Baby afazija

Afazija djece je heterogena skupina patologija središnjeg živčanog sustava, koja se manifestira djelomičnim ili potpunim gubitkom ranije prisutnog govora. Osim toga, mogu biti popraćeni povredama čitanja, pisanja, percepcije, brojanja, emocionalnih i ponašajnih reakcija. Temelj za dijagnosticiranje dječje afazije je izravna procjena govorne i neverbalne funkcije središnjeg živčanog sustava, kao i određivanje strukturalnih i funkcionalnih poremećaja moždane kore uporabom CT, MRI i EEG. Liječenje obuhvaća prolazak tečaja posebne rehabilitacijske obuke i uklanjanje etiološkog faktora (ako je moguće). U Landau-Kleffnerovom sindromu provodi se i antikonvulzivna terapija.

Baby afazija

Dječja afazija je skupina polietioloških poremećaja središnjeg živčanog sustava, za koje je karakterističan djelomični ili potpuni gubitak govornih funkcija kod djece s prethodno formiranim govorom. U pedijatriji su takva stanja rijetka - ove patologije su češće u odraslih. Ukupna incidencija među djecom je manja od 1%. Baby afazija je češća u dječaka. U djetinjstvu se afazija čini manje raznolikom nego kod odraslih, budući da govor djece nije toliko razvijen. Što je dijete mlađe, to su manje različiti klinički simptomi dječje afazije. Također, za pacijente u djetinjstvu karakteristična je brza regresija simptoma koji su se pojavili - nakon nekoliko mjeseci govorne funkcije mogu se u potpunosti oporaviti.

Uzroci dječje afazije

Pedijatrijska afazija je heterogeno stanje. Razvija se kao posljedica poraza govornih sustava središnjeg živčanog sustava tijekom razdoblja formiranog govora. U većini slučajeva takva stanja dijagnosticiraju se na pozadini kraniocerebralnih ozljeda i vaskularne patologije koja opskrbljuje mozak - unutarnju karotidnu ili srednju moždanu arteriju. Među traumatskim ozljedama mozga vodeću ulogu imaju otvorene lezije praćene gubitkom medule. Zatvorene ozljede mozga znatno manje izazivaju dječje afazije.

Također u ulozi etioloških čimbenika su tumori, aneurizme, hematomi, apscesi mozga, encefalitis. S Landau-Kleffnerovim sindromom, govorni gubitak se javlja zajedno s napadajima. Točna etiologija ovog oblika dječje afazije nije utvrđena. Prema mnogim autorima, to može biti uzrokovano genetskom ili stečenom strukturnom sklonošću za epileptiformnu aktivnost. Razvoj stečene epileptične afazije vjerojatno može izazvati prethodno preneseni encefalitis.

Klasifikacija dječje afazije

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) dječje afazije se mogu podijeliti u dvije skupine:

1. Afazija djece koja je posljedica organskih ili strukturnih promjena u moždanoj kori. To su govorni poremećaji zbog tumora, ozljeda, vaskularna patologija, itd. Ovisno o mjestu lezije i patogenetskim mehanizmima, ova skupina je podijeljena u podskupine, o čemu će kasnije biti riječi.

2. Landau-Kleffner-ov sindrom ili stečena epileptička dječja afazija. U ovom slučaju, govorni poremećaji se javljaju bez organskih patologija mozga, osnova njihovog razvoja je aktivnost epileptiforma.

Također bismo trebali naglasiti kombinaciju ovih sindroma. Ovo stanje se razvija u situacijama kada se, na pozadini novotvorine, hematoma ili drugih strukturnih promjena u mozgu, pojavljuju konvulzivni napadaji koji značajno utječu na kliničku sliku i potiču progresiju dječje afazije.

Simptomi dječje afazije

Karakteristična dob za dječju afaziju je 3-7 godina. Međutim, u mnogim slučajevima vrijeme početka bolesti ovisi o trenutku u kojem je djelovao etiološki faktor - došlo je do hematoma ili je došlo do ozljede. Ovisno o govornim i ne-govornim simptomima, kao i lokalizaciji lezija u pedijatrijskoj i govornoj terapiji, razlikuju se sljedeći oblici strukturne dječje afazije: akustično-gnostički ili senzorni, akustično-mnistički, aferentni i eferentni motorni, dinamički. Semantička forma prisutna u odraslih nije uočena u djetinjstvu, jer u tom razdoblju još nije formiran sustav simbolički signalizirajućih signala.

Akustičko-gnostički ili senzorni oblik. Oboljelo područje je stražnja 1/3 gornjeg temporalnog gyrusa lijeve polovice mozga. Ovaj oblik dječje afazije javlja se zbog slabije akustičke analize i obrade zvukova govora, što je karakterizirano oštećenjem fonemskog sluha. Klinički se očituje kršenje svih oblika govora i pisanja, čitanje i oralno brojanje, ritmička reprodukcija. Također, ova djeca imaju prekomjernu tjeskobu i uzbudljivost, emocionalnu nestabilnost.

Akustičko-mnesticka afazija. Lokalizacija lezije je u srednjem i stražnjem dijelu temporalne regije. Bit te dječje afazije je povećanje usporenja slušnih tragova, što dovodi do poremećaja slušne i govorne memorije. Tu je i nedostatak vizualnih i subjektivnih slika. Takva djeca ne razumiju podtekst, alegorije, ne mogu imenovati objekte. Postoji umjereni poremećaj usmenog govora i njegova percepcija. Može doći do povećane aktivnosti i emocionalne nestabilnosti, tjeskobe.

Afferentna motorna afazija. Lezija je donja parijetalna područja dominantne hemisfere. Patogeno se temelji na kršenju kinestetičke percepcije. Glavna značajka - anomalije male artikulacije usana i jezika. Takva djeca su ili nesposobna za izražajan govor ili imaju velik broj doslovnih parafazija. Prisilno i automatizirano (pjesme, pjesme) govor, pisanje i čitanje.

Efektni motorni oblik dječje afazije. Ovaj oblik zahvaća stražnja prednja područja. Inertnost formiranih stereotipa pati, što se očituje kroz ustrajnost. Sposobnost govora verbalno je minimalna ili potpuno odsutna. Mogu se spremiti zasebni zvukovi, automatizirani govor. Postoji kršenje čitanja, pisanja, apraksije.

Dinamička afazija. Izuzetno rijetka forma u pedijatriji može se uočiti kod djece starijih dobnih skupina. Lokalizacija patološkog fokusa - stražnje frontalne regije. Patogeni, ova vrsta bolesti uzrokovana je nedostacima unutarnjeg govora, kršenjem uzastopne organizacije iskaza. Manifestiran neredom produktivnog govora, nemogućnošću aktivne komunikacije - normalne rečenice zamjenjuju stereotipi ili obrasci, glagoli su potpuno odsutni. Pacijenti s ovim oblikom dječje afazije gotovo nikad ne traže ništa i ne ulaze u dijaloge, već rado odgovore na postavljena pitanja. Čitanje i pisanje mogu se spremiti.

Landau-Kleffner-ov sindrom. Lokalizacija paroksizmalne aktivnosti može biti različita, vremenska područja su najčešće zahvaćena. Gubitak govora može se pojaviti i oštro (najčešće) i postupno, tijekom nekoliko mjeseci. Izgubljena je i sposobnost percipiranja govora, te su moguća kršenja ponašanja i emocionalne sfere - hiper-razdražljivost, emocionalna labilnost. Karakteristično obilježje ovog oblika dječje afazije su konvulzivni napadaji, koji se, međutim, ne uočavaju kod svih bolesnika.

Dijagnoza dječje afazije

Dijagnoza dječje afazije uključuje prikupljanje anamnestičkih podataka, objektivno ispitivanje i komunikaciju s djetetom, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Prilikom razjašnjavanja povijesti roditelja utvrđuju se etiološki čimbenici (trauma, popratne bolesti), kao i dinamika simptoma od početka do vremena pregleda. Objektivno ispitivanje djeteta skreće pozornost na moguće neurološke poremećaje koji mogu ukazivati ​​na prirodu oštećenja mozga. Kod komuniciranja s djetetom, pedijatar ili dječji psihijatar procjenjuje pacijentovu sposobnost govora, pisanja, čitanja i brojanja, druge govorne i ne-govorne funkcije, što omogućuje određivanje oblika dječje afazije.

Laboratorijske analize su u pravilu neinformativne. U nekim slučajevima mogu ukazivati ​​na moguću etiologiju (leukocitoza s pomicanjem formule u lijevo s apscesom itd.). Među instrumentalnim metodama korištena je EEG, radiografija lubanje, CT i MRI. EEG se koristi za procjenu aktivnosti određenog područja moždane kore, au Landau-Kleffnerovom sindromu koristi se za otkrivanje epileptiformnih napadaja. Radiografija i CT lubanje su indicirani za ozljede glave, jer omogućuju određivanje stanja kostiju lubanje i dijagnosticiranje njihovih fraktura. MR mozga je najinformativnija metoda za procjenu strukture središnjeg živčanog sustava. To gotovo uvijek pruža mogućnost da se utvrdi etiološki faktor dječje afazije i prevalencija patološkog procesa te odredi daljnja terapijska taktika.

Liječenje dječje afazije

Liječenje dječje afazije uključuje posebno restorativno obrazovanje pod nadzorom logopeda. Njegova suština leži u aktiviranju kompenzacijskih mehanizama mozga pomoću izravnih i neizravnih metoda. Izravne metode prikazane su u ranim fazama, a temelje se na aktivaciji rezervnih sposobnosti stanica. Indirektne ili zaobilazne metode kompenziraju izgubljene funkcije zbog funkcionalnih preraspodjela. Ovisno o situaciji i obliku pedijatrijske afazije, kao nastavni materijali koriste se tekstovi, čestitke, slike, računalni programi i različiti predmeti, ali vodeću ulogu imaju vježbe s logopedom.

Učinkovitost rehabilitacijske obuke ovisi o nizu čimbenika: obliku i trajanju bolesti, težini oštećenja CNS-a, etiološkom čimbeniku, dobi djeteta i trenutku početka terapije. Dječji mozak je vrlo plastičan, stoga se u blažim oblicima često javlja brza regresija simptoma. S blagom strukturnom afazijom djece, sposobnost komuniciranja vraća u roku od 3-5 tjedana, s prosječnim - nakon 1-6 mjeseci. U Landau-Kleffnerovom sindromu, osim treninga, može se koristiti i odgovarajuće liječenje antikonvulzivnim lijekovima. Međutim, čak i na pozadini pozitivne dinamike dobne norme, vrlo je rijetko to postići.

Prognoza i prevencija dječje afazije

Prognoza za dječju afaziju često je povoljna. S ranom dijagnostikom i pravodobno započetom rehabilitacijom tijekom prvih nekoliko tjedana ili mjeseci moguće je postići brzu regresiju patologije. Kod teških oblika CNS-a ili Landau-Kleffnerovog sindroma, prognoza je sumnjiva. Prognostički nepovoljan znak je nedostatak pozitivne dinamike tijekom prvih nekoliko tjedana. Ne postoji specifična prevencija dječje afazije. Nespecifične mjere uključuju isključivanje svih mogućih etioloških čimbenika: ranu dijagnozu i liječenje temeljnih bolesti središnjeg živčanog sustava i krvnih žila koje mogu uzrokovati ishemiju moždane kore, minimizirajući rizik od ozljeda glave.

Afazija u djece

Afazija je jedna od najtežih govornih abnormalnosti. Karakterizira ga djelomični (u rijetkim slučajevima potpuni) gubitak govora kod djeteta, koji je već potpuno formiran.

Ova patologija pogađa 1% sve djece na planeti. U afaziji, komunikacijska govorna funkcija je narušena, a cjelokupna psiho-emocionalna sfera djeteta se raspada.

razlozi

Afazija nastaje kao rezultat poraza govornih centara i živčanih završetaka odgovornih za govorne signale moždane kore. Ovaj sindrom se odnosi na organski poremećaj temporalnog, frontalnog, parijetalnog ili zatiljnog dijela mozga.

Najčešće poremećaji afazije javljaju se iz sljedećih razloga:

  • bolesti krvnih žila mozga i krvožilnog sustava, iznimno su rijetke u djece,
  • ozljede glave i potresi mozga, jedan od vodećih u djetinjstvu
  • upalni procesi u mozgu (encefalitis, apsces),
  • neoplazme unutar lubanje (maligni i benigni tumori),
  • bolesti središnjeg živčanog sustava koje imaju progresivni tijek (Alzheimerova bolest, na primjer),
  • operacija mozga,
  • prisutnost nasljednog faktora.

Težina afazije i mogućnost njezine eliminacije ovise o tome koji je dio moždane kore oštećen, koji su uzroci sindroma i koliko su jake kompenzacijske funkcije tijela.

Kod male djece, zbog nedostatka formiranja središnjeg živčanog sustava, afazični procesi mogu započeti njihov obrnuti razvoj.

simptomi

U djece najčešći motorički i senzorni oblici afazije. Razmotrite njihove glavne značajke i karakteristike.

Motorna afazija se dijeli na aferentne i eferentne.

Znakovi aferentnog govora (usmeni i pisani):

  • nemogućnost spontanog govora,
  • razvoj doslovnih parafazija (zamjena zvukova, slogova, preraspodjela na mjestima),
  • poteškoće s razlikama u zvuku
  • očuvanje vještina automatiziranog govora (imena voljenih, memorirani stihovi i pjesme).

Znakovi eferentnog govora:

  • patološko ponavljanje jedne riječi, sloga, zvuka,
  • nemogućnost konstruiranja rečenica,
  • potpuni nedostatak usmenog govora
  • prekršio pravila stresa, intonacije,
  • teškoće uključivanja u dijalog.

Senzorna afazija (tzv. Akusto-gnostička) očituje se sljedećom slikom:

  • grubo kršenje razumijevanja riječi i govora,
  • kršenje čitanja i pisanja,
  • gubitak ritma
  • tjeskoba, razdražljivost, promjene raspoloženja.

Ovi znakovi mogu biti manifestacije kliničke slike i drugih bolesti djece povezane s percepcijom usmenog i pisanog govora (gubitak sluha, alalija).

Dijagnoza afazije kod djeteta

Za točnu dijagnozu, potrebna je potpuna provjera govora djece, sluha, memorije i drugih intelektualnih procesa. U tu svrhu koriste se posebni testovi.

  • Dijagnoza usmenog govora. Provodi govorni terapeut tijekom razgovora s djetetom. Tijekom komunikacije razjašnjena je sposobnost razumijevanja riječi i rečenica, izgradnje fraza. Utvrđena je koherentnost djetetova govora, njegove dinamičke karakteristike i značajke djetetovog glasa.
  • Dijagnoza pisanja. Provodi se u obliku prezentacije, diktata, čitanja i prepričavanja.
  • Dijagnoza govorne memorije sluha. Najčešća tehnika - testovi za pamćenje lanca riječi.
  • Potrebne su kliničke studije kako bi se identificirala zahvaćena područja i utvrdili korijenski uzroci sindroma:
  • magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija mozga,
  • angiografija,
  • ultrazvučna dijagnostika krvnih žila glave i vrata,
  • skener za dupleks moždanog suda,
  • biopsija.

komplikacije

Kada prijevremeni pristup govornom terapeutu afazijski procesi mogu postati nepovratni i dovesti do ozbiljnijih poremećaja govora, pa čak i potpunog gubitka govora.

Oštrim izlaskom iz sindroma (s motoričkim tipovima afazije) može se razviti mucanje.

Djeca s problemima govora teško će komunicirati s vršnjacima i drugim ljudima. To može dovesti do psihičkih poremećaja.

liječenje

Što možete učiniti

Ako imate problema s govorom nakon što je dijete slobodno progovorilo (pa čak i napisalo), roditelji bi trebali odmah kontaktirati logopeda. U djetinjstvu su afazični procesi u prirodi reverzibilni ako ih identificirate na samom početku i započnete trenutnu korekciju.

Samo suradnja stručnjaka, roditelja i samog pacijenta može dovesti do dobrog rezultata. Tijekom liječenja preporuča se domaća zadaća za oporavak govora. Zanimanja stručnjaka možda neće biti dovoljna za brz oporavak govora djece.

Roditelji se moraju u potpunosti pridržavati svih svjedočenja stručnjaka o liječenju osnovne bolesti i eliminaciji afazije.

Što liječnik radi

Liječenje se odvija u dva smjera. Liječenje osnovne bolesti:

  • upotreba droga,
  • po potrebi
  • Rehabilitacijska terapija (masaža, fizikalna terapija, fizioterapija).

Korekcija govora. Režim liječenja ovisi o stupnju poremećaja afazije u djeteta, njegovom tipu. U svakom slučaju, primarno ga izvodi logoped.

prevencija

Ne postoje posebne mjere za prevenciju dječje afazije. Da bi izbjegli ovaj sindrom, roditelji bi trebali:

  • redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima djeteta,
  • pravodobno liječenje zaraznih i upalnih bolesti;
  • zaštititi dijete od ozljeda glave,
  • ojačati imunitet djece;
  • ako se dijete žali (osobito nakon jakih udaraca ili stresa), kontaktirajte pedijatra.

Uzroci afazije u djece, liječenje

Afazija u djece vrlo je rijetka pojava. Nalazi se u 1% djece diljem svijeta. Dijete koje pati od afazije vrlo je oprezno, ali u isto vrijeme ima ozbiljne poteškoće u odnosima s vršnjacima. Kakva je prognoza za dijete koje pati od dječje faze?

Koncept afazije

Pedijatrijska afazija je poremećaj koji se koncentrira u središtu moždane kore. Ti su centri odgovorni za govornu funkciju. Najčešće su poremećaji koncentrirani u putevima mozga. Kao i kod odraslih, karakterizira ga oslabljena percepcija govora. Kršenje može biti djelomično ili potpuno.

Budući da je bolest povezana s oštećenjem mozga, kod djece se dijagnosticira mnogo rjeđe nego kod odraslih. Mehanizam djelovanja bolesti je sljedeći. Svaka hemisfera mozga odgovorna je za određenu aktivnost. Često, za obavljanje funkcije zahtijeva sudjelovanje dvije hemisfere.

Za govornu aktivnost kod ljudi je odgovornost lijeve hemisfere. Ona kontrolira ne samo sposobnost govora, pisanja i čitanja, već i slušanje. U 95% slučajeva nastaje afazija zbog poremećaja lijeve hemisfere.

Znakovi razvoja dječje afazije i njenih simptoma

Pojava pedijatrijske afazije je ista kao i kod odraslih. Glavni čimbenici su:

  • Proces razvoja tumora.
  • Infekcija.
  • Traumatska ozljeda mozga.

U odraslih se može javiti afazija uslijed akutnog cerebrovaskularnog udesa u obliku moždanog udara. Ali u djece takav se razlog nalazi u izoliranim slučajevima.

Afazija je ozbiljna patologija, u odraslih se manifestira u mnogim oblicima: motoričkim, osjetilnim, semantičkim, općim, globalnim itd. No kod djece se ne uočava velik broj oblika manifestacije patologije. Prvi simptom afazije kod djece, koju roditelji mogu otkriti, je poteškoća djeteta u odabiru ispravne riječi.

Ne može ga se sjetiti, često umjesto nužne riječi, pokušava upotrijebiti sinonime, pokupiti nove riječi koje označavaju ovaj objekt. Ako dijete nije uspjelo pronaći potrebnu riječ, možda neće završiti kaznu. Mnogi zbunjuju ovaj fenomen s oslabljenim pamćenjem. Ali to je samo poteškoća u odabiru riječi u pravo vrijeme.

Dijete ne može povezati dvije riječi, na primjer, cvijet ruže. Za njega je vrlo teško, te riječi postoje u njegovu razumijevanju odvojeno.

Pedijatrijska afazija najčešće je praćena kršenjem percepcije vremena. Dijete ima poteškoća u dovršavanju niza radnji. On se ne može rasporediti kronološkim redom djelovanja.

Djeca koja pate od afazije imaju velike poteškoće u timu. Oni nemaju želju razgovarati, najčešće zato što ne mogu. Zbog toga pokušavaju s učenicima manje često komunicirati. Ponekad se mogu pojaviti poteškoće s artikulacijom, zvukovi se izgovaraju vrlo razvučeni, govor je brz. Sugovornici s velikom teškoćom doživljavaju taj izgovor. S tim u vezi krši sintaktičku stranu govora.

Vrste afazije

Patologija je podijeljena na tipove ovisno o psihološkim i jezičnim poremećajima. Razlikuju se sljedeće vrste:

  • Efektni motor - s takvom patologijom osoba ne može preurediti slogove i fraze. Pacijent ima slab govor.
  • Totalna afazija - s ovom vrstom patologije, pacijent ne može niti percipirati govor drugih, niti reproducirati riječi neovisno.
  • Amnestiko-semantički - pacijent ima povredu pamćenja i poteškoće u percepciji složenih struktura.
  • Afferentni motor - kod djece je narušena funkcija ispravnog izgovora zvukova.
  • Akustično-gnostički - s razvojem takvog oblika bolesti, pacijent ima kršenje u percepciji govora sugovornika.

Mogu se pojaviti i miješani oblici patologije.

Dijagnoza i metode liječenja

Dijagnoza dječje afazije prvenstveno leži u otkrivanju patološkog nidusa. Za to se izvodi kompletno skeniranje mozga. Za dijagnozu je vrlo važno pronaći uzrok koji je uzrokovao odstupanje.

Veliku ulogu igra domaća zadaća s roditeljima. Roditelji bi trebali podučavati dijete da radi vježbe kod kuće, da pravilno komunicira. Ako dijete ima velika područja mozga, tretman afazijom je rijetko učinkovit. Pozitivna dinamika će se promatrati samo ako je moguće obnoviti neke od moždanih struktura.

Vrlo je važno da roditelji shvate da igraju važnu ulogu u procesu oporavka djeteta. Redoviti rad s djetetom, podrška razgovoru, pažljivo slušanje njegovih odgovora, strpljenje i razumijevanje imat će najveći utjecaj na proces ozdravljenja.

Ako dijete pati od motorne afazije, ostaje kritično prema sebi. Shvaća da pogrešno izgovara fraze. To može dovesti do razvoja depresivnog stanja. Dijete se povlači. Ako se takav proces dogodi, to može dovesti do produbljivanja problema.

Da biste to izbjegli, potrebno je posavjetovati se s psihologom. Važno je da mali pacijent bude siguran. To će utjecati na ishod liječenja.

Što se ranije provodi korekcija afazije, prognoza uspješnosti liječenja će biti uspješnija. Prognozu prije početka liječenja, nijedan liječnik ne može dostaviti. Oporavak govorne funkcije ovisit će o području oštećenja mozga i stupnju oštećenja.

Značajke dječje afazije

Prema statistikama, afazija u djece javlja se mnogo rjeđe nego u odraslih. Ta se značajka objašnjava boljim ublažavanjem mozga kod traumatskih ozljeda mozga, što je manje vjerojatno da će utjecati na negativne čimbenike na tijelo. U slučaju djece, stanje se također manifestira kao potpuni ili djelomični gubitak već formiranih govornih funkcija. Dijete može imati poteškoća s čitanjem, pisanjem i brojanjem. Specifičnost je specifična ponašanja i emocionalne reakcije koje nisu toliko izražene u odraslih.

Baby afazija

Temelj dječjih govornih poremećaja je oštećenje tkiva središnjeg živčanog sustava, što dovodi do promjene u njihovoj strukturi, smanjenja funkcionalnosti. Stanje se dijagnosticira ne više od 1% djece, a dječaci ga češće pate od djevojčica.

Bez obzira na oblik, dječja afazija ima nekoliko značajki:

  • klinička slika nije tako živa kao kod odraslih;
  • simptomi nisu vrlo raznoliki;
  • što je pacijent manji, manje su izraženi znakovi upozorenja, što komplicira dijagnozu;
  • u pedijatriji se često javlja brza regresija patologije, kada se izgubljene funkcije brzo obnavljaju unutar nekoliko mjeseci terapije.

Afazija za djecu važna je za učenje razlikovanja od alalije. U prvom slučaju, poremećaj se manifestira u obliku problema s već formiranim govorom, dolazi do njegove regresije. U drugom, povreda se sastoji u nerazvijenosti ili potpunoj odsutnosti funkcije na početku.

Uzroci dječje afazije

Poremećaj govora kod djece rezultat je promjena u strukturi tkiva u određenim područjima moždane kore. Proces se može pojaviti na pozadini upalnog, infektivnog ili degenerativnog procesa, edema, kompresije ili hipoksije. Ovisno o lokalizaciji izvora problema razvija se jedan ili drugi oblik bolesti. U pedijatriji je afazija najčešće posljedica traumatske ozljede mozga.

Jedan od faktora rizika su problemi tijekom trudnoće ili porođaja.

U takvim situacijama, oštećenje središnjeg živčanog sustava može se manifestirati nakon nekoliko godina punog života.

Također, afazija u djece može se razviti kao posljedica kongenitalnih cerebralnih vaskularnih anomalija, hematoma, tumora. Opasne upalne ili infektivne bolesti mozga su opasne. U zasebnoj skupini razlikuju se govorni poremećaji u Landau-Kleffnerovom sindromu. Ova bolest dopunjena je epileptičkim napadajima. Mehanizam razvoja patologije nije u potpunosti shvaćen, ali je povezan s nasljednom ili stečenom predispozicijom za povećanu epileptičku aktivnost.

Klasifikacija dječje afazije

Sva afazija koja se javlja u djece službeno je podijeljena u dvije skupine. Prvi uključuje patologije koje se razvijaju kao rezultat promjena u moždanom tkivu na strukturnoj ili organskoj razini. To su poremećaji govora uzrokovani tumorom, vaskularnim patologijama, ozljedama, trovanjem lijekovima ili otrovima itd. Sve patologije su podijeljene u nekoliko podskupina ovisno o lokalizaciji izvora osnovne bolesti. Svaki oblik ima svoje karakteristike, karakteriziraju ih karakteristične kliničke manifestacije koje je potrebno razmotriti tijekom terapije.

Druga skupina je stečena epileptička afazija (Landau-Kleffnerov sindrom). Poremećaji govora u ovom slučaju postaju posljedica patološke epileptičke aktivnosti mozga. Stanje nije popraćeno promjenom strukture živčanog tkiva. U rijetkim slučajevima, razvojni mehanizmi karakteristični za obje skupine su kombinirani i rezultiraju jednom bolešću. To značajno pogoršava situaciju, pogoršava kliničku sliku, ubrzava progresiju patologije.

Simptomi dječje afazije

Afazija u djece može se razviti u bilo kojoj dobi, ali uvijek nakon formiranja punopravnog govora. Najčešće je poremećaj fiksiran kod djece od 3-7 godina. U nekim slučajevima, klinička se slika dramatično očituje i ubrzano raste. U drugima se proces proteže godinama - sve ovisi o vrsti negativnog čimbenika koji utječe na mozak, području oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Znakovi i manifestacije afazije kod djece ovise o njegovoj formi:

  • senzorna - lezija se nalazi u lijevoj hemisferi, posteriornoj trećini superiorne temporalne gyrus. Na fenemsko slušanje utječe neuspjeh procesa primanja, analiziranja i obrade zvukova. Kod djece se afazija očituje u obliku uobičajenih problema s usmenim i pisanim govorom, brojanjem i čitanjem, nestaje osjećaj za ritam. Osim toga, pacijentu se bilježi emocionalna labilnost, anksioznost, neobjašnjiva anksioznost;
  • akustično-mnestic - oštećenje srednjeg i stražnjeg dijela vremenske zone. Stanje karakterizira pogoršanje govora i slušne memorije, problemi s vizualnom percepcijom slika. Takva djeca imaju poteškoća u imenovanju objekata, uočavanju i stvaranju usmenog govora. Obično su djeca pretjerano aktivna, tjeskobna i nestabilna u emocionalnom smislu;
  • motorička aferentna - lezija u dominantnoj hemisferi, donja parijetalna područja. Manifestira se u obliku nemogućnosti da pokreti budu nužni za reprodukciju zamišljenog govora jezikom i usnama. Djeca ne proizvode spontani govor niti ga čine nečitljivim. Oni posjeduju vještine pisanja i čitanja, sposobni su proizvesti prisilne zvukove, automatski proizvode pjesme ili pjesme;
  • motorni eferent - poraz posteriornih frontalnih područja dovodi do opsesivnog ponavljanja istih jednostavnih riječi ili slogova. Usmene izjave su nemoguće ili loše poremećene. Automatizirani govor može ustrajati, ponekad djeca emitiraju odvojene, svjesne zvukove. Pisanje i čitanje su prekršeni;
  • dinamika - vrlo rijetka pojava koja se dijagnosticira kod starije djece. Lezija se nalazi u stražnjim frontalnim regijama. Bolest se očituje u nemogućnosti aktivnog komuniciranja zbog nedostatka glagola u pacijentovim izjavama, uporabe uzoraka. Takva djeca ne postavljaju pitanja, ne pokreću dijalog, nego odgovaraju na pitanje. Pismo i čitanje se ne krše;
  • stečena epileptika - problem se obično nalazi u temporalnim dijelovima mozga, ali druga lokalizacija nije isključena. Najčešće se poremećaj govora očituje oštro, ponekad se proces može produžiti tijekom više mjeseci. Djeca ne doživljavaju usmenu informaciju, postaju emocionalno nestabilna, uzbudljiva. Karakteristična značajka patologije su konvulzivni napadaji, ali u rijetkim slučajevima oni su odsutni.

Vrijedno je spomenuti da se semantička afazija ne dijagnosticira u djece. U mladoj dobi, ljudski mozak još nije u stanju generalizirati signale prema simboličkom principu znakova.

Dijagnoza dječje afazije

Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju kliničke slike, anamneze. Dijete treba pregledati neurolog, ako je potrebno - logopeda. Potrebno je izvesti laboratorijske i hardverske istraživačke metode kojima se utvrđuje uzrok oštećene funkcije mozga.

Ovisno o situaciji na ovom popisu, može biti CT ili MRI, EEG, rendgenska snimka lubanje. Da bi se isključile druge bolesti, dijete može pregledati psihijatar.

Liječenje dječje afazije

Prije svega, terapija za djecu s afazijom trebala bi biti usmjerena na uklanjanje čimbenika koji izaziva poremećaj govora. U pedijatriji se daje prednost najosjetljivijim sveobuhvatnim pristupima, koliko god je to moguće, ograničeno na konzervativne metode. Paralelno, uključena u samu afaziju. Metode za njegovu eliminaciju odabire cijela skupina liječnika koji se sastoji od pedijatra, neurologa, logopeda, patologa. Važno je razumjeti da čak i uz najbolji scenarij, rijetko se događa postizanje pokazatelja starosne norme.

Klase za terapiju govora usmjerene su na pokretanje kompenzacijskih svojstava moždanih stanica koje okružuju zahvaćeno područje. Korištene su izravne metode koje se temelje na poticanju pričuvnih funkcija živčanog tkiva, te posredne metode usmjerene na funkcionalnu obnovu unutar problemskog odjela. U dječjoj terapiji govora aktivno se koriste kartice, govorne i pismene vježbe, rad s predmetima i softver. Danas se sve više koriste alternativne metode alternativne medicine, u kojima djeca provode vrijeme s različitim životinjama.

Zbog specifičnosti mozga u djece i fleksibilnosti procesa koji se u njemu odvijaju, prognoza za afaziju je u većini slučajeva povoljna. U svakoj pojedinačnoj situaciji, vrsti povrede, području oštećenja živčanog tkiva, važnu ulogu igraju ispravnost odabranog tretmana. Kod blagih oblika poremećaja nakon nekoliko tjedana terapije javljaju se znakovi pozitivne dinamike. Za oko mjesec dana, komunikativna funkcija se obnavlja. S umjerenim stupnjem ozbiljnosti potrebno je do šest mjeseci da se postigne trajni učinak.

afazija

Opći koncept

Afazija - lokalna povreda u centrima moždane kore, koja je odgovorna za govornu funkciju. Obično je poremećaj lokaliziran u putevima mozga. Afazija kod djece i odraslih obilježena je djelomičnim ili apsolutnim oštećenjem percepcije govora, nedostatkom kompetentne konstrukcije rečenica, izgovorom riječi ili zvuka. I djeca i odrasli s potvrđenom afazijom ne mogu normalno izraziti misao kroz govor.

simptomi afazija

Stručnjaci

  • neuropsihijatar
  • neurokirurg
  • Logoped
  • neuropsiholog

Zakažite sastanak

Vrste afazije

Oblici afazije razlikuju se prema jezičnim, anatomskim i psihološkim kriterijima. Klasifikacija afazije:

  1. Efektna motorna forma. Utjecaju se niže podjele premotorne regije. Kršena je inertnost govornog stereotipa, osoba ne može izvoditi permutacije i ponavljanja leksičkih, slogova i zvuka.
  2. Afferentni motorni oblik. Utječu na niže podjele postcentralnog korteksa. Kod djece i odraslih poremećena je funkcija ispravnog izgovora zvukova.
  3. Akustičko-gnostički oblik. Fokus je lokaliziran u gornjoj temporalnoj gyrus (stražnji treći). Karakteriziran je kršenjem razumijevanja govora sugovornika.
  4. Akustičko-mnesticni oblik. Srednja temporalna gyrus je pogođena. Pacijenti imaju smanjenu govornu memoriju i, ponekad, vizualnu percepciju okolnih objekata.
  5. Amnestiko-semantički. Utječe na stražnje temporalne i perednemenične odjele korteksa. Karakterizira ga oslabljeno pamćenje i nerazumijevanje složenih gramatičkih struktura.
  6. Dinamički oblici afazije. Oboljeli su stražnji dijelovi mozga. Zbog toga pacijent ne može izraziti vlastite misli.
  7. Ukupna afazija. Kora dominantne hemisfere je oštećena. Djeca i odrasli ne mogu govoriti i percipirati tuđi govor.
  8. Mješovite vrste.

Uzroci afazije

Uzroci afazije u djece i odraslih mogu varirati ovisno o vrsti bolesti. Razorni čimbenici uključuju:

  1. Tumorske novotvorine. Razvijaju se u mozgu i često pogađaju područja koja su odgovorna za govornu funkciju. To je poremećeni govor koji je vrlo često simptom koji ukazuje na razvoj tumora.
  2. Poremećena je cirkulacija mozga. Ishemijski napadi mogu biti prolazni i prolazni. Mogu izazvati moždani udar ili kratki napad.
  3. Ozljede. Najvažniji razlog za razvoj bolesti. Kao posljedica ozljeda pojavljuju se patološke promjene u strukturama, što rezultira gubitkom nekih funkcija. Patologija se može pojaviti odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena.
  4. Demijelinacijska patologija. To su višestruki encefalomijelitis i skleroza. Tijekom ovih patologija uništava se mijelin, strukturni protein na kojem ovisi prijenos živčanih impulsa u mozgu.
  5. Epilepsija. Udari električnih impulsa koji uzrokuju gubitak svijesti i konvulzije formiraju se u tkivu mozga. Ako su impulsi u područjima odgovornim za govornu funkciju, može se razviti patologija.
  6. Degenerativne bolesti. Patologija, zbog koje dolazi do nekroze i atrofije moždanih stanica.
  7. Trovanje. Mnoge toksične tvari štetno djeluju na mozak i živčani sustav. Kao posljedica trovanja neurona, može se izgubiti govorna funkcija.
  8. Genetska predispozicija i starost.

Shema sheme afazije

Liječenje afazije - uobičajenog poremećaja govora, provodi se u specijaliziranim centrima, uz sudjelovanje raznih specijalista. Štoviše, glavni uzrok bolesti su problemi s formiranjem riječi na razini centara mozga odgovornih za govor. Ona se, pak, može razviti kao posljedica bolesti ili ozljeda: oslabljena cirkulacija, ozljede glave i slično. Više informacija možete pronaći u ovom članku.

Što je afazija

Uglavnom se simptomi afazije manifestiraju u poteškoćama s formiranjem govora. Tijek bolesti ovisi o prirodi oštećenih područja mozga. Mogu se pojaviti kao posljedica ozljede (udarca u glavu, oštećenja uslijed pada) ili udarca. Drugi uzroci su stečena demencija (demencija), rak mozga (tumori), upala meninge.

Jednako utječe na djecu i odrasle, utječući na potpuno formirani govor. Dijete s afazijom, koje ima razvijeno promatranje i druželjubivost, često postaje zatvoreno, odbija komunicirati, odgovara monosyllable. Kod takve djece vokabular se s vremenom ne povećava, ostaje na istoj razini. Još jedna manifestacija je djetetova verbositost, koja se očituje u strujama nekoherentnih, nelogičnih fraza.

Klasifikacija bolesti

Stoga stručnjaci, ovisno o uzrocima afazije i njezinim manifestacijama, razlikuju sljedeće vrste:

Motorna afazija ili Broca dobila je ime po imenu odgovarajućeg središta mozga. Pacijenti s ovim oblikom bolesti mogu sve čuti, ali se ne mogu ispravno izraziti, dok je sam govorni aparat (jezik i glasnice) u redu. Osoba govori naglo, s otrcanim frazama, zastaje dulje vrijeme. Svaki pokušaj reprodukcije bilo kojih fraza iz memorije završava neuspjehom, nakon čega se pacijent oslobađa tišine, ne želi uopće govoriti.

Porazom središta pojavljuje se Wernickeov senzorni oblik. To je izravno suprotno u svojim manifestacijama prethodnom umu: osoba može reproducirati riječi i graditi rečenice, ali ne može percipirati govor po uhu. Štoviše, s takvim simptomima, pacijenti apsolutno ne kontroliraju funkciju svog govornog aparata.

Stručnjaci, opisujući obilježja govora takvih pacijenata, uspoređuju ih s okroškom: različite riječi koje nemaju veze povezane su u rečenice. Najkarakterističniji primjer je plava kantica za skakanje stolica. Još jedan znak je prekomjerna verbositost, jasan znak nedostatka zaliha za izražavanje svojih misli. Čini se da je pacijent ljut zbog "nesporazuma" onih oko njega (za njega to zvuči kao normalno).

Semantička podvrsta razvija se na pozadini lezija parijetalnih režnjeva moždane kore (ponekad - segmenti živčanog tkiva koji međusobno povezuju različite odjele). Pacijenti mogu lako komunicirati s drugim ljudima, ali kada pokušavaju djelovati s nekim složenim semantičkim strukturama, sustav ne uspijeva. Osoba ne razumije što je razlika između sestre svoga oca i sestre njegova oca, on ne može odgovoriti tko je otac njegove sestre (njegova tetka) za njega.

S dubokim oštećenjem podjele temporalnog režnja dolazi do amnezijske afazije. Jednostavno rečeno, čini se da pacijent „zaboravlja“ neke riječi, doživljavajući poteškoće s imenovanjem objekata. U isto vrijeme, problem nestaje ako predlažete 1 slog, na primjer, u riječi "podrum", nazovite "ispod".

Važno je. Mogu se dijagnosticirati različite manifestacije bolesti, kao i njezini specifični uzroci i metode liječenja. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo.

Uzroci

Uzroci afazije mogu se pripisati raznim vrstama upala, lezijama odjela i regija mozga, kao i neuralnim vezama između njih. Ovo je:

  • tumorski procesi;
  • problemi cirkulacije krvi, uključujući krvarenja;
  • udarci, modrice i ozljede glave;
  • gnojni apscesi mozga;
  • multipla skleroza ili encefalomijelitis;
  • epileptička bolest;
  • trovanje otrovima ili metalnim solima;
  • bilo koje druge, što dovodi do nepovratnih promjena u moždanom tkivu (infekcija).

Glavni uzrok, shema i simptomi afazije uključuju oštećenje, poremećaj normalnog funkcioniranja centara mozga odgovornih za formiranje i prepoznavanje govora. Na primjer, kao posljedica moždanog udara (ishemijskog, hemoragičnog), u većini slučajeva, pojavit će se problemi s normalnom verbalnom komunikacijom. Osobito ako se istodobno prenese više bolesti (ili u mješovitom obliku). Formacije tumora, jednako benigne i maligne, mogu utjecati na razvoj popratnih bolesti. Ponekad dolazi do afazije nakon operacije (otvaranje lubanje i izazivanje infekcije).

Neke senilne bolesti (Pick ili Alzheimer) također se manifestiraju kao poremećaji govora: normalna opskrba krvi dijelovima mozga je djelomično ili potpuno prekinuta, što dovodi do njihove disfunkcije. U ovom slučaju, daljnji tijek bolesti ovisit će o uzroku bolesti. Prema statistikama, u ranoj dobi oporavak je brži i potpuniji nego u zrelijem. Doprinose riziku razvoja bolesti hipertenzija, ateroskleroza, prenesene ozljede (bez obzira na recept) i ozljede glave, razne prirođene srčane mane.

Znakovi i simptomi bolesti

Klasifikacija afazije u djece i njenih simptoma kod odraslih može se značajno razlikovati zbog različitih stupnjeva razvoja mozga i njegovih odjela. Jedna je stvar uobičajena: ugroženi su već formirani centri. Primarne manifestacije uključuju probleme s govorom, kada osoba razumije sve, ali ne može suživjeti u razgovoru, kao i očigledan, čujni alogizam ili nerazumljiv.

Psiholozi, prilikom testiranja problema s govornim centrima, traže od pacijenata da svojim riječima objasne poslovice, kao i obiteljske odnose između članova obitelji (otac-brat, supruga i svekrva itd.). Svaka poteškoća s komunikacijom, izražena nedostatkom riječi u zvučniku, nedosljednosti i nepovezanosti, također su manifestacije bolesti.

Važno je. U različitim oblicima afazije, bolest se manifestira vrlo specifično: pacijenti mogu sve čuti savršeno, ali ne govore, i obrnuto - imaju problema sa sluhom.

Djeca sa simptomima bolesti, unatoč prirodnoj društvenosti i pričljivosti, često iznenada prestaju, ulaze u sebe. To se objašnjava činjenicom da zahvaćena područja mozga ometaju reprodukciju govora, stoga, nakon neuspješnih pokušaja da nešto kažu, djeca utihnu. Osim toga, potlačeni rječnik nema dijalog. Ako tome dodate ne uvijek taktično ponašanje drugih, želju za komunikacijom, bez razumijevanja razloga, to uopće ne iznenađuje izoliranost i odvojenost djece s govornim problemima.

Odrasli koji su suočeni s bolešću u zreloj dobi također mogu izrazito bolno reagirati na njezine manifestacije: nervozni, zbunjeni riječima, gube smirenost. Razvoj afazije na pozadini kompliciranih moždanih udara, bolesti srca, infekcija dovodi do gotovo nepovratnih promjena u tkivima mozga i dijelovima govorno-motornog aparata.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza počinje s pregledom bolesnika, proučavanjem prošlih bolesti (bez obzira na starost), pritužbama. Obvezno se može izvršiti:

  1. Istraživanje, kada su se pojavile poteškoće: nerazumijevanje, ne-percepcija liječenja, kao i problemi s koherentnim izrazom, verbalna komunikacija. Što se dogodilo prije razvoja bolesti (trauma, infekcija, napadaji, problemi s cirkulacijom krvi).
  2. Ispitivanje neuropatologa: identifikacija karakterističnih simptoma (asimetrični oblik lica, spušteni kut usta, tromi refleksi, opća slabost, nepotpunost zatvaranja očiju, očiti znakovi paralize mišića lica).
  3. Ispitivanje govorne terapije: identifikacija problema s govorom, procjena razmjera problema, vjerojatne mjere za oporavak.
  4. Provesti elektroencefalogram za određivanje aktivnosti mozga, oštećenih područja, stupnja kršenja.
  5. Tomogram (kompjutorska ili magnetska rezonancija), kao naprednija metoda dijagnostike. Izvode se slojevite slike tkiva mozga, pa se detaljno proučavaju svi detalji strukture, upalne zone, tumori, gnojni oblici, nekrotična područja.
  6. Angiografija. Provjerava se stanje krvnih žila, njihova prohodnost i integritet, pomaže identificirati abnormalne dilatacije arterija (aneurizma), kao i njihovo sužavanje (okluzija) i glomerularne formacije.
  7. Ultrazvučni pregled (mozga i njegovih krvnih žila, osobito u vratu).
  8. Skeniranje krvnih žila i arterija primjenom Doplerove metode.
  9. Uzimanje lumbalne punkcije.
  10. Ispitivanje vještina usmenog opažanja, slovo o posebnim testiranim tehnikama.
  11. Cjelokupna procjena slušne memorije (percepcija zvuka govora).

Upozorenje. Da bi se odredio opseg razvoja bolesti što je točnije moguće, stručnjaci mogu preporučiti anketu ne jednom metodom, već nekoliko odjednom: to je sveobuhvatna dijagnoza koja će omogućiti potpuno ocjenjivanje vjerojatnih manifestacija i opsega bolesti.

liječenje

Terapija općenito i liječenje afazije nakon moždanog udara izravno ovise o uzrocima bolesti, njezinim manifestacijama i stupnju razvijenosti procesa. Ne postoje univerzalni tretmani za bolest koja ima toliko različitih manifestacija i simptoma. Glavne metode uključuju:

  • kirurško uklanjanje stranih formacija u moždanom tkivu (za tumore);
  • uklanjanje posljedica krvarenja (ako je to moguće na operabilan način);
  • korištenje posebnih lijekova za sprječavanje napadaja (s tendencijom epilepsije);
  • uklanjanje gušenja tkiva mozga, uklanjanje žarišta infekcije, antibakterijsko liječenje;
  • smanjenje krvnog tlaka (uz pomoć odgovarajućih lijekova), normalizacija protoka krvi u mozgu, obnova metabolizma, protoka i odljeva tekućine;
  • vježbe s logopedom za korekciju govornih oštećenja - grupna ili pojedinačna.

Unatoč obilju razvoja i odgovora na pitanje u raznim izvorima o tome kako liječiti afaziju, nije uvijek moguće u potpunosti riješiti posljedice bolesti. Rodbina pacijenta može biti značajna podrška: može biti učinkovitija od terapije kod logopeda i psihologa.

Prvo, nemoguće je raspravljati o problemu u prisutnosti pacijenta s trećim osobama: to ima snažan učinak na ponos. Drugo, na svaki način treba pokazati želju za ulaskom u dijalog, poticati želju za komunikacijom. Treće, bit će potrebna iznimna količina strpljenja: sve će se morati ponoviti nekoliko puta, a da ne bude uznemireno i smireno. Četvrto, živa komunikacija ne može se zamijeniti bilo kakvom imitacijom (TV ili novine).

prevencija

Nažalost, nije uvijek moguće u potpunosti ukloniti afaziju i njezine simptome. Postoje preventivne mjere koje će značajno smanjiti rizik od poremećaja govora. Osobe sklone moždanom udaru, poremećajima cirkulacije, potrebno je osigurati mjere za njihovo sprečavanje, promjenu načina života, jesti više povrća, voća, vitamina.

Redoviti pregledi u medicinskim centrima neće ometati: to će pomoći u identifikaciji prvih znakova pojave tumora, lezija, krvarenja. Hipertenzivni pacijenti svakako moraju kontrolirati razinu krvnog tlaka, uzimati lijekove koji smanjuju vjerojatnost kriza. Također trebate ograničiti vjerojatnost dobivanja traumatskih ozljeda mozga (čak i ako morate promijeniti profesiju), a pri prvim znakovima afazije odmah kontaktirajte odgovarajuće stručnjake.

Značajke manifestacije afazije kod djece

Afazija u djece je mnogo rjeđa nego u odraslih. No, s ovom bolešću govorimo samo o onim kršenjima koja se javljaju nakon formiranja govora, a njezin rani razvoj odvijao se pravovremeno u okviru dobne norme.

Trenutno je registrirano 1% djece koja pate od afazije, među njima više dječaka.

Uzroci afazije u djetinjstvu su isti kao i odrasli - tumorski procesi, traumatsko oštećenje mozga, infekcije. Djeca gotovo nemaju akutne poremećaje moždane cirkulacije u obliku moždanog udara. Klinička slika afazije u djetinjstvu u potpunosti prepisuje sliku odrasle osobe.

Međutim, postoje određene razlike u afaziji kod mladih bolesnika. Oni se sastoje u činjenici da se s najtežim porazom odvija prilično brzo suprotan razvoj. Prognoza prestaje biti povoljna samo ako se u roku od nekoliko tjedana ne opaža pozitivan trend.

Afazija je ozbiljan neurološki problem i, unatoč činjenici da kod odraslih postoji mnogo oblika ove bolesti, kod djece to nije tako velik broj.

Bebe koje još nisu počele pohađati školu jednostavno ne mogu razviti istu raznoliku količinu govornih poremećaja kao kod odraslih pacijenata. To je zbog činjenice da sama govorna funkcija još nije dostigla svoj konačni razvoj do ovog doba, pa je stoga nemoguće naći semantičku ili dinamičku afaziju kod djece, najčešće motornu ili senzornu.

Što je mlađe dijete s ovom vrstom povrede, to je manje izražena i šarena klinička slika tih poremećaja. Stoga se nezrelost govornog sustava manifestira u djece u obliku ograničenih promjena koje su karakteristične za manifestaciju govorne patologije u odrasloj dobi.

Potrebno je razlikovati dječju afaziju i alaliju. U obje bolesti dijagnosticiraju se odstupanja u fonetici, gramatici i vokabularu, pa je ponekad teško povući jasnu granicu između tih odstupanja. Značajke liječenja onih i drugih bolesnika u ranom djetinjstvu i metode liječenja vrlo su slične.

Glavna razlika je u ciljnoj kampanji prema problemu. Alalični poremećaji javljaju se na intrauterinskom nivou, stoga je cilj liječnika naučiti te pacijente vještinama govora, a tijekom afazije, govor je narušen nakon njegovog formiranja, te je stoga tijekom liječenja riječ o oporavku.

Kliničke manifestacije

Početni simptomi bolesti mogu se manifestirati u nemogućnosti ili velikim poteškoćama u odabiru potrebne riječi ili njenoj zamjeni s definicijom. To se ne odnosi na pogoršanje funkcije memorije.

Kod djece s afazijom, vremenska percepcija je poremećena, a oni su u nedostatku reproducirati slijed akcija, šireći ih kronološkim redom. Često takvo dijete ne ulazi u razgovore samostalno, već odgovara na pitanja na jednoznačan način, ili uopće ne odgovara, ponekad bolesno dijete može ponoviti istu frazu u svakoj situaciji.

Postoje i varijante bolesti u kojima se dijete aktivno uključuje u razgovor, ali govore duge, besmislene fraze koje se sastoje od niza riječi. Djeca s afazijom teško mogu uočiti govor koji im je namijenjen, osobito ako se sastoji od skupa složenih skretanja i dugih rečenica, ali rad organa sluha nije poremećen. Kratke i koncizne fraze doživljavaju se mnogo lakše.

U motornoj varijanti afazije, dijete u potpunosti razumije sve o čemu ljudi govore, ali ne mogu u potpunosti odgovoriti. On pati ne samo od govora, već i od mogućnosti pisanja rečenica u pisanom obliku. Dostupan je i agrammatizam - preskakanje prijedloga, nedostatak upotrebe završetaka za hrpu riječi. Drugi znak ovog kršenja je umetanje kratkih riječi koje nemaju logički smisao u bilo kojoj rečenici.

Ako je takvo dijete pozvano da prepiše tuđi tekst, to će učiniti s lakoćom. Međutim, nakon čitanja ili diktiranja neće moći slobodno izraziti svoje misli. Također postoje poteškoće u pisanju slobodne kompozicije. Čitanje za njega također postaje teško. Ako je afazija započela u dobi kada dijete još nije naučilo čitati, onda učenje s motoričkim oblikom afazije traje jako dugo i ne dovodi uvijek do pozitivnog rezultata.

Dijagnoza i liječenje

Ispitivanje djece s afazijom prvenstveno se sastoji u otkrivanju patološkog fokusa. Za to se izvodi skeniranje mozga. U tom slučaju, od posebne je važnosti postupanje s razlozima koji su uzrokovali takvo odstupanje.

Terapeutske aktivnosti za ovu djecu uključuju grupne razrede za učenje čitanja i pisanja. Postoji potreba za redovitim individualnim satovima kod logopeda, njegov zadatak je ne samo naučiti afazijsku djecu vještinama govora, već i raditi s roditeljima, obučiti ih u pravilnom rukovanju i izvesti vježbe s djetetom kod kuće.

Liječenje afazije kod djece s oštećenjem velikih dijelova mozga rijetko je vrlo učinkovito, pozitivna dinamika se dobiva kao rezultat formiranja novih neuronskih veza u središnjem živčanom sustavu ili obnove nekih struktura mozga.

Vrlo važnu ulogu ima mogućnost oporavka uz pomoć i podršku roditelja, redovite aktivnosti s djetetom. Potrebno je stalno pokušavati održavati razgovor, postavljati pitanja djetetu, slušati pažljivo i bez žurbe na njegove odgovore, dati mu priliku, bez poticaja, učiniti sve što je moguće više, samo povremeno uz malu pomoć.

Uz raznolikost kao što je motorna afazija, dijete ostaje kritično prema sebi, on shvaća da je ono što govori pogrešno i može se povući. Takav proces dodatno će pogoršati problem. Kako bi se to izbjeglo, potrebna je nastava kod psihologa, koja će pomoći da se stekne samopouzdanje, a time i utjecati na mogućnosti uspješnog oporavka govora i pisanja.

Osim Toga, O Depresiji