Beckovo istraživanje depresije - test za depresiju.

Visokokvalificirani psihoterapeut će odrediti razinu vaše depresije, provesti psihoterapiju. Online psihoterapeutske konzultacije na Skype, VibER, VTSap >>

Ovaj upitnik sadrži grupe izjava. Pažljivo pročitajte svaku grupu izjava. Zatim u svakoj grupi identificirajte jednu izjavu koja najbolje opisuje kako ste se osjećali OVAJ TJEDAN I DANAS. Označite odabrano odobrenje.

Upitnik za ispitivanje Glavna depresija TKO

Možete uzeti psihološki test "WHO veliki upitnik istraživanja depresije" u ovom odjeljku online besplatno.

  1. Niste u pojedinačnom ili grupnom tijeku rada s drugim stručnjakom - barem upozorite svog stručnjaka što ćete igrati, tako da nema nikakvih iznenađenja u vašem tijeku rada.
  2. Rasprava o besplatnim tehnikama i drugim javno dostupnim temama odvija se u komentarima na web-mjestu i na forumu foruma, a ne pojedinačno, osim ako nije drugačije navedeno u postu.
  3. Niste psihijatar i ne uzimate pilule koje on propisuje.

Više o ovoj oznaci možete pročitati: "psihološki testovi":

Skala (ispitni upitnik) Beckova depresija. Beckova kognitivna terapija ili kako izaći iz depresije.

Beckova tehnika depresivne skale koristi se za dijagnosticiranje razine depresije.

Upitnik za test depresije (Beck Depression Inventory) predložio je Aaron T. Beck 1961. na temelju kliničkih promatranja koja su omogućila da se identificira popis depresivnih simptoma.

Nakon usporedbe ovog popisa s kliničkim opisima depresije, izrađen je upitnik za test depresije, koji uključuje 21 izjavu o najčešćim simptomima i pritužbama.

Svaka stavka u upitniku sastoji se od 4-5 tvrdnji koje odgovaraju specifičnim manifestacijama / simptomima depresije. Te su izjave rangirane s povećanjem udjela simptoma u ukupnoj težini depresije.

Slijedi kognitivna terapija koju je stvorio Aaron Beck, u kojoj opisuje uzroke, simptome depresije i moguće načine kako je se riješiti.

Upute.

Ovaj upitnik sadrži grupe izjava. Pažljivo pročitajte svaku grupu izjava. Zatim, u svakoj grupi, identificirajte jednu izjavu koja najbolje odgovara onome što ste osjetili OVAJ TJEDAN I DANAS. Označite odabrano odobrenje. Ako vam se čini da je nekoliko izjava iz iste grupe jednako prikladne, onda označite kvadratiće pored svake od njih. Prije nego što odlučite, provjerite jeste li pročitali sve izjave u svakoj grupi.

Materijal poticaja.

1
0 Ne osjećam se uzrujano, tužno.
1 Uzrujan sam.
2 Cijelo vrijeme sam uzrujan i ne mogu se odvojiti od njega.
3 Tako sam uzrujan i nesretan što to ne mogu podnijeti.
2
0 Ne brinem za svoju budućnost.
1 Budućnost me zbunjuje.
2 Osjećam da ne očekujem ništa u budućnosti.
Moja je budućnost beznadna i ništa se ne može promijeniti na bolje.
3
0 Ne osjećam se kao gubitnik.
1 Osjećam da sam pretrpjela više neuspjeha od drugih ljudi.
2 Kada se osvrnem na svoj život, u njemu vidim mnoge neuspjehe.
3 Osjećam da sam kao osoba potpuni gubitnik.
4
Dobivam jednako zadovoljstvo od života kao i prije.
1 Ne dobivam toliko zadovoljstvo od života kao prije.
2 Ništa više ne primam zadovoljstvo.
3 Nisam potpuno zadovoljan životom i umoran sam od svega.
5
0 Ne osjećam se krivim ni u čemu.
1 Često se osjećam krivim.
2 Uglavnom se osjećam krivim.
3 Stalno se osjećam krivim.
6
0 Ne osjećam da mogu biti kažnjena za bilo što.
1 Osjećam da mogu biti kažnjena.
2 Očekujem kaznu.
3 Osjećam se već kažnjeno.
7
0 Nisam se razočarao.
1 Bio sam razočaran u sebe.
2 Mrzim sebe.
3 Mrzim sebe.
8
0 Znam da nisam gori od drugih.
1 Kritiziram sebe zbog grešaka i slabosti.
2 Cijelo vrijeme krivim sebe za svoje postupke.
3 Krivim sebe za sve loše stvari koje se događaju.
9
Nikad nisam mislio počiniti samoubojstvo.
1 Misli dolaze k meni da počinim samoubojstvo, ali ja ih neću koristiti.
2 Želio bih počiniti samoubojstvo.
Ubio bih se ako bih imao priliku.
10
0 Ne plaćam više od uobičajenog.
1 Sada plačem češće nego prije.
2 Sada stalno plačem.
3 Nekad sam mogao plakati, ali sada ne mogu, čak i ako se osjećam tako.
11
Sada više nisam razdražljiva nego inače.
1 Lakše sam razdražen nego prije.
2 Sada se stalno osjećam ljutito.
3 Postao sam ravnodušan prema stvarima koje su me nervirale.
12
0 Nisam izgubio interes za druge ljude.
1 Manje me zanimaju drugi ljudi nego prije.
2 Skoro sam izgubio zanimanje za druge ljude.
3 Potpuno sam izgubio interes za druge ljude.
13
Odgađam odluku ponekad, kao i prije.
1 Odgađam donošenje odluka češće nego prije.
2 Teže je donositi odluke nego prije.
3 Više ne mogu donositi odluke.
14
0 Ne osjećam da izgledam gore nego inače.
1 Smeta mi što izgledam staro i neprivlačno.
2 Znam da su se dogodile značajne promjene u mom izgledu koje me čine neprivlačnim.
3 Znam da izgledam ružno.
15
0 Mogu raditi kao i prije.
1 Moram uložiti dodatni napor da počnem nešto raditi.
2 Jedva se prisiljavam na bilo što.
3 Ne mogu raditi ništa.
16
0 Spavam kao i prije.
1 Sada spavam gore nego prije.
2 Probudio sam se 1-2 sata ranije i teško mi je ponovno zaspati.
3 Probudim se nekoliko sati ranije nego inače i ne mogu više spavati.
17
0 Nisam umorna više nego obično.
1 Sada se umaram brže nego prije.
2 Umorio sam se od gotovo svega što radim.
3 Ne mogu ništa učiniti zbog umora.
18
Moj apetit nije lošiji nego inače.
1 Moj apetit je postao gori nego prije.
Moj apetit je sada mnogo gori.
3 Uopće nemam apetita.
19
Nedavno, nisam izgubio na težini ili gubitak težine bio je zanemariv.
1 Nedavno sam izgubio više od 2 kg.
2 Izgubio sam više od 5 kg.
3 Izgubio sam više od 7 cr.
Namjerno pokušavam izgubiti težinu i jesti manje (označite).
Da _________ Ne _________
20
0 Brinem se za svoje zdravlje ne više nego obično.
1 Zabrinut sam zbog svojih fizičkih zdravstvenih problema, kao što su bol, loša probava, zatvor, itd.
2 Veoma sam zabrinut za svoje fizičko stanje i teško mi je razmišljati o bilo čemu drugom.
3 Tako sam zabrinuta za svoje fizičko stanje da ne mogu misliti ni na što drugo.
21
U posljednje vrijeme nisam primijetio promjenu u svom interesu za intimnost.
1 Manje sam zainteresiran za probleme blizine nego prije.
Sada sam mnogo manje zainteresiran za seksualne odnose nego prije.
Potpuno sam izgubio interes za libido.

Obrada rezultata

Indikator za svaku kategoriju izračunava se na sljedeći način: svaka stavka na skali procjenjuje se od 0 do 3 u skladu s povećanjem težine simptoma.

Ukupni rezultat je od 0 do 62 i smanjuje se u skladu s poboljšanjem stanja.

Tumačenje (ključ) test Beck.

Rezultati ispitivanja tumače se na sljedeći način:

  • 0-9 - nema simptoma depresije
  • 10-15 - blaga depresija (subdepresija)
  • 16-19 - umjerena depresija
  • 20-29 - teška depresija (umjerena)
  • 30-63 - teška depresija

Također u metodi postoje dvije podskale:

  • Točke 1-13 - kognitivno-afektivna podskala (C-A)
  • Točke 14-21 - podskala somatskih manifestacija depresije (S-P)

Beckova kognitivna terapija. Kako izaći iz depresije.

Aaron Beck izražava fundamentalno novi pristup korekciji emocionalnih poremećaja koji se razlikuju od tradicionalnih škola psihoanalize i bihevioralne terapije.

Definicija pojma spoznaje je psihološki proces kojim naša svijest obrađuje informacije.

Kognitivni pristup emocionalnim poremećajima, inače depresivan, mijenja pogled na sebe i svoje probleme. Neophodno je naučiti vidjeti u sebi pojedinca koji je sklon izazvati pogrešne ideje, ali je također sposoban napustiti pogrešne ideje ili ih ispraviti. Samo određivanjem ili ispravljanjem pogrešaka mišljenja, osoba može stvoriti život za sebe s višom razinom samoaktualizacije.

Glavna ideja A. Beckove kognitivne korekcije je da je odlučujući faktor za opstanak organizma obrada informacija. Stoga se rađaju programi ponašanja. Osoba preživljava dobivanjem informacija iz okoline, sintetiziranjem i planiranjem djelovanja na temelju ove sinteze, tj. samostalno razvijati program ponašanja. Program može biti normalan (adekvatan) ili neadekvatan. U slučaju kognitivnog pomaka u obradi informacija, počinje se stvarati nenormalan program.

Osobnost prema A. Becku oblikovana je shemama ili kognitivnim strukturama, koje su bazalna uvjerenja (svjetonazor). Te se sheme počinju oblikovati u djetinjstvu na temelju osobnog iskustva i identifikacije (uspoređivanja i pronalaženja sličnosti) sa značajnim drugima. Svaka osoba oblikuje vlastiti pojam sebe (slike o sebi), drugih, svijeta i pojma svog postojanja u svijetu.

Sheme su robusne kognitivne strukture koje postaju aktivne pod djelovanjem određenih podražaja, stresa ili okolnosti. Sheme mogu biti prilagodljive i disfunkcionalne.

"Kognitivna triada depresije" uključuje:

- negativna slika o sebi ("Ja sam neprilagođen, bezvrijedan, svatko odbačen");

- negativan pogled na svijet (Čovjek je uvjeren da svijet pretjerano zahtijeva od njega i podiže nepremostive prepreke postizanju ciljeva i da u svijetu nema ni zadovoljstva ni zadovoljstva);

- nihilistički, negativni pogled na budućnost (Čovjek je uvjeren da su teškoće koje doživljava nepremostive. Suicidalne misli mogu proizaći iz osjećaja potpune beznađa).

Stoga se smatra da emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju proizlaze iz kognitivnih struktura i proizlaze iz stvarnih kognitivnih procesa (u kojima misaone spoznaje djeluju kao posredne varijable).

Psihološki poremećaji povezani s aberacijom mišljenja. A. Beck je shvatio odstupanje mišljenja u kognitivnom stupnju obrade informacija, koji iskrivljuje viziju nekog objekta ili situacije. Iskrivljeni koncepti, tj. kognitivne distorzije su uzrok pogrešnih shvaćanja i samo-signala i kao posljedica toga neadekvatne emocionalne reakcije.

Kognitivni poremećaji su sustavne pogreške u prosuđivanju pod utjecajem emocija. To uključuje:

1. Personalizacija - sklonost tumačenju događaja u smislu osobnih vrijednosti. Na primjer, ljudi s povećanom tjeskobom vjeruju da se mnogi događaji koji su potpuno nepovezani s njima odnose osobno ili su usmjereni protiv njih osobno.

2. Dihotomijsko razmišljanje. U ovom slučaju, osoba je sklon razmišljati u ekstremima u situacijama koje utječu na njegova osjetljiva mjesta, kao što je samopoštovanje, s vjerojatnošću opasnosti. Događaj je označen samo u crnoj ili bijeloj boji, samo kao dobra ili loša, lijepa ili strašna. Ovo svojstvo se naziva dihotomno razmišljanje. Osoba svijet doživljava samo u kontrastnim bojama, odbacujući polutonove, neutralni emocionalni položaj.

3. Selektivna apstrakcija (ekstrakcija). Riječ je o konceptualizaciji (podizanju na poziciju pravila, zakona) situacija koje se temelje na detaljima izvučenim iz općeg konteksta, dok se ignoriraju druge informacije. Primjerice, na bučnoj zabavi mladić počinje biti ljubomoran na svoju djevojku, koja se nagnu na drugu osobu kako bi ga bolje čula.

4. Proizvoljni zaključci - nepotkrijepljeni ili čak suprotni očitim činjenicama zaključivanja. Na primjer, radna majka na kraju napornog radnog dana zaključuje: "Ja sam loša majka."

5. Overgeneralization - neopravdana generalizacija zasnovana na jednom slučaju. Na primjer, osoba je pogriješila, ali misli: "Uvijek činim sve pogrešno." Ili, nakon neuspješnog datuma, žena zaključuje: "Svi muškarci su isti. Uvijek će se prema meni odnositi loše. Nikada neću uspjeti ni u čemu s muškarcima."

6. Pretjerivanje (katastrofa) - pretjerivanje u posljedicama bilo kojeg događaja. Na primjer, osoba misli: "Ako ti ljudi misle loše o meni - to će biti samo grozno!"; "Ako sam nervozan na ispitu, sigurno ću uspjeti i oni će me odmah izbaciti."

Faze kognitivnog popravnog rada kako bi se izašlo iz depresije.

1. Smanjenje problema - identifikacija problema koji se temelje na istim razlozima i njihovo grupiranje. To se odnosi i na simptome (somatske, psihološke, patofiziološke) i emocionalne probleme.

Drugi način rješavanja problema je identificiranje prve veze u lancu, koja aktivira cijeli lanac simbola.

2. Svijest i verbalizacija ne-adaptivnih spoznaja koje iskrivljuju percepciju stvarnosti.

Neadaptivna spoznaja je svaka misao koja uzrokuje neadekvatne ili bolne emocije i otežava rješavanje bilo kojeg problema. Ne-adaptivne spoznaje imaju karakter "automatskih misli": one se pojavljuju bez ikakvog preliminarnog zaključivanja, refleksivno. Za osobu imaju karakter prihvatljivog, utemeljenog, ne sumnjivog. "Automatske misli" su nevoljne, ne privlače pažnju osobe, iako usmjeravaju njegove postupke.

Za prepoznavanje ne-adaptivnih spoznaja koristi se metoda "prikupljanja automatskih misli".

Osoba je pozvana da se usredotoči na misli ili slike koje uzrokuju nelagodu u problemskoj situaciji (ili slično). Usredotočujući se na automatske misli, on ih može prepoznati i popraviti.

3. Odvajanje je proces objektivnog razmatranja misli, u kojemu osoba gleda na svoje ne-adaptivne spoznaje kao psihološke pojave odvojene od stvarnosti.

Nakon što je naučio identificirati svoje ne-adaptivne spoznaje, mora naučiti kako ih tretirati objektivno, tj. udaljiti se od njih.

Razdvajanje povećava sposobnost povlačenja granice između mišljenja koje treba potkrijepiti ("vjerujem u to.") I nepobitnu činjenicu ("Znam to"). Udaljenost razvija sposobnost razlikovanja vanjskog svijeta i njegovog odnosa prema njemu. Opravdavajući, dokazujući stvarnost njegovih automatskih misli, olakšava se distanciranje osobe od njih, formira se vještina viđenja hipoteza u njima, a ne činjenica. U procesu otuđenja, način iskrivljavanja percepcije događaja postaje jasniji osobi.

4. Promjena pravila regulacije pravila ponašanja.

Za regulaciju svoga života i ponašanje drugih ljudi, osoba sklon depresiji koristi pravila (recepti, formule). Ovi sustavi pravila u velikoj mjeri određuju notaciju, interpretaciju i procjenu događaja. Ta pravila reguliranja ponašanja koja su apsolutna podrazumijevaju reguliranje ponašanja koje ne uzima u obzir stvarnu situaciju i stoga stvara probleme za osobu.

Da bi osoba imala takve probleme, trebala bi ih modificirati, učiniti ih manje uopćenim - uopćenim, manje personaliziranim - povezanim s njim osobno, fleksibilnijim, više uzimajući u obzir stvarnu stvarnost.

Sadržaj pravila regulacije ponašanja kreće se oko dva osnovna parametra: opasnost - sigurnost i bol - zadovoljstvo.

Osovina opasnosti - sigurnost uključuje događaje povezane s fizičkim, psihološkim ili psihosocijalnim rizikom. Dobro prilagođena osoba ima prilično fleksibilan skup preciznih pravila koja im omogućuju da se povežu sa situacijom, protumače i ocijene postojeći stupanj rizika. Primjerice, osoba koja se rukovodi pravilom „Biti će strašno ako ne budem u redu“ ima poteškoća u komuniciranju zbog nejasne definicije pojma „biti u paru“, a njegova procjena učinkovitosti njegove interakcije s partnerom povezana je s tom nesigurnošću. Osoba projicira svoje pretpostavke o neuspjehu svoje percepcije od strane drugih, tj. vjeruje da ga drugi vide kao takvog.

Sve metode promjene pravila koje se odnose na os opasnosti - sigurnost, svodi se na obnovu kontakta osobe s izbjegnutom situacijom. Takav kontakt se može obnoviti kada se uroni u situaciju u mašti, na razini stvarnog djelovanja s jasnom verbalizacijom (jasnim verbalnim opisom) novih pravila regulacije, omogućujući da se osjeća umjerena razina emocija.

Pravila usredotočena oko osi boli - užitka, vode do hipertrofirane potrage za određenim ciljevima na račun drugih. Primjerice, osoba koja slijedi pravilo "Nikad neću biti sretna ako nisam slavna", osuđuje se na ignoriranje drugih područja svog odnosa u korist ovisnosti o tom pravilu. Nakon identifikacije takvih pozicija, osoba treba shvatiti nesavršenost takvih pravila, njihovu samodestruktivnu prirodu. Potrebno je shvatiti da bi osoba bila sretnija i manje trpjela ako bi se rukovodila realnijim pravilima.

Klasifikacija pravila ponašanja:

  • 1. Pravila koja formuliraju vrijednosti, uzrokujući određene podražaje koji su subjektivno percipirani drugačije, potiču pozitivne ili negativne emocije u osobi (na primjer: "Neoprano povrće je kancerogeno").
  • 2. Pravila povezana s utjecajem stimulusa (na primjer: "Nakon razvoda sve će biti drugačije").
  • 3. Procjene ponašanja (primjerice: "Budući da mucam, nitko me ne sluša").
  • 4. Pravila povezana s emocionalno-afektivnim iskustvom pojedinca (na primjer: "S jednim sjećanjem na ispit, u leđima imam drhtaj", "Nemam više nade").
  • 5. Pravila povezana s utjecajem reakcije (na primjer: "Bit ću točnija, kako ne bih izazvao ljutnju poglavara").
  • 6. Pravila koja se odnose na obvezu i koja proizlaze u procesu socijalizacije pojedinca (na primjer: "Osoba mora dobiti visoko obrazovanje da bi bila sretna").

5. Promjena stavova prema pravilima samoregulacije.

6. Provjerite istinitost pravila, zamijenite ih novim, fleksibilnijim.

Skala (ispitni upitnik) Beckova depresija. Beckova kognitivna terapija ili kako izaći iz depresije.

Veliki upitnik o depresiji

Upitnik za popis glavnih inventara depresije je test za samoprocjenu koji je razvila Svjetska zdravstvena organizacija za pregled, utvrđivanje i utvrđivanje ozbiljnosti teškog depresivnog poremećaja.

Glavni upitnik za depresiju razvijen je na temelju dijagnostičkih kriterija za depresivni poremećaj prema ICD-10 i DSM-IV-TR. Stavke upitnika sastoje se od pitanja, od kojih svaka odražava poseban simptom depresije. Ozbiljnost simptoma određuje se na temelju samopoštovanja pacijenta, što ukazuje na ozbiljnost simptoma depresije na Likertovoj skali, ukazujući na učestalost pojave znakova depresije. [1]

Prema istraživanjima, upitnik velike depresije pokazao je visoku osjetljivost u otkrivanju slučajeva depresivnog poremećaja i ozbiljnosti depresije. [2]

Vidi također

reference

bilješke

  1. Ch Bech P, Rasmussen N-A, Olsen LR, Noerholm V, Abdulgaard W. J Affect Disord 2001; 66: 159-164 PMID 11578668
  2. Sen Olsen LR, Jensen DV, Noerholm V, Martiny K, Bech P. Ozbiljnost depresivnih stanja. Psychol Med 2003; 33, 351-356 PMID 12622314

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte što je upitnik o velikoj depresiji u drugim rječnicima:

Upitnik o traumatskom stresu (OTS) - Razvijen je 1995. godine. IO Kotenyov. Prošlo je usvajanje, validirano je i standardizirano na velikom uzorku zaposlenika ATS-a koji su sudjelovali u različitim ekstremnim situacijama, uključujući i - u antiterorističkoj operaciji na sjeveru...... Enciklopedija moderne pravne psihologije

Veliki depresivni poremećaj - ovdje se preusmjerava zahtjev za BDR; vidi i druga značenja. Veliki depresivni poremećaj... Wikipedia

Depresija - Postoje i druga značenja za ovaj pojam, vidi Depresija (značenja). Depresija... Wikipedija

Elektrokonvulzivna terapija - Ovaj članak treba biti uređen za wiki. Molimo vas da ga napravite u skladu s pravilima za izradu članaka... Wikipedia

Depresija (depresija) - Koncept depresije D. Pojam koji se koristi za opisivanje raspoloženja, simptoma i sindroma afektivnih poremećaja. Što se tiče raspoloženja, D. znači prolazno stanje, osjećaji tuge, potištenosti, napuštenosti, radosti su karakteristični za rygo... Psihološka enciklopedija

FIZIČKA KULTURA - FIZIČKA KULTURA. Sadržaj: I. Povijest F. do. Sustav sovjetskog F. k. 690 "Spreman za rad i obranu". F. u proizvodnom procesu. 691 F. c. I obrana SSSR-a. 692 F... Velika medicinska enciklopedija

Nasljeđivanje osobina ličnosti (nasljednost osobnosti) - N. tsp. To je jedna od najstarijih tema današnjice. psihologija uzrokuje najgorljive rasprave. Povijest tih diskusija datira nekoliko tisućljeća, počevši od Platonova vremena, koji je pomaknuo ideju nasljedne uvjetovanosti sposobnosti. U XVIII....... psihološkoj enciklopediji

Nesanica - postoje druga značenja za ovaj pojam, vidi nesanicu (značenja). Nesanica ICD 10 F51.051.0, G47.047.0 ICD 9... Wikipedija

Pozitivna psihologija - Ovaj smjer psihologije ne treba miješati s pozitivnim razmišljanjem (en: Pozitivno razmišljanje) i "zakonom privlačnosti" (en: Zakon privlačnosti). Pozitivna psihologija je smjer psihologije, koja se bavi proučavanjem pozitivnih aspekata...... Wikipedije

Upitnik simptoma depresije

Upitnik o simptomima depresije (engl. Inventory of Depressive Symptomatology - IDS) je multivarijatna klinička i probirna metoda dizajnirana za otkrivanje i procjenu ozbiljnosti depresivnih poremećaja.

Valnu verziju upitnika izradili su Rush et al. 1996. godine, na temelju četvrte revizije kliničkih kriterija za dijagnosticiranje teškog depresivnog poremećaja, Priručnik o dijagnostičkim i statističkim kriterijima za mentalne poremećaje (DSM 4. izdanje) Američkog društva psihijatara (APA). Skala se sastojala od 30 bodova. Isti su autori 2003. godine izradili kratku verziju upitnika u 16 točaka. Mogućnosti potpune i kratke skale (IDS i QIDS) razvijene su za kliničku uporabu (IDS-C i QIDS-C), te za probiranje i samo-izvještavanje (IDS-S i QIDS-S).

Razlika između pune i kraće verzije je da kratke verzije uključuju devet glavnih simptoma klasične verzije depresije, ali ne uključuju simptome brisanog, atipičnog ili komorbidnog depresivnog poremećaja, dok skale pune verzije uključuju anksioznost, melankoliju i t. d.

Razlika između kliničkih i probnih verzija je u tome što je prva opcija osmišljena tako da je kliničar popuni kao klinička skala za ocjenjivanje tijekom polustrukturiranog intervjua (slično mnogim sličnim skalama kao što su HDRS, HARS ili PANSS). Verzija za probir namijenjena je popunjavanju pacijenta / ispitanika / subjekta.

Na temelju kriterija DSM-IV depresivnog poremećaja, upitnik depresivnog simptoma pokazao je visoku konzistentnost s Hamiltonovom skalom depresije, Beckovom skalom depresije, Montgomery-Asberg skalom, Tsung skalom depresije i Cornell Dysthymia skalom.

Upitnik o simptomima depresije stvoren je kako bi:

  • Dijagnoza velikog depresivnog poremećaja prema kriterijima DSM-IV
  • Diferencijalna procjena simptoma depresivnog poremećaja kod svakog pacijenta i procjena doprinosa svakog simptoma ukupnoj slici poremećaja
  • Stanovništvo, znanstvene i kliničke studije

IDS i QIDS razlikuju endogenu depresiju od neurotske depresije, veliku depresiju od distimije i pomažu u identificiranju kohorte općih pacijenata koji pate od depresije (istraživanje je provedeno na kokain-ovisnim i onkološkim bolesnicima koji primaju radioterapiju). Upitnik se može koristiti s pacijentima koji pate od psihotične depresije, PTSP-a, distimije, subdepresije, somatizirane i somatogene depresije.

Pitanja koja se odnose na stanje, onosyatsya do posljednjih 7 dana života. Ponovljena istraživanja na ljestvici također se preporučuju nakon sedam dana - dovoljno vremena za praćenje dinamike države.

U cjelokupnoj verziji upitnika sažete su sve bodove dobivene za svaku od stavki. Izuzetak su apetit i problemi s težinom: svaki od ovih simptoma ima dvije točke koje se međusobno isključuju, a samo se jedna procjenjuje, tako da je stvarni broj bodova u punoj verziji 28. Budući da je svaka stavka ocijenjena od 0 do 3, ukupan broj bodova varira od 0 do 84. Normalna je vrijednost do 13 bodova; od 14 do 25 - subdepresija; od 26 do 38 - umjerene težine; od 39 do 48 - teška depresija; preko 48 godina - vrlo teška depresija (razine ozbiljnosti ne podudaraju se s klasifikacijom depresije u Rusiji na tri stupnja).

U kratkoj verziji procjena je sljedeća: zbrajaju se točke bodova br. 5, 10, 11, 12, 13, 14, a najviša ocjena je od točaka 1 do 4, 5 do 9 i 2 posljednje (15 i 16). Ukupno je zbroj devet procjena od 0 do 3, tako da maksimalni broj bodova iznosi 27. Norma je vrijednost do 5 bodova; od 6 do 10 - subdepresija; od 11 do 15 - umjerena jačina; od 16 do 20 - teška depresija; preko 20 - vrlo teška depresija.

Kontrolni popis depresije

Upitnik simptoma depresije

Upitnik o simptomima depresije (engl. Inventory of Depressive Symptomatology - IDS) je multivarijatna klinička i probirna metoda dizajnirana za otkrivanje i procjenu ozbiljnosti depresivnih poremećaja.

Razlika između kliničkih i probnih verzija je u tome što je prva opcija osmišljena tako da je kliničar popuni kao klinička skala za ocjenjivanje tijekom polustrukturiranog intervjua (slično mnogim sličnim skalama kao što su HDRS, HARS ili PANSS). Verzija za probir namijenjena je popunjavanju pacijenta / ispitanika / subjekta.

Dijagnoza velikog depresivnog poremećaja prema kriterijima DSM-IV

IDS i QIDS razlikuju endogenu depresiju od neurotske depresije, veliku depresiju od distimije i pomažu u identificiranju kohorte općih pacijenata koji pate od depresije (istraživanje je provedeno na kokain-ovisnim i onkološkim bolesnicima koji primaju radioterapiju). Upitnik se može koristiti s pacijentima koji pate od psihotične depresije, PTSP-a, distimije, subdepresije, somatizirane i somatogene depresije.

Pitanja koja se odnose na stanje, onosyatsya do posljednjih 7 dana života. Ponovljena istraživanja na ljestvici također se preporučuju nakon sedam dana - dovoljno vremena za praćenje dinamike države.

Valnu verziju upitnika izradili su Rush et al. 1996. godine, na temelju četvrte revizije kliničkih kriterija za dijagnosticiranje teškog depresivnog poremećaja, Priručnik o dijagnostičkim i statističkim kriterijima za mentalne poremećaje (DSM 4. izdanje) Američkog društva psihijatara (APA). Skala se sastojala od 30 bodova. Isti su autori 2003. godine izradili kratku verziju upitnika u 16 točaka. Mogućnosti potpune i kratke skale (IDS i QIDS) razvijene su za kliničku uporabu (IDS-C i QIDS-C), te za probiranje i samo-izvještavanje (IDS-S i QIDS-S).

Razlika između pune i kraće verzije je da kratke verzije uključuju devet glavnih simptoma klasične verzije depresije, ali ne uključuju simptome brisanog, atipičnog ili komorbidnog depresivnog poremećaja, dok skale pune verzije uključuju anksioznost, melankoliju i t. d.

Na temelju kriterija DSM-IV depresivnog poremećaja, upitnik depresivnog simptoma pokazao je visoku konzistentnost s Hamiltonovom skalom depresije, Beckovom skalom depresije, Montgomery-Asberg skalom, Tsung skalom depresije i Cornell Dysthymia skalom.

Upitnik o simptomima depresije stvoren je kako bi:

U cjelokupnoj verziji upitnika sažete su sve bodove dobivene za svaku od stavki. Izuzetak su apetit i problemi s težinom: svaki od ovih simptoma ima dvije točke koje se međusobno isključuju, a samo se jedna procjenjuje, tako da je stvarni broj bodova u punoj verziji 28. Budući da je svaka stavka ocijenjena od 0 do 3, ukupan broj bodova varira od 0 do 84. Normalna je vrijednost do 13 bodova; od 14 do 25 - subdepresija; od 26 do 38 - umjerene težine; od 39 do 48 - teška depresija; preko 48 godina - vrlo teška depresija (razine ozbiljnosti ne podudaraju se s klasifikacijom depresije u Rusiji na tri stupnja).

U kratkoj verziji procjena je sljedeća: zbrajaju se točke bodova br. 5, 10, 11, 12, 13, 14, a najviša ocjena je od točaka 1 do 4, 5 do 9 i 2 posljednje (15 i 16). Ukupno je zbroj devet procjena od 0 do 3, tako da maksimalni broj bodova iznosi 27. Norma je vrijednost do 5 bodova; od 6 do 10 - subdepresija; od 11 do 15 - umjerena jačina; od 16 do 20 - teška depresija; preko 20 - vrlo teška depresija.

Samodijagnostika depresije na Zunge skali

Depresija je česta mentalna bolest koja se najčešće javlja nakon negativnih događaja u životu osobe. Međutim, postoje slučajevi u kojima se depresivno stanje razvija u osobi bez vidljivog razloga. Kao što znate, depresivne manifestacije su vrlo raznolike i pokrivaju širok spektar simptoma, a emocionalni poremećaji u depresiji manifestiraju se u obliku trajnog sniženja pozadinskog raspoloženja, postupnog gubitka interesa (do apatije), osjećaja beznađa, niskog samopoštovanja i osjećaja krivnje. koje karakterizira usporavanje asocijativnih procesa, pogoršanje koncentracije, doživljeno osjećajem bespomoćnosti do potpune nesposobnosti za rad. Osim toga, depresija je često popraćena fizičkim simptomima. Većina depresivnih pacijenata ima problema sa spavanjem i apetitom, smanjenom seksualnom željom, jakim glavoboljama i raznim probavnim problemima.

Kako bi bilo tko samostalno odredio prisutnost ili odsutnost depresivnog stanja, psihijatar William Zunge razvio je klinički test, danas nazvan Skalom samoprocjene depresije Zunge. U drugim izvorima, ova dijagnostička tehnika naziva se skala raspoloženja - subdepresija (SHSNS). Ovaj test je posebno dizajniran za diferencijaciju svih vrsta depresivnih stanja, kao i za grupnu dijagnostiku. Zunge test također je dobro funkcionirao u smislu primarne dijagnoze. Osim toga, ova skala depresije koristi se za testiranje lijekova.

Ova skala ne samo da može procijeniti razinu depresije osobe, već i identificirati opseg tog poremećaja. Po prvi put Zunge skala testirana je 1965. godine u Engleskoj. Trenutno je ovaj popularni upitnik preveden na više od trideset jezika. Test se ne razvija samo na temelju stvarnih dijagnostičkih kriterija za depresiju, već je rezultat i studije depresivnih pacijenata. Procjena ozbiljnosti bolesti temelji se na samopoštovanju osobe. Zunge skala odlikuje se visokom točnošću i lakoćom dijagnoze.

Upitnik sadrži dvadeset pitanja, od kojih svaki ispitanik daje odgovor, na temelju učestalosti ispoljavanja jednog ili drugih znakova. Svako pitanje utječe na jedan ili drugi simptom depresije.

Ukupno izmjerenih 7 čimbenika:

Tipično, vrijeme potrebno za samoprocjenu depresije korištenjem ove skale traje oko 20-30 minuta. Nudimo vam da prođete prilagođenu verziju testa Zunge, koji će vas odvesti samo oko 15 minuta.

Provedbom samodijagnoze depresije na Zunge skali, treba imati na umu da samoprocjena ne daje uvijek apsolutno pouzdane rezultate. Naša psiha je osmišljena tako da osoba uvijek želi izgledati bolje nego što zapravo jest. Osim toga, za sve depresivne pacijente karakterizira pristrana procjena njihovog stanja. Stoga, za točniju dijagnozu depresije osoba treba kontaktirati iskusnog psihoterapeuta ili psihijatra.

Beckov upitnik: imate li depresiju?

Upitnik za test depresije razvio je Aaron T. Beck 1961. na temelju kliničkih opažanja koja su omogućila da se identificira popis simptoma depresije. Uključuje 21 upitnik najčešćih simptoma i pritužbi.

Upute:

Ovaj upitnik sadrži grupe izjava. Pažljivo pročitajte svaku grupu izjava. Zatim u svakoj grupi identificirajte jednu izjavu koja najbolje opisuje kako ste se osjećali ovaj tjedan i danas. Ako vam se čini da je nekoliko tvrdnji iz iste skupine jednako prikladne, možete odabrati nekoliko.

Prije nego što odlučite, provjerite jeste li pročitali sve izjave u svakoj grupi.

1
Ne osjećam se uzrujan, tužan - 0
Uzrujan sam - 1
Stalno sam uzrujan i ne mogu se odvojiti od njega - 2
Tako sam uzrujan i nesretan što ga ne mogu podnijeti - 3

2
Ne brinem o svojoj budućnosti - 0
Budućnost me zbunjuje - 1
Osjećam da ne očekujem ništa u budućnosti - 2
Moja budućnost je beznadna i ništa se ne može promijeniti na bolje - 3

3
Ne osjećam se kao gubitnik - 0
Osjećam da sam pretrpjela više neuspjeha od drugih ljudi1
Kada se osvrnem na svoj život, vidim mnoge neuspjehe u tome - 2
Osjećam da sam kao osoba potpuni gubitnik - 3

4
Dobivam jednako zadovoljstvo od života kao i prije - 0
Ne dobivam toliko zadovoljstva od života kao prije - 1
Više ne dobivam zadovoljstvo od bilo čega - 2
Nisam potpuno zadovoljan životom i umoran sam od svega - 3

5
Ne osjećam se krivim ni u čemu - 0
Često se osjećam krivim - 1
Većinu vremena osjećam se krivom - 2
Stalno se osjećam krivim - 3

6
Ne osjećam da mogu biti kažnjena za bilo što - 0
Osjećam da mogu biti kažnjena - 1
Očekujem da mogu biti kažnjena - 2
Osjećam se već kažnjeno - 3

7
Nisam se razočarao - 0
Bio sam razočaran u sebe - 1
Mrzim sebe - 2
Mrzim sebe - 3

8
Znam da nisam gori od drugih - 0
Kritiziram sebe zbog pogrešaka i slabosti - 1
Sve vrijeme krivim sebe za svoje postupke - 2
Krivim sebe za sve loše što se događa - 3

9
Nikad nisam mislio počiniti samoubojstvo - 0
Misli dolaze k meni da počinim samoubojstvo, ali ja ih neću koristiti - 1
Želio bih počiniti samoubojstvo - 2
Ubio bih se ako bih imao priliku - 3

10
Ne plaćam više od uobičajenog - 0
Sada plačem češće nego prije - 1
Sada stalno plačem - 2
Mogao bih plakati prije, ali sada ne mogu, čak i ako se osjećam tako - 3

11
Sada sam razdražljiv više nego obično - 0
Lakše sam ljut nego prije - 1
Sada se stalno osjećam uznemiren - 2
Postao sam ravnodušan prema stvarima koje su me nervirale - 3

12
Nisam izgubio interes za druge ljude - 0
Manje me zanimaju drugi ljudi nego prije - 1
Skoro sam izgubio interes za druge ljude - 2
Potpuno sam izgubio interes za druge ljude - 3

13
Odgađam donošenje odluka ponekad, kao i prije - 0
Ja češće nego prije odgađam odluku - 1 Teže mi je donositi odluke nego prije - 2
Više ne mogu donositi odluke - 3

14
Ne osjećam da izgledam gore nego obično - 0
Smeta mi što izgledam staro i neprivlačno - 1
Znam da su u mom izgledu došle značajne promjene koje me čine neprivlačnim - 2
Znam da izgledam ružno - 3

15
Mogu raditi kao i prije - 0
Moram uložiti dodatni napor da počnem nešto raditi - 1
Jedva se prisiljavam na bilo što - 2
Ne mogu raditi nikakav posao - 3

16
Spavam kao prije - 0
Sada spavam gore nego prije - 1
Probudim se 1-2 sata ranije i teško mi je ponovno zaspati - 2
Probudim se nekoliko sati ranije nego inače i ne mogu više spavati - 3

17
Nisam više umorna od uobičajenog - 0
Sada se umaram brže nego prije - 1
Umorio sam se od gotovo svega što radim - 2
Ne mogu ništa učiniti zbog umora - 3

18

Moj apetit nije lošiji od uobičajenog - 0
Moj apetit je gori nego prije - 1
Sada je moj apetit mnogo gori - 2
Nemam apetita uopće - 3

19
Nedavno, nisam izgubio na težini ili gubitak težine je zanemariv - 0
Nedavno sam izgubio više od 2 kg —1
Izgubio sam više od 5 kg - 2
Izgubio sam više od 7 cr - 3
Namjerno pokušavam izgubiti težinu i jesti manje (označite). Da _________ Ne _________

20
Brinem se za svoje zdravlje ne više od uobičajenog - 0
Zabrinut sam zbog svojih fizičkih zdravstvenih problema, kao što su bol, probavne smetnje, zatvor, itd. - 1
Vrlo sam zabrinut za svoje fizičko stanje i teško mi je razmišljati o bilo čemu drugom
Toliko sam zabrinut zbog svog fizičkog stanja da ne mogu smisliti ništa drugo - 3

21
Nedavno nisam primijetio promjenu u svom interesu za bliskost - 0
Manje sam zainteresiran za probleme blizine nego prije1
Sada me mnogo manje zanimaju spolni odnosi nego prije - 2
Potpuno sam izgubio svoj interes za libido - 3

Indikator za svaku kategoriju izračunava se na sljedeći način: svaka stavka na skali procjenjuje se od 0 do 3 u skladu s povećanjem težine simptoma.

Ukupni rezultat je od 0 do 62 i smanjuje se u skladu s poboljšanjem stanja.

Tumačenje (ključ) test Beck.

Rezultati ispitivanja tumače se na sljedeći način:

0–9 - nema depresivnih simptoma
10–15 - blaga depresija (subdepresija)
16–19 - umjerena depresija
20–29 - teška depresija (umjerena)
30–63 - teška depresija

Također u metodi postoje dvije podskale:

Točke 1–13 - kognitivno-afektivna podskala (C-A)
Točke 14-21 - podskala somatskih manifestacija depresije (S-P)

Beckova kognitivna terapija. Kako izaći iz depresije

Kognitivni pristup emocionalnim poremećajima, inače depresivan, mijenja pogled na sebe i svoje probleme.

Neophodno je naučiti vidjeti u sebi pojedinca koji je sklon izazvati pogrešne ideje, ali je također sposoban napustiti pogrešne ideje ili ih ispraviti. Samo određivanjem ili ispravljanjem pogrešaka mišljenja, osoba može stvoriti život za sebe s višom razinom samoaktualizacije.

Glavna ideja A. Beckove kognitivne korekcije je da je odlučujući faktor za opstanak organizma obrada informacija. Stoga se rađaju programi ponašanja. Osoba preživljava, prima informacije iz okoline, sintetizira ih i planira akcije temeljene na toj sintezi, tj. Samostalno razvija program ponašanja. Program može biti normalan (adekvatan) ili neadekvatan. U slučaju kognitivnog pomaka u obradi informacija, počinje se stvarati nenormalan program.

Osobnost prema A. Becku oblikovana je shemama ili kognitivnim strukturama, koje su bazalna uvjerenja (svjetonazor). Te se sheme počinju oblikovati u djetinjstvu na temelju osobnog iskustva i identifikacije (uspoređivanja i pronalaženja sličnosti) sa značajnim drugima.

Svaka osoba oblikuje vlastiti pojam sebe (slike o sebi), drugih, svijeta i pojma svog postojanja u svijetu. Sheme su robusne kognitivne strukture koje postaju aktivne pod djelovanjem određenih podražaja, stresa ili okolnosti. Sheme mogu biti prilagodljive i disfunkcionalne.

"Kognitivna triada depresije" uključuje:

- negativna slika o sebi ("Ja sam neprilagođen, beskoristan, odbačen od svih");
- negativan pogled na svijet (Čovjek je uvjeren da svijet pretjerano zahtijeva od njega i podiže nepremostive prepreke postizanju ciljeva i da u svijetu nema ni zadovoljstva ni zadovoljstva);
- nihilistički, negativni pogled na budućnost (Čovjek je uvjeren da su teškoće koje doživljava nepremostive. Suicidalne misli mogu proizaći iz osjećaja potpune beznađa).

Stoga se smatra da emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju proizlaze iz kognitivnih struktura i proizlaze iz stvarnih kognitivnih procesa (u kojima misaone spoznaje djeluju kao posredne varijable).

Psihološki poremećaji povezani s aberacijom mišljenja. A. Beck je shvatio odstupanje mišljenja u kognitivnom stupnju obrade informacija, koji iskrivljuje viziju nekog objekta ili situacije. Iskrivljene spoznaje, tj. Kognitivne distorzije, uzrok su pogrešnih shvaćanja i samo-signala i, kao rezultat toga, neadekvatnih emocionalnih odgovora.

Kognitivni poremećaji su sustavne pogreške u prosuđivanju pod utjecajem emocija. To uključuje:

1. Personalizacija - sklonost tumačenju događaja u smislu osobnih vrijednosti. Na primjer, ljudi s povećanom tjeskobom vjeruju da se mnogi događaji koji su potpuno nepovezani s njima odnose osobno ili su usmjereni protiv njih osobno.

2. Dihotomijsko razmišljanje. U ovom slučaju, osoba je sklon razmišljati u ekstremima u situacijama koje utječu na njegova osjetljiva mjesta, kao što je samopoštovanje, s vjerojatnošću opasnosti. Događaj je označen samo u crnoj ili bijeloj boji, samo kao dobra ili loša, lijepa ili strašna. Ovo svojstvo se naziva dihotomno razmišljanje. Osoba svijet doživljava samo u kontrastnim bojama, odbacujući polutonove, neutralni emocionalni položaj.

3. Selektivna apstrakcija (ekstrakcija). Riječ je o konceptualizaciji (podizanju na poziciju pravila, zakona) situacija koje se temelje na detaljima izvučenim iz općeg konteksta, dok se ignoriraju druge informacije. Primjerice, na bučnoj zabavi mladić počinje biti ljubomoran na svoju djevojku, koja se nagnu na drugu osobu kako bi ga bolje čula.

4. Proizvoljni zaključci - nepotkrijepljeni ili čak suprotni očitim činjenicama zaključivanja. Na primjer, radna majka na kraju napornog radnog dana zaključuje: "Ja sam loša majka."

5. Overgeneralization - neopravdana generalizacija zasnovana na jednom slučaju. Na primjer, osoba je pogriješila, ali misli: "Uvijek činim sve pogrešno." Ili, nakon neuspješnog datuma, žena zaključuje: “Svi muškarci su isti. Uvijek će me loše tretirati. Nikada neću uspjeti u odnosima s muškarcima. "

6. Pretjerivanje (katastrofa) - pretjerivanje u posljedicama bilo kojeg događaja. Na primjer, osoba misli: "Ako ti ljudi misle loše o meni, to će biti samo grozno!"; "Ako sam nervozan na ispitu, sigurno ću uspjeti i oni će me odmah izbaciti."

Faze kognitivnog popravnog rada kako bi se izašlo iz depresije.

1. Smanjenje problema - identifikacija problema koji se temelje na istim razlozima i njihovom grupiranju. To se odnosi i na simptome (somatske, psihološke, patofiziološke) i emocionalne probleme. Drugi način rješavanja problema je identificiranje prve veze u lancu, koja aktivira cijeli lanac simbola.

2. Svijest i verbalizacija ne-adaptivnih spoznaja koje iskrivljuju percepciju stvarnosti. Neadaptivna spoznaja je svaka misao koja uzrokuje neadekvatne ili bolne emocije i otežava rješavanje bilo kojeg problema. Ne-adaptivne spoznaje imaju karakter "automatskih misli": one se pojavljuju bez ikakvog preliminarnog zaključivanja, refleksivno. Za osobu imaju karakter prihvatljivog, utemeljenog, ne sumnjivog. "Automatske misli" su nevoljne, ne privlače pažnju osobe, iako usmjeravaju njegove postupke.

Za prepoznavanje ne-adaptivnih spoznaja koristi se tehnika “prikupljanja automatskih misli”. Osoba je pozvana da se usredotoči na misli ili slike koje uzrokuju nelagodu u problemskoj situaciji (ili slično). Usredotočujući se na automatske misli, on ih može prepoznati i popraviti.

3. Odvajanje je proces objektivnog razmatranja misli, u kojemu osoba gleda na svoje ne-adaptivne spoznaje kao psihološke pojave odvojene od stvarnosti. Nakon što je naučio identificirati svoje ne-adaptivne spoznaje, mora naučiti kako ih objektivno tretirati, tj. Udaljiti se od njih. Razdvajanje povećava sposobnost povlačenja granice između mišljenja koje treba potkrijepiti (“vjerujem da...”) i nepobitne činjenice (“Znam to...”).

Udaljenost razvija sposobnost razlikovanja vanjskog svijeta i njegovog odnosa prema njemu. Opravdavajući, dokazujući stvarnost njegovih automatskih misli, olakšava se distanciranje osobe od njih, formira se vještina viđenja hipoteza u njima, a ne činjenica. U procesu otuđenja, način iskrivljavanja percepcije događaja postaje jasniji osobi.

4. Promjena pravila regulacije pravila ponašanja. Za regulaciju svoga života i ponašanje drugih ljudi, osoba sklon depresiji koristi pravila (recepti, formule). Ovi sustavi pravila u velikoj mjeri određuju notaciju, interpretaciju i procjenu događaja. Ta pravila reguliranja ponašanja koja su apsolutna podrazumijevaju reguliranje ponašanja koje ne uzima u obzir stvarnu situaciju i stoga stvara probleme za osobu. Da bi osoba imala takve probleme, trebala bi ih modificirati, učiniti ih manje uopćenim - uopćenim, manje personaliziranim - povezanim s njim osobno, fleksibilnijim, više uzimajući u obzir stvarnu stvarnost.

Sadržaj pravila regulacije ponašanja kreće se oko dva osnovna parametra: opasnost - sigurnost i bol - zadovoljstvo.

Osovina opasnosti - sigurnost uključuje događaje povezane s fizičkim, psihološkim ili psihosocijalnim rizikom. Dobro prilagođena osoba ima prilično fleksibilan skup preciznih pravila koja im omogućuju da se povežu sa situacijom, protumače i ocijene postojeći stupanj rizika. Primjerice, osoba koja se rukovodi pravilom „Biti će strašno ako ne budem u redu“ ima poteškoća u komuniciranju zbog nejasne definicije pojma „biti do par“, a njegova procjena učinkovitosti njegove interakcije s partnerom povezana je s istom nesigurnošću. Osoba projicira svoje pretpostavke o neuspjehu svoje percepcije od strane drugih, to jest, vjeruje da ga drugi percipiraju kao takvog.

Sve metode promjene pravila koje se odnose na os opasnosti - sigurnost, svodi se na obnovu kontakta osobe s izbjegnutom situacijom. Takav kontakt se može obnoviti kada se uroni u situaciju u mašti, na razini stvarnog djelovanja s jasnom verbalizacijom (jasnim verbalnim opisom) novih pravila regulacije, omogućujući da se osjeća umjerena razina emocija.

Pravila usredotočena oko osi boli - užitka, vode do hipertrofirane potrage za određenim ciljevima na račun drugih. Na primjer, osoba koja slijedi pravilo "Nikad neću biti sretna ako nisam slavna", osuđuje se na ignoriranje drugih područja svog odnosa kako bi zadovoljio svoju ovisnost o tom pravilu. Nakon identifikacije takvih pozicija, osoba treba shvatiti nesavršenost takvih pravila, njihovu samodestruktivnu prirodu.

Potrebno je shvatiti da bi osoba bila sretnija i manje trpjela ako bi se rukovodila realnijim pravilima.

Klasifikacija pravila ponašanja:

1. Pravila koja formuliraju vrijednosti, uzrokuju određene poticaje koji se subjektivno percipiraju drugačije, potiču pozitivne ili negativne emocije u osobi (na primjer: „Nepranjeno povrće je kancerogeno“).

2. Pravila koja se odnose na učinak podražaja (primjerice: „Nakon razvoda sve će biti drugačije“).

3. Procjene ponašanja (na primjer: “Budući da mucam, nitko me ne sluša”).

4. Pravila povezana s emocionalno-afektivnim iskustvom pojedinca (na primjer: "S jednim sjećanjem na ispit, u leđima imam drhtaj", "Nemam više nade").

5. Pravila koja se odnose na utjecaj reakcije (na primjer: "Bit ću točnija, kako ne bih izazvao ljutnju poglavara").

6. Pravila koja se odnose na obvezu i koja proizlaze u procesu socijalizacije pojedinca (na primjer: "Osoba mora dobiti visoko obrazovanje da bi bila sretna").

7. Promjena stava prema pravilima samoregulacije.

8. Provjera istinitosti pravila, zamjenjujući ih novim, fleksibilnijim.

Postporođajna depresija i čimbenici koji utječu na njegovu formaciju - Empirijska studija.

2. Empirijsko istraživanje.

2.1. Ciljevi, ciljevi, hipoteza, predmet i predmet istraživanja.

Svrha istraživanja:

Istražiti razine postporođajne depresije u žena u postporođajnom razdoblju te emocionalne i osobne čimbenike koji utječu na tu razinu.

Ciljevi istraživanja:

  • Izbor metodološke podrške studiji;
  • Dijagnoza razine depresije u postporođajnom razdoblju;
  • Dijagnoza osobnih karakteristika žena u postporođajnom razdoblju;
  • Kvalitativna i kvantitativna analiza rezultata istraživanja i identifikacija emocionalnih i osobnih čimbenika koji utječu na razinu postporođajne depresije.

    Hipoteza istraživanja:

    Razina postporođajne depresije povezana je s emocionalnim i osobnim čimbenicima.

    Predmet istraživanja:

    Razine postporođajne depresije u žena u postporođajnom razdoblju te emocionalni i osobni čimbenici koji utječu na te razine.

    Predmet istraživanja:

    Žene u postporođajnom razdoblju: prva trudnoća, prvi porod. Dob: od 19 do 30 godina, oženjen.

    Istraživanje je provedeno od 3 do 10 dana nakon porođaja na temelju akušerske i ginekološke jedinice Središnje kliničke bolnice Medicinskog centra Upravnog odjela predsjednika Ruske Federacije.

    Metode istraživanja:

    1. Zunge upitnik
    2. Beckova depresivna skala
    3. Karakteristični upitnik K. Leonhard
    4. Razina upitnika osobne anksioznosti. J. Taylor
    5. Testirajte "razinu subjektivne kontrole"
    6. Test slike (ja i ​​moje dijete)

    Statistička obrada rezultata provedena je uporabom Mann-Whitneyevog U kriterija i Spearmanove metode korelacije ranga.

    2.2. Metode istraživanja.

    Beckova depresivna skala.

    Ova tehnika služi za karakterizaciju težine depresije samoocjenjivanjem. Obuhvaća 21 simptom depresije: nisko raspoloženje, pesimizam, osjećaj nezadovoljstva samim sobom, nezadovoljstvo, krivnju, samooptuživanje, želju za smrću, razdražljivost, nesposobnost za rad, poremećaj spavanja itd. Za svako pitanje moguće su četiri izjave, koje odražavaju različite stupnjeve samopoštovanja.

    Oblik metodologije nalazi se u Dodatku 1. t

    Za odgovore 0, 0 bodova, 1 -1 bodova, 2 - 3 boda, 3 - 4 boda.

    Izračunava se ukupan broj bodova (ako ne jedan, ali odabire se nekoliko tvrdnji, oni se također računaju).

    Evaluacija rezultata.

    0-9 - nema simptoma depresije

    10-15 - blaga depresija (subdepresija)

    16-19 - umjerena depresija

    20-29 - teška depresija (umjerena)

    30-63 - teška depresija

    Točke 1-13 - kognitivno-afektivna podskala (C-A)

    Točke 14-21 - podskala somatskih manifestacija depresije (S-P)

    Metoda diferencijalne dijagnostike Zunge depresije.

    Tehniku ​​je prilagodio Balashova T.I.

    Upitnik je razvijen za diferencijalnu dijagnozu depresivnih stanja i stanja u blizini depresije, za dijagnostiku skrininga u masovnim studijama i za preliminarnu pred-medicinsku dijagnostiku.

    Oblik metodologije nalazi se u Dodatku 2. t

    Obrada rezultata

    Razina depresije (UD) izračunava se pomoću formule:

    UD = ΣitdARR

    gdje Σitd - zbroj rednih brojeva za "izravne" izjave br. 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19;
    ΣARR - zbroj brojeva "obrnuto", precrtani, izjave br. 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20. Na primjer: u izjavi br. 2 broj 1 je precrtan, stavljamo u iznosu od 4 boda; na izjavi broj 5 precrtati odgovor 2, stavljamo u iznosu od 3 boda; na izjavi broj 6, precrtati odgovor 3 - postavljen na 2 boda; za izjavu broj 11, precrtati odgovor 4 - stavljamo iznos od jednog boda, itd.

    Kao rezultat toga, dobivamo CA koji se kreće od 20 do 80 bodova.

    Ako CA nije više od 50 bodova, tada se dijagnosticira stanje bez depresije.

    Ako je CA više od 50 točaka i manje od 59, tada se donosi zaključak o blagoj depresiji situacijske ili neurotske geneze.

    Uz indikator UD od 60 do 69 bodova, dijagnosticira se subdepresivno stanje ili maskirana depresija.

    Istinska depresija je dijagnosticirana s UD-om više od 70 bodova.

    Karakteristični upitnik K. Leonhard.

    Ovaj test je dizajniran da identificira vrstu naglašavanja karaktera, tj. određeni smjer karaktera. Akcentacije se smatraju ekstremnom verzijom norme, koja je njihova glavna razlika od psihopatije, patoloških poremećaja ličnosti. Upitnik sadrži 88 pitanja, 10 skala koje odgovaraju određenim značajkama znakova.

    Oblik metodologije nalazi se u Dodatku 3. t

    Rezultati se računaju po ključu.

  • Hyperthymic x3 (pomnožen s 3) +: 1, 11, 23, 33, 45, 55, 67, 77, -
  • Uzbudljivo x2 +: 2, 15, 24, 34, 37, 56, 68, 78, 81, -: 12, 46, 59
  • Emotivna x3 +: 3, 13, 35, 47, 57, 69, 79, -: 25
  • Pedantic x2 +: 4, 14, 17, 26, 39, 48, 58, 61, 70, 80, 83,: 36
  • Alarmiranje x3 +: 16, 27, 38, 49, 60, 71, 82, -: 5
  • Cyclothymic x3 +: 6, 18, 28, 40, 50, 62, 72, 84, -: br
  • Pokazni x2 +: 7, 19, 22, 29,41,44, 63, 66, 73, 85, 88, -
  • Neuravnoteženo x3 +: 8, 20, 30, 42, 52, 64, 74, 86, -: br
  • Mogu se distribuirati x3 +: 9, 21, 43, 75, 87, -: 31, 53, 65
  • Uzvišeni x6 +: 10, 32, 54, 76, -: br

    Prilikom izračunavanja bodova na svakoj ljestvici, zbrojite odgovore na stavke u "+" redovima sa svojim znakom i stavkama u crtama "-" s suprotnim predznakom, zatim zbrojite zbroj brojem koji odgovara toj ljestvici.

    Maksimalni pokazatelj za svaku vrstu naglašavanja je 24 boda. Znak naglašavanja, tj. jaka ozbiljnost ove imovine smatra se pokazateljem više od 12 bodova. Ako nijedna nekretnina ne prelazi 12 bodova, možete izračunati prosjek za sva svojstva i obratiti pozornost na ona svojstva koja su veća od ovog prosjeka.

    Skala iskrenosti odgovora:

    1 i 9 mjerila - ne može biti visoka stopa za jednog subjekta

    3 i 4 vage - ne mogu biti visoke performanse, jer to je suprotno

    9 i 10 mjerila - jednostavno ne mogu biti isti pokazatelj.

    Opis naglasaka na Leonharda.

  • Hyperthymic tip. Visoke ocjene ukazuju na konstantno povišenu pozadinu raspoloženja, u kombinaciji s žeđom za aktivnošću, visokom aktivnošću i poduzetničkim duhom.
  • Uzbudljiv tip. Takve ljude karakterizira povećana impulzivnost, slabljenje kontrole nad nagonom i diskusijama.
  • Zaglavljeni tip. Glavna značajka ove vrste je prekomjerna upornost strasti s tendencijom stvaranja precijenjenih ideja.
  • Pedantni tip. Visoke ocjene govore o krutosti, inertnosti mentalnih procesa, o dugogodišnjem iskustvu traumatskih događaja.
  • Zabrinuti i plahi tip. Glavna značajka je sklonost strahu, povećana stidljivost i strah, visoka razina anksioznosti.
  • Cyclothymic tip. Za osobe s visokim ocjenama na ovoj ljestvici dolazi do promjene u hipertimičnoj i distimičnoj fazi.
  • Pokazni tip. Visoke ocjene na ovoj ljestvici ukazuju na povećanu sposobnost represije, demonstrativno ponašanje.
  • Afektivno uzvišeni tip. Osobe ovog tipa karakterizira veliki raspon emocionalnih stanja, lako dolaze do užitka radosnih događaja iu potpunom očaju od tuge.
  • Dysthymic tip. Ova vrsta je suprotna od prethodne, karakterizirana niskim raspoloženjem, fiksacijom na tamne strane života, ideomotornom inhibicijom.
  • Emotivni tip. To su osjetljivi i dojmljivi ljudi, oni se razlikuju u dubini iskustava u području suptilnih emocija u duhovnom životu osobe.

    Upitnik o razini osobne anksioznosti J. Taylora.

    Oblik metodologije nalazi se u Dodatku 4. t

    Tipke.

    Pri izračunavanju "sirovih" bodova uzimaju se u obzir odgovori na sljedeće stavke upitnika:

    2, 4, 8, 12, 13, 14, 16, 17, 19, 21, 22, 23, 25, 29, 33, 35, 36, 38, 39, 41, 42, 44, 47. 50, 51, 53, 56, 57, 59, 61, 64, 65, 68, 69, 71, 73, 75, 77, 78, 79, 82, 84, 85, 88, 89, 90, 92, 94, 95, 98.

    Ljestvica društvene poželjnosti (SHSZH)

    Odgovor je "da"

    Odgovor je "ne"

    101, 102, 106, 108

    60, 103, 104, 105, 107, 109

    norme

    Razina anksioznosti

    Testirajte "razinu subjektivne kontrole".

    Ova metoda omogućuje procjenu razine subjektivne kontrole različitih životnih situacija u subjektu. Upitnik se sastoji od 44 stavke. Subjekt mora odgovoriti „Slažem se - ne slažem se“ sa svakom od predloženih izjava.

    Oblik metodologije nalazi se u Dodatku 5.

    Obrada rezultata odvija se na 7 ljestvica.

    Pokazatelj za svaku skalu izračunava se zbrajanjem izjava s kojima se subjekt slaže, ako su uključene u faktor s pozitivnim predznakom; i tvrdnje s kojima se subjekt ne slaže ako unose faktor s negativnim predznakom.

    Opis skala.

    Visoki pokazatelj na ljestvici opće internalizacije odgovara visokoj razini subjektivne kontrole nad bilo kojim značajnim situacijama. Takvi ljudi vjeruju da je većina važnih događaja u njihovim životima rezultat njihovih vlastitih postupaka, da ih oni mogu kontrolirati, te se stoga osjećaju odgovornima za te događaje i kako se oblikuje njihov život u cjelini. Nizak rezultat odgovara niskoj razini subjektivne kontrole. Takvi subjekti ne vide vezu između svojih postupaka i događaja koji su za njih značajni, ne smatraju da su sposobni kontrolirati svoj razvoj i vjeruju da je većina njih rezultat šanse ili djelovanja drugih ljudi.

    Visoke ocjene na skali postignuća odgovaraju visokoj razini subjektivne kontrole nad emocionalno pozitivnim događajima i situacijama. Takvi ljudi vjeruju da su i oni sami postigli sve dobro koje je bilo i da je u njihovim životima, te da su sposobni uspješno ostvarivati ​​svoje ciljeve u budućnosti. Niske ocjene na ovoj ljestvici pokazuju da osoba svoj uspjeh, postignuća i radosti pripisuje vanjskim okolnostima - sreći, sreći ili pomoći drugih ljudi.

    Ljestvica internalizma u području neuspjeha na visokoj stopi ukazuje na razvijeni osjećaj subjektivne kontrole u odnosu na negativne događaje i situacije, koji se očituje u sklonosti da se optužuje za razne nevolje i patnje. Niske stope ukazuju da je subjekt sklon pripisivati ​​odgovornost za slične događaje drugim ljudima ili ih smatrati rezultatom loše sreće.

    Visoke stope na razini unutarnjeg odnosa u području obiteljskih odnosa znače da se osoba smatra odgovornom za događaje koji se događaju u njegovom obiteljskom životu. Low - ukazuje da subjekt ne smatra sebe i svoje partnere uzrokom značajnih situacija koje se pojavljuju u njegovoj obitelji.

    Visok pokazatelj na ljestvici područja industrijskih odnosa ukazuje na to da osoba svoje postupke smatra važnim čimbenikom u organiziranju vlastite proizvodne aktivnosti, u razvijanju odnosa u timu, u rastu karijere itd. Nizak broj kaže da je subjekt sklon pripisivanju veće važnosti vanjskim okolnostima - menadžmentu, kolegama.

    Ljest internalizma u odnosu na zdravlje i bolest, ako je pokazatelj visok, ukazuje da subjekt sebe smatra uvelike odgovornim za svoje zdravlje: ako je bolestan, sebe krivi i vjeruje da oporavak u velikoj mjeri ovisi o njegovim postupcima. Osoba s niskim stopama vjeruje da su zdravlje i bolesti rezultat slučajnih događaja, a oporavak je moguć samo djelovanjem drugih ljudi (liječnika).

    Visoke stope na ljestvici međuljudskih odnosa pokazuju da je osoba spremna uložiti napor da uspostavi kontakt s drugima i vjeruje u njihove sposobnosti. Ljudi s niskim stopama na ovoj ljestvici vjeruju da se volje i nesviđanja javljaju slučajno i ne ovise o akcijama i riječima komunikacijskih partnera.

    Test crtanja (ja i ​​moje dijete).

    Godine istraživanja Filippova G.G. omogućili su nam da kao metodu za dijagnosticiranje stavova prema trudnoći i spremnosti na porođaj ponudimo crtež na temu „Ja i moje dijete“.

    Prema testu crteža, prisutnost majke i djeteta na slici, sadržaj djetetove slike i dobi, zajedničke aktivnosti majke s djetetom, psihološka udaljenost i obilježja općeg stanja (dobrobit, sumnja u sebe, tjeskoba, znakovi sukoba i neprijateljstva vezani za subjekt slike) prema formalnim značajkama slike, usvojene u psihodijagnostici (kvaliteta linije, mjesto na listu, detalji slika, itd.).

    Najdijagnostičnije su sljedeće značajke slike:

  • odsutnost same figure
  • nedostatak djeteta na slici
  • Zamijenite sliku sebe i / ili dijete sa simbolom, biljkom, životinjom
  • beba je "skrivena" u kolicima, kolijevci, majčinom trbuhu
  • izolacija djece
  • prostorna udaljenost majke s djetetom

    Prema ovom pokazatelju istaknute su vrste crteža, koje odgovaraju sljedećim značajkama doživljavanja trudnoće i situacije majčinstva: povoljna situacija -1; manji simptomi tjeskobe, nesigurnosti, sukoba -2; tjeskoba i sumnja u sebe - 3; sukob s trudnoćom ili sa situacijom majčinstva - 4.

    Opis simtomokompleksa, koji karakterizira odabrane tipove uzoraka.

    1. Povoljna situacija.

    Linija dobre kvalitete; položaj slike u središnjem dijelu lista; dimenzije slike odgovaraju onima prihvaćenim u psihodijagnostici (one odražavaju normalno stanje bez znakova tjeskobe i sumnje u sebe); u prisutnosti proširene parcele (s dodatnim detaljima osim majčinskih i dječjih figura: namještaj sobe, kuće, drveća itd.), crtež zauzima najveći dio plahti; nema brisanja, precrtavanja, ponovnog crtanja, crtanja na poleđini lista; odsustvo dugih rasprava (kao što crtati) ili isprike (ne mogu, itd.), kao i pauze u procesu crtanja više od 15 sekundi; pozitivne emocije različite težine u procesu crtanja.

    Prisutnost slike sebe i djeteta; nedostatak zamjena slika sebe i djeteta za biljke, životinje, nežive objekte, simbole; razmjernost brojki majke i djeteta; nedostatak drugih ljudi; dodatni predmeti i odjevni predmeti ne čine glavni dio crteža, njihov broj, stupanj crteža, dimenzije ne vrijede za figure majke i djeteta; prisutnost zajedničkih aktivnosti majke i djeteta; prisutnost fizičkog kontakta (majka drži dijete u naručju ili za ruku); dijete nije skriveno (u krevetiću, kolicima, pelenama ili majčinom želucu) i nije izolirano (dijete umotano u pelene, s obojenim licem, koje majka drži u rukama je normalan znak); crtanje lica djeteta; sve figure su obojene prema gledatelju; Djetetova se dob postepeno približava dojenčetu od prvog do trećeg tromjesečja, a nakon rođenja dijete je u sadašnjem dobu.

    2. Manji simptomi tjeskobe, nesigurnosti, sukoba.

    Prisutnost manjih znakova tjeskobe i sumnje u samu sebe o kvaliteti linije; nije dovoljno velik crtež; mjesto na dnu lista ili bliže jednom od uglova; prisutnost osnovne linije; lagano izlegavanje.

    Prisutnost slike sebe i djeteta bez promjene slike; brojka djeteta je prevelika ili mala; imati muža, drugu djecu; velik broj dodatnih predmeta, njihova je veličina velika u usporedbi s likovima majke i djeteta; dijete u invalidskim kolicima ili drugom pokretnom predmetu (na sanjkama, na stolici za ljuljanje, na igračkama za ljuljanje, itd.), dok majka drži dijete za ruku ili prema pojedinosti predmeta u kojem se dijete nalazi, crta li se lik i lice djeteta; sve brojke okrenute prema gledatelju ili u profilu; zajedničke aktivnosti mogu biti odsutne; starost djeteta u trudnoći rano, do kraja trudnoće, približava se djetetu, nakon poroda - u sadašnjem dobu.

    3. Anksioznost i sumnja u sebe.

    Formalni znakovi

    Linija loše kvalitete; slika je vrlo mala, nalazi se na dnu lista ili u kutu; prisutnost osnovne linije, izleganje u velikim količinama.

    Prisutnost slike sebe i djeteta bez promjene slike; brojka djeteta je prevelika ili premala; veliki broj dodatnih predmeta, pažljivo crtanje detalja odjeće; nedovoljno crtanje likova i lica sebe i djeteta, shematizacija; nedostatak zajedničkih aktivnosti; kontakt s djetetom može biti tipa 1 i 2, ili u blizini djeteta bez kontakta (a dijete nije izolirano), a moguće je da se ruke pružaju jedna drugoj bez izravnog kontakta; prisutnost na slici nekoliko članova obitelji, njegove majke; veliki broj dodatnih predmeta, njihova veličina je velika u usporedbi s likovima majke i djeteta, oni pokrivaju gotovo cijeli list; starost djeteta u trudnoći u predškolskoj ustanovi, do kraja trudnoće, dolazi rano ili dojenče, nakon rođenja, u sadašnjem dobu.

    4. Sukob s trudnoćom ili materinstvom.

    Neuspjeh crtanja; okretanje, savijanje lima; prisutnost brisanja, ponovnog crtanja, uklanjanja; velike crne točke; neadekvatna upotreba veličina listova (premali ili "ne uklapaju" se u važne dijelove crteža, prije svega majka i dijete).

    Značajni znakovi

    Odsutnost same figure i / ili djeteta; zamijeniti sliku djeteta i / ili sebe s biljkom, životinjom, simbolom; nedostatak zajedničkih aktivnosti i kontakta s djetetom; dijete je skriveno (u pelenama, kolicima, kolijevci, majčinom trbuhu); dijete se izolira uz pomoć predmeta koji ga odvajaju od majke ili potpuno izoliraju bez kontakta s majkom (do jaslica, kolica, na tepihu, na ljuljački itd.); velika prostorna udaljenost između majčine i dječje figure; figure povučene; odsustvo likova lica, manje tijela; veliki broj dodatnih predmeta, njihova veličina je velika u usporedbi s likovima majke i djeteta, oni pokrivaju gotovo cijeli list; dobi djeteta je predškolsko, manje rano, do kraja trudnoće se ne smanjuje, ili čak povećava, nakon rođenja, dijete je starije, rijetko mlađe nego u sadašnjosti.

    2.3. Opis rezultata.

    Svi ispitanici podijeljeni su u tri skupine prema rezultatima Beckove metode depresije (Tablica 1):

    • Skupina 1 - to uključuje subjekte koji nemaju simptome depresije;
    • Skupina 2 - ispitanici s umjereno teškim simptomima depresije (subdepresivni nivo);
    • Skupina 3 - ispitanici s umjerenom depresijom

    Prema rezultatima ove metode, nisu identificirane žene s teškim i blagim oblicima depresije.

    Tablica 1. Rezultati metode “Beck Depression Scale”

    Prosječna ocjena

    Broj subjekata

    Statistička obrada rezultata pokazala je značajne razlike između skupina (Tablica 2).

    Tablica 2. Rezultati statističke obrade rezultata metode "Beck Depression Scale" prema Mann-Whitneyjevom U kriteriju

    Rezultati metode diferencijalne dijagnoze Zunge depresivnih stanja samo su djelomično potvrdili rezultate metode “Beck Depression Scale” (Tablica 3).

    Tablica 3. Rezultati metodologije diferencijalne dijagnoze Zunge depresije u skupinama

    Srednja vrijednost

    Prema rezultatima dobivenim ovom metodom, ispitanici druge i treće skupine su u blagoj depresiji.

    Statistička obrada rezultata pokazala je značajne razlike između skupina 1 i 2 (p = 0,03). Nisu pronađene razlike između drugih skupina.

    Upitnik za anketu osobne anksioznosti J. Taylor pokazao je visok stupanj anksioznosti kod svih ispitanika (Tablica 4).

    Tablica 4. Rezultati upitnika o osobnoj anksioznosti J. Taylora po skupinama

    SHSZH

    Nisu pronađene značajne razlike između skupina. Međutim, moguće je uočiti tendenciju povećanja razine osobne anksioznosti u skupini sa simptomima umjerene depresije (skupina 3).

    Prosječni rezultati na skali anksioznosti ispitanika skupina 1 i 2 su blizu granice između prosječne i visoke razine anksioznosti.

    Rezultati po metodi razine subjektivne kontrole prikazani su u (Tablica 5).

    Tablica 5. Rezultati metode USK skupina

    grupa

    Eid

    Ying

    IC

    Od njega

    Ispitanici s niskim rezultatima depresije (grupa 1) karakteriziraju visoke ocjene na ljestvici Id i Is, što ukazuje na visoku razinu subjektivne kontrole nad emocionalno pozitivnim događajima i situacijama i razvijenim osjećajem odgovornosti za događaje koji se događaju u njegovom obiteljskom životu.

    Subjekti sa simptomima subdepresije karakterizirani su povećanim rezultatima na ljestvici Ying, Is i Im, što ukazuje na to da sposobnost i želja osobe da uloži napor da uspostavi kontakt s drugima, visoko razvijen osjećaj odgovornosti za ono što se događa u obitelji. Također ih karakterizira prisutnost neke samo-inkriminacije u nevoljama, kvarovima itd.

    Ispitanici s teškim simptomima depresije imaju najviše ocjene na skalama Io, Id, Ying, što se može tumačiti kao visoka razina subjektivne kontrole nad bilo kojim značajnim situacijama. Subjekti ove grupe osjećaju se osobno odgovorni za sve dobre i loše situacije u svom životu.

    Statistička obrada rezultata pokazala je značajne razlike na ljestvici ukupne internalizacije (Io; p = 0,036) između skupina s umjereno i jako izraženom depresijom. Također možete primijetiti prisutnost sljedećih trendova:

  • razina interno- sti u području neuspjeha (Ying skala) veća je kod ispitanika sa simptomima umjerene depresije nego kod ispitanika bez simptoma depresije (p = 0,07);
  • razina interno- sti u području međuljudskih odnosa veća je kod subdepresivnih subjekata nego u ispitanika sa simptomima depresije (p = 0,085).
  • Razlike u drugim skalama ne dosežu statistički značajnu razinu (Tablica 6).

    Tablica 6. Rezultati statističke obrade rezultata metode USK prema kriteriju U Mann-Whitneyja

    U usporedbi s grupama

    kevtanje

    od

    0070

    0036

    0085

    Usporedba prosječnih profila (dijagram 1) za tri skupine nije pokazala značajnu korelaciju između njih (tablica 7). Dakle, možemo govoriti o razlikama između profila.

    Dijagram 1. Prosječno za skupine USK profila

    Prosječni profili skupine subdepresivnih subjekata i subjekata s depresijom (koeficijent korelacije 0,036) u najvećoj su mjeri različiti.

    Usporedba profila 1 (bez depresije) i 3 (sa simptomima depresije) u skupinama pokazala je malu negativnu korelaciju između njih (-0,181).

    Korelacija između prosječnih profila nedepresivnih i subdepresivnih ispitanika ima vrijednost 0,527, ali ne doseže pouzdanu razinu (p = 0,235).

    Tablica 7. Rezultati statističke obrade rezultata USK metode korištenjem Spearmanove metode korelacije ranga (usporedba prosječnih profila po skupinama)

    Razina značajnosti

    Koeficijent korelacije

    Rezultati metode "Karakteristični upitnik K. Leonhard" prikazani su u tablici 8.

    Tablica 8. Rezultati tehnike "Karakteristični upitnik K. Leonhard" po skupinama

    1

    2

    4

    8

    77.33

    82,17

    76,17

    64.38

    73

    65.38

    74,83

    77,67

    1 - Numeriranje ljestvice odgovara numeraciji u opisu metode

    Za ispitanike bez simptoma depresije, učestalost hipertimičkih, uzbudljivih i emotivnih tipova simptoma (1, 2 i 3 skale). Tako se može govoriti o povišenoj pozadini raspoloženja, visokoj aktivnosti, povećanoj impulzivnosti u kombinaciji s visokom osjetljivošću i dojmljivošću.

    U ispitanika s subdepresivnim simptomima dominiraju visoke ocjene na ljestvici: 2 (podražljivost), 3 (emotivnost) i 6 (ciklotemabilnost), što ukazuje na povećanu razdražljivost, osjetljivost i sklonost povremenim promjenama visokog i niskog raspoloženja. Može se također primijetiti da su općenito ocjene ispitanika ove skupine niže od onih svih ostalih, na svim razinama, što ukazuje na manje izražen naglasak karaktera.

    Ispitanici s depresivnim simptomima pokazuju visoke ocjene na skalama hipertipije (1), podražljivosti (2) i demonstraciji (7). Prema tome, najizraženije značajke kao što su:

  • povećana pozadina raspoloženja u kombinaciji s visokom aktivnošću;
  • povećana impulzivnost, slabljenje kontrole nad impulsima i impulsima;
  • Jasno je da su rezultati upitnika K. Leongard prikazani u (Dijagram 2).

    Dijagram 2. Prosječni profili ispitanika po skupinama prema metodi "Karakterističan upitnik K. Leonhard"

    Statistička obrada rezultata pokazala je značajne razlike između različitih skupina (tablica 9) na skalama upitnika K. Leongard:

    Hibridnost (1 skala):

    Kod osoba bez depresivnih simptoma, ocjene na ovoj skali su više nego kod ispitanika sa simptomima subdepresije (p = 0,025);

    Uzbudljivost (2 skala):

    Kod ispitanika bez simptoma depresije, rezultati na ovoj skali bili su značajno viši nego u ispitanika s simptomima subdepresije (p = 0,024);

    Emotivnost (3 skale):

    Rezultati ispitanika bez simptoma depresije i sa simptomima subdepresije bili su značajno viši od onih u ispitanika s prosječnom depresijom (p = 0,018, p = 0,028);

    Demonstrativnost (7 skala):

    Rezultati ispitanika s depresivnim simptomima na ovoj skali su značajno viši od rezultata ispitanika bez depresije i sa subdepresijom (p = 0.025, p = 0.044).

    Tablica 9. Rezultati statističke obrade rezultata metode "Karakteristični upitnik K. Leonhard" prema kriteriju U Mann-Whitney

    grupe

    3

    5

    6

    7

    9

    10

    0025

    0024

    0018

    0025

    0,067

    0028

    0044

    1 - Numeriranje skala odgovara numeraciji u opisu metode (vidi ključ metode)

    Analiza prosječnih profila skupina ispitanika sugerira da postoji značajna korelacija između profila ispitanika bez depresije i sa simptomima subdepresije (p = 0,014) (vidi tablicu 10). Također možete govoriti o prisutnosti blisko značajne korelacije između profila ne-depresivnih i depresivnih subjekata (p = 0,095).

    Tablica 10. Rezultati statističke obrade rezultata metode „Karakterističan upitnik K. Leonharda“ metodom Spearmanove rang korelacije (usporedba prosječnih profila po skupinama)

    0014

    0095

    Rezultati metode “Test slike (ja i ​​moje dijete)” prikazani su u tablici (Tablica 11).

    Tablica 11. Rezultati tehnike "Slikovni test (ja i ​​moje dijete)"

    Rezultati nam ne omogućuju da identificiramo najtipičniji tip crteža za svaku skupinu.

    U isto vrijeme, može se primijetiti da ispitne skupine bez simptoma depresije, ako se slažu, crtaju slike koje ukazuju na povoljnu situaciju trudnoće i spremnost za majčinstvo i porođaj (50%).

    Kod ispitanika sa subdepresivnom simptomatologijom prevladavaju slike koje ukazuju na prisutnost različitih stupnjeva tjeskobe, sumnje u sebe i sukoba (75%).

    Ispitanici sa simptomima depresije u 50% slučajeva odbili su crtati, što se može smatrati izrazito izraženom anksioznošću, sukobom, problematičnim odnosom prema majčinstvu i trudnoći. Preostale brojke također ukazuju na anksioznost i sukob, ali u manjoj mjeri.

    Statistička obrada rezultata ove tehnike (vidi tablicu 12) otkrila je značajne razlike između ispitanika iz skupina bez simptoma depresije i subdepresije (p = 0,013). Također možete govoriti o tendenciji veće anksioznosti kod ispitanika s depresijom nego kod ispitanika s subdepresijom (p = 0,082).

    Tablica 12. Rezultati statističke obrade rezultata metode „Slikovno ispitivanje (ja i ​​moje dijete)” prema U kriteriju Mann-Whitneyja

    Razina pouzdanosti

    0013

    0082

    2.4. Rasprava o rezultatima.

    Dobiveni rezultati upućuju na zaključak da su sljedeće osobine karakteristične za ispitanike bez simptoma depresije:

  • prilično visoka razina anksioznosti (ali niža nego u skupini sa simptomima depresije);
  • visoku razinu subjektivne kontrole nad emocionalno pozitivnim događajima i situacijama i razvijenim osjećajem odgovornosti za događaje koji se događaju u njegovom obiteljskom životu;
  • povećana pozadina raspoloženja, visoka aktivnost;
  • povećana impulzivnost;
  • visoka osjetljivost i dojmljivost.

    U 50% slučajeva možemo govoriti o povoljnom stanju trudnoće i porođaja, spremnosti za majčinstvo (prema rezultatima metodologije crtanja).

    Na temelju dobivenih rezultata možemo pretpostaviti da je anksioznost otkrivena zbog nove situacije u kojoj su ispitanici pali. Štoviše, za svaku ženu koja je sudjelovala u studiji, ova trudnoća i porođaj bili su prvi.

    Odbijanje dviju tema za crtanje može se tumačiti ili kao manifestacija maskirane depresije (koja se očituje prvenstveno ne u smanjenju opće pozadine raspoloženja, već u formiranju somatskih simptoma), ili kao posljedica velike anksioznosti uzrokovane rođenjem djeteta i same situacije psiholoških istraživanja. Također je značajna činjenica da je testiranje crteža proveo jedan od posljednjih, a žene su se osjećale umornim.

    Ispitanici sa simptomima subdepresije karakterizirani su prisutnošću sljedećih značajki:

  • povećana razina anksioznosti;
  • imati sposobnost i želju uložiti napor da uspostavi kontakt s drugima;
  • visoko razvijen osjećaj odgovornosti za ono što se događa u obitelji;
  • prisutnost neke samo-inkriminacije u nevoljama, kvarovima itd.;
  • razdražljivost;
  • osjetljivost;
  • sklonost povremenim promjenama visokog i niskog raspoloženja;
  • sumnje u sebe, unutarnji sukobi.

    Valja napomenuti da je težina naglašenih osobina ličnosti kod ispitanika ove skupine manja nego u svih ostalih. To može poslužiti kao dobar prognostički znak, budući da se, unatoč sklonosti ka samo-optuživanju i povremenim promjenama raspoloženja, mogu uzeti pod kontrolu.

    Aktualna anksioznost, sukob, sumnja u sebe mogu se objasniti ne samo osobinama ličnosti, već i novom situacijom majčinstva. Može se pretpostaviti da je promjena u društvenoj situaciji, stjecanje nove uloge postala poticaj za formiranje subdepresivnih simptoma. Osnova bi mogla biti osobina ličnosti kao što je sklonost samooptuživanju, ciklotemi i preosjetljivosti.

    Iste osobine ličnosti mogu biti uzrok nesigurnosti i konfliktnog stava prema majčinstvu i trudnoći, koji su identificirani rezultatima testa crtanja.

    K. Leonhard (1989) u opisu tipova naglašavanja i njihovih kombinacija upućuje na to da istodobna prisutnost osobina naglašenih, emotivnih i ciklotipnih tipova naglašavanja u osobi predisponira razvoj depresivnih stanja. Istodobno, on primjećuje da je za osobe s emotivnim tipom naglašavanja ozbiljnost depresivnih simptoma ozbiljnosti događaja ili iskustva onih koji su ih uzrokovali dosljedni. To potvrđuje našu pretpostavku da otkrivena subdepresivna razina simptoma može biti posljedica reakcije na promjenu situacije i društvene uloge.

    Usprkos prisutnosti u vrijeme pregleda simptoma subdepresije, prognoza daljnjeg stanja je pozitivna. Kombinacija svih gore opisanih osobina ličnosti sugerira brzi izlazak iz stanja depresije i razvoja normalnih odnosa s djetetom, kao i normalizacija obiteljskih odnosa i usklađivanje osobnosti. Može se pretpostaviti da će na kraju razdoblja prilagodbe novoj situaciji simptomi depresivnog stanja nestati.

    Za osobe s simptomima depresije, prisutnost takvih osobina ličnosti kao:

  • visoka razina anksioznosti;
  • visoku razinu subjektivne kontrole, tendenciju da u sebi vidi uzrok svega što se događa;
  • demonstrativno ponašanje, usredotočenost na sebe, želja za privlačenjem pažnje.
  • sumnje u sebe, prisutnost unutarnjih sukoba.

    Može se pretpostaviti da je jedan od uzroka depresije i visoke anksioznosti visoka razina subjektivne kontrole koja dovodi do preuzimanja odgovornosti za sve što se događa. Uz pretjeranu ozbiljnost, to dovodi do činjenice da osoba nije u stanju prihvatiti činjenicu da se ne može sve kontrolirati. U takvoj situaciji, svaki događaj koji se ne može kontrolirati može biti izvor ozbiljnog stresa.

    Demonstrativnost može poslužiti i kao čimbenik rizika za postporođajnu depresiju, budući da se s rođenjem djeteta obiteljska pažnja često pomiče s majke na njega. To može dovesti do misli o njihovoj beskorisnosti, napuštenosti itd.

    Također, demonstrativnost može utjecati na ozbiljnost simptoma depresije. Često, demonstrativne ličnosti imaju tendenciju pretjerivati ​​svoje patnje, pokušavajući privući pozornost.

    Psihološke studije naglašavanja i njihova povezanost s depresivnim poremećajima pokazuju da je demonstrativnost u strukturi ličnosti, svjetlina emocionalnih manifestacija u nedostatku dovoljne dubine, sklonost brzom mijenjanju iskustava ili unutarnje neskladu sa sužavanjem zone životne udobnosti, nedostatkom povjerenja u njihove sposobnosti, smanjenjem samopoštovanja, nedostatkom produktivnosti intelektualna obrada konfliktnih situacija, iscrpljenost dovodi do brzog formiranja pod utjecajem stresa recesivni poremećaji (Kadina G.I., Kornilov A.P., 1996). Većina tih osobina prisutna je kod osoba s teškim simptomima depresije.

    Za ispitanike iz ove skupine, prognoza će biti najnepovoljnija, jer identificirana kombinacija naglašavanja ličnosti dovodi do mogućnosti pojave afektivnih eksplozija, kao i stvaranja reakcija tipa "bijeg do bolesti" (Leonhard K., 1989).

    Usporedba rezultata svih metoda za sve skupine ispitanika omogućuje nam identificirati niz trendova:

  • teški depresivni simptomi odgovaraju visokoj razini anksioznosti;
  • naglašeni unutarnji lokus kontrole na području značajnih događaja pridonosi formiranju depresije, au isto vrijeme unutarnji lokus kontrole u području odnosa s ljudima služi kao čimbenik zaštite od depresije;
  • osobine ličnosti kao što su emotivnost, ciklotemabilnost i demonstrativnost mogu poslužiti kao faktori rizika za nastanak depresije.

    Identificirani trendovi ne upućuju na neizbježan razvoj postporođajne depresije kod žena s tim osobnim karakteristikama. Međutim, u nepovoljnoj situaciji, vjerojatnost formiranja ovog stanja značajno se povećava.

    Također je važno napomenuti da se u nekim slučajevima simptomi postporođajne depresije mogu pojaviti skriveni (u obliku somatskih komplikacija) ili, naprotiv, biti uvelike pretjerani (na primjer, s demonstrativnim naglaskom). Stoga je važno, osim izravnih dijagnostičkih metoda, koristiti i projekcijske tehnike koje omogućuju otkrivanje skrivenih, nesvjesnih osobnih tendencija i osobitosti.

    Značajan je utjecaj osobina ličnosti na prognozu tijeka depresivnog stanja. Visoka emotivnost je osnova za povoljnu prognozu, jer podrazumijeva sposobnost dubokog osjećanja i doživljavanja ne samo negativnih aspekata vašeg života, već i pozitivnih. Hyperthyme se također može smatrati povoljnim čimbenikom, jer uzrokuje povećanu pozadinu raspoloženja i visoku aktivnost, što ometa razvoj teške depresije.

    Također se može pretpostaviti da visoki stupanj kontrole u području obiteljskih i međuljudskih odnosa s niskim vrijednostima općeg internalizma i internoga u području uspjeha može smanjiti negativne učinke postpartalne depresije, jer podrazumijeva interes za uspostavljanje kontakata s drugim ljudima i njihovo održavanje.

    Demonstracija se može smatrati nepovoljnim čimbenikom jer prisutnost razvijenih histeričnih karakternih karakteristika može pridonijeti "bijegu bolesti" i pretjerivanju u težini simptoma. Također, demonstrativnost može uzrokovati nedovoljnu pažnju i brigu za dijete, pogotovo ako demonstrativna žena vjeruje da se na taj način može izdvojiti, ili se situacija u obitelji pretvara u borbu za pozornost drugih.

    Ciklotim također negativno utječe na prognozu tijeka depresije. Fluktuacije raspoloženja mogu dovesti do činjenice da se nakon sljedeće faze hipomanije, koja se očituje u povišenom raspoloženju, visokoj aktivnosti, snazi, depresivna faza može ili odgoditi ili izgledati akutnije. Također je značajno da se promjena raspoloženja među cikliziranim pojedincima može dogoditi ne samo pod utjecajem bilo kakvih događaja, već i kao posljedica razmišljanja.

    Rezultati ove studije nisu otkrili jasnu vezu između ozbiljnosti depresivnih simptoma i anksioznosti. Međutim, visoka razina anksioznosti odgovara razvijenoj depresiji, tako da se ta osobina ličnosti može smatrati i određivanjem tijeka ovog stanja. Visoka anksioznost sprječava normalizaciju države, jer joj ne dopušta adekvatnu procjenu i uočavanje pozitivnih trenutaka. Sva pažnja usmjerena je na moguće negativne posljedice.

    Visok unutarnji lokus kontrole u području neuspjeha, u pravilu, očituje se u sklonosti samoinkriminaciji, što također ometa prevladavanje depresivnog stanja. Ako nije uravnotežen visokom razinom internalizma u području postignuća, onda se može smatrati iznimno nepovoljnim čimbenikom u razvoju depresivnih stanja.

    Samo-sumnja i unutarnji sukobi, sukob s trudnoćom i majčinstvo su među najvažnijim negativnim čimbenicima u formiranju negativnih iskustava. Kada se kombiniraju s drugim negativnim čimbenicima, mogu uzrokovati ozbiljnu postporođajnu depresiju koja traje dugo vremena.

    Sve navedeno upućuje na zaključak da emocionalno-osobni čimbenici utječu na nastanak depresije kod žena u postporođajnom razdoblju, što potvrđuje postavljenu hipotezu.

    Istodobno se ne može poreći utjecaj društvenih čimbenika: promjena u društvenoj situaciji i promjenom uloga također značajno utječu na stvaranje depresivnih stanja. Štoviše, oni služe kao poticaj za razvoj postporođajne depresije, pa je pri ispravljanju ovog stanja potrebno uzeti u obzir to.

    Osim Toga, O Depresiji