Stupor - uzroci, hitna pomoć i liječenje

Koji razlozi mogu uvesti osobu u stupor? Ako uzmemo u obzir svakodnevne situacije, to može biti zanimljiv pogled s prozora ili snažan strah. Izvana, stupor se očituje u smrzavanju osobe na jednom mjestu kao u simptomu. Liječenje je usmjereno na izlazak iz stupora, što god to bilo.

Osim uobičajenog stupora koji često kontrolira osoba svjesno, postoje bolna stanja stuporije. Online časopis psytheater.com će pregledati kliničke manifestacije ovog fenomena, saznati kako ga prepoznati i može se eliminirati.

Što je stupor?

Stupor u psihijatriji shvaća se kao poremećaj motoričke funkcije. Vani izgleda kao stupor. To se stanje očituje u potpunoj nepokretnosti koja se kombinira s mutizmom (tupost ili potpuno odbacivanje komunikacije). Osoba praktički ne reagira na vanjske podražaje-podražaje.

Ako osoba ima psihološki stupor bolne prirode, onda je obilježen nedostatkom odgovora na okolne događaje. Osoba ne reagira na podražaje iz okoline, kao što je hladnoća ili buka. Stupor može trajati jako dugo, zbog čega osoba ne jede, ne pije i ne govori.

Stupor može biti konačno stanje takvih pojava kao:

Izvana, stupor može imati različite fancy oblike. Neki mogu ležati nepokretno ciljevima danima, pa čak i tjednima, dok zauzimaju neki stav. Drugi mogu stajati okrenuti prema zidu ili pokrivati ​​glave pokrivačem, ne mijenjajući svoje držanje dok ga netko nasilno ne promijeni.

Stupor ima različite stupnjeve svoje manifestacije. U blagom obliku, može se manifestirati u zdravoj osobi u obliku stuporije, stupor. To se može dogoditi u vrijeme velikog uzbuđenja ili tjeskobe. U psihijatriji obično govorimo o ekstremnom stupnju stuporije, kada osoba više nije u stanju ostvariti svoje stanje i kontrolirati sebe.

Zdrava osoba može izaći iz svog zastrašujućeg stanja. U teškim oblicima bolesti bez pomoći psihijatra ne može učiniti.

Vrste stupora

Stupor je podijeljen na tipove, od kojih svaki ima svoju karakteristiku:

  • Akinetika - pacijent dugo zadržava jednu poziciju i suzbija njezinu promjenu.
  • Melankolični, depresivni, afektivni stupor. Izražava se u žalosnom izrazu držanja i lica, opaženog u dubokoj depresiji. Nakon uspostavljanja kontakta s pacijentom, on odgovara na bilo koja pitanja na jednostruki način. Ponekad depresivni stupor može biti popraćen uzbuđenjem iznenadne prirode kada osoba skoči iz kreveta, povrijedi se, kotrlja po podu, itd.
  • Bezvoljan - odsustvo bilo kakve želje za djelovanjem i kretanjem i fizički i mentalno, dezorijentiranost, oskudnost iskustava. Pacijenti leže na leđima, jednodijelno i sa zakašnjenjem odgovaraju na pitanja. Spavanje i apetit su uzrujani.
  • Halucinacijski (halucinacijski-paranoidni) stupor se izražava u auditivnim ili vizualnim halucinacijama.
  • Manično je kombinirano s navijanjem osobe.
  • Catatonic - fleksibilnost voska ili pasivni negativizam, u ekstremnim slučajevima - mišićna obamrlost u fetalnom položaju. Zamrzavanje se događa u strahu, bespomoćnosti ili strahu. Pacijenti ne znaju jesu li živi, ​​sposobni činiti djela.
  • Prazan ili efektor - nema psihopatoloških poremećaja.
  • Negativistički - stupor s otpornošću na vanjske utjecaje.
  • Emocionalne, pseudokatatonične, psihogene, histerične stupors nastaju kao posljedica psihotraumatske situacije teškog utjecaja (nasilja, vojnih akcija, smrti voljene osobe).
  • Post-šok nastaje kao posljedica katastrofe koju je napravio čovjek ili prirodna katastrofa: automobilska nesreća, požar, tsunami itd.
  • Receptor - je posljedica shizofrenog delirija.
  • Epileptika - kratkotrajna stuporija koja se javlja u epileptičarima nekoliko sati ili dana.
  • Egzogeni - posljedica infektivnog ili toksičnog oštećenja mozga.
  • Westphal pseudo-accessor (prividni stupor) razvija se zbog teških mentalnih poremećaja.
idi gore

Katatoničan stupor

Calbaum je prvi opisao katatoničnu stupor, koja se očituje u motoričkom oštećenju. Identificiran je kao neovisna bolest i pripisuje se obliku shizofrenije, što je obilježeno psihomotornim poremećajima. Za pacijenta je svojstveno da dugo vremena (nekoliko mjeseci ili čak godina) uzme neugodno ili neprirodno držanje za sebe.

Osoba se ne osjeća umorno. Svi njegovi mišići su napeti, postoji povećan plastični ton. S katatoničnim stuporom pacijenti su potpuno imobilizirani. Oni ne jedu i idu sami za sebe. Istodobno, njihova svijest je sačuvana, što dokazuje sposobnost pacijenata nakon što iziđu iz stupora da opišu ono što mu se dogodilo sve ovo vrijeme.

Katatoničan stupor je podijeljen na tipove:

  1. S stuporom.
  2. Mora negativno.
  3. S fleksibilnošću voska.

Katatoničan stupor počinje s utišavanjem, jednostrukim odgovorima na pitanja ili potpunim odbijanjem komunikacije, obavljanjem jednostavnih pokreta. Nakon toga pacijenti utihnu i zauzimaju bizarnu pozu, na primjer, fetus.

Kratkoročna uzbuđena stanja mogu biti:

  • Zvučne halucinacije.
  • Lude ideje.
  • Progon.
  • Impulsivni postupci u obliku agresije.

Stanje "zračnog jastuka" glavni je simptom katatoničkog stupora. Pacijent leži na leđima ili na boku, a glavu podiže 15 cm od jastuka. Pritiskom na nju možete staviti glavu na jastuk. Međutim, s vremenom će se vratiti na povišeni položaj. Ovo držanje se održava sve dok se osoba ne probudi.

Uzroci stuporije

Stupor se objašnjava psihološkim uzrocima njegovog pojavljivanja kao načina za bijeg od opasnosti. Ljudsko tijelo obično reagira na strah na dva načina: pobjeći ili se boriti. Osoba ulazi u stanje obamrlosti kada je bespomoćan (kada ni bijeg ni borba neće pomoći u smanjenju emocionalnog stresa).

Međutim, razlikuju se situacije utjecaja negativnog prošlog iskustva na pojavu stupora u situaciji koja apsolutno nije traumatična. Obično se osoba rukovodi prošlim iskustvom, intuicijom ili emocijama pri donošenju odluka. Kada se osoba suoči s neobičnom ili nelogičnom situacijom za sebe, javlja se stupor.

S biološkog stajališta, stupor je poniznost osobe s vlastitom bespomoćnošću. To je vrsta odbijanja borbe kada je bol isključena.

Stupor može biti popraćen raznim mentalnim poremećajima:

Stoga su čimbenici koji uzrokuju stupor:

  • Emocionalno negativni događaji.
  • Teški traumatski događaji.
  • Organske determinističke lezije moždanih struktura.
  • Stresne situacije.
  • Potres ili ozljeda mozga.
  • Poremećaj psihe.
  • Zarazna bolest.
  • Opijenosti.

Znanstvenici još uvijek nisu u stanju dati nedvosmislena objašnjenja uzroka razvoja stupora. Postoje pretpostavke o nedostatku određenih elemenata u mozgu koji uzrokuju bolest. Psiholozi govore o prirodnoj reakciji psihe prije neizbježne smrti, kada tijelo odustane.

Simptomi omamljenosti

Lako je prepoznati osobu u stuporu zbog svoje nepokretnosti u neprirodnom stavu. Kao da osoba iznenada prestaje, a simptomi se pojavljuju u sljedećem:

  1. Nema reakcije na okolne događaje ili neudobne uvjete, kao što su buka, toplina, hladnoća.
  2. Nedostatak kontakta s drugim ljudima.

Osoba se ne kreće ni s potresom, vatrom ili tsunamijem. Pacijent često leži. Mišići su u dobrom stanju. Napetost mišića počinje mišićima za žvakanje, zatim odlazi u cervikalno područje, a zatim djeluje na leđa, ruke i noge. Nema odgovora na bol s učenicima i emocijama.

Ostali simptomi su:

  • Tupa svijesti.
  • Tišina je potpuna ili djelomična.
  • Povećan tonus mišića.
  • Apsolutna tišina.
  • Nedostatak odgovora na vanjske čimbenike.
  • Nedostatak odgovora na ljude.
  • Depresija refleksa.
  • Negativizam.

Emotional stupor je više svojstvena ženama nakon snažnog emocionalnog šoka. Prvo se razvijaju emocionalno-afektivni i motorički poremećaji, nakon čega se smanjuje mentalna aktivnost. Žena može napokon izaći iz svog stupora. Međutim, postoje slučajevi stupanja u paniku s provođenjem kaotičnih pokreta.

Mentalni stupor je svojstven emocionalnim, kreativnim, prijemčivim, ranjivim osobama s finom duševnom prirodom. Manifestira se kroz apatiju, čežnju, nesposobnost razmišljanja, kreativnu krizu, lijenost, nemogućnost drugačijeg djelovanja.

Histerični stupor se očituje u pretjerano emotivnim ženama. Pojavljuje se u obrambenoj reakciji u situaciji opasnoj po život. Može se izraziti kao potpuna nepokretnost i aktivna emocionalnost, psihomotorna agitacija. Pojačane izraze lica karakteristične su za žene: grimasa, ispupčene oči, suze.

Kako izaći iz stuporije?

Stručnjaci mogu pomoći da se izvuku iz depresije, pogotovo ako je to ozbiljan slučaj. Međutim, rođaci koji obilježavaju osobu koja ulazi u stupor ili se već nalazi u tom stanju, također mogu pomoći da se iz nje izvuče:

  1. Napravite masažu bodova na licu, koji se nalazi u sredini očiju na jednakoj udaljenosti od obrva i kose.
  2. Da izazove snažne pozitivne ili negativne emocije (na primjer, slap).
  3. Savijte prste na dlan, bez dodirivanja palca.

Dok je osoba u stuporu, trebate osigurati njegovu sigurnost: promijeniti situaciju, dati hranu, okružiti je bliskim ljudima itd.

U bolnici se liječe teški slučajevi stuporije s barbamilom - kofeinskom dezinhibicijom. Delirijum i halucinacije eliminiraju Stelazinom, Trisedalom. Melipramin eliminira depresiju.

Potpuno eliminirati zastrašujuće države neće uspjeti. Terapijski rad možete obaviti s psihologom. Međutim, da se trajno riješite takve zaštitne reakcije neće uspjeti. Osoba jednostavno treba znati kakvu reakciju ima kako bi ih spriječila.

U teškim slučajevima, rodbina bi se trebala obratiti psihijatru za pomoć, jer se pacijent više neće moći nositi sa svojim stanjem. Neki slučajevi zahtijevaju dugotrajno liječenje u bolnici, što će zahtijevati strpljenje na prvom mjestu kod rođaka pacijenta.

Trajanje, uzroci i liječenje stupora

Stupor je stanje u kojem se osoba ne kreće ili reagira na vanjske podražaje. To je psihijatrijska patologija koja se javlja s jakim šokom. Postoje mnoge vrste stupora, različiti simptomi i uzroci. Da biste izašli iz tog stanja, osobi je potrebna pomoć rodbine. U nekim (posebno teškim) slučajevima potrebno je savjetovanje s psihijatrom, pa čak i liječenje lijekovima.

Stupor u medicini naziva se disocijativni poremećaj, koji je praćen stanjem tromosti. Karakterizira ga nepokretnost u kombinaciji s takvom kakvoćom kao što je mutizam (tupost ili odbijanje svih vrsta komunikacija), slaba reakcija na iritantne podražaje. Pojedinac ne obraća pažnju na događaje koji ga okružuju, uključujući bol, buku ili hladnoću. Osoba odlazi bez hrane dugo vremena, ne govori, često se smrzava na jednom mjestu.

Stupor postaje posljedica depresije, mentalnih poremećaja, stresa. Mnogi pacijenti mogu ležati, ne mijenjati svoj položaj, odbijati jesti, ne odgovarati na pitanja nekoliko dana ili čak tjedana. Pacijenti mogu stajati u jednom neprirodnom položaju. Obično su omotani pokrivačem ili okrenuti od zida. Pacijenti ostaju nepomični dok im drugi ljudi ne pomažu ili ih ne pomiču.

Glavni čimbenici države:

  • teški stresni događaj;
  • stresna situacija;
  • mentalni poremećaj;
  • emocionalna negativna situacija;
  • organski određeno oštećenje moždane strukture;
  • intoksikacija;
  • kontuzija ili potres mozga;
  • zarazne bolesti.

Prema nekim stručnjacima, manjak gama-aminobutirne kiseline u mozgu uzrokuje poremećaje mišićno-koštanog sustava, što je glavni simptom katatoničnog stupora.

S obzirom na sindrom u životinja u stresnim situacijama (žrtva se boji predatora), istraživači su primijetili da se tijelo pod utjecajem straha prilagođava neizbježnoj smrti. Upravo ta reakcija traje i kod ljudi. Na temelju te pretpostavke, katatonički sindrom se može manifestirati kod shizofrenih pacijenata koji su u stanju neodoljivog straha.

Osoba koja je u stuporu ne stupa u kontakt s drugima, ne reagira na neugodno okruženje (buka, prljava odjeća, itd.).

Pacijent ne obraća pozornost na požar, potres ili druge prirodne katastrofe. Često leži, ne mijenjajući ga. Tradicionalno, stres dolazi od mišića za žvakanje, a zatim se pomiče prema vratu, ide na leđa, ruke i noge. U ovom stanju nema emocionalnog i pupilnog odgovora na bol.

  • zamagljivanje svijesti;
  • apsolutna tišina;
  • djelomična ili potpuna tišina;
  • povećan tonus mišića;
  • negativnost;
  • nedostatak verbalnog kontakta s ljudima;
  • depresija refleksa;
  • nedostatak odgovora na različite podražaje.

Neke vrste stupora traju samo nekoliko sekundi ili minuta. Drugi, bez pomoći, mogu trajati godinama.

Stupor se smatra jednim od hitnih stanja u reanimaciji, u kojem se razvija stupor, a pacijent može pasti u komu. Razlike leže u dubini svjesnih povreda pacijenta:

  • Stupor: pospanost, patologija vremenske i prostorne orijentacije. Reakcija na vanjsku iritaciju je smanjena.
  • Sopor: svijest je odsutna. Reakcija na jake bolne podražaje predstavljena je u obliku uređenih akcija.
  • Površna koma: svijest je odsutna. Reakcija na jake stimulanse boli predstavljena je u obliku slučajnih akcija.
  • Duboka koma: svijest je odsutna, kao i odgovor na bilo kakve vanjske podražaje.

Čovjek u stuporu

Stupanje u osobi je doslovno obamrlost. U psihijatriji je stupor jedan od tipova motoričkih poremećaja. Stuporoznoe stanje je potpuna nepokretnost u kombinaciji s mutizmom (tupost ili apsolutno odbacivanje komunikacije) i oslabljen odgovor na sve vrste podražaja, podražaja. Pojedinac koji pati od psihološkog stupora ne reagira na tekuće događaje, a nema ni reakcija na uobičajene negativne poruke, kao što su bol, buka ili hladnoća. Takav pacijent možda neće jesti relativno dugo vremena, ne razgovarati i često čak može stajati na jednom mjestu.

Stuporoznoe stanje može postati krajnji rezultat depresije, raznih mentalnih poremećaja, ozbiljnog stresa ili straha. Često neki bolesni pacijenti leže bez promjene položaja, odbijaju jesti, ne odgovaraju na pitanja, danima ili čak tjednima. Drugi pacijenti sjede ili stoje, često, kao da su fosilizirani u čudnom položaju, omotani glavom u pokrivač ili okrenuti od zida, apsolutno nepomični dok se ne prisilno premjeste na drugo mjesto.

Uzroci stuporije

Stupor je psihopatološki poremećaj, koji se manifestira u obliku potiskivanja različitih mentalnih operacija, u prvom redu, pokretljivosti, mentalnoj aktivnosti i govoru. Pacijenti koji se nađu u ovom stanju karakterizira nepokretnost. Ostavljene sebi, bolesne osobe dugo su na jednom mjestu. Na obrnutim izrazima pitanja možda uopće ne reagiraju ili će odgovoriti, ali nakon pauze, u usporenom prikazu, uzvikivanja, pojedinačnih riječi ili samo povremeno kratkih fraza.

U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti u kombinaciji s različitim simptomima psihopatološke orijentacije, kao što su deluzije, halucinoze, omamljenost, promijenjeni utjecaj. U drugim situacijama, rjeđe, stuporozno stanje ograničeno je isključivo motornom nepokretnošću i inhibicijom govora. Drugim riječima, ovo se stanje naziva i "praznim" stuporom.

Stupor, koji je popraćen stupefaction zove receptor. Stuporizirano stanje promatrano u uvjetima čiste svijesti naziva se lucidno ili efektorsko.

Glavni čimbenici koji provociraju pojavu stuporoznog stanja su teški stresni događaji, stresne situacije, mentalni poremećaji, emocionalno negativno obojene situacije, organski određena oštećenja moždanih struktura, razne modrice ili potresi, intoksikacija i zarazna bolest. Međutim, do danas sa sto posto vjerojatnosti ne možemo tvrditi da je popis navedenih razloga potpun.

Stručnjaci sa svjetskom reputacijom u području psihijatrije ulaze u rasprave o mogućim uzrocima koji uzrokuju razvoj bolesti. Tako se među brojnim pretpostavkama izdvajaju nekoliko najtipičnijih za formiranje i formiranje stacionarnog tipa katatoničnog stupora. Nedostatak u mozgu gama-aminobutirne kiseline, koja je njen ključni inhibitorni neurotransmiter. Nedostatak ove kiseline može biti uzrok, uzrokujući kršenje mišićno-koštanog sustava. A to je glavni simptom katatonije.
Do katatoničnog stupora može doći zbog neočekivanog prestanka proizvodnje dopamina u tijelu.

Godine 2004., stručnjaci su počeli razmatrati formiranje katatoničnog sindroma kao genetsku reakciju koja se javlja u stresnim situacijama ili životno ugrožavajućim okolnostima u životinjama prije susreta s predatorom. Cijelo tijelo je paralizirano kao posljedica straha, zbog čega se tijelo životinje vraća radi rane smrti. Takva reakcija straha na podsvjesnoj razini očuvana je kod ljudi i još uvijek se očituje u akutnim egzacerbacijama psihosomatskih bolesti ili intenzivnim napadima shizofrenije.

Katatonički stupor, prema toj pretpostavci, izražava se u karakterističnoj reakciji pojedinaca na neizbježnu smrt, koja ga progoni od početka bolesti. Dakle, ove hipoteze uzrokuju pojavu katatoničnog sindroma kao posljedice prisutnosti shizofrenije i drugih psihosomatskih bolesti.

Simptomi omamljenosti

Budući da su u stuporu, ljudi nisu u kontaktu s okolinom, nisu primijetili reakcije na trenutne događaje ili neugodne uvjete, razne neugodnosti (na primjer, buku, prljavi krevet).

Pacijenti u stuporu ne smiju se pomaknuti, čak ni u slučaju požara, potresa ili drugih prirodnih katastrofa. Često leže, bez mijenjanja položaja, muskulatura je u dobrom stanju. Tipično, napetost počinje žvačnim mišićima, zatim pada na područje cerviksa, a kasnije se dijeli po leđima, rukama i nogama. U tom stanju, emocionalni i učenikov odgovor na bol nije prisutan.

Simptomi stupora uključuju: zamagljenost svijesti, apsolutnu nepokretnost, djelomičnu ili potpunu tišinu (mutizam), povećan tonus mišića, negativnost, depresiju refleksnih reakcija, nedostatak verbalne komunikacije s drugima i odgovor na vanjske podražaje.

Upadanje u stupor emocionalne prirode više je karakteristično za ženski dio populacije. Emocionalni stupor se često javlja zbog intenzivnih duhovnih preokreta (na primjer, iskusio užas ili tugu). Karakterizira ga blokiranje motoričke aktivnosti i emocionalno-afektivne aktivnosti, osim toga, mentalna funkcija također usporava. Takav napad, u većini slučajeva, prolazi bez specifičnog tretmana, ali ponekad može dovesti do stanja panike, tijekom kojeg će pacijent nastojati izvesti akcije kaotične orijentacije. Posljedica toga može biti početak depresije.

Stuporous stanje ovog tipa može se promatrati kod žena koje su bile svjedoci neke vrste katastrofe ili nesreće. Djeca također mogu imati stupor zbog pregleda ili tijekom bitke s vojnicima.

Depresivni stupor svojstven u istoj mjeri i ženskom dijelu populacije i jakoj polovici čovječanstva. Nastaje na pozadini duboke depresije i, u pravilu, popraćena je pogrbljenim stavom, grimasom patnje na licima ispitanika i spuštenim izgledom. Pacijenti u ovom stanju mogu odgovoriti na izjave pitanja s monosylabic frazom u šapat. Ova varijacija stuporous stanja može se promatrati za nekoliko sati, a ponekad i tjedana. Ljudi u ovom stanju mogu odbiti jesti.

Pretjerano perceptivne, emocionalne, ranjive osobe i kreativne osobe karakterizirane suptilnom unutarnjom organizacijom karakterizira mentalna slabost. Izražava se u obliku apatije, lijenosti, čežnje, kreativne krize, nemogućnosti razmišljanja, osjećaja i nemogućnosti drugačijeg djelovanja. S takvim stanjem počinje neka vrsta duhovne "osifikacije".

Histerični stupor se često javlja u pretjerano emotivnim ženama. Obično se manifestira kao afektivna nestalnost, čiji uzrok može biti promijenjeno okruženje. Ova vrsta stupornog stanja u teškim uvjetima koji ugrožavaju zdravlje, život ili dobrobit žene može biti obrambena reakcija. Može se manifestirati ili u apsolutnoj nepokretnosti, ili u aktivnoj emocionalnosti i psihomotornoj agitaciji. Pacijenti koji pate od ove vrste stupora karakteriziraju poboljšani izrazi lica. Tako, na primjer, pacijenti mogu besmisleno promatrati oči, grimasu, plakati.

Apatični stupor očituje se u pasivnosti i nepokretnosti, u odsutnosti težnji i interesa.

Vrste stupora

Postoji nekoliko vrsta stupora: negativistički, depresivni, apatični i katatonički, kao i stuporozno stanje s fleksibilnošću ili mišićavim stuporom.

Negativan stupor se izražava u uzajamnosti i apsolutnoj nepokretnosti, ali u isto vrijeme svaka akcija usmjerena na promjenu položaja pacijenta izaziva oštro protivljenje i otpor. Nije lako izvući bolesnog pojedinca iz kreveta, ali onda ga, podižući ga, nemoguće ponovno spustiti. Često se aktivna aktivnost dodaje pasivnom otporu. Na primjer, ako liječnik pruži ruku pacijentu, on se, sa svoje strane, krije iza leđa, kad ga zatraži da otvori oči, škilje oči, itd.

U depresivnom stupusnom stanju karakteristična je gotovo potpuna nepokretnost uz depresivne izraze lica i bolna grimasa. Kada ih možete kontaktirati, možete dobiti izjavu o jednosložnom odgovoru.

Depresivni stupor u osobi može se iznenada zamijeniti uznemirenim stanjem u kojem se pacijenti podižu i povrijeđuju, mogu se ozlijediti ili zavrtjeti na pod uz urlik (melankolični raptus). U teškim endogenim depresijama može doći do depresivnog stupora.

Pacijenti koji pate od apatičnog stupora, u pravilu, leže na leđima. Oni također nemaju odgovor na ono što se događa, a tonus mišića je smanjen. Odgovaraju monosyllable na pitanja i s velikim kašnjenjem. Međutim, u interakciji s rodbinom, postoji odgovarajuća emocionalna reakcija. Postoji poremećaj sna i anoreksije. Često su u krevetu neuredni. Katatoničan stupor je vrsta smrzavanja u strahu, stupor u strahu i bespomoćnosti, zajedno s najtežom patnjom unutarnjeg "ja". Pacijenti s katatonijom, ponekad, ne razumiju jesu li još živi, ​​jesu li sposobni za djelovanje, nisu sigurni u integritet svoje osobnosti. Stoga će sve što može dovesti do ponovnog stvaranja autentičnosti I-iskustva imati terapeutsku ulogu za pacijenta.

Na primjer, s gubitkom I-identiteta, ponekad je dovoljno samo kontaktirati ime kako bi se poboljšalo stanje pacijenta. Kako izaći iz stuporije? U teškim bolestima, čisto verbalni terapeutski pristup je često nedovoljan. Druge vrste katatoničnog stupora se javljaju kada se zauzimaju deluzijska iskustva, na primjer, kada je pojedinac u stanju ekstaze.

U stuporoznom stanju s voskastom fleksibilnošću, osim mutizma i nepokretnosti, pacijent dugo zadržava položaj miraz. Na primjer, zamrzava se podignutom rukom ili se smrzava u neugodnom položaju. Često se spominje prisutnost Pavlovljeva simptoma, koji se sastoji u nedostatku odgovora pacijenata na fraze za pitanja postavljene normalnim glasom, ali u isto vrijeme reagirajući na šapat. U noći, bolesni pojedinci mogu hodati, ponekad jesti i kontaktirati sa svojom okolinom.

Stuporous stanje s mišićna stupor je prisutnost u fetalnom položaju. Kod takvih pacijenata mišići su zategnuti, oči zatvorene, usne ispružene naprijed. Često, pojedinci koji pate od ove vrste stupora moraju se hraniti kroz sondu, jer odbijaju jesti. Često, liječnici obavljaju amitalkofein rastormazhivanie, a nakon mišićne obamrlosti slabi ili nestaje, hrane bolesnika.

Stupor tretman

Mnogi ljudi su zabrinuti za pitanje: "kako izaći iz stupor"? Naravno, u tome mogu pomoći samo specijalisti - psihoterapeuti i psiholozi. Ipak, treba znati kako pomoći voljenoj osobi ili nekome u okruženju, ako postoje vidljivi znakovi da subjekt namjerava upasti u stupor ili je već ušao u takvo stanje i treba pomoć.

Tako će, u prvom redu, masaža posebnih točaka smještenih točno na sredini iznad zjenica, ekvidistantno od obrva i kose, pomoći u ublažavanju napetosti. Masirajte ove točke pomoću jastučića kažiprsta i palca. Osim toga, preporuča se pokušati izazvati snažne emocije kod pojedinca u stuporiziranom stanju, bilo pozitivno ili negativno (bolje nego negativno). Na primjer, možete ga ošamariti.

Savijanje pojedinačnih prstiju i njihovo čvrsto pritiskanje na dlanove može pomoći da se izvučete iz stupora, dok veliki prsti ostaju uspravni. Dakle, odgovor na pitanje: "kako se izvući iz stuporije" skriven je u emocionalnom potresu tijela i sinkronizaciji disanja stradalnika s predmetom koji mu pomaže. U tu svrhu možete staviti ruku na prsa pojedinca koji je pao u stupor i prilagoditi se njegovoj brzini disanja.

U stuporu je hitna skrb ograničena na osiguravanje sigurnosti subjekata i sprječavanje opasnih djela s njihove strane. Primjerice, u slučaju katatoničnog stuporoznog stanja, hitna pomoć će se sastojati u spremnosti da se zaustavi neočekivana impulsivna uznemirenost.

Kada depresivni stupor - sprječava vjerojatnost neočekivanog razvoja depresivnog uzbuđenja s naglaskom na samoubojstvo, kao i ukidanje odbijanja hrane. Osim toga, moramo imati na umu da se stupor iznenada može zamijeniti uzbuđenjem.

Liječenje se često događa u stacionarnim uvjetima. Koristite barbamil-kofein oslobađanje. Zahvaljujući tome moguće je otkriti obilježja pacijentovih iskustava i tjeskoba, što pomaže u određivanju prirode stuporoznog stanja. Takva dezinhibicija je također terapijska metoda koja pomaže kod stalnog odbijanja hrane.

Stuporoznoe stanje nastaje na pozadini teških somatskih bolesti, zahtijeva liječenje osnovne bolesti.

Kada stupor pratiti halucinacije i delusions koristiti Stelazin, Trisedal kao iu liječenju halucinacije i delusional stanja. U depresivnom stanju, također se izvodi dezinhibicija i Melipramin se koristi do 300 mg dnevno oralno ili intramuskularno. Kada psihogeni stuporous stanje - Diazepam do 30 mg dnevno oralno ili intramuskularno, Elennium ili Fenazepam.

Katatoničan stupor

Psihopatološki sindrom, čija je glavna manifestacija poremećaj motoričke orijentacije, nazvan katatonički stupor.

Katatonički stupor je Calbaum prvi puta opisao kao neovisnu mentalnu bolest, nakon čega se Kraepelin pripisao shizofreniji. Katatoničan stupor je oblik shizofrenije karakteriziran psihomotornim poremećajima. Takvo strašno stanje može trajati nekoliko mjeseci, a za ozbiljniji tečaj, nekoliko godina. Ona se očituje u očuvanju subjekta neugodnog, neprirodnog držanja tijekom prilično dugog razdoblja iu mutizmu. U isto vrijeme biti u sličnom položaju, osoba ne osjeća umor. Stuporous stanje može biti popraćeno povećanim plastičnim tonom ili ekstremnom napetošću cijele muskulature.

Katatoničan stupor je oblik shizofrenije karakteriziran stanjem u kojem pojedinci odbijaju hranu, sami se ispuhuju. Međutim, njihova svijest je sačuvana, zbog čega pacijenti, nakon oporavka, mogu detaljno opisati incidente koji su se dogodili tijekom stupora oko njih.

Početkom dvadesetog stoljeća katatonički se sindrom smatrao prvenstveno kao podvrsta shizofrenije. Danas se katatonija shvaća kao sindrom koji se razvija u afektivnim i drugim mentalnim poremećajima, somatskim bolestima i trovanjima. Katatonski sindrom je izmjena stupora s razdobljima katatoničnog uzbuđenja.

Katatonični stupor se izražava u motoričkoj inhibiciji, mutizmu, mišićnom hipertoniju. U stegnutom stanju pacijenti ponekad mogu ostati i nekoliko mjeseci. U tom stanju se krše svi oblici aktivnosti, uključujući i instinktivni. Razlikuju se sljedeće vrste katatoničnosti: fleksibilnost voska, negativnost i stupor.

Katatonski stupor se često razvija kao manifestacija katatoničnog sindroma. Budući da su u stupoornom stanju, pacijenti ne dodiruju okolinu, nemaju odgovor na pojavu ili različite nepogodnosti (na primjer, mokri krevet). Potpuno odbijaju jesti, nemaju širenje zjenice kao odgovor na bol.

Pacijenti koji pate od katatoničnog stupora, prvo utihnu, mogu ponavljati fraze koje izgovara druga osoba (echolalia) ili uopće ne odgovaraju na pitanja, ali ipak proizvode potrebne svakodnevne (svakodnevne) akcije. Zatim prestaju kretati, zamrzavaju se u čudnom položaju, na primjer, nalik na fetalni položaj u majčinoj utrobi (katalepsija), ostaju u položaju, miraz nakon pregleda, otkrivaju negativizam.

U tom kontekstu mogu se pojaviti kratkotrajna uzbuđena stanja, pronađene su i druge psihopatološke manifestacije: obmane progona, slušne halucinacije. Mogu postojati impulzivne radnje koje se manifestiraju u obliku iznenadne agresivnosti prema okolišu.

Motorna inhibicija javlja se u kombinaciji s vegetativnim pojavama: plavkasta boja udova (akrocijanoza), njihovo hlađenje, pojačano znojenje i usporavanje pulsa. Temeljiti pregled unutarnjih organa katatonice često ne otkriva promjene koje bi ukazivale na prisutnost bolesti tijela.

Znak katatoničnog stupora smatra se simptomom "zračnog jastuka". To je dugotrajan boravak pacijenta u položaju s podignutom glavom (glava se nalazi na udaljenosti od oko 15 cm od jastuka). U tom slučaju takav pacijent leži na boku ili na leđima. Ako se pacijent pritisne na glavu, onda će pasti, ali će se nakon nekog vremena vratiti u svoj početni položaj. Ova situacija može trajati satima i nestaje nakon početka sna.

Stupor: uzroci, simptomi i liječenje ovog poremećaja

Stupor (od latinskog "Numbness", "stupor") - je psihopatološki poremećaj pokreta u kojem se pacijenti ne kreću, ne reagiraju na podražaje i ne komuniciraju s drugima.

I stupor je stanje koje se javlja kada dođe do povrede svijesti kod ozbiljno bolesnih ljudi, koje karakterizira nedostatak odgovora na podražaje i tešku represiju pacijenta.

U psihijatriji se razlikuju različiti oblici stuporoznog stanja - disocijativni, pospani, depresivni, katotonski i tako dalje.

Svaka vrsta stupora je životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, tako da je vrlo važno znati glavne razlike između različitih oblika stuporije i biti u stanju pomoći u nastanku bilo koje od njih.

razlozi

Postoje mnoge sličnosti i mnoge razlike između psihijatrijskog i općeg stupora: njihova klinička slika izgleda vrlo slično, ali uzrok i ishod mogu biti potpuno različiti.

U psihijatriji, stupor se razvija kao jedna od vrsta mentalnih poremećaja, uzrok njegovog razvoja može biti:

  • stresne situacije;
  • traumatske situacije;
  • bolesti živčanog sustava;
  • obilježja karaktera.

Najčešće se takvo stanje kao stupor razvija u emocionalno nestabilnim, osjetljivim ljudima koji su skloni pretjeranim događajima koji su doživjeli teški nervni šok, koji su postali sudionici ili svjedoci nekih zastrašujućih događaja (katastrofa, nesreća, nasilje). Stuporous stanje može razviti u ljudi s bolestima živčanog sustava, depresije, shizofrenije ili neuroze.

Oštećenje moždanih stanica u traumi, ozbiljnim zaraznim bolestima, intoksikacija uzrokuje kaskadu reakcija koje dosljedno uzrokuju stupor, stupor i komu.

Ove faze oslabljene svijesti razlikuju se jedna od druge po težini stanja pacijenta. Dakle, s takvom povredom kao stupor, pacijent reagira na jake podražaje, s određenim naporima dolazi u kontakt s drugima i izvodi neke radnje.

Kod sopora reakcija samo na bolne podražaje ostaje, gotovo je nemoguće izvući se iz tog stanja, a ako pacijentu ne pomogne, njegovo stanje će se pogoršati i on će razviti komu. Koma je ozbiljno oštećenje svijesti u kojem pacijent ne reagira na vanjske podražaje, uključujući bol. Ovo stanje se smatra graničnim i nemoguće je vratiti pacijenta u život bez intenzivne medicinske skrbi.

simptomi

Da biste utvrdili da je osoba razvila stupor je vrlo jednostavno. On prestaje reagirati na podražaje, ne odgovara na pitanja, može prestati kretati se, ili njegova djela postaju kaotična i neusmjerena.

U takvom stanju kao stupor, pacijent može ostati danima: ne miče se, ne odgovara na pitanja, ne jede, ne reagira na glad, žeđ, hladnoću i druge podražaje. Ova klinička slika tipična je za većinu vrsta stuporije, ali svaka od njih ima svoje osobine.

vrsta

Raznovrsnost takve pojave kao stupor je mnogo. Razmatraju se najčešći oblici bolesti:

  1. Depresivni stupor - razvija se kod pacijenata s depresijom, u tom stanju oni mogu ostati satima, ne reagirajući na druge, ne odgovarajući na pitanja, plakati ili gledati u jednom trenutku. Karakterističan izraz patnje, spuštena glava, ukočenost.
  2. Katatonički stupor - jedan od najtežih. Čini se da se pacijenti "smrzavaju" u strahu, poričući vlastito "ja". U tom stanju oni ne odgovaraju na pitanja, ne reagiraju na okoliš. Karakteristična je „voska“ fleksibilnost tijela pacijenta: podignuti udovi ostaju u tom položaju sve dok se ne spuste ponovno. Pacijentu se može dati bilo koji položaj, koji neće mijenjati dok ne napusti prekršaj kao stupor. U pravilu je nemoguće isključiti katotonski stupor i pacijenti trebaju bolničko liječenje.
  3. Psihogeni ili disocijativni stupor - nastaje zbog jakog psiho-emocionalnog preokreta, u odsutnosti fizičkih ili neuropsihijatrijskih patologija. Obično, pacijenti se ne "duboko" uranjaju u sebe i lako ih je izvući iz tog stanja. Čini se da je osoba u takvom stanju "inhibirana", polako reagira na ono što se događa, govori tiho, ne miče se ili se kreće polako, njegove reakcije su neadekvatne, a njegovo ponašanje je previše mirno.
  4. Sleep stupor ili pospana paraliza je vrlo neugodno stanje u kojem se privremena paraliza svih mišića događa prije zaspanja ili buđenja. Pacijent je svjestan svega, ali ne može se pomicati niti reći ništa. Nakon nekog vremena, ovo stanje prolazi samostalno.
  5. Negativistički stupor. Pacijent se aktivno ili pasivno odupire bilo kakvim pokušajima da promijeni svoje stanje, izvuče ga iz stupora, pomogne ili na neki način stupi u kontakt s njim. Kada se negativistički pacijent ne pomiče, ne govori, laže ili sjedi, bulji u jednu točku, ali u isto vrijeme ne dopušta da ga se premjesti na drugo mjesto, može agresivno reagirati na pokušaje da ga "uzbudi" ili izvede iz tog stanja.

Koji god oblik stuporije nije uočen kod pacijenta, on nužno zahtijeva potpuni pregled i pomoć kvalificiranih liječnika. Čak i ako su epizode stuporoznog stanja kratkotrajne i nemaju vidljivih posljedica, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom, jer oni mogu biti prvi znakovi takvih opasnih patologija kao što su potres mozga, stvaranje živčanog tkiva ili epilepsija.

Pacijent mora proći potpuni pregled i posavjetovati se s psihijatrom ili psihoterapeutom kako bi isključio prisutnost somatskih patologija i psihopatskih stanja.

liječenje

Gotovo je nemoguće nositi se s takvom povredom kao stupor. Liječenje trebaju provoditi stručnjaci: psihijatri, psihoterapeuti ili neurolozi.

Terapija uključuje uvođenje stimulansa i dezinhibitornih lijekova, neuroleptika, sedativa:

  • otopina kofeina - stimulira živčani sustav;
  • Barbamil rješenje - za aktiviranje živčanog sustava.

Ova dva lijeka koriste se u gotovo svim vrstama bolesti kao što je stupor. Pomažu izbaciti pacijenta iz stuporije, potaknuti procese vitalne aktivnosti.

Neuroleptici se koriste u psihijatrijskim patologijama, praćeni takvim povredama kao što su stupor, halucinacije, zablude, afektivni poremećaji.

Umirujuće i opuštajuće pomaže u smanjenju živčane napetosti i grčenja mišića.

Kada se takav poremećaj tretira kao stupor uzrokovan zaraznom bolesti ili oštećenjem živčanog sustava, neophodna je terapija osnovne bolesti i dodatna stimulacija mozga. Najčešće se takvo liječenje provodi u jedinicama intenzivne njege ili u jedinicama intenzivne njege, tako da je glavna pomoć pacijentu u takvom stanju da ga što prije dostavi u medicinsku ustanovu.

Kućni tretman

Ako stanje stuporacije nije previše duboko, možete pokušati sami ukloniti pacijenta iz njega. Ali takva eliminacija može biti kratkotrajna, pa čak i kada pacijent napusti stupor, važno je odmah potražiti pomoć profesionalaca.

Kod kuće možete:

  1. Masirajte aktivne točke. Vršcima prstiju možete masirati čelo iznad zjenica, rub kose, uške i tako dalje.
  2. Savijte prste, pritiskajući ih na dlan. Ponekad ova jednostavna akcija pomaže pacijentu da se izluči, a palac treba ostati ravan.
  3. Da biste izazvali snažne emocije - bilo koje, čak i negativne, emocije mogu pomoći pacijentu da se izluči. Da bi to učinio, pacijent je za njega obaviješten o važnim vijestima, pokušavajući započeti razgovor na temu od interesa ili izazvati emocije.

Prva pomoć

Najvažnije je zaštititi osobu koja je pala u stupor od mogućih posljedica takvog stanja. Ni u kojem slučaju ne možete ostaviti pacijenta na miru, on može razviti napad agitacije ili agresije, tijekom kojeg je moguće uzrokovati teške ozljede za sebe i druge, pokušaj samoubojstva ili druge opasne radnje.

U najmanjoj sumnji na početak stuporous stanja, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć i stalno pratiti pacijentovo stanje sve dok liječnici ne stignu.

Autor članka: psihijatar Shaimerdenova Dana Serikovna

Stupor i njegove sorte: kako izaći iz stuporije i prevladati stupor

Izraz "stupor", što znači "glupost" ili "stupor" na latinskom jeziku, znači patološko stanje koje je praćeno umjerenim oštećenjem svijesti, smanjenjem pacijentove orijentacije u okolišu i slabljenjem njegove reakcije na različite vanjske iritacije.

Izraz "pasti u stupor" prilično je čest iu svakodnevnom životu, što znači iznenadnu inhibiciju, dezorijentaciju i depresiju.

Ako govorimo o njegovoj čisto medicinskoj važnosti, onda treba uzeti u obzir da se nesretna stanja u praksi oživljavanja povezana sa somatskim bolestima razlikuju od onih u psihijatriji. To su kvalitativno različita stanja, međutim, oba se uklapaju u definiciju stuporije, tj. U oba slučaja postoji depresija svijesti sa smanjenjem orijentacije i inhibicije pacijentovog odgovora na podražaje.

Stupor-sopor-koma u praksi oživljavanja

U reanimaciji, stupor je jedan od hitnih stanja s depresijom svijesti, prethodi soporu i komi.

Razlike između stuporous, soporous i komatoznih stanja manifestiraju se u dubini poremećaja svijesti pacijenta:

  1. Stupor: izražena pospanost, kršenje orijentacije u mjestu i vremenu. Stanje podsjeća na alkoholno opijenost, smanjuje se reakcija na vanjske iritacije. Pacijent polako i tromo odgovara na pitanja, često odmah zaspi i padne u stupor.
  2. Sopor: pacijent je u nesvijesti, reagira samo na jake podražaje (ubrizgavanje, vikanje, drmanje), reagirajući ciljanim djelovanjem. Država podsjeća na dubok san.
  3. Površna koma: pacijent je bez svijesti, reagira na jake bolne podražaje s nepredvidivim djelovanjem.
  4. Duboka koma: pacijent je bez svijesti, nema reakcije na vanjske podražaje.

Stupor, stupor ili koma mogu nastati zbog brojnih bolesti, kao što su infekcije mozga i membrana, akutni poremećaji moždane cirkulacije, dijabetes, bolesti jetre i bubrega, teške ozljede glave, akutna trovanja, predoziranje lijekovima, alkohol, neke droge, itd.

Kao posljedica toga, stanje stuporije može se pojaviti u praksi liječnika raznih specijalizacija: neurologa, specijalista za infektivne bolesti, endokrinologa, liječnika opće prakse itd.

Stupor u psihijatriji

Za razliku od gore navedenog, različiti oblici čepova koji se susreću u psihijatriji ne javljaju se kao rezultat općeg ozbiljnog stanja pacijenta, već su rezultat psihopatoloških procesa i bolesti. Stupor u psihijatriji se smatra poremećajem kretanja, koji se sastoji u inhibiciji motoričke i govorne aktivnosti, bez ikakvih pokušaja od strane pacijenta da prevlada ovo stanje.

Razlozi koji dovode do ovog stanja mogu biti organski (shizofrenija, epilepsija, akutna psihoza, intoksikacija, oštećenje moždanih struktura) ili funkcionalni (stres, emocionalni stres, depresija, produljeni strah, histerija, apatija, itd.).

Međutim, specifični biokemijski i neurofiziološki mehanizmi stupora do sada nisu dovoljno istraženi. Pretpostavlja se da se može pojaviti na pozadini nedostatka gama-aminobutirne kiseline u moždanim strukturama, s oštrim nedostatkom dopamina u tijelu i nekim drugim procesima.

Inhibicija pokreta u stuporu može se manifestirati u različitim stupnjevima - od umjerenih ograničenja u kretanju do potpune nepokretnosti. Mutizam je također karakterističan za stupor - djelomično ili potpuno odsustvo govorne aktivnosti.

Pacijent ne pokušava izvući iz tog stanja, a ne postoji namjerno usmjerenje u njegovim postupcima. Trajanje stupora može se kretati od nekoliko minuta do nekoliko mjeseci.

Vrste zastrašujućih stanja

Mnogo je različitih oblika poremećaja kretanja koji se luče u psihijatriji, a razlikuju se kako u uzrocima tako iu kliničkim manifestacijama:

  1. Depresivni stupor - pojavljuje se na pozadini teške depresije ili manične depresivne psihoze. U ovom slučaju, karakterizira gotovo potpuna nepokretnost pacijenta, čežnja, depresivan izraz lica, pogrbljen stav, spušteni izgled. Moguće odbijanje hrane. Ponekad pacijenti mogu pokazati neku reakciju na pitanja, osobito u šapatu. Napad depresivnog stupora traje dugo vremena, ponekad i do nekoliko tjedana, au nekim slučajevima može se iznenada pretvoriti u tzv. Melankolični raptus - stanje akutnog nasilnog uzbuđenja s autoagresivnošću i suicidnim djelima.
  2. Histerični (disocijativni) stupor - obično se javlja kod emocionalnih pojedinaca s histeričnim sklonostima (mnogo češće kod žena). Karakterizira ga gotovo potpuna nepokretnost pacijenta s minimalnim odgovorom na vanjske podražaje. Pacijent ne odgovara na pitanja češće, u rijetkim slučajevima, može reagirati sa značajnim kašnjenjem, kratkim jednoznačnim izrazima. Spontani govor na vlastitu inicijativu je odsutan, mentalni procesi se usporavaju i nemaju jasnoću.
  3. Hallucinatory - stanje stuporije u kombinaciji sa slušnim i vizualnim halucinacijama, koje, pak, uzrokuju odgovarajuću mimičku reakciju pacijenta: radost, ljutnja, strah, tjeskoba, iznenađenje itd. Ovaj tip stuporije se promatra u organskoj psihozi, neurotoksičnom trovanju, nekim oblicima shizofrenije.
  4. Manic stupor - uz motornu inhibiciju i mutizam, postoje živahni izrazi lica, pojačano raspoloženje i određeni interes za ono što se događa. Pacijenti mogu pratiti okoliš, bez ikakvog razloga se smiješiti, slabo se suprotstaviti pasivnim pokretima pod vanjskim utjecajem. Ova vrsta stuporije može se pojaviti u manično-depresivnoj psihozi, ali se danas rijetko može vidjeti zbog uspjeha u liječenju manije.
  5. Apatični stupor - pacijent obično leži na leđima, ravnodušan prema onome što se događa, nepažljiv prema svom izgledu. Odgovara na pitanja s dugim kašnjenjem, jednosložne fraze. Navode se mišićna hipotonija, poremećaji spavanja i apetit. Možda neki izraz emocija kada kontaktirate rodbinu. Ovaj tip stuporije uočava se kod nekih dugotrajnih oblika psihoze, kao i kod Wernickeove encefalopatije.
  6. Emocionalni (nakon šoka) stupor - pojavljuje se na pozadini teških duševnih ozljeda (gubitak voljene osobe, opasnosti za život), teških stresnih situacija (npr. Vojnika u borbi), katastrofa (požar, eksplozija, poplava, potres) i drugih ozbiljnih stresnih čimbenika. S ovom vrstom stuporije dolazi do zatupljivanja emocija i usporavanja mentalnih procesa. Emocionalni stupor je tipičniji za žene, njegovo trajanje može biti od nekoliko sati do nekoliko dana. Često prolazi samostalno, bez liječenja, ali može proći u paničkim stanjima ili depresiji.
  7. Egzogeni stupor - pojavljuje se kada su toksične ili infektivne lezije subkortikalnih struktura mozga, na primjer, u nekim oblicima encefalitisa ili trovanja neurolepticima. Prema svojoj kliničkoj slici, ona je blizu katatoničnom stuporu (vidi dolje), ali se ističe u odvojenom obliku, jer s ovim tipom postoji jasno utvrđen uzrok patologije i lokalizacije (subkortikalni čvorovi).
  8. Epileptički stupor - može se razviti na pozadini epileptičke psihoze, kao i nakon velikih epileptičkih napadaja, posebno serijskih. Često u kombinaciji s zastrašujućim halucinacijama i zabludama. Dubina motoričkih poremećaja u ovoj vrsti stupora može biti različita - od lagane inhibicije do potpune imobilizacije pacijenta. Trajanje epileptičkog stupora često je kratko - od nekoliko minuta do jednog sata ili malo više, ali ponekad može dostići i nekoliko dana. U nekim slučajevima dolazi do naglog izlaza iz stanja stuporije, nakon čega slijedi impulsna govorna i motorička stimulacija s agresivnim djelovanjem.
  9. Negativan stupor karakterizira potpuna nepokretnost pacijenta i protivljenje bilo kakvim pokušajima promjene položaja tijela. Primjerice, pacijentu je vrlo teško položiti ili sjesti, a onda ga nije manje teško podići na noge (pasivni negativizam). Ponekad pacijent, kada ga pokušava prisiliti na akciju, izvodi točno suprotno djelovanje, na primjer, kada zahtijeva otvaranje očiju, stisne ih čvrsto (aktivni negativizam).
  10. Kataleptički stupor (ili stupor s fleksibilnošću voska) - pacijent dugo vremena (satima ili čak danima) zadržava položaj koji se daje izvana, čak i ako je poza vrlo neugodna (na primjer, uzdignutu nogu i ruku). Karakterističan je "simptom zračnog jastuka" (glava podignuta iznad jastuka ostaje u tom položaju jako dugo), ponekad je to Pavlovljev simptom (pacijent ne odgovara na pitanja koja postavlja normalan ton, već odgovore šapatom). Neki pacijenti pokazuju nešto aktivnosti noću: mogu ustati, kretati se, jesti, odgovarati na pitanja itd.

Katatonički stupor - kao najčešći oblik

Katatoničan oblik stuporije najčešći je i ima nekoliko varijanti, pa se isplati zadržati na njemu detaljnije. Sama riječ catatonia dolazi od grčkog katatonosa, što znači "napeti" ili "napeti".

Dakle, katatoničan je stupor, u kojem motorička i govorna inhibicija prati značajna mišićna napetost.

Sličan tip stuporije opažen je u shizofreniji i nekim psihozama. U teškim slučajevima katatoničnog stupora, pacijent ne čini nikakav pokret, potpuno je nepokretan.

Na fotografiji je pacijent koji je pao u katatoničan stupor.

On ne pokušava reagirati na bol i druge iritacije, odgovoriti na pitanja, vikati itd. Takvi pacijenti ne pokazuju reakciju na događaje oko sebe, sve vrste neugodnosti, glasne zvukove, jaku svjetlost, mokru odjeću, prljavštinu. Oni mogu ostati nepomični tijekom eksplozija, požara, potresa i drugih izvanrednih događaja.

Nema reakcije na bol, uključujući simptome Bumkea (proširene zjenice s boli). Katatonski stupor je jedna od manifestacija katatoničnog sindroma (uz katatoničnu agitaciju). Postoje tri vrste: negativistički, kataleptički (stupor s fleksibilnošću voska) i stupor s stuporom.

Stupor s mišićnim stuporom najteži je oblik katatonika, u kojem je maksimalna motorna retardacija u kombinaciji s najjačom mišićnom napetošću. Pacijenti zauzimaju položaj embrija i nalaze se u njemu dugo vremena bez i najmanjeg pokreta. Često postoji simptom nosa - čeljusti su čvrsto zatvorene, a usne su ispružene naprijed. Govorna aktivnost je odsutna.

Oblici katatoničnog stupora mogu se preobraziti jedni u druge, ali i međusobno se mijenjati s katatoničkim uzbuđenjem. Njihovo trajanje može biti značajno - osoba može biti u stuporu od nekoliko sati (u blagim slučajevima) do nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Liječenje stuporous stanja

Liječenje Stuporom treba provesti u bolnici. U svim slučajevima, nužno se provodi na pozadini liječenja osnovne bolesti.

Ako je dijagnoza nejasna, mogu biti potrebna dodatna ispitivanja kako bi se to razjasnilo (EEG, kompjutorska tomografija, laboratorijski testovi, itd.). Također je važno u slučajevima kada postoji potreba da se utvrdi je li stupor posljedica somatske ili duševne bolesti.

Liječenje osnovne bolesti treba biti prilično intenzivno s obzirom na ozbiljnost stanja. U isto vrijeme, to je sprečavanje ponavljanja stupora u budućnosti. Naravno, raspon lijekova u ovom slučaju može biti različit: na primjer, antipsihotici ako pacijent ima šizofreniju, antikonvulzive za epilepsiju, antidepresive za depresiju itd.

Kod funkcionalnih patologija (histerija, stres, neuroza itd.) Moguć je dobar učinak psihoterapije.

Uz to, potrebno je koristiti lijekove koji dezinficiraju i stimuliraju aktivnost središnjeg živčanog sustava. U tu svrhu uspješno se koriste aktivatori i psihostimulansi (kofein, Frenolon, Sidnocarb, itd.). Kao dodatna terapija, imenovanje nootropnih lijekova (Piracetam, Encephabol, Fenotropil, itd.) Može se smatrati prikladnim.

U uvjetima psihijatrijske bolnice, barbamil-kofeinska dezinhibicija uspješno se koristi za liječenje mnogih vrsta stupora (katatonično, depresivno, itd.): Intravenozno davanje 1-2 ml 20% -tne otopine kofeina, a za 3-5 minuta 5-10 ml 5 % otopine barbamila. Ova metoda je također učinkovita kada pacijenti odbijaju jesti.

U slučaju katatoničnog stupora, primjenjuje se i intramuskularno davanje Frenolona u dozi od 5-15 mg dnevno. Neuroleptici - Mazheptil, Triftazin, Haloperidol, itd., Koriste se u slučaju halucinacijskog stupora.Tranquilizers - Diazepam, Fenazepam, itd. Mogu se koristiti za liječenje emocionalne, ravnodušan, histeričan stupor.

Općenito, specifičan izbor lijekova i doziranje određuje liječnik, ovisno o obliku bolesti i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

Neke od mogućih komplikacija stupora spomenute su gore. Osobito, emocionalni stupor može dovesti do razvoja panične neuroze i depresije.

Depresivni, katatonični i epileptički oblici stupora iznenada se mogu pretvoriti u stanje uzbuđenja s agresivnim djelovanjem protiv sebe i drugih. Stupor na pozadini somatskih bolesti može biti kompliciran prijelazom u stupor i kome.

Mnogi od ovih uvjeta predstavljaju prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta, kao i opasnosti za druge, što obvezne intenzivne medicinske mjere za stupor.

Osim Toga, O Depresiji