Depresija - simptomi, prvi znakovi u odraslih, vrste, uzroci depresije i liječenje

Depresija je afektivni poremećaj, praćen stalnim depresivnim raspoloženjem, negativnim razmišljanjem i usporenim pokretima. To je najčešći mentalni poremećaj. Prema nedavnim istraživanjima, vjerojatnost razvoja depresije tijekom života kreće se od 22 do 33%.

Ljudi koji pate od depresije ne doživljavaju radosti okolnog svijeta, kao i svi drugi, njihovo razmišljanje je usmjereno na pogoršanje negativnih manifestacija stvarnosti, one doživljavaju manje probleme kao hiperbolične.

Što je ovaj poremećaj, zašto ljudi imaju tendenciju da se zaroni u ovo stanje i kakve se simptomi osoba suočava, pogledajmo dalje.

Što je depresija?

Depresija je mentalni poremećaj, koji karakterizira depresivna trijada, koja uključuje smanjenje raspoloženja, poremećaj u mišljenju (pesimistički pogled na sve što se događa, gubitak sposobnosti da se osjeća radost, negativne prosudbe) i motorna retardacija.

Prema statistikama, danas je depresija zabilježena u 10% populacije našeg planeta. U vezi s labilnošću mentalnog stanja žena, patologija u njima najčešće se promatra nakon 40 godina. To je zbog neuspjeha u hormonalnoj pozadini i početka menopauze.

Depresivna osoba je u takvom senzualnom stanju da se stalno ponavlja - "nema izlaza". Ali to zapravo nije slučaj. Uvijek postoji izlaz, pa čak i najteža faza može biti tretirana!

Postoje dvije glavne vrste depresije:

  • egzogeni - u ovom slučaju, poremećaj će biti potaknut nekim vanjskim poticajima (na primjer, gubitak posla ili smrt rođaka);
  • endogena - depresija je uzrokovana unutarnjim problemima, često neobjašnjenim.

Psiholozi razlikuju sljedeće vrste depresije:

  1. Distimija je kronično depresivno raspoloženje. Karakterizira ga loše raspoloženje, umor, nedostatak apetita i san. Ovaj se tip može uočiti u postporođajnoj depresiji i manično-depresivnoj psihozi.
  2. Ponavljajuća depresija - simptomi poremećaja javljaju se jednom mjesečno i traju nekoliko dana.
  3. Reaktivnu depresiju karakterizira spontanost pojave u pozadini pojave ozbiljnih stresnih situacija.
  4. Neurotska se pojavljuje kroz emocionalne poremećaje u kojima dominantnu vezu zauzimaju neuroze.
  5. Manično-depresivni poremećaj je bolest koju karakterizira napad depresije ili maničnih napadaja. Karakteristično je da takav poremećaj nije dugačak - pacijenti se osjećaju sasvim normalno tijekom razdoblja remisije, vode normalan život i ne razlikuju se od zdravih ljudi.
  6. Postporođajna depresija je depresivno stanje koje se javlja kod žena koje su osjetljive na ovu patologiju u prvim danima i tjednima nakon rođenja.

Rani znakovi depresije

U svakom slučaju bolesti, znakovi početka depresije mogu biti različiti i mogu se izraziti u različitim stupnjevima. Svi skupovi ovih znakova uvjetno su podijeljeni u četiri glavne skupine.

Početni znakovi depresije su:

  • emocionalni znakovi;
  • kršenje mentalnog stanja;
  • fiziološki znakovi;
  • kršenje statusa ponašanja.

Na početku bolesti navesti:

  • smanjeno zanimanje za hobije, zanemarivanje jednostavnih dužnosti, lijenost za odlazak na posao, želja za opuštanjem;
  • umor, smanjen libido, blaga fizička nelagodnost, jutarnja mučnina;
  • povišena osjetljivost, osjećaj da drugi oko njega imaju negativno mišljenje, da mu se griješi;
  • loše raspoloženje, povećana nervoza, stres, tjeskoba;
  • promjenu rutine, poteškoće pri spavanju, besplatnu glavobolju;
  • razmišljanje usmjereno na izbjegavanje problema, povećanje strahova, zlouporabu alkohola.

Težina simptoma ovisi o trajanju bolesti i prisutnosti prethodnih tjelesnih i duševnih poremećaja.

razlozi

Postoji i depresija u pozadini progresivnih somatskih bolesti - na primjer, u pozadini abnormalnosti štitne žlijezde ili zbog jake boli i svijesti o neizbježnoj invalidnosti kod artritisa, reumatizma i onkologije.

Depresija može biti uzrokovana nekim mentalnim poremećajima - na primjer, ovo stanje se često dijagnosticira u bolesnika sa shizofrenijom, alkoholom i ovisnošću o drogama.

Razni lijekovi, osobito oni koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, mogu uzrokovati depresiju. Zbog nepoznatih razloga, kortikosteroidi (hormoni) često uzrokuju depresiju kada se proizvode u velikim količinama kao posljedica bolesti (na primjer, Cushingov sindrom).

U većini slučajeva, ovo stanje je uzrokovano vrlo jednostavnim i razumljivim razlozima:

  • umor;
  • pritisak drugih;
  • nemogućnost dugog razdoblja za postizanje željenog;
  • neuspjeh u vašem osobnom životu ili karijeri;
  • bolest;
  • usamljenost i ostalo.

Ako razumijete da je crna pruga došla u vašem životu, pokušajte mobilizirati svu svoju snagu kako ne biste postali žrtva depresije.

Odmorite se, usredotočite se, čak i na male, ali još uvijek - radosti, borite se s poteškoćama i nemojte im se prepustiti.

Ljudi skloni depresiji

Postoje 3 vrste osobnosti koje su sklonije razvoju depresije:

  • osobnost statičnog karaktera (karakteristika: pretjerana savjesnost, prekomjerna preciznost i marljivost);
  • melanholična osobnost (tipično: pedantnost, želja za redom, postojanost, prekomjerni zahtjevi prema sebi);
  • hipertimička osobnost (karakteristika: sumnja u sebe, stalna iskustva, nisko samopoštovanje).

Simptomi depresije kod odraslih

Glavna manifestacija je tzv. Depresivna trijada, koja uključuje stalno pogoršanje raspoloženja, usporavanje razmišljanja i smanjenje motoričke aktivnosti.

Tipični (glavni) simptomi depresije su:

  • depresivno raspoloženje, koje ne ovisi o vanjskim okolnostima, koje traju od dva tjedna ili više;
  • stalan umor tijekom mjeseca;
  • anhedonia, koja se očituje u gubitku interesa iz ranije užitne aktivnosti.

Dodatni simptomi bolesti:

  • pesimizam;
  • osjećaj bezvrijednosti, tjeskobe, krivnje ili straha;
  • nemogućnost donošenja odluka i fokusiranja;
  • nisko samopoštovanje;
  • misli o smrti ili samoubojstvu;
  • smanjen ili povećan apetit;
  • poremećaj spavanja, koji se manifestira nesanicom ili spavanjem.

Misli u bolesnika s depresijom postaju negativne, negativne i usmjerene protiv sebe. Čudno je za osobu da popravi poricanje sebe, sebe smatra nepotrebnim, bezvrijednim, opterećujući rođake i bliske ljude. Karakterizira ga poteškoća u donošenju bilo kakvih odluka.

Važno je! Neki simptomi su karakteristični za anksioznost i druge poremećaje, stoga nemojte sami postavljati dijagnozu i ne liječiti se sami.

Simptomi depresije kod muškaraca i žena

Simptomi se kod žena javljaju jasnije nego kod muškaraca, što je povezano s fiziološkim karakteristikama mozga. Čovjek može biti depresivan dugi niz godina i sakriti ga. Kod žena se slika simptoma vidi sasvim jasno, pa ako se otkriju prvi znakovi lokalizacije bolesti, odmah se obratite liječniku.

depresija

Depresija je mentalni poremećaj koji se očituje kao stalni pad raspoloženja, motorna inhibicija i oslabljeno razmišljanje. Psihotraumatske situacije, somatske bolesti, zlouporaba tvari, poremećeni metabolički procesi u mozgu ili nedostatak jakog svjetla (sezonska depresija) mogu biti uzrok razvoja. Poremećaj je popraćen smanjenjem samopoštovanja, društvene neprilagođenosti, gubitkom interesa za uobičajene aktivnosti, vlastitim životom i okolnim događajima. Dijagnoza se utvrđuje na temelju pritužbi, anamneze bolesti, rezultata posebnih testova i dodatnih istraživanja. Liječenje - farmakoterapija, psihoterapija.

depresija

Depresija je afektivni poremećaj praćen stalnim depresivnim raspoloženjem, negativnim razmišljanjem i sporim pokretima. To je najčešći mentalni poremećaj. Prema nedavnim istraživanjima, vjerojatnost razvoja depresije tijekom života kreće se od 22 do 33%. Stručnjaci za mentalno zdravlje navode da te brojke odražavaju samo službenu statistiku. Neki pacijenti koji pate od ovog poremećaja ili ne idu kod liječnika uopće, ili prvi posjet specijalistu tek nakon razvoja sekundarnih i povezanih poremećaja.

Vrhovi incidencije javljaju se u adolescenciji iu drugoj polovici života. Prevalencija depresije u dobi od 15 do 25 godina je 15–40%, u dobi preko 40 godina - 10%, u dobi preko 65 godina - 30%. Žene trpe jedan i pol puta češće od muškaraca. Afektivni poremećaj pogoršava tijek drugih mentalnih poremećaja i somatskih bolesti, povećava rizik od samoubojstva, može izazvati alkoholizam, ovisnost o drogama i zlouporabu droga. Depresiju liječe psihijatri, psihoterapeuti i klinički psiholozi.

Uzroci depresije

U otprilike 90% slučajeva uzrok afektivnog poremećaja je akutna psihološka trauma ili kronični stres. Depresija uslijed psihološke traume naziva se reaktivna. Reaktivni poremećaji izazvani su razvodom, smrću ili teškom bolešću voljene osobe, invaliditetom ili teškom bolešću pacijenta, otpuštanjem, sukobima na poslu, mirovinom, stečajem, naglim padom razine materijalne podrške, preseljenjem itd.

U nekim slučajevima, depresija se javlja “na val uspjeha”, dok postiže važan cilj. Slične reaktivne poremećaje stručnjaci objašnjavaju iznenadnim gubitkom smisla života zbog nepostojanja drugih ciljeva. Neurotska depresija (depresivna neuroza) razvija se na pozadini kroničnog stresa. U pravilu, u takvim slučajevima nije moguće utvrditi specifičan uzrok poremećaja - pacijentu je ili teško imenovati traumatski događaj, ili opisuje svoj život kao lanac neuspjeha i razočaranja.

Žene češće pate od psihogenih depresija nego muškaraca, starijih ljudi češće nego mladih. Ostali čimbenici rizika uključuju „ekstremne polove“ društvene skale (bogatstvo i siromaštvo), nedovoljnu otpornost na stres, nisko samopoštovanje, sklonost samo-inkriminaciji, pesimistički pogled na svijet, nepovoljnu situaciju u roditeljskoj obitelji, fizičku, psihološku ili emocionalnu situaciju u djetinjstvu nasilje, rani gubitak roditelja, nasljedna sklonost (prisutnost depresije, neurotski poremećaji, ovisnost o drogama i alkoholizam među rođacima), nedostatak podrške u obitelji i društvu e.

Relativno rijetka vrsta su endogene depresije, koje čine oko 1% ukupnog broja afektivnih poremećaja. Endogeni afektivni poremećaji uključuju periodične depresije u jednopolarnom obliku manično-depresivne psihoze, depresivnu fazu u bipolarnim varijantama tijeka manično-depresivne psihoze, involucijske melankolije i senilne depresije. Glavni razlog za razvoj ove skupine poremećaja su neurokemijski čimbenici: genetski određeni metabolički poremećaji biogenih amina, endokrinih promjena i metaboličkih promjena koje su posljedica starenja.

Vjerojatnost endogenih i psihogenih depresija raste s fiziološkim promjenama u hormonskoj pozadini: tijekom razdoblja sazrijevanja, nakon poroda i tijekom menopauze. Ove faze su vrsta testa za organizam - u takvim razdobljima reorganizira se aktivnost svih organa i sustava, što se odražava na svim razinama: fizičkom, psihološkom, emocionalnom. Hormonsko restrukturiranje popraćeno je povećanim umorom, smanjenim učinkom, reverzibilnim pogoršanjem pamćenja i pažnje, razdražljivosti i emocionalnom nestabilnošću. Ove značajke, u kombinaciji s pokušajima da usvoje vlastitu zrelost, starenje ili novu ulogu majke za ženu, postaju poticaj za razvoj depresije.

Drugi čimbenik rizika je oštećenje mozga i somatske bolesti. Prema statistikama, klinički značajni afektivni poremećaji otkriveni su u 50% bolesnika s moždanim udarom, u 60% bolesnika s kroničnom cerebrovaskularnom insuficijencijom i kod 15-25% bolesnika s poviješću traumatske ozljede mozga. U TBI se depresija obično otkriva u dugoročnom razdoblju (nekoliko mjeseci ili godina nakon ozljede).

Među somatskim bolestima koje izazivaju razvoj afektivnih poremećaja, stručnjaci ukazuju na ishemičnu bolest srca, kroničnu kardiovaskularnu i respiratornu insuficijenciju, dijabetes, bolesti štitnjače, bronhijsku astmu, čir na želucu i dvanaesniku, cirozu jetre, reumatoidni artritis, SLE, maligne neoplazme., AIDS i neke druge bolesti. Osim toga, depresija se često javlja tijekom alkoholizma i ovisnosti o drogama, što je uzrokovano i kroničnom intoksikacijom tijela, te brojnim problemima izazvanim upotrebom psihoaktivnih tvari.

Klasifikacija depresije

U DSM-4 se razlikuju sljedeći tipovi depresivnih poremećaja:

  • Klinička (glavna) depresija - praćena stalnim opadanjem raspoloženja, umorom, gubitkom snage, gubitkom prethodnih interesa, nemogućnošću da se dobije užitak, poremećajima sna i apetita, pesimističnom percepcijom sadašnjosti i budućnosti, ideje krivnje, samoubilačke misli, namjere ili akcije. Simptomi traju dva ili više tjedana.
  • Manja depresija - klinička slika u potpunosti ne odgovara glavnom depresivnom poremećaju, s dva ili više simptoma velikog afektivnog poremećaja koji traju dva ili više tjedana.
  • Atipična depresija - tipične manifestacije depresije kombinirane su s pospanošću, povećanim apetitom i emocionalnom reaktivnošću.
  • Postporođajna depresija - afektivni poremećaj javlja se nakon poroda.
  • Ponavljajuća depresija - simptomi poremećaja javljaju se jednom mjesečno i traju nekoliko dana.
  • Distimija je trajno, umjereno izraženo smanjenje raspoloženja, koje ne doseže karakterističnu kliničku depresiju. Ostaje dvije ili više godina. Neki bolesnici s distimijom povremeno doživljavaju velike depresije.

Simptomi depresije

Glavna manifestacija je tzv. Depresivna trijada, koja uključuje stalno pogoršanje raspoloženja, usporavanje razmišljanja i smanjenje motoričke aktivnosti. Pogoršanje raspoloženja može se manifestirati čežnjom, razočaranjem, beznađem i osjećajem gubitka perspektive. U nekim slučajevima, uočava se povećanje anksioznosti, takva stanja nazivaju se anksioznom depresijom. Život se čini besmislenim, bivša zanimanja i interesi postaju nevažni. Smanjeno samopoštovanje. Postoje misli o samoubojstvu. Pacijenti su ograđeni od drugih. Mnogi pacijenti imaju tendenciju samo-inkriminacije. U neurotičnim depresijama pacijenti ponekad, naprotiv, krive druge za svoje nesreće.

U teškim slučajevima postoji težak osjećaj potpune neosjetljivosti. Umjesto osjećaja i emocija kao da se stvara ogromna rupa. Neki pacijenti uspoređuju taj osjećaj s nepodnošljivom fizičkom boli. Postoje dnevne promjene raspoloženja. Kod endogene depresije, vrhunac melankolije i očaja obično se javlja ujutro, a poslijepodne dolazi do poboljšanja. Kod psihogenih afektivnih poremećaja vrijedi upravo suprotno: poboljšanje raspoloženja ujutro i pogoršanje u kasnim poslijepodnevnim satima.

Sporo razmišljanje u depresiji očituje se problemima pri planiranju akcija, učenju i rješavanju svakodnevnih zadataka. Percepcija i pamćenje informacija se pogoršava. Pacijenti primjećuju da se misli čine viskoznim i nespretnim, svaki mentalni napor zahtijeva mnogo truda. Sporo razmišljanje se odražava u govoru - pacijenti s depresijom ućutkaju, govore polako, nevoljko, s dugim pauzama, preferiraju kratke jednoznačne odgovore.

Inhibicija pokreta uključuje tromost, sporost i ograničenje kretanja. Većinu vremena, pacijenti koji pate od depresije provode gotovo nepokretno, smrznuti u položaju sjedenja ili ležanja. Karakterističan položaj sjedenja pognut je, s pognutom glavom, laktovima na koljenima. U teškim slučajevima depresivni pacijenti ne pronalaze čak ni snage da se izvuku iz kreveta, opere i promijene odjeću. Izraz lica postaje siromašan, monoton, na licu izgleda zamrznuti izraz očaja, čežnje i beznađa.

Depresivna trijada kombinirana je s vegetativno-somatskim poremećajima, poremećajima sna i apetita. Tipična vegetativno-somatska manifestacija poremećaja je Protopopova trijada, koja uključuje zatvor, proširene zjenice i povećanu brzinu pulsa. Kada dođe do depresije, dolazi do specifične lezije kože i njezinih privjesaka. Koža postaje suha, ton se smanjuje, na licu se pojavljuju oštre bore, zbog čega pacijenti izgledaju starije od svojih godina. Tu je gubitak kose i lomljivi nokti.

Pacijenti koji pate od depresije žale se na glavobolje, bolove u srcu, zglobovima, želucu i crijevima, međutim, pri provođenju dodatnih pregleda somatska patologija ili nije otkrivena ili ne odgovara intenzitetu i prirodi boli. Tipični znakovi depresije su seksualne disfunkcije. Seksualna privlačnost je značajno smanjena ili izgubljena. Kod žena menstruacija prestaje ili postaje nepravilna, a kod muškaraca se često razvija impotencija.

U pravilu, kod depresije dolazi do smanjenja apetita i gubitka težine. U nekim slučajevima (s atipičnim afektivnim poremećajem), naprotiv, zabilježeno je povećanje apetita i povećanje tjelesne težine. Poremećaji spavanja manifestiraju se ranim buđenjem. Tijekom dana depresivni pacijenti osjećaju pospanost, a ne odmor. Možda izopačenost dnevnog ritma sna-budnosti (pospanost tijekom dana i nesanica noću). Neki pacijenti se žale da ne spavaju noću, dok rođaci kažu suprotno - ova razlika ukazuje na gubitak sna.

Dijagnoza i liječenje depresije

Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti, pritužbi pacijenata i posebnih testova za određivanje razine depresije. Dijagnoza zahtijeva najmanje dva simptoma depresivne trijade i najmanje tri dodatna simptoma, uključujući krivnju, pesimizam, poteškoće u koncentraciji i donošenju odluka, smanjenje samopoštovanja, poremećaje spavanja, poremećaje apetita, suicidalne misli i namjere. Ako se sumnja na somatske bolesti kod pacijenta koji boluje od depresije, upućuje se na savjet liječniku opće prakse, neurologu, kardiologu, gastroenterologu, reumatologu, endokrinologu i drugim specijalistima (ovisno o postojećim simptomima). Popis dodatnih studija određuje liječnik opće prakse.

Liječenje manjih, atipičnih, rekurentnih, postporođajnih depresija i distimija obično se provodi ambulantno. Kod velikog poremećaja može biti potrebna hospitalizacija. Plan liječenja se izrađuje individualno, ovisno o vrsti i težini depresije, samo se psihoterapija ili psihoterapija koristi u kombinaciji s farmakoterapijom. Osnova terapije lijekovima su antidepresivi. S inhibicijom propisanim antidepresivima s stimulirajućim učinkom, s anksioznom depresijom uz pomoć lijekova sedativno djelovanje.

Odgovor na antidepresive ovisi kako o vrsti i težini depresije, tako io individualnim karakteristikama pacijenta. U početnim fazama farmakoterapije, psihijatri i psihoterapeuti ponekad moraju zamijeniti lijek zbog nedovoljnog antidepresivnog učinka ili izraženih nuspojava. Smanjenje težine simptoma depresije zabilježeno je samo 2-3 tjedna nakon početka antidepresiva, pa se trankvilizatori često propisuju u početnoj fazi liječenja. Tranquilizers se propisuju za razdoblje od 2-4 tjedna, minimalno razdoblje uzimanja antidepresiva je nekoliko mjeseci.

Psihoterapijski tretman depresije može uključivati ​​individualnu, obiteljsku i grupnu terapiju. Koristite racionalnu terapiju, hipnozu, gestalt terapiju, art terapiju itd. Psihoterapija je dopunjena drugim ne-lijekovnim terapijama. Pacijenti su upućeni na fizikalnu terapiju, fizioterapiju, akupunkturu, masažu i aromaterapiju. U liječenju sezonske depresije dobar učinak postiže se primjenom svjetlosne terapije. Za rezistentnu depresiju (koja se ne može liječiti), u nekim slučajevima, koriste se elektrokonvulzivna terapija i deprivacija sna.

Prognoza je određena tipom, težinom i uzrokom depresije. Reaktivni poremećaji imaju tendenciju da dobro reagiraju na liječenje. U neurotičnim depresijama postoji tendencija ka dugotrajnom ili kroničnom tijeku. Stanje bolesnika sa somatogenim afektivnim poremećajima određeno je karakteristikama osnovne bolesti. Endogene depresije ne reagiraju dobro na terapiju bez lijekova, uz pravilan izbor lijekova u nekim slučajevima, postoji stalna kompenzacija.

depresija

Opće informacije

Depresija se najčešće razvija na pozadini stresa ili dugotrajne traumatske situacije. Često se depresivni poremećaji skrivaju pod maskom lošeg raspoloženja, karakternih osobina. Kako bi se spriječile ozbiljne posljedice, važno je razumjeti kako i zašto dolazi do depresije.

Uzroci depresije

Depresivni poremećaji mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i među predstavnicima bilo koje društvene skupine. To je prije svega zbog činjenice da vrijednosti modernog društva imaju značajan pritisak na osobu. Ljudi teže društvenoj dobrobiti, profesionalnom uspjehu, vizualnoj privlačnosti. Ako se to ne postigne, osoba može pasti u očaj, teško je iskusiti neuspjehe, i kao posljedica toga, razvija se depresija. Teška psihološka trauma može također dovesti do depresivnog poremećaja, kao što je smrt voljene osobe, slom obitelji, slom u vezi s voljenom osobom ili ozbiljna bolest.

U rijetkim slučajevima, depresija se javlja bez očiglednog razloga. Znanstvenici sugeriraju da u takvim situacijama igraju ulogu značajke neurokemijskih procesa, posebice razmjene neurotransmitera (serotonin, norepinefrin itd.).

Simptomi depresije

Emocionalne manifestacije depresije vrlo su raznolike. To uključuje anksioznost, očaj, smanjeno samopoštovanje. Osoba koja pati od depresije osjeća stalni umor, tugu. Prestaje biti zainteresiran za ono što mu je donosilo radost, postaje ravnodušno prema drugima.

Promjena ponašanja pacijenata. Može se posumnjati na depresiju, ako osoba izgubi sposobnost poduzimanja ciljanih akcija, ne može koncentrirati pozornost. Društvena i vesela osoba po svojoj prirodi, pada u depresiju, počinje izbjegavati kontakt s prijateljima i obitelji, "zaključavajući se unutar četiri zida." Često postoji vezanost za alkohol, opojne droge.

Bolesnike s depresijom karakteriziraju i neke značajke razmišljanja. Misli o sebi postaju negativne, osoba je fiksirana na negativne strane svoga života, smatra se nepotrebnim, bezvrijednim, teretom za rođake. Pacijentu je teško donositi odluke.

Osim promjena u emocionalnoj sferi, fiziološke (somatske) manifestacije su također karakteristične za depresiju. Najčešće poremećen san i budnost, postoji nesanica. Apetit može potpuno nestati ili, obrnuto, povećati i dovesti do prejedanja. Bolesnici se žale na bol u srcu, želudac, pate od zatvora. Energetska opskrba tijela je primjetno smanjena, pacijenti se brzo preopterećuju čak i pri niskim tjelesnim i psihičkim naporima. Često postoje poremećaji seksualne sfere.

komplikacije

Nažalost, alkoholizam i ovisnost o drogama vrlo često uzrokuju depresivna stanja. Alkohol i droge stvaraju lažni osjećaj dobrobiti za pacijenta. Depresija je također temelj brojnih društvenih fobija (strah od gubitka voljene osobe, strah da će biti na javnom mjestu), au teškim slučajevima može dovesti do samoubilačkih misli i pokušaja.

Što možete učiniti

Prije svega, morate znati da se depresija može i treba rješavati.

Ako primijetite da je jedan od vaših najmilijih prečesto kritizirao sebe, sukobljava s članovima obitelji, radnim kolegama, ima neobjašnjiv osjećaj straha, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ako je pacijentu dijagnosticirana depresija, treba ga podržati, pokušati ga ohrabriti, čak i ako ga to ne zanima. Rođaci pacijenta trebaju shvatiti da je depresija prolazno stanje u kojem trebate pružiti psihološku pomoć, a da se ne uvučete u samu bolest. Pokušajte uvjeriti pacijenta da nema njegove mane da je depresivan. Zajedno ćete se nositi s ovim ozbiljnim stanjem.

Što može učiniti vaš liječnik

Bez liječenja, depresija može trajati mjesecima ili čak godinama. Temelj liječenja je uporaba droga i psihoterapije.

Lijekovi za liječenje depresije (antidepresivi) biraju se pojedinačno za svakog pacijenta i uzimaju se dugo vremena, nekoliko mjeseci. Liječenje lijekom će biti uspješno ako se pacijent strogo pridržava preporučenog režima.

Cilj psihoterapije je pomoći osobi da nauči regulirati vlastite emocije. Ova metoda liječenja uključuje aktivno sudjelovanje samog pacijenta, njegovu spremnost na razgovor o njihovim problemima. Sve informacije koje je liječnik primio tijekom psihoterapije ostaju tajne.

Prevencija depresije

Kako bi se spriječio razvoj depresije, morate naučiti kako prevladati stresne situacije. Zdrav način života, redovita tjelovježba, ispravan način rada i odmora - to je ono što će pomoći u borbi protiv stresa i održavanja emocionalne ravnoteže!

Što trebate znati o depresiji?

I. OPĆE INFORMACIJE O DEPRESIJI

Depresija je bolest našeg vremena

Istraživanja u svim zemljama svijeta pokazuju: depresija, poput kardiovaskularnih bolesti, postaje najčešća bolest našeg vremena. To je čest poremećaj koji pogađa milijune ljudi. Prema različitim istraživačima, oni pate do 20% stanovništva razvijenih zemalja.

Depresija je ozbiljna bolest koja drastično smanjuje sposobnost rada i donosi patnju i pacijentu i njegovoj obitelji. Nažalost, ljudi su vrlo malo svjesni tipičnih manifestacija i posljedica depresije, tako da se mnogim pacijentima pomaže kada stanje postane dugotrajno i ozbiljno, a ponekad uopće ne ispadne. U gotovo svim razvijenim zemljama zdravstvene službe su zabrinute zbog situacije i ulažu napore u promicanje informacija o depresiji io tome kako je liječiti.

Depresija je bolest cijelog tijela. Tipični znakovi depresije

Manifestacija depresije je vrlo raznolika i varira ovisno o obliku bolesti. Mi navodimo najtipičnije znakove ovog poremećaja:

čežnja, patnja, depresivno, depresivno raspoloženje, očaj

tjeskoba, osjećaj unutarnje napetosti, očekivanje nevolje

* krivnja, česta samooptuživanja

* nezadovoljstvo samim sobom, smanjeno samopouzdanje, smanjenje samopouzdanja

* smanjenje ili gubitak sposobnosti doživljavanja zadovoljstva prethodno ugodnih aktivnosti

* smanjenje interesa za okoliš

* gubitak sposobnosti doživljavanja osjećaja (u slučajevima duboke depresije)

* Depresija se često kombinira s tjeskobom o zdravlju i sudbini voljenih, kao i strah od pojavljivanja neodrživih na javnim mjestima.

* poremećaji spavanja (nesanica, pospanost)

* promjene apetita (gubitak ili prejedanje)

* disfunkcija crijeva (zatvor)

* smanjene seksualne potrebe

* smanjenje energije, povećan umor pod normalnim fizičkim i intelektualnim stresom, slabost

* bol i razni neugodni osjećaji u tijelu (na primjer, u srcu, u želucu, u mišićima)

* pasivnost, poteškoće uključivanja u svrhovitu aktivnost

* izbjegavanje kontakta (sklonost samoći, gubitak interesa za druge ljude)

* odbijanje zabave

- alkoholizam i zlouporaba opojnih sredstava, pružajući privremeno olakšanje

* težina koncentracije, koncentracija

* poteškoće pri donošenju odluka

prevlast tamnih, negativnih misli o sebi, vašem životu, svijetu kao cjelini

* mračna, pesimistička vizija budućnosti s nedostatkom perspektive, misli o besmislenosti života

* misli na samoubojstvo (u teškim slučajevima depresije)

* Imaju misli o vlastitoj beskorisnosti, beznačajnosti, bespomoćnosti

Za dijagnozu "depresije" potrebno je da neki od ovih simptoma traju najmanje dva tjedna.

Potrebno je liječiti depresiju

Depresiju često percipiraju i pacijent i drugi kao manifestaciju lošeg karaktera, lijenosti i sebičnosti, razvratnosti ili prirodnog pesimizma. Treba imati na umu da depresija nije samo loše raspoloženje (vidi gore navedene manifestacije), već i bolest koja zahtijeva intervenciju stručnjaka i prilično je dobro liječiva. Što je ranije postavljena pravilna dijagnoza i započinje ispravno liječenje, to su šanse za brži oporavak, da se depresija više neće ponoviti i da neće poprimiti tešku formu, praćenu željom za samoubojstvom.

Što obično sprečava ljude da traže pomoć o depresiji?

Često se ljudi boje bojati stručnjaka za mentalno zdravlje zbog njihovih negativnih učinaka:

1) moguća društvena ograničenja (registracija, zabrana upravljanja motornim vozilima i odlazak u inozemstvo);

2) uvjerenje ako netko sazna da se pacijent liječi od strane psihijatra;

3) strah od negativnog utjecaja liječenja droge na depresiju, koji se temelji na rasprostranjenim, ali ne i ispravnim idejama o opasnostima psihotropnih lijekova.

Često ljudi nemaju prave informacije i pogrešno shvaćaju prirodu svog stanja. Čini im se da, ako je njihovo stanje povezano s razumljivim životnim poteškoćama, onda to nije depresija, već normalna ljudska reakcija koja će nestati sama od sebe. Često se događa da fiziološke manifestacije depresije pridonose stvaranju uvjerenja o prisutnosti ozbiljnih somatskih bolesti. To je razlog zašto odlazite liječniku opće prakse.

80% bolesnika s depresijom u početku traži pomoć liječnika opće prakse, a oko 5% njih je pravilno dijagnosticirano. Čak i manje pacijenata prima adekvatnu terapiju. Nažalost, uobičajeni prijem u kliniku nije uvijek moguće razlikovati između fizioloških manifestacija depresije i prisutnosti prave somatske bolesti, što dovodi do formuliranja pogrešne dijagnoze. Pacijentima se propisuje simptomatska terapija (lijekovi "za srce", "za želudac", za glavobolje), ali nema poboljšanja. Postoje misli o ozbiljnoj, neprepoznatoj somatskoj bolesti koja, prema mehanizmu začaranog kruga, dovodi do pogoršanja depresije. Pacijenti provode puno vremena na kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, i, u pravilu, odlaze psihijatru s teškim, kroničnim manifestacijama depresije.

II. ZNANSTVENO ZNANJE O DEPRESIJI

Glavne vrste depresije

Često se depresije javljaju na pozadini stresa ili dugotrajnih teških traumatskih situacija. Ponekad se pojavljuju bez očiglednog razloga. Depresija može biti povezana sa somatskim bolestima (kardiovaskularnim, gastrointestinalnim, endokrinim, itd.). U takvim slučajevima značajno pojačava tijek i prognozu somatske bolesti. Međutim, s ranim otkrivanjem i liječenjem depresije dolazi do brzog poboljšanja mentalnog i tjelesnog blagostanja.

Depresija se može pojaviti u obliku pojedinačnih epizoda bolesti različitih po težini ili se može produžiti u obliku ponovljenih egzacerbacija.

Kod nekih bolesnika depresija je kronična - traje dugi niz godina, a ne doseže značajnu ozbiljnost.

Ponekad je depresija ograničena uglavnom na tjelesne simptome bez izraženih emocionalnih manifestacija. U tom slučaju klinička i laboratorijska ispitivanja možda neće otkriti organske promjene. U takvim slučajevima posavjetujte se s psihijatrom.

Suvremene ideje o uzrocima depresije

Biopsihosocijalni model depresije

Moderna znanost smatra depresiju bolešću, čijem podrijetlu pridonose razni uzroci ili čimbenici - biološki, psihološki i socijalni.

Biološki čimbenici depresije uključuju, prije svega, specifične poremećaje neurokemijskih procesa (razmjena neurotransmitera, kao što su serotonin, norepinefrin, acetilkolin, itd.). Ta kršenja mogu biti nasljedna.

Znanstvena istraživanja identificirala su sljedeće psihološke čimbenike depresije:

* poseban stil razmišljanja, tzv. negativno razmišljanje, koje karakterizira fiksiranje na negativne aspekte života i vlastitu osobnost, tendenciju gledanja na okolni život i budućnost u negativnom svjetlu

* specifičan stil komunikacije u obitelji s visokom razinom kritike, povećani sukobi

* povećan broj stresnih životnih događaja u vašem osobnom životu (odvajanje, razvod, alkoholizam voljenih, smrt voljenih)

* društvena izolacija s malim brojem toplih, pouzdanih kontakata koji bi mogli poslužiti kao izvor emocionalne podrške

Društveni kontekst depresije

Rast depresija u modernoj civilizaciji povezan je s visokom stopom života, povećanim stresnim stresom: visokom konkurentnošću modernog društva, socijalnom nestabilnošću - visokim razinama migracija, teškim ekonomskim uvjetima, nesigurnošću sutra. U modernom društvu kultivira se čitav niz vrijednosti, osuđujući osobu na stalno nezadovoljstvo samim sobom - kult fizičke i osobne izvrsnosti, kult snage, superiornost nad drugim ljudima i osobno blagostanje. To ljude čini teškim za iskusiti i sakriti svoje probleme i neuspjehe, lišiti ih emocionalne podrške i osuditi ih na usamljenost.

III. POMOĆ S DEPRESIJAMA

Suvremeni pristup liječenju depresije uključuje kombinaciju različitih metoda - biološke terapije (droga i ne-droga) i psihoterapije.

Tretman lijekovima

Imenovan pacijentima s blagim, umjerenim i teškim manifestacijama depresije. Nužan uvjet za učinkovitost liječenja je suradnja s liječnikom: strogo pridržavanje propisanog terapijskog režima, redoviti posjeti liječniku, detaljno, iskreno izvješće o njegovom stanju i životnim poteškoćama.

Antidepresivi.

Pravilna terapija u većini slučajeva omogućuje potpuno uklanjanje simptoma depresije. Depresija zahtijeva liječenje od specijalista. Glavna skupina lijekova za liječenje depresije su antidepresivi. U ovoj skupini postoje različiti lijekovi, od kojih se koriste triciklički aptidepresivi (amitriptilin, melipramin) koji se koriste od kasnih 50-ih godina. Posljednjih se godina značajno povećao broj antidepresiva.

Glavne prednosti nove generacije antidepresiva su poboljšana podnošljivost, smanjene nuspojave, smanjena toksičnost i visoka sigurnost u predoziranju. Među novim antidepresivima su fluoksetin (Prozac, profluzak), sertralin (Zoloft), citalopram (tsipramil), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Luvox), tianeptin (tianeptin), mianserin (lerivon) moklobemid (auroriks), milnacipran (Ixel), mirtazapin (Remeron) i dr. Antidepresivi su sigurna skupina psihotropnih lijekova s ​​pravilnom upotrebom prema preporuci liječnika. Doza lijeka određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Morate znati da se terapijski učinak antidepresiva može manifestirati polako i postupno, pa je važno imati pozitivan stav i čekati da se pojavi.

Antidepresivi ne uzrokuju ovisnost i razvoj sindroma odvikavanja, za razliku od lijekova klase benzodiazenin trankvilizatora (fenazepam, Relanium, Elenium, tazepam, itd.) I naširoko se koriste u našoj zemlji Corvalol, Valocordin. Osim toga, benzodiazepinska sredstva za smirenje i fenobarbital, koji su dio Corvalola i Valocordina, pri dugotrajnoj uporabi smanjuju osjetljivost na druga psihofarmakološka sredstva.

Glavne faze terapije.

1. Definicija taktike liječenja: izbor antidepresiva, uzimajući u obzir glavne simptome depresije kod svakog pacijenta, odabir odgovarajuće doze lijeka i individualni režim liječenja.

2. Provođenje glavnog tijeka terapije usmjerenog na smanjivanje simptoma depresije dok ne nestanu, obnavljajući prethodnu razinu aktivnosti svojstvenu pacijentu.

3. Provođenje potporne terapije tijekom 4-6 mjeseci ili više nakon opće normalizacije stanja. Ova faza je usmjerena na sprječavanje pogoršanja bolesti.

Što obično ometa liječenje lijekovima:

1. Pogrešna predodžba o prirodi depresije i ulozi liječenja lijekovima.

2. Uobičajena zabluda o bezuvjetnoj šteti svih psihotropnih lijekova: pojava ovisnosti o njima, negativan utjecaj na stanje unutarnjih organa. Mnogi pacijenti su sigurni da je bolje patiti od depresije nego da uzimaju antidepresive.

3. Mnogi pacijenti prestaju uzimati lijek u nedostatku brzog učinka ili uzimati lijekove nepravilno.

Važno je upamtiti da su provedena brojna istraživanja koja potvrđuju visoku učinkovitost i sigurnost suvremenih antidepresiva. Šteta uzrokovana depresijom emocionalne i materijalne dobrobiti osobe nije usporediva po težini s manjim i lako uklonjivim nuspojavama koje se ponekad javljaju kada se koriste antidepresivi. Treba imati na umu da se terapijski učinak antidepresiva često javlja samo 2-4 tjedna nakon početka liječenja.

psihoterapija

Psihoterapija nije alternativa, već važan dodatak liječenju depresije. Za razliku od liječenja lijekovima, psihoterapija uključuje aktivniju ulogu pacijenta u procesu liječenja. Psihoterapija pomaže pacijentima da razviju vještine emocionalne samoregulacije i ubuduće će se učinkovitije nositi s kriznim situacijama, a da se ne uvuku u depresiju.

U liječenju depresije pokazala se da su tri pristupa najučinkovitija i znanstveno utemeljena: psihodinamička psihoterapija, bihevioralna psihoterapija i kognitivna psihoterapija.

Prema psihodinamskoj terapiji, psihološka osnova depresije su unutarnji nesvjesni sukobi. Na primjer, želja za neovisnošću i istovremena želja za primanjem velike količine podrške, pomoći i skrbi od drugih ljudi. Još jedan tipičan sukob je prisutnost intenzivnog ljutnje, ogorčenosti na druge, u kombinaciji s potrebom da budete uvijek ljubazni, dobri i da zadržite položaj voljenih. Izvori tih sukoba leže u životnoj povijesti pacijenta, koji postaje predmetom analize u psihodinamskoj terapiji. U svakom pojedinačnom slučaju može postojati jedinstveni sadržaj sukobljenih iskustava, pa je stoga potreban individualni psihoterapijski rad. Cilj terapije je razumjeti sukob i pomoći u njegovom konstruktivnom rješavanju: naučiti kako pronaći ravnotežu neovisnosti i intimnosti, razviti sposobnost konstruktivnog izražavanja svojih osjećaja i održavanja odnosa s ljudima. Bihevioralna psihoterapija usmjerena je na rješavanje aktualnih problema pacijenta i uklanjanje simptoma ponašanja: pasivnost, odbijanje užitka, monotoni način života, izoliranost od drugih, nesposobnost planiranja i uključivanje u svrsishodne aktivnosti.

Kognitivna psihoterapija je sinteza oba navedena pristupa i objedinjuje njihove prednosti. On kombinira rad sa stvarnim životnim poteškoćama i bihevioralnim simptomima depresije i radi s njihovim unutarnjim psihološkim izvorima (duboke ideje i uvjerenja). Glavni psihološki mehanizam depresije u kognitivnoj psihoterapiji smatra se tzv. negativno razmišljanje, koje se izražava u sklonosti depresivnih pacijenata da razmotre sve što im se događa u negativnom svjetlu. Promjena ovakvog načina razmišljanja zahtijeva pažljiv individualni rad, koji ima za cilj razviti realističniji i optimističniji pogled na sebe, svijet i budućnost.

Dodatni oblici psihoterapije depresije su obiteljsko savjetovanje i grupna psihoterapija (ali ne i bilo koja, ali posebno usmjerena na pomoć depresivnim pacijentima). Njihovo uključivanje može pružiti značajnu pomoć u liječenju i rehabilitaciji.

Što vas obično sprječava da se prijavite za psihoterapiju?

1. Niska svijest ljudi o psihoterapiji.

2. Strah od inicijacije stranca u osobnim, intimnim iskustvima.

3. Skeptičan stav prema činjenici da "razgovor" može dati opipljiv terapijski učinak.

4. Ideja da se morate suočiti s psihološkim poteškoćama i obratiti se drugoj osobi je znak slabosti.

U suvremenom društvu psihoterapija je prepoznata i učinkovita metoda pomoći za različite mentalne poremećaje. Dakle, kognitivna psihoterapija značajno smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja depresije. Moderne metode psihoterapije usmjerene su na kratkoročne (10-30 sjednica ovisno o težini stanja) djelotvorne pomoći. Sve informacije koje psihoterapeut prima na sjednici strogo je povjerljivo i ostaje tajna. Profesionalni psihoterapeut je posebno spreman za rad s teškim iskustvima i teškim životnim situacijama drugih ljudi, sposoban ih je poštovati i pomagati u suočavanju s njima. Svaka osoba u životu ima situacije (kao što je, na primjer, bolest) koje ne može sam riješiti. Sposobnost traženja pomoći i prihvaćanja je znak zrelosti i racionalnosti, a ne slabosti.

Pomozite ljudima u prevladavanju depresije

Podrška voljenima, čak i kada pacijent ne iskazuje interes za nju, vrlo je važna za prevladavanje depresije.

S tim u vezi, roditeljima pacijenata možete dati sljedeće savjete:

* Zapamtite da je depresija bolest u kojoj je potrebna simpatija, ali ni u kojem slučaju ne biste trebali uroniti u bolest s pacijentom, dijeliti njegov pesimizam i očaj. Morate biti u stanju održati određenu emocionalnu udaljenost, sve dok podsjećate sebe i pacijenta da je depresija prolazno emocionalno stanje.

* Istraživanja su pokazala da je depresija posebno nepovoljna u onim obiteljima u kojima se mnogo kritikuje o pacijentu. Pokušajte objasniti pacijentu da njegovo stanje nije njegova krivnja, već nesreća, da mu treba pomoć i liječenje.

* Pokušajte se ne usredotočiti na bolest voljene osobe i donijeti pozitivne emocije u svoj život i obiteljski život. Ako je moguće, pokušajte uključiti pacijenta u neku korisnu aktivnost, a ne da ga uklonite s posla.

Depresija. Opis, uzroci, simptomi, vrste i liječenje depresije

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama razgovarati o takvom psihopatološkom stanju, kao što je depresija, kao i njezini uzroci, simptomi, klasifikacija, liječenje i prevencija. Dakle...

Što je depresija?

Depresija je mentalni poremećaj karakteriziran potištenošću (anhedonia, ili gubitkom radosti), oslabljenim razmišljanjem i motoričkom retardacijom.

Jedan od glavnih i najčešćih uzroka depresije je stres ili dugotrajna situacija traumatskog živčanog sustava. Sekundarni čimbenik, ili uzrok, koji vodi osobu u depresivno stanje je nesposobnost osobe da riješi određene situacije, izađe iz različitih poteškoća. Ako su glavni uzroci depresije pretežno problem koji je nastao u sadašnjem vremenu, onda su sekundarni čimbenici baština iz djetinjstva, kada osoba, još u ranoj dobi, zajedno s obrazovanjem, usvaja model svog ponašanja do kraja života.

Dešava se da su depresivni poremećaji skriveni pod maskom lošeg raspoloženja ili karakternih osobina, a ako ti uvjeti nisu odvojeni i nisu usmjereni napori za liječenje depresije, od toga može patiti ne samo osoba, već i ljudi oko njega.

Depresivna osoba je u takvom senzualnom stanju da se stalno ponavlja - "nema izlaza". Ali to zapravo nije slučaj. Uvijek postoji izlaz, pa čak i najteža depresija se može liječiti!

Prema statistikama, depresija je prisutna na svakom desetom stanovniku Zemlje, u dobi od 40 godina, a 2/3 su žene. Nadalje, što je osoba zrelija, slika je lošija, što je očito izazvano pogoršanjem zdravlja, socijalnim statusom, starenjem tijela, ponekad osjećajem beskorisnosti i usamljenosti, nedostatkom posla. Depresija je također opažena u 5-40% djece i adolescenata mlađih od 16 godina, te stoga ova generacija ima veliki postotak samoubojstava.

Depresija - IBC

ICD-10: F32, F33
ICD-9: 296

Uzroci depresije

Ljudi bilo koje dobi i spola mogu biti depresivni. Takozvane vrijednosti modernog društva mogu neprestano vršiti pritisak na osobu, što kasnije može uzrokovati depresiju. Među takvim "vrijednostima" mogu se identificirati: želja za društvenom dobrobiti, slava, napredovanje u karijeri, želja za atraktivnošću (-n), itd. Ako se nešto ne može dobiti ili se ne može odmah primiti, osoba može upasti u očaj, a njegova iskustva na toj pozadini mogu izazvati razvoj depresivnog stanja.

Takvi čimbenici kao što su izdaja, otpuštanje, razvod, teška bolest ili smrt voljene osobe, prezir ili ismijavanje od drugih ljudi, također mogu poslužiti kao povoljna osnova za razvoj depresije.

U rijetkim slučajevima, depresija je moguća bez ikakvog razloga. U takvoj situaciji, osobitosti ljudskih neurokemijskih procesa (razmjena neurotransmitera) mogu biti krivi.

Danas se u psihijatriji vjeruje da razvoj depresije zahtijeva kompleksan učinak na osobu od 3 faktora: psihološkog, biološkog i društvenog.

Psihološki faktor:

Postoje 3 vrste osobnosti koje su sklonije razvoju depresije:

  • osobnost statičnog karaktera (karakteristika: pretjerana savjesnost, prekomjerna preciznost i marljivost);
  • melanholična osobnost (tipično: pedantnost, želja za redom, postojanost, prekomjerni zahtjevi prema sebi);
  • hipertimička osobnost (karakteristika: sumnja u sebe, stalna iskustva, nisko samopoštovanje).

Biološki faktor:

  • nasljeđe;
  • ozljede glave koje imaju narušenu aktivnost mozga;
  • hormonalni poremećaji;
  • sezonalnost depresivnog poremećaja (kiša, hladnoća, toplina itd.);
  • dnevne fluktuacije, skraćivanje faze REM spavanja;
  • nuspojave nekih lijekova;
  • hipovitaminoza (nedostatak vitamina u tijelu).

Društveni faktor:

  • kronični stres, česte stresne situacije;
  • negativni odnosi u obitelji, društvu (školi, poslu, sveučilištu itd.);
  • stroge mjere obrazovanja;
  • nedostatak ljubavi i naklonosti roditelja;
  • zlostavljanje i uznemiravanje;
  • značajne promjene u životu;
  • urbanizacija, migracije stanovništva.

Simptomi depresije

Glavni znakovi depresije su:

emocionalni:

  • beznađe, potištenost, stalna tuga;
  • živčana napetost, razdražljivost;
  • gubitak interesa za stvari koje su nekad bile zabavne;
  • krivnja;
  • sporo razmišljanje, poteškoće u koncentraciji i nemogućnost donošenja odluka;
  • tjeskoba, tjeskoba, strah;
  • nespremnost na komunikaciju s obitelji i prijateljima;

fizički:

    • umor i osjećaj slabosti;
    • glavobolje;
    • čežnja u obliku kamena u prsima ili gruda u grlu;
    • poremećaji spavanja;
    • poremećaji apetita (koji rezultiraju povećanjem težine ili gubitkom);
  • promjena okusa;
  • izobličenje boja i zvukova;
  • seksualni poremećaji;
  • suha usta;
  • konstipacija;
  • prekomjerno znojenje;
  • lupanje srca;
  • proširene zjenice.

U teškim slučajevima, depresija može biti popraćena samoubilačkim mislima o smrti.

Prisustvo nekoliko gore navedenih simptoma može ukazivati ​​na prisutnost depresije. Ako se to otkrije, potrebno je konzultirati psihoterapeuta.

Važno je! Neki simptomi su karakteristični za anksioznost i druge poremećaje, stoga nemojte sami postavljati dijagnozu i ne liječiti se sami.

Vrste depresije

Depresija se mora razlikovati od uobičajenog iskustva boli koje obavlja adaptivnu funkciju. Proces doživljavanja boli obično traje oko 1 godinu, ali ako osoba doživi inhibiciju, može se razviti reaktivna depresija.

Broj vrsta depresije je vrlo velik i svi su po svojim manifestacijama raznovrsni.

Popisamo najčešće vrste depresije:

Distimija. Jednostavno rečeno, distimija je kronično depresivno raspoloženje. Karakterizira ga loše raspoloženje, umor, nedostatak apetita i san. Ova vrsta depresije može se javiti s postporođajnom depresijom i manično-depresivnom psihozom.

Manično-depresivna psihoza. Depresivna faza distimije, koju karakterizira i loše raspoloženje, sporo razmišljanje i govor, gubitak apetita. Buđenje ujutro, osoba se osjeća tužno, tjeskobno, postaje neaktivno i ravnodušno.

Postporođajna depresija. Ovaj tip se javlja samo u žena, na temelju imena, jasno je da se bolest razvija u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta, također, možda nakon pobačaja ili rođenja mrtvog fetusa. Karakterizira ga dubok osjećaj tuge, beznađa, gubitak radosti života. U takvom razdoblju, ženi je teško skrbiti za dijete.

Važno je! Nemojte brkati umor nakon poroda i postporođajne depresije. Mnoge žene osjećaju iscrpljenost i umor nakon poroda, pate od nesanice, ali ti osjećaji istodobno postoje s radošću na izgledu djeteta. Ovaj tip umora nestaje nekoliko tjedana nakon porođaja, dok postporođajna depresija može trajati nekoliko mjeseci.

Depresivne reakcije. Obično se manifestiraju u životnim promjenama (preseljenje, odlazak u mirovinu, promjena posla itd.). Glavni kriterij za izazivanje takve reakcije nije toliko traumatska vanjska situacija, koliko iskustvo samih promjena i neizvjesnost u promijenjenim uvjetima. Često se ova vrsta depresije temelji na akutnoj krizi samopoštovanja i podsvijesti.

Reakcija tuge. Ova vrsta je složen proces bolne prilagodbe osobe nakon žalovanja. Akutna tuga se očituje kao razdražljivost, otuđenost, nemoć, iscrpljenost, probavne smetnje i crijevne smetnje. Kada je reakcija tuge u ljudima često obilježena zlouporabom alkohola i droga.

Melanholija (endogena depresija). Uzroci ove vrste depresije mogu biti i stvarni i izmišljeni. Osoba sklon melanholiji vidi sebe kao lošu osobu koja zaslužuje kaznu. Događa se da se takvi prijekori mogu uputiti drugoj značajnoj osobi.

Depresivna neuroza (reaktivni depresivni poremećaj). Ova vrsta depresije naziva se i neurozna osobnost i / ili depresivni poremećaj osobnosti. Postoji nekoliko oblika depresivne neuroze, koje ujedinjuje činjenica da procjena stvarnosti od strane osobe ostaje netaknuta, a simptomi depresije su slabi ili slabo izraženi.

Maskirana depresija. Osobitost ove vrste depresije leži u njenom skrivenom tijeku. Može biti prisutan samo jedan simptom. Dijagnosticiranje ove vrste je izuzetno teško.

Bipolarni poremećaj. Odlikuje se iznenadnim promjenama raspoloženja. To je složeno stanje u kojem manija dovodi do nesanice, a mogu se promatrati i halucinacije, nervni slomovi, dezorijentacija i napadi paranoje.

Sezonska depresija. To je poremećaj raspoloženja koji se događa svake godine u isto vrijeme. Često sezonska depresija počinje u jesen ili zimu i završava se početkom ljeta. Jedna teorija kaže da nedovoljna sunčeva svjetlost uzrokuje smanjenje proizvodnje serotonina u mozgu, što ima smirujući i analgetski učinak. Kao rezultat toga, nedostatak serotonina dovodi do depresivnog raspoloženja i simptoma kao što su: umor, nedostatak ugljikohidrata i dobivanje na težini. Teoretski je moguće da je ova vrsta depresije povezana is nedovoljnim unosom potrebne količine vitamina i elemenata u tragovima u tijelu.

Larvi oblik (somatiziran). Manifestacija utječe na melankoliju, često postoji sindrom "srčanog angsta" i bol u crijevima i želucu. Takvi somatski poremećaji jasno se manifestiraju ujutro i dobro se liječe antidepresivima.

Anestetički oblik. U ovom obliku depresije, osoba pati od nedostatka iskustva. Svijet oko nas gubi boje i zvukove, čak postoji osjećaj da je vrijeme stalo.

Adinamički oblik. Glavni simptom ovog tipa je čežnja koja se doživljava ravnodušno. Volja se smanjuje, osoba prestaje brinuti o sebi, osjeća fizičku nemoć i apatiju.

Anksiozni depresivni poremećaji (uznemireni). Ona se očituje čežnjom, koju zamjenjuju tjeskoba i strahovi. Ljudi s ovom vrstom depresije cijelo vrijeme čekaju moguću nesreću. Anksioznost je zamagljena i može biti inspirirana vanjskim informacijama. U pratnji govora i motoričke stimulacije, osoba u doslovnom smislu te riječi ne može sjediti na jednom mjestu. Osobi se može dogoditi melankolični raptus: pacijent može početi vrištati, vrištati ili jadikovati, juriti niz ulicu ili se kotrljati po tlu. U takvim trenucima postaje vrlo opasno i za sebe i za one koji ga okružuju.

Atipična depresija. Ovaj se poremećaj odlikuje povećanim apetitom (posljedica dobivanja na težini), povećanom pospanošću i povećanom emocionalnom reakcijom na pozitivne događaje.

Dječji poremećaj raspoloženja. Ova vrsta je nevidljiva u svakodnevnom životu, ali se jasno očituje u određenim situacijama i otkriva se posebnim testovima. To je kronična, određena karakteristikama pojedinca, depresivnim stanjem. Obično je ovaj poremećaj posljedica teške deprivacije koju dijete doživljava u ranom djetinjstvu.

Pseudodementia. Često se javlja kod starijih osoba, a manifestacije podsjećaju na smanjenje intelektualne aktivnosti. Razvija se problem koncentracije pažnje, narušava se sposobnost orijentacije u prostoru, uznemiruje i pamćenje. Samo specijalist može razlikovati ovu vrstu depresije od demencije.

Stupnjevi depresije

Kao i druge bolesti, depresija ima nekoliko faza. Svako razdoblje može trajati od jednog tjedna do nekoliko mjeseci.

1. Faza odbacivanja (lako). Osoba postaje nemirna, okrivljuje sve na loše raspoloženje i dobrobit. Nestaje interes za prethodne aktivnosti i hobije. Postupno se pojavljuju simptomi kao što su apatija, pospanost, umor i nedostatak apetita. Počinje otuđenje od svijeta, nestaje želja za komuniciranjem, ali te osjećaje prati strah od usamljenosti. Osoba u ovoj fazi često pronalazi izlaz u prekomjernoj upotrebi alkohola, mnogo sati sjedenja u računalnim igrama, sati gledanja televizije.

2. Razina domaćina (umjerena). Osoba počinje shvaćati što mu se događa, odbija jesti, zbog toga brzo gubi težinu. Poremećaji poput nesanice, povrede adekvatnosti mišljenja, brzog, nesukladnog govora, nelogičnih tvrdnji i rasuđivanja, mogu se pojaviti, čak se mogu pojaviti i halucinacije. Osoba se više ne može nositi s negativnim mislima, ima želju da je potpuno ukloni, što dovodi do velikog rizika od pokušaja samoubojstva.

3. Stupanj nagrizanja (ozbiljan). U ovoj fazi vanjska smirenost se zamjenjuje agresivnim ponašanjem, osoba više ne želi kontrolirati sebe, sposobna je sam sebe ili druge povrijediti. Pojavljuju se ravnodušnost i nevezanost. Psiha počinje propadati, zbog dugoročnog učinka depresije, osoba može dobiti čak i shizofreniju.

Dijagnoza depresije

Za ispravnu dijagnozu i propisivanje učinkovitog liječenja, liječnik provodi niz testova:

Postoje i posebni upitnici i skale za dijagnosticiranje depresije.

Beckova skala. Upitnik se sastoji od 21 pitanja s fiksnim odgovorima. Vrijeme testiranja 20-60 minuta. Skovao američki psihijatar, nosi njegovo ime. Koristi se od 1961.

Skala samoprocjene Zung depresija. Upitnik se sastoji od 20 tvrdnji, čiji su rezultati definirani u 3 skale: depresivni osjećaji, depresivni utjecaj, somatski simptomi. Vrijeme testiranja je 8-10 minuta. Nazvan je naziv razvojnog programera. Koristi se od 1965.

SLM (upitnik depresivnih stanja). U srži metode prepoznavanja uzoraka postoji i skala laži. Razvijen u Institutu Bekhtereva.

Edinburgh Postnatalna depresija (ESPD). Sadrži 10 izjava s 4 odgovora. Koristi se od 1987. zahvaljujući znanstvenicima iz Edinburgha i Livingstonea.

Liječenje depresije

Kako se riješiti depresije? Ovisno o stadiju i vrsti depresije, karakteristikama tijela, prisutnosti komorbiditeta, dobi i drugim čimbenicima, liječenje depresije može uključivati ​​jedan ili drugi skup postupaka i lijekova.

U pravilu, liječenje depresije popraćeno je individualnom korekcijom prehrane i načina života, uključujući i tjelesnu aktivnost.

Depresija početnog, blagog oblika može se izliječiti bez lijekova, uz pomoć psihoterapije, ili mentalne korekcije ponašanja i načina razmišljanja pacijenta. Liječenje lijekovima propisano je za umjerenu i tešku bolest, ali samo u kombinaciji s psihoterapijom.

Ne-lijekovi za depresiju

Psihoterapija. Riječ je o metodi verbalne interakcije između pacijenta i stručnjaka, koja omogućuje rješavanje aktualnih unutarnjih problema, analiziranje trenutnog mentalnog stanja i pronalaženje najprikladnijih načina rješavanja problemskih situacija. Program psihoterapije odabire se pojedinačno.

Svjetlosna terapija Metoda izlaganja svjetlosti određene duljine, koja pridonosi razvoju serotonina (hormona dobrog raspoloženja), i za podešavanje cirkadijanskih ritmova (unutarnji biološki sat). Svjetlosna terapija može čak i ublažiti bol.

Transkranijalna magnetska stimulacija. Prototip je elektro-konvulzivna stimulacija mozga. Ova metoda omogućuje neinvazivnu, uz pomoć kratkih magnetskih impulsa, za stimuliranje moždane kore. Transkranijalna magnetska stimulacija koristi se u liječenju teške depresije i daje opipljiv učinak.

Liječenje depresije

Farmakološko liječenje. Terapija lijekovima za depresiju javlja se uz pomoć različitih vrsta antidepresiva. Smanjuju simptome i smanjuju suicidalne stope.

Važno je! Lijekove može propisati samo liječnik, nakon dijagnoze. To je zbog velikog broja antidepresiva, koji na kemijskoj razini utječu na određeno područje mozga, kao i uzrokuju različite reakcije.

Vrste antidepresiva

Ljudski mozak je sastavljen od neurona (živčanih stanica). Prijenos informacija s neurona na neuronsku pojavljuje se kroz sinaptički rascjep (mali prostor između neurona) pomoću neurotransmitera (kemijskih medijatora).

Danas je znanost svjesna 30 različitih posrednika. 3 od njih pripadaju depresiji: serotonin, norepinefrin i dopamin.

Postoji biološka teorija koja smatra da se depresija razvija na pozadini smanjenja koncentracije medijatora u sinapsama. Antidepresivi su potrebni kako bi se regulirala koncentracija medijatora i obnovila biokemijska pozadina u mozgu koja je poremećena.

Triciklički antidepresivi. Sintetizirane su u 50-tim godinama prošlog stoljeća. Mehanizam djelovanja ovog tipa antidepresiva temelji se na smanjenju apsorpcije norepinefrina i serotonina u mozgu od strane neurona u mozgu, što rezultira povećanjem njihove koncentracije u mozgu. Neki lijekovi u ovoj skupini imaju sedativni učinak, drugi - stimulativni.

Vrijeme početka terapijskog učinka ovisi o specifičnoj situaciji od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Među nuspojavama najčešće se primjećuju: letargija, vrtoglavica, ubrzan rad srca, mučnina, pospanost, suha usta, konstipacija, pojačano znojenje, smanjena potencija, poteškoće s mokrenjem itd.

Među tricikličkim antidepresivima mogu se izdvojiti: "Azafen", "Amitiftilin", "Clomipramin", "Imipramin", "Trimipramin", "Doxepin", "Dotiepin", "Coaxil", "Flutorazizin", "Nortriptilin", itd.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO). Antidepresivi ovog tipa usporavaju djelovanje enzima u živčanim završecima, sprječavajući time uništavanje norepinefrina i serotonina. Često se inhibitori MAO propisuju pacijentima koji nemaju očekivani terapeutski učinak uzimanja tricikličkih antidepresiva, kao i bolesnika s distimijom i atipičnom depresijom.

Vrijeme početka terapijskog učinka je nekoliko tjedana.

Među sporednim efektima najčešće su uočeni: poremećaji spavanja, skokovi pritiska, povećanje težine, smanjenje potencije, oticanje udova, lupanje srca.

Među inhibitorima MAO mogu se izdvojiti: "Befol", "Melipramin", "pirazidol", "Sidnofen", "Tranilcipromin".

Inhibitori selektivne apsorpcije serotonina. Danas je ova skupina lijekova najmodernija klasa antidepresiva koji se koriste u medicini. Njihov mehanizam djelovanja povezan je s blokiranjem ponovnog preuzimanja serotonina u sinapse. Kao rezultat, koncentracija medijatora se povećava. Takvi lijekovi djeluju isključivo na serotonin, bez utjecaja na druge neurotransmitore.

Među inhibitorima selektivne apsorpcije serotonina mogu se izdvojiti: "paroksetin", "sertralin", "fluoksetin", "citalopram", "escitalopram".

U usporedbi s drugim tipovima antidepresiva, inhibitori apsorpcije serotonina imaju manje nuspojava koje nemaju izraženu ozbiljnost.

Ostali antidepresivi. Postoje i druge skupine antidepresiva koji se razlikuju od gore navedenih lijekova prema mehanizmu djelovanja i kemijskom sastavu: bupropion, venlafaksin, duloksetin, mianserin, nefazodon.

Vitamini i minerali za depresiju:

U liječenju depresije aktivno se propisuju i sljedeći vitamini i mikroelementi:

Liječenje depresije narodnih lijekova

Važno je! Prije korištenja tradicionalnih lijekova za depresiju, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Sok od mrkve Samo popijte svježi sok od mrkve. Za mrkvu u sokovniku možete dodati jabuku. Kombinacija jabuke i mrkve nije samo zdrava, nego i vrlo ukusna.

Pepermint. 1 tbsp. žlica lišća mente, uliti 1 šalicu kipuće vode, ostaviti stajati 1 sat na sobnoj temperaturi i naprezati. Uzmite 0,5 čaše ujutro i navečer. Nekoliko listova mente može se dodati i običnom čaju.

Mirta. Dodajte mirtu cvijeće redovitom čaju. Također, trljajte mirtu rukama i udišite njezin miris. Također možete staviti suhu mirtu u vrećice krpe i smjestiti ih na mjesta gdje provodite najviše vremena. Vrlo povoljan učinak na živčani sustav je kupanje s mirtom. Samo se okupajte s lišćem i cvijećem mirte, a za primjenu mirte može se koristiti u svježem i suhom obliku.

Gospina trava. 1-2 čajne žličice suhog cvijeća i biljni dio hiperikuma ulijte 200 ml kipuće vode i ostavite da kuhaju 10 minuta. Pijte ovaj čaj 2-3 puta dnevno nekoliko mjeseci. Prije uporabe, uvijek skuhajte svježu vosak. Samo imajte na umu da gospina trava može smanjiti snagu određenih lijekova, uključujući lijekove koji se koriste u liječenju HIV infekcije i raka.

Kineska limunska trava (shizandra). 10 grama suhog bobica shizandra nasjeckati i kuhati u 200 ml vode. Procijedite i pijte umjesto čaja. Za okus, ovom proizvodu možete dodati šećer ili med.

U ljekarni možete kupiti gotovu tinkturu kineske šizandre. Preporučuje se koristiti 20-30 kapi 2 puta dnevno. U teškim slučajevima, stopa može biti premašena do 40 kapi na vrijeme.

Strast cvijet (Passiflora). 1 čajna žličica biljke Passiflora ulijte 150 ml kipuće vode. Inzistirajte 10 minuta, procijedite i uzmite čašu infuzije neposredno prije spavanja.

Sporysh (planinar). 3 žlice. žlice bilja knotweed ulijte 1 šalicu kipuće vode. Neka se 1 sat ulijeva na toplo mjesto. Uzmi 1-2 žlice. žlicu 3 puta dnevno.

Boraga (trava borage). 1 tbsp. žlicu borago trave prelijte čašom kipuće vode, zamotajte i inzistirajte 2 sata na toplom mjestu. Procijedite i uzmite 0,5 čaše 3 puta dnevno prije jela.

Biljna kolekcija. Pomiješajte 2 dijela kukova hmelja, 1 dio cvjetova kamilice, korijen valerijane i melisu, ulijte u mlin za kavu i usitnite. 2 žlice. žlice dobivene zbirke skuhati 2 šalice kipuće vode. Inzistirajte 15 minuta i napnite se. Pijte gutljaje tijekom dana. Ostavite većinu stakla navečer kako biste bolje spavali noću. Pijte lijek 7 dana.

Zimsko kupanje U liječenju depresivnih stanja, zimsko kupanje se pokazalo vrlo dobro - kupanje i dousing s hladnom vodom. Samo prije primjene ovih postupaka obratite se svom liječniku.

Božja pomoć

U suvremenom svijetu uzrok depresije mogu biti i duhovni problemi koji pogađaju osobu više od godinu dana, a tradicionalno liječenje samo dovodi do olakšanja za određeno vrijeme. To je osobito istinito ako su se pojavila depresivna i suicidalna pitanja prema drugim članovima obitelji. U ovom slučaju, možda će biti potrebno obratiti se svećeniku koji može voditi osobu, usmjeriti ga k Bogu. U Svetom pismu postoje mnogi Božji pozivi, na primjer, u Evanđelju po Ivanu (14:27) Isus je rekao svojim učenicima: "Ja vam ostavljam svijet, dajem vam svoj svijet, ne kao što svijet daje, nego vam dajem. Evanđelje po Mateju (11:28) Rekao je: "Dođite k meni svi koji se trude i opterećuju, i ja ću vas smiriti." Stoga, često kad ljudi dolaze u Gospodinu u molitvama i traže njegovu pomoć, Gospodin odgovara i pomaže. Međutim, okretanje Gospodinu isključuje grešno ponašanje osobe, što može dovesti do depresije i drugih problema u životu oveka. Pročitajte stihove, vi svibanj pronaći sebe u nešto što je dovelo do negativnih posljedica koje trenutno imate. Neka ti Bog pomogne u tome.

Prevencija depresije

Kao što znate, bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Postoji nekoliko pravila koja će vam uvijek pomoći u pozitivnoj vitalnosti:

  • pridržavati se režima rada i odmora. Spavajte najmanje 8 sati dnevno, idite spavati prije ponoći, bolje do 22:00;
  • voditi aktivan način života, hodati pješice, voziti bicikl i biti siguran da radite vježbe ujutro;
  • uzimaju vitamine, osobito u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju;
  • dobro jesti, izbjegavati brzu hranu, sodu i nezdravu i nezdravu hranu, ne dobivati ​​brašno i slastice;
  • nemojte se zatvarati, ne govorite loše riječi, ne izgovarajte negativno na sebe i druge, volite i činite dobro;
  • riješiti se loših navika (pušenje, uporaba alkohola, droga);
  • Ako radite s konstantnom nervoznom napetošću, mislite da bi to trebalo promijeniti? Živci su vrijedniji od novca!

Osim Toga, O Depresiji