Emocionalno-voljni poremećaj: niz poremećaja od apatije do euforije

Povećana razdražljivost ili, obrnuto, pasivnost ukazuje na kršenje emocionalno-voljne sfere. Uz to, javlja se nestabilnost vegetativne funkcije, povećava se opća hiperestezija i iscrpljenost živčanog sustava.

Djeci je u tom razdoblju vrlo teško zaspati. Oni postaju nemirni noću, često se budi. Dijete može silovito reagirati na iritante, osobito ako je u nepoznatom okruženju.

Odrasli, također, uvelike ovise o njihovom raspoloženju, koje može varirati iz naizgled nepoznatih razloga. Zašto se to događa i što je važno znati o tome?

Definicija emocionalno-voljne sfere

Za odgovarajući razvoj u društvu, kao i za normalnu vitalnu aktivnost, važna je emocionalno-voljna sfera. Mnogo toga ovisi. A to se odnosi ne samo na obiteljske odnose, nego i na profesionalnu aktivnost.

Sam proces je vrlo složen. Na njegovo podrijetlo utječu različiti čimbenici. To mogu biti i društveni uvjeti osobe i njegova nasljednost. Ovo područje počinje razvijati u ranoj dobi i nastavlja se oblikovati prije adolescencije.

Čovjek od rođenja prevladava ove vrste razvoja:

  • somatskih-vegetativni;
  • psihomotorni;
  • afektivne;
  • prevlast;
  • stabilizacija.

Emocije su različite...

Kao i njihove manifestacije u životu

Koji su razlozi za neuspjeh?

Postoji niz razloga koji mogu utjecati na razvoj ovog procesa i uzrokovati emocionalne i voljne poremećaje. Glavni čimbenici uključuju:

  • pretrpjela šok, stres;
  • zaostajanje u smislu intelektualnog razvoja;
  • nedostatak emocionalnog kontakta s rodbinom;
  • problemi društvenog karaktera.

Uz to, mogu se spomenuti i drugi razlozi koji mogu uzrokovati unutarnju nelagodu i osjećaj inferiornosti. U isto vrijeme, dijete će se moći skladno i ispravno razvijati samo ako ima povjerljiv odnos sa svojim rođacima.

Spektar kršenja volje i emocija

Emocionalni poremećaji uključuju:

  • giperbuliya;
  • hypobulia;
  • abulia;
  • opsesivno kompulzivni poremećaj.

Općim povećanjem volje razvija se hiperbulija koja može utjecati na sve glavne sklonosti. Ta se manifestacija smatra karakterističnom za manični sindrom. Tako, na primjer, osoba će povećati svoj apetit, ako je u odjelu, odmah će pojesti hranu koju je donio.

I volja i želja u hipobulama su smanjene. U ovom slučaju, osoba ne mora komunicirati, njegovi autsajderi, koji su u blizini. Samo je njemu lakše. Takvi pacijenti radije uranjaju u vlastiti svijet patnje. Oni ne žele brinuti o svojim rođacima.

Kada postoji smanjenje volje, to ukazuje na abuliju. Takav se poremećaj smatra upornim, a zajedno s apatijom se sastavlja apatiko-abulički sindrom, koji se u pravilu očituje u razdoblju konačnog stanja shizofrenije.

S opsesivnom privlačnošću pacijent ima želje koje može kontrolirati. Ali kad počne napuštati svoje sklonosti, to dovodi do ozbiljnog iskustva u njemu. Proganja ga pomisao na potrebu koja nije zadovoljena. Na primjer, ako osoba ima strah od zagađenja, pokušat će ne prati ruke onoliko često koliko želi, ali to će ga mučiti bolnim razmišljanjem o vlastitim potrebama. A kad ga nitko ne pogleda, on će ih temeljito oprati.

Kompulzivna žudnja odnosi se na jače osjećaje. Toliko je jaka da se uspoređuje s instinktima. Potreba postaje patološka. Njezin je položaj dominantan, tako da unutarnja borba vrlo brzo prestaje i osoba odmah zadovoljava njegovu želju. To može biti grub asocijalni čin, a slijedi ga kazna.

Willd poremećaji

Volja je mentalna aktivnost osobe koja je usmjerena na određeni cilj ili prevladavanje prepreka. Bez toga, osoba neće moći ostvariti svoje namjere niti riješiti životne zadatke. Po poremećajima volje uključuju hipobuliju i abuliju. U prvom slučaju, voljna aktivnost će biti oslabljena, au drugom slučaju potpuno odsutna.

Ako je osoba suočena s hiperbuliocijom, koja je kombinirana s distrakcijom, to može ukazivati ​​na manično stanje ili poremećaj obmane.

Krše se žudnja za hranom i samoodržanje u slučaju parabulije, to jest, uz izobličenje voljnog čina. Pacijent, koji odbija normalne proizvode, počinje jesti nejestivu. U nekim slučajevima postoji patološka proždrljivost. Kada je osjećaj samoodržanja poremećen, pacijent se može ozbiljno ozlijediti. To uključuje seksualne perverzije, osobito mazohizam, egzibicionizam.

Spektar voljnih osobina

Emocionalni poremećaji

Emocije su različite. One karakteriziraju odnos ljudi prema svijetu i prema sebi. Postoje mnogi emocionalni poremećaji, ali neki od njih smatraju se hitnim razlogom za posjet specijalistu. Među njima su:

  • depresivno, melankolično raspoloženje, ponavljajuća, dugotrajna priroda;
  • stalna promjena emocija, bez ozbiljnih razloga;
  • emocionalna stanja koja se ne mogu kontrolirati;
  • kronična anksioznost;
  • krutost, nesigurnost, plahost;
  • visoka emocionalna osjetljivost;
  • fobija.

Sljedeća patološka odstupanja pripisuju se kršenjima emocionalne sfere:

  1. Apatija podsjeća na emocionalnu paralizu. Čovjek je potpuno ravnodušan prema svemu što ga okružuje. To je praćeno neaktivnošću.
  2. Hipoteza u kojoj se raspoloženje smanjuje, a osoba se osjeća depresivnom, depresivnom, beznadnom, stoga svoju pažnju usmjerava samo na negativne događaje.
  3. Depresiju karakterizira takva trijada kao što je hipotimija, sporije razmišljanje, motorna retardacija. U isto vrijeme, pacijent ima melankoličan stav, osjeća duboku tugu, težinu u srcu i cijelom tijelu. Rano ujutro stanje zdravlja se znatno pogoršava. Tijekom tog razdoblja postoji velika vjerojatnost samoubojstva.
  4. I u slučaju disforije, raspoloženje se spušta, ali ima napeto-zli karakter. Ovo odstupanje je kratkotrajno. U pravilu se javlja u osoba koje pate od epilepsije.
  5. Nije dugotrajna distimija. Ona se odvija u relativno kratkom vremenu. Ovo stanje karakteriziraju poremećaji raspoloženja. Osoba osjeća potištenost, tjeskobu, ljutnju.
  6. Suprotno od navedenih odstupanja je hipertimija, u kojoj je osoba pretjerano vedra, sretna je i vesela, energična i precjenjuje svoje sposobnosti.
  7. Osoba u stanju euforije je zadovoljna i bezbrižna, ali u isto vrijeme je pasivna. To se često događa u slučaju organske bolesti mozga.
  8. Tijekom ekstaze, pacijent je uronjen u sebe, doživljava oduševljenje, izvanrednu sreću. Ponekad je ovo stanje povezano s vizualnom halucinacijom pozitivnog sadržaja.

Kada je dijete pretjerano agresivno ili zatvoreno

Emocionalni i voljni poremećaji koji su najizraženiji u djece:

  1. Agresivnost. Gotovo svako dijete može pokazati agresivnost, ali ovdje treba obratiti pozornost na stupanj reakcije, njegovo trajanje i prirodu uzroka.
  2. Emocionalna disinhibicija. U ovom slučaju, ima previše reakcije na sve. Takva djeca, ako plaču, to čine glasno i prkosno.
  3. Anksioznost. S takvim prekršajem, dijete će se stidjeti živo izraziti svoje emocije, ne govori o svojim problemima, osjeća nelagodu kad mu se obrati pažnja.

Osim toga, kršenje je s povećanom emocionalnošću i smanjenom. U prvom slučaju to se odnosi na euforiju, depresiju, anksiozni sindrom, disforiju, strahove. Sa smanjenom apatijom razvija se.

Emocionalni voljni poremećaj i poremećaj ponašanja opaženi su u hiperaktivnom djetetu koje doživljava tjeskobu, pati od nemira, impulzivnosti. On ne može usredotočiti pozornost.

Moderni pogled na korekciju

Hipoterapija se ističe kao jedna od glavnih metoda blage korekcije. To uključuje komuniciranje s konjima. Ovaj je postupak prikladan ne samo za djecu nego i za odrasle.

Može se koristiti za cijelu obitelj, što će joj pomoći da poboljša odnose s povjerenjem. Ovaj tretman će vam omogućiti da se oprostite od depresivnog raspoloženja, negativnih iskustava, smanjite tjeskobu.

Ako govorimo o ispravljanju povreda u djetetu, onda se to može koristiti različitim psihološkim metodama. Među njima vrijedi istaknuti:

  • igrotherapy, što uključuje korištenje igre (ova metoda je posebno učinkovita za predškolce);
  • plesna terapija na bazi tijela;
  • terapija bajkama;
  • art terapija, koja je podijeljena u dvije vrste: percepcija gotovog materijala ili samo-crtanje;
  • glazbena terapija, u kojoj je glazba uključena u bilo kojem obliku.

Bilo koja bolest ili poremećaj je bolje pokušati spriječiti. Da biste spriječili emocionalne kvarove, poslušajte ove jednostavne savjete:

  • ako je odrasla osoba ili dijete emocionalno traumatizirano, onda oni koji su u blizini moraju biti mirni, pokazati svoju dobrohotnost;
  • ljudi trebaju dijeliti svoje osjećaje i osjećaje što je češće moguće;
  • potreba za fizičkim radom ili crtanjem;
  • slijedite raspored dana;
  • pokušajte izbjeći stresne situacije, pretjerano iskustvo.

Važno je shvatiti da mnogo toga ovisi o onima koji su u blizini. Ne morate dijeliti svoja iskustva sa svima oko sebe, ali morate imati takvu osobu koja će vam pomoći u teškoj situaciji, podržati i slušati. S druge strane, roditelji moraju pokazati strpljenje, brigu i neograničenu ljubav. To će sačuvati mentalno zdravlje djeteta.

Willd poremećaji

Namjerni poremećaji su simptomi narušene aktivnosti, predstavljeni slabljenjem, odsutnošću, jačanjem i narušavanjem proizvoljne aktivnosti. Hiperbulina se očituje izvanrednom odlučnošću, žurnim radnjama. Hipobulija je patološko smanjenje voljnih sposobnosti, praćeno letargijom, pasivnošću, nesposobnošću izvršavanja planova. Kada je abulija određena potpunim gubitkom želja i motivacija. Varijacije Parabulia - stupor, stereotipi, negativizam, ekopraksija, eholalija, katalepsija. Dijagnoza se provodi putem razgovora i promatranja. Liječenje i psihoterapijski tretman.

Willd poremećaji

Volja je psihička funkcija koja osigurava sposobnost osobe da svjesno kontrolira svoje emocije, misli i postupke. Osnova svrsishodne aktivnosti je motivacija - skup potreba, motivacija, želja. Snažni se čin odvija u fazama: stvara se impuls i svrha, ostvaruju se načini postizanja rezultata, odvija se borba motiva, donosi se odluka, provodi se akcija. U slučaju narušavanja voljne komponente dolazi do smanjenja, pojačanja ili izobličenja faza. Prevalencija poremećaja volje je nepoznata zbog činjenice da mala odstupanja ne spadaju u vidno polje liječnika, a izraženija su u širokom rasponu bolesti - neuroloških, mentalnih, somatskih.

Uzroci frustracije

Smetnje svjetlosne volje smatraju se obilježjima emocionalno-osobne sfere, zbog vrste višeg živčanog djelovanja, uvjeta odgoja, prirode međusobnih odnosa. Na primjer, često se bolesna djeca nalaze u situaciji hiper-brige od strane roditelja, učitelja, vršnjaka, zbog čega su njihove voljne kvalitete oslabljene. Razlozi značajnih promjena u oporuci su:

  • Depresivni poremećaji. Smanjenje volje, sve do potpunog izostanka impulsa, opaženo je s endogenom depresijom. U neurotičkim i simptomatskim oblicima očuvana je namjera, ali je onemogućena realizacija djelovanja.
  • Shizofrenija. Slabljenje voljnih operacija je karakteristično obilježje šizofrenog defekta. Pacijenti su sugestibilni, padaju u katatoničnu tromost, skloni su stereotipima i eholaliji.
  • Psihopatski poremećaji. Frustracija će biti rezultat nepravilnog odgoja, naglašenih karakternih crta. Ovisnost o drugima, nesigurnost i podređenost određuju se kod osoba s tjeskobnim, sumnjivim, histeričnim osobinama sklonim alkoholizmu i ovisnosti o drogama.
  • Manične države. U osoba s bipolarnim afektivnim poremećajem u fazi manije dijagnosticira se povećana želja za akcijom, velika brzina donošenja odluka i njihova provedba. Također izraženi simptomi se razvijaju histeričnim napadima.
  • Organska patologija mozga. Poraz središnjeg živčanog sustava popraćen je smanjenjem svih komponenti voljne aktivnosti. Hipobulia, Abulia se nalazi u encefalitisu, učincima TBI i intoksikaciji.

patogeneza

Neurofiziološka osnova poremećaja volje je promjena složenih interakcija različitih struktura mozga. S porazom ili nerazvijenošću frontalnih područja dolazi do kršenja fokusa, smanjujući sposobnost planiranja i upravljanja složenim radnjama. Primjer su adolescenti koji imaju mnogo želja, potreba, energije da ih zadovolje, ali nemaju dovoljno ustrajnosti i ustrajnosti. Patologija piramidalne staze očituje se u nemogućnosti proizvoljnog djelovanja - paralize, pareze, tremora. To je fiziološka (ne-psihološka) razina promjene arbitrarnosti.

Patofiziološka osnova poremećaja volje može biti disfunkcija ili lezija retikularne formacije, osiguravajući opskrbu energijom kortikalnih struktura. U takvim je slučajevima narušena prva faza voljnog čina - formiranje motiva i motivacija. U bolesnika s depresijom i organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, energetska komponenta se smanjuje, ne žele djelovati, nemaju ciljeve i potrebe koji potiču aktivnost. Manični pacijenti, naprotiv, pretjerano su uzbuđeni, ideje se brzo zamjenjuju, a planiranje i kontrola aktivnosti su nedovoljni. Shizofrenija iskrivljuje hijerarhiju motiva, promjene u percepciji i razmišljanju otežavaju planiranje, procjenu i kontrolu djelovanja. Energetski procesi se smanjuju ili povećavaju.

klasifikacija

Povrede voljnih činova odnose se na patologiju efektorske veze - sustav koji prenosi informacije iz središnjeg živčanog sustava u izvršne sustave. U kliničkoj praksi uobičajeno je klasificirati te poremećaje prema prirodi simptoma: hipobulija (slabljenje), abulija (odsutnost), hiperbulija (pojačanje) i parabulija (distorzija). Prema fazama proizvoljnog čina, razlikuje se sedam skupina voljnih patologija:

  1. Poremećaj proizvoljnih djela. Osoba ne može izvoditi radnje, čiji rezultat nije očigledan ili udaljen u vremenu. Posebice, on ne može naučiti složene vještine, akumulirati novac za velike kupovine u budućnosti, ili izvesti altruistične akcije.
  2. Nered koji prevladava prepreke. Fizičke barijere, društveni uvjeti, novost situacije, potreba za pretraživanjem mogu ometati koncepciju. Pacijenti ne mogu uložiti napor da prevladaju čak i manje poteškoće, brzo napuste svoje planove: ako ne uspiju na ispitu, diplomanti ne pokušavaju ponovno ući u sveučilišta, depresivni pacijenti ostaju bez ručka, jer potreba za pripremom obroka postaje prepreka.
  3. Sukob u rješavanju sukoba. Ona se temelji na nekompatibilnosti akcija, potrebi da se izabere jedan od ciljeva. Klinički, poremećaj se očituje u nemogućnosti izbora, izbjegavanju donošenja odluka, prebacivanju ove funkcije na ljude ili slučaj. Da bi barem nekako počeli djelovati, pacijenti izvode “rituala” - bacaju novčić, koriste dječje knjige, povezuju slučajni događaj s određenim rješenjem (ako prođe crveni automobil, otići ću u trgovinu).
  4. Poremećaj predumišljaja. Snaga, brzina ili tempo djelovanja mijenjaju se patološki, ometa se neadekvatna motorička i emocionalna reakcija, slabi organizacija mentalnih aktivnosti i sposobnost odupiranja refleksnim činovima. Primjeri: sindrom autonomnih udova s ​​gubitkom kontrole nad motoričkim sposobnostima ruku, afektivnom eksplozivnošću s psihopatijama, što otežava postizanje cilja.
  5. Poremećaj s automatizmom, opsesijama. Automatski se patološki lako razvijaju akcije, kontrola se gubi. Opsesije se percipiraju kao svoje ili strano. U praksi se to očituje u poteškoćama u mijenjanju navika: jedan put do posla, identični doručak. Istovremeno se smanjuju adaptivne sposobnosti, u promjenjivim uvjetima ljudi doživljavaju teški stres. Opsesivne misli i djelovanja ne mogu se promijeniti naporom volje. U bolesnika sa shizofrenijom kontrola je izgubljena ne samo zbog ponašanja, već i od sebe (otuđenje sebe).
  6. Nered motiva i nagona. Iskrivljen osjećaj primarne privlačnosti, prirodna motivacija na razini instinkta i svrhovito djelovanje. Ideja o sredstvima i posljedicama postizanja cilja, svjesnosti o arbitrarnosti kao prirodnoj sposobnosti osobe, mijenja se. Ova skupina uključuje psihopatološke fenomene u poremećajima prehrane, spolnoj sferi.
  7. Poremećaj prognostičke funkcije. Pacijenti imaju poteškoća predvidjeti ishod i sekundarne učinke vlastitih aktivnosti. Simptomi su uzrokovani smanjenjem funkcije predviđanja i procjenom objektivnih uvjeta. Ova varijanta poremećaja djelomično je posljedica hiperaktivnosti i određivanja adolescenata i maničnih pacijenata.

Simptomi poremećaja volje

Klinička slika je raznolika, predstavljena pojačanjem, izobličenjem, slabljenjem i nedostatkom funkcija samovolje. Hipobulija - smanjenje voljne aktivnosti. Snaga motiva, motivi su oslabljeni, postavljanje ciljeva i njegovo zadržavanje su teški. Poremećaj je karakterističan za depresiju, produljene somatske bolesti. Pacijenti su pasivni, letargični, ne zanimaju ništa, sjede ili dugo leže, ne mijenjajući svoje držanje i ne mogu započeti i nastaviti svrsishodno djelovanje. Potrebno je kontrolirati liječenje, stalnu stimulaciju za obavljanje jednostavnih kućanskih poslova. Nedostatak volje zove se abulija. Motivi i želje potpuno su odsutni, pacijenti su apsolutno ravnodušni prema onome što se događa, neaktivni, ne razgovaraju s nikim, ne čine napor da jedu, idu u toalet. Abulia se razvija kod teške depresije, shizofrenije (apatoabulistički sindrom), senilne psihoze i oštećenja frontalnih režnjeva mozga.

Kada su bolesnici pretjerano aktivni, puni ideja, želja, težnji. Utvrđuju patološki olakšanu odlučnost, spremnost na djelovanje bez razmišljanja o planu i uzimajući u obzir posljedice. Pacijenti su lako uključeni u bilo kakve ideje, počinju djelovati pod utjecajem emocija, ne usklađuju svoje djelovanje s objektivnim uvjetima, zadacima, mišljenjima drugih ljudi. Prilikom pogrešaka ne analizirajte ih, nemojte uzeti u obzir u praćenju. Hiperbulin je simptom maničnog i delusionalnog sindroma, neke somatske bolesti mogu se potaknuti lijekovima.

Perverziju volje predstavlja parabulija. One se manifestiraju u čudnim, apsurdnim akcijama: jedenje pijeska, papira, krede, ljepila (pare), seksualne perverzije, spaljivanje do podmetanja požara (pyromania), patološka sklonost krađi (kleptomanija) ili skitnja (dromanija). Značajan dio parabula je motorički kontrolni poremećaj. Oni su dio sindroma koje karakterizira oslabljen pokret i volja. Uobičajena je opcija katatonija. S katatoničkim uzbuđenjem razvijaju se nagli napadi brzog, neobjašnjivog bijesa ili nerazumnog djelovanja s neadekvatnim učinkom. Entuzijastično uzdizanje pacijenata brzo zamjenjuje tjeskoba, konfuzija, nepovezano razmišljanje i govor. Glavni simptom katatoničnosti je apsolutna nepokretnost. Češće, pacijenti se smrzavaju dok sjede ili leže u položaju fetusa, rjeđe dok stoje. Reakcije na okolne događaje i ljude su odsutne, kontakt je nemoguć.

Drugi oblik poremećaja motoričke volje je katalepsija (voskasta fleksibilnost). Izgubljena je proizvoljnost aktivnih pokreta, ali se uočava patološka podređenost pasivnosti - svaki položaj koji se pripisuje pacijentu održava se dugo vremena. Kada mutanti pacijenti šute, nemojte uspostavljati verbalni kontakt s očuvanjem fiziološke komponente govora. Negativizam se očituje u besmislenom protivljenju, nemotiviranom odbijanju da se vrše hitna djelovanja. Ponekad ga prati suprotna aktivnost. Osobita djeca u dobnim krizama. Stereotipi su monotoni ponavljajući pokreti ili ritmičko ponavljanje riječi, fraza, slogova. Pacijenti s pasivnom podređenošću uvijek izvršavaju naredbe drugih, bez obzira na njihov sadržaj. Kod ekopraksije postoji potpuno ponavljanje svih postupaka druge osobe, s eholalijom, potpunim ili djelomičnim ponavljanjem fraza.

komplikacije

Uz dugotrajan tijek i bez liječenja, voljni poremećaji mogu postati opasni za zdravlje i život pacijenta. Hypobulic simptomi ometaju obavljanje profesionalnih aktivnosti, postaju temelj za otkaz. Abulia dovodi do gubitka težine, iscrpljenosti, zaraznih bolesti. Hiperbulija je ponekad uzrok nezakonitih radnji, zbog čega se pacijenti dovode u upravnu i kaznenu odgovornost. Među parabulima, najopasnije je izopačenje instinkta samoodržanja. Ona se manifestira u teškoj anoreksiji, razvoju suicidalnog ponašanja i prati rizik od smrti.

dijagnostika

Glavna metoda ispitivanja bolesnika s voljnim poremećajima ostaje klinička i anamnestička analiza. Psihijatar treba otkriti prisutnost neuroloških bolesti (proučavanje ambulantnih kartica, ekstrakta neurologa), mentalnih poremećaja i nasljednog opterećenja. Informacije se prikupljaju u nazočnosti rodbine, jer pacijenti sami ne mogu uvijek održavati produktivan kontakt. Tijekom dijagnoze, liječnik razlikuje poremećaje arbitrarnosti s karakterističnim značajkama psihasteničkog i ekscitabilnog / hipertimičnog tipa. U tim slučajevima, odstupanja emocionalno-voljnih reakcija rezultat su obrazovanja, ugrađenog u strukturu osobnosti. Metode istraživanja volje uključuju:

  • Klinički razgovor. Uz izravnu komunikaciju s pacijentom, psihijatar određuje sigurnost kritičkog stava prema bolesti, sposobnost uspostavljanja kontakta, održavanje teme razgovora. Govorno siromaštvo, duge stanke karakteristične su za hipobuliju; za hyperbulia - ponovno traženje, brzo mijenjanje smjera razgovora, optimističan pogled na probleme. Pacijenti s parabulijom daju informacije na iskrivljen način, motiv njihove komunikacije razlikuje se od motiva liječnika.
  • Promatranje i eksperiment. Da biste dobili što raznovrsnije informacije, liječnik nudi pacijentu obavljanje jednostavnih i složenih zadataka - uzmite olovku i arak, ustanite i zatvorite vrata, ispunite obrazac. Dokazi o poremećajima volje pokazuju promjene u izražajnosti, točnosti i brzini kretanja, stupnju aktivnosti i motivaciji. U slučaju hipobulnih poremećaja, izvođenje zadataka je teško, pokretljivost se usporava; s hiperbulikom - brzina je visoka, ali fokus je smanjen; u parabuliji, odgovori i reakcije pacijenta su neuobičajeni, neadekvatni.
  • Specifični upitnici. U medicinskoj praksi uporaba standardiziranih metoda za proučavanje voljnih odstupanja nije široko rasprostranjena. U kontekstu forenzičkog psihijatrijskog pregleda, upitnici se u određenoj mjeri objektiviziraju. Primjer takve tehnike je regulatorna skala za dijagnozu poremećaja volje. Njegovi rezultati ukazuju na karakteristike voljnih i afektivnih odstupanja, stupanj njihove ozbiljnosti.

Liječenje poremećaja volje

Povrede voljnih funkcija tretiraju se zajedno s osnovnom bolešću koja ih je uzrokovala. Izbor i imenovanje terapijskih intervencija provodi psihijatar i neurolog. U pravilu, liječenje se provodi konzervativno uz uporabu lijekova, u nekim slučajevima - psihoterapije. Rijetko, na primjer, u tumoru mozga, pacijentu je potrebna operacija. Opća shema terapije uključuje sljedeće postupke:

  • Tretman lijekovima. Smanjenjem volje, pozitivan učinak može se postići uporabom antidepresiva, psihostimulansa. Hiperbuline i neke vrste parabula podešavaju se uz pomoć neuroleptika, trankvilizatora, sedativa. Pacijenti s organskom patologijom propisuju vaskularne pripravke, nootropije.
  • Psihoterapija. Individualne i grupne sesije djelotvorne su u patologiji voljne i afektivne sfere zbog psihopatskih i neurotičnih poremećaja ličnosti. Kognitivni i kognitivno-bihevioralni pravci, psihoanaliza su pokazani pacijentima s hipobulijom. Hiperbulične manifestacije zahtijevaju razvoj opuštanja, samoregulaciju (auto-trening), povećane komunikacijske vještine, sposobnost suradnje.
  • Fizioterapija. Ovisno o prevladavajućim simptomima, primjenjuju se postupci koji stimuliraju ili smanjuju aktivnost živčanog sustava. Terapija se provodi s niskofrekventnim strujama, masažama.

Prognoza i prevencija

S pravovremenim liječenjem liječnika i striktnim ispunjenjem obveza, povoljna je prognoza voljnih poremećaja - pacijenti se vraćaju u normalan životni stil, a sposobnost da reguliraju vlastite akcije djelomično ili u potpunosti obnavljaju. Vrlo je teško spriječiti povrede, prevencija se temelji na prevenciji uzroka - duševne bolesti, oštećenja središnjeg živčanog sustava. Usklađenost sa zdravim načinom života, priprema pravog režima dana, pomaže da postanemo održiviji psiho-emocionalni. Drugi način da se spriječe poremećaji su redoviti pregledi radi ranog otkrivanja bolesti, preventivnih lijekova.

Emocionalno-voljni poremećaji

Emocije u osobi djeluju kao posebna klasa mentalnih stanja, koja se odražavaju u obliku pozitivnog ili negativnog stava prema svijetu oko sebe, prema drugim ljudima i, iznad svega, prema samome sebi. Emocionalna iskustva određena su odgovarajućim svojstvima i kvalitetama, formiranim u objektima i fenomenima stvarnosti, kao i određenim ljudskim potrebama i zahtjevima.

Uloga emocija u ljudskom životu

Izraz "emocija" potječe od latinskog imena emovere, što znači pokret, uzbuđenje i uzbuđenje. Ključna funkcionalna komponenta emocija je motivacija za aktivnost, zbog čega se emocionalna sfera na drugi način naziva emocionalno-voljnom.

U ovom trenutku emocije igraju značajnu ulogu u osiguravanju interakcije organizma i okoliša.

Negativne emocije se manifestiraju kao rezultat nedostatka potrebnih informacija, koje su potrebne da bi se zadovoljile brojne potrebe, a pozitivne emocije karakterizira potpuna dostupnost svih potrebnih informacija.

Danas su emocije podijeljene u 3 glavna dijela:

  1. Utjecaj karakterizira akutno iskustvo određenog događaja, emocionalna napetost i uzbuđenje;
  2. Spoznaja (svijest o vlastitom stanju, njezino verbalno označavanje i procjena daljnjih perspektiva kako bi se zadovoljile potrebe);
  3. Izraz koji karakterizira vanjska tjelesna pokretljivost ili ponašanje.

Relativno stabilno emocionalno stanje osobe naziva se raspoloženjem. Sfera ljudskih potreba uključuje društvene potrebe i emocije koje nastaju na temelju društvenih i kulturnih potreba, koje su kasnije postale poznate kao osjećaji.

Postoje 2 emocionalne grupe:

  1. Primarna (ljutnja, tuga, tjeskoba, sram, iznenađenje);
  2. Sekundarni, koji uključuju reciklirane primarne emocije. Na primjer, ponos je radost.

Klinička slika emocionalno-voljnih poremećaja

Glavne vanjske manifestacije emocionalno-voljnih poremećaja uključuju:

  • Emocionalni stres. Uz povećanu emocionalnu napetost dolazi do dezorganizacije mentalnih aktivnosti i smanjenja aktivnosti.
  • Brz mentalni umor (kod djeteta). Izraženo činjenicom da dijete nije u stanju koncentrirati se, također karakterizira oštra negativna reakcija na određene situacije u kojima je nužna demonstracija njegovih mentalnih kvaliteta.
  • Stanje tjeskobe, koje izražava činjenicu da osoba na svaki način izbjegava bilo kakav kontakt s drugim ljudima i ne nastoji komunicirati s njima.
  • Povećana agresivnost. Najčešće se događa u djetinjstvu, kada dijete defiantalno odbija odrasle osobe, doživljavajući stalnu fizičku i verbalnu agresiju. Takva agresija može se izraziti ne samo u odnosu na druge, nego i na samu sebe, čime se nanosi šteta njihovom vlastitom zdravlju.
  • Nedostatak sposobnosti da se osjećaju i reflektiraju na emocije drugih ljudi, suosjećaju. Ovaj simptom obično je praćen povećanom anksioznošću i uzrok je mentalnog poremećaja i mentalnog poremećaja.
  • Nedostatak želje za prevladavanjem životnih teškoća. U ovom slučaju, dijete je u stalnom tromu stanju, nema želju komunicirati s odraslima. Ekstremne manifestacije u ovom poremećaju izražene su u potpunom zanemarivanju roditelja i drugih odraslih osoba.
  • Nedostatak motivacije za uspjeh. Glavni čimbenik niske motivacije jest želja da se izbjegnu eventualni neuspjesi, zbog čega osoba odbija preuzeti nove zadatke i nastoji izbjeći situacije u kojima se i najmanje sumnje pojavljuju u konačnom uspjehu.
  • Nepovjerenje u druge ljude. Često ga prati takav znak kao neprijateljstvo prema drugima.
  • Povećana impulzivnost u djetinjstvu. Izražava se takvim znakovima kao što su nedostatak samokontrole i svijest o njihovim postupcima.

Klasifikacija kršenja u emocionalno-voljnoj sferi

Poremećaj emocionalne sfere u odraslih bolesnika odlikuje se značajkama kao što su:

  • Hipobula ili smanjenje voljnih osobina. Pacijenti s ovim poremećajem nemaju potrebu komunicirati s drugim ljudima, razdražljivost se javlja kada postoji određeni broj prisutnih osoba izvana, a ne postoji mogućnost ili želja za održavanjem razgovora.
  • Giperbuliya. Karakterizira ga povećana privlačnost u svim sferama života, često izražena povećanim apetitom i potrebama za stalnom komunikacijom i pažnjom.
  • Abul. Dodjeljuje se činjenicom da se kod osobe snažni motivi oštro smanjuju.
  • Prisilna privlačnost je velika potreba za nečim ili bilo kim. Ovaj poremećaj se često uspoređuje s životinjskim instinktom, kada je sposobnost osobe da znatno iznad svijesti o svojim akcijama značajno potisnuta.
  • Opsesivna želja je manifestacija opsesivnih želja koje pacijent nije u stanju samostalno kontrolirati. Nezadovoljstvo takvim željama dovodi do depresije i duboke patnje pacijenta, a njegove misli su pune ideje o njihovoj realizaciji.

Sindromi emocionalno-voljnih poremećaja

Najčešći oblici poremećaja emocionalne sfere djelovanja su depresivni i manični sindromi.

Klinička slika depresivnog sindroma opisana je s tri glavne značajke, kao što su:

  • Hipotomija koju karakterizira smanjenje raspoloženja;
  • Asocijativna inhibicija (mentalna inhibicija);
  • Motorna letargija

Važno je napomenuti da je prva gore navedena stavka ključni znak depresivnog stanja. Hipotomija se može izraziti u činjenici da osoba stalno žudi, osjeća se depresivno i tužno. Za razliku od ustaljene reakcije, kada se tuga javlja kao rezultat tužnog događaja, tijekom depresije osoba gubi vezu s okolinom. To jest, u ovom slučaju, pacijent ne pokazuje reakciju na radosne i druge događaje.

Mentalna retardacija u svjetlosnim manifestacijama izražena je u obliku usporavanja u monosylabic govoru i dugog razmišljanja o odgovoru. Tešku struju karakterizira nemogućnost razumijevanja postavljenih pitanja i rješavanje niza najjednostavnijih logičkih problema.

Motorna inhibicija očituje se u obliku krutosti i sporosti pokreta. Kod teške depresije postoji rizik od depresivnog stupora (stanja potpune depresije).

Često se manični sindrom manifestira u okviru afektivno-bipolarnog poremećaja. U ovom slučaju, tijek ovog sindroma karakterizira paroksizmalna, u obliku odvojenih epizoda s određenim stupnjevima razvoja. Simptomatska slika koja se ističe u strukturi manične epizode karakterizirana je varijabilnošću kod jednog pacijenta, ovisno o stupnju razvoja patologije.

Takvo patološko stanje kao što je manični sindrom, kao i depresivno, odlikuju se trima glavnim simptomima:

  • Hipertimično raspoloženje;
  • Psihička uzbudljivost u obliku ubrzanih misaonih procesa i govora (tahipse);
  • Agitacija motora;

Nenormalno povećanje raspoloženja karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća takve manifestacije kao melankolija, tjeskoba i niz drugih znakova karakterističnih za depresivni sindrom.

Psihička uzbuđenost ubrzanim procesom razmišljanja nastaje do skoka ideja, tj. U ovom slučaju pacijentov govor postaje nekoherentan zbog pretjeranog ometanja, iako je sam pacijent svjestan logike njegovih riječi. Također naglašava činjenicu da pacijent ima ideje o vlastitoj veličini i poricanju krivnje i odgovornosti drugih ljudi.

Povećana motorička aktivnost u ovom sindromu karakterizira disinhibicija ove aktivnosti kako bi se postigao užitak. Stoga, u maničnom sindromu, pacijenti imaju tendenciju konzumirati velike količine alkohola i opojnih tvari.

Za manični sindrom karakteriziraju i takvi emocionalni poremećaji kao:

  • Jačanje nagona (povećan apetit, seksualnost);
  • Povećana smetenost;
  • Revalorizacija osobnih kvaliteta.

Metode korekcije emocionalnih poremećaja

Značajke korekcije emocionalnih poremećaja u djece i odraslih temelje se na korištenju brojnih učinkovitih tehnika koje mogu gotovo u potpunosti normalizirati njihovo emocionalno stanje. U pravilu, emocionalna korekcija u odnosu na djecu sastoji se u upotrebi terapije igrom.

Postoji još jedan terapijski pristup, a to je psihodinamika, koja se temelji na metodi psihoanalize, usmjerena na rješavanje unutarnjeg sukoba pacijenta, svijest o njihovim potrebama i stečenom životnom iskustvu.

Psihodinamička metoda također uključuje:

  • Art terapija;
  • Neizravna terapija igrom;
  • Terapija bajkama.

Ovi specifični učinci pokazali su se ne samo za djecu, već i za odrasle. Omogućavaju pacijentima da se opuste, pokažu kreativnu maštu i prikažu emocionalne poremećaje kao određenu sliku. Psihodinamski pristup također se ističe lakoćom i lakoćom držanja.

Među uobičajenim metodama je i etnofunkcionalna psihoterapija, koja omogućuje umjetno formiranje dvojnosti subjekta, kako bi se ostvarili njihovi osobni i emocionalni problemi, kao da fokusiraju svoj pogled sa strane. U ovom slučaju, pomoć psihoterapeuta omogućuje pacijentima da prenesu svoje emocionalne probleme u etničku projekciju, da rade kroz njih, da ih realiziraju i prođu kroz njih s ciljem da ih se konačno riješe.

Prevencija emocionalnih poremećaja

Glavni cilj sprječavanja kršenja emocionalne i voljne sfere je formiranje dinamičke ravnoteže i određene sigurnosne granice središnjeg živčanog sustava. To stanje uvjetovano je odsustvom unutarnjih sukoba i stalnim optimističnim stavom.

Neprekidna optimistična motivacija omogućuje kretanje prema cilju, prevladavajući različite poteškoće. Kao rezultat toga, osoba uči donositi informirane odluke na temelju velike količine informacija, što smanjuje vjerojatnost pogreške. Odnosno, ključ emocionalno stabilnog živčanog sustava je kretanje osobe na putu razvoja.

Emocionalno-voljni poremećaji

Rođenje u obitelji djeteta s određenim odstupanjima od normalnog razvoja uvijek je stresno za oba roditelja. Vrlo je dobro kad im rodbina, prijatelji ili stručnjaci za psihološku rehabilitaciju pomognu da se nose s tim problemom.

Prvi znakovi narušavanja emocionalno-voljne sfere počinju se pojavljivati ​​u razdoblju aktivne komunikacije u vršnjačkoj skupini, zbog čega ne treba zanemariti nikakva odstupanja u ponašanju djeteta. Ovi poremećaji rijetko se bilježe kao samostalna bolest, često su to prekursori ili komponente prilično ozbiljnih mentalnih poremećaja:

Smanjenje intelektualne aktivnosti kod djece očituje se u obliku nedovoljno regulirane emocije, neadekvatnog ponašanja, smanjenja moralnosti i niske razine emocionalnog obojenja govora. Mentalna retardacija kod takvih pacijenata može biti prikrivena neadekvatnim ponašanjem u njegovim najekstremnijim terminima - apatiji, razdražljivosti, euforiji itd.

Klasifikacija kršenja u emocionalno-voljnoj sferi

Među kršenjima u sferi emocionalno-voljenog izražavanja osobnosti kod odraslih, postoje:

1. Hipobulija - snižavanje volje. Pacijenti s takvim kršenjem apsolutno nemaju potrebu komunicirati s drugim ljudima, ljuti su zbog nazočnosti brojnih stranaca, nisu u stanju i ne žele nastaviti razgovor, mogu provesti sate u praznoj tamnoj sobi.

2. Hiperbjuja - povećana privlačnost u svim sferama ljudske aktivnosti, češće se to kršenje izražava povećanim apetitom, potrebom za stalnom komunikacijom i pažnjom.

3. Abulia - oštar pad voljnih nagona. Kod shizofrenije, ovaj poremećaj je uključen u jedan simptomski kompleks “apatični-abulički”.

4. Kompulzivna privlačnost - velika potreba za bilo čim. Taj je osjećaj razmjeran životinjskom instinktu i prisiljava osobu da počini djela koja se u većini slučajeva kriminaliziraju.

5. Opsesivna želja - pojava opsesivnih želja koje pacijent ne može samostalno kontrolirati. Nezadovoljna želja dovodi do duboke patnje pacijenta, sve njegove misli ispunjene su samo idejama o njegovoj inkarnaciji.

Glavna odstupanja u emocionalnoj i voljnoj sferi djece su:

1. Emocionalna hiperritljivost.

2. Povećana osjetljivost, strahovi.

3. Motorna inhibicija ili hiperaktivnost.

4. Apatija i ravnodušnost, ravnodušnost prema drugima, nedostatak suosjećanja.

6. Povećana sugestivnost, nedostatak neovisnosti.

Blaga korekcija emocionalno-voljnih poremećaja

Hipoterapija širom svijeta dobila je mnogo pozitivnih povratnih informacija kako u rehabilitaciji odraslih, tako iu rehabilitaciji djece. Komuniciranje s konjem pruža veliko zadovoljstvo djeci i njihovim roditeljima. Ova metoda rehabilitacije pomaže u okupljanju obitelji, jačanju emocionalne veze između generacija i izgradnji odnosa povjerenja.

Zahvaljujući hipoterapiji kod odraslih, djece i adolescenata, normaliziraju se procesi ekscitacije i inhibicije u cerebralnom korteksu, povećava se motivacija za postizanje ciljeva, povećava samopoštovanje i vitalnost.

Uz pomoć jahanja svaki jahač može naučiti upravljati svojim emocijama glatko i bez loma od psihe. U procesu osposobljavanja postupno se smanjuje ozbiljnost straha, postoji sigurnost da je komunikacija sa životinjama nužna za oba sudionika u procesu, njihova vlastita važnost je povećana kod zatvorenih osoba.

Obučeni i razumljivi konj pomaže djeci i odraslima da se nose s ciljevima, stječu nove vještine i znanje te postaju otvoreniji prema društvu. Osim toga, hipoterapija razvija višu živčanu aktivnost: razmišljanje, pamćenje, koncentraciju.

Stalna napetost mišića cijelog tijela i maksimalna koncentracija u satovima jahanja poboljšavaju ravnotežu, koordinaciju pokreta, samopouzdanje čak i među onima koji ne mogu donijeti niti jednu odluku bez pomoći stranaca.

Različite vrste hipoterapije pomažu u smanjenju tjeskobe i depresivnog raspoloženja, zaboravljaju na negativna iskustva i povećavaju bolest. Kada postignete svoje ciljeve u razredu, možete razviti volju i izdržljivost i razbiti unutarnje prepreke vaše insolventnosti.

Neki učenici toliko vole komunicirati sa životinjama da se počnu baviti konjičkim sportovima u školi za invalide. U procesu osposobljavanja i natjecanja dobro se razvija voljna sfera. Postaju sve uporniji, svrsishodniji, samokontrola i izdržljivost se poboljšava.

Poremećaji zrele osobnosti i ponašanja u odraslih (psihopatija)

POREMEĆAJI ZRELE LIČNOSTI I PONAŠANJA ODRASLIH (psihopatija) - anomalija razvoja ličnosti s primarnim nedostatkom u emocionalnoj i voljnoj sferi, trajnim poremećajima prilagodbe u ponašanju, počevši od djetinjstva i adolescencije i nastavljajući se kroz kasniji život. Ta anomalija karaktera, prema P. B., vodi u strukturi osobnosti. Gannushkinu karakterizira trijada: ukupnost kršenja, njihova otpornost i ozbiljnost na razinu društvene neprilagođenosti. U ovom slučaju, osoba sama pati od neskladnog skladišta osobnosti i ljudi oko njega. Subjekti s poremećajima ličnosti obično su skloni odbijanju psihijatrijske skrbi i poriču kršenja koja imaju.

U slučajevima poremećaja osobnosti, subjekti nisu izuzeti od kaznene odgovornosti (u forenzičkom psihijatrijskom pregledu), oni su priznati kao nesposobni za vojnu službu, a postoje i ograničenja u izboru profesije.

Prema dostupnim podacima, učestalost ovih poremećaja je 2-5% među odraslima, 4–5% među hospitaliziranim u psihijatrijskim bolnicama, a prevalencija među muškarcima psihopatskih osoba u usporedbi sa ženama (2: 1–3: 1).

razlozi

Genetski, biokemijski i društveni čimbenici predisponiraju pojavu poremećaja zrele osobnosti i ponašanja kod odraslih.

Genetski čimbenici. Među monozigotnim blizancima, podudarnost za poremećaje ličnosti zabilježena je nekoliko puta veća nego kod dizigotskih. Karakteristike temperamenta (karaktera), koje se manifestiraju iz djetinjstva, jasnije se uočavaju u adolescenciji: strašljiva djeca mogu naknadno otkriti ponašanje izbjegavanja. Male povrede organske prirode središnjeg živčanog sustava kod djece u kasnijim najčešćim antisocijalnim i graničnim osobnostima.

Biokemijski čimbenici. Kod osoba s impulzivnim svojstvima, razine hormona - 17-estradiola i estrona - često su povišene. Niska razina enzima trombocitne monoaminoksidaze u određenoj mjeri korelira s društvenom aktivnošću. Dopaminergički i serotonergički sustavi imaju aktivirajući učinak na psihofizičku aktivnost. Visoke razine endorfina, koje doprinose suzbijanju reakcije aktivacije, nalaze se u pasivnim, flegmatičnim subjektima.

Društveni čimbenici. Konkretno, nepodudarnost između temperamenta (karaktera) majke, koja ima obilježja tjeskobe, i obrazovnog pristupa dovodi do razvoja djeteta povećane tjeskobe, veće sklonosti njegovim poremećajima ličnosti nego u slučaju podizanja njegove smirene majke.

simptomi

Neslaganje osobnosti i ponašanja očituje se u nekoliko područja: u kognitivnom (pružanje ljudske kognitivne aktivnosti) - prirodi percepcije okoline i samih promjena; u emocionalnom - rasponu, intenzitetu i adekvatnosti promjene emocionalnih reakcija (njihova društvena prihvatljivost); u području kontrole pogona i potreba; u području međuljudskih odnosa - u rješavanju konfliktnih situacija, tip ponašanja značajno izbjegava kulturnu normu, koja se očituje u odsutnosti fleksibilnosti, nedostatne prilagodljivosti u različitim situacijama. Ako su patoharakterološki radikali u djetinjstvu (prekomjerna uzbuđenost, agresivnost, sklonost bježanju i skitanju, itd.), Tada se u adolescenciji može promatrati njihova transformacija u pato-akterološko formiranje osobnosti, zatim u odrasloj dobi - u psihopatiju. Ovdje se dijagnoza poremećaja osobnosti može postaviti od 17. godine.

Akcentuacije karaktera su ekstremne varijacije norme, u kojima su individualne karakterne osobine pretjerano ojačane. U isto vrijeme postoji selektivna ranjivost u odnosu na određene mentalne utjecaje s dobrim, pa čak i povećanim otporom prema drugima. Najmanje 50% stanovništva razvijenih zemalja naglašava karakterne osobine. Težina poremećaja osobnosti (teška, teška, umjerena) određena je težinom kompenzacijskih mehanizama. Među tipovima poremećaja zrele osobnosti i ponašanja u odraslih, razlikuju se sljedeći.

Šizoidni poremećaj ličnosti, osim općih dijagnostičkih kriterija za psihopatiju, karakterizira anhedonija, kada postoji malo zadovoljstva, emocionalna hladnoća, nesposobnost pokazivanja toplih osjećaja ili ljutnje prema drugim ljudima, slab odgovor na pohvale i kritike, malo interesa za seksualne kontakte s drugom osobom preokupacija maštarijama, stalna sklonost samotnim aktivnostima, zanemarivanje društvenih normi i konvencija koje dominiraju društvom Jedem bliski prijatelji i pouzdanog odnosa.

Emocionalno-nestabilan poremećaj ličnosti karakterizira naglašena sklonost da se djeluje impulzivno, ne uzimajući u obzir posljedice, kao i nestabilnost raspoloženja. Razlikuju se dvije vrste ovog poremećaja ličnosti: impulzivni tip s izljevima okrutnosti i prijetećeg ponašanja, osobito kao odgovor na osudu od drugih; granični tip, koji karakterizira kronični osjećaj praznine, nereda i nesigurnosti slike ja, namjere i unutarnje sklonosti, uključujući i seksualne (faktor rizika za stvaranje seksualnih perverzija), sklonost upuštanju u intenzivne i nestabilne odnose, pretjerane napore da se izbjegne samoća. Ako takve osobe ostanu same, mogu postojati samoubilačke prijetnje ili djela samopovređivanja zbog beznačajne subjektivne vrijednosti života.

Histerični poremećaj osobnosti karakterizira kazališno ponašanje, pretjerano izražavanje emocija, pojačana sugestibilnost, plitkost i labilnost emocija, sklonost promjenama raspoloženja, stalna težnja za aktivnostima u kojima je pojedinac u središtu pozornosti, neadekvatna zavodljivost u izgledu i ponašanju, povećana zabrinutost zbog njegovog izgleda fizičku privlačnost.

Anankastični (opsesivno-kompulzivni) poremećaj osobnosti očituje se u pretjeranoj sklonosti sumnji i oprezu, preokupaciji detaljima, pravilima, popisima, postupcima, organizaciji ili rasporedu; težnja ka izvrsnosti koja ometa dovršavanje zadaća; pretjerana iskrenost; stroga i neadekvatna preokupacija produktivnošću na štetu užitka i međuljudskih odnosa; povećana pedantnost i predanost društvenim normama (konzervativizam); krutost i tvrdoglavost; nedovoljno potkrijepljeni, prema ustrajnim zahtjevima prema drugima, da djeluju na način kako se čini ispravnim za anankastu; pojavu upornih i neželjenih misli i želja.

Anksiozni (izbjegavajući) poremećaj osobnosti karakterizira stalni opći osjećaj napetosti i teških predosjećaja i ideja o vlastitoj društvenoj neprikladnosti, osobnoj neprivlačnosti i poniženju u odnosu na druge; povišena zabrinutost zbog njezine kritike, njezine nespremnosti da stupi u odnos bez jamstva ugodnog; ograničen način života zbog potrebe za fizičkom sigurnošću; izbjegavanje društvenih ili profesionalnih aktivnosti zbog straha od kritike ili odbacivanja.

Ovisni poremećaj ličnosti karakterizira aktivno ili pasivno preusmjeravanje na većinu drugih odluka u njihovim životima; podvrgavanje vlastitih potreba potrebama drugih, o kojima ovisi pacijent i neadekvatno poštivanje njihovih želja; nespremnost da se učine čak i razumnim zahtjevima prema osobama od kojih je pacijent ovisan; osjećaj nelagode ili bespomoćnosti uslijed pretjeranog straha od nesposobnosti za samostalan život; strah da će ga napustiti osoba s kojom postoji blizak odnos i biti prepušten sebi; ograničena sposobnost donošenja svakodnevnih odluka bez pojačanih savjeta i ohrabrenja od drugih.

Dissocijalni poremećaj ličnosti (antisocijalna psihopatija - prema P. B. Gannushkinu, "tip kongenitalnog počinitelja" - prema Lombrozu) pokazuje bezdušnu ravnodušnost prema osjećajima drugih; nepristojan i nepokolebljiv stav neodgovornosti i nepoštivanja društvenih pravila i odgovornosti; nemogućnost održavanja odnosa u nedostatku poteškoća u njihovoj formaciji; ekstremno nisku toleranciju na frustraciju, kao i niski prag agresije, uključujući nasilje; nemogućnost da se osjeća krivom i da se iskoristi životno iskustvo, osobito kazna; naglašena sklonost okrivljavanju drugih ili iznošenje uvjerljivih objašnjenja njihovog ponašanja, što dovodi subjekta u sukob s društvom.

Paranoidni poremećaj osobnosti karakterizira: prekomjerna osjetljivost na neuspjeh i neuspjeh; sklonost stalnom nezadovoljstvu nekim; sumnja; ratoboran i savjestan stav prema pitanjima koja se odnose na prava pojedinca, a koja ne odgovaraju stvarnoj situaciji; obnovljene, neopravdane sumnje o seksualnoj odanosti supružnika ili seksualnog partnera; tendenciju doživljavanja njihovog povećanog značaja, što se očituje u stalnom pripisivanju onoga što se događa vašem računu, pokrivanju nebitnih "tajnih" tumačenja događaja koji se događaju s određenom osobom.

dijagnostika

Temelji se na dinamičkom promatranju ponašanja subjekta i rezultatima psihološkog testiranja.

liječenje

Različite metode psihoterapije, u stanju dekompenzacije bioloških metoda terapije (neuroleptici, antidepresivi, trankvilizatori).

Psihogene patološke karakteristike osobnosti u djece i adolescenata koje zaslužuju pozornost zbog njihovog društvenog značaja i relativne učestalosti. U njihovom izgledu povezani su s kroničnom uznemirujućom situacijom u mikrookruženju i nepravilnim odgojem. U nepovoljnim okolnostima patološko-akterološka formacija osobnosti može dovesti do stvaranja "stečene" psihopatije za 17-18 godina. Istodobno se pojačavaju osobne reakcije (prosvjed, odbijanje, imitacija, prekomjerna kompenzacija i druge karakteristične i patoharakterološke reakcije koje se javljaju kao odgovor na psihotraumatske utjecaje) i izravna stimulacija nepoželjnih karakternih osobina (podražljivost, plahost, inkontinencija itd.). Dodijeliti (prema VV Kovalevu) sljedeće opcije: 1) afektivno-uzbudljivo; 2) inhibiran; 3) histeroid i 4) nestabilan.

Djeca i adolescenti s afektivno uzbudljivom varijantom psihogene patoharaterološke formacije ličnosti skloni su afektivnim pražnjenjima (iritaciji, ljutnji) s agresivnim djelovanjem, nemogućnošću obuzdavanja, ljutnjom, suprotstavljanjem odraslima, povećanom spremnošću za sukobe s drugima. Ove karakterne osobine su osobito često oblikovane i učvršćene u uvjetima hipo-trikova ili zanemarivanja (nepotpuna obiteljska, alkoholna ili ovisnost roditelja), tijekom duge konfliktne situacije u mikrookruženju (obitelj, školski dječji kolektiv itd.). Ubrzava formiranje patoloških obilježja karaktera mikro-socijalnog i pedagoškog zanemarivanja, zbog napuštanja škole, doma, izostajanja s posla.

Za retardiranu varijantu, tipičnu za sumnju u samospoznaju, tipičnost su plahost, osjetljivost, sklonost asteničnim reakcijama. Moguća su i nemarnost, prijevara i sanjivost. Ta se mogućnost formira u uvjetima nepropisnog odgoja tipa "hiper-brige" s despotizmom roditelja, poniženja djeteta, upotrebe stalnih zabrana i ograničenja, fizičkih kazni.

Histerična varijanta manifestira se demonstracijom, željom da se privuče pozornost na sebe, egoističnom stavu. Često se formira u obiteljima s jedinim djetetom u uvjetima odgoja prema tipu "idola obitelji". Djeca s znakovima mentalne nezrelosti su predisponirana.

Neodrživu mogućnost karakterizira odsustvo voljnih odgoda, ovisnost ponašanja o trenutnim željama, pojačana podređenost vanjskim utjecajima, nespremnost da se prevladaju najmanje poteškoće, nedostatak vještine i interesa za rad. Ona doprinosi stvaranju "stakleničkog obrazovanja", kada je dijete od ranog djetinjstva zaštićeno od prevladavanja poteškoća samostalno, obavljajući sve svoje dužnosti (brigu o osobnim stvarima, pripremanje lekcija, čišćenje kreveta, itd.). Zbog nezrelosti emocionalno-voljnih svojstava, postoji povećana tendencija da se oponašaju negativni oblici ponašanja drugih (napuštanje škole, sitne krađe, konzumiranje alkohola, psihoaktivnih tvari itd.), Kada se uključi fenomen mikrosocijalnog i obrazovnog zanemarivanja. Na kraju - put do djela.

Razlikuju se sljedeće faze dinamike patoloških akutnih formacija ličnosti: 1) karakteristične i patoharakterološke reakcije (osnovnoškolska dob); 2) vodeći patoharakterološki sindrom (prepubertalna dob 10-12 godina); 3) pubertetski polimorfizam; 4) post-pubertalna dinamika. U zadnjem stadiju, ili je završeno formiranje strukture psihopatske osobnosti, ili je pronađena tendencija da se izglade patološke karakterne osobine (depsihopatizacija).

Povoljna dinamika doprinosi rješavanju psihotraumatske situacije, pojavi novih interesa (obrazovnih, profesionalnih, seksualnih itd.) Povezanih s pristupom tjelesne, mentalne i socijalne zrelosti, izlaskom iz negativnog odgojnog utjecaja obitelji, pojavom zrelije samosvijesti, kritičkom procjenom njihovih postupaka, usmjereni korektivni i pedagoški utjecaji.

Osim Toga, O Depresiji