Migrena s aurom

Migrena s aurom - paroksizmalna primarna cefalgija, prije čijeg pojavljivanja postoje smetnje vida, poremećaji osjetljive sfere ili govora. Ona se razlikuje od jednostavne migrene u 10-60 minuta. sve do glavobolje i svijetlih točaka koje nestaju prije njezina pojavljivanja, munje, tamne ili svjetle točke u očima, izobličenje vizualne percepcije, usporavanje ili nerazgovjetni govor, trnci ili obamrlost udova, slušne ili mirisne halucinacije, pareza. Dijagnoza migrene s aurom temelji se na neurološkim i oftalmološkim pregledima, EEG, MRI i CT mozga. Liječenje uključuje prevenciju i olakšavanje napadaja.

Migrena s aurom

Migrena s aurom je jedan od oblika primarne cefalgije (glavobolje), odnosno pojavljuje se potpuno autonomno, a ne kao jedan od simptoma bolesti. Prema stručnjacima iz područja kliničke neurologije, migrena se javlja kod 18% žena i 6% muškaraca. Oko četvrtine slučajeva migrene su migrene s aurom. Aura je pojava 10-60 minuta. prije napada migrenske cefalgije, privremenog vidnog, osjetilnog, govornog oštećenja, promjene okusa, mirisa ili sluha. Aura migrene u pravilu ne traje više od 60 minuta. Ponekad to ne uzrokuje glavobolje.

Među klasičnim slučajevima migrene s aurom mogu se primijetiti napadi migrene s takozvanom izduženom aurom. Produžena aura se kaže kada barem jedan od njegovih simptoma traje više od 60 minuta, ali u isto vrijeme, podaci neurološkog pregleda i metode neuro-snimanja ne otkrivaju nikakvu patologiju. Ako aura migrene traje dulje od 7 dana, onda s velikom vjerojatnošću možemo pretpostaviti razvoj takvih komplikacija kao što je infarkt migrene, čija je prisutnost potvrđena metodama neuroimaginga.

Uzroci migrene s aurom

Prema suvremenim konceptima, migrena se temelji na povećanoj podražljivosti receptora za moždanu bol. Pojava aure posljedica je promjene biokemijske i bioelektrične aktivnosti neurona određenog dijela mozga. Stoga se pretpostavlja da se najčešća aura vizualnog karaktera javlja zbog hiper-ekscitacije neurona u području korteksa okcipitalnog režnja, koji je odgovoran za “obradu” vizualnih informacija.

Migrena s aurom je polietiološka bolest. Među razlozima za njegovo pojavljivanje prvenstveno se spominju stresne situacije i psihički stres. Budući da je razina stresa u određenoj situaciji individualna za različite ljude i ovisi o njihovoj subjektivnoj reakciji, može se tvrditi da je pojava migrene s aurom uglavnom posljedica ponovljenog netočnog odnosa osobe prema promjenjivim okolnostima. Indikativno je da ljudi koji uspijevaju održati dobronamjerni stav u raznim životnim situacijama rjeđe pate od migrene od onih koji se teško odupiru nezadovoljstvu, ljutnji i razdražljivosti.

Oni mogu izazvati migrenu s aurom: nedostatak sna, promjenu vremena, prejaka svjetlost, treperenje monitora, buka, jak miris, prekomjerna seksualna aktivnost, itd. Kod žena, čimbenici okidanja su: početak menstruacije, oralna kontracepcijska terapija ili hormonska terapija menopauze. Migrena s aurom može se promatrati u bolesnika s depresivnom neurozom, sindromom kroničnog umora, hipohondrijskom neurozom, nesanicom i drugim poremećajima spavanja.

Zabilježena je pojava napadaja migrene s aurom pri korištenju određene hrane. Najčešće takvi "provokatori" su namirnice koje sadrže tiramin: banane, sir, orašasti plodovi, agrumi, riblji kavijar i crno vino. Međutim, odgovor pacijenata na različite proizvode je vrlo individualan. U tom smislu, neurolozi sugeriraju da redovito pojavljivanje napada nakon konzumiranja određenog proizvoda nije povezano s samim proizvodom, nego s činjenicom da se njezina uporaba u hrani podudara s početkom napada migrene i da je mozak "fiksiran".

Klinika migrene s aurom

Priroda napada cefalgije s migrenom s aurom ne razlikuje se od uobičajene migrene. Pulsirajuća glavobolja ili tipična glavobolja obično pogađa samo polovicu glave, popraćenu mučninom, laganom vrtoglavicom, povećanom percepcijom zvukova i svjetlosnih podražaja. Migrena s aurom, kao i jednostavna migrena, može imati prodrom u obliku promjene raspoloženja, pospanosti ili povećane razdražljivosti, povećanog zijevanja, opće slabosti itd. Glavna razlika je prisutnost aure. U isto vrijeme, potonji se ne smije miješati s prodromalnim simptomima koji se pojavljuju nekoliko sati (ponekad 1-2 dana) prije napada migrene.

Obično se bolest odlikuje pojavom i rastom cefalgije tijekom prvog sata nakon nestanka aure migrene. U nekim slučajevima simptomi aure pojavljuju se ponovno tijekom razdoblja glavobolje, a ponekad i nakon prestanka. Cefalgija napada može trajati od 4 sata do nekoliko dana. Nakon njega, pacijent osjeća slabost i umor. U drugim slučajevima, on zaspi i budi se potpuno zdrav, što se često događa kod djece.

Vrste aure migrene

Najčešće, pacijenti imaju auru vizualnog karaktera. U klasičnoj verziji počinje s pojavom neujednačene i svjetlucave točke, koja može imati bijelu, duginsku ili zlatnu boju. To mjesto ili skotom nalazi se u oba oka homolateralno, to jest, bilo u desnoj ili u obje lijeve polovice vidnog polja. Postupno širenje, mjesto može potpuno ispuniti polovicu vidnog polja u svakom oku. Zatim dolazi do obnove vida i dolazi do tipičnog napada cefalgije.

U djetinjstvu se migrena s aurom vizualnog karaktera često izražava u obliku "Alice sindroma", kada se veličina, oblik i obrisi predmeta vizualno iskrivljuju, pojavljuju se vizualne halucinacije. Vizualna (oftalmološka) aura uključuje i fenomene kao što su crne točke i sjajne točke pred očima, zamagljen vid, „magla“ i „bljeskovi munje“ u očima. U rijetkim slučajevima postoji aura mrežnice, izražena u izgledu središnjeg skotoma, nakon čega slijedi prolazna sljepoća.

Migrenu s aurom može se karakterizirati prolaznim senzornim poremećajima koji prethode glavobolji. Najtipičnija osjetljiva aura je pojava trnci i / ili obamrlosti (hipestezije) u prstima jedne ruke s širenjem ove pojave na cijelu ruku, polovicu glave i vrata, au nekim slučajevima i na cijelu polovicu tijela. Takvi fenomeni kao zvonjenje u ušima, pojava neobičnih zvukova ili mirisa mogu djelovati kao aura.

Kod nekih pacijenata postoji aura u obliku privremenih poremećaja govora: afazija, odgođeni izgovor fraze, nerazgovjetni razgovor i teška selekcija riječi. Manje je uobičajena aura u obliku motoričkog oštećenja uzrokovanog prolaznom slabošću mišića u ruci i nozi jedne polovice tijela.

Dijagnoza migrene s aurom

Savjetovanje pacijenata s napadima migrene s aurom provodi neurolog. Njegov glavni dijagnostički zadatak je isključiti organske (intracerebralni tumor, ciste, encefalitis) i vaskularne (TIA, discirculatory encephalopathy, ischemic moždani udar) moždane patologije koje mogu uzrokovati simptome slične auri migrene. U tu svrhu, neurološki pregled, MRI ili CT sken mozga; imenuje se konzultacija oftalmologa s definicijom polja vida i oftalmoskopije.

Važna točka u dijagnozi migrene s aurom je elektroencefalografija (EEG), koja omogućuje dobivanje podataka o funkcionalnoj aktivnosti i individualnim karakteristikama pacijentovog bioelektričnog ritma. EEG rezultati se dalje koriste u izboru lijekova za terapiju lijekovima.

Liječenje migrene s aurom

Terapija lijekovima ima dva smjera: zaustavljanje napada i sprečavanje njegove pojave u budućnosti. Odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost napada i EEG podatke.

NSAID (naproksen, ibuprofen, diklofenak) ili kombinirani analgetici obično se koriste za ublažavanje napada. Kod napadaja s visokim intenzitetom cefalgije propisuju se triptani: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Ako su takvi napadi popraćeni ponovljenim povraćanjem, tada se dodatno koriste antiemetička sredstva (metoklopramid), klorpromazin ili domperidon. Terapija napadaja migrene učinkovitija je što je ranije uziman lijek za zaustavljanje. Pacijenti koji pate od migrene s aurom mogu u potpunosti spriječiti pojavu napada ako uzmu takav lijek pri prvim simptomima aure.

Liječenje usmjereno na sprječavanje napadaja obično je naznačeno kada se pojavljuju 2 ili više puta mjesečno. Ovo je duga, ponekad i višemjesečna terapija. Može se temeljiti na antidepresivima (venlafaksin, duloksetin, milnacipran), antikonvulzivi (valproat, topiramat) ili psihotropne lijekove. U pravilu se profilaktičko liječenje migrene s aurom provodi jednim pažljivo odabranim lijekom. Kombinirana terapija koristi se samo u teškim slučajevima.

U tijeku je potraga za učinkovitijim načinima liječenja migrene. U Europi, u tijeku su studije o uporabi antagonista receptora CGRP-a, koje sprječavaju širenje moždanih žila koje se javljaju tijekom napada migrene. Američki znanstvenici istražuju korištenje transkranijalne magnetske stimulacije (TMS) za prekid napadaja. Prolazi klinička ispitivanja aerosola migrene, čija je djelotvornost i brzina usporediva s intravenskom primjenom.

Ne-ljekoviti aspekti liječenja migrene s aurom

Terapija migrenama nije samo lijek. Jednako je važan i odnos pacijenta prema njegovoj bolesti i naporima koje poduzima kako bi se nosio s tim. Zapravo, pacijent mora obnoviti svoj životni stil. Čaj, kavu, kolu, limunadu itd. Treba izbjegavati jer preopterećuju živčani sustav. Korisno je piti biljne čajeve, kompote, uzvara i samo vodu. Ako se napad migrene javlja kao odgovor na uporabu određenog proizvoda, bolje ga je isključiti iz prehrane.

Uz uvođenje moguće dnevne rutine, dobrog sna i pravilne prehrane, bolesnik treba točno razumjeti koje su to situacije, koje su njegove radnje i odnosi izazvani drugim napadom migrene sa ili bez aure. Ako je moguće, trebali biste izbjegavati situacije u kojima se pojavljuju okidači i još bolje promijeniti svoj stav prema njima. Pacijenti koji ne pokušavaju razumjeti uzroke svoje bolesti i moguće načine da se spriječi drugi napad, izloženi su riziku dugotrajnog liječenja povećanim dozama lijekova bez željenog učinka.

Epileptične aure

Epileptička aura [lat "Breeze", grčki "Zrak" (EA) je kratki žarišni senzorni epileptički napadaj (EP), koji se javlja sa očuvanim umom i praćen subjektivnim osjećajima pacijenta (napomena: aura je jednostavna, to jest, bez "isključivanja" svijesti, djelomičnog EP-a) može se pojaviti kod pacijenta u izolaciji od drugih vrsta napadaja, a može biti i jedina manifestacija epilepsije). Ova vrsta napadaja je prilično široko zastupljena u populaciji pacijenata s epilepsijom, čineći, prema mišljenju različitih autora, od 40 do 60%. Postoje dokazi o visokoj učestalosti aure u bolesnika s epilepsijom temporalnog režnja.

Slijede izolirane aure i aure, nakon čega slijedi razvoj drugih vrsta EP-a: na primjer, automotorni ili sekundarno-generalizirani napadaji. Osim toga, razlikuje se kontinuirana aura (“aura continua”), koja je vrsta fokalnog epileptičkog statusa. Tu je i "nediferencirana aura" u slučajevima kada pacijent jasno osjeća početak napada, ali mu je teško opisati svoje osjećaje.

Trajanje EA je kratko, obično od nekoliko sekundi do 1 minute. Svjesnost pacijenta u vrijeme aure je uvijek sačuvana po definiciji (jednostavan djelomični senzorni napad). Međutim, tijekom razdoblja doživljavanja složenih mentalnih aura, pacijent može djelomično izgubiti dodir s drugima: dolazi do promjene, ali ne i do deaktivacije svijesti. Unatoč mogućem nedostatku odgovora na vanjske podražaje tijekom tog perioda, pacijent uvijek ima sjećanje na doživljene senzacije.

Imajte na umu: izraz “epileptička aura” vrijedi samo ako je dokumentiran: otkrivanje epileptiformnih promjena na EEG-u usklađeno je s iznenadnim osjećajima pacijenta ili u slučajevima kada se nakon aure razvije druga vrsta EP-a (vidi dolje). Prisutnost izoliranih aura u bolesnika s odsustvom drugih tipova EP uvijek zahtijeva pažljivu elektro-encefalografsku (EEG) provjeru dijagnoze.

Auru treba razlikovati od prekursora (prodrom) EP-a. Aura je, kao što je već spomenuto, fokalni senzorni EP, zbog lokalne iritacije određenih područja moždane kore; javlja se izolirano ili odmah unutar nekoliko sekundi (rijetko minuta) prije fokalnog motora, automotora ili sekundarnog generaliziranog konvulzivnog napadaja. Preteče napada su kombinacija nespecifičnih simptoma, uglavnom vegetativnih ili mentalnih, koji se javljaju nekoliko sati ili dana prije napada. To može biti anksioznost, depresija, razdražljivost, nesanica, gubitak apetita, glavobolja, nelagoda itd.

Epileptičke i neepileptičke aure treba razlikovati. Klasičan primjer neepileptične aure je aura migrene. Vegetativne aure mogu imati sličnosti s napadima panike. Osjećaji slični epileptičnoj auri mogu biti manifestacija poremećaja konverzije, kao i somatskih poremećaja kod bolesti unutarnjih organa. Olfaktorne aure treba razlikovati od kakosmiya - stvarno neugodnih mirisa koji se javljaju u bolesnika s gnojnim sinusitisom ili zubnim karijesom.

Posebnu pozornost treba posvetiti identifikaciji aure u strukturi klinike epilepsije, budući da određene vrste aure prilično točno ukazuju na lokalizaciju patološkog fokusa (zona inicijacije EP) u moždanoj kori. Međutim, zbog manje izraženih kliničkih manifestacija u usporedbi s onima s neotvorenim epileptičkim napadajima, aure mogu proći nezapaženo pri prikupljanju anamnestičkih podataka.

Za primjenu u kliničkoj praksi, najpotpunija i najprikladnija je klasifikacija temeljena na ictal manifestacijama i senzacijama pacijenata, razvijena u Cleveland Clinic Foundation, Ohio, USA. Prema toj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste aura:


    Somatosenzorski;
    ■ vizualni;
    ■ auditorni;
    ■ vrtoglavica;
    • mirisni;
    ■ aroma;
    ■ mentalno;
    Vegetativni;
    ■ abdominalni;
    ■ nespecifično.

pročitajte više o EA i lokalizaciji patološkog fokusa u članku "Epileptičke aure (pregled literature)" K.Yu. Mukhin, E.I. Barletova, M.R. Kremenchug, m.B. Mironov (Institut za dječju neurologiju i epilepsiju sv. Luke, Moskovska regija; Ruski nacionalni istraživački medicinski sveučilište NI Pirogova, Zavod za neurologiju, neurokirurgiju i medicinsku genetiku, Pedijatrijski fakultet, Moskva); Časopis "Bilten Ruskog državnog medicinskog sveučilišta" №2, 2012. [pročitati]


[ekstatična aura] ■ U nekim slučajevima postoji “ekstatična aura” (ili “aosta od Dostojevskog”) [i ekstatični napadi]; vidi više u članku "Ekstatični paroksizmi" S.A. Likhachev, A.V. Astapenko, E.L. Osos, O.L. Zmachinska, T.G. Gvisch; Republički znanstveni i praktični centar za neurologiju i neurokirurgiju, Minsk, Bjelorusija (Časopis za neuroznanost i psihijatriju nazvanog S. Korsakova; №5, 2015.) [čitati];

Kakva je priroda i fenomenologija ekstaze možete naći u sljedećim izvorima:

članak "Priroda, uzroci i tipovi ekstaze" M. Dominic Beer // Filozofija, psihijatrija Psychology, v.7, N 4, 2000, 311-315; M. Dominic Beer (London); objavljeno u časopisu Independent Psychiatric Journal, br. 3, 2009. [pročitati];

članak "Ekstaza i nenormalna stanja sreće: definicija Mayer-Grossa" Martin Roth // Filozofija, psihijatrija Psychology, v.7, n 4, 2000, 317-322; Martin Roth (Cambridge); objavljeno u časopisu Independent Psychiatric Journal, br. 3, 2009. [pročitati];

članak "Stanje ekstaze i njegov klinički značaj u anksiozno-ekstatičnom psihotičkom sindromu" Yu.S. Savenko; objavljeno u časopisu Independent Psychiatric Journal, br. 3, 2009.

[idite] na web stranicu časopisa Independent Psychiatric Journal (na sadržaj # 3, 2009)

Prema Ludersu H.O., Noachtar S. (2001), u mnogim slučajevima klinička priroda aure (posebno u kombinaciji s ictal EEG obrascem) sasvim jasno ukazuje na dijelove korteksa u kojima nastaje epileptički iscjedak - takozvana "epileptogena zona" (EZ). Međutim, treba imati na umu da je nemoguće jasno lokalizirati EZ samo na temelju kliničkog opisa i obilježja EP-a. U nekim slučajevima, napadaji počinju kao posljedica iritacije "glupih" kortikalnih zona i postaju klinički izraženi samo kada se distribuiraju u područja "koja mogu izazvati kliničke simptome". U tom smislu, analizirajući aktualno značenje različitih aura, točnije je reći da aura odražava "simptomatsku zonu", a ne EZ.

Glavna instrumentalna dijagnostička metoda za osumnjičene bolesnike s EA je video EEG praćenje. Potrebno je da pacijenti doživljavaju neobične senzacije, odmah ih upućuju liječniku. U slučajevima kada je govorni kontakt težak, važno je pratiti liječnika za ponašanje pacijenta. Neizravni znakovi unutarnjih iskustava mogu biti nemotivirani postupci (npr. Refleksni zatezanje nogu u trbuhu s epigastričnim senzacijama ili pokrivanje očiju tijekom vizualnih aura). Retrospektivna procjena rezultata studije omogućuje točno koreliranje kliničkih događaja s odgovarajućim EEG fragmentima i daje im najpotpuniju procjenu.

Prema većini autora, ne postoji jedan specifičan EEG uzorak, karakterističan samo za fokalne senzorne napade i značajno različit od uzoraka drugih vrsta fokalnih napada. Opisani su sljedeći EEG obrasci koji odgovaraju aurama: [1] ritmičko regionalno usporavanje teta / delta; [2] ritmičke skupine polifaznih potencijala theta, alfa raspona; [3] regionalna aktivnost niske amplitude brzih valova; [4] ritmička aktivnost vršnog vala.

Imajte na umu: odluka o liječenju EA, odnosno fokalnih senzornih napadaja, donosi se tek nakon što se utvrdi točna dijagnoza epilepsije. Ne možete propisati "preventivni" tretman, ako se ne dokaže da su aure epileptički.

Terapija EA provodi se prema općim načelima liječenja fokalnih oblika epilepsije. U slučaju somato-senzornih aura, u okviru rolandske epilepsije ili vizualnih aura, s idiopatskom okcipitalnom epilepsijom, liječenje započinje preparatima valproične kiseline (conculex). Kod simptomatske ili kriptogene epilepsije liječenje obično započinje karbamazepinom (finlepsin, tegretol) ili trileptom. Prikazana je visoka učinkovitost topiramata (topamax), uključujući i početak monoterapije. Lijekovi druge linije, uglavnom u kombiniranoj terapiji, ostaju levetiracetam, lamotrigin, lakozamid, pregabalin, barbiturati, hidantoini. Kada se otkrije otpornost na antiepileptičke lijekove i otkrije morfološki supstrat, koristi se neurokirurška intervencija.

članak "Epileptičke aure: kliničke značajke i aktualno značenje" K.Yu. Mukhin, M.B. Mironov, E.I. Barletova; Zavod za neurologiju i epileptologiju, Fuchs, GOU VPO RSMU. Pirogov Roszdrav; Zavod za dječju neurologiju i epileptologiju. St. Luke, Moskva (Ruski časopis za dječju neurologiju, br. 1, 2011) [čitati];

članak "Klinika i dijagnoza vegetativnih epileptičkih aura" Kremenchug, E.I. Barletova, K.Yu. Mukhin, L.Yu. Glukhova (Institut za dječju neurologiju i epilepsiju Sv. Luke; Odjel za psihoneurologiju i psihosomatsku patologiju, Znanstveni centar za zdravlje djece, Moskva, Ruska akademija medicinskih znanosti); Časopis "Neurologija, neuropsihijatrija, psihosomatika" br. 4, 2012 [čitati];

članak "Frekvencija i elektrokliničke značajke epileptičkih aura prema klinici Instituta za dječju neurologiju i epilepsiju" K.Yu. Mukhin, M.B. Mironov, E.I. Barletova, T.M. Krasilshchikova; Zavod za dječju neurologiju i epilepsiju. St. Luke, Moskva (časopis "Neurologija, neuropsihijatrija, psihosomatika" br. 1, 2012) [čitati];

članak "Nediferencirane epileptičke aure u djece" Kremenchugskaya MR, Barletova EI, Globa OV, Glukhova L.Yu., Mukhin K.Yu. FSBI "Znanstveni centar za zdravlje djece" RAS, Moskva; Institut za dječju neuroznanost i epilepsiju nazvanu po sv. Luki, Moskva (časopis "Epilepsija i paroksizmalna stanja" br. 4, 2012) [čitati];

članak “Klinika i dijagnoza somatosenzornih epileptičkih aura” Kremenčugskaya MR, Barletova EI, Mukhin K.Yu., Glukhova L.Yu., Chadaev VA, Nikitina MA; Institut za dječju neurologiju i epilepsiju nazvanu po sv. Luki, Moskva; FSBI "Znanstveni centar za zdravlje djece" RAMS, Moskva; GBOU VPO ime N.I. Pirogov, Moskva (časopis "Epilepsija i paroksizmalna stanja" br. 4, 2011) [čitati];

članak "Diferencijalna dijagnoza: migrena s aurom i okcipitalnom epilepsijom" O.E. Zinoviev, E.G. Rogovina, G.G. Toropina, A.V. Sergeev, A.Yu. Yemelyanov; Klinika za živčane bolesti njima. AY Kozhevnikova GBOU VPO Prvo MGMU njih. IM Sechenov Ministarstvo zdravstva Rusije (Neurological Journal, № 6, 2012) [čitati];

članak "Parcijalni kontinuum epilepsije i kontinuitet aure - klinički spektar (predavanje)" Peter Wolf (Danska); Ruski časopis za dječju neurologiju, br. 2, 2011. [pročitati].

Aura (neuropatologija)

Aura (starogrčki αὔρα - lagani povjetarac, dah) ("parcijalni" (žarišni, nerazvijeni) epileptički napadaj - bilo koji osjećaj ili iskustvo koje redovito prethodi epileptičnom napadu ili je neovisan napadaj. To je simptom epilepsije.

Manifestacije aure su vrlo raznolike i ovise o lokaciji mozga čija je funkcija narušena (konvulzivni fokus). To može biti povećanje tjelesne temperature, anksioznost i tjeskoba, zvuk, čudan okus, miris, promjene u vidnoj percepciji, neugodni osjećaji u želucu, vrtoglavica, stanje „već viđenog“ (deja vu) ili „nikad viđeno“ (jamais vu). ), osjećaj unutarnjeg blaženstva ili čežnje, i drugi osjećaji ili iskustva.

Priroda aure je da je aura klinička manifestacija aktivnosti konvulzivnog fokusa koja, međutim, nije dosegla razinu na kojoj se, u pozadini ove razine konvulzivne spremnosti mozga, može pojaviti njegova specifična epileptička reakcija. Ova specifična epileptička reakcija mozga klinički se manifestira kao epileptički napad. Kao rezultat toga, imamo neku vrstu osjećaja ili iskustva specifičnog za pacijenta koji prethodi napadu epilepsije i za njega je aura. Povećanje aktivnosti konvulzivnog fokusa ne doseže uvijek kritičnu razinu na kojoj dolazi do generaliziranog epileptičkog napadaja. U ovom slučaju, aura nije prekursor, već samostalna manifestacija epileptičkog napadaja. I bit ove manifestacije je kako slijedi: povećanje aktivnosti konvulzivnog fokusa dovoljno je za ispoljavanje kliničkih znakova (simptoma) iritacije ovog područja mozga, ali nedovoljno za prevladavanje određenog praga konvulzivne spremnosti mozga, nakon čega dolazi do generaliziranog epileptičkog napadaja.

Sposobnost osobe da ispravno opiše svoju auru može biti od velike pomoći u dijagnosticiranju lokalizacije promjena u mozgu. Istodobno, treba napomenuti da u razvijenom epileptičkom napadu nije uvijek uvijek prisutna aura. U ovom slučaju, očigledno, ne postoji generalizacija rasta žarišnog napadaja, već takozvana "generalizacija odsutnosti".

Aura u epilepsiji - kako prepoznati status i vrste aure

Prve informacije o epilepsiji pojavile su se prije nekoliko tisuća godina. Dugo vremena to se pripisivalo mentalnoj bolesti. Ali u posljednje vrijeme liječnici su promijenili mišljenje. Danas psihijatri nisu uključeni u liječenje takvih bolesnika, već neurologa i epileptologa. U otprilike polovici bolesnika s epilepsijom prethodi napad aure. Pojam aure u epilepsiji u neuropatologiji znači posebno stanje pacijenta, koje najčešće označava pristup napada.

Značajke razvoja aure

Stanje karakterizira nagli razvoj. Za vrijeme trajanja aure traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Ponekad ljudi ni ne primjećuju promjene u ljudskom stanju. Komunikacija s vanjskim svijetom u većini slučajeva se održava, iako možda ne postoji reakcija na vanjske podražaje. U tom slučaju, pacijent pamti sadržaj svog stanja.

Zatim se razvija napad: gubitak svijesti spaja konvulzije. Ili, ponekad, osoba dođe u uobičajeno stanje, zaobilazeći napad.

Stoga, pojava aure ne ukazuje uvijek na razvoj napadaja. A napad epilepsije, zauzvrat, ne prethodi uvijek auri. Najčešće se stanje javlja kada se generalizirani konvulzivni napadaji, kada patologija zahvaća područja mozga obiju hemisfera.

Neuropatolog može dijagnosticirati auru u epilepsiji pomoću EEG-a. Liječnik prima dodatne informacije promatrajući pacijentove refleksne radnje.

Vrste i kategorije aure

Ovisno o lokaciji središta epilepsije, aura ima različite oblike. Postoje 3 glavna tipa:

Svaka je vrsta, s druge strane, podijeljena u nekoliko vlastitih podkategorija.

Senzorna aura

Kada je epileptička aura senzornog tipa zabilježena je povreda vida, sluha, okusa, mirisa. Pridružuju im se i somatosenzorni, vegetativni i abdominalni poremećaji.

Ovisno o povredama koje su uzrokovane, aura može biti:

  1. Vizualna. Najčešće se pojavljuje. Pred očima se pojavljuju slijepe pjege, svjetla, šarene mrlje.
  2. Slušni. Pacijent čuje zvonjenje, glasove, glazbu, škrgut.
  3. Mirisni. To podrazumijeva povećanu osjetljivost na mirise, osjećaj neugodnih mirisa koji se pojavljuje iznenada.
  4. Okus. Stalni okus gorkog, kiselog, slanog okusa.
  5. Somatosenzorna. U određenom dijelu tijela postoji osjećaj pečenja, obamrlosti, svrbeža.
  6. Abdominalna. Pojavljuje se osjećaj stezanja grla i želuca.
  7. Autonomni. Njezini simptomi su lupanje srca, osjećaj gušenja i velika žeđ. Važno je razlikovati vegetativne simptome prije početka napadaja tijekom epilepsije od uobičajenih manifestacija stresa.

Značajke aure omogućuju identificiranje položaja fokusa epilepsije. Dakle, poraz occipitalnog režnja uzrokuje vizualnu auru, somatosenzorni - podrazumijeva prisutnost lezije u stražnjem središnjem gyrusu.

Psihička aura

Njegova značajka je izobličenje vanjske ili unutarnje percepcije, pojava straha, tjeskobe. U isto vrijeme, pacijent se sjeća svega što je vidio i osjetio. Stanje aure u epilepsiji može se karakterizirati jednim ili više simptoma. Prema tome, psihička aura se dijeli na:

  1. JAVLJAJU. Ona se manifestira gnjevom, strahom, tjeskobom, slabim raspoloženjem. Ponekad se neočekivano pojavljuju pozitivne plime.
  2. Skraćenicama. Postoji osjećaj situacije već iskusne u prošlosti, ili, naprotiv, nikad doživljenog.
  3. Halucinacije. Pojava složenih senzacija temeljenih na vizualnim slikama s dodatkom glasova i vlastitih emocija.
  4. Iluzorno. Oblici i veličine objekata vanjskog svijeta ili njihovih dijelova tijela percipirani su iskrivljeni. Mogu se pojaviti i slušne halucinacije, okusni i mirisni fenomeni.

Motorna aura

Njegova pojava povezana je s porazom senzorimotorne regije. Pojavljuje se kao ponavljanje istih pokreta ili riječi.

Motoristički automatizmi izražavaju se u opuštenom ili okretanju glave i očiju u stranu, višestrukim ponavljanjima pokreta ruku i nogu. Kada govorna aura pacijenta ponavlja pojedine riječi, fraze, besmislene uzvike.

Obično svaki pacijent ima istu inherentnu vrstu aure.

Za i protiv aure

Sam napad nije pohranjen u sjećanje pacijenta. Ali dolazak glasnika napadaja, aure, određuje njegova svijest. Pojava aure najčešće uzrokuje negativne emocije kod pacijenata. Fizička i emocionalna nelagoda donosi različite neugodne osjećaje, halucinacije, razumijevanje nemogućnosti kontrole njihovih postupaka. Mnogi pacijenti nekoliko sati prije pojave aure osjećaju glavobolje, depresivno raspoloženje.

Međutim, koliko god čudno zvučalo, u auri postoje pozitivni trenuci:

  • Znajući za napad koji se približava, pacijent može uzeti udoban položaj, osloboditi ruke od predmeta i tako se zaštititi od ozljeda.
  • postoji vrijeme da se upozori na predstojeće napadanje voljenih. Time je omogućeno pružanje prve pomoći što je prije moguće;
  • Mnogi pacijenti, dok su u stanju aure, imaju vremena isključiti plin, isključiti instrumente.

Često se epilepsija dugo vremena može manifestirati samo s izoliranim aurama. Međutim, njihova česta pojava ukazuje na visoku vjerojatnost epileptičnog napadaja. Stoga, za takva kršenja, odmah se obratite stručnjaku.

Aura kao predosjećaj epileptičnog napadaja

Aura - što je? U fizici ta riječ znači optički fenomen, u parapsihologiji - određena nevidljiva omotnica koja okružuje sva živa bića. U neuropatologiji, aura se odnosi na posebno stanje osobe koja boluje od epilepsije, što ukazuje na to da će pogođena osoba postati začepljena epileptičkim napadom.

Prevedeno s latinskog "aura" znači "puhati". Usput rečeno, nazvali su jednu od božica drevne grčke mitologije, koja je bila zadužena za lagani vjetar. Kao iu prirodi, oluja može uslijediti nečujnim dahom, pa u medicini, nakon dolaska aure, pacijent s epilepsijom može preživjeti ozbiljan epileptički napad.

Vrste aure i njihove manifestacije

Aura je neposredan početak napadaja. Oblici njegove manifestacije su različiti. To ovisi o vrsti epilepsije s kojom je osoba bolesna i gdje se nalazi zahvaćeni dio mozga. Postoji nekoliko glavnih vrsta aure. Često se javlja senzorna aura. Odlikuje ga:

  • obamrlost udova, trnci u rukama i nogama;
  • neugodna, ali bez ikakve stvarne osnove u tijelu - kao da su strani predmeti pod kožom ili nešto interferira s unutarnjim organima;
  • iskre ili sjajni bljeskovi pred očima;
  • oštro pogoršanje vida ili njegov potpuni gubitak;
  • prividni oštri zvukovi;
  • osjećaj raznih mirisa kao oštar, odbojan i mekan, ugodan;
  • vrtoglavica.

Znate li da čak iu ranom djetinjstvu možete vidjeti prve znakove epilepsije kod djeteta? Načela liječenja i posljedice.

Ovdje pročitajte o raznim oblicima epilepsije.

Viscerosenzorne i visceromotorne aure uglavnom su povezane s neugodnim i nepredvidivim osjećajima u području želuca. Njihovi znakovi su:

  • iznenadna mučnina;
  • proširene ili stisnute zjenice s čestim treptanjem;
  • promjena stanja kože - može crveniti ili izblijedjeti;
  • baca pacijenta na toplinu ili hladnoću;
  • bol i tutnjanje u trbuhu;
  • napetost u crijevima.

Impulsivna aura je možda jedan od najtežih oblika ispoljavanja epileptičkog napadaja, prvenstveno za ljude koji okružuju bolesnu osobu. Možete razgovarati o tome ako:

  • osoba je vrlo uznemirena, a njegove emocije su negativno destruktivne;
  • on počinje žuriti po sobi i nehotice vikati;
  • pacijent može izvesti djela koja mu nisu karakteristična - nastojati zapaliti nešto, skrenuti pozornost na sebe kroz svlačenje, glasno pjevanje i kolaps okolnih predmeta.

Mentalna aura je najteža za pacijenta. Ima sljedeće karakteristike:

  • vizualne halucinacije, uključujući one nerealne ili katastrofalne prirode;
  • osjećaj straha i užasa;
  • zamagljivanje svijesti i nedostatak jasnoće mišljenja;
  • propusti u pamćenju;
  • osjećaj “deja vu” ili, naprotiv, svijest o događaju koji se nikada prije nije dogodio;
  • osoba prestaje razumjeti tko je i gdje je;
  • muči ga mišljenje koje mu je netko navodno nametnuo izvana.

Osim toga, vegetativna aura je izolirana kada srce pacijenta počne češće tuknuti, guši se, pati od žeđi. A s motornom aurom može se promatrati motorička i verbalna opsesija - osoba izvodi monotone pokrete i ponavlja iste riječi.

Važno je! Različite vrste aura mogu se manifestirati pojedinačno ili u kompleksu, jedna aura može s vremenom promijeniti drugu, ali sve to može dovesti do konvulzivnih epileptičkih napadaja s potpunim zatajivanjem.

Značajke razvoja aure

Aura s epilepsijom dolazi iznenada. Ovo stanje može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Po isteku roka, osoba ili potpuno gubi svijest i dolazi do sebe tek nakon završetka napada, ili se, u rijetkim slučajevima, vraća u svoje uobičajeno stanje, zaobilazeći napad.

To jest, ne svaki put kada aura prethodi napadu, i obrnuto, svakom epileptičnom napadu ne prethodi aura. U pravilu, aura prati generalizirane konvulzivne napade kada epileptička patologija utječe na obje hemisfere mozga. Takvi napadi prisutni su u životu svake druge osobe s dijagnozom "epilepsije", a ispostavilo se da oko 50% pacijenata ima iskustvo doživljavanja stanja koje predskazuje napad.

Za i protiv aure

Tijekom epileptičnog napadaja, pacijent ne pamti ništa. No, napad napada, njegov početak, to jest, trenutni dolazak aure, njegova svijest se popravlja. To mu u pravilu uzrokuje mnogo negativnih emocija:

  • vrlo je teško psihološki živjeti “uz osjećaj nesreće”, čak i na nekoliko sekundi;
  • halucinacije i druge manifestacije nesvjesnosti svijesti i razumijevanje nesposobnosti da kontroliraju svoje akcije donose mnogo fizičke i emocionalne nelagode;
  • Mnogi pacijenti karakteriziraju vrijeme koje prethodi auri kao depresivno.

Znate li da se demencija javlja u epilepsiji? Prognoza za bolesnike s epilepsijom.

Koje promjene u moždanim strukturama nastaju u epilepsiji, saznajte ovdje.

U ovom članku možete pročitati o folklornom tretmanu epilepsije: https://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homeopatija za epilepsiju.

U isto vrijeme, koliko god to čudno zvučalo, aura tijekom epilepsije uzrokuje pacijentu ne samo patnju. Ponekad to može biti pozitivan faktor za pacijenta, kao i za njegove rođake, pa čak i za prisutne liječnike. To kažu sami pacijenti:

  • kada osoba osjeća da prije napada ostaje samo nekoliko minuta ili čak sekunda, može se što više zaštititi od mogućih tjelesnih ozljeda - sjesti na stolicu ili čak ležati na podu, osloboditi ruke od predmeta;
  • prije epileptičnog napadaja tijekom aure, možete brinuti o svojim voljenima - upozoriti ih na predstojeće stanje i dati im priliku da se pripreme za to;
  • Mnogi pacijenti koriste dragocjeno vrijeme aure kako bi isključili plin u kući i isključili rad kućanskih aparata.

Osoba može dugo postojati isključivo s izoliranim aurama koje neće teći u ozbiljnije oblike. Ali ako će prethodnici napadaja dolaziti sve češće, onda je vjerojatno da epileptički napadaji neće dugo čekati. To znači da se za svaku nestandardnu ​​manifestaciju svijesti odmah obratite liječniku.

Koje su značajke migrene s aurom

Migrena s aurom je vrsta glavobolje koju karakterizira paroksizmalni karakter. Većina je boli koncentrirana u područjima kao što su: čelo, sljepoočnice, oči. Širi se na jedan dio glave i stalno se osjeća nakon simptoma u smislu neurologije.

Što je to migrena s aurom, koja čini oko 25% svih vrsta slučajeva, i zašto se zove asocijativna?

Posebne značajke

Ova bolest ima određenu pravilnost: prije svakog novog napada osoba je poremećena neurološkim poremećajima koji se tiču ​​vida, mirisa, sluha - to je aura. Svi pacijenti karakteriziraju ovaj fenomen na svoj način: neki su mučeni zasljepljujućim bljeskovima svjetla ili svijetlih točaka, dok se drugi žale da mirise iste mirise ili čuju zvukove.

Prije svega, aura migrene se manifestira kao vizualne iluzije koje iskrivljuju stvarnost (nečitljivi predmeti, treperavi krugovi, blistave munje, razne figure).

Koja su obilježja migrene s aurom?

Najčešće je manifestacija aure izražena u oštećenju vida, javljaju se u 80% slučajeva:

  • Zasljepljujuće točkice ili sjajne kuglice. Ovaj fenomen se dramatično povećava na određenoj točki, a nakon što nestane, vid ostaje zamućen;
  • svjetlosni bljeskovi u očima slični munji;
  • pred očima se pojavljuju svjetleće figure, u početku u obliku mikroskopskih točaka, nakon čega potpuno popunjavaju svoj vid;
  • problemi s očima: mala mjesta sljepila mogu doseći veličinu lica;
  • teško je fokusirati viziju;
  • čini se da sve vidite kroz staklo u pukotinama;
  • problema s prepoznavanjem stvarne veličine objekata koji okružuju osobu. Čini se da se razlikuju od veličine u stvarnosti;
  • mijenjanje normalne percepcije palete boja. Sve što okružuje osobu vidi se u potpuno različitim neprirodnim bojama.

U pravilu se svi ovi simptomi proširuju na oba oka. Ponekad se osobi može činiti da samo jedno oko ima problema s vidom, ali ako ga netko pokrije, postaje jasno da u drugom slučaju ima i problema s vidom.

Postoje i drugi simptomi karakteristični za auru:

  • osjetljivost se gubi: izražava se trncima i paljenjem u području vrhova prstiju. S vremenom se taj osjećaj širi cijelom rukom, a najčešće zahvaća veliki dio tijela, a utječe i na područje lica pa čak i na jezik;
  • peckanje se zamjenjuje utrnulošću;
  • pojava slabosti, koja doseže čak i kratkotrajnu imobilizaciju udova, očituje se u jednoj polovici tijela;
  • poremećaj govora, tijekom kojeg osoba ne može pravilno izraziti misao, podići misao ili privremeno izgubiti sposobnost govora;
  • gubitak sposobnosti razlikovanja slova od brojeva;
  • manifestacija slušnih halucinacija;
  • nemogućnost razlikovanja mirisa, u ovom trenutku osobi se čini da osjeća neke nepoznate mirise.

Što izaziva novi napad

Migrena s vizualnom aurom odnosi se na polietiološke bolesti, stoga postoji mnogo razloga za njezinu pojavu. Prvi uzrok njegove pojave su stresne situacije i iscrpljeni um. Budući da svaka osoba subjektivno doživljava tu ili onu životnu situaciju, može se zaključiti da pojava migrene s aurom najviše ovisi o negativnom stavu osobe o incidentima neovisnim o njemu. Dokazano je da oni ljudi koji mogu tretirati svaku životnu situaciju dobronamjerno i bez negativnosti manje su skloni napadima migrene nego oni koji se ne suzdržavaju od ljutnje, razdražljivosti, psovanja i ljutnje.

Za sve ovo, znanstvenici su izrazili druge razloge koji bi mogli izazvati novi napad migrene s aurom. Navedeni su na popisu koji je podijeljen u 4 skupine.

Grupa 1. Proizvodi dnevnog obroka i posebni aditivi u hrani:

  • aditivi za poboljšanje okusa i dugotrajno skladištenje proizvoda, stabilizatora;
  • prehrambeni proizvodi koji sadrže tiramin: čokolada, agrumi, tvrdi sir;
  • nadomjestke za šećer koji se dodaju u sokove i pića;
  • energetska pića, kava, čaj, alkohol;
  • preko masnih i slanih jela, dimljenog mesa;
  • proizvodi morskog podrijetla.

Grupa 2. Utjecaj na okoliš:

  • nagla promjena vremena, spontana promjena vremenskih zona s velikom razlikom;
  • mirisna nadražujuća sredstva: parfemi, sredstva za čišćenje, dim cigarete, razni lakovi;
  • blistava rasvjeta prirodnog ili umjetnog tipa, svijetli zasloni telefona i televizora.

Skupina 3. Odstupanje od zdravog načina života:

  • nedostatak sna, predug ili isprekidani san;
  • mentalni i fizički zamor;
  • poremećaji prehrane (nedostatak režima, dijeta);
  • stalna tjeskoba;
  • pretjerano emocionalne reakcije na različite stresne situacije;
  • nagla promjena dnevne rutine, promjena ukupnog radnog ritma i slobodnog vremena;
  • nepodnošljivo napajanje bez prethodne obuke;
  • loše navike (pušenje, konzumiranje alkohola).

Grupa 4. Ostali čimbenici:

  • traumatske ozljede mozga, čak i ako su primljene jako dugo;
  • neke lijekove;
  • hormonalne promjene u tijelu: trudnoća, menopauza, početak menstrualnog ciklusa;
  • Prvi dan odmora tijelo reagira na promjenu režima.

efekti

Neizbježne komplikacije nakon migrene s aurom. To je dugotrajna manifestacija neuroloških poremećaja tijekom pauze između napada.

Postoje opasnije posljedice bolesti:

  • lezija odvojenog dijela mozga (moždani udar);
  • nepravilan rad malog mozga;
  • dobivanje statusa migrene;
  • rizik od češćih mikro-udaraca.

Liječenje lijekovima

Liječenje specijalnim pripravcima provodi se u dva smjera: pomoć u zaustavljanju napada i prevenciji u budućnosti. Izbor terapije provodi se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir: koliko su jaki i regularni napadi, kao i EEG podaci.

U terapiji se koriste:

  1. Lijekovi koji se odnose na ne-narkotičke analgetike i NSAID, koji uključuju tvari kao što su diklofenak, ibuprofen, paracetamol, acetilsalicilna kiselina, metamizol, ketarol.
  2. Sredstva kombiniranog tipa na bazi kofeina, analgetici narkotičkog djelovanja ili antispazmodici: Citramon, Spazgan, Tempalgin, Kofalgin, Solpadein, Pentalgin.
  3. Analgetici s narkotičkom tvari: Nalbuphine, Tramadol. Lijekovi ove vrste mogu se propisati samo u kritičnim slučajevima jednom za teške napade ove bolesti, jer ako ste fascinirani njima, osoba ne može izbjeći ovisnost o drogama.
  4. Triptans. U početku, jaki migrenski napadi (odsječeni migrena) trebali bi se početi liječiti samo lijekovima ovog tipa, ne bi smjeli odmah odabrati analgetike. Triptani uključuju: Sumamigren, Zomig, Rizatriptan, Antimigren, Relpaks. Prijem lijekova treba započeti pri prvim znakovima napada migrene. Nakon 2 sata možete uzeti još jednu dozu lijeka.
  5. Ergot. To su lijekovi kao što su: ergotamin, dihidroergotamin. Proizvode se, u pravilu, u obliku nazalnih sprejeva i koriste se u odvojenoj terapiji i analgeticima.
  6. Pripravci sedativnog djelovanja. Napad migrene sklon je tijekom spavanja, pa se hipnotici često koriste u liječenju migrene: Relanium, Sibazon, Flurazepam.
  7. Sredstva s antiemetičkim učinkom: metoklopramid, Reglan, Domperidone, Motilium. Takvi lijekovi su neophodni u slučaju mučnine i gaginga tijekom napada.
  8. Antidepresivi. Koristi se za prevenciju. Razlikuju se veća učinkovitost i sigurnost: Velaksin, Velafax, Ixel - alati nove generacije.
  9. Antikonvulzivi: valproat i topiramat. Kada ih koristimo mjesec dana kasnije, već je zabilježen značajan pad napadaja migrene s aurom.

Posebne metode za borbu protiv migrene

Specifični lijekovi su oni koji se temelje na alkaloidima i triptanima ergota. Praksa nadolazećih godina pokazuje da oni stvarno dobro rade u liječenju obične migrene i migrene s aurom. Također komercijalno dostupni su praktičniji u upotrebi nazalnih sprejeva (imigran).

U liječenju migrene ne može bez tečajeva masaže, fizioterapije i akupunkture. Važno je pratiti svoje psiho-emocionalno stanje i cirkulaciju krvi, što utječe na cerebralnu opskrbu krvlju. Sve to treba biti sastavni dio u liječenju migrene. Zahvaljujući ovim metodama liječenja, možete se nositi s kroničnim umorom, obnoviti opće stanje živčanog sustava, osloboditi se osjećaja straha, tjeskobe, podići vaše raspoloženje i poboljšati san.

Netradicionalne metode liječenja migrene s aurom:

  • sok od krumpira, konzumira 2-3 puta dnevno, 2 žlice;
  • zeleni čaj;
  • izvarak bobica iz drveća;
  • mlijeko s jajetom - sirovo jaje se dodaje kipućem mlijeku, sve se miješa i konzumira neposredno prije napada;
  • od svježeg kupusa ili lila ostavlja se kompresija na glavi.

Trudnoća i migrena s aurom

U razdoblju kada žena čeka dijete, broj estrogena u njenom tijelu se značajno povećava.

U tom smislu, čak i ako je žena prethodno patila od migrene, onda se tijekom trudnoće napadaji mogu pojaviti mnogo rjeđe ili čak potpuno nestati.

Za ublažavanje napadaja migrene tijekom trudnoće može se uzimati paracetamol, ali doza se mora strogo poštivati, što liječnik odabire pojedinačno. Ostatak je učinkovit za lijekove za migrenu (Aspirin, Ibuprofen), trudnice ne mogu koristiti.

U slučaju kada žena doživljava vrlo jake napade boli, potrebno je konzultirati liječnika. Iskusni stručnjak kompetentno će odabrati lijekove koji su sigurni za dijete i donijeti olakšanje boli majke.

Simptomi i uzroci migrene s aurom

Migrena je patološka neurološka priroda u kojoj karakterističan cefalgija postaje najistaknutiji simptom. Bolest se može pojaviti bez ili s aurom. U prvom slučaju napadaji se razvijaju bez očitih prekursora. Drugi oblik je klasična migrena, koja se javlja kod četvrtine ljudi s tom dijagnozom. Kada bol dolazi prije pojavljivanja brojnih neuroloških simptoma.

Migrena s aurom može se pojaviti pod različitim scenarijima. U nekim slučajevima trajanje aure kreće se od 5 minuta do jednog sata, u drugima specifične manifestacije traju do 7 dana.

Što je migrena s aurom

Žene u reproduktivnoj dobi najčešće pate od te bolesti. Prvi napadi obično se pojavljuju nakon 20 godina. Njihov se intenzitet postupno povećava na 35 godina, nakon čega počinje opadati.

Migrena s aurom može se razviti u različitim scenarijima, u nekim slučajevima se bilježe pojedinačna svojstva tijeka procesa. Kod nekih bolesnika se napadaji ne javljaju češće nego jednom mjesečno, u drugima, do nekoliko puta tjedno.

Obilježje bolesti je pojava aure - skup neuroloških znakova - prije napada. Najčešće, pacijenti imaju probleme s vidom. Oni bilježe smanjenje jasnoće slike, izgled točaka ili linija ispred njihovih očiju. Često se razvija "Aliceov sindrom". Istovremeno, percepcija boja je iskrivljena, objekti mijenjaju svoje veličine, njihove konture gube jasnoću. Ponekad postoji kombinirana aura koju karakterizira cijeli popis preteča.

Trajanje prisutnosti aure prije napada migrene je individualno, ali rijetko prelazi granice od 5-60 minuta. Nakon toga dolazi razdoblje glavobolje. Znakovi aure u isto vrijeme u većini slučajeva nestaju. U rijetkim situacijama oni ostaju, što pogoršava pacijentovo stanje. Ponekad ostaju nakon završetka napada i zadržavaju do 7 dana.

Simptomi migrene s aurom

Glavni simptom migrene, bez obzira na vrstu, je glavobolja. Osjećaji su koncentrirani u jednoj polovici glave, uz vrlo malo iznimaka. Najčešće je izvor lokaliziran u frontalnom dijelu i daje hramu ili oku, rjeđe boli stražnji dio glave. Simptom karakter pulsira, bolan je i raste. On je pojačan pokretom, pod utjecajem vanjskih podražaja: svjetla, zvukova, mirisa. Napad može biti popraćen mučninom. Ako dođe do povraćanja, donosi olakšanje i omogućuje pacijentu da zaspi. Trajanje cefalgije može biti nekoliko sati, ako ne uzmete pravi lijek.

U nekim slučajevima, migrena sa ili bez aure razvija se nakon preliminarnog prodromalnog stanja. Karakterizira ga slabost, letargija, pospanost ili razdražljivost. Trajanje mu je od nekoliko sati do nekoliko dana. Ako naučite odrediti stanje pacijenta i uzimate lijekove u ovoj fazi, postoji šansa da se spriječi razvoj napada ili oslabe njegove manifestacije.

O tome kako se patologija manifestira u žena, naučit ćete iz ovog članka.

Zašto se javlja migrena

Razlozi zbog kojih dolazi do migrene s aurom, kao i mehanizam razvoja patološkog stanja nisu u potpunosti shvaćeni. Stručnjaci iznose brojne pretpostavke, od kojih svaka ima osnovu i pravo na postojanje.

Glavni uzroci migrene s aura - teorijama:

  • smanjenje funkcionalnosti krvnih žila - naglo sužavanje ili spazam krvnih kanala u mozgu izaziva ishemiju, na čijoj se pozadini aura razvija. Naknadna dilacija krvnih žila uzrokuje cefalgiju;
  • promjene u sastavu krvi - zbog promijenjenih svojstava trombocita dolazi do lijepljenja krvnih stanica. To doprinosi proizvodnji hormona serotonina i vazospazma, što izaziva auru. Kako se volumen tvari smanjuje, kanali se šire, uzrokujući bol;
  • smanjenje nervne aktivnosti - puzanje depresija uzrokuje ishemijske i vaskularne promjene u mozgu. Konstrikcija i daljnje širenje krvnih kanala dovodi do pojave aure i posljedičnih glavobolja;
  • kršenje odnosa između krvnih žila i živaca - dominantna teorija, prema kojoj migrena s aurom postaje posljedica neuspjeha veza između trigeminalnog živca i krvnih kanala mozga;
  • genetska predispozicija - statističke studije pokazuju da je rizik od migrene kod ljudi čija obitelj već ima slučajeve bolesti vrlo visok.

Početak migrene može biti uzrokovan izlaganjem vanjskim podražajima na ljudskom tijelu s dijagnozom. U svakom slučaju, oni su individualni. Stručnjaci identificiraju brojne ključne točke koje trebaju obratiti pozornost. U 5-10% slučajeva provokatori su specifični i čak neobični. U 5% slučajeva egzacerbacija se razvija bez očiglednog razloga.

Okidači - okidači - napad migrene:

  • utjecaj vanjskih uzroka - promjena vremena, jaka svjetlost, jaki mirisi, glasni zvukovi, dim cigarete;
  • obilježja životnog stila - stres, preopterećenost, dnevni san, promjena vremenskih zona, loše navike, nedostatak vježbanja ili previše intenzivan rad bez treninga, dehidracija;
  • pića i hrana - bilo koji konzervansi ili prehrambeni aditivi, kofein, kiseli krastavci i dimljena mesa, čokolada, agrumi, plodovi mora;
  • lijekovi - mogu biti bilo kakvi lijekovi, ali najčešće napadaji izazivaju oralne kontraceptive i druge hormone;
  • ozljeda mozga - zastara nije bitna;
  • hormonalne promjene - patološki i fiziološki (trudnoća, menopauza, menstrualni) procesi;
  • "Vikend" napad - pogoršanje može početi nakon praznika, prvog radnog dana.

Ti momenti ne moraju nužno uzrokovati napadaj, čak iu slučajevima kada su ga već isprovocirali. Slično tome, nema jamstva da okidač neće raditi ako je tijelo normalno reagiralo na stimulus prije. Prevencija uključuje minimiziranje utjecaja svih navedenih točaka.

Zašto postoji bolest kod muškaraca, pročitajte ovdje.

Osim Toga, O Depresiji