Autizam kod djeteta: što je to i kako se manifestira?

Sva se djeca razvijaju na svoj način, ali u većini slučajeva u tom se procesu mogu identificirati opći trendovi: želja za interakcijom s drugim ljudima, postupno ovladavanje govora, komplikacija emocija i intelektualnih funkcija. Za svaku dob ima svoja pravila.

Većina poremećaja mentalnog razvoja, uključujući bolesti autističnog spektra, može se vidjeti već u prvim godinama života. Štoviše, čak se i profesionalna dijagnostika svodi na praćenje djeteta - metoda dostupna roditeljima. Što je autizam i kako se manifestira?

Nije lako odgovoriti na ovo pitanje. Sva djeca s autizmom razlikuju se jedni od drugih, bolest se može manifestirati potpuno različitim simptomima. Uz to, glavnom problemu često se pridružuju: poremećaji spavanja, alergije, epilepsija, mentalna retardacija.

Što je autizam?

Riječ “autizam” prvi je put upotrijebio švicarski psihijatar E. Bleuler još 1910. godine. Uz njegovu pomoć opisao je društvene poremećaje u shizofreniji. Za određivanje odvojenog mentalnog poremećaja koji se razvija u djetinjstvu, ovaj je izraz koristio L. Kanner 1943. Istraživač je identificirao 11 manifestacija autizma u ranom djetinjstvu.

U suvremenoj medicini autizam se odnosi na mentalni poremećaj koji se javlja kao posljedica narušenog razvoja moždanih struktura i manifestira se poteškoćama u društvenoj interakciji, smanjenju kognitivne aktivnosti i stereotipnim djelovanjem.

Bolest se odlikuje stabilnim stabilnim tijekom, postojanošću simptoma kod odraslih.

Posljednjih desetljeća otkriveno je sve više djece s poremećajima iz autističnog spektra. Još se ne zna što je to povezano s: poboljšanjem dijagnostičkih metoda ili pojavom vanjskih čimbenika koji provociraju bolest. U našoj zemlji statistike se ne čuvaju, ali, na primjer, u SAD-u 1 od 50 djece pati od autizma.

Mnogi roditelji su zainteresirani za pitanje: u kojoj dobi se autizam manifestira? Ovaj se poremećaj može razviti u prvim godinama života, kao iu kasnijem razdoblju. Promjene su najuočljivije kod djece od 1 do 3 godine, jer se upravo u ovom trenutku intenzivne komunikacijske vještine razvijaju, uspostavljaju se društveni kontakti s drugim ljudima.

Uzroci autizma

Povećanje broja djece s autizmom otvara pitanje uzroka ovog poremećaja. Tijekom godina istraživanja, znanstvenici su utvrdili da je bolest potaknuta određenim skupom čimbenika rizika.

Mogući poticaji za razvoj autizma su:

  • modifikacije u strukturi gena;
  • organske bolesti središnjeg živčanog sustava, kao što je encefalitis;
  • metaboličke patologije, hormonske poremećaje;
  • učinak bakterijskih i virusnih infekcija;
  • trovanje živom (npr. cjepivom);
  • produljena uporaba antibiotika;
  • izloženost kemikalijama.

Važnu ulogu igra nasljedna predispozicija djeteta za autizam. Ako je prisutan, bilo koji od gore navedenih čimbenika može potaknuti razvoj bolesti.

Znakovi autizma ovisno o njegovoj vrsti

Dijagnoza autizma uzima u obzir širok raspon kliničkih manifestacija. Etiologija simptoma i njihova ozbiljnost variraju, tako da ne postoji jedinstveni popis za svu djecu. Način na koji se autizam manifestira u djetetu u određenom slučaju djelomično je određen vrstom bolesti:

  1. Kannerov sindrom (autizam u ranom djetinjstvu, duboki autizam). Pojavljuju se poteškoće u području komunikacije, problemi društvene prilagodbe, kršenje integracije signala iz organa percepcije. Dijete često izvodi stereotipne radnje, ima poremećaj u govoru, obično u obliku eholalije - ponavljanja riječi i završetka fraza. Poteškoće u društvenoj interakciji manifestiraju se nedostatkom odgovora na vlastito ime, izbjegavanjem kontakta s očima, potpunim nedostatkom riječi u trajanju do 16 mjeseci.
  2. Atipični autizam. Najmanje blagi oblik bolesti, u kojem simptomi mogu dugo proći nezapaženo. Poremećaj društvene interakcije nije uvijek manifestiran kao potpuno odbacivanje, često dijete želi kontaktirati s drugima, ali ne zna kako. Postoje poteškoće u razumijevanju govora i izražavanju emocija, ograničenom rječniku. Dio kognitivnih funkcija - nefleksibilnost i konkretnost mišljenja.
  3. Aspergerov sindrom. Kršenja se manifestiraju uglavnom u području interakcije s ljudima oko sebe. Društvene vještine se formiraju s poteškoćama, interesi i zanimanja su stereotipni, razmišljanje je nefleksibilno, često se pojavljuju rituali i opsesivne radnje. Prilagodba se događa na uštrb normalno razvijajućih kognitivnih funkcija: govora, memorije, pažnje, inteligencije.
  4. Kršenje neverbalnih sposobnosti učenja. Simptomi su slični Aspergerovom sindromu, osim njih, hipersenzitivnost osjetilnih organa, nemogućnost uspostavljanja neverbalnih kontakata, neravnoteže i grapomotorike, nedostatak vizualnog mišljenja, konkretnost prosudbi, stereotipni bihevioralni programi.
  5. Složen razvojni poremećaj. Manifestacija autizma ovog oblika - poteškoće u društvenoj interakciji i komunikaciji u kombinaciji s fizičkim poremećajima. Poremećaj je podijeljen u dva tipa: Heller sindrom, u kojem je oslabljena formacija motoričkih, govornih i društvenih vještina; Rettov sindrom, u kliničkoj slici motoričkih poremećaja, ataksije, stereotipa u motoričkim sposobnostima ruku, konvulzija, kao i zamućenih emocija, dolazi do izražaja.
  6. Sindrom mnogih složenih razvojnih poremećaja. Taj se oblik očituje promjenama u svim sferama: emocionalnom, komunikativnom, bihevioralnom, mentalnom. U ovom slučaju može postojati i jednoobrazno kršenje svih komponenti i djelomična povreda.

Dakle, manifestacija autizma kod djece je heterogena. Stručnjaci govore o spektru kršenja ove vrste. Dijagnoza zahtijeva određenu kvalifikaciju od liječnika, psihologa i učitelja. U posebno teškim slučajevima mogu se primijeniti laboratorijske genetske metode istraživanja.

Ponašanje djeteta s autizmom

Praćenje ponašanja djeteta omogućuje raniju identifikaciju autizma. Obratite pozornost na atipične manifestacije, prije svega roditelje. Sa svim različitim oblicima bolesti, može se izdvojiti zajedničke karakteristične simptome:

  1. Poremećaji govora. Mogu postojati različiti stupnjevi izražavanja: od potpune odsutnosti riječi i zvukova do blagog ograničenja rječnika s poteškoćama u oblikovanju složenih rečenica. Češće nego ne, dijete mlađe od jedne godine ne smeta, na dva - on posjeduje 10-15 riječi, na tri - ne može ih kombinirati. Iz kvalitativnih promjena se promatraju: echolalia - eho-poput ponavljanje riječi čuli, neologizmi - izumio riječi, apeliram na sebe u trećoj osobi. U govoru nema žalbi i osobnih zamjenica, ne koristi se za kontakt s drugom osobom.
  2. Nema potrebe za emocionalnim kontaktom. Autistična djeca ne gledaju u oči, ne traže svoje ruke, ne grle se s bliskim ljudima, ne nasmijavajte se. Kada roditelji pokušaju pokazati osjećaje uz pomoć zagrljaja, poljubaca ili udaraca - odupiru se. Budući da vezanost ne nastaje, rijetko izdvajaju mame i tatu među drugim ljudima. Ne odgovarajte na pozive i zahtjeve drugih.
  3. Teškoće socijalizacije. U prisustvu drugih ljudi, autistično dijete doživljava nelagodu, tjeskobu i kada im se netko prečesto približava, često bježe i skrivaju se. Takva djeca ne sudjeluju u igrama, nisu prijateljica ni s kim, jer ne mogu razumjeti emocije i prihvatiti pravila. Postoji stalna želja za samoćom, u kojoj se osjećaju mirnije.
  4. Agresija. Emocije se ispoljavaju paroksizmalno, mogu biti izazvane manjim poteškoćama ili ograničenjima. Ljutnju ispuštaju histerije, povici, fizički napad. Otprilike trećina djece ima autoagresiju - samoozljeđivanje.
  5. Nedostatak interesa za igračke. Dijete ne razumije kako i zašto se igrati s predmetima. Konkretnost mišljenja ne dopušta prenošenje stvarnog stanja u plan igre. Od posebne su teškoće simbolička djela u kojima jedan predmet zamjenjuje drugi, nešto slično njemu (na primjer, koristeći olovku kao mikrofon, štap kao konj). Često se igračke koriste za stereotipne pokrete, među odabranim različitim vrstama, kojima dijete postaje pretjerano pričvršćeno i ne pušta ga satima.
  6. Stereotipovi. U ponašanju djece s autizmom postoji izrazita sklonost da se monotone, po pravilu, besmislene radnje provode dulje vrijeme. Oni mogu kucati predmet na stolu, ljuljati se, trčati uz određenu putanju. Kompulzivno ponašanje pokazuje poštivanje jasnih pravila i propisa. Pomaže djetetu da se osjeća opuštenije i samopouzdanije.

Znajući kako se manifestira autizam djeteta, roditelji mogu otkriti simptome u ranoj fazi i odmah potražiti medicinsku i obrazovnu pomoć. Što prije započnu mjere rehabilitacije, prognoza je povoljnija.

Manifestacije autizma kod djece mlađe od godinu dana

Kako se autizam manifestira kod djece mlađe od godinu dana? U ovoj dobi još uvijek je teško prosuditi interakciju s vršnjacima i osobitosti mišljenja, ali emocionalne i ponašajne reakcije već imaju određene osobine.

Dijete se ne smije, nema “kompleksa revitalizacije” karakterističnog za novorođenčad. Mimički izrazi su oskudni, emocije su blage, praktički odsutne. Djetetov pogled usmjeren je prema objektu, u pravilu, isti. Motorna aktivnost je smanjena.

Klinac ne traži ruke, ne smije se kao odgovor na osmijeh odrasle osobe. Odrastajući, ne koristi geste (ukazivanje, zahtjevnost, itd.). Govor se ne razvija: nema žamora, gunđanja, nema odgovora na vaše ime. Mnoge majke pogrešno vjeruju da je njihovo dijete jednostavno vrlo mirno u prirodi. On ne izaziva tjeskobu svojim roditeljima, može se igrati sa sobom mnogo sati, ne plače, ne pokazuje interes za ljude oko sebe.

U rijetkim slučajevima moguće je zaostajanje u rastu i fizički razvoj. U teškim oblicima bolesti, dijete se sliježe i počinje hodati, pojavljuju se popratne bolesti: alergije, epilepsija, probavni poremećaji i drugi.

Autizam - bolest koja se manifestira smanjenim mentalnim razvojem djeteta. Uz sve raznovrsne simptome, trijada je ključna: poremećaj socijalne interakcije, govor i prisutnost stereotipnih akcija. Sposobnost roditelja da u ranim stadijima utvrdi autizam kod djeteta omogućuje vrijeme za traženje specijalizirane pomoći.

Autor: Olga Khanova, liječnik,
posebno za Mama66.ru

3 vodeći znakovi autizma u djece: kako razlikovati osobine povezane s dobom od bolesti

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvijestila je da su poremećaji iz autističnog spektra pronađeni u jednom od 160 djece. Zato je toliko važno imati ideju o tome koji su vodeći i sekundarni znakovi autizma u djece.

Danas, adolescenti mogu nazvati "autističnu" zatvorenu školsku drugaricu, a pedijatri su savladali nježnu riječ "autyata". Iako je ispravno reći - "osoba / dijete s autizmom". Dakle, nitko ne može biti povrijeđen.

Što je autizam?

Nekada se autizam smatrao djetinjastom verzijom shizofrenije. Sada se ovo mišljenje smatra pogrešnim. Sada su izolirani poremećaji PAC-autističnog spektra. To je kompleks različitih stanja sa sličnim simptomima. Glavna značajka je da je djetetu teško komunicirati, komunicirati s ljudima, neugodno je u društvu. Također karakteriziraju ponavljajući obrasci ponašanja.

  • starosna dob roditelja starijih od 35 godina;
  • patologija trudnoće, trauma rođenja;
  • štetni učinci tijekom trudnoće;
  • prisutnost djece s autizmom, mentalnom retardacijom, kašnjenjem u razvoju govora u obitelji;
  • psihijatrijskih bolesti u srodnika.

Autizam i cijepljenje

Ponekad se znakovi autizma kod djece mogu uočiti nakon cijepljenja. Teško je za opažanje, ali poslije - ne znači dospjeti. Za karapuzam za prvu godinu života napravite najmanje 7 cijepljenja, tako da je takva slučajnost moguća.

Popularna je hipoteza da rani autizam uzrokuje cjepivo protiv ospica, rubeole i zaušnjaka (CCP). Točnije, živa sadrži. Zbog tih informacija mnoge majke odbile su cijepiti djecu. To nije smanjilo učestalost autizma, ali je dovelo do epidemije ospica.

Panika je 1998. godine pokrenuo kirurg Andrew Wakefield i njegov članak u medicinskom časopisu The Lancet (svjetski poznato izdanje). Liječnik je pisao o studiji, tijekom koje se pokazalo da KPK izaziva autizam.

Drugi su znanstvenici pokušali ponoviti ovaj eksperiment. Nitko ne može dobiti čak ni slične rezultate. Godine 2002. Kristen Madsen je govorila o svom istraživanju koje je dokazalo nedostatak veze između cjepiva i ASD-a.

Sud je 2010. priznao da je Wakefield djelovao ilegalno. Bio je zabranjen u medicini u Velikoj Britaniji. Nakon sudske odluke, Lancet je objavio pobijanje.

Detalji o ovom slučaju mogu se naći u knjizi Paul Offita "Smrtonosno opasan izbor."

Kada se pojavljuje autizam?

Autizam je kongenitalno stanje. Ne mogu biti zaraženi ili bolesni. Ali primijetiti da nešto nije u redu nije odmah dostupno. Pogotovo ako je dijete prvo, a mladi par nema iskustva u komunikaciji s djecom. Potom roditelji posljednjih dana ne mogu pouzdano razlikovati dobne kaprici od signala alarma.

Simptomi autizma

Klasične značajke

Postoji klasična trijada simptoma.

  1. Problemi sa socijalnom interakcijom. Dijete izbjegava gledanje u oči, ne zna pokazati ono što mu je potrebno (nema uporne geste, umjesto toga koristi se odrasla ruka), ne želi dijeliti, ne pozdravlja prijatelje, ne sudjeluje u kolektivnim igrama.
  2. Monotoni, ponavljajući interesi, ponašanje, rituali. Ako odeš u trgovinu, onda u jednom smjeru. Tantrum kada pokušavate promijeniti rutu. Igre s objektima koji nisu za igru ​​(na primjer, odaberite tipke između lutke i tipki). Ista vrsta "naručivanja" igara: postavljanje objekata prema veličini, boji. Može biti glavna tema interesa. Pretpostavimo da je vlak. Tada će student znati najsitnije detalje o njihovoj strukturi i radu, ne znajući kako imati na umu osnovne informacije o svijetu (primjerice, zemlju prebivališta, tatinu profesiju).
  1. Kršenja u komunikaciji. Čovjek govori malo, ne pokušava razgovarati s vršnjacima na sudu, u parku. Škola ne odgovara na pitanje učitelja, čak i ako zna odgovor ili se riješi jednoznačnog "Da". Doživljava teške nelagode, ako je potrebno, odgovoriti na poziv, nazvati, pitati prodavatelja pitanje u supermarketu. Takva osoba bi se radije tri puta izgubila nego pitala stranca za upute. On će šutjeti o boli, jer mu je još lakše izdržati nego kontaktirati odraslu osobu.

Dodatni znakovi

Dodatni kriteriji za autizam:

  • echolalia (besmisleno ponavljanje riječi iza sugovornika);

- Tvoje ime je Dima.

  • smanjena osjetljivost na bol;
  • stereotipovi. Autistična djeca imaju stereotipe ili stimming / stim, tj. redovito ponavljana kretanja, zvukovi. Samo-stimulacija ima različite oblike: navijanje kose na prstu, grizenje, vrištanje, branje nosa, vrtnja ključeva itd.;
  • samopovređivanje (selfharm);
  • smanjen osjećaj samoodržanja;
  • nemogućnost razumijevanja društvenih znakova. Neizravni zahtjevi, naznake, figurativna značenja - sve je to strano razumijevanju osobe s ASD-om. "Jabuka iz jabuke" - za njih je zapravo priča o drveću;

Telefon zvoni. Mama pita kćer:

- Možete li odgovoriti? - Naravno, moja majka se nada da će njezina kći podići slušalicu.

"Mogu", mirno odgovori djevojka i ne miče se.

Telefon nastavlja zvoniti.

  • nemogućnost promjene ponašanja ovisno o situaciji;
  • selektivnost u hrani, problemi s unosom hrane;
  • poteškoće pri spavanju;
  • napadi agresije, ljutnje;
  • hiperaktivnost;
  • smanjenje koncentracije;
  • nemogućnost pokazivanja empatije, “prebrojavanja” osjećaja druge osobe putem tona, izraza lica, držanja.

Svi mi povremeno napravimo nešto s ovog popisa. To je normalno: postoje različita raspoloženja, okolnosti, blagostanje.

Važno je razlikovati autizam kao nezavisnu bolest od autizma koja je uzrokovana drugom patologijom (depresija, shizofrenija, itd.).

Značajke izgleda

Autistična djeca izgledaju drugačije? Kako ih prepoznati na sastanku? Značajke uključuju:

  • čovjek ne gleda u oči;
  • uronjen u sebe, jedva reagirajući na ono što se događa oko njega;
  • izbjegava slučajni dodirni kontakt;
  • nema izraženih emocija, mimikrije;
  • međutim, može doći do prekomjernog neodgovarajućeg odgovora na manje nadražujuće;
  • neurednost u odjeći;
  • nespretnost.

Vanjski znakovi autizma u djece mlađe od 1 godine:

  • dijete se malo nasmiješi;
  • gotovo ne privlači pozornost;
  • ne oživljava u očima mame i tate;
  • bez čavrljanja, bez žamora;
  • pogled fiksan.

Da li osobe s ASD-om uvijek imaju mentalnu retardaciju?

Ne uvijek. Prema WHO-u, oko 50% osoba s dijagnozom autizma ima taj problem.

Razina intelektualnog razvoja izravno ovisi o tome kako je korekcija odmah započela. Što je ranije terapija započeta, rezultati će biti bolji.

Potrebno je uzeti u obzir složenost dijagnoze. Neurotipično (normalno) dijete može se uvjeriti da polaže testove, dovrši zadatak. Motiviranje osobe s autizmom da učini nešto što mu nije zanimljivo mnogo je teže. Iz istog razloga, obuka takve djece je teška.

Druge vrste autizma

Aspergerov sindrom (savantov sindrom): svi znakovi ASD-a, osim kognitivnih (kognitivnih) poremećaja. Karakterizira ga visoka inteligencija, duboko uranjanje u ispitivani subjekt, jaka nespretnost. Takvi ljudi dobivaju priznanje u znanosti i umjetnosti.

Rettov sindrom: češći je u djevojčica. Normalni razvoj karakterističan je u prvoj polovici života, nakon čega dolazi do pogoršanja s gubitkom vještina. Posebnost je ponavljanje pokreta ruke. Izgleda da beba stalno pere ruke.

Dijagnoza autizma djeteta

Kada majka primijeti da dijete ne odgovara na ime, ne gleda u njezine oči, više voli dijeliti medvjeda od većeg prema manjem za stoti put i ne igrati se sa susjedom Petkom, naravno, okreće se pedijatru ili dječjem psihologu.

Oba stručnjaka moraju vidjeti znakove upozorenja i poslati obitelj na konzultaciju pedijatrijskom neurologu i / ili psihijatru.

Metode istraživanja

Temelj za dijagnozu su pritužbe roditelja, učitelja i promatranje djeteta. Majka i otac su pažljivo intervjuirani, otkrivajući razloge za svoju tjeskobu i tijek događaja.

Zatim primijenite dodatne istraživačke metode.

Znakovi autizma u djece. Vanjski znakovi, ponašanje djeteta s autizmom

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Od koje godine se može javiti autizam?

Dječji autizam trenutno se nalazi u 2 do 4 slučaja na 100.000 djece. U kombinaciji s mentalnom retardacijom (atipični autizam) brojka se povećava na 20 slučajeva na 100 000. Omjer dječaka i djevojčica s tom patologijom je 4: 1.

Autizam se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Klinička slika bolesti također se mijenja ovisno o dobi. Uobičajeno se ističu autizam u ranom djetinjstvu (do 3 godine), autizam iz djetinjstva (od 3 godine do 10-11 godina) i tinejdžerski autizam (u djece starije od 11 godina).

Što se tiče standardnih klasifikacija autizma, kontroverze do sada nisu nestale. Prema međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti, uključujući mentalne, dječji autizam, atipični autizam, Rettov sindrom i Aspergerov sindrom. Prema posljednjoj verziji američke klasifikacije duševne bolesti, razlikuju se samo poremećaji iz autističnog spektra. Ti poremećaji uključuju autizam ranog djetinjstva i atipične.

U pravilu, dijagnoza autizma u djetinjstvu nastaje u dobi od 2,5 do 3 godine. Upravo u tom razdoblju najjasnije se manifestiraju poremećaji govora, ograničenje društvenog odnosa i izolacija. Međutim, prvi znakovi autističnog ponašanja pojavljuju se čak iu prvoj godini života. Ako je dijete prvo u obitelji, roditelji, u pravilu, kasnije primjećuju njegovu “različitost” od svojih vršnjaka. Najčešće to postaje očito kada dijete odlazi u vrtić, tj. Kada se pokušava integrirati u društvo. Međutim, ako u obitelji već postoji dijete, onda, u pravilu, prve simptome autističnog djeteta majka uočava tijekom prvih mjeseci života. U usporedbi sa starijim bratom ili sestrom, dijete se ponaša drugačije, što odmah zahvaća oko njegovih roditelja.

Autizam se može pojaviti kasnije. Debi autizma može se promatrati nakon 5 godina. IQ je u ovom slučaju viši nego kod djece čiji je debitantni autizam bio u dobi od 3 godine. U tim se slučajevima očuvaju elementarne komunikacijske vještine, ali još uvijek dominira izolacija od svijeta. Kod takve djece, kognitivni poremećaji (oštećenje pamćenja, mentalna budnost i tako dalje) nisu tako izraženi. Vrlo često imaju visok IQ.

Elementi autizma mogu biti u okviru Rettovog sindroma. Dijagnosticira se u dobi od jedne do dvije godine. Autizam sa očuvanjem kognitivnih funkcija, koji se naziva Aspergerov sindrom (ili blagi autizam), javlja se između 4 i 11 godina.

Treba napomenuti da između prvih manifestacija autizma i vremena postavljanja dijagnoze postoji određeno razdoblje. Promatrali određene osobine djeteta, koje roditelji ne pridaju važnosti. Međutim, ako se usredotočite na majku na to, onda ona stvarno prepoznaje "nešto takvo" sa svojim djetetom.

Dakle, roditelji djeteta koje je uvijek bilo poslušno i nije stvaralo probleme, sjetite se da je u djetinjstvu dijete praktički nije plakalo, moglo je satima gledati mjesto na zidu i tako dalje. To znači da u početku postoje određene osobine karaktera u djeteta. To ne znači da se bolest pojavljuje kao "bljesak iz plavetnila". Međutim, s godinama, kada potreba za socijalizacijom (vrtić, škola) raste, drugi se pridružuju tim simptomima. Ovdje u ovom razdoblju, prvi put, roditelji se obraćaju za savjet specijalistu.

Što je posebno u ponašanju djeteta s autizmom?

Unatoč činjenici da su simptomi ove bolesti vrlo različiti i ovise o dobi, ipak postoje određene osobine ponašanja koje su zajedničke svim djecom s autizmom.

Karakteristike ponašanja djeteta s autizmom su:

  • kršenje društvenih kontakata i interakcija;
  • ograničene interese i značajke igre;
  • sklonost ponavljanju radnji (stereotipi);
  • kršenja verbalne komunikacije;
  • poremećaji intelektualne sfere;
  • oslabljen osjećaj samoodržanja;
  • značajke hoda i pokreta.

Povreda društvenih kontakata i interakcija

To je glavno obilježje ponašanja djece s autizmom i nalazi se u 100 posto. Autistična djeca žive u svom vlastitom svijetu, a prevlast ovog unutarnjeg života popraćena je odlaskom iz vanjskog svijeta. Oni su nekomunikativni, aktivno izbjegavaju svoje vršnjake.

Prva stvar koja mami može izgledati čudno je činjenica da dijete praktički ne traži ruke. Djeca dojenčadi (djeca do jedne godine starosti) odlikuju se inercijom i neaktivnošću. Oni nisu živahniji kao druga djeca, reagiraju na novu igračku. Imaju slabu reakciju na svjetlost, zvuk, a rijetko se smiješe. Kompleks preporoda, inherentan za svu malu djecu, autisti ne razvijaju ili slabo razvijaju. Djeca ne reagiraju na svoje ime, ne reagiraju na zvukove i druge podražaje, koji često imitiraju gluhoću. U pravilu, roditelji se u ovoj dobi prvi put obraćaju audiologu (specijalistu za probleme sluha).

Dijete reagira drugačije na pokušaj uspostavljanja kontakta. Mogu postojati napadi agresije, nastaju strahovi. Jedan od najpoznatijih simptoma autizma je odsustvo kontakta s očima. Međutim, ona se daleko ne manifestira kod sve djece, već se javlja u težim oblicima, pa dijete zanemaruje taj aspekt društvenog života. Ponekad dijete može izgledati kao kroz osobu.
Smatra se da sva autistična djeca nisu u stanju pokazati emocije. Međutim, to nije slučaj. Doista, za mnoge od njih, emocionalna sfera je vrlo slaba - rijetko se smiješe, a njihovi izrazi lica su isti. No, tu su i djeca s vrlo bogatim, raznolikim i ponekad ne sasvim adekvatnim izrazima lica.

Kako odraste, dijete može duboko ući u svoj svijet. Prva stvar koja privlači pozornost je nemogućnost kontaktiranja članova obitelji. Dijete se rijetko okreće za pomoć, rano počinje samostalno služiti. Autistično dijete praktički ne koristi riječi „dati“, „uzmi“. On fizički nije u kontaktu - kada ga se pita za davanje tog ili onog predmeta, on ne daje u ruke, već baca. Stoga ograničava svoju interakciju s ljudima oko sebe. Većina djece također ne podnosi zagrljaje i druge fizičke kontakte.

Najočitiji problemi se javljaju kada se dijete odvede u vrtić. Ovdje, kada pokušavate upoznati dijete s drugom djecom (na primjer, staviti ih na jedan zajednički stol ili se uključiti u jednu igru), on može proizvesti različite afektivne reakcije. Zanemarivanje okoline može biti pasivno ili aktivno. U prvom slučaju, djeca jednostavno ne pokazuju zanimanje za okolnu djecu, igre. U drugom slučaju bježe, skrivaju se ili djeluju agresivno prema drugoj djeci.

Ograničeni interesi i značajke igre

Jedna petina djece s autizmom ignorira igračke i sve vrste aktivnosti u igri. Ako dijete pokazuje zanimanje, to je obično jedna igračka, jedan televizijski program. Dijete uopće ne igra ili se igra monotono.

Bebe mogu dugo gledati na igračku, ali u isto vrijeme ne dopiru do nje. Starija djeca mogu satima gledati sunce na zidu, kretanje automobila izvan prozora, gledati isti film desetak puta. U ovom slučaju, preokupacija djece ovom aktivnošću može biti alarmantna. Oni ne gube interes za svoj rad, ponekad daju dojam odvojenosti. Kada ih pokušate odvojiti od nastave, oni izražavaju nezadovoljstvo.

Igre koje zahtijevaju maštu i maštu rijetko privlače takvu djecu. Ako djevojka ima lutku, neće je odjenuti, sjesti za stol i predstaviti je drugima. Njezina igra bit će ograničena na monotono djelovanje, na primjer, češljanje kose ove lutke. Ona može učiniti ovu akciju desetak puta dnevno. Čak i ako dijete sa svojom igračkom učini nekoliko akcija, uvijek je u istom nizu. Primjerice, autistična djevojka može češljati, kupati se i mijenjati svoju lutku, ali uvijek u istom redoslijedu i ništa više. Međutim, djeca se po pravilu ne igraju igračkama, nego ih sortiraju. Dijete može graditi i sortirati igračke prema različitim kriterijima - boji, obliku, veličini.

Autistična djeca su različita od obične djece i specifičnosti igre. Dakle, ne uzimaju uobičajene igračke. Autističnu pažnju privlače predmeti kućanstva, kao što su ključevi, komad materijala. U pravilu, ovi objekti stvaraju svoj omiljeni zvuk ili imaju svoju omiljenu boju. Obično su ta djeca povezana s odabranim objektom i ne mijenjaju ih. Svaki pokušaj odvajanja djeteta od njegove "igračke" (jer ponekad mogu biti opasni, na primjer, kada je riječ o čepu) popraćena je protestnim reakcijama. Mogu se izraziti u izraženom psihomotornom uzbuđenju ili, naprotiv, u samom sebi.

Interes djeteta može se svesti na presavijanje i izgradnju igračaka u određenom redoslijedu, na ponovno izračunavanje automobila na parkiralištu. Ponekad autistična djeca mogu imati različite hobije. Na primjer, prikupljanje markica, robota, hobby statistika. Razlika svih tih interesa je nedostatak društvenog sadržaja. Djeca ne zanimaju ljudi prikazani na markicama ili zemlja iz koje su poslani. Oni nisu zainteresirani za igru, ali mogu biti privučeni raznim statistikama.

Djeca nikoga ne puštaju u svoje strasti, čak i one koji su autisti. Ponekad djeca nisu čak ni privučena igrama, već određenim postupcima. Na primjer, mogu uključivati ​​i isključivati ​​slavinu u redovitim razmacima kako bi pratili protok vode, uključili plin kako bi pogledali plamen.

Rijetko se u igricama autistične djece patološka fantazija promatra s reinkarnacijom u životinje, u neživim predmetima.

Sklonost ponavljajućim akcijama (stereotipi)

Ponavljajuće akcije ili stereotipi primjećuju se u 80% djece s autizmom. U ovom slučaju, stereotipi se promatraju kako u ponašanju tako iu govoru. Najčešće su to motorički stereotipi, koji su svedeni na monotono okretanje glave, trzanje ramena, savijanje prstiju. Kod Rettovog sindroma promatraju se stereotipni iscijedi prstiju i ruku za pranje.

Česta stereotipna djelovanja u autizmu:

  • uključivanje i isključivanje svjetla;
  • sipanje pijeska, mozaika, sapi;
  • zakretanje vrata;
  • stereotipni rezultat;
  • papir za gnječenje ili trganje;
  • napetost i opuštanje udova.
Stereotipi u govoru nazivaju se eholalija. To mogu biti manipulacije zvukovima, riječima, frazama. U isto vrijeme, djeca ponavljaju riječi koje su čuli od svojih roditelja, na televiziji ili iz drugih izvora, ne shvaćajući njihovo značenje. Primjerice, kad pitate "hoćeš li biti sok?", Dijete ponavlja "bit ćeš sok, bit ćeš sok, bit ćeš sok".

Ili dijete može postaviti isto pitanje, na primjer:
Dijete - "Kamo idemo?"
Mama - "U trgovinu."
Dijete - "Kamo idemo?"
Mama - "U trgovini za mlijeko."
Dijete - "Kamo idemo?"

Ta ponavljanja su nesvjesna i ponekad se zaustavljaju tek nakon prekida djeteta sličnim izrazom. Primjerice, na pitanje “Kamo idemo?”, Majka odgovara “Kamo idemo?” I onda se dijete zaustavlja.

Često postoje stereotipi u hrani, odjeći, pješačkim stazama. Oni stječu karakter rituala. Primjerice, dijete uvijek ide istim putem, preferira istu hranu, odjeću. Autistična djeca neprestano tapkaju istim ritmom, okrećući kotač u rukama, zamahujući ispod određenog vremena u stolici, brzo okrećući stranice knjiga.

Stereotipi utječu na druga osjetila. Na primjer, stereotipi okusa karakterizira periodično lizanje predmeta; mirisni - stalno njuškanje objekata.

Postoje mnoge teorije o mogućim razlozima za takvo ponašanje. Pristalice jednog od njih smatraju stereotipe svojevrsnim samo-stimulirajućim ponašanjem. Prema toj teoriji, tijelo autističnog djeteta je hiposenzitivno i stoga pokazuje samo-stimulaciju kako bi uzbudilo živčani sustav.
Zagovornici drugačijeg, suprotnog pojma, vjeruju da je okolina za dijete hiper-uzbudljiva. Da bi smirilo tijelo i uklonilo učinke okolnog svijeta, dijete koristi stereotipno ponašanje.

Kršenja verbalne komunikacije

Poremećaj govora, u jednom ili drugom stupnju, javlja se u svim oblicima autizma. Govor se može razviti s odgodom ili se uopće ne može razviti.

Poremećaji govora najizraženiji su u autizmu u ranom djetinjstvu. U ovom slučaju može se uočiti i fenomen mutizma (potpuni nedostatak govora). Mnogi roditelji primjećuju da nakon što dijete počne normalno govoriti, on neko vrijeme ušuti (godinu ili više). Ponekad, čak iu početnim fazama, dijete je ispred svojih vršnjaka u razvoju govora. Zatim od 15 do 18 mjeseci dolazi do regresije - dijete prestaje razgovarati s drugima, ali u isto vrijeme u potpunosti razgovara sa samim sobom ili u snu. U Aspergerovom sindromu, govorne i kognitivne funkcije su djelomično očuvane.

U ranom djetinjstvu, možda neće biti hodanja, žamora, koji će, naravno, odmah upozoriti majku. Također postoji rijetka uporaba gesta kod djece. Kako se dijete razvija, često se spominju poremećaji izražajnog govora. Djeca zloupotrebljavaju zamjenice, žalbe. Najčešće se nazivaju drugom ili trećom osobom. Primjerice, umjesto „želim jesti“, dijete kaže „želi jesti“ ili „želite jesti“. On se također okreće u trećoj osobi, primjerice: "Antonu treba olovka." Djeca često mogu koristiti isječke iz razgovora koji se čuje kod odraslih ili na televiziji. U društvu dijete uopće ne može koristiti govor, a ne odgovarati na pitanja. Međutim, sam sa sobom može komentirati svoje postupke, objaviti poeziju.

Ponekad govor djeteta postane umjetnički. Preplavljena je citatima, neologizmima, neobičnim riječima, naredbama. U njihovom govoru dominira autodijalog i sklonost rimama. Njihov je govor često monoton, bez intonacije, u njemu prevladavaju komentari.

Također, govor autista često karakterizira osebujna intonacija s prevladavanjem visokih tonova na kraju rečenice. Često postoje vokalni tikovi, fonetski poremećaji.

Odgođeni razvoj govora često je uzrok djetetovih roditelja koji se obraćaju logopedima i patolozima. Da bi se razumio uzrok poremećaja govora, potrebno je odrediti da li se u ovom slučaju koristi govor za komunikaciju. Uzrok poremećaja govora u autizmu je nevoljkost u interakciji s vanjskim svijetom, uključujući i putem razgovora. Anomalije razvoja govora u ovom slučaju odražavaju kršenje društvenog kontakta djece.

Poremećaji intelektualne sfere

U 75 posto slučajeva postoje razni intelektualni poremećaji. To može biti mentalna retardacija ili neujednačen mentalni razvoj. To su najčešće različiti stupnjevi zaostajanja u intelektualnom razvoju. Autistično dijete ima poteškoća u koncentraciji i fokusiranju. Također je primijetio brz gubitak interesa, poremećaj pozornosti. Uobičajene asocijacije i generalizacije rijetko su dostupne. Testovi o manipulaciji i vizualnim sposobnostima autističnog djeteta, u pravilu, dobro se izvode. Međutim, testovi koji zahtijevaju simboličko i apstraktno mišljenje, kao i uključivanje logike, slabo se izvode.

Ponekad djeca imaju interes za određene discipline i formiranje pojedinih aspekata inteligencije. Na primjer, imaju jedinstvenu prostornu memoriju, sluh ili percepciju. U 10 posto slučajeva, inicijalno ubrzani intelektualni razvoj je kompliciran raspadom intelekta. U Aspergerovom sindromu, intelekt se održava unutar starosne norme ili čak i više.

Prema različitim podacima, smanjenje inteligencije unutar granica blage i umjerene mentalne retardacije zabilježeno je kod više od polovice djece. Dakle, polovica njih ima IQ ispod 50. Trećina djece ima inteligenciju na graničnoj razini (IQ 70). Međutim, smanjenje inteligencije nije potpuno i rijetko doseže stupanj duboke mentalne retardacije. Što je niži kvocijent inteligencije djeteta, njegova je socijalna prilagodba teža. Ostala djeca s visokim IQ-om imaju nestandardno mišljenje, što također vrlo često ograničava njihovo društveno ponašanje.

Unatoč padu intelektualnih funkcija, mnoga djeca uče osnovne vještine u osnovnoj školi. Neki od njih uče čitati, stjecati matematičke vještine. Za mnoge, glazbene, mehaničke i matematičke sposobnosti mogu ustrajati.

Za poremećaje u intelektualnoj sferi karakterizira se nepravilnost, odnosno periodična poboljšanja i pogoršanje. Dakle, u pozadini situacijskog stresa, bolesti, mogu se pojaviti epizode regresije.

Poremećeni osjećaj samoodržanja

Poremećaj samoodržanja, koji se manifestira autoagresijom, javlja se kod trećine autistične djece. Agresija - je oblik odgovora na različite, ne baš povoljne životne odnose. Ali budući da nema društvenog kontakta s autizmom, negativna energija se projicira na sebe. Autističnu djecu karakterizira udaranje u sebe, grickanje. Vrlo često nemaju "osjećaj ruba". To se primjećuje u ranom djetinjstvu, kada beba visi preko kolica, penje se preko ogradice. Starija djeca mogu skočiti na kolnik ili skočiti s visine. Mnogima nedostaje konsolidacija negativnih iskustava nakon pada, opeklina, rezova. Dakle, obično dijete, koje jednom padne ili se reže, to će u budućnosti izbjeći. Autistično dijete može učiniti istu radnju desetak puta, dok se povrijedi, ali se ne zaustavlja.

Priroda tog ponašanja je malo proučena. Mnogi stručnjaci sugeriraju da je takvo ponašanje posljedica manje osjetljivosti na prag boli. To potvrđuje nedostatak plakanja kada dijete udari i padne.

Osim autoagresije, može se primijetiti i agresivno ponašanje prema bilo kome. Razlog za takvo ponašanje može biti obrambena reakcija. Vrlo često se promatra ako odrasla osoba pokuša poremetiti djetetov uobičajeni način života. Međutim, pokušaj da se odupre promjeni može se očitovati iu autoagresiji. Dijete, pogotovo ako pati od teškog oblika autizma, može se ugristi, tući, namjerno udariti. Te akcije prestaju čim intervencija u njegovu svijetu prestane. Stoga je u ovom slučaju takvo ponašanje oblik komunikacije s vanjskim svijetom.

Značajke kretanja i kretanja

Često autistična djeca imaju specifičan hod. Najčešće imitiraju leptira dok hodaju na prstima i balansiraju rukama. Neki također preskaču. Značajka pokreta autističnog djeteta je neka vrsta nespretnosti, uglatosti. Trčanje takve djece može izgledati smiješno, jer tijekom toga mahnu rukama, raširene noge.

Također, djeca s autizmom mogu hodati u inkrementalnim koracima, dok se hodaju ili hodaju strogo određenim posebnim putem.

Kako djeca s autizmom izgledaju?

Djeca do godinu dana

Izgled djeteta karakterizira odsutnost osmijeha, izraza lica i drugih svijetlih emocija.
U usporedbi s drugom djecom, on nije toliko aktivan i ne privlači pozornost. Njegov pogled je često fiksiran na neki (stalno isti) subjekt.

Klinac ne posegne za rukama, nema kompleksa revitalizacije. On ne kopira emocije - ako se smije, ne reagira s osmijehom, što je za malu djecu posve neuobičajeno. On ne gestikulira, ne ukazuje na predmete koje mu je potrebno. Beba ne brblja poput drugih jednogodišnje djece, ne hoda, ne odgovara na ime. Autistično dijete ne stvara probleme i ostavlja dojam “vrlo smirenog djeteta”. Mnogo sati igra sam bez plakanja, ne pokazujući nikakav interes za druge.

Vrlo je rijetko u djece, postoji zaostajanje u rastu i razvoju. Istodobno, atipični autizam (autizam s mentalnom retardacijom) često je povezan s komorbiditetima. Najčešće je to konvulzivni sindrom ili čak epilepsija. U isto vrijeme dolazi do kašnjenja u razvoju neuropsihije - dijete počinje kasniti, kasni s prvim koracima, zaostaje u masi i rastu.

Djeca od godine do 3 godine

Djeca su i dalje zatvorena u sebi i bez emocija. Govore loše, ali češće ne govore uopće. U 15-18 mjeseci djeca mogu prestati govoriti. Primijećen je odvojen pogled, dijete ne gleda u oči sugovornika. Vrlo rano, ova djeca počinju služiti sebi, osiguravajući tako svoju sve veću neovisnost od vanjskog svijeta. Kada počnu govoriti, ljudi oko vas primjećuju da se nazivaju u drugoj ili trećoj osobi. Na primjer, "Oleg želi piti" ili "Želite piti". Na pitanje: "Želite li piti?" Oni odgovore: "On želi piti." Poremećaj govora kod male djece očituje se u eholaliji. Ponavljaju isječke fraza ili fraza koje se čuju iz usta drugih ljudi. Često se promatraju vokalni tiki, koji se manifestiraju u nenamjernom izgovoru zvukova, riječi.

Djeca počinju hodati, a njihov hod privlači pozornost roditelja. Često je hodanje na prstima, s mahanjem rukama (kao da oponaša leptira). U psihomotornim uvjetima, djeca s autizmom mogu biti hiperaktivna ili hipoaktivna. Često postoji prva opcija. Djeca su u stalnom pokretu, ali su njihovi pokreti stereotipni. Oni zamahuju u stolici, prave ritmička kretanja tijela. Njihovi pokreti su monotoni, mehanički. Kada proučavaju novi objekt (na primjer, ako je majka kupila novu igračku), pažljivo je njuškaju, osjećaju, tresu, pokušavaju izvući neke zvukove. Geste koje se opažaju kod autistične djece mogu biti vrlo ekscentrične, neobične i prisilne.

Dijete se pojavljuje ne sasvim normalne aktivnosti i hobije. Često se igra s vodom, uključuje i isključuje slavinu ili prekidač svjetla. Pažnju rođaka privlači činjenica da beba vrlo rijetko plače, čak i kad je jako udara. Rijetko traži nešto ili cvili. Autistično dijete aktivno izbjegava društvo druge djece. Na dječjim rođendanima, matinejama, on sjedi sam ili bježi. Ponekad u društvu druge djece autisti mogu postati agresivni. Njihova agresija, u pravilu, usmjerena je na same sebe, ali se može projicirati i na druge.

Često ta djeca ostavljaju dojam da su razmažena. Oni su selektivni u hrani, ne slažu se s drugom djecom, stvaraju mnogo strahova. Najčešće je to strah od tame, buke (usisivač, zvono), određene vrste prijevoza. U teškim slučajevima, djeca se boje svega - napustiti kuću, napustiti svoju sobu, ostati sama. Čak iu odsustvu određenih oblika strahova, autistična djeca su uvijek sramežljiva. Njihova se strahost projicira na vanjski svijet, jer im je nepoznata. Strah od ovog nepoznatog svijeta glavna je emocija djeteta. Kako bi se oduprli promjeni okoline i ograničili strahove, oni često stvaraju tantrume.

Izvana, autistična djeca izgledaju vrlo raznoliko. Smatra se da djeca s autizmom imaju suptilne crte lica na kojima se rijetko pojavljuju emocije (prinčevo lice). Međutim, to nije uvijek slučaj. Kod djece u ranoj dobi mogu se uočiti vrlo aktivni izrazi lica, nespretan potez. Neki istraživači kažu da je geometrija lica autistične djece i druge djece još uvijek različita - oči su im šire, donji dio lica je relativno kratak.

Djeca predškolske dobi (od 3 do 6 godina)

Kod djece ove dobne skupine u prvi plan dolaze poteškoće s društvenom prilagodbom. Te poteškoće su najizraženije kada dijete ide u vrtić ili pripremnu skupinu. Dijete ne pokazuje zanimanje za vršnjake, ne voli novo okruženje. Na takve promjene u svom životu reagira nasilnom psihomotornom uznemirenošću. Glavni napori djeteta usmjereni su na stvaranje svojevrsne "ljuske" u kojoj se skriva, izbjegavajući vanjski svijet.

Beba (ako postoji) igračaka počinje se određivati ​​u određenom redoslijedu, najčešće po boji ili veličini. Okolni ljudi primjećuju da je u usporedbi s drugom djecom u sobi autističnog djeteta uvijek određeni način života i reda. Stvari se postavljaju na njihova mjesta i grupiraju prema određenom načelu (boja, vrsta materijala). Navika uvijek pronaći sve na svom mjestu daje djetetu osjećaj ugode i sigurnosti.

Ako dijete ove dobne skupine nije bilo konzultirano od strane specijalista, onda on postaje još samodostatniji. Poremećaji govora napreduju. Razbijanje autističnog načina života postaje sve teže. Pokušaj da se dijete izvede na ulicu prati nasilna agresija. Plahost i strahovi mogu se kristalizirati u opsesivnom ponašanju, u ritualima. To može biti periodično pranje ruku, određene sekvence u hrani, u igri.

Češće od druge djece autistična djeca imaju hiperaktivno ponašanje. U psihomotornim uvjetima, oni su dezinhibirani i neorganizirani. Takva djeca su u stalnom pokretu, jedva mogu ostati na jednom mjestu. Imaju poteškoća u kontroli kretanja (dispraksija). Također, autisti često imaju kompulzivno ponašanje - svjesno obavljaju svoje postupke prema određenim pravilima, čak i ako su ta pravila u suprotnosti s društvenim normama.

Mnogo rjeđe djeca se razlikuju prema hipoaktivnim pokretima. U ovom slučaju, oni mogu trpjeti fine motoričke sposobnosti, što će uzrokovati poteškoće u nekim pokretima. Na primjer, dijete može imati poteškoća vezati vezice, držeći olovku u ruci.

Djeca starija od 6 godina

Autistična djeca mogu pohađati i specijalizirane obrazovne ustanove i općeobrazovne škole. Ako dijete nema poremećaj u intelektualnoj sferi i ako se nosi s učenjem, onda postoji selektivnost njegovih omiljenih predmeta. U pravilu, ovo je strast prema crtanju, glazbi i matematici. Međutim, čak i uz graničnu ili srednju inteligenciju, djeci nedostaje pozornost. Teško se usredotočiti na zadatke, ali u isto vrijeme najviše su usredotočeni na svoje studije. Češće od drugih, autisti imaju poteškoće s čitanjem (disleksijom).

U isto vrijeme, u jednoj desetini slučajeva, djeca s autizmom pokazuju neobične intelektualne sposobnosti. To mogu biti talenti u glazbi, umjetnosti ili jedinstvenoj memoriji. U jednom postotku autističnih slučajeva, promatra se sindrom savanta, s izvanrednim sposobnostima u nekoliko područja stručnosti.

Djeca koja imaju smanjenu inteligenciju ili značajno povlačenje u sebi, bave se specijaliziranim programima. Na prvom mjestu u ovoj dobi su poremećaji govora i socijalna neprilagođenost. Dijete se može obratiti govoru samo u slučaju hitne potrebe da bi prenijelo svoje potrebe. Međutim, to nastoji izbjeći, počevši od samoga početka. Što je razvijeniji jezik komunikacije kod djece lošiji, to češće pokazuju agresiju.

Odstupanja u ponašanju u ishrani mogu dobiti karakter ozbiljnih kršenja, uključujući odbijanje jesti. U blagim slučajevima, obrok je popraćen ritualima - jesti hranu u određenom redoslijedu, u određeno vrijeme. Selektivnost pojedinih jela ne provodi se prema kriteriju okusa, već prema boji ili obliku posude. Autističnoj djeci od velike je važnosti kako hrana izgleda.

Ako je dijagnoza postavljena u ranoj fazi i poduzete su mjere liječenja, mnoga se djeca mogu dobro prilagoditi. Neki od njih završavaju općeobrazovne ustanove i majstorske profesije. Djeca s minimalnim govorom i intelektualnim oštećenjima najbolje se prilagođavaju.

Koji testovi će pomoći identificirati autizam kod djeteta kod kuće?

Svrha korištenja testova je identificirati rizik od autizma u djeteta. Rezultati ispitivanja nisu osnova za postavljanje dijagnoze, već predstavljaju razlog za kontaktiranje specijalista. Procjenjujući značajke razvoja djeteta, treba uzeti u obzir dob djeteta i koristiti testove preporučene za njegovu dob.

Testovi za dijagnozu autizma u djece su:

  • procjenu ponašanja djece u smislu ukupnih pokazatelja razvoja - od rođenja do 16 mjeseci;
  • M-CHAT test (modificirani skrining test za autizam) - preporučuje se djeci od 16 do 30 mjeseci;
  • razmjera autizma CARS (skala za autizam kod djece) - od 2 do 4 godine;
  • skrining test ASSQ - namijenjen djeci od 6 do 16 godina.

Testiranje djeteta na ovisnost o autizmu od rođenja

Dječji zdravstveni instituti savjetuju roditelje da promatraju ponašanje djeteta od trenutka njegovog rođenja i, ako se nađu bilo kakva odstupanja, kontaktirajte djetetove specijaliste.

Odstupanja u razvoju djeteta od rođenja do dobi od jedne i pol godine su odsutnost sljedećih čimbenika ponašanja:

  • osmjesi ili pokušaji izražavanja radosnih emocija;
  • odgovor na osmijeh, izraze lica, zvukovi odraslih;
  • pokušava uspostaviti kontakt očima s majkom tijekom hranjenja ili osoba koje okružuju dijete;
  • reakcija na vlastito ime ili na poznati glas;
  • gestikuliranje, mahanje;
  • korištenje prstiju za označavanje predmeta od interesa za dijete;
  • pokušaji da se počne govoriti (grmljavina, gugutanje);
  • molim vas pokupite ga;
  • radost biti na vašim rukama.
Ako se otkrije čak i jedna od gore navedenih abnormalnosti, roditelji se trebaju obratiti liječniku. Jedan od obilježja ove bolesti je iznimno snažna privrženost nekome iz obitelji, najčešće - majci. Izvana, dijete ne pokazuje svoje obožavanje. Ali ako postoji opasnost od prekida komunikacije, djeca mogu odbiti jesti, povraćati ili im temperatura raste.

M-CHAT test za pregled djece od 16 do 30 mjeseci

Rezultati ovog testa, kao i drugi alati za dječji screening (pregled), nemaju stopostotnu sigurnost, ali su osnova za provođenje dijagnostičkog pregleda kod specijalista. Odgovorite na stavke testa M-CHAT na "Da" ili "Ne". Ako fenomen naveden u pitanju, kada se promatra dijete očituje ne više od dva puta, ova činjenica se ne čita.

M-CHAT test pitanja su:

  • # 1 - Da li dijete uživa kad mu se pumpa (na rukama, na koljenima)?
  • # 2 - Ima li dijete interes za drugu djecu?
  • 3 - Da li djeca vole koristiti predmete kao korake i penjati ih?
  • 4 - Da li dijete uživa u igri skrivača?
  • 5 - Dijete li oponaša bilo kakve postupke tijekom igre (razgovarajući na imaginarnom telefonu, tresući nepostojeću lutku)?
  • 6 - Dijete li koristiti kažiprst kad nešto treba?
  • 7. Da li dijete svojim kažiprstom naglašava svoj interes za predmet, osobu ili akciju?
  • 8 - Koristi li dijete svoje igračke za namjeravanu svrhu (gradi tvrđave od kocki, stavlja lutke, kotrlja automobile na podu)?
  • # 9 - Je li dijete ikada usmjerilo pozornost na subjekte koji su ga zanimali, donosili ih i prikazivali roditeljima?
  • 10 - Može li dijete držati kontakt očima s odraslima dulje od 1-2 sekunde?
  • 11 - Je li dijete ikada pokazalo znakove preosjetljivosti na akustične podražaje (je li za vrijeme glasne glazbe prekrio uši, tražio da ugasi usisivač)?
  • 12 - Odgovara li dijete na osmijeh?
  • 13 - Ponavlja li dijete za odrasle svoje pokrete, izraze lica, intonaciju;
  • 14 - Odgovara li dijete na svoje ime?
  • 15 - Pokažite igračku ili drugi predmet u sobi prstom. Hoće li ga dijete pogledati?
  • 16 - Hodi li dijete?
  • 17 - Pogledajte neku stavku. Hoće li dijete ponoviti vaše postupke?
  • 18 - Je li dijete primijetio da je napravio neobične geste prstima blizu lica?
  • 19 - Pokušava li dijete skrenuti pozornost na sebe i na ono što radi?
  • 20 - Da li dijete daje razlog da misli da ima problema sa sluhom?
  • 21 - Zna li dijete što kažu ljudi oko njega?
  • 22 - Je li se dogodilo da je dijete lutalo ili se bavilo nečim bez cilja, ostavljajući dojam potpunog izostanka?
  • 23 - Kada se susreće s nepoznatim osobama, pojavljuje li se dijete s roditeljima kako bi provjerilo reakciju?
Dešifriranje odgovora M-CHAT testa
Da biste utvrdili je li dijete prošlo ovaj test ili ne, trebali biste usporediti dobivene odgovore s onima danim u tumačenju testa. Ako se podudaraju tri normalne ili dvije kritične točke, dijete mora pregledati liječnik.

Točke tumačenja M-CHAT testa su:

  • Br. 1 - ne;
  • Br. 2 - ne (kritična točka);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - ne;
  • Br. 7 - ne (kritična točka);
  • Br. 8 - ne;
  • Br. 9 - ne (kritična točka);
  • 10 - ne;
  • Br. 11 - da;
  • Br. 12 - ne;
  • 13, br. 14, br. 15 - ne (kritične točke);
  • Br. 16, br.
  • Br. 18 - da;
  • Br. 19 - ne;
  • Br. 20 - da;
  • Br. 21 - ne;
  • Br. 22 - da;
  • Br. 23 je ne.

CARS skala za određivanje autizma u djece od 2 do 6 godina

CARS skala je jedan od najčešće korištenih testova za određivanje simptoma autizma. Studij mogu provoditi roditelji na temelju opažanja djeteta tijekom boravka u domu, u krugu rodbine, vršnjaka. Trebalo bi uključiti i informacije dobivene od odgojitelja i edukatora. Skala uključuje 15 kategorija koje opisuju sva područja relevantna za dijagnozu.
Ako se pronađe podudaranja s predloženim opcijama, upotrijebite točku naznačenu suprotno od odgovora. Prilikom izračunavanja testnih vrijednosti mogu se uzeti u obzir i intermedijarne vrijednosti (1,5, 2,5, 3,5) u slučajevima kada se ponašanje djeteta smatra prosjekom između opisa odgovora.

Točke CARS skale su:

1. Odnosi s ljudima:

  • nema poteškoća - ponašanje djeteta zadovoljava sve potrebne kriterije za njegovu dob. U slučajevima kada je situacija nepoznata može se promatrati sramežljivost ili nemirnost - 1 bod;
  • lako poteškoće - dijete pokazuje tjeskobu, pokušava izbjeći izravan pogled ili prestati govoriti u slučajevima kada je pažnja ili komunikacija nametljiva i ne potječe od njegove inicijative. Također, problemi se mogu manifestirati u obliku ograničenja ili prekomjerne ovisnosti o odraslima u usporedbi s djecom iste dobi - 2 boda;
  • srednje teškoće - odstupanja ovog tipa izražavaju se u dokazivanju odvojenosti i ignoriranju odraslih. U nekim slučajevima, kako bi se postigla pažnja djece, potrebna je ustrajnost. Dijete dobrovoljno stupi u kontakt sa svojom voljom - 3 boda;
  • ozbiljni problemi u vezi - dijete u najrjeđim slučajevima reagira i nikada ne pokazuje interes za ono što drugi rade - 4 boda.
2. vještine imitacije i imitacije:
  • sposobnost odgovaranja na godine - dijete može lako reproducirati zvukove, pokrete tijela, riječi - 1 bod;
  • vještine imitacije su malo slomljene - dijete bez poteškoća ponavlja jednostavne zvukove i pokrete. Kompleksnije simulacije provode se uz pomoć odraslih - 2 boda;
  • prosječna razina kršenja - za reprodukciju zvukova i pokreta dijete treba podršku sa strane i znatan napor - 3 boda;
  • ozbiljni problemi s imitacijom - dijete ne pokušava imitirati akustične pojave ili tjelesne akcije čak i uz pomoć odraslih - 4 boda.
3. Emocionalna pozadina:
  • emocionalni odgovor je normalan - emocionalni odgovor djeteta odgovara situaciji. Izraz lica, držanje i ponašanje mijenjaju se ovisno o događajima - 1 bod;
  • postoje manje povrede - ponekad manifestacija dječjih emocija nije povezana sa stvarnošću - 2 boda;
  • emocionalna pozadina je osjetljiva na umjerenu ozbiljnost - reakcija djeteta na situaciju može biti odgođena na vrijeme, izražena previše svijetlo ili, naprotiv, suzdržana. U nekim slučajevima, dijete se smije bez razloga ili ne izražava emocije koje odgovaraju događajima koji se odvijaju - 3 boda;
  • dijete doživljava ozbiljne emocionalne poteškoće - u većini slučajeva odgovori djece ne odgovaraju situaciji. Raspoloženje djeteta dugo ostaje nepromijenjeno. Može doći do obrnutih situacija - dijete se počinje smijati, plakati ili izražavati druge emocije bez ikakvog očiglednog razloga - 4 boda.
4. Kontrola tijela:
  • vještine odgovaraju dobi - dijete se kreće dobro i slobodno, pokreti imaju točnost i preciznu koordinaciju - 1 bod;
  • poremećaji u lakom stadiju - dijete može iskusiti neku nespretnost, neki njegovi pokreti su neobični - 2 boda;
  • prosječna razina odstupanja - djetetovo ponašanje može uključivati ​​trenutke kao što su tipkanje, trnci tijela, neobični pokreti prstima, okićen položaj - 3 boda;
  • dijete ima impresivne poteškoće s posjedovanjem tijela - u ponašanju djece često postoje čudne, neobične za dob i kretanje situacije koje se ne zaustavljaju čak ni kad im se nametne zabrana - 4 boda.
5. Igračke i ostale stavke u upotrebi:
  • norma - dijete se igra igračkama i koristi druge predmete u skladu s njihovom svrhom - 1 bod;
  • odstupanja u maloj mjeri - mogu se pojaviti neobičnosti pri igranju ili interakciji s drugim stvarima (na primjer, dijete može kušati igračke) - 2 boda;
  • umjereni problemi - dijete može imati poteškoća u određivanju svrhe igračaka ili predmeta. Također može posvetiti posebnu pozornost pojedinim dijelovima lutke ili pisaćeg stroja, jako se uključiti u detalje, a neuobičajeno je koristiti igračke - 3 boda;
  • ozbiljna kršenja - teško je odvratiti dijete od igre ili, obratno, pozvati na to zanimanje. Igračke se više koriste na čudan, neprikladan način - 4 boda.
6. Prilagodba za promjenu:
  • djetetov odgovor odgovara dobu i situaciji - kada se uvjeti promijene, dijete ne doživljava mnogo uzbuđenja - 1 bod;
  • uočene su male poteškoće - dijete ima poteškoća s prilagodbom. Dakle, kada se mijenjaju uvjeti rješavanja problema, beba može nastaviti tražiti rješenje koristeći početne kriterije - 2 boda;
  • odstupanja od prosječne razine - kada se situacija promijeni, dijete se aktivno odupire, doživljava negativne emocije - 3 boda;
  • odgovor na promjene nije u potpunosti u skladu s normom - dijete percipira bilo kakve promjene negativno, može doći do histerije - 4 boda.
7.Vizualna procjena situacije:
  • normalni pokazatelji - dijete u potpunosti iskorištava svoju viziju za susret i analizu novih ljudi, objekata - 1 bod;
  • manji prekršaji - takvi trenuci kao što su “gledati nigdje”, izbjegavanje kontakta s očima, povećano zanimanje za ogledala, izvori svjetla - 2 boda;
  • umjereni problemi - dijete može osjetiti nelagodu i izbjeći izravan pogled, koristiti neobičan kut gledanja, dovesti predmete preblizu očima. Da bi dijete moglo pogledati predmet, potrebno ga je nekoliko puta podsjetiti na to - 3 boda;
  • značajni problemi s uporabom vida - dijete ulaže maksimalne napore kako bi isključila kontakt očima. U većini slučajeva vizija se koristi na neobičan način - 4 boda.
8. Dobra reakcija na stvarnost:
  • usklađenost s normom - djetetova reakcija na zvučne podražaje i govor odgovara dobi i okruženju - 1 bod;
  • postoje manji poremećaji - dijete možda neće odgovoriti na neka pitanja ili odgovoriti na njih s odgodom. U nekim slučajevima može se otkriti povećana osjetljivost zvuka - 2 boda;
  • odstupanja od prosječne razine - reakcija djeteta može biti različita od istih zvučnih pojava. Ponekad nema odgovora ni nakon nekoliko ponavljanja. Dijete može uzbuđeno reagirati na neke uobičajene zvukove (pokriti uši, pokazati nezadovoljstvo) - 3 boda;
  • zvuk ne zadovoljava u potpunosti normu - u većini slučajeva, dječja reakcija na zvukove je smanjena (nedovoljna ili prekomjerna) - 4 boda.

9. Korištenje takvih osjetila kao miris, dodir i okus:

  • norma - u proučavanju novih objekata i pojava, dijete koristi sva osjetila prema dobi. Kada osjet boli manifestira reakciju koja zadovoljava razinu boli - 1 bod;
  • mala odstupanja - ponekad dijete može imati poteškoća s čulnim organima (npr. okusiti nejestive predmete). Kada doživljava bol, dijete može izraziti preuveličavanje ili umanjiti svoju vrijednost - 2 boda;
  • umjereni problemi - dijete se može vidjeti u njuškanju, dodirivanju, kušanju okusa ljudi, životinja. Reakcija na bol nije istinita - 3 boda;
  • ozbiljna kršenja - poznavanje i proučavanje predmeta u većem stupnju događa se na neobičan način. Dijete okusi igračke, njuši odjeću, osjeća ljude. Na pojavu bolnih osjećaja on ih ignorira. U nekim slučajevima može se otkriti pretjerana reakcija na malu nelagodu - 4 boda.
10. Strahovi i reakcije na stres:
  • prirodni odgovor na stres i manifestacija straha - model ponašanja djeteta odgovara njegovoj dobi i trenutnim događajima - 1 bod;
  • neekspresirani poremećaji - ponekad dijete može postati uplašeno ili nervoznije od uobičajenog u odnosu na ponašanje druge djece u sličnim situacijama - 2 boda;
  • umjerene povrede - dječja reakcija u većini slučajeva ne odgovara stvarnosti - 3 boda;
  • snažna odstupanja - razina straha se ne smanjuje, čak i nakon što dijete nekoliko puta doživi slične situacije, dok je bebu prilično teško smiriti. Također može postojati potpuni nedostatak iskustva u okolnostima o kojima je druga djeca prisiljena brinuti - 4 boda.
11. Komunikacijske sposobnosti:
  • norma - dijete komunicira s okolinom u skladu s karakteristikama karakterističnim za njegovu dob - 1 bod;
  • neznatno odstupanje - može se otkriti malo kašnjenje govora. Ponekad se zamjenjuju zamjenice, koriste se neobične riječi - 2 boda;
  • poremećaji srednje razine - dijete postavlja velik broj pitanja, može izraziti zabrinutost određenim temama. Ponekad govor može biti odsutan ili sadržavati besmislene izraze - 3 boda;
  • ozbiljna kršenja verbalne komunikacije - govor sa značenjem je gotovo odsutan. Često dijete u komunikaciji koristi čudne zvukove, imitira životinje, imitira prijevoz - 4 boda.
12. Vještine neverbalne komunikacije:
  • norma - dijete u potpunosti iskorištava sve mogućnosti neverbalne komunikacije - 1 bod;
  • manje povrede - u nekim slučajevima dijete može imati poteškoća s uređenjem svojih želja ili potreba gestama - 2 boda;
  • umjerena odstupanja - u osnovi, dijete je teško objasniti bez riječi ono što želi - 3 boda;
  • ozbiljni poremećaji - djetetu je teško razumjeti geste i izraze lica drugih ljudi. U svojim gestikulacijama koristi samo neobične pokrete, koji nisu svojstveni očiglednoj vrijednosti - 4 boda.
13. Fizička aktivnost:
  • norma - dijete se ponaša na isti način kao i njegovi vršnjaci - 1 bod;
  • mala odstupanja od norme - dječja aktivnost može biti nešto viša ili niža od norme, što uzrokuje poteškoće djetetovih aktivnosti - 2 boda;
  • prosječnog stupnja kršenja - ponašanje djeteta ne odgovara situaciji Na primjer, kada ide na spavanje, karakterizira ga povećana aktivnost, a tijekom dana je u stanju pospanosti - 3 boda;
  • abnormalna aktivnost - dijete rijetko ostaje u normalnom stanju, u većini slučajeva pokazuje prekomjernu pasivnost ili aktivnost - 4 boda.
14. Intelekt:
  • razvoj djeteta zadovoljava normu - razvoj djeteta je uravnotežen i ne razlikuje se u neobičnim vještinama - 1 bod;
  • Blagi poremećaj - dijete ima standardne vještine, u nekim situacijama njegova je sposobnost niža od vršnjaka - 2 boda;
  • odstupanja srednjeg tipa - u većini slučajeva, dijete nije toliko pametno, ali u nekim područjima njegove vještine odgovaraju normi - 3 boda;
  • ozbiljni problemi u intelektualnom razvoju - dječja je brzina niža od općeprihvaćenih vrijednosti, ali postoje područja u kojima dijete bolje razumije svoje vršnjake - 4 boda.
15. Opći dojam:
  • norma - prema van dijete ne pokazuje znakove bolesti - 1 bod;
  • blagi autizam - u nekim okolnostima dijete pokazuje simptome bolesti - 2 boda;
  • srednja razina - dijete pokazuje niz znakova autizma - 3 boda;
  • teški autizam - dijete pokazuje opsežan popis manifestacija ove patologije - 4 boda.
Brojanje rezultata
Nakon stavljanja oznake ispred svake pododjeljke koja odgovara djetetovom ponašanju, točke se moraju zbrojiti.

Kriteriji za određivanje stanja djeteta su:

  • bodovi od 15 do 30 - bez autizma;
  • broj bodova od 30 do 36 - vjerojatnost pojave bolesti u blagom i umjerenom stupnju (Aspergerov sindrom);
  • broj bodova je od 36 do 60 - postoji rizik da dijete ima ozbiljan autizam.

ASSQ test za dijagnosticiranje djece od 6 do 16 godina

Ova metoda testiranja osmišljena je kako bi se utvrdila sklonost ka autizmu i koju roditelji mogu koristiti kod kuće.
Svako pitanje u testu sugerira tri moguća odgovora - "ne", "djelomično" i "da". Prvi odgovor je označen nultom vrijednošću, odgovor “djelomično” podrazumijeva 1 bod, odgovor “da” - 2 boda.

ASSQ test pitanja su:

  • Je li moguće u opisu djeteta koristiti izraze kao što su „staromodni“ ili „pametni“?
  • Pozivaju li vršnjaci djeteta „ludog ili ekscentričnog profesora“?
  • Možete li reći za dijete da je on u svom svijetu s neobičnim pravilima i interesima?
  • Da li dijete prikuplja (ili pamti) podatke i činjenice djeteta o pojedinim temama, je li to nedovoljno ili ih uopće ne razumije?
  • Je li se doslovna percepcija izraza koji se govore figurativno dogodila?
  • Koristi li dijete neobičan komunikacijski stil (staromodan, umjetnički, okićen)?
  • Je li dijete primijećeno u izradi vlastitih govornih izraza i riječi?
  • Može li se glas djeteta nazvati neobičnim?
  • Koristi li dijete u verbalnoj komunikaciji takve metode kao što su škripanje, gunđanje, njuškanje, vikanje?
  • Je li u nekim područjima došlo do naglašenog uspjeha djeteta i snažnog zaostajanja u drugim područjima?
  • Možemo li reći za dijete da je dobar u govoru, ali ne uzima u obzir interese drugih ljudi i pravila postojanja u društvu?
  • Je li istina da dijete ima poteškoća s razumijevanjem tuđih emocija?
  • Jesu li izjave djeteta naivne i neugodne izjave i primjedbe drugih?
  • Je li vrsta vizualnog kontakta nenormalna?
  • Dijete osjeća želju, ali ne može graditi odnose s vršnjacima?
  • Boravak s drugom djecom moguć je samo pod njegovim uvjetima?
  • Dijete nema najboljeg prijatelja?
  • Je li moguće reći da dječje akcije nemaju zdrav razum?
  • Ima li problema s timskom igrom?
  • Jesu li obilježeni neugodni pokreti i nespretni pokreti?
  • Je li dijete imalo nehotične pokrete tijela, lica?
  • Ima li kakvih poteškoća u obavljanju svakodnevnih dužnosti, u mislima posjećujući opsesivne misli o djetetu?
  • Ima li dijete obvezu naručivanja prema posebnim pravilima?
  • Ima li dijete posebnu privrženost predmetima?
  • Je li dijete graška trava?
  • Koristi li dijete neobične pokrete lica?
  • Jesu li uočeni čudni pokreti ruku ili drugih dijelova tijela?
Tumačenje podataka
Ako ukupni rezultat ne prelazi 19, rezultat testa se smatra normalnim. Uz vrijednost koja varira od 19 do 22 - vjerojatnost autizma se povećava, preko 22 - visoka.

Kada moram posjetiti dječjeg psihijatra?

Liječnik bi trebao biti kontaktiran nakon prve sumnje o elementima autizma u djetetu. Stručnjak, prije testiranja djeteta, promatra njegovo ponašanje. Često dijagnoza autizma nije teška (postoje stereotipi, nema kontakta s okolinom). Istodobno, dijagnoza zahtijeva pažljivo prikupljanje djetetove povijesti bolesti. Liječnika privlače pojedinosti o tome kako je dijete raslo i razvijalo se u prvim mjesecima života, kada su se pojavile prve brige majke i s čime su povezane.

Najčešće, prije dolaska u dječjeg psihijatra ili psihologa, roditelji su već posjetili liječnike, sumnjajući na dijete gluhoće ili nejasnoće. Liječnik navodi kada je dijete prestalo govoriti i što ga je uzrokovalo. Razlika u mutizmu (nedostatak govora) u autizmu od druge patologije je u tome što u autizmu dijete u početku počinje govoriti. Neka djeca razgovaraju čak i prije svojih vršnjaka. Zatim se liječnik pita o ponašanju djeteta kod kuće iu vrtiću, o njegovim kontaktima s drugom djecom.

Paralelno s tim, pacijent se prati - kako se dijete ponaša u ordinaciji, kako se usmjerava u razgovoru, gleda li u oči. Nedostatak kontakta može se naznačiti činjenicom da dijete ne daje predmete u ruke, već ih baca na pod. Hiperaktivno, stereotipno ponašanje govori u prilog autizmu. Ako dijete govori, onda se pozornost posvećuje njegovu govoru - ima li u njemu ponavljanja riječi (echolalia), da li prevladava monotonija ili, obrnuto, pretencioznost.

Nadalje, liječnik može preporučiti testiranje od strane stručnjaka koji se bavi problemima autizma. Na temelju promatranja djeteta, analize njegove komunikacije i rezultata testiranja, može se napraviti dijagnoza.

Načini prepoznavanja simptoma u korist autizma su:

  • promatranje djeteta u društvu;
  • analiza vještina neverbalne i verbalne komunikacije;
  • proučavanje interesa djeteta, njegovo ponašanje;
  • provođenje ispitivanja i analiziranje rezultata.
Odstupanja u ponašanju mijenjaju se s godinama, tako da se pri analizi ponašanja djece i obilježja njezina razvoja treba uzeti u obzir faktor dobi.

Odnos djeteta s vanjskim svijetom

Društveni poremećaji u djece s autizmom mogu se očitovati od prvih mjeseci života. Autisti izvana izgledaju smirenije, nezahtjevni i zatvoreni u usporedbi sa svojim vršnjacima. Budući da su u društvu stranaca ili nepoznatih ljudi, doživljavaju tešku nelagodu, koja, kako sazrijevaju, prestaje biti uznemirena. Ako osoba izvana pokuša nametnuti svoju komunikaciju ili pažnju, dijete može pobjeći, plakati.

Znakovi kojima se može utvrditi prisutnost ove bolesti kod djeteta od rođenja do tri godine su:

  • nedostatak želje za kontaktom s majkom i drugim bliskim osobama;
  • jaka (primitivna) vezanost za jednog od članova obitelji (dijete ne pokazuje obožavanje, ali za vrijeme odvajanja može postati histerično, temperatura može porasti);
  • nespremnost da bude u rukama majke;
  • nedostatak anticipativnog stava pri pristupu majke;
  • izražavanje nelagode pri pokušaju uspostavljanja očnog kontakta s djetetom;
  • nezainteresiranost za događaje;
  • Pokazivanje otpora prilikom pokušaja milovanja djeteta.
Problemi u izgradnji odnosa s vanjskim svijetom ostaju u kasnijoj dobi. Nemogućnost razumijevanja motiva i postupaka drugih ljudi čini autiste lošim sugovornicima. Kako bi smanjili razinu svojih iskustava u tom pogledu, takva djeca vole samoću.

Simptomi koji ukazuju na autizam kod djece u dobi od 3 do 15 godina uključuju:

  • nemogućnost uspostavljanja prijateljstva;
  • demonstracija odvojenosti od drugih (što se ponekad može zamijeniti pojavom snažne privrženosti jednoj osobi ili uskom krugu ljudi);
  • nema želje da stupi u kontakt na vlastitu inicijativu;
  • teškoće u razumijevanju emocija i postupaka drugih ljudi;
  • složeni odnosi s vršnjacima (uznemiravanje od druge djece, korištenje uvredljivih nadimaka za dijete);
  • nemogućnost sudjelovanja u timskim igrama.

Vještine verbalne i neverbalne komunikacije u autizmu

Djeca s ovom bolešću počinju razgovarati mnogo kasnije od svojih vršnjaka. Nakon toga, govor takvih pacijenata odlikuje se smanjenim brojem suglasničkih slova, prepunom mehaničkog ponavljanja istih fraza koje nisu povezane s razgovorom.

Odstupanja od govorne i negovorne komunikacije u djece od 1 mjeseca do 3 godine s ovom bolešću su:

  • nedostatak pokušaja interakcije s vanjskim svijetom gestama i izrazima lica;
  • nedostatak žamora u dobi od jedne godine;
  • ne koristi pojedinačne riječi u razgovoru do jedne i pol godine;
  • nemogućnost stvaranja smislenih smislenih kazni mlađih od 2 godine;
  • nedostatak geste;
  • slabe geste;
  • nemogućnost izražavanja želja bez riječi.
Komunikativni poremećaji koji mogu ukazivati ​​na autizam kod djeteta čija starost prelazi 3 godine su:
  • govorne patologije (neprimjerena uporaba metafora, permutacija zamjenica);
  • korištenje squealinga, vrištanja;
  • korištenje riječi i fraza koje nisu relevantne;
  • čudna mimikrija ili nedostatak;
  • odsutan, zureći u "nigdje" pogled;
  • slabo razumijevanje metafore i izraza izgovorenih u figurativnom smislu;
  • izmislite vlastite riječi;
  • neobične geste koje nemaju očigledno značenje.

Interesi, navike, osobine ponašanja djeteta s autizmom

Djeca s autizmom teško mogu razumjeti pravila igre s igračkama koje su razumljive njihovim vršnjacima, kao što su stroj ili lutka. Dakle, autist ne može izvaliti auto-igračku, nego okrenuti svoj kotač. Za bolesno dijete je teško zamijeniti neke predmete drugim ili koristiti fiktivne slike u igri, jer su slabo razvijena apstraktna razmišljanja i mašta među simptomima ove bolesti. Osobitost ove bolesti je kršenje u korištenju organa vida, sluha, okusa.

Nenormalno ponašanje djeteta mlađeg od 3 godine, koje ukazuje na bolest, jesu:

  • koncentraciju kada se ne igra na igračku, već na njezine pojedinačne detalje;
  • poteškoće u određivanju svrhe predmeta;
  • slaba koordinacija pokreta;
  • povećana osjetljivost na zvučne podražaje (snažan plač zbog zvuka radne televizije);
  • nedostatak odgovora na ime liječenja, zahtjevi roditelja (ponekad se čini da dijete ima problema sa sluhom);
  • proučavanje objekata na neobičan način - korištenje organa osjetila u druge svrhe (dijete može njušiti ili okusiti igračke);
  • korištenje neobičnog kuta gledanja (dijete blizu očiju donosi predmete ili ih gleda glavom na boku);
  • stereotipni pokreti (mahanje rukama, mućenje tijela, okretanje glave);
  • nestandardni (nedovoljni ili prekomjerni) odgovor na stres, bol;
  • poteškoće sa spavanjem
Djeca s autizmom u starijoj dobi zadržavaju simptome karakteristične za ovu bolest, a pokazuju i druge znakove kako se razvijaju i sazrijevaju. Jedna od značajki autistične djece je potreba za specifičnim sustavom. Primjerice, dijete može inzistirati na hodanju duž puta koji je on sastavio i ne mijenjati ga nekoliko godina. Pokušavajući izmijeniti pravila koja je utvrdio, autist može aktivno izraziti nezadovoljstvo i pokazati agresiju.

Simptomi autizma u bolesnika čija je dob u rasponu od 3 do 15 godina su:

  • otpornost na promjenu, sklonost monotoniji;
  • nemogućnost prelaska s jedne aktivnosti na drugu;
  • agresivnost prema samom sebi (prema jednoj studiji, oko 30 posto djece s autizmom ugrize sebe, prikrade i uzrokuju druge vrste boli);
  • slaba koncentracija pažnje;
  • povećana selektivnost u izboru jela (što u dvije trećine slučajeva uzrokuje probleme s probavom);
  • usko odvojene vještine (pamćenje činjenica koje nisu važne, fascinacija temama i aktivnostima koje nisu tipične za dob);
  • slabo razvijena mašta.

Testovi autizma i analiza njihovih rezultata

Ovisno o dobi, roditelji mogu koristiti posebne testove kako bi utvrdili ima li dijete tu patologiju.

Testovi za određivanje autizma su:

  • M-CHAT test za djecu u dobi od 16 do 30 mjeseci;
  • ljestvica za procjenu autizma CARS za djecu od 2 do 4 godine;
  • ASSQ test za djecu od 6 do 16 godina.
Rezultati bilo kojeg od navedenih testova nisu osnova za donošenje konačne dijagnoze, ali su učinkovit razlog za kontaktiranje stručnjaka.

Dešifriranje rezultata M-CHAT-a
Da bi položili ovaj test, od roditelja se traži da odgovore na 23 pitanja. Odgovore dobivene na temelju opažanja djeteta treba usporediti s opcijama koje pogoduju autizmu. Ako identificirate tri šibice, morate pokazati dijete liječniku. Posebnu pozornost treba posvetiti kritičnim točkama. Ako je ponašanje djeteta odgovorno za dvoje od njih, potrebna je konzultacija specijalista o bolesti.

Automatsko tumačenje autizma
Raspon autizma CARS je trodimenzionalna studija koja se sastoji od 15 odjeljaka koji pokrivaju sva područja života i razvoja djeteta. Svaka stavka pretpostavlja 4 odgovora s odgovarajućim točkama. U slučaju da roditelji ne mogu, sa čvrstim povjerenjem, odabrati ponuđene opcije, mogu se zaustaviti na srednjoj vrijednosti. Radi cjelovitosti, potrebna su opažanja ljudi koji okružuju dijete izvan doma (učitelji, odgajatelji, susjedi). Sumirajući točke za svaku stavku, trebate usporediti ukupni iznos s podacima navedenim u testu.

Pravila za određivanje konačnog dijagnostičkog rezultata na ljestvici CARS su:

  • ako ukupna količina varira od 15 do 30 bodova - dijete ne pati od autizma;
  • broj bodova se kreće od 30 do 36 - postoji vjerojatnost da je dijete bolesno (blagi ili umjereni autizam);
  • ocjena od više od 36 je visok rizik da dijete ima ozbiljan autizam.
Rezultati testa s ASSQ
ASSQ screening test sastoji se od 27 pitanja, od kojih se svako nudi 3 vrste odgovora ("ne", "ponekad", "da") s odgovarajućom nagradom od 0, 1 i 2 boda. Ako rezultati ispitivanja ne prelaze vrijednost 19 - nema razloga za zabrinutost. Kada je iznos od 19 do 22, roditelji trebaju konzultirati liječnika, jer postoji prosječna vjerojatnost bolesti. Kada je rezultat istraživanja veći od 22 boda, rizik od bolesti smatra se visokim.

Profesionalna medicinska pomoć nije samo u medicinskoj korekciji poremećaja u ponašanju. Prije svega, to su posebni obrazovni programi za autističnu djecu. Najpopularniji programi na svijetu su ABA program i podno vrijeme (game time). ABA uključuje mnoge druge programe koji su usmjereni na postupno ovladavanje svijetom. Vjeruje se da se ishodi učenja javljaju ako je vrijeme izobrazbe najmanje 40 sati tjedno. Drugi program koristi interese djeteta da uspostavi kontakt s njim. To čak uzima u obzir "patološke" hobije, primjerice, izlijevanje pijeska ili mozaika. Prednost ovog programa je da ga može savladati bilo koji roditelj.

Liječenje autizma također se svodi na posjet terapeuta, patologa i psihologa. Psihijatar i psihoterapeut prilagođavaju poremećaje u ponašanju, stereotipe, strahove. Općenito, liječenje autizma je višestruko i usmjereno je na ona područja razvoja koja trpe. Što je ranije obavljena žalba liječniku, tretman će biti učinkovitiji. Smatra se da je najučinkovitije liječenje trajati do 3 godine.

Osim Toga, O Depresiji