Obično tinejdžersko ponašanje ili prvi simptomi?

Preporuke roditeljima djece i adolescenata s bipolarnim poremećajem daju David J. Miklovitz, profesor psihijatrije i autor najprodavanije knjige "Vodič za preživljavanje bipolarnog poremećaja".

- Simptomi bipolarnog poremećaja u djece i odraslih su različiti. Možete li početi opisujući kako se poremećaj manifestira u odraslih?

U odraslih, bipolarni poremećaj rezultira razlikama između teške depresije i manije ili hipomanije (manje težak oblik manije). Potpuna epizoda manije obično traje najmanje tjedan dana, a za neke osobe može potrajati nekoliko tjedana. Osoba je u visokom ili vrlo razdražljivom raspoloženju i osjeća raskoš svojih ideja - o tome što može postići ili koje sposobnosti posjeduje. Takvi ljudi uopće nemaju jako malo ili uopće ne spavaju i istodobno se ne osjećaju umorno sljedeći dan. Njihova energija preplavljuje, govor ubrzava. Često čine vrlo impulzivne akcije, primjerice troše ogromne svote novca ili imaju seksualne odnose sa slučajnim partnerima. A onda iz ove epizode dolazi do pada u drugu krajnost - u depresiju. Osoba gubi interes za sve, postaje letargična i često je sklona samoubilačkim osjećajima.

- Što je s tinejdžerima i malom djecom?

Oko 1,8 posto djece mlađe od 18 godina ima neki oblik bipolarnog poremećaja. U većini slučajeva pojavljuje se između 15 i 19 godina, ali manifestacije su moguće iu čitavom rasponu od djetinjstva do odrasle dobi. U adolescenata, duže razdoblje "subgromnih" simptoma nego u odraslih, kao i češće zamijenjeno depresijom i manijom. U djece i adolescenata često se razvija ono što mi nazivamo „mješovitim epizodama“, odnosno kombinacijom manije i depresije. Evo kako izgleda:

Dijete dolazi uznemireno i kaže: "Nema smisla u svijetu, a moj život je strašan", ali u isto vrijeme njegov govor je ubrzan, on je stalno u pokretu. Neki ga opisuju kao "iscrpljujući, čudan" osjećaj. Kada tinejdžeri depresiju u kombinaciji s tjeskobom, postoji razlog za brigu o samoubojstvu, jer adolescenti imaju tendenciju da se impulzivno ponašanje.

Mala djeca - do šest godina - nisu vrlo česta, ali ima dovoljno dokumentiranih slučajeva, tako da znamo da se to događa. Ta djeca obično imaju obiteljsku povijest bipolarnog poremećaja. Osim problema sa snom, povećane aktivnosti i impulzivnosti, oni također mogu doživjeti različite impulse, od histeričnih do hiperseksualnih. Postoje slučajevi kada su čak i petogodišnji planovi govorili i činili neprimjerene stvari. Ponekad ima sumanutog razmišljanja, na primjer: "Imam 100 braće i oni žive na Mjesecu."

Kada nam dijete pokazuje te znakove, nije uvijek moguće sa sigurnošću reći je li to bipolarni ili neki drugi poremećaj. Ili su to samo osobitosti prijelaznog doba. Hipomanija se često miješa s poremećajem deficita pažnje, a oba pola mogu uključivati, između ostalog, značajnu anksioznost.

Bipolarni poremećaj ima vrlo jaku genetsku komponentu. Što reći roditeljima koji sebe okrivljuju za bolest djeteta? Kod žena s bipolarnim poremećajem, vjerojatnost poremećaja kod djece je oko 10-15%. Ali ne postoji konsenzus o tome što je posebno naslijeđeno. Najvjerojatnije to nije sam bipolarni poremećaj, nego nešto poput predispozicije za promjene raspoloženja tijekom stresa. Uostalom, većina ljudi čiji roditelji imaju bipolarni poremećaj ne razvijaju se. Evo što kažem roditeljima: „Postoji mnogo gena i oni se nasljeđuju na složene načine. Ne znamo točno kako to funkcionira, ali sumnjamo da je to kombinacija gena, čimbenika okoliša, kao i promjena u živčanim stanicama i veza između njih u našem mozgu. To nije isto kao plave oči ili plava kosa. Nitko od nas ne može kontrolirati koje gene donosi u ovaj svijet, ili kako će ti geni utjecati na zdravlje naše djece. "

- Neke stvari koje su tipične za adolescente, kao što su promjene raspoloženja, rizična ponašanja povezana s drogom ili seksom, također mogu biti znakovi bipolarnog poremećaja. Kako ih roditelji mogu razlikovati?

To je jedan od najtežih problema za roditelje. Za dijagnozu je potrebno da se promjene raspoloženja kombiniraju s drugim simptomima. Primjerice, uzmimo dijete koje se bavi snowboardingom, skakanje s planine i razbijanje noge. Je li to simptom manije? A ako je imao smanjenu potrebu za spavanjem? Govori li velike stvari kao što je "Ja sam najbolji snowboarder na svijetu"? Ostane li do kasno? Je li njegov govor ubrzan? Da li se njegovo ponašanje ističe na pozadini njegovih prijatelja?

Ako roditelji sumnjaju da postoji problem, najprije trebate razgovarati s djetetom: "Slušajte, možda trebate s nekim razgovarati o svojim poteškoćama?". Najvjerojatnije, dijete će odgovoriti "ne". Tada možete ići naprijed i pitati: “Što mislite, zašto ste postali razdražljiviji? Sigurno ti je teško kad tako malo spavaš. Ako sumnjate da ima poremećaj raspoloženja, zakazajte sastanak s psihijatrom ili psihologom, obavite dijagnostički pregled, opišite povijest bolesti. Zatražite preporuke za sljedeći korak, ne zaboravite da vam liječnik neće dati sve odgovore.

Ako ste u nedoumici je li ponašanje vašeg sina ili kćeri adekvatno, najbolje je malo paziti neko vrijeme prije nego inzistirate na lijekovima ili terapiji. Ako dijete izrazi bilo kakve misli o samoubojstvu i pokaže znakove teške depresije, riješite se svih oružja u kući i pobrinite se da alkohol i lijekovi nisu lako dostupni.

- Naglašavate koliko je važno pratiti raspoloženje tinejdžera. Koji je najbolji način da to učinite?

Obično je pisanje prvi korak u razumijevanju treba li dijete liječenje. Postoji mnogo različitih tablica raspoloženja koje možete preuzeti i instalirati kao aplikaciju (na primjer, Mood Reporter ili IMoods). Mogu se koristiti za praćenje vremena kada se budite i kada odete u krevet. Vaše raspoloženje obilježite u različito doba dana na skali od, recimo, -5 (depresivno) - do +5, kada ste hiperaktivni ili preplavljeni srećom. U idealnom slučaju, dijete bi trebalo popuniti ove tablice, ali ako ne želi, roditelji to mogu učiniti.
Ako pogledate zapise na kraju tjedna, možete vidjeti obrasce. Primjerice, ako su roditelji razvedeni, primijetit ćete da se njegovo raspoloženje pogoršalo prije nego što je morao posjetiti svog drugog roditelja. Tablica se također može koristiti za praćenje da li novi lijekovi djeluju ili uzrokuju agitaciju i nesanicu.

- Koji su česti pokretači za emocionalne epizode?

Jedan od čestih pokretača je promjena u ciklusima spavanja i buđenja. Iznenadit ćete se koliko telefonskih poziva primamo u klinici u prvih nekoliko tjedana nakon početka semestra u školama i na sveučilištima. Djeca iznenada odlaze iz sna do 10-11 sati ujutro, a to se ne podudara s njihovim prirodnim biološkim ritmovima. Spavanje je toliko važno za tinejdžere da kažemo roditeljima da bi trebali smisliti obiteljske rituale odlaska u krevet - određeno vrijeme kada se počnete pripremati za krevet, isključite sve elektroničke uređaje, isključite svjetla.

Zanimljivo je da i pozitivni i negativni životni događaji mogu izazvati epizodu bolesti. Rastanak s djevojkom, gubitak djeda ili bake, oštre kritike od roditelja - sve to može izazvati depresiju. Osim promjena u obrascima spavanja, manija također može uzrokovati pozitivne događaje, kao što je zaljubljivanje, primanje važne nagrade i, posebice, ulazak na sveučilište. Pobrinite se da tinejdžer nakon takvih događaja ne „ubrzava“ i da ne počinje sve manje i manje spavati.

Bilo koji opojni stimulans (kokain i amfetamin) može izazvati maniju. Više je vjerojatno da će alkohol uzrokovati depresiju. Nemamo dokaza da je marihuana uzrok maničnih ili depresivnih epizoda, ali redovita uporaba će utjecati na učinkovitost stabilizatora raspoloženja. Osim toga, ljudi koji koriste marihuanu često prestaju uzimati kreatore raspoloženja, misleći da će im marihuana poslužiti kao zamjena, ali to nije slučaj, a pogoršava i obrasce spavanja.

Molimo roditelje da obrate pozornost na rane znakove manije ili depresije, što možda nije vrlo vidljivo. Primjerice, djeca mogu sakriti hranu ispod kreveta, gledati televiziju, očekujući da će se vidjeti na ekane, nazvati rodbinu s kojom nisu razgovarali godinama. Kada roditelji to primijete, vrijedi pozvati liječnika i eventualno se dogovoriti o promjeni u pripravcima i dozama kako bi se izbjegla hospitalizacija. Roditelji možda neće moći pomoći svom djetetu da izbjegne promjene raspoloženja, ali mogu spriječiti tešku maničnu ili depresivnu epizodu. Ako uspijemo ublažiti intenzitet epizoda, to će uvelike pojednostaviti život djeteta.

- Kako roditelji mogu pronaći odgovarajućeg liječnika?

Pokušajte pronaći psihologa ili psihijatra koji zna o dječjim poremećajima raspoloženja. Ako vam samo kažu da traže dječju psihološku traumu, došli ste na pogrešno mjesto.
Najvjerojatnije ne želite ići kod općeg psihijatra. Najbolje je otići dječjem psihijatru specijaliziranom za poremećaje raspoloženja. Osim toga, trebate potražiti liječnika s kojim možete izgraditi komunikaciju, nekoga s kim ćete se osjećati ugodno u slučaju hitnosti i, što je najvažnije, nekoga s kojim vaše dijete želi razgovarati.

- Kakvu bi ulogu trebali imati roditelji u liječenju djeteta?

Uloga roditelja je da dovede dijete na pregled. Samo liječnik može reći: "Mislim da biste trebali početi uzimati ovaj lijek." Roditelji bi trebali znati koje su mogućnosti liječenja moguće i razgovarati o tome s djetetom. Naravno, ako dijete ima pet godina, neće moći sam donositi odluke. Ali adolescenti ne mogu biti prisiljeni na silu piti drogu, inače će ih jednostavno prestati uzimati što je prije moguće. Potreban vam je pristanak djeteta, a najbolji način da ga dobijete je da mu dopustite da sudjeluje u raspravi o njegovom liječenju.

Također je vrlo važno da oba roditelja imaju isto mišljenje, a često je to i glavna poteškoća. Ne mogu vam reći koliko sam puta vidio djecu i tinejdžere koji su jedan dan bacali lijekove, a onda su roditelji došli na recepciju i rekli: "Nemam pojma zašto to radi." Ali kad sam počeo pitati, gotovo je uvijek bilo otkriveno da barem jedan od roditelja ne vjeruje da će tablete pomoći, a dijete je to znalo.
Ako se dijete i dalje odupire lijekovima, zadatak terapeuta ili psihijatra je otkriti zašto se to događa. Uzrok mogu biti nuspojave - djeca ne vole da to utječe na njihovo tijelo. Ili se plaše stigme psihijatrijskih dijagnoza. Oni također mogu uživati ​​u uzvišenjima raspoloženja, osjećajima manije. Roditelji bi također trebali biti svjesni nuspojava, a ne podcjenjivati ​​ih: dobivanje na težini ili akne mogu biti pravi problem za tinejdžera.

- Preporučujete obiteljski orijentiranu terapiju za djecu s bipolarnim poremećajem. Možete li objasniti što je uključeno u ovaj koncept?

Ova terapija je za cijelu obitelj - roditelje, djecu, a ponekad i braću i sestre. Uključuje tri komponente: psihološko obrazovanje, obuku u komunikaciji i obuku u rješavanju sukoba. Slična struktura terapije je odavno korištena za liječenje drugih poremećaja, kao što je shizofrenija. Prvo, nastava se održava svakog tjedna, a zatim jednom u dva tjedna. Rezultati kombinirane obiteljske i medikamentozne terapije mnogo su bolji nego kada koristimo samo lijekove.

Na sastancima tražimo od djeteta da ispriča kakve su mu epizode izgledale. Onda postavljamo isto pitanje roditeljima. Susrećemo se svaki tjedan kako bismo razgovarali o ulozi koju obitelj igra u afektivnim epizodama, kako u pozitivnom tako iu negativnom smislu. Kao rezultat toga, sastavljamo tzv. „Plan prevencije recidiva“, kada obitelj i dijete sastavljaju popis znakova da počinje epizoda, kao i plan akcije, u slučaju da se to dogodi. Najbolje je napraviti takve planove kada se dijete osjeća dobro i može namjerno reći što mu može pomoći tijekom epizode.

Nakon toga započinje komunikacijski trening. Učimo ljude da aktivno slušaju, uče ih da postavljaju pitanja, nađu pravu ravnotežu između pozitivne i negativne povratne informacije. To se radi kroz igre uloga. Za nesuglasice, savjetujem roditeljima da koriste takozvani "pristup od tri metka". Ako postavite granicu, ovo je prvo salvo. Ako dijete kaže: "Ovo nije pošteno!" - ovo je drugi salvo. Kažete: "Dopustite da vam još jednom objasnim zašto mi se čini da je to istina", treći je odbojak. Sada, ako dijete pokušava upotrijebiti novi argument, kažete: “Objasnio sam svoju odluku. Možemo razgovarati o tome drugi put, ali danas je rasprava gotova. " A ti prestani govoriti.

Na kraju terapije, okrećemo se stadiju pronalaženja problema koje obitelj nije mogla riješiti. To može biti kućna narudžba, novac, briga o kućnim ljubimcima ili povratak u školu. Obitelj daje shemu za rješavanje problema i način procjene rješenja, tako da se osjećaju kontrolirano onim što im se događa.

- Kako roditelji mogu zaštititi svoju djecu u školi?

Prvo saznajte je li vaše dijete studiralo u pravoj školi. Ako postoje bilo kakvi problemi u školi, jesu li oni povezani s poremećajem raspoloženja ili s činjenicom da sama škola to ne odgovara? Vrlo je dobro ako uspijete pronaći privatnu školu ili organizirati individualni obrazovni program. Idete s nastavnicima i upravom na izradu plana u kojem će biti specificirani uvjeti u razredima, predmetima, duljini školskog dana i još mnogo toga. Tada se roditelji sastaju s voditeljima škola svakih nekoliko mjeseci kako bi vidjeli napredak.

Zapamtite da se dijete želi osjećati normalno. Tinejdžeri sada znaju više o tome što znači živjeti s psihijatrijskim problemima. Sve je više djece koja uzimaju droge i rade na individualnim programima, ali djeca ipak osjećaju veliku stigmu. Roditelji bi im trebali pomoći da se ne osjećaju ludi i nevoljeni. I upravo u ovom slučaju pomoć psihoterapeuta će biti vrlo korisna.

- Ako govorimo o stigmi, kako mislite, trebaju li djeca reći svojim prijateljima o dijagnozi?

Djeca, u pravilu, kažu svima u nizu i ne razmišljaju o posljedicama. U isto vrijeme, za dijete će biti tragedija ako mu majka prijatelja ne dopusti da se igra s njim, jer se boji bipolarnog poremećaja. Sasvim je normalno reći nekome ako to ima određeni cilj. Na primjer, bliski prijatelj može primijetiti kada vaš sin ili kći postane napuhan i nazvati vas. Tinejdžer može otkriti svoju dijagnozu svojoj djevojci ili dečku. Ali upozoravam pacijente na to kako ih njihovi vršnjaci, učitelji ili školske vlasti mogu koristiti protiv njih. Tužno je i borimo se, ali se još uvijek događa.

David Miklovitts je profesor psihijatrije na Odsjeku za dječju i adolescentnu psihijatriju u Institutu Semel UCLA i viši klinički istraživač na Odsjeku za psihijatriju Sveučilišta u Oxfordu. Njegova istraživanja usredotočena su na učinke obiteljskog okruženja, kao i na obiteljsko psihološko obrazovanje za bipolarni poremećaj odraslih i djece.
Objavio je više od 250 znanstvenih članaka i osam knjiga, uključujući „Bipolarni tinejdžer: Što možete učiniti kako biste pomogli svom djetetu i obitelji?“, Kao i „Vodič za preživljavanje s bipolarnim poremećajem“.

Izvor: Kvartalno, rujan 2016
Prijevod: Ir Levin

Bipolarni afektivni poremećaj u djece

Bipolarni afektivni poremećaj (BAR) je mentalni poremećaj karakteriziran iznenadnim promjenama raspoloženja. Tijek bolesti sastoji se od dvije aktivne faze (manične, depresivne) i interfaze. Bolest se najčešće dijagnosticira kod žena u dobi od 20 do 30 godina, međutim, prvi znakovi poremećaja mogu se uočiti kod djeteta (najčešće u adolescenciji).

razlozi

Vjeruje se da se bipolarni afektivni poremećaj (BAR) može pojaviti još od adolescencije, ali je nedavno došlo do povećanja broja slučajeva u kojima je bolest fiksirana još ranije, otprilike sedam godina. Točni uzroci bolesti u djece nisu identificirani. Vjeruje se da se poremećaj prenosi na genetskoj razini, tj. Ako najbliži rođak pati od takve bolesti, postoji velika vjerojatnost da će doći do odstupanja u djetetu. Razlozi koji izazivaju bar kod djece uključuju:

  • jak udar;
  • disfunkcija štitnjače;
  • nedostatak sna;
  • zlostavljanje alkohola (važno za tinejdžere).

BAR se može pojaviti na pozadini duševne bolesti, s multiplom sklerozom. Često se kod djeteta javlja poremećaj kao reakcija na određene lijekove - s nekontroliranim lijekovima, predoziranjem itd. Ponavljajući napadi akutne depresije mogu dovesti do razvoja poremećaja. Taj je razlog posebno važan za grmlje.

simptomi

Kod bipolarnog poremećaja dijete prvo započinje fazu depresije. Roditelji često povezuju simptome s prijelaznom dobi, budući da dijete postaje izolirano, postaje tužno, histerija, gubi interes za život i oštro reagira na svaku kritiku. Osim toga, dijete se žali na:

  • bol u mišićima;
  • glavobolje;
  • kronični umor;
  • nesanica ili pretjerana pospanost.

Često u ovoj fazi, adolescentu se dijagnosticira depresija, ali se kod bipolarnog poremećaja depresivno stanje mijenja s napadima manije. Faze se izmjenjuju, između njih postoje razdoblja "smirenosti" kada se dijete ponaša apsolutno normalno. U početnom stadiju razvoja poremećaja mogu se uočiti samo depresivne epizode, međutim, „susret“ s okidačem (najčešće s teškim šokom) izaziva napad manije. U budućnosti se mijenjaju faze bolesti.

Napadi manije u djece i odraslih su nešto drugačiji. U djeteta je ova faza oštrija nego kod odraslog pacijenta. Tijekom napada, dijete postaje razdražljivo, a duhovi mijenjaju bljesak ljutnje. Adolescenti obično pokazuju agresivnost i seksualnu aktivnost, njihovo samopoštovanje se povećava i njihova potreba za spavanjem se smanjuje.

Ako se bipolarni poremećaj manifestira u malom djetetu, onda ga je teže odrediti. U adolescenciji su faze bolesti jasno razdvojene, dok su kod djece osnovnoškolskog uzrasta one pomiješane ili se brzo mijenjaju.

Dijagnoza bipolarnog afektivnog poremećaja kod djeteta

Nakon što su uočili karakteristične simptome djeteta BAR, roditelji bi trebali zakazati sastanak s psihoterapeutom. Samo kvalificirani liječnik može napraviti točnu dijagnozu. Da bi se utvrdio poremećaj, liječnik se poziva na sljedeće metode:

  • ispitivanje pacijenta ili njegovih roditelja;
  • proučavanje povijesti života;
  • pregled djeteta;
  • posebna ispitivanja.

Mogu se provesti dodatna ispitivanja: na primjer, istraživanje mozga za upalne procese i ozljede. Diferencijalne tehnike igraju važnu ulogu u dijagnozi, jer se crta razlikuje od depresije, shizofrenije i psihoze.

komplikacije

Mentalni poremećaj negativno utječe na kvalitetu života djeteta. Ako ne uzmete bolest pod kontrolu, dijete neće moći učiti i komunicirati s vršnjacima. Opasnost leži u činjenici da tijekom pogoršanja faza dijete može prouzročiti štetu drugima ili sebi. U dugotrajnoj depresivnoj fazi adolescenti često odlaze u samoubilačke misli i često pokušavaju okončati svoj život.

liječenje

Što možete učiniti

Liječenje bipolarnog afektivnog poremećaja kod djeteta treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika. Zadatak roditelja je da reagiraju na vrijeme na alarmantne simptome i pokažu djetetu specijalistu. Često roditelji to ponašanje povezuju s adolescencijom s prijelaznom dobi i očekuju da će promjene raspoloženja proći same. Međutim, ako postoji i najmanja sumnja na BAR, onda se morate posavjetovati sa stručnjakom. Odmah potražite pomoć ako postoji mogućnost da dijete može naškoditi sebi ili drugima. U budućnosti, zadaća roditelja je da kontroliraju djetetovo pridržavanje liječenja koje je propisao liječnik. Također važno:

  • stvoriti ugodne uvjete u kući;
  • pratiti provedbu sna i odmora;
  • kontroliraju stresne situacije;
  • biti u stanju prepoznati napadaje manije i depresije.

Briga o djetetu koje pati od bipolarnog poremećaja nije lako. Osobito teško tijekom napada manije. Kako se nositi s poteškoćama pomoći će obiteljskoj psihoterapiji.

Što liječnik radi

Liječnik propisuje tijek liječenja djetetu s bipolarnim afektivnim poremećajem, na temelju intenziteta simptoma, učestalosti promjene faze i prisutnosti / odsutnosti interfaza. Liječnik bira terapiju tek nakon što temeljito prouči kliničku sliku. Da bi se bolest pod kontrolom, poboljšala kvaliteta života djeteta i njegove obitelji, a kasnije i kombinacija psihoterapije i medicinskog tretmana omogućuje postizanje remisije. Vrsta psihoterapije ovisi o dobi djeteta: primjerice, predškolci i učenici nižih razreda najbolje odgovaraju psihoterapiji u igrama, zatim interpersonalna, logičko-bihevioralna i druge stvari koje su prikladne za tinejdžere.

Nemoguće je postići liječenje bez liječenja. Liječnik propisuje:

  • stabilizatori raspoloženja;
  • antipsihotike;
  • antidepresivi.

Doza se određuje prema dobi pacijenta. Tijekom terapije lijekovima, liječnik kontrolira stanje djeteta, jer lijekovi mogu izazvati neočekivane reakcije, čime se pogoršava tijek bolesti. Međutim, bez uporabe lijekova liječenje je nemoguće. Samo liječnik može propisati lijekove i otkazati terapiju. BAR zahtijeva dugotrajno liječenje, a čak i na kraju tečaja, dijete se pomno prati, jer je vjerojatnost recidiva visoka.

prevencija

Pojava bipolarnog poremećaja kod djeteta ne može se spriječiti, jer je njegov izgled povezan s nasljednim čimbenicima. Bolest se može redovito podsjećati na sebe, pa je glavni zadatak eliminirati učinke okidača koji aktiviraju BAR faze. Sprečavanje pojave simptoma manije ili depresije su sljedeće mjere:

  • jasna dnevna rutina;
  • redovita tjelovježba;
  • puni san;
  • uravnotežena prehrana;
  • potpuno odbijanje alkohola i kofeina (važno za podrast);
  • isključivanje stresnih situacija.

Dijete se mora naučiti prepoznati prve znakove napadaja. U tom slučaju, on bi trebao odmah potražiti pomoć od odraslih, što će pomoći u kontroli bolesti i eliminirati mogućnost ozbiljnih posljedica.

Bipolarni poremećaj u djece i adolescenata

Bipolarni afektivni poremećaji kod djece uključuju promjene raspoloženja koje imaju izražene faze uspona i opadanja.

Bipolarni poremećaj kod djece karakteriziraju promjene u raspoloženju, od depresije do pretjerano snažnog, a popraćeno je povećanjem ili smanjenjem govornih i motoričkih funkcija.

Depresivne faze. Depresija se može razviti iz ranog života djeteta. Prvi napadi bolesti karakterizirani su pojavom ravnodušnosti, letargije, depresivnog raspoloženja i neaktivnosti. Dijete često ima krik bez razloga. Jedva se diže ujutro, postaje tih i negostoljubiv. Izgleda umorno i ravnodušno. Prestaje se igrati, a ako jest, vrlo je monotono. Djeca s bipolarnim poremećajem imaju izražene poremećaje spavanja i apetita.

Manične faze. Manija u djece zbog povećanog raspoloženja i tjeskobe. Pokreti dobivaju sveobuhvatni karakter, mimičke reakcije i grimasu. Dijete postaje dugotrajno, sam govor je brz, konstantno skače s jedne teme na drugu. Pozornost je površna. Manične faze u djeci karakteriziraju i precjenjivanje njihovih snaga i sposobnosti, gubitak skromnosti i klaunovanja. Umor je odsutan.

Maničnu fazu karakterizira prekomjerna privlačnost i nagon. Tijekom tog razdoblja, dijete ima problema sa spavanjem i apetitom, iako apetit može ostati normalan.

Od negativnih osobina svojstvenih djetetu tijekom manične faze, možete odabrati glupost, nedostatak produktivnosti i svrhovitosti u akcijama, aroganciji i motivacijskoj anksioznosti.

Bipolarni poremećaj u adolescenciji i mladosti:

U depresijama kod adolescenata prevladava ravnodušnost, dosada, apatija i općenito sumorno-razdražljivo raspoloženje. U maničnim fazama nema osjećaja euforije, a prevladavaju radost, tjeskoba i bijes. Odlikuje se dnevnim promjenama raspoloženja.

Kod depresija u adolescenciji postoje poremećaji vrijednosno-semantičke sfere, postoje misli o neizbježnosti smrti, besmislenosti postojanja, odsutnosti značenja u učenju, radu i pojavi depresivnog pogleda na svijet. Ovo razdoblje karakterizira i strast za misticizmom i religijom, gubitak pamćenja i mentalnog oštećenja.

U maničnoj fazi adolescenata uočljivo je smanjenje kreativne aktivnosti i produktivnosti u stvarnoj aktivnosti, u formiranju povećanog interesa za politiku i filozofiju. Također, bipolarni poremećaj u adolescenata karakterizira grubost, sukob, protivljenje rođacima, kao i pojava pogubnih ovisnosti.

Afektivni bipolarni poremećaj u djece

Svaka osoba koja jedno raspoloženje zamjenjuje drugu. Novi dan sa sobom donosi nove emocije. Kada se raspoloženje počne mijenjati nekoliko puta dnevno i ne odgovara bilo kojoj životnoj situaciji, to već prelazi normu i postoji pretpostavka o prisutnosti duševne bolesti.


Opće informacije o bipolarnom poremećaju

Bipolarni afektivni poremećaj (akutna manična psihoza) je mentalna bolest u kojoj postoji nagla promjena raspoloženja od teške razdražljive ili izrazito depresivne do vrlo radosne ili bespomoćne s razdobljima normalnog, mirnog raspoloženja. Svako razdoblje može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Termin bipolarni poremećaj često se koristi za djecu mlađu od 14 godina, čija je psiha nestabilna i nestabilna. U takvim slučajevima razdoblja mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko dana.

Bipolarni poremećaj je čest u osoba adolescencije. Obično, ovaj poremećaj počinje nakon razdoblja teške dugotrajne depresije. Neki znanstvenici sugeriraju da ako je dijete u dobi od 13-15 godina prošlo kroz vrlo tešku uznemirenost ili dugotrajnu depresiju, u budućnosti će razviti bipolarni poremećaj.

Uzroci bipolarnog poremećaja u djece

Znanstvenici identificiraju nekoliko uzroka ove duševne bolesti:

Na prvom mjestu, znanstvenici su iznijeli genetske uzroke. Ova bolest je naslijeđena, ali je ne šifrira niti jedan gen, već cijeli niz gena. A ako su roditelji bili bolesni u djetinjstvu, onda bismo najvjerojatnije mogli reći da će se ovaj poremećaj manifestirati iu njihovoj djeci. No, mnogi pokusi i studije dopuštaju nam da sa sigurnošću kažemo da ti geni mogu biti u stanju mirovanja cijeli svoj život, te će početi djelovati samo kada su pogođeni određenim uzbudljivim čimbenikom.

Pozitivni i negativni stres dovodi do osiromašenja živčanog sustava, što uzrokuje bipolarni poremećaj.

To može biti zbog promjene posla, promocije, problema u obitelji, odvajanja od drage osobe. Svaka situacija utječe na naše tijelo, i on apsolutno ne osjeća učinak pozitivnog ili negativnog stresa na sebe - njegova reakcija će ionako biti ista.

Kronični stres dovodi do pogoršanja bolesti i češćih razdoblja depresivnog raspoloženja.

Na pojavu bipolarnog poremećaja utječu:

  1. alkohol
  2. nikotin
  3. nedostatak sna
  4. režim lošeg dana
  • Neuro-humoralni uzroci.

Prolaz svakog pulsa s određenim raspoloženjem ostavlja trag u moždanoj kori. I ponovljeni impuls samo popravlja taj trag, što pridonosi nastanku novih razdoblja bolesti.

Na humoralnoj strani proizvode se ti hormoni (norepinefrin, dopamin i serotonin) koji su odgovorni za prijenos živčanih impulsa između živčanih stanica. Tijekom perioda depresije, koncentracija tih tvari se smanjuje, a tijekom maničnih razdoblja povećava se.

Kod djece se bipolarni poremećaj može pojaviti i zbog utjecaja drugih bolesti. Na primjer, kada dođe do multiple skleroze ili kada je štitnjača oslabljena.

Neki lijekovi također mogu uzrokovati ovaj mentalni poremećaj.

Simptomi bipolarnog poremećaja u djece

Kod većine djece s ovom bolešću ona počinje maničnom (rjeđe depresivnom) epizodom. Dijete ima iznimno uzvišeno raspoloženje, vrlo snažno reagira na sve, svijet oko njega izgleda ili previše dobar ili loš.

Ta djeca imaju visoko samopouzdanje, sigurni su, govore brzo i energično. U snu, praktički ne trebaju energiju, mnogo, ne znaju što učiniti.

Još jedan simptom je smanjenje razine opasnosti - dijete čini grube radnje, ne razumije ozbiljnost bilo koje neugodne situacije.

  • depresivno stanje, osjećaj tuge i čežnje.
  • osjećaj praznine i gubitka.
  • osjećaj bezvrijednosti, krivnje i bespomoćnosti.
  • osjećaj slabosti, nedostatak sna.
  • samopoštovanje je podcijenjeno.
  • nedostaju interesi i ideje.
  • visoki duh, osjećaj euforije
  • uzbuđenje i ubrzanje svih mentalnih procesa
  • samopoštovanje je precjenjeno, ideja o veličini je prisutna

Dijagnoza bipolarnog poremećaja u djece

Od samog početka, djeca mogu primijetiti depresivno raspoloženje, apatiju. Djeca su nesretna i tužna. I samo kada to raspoloženje naglo ustukne i napadne manija, možemo pretpostaviti prisutnost bipolarnog poremećaja.

Nažalost, nema laboratorijskih testova za dijagnostiku, pa ćete morati prepoznati bolest na druge načine.

Samo liječnik može dijagnosticirati bolest. Za to će prikupiti anamnezu, pitati ne samo o djetetovim bolestima, nego io bolestima roditelja, njihovim lošim navikama.

Liječnik je dužan provjeriti odsutnost suicidalnih sklonosti kod djeteta i tek nakon toga biti će moguće propisati liječenje.

Liječenje bipolarnog poremećaja u djece

Postoji nekoliko tretmana za ovu mentalnu bolest.

Jedna od njih je metoda “očekivanja i promatranja”: roditelji trebaju promatrati djetetovo ponašanje i raspoloženje. Ako se dijete ponaša previše agresivno, odmah se posavjetujte s liječnikom, u ovom slučaju samo pričekajte i pogledajte nije dovoljno.

Sljedeća metoda je lijek. Najbolje je koristiti u sprezi s psihološkom metodom. Djetetu se daju posebni lijekovi koje je propisao liječnik. Istodobno, za učinkovitije liječenje morat će proći psihoterapiju. Sve to treba redovito pratiti liječnik, a roditelji bi trebali pratiti samoubilačke sklonosti koje su izražene u ovoj bolesti.

Nažalost, bipolarni poremećaj ne utječe samo na dijete, već i na njegovu cijelu obitelj. Stoga je jedna od važnih komponenti učinkovitog liječenja svijest cijele obitelji i djeteta o simptomima i znakovima bolesti. Svatko bi trebao znati razdoblja manije i depresije i njihove glavne manifestacije.

U početku, liječnik mora procijeniti težinu bolesti i, ovisno o tome, odabrati određenu metodu liječenja.

Najčešći tretman je lijek. Glavne skupine lijekova uključuju:

  • antipsihotici
  • stabilizatori raspoloženja

Najvažnija stvar za ovu bolest je stalno praćenje bolesnog djeteta. Također je vrlo važno spriječiti ponavljanje bipolarnog poremećaja, jer će tada biti mnogo teže izliječiti.

Roditelji bi trebali na vrijeme vidjeti simptome bolesti i obratiti se liječniku, jer će tada liječenje biti brže i lakše za dijete.

Bipolarni poremećaj u djece i adolescenata: simptomi, uzroci, liječenje

Bipolarni poremećaj karakteriziraju naizmjenična razdoblja manije, depresije i normalnog raspoloženja, od kojih svaki traje od nekoliko tjedana do mjeseci.

Oznaka "bipolarni" također se primjenjuje na djecu predpubertetskog razdoblja s intenzivnim nestabilnim raspoloženjem. Međutim, kod male djece takva razdoblja traju od nekoliko trenutaka do nekoliko dana. U oba slučaja dijagnoza se postavlja na povijest i psihološki pregled. Liječenje se sastoji od kombinacije stabilizatora raspoloženja, psihoterapije i antidepresiva.

Za mnoga djeca, početne manifestacije su jedna ili više epizoda depresije; oko 1/3 djece koja imaju epizodu teške depresije prije puberteta, ona se može pretvoriti u bipolarni poremećaj. Izraz "bipolarni" korišten je za djecu predpubertetske dobi s nestabilnim, intenzivnim raspoloženjem, ali, u pravilu, ovo raspoloženje traje kratko vrijeme. Prema tome, je li ovo stanje bipolarni poremećaj je nejasno; istraživanja u ovom području su u tijeku.

razlozi

Etiologija je nepoznata, ali je uključeno nasljeđivanje. Disregulacija serotonina i norepinefrina može biti uključena, kao i stresni događaji u životu. Neki lijekovi (poput kokaina, amfetamina, fenciklidina, nekih antidepresiva) i toksina iz okoliša (poput olova) mogu pogoršati ili oponašati poremećaj. Neke bolesti mogu uzrokovati slične simptome.

Simptomi i znakovi

Znak bipolarnog poremećaja su manične epizode.

Manične epizode se izmjenjuju s depresivnim, što može biti češće.

Tijekom manične epizode, tinejdžer može imati jako dobro raspoloženje ili se može pretjerano lako uznemiriti, zbog čega postoji česta izmjena između 2 raspoloženja, ovisno o društvenim okolnostima. Govor je brz i pod pritiskom, san se skraćuje, samopoštovanje se povećava. Manija može doseći psihotične razmjere (na primjer, "Postala sam jedno s Bogom"), Razmišljanje se može ozbiljno uznemiriti, a adolescenti se mogu upustiti u rizično ponašanje (na primjer, promiskuitetni seks, opasna vožnja). Djeca predpubertetske dobi mogu doživjeti dramatična iskustva, ali njihovo trajanje je puno kraće (često samo nekoliko minuta) nego među tinejdžerima. Početak je obično podmukao, teško je kontrolirati djecu, osobito one temperamentne.

dijagnostika

  • Klinička procjena.
  • Ispitivanje na toksikološke uzroke.

Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti i mentalnog pregleda. Brojni medicinski poremećaji (na primjer, infekcije ili tumori mozga) i opojna opijenost trebaju biti isključeni odgovarajućom medicinskom procjenom, uključujući toksikološku studiju o lijekovima i toksinima iz okoliša. Anketar bi također trebao tražiti uzročne događaje, kao što su teški psihološki stres, uklj. seksualno zlostavljanje ili incest.

pogled

Prognoze za adolescente s bipolarnim poremećajima variraju. Kod blagih do umjerenih simptoma, dobrog odgovora na liječenje i kontinuiranog pridržavanja liječenja i suradnje, prognoza je odlična. Međutim, odgovor na liječenje je često nepotpun, a adolescenti imaju lošu predanost terapiji lijekovima. Za njih, dugoročno gledište nije tako dobro.

Malo se zna o dugoročnoj prognozi za djecu predpubertetske dobi s dijagnozom bipolarnog poremećaja, koja se temelji na vrlo nestabilnim i intenzivnim raspoloženjima.

liječenje

  • Stabilizatori raspoloženja i antidepresivi.
  • Psihoterapija.

Stabilizatori raspoloženja obično se dijele u 3 kategorije:

  • antikonvulzanti koji stabiliziraju raspoloženje;
  • antipsihotici koji stabiliziraju raspoloženje;
  • Litija.

Svi stabilizatori raspoloženja imaju potencijalne alarmantne učinke. Lijekovi koji su vrlo uspješni tijekom početne stabilizacije mogu biti neprihvatljivi za održavanje zbog nuspojava, prije svega masenog porasta.

Antidepresivi mogu uzrokovati prijelaz iz depresije u maniju, pa se obično koriste s stabilizatorom raspoloženja.

Bipolarni poremećaj u djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Bipolarni poremećaj kod djece karakteriziraju naizmjenična razdoblja manične, depresivne epizode i normalno stanje, od kojih svaka traje nekoliko tjedana ili mjeseci.

U posljednjih nekoliko godina pojam "bipolarni poremećaj" koristi se i kod predadolescentne djece čije su sposobnosti ograničene zbog napetog, nestabilnog raspoloženja. Međutim, u tako maloj djeci određeno stanje raspoloženja traje od trenutaka do nekoliko dana. U oba slučaja dijagnoza se temelji na anamnezi i studiji mentalnog statusa; Liječenje uključuje kombinaciju lijekova koji regeneriraju raspoloženje (na primjer, litij, određeni antiepileptici i antipsihotici), psihoterapiju i psihosocijalnu podršku.

Bipolarni poremećaj obično počinje kod adolescenata i mladih u dobi od 20 do 25 godina. U mnogim slučajevima, prva manifestacija je jedna ili više epizoda depresije; oko 2/3 djece koja su iskusila tešku depresivnu epizodu prije puberteta razvit će bipolarni poremećaj kao tinejdžer ili mlada osoba.

Uzroci bipolarnog poremećaja u djece

Do sada, znanstvenici ne mogu točno identificirati uzroke bipolarnog poremećaja u djece.

Smatra se da je bipolarni poremećaj kod djece nasljedan. Ako su bliski rođaci djeteta oboljeli od ove bolesti, na primjer, majka, otac, baka, djed, brat ili sestra, onda će se najvjerojatnije i on razboljeti.

Ako dijete ima bipolarni poremećaj, onda tragični događaji u životu mogu izazvati napad manije ili depresije. Iako reakcija na određeni događaj u životu može biti sasvim prirodna, s bipolarnim poremećajem, bit će prekomjerna.

Ponekad se simptomi manije mogu pojaviti zbog druge bolesti, kao što je disfunkcija štitne žlijezde ili multipla skleroza. Slični se simptomi mogu pojaviti i kao reakcija na određene lijekove, kao što su kortikosteroidi ili antidepresivi. Također, zlouporaba alkohola, droga, upotreba velikih količina kofeina i nedostatak sna mogu izazvati napad manije.

Čimbenici rizika

Rizik od bipolarnog poremećaja kod djeteta se povećava ako:

  • Dijete ima bliskog srodnika, na primjer, roditelje, brata ili sestru, djedove i bake koji su imali bipolarni poremećaj ili bilo koji drugi psihološki poremećaj.
  • Alkohol ili ovisnost o drogama odvijali su se u obitelji djeteta. To može biti znak da je bolesni rođak na ovaj način pokušao izliječiti svoju duševnu bolest, na primjer, bipolarni poremećaj.
  • Dijete je imalo nekoliko napadaja akutne depresije. Oko 15% adolescenata s često ponavljajućim epizodama akutne depresije kasnije je dijagnosticirano bipolarnim poremećajem.

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati napad manije ili depresije kod vašeg djeteta:

  • Nepravilan san i promjena dnevne rutine
  • Liječenje antidepresivima koji mogu uzrokovati napad manije
  • Stresne situacije u životu
  • Nepravilni lijekovi
  • Uporaba alkohola ili droga
  • spolna zrelost

Simptomi bipolarnog poremećaja kod djeteta

Znak bipolarnog poremećaja u djece je manična epizoda. Tijekom manične epizode, raspoloženje tinejdžera može biti izrazito povišeno ili razdražljivo i često se mijenja ovisno o socijalnim uvjetima. Govor je brz i samosvjestan, potreba za spavanjem je smanjena i samopoštovanje je previsoko. Manija može doseći psihotične dimenzije, na primjer, "Postao sam jednak Bogu." Svijest o opasnosti može se smanjiti, tako da tinejdžer može počiniti rizične radnje, na primjer, biti nečitak u seksualnim odnosima, neodgovoran za vožnju automobila.

U posljednjih nekoliko godina pojam "bipolarni poremećaj" koristi se i kod predadolescentne djece čije su sposobnosti ograničene zbog napetog, nestabilnog raspoloženja. To je kontroverzno i ​​predstavlja područje aktivnog istraživanja. Takva djeca imaju oštre promjene raspoloženja, ali traju mnogo kraće, često samo nekoliko minuta. Karakteristično je postupno neprimjetan početak, u povijesti postoje naznake da je dijete uvijek bilo vrlo temperamentno i s njim se bilo teško nositi.

Brojne bolesti i toksične učinke treba isključiti pomoću odgovarajućeg pregleda, uključujući toksikološko ispitivanje na prisutnost lijekova (npr. Amfetamina, kokaina i fenciklidina) i vanjskih čimbenika (na primjer, olovo). Također je potrebno pojasniti prisutnost provokativnih događaja, kao što je ozbiljan psihički stres, uključujući seksualno zlostavljanje ili incest.

Sve vrste bipolarnih poremećaja kod djece karakteriziraju faze manije (ili hipomanija, blaži oblik manije) i depresija. Različiti tipovi poremećaja ovise o tome koji su simptomi pacijenta intenzivniji, manija ili depresija.

  • Kod bipolarnog poremećaja prvog stupnja, faze manije i depresije mijenjaju jedna drugu, ponekad daju pacijentu normalno stanje tijekom razdoblja između napada. Neka djeca s bipolarnim poremećajem prvog stupnja najčešće pate od napadaja manije, a gotovo nikada i depresije.
  • Kod bipolarnog poremećaja drugog stupnja, depresija se javlja češće nego manija, dok su napadi manije lakši i vrlo oštri.

Djeca i adolescenti s bipolarnim poremećajem skloni su čestim promjenama raspoloženja ili mješovitim napadima. U prvom slučaju to znači da se faze manije i depresije često mijenjaju, ponekad i tijekom jednog dana. Kod mješovitih napadaja istovremeno se pojavljuju simptomi depresije i manije.

Simptomi bipolarnog poremećaja u adolescenata

Često su prvi simptomi bipolarnog poremećaja kod djece stanje akutne tmurnosti, nezadovoljstva ili drugih simptoma depresije. U većini slučajeva djeci se najprije dijagnosticira depresija, a samo prvi napad manije ili hipomanije dijagnosticira se bipolarnim poremećajem.

Prvi napad manije ili hipomanije može biti uzrokovan stresnom situacijom u životu ili može nastati bez razloga. Također može biti uzrokovan određenim lijekovima. Lijekovi kao što su antidepresivi ili stimulansi koji se koriste u liječenju depresije, ADHD-a ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja obično se propisuju za djecu s bipolarnim poremećajem, ali u vrijeme kada dijagnoza još nije precizno određena. Ovi lijekovi mogu potaknuti manija napad kod ove djece s manifestacijama čudnog, agresivnog ili psihopatskog ponašanja. Ali ako kombinirate uporabu tih lijekova s ​​stabilizatorima raspoloženja, oni postaju učinkoviti u liječenju bipolarnog poremećaja u djece.

Kod odraslih se promjene raspoloženja obično javljaju tjedno ili čak mjesečno. U djece, međutim, promjena faze se događa češće, ponekad i za jedan dan. Obično je takvoj djeci vrlo teško ispuniti svoje dužnosti ujutro, a navečer postaju pretjerano energične. Često se faza promjene raspoloženja događa stalno, bez prekida u normalnom raspoloženju. Ponekad se simptomi manije, hipomanije ili depresije javljaju istovremeno (tzv. Mješovito stanje). Takva česta i intenzivna promjena raspoloženja uzrokuje iritaciju kod djece, a to opet utječe na njegov život kod kuće, u školi i u odnosima s vršnjacima.

Djeca s napadom manije postaju razdražljivija i sklonija ispadima bijesa od odraslih. Tijekom depresivnog stanja, djeca se žale na glavobolje, bolove u mišićima, želucu i umor. Često preskaču školu i razgovaraju o bijegu od kuće. Oni se povlače u sebe i vrlo bolno reagiraju na bilo kakvo odbacivanje ili kritiku.

Unatoč činjenici da je svako dijete sklon buntovničkom ponašanju i donošenju pogrešnih odluka, adolescenti s bipolarnim poremećajem često ne mogu biti trezveni i često vode rizičan način života, primjerice, krše zakon ili se bave nezaštićenim seksom. Također tijekom razdoblja manije, adolescenti imaju tendenciju da vjeruju da imaju više od kapaciteta i snage i da izgledaju značajnije nego što zapravo jesu. Tinejdžer u razdoblju depresije povlači se u sebe, nema vremena u školi, pati od nemogućnosti koncentracije i poremećaja spavanja.

Opsjednutost seksom uobičajena je među adolescentima s bipolarnim poremećajem. Čak i mala djeca mogu dodirnuti svoje genitalije, koristiti seksualni vokabular i tretirati ljude svojom seksualnošću. Tinejdžeri postaju opsjednuti seksualnošću i možda imaju nezaštićeni seks. Takvo je ponašanje karakteristično i za djecu koja su doživjela seksualno zlostavljanje. Ali to nije potrebno.

Često se bipolarni poremećaj kod djece uzima za bolesti kao što je poremećaj koji izaziva opoziciju ili poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. To je razlog zašto djeca pogrešno dijagnosticiraju ili dijagnosticiraju jednu od gore navedenih bolesti zajedno s bipolarnim poremećajem. Iako postoje određene sličnosti između ADHD-a i bipolarnog poremećaja, liječnik često može razlikovati ova dva stanja.

Dijete s bipolarnim poremećajem ponaša se neodgovorno, ne razmišlja o posljedicama svog ponašanja i teško mu je zadržati ili stvoriti nove prijatelje. Adolescenti s naprednim i ne dijagnosticiranim bipolarnim poremećajem skloni su konzumiranju alkohola ili droga. Ako vaše dijete zloupotrebljava alkohol ili droge i istovremeno se čudno ponaša, trebate se posavjetovati s liječnikom da biste vidjeli ima li vaše dijete bipolarni poremećaj.

Pokretanje bipolarnog poremećaja kod djeteta može dovesti do samoubojstva. S godinama se mijenjaju prvi znaci suicidalnog ponašanja. Kod djece, to je opsjednutost smrću i samoubojstvom i raskid s prijateljima.

Simptomi bipolarnog poremećaja kod male djece

Bipolarni poremećaj u djece i adolescenata nije isti kao kod odraslih. Tijekom depresije, vaše dijete može lako iskusiti ljutnju, brzo se uzrujati i postati vrlo ljutito. Takve manifestacije mogu biti simptomi manije. Mala djeca s bipolarnim poremećajem pokazuju sjajnije manifestacije sreće i glupog ponašanja od zdrave djece.

Vrlo je teško razlikovati napad manije od napada depresije kod djece, osobito ako se faze vrlo brzo međusobno mijenjaju ili se pojavljuju istovremeno. Razdražljivost se može pretvoriti u ekstremni napad histerije i gnjeva kada dijete ne govori. Bipolarno dijete može gristi, tući, kopati i govoriti štetne stvari, uključujući psovke. Tijekom takvog izbijanja dijete može oštetiti imovinu ili postati vrlo nasilno.

U teškim napadima manije, dijete može patiti od psihoze, na primjer, doživjeti halucinacije ili iluzije (na primjer, vjerujući da će popularni rock bend stići na njegov rođendan).

Vrlo često se bipolarni poremećaj kod djece razvija na pozadini drugih bolesti (npr. Poremećaja ponašanja). Osim toga, svaka od ovih bolesti zahtijeva odvojenu dijagnozu i odvojeno liječenje.

Kako prepoznati bipolarni poremećaj kod djeteta?

Nema laboratorijskih testova koji mogu točno odrediti prisutnost bipolarnog poremećaja u djece. Liječnici dijagnosticiraju:

  • Vaš medicinski karton, kao i pitanja o svim prošlim i sadašnjim bolestima koje mogu uzrokovati slične simptome.
  • Pitanja o slučajevima bipolarnog poremećaja u vašoj obitelji, kao io drugim poremećajima raspoloženja ili ovisnosti o alkoholu ili drogama. (Sve ove bolesti povezane su s bipolarnim poremećajem).
  • Pažljivim liječničkim pregledom, koji će pomoći da se isključi prisutnost drugih bolesti koje uzrokuju slične simptome (na primjer, disfunkcija štitne žlijezde).
  • Zaključci o mentalnom stanju, koje mogu odrediti mentalno stanje vašeg djeteta i pomoći u određivanju ozbiljnosti napada manije ili depresije.

Kod male djece simptomi manije su nešto više od razloga za brigu za roditelje i njihove prijatelje. Na primjer, ponekad djeca mogu svojim čestim hihotanjem i glupim ponašanjem dovesti roditelje iz sebe, ali to nije simptom manije. Međutim, ako se ovo ponašanje nastavlja nekoliko sati svaki dan i utječe na svakodnevni život obitelji, to može značiti da je dijete bolesno.

Prije propisivanja liječnika liječnik treba provjeriti je li dijete samoubojstveno. Može mu postaviti nekoliko pitanja, na primjer:

  • Je li izgubio zanimanje za svoje hobije?
  • Je li se njegov san, njegova učestalost ili kvaliteta promijenila?
  • Osjeća li se depresivno, depresivno i bespomoćno većinu vremena?
  • Je li imao misli o sebi?
  • Je li bio toliko loš da je htio umrijeti?
  • Je li u prošlosti počinio samoubojstvo?

Ostale bolesti koje imaju slične simptome s bipolarnim poremećajem u djece i adolescenata

Nekoliko duševnih bolesti ima iste simptome kao i bipolarni poremećaj u djece i adolescenata. Na početku bolesti dijete može biti pogrešno dijagnosticirano. Ali bipolarni poremećaj kod djece ima brojne karakteristične simptome, koje će liječnik svakako primijetiti pažljivim pregledom.

Bolesti koje mogu imati simptome slične bipolarnom poremećaju uključuju:

  • Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti, poremećaj u ponašanju u kojem se pacijenti ne mogu koncentrirati, aktivniji su više nego obično i skloni su rizičnim akcijama.
  • Poremećaj u ponašanju koji je čest među djecom i adolescentima je da bolesna djeca ne žele slijediti društvena pravila ili povrijediti druge ljude.
  • Alkohol ili ovisnost o drogama, unatoč činjenici da uporaba alkohola ili droge može izazvati neugodne situacije u životu.
  • Depresija, bolest koja pacijentu uzrokuje stalan osjećaj depresije i bespomoćnosti.
  • Shizofrenija, ozbiljna duševna bolest koja, bez pravilnog liječenja, utječe na sposobnost pacijenta da trezveno razmišlja i kontrolira svoje emocije. To uzrokuje simptome kao što su halucinacije, iluzije, paranoja i neorganizirano razmišljanje.
  • Anksiozni sindrom, vrsta duševne bolesti koja se izražava prekomjernom anksioznošću, koja utječe na život pacijenta.
  • Hiperfunkcija štitne žlijezde, koja ponekad može uzrokovati simptome manije (na primjer, prekomjerna energija).
  • Neurološke bolesti. Te bolesti uključuju:
  • Povrede glave, što može dovesti do činjenice da će se posljedice osjetiti nekoliko dana, tjedan ili cijeli život.
  • Višestruke razvojne teškoće, skupina poremećaja koje karakteriziraju odstupanja u razvoju socijalnih i komunikacijskih vještina. Na primjer, autizam, Rettov poremećaj i Aspergerov sindrom.
  • Multipla skleroza, kronična neurološka bolest središnjeg živčanog sustava koja pogađa kralježničnu moždinu i optički živac.
  • Moždani udar. Do moždanog udara dolazi kada arterija koja dovodi krv u mozak blokira krvni ugrušak.
  • Konvulzije su iznenadni bljeskovi električne aktivnosti u mozgu koji utječu na mišićnu aktivnost, pokret, govor, viziju i svijest pacijenta.

ADHD, sindrom anksioznosti, ovisnost o alkoholu ili drogama i poremećaj u ponašanju mogu također postojati uz bipolarni poremećaj.

Razlike između ADHD-a i bipolarnog poremećaja u djece i adolescenata

Bipolarni poremećaj t ADHD kod djece i adolescenata ima niz sličnih simptoma. Vrlo je vjerojatno da dijete može patiti od obje bolesti u isto vrijeme, ali postoje brojne razlike koje će vam pomoći u liječenju jedne bolesti od druge.

Usporedba simptoma bipolarnog poremećaja i ADHD-a

Osim Toga, O Depresiji