin: čokolada, agrumi, tvrdi sir;
  • nadomjestke za šećer koji se dodaju u sokove i pića;
  • energetska pića, kava, čaj, alkohol;
  • preko masnih i slanih jela, dimljenog mesa;
  • proizvodi morskog podrijetla.

Grupa 2. Utjecaj na okoliš:

  • nagla promjena vremena, spontana promjena vremenskih zona s velikom razlikom;
  • mirisna nadražujuća sredstva: parfemi, sredstva za čišćenje, dim cigarete, razni lakovi;
  • blistava rasvjeta prirodnog ili umjetnog tipa, svijetli zasloni telefona i televizora.

Skupina 3. Odstupanje od zdravog načina života:

  • nedostatak sna, predug ili isprekidani san;
  • mentalni i fizički zamor;
  • poremećaji prehrane (nedostatak režima, dijeta);
  • stalna tjeskoba;
  • pretjerano emocionalne reakcije na različite stresne situacije;
  • nagla promjena dnevne rutine, promjena ukupnog radnog ritma i slobodnog vremena;
  • nepodnošljivo napajanje bez prethodne obuke;
  • loše navike (pušenje, konzumiranje alkohola).

Grupa 4. Ostali čimbenici:

  • traumatske ozljede mozga, čak i ako su primljene jako dugo;
  • neke lijekove;
  • hormonalne promjene u tijelu: trudnoća, menopauza, početak menstrualnog ciklusa;
  • Prvi dan odmora tijelo reagira na promjenu režima.

efekti

Neizbježne komplikacije nakon migrene s aurom. To je dugotrajna manifestacija neuroloških poremećaja tijekom pauze između napada.

Postoje opasnije posljedice bolesti:

  • lezija odvojenog dijela mozga (moždani udar);
  • nepravilan rad malog mozga;
  • dobivanje statusa migrene;
  • rizik od češćih mikro-udaraca.

Liječenje lijekovima

Liječenje specijalnim pripravcima provodi se u dva smjera: pomoć u zaustavljanju napada i prevenciji u budućnosti. Izbor terapije provodi se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir: koliko su jaki i regularni napadi, kao i EEG podaci.

U terapiji se koriste:

  1. Lijekovi koji se odnose na ne-narkotičke analgetike i NSAID, koji uključuju tvari kao što su diklofenak, ibuprofen, paracetamol, acetilsalicilna kiselina, metamizol, ketarol.
  2. Sredstva kombiniranog tipa na bazi kofeina, analgetici narkotičkog djelovanja ili antispazmodici: Citramon, Spazgan, Tempalgin, Kofalgin, Solpadein, Pentalgin.
  3. Analgetici s narkotičkom tvari: Nalbuphine, Tramadol. Lijekovi ove vrste mogu se propisati samo u kritičnim slučajevima jednom za teške napade ove bolesti, jer ako ste fascinirani njima, osoba ne može izbjeći ovisnost o drogama.
  4. Triptans. U početku, jaki migrenski napadi (odsječeni migrena) trebali bi se početi liječiti samo lijekovima ovog tipa, ne bi smjeli odmah odabrati analgetike. Triptani uključuju: Sumamigren, Zomig, Rizatriptan, Antimigren, Relpaks. Prijem lijekova treba započeti pri prvim znakovima napada migrene. Nakon 2 sata možete uzeti još jednu dozu lijeka.
  5. Ergot. To su lijekovi kao što su: ergotamin, dihidroergotamin. Proizvode se, u pravilu, u obliku nazalnih sprejeva i koriste se u odvojenoj terapiji i analgeticima.
  6. Pripravci sedativnog djelovanja. Napad migrene sklon je tijekom spavanja, pa se hipnotici često koriste u liječenju migrene: Relanium, Sibazon, Flurazepam.
  7. Sredstva s antiemetičkim učinkom: metoklopramid, Reglan, Domperidone, Motilium. Takvi lijekovi su neophodni u slučaju mučnine i gaginga tijekom napada.
  8. Antidepresivi. Koristi se za prevenciju. Razlikuju se veća učinkovitost i sigurnost: Velaksin, Velafax, Ixel - alati nove generacije.
  9. Antikonvulzivi: valproat i topiramat. Kada ih koristimo mjesec dana kasnije, već je zabilježen značajan pad napadaja migrene s aurom.

Posebne metode za borbu protiv migrene

Specifični lijekovi su oni koji se temelje na alkaloidima i triptanima ergota. Praksa nadolazećih godina pokazuje da oni stvarno dobro rade u liječenju obične migrene i migrene s aurom. Također komercijalno dostupni su praktičniji u upotrebi nazalnih sprejeva (imigran).

U liječenju migrene ne može bez tečajeva masaže, fizioterapije i akupunkture. Važno je pratiti svoje psiho-emocionalno stanje i cirkulaciju krvi, što utječe na cerebralnu opskrbu krvlju. Sve to treba biti sastavni dio u liječenju migrene. Zahvaljujući ovim metodama liječenja, možete se nositi s kroničnim umorom, obnoviti opće stanje živčanog sustava, osloboditi se osjećaja straha, tjeskobe, podići vaše raspoloženje i poboljšati san.

Netradicionalne metode liječenja migrene s aurom:

  • sok od krumpira, konzumira 2-3 puta dnevno, 2 žlice;
  • zeleni čaj;
  • izvarak bobica iz drveća;
  • mlijeko s jajetom - sirovo jaje se dodaje kipućem mlijeku, sve se miješa i konzumira neposredno prije napada;
  • od svježeg kupusa ili lila ostavlja se kompresija na glavi.

Trudnoća i migrena s aurom

U razdoblju kada žena čeka dijete, broj estrogena u njenom tijelu se značajno povećava.

U tom smislu, čak i ako je žena prethodno patila od migrene, onda se tijekom trudnoće napadaji mogu pojaviti mnogo rjeđe ili čak potpuno nestati.

Za ublažavanje napadaja migrene tijekom trudnoće može se uzimati paracetamol, ali doza se mora strogo poštivati, što liječnik odabire pojedinačno. Ostatak je učinkovit za lijekove za migrenu (Aspirin, Ibuprofen), trudnice ne mogu koristiti.

U slučaju kada žena doživljava vrlo jake napade boli, potrebno je konzultirati liječnika. Iskusni stručnjak kompetentno će odabrati lijekove koji su sigurni za dijete i donijeti olakšanje boli majke.

Migrena: simptomi i liječenje, znakovi (aura), kako ublažiti bol tijekom napada

Ova bolest poznata je još od antičkih vremena. Vjeruje se da je prokurator Judeje Poncije Pilat, koji je zapovijedao razapinjanje Isusa Krista, patio od migrene. U to vrijeme ta se bolest zvala "hemicrania", što znači "bol u polovici glave".

Naravno, takva patnja, koja ima vrlo karakteristične pritužbe, nije zarazna i karakteristična je za dovoljno bogate ljude (da se ne zove frizer, nego liječnik), što je prilično rano opisano u literaturi, i došlo je do nas nepromijenjeno od davnina.

Bol u polu-glavi nije jedini, već jedan od najkarakterističnijih znakova migrene.

Recimo da pod “pola glave” podrazumijevamo lijevu ili desnu polovicu. Ne govorimo o "donjoj" ili "gornjoj" polovici, već samo o zrcalno simetričnim stranama.

Migrena - što je to?

Migrena je oblik primarne glavobolje koja ima odvojeno kodiranje u dijelu neuroloških bolesti (G 43). Moderna definicija kaže da je migrena oblik glavobolje vaskularne prirode, koja se javlja s karakterističnim kliničkim simptomima u obliku pulsirajućih napadaja, s ili bez aure, s mogućom prisutnošću mučnine ili povraćanja (vidi fotografiju).

U ovom slučaju, bol je potpuno reverzibilna, funkcionalna i nije posljedica moždanog udara, volumetrijskog procesa u mozgu ili traumatskog oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Migrena je nedavno dodana na popis 19 bolesti koje uzrokuju značajne društveno-ekonomske gubitke zbog pogoršanja sposobnosti za rad, a također narušavaju prilagodbu pacijentovog rada.

O razlozima

Bolest je značajno češća u žena nego u muškaraca, a polietiološka je, jer postoje mnogi uzroci migrene. Najpoznatiji od njih su:

  • Nasljedna predispozicija, što je dokazano proučavanjem identičnih blizanaca;
  • Stres, tjelesna neaktivnost, intenzivan mentalni rad u uvjetima hipoksije;
  • Fizičko prenaprezanje;
  • Jesti hranu koja sadrži tiramin (sir, orašasti plodovi, čokolada, crno vino, pivo i šampanjac);
  • Kod žena je jedan od vodećih čimbenika u razvoju migrene dugotrajna primjena oralnih hormonskih kontraceptiva;
  • Meteorološka ovisnost u prisutnosti promjene vremena.

Bolest je najčešće manifestacija mnogih čimbenika opisanih u njihovim različitim kombinacijama.

Znakovi migrene

Migrenska glavobolja se razlikuje po svojoj prirodi i povezanim simptomima. Dakle, jednostavan oblik karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Ponovljeni napadi glavobolja, koji se javljaju u obliku napada, u trajanju od 4 do 72 sata;
  • Bol je lokaliziran samo lijevo ili samo desno;
  • Priroda boli pulsira, klasično zračenje je u očnoj jabučici;
  • Ozbiljnost boli je značajna;
  • Tijekom vježbanja bol se pojačava, što ga, zajedno s prirodom i položajem, razlikuje od glavobolja napetosti. Stoga, ova bol koja je nastala tijekom fizičkog napora može zahtijevati prestanak rada, što u nekim slučajevima u proizvodnji dovodi do "prevrtanja".
  • Simptomi migrene prate fotofobiju i fonofobiju. To se manifestira fotofobijom i netolerancijom ne samo glasnih zvukova, nego i zvukova srednjeg intenziteta koji pacijentu zvuče glasno. Ovi znakovi se povećavaju s povećanom glavoboljom. U praksi, to se izražava činjenicom da pacijent ima snažnu želju da se povuče, spava, legne sa zatvorenim očima u mirnoj, tamnoj i po mogućnosti hladnoj sobi;
  • Tijekom napada, raspoloženje osobe se uvelike mijenja: pacijent postaje depresivan ili, obrnuto, razdražljiv i žestok;
  • Također, postoji posebna osjetljivost na mirise (hiperosmija), pa čak i odbojnost prema nekim od njih;
  • Kada migrena često razvija progresivnu mučninu, što je u kombinaciji s nepodnošljivom glavoboljom. Povraćanje se, u pravilu, događa "na visini" glavobolje, te je brzi znak da će se bol smanjiti. Stoga, pacijenti s dugim iskustvom migrene percipiraju povraćanje kao znak brzog oslobađanja od patnje;
  • Migrena je vrsta glavobolje u kojoj se olakšanje postiže pomoću uskog zavoja. Stoga je glava koju je aristokrata patio s maramom izravna naznaka migrene.

Znakovi migrene koji se ne zaustavljaju u roku od 72 sata nazivaju se statusom migrene. To stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer takva dugotrajna bol može dovesti do edema i otoka mozga, razvoja konvulzivnih napadaja ili pojave fokalnih neuroloških simptoma karakterističnih za ishemijski moždani udar.

Simptomi po vrsti migrene (foto) - što je aura?

jedna od manifestacija aure fotografije

Migrena s aurom je nešto složeniji poremećaj od jednostavne migrene. Aura - to su određeni neurološki reverzibilni simptomi koji se nakupljaju tijekom vremena, obično od 5 do 20 minuta, i traju u bilo kojem obliku ne duže od sat vremena.

U pravilu, kada se pojavi aura, pacijent već razumije da će uslijediti napad migrene, a ima vremena i za pripremu ili uzimanje lijekova. Ponekad se aura u potpunosti pojavi, a bol se pojavljuje kasnije.

U nekim slučajevima, simptomi aure kod migrene pojavljuju se na pozadini početne glavobolje. Morfološki, aura se podudara s razvojem nedovoljne cirkulacije krvi u različitim područjima mozga.

Ova hipoperfuzija raznih odjela povezana je s vazospazmom i očituje se u obliku simptoma "krađe" krvi različitih struktura.

simptomi aure s fotografijom migrene

Tipični simptomi aure, jasno povezani s kasnijom glavoboljom, uključuju:

  • Vizualni simptomi (treperenje pruga, mrlja, "muha" pred očima, zamućenje, zamućenje, pojava pjenušavih "cik-cak" i stoke, ili privremeni gubitak vida žarišta i polja);
  • Osjetljivi poremećaji u udovima (osjećaj obamrlosti i peckanja, osjećaj "gmizavosti"). Ovi poremećaji zahvaćaju jednu polovicu tijela i protežu se do odgovarajuće polovice lica;
  • Poremećaji govora. Postoje poteškoće u obliku zamućenja govora (disfazija).

U pravilu se prvo javljaju poremećaji vida, kao najsuptilniji, a zatim se javljaju senzorni i govorni poremećaji.

Pacijenti moraju znati svoju vrstu aure, jer je u nekim slučajevima teško razlikovati je od prolaznog ishemijskog napada, koji je sam po sebi manifestacija moždanog udara.

Stoga pacijenti koji pate od migrene moraju voditi dnevnik, koji bi odražavao specifičnost znakova aure i odnos s različitim čimbenicima okoline.

U nekim slučajevima, pacijenti mogu imati razvijenu auru, ali nema glavobolje, ili su manjeg značaja. Ova vrsta "bezglave migrene" je uobičajena kod muškaraca.

Rjeđe vrste migrene

Osim klasične boli i skupa prekursora, nazvanih aura, postoje i atipični oblici migrene, na primjer:

  • Bazilarna migrena. Njegovi znakovi su aura, koja dolazi iz moždanog stabla: poremećaji govora, vrtoglavica, tinitus, dvostruki vid, gubitak sluha, oslabljena svijest, kao i bilateralni senzorni poremećaji u udovima parestezije;
  • Hemiplegična migrena. Ovaj oblik je vrlo sličan moždanom udaru, budući da postoje smetnje u kretanju tipa motoričke slabosti u udovima.

Treba dodati da čak i prije aure, ponekad dan ili dva prije napada migrene, postoje prodromalni simptomi - napetost u vratnim mišićima, smanjena koncentracija, zijevanje ili blijeda koža te zamagljen vid ili slabost.

U pravilu ih zamjenjuje aura ili klasični napad migrenskog bola.

Liječenje migrene

Liječenje ove bolesti predstavlja poznate poteškoće, osobito liječenje migrene kod žena. Prema suvremenim podacima, predispozicija za ovu vrstu glavobolje u prekrasnoj polovici čovječanstva je posljedica utjecaja estrogena.

Liječenje migrenama svodi se na prepoznavanje i pravovremeno otklanjanje napadaja, smanjenje njihove učestalosti pojavljivanja, skraćivanje vremena napadaja.

U slučaju radikalnog liječenja, napadi potpuno nestaju, a pacijenta se ne ometa već godinu dana. Međutim, glavni zadatak je uvijek bio i ostaje za ublažavanje napada.

Ponekad, s dobrim odnosom između liječnika i pacijenta, pravilnom taktikom liječenja, radikalnom promjenom načina života, zaustavljanje napada postaje jednostavno nepotrebno, jer postaju vrlo rijetke i mogu potpuno nestati.

Kako ukloniti napad migrene?

Najčešće se migrena objašnjava izmjenom vaskularnog spazma s naknadnim širenjem. Ako opisujete razvoj migrene jednostavnim jezikom, tada najprije nastaje grč cerebralnih žila i dura mater, koji je asimptomatski. Spazam uzrokuje gore opisani faktor.

Zatim, kao kompenzacijska reakcija, dolazi do rezolucije grčeva, a prekomjerno širenje krvnih žila je uobičajenije. Ovo istezanje uzrokuje reakciju receptora boli, što dovodi do pojave karakteristične boli.

Za ublažavanje napada migrene potrebno je ponovno povećati vaskularni ton ili, još jednostavnije, postići spazam. To se može učiniti uz pomoć mnogih lijekova: od kave i rakije do lijekova iz razreda triptana.

Ozbiljni lijekovi za ublažavanje napada dolaze u obliku spreja za nos ili rektalnih supozitorija, jer nastavak povraćanja može ometati apsorpciju lijeka u tijelu.

Kako liječiti lagani napad migrene?

U tom slučaju, ako je napad slabog intenziteta, a stanje pacijenta zadovoljavajuće, možete koristiti metode liječenja koje nisu lijekovi: mjehurić leda ili suha toplina.

Lijekovi pomažu "osvijetliti" sredstva iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova: od "Analgin" i "Paracetamol" do "Nurofen", "Tempalgin" ili "Ketanov", koji je najsnažniji analgetik.

Naravno, kada se s tim lijekovima liječi lagani napad migrene, treba biti svjestan opasnosti za želučanu sluznicu, a zajedno s njima dati omeprazol da smanji rizik od ulcerogena.

Kako ukloniti bol migrene umjerenog i jakog intenziteta?

U slučaju da pacijent ima tipičan napad i nesteroidni lijekovi ne pomažu u ublažavanju bolova u migreni, bolje je uzimati analgetike koji se prodaju na recept, koji sadrže kodein ili kofein. Ovi lijekovi uključuju Caffetine, Solpadein, Pentalgin.

Ako osoba ima jaku glavobolju, popraćenu mučninom i povraćanjem, onda možete upotrijebiti lijek na recept kao što je "Zaldiar" koji sadrži tramadol. Ovaj lijek je recept, ali ne i narkotik, i svaki ga liječnik može propisati.

Također se upotrebljavaju triptani, koji se unose kao sprej u odgovarajući nosni prolaz na strani pojave glavobolje.

  • Iz triptana su prikazani sumatriptan (Imigran). Ti lijekovi bolje zaustavljaju polagano rastuću glavobolju. U obliku tableta, lijek se proizvodi pod imenom "Amigrenin", "Sumamigren", kao iu svijećama - "Triigren".
  • Sljedeću generaciju triptana ("Namig", "Zomig") karakterizira bolja podnošljivost.

Važno je da je uzimanje triptana u bilo kojem obliku potrebno samo nakon što je glavobolja počela. Njihov prijem bez boli, na pozadini aure je kontraindiciran. Također ih ne možete koristiti za prevenciju, jer uzrokuju vazospazam i, obrnuto, mogu izazvati napad migrene.

Također možete uzeti antiemetic droge ("TSerukal", "Motilium"). U slučaju teškog povraćanja, preporučuje se intramuskularno davanje lijekova.

Moderni pripravci za migrenu također mogu pripadati ergot alkaloidima. U nekim slučajevima također se koriste antidepresivi i antikonvulzivi, ali za prevenciju.

Prevencija migrene

Migrena i problem "kako ublažiti bol" nije jedini, ali počinje dugim putom ka oporavku. Da bi se spriječili napadi, koriste se potpuno različiti lijekovi koji se koriste između napadaja.

Ovi lijekovi uključuju beta-adrenergičke blokatore ("Anaprilin", "Obzidan"), antikonvulzive ("Topamax"). No, prije nego što ih počnete koristiti, morate izmijeniti sve čimbenike rizika koji se mogu promijeniti: tjelesna težina, izbjegavanje loših navika, zdrav način života, pravilna prehrana.

Migrena, čiji su simptomi i liječenje rastavljeni, odnosi se na funkcionalne poremećaje. Ali, pod određenim uvjetima, može dovesti osobu do moždanog udara i oticanja mozga, a težak status migrene može biti uzrok smrti.

Stoga je potrebno pravovremeno poduzeti mjere za dijagnosticiranje i liječenje ove dobro poznate vaskularne disfunkcije u najranijem razdoblju.

Osim Toga, O Depresiji