Je li moguće spriječiti shizofreniju?

Stručnjaci istražuju uzroke shizofrenije kako bi utvrdili je li moguće spriječiti ovu bolest.

Trenutno znamo kako spriječiti određene bolesti (temeljito oprati ruke kako bi se spriječile prehlade ili jelo i vježbali kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih bolesti), shizofrenija je mentalni poremećaj koji je teži i teži za sprečavanje.,

Shizofrenija pogađa oko 1% svjetske populacije. Rani stadij šizofrenije, nazvan prodromal, obično počinje u kasnoj adolescenciji. Ova faza bolesti obično uzrokuje slušne halucinacije ili čudne misli u osobi. Može trajati nekoliko tjedana ili čak godina prije nego što se shizofrenija može razviti.

Dok se većina istraživanja i kliničkih ispitivanja usredotočuje na to kako i zašto se shizofrenija razvija, istraživanje objavljeno u časopisu Journal of Clinical Psychology istražilo je ulogu rane intervencije u sprječavanju recidiva u shizofreniji. Intervencija nakon prve epizode shizofrenije smanjuje opseg budućih psihotičnih simptoma, kao što su auditivne halucinacije, vizija onoga što ne postoji, i deluzijska uvjerenja. Druga studija ispituje načine predviđanja početka shizofrenije pomoću posebnog skeniranja mozga.

Iako znanstvenici nisu sigurni zašto se shizofrenija razvija, istraživanja pokazuju da su uključena najmanje tri faktora: genetika, vanjski uvjeti i uporaba droga.

Shizofrenija: Genetski rizik
Za one koji nemaju članove obitelji s shizofrenijom, rizik od razvoja shizofrenije je relativno mali. Vjerojatnost razvoja bolesti veća je kod ljudi ako je njegov brat ili sestra bolestan (5 posto) ili roditelji (10 posto), a najveći rizik za blizance (oko 50 posto).

Neke bolesti imaju jasne genetske biljege, sposobnost preciznog predviđanja rizika, ali i određivanje razvoja shizofrenije je mnogo teže.

Shizofrenija: Rizik vanjskih uvjeta
Okolišni čimbenici usko su povezani s razvojem shizofrenije, od virusa u drugom tromjesečju trudnoće do ozljeda u djetinjstvu. Te je čimbenike teško kontrolirati jer različito utječu na ljude.

"Psihička bolest je veća u obiteljima s zlostavljanjem i zanemarivanjem", kažu stručnjaci. "Možda je jedina i značajna strategija za sprječavanje razvoja shizofrenije smanjenje nasilja i zanemarivanja u obitelji." To je vrijedan cilj, čak i ako ne može u potpunosti eliminirati rizik od shizofrenije.

Shizofrenija: Zlouporaba droga
Postoje dobri razlozi za vjerovanje da uporaba nedopuštenih droga, osobito marihuane, može pogoršati tijek shizofrenije, ali je uloga droga u izazivanju šizofrenije teže odrediti. Znanstvenici kažu - postoji mogućnost da marihuana može izazvati shizofreniju samo kod ljudi koji imaju genetski rizik od ovog poremećaja. Ali nisu svi ljudi sa shizofrenijom koristili droge, a nisu svi ovisnici o drogi razvili mentalne bolesti.

Uzroci shizofrenije - postoji li šansa da se spriječi bolest?

Shizofrenija, kao i mnoge druge kronične bolesti, nema niti jedan razlog. Već nekoliko desetljeća znanstvenici pokušavaju otkriti tajnu bolesti, u kojoj su uključeni različiti čimbenici. Studije etiologije i patogeneze shizofrenije provedene su u rasponu od psihodinamskih do genetskih, tako da sada postoji nekoliko znanstvenih pristupa objašnjavanju njegovih uzroka. Razmotrite glavne.

Uzroci shizofrenije: teorije i hipoteze

Uzroci i mehanizmi razvoja jedne od najsloženijih bolesti počeli su se otkrivati ​​tek posljednjih desetljeća zbog napretka u neurobiologiji. Otkriće antipsihotičkih lijekova također je pomoglo rasvijetliti misterij šizofrenije. Biolozi, psiholozi, filozofi i sociokulturolozi ponudili su svoje teorije o nastanku ovog mentalnog poremećaja, ali danas biološka teorija ima najveću znanstvenu potporu. U isto vrijeme, znanstvenici uopće ne umanjuju psihološke i sociokulturne čimbenike u razvoju bolesti. Nasuprot tome, ljudi koji su genetski predisponirani za stres mogu imati simptome shizofrenije ako postoji određena psihološka situacija ili socijalno očekivanje. Tako, prema znanstvenicima, biološki čimbenici samo postavljaju pozornicu za realizaciju bolesti kada se suoče s nepovoljnim socijalnim uvjetima.

Biološki pristup

Genetski čimbenici. Nedavne kliničke genetske studije pokazale su da je shizofrenija nasljedna bolest. To je potvrđeno molekularnom biologijom koja se temelji na proučavanju DNK rođaka pacijenata, usvojenih osoba sa shizofrenijom, parovima blizanaca sa shizofrenijom i uspostavljanjem genetskih veza između njih. Što je odnos bliži, veća je vjerojatnost da će naslijediti bolest. Ako jedan od blizanaca oboli od shizofrenije, tada se druga bolest pojavljuje u gotovo 48% slučajeva. Skeniranje ljudskog genoma pružilo je priliku da se osigura da se rizik od shizofrenije poveća kada se promijeni gen reelina, a također je uzrokovan skupom genetskih defekata.

Hipoteza dopamina je jedna od najnaprednijih i najpriznatijih među znanstvenicima. Došli su do nje kroz slučajno otkriće antipsihotičkih lijekova, fenotiazina, koji učinkovito uklanjaju simptome shizofrenije. Kasnije je otkriveno da amfetamini smanjuju razinu dopamina. Poznato je da neuroni mozga prenose impulse s jednog na drugo kroz oslobađanje neurotransmitera - kemijskih molekula. Neurotransmiter dopire do receptora drugog neurona, prenosi impuls i potiče sljedeći neuron da djeluje. Dopamin je jedan od neurotransmitera, studija je bila previše aktivna u shizofreniji. Neuroni koji koriste dopamin prečesto su uzbuđeni i prenose previše poruka, stvarajući bolest.

Povećanje razine dopamina uzrokovano je ne samo aktivnim ljudskim aktivnostima, već i pozitivnim mislima. Negativne misli, naprotiv, snižavaju razinu dopamina.

Prema tome, prema biokemijskim studijama, mozgovi ljudi s tipom šizofrenije (s prevladavajućim pozitivnim simptomima) mogu sadržavati neobično velik broj dopaminskih receptora, a kod shizofrenije tipa II (negativni simptomi) smanjenje aktivnosti dopamina.

Osim toga, u brojnim istraživanjima utvrđeno je da je u bolesnika sa shizofrenijom poremećen dnevni ritam oslobađanja melatonina, što dovodi do neravnoteže u njegovoj sintezi i, kao posljedice, do povećane koncentracije tog hormona u krvi.

Virusna infekcija kao verzija početka shizofrenije dobiva sve više pristaša. Njegova je suština da patologija može biti posljedica virusne infekcije tijekom fetalnog fetalnog razvoja. Vjerojatno se virusi uvlače u mozak embrija i spavaju sve dok ne počne pubertet. Promjena razine hormona aktivira virus, uzrokujući simptome shizofrenije. Jedna potvrda ove hipoteze je veliki broj bolesnika rođenih zimi. Majke šizofrenika češće su imale gripu, osobito tijekom drugog tromjesečja trudnoće, nego majke druge djece. Osim toga, u krvi shizofrenih bolesnika pronađena su antitijela na viruse koji potvrđuju prisutnost infekcije.

Psihološka teorija

Dugo je predloženo psihološko objašnjenje bolesti, ali u svjetlu nedavnih genetskih i bioloških otkrića, mnogi su ga kliničari odbili. U posljednjem desetljeću znanstvenici su ponovno našli potrebu da se okrenu psihološkoj teoriji kako bi sastavili holističku sliku shizofrenije.

Psihodinamičku teoriju shizofrenije predložio je Z. Freud 1914. godine. Psihijatar je smatrao da u patogenezi shizofrenije postoje dva procesa: regresija do ego neformiranog stadija i pokušaji ponovnog uspostavljanja kontrole nad egoom. Preduvjeti za ove procese mogu biti grubi, uskraćeni život djeteta u odsustvu majčinske naklonosti ili, naprotiv, jaka hiper-briga. Ličnost se povlači u početnu fazu svoga razvoja, kada se treba brinuti samo o vlastitom Egu, što dovodi do pojave takvih simptoma kao što su neologizmi, konfuzija govora i zablude o veličini. Nakon takve regresije, prema Freudu, osoba pokušava ponovno uspostaviti kontrolu nad sobom i vratiti se u stvarnost. Ali ti pokušaji dovode do drugih simptoma, kao što su slušne halucinacije, koje zamjenjuju izgubljeni osjećaj za stvarnost. Kasnije je Freudovu teoriju pokupio klinički psihijatar Frida Fromm-Reichman, koja je opisala majke shizofreničara kao nezainteresirane za potrebe djece koja ih koriste za zadovoljavanje vlastitih potreba. Nazvala ih je schizophrenogenic majkama, jer dezorijentirajući svoje dijete, oni pripremaju teren za shizofrenično funkcioniranje. Psihodinamička teorija Freuda i Fromma-Rachmana nisu pronašli znanstvene dokaze, budući da majke većine shizofrenih pacijenata ne odgovaraju opisu onih shizofrenogenih.

Teorija ponašanja temelji se na činjenici da su neki ljudi pozorni na signale iz vanjskog svijeta i uče se pokušajima i pogreškama (D. Lieberman). Na primjer, reagiraju na izraze lica (osmijeh, mrštenje) i tuđe intonacije. Ako ljudi reagiraju na te signale u prihvatljivom obliku, onda su njihove osjetilne potrebe zadovoljene. Ne primajući pojačanje svoje pozornosti na društvene signale i ne zadovoljavajući emocionalne potrebe, ovi ljudi prestaju posvećivati ​​pozornost na ove signale, ali se koncentriraju na druge objekte okoliša, na primjer, na osvjetljavanje sobe, na drvetu, na zvuk glasa, a ne na sadržaj. razgovor. Što se osoba češće okreće tim nevažnim signalima, to su bizarnije njegove reakcije.

Kognitivna teorija početka shizofrenije proizlazi iz biološkog. Pacijenti doživljavaju čudne osjećaje uzrokovane biološkim čimbenicima kao što su glasovi, vizije, čudni mirisi i zvukovi. Shodno kognitivnoj teoriji, shizofrenija se dalje razvija zbog činjenice da ljudi pokušavaju upoznati svoje osjećaje. Govore o svojim sumnjama prijateljima, rođacima koji poriču prisutnost tih novih signala. U konačnici, pateći od halucinacija, dolaze do zaključka da ljudi oko njih pokušavaju od njih sakriti istinu i odbaciti komuniciranje s njima sve do uvjerenja da su progonjeni. Međutim, nema izravnih dokaza koji bi potkrijepili teoriju kognitivista.

Sociokulturni pristup

Zagovornici ovog pristupa tvrde da su ljudi s psihopatologijom žrtve društvenog utjecaja, ali studije ne potvrđuju uvijek to stajalište.

Učvršćivanje društvene stigme. Socio-kulturni znanstvenici uvjereni su da sama dijagnoza ima veliki utjecaj na tijek shizofrenije. Društvo stigmatizira "shizofreničare" prema ljudima koji ne mogu slijediti određena pravila ponašanja. Kada se ova stigma zalijepi, ona dobiva status određenog proročanstva, programira ponašanje osobe i dovodi do progresije shizofrenije.

Kršenja u obitelji. Primijećeno je da roditelji oboljelih od shizofrenije često skandalozno, ne znaju komunicirati, liječiti dijete kritičnije ili snažnije brinuti se o njemu nego drugi roditelji. Živeći u obitelji s visokim stupnjem izražavanja osjećaja, osoba je četiri puta veća vjerojatnost da će se vratiti, nego u obitelji s niskom razinom izražajnih osjećaja. Ta teorija također nije dobila čvrste dokaze, jer možda je to situacija kada pacijent s njegovim neprimjerenim ponašanjem izaziva obiteljske probleme.

Preduvjeti za pojavu simptoma shizofrenije mogu biti i: ozljeda mozga za vrijeme ili neposredno nakon rođenja, hipoksija, teške životne situacije, izolacija, stres, uporaba droga, alkoholizam. Većina modernih psihijatara smatra da izgradnja mozaika shizofrenije zahtijeva kombinaciju različitih čimbenika, bioloških i psiholoških, te sociokulturnih.

Je li moguće spriječiti shizofreniju?

Šizofrenija, iako pripada bolesti nasljedne predispozicije, vanjski čimbenici su njezino pravo utjelovljenje. Ljudi izravno ne nasljeđuju gene koji uzrokuju shizofreniju. Učestalost kojom se gen manifestira ovisi o okruženju gena, tako da se može aktivirati u drugim generacijama i samo u čimbenicima koji potiču bolest. Stoga, čak i ako u obitelji postoje pacijenti sa shizofrenijom, moguće je spriječiti pojavu bolesti. Poznati psihijatar M.V. Korkina smatra da bi preventivne mjere trebale započeti u djetinjstvu, uz dobro obrazovanje i dobar odnos prema djetetu. Vrlo je važno u ovoj fazi formirati samoprocjenu i ocjenu njihovog izgleda. Primjerice, roditelji često ne prigovaraju djetetu na riječi: “Kakav si ružan”, “Tko si tako neprimjetan, rođen je”. Adolescenti su posebno osjetljivi na takve primjedbe, nanoseći štetu njihovoj nestabilnoj psihi. Takve komentare treba izbjegavati i naučiti adekvatan tretman.

U posljednjih nekoliko godina, klinička slika shizofrenije značajno se poboljšala čak iu odnosu na stanje prošlog stoljeća. Pojavili su se novi poboljšani lijekovi, programi u zajednici za potporu shizofrenih bolesnika, medicinsko genetsko savjetovanje i razne vrste psihoterapije. Pravovremena primjena i pravilno liječenje pomoći će usporiti napredovanje bolesti. Broj preventivnih mjera uključuje i zdrav način života, izbjegavanje mentalnog napora, izbjegavanje alkohola i droga.

U rješavanju takvih problema kao što je shizofrenija, potreban je sustavan pristup, uključujući i duhovni. Holologija je znanost koja proglašava jedinstvo tijela, duše i uma, smatra shizofreniju ne kao mentalni poremećaj, već kao duboku duhovnu krizu, stanje samo-traženja. Uzrok krize je nedovoljno prihvaćena ljubav, i iznad svega majčina ljubav prema djetetu. Osim toga, da bi se prevladala kriza, potreban je duhovni vodič koji će podučavati živjeti na novi način, na višoj razini, tolerirati druge i tretirati svoje nedostatke s razumijevanjem i prihvaćanjem. Tko će biti takav mentor za shizofreničnog pacijenta? Možda se to pitanje treba riješiti psihologijom trećeg tisućljeća.

Popis literature:

AV Snezhnevsky "Vodič za psihijatriju" (1983);

MV Korkina "Dismorfomania u adolescenciji i mladosti" (1984)

N.M. Zharikova, Yu.G. Tulpin "Psihijatrija" (2002);

R. Comer "Patologija ponašanja" (2005);

Shizofrenija. Uzroci, simptomi i znakovi, liječenje, prevencija patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Shizofrenija je mentalna bolest koju karakterizira izobličenje mišljenja (u obliku zabluda) i percepcija (u obliku halucinacija). Izraz "shizofrenija" doslovno znači "cijepanje uma", koje ne odražava sasvim bit ove bolesti, jer je mnogi zbunjuju s disocijativnim poremećajem osobnosti (među ljudima - podijeljenom osobnošću).

Smatra se da se ova bolest javlja s učestalošću od 0,5 do 1 posto. U metropoli, na primjer, u kojoj živi 3 milijuna ljudi, njih 30 tisuća boluje od shizofrenije. Odnos spolova u shizofreniji je otprilike isti s razlikom da je debitantska bolest kod muškaraca nekoliko godina ranije od žena. U prosjeku, pojavljuje se bolest u dobi od 15 do 30 godina. Svaki deseti pacijent sa shizofrenijom čini samoubojstvo.

Zanimljivosti o shizofreniji

Prvi opisi simptoma sličnih shizofreniji datiraju iz 17. stoljeća prije Krista. Ovi opisi nalaze se u dijelu egipatskog papirusa - "Knjiga srca". Avicenna dalje opisuje simptome ove bolesti i naziva je "teškim ludilom".
Pokušaje opisivanja i sistematizacije simptoma ove bolesti izradio je Emil Crepelin, Eigen Bleuer. Potonji je predložen i izraz "shizofrenija".

Zanimljivo je da shizofreniju ne karakterizira regresija intelektualnih procesa. Neki čak ističu odnos između visoke razine inteligencije i razvoja bolesti. To potvrđuje i činjenica da su mnogi znanstvenici, pisci, glazbenici i drugi istaknuti pojedinci patili od ove bolesti. Najpoznatiji shizofreniji genij je John Nash, koji je postao poznat javnosti u filmu Rona Howarda "Mind Games". Unatoč dijagnozi, autor je teze o nesudjelovanju igara, zahvaljujući kojoj je dobio Nobelovu nagradu.

Pisac Nikolaj Gogol, slikar Vrubel, skladatelj Schumann također je patio od shizofrenije. Međutim, unatoč tome, odnos prema ovoj teškoj bolesti je vrlo negativan kod većine ljudi. Mnogi ljudi se boje ljudi kojima je dijagnosticirana shizofrenija i vjeruju da nemaju mjesta u društvu. Razlog tome je nametnuta slika kina i detektiva u kojima "zločinac" često pati od mentalnog poremećaja. Ova propaganda "psiho-negativca" nije posve točna, jer prema statistikama samo 5-10 posto mentalno oboljelih osoba čine zločine, a ostatak lavovskog dijela takvih kaznenih djela pada na zdrave ljude.

Također, ako uspoređujemo shizofreniju i druge poremećaje, postotak nasilja među shizofrenima je niži nego, primjerice, među ljudima koji zloupotrebljavaju alkohol i opojne droge.

Sve to dokazuje da nasilje i agresivnost nisu obilježje shizofrenije. U pravilu, kršenje vladavine prava tipično je za one pacijente koji imaju nizak IQ ili pate od alkoholizma. Glavna karakteristika shizofreničara je njihovo odvajanje od društva i samoće. To potvrđuje činjenica da osobe koje pate od shizofrenije imaju 10 do 20 puta veću vjerojatnost da postanu žrtve zločina nego počinitelji.

Uzroci shizofrenije

Potragu za uzrocima shizofrenije provode brojni istraživači iz različitih područja. Međutim, do sada znanstvenici nemaju konsenzus o etiologiji ove bolesti.
Postoje mnoge teorije o podrijetlu ove bolesti, ali sve su one nejasne i čak kontradiktorne. Takva velika raznolikost posljedica je različitih pristupa pronalaženju tih razloga. Dakle, postoje biološki, psihoanalitički, kognitivni i drugi pristupi proučavanju shizofrenije.

Teorije o podrijetlu shizofrenije su:

  • teorije neurotransmitera;
  • disontogenetička teorija;
  • psihoanalitička teorija;
  • teorija nasljednih i ustavnih predispozicija;
  • teorija autointoksifikacije i autoimunizacije;
  • kognitivna teorija.

Teorije neurotransmitera

Te su teorije najčešće i povezane su s proučavanjem mehanizma djelovanja neuroleptika (glavnih lijekova u liječenju shizofrenije).
Postoje dvije glavne teorije - dopamin i serotonin. Oni se temelje na ulozi metaboličkih poremećaja kateholamina u moždanom tkivu. U živčanom tkivu dopamin i serotonin su glavni kateholamini. Razmjena tih tvari i njihova koncentracija ogleda se u glavnim funkcijama mozga, na primjer, kognitivnim funkcijama, procesima motivacije i raspoloženja.

Dopaminova hipoteza
Teorija dopamina nastala je 60-ih godina prošlog stoljeća. Povećanu koncentraciju dopamina vidi kao uzrok glavnih simptoma shizofrenije. U skladu s ovom hipotezom, postoji povećana aktivnost cjelokupnog dopaminskog sustava u mozgu i preosjetljivost dopaminskih receptora u shizofreniji. Dopamin, kao stimulator živčanog sustava i prekomjerne koncentracije, dovodi do prekomjerne stimulacije neurona u mozgu. Neuroni su opet uzbuđeni i šalju puno impulsa. Utvrđeno je da kada se pacijenti uzbude u krvi, bilježi se povećana koncentracija dopamina.

Na temelju te teorije, lijekovi se koriste u liječenju shizofrenije koja blokira dopaminske receptore i kao rezultat toga smanjuje koncentraciju dopamina.

Hipoteza serotonina
Prema toj hipotezi, postoji nedostatak u neurotransmisiji serotonina (prijenos živčanih impulsa) u shizofreniji. Povećana aktivnost serotoninskih receptora (5-HT) dovodi do iscrpljivanja serotoninskog sustava u mozgu. Ova hipoteza je temelj djelovanja novih neuroleptika, koji djeluju ne samo na prijenos dopamina, već i na serotonin.

Noradrenergička hipoteza
Ta se teorija temelji na činjenici da, osim dopaminskog i serotoninskog sustava, noradrenergik sudjeluje u nastanku simptoma shizofrenije. Predstavnici ovog sustava su adrenalin, norepinefrin i dopamin. Autori ove hipoteze tvrde da su simptomi shizofrenije posljedica degeneracije neurona ovog sustava. Dokaz za to je djelovanje jednog od najpopularnijih lijekova u liječenju shizofrenije - klozapina. To je jače od drugih neuroleptika stimulira adrenergički sustav.

Postoji također i glutamatergična, Hamkergična i neuropeptidna hipoteza. Svi oni sugeriraju disfunkciju tog ili onog sustava kao uzrok shizofrenije. Međutim, treba napomenuti da lijekovi koji se koriste u liječenju shizofrenije ne djeluju na jedan sustav, već na nekoliko odjednom.

Disontogenetička teorija

Disontogenetička teorija, ili teorija poremećaja razvoja mozga, bila je najraširenija u posljednja dva desetljeća. Temelji se na podacima iz raznih studija koje dokazuju postojanje strukturnih moždanih patologija kod osoba oboljelih od shizofrenije.

Suština ove hipoteze je da ove strukturne abnormalnosti u mozgu nisu grube (masivne) i ne napreduju. To je, prema kompjutorskoj tomografiji, samo odstupanja na staničnoj i subcelularnoj razini. Takva "nesavršena struktura" sama po sebi nije bolest. Autori ove hipoteze smatraju ovo stanje kao “tlo” za daljnji razvoj shizofrenije. Drugim riječima, ove strukturne anomalije su čimbenici rizika. Nakon toga, pod utjecajem stresa i drugih čimbenika, javlja se dekompenzacija tih nesavršenosti, odnosno razvoj bolesti.

Prema općim odredbama te teorije, ova oštećenja mogu biti uzrokovana toksičnim, virusnim, bakterijskim i drugim čimbenicima. Genetska oštećenja također mogu biti uključena. Ove anomalije mogu se promatrati već u razdoblju intrauterinog razvoja od 5 do 8 mjeseci trudnoće, kada se javlja stvaranje moždanih struktura.

Ova teorija je usko povezana s teorijom nasljedne predispozicije, budući da uzima u obzir prisutnost rizične skupine za razvoj shizofrenije.

Psihoanalitička teorija

Predak te teorije je Freud, koji je sugerirao da je pojavljivanje shizofrenije povezano s pokušajima obnove njegovog ega. Prema toj teoriji, nepovoljni uvjeti djetinjstva (ravnodušnost prema djetetu njegovih roditelja) dovode do povratka u fazu narcizma. Bradovo progonstvo, poremećeno razmišljanje i drugi simptomi shizofrenije Freud je promatran kao manifestacija egocentrizma.

Suvremena psihoanalitička teorija sugerira da je osnova ove bolesti procesi cijepanja osobnosti. Postoji podjela između „ja“ i vanjskog svijeta, kao i između različitih dijelova „ja“. Unutarnji svijet pacijenta postaje dominantan, jer potiskuje vanjski svijet. Stvarni svijet za takvu osobu postaje samo projekcija.

Neki psihoanalitičari ovu bolest smatraju terminalnim stadijem šizoidnog odgovora. Poznato je da postoji tzv. Shizoidni tip osobnosti (zajedno s drugim tipovima osobnosti). Za nju je karakteristična povećana osjetljivost i razdražljivost, percepcija vanjskog svijeta kao prijetnje. Takvi pojedinci su otuđeni od društva zbog nesporazuma.

Teorija nasljedne i ustavne predispozicije

Ova je teorija jedna od najpopularnijih teorija prošlog stoljeća. Ranije se smatralo da je shizofrenija strogo nasljedna bolest. Rizik njegovog razvoja raste s obzirom da je rođak shizofreničar. Na temelju različitih studija, sada je utvrđeno da je rizik od shizofrenije u obitelji u kojoj jedan roditelj pati od te patologije 12 posto, a gdje su oba od 20 do 40 posto.

Kod identičnih blizanaca, podudarnost (prisutnost sličnih simptoma) bolesti iznosi 85 posto, među dva blizanca - 15 do 20 posto.
Teorija nasljednosti podržana je višestrukim genetskim istraživanjima. Međutim, unatoč tome, gen za shizofreniju još nije otkriven. Znanstvenici su uspjeli otkriti samo kombinaciju gena koji prevladavaju kod osoba sa shizofrenijom.

Što se tiče ustavne predispozicije, uzimaju se u obzir mnogi čimbenici. Sam pojam konstitucije obuhvaća reaktivnost organizma u cjelini (njegova reakcija na stres), karakter osobe, pa čak i određenu strukturu. Teorija identificira pojmove kao što su shizoidni temperament, shizoidni tip osobnosti, shizoidna anomalija karaktera. Šizoidne osobine ujedinjuju pojmove kao što su izolacija, izolacija od vanjskog svijeta, sumnja i drugi. Osobe sa sličnim osobinama najvjerojatnije će razviti shizofreniju.

Teorija autointoksikacije i autoimunizacije

Ta je teorija također široko prihvaćena. Pojava shizofrenije, prema autorima te teorije, povezana je s intoksikacijom tijela neprobavljenim proizvodima metabolizma proteina. To mogu biti amonijak, nitroli, fenolkrezoli. Jednom u tijelu, oni inhibiraju redoks procese u živčanom tkivu. Tako se razvijaju oni metabolički poremećaji koji uzrokuju neurodinamičke poremećaje u shizofreniji.

Zagovornici teorije autointoksikacije sugeriraju da je patogeneza shizofrenije posljedica periodičnih perioda kisikovog izgladnjivanja u tkivu mozga, smanjenja snage moždanih procesa i patološke inertnosti.

Kognitivna teorija

Kognitivna teorija je isprepletena s biološkom hipotezom shizofrenije. Obje ove hipoteze upućuju na to da shizofreni pacijent doživljava čudne senzacije uzrokovane različitim biološkim čimbenicima. Nadalje, shodno kognitivnoj teoriji, shizofrenija se razvija zbog činjenice da osoba pokušava znati svoje osjećaje. Tako, nakon što je prvi put osjetio glasove, osoba o njima govori rodbini i prijateljima koji poriču postojanje tih osjećaja. Stoga se pacijentu daje mišljenje da drugi ljudi od njega pokušavaju sakriti istinu (razvijaju se iluzije progona i drugih uvjerenja). Na kraju, pacijent odbacuje povratne informacije od vanjskog svijeta.

Različite studije u korist te teorije potvrđuju da osobe s shizofrenijom zapravo imaju poteškoća s percepcijom, osjetilnim osjećajima.

Simptomi i znakovi shizofrenije

Simptomi shizofrenije mogu se podijeliti na pozitivne i negativne. Pozitivni simptomi su dodavanje simptoma koji se dodatno pojavljuje i oboji kliničku sliku (tj. Halucinacije, zablude). Negativni simptomi su oni simptomi koji ispadaju iz psihe pacijenta i oni koji su srž bolesti (to jest, emocionalno oštećenje, apatija, gubitak volje).

Pozitivni simptomi shizofrenije

Ovi simptomi su karakteristični za debitant šizofrenije. Njihov izgled povezan je s pretjeranom stimulacijom dopaminskih receptora i viškom dopamina.

Pozitivni simptomi shizofrenije uključuju:

  • halucinacije;
  • delirij;
  • opsesivne ideje;
  • poremećaji mišljenja i govora;
  • poremećaji motorne sfere.
halucinacije
Halucinacije su poremećaji opažanja i pojave fenomena (predmeta, senzacija) gdje nisu. Oni mogu biti vizualni, slušni, taktilni i tako dalje. Slušna halucinacija raznih sadržaja karakteristična je za shizofreniju. Auditorne halucinacije, ili “glasovi”, pojavljuju se u osobi unutar glave ili izvan objekata. Na primjer, glas se može pojaviti s radija kojeg osoba sluša ili s televizora. Glas može biti poznat ili nepoznat, muški ili ženski. Često pacijenti čuju Božji glas, što pridonosi njihovom naglašavanju religije.

Postoje sljedeće vrste auditivnih halucinacija:

  • Komentirajući - komentirajte osobu o njegovim nedostacima ili jednostavno komentirajte radnje.
  • Prijetnja (najčešće) - namjerava ubiti osobu.
  • Imperativ (ili imperativ) - narediti osobi da učini takvu ili onu radnju. Vrlo često, pod utjecajem ovih imperativnih glasova, pacijenti počinju samoubojstvo.
  • Antagonistički - postoje dva glasa, od kojih je jedan dobar, drugi je loš. Pacijent postaje svjedokom svađa između njih.
Pojavljivanje slušnih halucinacija pacijent smatra intervencijom u njegovu životu. Čovjek im se pokušava oduprijeti, prepirući se s njima. Vrlo često se u pozadini halucinacija rađaju zablude u bolesnika.

Pojavljuju se i senzorne halucinacije. U ovom slučaju, pacijent osjeća čudne (ponekad maštovite) tjelesne senzacije. Primjerice, kretanje u trbuhu zmija ili "drugih gmazova". Vrlo rijetko dolazi do vizualnih halucinacija, što praktično nije obilježje shizofrenije.

delirijum
Zablude su lažne prosudbe koje proizlaze iz bolnog procesa koji nije podložan odvraćanju. Razlika između delirija i ustrajnih uvjerenja zdravih ljudi je da im ne prethodi iskustvo ili prethodna osobna obilježja. Dakle, ako uvjerenje zdrave osobe potkrepljuju neke činjenice ili događaji, onda ta glupost ne znači.

Postoje sljedeće opcije za delirij u shizofreniji:

  • Brad u potjeri. Pacijent je uvjeren da ga se stalno nadzire. Nadzor se odvija stalno - na poslu, kod kuće, na ulici.
  • Luda izloženost. Na pacijenta utječe tehnologija (zrake, računala), vještičarstvo, hipnoza, telepatija. Prema tome, "zli ljudi", prema pacijentu, slijede ga.
  • Brad je ljubomoran. Laže u patološkoj ljubomori. Supružnik (supružnik) ga na sve moguće načine skriva, ali stalno pokušava pronaći dokaze o izdaji. Kao činjenice, pacijent može predstaviti najviše apsurdne dokaze.
  • Bradova inkriminacija. Pacijenti sebe okrivljuju za smrt ili bolest voljenih; sigurno donijeti nesreću.
  • Dizmorfofobne gluposti. Karakterizira ga činjenica da su pacijenti uvjereni da imaju neku vrstu mane. Primjerice, ožiljak na licu, veliki nos, velika glava, prekomjerna težina (s nedostatkom).
  • Sranje, veličina. Pacijenti se prema svima ophode. Uvjereni su da su lijepi i obdareni iznimnim sposobnostima.
  • Hipohondrijski delirij. Nalazi se u uvjerenju da je pacijent bolestan od smrtonosne bolesti.
Opsesivne ideje
Te se ideje pojavljuju u umu pacijenta protiv njegove volje. Na primjer, možda razmišlja o mogućim događajima ("Što će se dogoditi ako sav kiseonik ili gravitacija nestane na Zemlji?"), Opsesivno prebrojavanje (pacijent će umnožiti i kvadrirati brojeve) ili opsesivne sumnje. Za bolesnike sa shizofrenijom karakteristična je opsesivna mudrost ili tzv. Međutim, oni su zabrinuti za globalnija pitanja, kao što su kraj svijeta ili smisao života.

Pacijent te misli tretira vrlo bolno i bolno za njih. Međutim, ne može ih se riješiti. Ideje dolaze iznenada i apsorbiraju pacijenta, uzimajući značajnu količinu vremena.

Mentalni i govorni poremećaji
Poremećaji mišljenja su dominantni među pozitivnim simptomima shizofrenije. Često se poremećaji razmišljanja manifestiraju u rasuđivanju koje karakterizira duga, neplodna mudrost i rasuđivanje. Za pacijente nije bitno da li ih sugovornik razumije ili ne, već ih sam proces razmišljanja uzima.

Govor pacijenata počinje biti pun neologizama, rasuđivanja, složenih zavoja. Karakterizira ga detaljna ("patološka okolnost") - pacijenti postaju vrlo detaljni u svojim opisima. U dijalogu se obraća pozornost na činjenicu da su pacijenti vrlo ambivalentni (dualni), nedosljedni i da se kreću iz jedne teme u drugu bez logičke veze.

U uznapredovalim slučajevima postoji fenomen shizofazije. U ovom slučaju, pacijenti gube sve značenje. I za poremećaj mišljenja kod shizofrenije karakterizira iznenadni, nekontrolirani protok misli (mentizam). Pacijenti počinju puno pričati i nesuvislo, ne mogu se zaustaviti u isto vrijeme.

Poremećaji kretanja
Poremećaji kretanja u shizofreniji mogu se manifestirati kao agitacija ili stupor. Uzbuđenje je, u pravilu, znak akutne bolesti. To se može olakšati imperativnim ili prijetećim slušnim halucinacijama (glasovima), zabludama progona. Pokreti tijekom ekscitacije su bez smjera i ne odražavaju potrebe pacijenta. Oni su kaotični. Ponekad s motoričkom agitacijom, pacijenti mogu biti agresivni. Ali agresija je usmjerena na same sebe, to jest na autoagresiju.

Stupor je stanje ekstremne nepokretnosti i inhibicije. Kada pacijenti sa stuporom mogu biti u ležećem položaju tjednima. Stupor je također lišen unutarnjeg sadržaja. Može biti više vrsta. Dakle, postoji fenomen fleksibilnosti voska. S ovom vrstom stuporacije, pacijent prisilno zadržava određeni položaj. Na primjer, ležanje u krevetu s glavom podignutom za jastuk, ali u odsutnosti samog jastuka. Može se dogoditi i stupor s stuporom - stanje ekstremne napetosti mišića u kojem su pacijenti najčešće u fetalnom položaju. Za većinu tipova stupora karakterizira se fenomen mutizma, što znači potpuni nedostatak govora uz očuvanje govornog aparata u normalnim uvjetima. Ponekad pacijenti možda ne reagiraju na normalan govor, već mogu odgovoriti na pitanja postavljena šapatom.

Negativni simptomi

Negativni simptomi shizofrenije određuju njegovu nosološku bit. Oni se također nazivaju manjkavima jer znače nedostatak mentalnih funkcija.

Negativni simptomi shizofrenije su:

  • emocionalne poremećaje;
  • društvena izolacija i autistično ponašanje;
  • poremećaji volje;
  • fenomeni drifta.
Emocionalni poremećaji
Ovi poremećaji se izražavaju u postupnom gubitku osjećaja ljubavi prema rođacima i emocionalnom osiromašenju. Za shizofreniju je karakterističan hipotimijski sindrom - bolno smanjenje raspoloženja. U isto vrijeme, pacijenti su uvijek u stanju depresije i tjeskobe, nisu u mogućnosti iskusiti radost. Intenzitet emocionalnih poremećaja varira od blage tuge i pesimizma do vitalne čežnje. Pacijenti ga opisuju kao "bol u srcu" ili "srčani kamen". Ekstremni stupanj emocionalnog osiromašenja naziva se "emocionalnom tuposti".
Hipertimija se može pojaviti u nekim oblicima shizofrenije. Odlikuje se ustrajnim povišenim raspoloženjem i takvim emocijama kao što su radost, oduševljenje.

Društvena izolacija i autistično ponašanje
Ovi se simptomi mogu pojaviti mnogo prije početka bolesti. Rođaci pacijentice primjećuju da je pacijent postao nekomunikativan, zatvoren u sebi, otuđen. Ako shizofrenija debitira u adolescenciji, djeca prestaju pohađati satove, klubove, sekcije. Oni preferiraju privatnost, ne mogu napustiti kuću nekoliko dana i tjedana. Odrasli mogu ignorirati svoje dužnosti, bacati posao.

Autistično ponašanje također je karakteristično za shizofreniju. Bit tog ponašanja je da pacijent prestane kontaktirati vanjski svijet. Takvi pacijenti su zaokupljeni svojim mislima i iskustvima, potpuno ih apsorbiraju. Također mogu dugo ponavljati iste radnje (ponovljeni repertoar ponašanja). Smanjeni su i interesi shizofrenih pacijenata.

Poremećaji volje
Poremećaji voljne sfere mogu biti izraženi u hiperbuliji i hipobuliji. U prvom slučaju dolazi do porasta volje i nagona pacijenta. Povećajte glavnu atrakciju - apetit, libido. Potrebe za spavanjem i odmorom su smanjene. Takvo stanje može se pojaviti u početnim stadijima bolesti.

U osnovi, hipobulija je karakteristična za shizofreniju. U ovom slučaju, pacijenti potiskuju žudnju, uključujući i fiziološke. Oni ne osjećaju potrebu za komunikacijom, za bilo kakve aktivnosti. Pacijenti ignoriraju obroke, pa čak i ako jedu, nerado i u malim količinama. Oni također počinju ignorirati pravila higijene (prestati uzimati tuš, obrijati se), hodati u istoj odjeći i neumoljivi su. Seksualna privlačnost je također smanjena. Hipobulija se može pretvoriti u abuliju, što se očituje naglim smanjenjem volje. Abulija zajedno s apatijom tvori apatoabulistički sindrom, što je karakteristično za krajnja stanja u shizofreniji.

Pojava drifta
Fenomen drifta je rastuća pasivnost pacijenta, nedostatak volje i nemogućnost donošenja odluka. Suština tih fenomena leži u nemogućnosti izgradnje "linije života". Pacijenti sami uspoređuju svoje živote s brodom koji ih nosi u nepoznatom smjeru. Pacijenti se pasivno podvrgavaju okolnostima i skupinama ljudi. Dakle, počinju zloupotrebljavati alkohol ili opojne tvari, ali bez istinske privlačnosti. Mogu pasivno ponavljati nečije postupke, čak i ako su nezakoniti.

Također vrijedi spomenuti promjenu u vanjskom izgledu pacijenta, njegove izraze lica, koji ponekad ne odgovaraju okolnostima i nisu adekvatni. Pojava pacijenata može biti neuredna i prezirna, ali može biti i vrlo razrađena.

Faze shizofrenije

U razvoju shizofrenije postoje 4 glavne faze. Svaku od njih karakteriziraju vlastiti simptomi i sindromi, trajanje tečaja.

Glavna razdoblja shizofrenije uključuju:

  • premorbidno razdoblje;
  • prodromalno razdoblje;
  • razdoblje prve psihotične epizode;
  • remisija.
Premorbidno razdoblje
Karakterizirana je promjenom osnovnih osobina osobnosti osobe. Postoji sumnja, neka vještina, emocionalna neadekvatnost. Neke osobine ličnosti su izoštrene, neke su izopačene. Uglavnom dominiraju značajke shizoidnog tipa osobnosti.

Prodromalno razdoblje
Kontakt s vanjskim svijetom je poremećen - pacijenti su izolirani i udaljavaju se od obitelji i društva. Postoje problemi na poslu i kod kuće. Promatrani kognitivni poremećaji u obliku ometanja.

Razdoblje prve psihotične epizode
To razdoblje uglavnom karakterizira pojavljivanje pozitivnih simptoma - halucinacije (auditorne ili taktilne), zablude i opsesije.

remisija
Karakterizira ga slabljenje ili potpuni nestanak simptoma. Remisija može biti duga ili kratka. Nakon toga razvija se nova psihotična epizoda, odnosno pogoršanje.

Koncept kvara
Uporne i nepovratne promjene u pacijentovoj psihi, njegova osobnost i ponašanje nazivaju se defektom shizofrenije. Karakterizira ga smanjenje svih potreba pacijenta, apatija, ravnodušnost, duboki poremećaji u razmišljanju. Pozitivni simptomi, kao što su iluzije i halucinacije, ne pripadaju defektu. Razmišljanje u bolesnika s defektom postaje neproduktivno, sposobnost apstraktnog razmišljanja, generalizacije i logike je potpuno izgubljena. Neproduktivna i društvena izolacija njegove su glavne značajke. Kvar se smatra krajnjim stanjem shizofrenije. Glavni cilj u liječenju shizofrenije je izbjegavanje preranog razvoja defekta.

Mogu li izbjeći shizofreniju

Živjeti s bolešću: Shizofrenija - Kako spriječiti povratak psihoze?

Kako spriječiti povratak?

Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja psihoze je smanjena uz promatranje urednog svakodnevnog načina života. Posebnu pažnju posvetite redovitoj tjelovježbi, razumnom odmoru, stabilnoj dnevnoj rutini, uravnoteženoj prehrani, odbijanju lijekova i alkohola, te redovitoj upotrebi lijekova koje liječnik propisuje kao terapiju održavanja.

Znakovi približavanja mogu biti:

· Bilo kakve značajne promjene u ponašanju, rutini ili aktivnosti pacijenta (nestabilan san, gubitak apetita, pojava razdražljivosti, tjeskoba, promjena društvenog kruga itd.).

· Značajke ponašanja koje su uočene uoči prošlog pogoršanja bolesti.

· Pojava čudnih ili neobičnih prosudbi, misli, percepcija.

Teškoće u obavljanju običnih, jednostavnih slučajeva.

· Neovlašteni prekid terapije održavanja, odbijanje posjeta psihijatru.

Ako primijetite znakove upozorenja, poduzmite sljedeće mjere:

· Obavijestite liječnika i zamolite ih da odluče hoće li terapija biti prilagođena.

· Uklonite sve moguće vanjske stresne učinke na pacijenta.

· Smanjiti (u razumnim granicama) sve promjene u svakodnevnom životu.

· Pružite pacijentu mirnije, sigurnije i predvidljivije okruženje.

Kako bi se izbjeglo pogoršanje, pacijent treba izbjegavati:

· Prerano povlačenje terapije održavanja.

· Kršenje režima uzimanja lijekova u obliku neovlaštenog smanjenja doze ili neredovitog uzimanja.

· Emocionalni preokreti (sukobi u obitelji i na poslu).

· Fizičko preopterećenje, uključujući i prekomjerno vježbanje i neodržive kućanske poslove.

· Prehlade (akutne respiratorne infekcije, gripa, tonzilitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa itd.).

· Pregrijavanje (solarna insolacija, produljeni boravak u sauni ili parnoj sobi).

· Intoksikacija (hrana, alkohol, droge i sl. Trovanje).

· Klimatske promjene tijekom blagdana.

Sastavljen na temelju materijala za rođake i pacijente:
VM Oleichik, "Psihoze i njihov tretman", NTSPZ RAMS, 2004

Kako spriječiti razvoj shizofrenije kod djeteta?

U početnim fazama, razmišljanje shizofrenične prirode ne izgleda

Kako se ponašati s djetetom čija obitelj ima ljude sa shizofrenijom? Može li se ova bolest spriječiti? Naš stručnjak je psihijatar, doktor medicinskih znanosti, profesorica Galina Kozlovskaja.

Majčin utjecaj

"Shizofrenija, dijete se razboli u majčinom krilu." Tako kažu američki psihijatri koji su proučavali kršenje odnosa roditelj-dijete u prvoj godini života djeteta. Zapažanja su pokazala da majka koja ima shizofrenični način razmišljanja, nehotice je prenosi svom djetetu. Činjenica je da je logika šizofreničara u osnovi drugačija. Odlikuje se određenim taktičkim zatvaranjem: zaključci se donose sasvim neočekivano, na temelju sekundarnih znakova.

Međutim, u početnim stadijima, shizofreno razmišljanje ne izgleda bolno apsurdno. Ali to je vrlo različito od uobičajenog. Utječu na formiranje psihe djeteta i emocionalno izjednačavanje majke, njezinu unutarnju prazninu i neaktivnost u svakodnevnom životu. Takvim majkama je teško nositi se s najjednostavnijim kućnim poslovima, poštivanjem dnevnog režima i djetetovom prehranom. Svi oni imaju umjetnički karakter. Dijete je prisiljeno prilagoditi se shizofreničnom tipu ponašanja, a postepeno cijela struktura njegove osobnosti poprima subpatološki karakter.

Iako su mnogi slučajevi shizofrenije u djetinjstvu dokumentirani dobrim odnosima djece i roditelja, to je samo hipoteza. Međutim, ako dijete ima predispoziciju za shizofreniju, iznimno je važno da se on obrazuje u jasnom, jednostavnom i razumljivom tradicionalnom okviru. Štoviše, jednostavnost i jasnoća uobičajenih uvjeta obrazovanja, usklađenosti s režimom, jasnoće i predvidljivosti ponašanja rodbine mogu poslužiti i kao preventivna mjera za razvoj bolesti!

Znakovi su tu

Kako prepoznati šizotipsku dijatezu? Znakovi se pojavljuju od prvih mjeseci. Neka djeca su nevjerojatno mirna, nevidljiva. Na pedijatrijskom sastanku, ponašaju se previše pasivno: ne reagiraju kada se okrenu s jedne strane na drugu, ravnodušno izgledaju u stranu, kao da im se sve to ne događa. Imaju smanjen tonus mišića i prekomjernu pokretljivost zglobova. Drugi su, naprotiv, nemirni, jedva spavaju. Neki spavaju samo na ulici u kolicima.

Drugi znak je nespremnost pogledati u oči i nasmiješiti se. Ako s njima intenzivno komunicirate, oni će naučiti normalan odgovor. A ako ostavite sve što je, shizotypal značajke mogu biti pogoršane.

Za tu djecu karakteristične su neobične bojazni: bijela pelena, hrana neke boje. Karakteristične i čudne igre, igračke: krhotine, papir, konopac.

Mentalno, često su ispred običnog djeteta. Njihov govor je dobro razvijen, to može biti vrlo teško. To očara odraslima koji nisu upoznati u psihijatriji. Takva djeca rano počinju zagonetke. Oni su racionalni, postavljaju "znanstvena" pitanja.

Djeca sklonija shizofreniji također:

  • visoko selektivan u hrani;
  • pretjerano strastveni oko nekih apstraktnih, "odraslih" interesa, na primjer, paleontologije, arheologije, povijesti;
  • volim zastrašujuće bajke i zastrašujuće igračke. (Sada se te osobine shizoidnih osobnosti intenzivno zagrijavaju masovnom kulturom).

    Roditelje treba upozoriti i djetetov preveliki entuzijazam prema računalu. Ona se pretvara u opsjednutost njima. Sumnjivo i ovisno o televizijskom oglašavanju. Očigledno ima nešto dizajnirano za ovu vrstu osobnosti.

    Djeca sklonija shizofreniji radije komuniciraju sa starijom djecom, mlađi se boje. Lako kontaktiraju s odraslima, ali u tim kontaktima postoji neznatna neadekvatnost, čak i netaktičnost, odsutnost prepreka. Počinju rano čitati, poput knjiga za odrasle, razmišljanja. U ovom infantilu.

    Pravila liječenja

    Šizotipsku djecu treba zaštititi od stresa. Ne smiju injekcije bez upozorenja, bez pripreme, staviti u vrtić, ponašati se s njima oštro i oštro.

    Trebali bi sve objasniti, a ne komunicirati s njima urednim tonom, kao što to čine mnogi odrasli.

    Roditelji, nakon što su uočili intelektualne sposobnosti, često ih uče od 3 godine matematike, stranih jezika. Ali takva opterećenja mogu pogoršati njihovo mentalno stanje. Potrebno je, naprotiv, potaknuti dječje ponašanje u njima, intenzivno ih uključiti u stvarni život, unutarnje poslove. Važno je pomoći im da prevladaju strahove, nauče ih igrati igre djece prema pravilima i uključiti ih u tim. Schizoidi su emocionalno "zamrznuti", tako da se u njima mora razviti suosjećanje. Možete igrati neke situacije u scenama s igračkama, ali pazite da ne zamaglite granicu između stvarnosti i fikcije. Opsesija nekim trenutkom karakteristična je osobina djeteta sa šizotipnom dijatezom. Igrala je istu igru ​​mjesecima ili čak godinama, a to je također fantastično. Primjerice, šestogodišnje dijete ne odgovara na njegovo ime, navodeći da jest. vlak, gušter ili geometrijski oblik. Oni bliski njemu pokušavaju ga uvjeriti da je počeo svirati, što ostavlja loš dojam, ali dijete se ne razmatra ni s mišljenjima drugih ljudi ni s okolnostima.

    Uklopite se u školu

    Djeca koja su sklonija shizofreniji ne uklapaju se dobro u školski život. Naviknuti da kod kuće osjećaju svoju posebnost, ponašaju se apsurdno u školi i često moraju biti prebačeni u školu.

    Nije teško naučiti. Ali za to moraju biti uključeni u tim, dati priliku da pokažu erudiciju, usmjerite je u korist razreda. Potrebno je zapamtiti o njihovoj povećanoj ranjivosti, osjetljivosti, da im se obratite s poštovanjem, a ne da podignete svoj glas, da ne ismijavate za infantilizam i nespretnost. Oni ne znaju uvijek kako se oblačiti, vezati pertle, često se trljaju.

    Ako, međutim, guramo, oni imaju odbacivanje, kad se čini da dijete ne čuje ono što mu je rečeno, i čini svoje. Takva djeca trebaju poticati, razvijati svoje motoričke sposobnosti. Potrebne su im fizičke vježbe, ali zbog smanjenog tonusa mišića i labavih zglobova, sportska postignuća se ne mogu zahtijevati. Tu su potrebna fizikalna terapija, plivanje, ples, skijanje, klizanje.

    Nemojte se bojati liječnika

    Prema psihijatrima, posljednjih godina, učestalost shizofrenije se povećala. Šizoidi, nositelji genetskih informacija koje se mogu naslijediti, čak i više. Danas - oko 5%.

    Stoga, zamjećujući odstupanja djeteta, zatražite pomoć. 30% ljudi s shizofrenijom se gotovo potpuno oporavi! To su vrlo dobri rezultati. U praksi naših liječnika, bilo je više od jednog slučaja kada je došlo do normalizacije stanja, čak i kod teške shizofrenije, koja se prethodno smatrala neostvarivom. Što brže i energičnije započnete liječenje, veća je vjerojatnost oporavka.

    Naša referenca

    Ova bolest dovodi do raspada duše, što se odražava u samom naslovu: “šizo” - cijepanje, “freno” - duša. Najčešće počinje u adolescenciji i zadivljuje ljude koji su nadareni. Nakon toga pacijent može razviti demenciju, a njegovi talenti neće biti ostvareni.

    Uzroci shizofrenije su još uvijek nepoznati, iako je već dokazano da nasljednost ovdje igra veliku ulogu. Postoji virusna teorija koja potvrđuje povezanost bolesti s intrauterinskom lezijom fetusa od strane određenih virusa. Postoji imunološka teorija. A tu je i "teorija dijateza-stresa", koja je nastala u Sjedinjenim Državama i od nas je dobila ozbiljnu znanstvenu potporu. Galina V. Kozlovska, profesorica i djelatnici odjela Znanstvenoistraživačkog instituta za zaštitu mentalnog zdravlja Ruske akademije medicinskih znanosti, na čelu s njezinim odjelom, pridržavaju se te teorije.

    Suština teorije je da se neka djeca rađaju s predispozicijom za shizofreniju ("dijateza" - predispozicija, rizik). Ali možda se neće razviti ako ne bude naglašeno da će, kako je bilo, raspakirati genetski program, pokrenuti mehanizam za razvoj bolesti.

    Prevencija šizofrenije: sve što možete učiniti

    Sprečavanje shizofrenije prilično je težak zadatak. Shizofrenija spada u skupinu endogenih bolesti koje su izvorno ugrađene u gene.

    Postoji nekoliko vrsta. Primarna prevencija je sprječavanje razvoja bolesti kao takve. Sekundarna prevencija ima za cilj spriječiti pojavu pogoršanja bolesti. Cilj tercijarne prevencije je zaustaviti napredovanje bolesti, usporiti razvoj šizofrenog defekta.

    Tko dobiva bolest?

    Shizofrenija spada u skupinu nasljednih bolesti. U većini slučajeva, nakon pažljivog ispitivanja, moguće je utvrditi da se netko od krvnih srodnika osobe koja boluje od ove bolesti, razlikovao neprikladnim ponašanjem, bio je povučen, emocionalno hladan i nedostajao mu je inicijativa. Ponekad je moguće utvrditi da je jedan od roditelja ili neposrednih srodnika imao problema s izgradnjom međuljudskih odnosa, bilo je znakova poremećaja osobnosti.

    Da bi se utvrdila vjerojatnost da će osoba čiji roditelji ili braća pate od shizofrenije razviti ovu bolest, čak je provedeno mnogo istraživanja i promatranja.

    Zbog toga je pronađena:

    • ako je otac ili majka bolesna s mentalnim poremećajem, tada je vjerojatnost pojave ove bolesti kod djeteta 14%;
    • ako su oba roditelja bolesna (to je moguće, jer brakovi između osoba oboljelih od duševne bolesti nisu rijetki), onda je vjerojatnije da će njihova djeca razviti bolest - 46%;
    • ako je jedan od identičnih (monozygous) blizanaca imao simptome mentalnog poremećaja, onda se s vjerojatnošću od 70% može tvrditi da će drugi blizanac također imati bolest;
    • ako se duševna bolest razvila kod jedne osobe od blizanaca (vrtoglavih blizanaca), onda je rizik od njegove pojave u drugoj osobi 23%.

    Primarna prevencija

    Trenutno su mogućnosti primarne prevencije ograničene samo genetskim savjetovanjem.

    Dobivši podatke o mentalnom stanju roditelja, ocjenjujući ga i genealoške podatke (pedigre), može se utvrditi rizik buduće shizofrenije u potomstva.

    Na temelju tih podataka, liječnik može dati svoje predviđanje rizika od razvoja bolesti među potomcima. Međutim, njegove su mogućnosti ograničene na to. Uostalom, samo roditelji sami odlučuju o rođenju djeteta.

    Geni odgovorni za razvoj mentalnog poremećaja će se prenijeti ili neće - samo Bog ili događaj (tko god mislite) može utjecati na to. Medicina još nije u stanju utjecati na nju.

    Sekundarna i tercijarna prevencija

    Pravodobno i pravilno odabrano liječenje može značajno usporiti daljnje napredovanje mentalnih bolesti. Ako redovito uzimate doze za održavanje potrebnih lijekova (na primjer, u obliku posebnih depoa, koji se moraju davati jednom svaka 3-4 tjedna), onda će se pogoršanje bolesti pojaviti mnogo rjeđe, a simptomi bolesti neće biti tako izraženi. Kako bi se postigli maksimalni rezultati, potporno liječenje treba kombinirati s psihoterapijom.

    Pacijenti sa shizofrenijom trebaju izbjegavati prekomjerni psihički stres, ne možete piti alkohol, droge.

    Hormonske promjene koje se javljaju u ženskom tijelu tijekom trudnoće i tijekom porođaja također mogu izazvati razvoj pogoršanja bolesti, što treba uzeti u obzir.

    Neuroleptički lijekovi kao što su eglonil, seroquel, fluanksol i rispolept pomažu usporiti razvoj šizofrenog defekta i ublažiti njegovu pojavnost, stoga je potrebno dati prednost tim lijekovima.

    Još jedna točka prevencije shizofrenije je socijalna rehabilitacija. Rođaci i prijatelji moraju uložiti maksimalne napore kako bi osoba koja pati od mentalnog poremećaja mogla zaobići sebe, raditi (pročitajte u posebnom članku koliko je važan posao za pacijenta sa shizofrenijom, koje vrste aktivnosti su prikladne za slične pacijente), živjeti u društvu, a ne biti u psihijatrijsku kliniku ili internat. A ako mentalni rad nije uvijek u moći takvih ljudi, onda fizički rad nije samo koristan, već i potreban.

    Pročitajte i članak o tome kako pomoći pacijentu sa shizofrenijom - što se može učiniti za osobu sa sličnom bolešću, kako pravodobno prepoznati pogoršanje, kako komunicirati s njim.

    Večeras sam posjetio vašu web stranicu PSI-Doctor.RU iu članku “Prevencija šizofrenije” u pododjeljku “Tko ima šizofreniju?” Skrenuo sam pozornost na ovaj tekst: “Shizofrenija spada u skupinu nasljednih bolesti. U većini slučajeva, nakon pažljivog ispitivanja, moguće je utvrditi da se netko od krvnih srodnika osobe koja boluje od ove bolesti, razlikovao neprikladnim ponašanjem, bio je povučen, emocionalno hladan i bez inicijative. " To znači da prva rečenica ovog teksta dvosmisleno kaže da se shizofrenija nasljeđuje, odnosno od roditelja do djece. No, dobro je poznato da se 70% ljudi sa shizofrenijom nikada ne uda i rijetko proizvodi potomstvo, međutim, ova bolest (shizofrenija) stalno utječe na 1% populacije na cijelom planetu svake godine. S tim u svezi imam pitanje: “Zašto se shizofrenija ne izrodi kao bolest, ako se naslijedi i ako se potomstvo pacijenata sa shizofrenijom smanjuje svake godine, a šizofrenija stabilno obolijeva oko 1% populacije godišnje. Možda to nije samo genetika ili obrnuto, to je vjerojatno dublje razumijevanje genetike shizofrenije. Radujem se odgovoru na vaše pitanje. Hvala unaprijed. S poštovanjem, Boris Leshchenko.

    Hvala, Boris, na pitanju.
    Danas je poznato da shizofrenija ima mnogo složeniju genetiku nego, na primjer, sljepoću boja ili hemofilija. Već smo otkrili oko 20 gena koji su odgovorni za povećanje rizika od shizofrenije. Svaki od njih pojedinačno praktički se ne osjeća. Ako osoba ima kombinaciju nekoliko takvih gena, tada se povećava rizik od shizofrenije. Mnogi od tih gena su recesivni, tj. Pojavljuju se samo ako 2 kromosoma sa sličnim genima (od oca i majke) spadaju u ljudski genotip. Prema tome, izvana zdravi roditelji, koji nose određene gene, mogu roditi bolesnu djecu.
    I dalje se ne slažem s tom frazom: "70% ljudi sa shizofrenijom nikada se ne uda i rijetko proizvodi potomstvo". Pojava djece nije uvijek povezana s samom činjenicom braka. Osim toga, shizofrenija kao bolest ne utječe na reproduktivnu sposobnost osobe, pa su statistike koje navodite prilično kontroverzne.
    Priče su poznati primjeri kada su ljudi provodili pokuse kako bi "ozdravili naciju": pacijenti koji pate od shizofrenije su ubijeni. Međutim, nakon 20-30-40 godina, broj pacijenata se opet vratio u svoj prvobitni položaj, jer nije riječ o samim pacijentima, već o skrivenim genima shizofrenije, koji su također prisutni u zdravom, na prvi pogled, ljudima.

    Jutros sam se vratio na vaš psi-doctor.ru site pod naslovom “Shizofrenija” kako bih vidio odgovor na moje pitanje u članku “Prevencija šizofrenije” i našao pogrešku u mom komentaru. Ta se pogreška sastoji u korištenju riječi "dvosmisleno" u rečenici: "Dakle, prva rečenica ovog teksta dvosmisleno kaže da se shizofrenija nasljeđuje, tj. Od roditelja prema djeci", umjesto riječi "nedvosmisleno", što potpuno mijenja značenje rečenice u upravo suprotno. Stoga je potrebno ispravno pročitati ovu rečenicu s riječju "nedvosmisleno", i to: "Dakle, prva rečenica ovog teksta jasno ukazuje da se shizofrenija nasljeđuje, odnosno od roditelja do djece." Žao nam je zbog ove pogreške zbog propusta. Još nisam dobio odgovor na svoje pitanje, veselim se odgovoru uskoro. I još jedno pitanje. Nisam baš dobro upućen u računalnu terminologiju, ali kad sam otišao na vašu stranicu, natpis se pojavio u gornjem dijelu u pravokutnom okviru: “Ja sam psi-doctor.ru/shizofreniya”. Ne znam ime ovog pravokutnog okvira, ako mi kažete da će njegovo ime (izraz) biti zahvalno. U vezi s ovim natpisom, imao sam pitanje: “Što znači kombinacija slova 'psi' u ovom natpisu, a je li riječ shizofrenija ispravno napisana (napisali ste 'shizofreniya') na engleskom jeziku ili je ta riječ napisana na latinskom, ali na latinskom jeziku Nisam upoznao jezik kojim bih označio zvuk "ja", kombinaciju slova "ya", što je tipično za engleski jezik. Ukratko ću razmotriti ovo pitanje. Na vašoj stranici u odjeljku "O autoru" piše da je autor i vlasnik stranice Anna Zaykina i da je ova stranica posvećena psihijatriji. Prema tome, pretpostavljam da kombinacija slova "psi" znači "psihijatrija", ali na engleskom riječ "psihijatrija" je napisana ovako: psihijatrija ", a zatim je kombinacija slova psi pogrešno napisana i trebala bi biti ispravno napisana" psy ". Također, riječ "shizofrenija" napisana je na engleskom jeziku "shizofrenija", a ne "shizofreniya", kao što ste napisali. S tim u vezi, molim vas da mi objasnite zašto takve razlike u slovu izraza. Možda ste preveli ove izraze s ruskog na engleski koristeći metodu transliteracije (doslovni prijevod), umjesto da koristite općeprihvaćeni pravopis. Molimo odgovorite na moje pitanje. S poštovanjem, Boris Leshchenko.

    Geni se prenose s roditelja na djecu. Vanjski zdravi roditelji mogu biti nositelji gena shizofrenije, koje nisu pokazali, a dijete s akumulacijom određenih gena može se pojaviti shizofrenija, najčešće u odrasloj dobi.
    U tehničkoj strani stvaranja stranice, neću ići. U ovom području ima toliko nijansi koje se tiču ​​zapošljavanja imena domena, postavki dodataka itd., Koje su izvan moje kontrole. Moja stranica je posvećena psihijatriji, pa nemojmo odstupati od teme.

    Je li istina da se mentalno bolesni ljudi smatraju zdravima? tj ako se bojim shizofrenije i čini mi se da imam simptome (unatoč činjenici da liječnici kažu da nemam duševnih bolesti), onda sam zdrava?

    Alla, neki ljudi koji pate od mentalnog poremećaja (ne svi) nisu kritični za svoje stanje i, štoviše, ne smatraju se bolesnima. Nije dovoljno što se bojite shizofrenije reći da ste mentalno zdravi. Ali ako ste bili pregledani, a liječnik je rekao da nemate nikakvu patologiju, onda ne bi trebalo biti razloga za tjeskobu.

    Shizofrenija. Uzroci, simptomi i znakovi, liječenje, prevencija patologije

    Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

    Shizofrenija je mentalna bolest koju karakterizira izobličenje mišljenja (u obliku zabluda) i percepcija (u obliku halucinacija). Izraz "shizofrenija" doslovno znači "cijepanje uma", koje ne odražava sasvim bit ove bolesti, jer je mnogi zbunjuju s disocijativnim poremećajem osobnosti (među ljudima - podijeljenom osobnošću).

    Smatra se da se ova bolest javlja s učestalošću od 0,5 do 1 posto. U metropoli, na primjer, u kojoj živi 3 milijuna ljudi, njih 30 tisuća boluje od shizofrenije. Odnos spolova u shizofreniji je otprilike isti s razlikom da je debitantska bolest kod muškaraca nekoliko godina ranije od žena. U prosjeku, pojavljuje se bolest u dobi od 15 do 30 godina. Svaki deseti pacijent sa shizofrenijom čini samoubojstvo.

    Zanimljivosti o shizofreniji

    Prvi opisi simptoma sličnih shizofreniji datiraju iz 17. stoljeća prije Krista. Ovi opisi nalaze se u dijelu egipatskog papirusa - "Knjiga srca". Avicenna dalje opisuje simptome ove bolesti i naziva je "teškim ludilom".
    Pokušaje opisivanja i sistematizacije simptoma ove bolesti izradio je Emil Crepelin, Eigen Bleuer. Potonji je predložen i izraz "shizofrenija".

    Zanimljivo je da shizofreniju ne karakterizira regresija intelektualnih procesa. Neki čak ističu odnos između visoke razine inteligencije i razvoja bolesti. To potvrđuje i činjenica da su mnogi znanstvenici, pisci, glazbenici i drugi istaknuti pojedinci patili od ove bolesti. Najpoznatiji shizofreniji genij je John Nash, koji je postao poznat javnosti u filmu Rona Howarda "Mind Games". Unatoč dijagnozi, autor je teze o nesudjelovanju igara, zahvaljujući kojoj je dobio Nobelovu nagradu.

    Pisac Nikolaj Gogol, slikar Vrubel, skladatelj Schumann također je patio od shizofrenije. Međutim, unatoč tome, odnos prema ovoj teškoj bolesti je vrlo negativan kod većine ljudi. Mnogi ljudi se boje ljudi kojima je dijagnosticirana shizofrenija i vjeruju da nemaju mjesta u društvu. Razlog tome je nametnuta slika kina i detektiva u kojima "zločinac" često pati od mentalnog poremećaja. Ova propaganda "psiho-negativca" nije posve točna, jer prema statistikama samo 5-10 posto mentalno oboljelih osoba čine zločine, a ostatak lavovskog dijela takvih kaznenih djela pada na zdrave ljude.

    Također, ako uspoređujemo shizofreniju i druge poremećaje, postotak nasilja među shizofrenima je niži nego, primjerice, među ljudima koji zloupotrebljavaju alkohol i opojne droge.

    Sve to dokazuje da nasilje i agresivnost nisu obilježje shizofrenije. U pravilu, kršenje vladavine prava tipično je za one pacijente koji imaju nizak IQ ili pate od alkoholizma. Glavna karakteristika shizofreničara je njihovo odvajanje od društva i samoće. To potvrđuje činjenica da osobe koje pate od shizofrenije imaju 10 do 20 puta veću vjerojatnost da postanu žrtve zločina nego počinitelji.

    Uzroci shizofrenije

    Potragu za uzrocima shizofrenije provode brojni istraživači iz različitih područja. Međutim, do sada znanstvenici nemaju konsenzus o etiologiji ove bolesti.
    Postoje mnoge teorije o podrijetlu ove bolesti, ali sve su one nejasne i čak kontradiktorne. Takva velika raznolikost posljedica je različitih pristupa pronalaženju tih razloga. Dakle, postoje biološki, psihoanalitički, kognitivni i drugi pristupi proučavanju shizofrenije.

    Teorije o podrijetlu shizofrenije su:

    • teorije neurotransmitera;
    • disontogenetička teorija;
    • psihoanalitička teorija;
    • teorija nasljednih i ustavnih predispozicija;
    • teorija autointoksifikacije i autoimunizacije;
    • kognitivna teorija.

    Teorije neurotransmitera

    Te su teorije najčešće i povezane su s proučavanjem mehanizma djelovanja neuroleptika (glavnih lijekova u liječenju shizofrenije).
    Postoje dvije glavne teorije - dopamin i serotonin. Oni se temelje na ulozi metaboličkih poremećaja kateholamina u moždanom tkivu. U živčanom tkivu dopamin i serotonin su glavni kateholamini. Razmjena tih tvari i njihova koncentracija ogleda se u glavnim funkcijama mozga, na primjer, kognitivnim funkcijama, procesima motivacije i raspoloženja.

    Dopaminova hipoteza
    Teorija dopamina nastala je 60-ih godina prošlog stoljeća. Povećanu koncentraciju dopamina vidi kao uzrok glavnih simptoma shizofrenije. U skladu s ovom hipotezom, postoji povećana aktivnost cjelokupnog dopaminskog sustava u mozgu i preosjetljivost dopaminskih receptora u shizofreniji. Dopamin, kao stimulator živčanog sustava i prekomjerne koncentracije, dovodi do prekomjerne stimulacije neurona u mozgu. Neuroni su opet uzbuđeni i šalju puno impulsa. Utvrđeno je da kada se pacijenti uzbude u krvi, bilježi se povećana koncentracija dopamina.

    Na temelju te teorije, lijekovi se koriste u liječenju shizofrenije koja blokira dopaminske receptore i kao rezultat toga smanjuje koncentraciju dopamina.

    Hipoteza serotonina
    Prema toj hipotezi, postoji nedostatak u neurotransmisiji serotonina (prijenos živčanih impulsa) u shizofreniji. Povećana aktivnost serotoninskih receptora (5-HT) dovodi do iscrpljivanja serotoninskog sustava u mozgu. Ova hipoteza je temelj djelovanja novih neuroleptika, koji djeluju ne samo na prijenos dopamina, već i na serotonin.

    Noradrenergička hipoteza
    Ta se teorija temelji na činjenici da, osim dopaminskog i serotoninskog sustava, noradrenergik sudjeluje u nastanku simptoma shizofrenije. Predstavnici ovog sustava su adrenalin, norepinefrin i dopamin. Autori ove hipoteze tvrde da su simptomi shizofrenije posljedica degeneracije neurona ovog sustava. Dokaz za to je djelovanje jednog od najpopularnijih lijekova u liječenju shizofrenije - klozapina. To je jače od drugih neuroleptika stimulira adrenergički sustav.

    Postoji također i glutamatergična, Hamkergična i neuropeptidna hipoteza. Svi oni sugeriraju disfunkciju tog ili onog sustava kao uzrok shizofrenije. Međutim, treba napomenuti da lijekovi koji se koriste u liječenju shizofrenije ne djeluju na jedan sustav, već na nekoliko odjednom.

    Disontogenetička teorija

    Disontogenetička teorija, ili teorija poremećaja razvoja mozga, bila je najraširenija u posljednja dva desetljeća. Temelji se na podacima iz raznih studija koje dokazuju postojanje strukturnih moždanih patologija kod osoba oboljelih od shizofrenije.

    Suština ove hipoteze je da ove strukturne abnormalnosti u mozgu nisu grube (masivne) i ne napreduju. To je, prema kompjutorskoj tomografiji, samo odstupanja na staničnoj i subcelularnoj razini. Takva "nesavršena struktura" sama po sebi nije bolest. Autori ove hipoteze smatraju ovo stanje kao “tlo” za daljnji razvoj shizofrenije. Drugim riječima, ove strukturne anomalije su čimbenici rizika. Nakon toga, pod utjecajem stresa i drugih čimbenika, javlja se dekompenzacija tih nesavršenosti, odnosno razvoj bolesti.

    Prema općim odredbama te teorije, ova oštećenja mogu biti uzrokovana toksičnim, virusnim, bakterijskim i drugim čimbenicima. Genetska oštećenja također mogu biti uključena. Ove anomalije mogu se promatrati već u razdoblju intrauterinog razvoja od 5 do 8 mjeseci trudnoće, kada se javlja stvaranje moždanih struktura.

    Ova teorija je usko povezana s teorijom nasljedne predispozicije, budući da uzima u obzir prisutnost rizične skupine za razvoj shizofrenije.

    Psihoanalitička teorija

    Predak te teorije je Freud, koji je sugerirao da je pojavljivanje shizofrenije povezano s pokušajima obnove njegovog ega. Prema toj teoriji, nepovoljni uvjeti djetinjstva (ravnodušnost prema djetetu njegovih roditelja) dovode do povratka u fazu narcizma. Bradovo progonstvo, poremećeno razmišljanje i drugi simptomi shizofrenije Freud je promatran kao manifestacija egocentrizma.

    Suvremena psihoanalitička teorija sugerira da je osnova ove bolesti procesi cijepanja osobnosti. Postoji podjela između „ja“ i vanjskog svijeta, kao i između različitih dijelova „ja“. Unutarnji svijet pacijenta postaje dominantan, jer potiskuje vanjski svijet. Stvarni svijet za takvu osobu postaje samo projekcija.

    Neki psihoanalitičari ovu bolest smatraju terminalnim stadijem šizoidnog odgovora. Poznato je da postoji tzv. Shizoidni tip osobnosti (zajedno s drugim tipovima osobnosti). Za nju je karakteristična povećana osjetljivost i razdražljivost, percepcija vanjskog svijeta kao prijetnje. Takvi pojedinci su otuđeni od društva zbog nesporazuma.

    Teorija nasljedne i ustavne predispozicije

    Ova je teorija jedna od najpopularnijih teorija prošlog stoljeća. Ranije se smatralo da je shizofrenija strogo nasljedna bolest. Rizik njegovog razvoja raste s obzirom da je rođak shizofreničar. Na temelju različitih studija, sada je utvrđeno da je rizik od shizofrenije u obitelji u kojoj jedan roditelj pati od te patologije 12 posto, a gdje su oba od 20 do 40 posto.

    Kod identičnih blizanaca, podudarnost (prisutnost sličnih simptoma) bolesti iznosi 85 posto, među dva blizanca - 15 do 20 posto.
    Teorija nasljednosti podržana je višestrukim genetskim istraživanjima. Međutim, unatoč tome, gen za shizofreniju još nije otkriven. Znanstvenici su uspjeli otkriti samo kombinaciju gena koji prevladavaju kod osoba sa shizofrenijom.

    Što se tiče ustavne predispozicije, uzimaju se u obzir mnogi čimbenici. Sam pojam konstitucije obuhvaća reaktivnost organizma u cjelini (njegova reakcija na stres), karakter osobe, pa čak i određenu strukturu. Teorija identificira pojmove kao što su shizoidni temperament, shizoidni tip osobnosti, shizoidna anomalija karaktera. Šizoidne osobine ujedinjuju pojmove kao što su izolacija, izolacija od vanjskog svijeta, sumnja i drugi. Osobe sa sličnim osobinama najvjerojatnije će razviti shizofreniju.

    Teorija autointoksikacije i autoimunizacije

    Ta je teorija također široko prihvaćena. Pojava shizofrenije, prema autorima te teorije, povezana je s intoksikacijom tijela neprobavljenim proizvodima metabolizma proteina. To mogu biti amonijak, nitroli, fenolkrezoli. Jednom u tijelu, oni inhibiraju redoks procese u živčanom tkivu. Tako se razvijaju oni metabolički poremećaji koji uzrokuju neurodinamičke poremećaje u shizofreniji.

    Zagovornici teorije autointoksikacije sugeriraju da je patogeneza shizofrenije posljedica periodičnih perioda kisikovog izgladnjivanja u tkivu mozga, smanjenja snage moždanih procesa i patološke inertnosti.

    Kognitivna teorija

    Kognitivna teorija je isprepletena s biološkom hipotezom shizofrenije. Obje ove hipoteze upućuju na to da shizofreni pacijent doživljava čudne senzacije uzrokovane različitim biološkim čimbenicima. Nadalje, shodno kognitivnoj teoriji, shizofrenija se razvija zbog činjenice da osoba pokušava znati svoje osjećaje. Tako, nakon što je prvi put osjetio glasove, osoba o njima govori rodbini i prijateljima koji poriču postojanje tih osjećaja. Stoga se pacijentu daje mišljenje da drugi ljudi od njega pokušavaju sakriti istinu (razvijaju se iluzije progona i drugih uvjerenja). Na kraju, pacijent odbacuje povratne informacije od vanjskog svijeta.

    Različite studije u korist te teorije potvrđuju da osobe s shizofrenijom zapravo imaju poteškoća s percepcijom, osjetilnim osjećajima.

    Simptomi i znakovi shizofrenije

    Simptomi shizofrenije mogu se podijeliti na pozitivne i negativne. Pozitivni simptomi su dodavanje simptoma koji se dodatno pojavljuje i oboji kliničku sliku (tj. Halucinacije, zablude). Negativni simptomi su oni simptomi koji padaju iz psihe pacijenta i oni koji su srž bolesti (to jest, emocionalno oštećenje, apatija, gubitak volje).

    Pozitivni simptomi shizofrenije

    Ovi simptomi su karakteristični za debitant šizofrenije. Njihov izgled povezan je s pretjeranom stimulacijom dopaminskih receptora i viškom dopamina.

    Pozitivni simptomi shizofrenije uključuju:

    • halucinacije;
    • delirij;
    • opsesivne ideje;
    • poremećaji mišljenja i govora;
    • poremećaji motorne sfere.

    halucinacije
    Halucinacije su poremećaji opažanja i pojave fenomena (predmeta, senzacija) gdje nisu. Oni mogu biti vizualni, slušni, taktilni i tako dalje. Slušna halucinacija raznih sadržaja karakteristična je za shizofreniju. Auditorne halucinacije, ili “glasovi”, pojavljuju se u osobi unutar glave ili izvan objekata. Na primjer, glas se može pojaviti s radija kojeg osoba sluša ili s televizora. Glas može biti poznat ili nepoznat, muški ili ženski. Često pacijenti čuju Božji glas, što pridonosi njihovom naglašavanju religije.

    Postoje sljedeće vrste auditivnih halucinacija:

    • Komentirajući - komentirajte osobu o njegovim nedostacima ili jednostavno komentirajte radnje.
    • Prijetnja (najčešće) - namjerava ubiti osobu.
    • Imperativ (ili imperativ) - narediti osobi da učini takvu ili onu radnju. Vrlo često, pod utjecajem ovih imperativnih glasova, pacijenti počinju samoubojstvo.
    • Antagonistički - postoje dva glasa, od kojih je jedan dobar, drugi je loš. Pacijent postaje svjedokom svađa između njih.

    Pojavljivanje slušnih halucinacija pacijent smatra intervencijom u njegovu životu. Čovjek im se pokušava oduprijeti, prepirući se s njima. Vrlo često se u pozadini halucinacija rađaju zablude u bolesnika.

    Pojavljuju se i senzorne halucinacije. U ovom slučaju, pacijent osjeća čudne (ponekad maštovite) tjelesne senzacije. Primjerice, kretanje u trbuhu zmija ili "drugih gmazova". Vrlo rijetko dolazi do vizualnih halucinacija, što praktično nije obilježje shizofrenije.

    delirijum
    Zablude su lažne prosudbe koje proizlaze iz bolnog procesa koji nije podložan odvraćanju. Razlika između delirija i ustrajnih uvjerenja zdravih ljudi je da im ne prethodi iskustvo ili prethodna osobna obilježja. Dakle, ako uvjerenje zdrave osobe potkrepljuju neke činjenice ili događaji, onda ta glupost ne znači.

    Postoje sljedeće opcije za delirij u shizofreniji:

    • Brad u potjeri. Pacijent je uvjeren da ga se stalno nadzire. Nadzor se odvija stalno - na poslu, kod kuće, na ulici.
    • Luda izloženost. Na pacijenta utječe tehnologija (zrake, računala), vještičarstvo, hipnoza, telepatija. Prema tome, "zli ljudi", prema pacijentu, slijede ga.
    • Brad je ljubomoran. Laže u patološkoj ljubomori. Supružnik (supružnik) ga na sve moguće načine skriva, ali stalno pokušava pronaći dokaze o izdaji. Kao činjenice, pacijent može predstaviti najviše apsurdne dokaze.
    • Bradova inkriminacija. Pacijenti sebe okrivljuju za smrt ili bolest voljenih; sigurno donijeti nesreću.
    • Dizmorfofobne gluposti. Karakterizira ga činjenica da su pacijenti uvjereni da imaju neku vrstu mane. Primjerice, ožiljak na licu, veliki nos, velika glava, prekomjerna težina (s nedostatkom).
    • Sranje, veličina. Pacijenti se prema svima ophode. Uvjereni su da su lijepi i obdareni iznimnim sposobnostima.
    • Hipohondrijski delirij. Nalazi se u uvjerenju da je pacijent bolestan od smrtonosne bolesti.

    Opsesivne ideje
    Te se ideje pojavljuju u umu pacijenta protiv njegove volje. Na primjer, možda razmišlja o mogućim događajima ("Što će se dogoditi ako sav kiseonik ili gravitacija nestane na Zemlji?"), Opsesivno prebrojavanje (pacijent će umnožiti i kvadrirati brojeve) ili opsesivne sumnje. Za bolesnike sa shizofrenijom karakteristična je opsesivna mudrost ili tzv. Međutim, oni su zabrinuti za globalnija pitanja, kao što su kraj svijeta ili smisao života.

    Pacijent te misli tretira vrlo bolno i bolno za njih. Međutim, ne može ih se riješiti. Ideje dolaze iznenada i apsorbiraju pacijenta, uzimajući značajnu količinu vremena.

    Mentalni i govorni poremećaji
    Poremećaji mišljenja su dominantni među pozitivnim simptomima shizofrenije. Često se poremećaji razmišljanja manifestiraju u rasuđivanju koje karakterizira duga, neplodna mudrost i rasuđivanje. Za pacijente nije bitno da li ih sugovornik razumije ili ne, već ih sam proces razmišljanja uzima.

    Govor pacijenata počinje biti pun neologizama, rasuđivanja, složenih zavoja. Karakterizira ga detaljna ("patološka okolnost") - pacijenti postaju vrlo detaljni u svojim opisima. U dijalogu se obraća pozornost na činjenicu da su pacijenti vrlo ambivalentni (dualni), nedosljedni i da se kreću iz jedne teme u drugu bez logičke veze.

    U uznapredovalim slučajevima postoji fenomen shizofazije. U ovom slučaju, pacijenti gube sve značenje. I za poremećaj mišljenja kod shizofrenije karakterizira iznenadni, nekontrolirani protok misli (mentizam). Pacijenti počinju puno pričati i nesuvislo, ne mogu se zaustaviti u isto vrijeme.

    Poremećaji kretanja
    Poremećaji kretanja u shizofreniji mogu se manifestirati kao agitacija ili stupor. Uzbuđenje je, u pravilu, znak akutne bolesti. To se može olakšati imperativnim ili prijetećim slušnim halucinacijama (glasovima), zabludama progona. Pokreti tijekom ekscitacije su bez smjera i ne odražavaju potrebe pacijenta. Oni su kaotični. Ponekad s motoričkom agitacijom, pacijenti mogu biti agresivni. Ali agresija je usmjerena na same sebe, to jest na autoagresiju.

    Stupor je stanje ekstremne nepokretnosti i inhibicije. Kada pacijenti sa stuporom mogu biti u ležećem položaju tjednima. Stupor je također lišen unutarnjeg sadržaja. Može biti više vrsta. Dakle, postoji fenomen fleksibilnosti voska. S ovom vrstom stuporacije, pacijent prisilno zadržava određeni položaj. Na primjer, ležanje u krevetu s glavom podignutom za jastuk, ali u odsutnosti samog jastuka. Može se dogoditi i stupor s stuporom - stanje ekstremne napetosti mišića u kojem su pacijenti najčešće u fetalnom položaju. Za većinu tipova stupora karakterizira se fenomen mutizma, što znači potpuni nedostatak govora uz očuvanje govornog aparata u normalnim uvjetima. Ponekad pacijenti možda ne reagiraju na normalan govor, već mogu odgovoriti na pitanja postavljena šapatom.

    Negativni simptomi

    Negativni simptomi shizofrenije određuju njegovu nosološku bit. Oni se također nazivaju manjkavima jer znače nedostatak mentalnih funkcija.

    Negativni simptomi shizofrenije su:

    • emocionalne poremećaje;
    • društvena izolacija i autistično ponašanje;
    • poremećaji volje;
    • fenomeni drifta.

    Emocionalni poremećaji
    Ovi poremećaji se izražavaju u postupnom gubitku osjećaja ljubavi prema rođacima i emocionalnom osiromašenju. Za shizofreniju je karakterističan hipotimijski sindrom - bolno smanjenje raspoloženja. U isto vrijeme, pacijenti su uvijek u stanju depresije i tjeskobe, nisu u mogućnosti iskusiti radost. Intenzitet emocionalnih poremećaja varira od blage tuge i pesimizma do vitalne čežnje. Pacijenti ga opisuju kao "bol u srcu" ili "srčani kamen". Ekstremni stupanj emocionalnog osiromašenja naziva se "emocionalnom tuposti".
    Hipertimija se može pojaviti u nekim oblicima shizofrenije. Odlikuje se ustrajnim povišenim raspoloženjem i takvim emocijama kao što su radost, oduševljenje.

    Društvena izolacija i autistično ponašanje
    Ovi se simptomi mogu pojaviti mnogo prije početka bolesti. Rođaci pacijentice primjećuju da je pacijent postao nekomunikativan, zatvoren u sebi, otuđen. Ako shizofrenija debitira u adolescenciji, djeca prestaju pohađati satove, klubove, sekcije. Oni preferiraju privatnost, ne mogu napustiti kuću nekoliko dana i tjedana. Odrasli mogu ignorirati svoje dužnosti, bacati posao.

    Autistično ponašanje također je karakteristično za shizofreniju. Bit tog ponašanja je da pacijent prestane kontaktirati vanjski svijet. Takvi pacijenti su zaokupljeni svojim mislima i iskustvima, potpuno ih apsorbiraju. Također mogu dugo ponavljati iste radnje (ponovljeni repertoar ponašanja). Smanjeni su i interesi shizofrenih pacijenata.

    Poremećaji volje
    Poremećaji voljne sfere mogu biti izraženi u hiperbuliji i hipobuliji. U prvom slučaju dolazi do porasta volje i nagona pacijenta. Povećajte glavnu atrakciju - apetit, libido. Potrebe za spavanjem i odmorom su smanjene. Takvo stanje može se pojaviti u početnim stadijima bolesti.

    U osnovi, hipobulija je karakteristična za shizofreniju. U ovom slučaju, pacijenti potiskuju žudnju, uključujući i fiziološke. Oni ne osjećaju potrebu za komunikacijom, za bilo kakve aktivnosti. Pacijenti ignoriraju obroke, pa čak i ako jedu, nerado i u malim količinama. Također počinju ignorirati pravila higijene (prestati uzimati tuš, obrijati se), hodati u istoj odjeći i neuredno izgledati. Seksualna privlačnost je također smanjena. Hipobulija se može pretvoriti u abuliju, što se očituje naglim smanjenjem volje. Abulija zajedno s apatijom tvori apatoabulistički sindrom, što je karakteristično za krajnja stanja u shizofreniji.

    Pojava drifta
    Fenomen drifta je rastuća pasivnost pacijenta, nedostatak volje i nemogućnost donošenja odluka. Suština tih fenomena leži u nemogućnosti izgradnje "linije života". Pacijenti sami uspoređuju svoje živote s brodom koji ih nosi u nepoznatom smjeru. Pacijenti se pasivno podvrgavaju okolnostima i skupinama ljudi. Dakle, počinju zloupotrebljavati alkohol ili opojne tvari, ali bez istinske privlačnosti. Mogu pasivno ponavljati nečije postupke, čak i ako su nezakoniti.

    Također vrijedi spomenuti promjenu u vanjskom izgledu pacijenta, njegove izraze lica, koji ponekad ne odgovaraju okolnostima i nisu adekvatni. Pojava pacijenata može biti neuredna i prezirna, ali može biti i vrlo razrađena.

    Faze shizofrenije

    U razvoju shizofrenije postoje 4 glavne faze. Svaku od njih karakteriziraju vlastiti simptomi i sindromi, trajanje tečaja.

    Glavna razdoblja shizofrenije uključuju:

    • premorbidno razdoblje;
    • prodromalno razdoblje;
    • razdoblje prve psihotične epizode;
    • remisija.

    Premorbidno razdoblje
    Karakterizirana je promjenom osnovnih osobina osobnosti osobe. Postoji sumnja, neka vještina, emocionalna neadekvatnost. Neke osobine ličnosti su izoštrene, neke su izopačene. Uglavnom dominiraju značajke shizoidnog tipa osobnosti.

    Prodromalno razdoblje
    Kontakt s vanjskim svijetom je poremećen - pacijenti su izolirani i udaljavaju se od obitelji i društva. Postoje problemi na poslu i kod kuće. Promatrani kognitivni poremećaji u obliku ometanja.

    Razdoblje prve psihotične epizode
    To razdoblje uglavnom karakterizira pojavljivanje pozitivnih simptoma - halucinacije (auditorne ili taktilne), zablude i opsesije.

    remisija
    Karakterizira ga slabljenje ili potpuni nestanak simptoma. Remisija može biti duga ili kratka. Nakon toga razvija se nova psihotična epizoda, odnosno pogoršanje.

    Koncept kvara
    Uporne i nepovratne promjene u pacijentovoj psihi, njegova osobnost i ponašanje nazivaju se defektom shizofrenije. Karakterizira ga smanjenje svih potreba pacijenta, apatija, ravnodušnost, duboki poremećaji u razmišljanju. Pozitivni simptomi, kao što su iluzije i halucinacije, ne pripadaju defektu. Razmišljanje u bolesnika s defektom postaje neproduktivno, sposobnost apstraktnog razmišljanja, generalizacije i logike je potpuno izgubljena. Neproduktivna i društvena izolacija njegove su glavne značajke. Kvar se smatra krajnjim stanjem shizofrenije. Glavni cilj u liječenju shizofrenije je izbjegavanje preranog razvoja defekta.

    Osim Toga, O Depresiji