Autizam kod djece: znakovi bolesti i uzroci

Autizam je kongenitalna, neizlječiva bolest koju karakterizira poremećeni mentalni razvoj, što dovodi do slabljenja ili gubitka kontakta s vanjskim svijetom, dubokog uranjanja u svijet vlastitih iskustava i nedostatka želje za komunikacijom s ljudima.

Takvo dijete nije u stanju izraziti svoje emocije, niti razumjeti emocije druge osobe. Istovremeno, često dolazi do kršenja govora, pa čak i do smanjenja intelektualnog razvoja.

Autizam, mnogi stručnjaci ne smatraju duševnu bolest u strogom smislu. Upravo takva djeca doživljavaju svijet na drugačiji način. Stoga se autistična djeca nazivaju djecom kiše. Kiša u ovom slučaju simbolizira posebnost djece (slično filmu “Kišni čovjek”).

Sve manifestacije autizma javljaju se u 3-5 djece od 10.000 djece, au blagom obliku - u 40 djece na 10.000, a kod djevojčica 3-4 puta rjeđe nego u dječaka.

uzroci

Postoje mnogi znanstveni radovi o dječjem autizmu, kao što postoje mnoge teorije o navodnim uzrocima njezine pojave. Ali točan razlog još nije utvrđen, jer nijedna hipoteza nije u potpunosti opravdana.

Neki znanstvenici predlažu nasljednu transmisiju bolesti. Dokaz za ovo stajalište je da se autizam često promatra kod članova iste obitelji. No, u takvim slučajevima, moguće je da se djeca roditelja s autizmom, postajući roditelji, također razlikuju u pedantnosti, "tvrdom karakteru" zahvaljujući odgoju i načinu života u obitelji, što utječe na osobitosti njihove djece.

Štoviše, autistična djeca češće se rađaju u obiteljima s prosperitetnom obiteljskom klimom. A odstupanja otkrivena u ponašanju roditelja takve djece povezana su, naprotiv, s psihološkom iscrpljenošću zbog svakodnevne borbe s bolešću.

Neki su psihijatri pokušali povezati autizam s redom rođenja djeteta u obitelji. Pretpostavljalo se da autistično dijete često pati od prve bebe rođene u obitelji. Međutim, izloženost autizmu povećava se s brojem rođenja u obitelji (to jest, osmo dijete ima veću vjerojatnost da ima autizam od sedmog).

Istraživanja su pokazala da je pri rođenju jednog djeteta s autizmom rizik od razvoja u sljedećeg rođenog u obitelji, beba je 2,8 puta veća. Vjerojatnost pojave bolesti povećava se čak iu slučaju prisutnosti autizma kod barem jednog od roditelja.

Većina dokaza dobivena je teorijom o važnosti virusne infekcije kod majke tijekom trudnoće (rubeole, ospice, osip), što uzrokuje poremećaj u formiranju mozga fetusa. Dokazi o razvoju autizma zbog cijepljenja nisu pronađeni, kao što nije potvrđeno, i pretpostavka o njegovoj pojavi s nepravilnom prehranom.

Kombinacija genetskih čimbenika i štetnih učinaka na fetus (infekcije ili otrovne tvari) najvjerojatnije je važna.

Znakovi bolesti

Kliničke manifestacije autizma su višestruke, kao i sama osobnost. Nema nijednog ključnog simptoma: svaki pacijent ima simptomski kompleks formiran pod utjecajem osobnosti i okoliša, a svako autistično dijete je jedinstveno.

Autizam je odlazak iz svijeta stvarnosti u svijet unutarnjih poteškoća i iskustava. Dijete nema domaće vještine i emocionalnu vezu s najbližima. Takva djeca doživljavaju nelagodu u svijetu običnih ljudi, jer ne razumiju svoje emocije i osjećaje.

Znakovi ove tajanstvene bolesti ovise o dobi. Stručnjaci identificiraju 3 skupine manifestacija autizma: rano (u djece mlađe od 2 godine), djecu (od 2 do 11 godina), adolescente (od 11 do 18 godina) autizam.

Znakovi autizma u djece mlađe od 2 godine:

  • dijete nije dovoljno vezano za majku: ne smije joj se nasmijati, ne povlači se za nju, ne reagira na njenu brigu, ne prepoznaje njezine bliske rođake (čak i majku);
  • dijete ne gleda u njegove oči i lice kada pokušava komunicirati s njim;
  • nema „držanja spremnosti“ kada se beba drži u naručju: ona ne rasteže ručke, ne pritišće se u prsa, pa može čak i odbiti dojenje;
  • dijete preferira da se igra sama s istom igračkom ili s dijelom (kotačić od pisaćeg stroja ili iste životinje, lutka); druge igračke ne izazivaju interes;
  • ovisnost o igračkama razlikuje se po svojoj posebnosti: obične dječje igračke nisu od velike važnosti, autistično dijete može dugo gledati ili pomicati predmet pred njegovim očima, slijedeći njegovo kretanje;
  • ne odgovara na svoje ime tijekom normalne sluha;
  • ne privlači pozornost drugih osoba na temu koja je izazvala njegov interes;
  • ne treba pozornost niti pomoć;
  • tretira svaku osobu kao neživi predmet - gura ga s puta ili jednostavno zaobilazi;
  • dolazi do kašnjenja u razvoju govora (ne kvari se u dobi od jedne godine, ne kaže jednostavne riječi za godinu i pol, nego jednostavne fraze za 2 godine), ali čak i uz napredni govor, dijete rijetko i nevoljko govori;
  • beba ne voli promjene, suprotstavlja se; sve promjene su alarmantne ili ljute;
  • nedostatak interesa, pa čak i agresije prema drugoj djeci;
  • san je loš, nesanica je tipična: dijete dugo ostaje budno;
  • smanjen apetit;
  • razvoj inteligencije može biti različit: normalan, ubrzan ili zaostao, neujednačen;
  • neadekvatna reakcija (snažan strah) na manje vanjske podražaje (svjetlo, niska buka).

Oblici autizma u dobi od 2 do 11 godina (osim gore navedenih simptoma, pojavljuju se novi):

  • u 3-4 godine beba ne govori, ili kaže samo nekoliko riječi; neka djeca stalno ponavljaju isti zvuk (ili riječ);
  • razvoj govora kod neke djece može biti čudan: dijete počinje odmah govoriti frazama, ponekad je logično ("odraslo") konstruirano; eholalija je ponekad karakteristična - ponavljanje izraza koji je ranije čuo sa očuvanjem njegove strukture i intonacije;
  • Neispravna upotreba zamjenica i nedostatak svijesti o vlastitom "meni" također su povezani s učinkom eholalije (dijete sebe naziva "vi");
  • dijete nikada neće započeti razgovor, ne podržava ga, nema želje za komunikacijom;
  • Promjene u poznatom okruženju su zabrinjavajuće, ali za njega je značajnije odsustvo bilo kojeg predmeta, a ne osobe;
  • karakteristika je neadekvatan strah (ponekad najobičniji objekt) i nedostatak osjećaja stvarne opasnosti;
  • dijete izvodi stereotipne akcije i pokrete; može dugo sjediti u krevetiću (uključujući i noću), monotono se ljulja po stranama;
  • sve se vještine stječu s teškoćama, a neka djeca ne mogu naučiti pisati, čitati;
  • neka djeca su uspješno razvila sposobnosti za glazbu, crtanje i matematiku;
  • u ovom dobu, djeca maksimalno "odlaze" u svoj vlastiti svijet: često imaju bezrazložni (za druge) plakanje ili smijeh, napad bijesa.

Oblici autizma kod djece nakon 11 godina:

  • iako dijete već u ovom dobu već ima sposobnosti komuniciranja s ljudima, on još uvijek teži usamljenosti, ne osjeća potrebu za komunikacijom. U nekim slučajevima, autistično dijete, kada komunicira, može izbjeći kontakt očima ili, naprotiv, pažljivo zuri u oči, dolazi preblizu, ili se udaljava predaleko kada govori, govori vrlo glasno ili vrlo tiho;
  • izrazi lica i gestovi su previše oskudni. Sretan izraz na licu ustupa mjesto nezadovoljstvu kad se ljudi pojave u sobi;
  • Riječnik je slab, određene riječi i fraze se često ponavljaju. Govor bez intonacije podsjeća na razgovor robota;
  • teško je najprije ući u razgovor;
  • nedostatak razumijevanja emocija i osjećaja druge osobe;
  • nemogućnost izgradnje prijateljskih (romantičnih) odnosa;
  • mir i samopouzdanje se promatraju samo u poznatoj situaciji ili situaciji, a snažna iskustva - sa svim promjenama u životu;
  • velika privrženost pojedinačnim objektima, navikama, mjestima;
  • Mnoga se djeca razlikuju motoričkom i psihomotoričkom podražljivošću, disinhibicijom, često u kombinaciji s agresivnošću i impulzivnošću. Drugi su, naprotiv, pasivni, letargični, inhibirani, sa slabim odgovorom na podražaje;
  • pubertet je složeniji, s čestim razvojem agresije prema drugima, depresijom, tjeskobnim mentalnim poremećajima, epilepsijom;
  • Neka djeca u školi stvaraju imaginarni dojam genija: lako ih mogu recitirati pjesmom ili pjesmom tako da ih jednom slušaju, iako im je teško naučiti druge teme. Dopunjen dojmom "genija" koncentrirane "inteligentne" osobe, kao da dijete misli na nešto.

Prisutnost ovih simptoma ne ukazuje nužno na autizam. Ali kad se otkriju, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Varijacija autizma (blaži oblik) je Aspergerov sindrom. Posebna značajka je da djeca imaju normalan mentalni razvoj i dovoljno vokabulara. No, dok je komunikacija s drugim ljudima teška, djeca nisu u stanju razumjeti i izraziti emocije.

dijagnostika

Moguće je posumnjati na razvoj autizma u dojenčadi od 3 mjeseca starosti. No, niti jedan liječnik ne može točno potvrditi dijagnozu u tako ranoj dobi. Autizam iz djetinjstva češće se dijagnosticira u dobi od 3 godine kada se pojave bolesti.

Dijagnoza ove patologije, čak i za iskusnog stručnjaka, nije nimalo jednostavna. Ponekad liječniku trebaju višestruke savjetodavne tehnike, različiti testovi i promatranje kako bi se provela diferencijalna dijagnoza sa stanjima poput neuroza, cerebralnom paralizom i genetskim bolestima s mentalnom retardacijom.

Neki se simptomi mogu pojaviti kod zdrave djece. Ono što je važno nije toliko prisutnost znaka, koliko sustavnost njegove manifestacije. Poteškoća je također u raznim simptomima autizma, koji mogu biti izraženi u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Na primjer, sposoban učenik može biti zatvoren u prirodi. Stoga je važno otkriti nekoliko znakova, kršenje percepcije stvarnog svijeta.

Nakon što su otkrili odstupanja u ponašanju djeteta, roditelji bi se trebali posavjetovati s dječjim psihijatrom koji može dijagnosticirati mentalne poremećaje u djetetu. “Centri za razvoj djeteta” trenutno su uspostavljeni u velikim gradovima. Specijalisti u njima (dječji neurolozi, psihijatri, logopedi, psiholozi, itd.) Bave se ranom dijagnostikom razvojnih poremećaja djece i preporukama za njihovo liječenje.

U nedostatku centra dijagnozu uspostavlja povjerenstvo uz sudjelovanje pedijatra, dječjeg psihijatra, psihologa i učitelja (tutora).

U Sjedinjenim Američkim Državama, roditelji se testiraju na svu djecu u dobi od 1,5 godina kako bi isključili autizam od djeteta (test se naziva “Testiranje autizma za malu djecu”). Ovaj jednostavan test može pomoći roditeljima da sami odluče o potrebi savjetovanja sa specijalistom za svoje dijete.

Na svako pitanje treba odgovoriti "Da" ili "Ne":

  1. Dopada li se to dijete kad ga se uzima na ruke, stavlja na koljena, ljulja?
  2. Je li dijete zainteresirano za drugu djecu?
  3. Voli li se dijete penjati negdje, popeti se stubama?
  4. Da li djeca vole igre s roditeljima?
  5. Da li dijete oponaša neku vrstu akcije („pravi čaj“ u posudama za igračke, kontrolira stroj itd.)?
  6. Da li beba koristi kažiprst za ukazivanje na predmet koji ga zanima?
  7. Je li ikada doveo bilo kakav predmet da vam ga pokaže?
  8. Da li beba izgleda u očima stranca?
  9. Pokažite prst na bilo koji objekt izvan vidokruga djeteta i recite: “Pogledajte!”, Ili izgovorite ime igračke (“stroj” ili “lutka”). Provjerite djetetovu reakciju: je li okrenuo glavu da pogleda predmet (a ne pokret vaše ruke)?
  10. Djetetu moramo dati žlicu za igranje i šalicu i tražiti "napraviti čaj". Hoće li dijete podržati igru ​​i pretvarati se da pravi čaj?
  11. Pitajte dijete pitanje “Gdje su kocke? ili lutku. " Hoće li klinac pokazati ovaj objekt prstom?
  12. Može li dijete izgraditi piramidu ili kocku?

Ako je većina odgovora "ne", vjerojatnost djeteta s autizmom je vrlo visoka.

Što bi trebali učiniti roditelji ako je djetetu dijagnosticiran autizam?

Mnogi roditelji dugo vremena ne mogu se pomiriti s takvom dijagnozom, objašnjavajući sami sebi promjene u djetetovom ponašanju po svojoj individualnosti, karakternim osobinama.

Što možete savjetovati roditeljima?

  1. Nema potrebe zanijekati dijagnozu. Uostalom, da bi postavili dijagnozu, liječnici su proveli procjenu prema mnogim kriterijima.
  2. Razumjeti i prihvatiti da ova patologija neće proći tijekom godina i da neće biti izliječena, to je za život.
  3. S djetetom morate puno raditi kako biste neutralizirali manifestacije autizma. Ne samo savjet stručnjaka može pomoći u tome, nego i roditelji druge djece s autizmom: možete koristiti tuđe iskustvo u razvoju djeteta, susret u takvim krugovima roditelja ili na internetskom forumu.
  4. Shvatite da je vrijeme dragocjeno u radu s djetetom, jer s godinama, manifestacije će se samo pogoršati. Što je ranije korektivni tretman počeo, to su veće šanse za uspjeh.
  5. Dijagnoza autizma nije rečenica. U dobi od 3-5 godina teško je reći o ozbiljnosti procesa i njegovom razvoju. U mnogim slučajevima, socijalna prilagodba, stjecanje profesije.
  6. Trebali biste koristiti pomoć stručnjaka u vođenju logopedske terapije, korektivne, pedagoške tehnike za promjenu intelektualnog razvoja, psihomotornog i emocionalnog ponašanja djeteta. Konzultacije psihologa, patologa, logopeda pomoći će u oblikovanju vještina, ispravljanju komunikacijskih poremećaja i socijalnoj prilagodbi.

Liječenje autizma u djece

Liječenje autizmom nije razvijeno. Glavna metoda liječenja je psihoterapija i prilagodba djeteta životu u društvu. Liječenje autizma je dug i težak (psihološki i fizički) proces.

Pretpostavka o učinkovitosti primjene u liječenju bezglutenske dijete u istraživačkim znanstvenicima nije dobila potvrdu. Isključivanje proizvoda s kazeinom i glutenom iz prehrane djeteta s autizmom ne dovodi do izlječenja.

Osnovna pravila liječenja:

  1. Morate odabrati psihijatra s iskustvom s autističnom djecom. Nepoželjno je mijenjati liječnike, jer svaki će primijeniti svoj program, koji neće dopustiti djetetu da učvrsti svoje vještine.
  2. Svi rođaci djeteta trebaju sudjelovati u liječenju kako bi se nastavilo kod kuće, u šetnji itd.
  3. Tretman se sastoji u kontinuiranom ponavljanju stečenih vještina kako se ne bi izgubile tijekom vremena. Stres i bolest mogu dovesti do početnog stanja i ponašanja.
  4. Dijete mora imati jasan dnevni režim, koji treba strogo slijediti.
  5. Potrebno je održavati maksimalnu postojanost okoliša, svaki objekt mora imati svoje mjesto.
  6. Trebali biste pokušati privući pažnju djeteta, okrenuti se njemu nekoliko puta po imenu, ali ne podići glas.
  7. Nemoguće je primijeniti silu i kaznu: autistično dijete nije u stanju povezati svoje ponašanje s kaznom i jednostavno ne razumije za što je kažnjeno.
  8. Ponašanje s djetetom treba biti logično i dosljedno sa svim članovima obitelji. Promjena u ponašanju može negativno utjecati na njegovo stanje.
  9. Razgovor s djetetom treba biti smiren, spor, kratkih jasnih rečenica.
  10. Tijekom dana, dijete mora imati pauze da može biti sam. Trebalo bi samo paziti da situacija bude sigurna za njega.
  11. Tjelovježba pomoći će djetetu da ublaži stres i pruži pozitivne emocije. Većina tih beba voli trampolin skakanje.
  12. Nakon što je dijete naučilo nove vještine, treba pokazati u kojoj se situaciji mogu koristiti (na primjer, korištenje toaleta ne samo kod kuće, već iu školi).
  13. Potrebno je pohvaliti dijete za uspjeh, koristeći riječi i druge metode nagrađivanja (gledanje crtića, itd.), Postupno će pronaći vezu između ponašanja i pohvale.

Također je važno da i sami roditelji imaju pauzu i odmor od tih aktivnosti uzrokuju psihološku iscrpljenost: barem jednom godišnje morate otići na godišnji odmor, a baku i djeda (ili odmoriti se) povjeriti brigu o djetetu. Nije suvišno što će roditelji sami posjetiti psihologa.

Kako naučiti dijete komunicirati?

  1. Ako dijete nije u stanju komunicirati s riječima, potrebno je potražiti druge opcije: neverbalna komunikacija pomoću slika, gesta, zvukova ili izraza lica.
  2. Ne morate ništa raditi umjesto djeteta, ako on ne traži pomoć. Možete pitati treba li mu pomoć, i to samo uz potvrdan odgovor na pomoć.
  3. Morate stalno pokušavati uključiti ga u bilo koju igru ​​s drugom djecom, čak i ako prvi pokušaji uzrokuju ljutnju. Iritacija i ljutnja također su emocije. Postupno će doći do razumijevanja da je zanimljivo komunicirati.
  4. Nema potrebe žuriti s djetetom - jer mu je potrebno vrijeme da shvati akciju.
  5. U igrama s djetetom ne žele voditi - postupno formirati manifestaciju inicijative.
  6. Svakako ga pohvalite za samoinicijativnu komunikaciju.
  7. Pokušajte stvoriti razlog, potrebu za komunikacijom, jer ako je sve što trebate tamo, onda nema poticaja za komunikaciju s odraslima, za pitanjem za nešto.
  8. Klinac treba odrediti kada treba završiti lekciju (kad je umoran ili umoran). Ako to ne može reći riječima, njegov izraz lica će ga potaknuti. Možete mu pomoći da nađe riječ koja će završiti igru ​​(“Dosta” ili “Sve”).

Kako naučiti svakodnevne vještine?

  1. Podučavanje djeteta da pere zube može potrajati dugo, ali je moguće. Ne postoji jedinstveno pravilo učenja za svu djecu. To može biti oblik igre s treningom pomoću slika ili osobnim primjerom ili bilo kojom drugom opcijom.
  1. Učenje korištenja WC-a može biti posebno teško i potrajati nekoliko mjeseci. Bolje je početi trenirati kada je dijete svjesno potrebe da posjeti toalet (što se može razumjeti njegovim ponašanjem ili izrazima lica).

Za autističnog djeteta, zaustavljanje uporabe pelena već će uzrokovati nezadovoljstvo. Stoga, da ga ne biste morali odvojiti od upotrebe lonca, bolje je formirati naviku korištenja toaleta odmah nakon pelena.

Prvo, trebate promijeniti pelene u zahodu, tako da dijete može povezati posjet s WC-om s fiziološkim predmetima. U procesu praćenja djeteta preporuča se zabilježiti približno vrijeme pražnjenja crijeva i mokrenja kod djeteta. Tijekom tih prirodnih pošiljki, najprije na fotografiji morate pokazati bebi toalet i izgovoriti riječ "WC".

U približno vrijeme odlaska od djeteta treba ga odvesti na zahod, skinuti i staviti na WC. Nemojte očajavati ako se ne dogodi mokrenje ili defekacija. Čak iu ovom slučaju trebate koristiti toaletni papir, staviti dijete i oprati ruke. U slučajevima kada je potreba ispunjena izvan WC-a, potrebno je što prije odvesti dijete na zahod. Svaki slučaj korištenja toaleta mora biti popraćen pohvalom ili nagradom (dati igračku, kolačiće, itd.).

  1. Ručke za pranje treba podučavati nakon toaleta, nakon povratka iz šetnje, prije jela. Prilikom podučavanja važno je izvršiti sve radnje u strogom redoslijedu i ne kršiti ih. Na primjer: povucite rukav; otvoriti slavinu; navlažite ruke vodom; uzmi sapun; nasapunati ruke; stavi sapun; operi sapun s ruku; zatvorite slavinu; obrišite ruke; poravnajte rukave. Na početku vježbanja, trebate uputiti sljedeću radnju riječima ili slikama.

Autistično obrazovanje djece

Autistično dijete, u pravilu, ne može studirati u redovnoj školi. Češće učenje kod kuće obavljaju roditelji ili gostujući specijalisti. U velikim gradovima otvorene su specijalne škole. Obuka u njima provodi se posebnim metodama.

Najčešći studijski programi su:

  • "Primijenjena bihevioralna analiza": postupno učenje pod vodstvom psihologa od jednostavnih vještina do formiranja govornog jezika.
  • “Vrijeme na podu”: tehnika nudi tretman i učenje komunikacijskih vještina na razigran način (roditelj ili učitelj igra nekoliko sati s djetetom na podu).
  • TEACSN program: metodologija preporučuje individualni pristup svakom djetetu, uzimajući u obzir njegove karakteristike i ciljeve učenja. Ova se tehnika može kombinirati s drugim tehnologijama učenja.
  • Metoda programa „Više od riječi“ uči roditelje da razumiju neverbalni način komuniciranja s djetetom koristeći geste, izraze lica, njegov pogled itd. Psiholog (ili roditelji) pomažu djetetu da oblikuje nove metode za komuniciranje s njima razumljivijim ljudima.
  • “Društvene priče” su svojevrsne priče koje su napisali učitelji ili roditelji. Trebaju opisati situacije koje uzrokuju strah i tjeskobu djeteta, a misli i emocije likova u pričama sugeriraju željeno ponašanje djeteta u takvoj situaciji.
  • Metode učenja kroz razmjenu karata: koriste se za teški autizam iu odsutnosti govora kod djeteta. U procesu podučavanja dijete pomaže u pamćenju značenja raznih kartica i koristi ih za komunikaciju. To omogućuje djetetu da bude proaktivan i olakšava komunikaciju.

Stroga dnevna rutina, stalna i ne uvijek uspješna nastava s djetetom koje pati od autizma ostavlja trag u životu cijele obitelji. Takvi uvjeti zahtijevaju izvanredno strpljenje i toleranciju od članova obitelji. Ali samo ljubav i strpljenje pomoći će da se postigne i najmanji napredak.

pogled

Prognoza je u svakom slučaju različita. Pravovremena inicirana korekcija može uvelike oslabiti manifestacije bolesti i naučiti dijete da komunicira i živi u društvu.

Ali ne može se očekivati ​​uspjeh za tjedan ili čak mjesec dana. Liječenje takve djece treba nastaviti tijekom cijelog života. Za mnoga djeca, neke promjene i mogućnost kontakta zabilježene su nakon 3-4 mjeseca, dok za druge pozitivna dinamika nije postignuta godinama.

U blagom obliku mentalnog poremećaja osoba s autizmom može samostalno živjeti u dobi od 20 godina. Otprilike svaka treća osoba dobiva djelomičnu neovisnost od svojih roditelja. U teškim bolestima pacijent postaje teret obitelji, potreban mu je nadzor rođaka, osobito kod smanjene inteligencije i nemogućnosti razgovora.

Nastavak za roditelje

Nažalost, niti je poznat uzrok razvoja niti lijek za autizam. Većina autistične djece ima normalnu inteligenciju. Štoviše, neki od njih imaju izvanredne sposobnosti u glazbi, matematici, crtanju. Ali ih ne mogu koristiti.

Rad s djecom u bilo kojoj fazi autizma trebao bi se obaviti što je prije moguće. Nemojte očajavati! Koristeći mnoge razvijene tehnike korekcije, uspjeh se može postići u mnogim slučajevima. Glavni neprijatelj djeteta je vrijeme. Svaki dan bez nastave - odmaknite se.

Koji liječnik kontaktirati

Ako dijete ima autizam, to treba promatrati psihijatar, po mogućnosti jedan. Dodatnu pomoć u liječenju i rehabilitaciji takve djece pružaju neurolog, logoped, maser i psiholog.

Što je to - autizam kod djece?

Opće informacije

Autizam je dijagnoza koju mnogi roditelji doživljavaju kao neku vrstu presude. Istraživanje o tome što je autizam, kakva je bolest, traje jako dugo, a ipak, dječji autizam ostaje najtajanstvenija mentalna bolest. Sindrom autizma najizraženije se manifestira u djetinjstvu, što dovodi do izolacije djeteta od vlastitih ljudi i društva.

Autizam - što je to?

Autizam u Wikipediji i drugim enciklopedijama definira se kao opći razvojni poremećaj, u kojem postoji maksimalni nedostatak emocija i komunikacije. Zapravo, naziv bolesti određuje njezinu bit i kako se bolest manifestira: značenje riječi “autizam” - unutar sebe. Osoba koja pati od te bolesti nikada ne usmjerava svoje geste i govor prema vanjskom svijetu. Njegovim djelovanjima nedostaje društveno značenje.

U kojoj dobi se ta bolest manifestira? Ova dijagnoza najčešće se daje djeci u dobi od 3-5 godina i zove se RDA, Kannerov sindrom. U adolescenciji i kod odraslih, bolest se manifestira i, prema tome, rijetko se otkriva.

Autizam je različito izražen u odraslih. Simptomi i liječenje ove bolesti u odrasloj dobi ovise o obliku bolesti. U odraslih postoje vanjski i unutarnji znakovi autizma. Karakteristični simptomi izraženi su izrazima lica, gestama, emocijama, glasnoćom govora, itd. Postoji mišljenje da sorte autizma imaju i genetski i stečeni karakter.

Uzroci autizma

Uzroci ove bolesti povezani su s drugim bolestima, kažu psihijatri.

Autistična djeca u pravilu imaju dobro fizičko zdravlje, ali i nedostatak vanjskih nedostataka. Mozak bolesnih beba ima normalnu strukturu, a govoreći o tome kako prepoznati autističnu djecu, mnogi kažu da su takve bebe vrlo privlačne po izgledu.

Majke ove djece trudnoća nastavlja normalno. Međutim, razvoj autizma je još uvijek u nekim slučajevima povezan s pojavom drugih bolesti:

  • Cerebralna paraliza;
  • infekcija rubeole tijekom trudnoće;
  • tubularna skleroza;
  • poremećeni metabolizam masti (rizik od dobivanja bebe s autizmom je veći kod pretilih žena).

Sva ova stanja mogu imati loš učinak na mozak i, kao rezultat, izazvati simptome autizma. Postoje dokazi da genetska uloga igra određenu ulogu: znakovi autizma češće se vide u ljudima čija obitelj već ima autizam. Međutim, ono što je autizam, i koji su razlozi za njegovu pojavu, još uvijek nisu potpuno jasni.

Percepcija svijeta od autističnog djeteta

Autizam kod djece očituje se određenim znakovima. Obično se vjeruje da ovaj sindrom dovodi do činjenice da dijete ne može kombinirati sve pojedinosti u jednu sliku.

Bolest se očituje u činjenici da dijete percipira osobu kao „skup“ nepovezanih dijelova tijela. Pacijent gotovo ne razlikuje nežive objekte od animacije. Svi vanjski utjecaji - dodir, svjetlo, zvuk - izazivaju neugodno stanje. Dijete pokušava ući iz svijeta koji ga okružuje.

Simptomi autizma

Autizam kod djece očituje se određenim znakovima. Autizam u ranom djetinjstvu je stanje koje se može manifestirati u djece u vrlo ranoj dobi - u dobi od 1 godine i 2 godine. Što je autizam kod djeteta, i da li se ta bolest javlja, stručnjak određuje. Ali možete otkriti kakvu bolest ima dijete i sumnjate u njega, na temelju informacija o znakovima takvog stanja.

Rani znakovi autizma kod djeteta

Ovaj sindrom karakteriziraju 4 glavne značajke. U djece s ovom bolešću mogu se odrediti u različitim stupnjevima.

Znakovi autizma kod djece su sljedeći:

  • oslabljena socijalna interakcija;
  • oslabljena komunikacija;
  • stereotipno ponašanje;
  • Rani simptomi autizma u djetinjstvu kod djece mlađe od 3 godine.

Poremećena društvena interakcija

Prvi znakovi autistične djece mogu se izraziti već u dobi od 2 godine. Oba blaga simptoma, kada je kontakt očima u oči slomljen, a ozbiljniji, kada je potpuno odsutan, može se manifestirati.

Dijete ne može uočiti holističku sliku osobe koja pokušava komunicirati s njim. Čak i na fotografiji i videozapisu, možete prepoznati da izrazi lica djeteta ne odgovaraju trenutnoj situaciji. Ne smije se kad ga netko pokuša zabaviti, ali može se smijati kada razlog tome nije jasno svima bliskim njemu. Lice takvog djeteta je u obliku maske, s povremenim grimasama na njemu.

Beba koristi geste samo da bi naznačila potrebe. U pravilu, čak i djeca do godine pokazuju oštar interes ako vide zanimljiv predmet - beba se smije, pokazuje prst, pokazuje radosno ponašanje. Prvi znakovi kod djece mlađe od 1 godine mogu se posumnjati ako se dijete ne ponaša na ovaj način. Simptomi autizma kod djece mlađe od godinu dana manifestiraju se činjenicom da koriste određenu gestu, želeći dobiti nešto, ali ne nastoje privući pažnju roditelja uključivanjem u igru.

Poremećena socijalna interakcija, fotografija

Autisti ne mogu razumjeti osjećaje drugih. Kako se taj simptom manifestira kod djeteta, može se pratiti u ranoj dobi. Ako je u običnoj djeci mozak dizajniran tako da se može lako prepoznati kada gledaju druge ljude, oni su uznemireni, sretni ili uplašeni, onda autist nije sposoban za to.

Dijete ne zanimaju njegovi vršnjaci. U dobi od dvije godine, obična djeca traže tvrtku - da se igraju, upoznaju sa svojim vršnjacima. Znakovi autizma kod djece starije od 2 godine izraženi su činjenicom da takvo dijete ne sudjeluje u igrama, nego se baca u svoj svijet. Oni koji žele znati prepoznati dijete starije od 2 godine, trebaju jednostavno gledati u društvo djece: autistična osoba je uvijek sama i ne obraća pažnju na druge ili ih vidi kao neživih predmeta.

Djetetu je teško igrati pomoću mašte i društvenih uloga. Djeca starija od 3 godine, pa čak i mlađa, igraju, fantaziraju i izmišljaju igre uloga. Kod autista se simptomi u dobi od 3 godine mogu izraziti činjenicom da ne razumiju što je društvena uloga u igri, a igračke ne doživljavaju kao integralne subjekte. Na primjer, znakovi autizma kod trogodišnjeg djeteta mogu se izraziti činjenicom da dijete vrti kotač na pisaćem stroju satima ili ponavlja druge radnje.

Dijete ne reagira na emocije i komunikaciju roditelja. Ranije se pretpostavljalo da takva djeca uopće nisu emocionalno vezana za svoje roditelje. Ali sada su znanstvenici dokazali da kad majka ode, takvo dijete u dobi od 4 godine, a još ranije, pokazuje tjeskobu. Ako su članovi obitelji u blizini, on izgleda manje opsjednut. Međutim, s autizmom, simptomi kod djece od 4 godine izraženi su odsutnošću reakcije na činjenicu da su roditelji odsutni. Autistična anksioznost se manifestira, ali on ne pokušava vratiti roditelje.

Prekinuta komunikacija

Kod djece mlađe od 5 godina i kasnije dolazi do kašnjenja u govoru ili njezine potpune odsutnosti (mutizam). Kod ove bolesti, znakovi kod djece u dobi od 5 godina u razvoju govora već su jasno izraženi. Daljnji razvoj govora određen je tipovima autizma u djece: ako se uoči težak oblik bolesti, dijete uopće ne može svladati govor. Da bi identificirao svoje potrebe, on koristi samo neke riječi u jednom obliku: spavati, jesti itd. Pojavljuje se govor, obično nesuvisao, ne usmjeren na razumijevanje drugih ljudi. Takva mala osoba može reći istu frazu za nekoliko sati, što nema smisla. Govoreći o sebi, autisti to rade u trećoj osobi. Kako liječiti takve manifestacije i je li njihova korekcija moguća, ovisi o stupnju bolesti.

Nenormalan govor. Odgovarajući na pitanje, takva djeca ponavljaju cijelu frazu ili njezin dio. Mogu govoriti previše tiho ili glasno, pogrešno tumačiti. Takvo dijete ne reagira ako se zove po imenu.

Nedostatak "starosti pitanja". Autisti ne pitaju roditelje mnogo pitanja o svijetu koji ih okružuje. Ako se pitanja i dalje javljaju, ona su monotona, nemaju praktičnu vrijednost.

Stereotipno ponašanje

Petlje u jednoj lekciji. Među znakovima kako odrediti autizam kod djeteta treba navesti opsesiju. Dijete može satima sortirati kockice po boji, sastaviti toranj. Štoviše, teško ga je vratiti iz te države.

Obavlja svakodnevne rituale. Wikipedija pokazuje da se takva djeca osjećaju ugodno samo ako im situacija ostane poznata. Svaka promjena - preuređenje u prostoriji, promjena staze za šetnju, drugi jelovnik - može izazvati agresiju ili naglašeno povlačenje u sebe.

Ponavljanje besmislenih pokreta mnogo puta (manifestacija stereotipa). Autisti su skloni samo-stimulaciji. To je ponavljanje onih pokreta koje dijete koristi u neobičnom okruženju. Na primjer, može pucati prstima, odmahivati ​​glavom, pljeskati rukama.

Razvoj strahova i opsesija. Ako je situacija neuobičajena za dijete, on može razviti napade agresije, kao i samo-agresiju.

Rani autizam

U pravilu se autizam manifestira vrlo rano - čak i prije prve godine života, roditelji ga prepoznaju. U prvim mjesecima takva djeca su manje pokretna i neadekvatno reagiraju na vanjske podražaje, imaju slabu facijalnu ekspresiju.

Zašto se djeca s autizmom rađaju još nije jasno poznato. Unatoč činjenici da uzroci autizma u djece još nisu jasno definirani, au svakom pojedinom slučaju razlozi mogu biti individualni, važno je odmah obavijestiti svog stručnjaka o svojim sumnjama. Može li se autizam izliječiti i je li uopće izliječen? Na ova pitanja odgovorimo samo pojedinačno, provodeći odgovarajući test i propisujući tretman.

Što bi se trebali sjetiti roditelji zdrave djece?

Oni koji ne znaju što je autizam i kako se manifestiraju trebali bi se i dalje sjećati da se takva djeca nalaze među vršnjacima vaše djece. Dakle, ako netko ode u histeriju, to može biti autistično dijete ili dijete koje pati od drugih mentalnih poremećaja. Morate se ponašati taktično i ne kriviti takvo ponašanje.

  • potaknuti roditelje i ponuditi njihovu pomoć;
  • Nemojte kritizirati dijete ili njegove roditelje misleći da je on jednostavno razmažen;
  • Pokušajte ukloniti sve opasne predmete koji su blizu djeteta;
  • ne gledajte ga pažljivo;
  • budite što je moguće mirniji i neka vaši roditelji znaju da sve shvaćate ispravno;
  • Ne privlačite pozornost na ovu scenu i ne pravite buku.

Inteligencija u autizmu

U intelektualnom razvoju pojavljuju se i autistične osobine djeteta. Što je to ovisi o karakteristikama bolesti. Ta djeca u pravilu imaju umjerenu ili blagu mentalnu retardaciju. Pacijenti koji pate od ove bolesti teško mogu naučiti zbog svojih defekata u mozgu.

Ako se autizam kombinira s kromosomskim abnormalnostima, epilepsijom, mikrocefalijom, može se razviti duboka mentalna retardacija. Ali ako postoji blagi oblik autizma, a istodobno dijete dinamički razvija govor, intelektualni razvoj može biti normalan ili čak iznadprosječan.

Glavna značajka bolesti je selektivna inteligencija. Takva djeca mogu pokazati izvrsne rezultate u matematici, slikanju, glazbi, ali zaostaju u drugim predmetima. Savantizam je fenomen kada je autist vrlo talentiran u jednom određenom području. Neki autisti mogu precizno svirati melodiju, čuti samo jednom ili izračunati najsloženije primjere u svojim mislima. Poznati autisti svijeta - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol i mnogi drugi.

Aspergerov sindrom

Postoje određeni tipovi autističnih poremećaja, među njima i Aspergerov sindrom. Smatra se da je riječ o blagom obliku autizma, čiji se prvi znaci pojavljuju već u kasnijoj dobi - nakon otprilike 7 godina. Takva dijagnoza uključuje sljedeće značajke:

  • normalna ili visoka razina inteligencije;
  • normalne govorne vještine;
  • uočeni su problemi s glasnoćom govora i intonacije;
  • opsjednutost bilo kojim zanimanjem ili proučavanjem fenomena;
  • gubitak koordinacije pokreta: čudni položaji, nespretno hodanje;
  • usredotočenost na sebe, nedostatak sposobnosti za kompromis.

Takvi ljudi vode relativno normalan život: studiraju u obrazovnim ustanovama i istovremeno mogu napredovati, stvarati obitelji. Ali sve se to događa pod uvjetom da su za njih stvoreni odgovarajući uvjeti, adekvatno obrazovanje i podrška.

Rettov sindrom

To je ozbiljna bolest živčanog sustava, njezini uzroci su povezani s poremećajima u X kromosomu. Samo su djevojčice bolesne s tim, jer s takvim kršenjima muški fetus umire čak iu maternici. Učestalost ove bolesti je 1: 10.000 djevojčica. Kada dijete ima ovaj sindrom, zabilježeni su sljedeći znakovi:

  • duboki autizam, izoliranje djeteta od vanjskog svijeta;
  • normalan razvoj djeteta u prvih 0,5-1,5 godina;
  • usporiti rast glave nakon ovog doba;
  • gubitak ciljanih pokreta ruku i vještina;
  • pokreti ruku kao što je rukovanje ili pranje ruku;
  • nestanak govornih vještina;
  • slaba koordinacija i loša tjelesna aktivnost.

Kako odrediti Rettov sindrom je pitanje za stručnjaka. Ali ovo je stanje malo drugačije od klasičnog autizma. Dakle, s ovim sindromom liječnici određuju epileptičku aktivnost, nerazvijenost mozga. S ovom bolešću, prognoza je loša. U tom slučaju, sve metode ispravljanja su neučinkovite.

Kako se dijagnosticira autizam?

Izvana, ovi simptomi kod novorođenčadi ne mogu se odrediti. Međutim, znanstvenici već dugo rade na utvrđivanju znakova autizma kod novorođenčadi što je prije moguće.

Najčešći su prvi znakovi ovog stanja kod djece kod roditelja. Osobito rano autistično ponašanje određuju roditelji u čijoj obitelji već ima male djece. Potrebno je uzeti u obzir one u čijoj obitelji postoji autist, da je to bolest koja se mora pokušati dijagnosticirati što je prije moguće. Naposljetku, što prije otkrijemo autističnu izloženost, to je veća vjerojatnost da takvo dijete na odgovarajući način osjeća u društvu i živi normalan život.

Testirajte s posebnim upitnicima

Ako sumnjate u dijagnosticiranje autizma u djetinjstvu, provodite ankete roditelja, kao i proučavanje ponašanja djeteta u poznatom okruženju. Primjenjuju se sljedeća ispitivanja:

  • Skala promatranja za dijagnosticiranje autizma (ADOS)
  • Upitnik za dijagnostiku autizma (ADI-R)
  • Skala ocjene autizma u djetinjstvu (CARS)
  • Bihevioralni upitnik za dijagnozu autizma (ABC)
  • Kontrolni popis za procjenu pokazatelja autizma (ATEC)
  • Kontrolni popis autizma za malu djecu (CHAT)

Instrumentalna studija

Koriste se sljedeće metode:

  • ultrazvuk mozga - da se isključi oštećenje mozga koje izaziva simptome;
  • EEG - odrediti napade epilepsije (ponekad su te manifestacije popraćene autizmom);
  • test sluha djeteta - kako bi se spriječilo odgođeno razvijanje govora zbog gubitka sluha.

Važno je da roditelji pravilno percipiraju ponašanje djeteta koje pati od autizma.

autizam

Autizam je kršenje mentalnog razvoja, praćeno nedostatkom društvenih interakcija, poteškoćama međusobnog kontakta u komunikaciji s drugim ljudima, ponovljenim postupcima i ograničavanjem interesa. Uzroci razvoja bolesti nisu potpuno razjašnjeni, većina znanstvenika sugerira povezanost s kongenitalnom disfunkcijom mozga. Autizam se obično dijagnosticira prije dobi od 3 godine, prvi znakovi mogu biti vidljivi već u ranom djetinjstvu. Potpuni oporavak se smatra nemogućim, ali ponekad se dijagnoza uklanja s godinama. Cilj liječenja je socijalna prilagodba i razvoj samoposlužnih vještina.

autizam

Autizam je bolest koju karakteriziraju poremećaji kretanja i govora, kao i stereotipni interesi i ponašanje, praćeni kršenjem socijalnih interakcija pacijenta s drugima. Podaci o učestalosti autizma značajno se razlikuju zbog različitih pristupa dijagnozi i klasifikaciji bolesti. Prema različitim izvorima, 0,1-0,6% djece pati od autizma bez obzira na poremećaje iz autističnog spektra, a 1,1–2% djece pati od autizma s poremećajima iz autističnog spektra. Kod djevojčica autizam se otkriva četiri puta rjeđe nego u dječaka. U posljednjih 25 godina ta je dijagnoza postala mnogo češća, ali još nije jasno što je s njom povezano - s promjenom dijagnostičkih kriterija ili sa stvarnim povećanjem učestalosti bolesti.

U literaturi se izraz “autizam” može tumačiti na dva načina - autizam (autizam djetinjstva, klasični autistički poremećaj, Kannerov sindrom) i svi poremećaji iz autističnog spektra, uključujući Aspergerov sindrom, atipični autizam itd. Ozbiljnost pojedinih manifestacija autizma može se značajno razlikovati. - od potpune nesposobnosti za društvene kontakte, praćene teškom mentalnom retardacijom do nekih neobičnosti u radu s ljudima, pedantnosti govora i uskogrudnosti interesa. Liječenje autizma je dugoročno, složeno i provodi se uz sudjelovanje stručnjaka iz područja psihijatrije, psihologa, psihoterapeuta, neurologa, logopeda.

Uzroci autizma

Trenutno, uzroci autizma nisu konačno razjašnjeni, ali je utvrđeno da je biološka osnova bolesti narušen razvoj određenih moždanih struktura. Nasljedna priroda autizma je potvrđena, iako geni odgovorni za razvoj bolesti još nisu utvrđeni. Djeca s autizmom imaju veliki broj komplikacija tijekom trudnoće i porođaja (intrauterine virusne infekcije, toksemija, krvarenje uterusa, prijevremeno rođenje). Pretpostavlja se da komplikacije tijekom trudnoće ne mogu uzrokovati autizam, ali mogu povećati vjerojatnost njegovog razvoja u prisutnosti drugih predisponirajućih čimbenika.

Nasljeđe. Među bliskim i udaljenim rođacima djece s autizmom otkriveno je 3-7% bolesnika s autizmom, što je mnogo puta više od učestalosti bolesti u prosječnoj populaciji. Vjerojatnost razvoja autizma kod oba identična blizanca je 60-90%. Rođaci pacijenata često imaju izolirane poremećaje karakteristične za autizam: sklonost opsesivnom ponašanju, niska potreba za društvenim kontaktima, poteškoće u razumijevanju govora, poremećaji govora (uključujući eholaliju). U takvim obiteljima češća su epilepsija i mentalna retardacija, koje nisu obvezni znakovi autizma, ali se često dijagnosticiraju u ovoj bolesti. Sve navedeno dokaz je nasljedne prirode autizma.

Krajem 90-ih godina prošlog stoljeća znanstvenici su uspjeli identificirati predispoziciju gena za autizam. Prisutnost ovog gena ne mora nužno dovesti do autizma (prema većini genetičara bolest se razvija kao posljedica interakcije nekoliko gena). Međutim, definicija ovog gena omogućila nam je da objektivno potvrdimo nasljednu prirodu autizma. To je ozbiljan napredak u proučavanju etiologije i patogeneze ove bolesti, budući da su neposredno prije ovog otkrića neki znanstvenici smatrali nedostatak skrbi i pažnje od roditelja (trenutno, ova verzija odbačena kao neistinita) mogućim uzrocima autizma.

Strukturni poremećaji mozga. Prema podacima istraživanja, bolesnici s autizmom često identificiraju strukturne promjene u frontalnim područjima moždane kore, hipokampusa, srednjeg temporalnog režnja i malog mozga. Glavna funkcija malog mozga je osigurati uspješnu motoričku aktivnost, međutim, taj dio mozga utječe i na govor, pažnju, razmišljanje, emocije i sposobnosti učenja. Kod mnogih autista neki se dijelovi malog mozga smanjuju. Pretpostavlja se da je ta okolnost možda posljedica problema s pacijentima s autizmom pri preusmjeravanju pozornosti.

Središnji temporalni režnjevi, hipokampus i amigdala, također često pogođeni autizmom, utječu na pamćenje, sposobnost učenja i emocionalnu samoregulaciju, uključujući pojavu osjećaja zadovoljstva u obavljanju značajnih društvenih aktivnosti. Istraživači napominju da životinje s oštećenjem navedenih dijelova mozga imaju promjene u ponašanju slične autizmu (smanjenje potrebe za društvenim kontaktom, pogoršanje prilagodbe kada su izložene novim uvjetima, poteškoće u prepoznavanju opasnosti). Osim toga, često dolazi do usporavanja sazrijevanja frontalnog režnja kod pacijenata s autizmom.

Funkcionalni poremećaji mozga. Približno 50% bolesnika na EEG-u pokazuje promjene karakteristične za oštećenje pamćenja, selektivnu i usmjerenu pažnju, verbalno mišljenje i ciljanu uporabu govora. Stupanj prevalencije i težina promjena varira, dok kod djece s visokofunkcionalnim autizmom, EEG abnormalnosti su obično manje izražene u usporedbi s pacijentima koji pate od niskim funkcionalnim oblicima bolesti.

Simptomi autizma

Obvezni znakovi autizma u djetinjstvu (tipični autistični poremećaj, Kannerov sindrom) su nedostatak društvenih interakcija, problemi u izgradnji produktivnog međusobnog kontakta s drugima, stereotipno ponašanje i interesi. Svi ovi simptomi pojavljuju se u dobi od 2-3 godine, s pojedinačnim simptomima koji ukazuju na mogući autizam, koji se ponekad nalazi u djetinjstvu.

Poremećaj društvenih interakcija je najupadljivija osobina koja razlikuje autizam od drugih razvojnih poremećaja. Djeca s autizmom ne mogu u potpunosti komunicirati s drugim ljudima. Oni ne osjećaju stanje drugih, ne prepoznaju neverbalne signale, ne razumiju implikacije društvenih kontakata. Ovaj se simptom može otkriti već u dojenčadi. Takva djeca slabo reagiraju na odrasle, ne gledaju u oči, lakše popravljaju pogled na nežive objekte, a ne na ljude oko sebe. Ne osmjehuju se, loše reagiraju na vlastito ime, ne pokušavaju se rastegnuti prema odrasloj osobi kad ih pokušavaju pokupiti.

Odrastajući, pacijenti ne oponašaju ponašanje drugih, ne reagiraju na emocije drugih ljudi, ne sudjeluju u igrama osmišljenim za interakciju i ne pokazuju interes za nove ljude. Oni su snažno vezani za rođake, ali ne pokazuju svoju ljubav kao obična djeca - nisu sretni, ne trče u susret, ne pokušavaju pokazati odraslim igračkama ili na neki način dijele događaje iz svojih života. Izolacija autista nije zbog njihove želje za usamljenošću, već zbog njihovih poteškoća zbog nemogućnosti izgradnje normalnih odnosa s drugima.

Pacijenti počinju govoriti kasnije, lupaju sve manje i rjeđe, kasnije počinju izgovarati pojedine riječi i koriste frazalni govor. Često brkaju zamjenice, nazivaju se "vi", "on" ili "ona". Nakon toga, visoko funkcionalni autisti "dobivaju" dovoljno vokabulara i nisu inferiorni zdravoj djeci pri provođenju testova riječi i pravopisa, ali imaju poteškoća s pokušajima korištenja slika, izvlačenja zaključaka o tome što je napisano ili pročitano, itd. govor znatno se smanjio.

Djecu s autizmom karakteriziraju neobične geste i poteškoće kada pokušavaju koristiti geste u procesu kontakta s drugim ljudima. U ranom djetinjstvu rijetko usmjeravaju ruke prema predmetima ili, pokušavajući usmjeriti predmet, ne gledaju na njega, već na njihove ruke. Kako stariji, rjeđe izgovaraju riječi tijekom gestikulacije (zdrava djeca nastoje gestikulirati i govoriti u isto vrijeme, na primjer, da ispruže ruke i kažu “dati”). Nakon toga im je teško igrati složene igre, organski kombinirati geste i govor, preći s jednostavnijih oblika komunikacije na složenije.

Još jedan istaknuti znak autizma je ograničeno ili ponavljajuće ponašanje. Uočeni su stereotipi - ponavljajuće ljuljanje tijela, potresanje glave itd. Za bolesnike s autizmom vrlo je važno da se sve uvijek događa na isti način: objekti su raspoređeni u ispravnom redoslijedu, radnje se izvode u određenom nizu. Dijete s autizmom može početi vikati i prosvjedovati ako majka obično stavlja desni prst, a zatim lijevu, a danas je učinila suprotno, ako posuda za sol ne stoji u sredini stola, već je pomaknuta udesno, s drugačijim uzorkom. U isto vrijeme, za razliku od zdrave djece, on ne pokazuje želju za aktivnim ispravljanjem stanja stvari koje mu ne odgovaraju (posegnuti za pravim prstom, preurediti posudu za sol, zatražiti još jednu šalicu), a raspoloživim metodama signalizira netočnost onoga što se događa.

Autistična pažnja usmjerena je na detalje, na ponovljene scenarije. Djeca s autizmom često ne biraju igračke za igre, nego predmete koji nisu igrači, njihove igre su lišene zavjera. Oni ne grade brave, ne valjaju automobile oko stana, nego postavljaju objekte u određenom redoslijedu, besciljno, sa stajališta vanjskog promatrača, premještaju ih s mjesta na mjesto i natrag. Dijete s autizmom može biti iznimno snažno vezano za određenu igru ​​ili ne-igrani predmet, može gledati istu TV emisiju svaki dan, u isto vrijeme, ne pokazujući interes za druge programe, i doživjeti izuzetno intenzivno ako razum nije mogao vidjeti.

Zajedno s drugim oblicima ponašanja, autoagresija (štrajkovi, ugrizi i druge samoozljeđivanje) naziva se ponavljajućim ponašanjem. Prema statistikama, oko trećine autista tijekom života pokazuje auto-agresiju i isto toliko agresiju prema drugima. Agresija je, u pravilu, uzrokovana napadima bijesa zbog kršenja uobičajenih životnih rituala i stereotipa, ili zbog nemogućnosti prenošenja njihovih želja drugima.

Mišljenje o obveznom genijalnosti autista i prisutnosti nekih neobičnih sposobnosti nije potvrđeno praksom. Neke neobične sposobnosti (na primjer, sposobnost pamćenja detalja) ili talenta u jednoj uskoj sferi s nedostatkom u drugim područjima promatraju se samo u 0,5-10% bolesnika. Razina inteligencije kod djece s visokim funkcionalnim autizmom može biti prosječna ili nešto iznad prosjeka. Kod niskofunkcionalnog autizma često se otkriva smanjenje inteligencije, uključujući mentalnu retardaciju. U svim tipovima autizma često se općenito uočava generalizirani nedostatak učenja.

Od ostalih neobaveznih simptoma autizma koji su prilično česti, vrijedi napomenuti napade (otkrivene u 5-25% djece, najčešće se javljaju u pubertetu), hiperaktivni sindrom i nedostatak pažnje, razne paradoksalne reakcije na vanjske podražaje: dodir, zvuk, promjene svjetla, Često postoji potreba za senzornom samo-stimulacijom (ponavljajućim pokretima). Više od polovice autista pokazuje abnormalnosti u prehrambenom ponašanju (odbijanje da jedu ili napuste određenu hranu, sklonost određenoj hrani, itd.) I poremećaje spavanja (poteškoće pri spavanju, noćna i rana buđenja).

Klasifikacija autizma

Postoji nekoliko klasifikacija autizma, međutim, Nikolkina klasifikacija je najčešće korištena u kliničkoj praksi, uzimajući u obzir ozbiljnost manifestacija bolesti, glavni psihopatološki sindrom i dugoročnu prognozu. Unatoč nepostojanju etiopatogenetske komponente i visokom stupnju generalizacije, nastavnici i drugi stručnjaci smatraju ovu klasifikaciju jednom od najuspješnijih, jer omogućuje izradu diferenciranih planova za psihološku korekciju i određivanje ciljeva liječenja uzimajući u obzir stvarne mogućnosti djeteta s autizmom.

Prva skupina. Najdublja kršenja. Odlikuje se ponašanjem na terenu, mutizmom, nedostatkom interakcije s drugima, nedostatkom aktivne negativnosti, autostimulacijom jednostavnim ponavljajućim pokretima i nesposobnošću samoposluživanja. Vodeći patofiziološki sindrom je nevezanost. Uspostavljanje kontakta, uključivanje djeteta u interakcije s odraslima i vršnjacima te razvijanje vještina samopomoći smatra se glavnim ciljem liječenja.

Druga skupina. Karakteriziraju ga stroga ograničenja u izboru oblika ponašanja, izražena želja za nepromjenjivošću. Svaka promjena može izazvati neuspjeh, izražen u negativnosti, agresiji ili autoagresiji. U poznatom okruženju, dijete je prilično otvoreno, sposobno za razvoj i reprodukciju svakodnevnih vještina. Govor žigosan, izgrađen na temelju eholalije. Vodeći psihopatološki sindrom je odbacivanje stvarnosti. Glavni cilj liječenja je razvoj emocionalnih kontakata s bliskim osobama i širenje mogućnosti prilagodbe okolini kroz razvoj velikog broja različitih stereotipova ponašanja.

Treća skupina Postoji složenije ponašanje u apsorpciji vlastitih stereotipnih interesa i slabe sposobnosti za dijalog. Dijete teži uspjehu, ali, za razliku od zdrave djece, nije spreman pokušati, riskirati i praviti kompromise. Često su otkrivali detaljna enciklopedijska znanja u apstraktnom području u kombinaciji s fragmentiranim idejama o stvarnom svijetu. Karakteriziran interesom za opasne asocijalne dojmove. Vodeći psihopatološki sindrom je supstitucija. Glavni cilj liječenja je podučavanje dijaloga, širenje raspona ideja i formiranje vještina društvenog ponašanja.

Četvrta grupa. Djeca su sposobna za istinsko proizvoljno ponašanje, ali se brzo umaraju, pate od poteškoća u pokušaju da se koncentriraju, slijede upute, itd. Za razliku od djece iz prethodne skupine, koji se čine mladim intelektualcima, mogu izgledati sramežljivi, uplašeni i odsutni, ali s odgovarajućom korekcijom pokazuju najbolje rezultate u usporedbi s drugim skupinama. Vodeći psihopatološki sindrom je ranjivost. Glavni cilj liječenja je trening spontanosti, poboljšanje socijalnih vještina i razvoj individualnih sposobnosti.

Dijagnoza autizma

Roditelji se trebaju posavjetovati s liječnikom i isključiti autizam ako dijete ne reagira na vlastito ime, ne smije se i ne gleda u oči, ne primjećuje upute odraslih, pokazuje atipično ponašanje u igri (ne zna što učiniti s igračkama, igra se s predmetima koji ne igraju) i ne može informirati odrasle o svojim željama. U dobi od 1 godine, dijete mora šapati, brbljati, pokazivati ​​na objekte i pokušati ih zgrabiti, u dobi od 1,5 godina - izgovarati pojedine riječi, u dobi od 2 godine - koristiti fraze iz dvije riječi. Ako te vještine nisu dostupne, potrebno je proći pregled kod specijaliste.

Autizam se dijagnosticira na temelju opažanja djetetovog ponašanja i identifikacije karakteristične triade, što uključuje nedostatak društvenih interakcija, nedostatak komunikacije i stereotipno ponašanje. Kako bi se isključili poremećaji razvoja govora, propisan je logoped, kako bi se isključila oštećenja sluha i vida, pregledat će vas audiolog i oftalmolog. Autizam se može kombinirati ili ne kombinirati s mentalnom retardacijom, dok će se na istoj razini inteligencije, prognoze i korekcije za oligofreničnu djecu i autističnu djecu značajno razlikovati, pa je važno razlikovati ova dva poremećaja u dijagnostičkom procesu nakon pažljivog proučavanja ponašanja pacijenta.

Liječenje i prognoza autizma

Glavni cilj liječenja je povećanje razine neovisnosti pacijenta u procesu samoposluživanja, formiranje i održavanje socijalnih kontakata. Koriste se dugotrajna bihevioralna terapija, terapija igrom, radna terapija i govorna terapija. Korektivni rad se provodi na pozadini psihotropnih lijekova. Program obuke odabire se uzimajući u obzir sposobnosti djeteta. Niskofunkcionalni autisti (prva i druga skupina u Nikolskaya klasifikaciji) podučavaju se kod kuće. Djeca s Aspergerovim sindromom i visoko funkcionalni autisti (treća i četvrta skupina) pohađaju pomoćnu školu ili školu u zajednici.

Trenutno se autizam smatra neizlječivom bolešću. Međutim, nakon kompetentne dugoročne korekcije kod neke djece (3-25% od ukupnog broja bolesnika) dolazi do remisije, a dijagnoza autizma s vremenom nestaje. Nedostatak istraživanja ne dopušta izgradnju pouzdanih dugoročnih predviđanja o tijeku autizma u odrasloj dobi. Stručnjaci napominju da s godinama kod mnogih pacijenata simptomi bolesti postaju manje izraženi. Međutim, postoje izvještaji o pogoršanju komunikacije i samoposlužnih vještina povezanog sa starenjem. Povoljni prognostički znakovi su IQ iznad 50 i razvoj govora mlađi od 6 godina, ali samo 20% djece iz ove skupine može postići potpunu ili gotovo potpunu neovisnost.

Osim Toga, O Depresiji