Uzroci autizma

Uzroci autizma su kombinacija čimbenika koji utječu na pojavu ove bolesti ili stvaraju povoljno okruženje za njegov razvoj. Trenutno još nije u potpunosti shvaćeno što točno uzrokuje ovu bolest, ali je sigurno da su glavni uzroci njezine pojave usko povezani s genetikom i nasljednošću. O tome svjedoče brojne moderne znanstvene studije provedene na ovom području. Opće karakteristike bolesti, njezina priroda i etiologija stalno generiraju nove teorije autizma. Odakle dolazi ova bolest? Koji je razlog za njegovo formiranje i razvoj?

U ovom ćemo članku razmotriti sve moguće pojmove koji utječu na razvoj autizma, te opisati čimbenike koji se još uvijek pogrešno smatraju uzrocima koji izazivaju njegovu pojavu.

Nasljedna sklonost

Genetika je jedan od glavnih razloga zašto se ova bolest javlja i razvija. Dakle, autizam je naslijeđen, što znači da su autistična djeca koja pate od takve bolesti u početku bila izložena na genetskoj razini. To je nasljednost razlog zbog kojeg u istoj obitelji nekoliko djece pati od ove bolesti. I znanstvene studije tvrde da se rizik od razvoja autizma u ranom djetinjstvu među sestrama i braćom povećava tri do osam puta.

Postoji mnogo genetskih neuspjeha u autizmu. Oni su izravno povezani s proteinima, proteinima, neuronima i mitohondrijama. Treba napomenuti da je mitohondrijski defekt genetski neuspjeh koji se najčešće javlja kod autista. U isto vrijeme, genetska predispozicija za poremećaje proteina i abnormalnosti u neuralnoj interakciji, koja se javlja na staničnoj razini, jasno je zabilježena. Takva odstupanja često dovode do uništenja staničnih membrana i izazivaju stvaranje energije u mitohondrijima.

Gen autizma

Iako je podrijetlo ove bolesti usko povezano s genetikom, trenutno nema znanstvenih dokaza da postoji određeni gen koji uzrokuje bolest. Međutim, međunarodna skupina znanstvenika nedavno je objavila rezultate svojih istraživanja u časopisu Science Translational Medicine. Tijekom svog rada, otkrili su da su mutacije u genu PTCHD1, smještene na jednom muškom kromosomu, u velikoj mjeri povezane s autizmom. Prema riječima znanstvenika, to objašnjava činjenicu da su dječaci četverostruko češće rođeni autisti kao djevojčice.

Međutim, sami znanstvenici kažu da mali broj pojedinaca, u genetskim strukturama čiji je taj odnos otkriven tijekom takvog eksperimenta, nisu temeljni dokazi, već samo jedan od dodatnih dokaza jednog od mogućih uzroka autističnog poremećaja.

virusi

Istraživanje je provedeno i na području virologije. Stoga je sugerirano da na razvoj autizma mogu utjecati toksični i infektivni uzroci.

Virus herpesa, rubeola, mononukleoza, boginje, roseola i citomegalovirus vrlo su opasni za razvojni mozak djeteta. Oni mogu uzrokovati nestandardni odgovor imunološkog sustava organizma na infekciju, što može dovesti do razvoja autizma i drugih autoimunih bolesti.

Uz smanjeni imunitet kod novorođenčadi, prodiranje virusa u njihova tijela uvelike utječe na živčani sustav i mozak, zbog čega dolazi do autoimune reakcije. Jednostavno rečeno, djetetovo se tijelo bori sa samim sobom, istodobno pogađajući vlastite zdrave stanice, zbog čega se javljaju autizam u ranom djetinjstvu i mentalna retardacija.

Najčešće, virus ulazi u tijelo djeteta tijekom fetalnog razvoja, s infekcijom trudnice. Također je moguća infekcija dojenčadi putem majčinog mlijeka tijekom dojenja ili sline. Događa se da dijete pokupi zaraznu bolest u jaslama.

Najprije su pogođeni slabiji dijelovi mozga koji su odgovorni za emocionalno raspoloženje i komunikacijske vještine. Na primjer, amigdala pomaže regulirati emocionalnu pozadinu i odgovorna je za način komunikacije, intonaciju, kao i za kontakt očima. Kao što je poznato, glavni simptomi autizma su odsustvo kontakta s očima, emocionalno siromaštvo, izolacija i smanjenje komunikacijskih funkcija.

cjepivo

Jedna je teorija da je autizam uzrokovan cijepljenjem djetetu u ranom djetinjstvu tijekom procesa obveznog cijepljenja. Međutim, do danas je bilo mnogo različitih znanstvenih studija, ali nijedna od njih nije dokazala vezu između cjepiva ili njihove kombinacije s ovom bolešću. Također, apsolutno nisu pronađeni dokazi da tvari koje se koriste u proizvodnji cjepiva doprinose razvoju poremećaja iz autističnog spektra. Teorija da je Thimerosal, koji se dodaje cjepivima, nekoliko puta povećava rizik od razvoja ove bolesti, ostala je samo neosnovana teorija.

Gluten kao provocator razvojnog invaliditeta

Nedavno je postalo uobičajeno reći da jedan od čimbenika koji uzrokuju autizam kod djece i odraslih može biti nepodnošenje hrane glutenu. Kao što je poznato, klinička manifestacija takvog odstupanja je celijakija. I doista, uz prehranu bez glutena došlo je do pozitivnog učinka na poremećaje spektra autizma.

Nakon toga, znanstvenici su opovrgli postojeću povezanost između celijakije i autizma u djece, ali su potvrdili da je povećan rizik od razvoja ove bolesti u onih ljudi koji imaju normalnu crijevnu sluznicu, ali s pozitivnim testom na antitijela na komponente glutena.

Tako se ispostavlja da se patološka stanja u autizmu ne razvijaju s kliničkim manifestacijama nepodnošenja celijakije, odnosno celijakije, već izravno pod utjecajem glutena. Potvrđena je teorija da imunološka netolerancija komponenti glutena može poslužiti kao temelj za razvoj poremećaja iz autističnog spektra.

Zbog toga je u liječenju autizma prehrana bez glutena obvezna propisati nutricionistkinja koja značajno poboljšava kognitivnu funkciju bolesne djece.

Duhovni razlozi

Psihologija ima svoje poglede na uzroke takve bolesti. Duhovni i psihološki čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju autizma. Psihosomatika bolesti sugerira da su fiziološke manifestacije takve bolesti usko povezane s psihološkim. Tako, na primjer, dijete gubi govorne sposobnosti kada ne želi komunicirati s drugima.

Psihološki razlozi koji su utjecali na stjecanje bolesti, u ovom slučaju su:

  • problemi u odnosu s majkom u ranom djetinjstvu;
  • nedovoljna pažnja roditelja prema djetetu;
  • pretrpjela snažan emocionalni stres;
  • potpuno zanemarivanje djeteta od strane majke, rano odvikavanje;
  • psihološka trauma kod djeteta;
  • iskrivljena percepcija svijeta zbog nedostatka znanja.

Takva djeca često nemaju prirođenog, već stečenog autizma.

Majčino psihološko stanje i način života

Način života majke djeteta i njezino psihičko stanje tijekom trudnoće također može utjecati na razvoj takve bolesti.

Odgođene bolesti

Jedan od uzroka autizma smatra se zaraznim bolestima koje nose trudnice tijekom trudnoće. Takve infekcije uključuju rubeole, ospice, herpes i piletinu. Čak i obična gripa i akutne virusne infekcije u takvom razdoblju gotovo dvostruko povećavaju rizik od rađanja autističnog djeteta.

A uporaba antibiotika i antivirusnih lijekova samo pogoršava situaciju.

Prenatalni stres

Emocionalno stanje žene tijekom trudnoće također može biti uzrok poremećaja autističnog ciklusa djeteta. Česti stresovi koje žena trpi tijekom takvog perioda povećavaju koncentraciju glukokortikoida u krvi, koji se, s viškom, ne neutraliziraju, već ulaze u tijelo fetusa. Takvi hormoni mogu prodrijeti u djetetov mozak, uzrokujući razne poremećaje koji se javljaju odmah nakon rođenja djeteta ili kako se razvijaju.

Obično, bilo do kraja prve godine života, ili u području od sedam do devet godina. Glukokortikoidi, koji cirkuliraju kroz tijelo djeteta, uzrokuju tjeskobu, izražavaju strahove, doprinose razvoju poremećaja živčanog sustava, kao i psihosomatskim bolestima, uključujući autizam u ranom djetinjstvu.

Loše navike

Važnu ulogu u razvoju autističnog djeteta igraju loše navike koje majka ima tijekom trudnoće. Posebno štetno u ovom slučaju je pušenje. Iako znanstvenici još uvijek nisu otvoreno izjavili o povezanosti autizma kod djece s pušenjem s trudnicom, rezultati istraživanja provedenog na ovom području ukazuju na to da postoji. Stoga pušenje trudnica može potaknuti razvoj specifičnih oblika autizma kod djeteta.

Alkohol, kofein, lijekovi i lijekovi koje koristi trudnica također ne donose ništa dobro za zdravlje djeteta. Premda nije uspostavljena izravna veza između njihove uporabe i razvoja autizma u djece, takve loše navike općenito imaju loš učinak na zdravlje fetusa i uzrokuju patološke procese u tijelu nerođenog djeteta.

Starosna dob roditelja

U ovom slučaju, važna je dob oca. Muškarci stariji od pedeset godina postaju očevi za šezdeset šest posto povećavaju rizik od autizma u njihovom djetetu, a ne u trideset. Predstavnici jačeg spola, koji su postali očevi u dobi od četrdeset i pedeset godina, smanjili su brojku na samo dvadeset osam posto.

Kasna dob majke također ostavlja svoj trag. Žene koje postanu majke nakon četrdeset godina su petnaest posto više pod rizikom da imaju dijete s autizmom nego što imaju trideset godina. A ako su oba roditelja prešla granicu od četrdeset godina, rizici su se brzo povećavali.

Treba napomenuti da je velika razlika u dobi između roditelja. Najosjetljiviji na autizam su djeca čiji su očevi u dobi od trideset pet do četrdeset godina, a majka je deset godina starija. Nasuprot tome, ako je muškarac deset godina mlađi od žene, a ona je u dobi od trideset i četrdeset godina, rizik od takve bolesti je također prilično visok.

Skup čimbenika

Međutim, razgovor o jednom od razloga za pojavu takve bolesti također je nužan s oprezom. Nedavno znanstvenici sve više primjećuju činjenicu da na nastanak i razvoj poremećaja autističnog ciklusa utječe kombinacija različitih čimbenika, među kojima su nasljedna predispozicija i ekologija te dob roditelja i različiti psihološki uzroci.

Ukratko

Uzroci autizma, ima ih dosta, a trenutno ih još nisu u potpunosti razumjeli. Stoga nije moguće sa sigurnošću reći koja je vrsta razloga temeljna za pojavu ove bolesti. Sadašnje pozicije, znanstveni radovi i istraživanja provedena na ovom području sve su prisiljeni nagnati se prema ideji da ne postoji jedini razlog za izazivanje takve bolesti. Bolest se formira pod utjecajem nekoliko čimbenika, koji zajedno dovode do pojave poremećaja iz autističnog spektra.

autizam

Autizam je kršenje mentalnog razvoja, praćeno nedostatkom društvenih interakcija, poteškoćama međusobnog kontakta u komunikaciji s drugim ljudima, ponovljenim postupcima i ograničavanjem interesa. Uzroci razvoja bolesti nisu potpuno razjašnjeni, većina znanstvenika sugerira povezanost s kongenitalnom disfunkcijom mozga. Autizam se obično dijagnosticira prije dobi od 3 godine, prvi znakovi mogu biti vidljivi već u ranom djetinjstvu. Potpuni oporavak se smatra nemogućim, ali ponekad se dijagnoza uklanja s godinama. Cilj liječenja je socijalna prilagodba i razvoj samoposlužnih vještina.

autizam

Autizam je bolest koju karakteriziraju poremećaji kretanja i govora, kao i stereotipni interesi i ponašanje, praćeni kršenjem socijalnih interakcija pacijenta s drugima. Podaci o učestalosti autizma značajno se razlikuju zbog različitih pristupa dijagnozi i klasifikaciji bolesti. Prema različitim izvorima, 0,1-0,6% djece pati od autizma bez obzira na poremećaje iz autističnog spektra, a 1,1–2% djece pati od autizma s poremećajima iz autističnog spektra. Kod djevojčica autizam se otkriva četiri puta rjeđe nego u dječaka. U posljednjih 25 godina ta je dijagnoza postala mnogo češća, ali još nije jasno što je s njom povezano - s promjenom dijagnostičkih kriterija ili sa stvarnim povećanjem učestalosti bolesti.

U literaturi se izraz “autizam” može tumačiti na dva načina - autizam (autizam djetinjstva, klasični autistički poremećaj, Kannerov sindrom) i svi poremećaji iz autističnog spektra, uključujući Aspergerov sindrom, atipični autizam itd. Ozbiljnost pojedinih manifestacija autizma može se značajno razlikovati. - od potpune nesposobnosti za društvene kontakte, praćene teškom mentalnom retardacijom do nekih neobičnosti u radu s ljudima, pedantnosti govora i uskogrudnosti interesa. Liječenje autizma je dugoročno, složeno i provodi se uz sudjelovanje stručnjaka iz područja psihijatrije, psihologa, psihoterapeuta, neurologa, logopeda.

Uzroci autizma

Trenutno, uzroci autizma nisu konačno razjašnjeni, ali je utvrđeno da je biološka osnova bolesti narušen razvoj određenih moždanih struktura. Nasljedna priroda autizma je potvrđena, iako geni odgovorni za razvoj bolesti još nisu utvrđeni. Djeca s autizmom imaju veliki broj komplikacija tijekom trudnoće i porođaja (intrauterine virusne infekcije, toksemija, krvarenje uterusa, prijevremeno rođenje). Pretpostavlja se da komplikacije tijekom trudnoće ne mogu uzrokovati autizam, ali mogu povećati vjerojatnost njegovog razvoja u prisutnosti drugih predisponirajućih čimbenika.

Nasljeđe. Među bliskim i udaljenim rođacima djece s autizmom otkriveno je 3-7% bolesnika s autizmom, što je mnogo puta više od učestalosti bolesti u prosječnoj populaciji. Vjerojatnost razvoja autizma kod oba identična blizanca je 60-90%. Rođaci pacijenata često imaju izolirane poremećaje karakteristične za autizam: sklonost opsesivnom ponašanju, niska potreba za društvenim kontaktima, poteškoće u razumijevanju govora, poremećaji govora (uključujući eholaliju). U takvim obiteljima češća su epilepsija i mentalna retardacija, koje nisu obvezni znakovi autizma, ali se često dijagnosticiraju u ovoj bolesti. Sve navedeno dokaz je nasljedne prirode autizma.

Krajem 90-ih godina prošlog stoljeća znanstvenici su uspjeli identificirati predispoziciju gena za autizam. Prisutnost ovog gena ne mora nužno dovesti do autizma (prema većini genetičara bolest se razvija kao posljedica interakcije nekoliko gena). Međutim, definicija ovog gena omogućila nam je da objektivno potvrdimo nasljednu prirodu autizma. To je ozbiljan napredak u proučavanju etiologije i patogeneze ove bolesti, budući da su neposredno prije ovog otkrića neki znanstvenici smatrali nedostatak skrbi i pažnje od roditelja (trenutno, ova verzija odbačena kao neistinita) mogućim uzrocima autizma.

Strukturni poremećaji mozga. Prema podacima istraživanja, bolesnici s autizmom često identificiraju strukturne promjene u frontalnim područjima moždane kore, hipokampusa, srednjeg temporalnog režnja i malog mozga. Glavna funkcija malog mozga je osigurati uspješnu motoričku aktivnost, međutim, taj dio mozga utječe i na govor, pažnju, razmišljanje, emocije i sposobnosti učenja. Kod mnogih autista neki se dijelovi malog mozga smanjuju. Pretpostavlja se da je ta okolnost možda posljedica problema s pacijentima s autizmom pri preusmjeravanju pozornosti.

Središnji temporalni režnjevi, hipokampus i amigdala, također često pogođeni autizmom, utječu na pamćenje, sposobnost učenja i emocionalnu samoregulaciju, uključujući pojavu osjećaja zadovoljstva u obavljanju značajnih društvenih aktivnosti. Istraživači napominju da životinje s oštećenjem navedenih dijelova mozga imaju promjene u ponašanju slične autizmu (smanjenje potrebe za društvenim kontaktom, pogoršanje prilagodbe kada su izložene novim uvjetima, poteškoće u prepoznavanju opasnosti). Osim toga, često dolazi do usporavanja sazrijevanja frontalnog režnja kod pacijenata s autizmom.

Funkcionalni poremećaji mozga. Približno 50% bolesnika na EEG-u pokazuje promjene karakteristične za oštećenje pamćenja, selektivnu i usmjerenu pažnju, verbalno mišljenje i ciljanu uporabu govora. Stupanj prevalencije i težina promjena varira, dok kod djece s visokofunkcionalnim autizmom, EEG abnormalnosti su obično manje izražene u usporedbi s pacijentima koji pate od niskim funkcionalnim oblicima bolesti.

Simptomi autizma

Obvezni znakovi autizma u djetinjstvu (tipični autistični poremećaj, Kannerov sindrom) su nedostatak društvenih interakcija, problemi u izgradnji produktivnog međusobnog kontakta s drugima, stereotipno ponašanje i interesi. Svi ovi simptomi pojavljuju se u dobi od 2-3 godine, s pojedinačnim simptomima koji ukazuju na mogući autizam, koji se ponekad nalazi u djetinjstvu.

Poremećaj društvenih interakcija je najupadljivija osobina koja razlikuje autizam od drugih razvojnih poremećaja. Djeca s autizmom ne mogu u potpunosti komunicirati s drugim ljudima. Oni ne osjećaju stanje drugih, ne prepoznaju neverbalne signale, ne razumiju implikacije društvenih kontakata. Ovaj se simptom može otkriti već u dojenčadi. Takva djeca slabo reagiraju na odrasle, ne gledaju u oči, lakše popravljaju pogled na nežive objekte, a ne na ljude oko sebe. Ne osmjehuju se, loše reagiraju na vlastito ime, ne pokušavaju se rastegnuti prema odrasloj osobi kad ih pokušavaju pokupiti.

Odrastajući, pacijenti ne oponašaju ponašanje drugih, ne reagiraju na emocije drugih ljudi, ne sudjeluju u igrama osmišljenim za interakciju i ne pokazuju interes za nove ljude. Oni su snažno vezani za rođake, ali ne pokazuju svoju ljubav kao obična djeca - nisu sretni, ne trče u susret, ne pokušavaju pokazati odraslim igračkama ili na neki način dijele događaje iz svojih života. Izolacija autista nije zbog njihove želje za usamljenošću, već zbog njihovih poteškoća zbog nemogućnosti izgradnje normalnih odnosa s drugima.

Pacijenti počinju govoriti kasnije, lupaju sve manje i rjeđe, kasnije počinju izgovarati pojedine riječi i koriste frazalni govor. Često brkaju zamjenice, nazivaju se "vi", "on" ili "ona". Nakon toga, visoko funkcionalni autisti "dobivaju" dovoljno vokabulara i nisu inferiorni zdravoj djeci pri provođenju testova riječi i pravopisa, ali imaju poteškoća s pokušajima korištenja slika, izvlačenja zaključaka o tome što je napisano ili pročitano, itd. govor znatno se smanjio.

Djecu s autizmom karakteriziraju neobične geste i poteškoće kada pokušavaju koristiti geste u procesu kontakta s drugim ljudima. U ranom djetinjstvu rijetko usmjeravaju ruke prema predmetima ili, pokušavajući usmjeriti predmet, ne gledaju na njega, već na njihove ruke. Kako stariji, rjeđe izgovaraju riječi tijekom gestikulacije (zdrava djeca nastoje gestikulirati i govoriti u isto vrijeme, na primjer, da ispruže ruke i kažu “dati”). Nakon toga im je teško igrati složene igre, organski kombinirati geste i govor, preći s jednostavnijih oblika komunikacije na složenije.

Još jedan istaknuti znak autizma je ograničeno ili ponavljajuće ponašanje. Uočeni su stereotipi - ponavljajuće ljuljanje tijela, potresanje glave itd. Za bolesnike s autizmom vrlo je važno da se sve uvijek događa na isti način: objekti su raspoređeni u ispravnom redoslijedu, radnje se izvode u određenom nizu. Dijete s autizmom može početi vikati i prosvjedovati ako majka obično stavlja desni prst, a zatim lijevu, a danas je učinila suprotno, ako posuda za sol ne stoji u sredini stola, već je pomaknuta udesno, s drugačijim uzorkom. U isto vrijeme, za razliku od zdrave djece, on ne pokazuje želju za aktivnim ispravljanjem stanja stvari koje mu ne odgovaraju (posegnuti za pravim prstom, preurediti posudu za sol, zatražiti još jednu šalicu), a raspoloživim metodama signalizira netočnost onoga što se događa.

Autistična pažnja usmjerena je na detalje, na ponovljene scenarije. Djeca s autizmom često ne biraju igračke za igre, nego predmete koji nisu igrači, njihove igre su lišene zavjera. Oni ne grade brave, ne valjaju automobile oko stana, nego postavljaju objekte u određenom redoslijedu, besciljno, sa stajališta vanjskog promatrača, premještaju ih s mjesta na mjesto i natrag. Dijete s autizmom može biti iznimno snažno vezano za određenu igru ​​ili ne-igrani predmet, može gledati istu TV emisiju svaki dan, u isto vrijeme, ne pokazujući interes za druge programe, i doživjeti izuzetno intenzivno ako razum nije mogao vidjeti.

Zajedno s drugim oblicima ponašanja, autoagresija (štrajkovi, ugrizi i druge samoozljeđivanje) naziva se ponavljajućim ponašanjem. Prema statistikama, oko trećine autista tijekom života pokazuje auto-agresiju i isto toliko agresiju prema drugima. Agresija je, u pravilu, uzrokovana napadima bijesa zbog kršenja uobičajenih životnih rituala i stereotipa, ili zbog nemogućnosti prenošenja njihovih želja drugima.

Mišljenje o obveznom genijalnosti autista i prisutnosti nekih neobičnih sposobnosti nije potvrđeno praksom. Neke neobične sposobnosti (na primjer, sposobnost pamćenja detalja) ili talenta u jednoj uskoj sferi s nedostatkom u drugim područjima promatraju se samo u 0,5-10% bolesnika. Razina inteligencije kod djece s visokim funkcionalnim autizmom može biti prosječna ili nešto iznad prosjeka. Kod niskofunkcionalnog autizma često se otkriva smanjenje inteligencije, uključujući mentalnu retardaciju. U svim tipovima autizma često se općenito uočava generalizirani nedostatak učenja.

Od ostalih neobaveznih simptoma autizma koji su prilično česti, vrijedi napomenuti napade (otkrivene u 5-25% djece, najčešće se javljaju u pubertetu), hiperaktivni sindrom i nedostatak pažnje, razne paradoksalne reakcije na vanjske podražaje: dodir, zvuk, promjene svjetla, Često postoji potreba za senzornom samo-stimulacijom (ponavljajućim pokretima). Više od polovice autista pokazuje abnormalnosti u prehrambenom ponašanju (odbijanje da jedu ili napuste određenu hranu, sklonost određenoj hrani, itd.) I poremećaje spavanja (poteškoće pri spavanju, noćna i rana buđenja).

Klasifikacija autizma

Postoji nekoliko klasifikacija autizma, međutim, Nikolkina klasifikacija je najčešće korištena u kliničkoj praksi, uzimajući u obzir ozbiljnost manifestacija bolesti, glavni psihopatološki sindrom i dugoročnu prognozu. Unatoč nepostojanju etiopatogenetske komponente i visokom stupnju generalizacije, nastavnici i drugi stručnjaci smatraju ovu klasifikaciju jednom od najuspješnijih, jer omogućuje izradu diferenciranih planova za psihološku korekciju i određivanje ciljeva liječenja uzimajući u obzir stvarne mogućnosti djeteta s autizmom.

Prva skupina. Najdublja kršenja. Odlikuje se ponašanjem na terenu, mutizmom, nedostatkom interakcije s drugima, nedostatkom aktivne negativnosti, autostimulacijom jednostavnim ponavljajućim pokretima i nesposobnošću samoposluživanja. Vodeći patofiziološki sindrom je nevezanost. Uspostavljanje kontakta, uključivanje djeteta u interakcije s odraslima i vršnjacima te razvijanje vještina samopomoći smatra se glavnim ciljem liječenja.

Druga skupina. Karakteriziraju ga stroga ograničenja u izboru oblika ponašanja, izražena želja za nepromjenjivošću. Svaka promjena može izazvati neuspjeh, izražen u negativnosti, agresiji ili autoagresiji. U poznatom okruženju, dijete je prilično otvoreno, sposobno za razvoj i reprodukciju svakodnevnih vještina. Govor žigosan, izgrađen na temelju eholalije. Vodeći psihopatološki sindrom je odbacivanje stvarnosti. Glavni cilj liječenja je razvoj emocionalnih kontakata s bliskim osobama i širenje mogućnosti prilagodbe okolini kroz razvoj velikog broja različitih stereotipova ponašanja.

Treća skupina Postoji složenije ponašanje u apsorpciji vlastitih stereotipnih interesa i slabe sposobnosti za dijalog. Dijete teži uspjehu, ali, za razliku od zdrave djece, nije spreman pokušati, riskirati i praviti kompromise. Često su otkrivali detaljna enciklopedijska znanja u apstraktnom području u kombinaciji s fragmentiranim idejama o stvarnom svijetu. Karakteriziran interesom za opasne asocijalne dojmove. Vodeći psihopatološki sindrom je supstitucija. Glavni cilj liječenja je podučavanje dijaloga, širenje raspona ideja i formiranje vještina društvenog ponašanja.

Četvrta grupa. Djeca su sposobna za istinsko proizvoljno ponašanje, ali se brzo umaraju, pate od poteškoća u pokušaju da se koncentriraju, slijede upute, itd. Za razliku od djece iz prethodne skupine, koji se čine mladim intelektualcima, mogu izgledati sramežljivi, uplašeni i odsutni, ali s odgovarajućom korekcijom pokazuju najbolje rezultate u usporedbi s drugim skupinama. Vodeći psihopatološki sindrom je ranjivost. Glavni cilj liječenja je trening spontanosti, poboljšanje socijalnih vještina i razvoj individualnih sposobnosti.

Dijagnoza autizma

Roditelji se trebaju posavjetovati s liječnikom i isključiti autizam ako dijete ne reagira na vlastito ime, ne smije se i ne gleda u oči, ne primjećuje upute odraslih, pokazuje atipično ponašanje u igri (ne zna što učiniti s igračkama, igra se s predmetima koji ne igraju) i ne može informirati odrasle o svojim željama. U dobi od 1 godine, dijete mora šapati, brbljati, pokazivati ​​na objekte i pokušati ih zgrabiti, u dobi od 1,5 godina - izgovarati pojedine riječi, u dobi od 2 godine - koristiti fraze iz dvije riječi. Ako te vještine nisu dostupne, potrebno je proći pregled kod specijaliste.

Autizam se dijagnosticira na temelju opažanja djetetovog ponašanja i identifikacije karakteristične triade, što uključuje nedostatak društvenih interakcija, nedostatak komunikacije i stereotipno ponašanje. Kako bi se isključili poremećaji razvoja govora, propisan je logoped, kako bi se isključila oštećenja sluha i vida, pregledat će vas audiolog i oftalmolog. Autizam se može kombinirati ili ne kombinirati s mentalnom retardacijom, dok će se na istoj razini inteligencije, prognoze i korekcije za oligofreničnu djecu i autističnu djecu značajno razlikovati, pa je važno razlikovati ova dva poremećaja u dijagnostičkom procesu nakon pažljivog proučavanja ponašanja pacijenta.

Liječenje i prognoza autizma

Glavni cilj liječenja je povećanje razine neovisnosti pacijenta u procesu samoposluživanja, formiranje i održavanje socijalnih kontakata. Koriste se dugotrajna bihevioralna terapija, terapija igrom, radna terapija i govorna terapija. Korektivni rad se provodi na pozadini psihotropnih lijekova. Program obuke odabire se uzimajući u obzir sposobnosti djeteta. Niskofunkcionalni autisti (prva i druga skupina u Nikolskaya klasifikaciji) podučavaju se kod kuće. Djeca s Aspergerovim sindromom i visoko funkcionalni autisti (treća i četvrta skupina) pohađaju pomoćnu školu ili školu u zajednici.

Trenutno se autizam smatra neizlječivom bolešću. Međutim, nakon kompetentne dugoročne korekcije kod neke djece (3-25% od ukupnog broja bolesnika) dolazi do remisije, a dijagnoza autizma s vremenom nestaje. Nedostatak istraživanja ne dopušta izgradnju pouzdanih dugoročnih predviđanja o tijeku autizma u odrasloj dobi. Stručnjaci napominju da s godinama kod mnogih pacijenata simptomi bolesti postaju manje izraženi. Međutim, postoje izvještaji o pogoršanju komunikacije i samoposlužnih vještina povezanog sa starenjem. Povoljni prognostički znakovi su IQ iznad 50 i razvoj govora mlađi od 6 godina, ali samo 20% djece iz ove skupine može postići potpunu ili gotovo potpunu neovisnost.

Znakovi, simptomi, uzroci autizma u djece

Što je poremećaj autizma ili autističnog spektra (ASD)? Ne tražite iscrpnu definiciju, ne postoji točan opis ovog pojma, nećete ga naći ni u stručnoj literaturi. Autizam kod djece i odraslih je kombinacija velikog broja pojedinačnih simptoma. Ponekad je poremećaj okarakteriziran kao zatvaranje, samozadovoljno samim sobom bez obzira na stvarnost, stvarnost. Autisti se ponekad nazivaju ljudima koji žive u svom vlastitom svijetu, a drugi ne zanimaju. Teško im je stvoriti i održavati međuljudske odnose, ne razumiju ih, ne shvaćaju svoje poteškoće. To je poremećaj u području društvenih odnosa, komunikacije, ponašanja.

Malo povijesti

Prvi spomen autističnog djetinjstva, kao zasebne dijagnostičke jedinice, zabilježen je 1940-ih godina 20. stoljeća. Američki psihijatar L. Kanner objavio je 1943. članak o neprihvatljivom ponašanju skupine pedijatrijskih bolesnika, ukazujući na pojam "autizam ranog djetinjstva" (EIA - Early Infantile Autism).

Bez obzira na Kannera, G. Aspergera (1944.), bečki pedijatar, u profesionalnom članku opisanom u povijesti bolesti 4 dječaka s atipičnim osobinama ponašanja, uveo je koncept "autistične psihopatije". On je posebno naglasio specifičnu psihopatologiju socijalne interakcije, govora i misli.

Sljedeći važan naziv u povijesti definicije autizma je L. Wing, britanski liječnik koji je dao veliki doprinos širenju znanja o psihopatologiji poremećaja iz autističnog spektra. Godine 1981. uvela je pojam "Aspergerov sindrom" i opisala tzv. "Trijada simptoma." Također je napisala niz stručnih publikacija i priručnika za roditelje djece s ASD-om.

Što je uzrok tog poremećaja?

Glavni uzroci autizma u djece su kongenitalne anomalije mozga. To je neurološki poremećaj koji se specifično manifestira u kognitivnoj percepciji, i kao posljedica njezina kršenja, u ponašanju bolesne osobe. Međutim, točan razlog zašto se autizam javlja kod djece još nije identificiran. Vjeruje se da važnu ulogu igraju genetski čimbenici, različite zarazne bolesti (virusi, cjepiva) i kemijski procesi u mozgu.

Utjecaj na ženino tijelo tijekom trudnoće, u razdoblju antenatalnog razvoja fetusa glavni je čimbenik rođenja djece s autizmom; Razlozi leže u nepovratnom oštećenju mozga djeteta u procesu njegovog formiranja.

Moderne teorije koje se pojavljuju kao rezultat studija koje su usmjerene na proučavanje autizma i uzroke poremećaja, tvrde da je pojava ASD-a moguća samo kada su ti čimbenici kombinirani.

Autizam je u osnovi sindrom dijagnosticiran na temelju ponašajnih manifestacija. Pojavljuje se u ranom djetinjstvu, a najoptimalnije vrijeme za dijagnozu je dojenčeva dob do 36 mjeseci.

Raspad određenih funkcija mozga dovodi do kršenja sposobnosti ispravnog vrednovanja informacija (senzorni, govorni). Osobe s autizmom imaju značajne poteškoće u razvoju govora, u odnosima s drugima, teško se nose s općim društvenim vještinama, njima dominiraju stereotipni interesi, teško razmišljanje.

Simptomi autizma kod djece

Autizam je sveprisutan poremećaj razvoja organske prirode, često pogađajući dječake. To znači da je to problem u kojem je razvoj djeteta poremećen u različitim smjerovima. Smatra se da je to kongenitalni poremećaj nekih funkcija mozga, uglavnom zbog genetike.

To je daleko najteže kršenje ljudskih odnosa, ali nema društveno podrijetlo. Razlog zašto djeca razvijaju autizam nije loša majka, otac ili drugi rođaci, a ne obitelj koja nije uspjela u svom odgoju. Samo-inkriminacija neće dati ništa osim samoozljeđivanja. Nakon rođenja djeteta s autizmom, važno je prihvatiti bolest kao činjenicu, pronaći način da razumijemo svijet djeteta, da mu pristupimo.

Rani početak simptoma

U 90% slučajeva javljaju se autistične manifestacije između 1. i 2. godine života, pa je rani početak važan dijagnostički čimbenik. Naknadna promatranja pokazuju da su pacijenti sa znakovima koji se pojavljuju u roku od 36 mjeseci imali karakteristične simptome autizma; s pojavom simptoma u kasnijoj dobi, klinička slika je uočena blizu rane shizofrenije. Iznimka je Aspergerov sindrom (poremećaj autističnog spektra) koji se često dijagnosticira u kasnijem djetinjstvu.

Razbijanje društvenih odnosa

Poremećaji emocionalnog kontakta i socijalne interakcije smatraju se središnjim znakovima poremećaja. Dok kod djece s normalnim razvojem postoji očita predispozicija za formiranje društvenih odnosa od prvih tjedana, autisti već u ranim fazama razvoja imaju odstupanja od norme u mnogim područjima. Karakterizira ih slab interes ili nedostatak u društvenoj interakciji, koja se, prije svega, očituje u odnosu na roditelje, a kasnije - kršenje društvene i emocionalne uzajamnosti u odnosu na vršnjake.

Obično je također oštećen kontakt očima, nerazumljiva upotreba imitacija i gesta u društvenoj interakciji, minimalna sposobnost opažanja neverbalnog ponašanja drugih.

Poremećaj govora

Kod autizma se često uočavaju određeni razvojni poremećaji, osobito govorno oštećenje (značajno kasni ili odsutno). Više od polovice autista nikada ne dostigne razinu govora koja je dovoljna za normalnu komunikaciju, dok drugi imaju kasniju formaciju, s kvalitativnim poremećajima u brojnim područjima: postoji izražajna eholalija, zamjena zamjenica, narušavanje intonacije i govorne kadence. Autistički govor je umjetno oblikovan, ispunjen besmislenim, neprirodno jasnim, stereotipnim izrazima, nepraktičnim, često potpuno neprikladnim za normalnu komunikaciju.

Intelektualni deficit

Mentalna retardacija je najčešći komorbidni poremećaj koji se javlja u otprilike 2/3 bolesnika s autizmom. Iako većina studija ukazuje na intelektualne teškoće u rasponu od umjerene do teške mentalne retardacije (IQ 20-50), ovo je široka skala razina lezija. Ona se kreće od duboke mentalne retardacije (s teškim autizmom) do umjerene, ponekad čak i malo iznad prosječnog IQ (za Aspergerov sindrom). Vrijednosti koeficijenta inteligencije relativno su stabilne, ali se u pojedinim ispitnim predmetima razlikuju u nejednakosti; rezultati mogu biti prognostički čimbenik za daljnji razvoj bolesti.

U 5-10% djece s autizmom u predškolskoj dobi, autizam može biti manifestiran, Sawantov sindrom koji se odlikuje izvanrednim sposobnostima (npr. Glazbenim ili umjetničkim talentima, visokim matematičkim sposobnostima, neobičnim mehaničkim pamćenjem) koji su nespojivi s općom razinom oštećenja. Međutim, samo minimalni postotak autista može koristiti takve sposobnosti u svakodnevnom životu, većina njih koristi svoje vještine na potpuno nefunkcionalan način.

Stereotipni modeli ponašanja

Tipičan za autizam je uporna preokupacija jednim ili više stereotipnih, vrlo ograničenih interesa, kompulzivno poštivanje specifičnih, nefunkcionalnih postupaka, rituala, ponavljajućih čudnih motoričkih manira (tapkanje, uvijanje ruku ili prstiju, složeni pokreti cijelog tijela). Autisti imaju neuobičajeno zanimanje za nefunkcionalne dijelove stvari ili igračke (arome, dodir, buku ili vibracije koje proizlaze iz manipulacija s njima) pri radu s objektima, osobito tijekom igre.

Što roditelji mogu opaziti u ranom djetinjstvu?

U ranoj dobi, roditelji sami mogu promatrati neke poremećaje u ponašanju djeteta, koji su dobri “proroci” autizma.

  • dijete ne odgovara na svoje ime;
  • beba ne govori ono što želi;
  • ima kašnjenje u razvoju govora;
  • ne reagira na poticaje;
  • ponekad se čini gluh;
  • čini se da čuje, ali ne i druge ljude;
  • ne označava objekte, nije oprošteno;
  • govoreći nekoliko riječi, prestaje.

U društvenom ponašanju:

  • nedostatak društvenog osmijeha;
  • dijete voli igrati sam;
  • sklonost samoposluživanju;
  • povlačenje;
  • Hyperlexia;
  • slab kontakt očima;
  • nedostatak važnosti komunikacije;
  • život u vlastitom svijetu;
  • nedostatak interesa za drugu djecu ili pokušaje uspostavljanja kontakta, ali na neadekvatan način;
  • ignoriranje drugih ljudi;
  • izljeve bijesa;
  • hiperaktivnost;
  • neuspjeh suradnje;
  • negativnost;
  • nedostatak sposobnosti igranja s igračkama;
  • stalna monotona aktivnost s određenim stvarima;
  • hodanje na prstima;
  • neobična koncentracija na određene igračke (dječak uvijek nosi sa sobom predmet);
  • dekompozicija objekata u nizu;
  • neadekvatan odgovor na određene materijale, zvukove, promjene (preosjetljivost);
  • posebne pokrete.

Apsolutne indikacije za daljnja istraživanja:

  • odsutnost zvukova proizvedenih do 12 mjeseci;
  • nema pokreta do 12 mjeseci;
  • nedostatak izgovora riječi do 16 mjeseci;
  • izostanak izricanja kazni do 24 mjeseca;
  • gubitak bilo kakvih jezičnih ili društvenih sposobnosti u bilo kojoj dobi.

Manifestacije autizma kod 2-godišnjeg djeteta

Znakovi za svako dijete su različiti. S godinama se mogu promijeniti. Neki simptomi se pojavljuju, traju neko vrijeme, a zatim nestaju. Međutim, autizam djeteta od 2 godine može biti drugačiji. Obično se igra sam, ne pokazuje interes za društvo drugih. Može provesti sate sam sa sobom, njegove igre su čudne, često ponavljane, usredotočene na detalje; on preferira određene igračke, hranu, načine, unaprijed poznat proces, rituale. Gledajući osobu, više ga zanimaju trepavice, usne, naočale, nego kontakt očima. Čak i ako pogleda u oči, čovjek dobiva dojam prolaznog pogleda. Autist više zanima pojedinosti nego cjeline.

Njegov vokabular je vrlo nizak ili ga uopće nema, karakterizira ga otpor prema bilo kakvim promjenama tijekom dana; koristi samo određenu vrstu hrane, treba mu određena košulja, cipele, kapa. Kada se krši stereotip, dolazi plakanje, napad, agresija, a ponekad i samopovređivanje.

Manifestacije autizma kod predškolske djece

Kod autizma kod predškolske djece, njihovo se izražajno ponašanje može činiti vrlo čudnim drugima. Dijete misli, igra, govori drugačije od drugih. To se očituje u stereotipima u igri, hrani, komunikaciji. Ponekad je čak i hodanje izražajno. U većini slučajeva autističnoj osobi nedostaje kreativnosti i mašte. On propada u odnosima s drugom djecom, nije zainteresiran za aktivnu suradnju. Ako prekinete njegove trenutne aktivnosti, on reagira neadekvatno, emocionalno, može gristi, udariti.

Takvo dijete ne razumije, ne može se izraziti. Kada se govori, eholalija se može pojaviti (ponavljanje bez razumijevanja), pacijent ima problema s orijentacijom u prostoru i vremenskom odvajanju, nema sposobnost održavanja razgovora. Rijetko postavlja pitanja, ali ako se to dogodi, često ih ponavlja. U komunikaciji, autist je više privučen odraslima nego vršnjacima.

No, treba imati na umu da postoji mnogo oblika autizma s velikim brojem pojedinačnih manifestacija. Ono što je tipično za ponašanje jedne osobe atipično za drugo. U normalnim okolnostima u predškolskim godinama, dijete bi trebalo biti u stanju stvoriti i ojačati društvene veze, učiti od drugih, surađivati, razvijati govor. Razvoj djece s ASD-om je različit, stoga pravovremeno prepoznavanje simptoma može pomoći roditeljima i djeci da pronađu način razumijevanja i učenja. Danas postoji mnogo razvijenih metodoloških priručnika i priručnika namijenjenih pomoći autistima u svakodnevnom životu. Osnova je postizanje maksimalne neovisnosti, uključivanje u normalan život, minimiziranje društvenog jaza.

Roditelji autistične djece mogu koristiti posebne savjetodavne, predškolske ili školske ustanove koje nude psihološku pomoć.

Obrasci autizma

Autizam uključuje širok raspon poremećaja povezanih s jednom dijagnozom. Poremećaj ima mnoge manifestacije, i različite su za svaku osobu. Moderna medicina autizam dijeli na zasebne oblike.

Dječji autizam

Uključuje poteškoće u onome što osoba čuje, vidi, doživljava, probleme u komunikaciji i mašti. Razlog koji uzrokuje autizam kod djece je kongenitalni poremećaj nekih funkcija mozga; poremećaj je povezan s oštećenjem mentalnog razvoja.

Atipični autizam

Primjena ove dijagnoze je prikladna ako poremećaj ne zadovoljava kriterije za određivanje pedijatrijskog oblika bolesti. Razlikuje se po tome što se ne pojavljuje sve dok dijete ne navrši tri godine ili ne ispunjava triju dijagnostičkih kriterija. Djeca s atipičnim autizmom imaju manje problema u nekim područjima razvoja nego s klasičnim oblikom poremećaja - najbolje društvene ili komunikacijske vještine, nedostatak stereotipnih interesa.

Kod te djece razvoj parcijalnih vještina je vrlo neujednačen. Što se tiče složenosti liječenja, atipični autizam se ne razlikuje od djetinjstva.

Aspergerov sindrom

Karakterizira ga oslabljena komunikacija, mašta, društveno ponašanje koje je suprotno razumu.

Društvene anomalije u ovom sindromu nisu tako ozbiljne kao u autizmu. Glavna značajka je usredotočenost na sebe povezana s nedostatkom sposobnosti ili želje za interakcijom s vršnjacima. Opsesivni posebni interesi (na primjer, raspoređivanje, telefonski imenici, gledanje određenih televizijskih programa) tipični su za sindrom.

Osobe s Aspergerovim sindromom preferiraju samostalne aktivnosti, komuniciraju na poseban način. Karakterizira ih detaljan izraz, komunikacija samo s objektom njihova interesa. Posjeduju širok vokabular, pamte različita pravila ili definicije, iznenađuju preciznom i složenom stručnom terminologijom. No, s druge strane, ne mogu odrediti značenje nekih riječi ili ih ispravno upotrijebiti u rečenici. Njihov govor ima čudnu intonaciju, tempo ubrzava ili usporava. Govorni govor može biti nenormalan, monoton. Društvena naivnost, stroga istinitost, šokantne bilješke s kojima se djeca ili odrasli odnose na nepoznate osobe također su karakteristične manifestacije Aspergerovog sindroma.

Kada je frustracija najviše pogođena teškim motoričkim vještinama, nespretni ljudi, može biti teško za njega naučiti voziti bicikl, plivati, klizati, skijati. Intelekt je očuvan, ponekad je čak i iznad prosjeka.

Disintegracijski poremećaj (Gellov sindrom)

Nakon razdoblja normalnog razvoja djeteta koje traje najmanje 2 godine, iz nepoznatih razloga dolazi do nazadovanja u stečenim vještinama. Razvoj je normalan u svim područjima. To znači da dijete u dobi od 2 godine govori kratkim frazama, skreće pozornost na podražaje, prihvaća i inicira društvene kontakte, geste, karakterizira ga imitativna i simbolička igra.

Početak poremećaja očituje se u dobi od 2-7 godina, najčešće 3-4 godine. Pogoršanje može biti naglo, trajati nekoliko mjeseci, naizmjenično s razdobljima smirenosti. Komunikacija i socijalne vještine se pogoršavaju, često s poremećajima ponašanja tipičnim za autizam. Nakon tog razdoblja vještine se mogu poboljšati. Međutim, oni više ne dosežu normalnu razinu.

Rettov sindrom

Po prvi put ovaj sindrom opisao je dr. A. Rett 1965. godine. Poremećaj se javlja samo kod djevojčica, praćenih teškom mentalnom manjkom. To je neurološka bolest. Razlog je genetski; Nedavno je otkriven gen odgovoran za poremećaj distalnog dugog kraka X kromosoma. Sindrom karakterizira rani razvoj, unutar 6-18 mjeseci. Nakon 18 mjeseci starosti dolazi do stagnacije i regresije, tijekom koje dijete gubi sve stečene vještine, lokomotorne i govorne. Tu je i usporavanje rasta glave. Posebno je karakterističan gubitak funkcionalnih pokreta ruke.

Rettov sindrom je progresivna bolest, njegove manifestacije su često vrlo složene, osoba je ograničena na invalidska kolica ili na krevet.

Može li autizam biti popraćen drugom bolešću?

Autizam se može kombinirati s drugim poremećajima ili invaliditetom mentalne i fizičke prirode (mentalna retardacija, epilepsija, senzorni poremećaji, genetski defekti, itd.). Postoji do 70 dijagnoza koje se mogu kombinirati s ASD-om. Često je bolest povezana s problematičnim ponašanjem različitog intenziteta.

Neki ljudi s autizmom imaju samo manje probleme (na primjer, nedostatak tolerancije za promjene), dok drugi obično imaju agresivno ponašanje. Osim toga, autizam je često povezan s hiperaktivnošću, nemogućnošću koncentracije, izrazitom pasivnošću.

liječenje

Glavne metode postojeće središnje terapije ne temelje se na poznavanju etiologije bolesti. Slično mentalnoj retardaciji, autizam se smatra neizlječivim poremećajem, ali s ciljanim liječenjem i posebnim obrazovnim strategijama u kombinaciji s bihevioralnom terapijom, osobe s autizmom mogu imati značajno poboljšanje. Ciljevi terapije mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije:

  • razvoj ili jačanje odgođenih ili nerazvijenih komunikacijskih sposobnosti, socijalnih, adaptivnih svojstava;
  • nefarmakološki i farmakološki učinci na različite simptome i sindrome.

psihoterapija

Rana dijagnoza i naknadna psihološka intervencija vrlo su važni za daljnji razvoj autistične djece; pravodobno pokretanje liječenja značajno povećava šanse pacijenata da uđu u normalan život.

Rad s obitelji: obrazovanje, komunikacijski trening, povratna metoda

Nakon dijagnoze, uklj. Odredivši stupanj autizma i moguću mentalnu retardaciju, roditeljima treba pružiti dovoljno informacija o prikladnom pristupu, mogućnostima liječenja, uključujući preporuke za praćenje (kontaktiranje regionalnih javnih udruga koje organiziraju brigu za bolesnike s ASD-om, pružajući ambulantno liječenje).

Kod mnogih bolesnika neadekvatni simptomi (agresija, samoozljeđivanje, patološka fiksacija kod roditelja, najčešće majke) mogu se povećati zbog pogrešnog pristupa roditelja bolesnom djetetu. Stoga, praćenje društvene interakcije autista s roditeljima, braća i sestre je važan dio terapije. Na temelju opažanja kreira se individualni terapijski plan.

Preporučljivo je koristiti ogledalo Gesell, koje osigurava kontinuirano promatranje autistične veze s roditeljima, mogućnost snimanja njihove interakcije. Jedan terapeut obično radi sa svojom obitelji u kontroliranoj sobi, drugi promatra ogledalo, bilježi strukturiranu situaciju. Onda oba stručnjaka zajedno sa svojim roditeljima vide odvojene dijelove videa. Liječnici ističu moguće neprimjerene manifestacije roditelja, potencirajući neprimjereno ponašanje njihovog djeteta. Rekonstrukcija i praksa željene interakcije s obitelji mora se ponoviti. To je privremeno zahtjevna terapijska metoda.

Individualna terapija: bihevioralne metode, govorna terapija

Individualni pristupi uspješno se koriste kako bi se unaprijedio razvoj verbalnih i neverbalnih, socijalnih vještina, sposobnosti prilagođavanja i samopomoći, smanjivanja neprimjerenog ponašanja (hiperaktivnost, agresivnost, samoozljeđivanje, stereotipi, rituali).

Najčešće se koristi pozitivna predispozicija, kada se željeno ponašanje, na primjer, ovladavanje određenom vještinom, podupire nagradom koja odgovara razini stupnja oštećenja (kod teškog autizma s mentalnom retardacijom, koristi se pospješivanje poslastica; kao nagradu dobiti pohvale).

Oštećenje govora čest je uzrok testiranja autizma. Intenzivna logopedska terapija ima dobar učinak na autistične pacijente, ali zahtijeva individualniji pristup od drugih problema. Govorna terapija se najčešće koristi u kombinaciji s bihevioralnim metodama.

terapija lijekovima

Trenutno poznati lijekovi ne utječu posebno na glavne simptome autizma (govorni poremećaji, komunikacija, socijalna isključenost, nestandardni interesi). Lijekovi su učinkoviti samo kao sredstvo za ostvarivanje simptomatskog učinka na nepovoljne manifestacije ponašanja (agresija, samoozljeđivanje, hiperkinetički sindrom, opsesivni, stereotipni rituali) i afektivne poremećaje (anksioznost, emocionalna labilnost, depresija).

  • Neuroleptici. Oni utječu na agresiju, samoozljeđivanje, hiperkinetički sindrom, impulzivnost;
  • Antidepresivi. Iz skupine antidepresiva najčešće se koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), njihova učinkovitost odgovara ideji o ulozi disregulacije serotonina u etiopatogenezi autizma.
  • Psihostimulansi. Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak na hiperaktivnost u autizmu. Uglavnom se koristi metilfenidat, značajno smanjujući hiperaktivnost u dozi od 20-40 mg dnevno, a ne pogoršavajući stereotip.

Autizam - doživotni poremećaj

Autizam se ne može izliječiti, to je cjeloživotni neurološki poremećaj. Njegove manifestacije mogu se ublažiti pravilnim pristupom i posebnim obrazovanjem. Postoji i pedagoška pomoć korištenjem kognitivno bihevioralne metodologije koja se temelji na kombinaciji kognitivne i bihevioralne psihoterapije.

Osobe s autizmom mogu dobro funkcionirati u suvremenom svijetu. Ponekad su oni vrijedni radnici zbog svoje sposobnosti da urobe u temu koju zanimaju i postanu stručnjaci u ovom području. Najvažniji čimbenik u postizanju pozitivnog rezultata je ispravan pristup, strpljenje, poštovanje i razumijevanje od vanjskog svijeta.

Osim Toga, O Depresiji