Metoda izbora Sondi testa / portreta

Tumačenje je dano u dva oblika: psihoanalitički (kratke vrijednosti pogonskih vektora prema Sondijevom udžbeniku) i individualno-osobne (sažetak osobina ličnosti temeljen na izraženim čimbenicima metodom portretnog izbora). Treba imati na umu da je cjelovita interpretacija rezultata Sondi testa u svim njihovim međusobnim odnosima iu usporedbi s rezultatima drugih metoda i opažanja zadatak iskusnog psihologa-psihoanalitičara. Online testiranje daje površni rezultat i vjerojatnije je demonstriranje mogućnosti tehnike nego dijagnostički alat.

Psihoanalitička interpretacija

S Vector: Seksualna privlačnost

Vektor P: paroksizmalna / etičko-moralna privlačnost

Etičke sumnje, histerična depresija.

Vektor Sch: "I" - privlačnost (karakteristične osobine)

Dominacija inteligencije. Dominacija iluzije da se nešto ne može učiniti. Osjećaj abnormalnosti. Vječno otuđenje, nemogućnost kontakta. Egocentrizma. Unutarnja tjeskoba, uznemirenost i tjeskoba. Stalne neuspjehe, izbjegavanje, potiskivanje njihovih želja. Usprkos neuspjesima, neprestani pokušaji natjecanja. Osjećaj krivnje i strah od kazne.

Vektor C: privlačenje za kontakt

Odrasli odnosi u kontaktima. Prilog bez daljnjeg pretraživanja. Dosta pouzdane pozornosti.

Individualna i osobna interpretacija

Čovjek ne smije biti iznenađen niti uplašen ako se očigledne kontradikcije otkriju u holističkom portretu pojedinca: osoba je utkana iz proturječja. Uravnotežena, skladna osobnost uravnotežena je upravo ovim suprotstavljanjem umjereno izraženih višesmjernih svojstava, dok se naglašavanje karaktera očituje nadvišenjem bilo koje istaknute osobine.

1. Biološka pozadina

(h−) Prevladavanje obilježja slabog tipa viših živčanih aktivnosti.

(s +) Jaka vrsta viših živčanih aktivnosti.

2. Ustavni tip

(h−) Obilježja infantilizma i odsutnost izražene muške ili ženske diferencijacije odlikuju se većom introvertiranošću i apstraktnim smjerom povezane potrebe. Vrsta odgovora - osjetljiva, melankolična.

(s +) Atletska konstitucija, stenska (hipertimična) vrsta odgovora.

3. Karakteristične značajke

(h−) To su osobe koje se odlikuju sentimentalnošću, uzvišenjem osjećaja, visokom osjetljivošću na utjecaje iz okoline, potaknutom, neodlučnom, sklonom prenošenju odluka i odgovornosti na ramena drugih, sumnjičav prema svom zdravlju; njihovo raspoloženje uvelike ovisi o stavu onih oko njih; to su ljudi ranjivi, osjetljivi, estetski orijentirani.

(s +) Odlučnost, grubost, poduzetnost, vodstvo, sebičnost, trezveni pogled na život, samopouzdanje, autoritativnost, neovisnost, nedostatak brige o osjećajima drugih ljudi, nespremnost da se nešto ograniči, divljenje tehničkim dostignućima, strast za brzinom, Spartanske osobine, ratoborna, agresivna, seksualna aktivnost bez izražene sklonosti prema dubokoj naklonosti.

4. Osobna svojstva

(h−) Anksioznost u kombinaciji s pesimizmom, vodeća potreba je povezana, to jest, potreba za razumijevanjem, suosjećanjem i dubokom ljubavlju. Frustriranje povezane potrebe, čija je realizacija otežana unutarnjim tabuima (tabuima), što uzrokuje emocionalnu nelagodu i sublimaciju te potrebe za predanošću i altruizmom, koja se ostvaruje u društvenoj aktivnosti. Vodeći motiv je izbjegavanje neuspjeha, nastojanje da se pronađe socijalna niša i zaštita u obliku jače, dobronamjerne osobnosti. Stil interpersonalnoga ponašanja: za naizgled sukladnosti i ovisnosti postoji žudnja za neovisnošću bez sukoba, želja za bijegom od sukoba s teškim sukobom snažnih osobnosti sa svijetom idealnih odnosa. Stidljivost i ranjivost čine osobu ovog tipa izvana više poslušnom i popustljivom. Stil razmišljanja kombinira verbalno-analitičke i umjetničke sklonosti.

(s +) Visoka razina motivacije postignuća, aktivnosti, agresivnosti, niske razine intrapsihičke aktivnosti. Emocije se izvana manifestiraju prilično nasilno - ogorčenost, ponos, ogorčenje, ljutnja, divljenje, ali ne ostavljaju dubok trag u duši. Stil međuljudskog ponašanja je neovisan, vodeći. Tip percepcije je holistički, intuitivan, bez dovoljnog oslanjanja na iskustvo, usredotočen na vlastiti subjektivni osjećaj. U stresu - impulzivne reakcije ponašanja. Zaštitni mehanizam je represija ili reakcija izvana.

5. Izbor zanimanja

(h−) Postoji žudnja za medicinskom aktivnošću, za ozbiljnu strast prema glazbi. Možda postoji interes za književnost, za pitanja kulture i humanizma.

(s +) Vozač prijevoza - vozač, pilot, vozač; drvoseča, lovac, prosektor, patolog, poljoprivrednik, mehaničar, mehaničar, zubar, utovarivač, vojni vođa, vojnik, tužitelj, čuvar.

6. Društvena aktivnost

(h−) Na misionarsku aktivnost s tendencijom žrtvovanja sebičnih potreba radi društva u cjelini.

(s +) U području urbanizacije i industrije, predanost tehnokratiji.

7. Bolna iskrivljenost želje

(h−) Bolne manifestacije mogu se manifestirati u obliku opstruirane seksualne adaptacije i drugih seksualnih inverzija. Takvi ljudi više vole boemski način života. Deviantno ponašanje temelji se na seksualnim osnovama.

(s +) Sadizam, antisocijalno ponašanje s nasilnim manifestacijama.

Depresija. Uzroci i liječenje u Moskvi

Depresija je stanje uma koje prati tuga, loše raspoloženje, nedostatak želje da se nešto učini. Postoji nekoliko razloga za depresiju: ​​neriješeni sukob, snažno uzbuđenje oko nadolazećeg važnog događaja, loše vrijeme, svađa s rodbinom.

Stručnjaci klinike pomoći će u rješavanju ovog problema. Obično liječenje ne traje puno vremena. Nazovite nas! Zakažite sastanak! Definitivno ćemo pomoći!

Što ako ste depresivni

Važno je ne bježati od depresije, nego pronaći uzroke i riješiti pitanja koja su izazvala pojavu takvog stanja svijesti. Depresija je jedna od reakcija vašeg tijela na nepoznate ili loše kontrolirane događaje. Obično je prije toga čovjek uložio mnogo truda i borio se, uključujući i sa sobom, sve dok nije došao do očaja. Da bi se počelo uzdizati, prije svega se mora požaliti. I tako teško da možeš plakati. A onda morate zapamtiti da depresija, apatija, tuga, depresija imaju destruktivan učinak na vaše tijelo, dušu i mlade. Uplašite se i počnite tražiti rupu za oporavak.

I naljuti se: kako si se mogao dovesti u takvo stanje! Počnite hodati, gazite noge i psujete. I zapamtite one ljude koji su vas jednom povrijedili, došli do vas i vikali na njih, mentalno ih zamišljajući sljedeće. Neophodno je postupno se penjati stepenicama emocionalnih tonova, bez pomicanja i ne propuštati ni jedan korak. Bolje je to učiniti s iskusnim terapeutom.

Svatko može osjetiti depresiju ili depresiju.

Važno je zapamtiti da postoje stručnjaci koji vam mogu pomoći u rješavanju vaših problema. Slobodno ih kontaktirajte.

Nisu uvijek novi događaji i promjene dobrodošli i ugodni. Kao rezultat toga, može doći do straha od promjene i pojavit će se depresija. To može biti prirodna reakcija na neželjene događaje, ako ih netko neko vrijeme prati. Ako nije moguće postići svoj cilj ili ostvariti svoje planove, često se razvija frustracija. Također, frustracija se pojavljuje kada izgubite vrijedne stvari, bliske ljude. Kada izdržljivost osobe ne podnese promjenu, razvija se depresivno stanje. Ako ne posjetite psihologa u tom trenutku, depresija se lako može pretvoriti u depresiju ili apatiju.

Nemogućnost izražavanja svojih emocija može biti uzrok emocionalne depresije i općeg lošeg stanja. U vašem djetinjstvu, vaši roditelji ili drugi važni odrasli su vam rekli fraze: „smirite se“, „prestani plakati, ti si već odrasla osoba“, „zaustavi histeriju, inače ćeš dobiti pojas“, zabraniti ti da pokažeš svoje emocije? Ako da, onda ne biste trebali biti iznenađeni trenutnim stanjem uma. Unatoč činjenici da ste već odrasli, roditeljski “stavovi” još uvijek djeluju, uzrokujući emocionalnu depresiju. Naravno, ne biste trebali kriviti roditelje što ste pogrešno odgojili. Učinili su to onako kako su mogli. Često se u kriznim situacijama i reakcijama na njih učimo upravo u našoj roditeljskoj obitelji. U nekim obiteljima postoji zabrana ispoljavanja određenih emocija. Na primjer, ljutnja ili strah. I osoba s bilo kojim stresom mora upasti u tugu ili depresiju. Postoje obitelji i radne skupine u kojima je zabranjeno čak i radovati se i smijati se, a entuzijazam je jednostavno potisnut.

U takvoj situaciji važno je razumjeti: optužbe i žaljenja samo će pogoršati trenutno stanje. Morate prihvatiti ono što je bilo i raditi kako biste osigurali da vaše emocije nauče biti prijateljice s vama. Tada se možete osloboditi emocionalne depresije. Kako odrediti imate li ovo stanje?

Kako se ponašate u teškim situacijama? Ako imate emocije kao odgovor na neočekivane promjene i znate kako ih kreativno izraziti, bez štete za sebe i druge, onda ste "prijatelji" sa svojim emocijama. Ako u teškoj situaciji ne osjećate bilo kakve emocije ili izgubite kontrolu nad njima, onda ćete morati s njima pronaći "zajednički jezik". A onda vam emocionalna depresija i loše mentalno stanje ne smetaju da živite.

Postoji nekoliko razloga za takvo stanje: neugodni događaji u životu, gubitak voljenih, neuspjesi u važnim stvarima, potisnute emocije, nesposobnost razumijevanja sebe i svojih osjećaja. Unutarnju depresiju prati: loše raspoloženje, stalna želja da se pobjegne od svakoga i, iznad svega, od njega samoga.

Ako imate jedan ili čak nekoliko takvih znakova, ne morate čekati dok se sve ne odluči. Obratite se psihologu ili psihoterapeutu koji će vam pomoći da se riješite unutarnje depresije i povratite sposobnost uživanja u životu.

Kako se nositi s depresijom

Da biste se riješili ovog neugodnog stanja, morate koristiti dvije učinkovite metode: kontaktirati psihologa, psihoterapeuta i samostalno raditi na sebi, koristeći se savjetom stručnjaka.

- Tražite li čovjeka koji će vam pomoći? Zapamtite da već imate dvije ruke “, Nossrat Peeschkian, autor metode pozitivne psihoterapije.

Stručnjak će vam pomoći u pronalaženju razloga za razvoj takvog stanja uma i odabrati najbolje metode za uklanjanje depresije. Vaš zadatak u ovom slučaju je ispunjenje svih propisa i redovit rad na sebi.

Nemojte očekivati ​​da će depresija nestati sama od sebe. Takvo stanje može signalizirati razvoj ozbiljnih bolesti (mentalnih ili somatskih). Kontaktirajte stručnjaka danas. A sutra ćete biti bolji.

Nije uvijek uzrok razvoja depresivnog stanja psihološki čimbenici. Ponekad ovo mentalno stanje izaziva mentalne i tjelesne bolesti, kao i organske promjene u mozgu. Dakle, dugotrajne infekcije, iscrpljujuće kronične bolesti, akutni ili kućni stres, što dovodi do smanjenja serotonina, hormonskih promjena i avitominoza može uzrokovati loše raspoloženje, depresiju i čak depresiju bez ikakvih nepovoljnih vanjskih događaja.

Uklanjanje neugodnog stanja svijesti uključuje:

  • psihoterapija;
  • korekcija raspoloženja;
  • liječenje lijekovima.

Lijekovi i lijekovi za depresiju

Nakon savjetovanja specijalisti klinike će moći propisati tijek liječenja. I, ako je potrebno, pokupit će antidepresive, sredstva za smirenje, vitamine i druge lijekove za liječenje depresije. Kao i imenovati potrebne preglede i testove kako bi se utvrdili uzroci depresije.

Liječenje depresije u klinici

Poliklinika zapošljava liječnike, psihologe i rehabilitologe s dugogodišnjim iskustvom u liječenju različitih psiholoških problema i mentalnih poremećaja. Klinika za preobraženje koristi različite metode liječenja depresije, a stručnjaci propisuju individualni tečaj za svakog klijenta. Kompleks tehnika koje koriste psihoterapeuti i psihijatri klinike uključuju:

  • liječenje lijekovima (antidepresivi, antipsihotici itd.);
  • psihoterapijske metode;
  • masaža;

O liječnicima Klinike za preobraženje

Naši psiholozi, psihoterapeuti ili, ako je potrebno, psihijatri klinike pomoći će vam da se riješite depresije. Integrirani pristup liječenju pomoći će vam u rješavanju mentalnih problema, suočavanju s teškim životnim situacijama, pronalaženju harmonije i duhovne udobnosti. Ovdje ćete naći podršku i pomoć koja će vam vratiti radost punog života i pomoći vam riješiti svoje probleme.

Ako imate psihološku nelagodu, ne možete se sami riješiti lošeg raspoloženja, imate depresiju ili frustraciju, kontaktirajte našu kliniku. Pomoći ćemo vam da povratite duhovnu udobnost i pronađete radost života.

Knjige / Priručnik o formulaciji kliničke dijagnoze bolesti živčanog sustava (Stock, Levin, 2006)

Poglavlje 10. Neuroze i reaktivni (stresni) poremećaji

Međutim, u neurološkoj praksi često se javljaju slučajevi plitke epizodne i rekurentne (ponavljajuće) depresije, u kojoj se ponekad smatra i bitna uloga psihogenih čimbenika (psihogena ili reaktivna depresija).

Odvojeno se razlikuju takozvani "maskirani" i sezonski tipovi depresije. "Maskirana" depresija ("depresija bez depresije") očituje se uglavnom autonomnom disfunkcijom, oponašajući patologiju kardiovaskularnog, respiratornog, probavnog sustava ("autonomna depresija"), kronične bolne sindrome, poremećaje spavanja (nesanica, hipersomnija), pseudo-neurološke poremećaje. (histerična depresija), pseudo-demencija. Opisane su i psihopatološke "maske" depresije - u obliku opsesivne neuroze, anksiozno-fobičnih poremećaja (napadi panike, socijalne fobije itd.). Međutim, „maskirani“ su prije rezultat ne pažljivog pregleda pacijenta, jer se kod aktivnih rasa kod takvih bolesnika mogu otkriti svi glavni znakovi depresije (uključujući izražene dnevne i sezonske promjene raspoloženja s prevladavanjem potištenosti, ravnodušnosti, izolacije od drugih). presudno utječu na život pacijenta. Istodobno, treba primijetiti da je percepcija široke prevalencije "maskirane" depresije (prema nekim autorima, da se može dijagnosticirati u gotovo polovici pacijenata koji traže pomoć terapeuta) pretjerana, zbog nedostatka jasni kriteriji za razlikovanje od drugih somatoformnih poremećaja (vidi dolje), u čijoj strukturi je moguća lagana depresivna komponenta.

Sezonsku depresiju (sezonski afektivni poremećaj) karakterizira pojava blagog ili umjerenog depresivnog tiki simptoma samo u jesen i zimu, u pozadini smanjenja duljine dnevne svjetlosti.

Depresija se također može javiti s organskim oštećenjima CNH, teškim kroničnim somatskim bolestima, dugotrajnom primjenom određenih lijekova (antihipertenzivi, posebno klofelin, beta-blokatori, oralni kontraceptivi, kortikosteroidi, benzodiazepini, nesteroidni protuupalni lijekovi itd.). ).. Depresija povezana

Priručnik za dijagnosticiranje bolesti živčanog sustava

s organskim bolestima TSNS i somatske bolesti, kodiran je u podnaslovu F06.3 (“Poremećaji organskog raspoloženja (afektivni poremećaji)”).

Bez odstupanja od poznatih tradicija, pri formuliranju dijagnoze potrebno je ukazati na podrijetlo depresije, njezin tijek, vođenje psihopatoloških i somatoformnih manifestacija, utvrđivanje težine stanja pacijenta.

Agitirana depresija: što je to i kako se liječi

Psihologija i psihijatrija slažu se da različite vrste depresije masovno uništavaju društvo. Stanovnici velikih gradova i velikih gradova pogađaju posebno od njih.

Jedan od najopasnijih vrsta depresivnih poremećaja u psihologiji je agitirana depresija. U drugom se to zove alarmiranje.

Psihoterapeuti i psihijatri kažu da je riječ o naglašenom, kroničnom napadu koji uzrokuje niz ozbiljnih bolesti.

Samo klinika može pružiti potpunu i pouzdanu analizu ljudskog stanja. Klasifikacija simptoma, faza i uzroka bolesti određuje se prolaznim testovima i konzultacijama. Nakon toga, pacijent se liječi. Ispravna dijagnoza omogućuje propisivanje odgovarajućih lijekova.

Razlike od drugih vrsta depresije

Prvi znakovi razvoja bilo kojeg depresivnog stanja su depresija i smanjena aktivnost.

Čovjek se zatvara, izbjegava kontakt, gubi priliku za uživanje u životu. On ne želi živjeti ovdje i sada. Težak i dubok oblik bolesti može dovesti do samoubojstva.

Što se tiče agitacije, to je teška duševna bolest koja “ubija” pozitivne emocije kod pacijenta. Neprekidno svitak u glavi slika iz prošlosti, žali zbog svog djela, izgubljenog. U svakom slučaju krivi sebe. U nekim slučajevima, osoba je toliko depresivna da ne vidi smisao u sadašnjosti. Čini mu se da su se najbolji događaji u njegovom životu već dogodili.

Uz to uznemirene misli izazivaju pojavu delirija. Pacijent vidi prijetnju u svojoj budućnosti. U njemu ne vidi ništa sjajno ili dobro. Agitacija je toliko izražena da se pacijenti žale na konstantne negativne misli. Osjećaju da će im se nešto loše dogoditi, počinju se bojati i zatvarati u sebi.

Uzroci

Ova vrsta bolesti se događa neočekivano.

Ona se manifestira u činjenici da osoba počinje razmišljati o svom životu, ocjenjivati ​​radnje i kritički se smatrati osobom. Razlog je nezadovoljstvo samim sobom.

Ako ranije, kada pokušavate deprimirati, ljudi su pokušali skrenuti pozornost na nešto drugo, pronašli su novi hobi, interese, a sada su prestali. Pritisak okolnog svijeta čini agitaciju. Blaga tjeskoba ne može povrijediti. No, depresivne misli, promjene raspoloženja, stalna samoanaliza razvijaju bolesti. Najčešće, pacijenti jednostavno nemaju s kim razgovarati, savjetovati se i gledati situaciju izvana. Liječeni su zbog straha.

Agitacija se pojavljuje kada osoba odustane. On misli da neće ništa postići, prekasno je za postizanje ciljeva, a nerealno je promijeniti njegov život.

Faze poremećaja

Ova vrsta poremećaja prolazi kroz dvije faze.

odgovaranje

Pacijent gubi apetit, smanjuje želju za komunikacijom s drugima. Ne može dugo raditi. Ponekad postoji faza histeroforme. Pacijent naglo prekida sve prethodne veze i kontakte, zatvara se u sebe i izbjegava ljude. Osjeća akutni nedostatak nečega, pokušavajući ga napuniti hranom. Može izvaliti tantrume, izazvati snažne emocije u ljudima da se opuste.

anksioznost

Za bolesne, svijet je čvrsta crna crta, negativna, opasna. Boji se budućnosti, zabrinut za svoje najmilije. Može ih zvati nekoliko puta na sat. Čovjek hoda po kući, ne može se zaustaviti. Radi nasumično.
Ako pacijent ima obje faze, psihijatri analiziraju simptome, druge vrste manifestacija bolesti i mogu postaviti dijagnozu.

Faze razvoja

Traumatski događaj

To uključuje gubitak voljenih, nesreću, razvod. Također, pacijent može preživjeti emocionalni stres, biti u žaru strasti, podleći snažnoj kritici, osudi. Česti sukobi i stresovi također uzrokuju depresiju.

Inbriding depresija

Smanjena kontrola tijela. Ruke pojedinca trese se, stalno se znoji, ubrzava otkucaje srca.

Depresivno stanje

Osjeća prazninu, strah, žaljenje i apatiju. Hormon sreće se praktički ne ističe. Pomiče prošlost, analize. Govoreći o sebi u prošlosti.

Autogeno miješanje

Anksioznost, povećana aktivnost, promjene raspoloženja. Osoba ne može sjediti na jednom mjestu, žureći. Zavrtio je ruke, plakao, smijao se, bio zabrinut, nesposoban da se usredotoči. Često ponavlja da se nešto mora dogoditi. Čekanje na nesreće. Ova depresivna faza liječi se sedativima.

predviđanja

Agitacija tako zasjenjuje priliku kritički procijeniti situaciju, da pacijent u svakom slučaju vidi znakove. Nemirna. Ponavlja isto.

Bilo koji komentar u adresi koju pacijent smatra kritikom. Uzbuđeni mogu vidjeti bliske neprijatelje ili urotnike.

Je li histerična depresija bolest ili stanje uma?

U medicinskoj praksi, histerična depresija je pozicionirana kao drugi stupanj atipične depresije. U prvoj fazi razvoja bolesti, osoba demonstrativno i pretjerano doživljava svoju tugu, dok je osjećaj depresije samo blago izražen. U pravilu bolesne osobe s histeričnom depresijom karakterizira stanje povišene sugestije, kada pokušavaju privući pozornost drugih oko sebe kukom ili lopovom.

Važno je! Histerična depresija je emocionalni poremećaj koji se najčešće javlja u psihopatskim osobnostima histeričnog skladišta.

Ovaj oblik depresije manifestira se kao motorički, autonomni i emocionalni poremećaj.

Uzroci histerije

Glavni razlog za pojavu histerične depresije su unutarnja, mentalna iskustva koja su izravno povezana s disfunkcijom živčanog sustava pacijenta. A mentalno prenaprezanje može biti povezano i s vanjskim čimbenicima, is unutarnjim osobnim sukobima. Histerija se događa doslovno od nule, čak i iz najmanjih razloga.

Važno je! Najčešće se histerična depresija razvija usred gubitka voljene osobe ili prekida ljubavnih odnosa.

U ovom slučaju, histerija može početi iznenada kao rezultat teške psihološke traume, kao i zbog duge traumatske situacije.

Glavne značajke histerije

Histerična depresija najčešće se javlja kod male djece, adolescenata i žena.

Histerično stanje u djece u pravilu se manifestira u obliku straha, što apsolutno nije opravdano. S druge strane, histerični napadi kod male djece mogu biti potaknuti zabranom ili kažnjavanjem roditelja. Obično se histerija brzo zaustavlja ako dijete dobije ono što želi ili roditelji čine ustupke. Što se tiče adolescenata, manifestacije histerije se često promatraju u vrijeme odbijanja roditelja.

S druge strane, žene pate od histerične depresije u vrijeme neuspjeha hormonskog metabolizma. Osobito su promjene raspoloženja uočene u razdoblju menstrualnog ciklusa, puberteta, a također i na kraju plodnog razdoblja.

Kako se manifestira histerija?

Simptomi ove vrste bolesti mogu se pojaviti u mlađoj dobi i dodatno pogoršati:

  • promjene raspoloženja;
  • kontinuirani plač;
  • stalni hirovi;
  • histerični smijeh;
  • konvulzije;
  • glavobolje;
  • crvenilo i blijedilo na koži;
  • amnezija;
  • gubitak osjetljivosti dijelova tijela;
  • oslabljen vid i sluh;
  • gubitak glasa;
  • mucanje.

U trenutku histeričnog napadaja pacijent ima osjećaj nedostatka zraka, a istodobno se naglo povećava otkucaje srca.

S razvojem histerične depresije, često je pacijent koji se pretvara da je osoba vrlo zadovoljna životom, budući da su neka teatralnost i bombastičnost prihvatljiva za njegovo ponašanje.

Histerična depresija može se pojaviti u kroničnom obliku s povremenim recidivima.

Metode liječenja za histeričnu depresiju

U osnovi, tretman histerije usmjeren je na otklanjanje uzroka koji je doveo do njegove pojave. U tom slučaju, pacijent je podvrgnut različitim psihoterapijskim treninzima, svim vrstama metoda sugestije i hipnoze. Stoga stručnjaci nastoje pomoći pacijentima da shvate dubinu svog problema. Osim toga, pacijentima se propisuje sljedeći način liječenja:

  • psihotropni lijekovi;
  • masaža;
  • vitamini;
  • broma u maloj količini.

Također, liječenje histerične depresije može uključivati ​​uporabu tradicionalne medicine, naime, čajeve i tinkture takvih ljekovitih biljaka kao:

Sve ove biljke djeluju smirujuće, pa ih uzimanje na prazan želudac i prije spavanja može ubrzati liječenje.

Prevencija bolesti

Prije svega, kod prvih znakova histerične depresije ne treba pokazivati ​​prekomjernu brigu i suosjećanje prema pacijentu i odmah potražiti liječničku pomoć. Kako bi se izbjegao razvoj i pogoršanje bolesti, pacijenti moraju slijediti sve recepte specijaliste i nastojati smanjiti stresne situacije.

ENDOGENO DEPRESIJE

Klasična endogena depresija (MDP, bipolarni afektivni poremećaj, glavni depresivni poremećaj), kao što je gore navedeno, može biti ciklotimski, hipotimijski (subindromski), melankolični i obmanuti stupnjem ozbiljnosti simptoma.

Involutivna depresija (presenile melancholia) obično se manifestira nakon dobi od 50 godina. Pojavljuje se kao dugotrajna ili češće - kronično. Nakon smanjenja akutnih depresivnih simptoma, pacijenti često imaju značajne rezidualne simptome. Za depresivnu depresiju karakteriziraju: 1) anksiozni i melankolični učinak, popraćen povećanom suznošću; 2) nedostatak jasnog dnevnog ritma dinamike bolesnog stanja; 3) motorno mućkanje; 4) simptome hipohondrije, distimije, histeroforma (nametljivost, iscrpljivanje ruku, jadikovanje, optuživanje drugih); 5) oštar porast depresije zbog bilo kakvih promjena u situaciji;

6) nagli razvoj delirija (osiromašenje, grešnost, Kotara). Prema ICD-10, inkluzivne i klimakterijske (vidi dolje) depresije su klasificirane kao "depresivna epizoda" (R 32).

Klimakterijske depresije (Sazzapo O., 1983) u užem smislu riječi znače specifične depresivne poremećaje koji su maskirani ovom ili onom somatskom patologijom. Kao što ime implicira, takve depresije se javljaju u involucijskom razdoblju (prirodno ili operativno inducirano - uklanjanje jajnika). Oni su popraćeni brojnim, često pretjeranim, pritužbama pacijenata na njihovo somatsko zlo. Istovremeno, stvarni depresivni simptomi svjesno ili nesvjesno su skriveni njima. Takve depresije javljaju se pretežno u žena u dobi od 40 do 50 godina, a karakteriziraju ih simptomi suze, demonstrativnosti, povećane razdražljivosti, pogoršanja u jutarnjim satima. Pacijenti su pesimistični glede budućnosti i neprestano opominju rođake zbog njihove nepažnje: "nitko ne brine o meni."

■ Pseudodementalna depresija (kasne, "senilne" starosne depresije (Shternberg E.Y., 1977)) karakterizira prisutnost niza psiholoških značajki u kliničkoj slici, obično karakterističnih za starije osobe, te prateći proces prirodnog biološkog starenja. Takvi pacijenti su sebični, iznimno osjetljivi, sumorni, mrzovoljni, tjeskobni, hipohondrični, gunđavi, skloni pesimističnoj percepciji svijeta.

Nosografski položaj klimakteričnih i pseudo-depresivnih depresija posljedica je etiopatogenetskih mehanizama. Teoretski, mogu se smatrati kao manifestacija ili manifestacija endogene depresije u starosti ili u razdoblju involucije, te kao reaktivna depresija koja se javlja u vezi s iskustvom osobe o njegovoj tjelesnoj i mentalnoj insolventnosti, te kao organska depresija koja se razvija kao odgovor na "prirodnu bolest". - starost ili menopauza. Po našem mišljenju, senilna i menopauzna depresija treba smatrati prvenstveno "organskim depresivnim poremećajima" (prema ICD-10 - Prilog D 06.32).

Post-shizofrenska (post-psihotična) depresija (P 20.4) je atipična, strukturno složena depresija koja se razvija u bolesnika s paranoidnom shizofrenijom koji su u remisiji ili se javlja kao jedna od manifestacija "rezidualne" shizofrenije. U strukturi takve depresije mogu biti prisutni i "astenični" i "stenični" radikali: melankolija, tjeskoba, ravnodušnost i distimija. Osim toga, u kliničkoj slici post-shizofrenične depresije, nužno je prisutan blagi ili umjereni stupanj izraženosti.

Simptomi "nedostatka" (anergični, psihastenični, defekt tipa voljne rigidnosti ili nestabilnosti). Uz naznačene simptome, može sadržavati i neke deluzijske konstrukcije. Osim toga, ovisno o vrsti pre-manifestnog tijeka procesa, ona može uključivati ​​određene senesto-hipohondrije i opsesivno-fobične simptome. Post-shizofreničnu depresiju karakterizira produljeni ili kronični "progresivni" tijek. S naše točke gledišta, post-shizofrenična depresija je klinička manifestacija stanja nepotpune remisije u bolesnika s mlohim tijekom paranoidne epizodne shizofrenije. Stoga, na odabranu Tiganovym A.S. (1999) trebalo bi dodati astenične, neurozične, psihopatske i paranoidne varijante takvih nepotpunih remisija, te timopatsku (depresivnu) varijantu.

Shizofrenske depresije su timska skupina koja uključuje depresivne poremećaje koji se javljaju u bolesnika s jednostavnim (D 20.6) ili nediferenciranim (D 20.3) oblicima shizofrenije, shizotypalnim poremećajem (G21), depresivnim oblikom shizoafektivnog poremećaja (P 1 25.1) i kružnom shizofrenijom ( G 25.2). Tu spadaju i depresije koje nastaju u fazama razvoja i smanjenja obmanjujućih manifestacija shizofrenih psihoza (vidi tablicu 3.1).

psihološki trening

treninzi, seminari i predavanja iz psihologije

U smislu depresije, potrebna je velika količina energije za razvoj

Depresija smanjuje snagu i snagu energije u kontaktu u odnosima s drugim ljudima. Kao da je vrat nezgodno nagnut.

U smislu depresije, potrebna je velika količina energije za razvoj. Mislim da je u ovom slučaju razvoj strah od promjene. Spremnost na promjene - i depresija - je očuvanje i napetost energije za promjenu.

Ja potiskujem svoju depresiju smanjivanjem iznutra.

I želim se opustiti. Fizički i senzualno svjesni manifestacije tog osjećaja u meni.

Želim živjeti u depresiji s nadom

Osjećam se depresivno kad me iznenadi bilo kakva vijest, činjenica, događaj koji se ne uklapa u moju sliku svijeta. Nisam spreman braniti se ili se tome protiviti.

Shvaćam da postoje neke mane koje su mi nepoznate u mojoj liniji obrane i koje mogu upotrijebiti ili su mi već naudile. Bojim se ili gadno. Interno se smanjujem i pripremam se za najgore. Spreman sam živjeti taj osjećaj, jer je to prirodno i, po pravilu, nije destruktivno za mene.

Ali ne želim ga živjeti, jer često je povezana sa strahom ili razočaranjem, što me tuguje. Taj osjećaj mi govori da nešto nije u redu u mom životu ili u životu ljudi koji su mi bliski.

Depresija, ja ne pustinji i ne bježim od nje. Pokazalo se da mi je lakše živjeti osjećaje koji su povezani s drugim živim ljudima, a ne samo vlastitim unutarnjim osjećajima i osjećajima.

Ponekad kultiviram u sebi taj osjećaj s umjetnim opasnostima koje mogu ugroziti mene ili moje voljene. Onda pokušavam spriječiti sve loše stvari koje se mogu spriječiti.

Rado priznajem drugima, jer me tretiraju manje kritički kada znaju da me nešto jako uznemirilo ili sam nešto deprimiran. Ja sam često ne daju sebi račun moje depresije, u takvim trenucima često doživljavam mješavinu osjećaja, od kojih su najjasniji strah ili ljutnja, koji sve utapaju.

Želim živjeti s nadom.

Depresija kao teška betonska ploča

Depresija kao teška betonska ploča.

To je obično uzrokovano mojim osjećajem krivnje ili inferiornosti, ili otežanim kompleksima, općenito, devalvacijom onoga što imam.

Želim živjeti taj osjećaj, jer daje priliku razumjeti uzrok moje depresije, i razmišljanje, mogu riješiti problem.

Ne želim isto, jer taj osjećaj čini da se osjećam opušteno i ne pružam priliku da jednostavno uživam u životu i prihvatim sebe.

Iz stanja depresije bježim uz pomoć samopovređivanja i kultiviram to stanje amortizirajući sve što imam.

Samo želim živjeti. Prihvaćam da je ponekad moja depresija povezana samo s mojim problemima. Prema tome, rad je potreban s prihvaćanjem sebe, onakvog kakav jesam. Molitva i zajedništvo sa suncem dovode me u sebe i zahvalnost se vraća životu.

Kad sam u stanju depresije, moje misli se ne podudaraju sa stvarnošću.

Kada sam u stanju depresije, moje misli se ne podudaraju sa stvarnošću, već s mogućnostima sa željom.

Želim ili ne želim, ali moram živjeti taj osjećaj. Aktivno se manifestira na fiziološkoj razini, osjećaj da nema snage, neuroni u mozgu polako rade, teško je kretati se. Stanje moje duše je razumljivo izrazom lica.

Ne vidim ništa korisno u ovom stanju. I mislim da je potrebno promijeniti stav prema onome što se događa, jer za promjenu onoga što se događa u takvom stanju još uvijek nema moći.

Od depresije ne bježim. Taj osjećaj iskreno doživljava.

Uvijek se priznajem, a moji bliski sve vide i razumiju. Ali ljudima s kojima nema intimnosti, povjerenja, smatram da nije potrebno izvještavati o svom stanju i raspoloženju. Iako to nije uvijek lako učiniti.

Može biti teško promijeniti stavove, morati promijeniti pozornost i biti optužen za pozitivan stav prema osjećajima, prijateljima, događajima. Razumijem da vrijeme liječi. I stvarno želim naučiti brže se nositi s tim.

Rad kod kuće

Stabilna internetska zarada bez ulaganja za danas - PISANJE NOVCA ZA PROIZVODE

Histeroformni simptomi u bolesnika sa shizofrenijom i shizotipnim poremećajem

Semke A.V., Danilenko O.A., Zinchuk M.S.
(Tomsk, Ruska Federacija)

Semke Arkadij Valentinovič

- doktor medicinskih znanosti, profesor, zamjenik ravnatelja za znanstveni i medicinski rad Saveznog državnog proračunskog zavoda "Znanstvenoistraživački institut za mentalno zdravlje sibirskog ogranka Ruske akademije medicinskih znanosti" (FSBI NIIPZ SB RAMS), Tomsk.

Danilenko Oksana Andreevna

- Kandidat medicinskih znanosti, istraživač Zavoda za endogene poremećaje Instituta za epidemiologiju, SB RAMS.

Zinchuk Mikhail Sergeevich

- mlađi istraživač Odjela za endogene poremećaje Istraživačkog instituta za epidemiologiju Sibirskog ogranka Ruske akademije medicinskih znanosti.

Sažetak. U članku se razmatra utjecaj ideja akademika V.Ya. Semke o razvoju Tomske psihijatrije općenito i osobito shizofreničkog smjera. Razmatrani su njegovi pogledi na histeroformatitis, koji se razvija u strukturi shizofrenije i poremećaja shizofrenog spektra. U cilju ispitivanja kliničkih obilježja, socijalnih posljedica i adaptivnih sposobnosti bolesnika sa shizofrenijom i shizotipnim poremećajem s histeroformnim simptomima u strukturi bolesti ispitano je 87 bolesnika s ovim simptomom. Istraživački su alati bili: modificirana verzija Basemapa, standardizirani opis shizofrenog pacijenta i rođaka (1985.); "Ljestvica procjene negativnih poremećaja u bolesnika s shizofrenijom u remisiji" (1990); Skala pozitivnih i negativnih sindroma (1987). Skupina za usporedbu uključivala je 60 bolesnika sa sličnim dijagnozama, ali bez ozbiljne histeroformne simptomatologije. Utvrđeno je da se predispozicija za pojavu histeroformnih simptoma u strukturi shizofrenije i shizotipnog poremećaja može smatrati kombinacijom sljedećih čimbenika: manje nasljednog tereta duševne bolesti, prevalencije histeričnih osobina i njihovih kombinacija kod majki, te epileptoidnih i histerično nagrizajućih osobina kod majki; rasprostranjenost u obiteljima pseudo-reciprociteta i formiranje koalicija između njezinih članova; odgoj klatnog tipa ili hipertekstualni uvjeti; histerične osobine i njihove kombinacije u premorbidnom i relativno visokom društvenom statusu na početku bolesti. Razlikuju se dvije tipološke varijante kombinacije histeroformnih osobina: isteroxtravertival - ovisno o mišljenjima drugih, strah od predrasude prema sebi kao predstavniku kategorije mentalno oboljelih i histeroinvertivnih - kada je interes za mišljenje drugih sveden na minimum predstavljen željom da se proizvede dojam "ozbiljno bolesnog", izgradnjom adaptacije kroz bolest. " Utvrđeno je da u bolesnika s histero ekstravertivnom varijantom socijalno orijentirani interni adaptivni odgovori i "zrele" vrste kompenzatorno-adaptivnih obrana uzrokuju stvaranje povoljnijih tipova adaptacije i, kao rezultat toga, bolju kliničku i socijalnu prilagodbu ispitivane kategorije bolesnika. Pojava u strukturi shizofrenije ili schizotypalni poremećaj histerointerektivnih simptoma pogoršava prognozu bolesti i negativno utječe na socijalnu prilagodbu.

Ključne riječi: shizofrenija, shizotipni poremećaj, histeroformni simptomi, adaptacijski-kompenzacijski mehanizmi.

Poveznica za citiranje nalazi se na kraju publikacije.

Ime Valentina Yakovlevicha Semkea neraskidivo je povezano s formiranjem Tomske psihijatrijske škole. Do danas je njegov doprinos razvoju pitanja granične psihijatrije prepoznat daleko izvan granica sibirske regije [8]. Istodobno, širok raspon znanstvenih interesa V.Y. Semke je pridonio činjenici da su njegove ideje poticale i razvoj u različitim područjima takozvane "velike" psihijatrije. Važno je napomenuti da je akademik O.V. Kerbikov, koji je imao odlučujući utjecaj na formiranje V.Ya. Semka kao znanstvenik bio je ne samo izvanredan stručnjak za granične poremećaje, već i autor inovativne monografije o shizofreniji s akutnim početkom [6]. U ovom članku želimo skrenuti pozornost na utjecaj koji su ideje Valentina Jakovljevića imale na oblikovanje osobina proučavanja endogeno-proceduralnih poremećaja unutar Tomske psihijatrijske tradicije. Posebnost ovog pristupa pacijentima sa shizofrenijom bio je odnos prema premorbidnoj osobnosti, kao jedan od važnih čimbenika prilagodbe i prognoze, ne samo u oblicima s usporenim tijekom, već iu slučajevima visoke progresije. [3; 10; 12; 13]. Danas je detaljna studija o nastanku neuroza i psihopatskih poremećaja, pozornost na sekundarne negativne simptome i razmatranje čimbenika koji utječu na pacijentovu procjenu kvalitete života doprinijeli razvoju programa rehabilitacije istraživača iz različitih zemalja, uključujući psihoterapiju i socioterapijske metode [1; 11; 16; 19; 20; 23; 27].

Trenutno, uz proučavanje nuklearnih proceduralnih povreda [26], proučavanje mehanizama suočavanja [17] i psihološke obrane [4; 5], koji u velikoj mjeri određuju formiranje takozvanih “frontalnih” simptoma [2; 7; 9; 28; 30]. Ovaj je članak posvećen proučavanju isteroformnih poremećaja koji se javljaju u različitim stadijima tijeka shizofrenije i šizotipnog poremećaja. Proučavanje međusobnog utjecaja histeričnih i proceduralnih simptoma, koji imaju dugu povijest, i danas je relevantno. Semke V.Ya. [14; 18; 22], skrećući pozornost na poteškoće u prepoznavanju shizofrenog procesa u bolesnika s naglašenim histeričnim osobinama u premorbidu, primijetili su da je patološka fantazija i pseudologija pacijenata s shizofrenim spektrom potekla iz unutarnje potrebe i dogodila se bez publike, prisjećajući se snova i nisu bili popraćeni aktivnostima u provedbi zamišljenog. Poteškoće u razlikovanju histerije i histeroformnih stanja shizofrenih geneza uvelike se objašnjavaju raznovrsnošću kliničkih simptoma histerije i funkcionalnih simptoma koji se javljaju u ranim fazama proceduralne bolesti, a njihova sličnost, koja je određena, dijelom, biološkom osnovom na kojoj nastaju je mentalni infantilizam [15]. Veću vjerojatnost dijagnoze shizofrenije ukazuje na nedostupnost histeričnih simptoma na sugestiju, izdržljivost i monotoniju njihovih manifestacija prema tipu “pečata”, kombinaciju histeričnih simptoma i opsesija, nagle promjene u životima pacijenata, nijansu pretencioznosti, manirizma [29]. Danas su opisane kliničke i dinamičke značajke histeroformnih poremećaja u strukturi shizofrenije i shizotipnih poremećaja, ispitivana su pitanja diferencijalne dijagnoze, međutim, na sadašnjoj metodološkoj razini nedostaje studija o adaptivnim sposobnostima i pokazateljima kvalitete života ove skupine bolesnika [21; 24; 25].

Cilj je proučiti kliničke značajke, društvene posljedice i adaptivne sposobnosti bolesnika sa shizofrenijom i shizotipnim poremećajem s histeroformnim simptomima u strukturi bolesti.

Materijali i metode

Cilj studije bili su pacijenti na bolničkom liječenju u Zavodu za endogene poremećaje Znanstvenoistraživačkog instituta za mentalno zdravlje sibirskog ogranka Ruske akademije medicinskih znanosti od 2007. do 2010. godine, čije je stanje u vrijeme pregleda odgovaralo dijagnostičkim kriterijima za shizofreniju i shizotitski poremećaj prema ICD-10.

Glavne metode istraživanja bile su klinička i psihopatološka, ​​klinička dinamika, klinička katamnestička, statistička. Istraživački su alati bili: modificirana verzija „Basemap, standardizirani opis shizofreničnog pacijenta i rođaka“ (BC) (Ritzner MS, Logvinovich GV, Kornetov NA, Krasik ED, Zalevsky G.V. 1985); "Ljestvica procjene negativnih poremećaja u bolesnika s shizofrenijom u remisiji" (Logvinovich GV, 1990); Skala pozitivnih i negativnih sindroma (PANSS).

U skladu s kriterijima odabira, u istraživačku skupinu uključeno je 87 bolesnika, od kojih su u strukturi poremećaja, zajedno s tipičnim šizofrenim poremećajima, bili prisutni histeroformni simptomi. Skupina za usporedbu sastojala se od 60 bolesnika sa sličnim dijagnozama i trajanja bolesti bez ozbiljnih simptoma histeroforma.

Rezultati i rasprava

Ispitivane skupine nisu imale značajne razlike u dijagnozi, prevladavali su bolesnici s paranoidnom shizofrenijom - 53,3% u glavnoj skupini i 70% u skupini za usporedbu. Skupine su također bile usporedive po spolu i dobi. I u glavnoj skupini iu skupini za usporedbu prevladavale su žene - 54% (47 osoba) i 56,7% (28 osoba). Prosječna starost bolesnika bila je 33,9 ± 9,9 i 32,6 ± 8,9 godina.

Značajno češće u glavnoj skupini bili su ljudi s nasljeđem koji nisu bili povezani s manifestnim oblicima mentalne patologije (Slika 1).

Sl. 1. Nasljedno opterećenje

Do danas je prikupljeno više podataka o genetskoj povezanosti između psihopatije histeričnog tipa i isteroshizofrenije, što je bio razlog za proučavanje radikala ličnosti roditelja pacijenata. Među majkama pacijenata u ispitivanoj skupini, histerične osobine i njihove kombinacije s drugima bile su značajno češće. U skupini za usporedbu, majke su češće imale paranoidan i tjeskoban izbjegavajući karakter (Slika 2).

Sl. 2. Skladište osobnosti majke

Identitet očeva pacijenata ispitivane skupine bio je značajno češće epileptoidan ili histero-uzbudljiv. U skupini za usporedbu, osobe sa shizoidnim i paranoičkim osobinama bile su značajno češće (Slika 3).

Sl. 3. Očevu osobnost

U obje skupine, postotak pacijenata odgojenih u relativno skladnim obiteljima bio je mali. Emocionalno otuđena struktura roditeljske obitelji bila je značajno češća među pacijentima usporedne skupine (Slika 4).

Slika 4. Obiteljski odnosi

U obje skupine prevladavalo je hiper-hiperemijsko obrazovanje. U glavnoj skupini češće se susreo stil odgoja nalik na njihalo u odnosu na skupinu za usporedbu, dok su pacijenti iz skupine za usporedbu bili znatno češće obrazovani u atmosferi emocionalnog odbacivanja (Slika 5).

Sl. 5. Stil roditeljstva

U bolesnika ispitivane skupine histerične osobine i njihove kombinacije bile su značajno češće kao glavne osobine karaktera u premorbidnoj osobini ličnosti. U skupini za usporedbu prevladali su shizoidni i shizo-paranoidni (slika 6).

Sl. 6. Skladište premorbidne osobnosti

Veći društveni status na početku bolesti zabilježen je kod bolesnika s isteroformnim poremećajima (Slika 7). U glavnoj skupini studenti su činili gotovo polovicu ispitanika, a postotak zaposlenih u državnim organizacijama također je visok. Učenici škola i strukovnih škola te radnici industrije češće su se sastajali u skupini za usporedbu.

Sl. 7. Društveni status na početku bolesti

S obzirom na gore navedeno, predispozicija za pojavu histeroformnih simptoma u strukturi shizofrenije i šizotipskih poremećaja može se smatrati kombinacijom sljedećih čimbenika: manje nasljednog tereta duševne bolesti, prevlast majki histeričnih osobina i njihovih kombinacija, te očevi - epileptoidne i histerične osobine uzbuđenja; rasprostranjenost u obiteljima pseudo-reciprociteta i formiranje koalicija između njezinih članova; odgoj klatnog tipa ili hipertekstualni uvjeti; histerične osobine i njihove kombinacije u premorbidnom i relativno visokom društvenom statusu na početku bolesti.

Svi smo bolesnici dva puta pregledali na ljestvici pozitivnih i negativnih sindroma - PANSS (slika 8). U vrijeme prijema u bolnicu nije bilo značajnih razlika u sindromima i klasterima. U vrijeme pražnjenja, pacijenti iz glavne skupine imali su značajno niže ocjene o količini negativnih poremećaja i anergijskih skupina.

Sl. 8. Usporedbe pokazatelja na PANSS ljestvici

Ispitivanje pomoću skale procjene negativnih poremećaja remisije prema Logvinovich G.V. otkrivena je značajna dominacija u glavnoj skupini kršenja tipa "izobličenja", koji pripadaju drugom, rjeđe trećem činu, u sve tri sfere (sl. 9).

Sl. 9. Usporedni podaci o skali negativnih poremećaja Logvinovich

U bolesnika s histeroformatikom, voljne distorzije su se manifestirale u obliku neobičnih načina prehrane, povećavajući seksualnu želju s preferencijama za perverzne oblike zadovoljstva, kao i sklonost ovisnosti i poliadikacije. Dinamika opisana u literaturi, karakteristična za negativne poremećaje prvih deset godina bolesti, koja se sastoji u povećanju udjela simptoma "gubitka", s gotovo stalnom učestalošću pojave i težinom simptoma "distorzije", omogućuje povezivanje uzroka bolje radne prilagodbe, duljeg očuvanja društvenih veza i bračno stanje s učestalom procjenom okoline relativno statičnih proceduralnih promjena u kvaliteti „osobne izvornosti“. Druga strana percepcije pacijentovog stanja kao manje bolne bila je njihova odgoda ulaska u polje vida psihijatara, što se događa u relativno kasnijim fazama bolesti.

Ovisno o prevalenciji u kliničkoj slici jednog ili drugog simptoma, razlikuju se dvije tipološke varijante kombinacije histeroformnih osobina: histeroekstravertivna - ovisna o mišljenjima drugih, strah od predrasuda kao predstavnik duševnih bolesnika, te histerointeraktivnost - kada je minimiziran interes za mišljenje drugih, predstavljena željom da se stvori dojam pacijenta s ozbiljnom bolešću, s konstrukcijom adaptacije „kroz bolest“ (sl. 10). Prvu podskupinu činilo je 53 osobe, od kojih je druga 34.

Sl. 10. Histeroformni sindrom

Distribucija dijagnoza u podskupinama nije se značajno razlikovala. Prosječna starost također nije imala značajnih razlika. U hysteroextravertive podgrupi, žene su prevladavale;

Premorbidna osobina ličnosti u prvoj podskupini u pola slučajeva bila je histerična, dok je u drugom - histerična-shizoidna. Ta činjenica upućuje na zaključak da je razvoj histeroformnih simptoma proceduralnom modifikacijom premorbidnih histeričnih obilježja u korelaciji s njegovim formiranjem u ekstravertivnom tipu, u usporedbi s pacijentima koji su imali histerične simptome koji su bili heterogeni u odnosu na pre-morbidnu osobnost i stekli introvertivni karakter.

Kod pacijenata prve podskupine u odnosima s vršnjacima, želja za vodstvom bila je značajno češća, dok su u bolesnika druge podskupine odnosi s vršnjacima bili daleko. Ova raspodjela pokazatelja sugerira najbolju premorbidnu socijalnu kompetenciju pacijenata prve podskupine.

Pojava histeroformatike u histeroekstraverativnoj skupini zabilježena je već u početnom razdoblju. U hysteroververivnoy - u četvrtini slučajeva, ona se prvi put pojavila samo u remisiji. Analiza dinamike pokazala je da su u više od polovice bolesnika prve podskupine isteroformni simptomi ostali stabilni tijekom cijelog trajanja bolesti, dok se u bolesnika druge podskupine povećavala.

Dobiveni podaci omogućuju nam da smatramo da kombinacija čimbenika prikazanih na slajdu doprinosi stvaranju "fasadnih" simptoma jednog ili drugog tipa.

U nedostatku značajnih razlika prema PANSS-u, broj hospitalizacija po pacijentu bio je značajno viši u histerično-invertivnoj podgrupi, što je povezano ne samo s kvantitativnom ozbiljnošću nuklearnih proceduralnih simptoma, slično za obje podskupine, nego s kvalitativnim značajkama histeroformnih poremećaja (Slika 11).

Sl. 11. Učestalost hospitalizacije

Društveni status ispitivan je u svih bolesnika. U analizi bračnog stanja identificirana je sljedeća značajka. Do početka bolesti nije bilo značajnih razlika u pokazateljima bračnog stanja između bolesnika obje podskupine i skupine za usporedbu, osim za veći broj izvanbračne populacije u podskupini histerorazmjernice u odnosu na usporednu skupinu. U vrijeme pregleda, manje od polovice pacijenata u njemu je ostalo neiskorišteno, što ih je pouzdano razlikovalo i od histeroinvertivne podskupine i od usporedne skupine. Taj je pokazatelj imao tako značajnu razliku zbog povećanja broja “suživota” među pacijentima histerektorizirane podskupine. Što se tiče broja vjenčanih, ona je bila slična grupi za usporedbu, a oba su se značajno razlikovala od histero-obrnutog, gdje do trenutka pregleda nije postojao niti jedan pacijent koji je bio zakonski oženjen. Nije bilo značajnih razlika u broju razvedenih brakova (Slika 12).

Sl. 12. Dinamika bračnog stanja

Analiza kruga pacijenata otkrila je sljedeće podatke (sl. 13). Različiti društveni krug, uključujući rodbinu, prijatelje, suradnike, poznanike, pronađen je samo kod pacijenata histeroekstravitivne podskupine. U golemoj većini pacijenata u hysteroinvertive podgrupi, komunikacija je bila ograničena na članove obitelji i mali broj prijatelja. Krug kontakata sastojao se samo od članova obitelji u više od polovice bolesnika u skupini za usporedbu, koja ih je pouzdano razlikovala od histerointeraktivnih i hystero-extrovertivnih podskupina.

Sl. 13. Karakteristike društvenog kruga

Sumirajući podatke o primljenom obrazovanju, profesionalnom statusu, bračnom statusu i širini društvenih kontakata pacijenata, općenito možemo zaključiti o dinamici socijalnog statusa u razdoblju bolesti. Ostala je nepromijenjena u polovici bolesnika s histeroxtravertivnom simptomatologijom, što se značajno razlikovalo od pokazatelja druge podskupine i usporedne skupine (sl. 14).

Sl. 14. Dinamika društvenog statusa

Vrste pojedinačnih kompenzatorno-adaptivnih obrana raspodijeljene su na sljedeći način (slika 15). U podskupini histereksiveraverge prevladala je vrsta zaštite "gutaperka kapsula", u hister-invertivnoj podgrupi, zaštita "skloništa pod skrbništvom" bila je najčešća. Zanimljivo je da je više od trećine svih slučajeva u drugoj podgrupi predstavljeno kao “socijalna opozicija”. Dominantna vrsta zaštite u skupini za usporedbu bila je vrsta „skloništa pod skrbništvom“.

Sl. 15. Individualna kompenzacijska i adaptivna zaštita

Kao što je već spomenuto, s gotovo jednakom pojavom u obje podgrupe integrativnih i destruktivnih tipova adaptacije, u svakoj od podskupina uočava se ekstrovertna ili introvertirana prevalencija koja ih pouzdano razlikuje od usporedne skupine (sl. 16). Ta činjenica potvrđuje utjecaj histeroformatike na dinamiku socijalnog funkcioniranja, određivanje formiranja određenih vrsta internih i eksternih reakcija adaptacije.

Sl. 16. Vrste prilagodbe

Vrste internih adaptacijskih reakcija među pacijentima raspodijeljene su na sljedeći način (Slika 17). Među tipovima vanjskih reakcija na pacijente histernoeksvertivne podgrupe, u pola slučajeva nailazio je lojalni tip, a najčešća u drugoj podgrupi bila je pasivna očekivana reakcija. Ekstremistička vanjska reakcija, također bez određenog stupnja izvjesnosti, bila je češća u histeroinvertivu nego u histeričnoj ekstraverativnoj podgrupi.

Sl. 17. Vrste reakcija prilagodbe

Dobiveni podaci omogućuju da se histeroxtravertivni simptomi smatraju relativno povoljnijima, što pridonosi nastanku socijalno orijentiranih internih adaptivnih odgovora i "zrelih" vrsta kompenzatorno-adaptivnih obrana. Takva kombinacija određuje formiranje povoljnih tipova adaptacije i, kao rezultat toga, najbolju kliničku i socijalnu prilagodbu ispitivane kategorije bolesnika. Naprotiv, prisutnost endogene bolesti histerointeraktivnih simptoma u strukturi pogoršava prognozu bolesti i negativno utječe na socijalnu prilagodbu.

1. Biološki i kliničko-socijalni mehanizmi za razvoj shizofrenije (rezultati složene teme istraživačkog projekta FSBI NIIPZ, Sibirski ogranak Ruske akademije medicinskih znanosti, Ref.) / A.V. Semke, T.P. Vetlugina, LD Rakhmazov i sur. // Sibirski glasnik psihijatrije i narkologije. - 2013. - № 4 (79). 18–26.

2. Danilenko O.A. Utjecaj histeroformnih simptoma na tijek i dinamiku socijalnog statusa bolesnika sa shizofrenijom i shizotipnim poremećajem // Sibirski časopis za psihijatriju i ovisnost. - 2011. - № 2. - P. 22–26.

3. Zinchuk MS Utjecaj negativnih simptoma na dinamiku socijalnog statusa bolesnika s paranoidnom shizofrenijom // Sibirski časopis za psihijatriju i ovisnost. - 2013. - № 4 (79). - str.

4. Kadyrov I.M., Oksimets A.A. Struktura i dinamika obrambene organizacije pojedinca kod paranoidne shizofrenije, afektivnih i shizoafektivnih poremećaja // Vestn. Odrastao je ne-to prijateljstvo naroda. Ser. Psihologija i pedagogija. - 2011. - № 1. - str.

5. Katkova M.N. Značajke zaštitno-adaptivnog sustava u bolesnika s shizofrenijom i shizotipnim poremećajem // Bilten Državnog sveučilišta Tomsk. - 2011. - № 345. - 183–185.

6. Kerbikov O.V. Akutna shizofrenija. - M.: Medgiz, 1949.

7. Krasilnikov G.T., Dresvyannikov V.L., Bokhan N.A. Komorbidni poremećaji ovisnosti u bolesnika s shizofrenijom // Narkologija. - 2002. - V. 1., br. 6. - P. 24–30.

8. Merker V., Ivanova S.A. Etnokulturna istraživanja mentalnog zdravlja Sibira: 15 godina međunarodnog udruženja etnopsihologa i etnopsihoterapeuta // Sibirski glasnik psihijatrije i ovisnosti. - 2013. - № 5. - P. 84–88.

9. Nechaev, A.S., Semke, A.V. Kvaliteta života bolesnika sa shizotipnim poremećajem s različitim psihopatološkim simptomima // Sibirski glasnik psihijatrije i narkologije. - 2009. - № 5. - P. 41–44.

10. Semke A.V., Danilenko O.A. Histeroformna simptomatologija u strukturi poremećaja shizofrenog spektra // Sibirski glasnik psihijatrije i narkologije. - 2010. - V. 63, № 6. - P. 14–16.

11. Semke A.V., Danilenko O.A., Zinchuk M.S. Rehabilitacija bolesnika sa shizofrenijom i shizotipnim poremećajem s histeroformnim simptomima // Sibirski časopis za psihijatriju i ovisnost. - 2013. - № 5 (80). 28–32.

12. Semke A.V., Zinchuk M.S. Negativni poremećaji u bolesnika s paranoidnom shizofrenijom // Sibirski časopis za psihijatriju i ovisnost. - 2012. - № 4. - str.

Semke A.V., Sobolevsky S.V. Opsesivno-kompulzivni simptomi u strukturi poremećaja shizofrenog spektra (klinički-dinamički i prilagodbeni aspekti) // Sibirski časopis za psihijatriju i ovisnost. - 2006. - № 2. - str.

14. Semke V.Ya. Histerično stanje. - M.: Medicina, 1988. - 224 str.

15. Semke V.Ya. Eseji o histeriji. - Tomsk: Izdavačka kuća Tom. Sveučilište, 2008. - 474 str.

16. Semke, V.Y., Michnik M.M. Značajke psihoanalitičke psihoterapije pri radu s bolesnicima s shizofrenijom // Ruski psihijatar. Zh. - 2003. - № 4. - str.

17. Stoyanova I.Ya. Praloške formacije u zdravlju i bolesti: autor. Dis.... Dr. Psychol. Znanosti. - Tomsk, 2007. - 43 str.

18. Cernovsky Z.Z., Landmark J. Korelati histeričnih simptoma kod shizofrenih bolesnika // Psihološka izvješća. - 1994. - Vol. 75. str. 251–255.

19. Coertze L., McLeod H. J., Moore E. Odnos između ljudi i shizofrenije / / Brit. J. Clin. Psychol. - 2009. - Vol. 48, No. 3. - P. 329–334.

20. Emmerson L.C., Granholm E., Link P.C. i sur. Rezultati uvida i liječenja s osposobljavanjem za društvenu svijest za starije osobe s shizofrenijom // J. Rehabil. Res. i dev. - 2009. - Vol. 46, No. 8. - P. 1053-1058.

21. Englund N. Valjanost DSM-IV paranoidne shizofrenije, nediferencirana shizofrenija i shizoafektivni poremećaj. - Vermillion: Klinička psihologija, Sveučilište Južne Dakote; 2002.

22. Joubert P.M. Anksioznost i histerični simptomi u shizofreniji // S African Psychiatry Rev. - 2002. - Vol. 5 (4). - P. 9–14.

23. Keri S., Kelemen O. i Interviewing Criticism tijekom shizofrenije / Brit. J. Clin. Psychol. - 2009. - Vol. 48, br. 1. - P. 21-29.

24. Magliano L., Fiorillo A., Del Vecchio, H. i sur. Što mislite o shizofreniji? // Epidemiol. e psichiat. Soc. - 2009. - Vol. 18, br 1. - P. 48–53.

25. Martindale B. Psihotička valna duljina: psihoanalitička perspektiva za psihijatriju // Int. J. Psihoanaliza. - 2011. - Vol. 92, No. 1. - P. 240–245.

26. Medkour, T., Walden A.T., Burgess A.P. i sur. Povezanost mozga u shizofreniji pozitivnog i negativnog sindroma // Neuroznanost. - 2010. - Vol. 169, No. 4. - P. 1779–1788.

27. Muchnik M.M., Raizman E.M. Grupna psihoterapija u bolesnika sa shizofrenijom // Int. J. Psihoterapija. - 1998. - Vol. 3, No. 1. - P. 85–88.

28. Nestor P.G., Klein K., Pomplun M. i sur. Shizofrenija: Individualne razlike u neuropsihološkom funkcioniranju i simptomima // J. Clin. i Exp. Neuropsychol. - 2010. - Vol. 32, Br. 3. - P. 281–288.

29. Plemeniti D. Histerični simptomi manifestiraju se kod shizofrenih bolesti // Psihijatrija XIV. - 1951. - P. 153–160.

30. Ros L.T., Podgórski J.K. Šizofrenički proces - vlastito iskustvo // Arch. neurocienc. - 2009. - № 2. - P. 120–123.

Veza s citatom

Semke A.V., Danilenko O.A., Zinchuk M.S. Histeroformni simptomi u bolesnika sa shizofrenijom i shizotipijskim poremećajem // Medicinska psihologija u Rusiji: elektron. znanstvena. Zh. - 2014. - N 2 (25) [Elektronički izvor]. - URL: http://mprj.ru (datum žalbe: hh.mm.yyyyy).

Svi elementi opisa su potrebni i usklađeni su s GOST R 7.0.5-2008 "Bibliografska veza" (stupio na snagu 01.01.2009). Datum žalbe [u obliku dan-mjesec-godina = hh.mm.yyyy] - datum kada ste pristupili dokumentu i bio je dostupan.

Osim Toga, O Depresiji