Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je mentalni živčani poremećaj koji se odlikuje ponavljajućim napadajima i popraćen je različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne literature, spominju je egipatski svećenici (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrat, liječnici tibetanske medicine, itd. U CIS-u se epilepsija naziva "epilepsijom" ili jednostavno "epilepsijom".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade s intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana jer se javlja kod idiopatske (ako postoji nasljedna sklonost i nema strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (kada se detektira strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO-a u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

  1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u općim toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili samo klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička uznemirenost, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
  2. Djelomični napadaji nastaju kada se u određenom području moždanog korteksa formira prekomjerna električna pobuđenost. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
  3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
  4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti su promatrali promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom stanju se pogoršava raspoloženje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.

Taj je problem posebno važan u djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje vještina u govoru, čitanju, pisanju, brojanju itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redovita neprekidna recepcija lijekova koju odabere liječnik. Mozak zaštićen od lijekova nije toliko osjetljiv na provokativne učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući, na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak kod pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

  • vožnja automobila;
  • rad s automatiziranim mehanizmima;
  • kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
  • samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

  • nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
  • kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi bolesnici ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, socio-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

  • idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
  • simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

  • ozljede glave;
  • bubri;
  • aneurizme;
  • moždani udar;
  • apsces mozga;
  • meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsije.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

  1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
  2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

  1. Usklađenost s vrstom napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
  2. Ako je moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.

Što uzrokuje epilepsiju?

Mnoge ljude muči pitanje zašto se epilepsija javlja u odraslih i djece? Ali prije nego što se pozabavimo glavnim razlozima, potrebno je razumjeti kakva je to bolest, kakve simptome ima i kako je liječiti. Epilepsija je neuropsihijatrijski poremećaj koji je okarakteriziran kao skriven. Za ovu bolest tipična je pojava napadaja koji se manifestiraju iznenada i rijetko. Epileptičke napade uzrokovane su pojavom višestrukih žarišta spontanog uzbuđenja u različitim dijelovima mozga. Sa stajališta medicine, karakterizira ih kršenje motoričkih autonomnih, osjetljivih i mentalnih funkcija tijela.

Dakle, koliko često napadaju epilepsiju kod ljudi? Učestalost manifestacije ove bolesti kreće se od osam do jedanaest posto u čitavoj svjetskoj populaciji, bez obzira na klimatske uvjete. Gotovo svaka dvanaesta osoba doživljava različite mikro-znakove. Mnogi ljudi koji pate od ove bolesti vjeruju da je neizlječiva, ali nije. Suvremena medicina naučila se nositi s bolešću. Sada postoje mnogi antiepileptici koji učinkovito pomažu u suzbijanju napadaja i značajno ih smanjuju.

Mogućnosti za pojavu bolesti

Često pacijenti razmišljaju o tome što uzrokuje epilepsiju, jer je to vrlo opasna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Postoje tri glavne skupine čimbenika koji mogu doprinijeti njegovom razvoju:
1. Idiopatika - bolest se prenosi nasljednim sredstvima, čak i nakon desetaka generacija. Organska oštećenja nisu, ali postoji specifična reakcija neurona. Ovaj oblik je neredovit, često se događaju napadi bez uzroka;
2. Simptomatski - uvijek postoji razlog za razvoj žarišta patološkog uzbuđenja. Pojava epilepsije može se dogoditi nakon ozljeda, cista, tumora, intoksikacije. Ovaj oblik je najnepredvidljiviji, napadaji se mogu razviti iz najmanjeg iritanta.
3. Kriptogeni - u ovom slučaju, iz kojeg nastaje epilepsija, nemoguće je reći, budući da nije moguće utvrditi uzrok. Napadi se mogu pojaviti zbog manjeg nadražaja, kao što je jaka ljutnja.

Navedene skupine mogu objasniti pojavu simptoma u bolesnika različite dobi. Da biste se zaštitili, morate znati tko je najviše pogođen ovom bolešću.

Kada dođe do bolesti

Napadaji se često promatraju kod novorođenčadi s vrućicom. Ali to ne znači da će u budućnosti osoba bolovati od te bolesti. Mnogi ne znaju što uzrokuje epilepsiju i tko je ima. Često, adolescenti pate od ove bolesti. Prema statistikama, jasno je da je gotovo sedamdeset pet posto pacijenata pacijenata koji nisu navršili dvadeset godina. Osobe starije od ove dobi mogu imati simptome epilepsije zbog različitih ozljeda ili moždanog udara. Također je ugrožena populacija starija od šezdeset godina.

Glavne značajke

U pravilu, simptomi su pojedinačni u svakom slučaju. To ovisi o zahvaćenim područjima mozga. Simptomi su izravno povezani s funkcijama koje ovi odjeli obavljaju. U slučaju bolesti mogu se pojaviti sljedeći poremećaji:
• poremećaji kretanja;
• govor je slomljen;
• smanjenje ili povećanje tonusa mišića;
• disfunkcija različitih mentalnih procesa.

Glavni skup simptoma ovisi o vrsti epilepsije u određenom slučaju. Postoji nekoliko vrsta bolesti.

Napadi Jacksona

U ovom slučaju, patološka iritacija je lokalizirana u određenom području mozga, bez utjecaja na susjedna područja. Zato se simptomi pojavljuju na određenim mišićnim skupinama. Tipično, ti poremećaji ne traju dugo, osoba je u punoj svijesti, ali u isto vrijeme gubi kontakt s vanjskim svijetom. Pacijent ne prihvaća pomoć izvana, budući da nije svjestan poremećaja u radu. Konvulzija traje nekoliko minuta, a zatim se stanje vraća u normalu.

Napad je praćen grčevitim trzanjem ili obamrlost ruku, stopala, nogu. Dakle, pitanje što uzrokuje epilepsiju, postoji nekoliko odgovora. Tijekom vremena, obamrlost se može proširiti po cijelom tijelu, uzrokujući konvulzivnu formu, ili kako se također naziva generalizirana. Veliki napad sastoji se od faza koje se međusobno zamjenjuju:
1. Preteče - prije nego što epileptički napad pacijenta pokrije anksioznost, onda se živčani uzbuđenje postupno povećava.
2. Tonički konvulzije - karakterizira ih oštra kontrakcija mišića, zbog čega pacijent gubi ravnotežu. Osoba ima poteškoća s disanjem, lice mu postaje plavo. Ova faza traje oko minutu.
3. Klonične konvulzije - kada svi mišići tijela počnu grčiti. Pacijent postaje plav, dolazi do prekomjernog sline u ustima, slično pjeni. Da bi se razumjelo koliko često napada epilepsiju, preporučuje se da ga pregleda specijalist.
4. Zapušač - počinje snažna inhibicija, pacijentovi mišići se potpuno opuštaju, javlja se nehotično ispuštanje urina, izmet. Takav napad može trajati pola sata.

Nakon odvajanja od epileptičnog napadaja, osoba će tri dana patiti od slabosti, moguće prisutnosti glavobolje, poremećaja kretanja.

Mali napadi

Mali napadi javljaju se slabije. Često se simptomi izražavaju smanjenjem mišića lica, naglim padom tona ili obrnuto zbog napetosti. Tada pacijent ili izgubi ravnotežu, oštro padne ili se zamrzne u jednoj pozi, dok mu se oči kotrljaju. Svijest je potpuno očuvana. Nakon napada, ne sjeća se što se dogodilo. Najčešće se ovi simptomi javljaju u djece predškolske dobi, razlozi zbog kojih epilepsija može biti uzrokovana urođenim ili stečenim čimbenicima.

Status epilepticus

Ovo je niz napadaja, koji se ponavljaju jedan za drugim. Između njih, pacijent je isključen iz svijesti, dolazi do smanjenog tonusa mišićne mase i potpunog odsustva refleksa. Učenici su u ovom trenutku suženi ili prošireni, postoje slučajevi kada su različitih veličina, puls je jako opipljiv. Takvo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer se može pojaviti oticanje mozga od povećane hipoksije. Nedostatak medicinske intervencije može dovesti do smrti. Svi napadaji počinju i završavaju spontano.

Uzroci bolesti

Nedvosmisleni odgovor na pitanje zašto epilepsija ne postoji, jer se javlja zbog mnogo različitih razloga. Ova bolest nije nasljedna bolest, ali u onim obiteljima u kojima je netko iz obitelji patio od njih, vjerojatnost bolesti značajno se povećava. Prema statistikama, više od četrdeset posto pacijenata ima rođake koji pate od epilepsije. Postoji nekoliko vrsta napadaja koje prate različite težine i posljedice. Napad, za čije je formiranje kriv samo jedan dio mozga, naziva se djelomičnim. Ako cijeli mozak pati, onda je to generalizirani napad. Postoje mješoviti napadi, u pravilu počinju s jednim dijelom, postupno pokrivajući drugi.

U gotovo sedamdeset posto slučajeva uzrok epilepsije je nepoznat. No sljedeći uzroci bolesti su dovoljno česti: moždani udar, trauma lubanje, tumor mozga ili apsces, nedostatak kisika, meningitis, virusne i parazitske bolesti, nasljedni čimbenici. Sve ovisi o dobi u kojoj se epileptički napadaji manifestiraju, ako su se pojavili prije dvadeset godina, možda je to razlog oštećenja mozga tijekom poroda.

Metode liječenja

Bez obzira na to što je ova bolest opasna i ozbiljna, s pravodobnom dijagnozom i uz pomoć kompetentnog liječenja u pola slučajeva epilepsija je izlječiva. Također, moderna medicina je naučila postići remisiju u osamdeset posto bolesnika. Ako su liječnici otkrili zašto se epilepsija javlja u određenom slučaju i propisala ispravno liječenje, onda dvije trećine pacijenata imaju ili napade ili se potpuno zaustave, ili umiru nekoliko godina. Slična bolest liječi se ovisno o obliku, glavnim simptomima i starosti pacijenta. Postoje dvije glavne vrste medicinske skrbi:
• kirurški;
• konzervativna.

Međutim, to je drugi koji se najčešće koristi, budući da je upotreba antiepileptika učinkovita, pomaže u postizanju stalnog pozitivnog napretka. Tretman lijekovima podijeljen je u nekoliko faza:
1. Diferencijalna dijagnoza - potrebno je utvrditi koja je vrsta epilepsije i kako odabrati pravi lijek;
2. Utvrđivanje uzroka - s najčešćim oblikom bolesti, što je simptomatsko, potrebno je pažljivo ispitati pacijentov mozak na prisutnost defekata;
3. Reljef epileptičkog statusa - prva pomoć, imenovanje antikonvulziva.

Pacijent je obvezan slijediti sva pravila jasno, naime, uzeti lijekove u točno vrijeme, kako bi se izbjegli rizični čimbenici koji doprinose nastanku napadaja.

Liječnici pribjegavaju metodi kirurškog liječenja kada se uoči simptomatska epilepsija, odnosno glavni razlog je to što se javljaju razne bolesti mozga. Takva bolest je izlječiva ako se odmah javite liječniku ako se pojave simptomi. Uostalom, to je vrlo važno iz onoga što uzrokuje epilepsiju, jer je propisano liječenje, vođeno razlozima.

Što uzrokuje epilepsiju: ​​uzroci, simptomi i znakovi

Najčešća neurološka bolest koja pogađa svaku stotinu osobe na zemlji, bez obzira na rasu, mjesto stanovanja, klimatske uvjete. Da biste razumjeli što uzrokuje epilepsiju, morate razumjeti tekuće procese koji uzrokuju karakteristične napade.

Kao što je poznato, u korteksu, kao iu dubokim strukturama mozga u normalnom stanju, električna pražnjenja neurona pojavljuju se na određenoj frekvenciji. U patologiji se akumuliraju, nakon čega dolazi do probijanja, što uzrokuje konvulzivne napadaje, praćene djelomičnim ili potpunim gubitkom svijesti.

Utvrdivši što uzrokuje epilepsiju kod osobe, moderna medicina je pronašla učinkovite metode liječenja, koje imaju za cilj uklanjanje napadaja i smanjenje njihovog broja, učestalosti i intenziteta.

Pozitivni rezultati u terapiji, ovisno o vrsti i težini.

Često je bolest nasljedna, tada se debi može pojaviti u djece od 5 do 12 godina ili u adolescenciji (12-18). Ovaj se oblik naziva primarnim ili idiopatskim, karakteriziran je benignim tijekom i lako se liječi.

Simptomatski ili sekundarni oblik ima uzroke. Može se razviti kao posljedica TBI, nakon moždanog udara, kada je mozak stisnut tumorima, oticanjem ili hematomom. Međutim, to nije jedini uzrok epilepsije. Potaknuta je prošlim zaraznim bolestima, intoksikacijom, uključujući narkotike i alkoholičare, ozljede od rođenja, gladovanje kisikom i druge čimbenike.

Ovaj oblik je gori za liječenje, svatko pati od njega - odrasla osoba i mladić, novorođenče, tinejdžer. Česti su slučajevi zabilježeni u djeteta predškolske dobi.

Epilepsija u dojenčadi najčešće se može pojaviti nakon teške trudnoće i teškog rada, od intrauterinih infekcija, kisikovog gladovanja, nametanja medicinskih pinceta.

Postoje objektivni i subjektivni razlozi za epilepsiju. Ako je pojava bolesti povezana sa strukturnim promjenama u mozgu, popratnim bolestima, onda nema ljudskog faktora. Međutim, ako stalno pijete alkohol u velikim količinama, trošite vrijeme na piće, koristite droge, onda bolest može početi.

Često se ovaj oblik razvija ako pijani pijanci, bez sredstava za kupnju visokokvalitetnih pića, koriste surogate i denature, koji sadrže fusel ulja i toksične nečistoće. Takva osoba trpi mamurluk i nastoji ublažiti sindrom povlačenja, što dovodi do dugog lutanja, zbog čega će se bolest razviti. Zato, na prve znakove ovisnosti o alkoholu, trebate pomoći svojim voljenima da se riješe njihove ovisnosti.

Za uspješno liječenje sekundarnog ili simptomatskog oblika bolesti nije dovoljno uzimati antiepileptičke lijekove. Terapija je usmjerena na otklanjanje uzroka uzroka, stoga je potrebno identificirati zbog onoga što se čini epilepsijom.

Vrste epileptičkih napadaja

Epipripsija se nastavlja različito, njihova se klasifikacija provodi na temelju:

  • Odjel za lokalizaciju u fokusu aktivnosti je jedna od hemisfera ili dubokih slojeva mozga.
  • Varijabilnost protoka epiphristopa je sa ili bez nedostatka svijesti.
  • Temeljni uzroci razvoja bolesti.

Osim toga, razlikovati epiprikadki o stupnju njihove ozbiljnosti i prirode toka.

Dakle, postoje generalizirani ili veliki epipripsi, koji su popraćeni potpunim nedostatkom svijesti. Istovremeno, osoba ne kontrolira svoje vlastite postupke. Električna aktivnost događa se s uključivanjem svih dijelova mozga.

Postoje toničko-klonički napadaji, koji su praćeni grčevima i apsintom. Potonje karakteriziraju ljudski blijedi, nedostatak motoričkih aktivnosti, reakcije na pozive.

Druga skupina epifiškusa obuhvaća parcijalne, kada lokalizacija žarišta uzbuđenja utječe samo na određeni dio moždane kore. Ovisno o mjestu koncentracije aktivnosti mijenja se tijek epipripse i njezin karakter.

Mali epi-napad prolazi bez isključivanja svijesti, međutim, osoba nije u stanju kontrolirati neke dijelove vlastitog tijela.

U slučaju kompliciranog, pacijent djelomično odvaja svijest. Gubi sposobnost orijentacije, zbunjenost u svom stanu, ne razumije značenje onoga što se događa. Kontakt s njim nije moguć.

U oba slučaja mogu se pojaviti nekontrolirani pokreti u određenim dijelovima tijela, pa čak i imitacija ciljanih akcija. Na primjer, osoba hoda, proizvodi monotone ponavljajuće pokrete, osmijehe, pjeva, priča, žvače.

Za sve tipove epipripa karakterističan je nagli napad, brz protok, traje ne više od 3 minute. Nakon toga dolazi umor, zbunjenost, ponekad amnezija, u kojoj se osoba ne može sjetiti što se dogodilo.

Interiktalne manifestacije

Bolest je karakterizirana prisutnošću epipripa, au međuvremenu se uočava povećana aktivnost električnih procesa, što dovodi do razvoja epileptičke encefalopatije.

Bolest se manifestira pogoršanjem pamćenja i mogućnošću koncentracije, javlja se tjeskoba, pada raspoloženje, smanjuju se kognitivne funkcije. Djeca zaostaju u razvoju. Oni imaju poteškoća s brojanjem, čitanjem, pisanjem, govor postaje primitivan i ne odgovara dobi. Ishod pražnjenja u intersticijskom razdoblju je autizam, migrena, hiperaktivnost, poremećaj deficita pažnje.

razlozi

Ljudski živčani sustav je dizajniran tako da se signali između neurona prenose električnim impulsom, mjesto njihove generacije je moždana kora. Ponekad se diže, ali kod zdravih ljudi radi zaštitni sustav koji neutralizira stvaranje impulsa blokiranjem struktura.

U kongenitalnoj formi, mozak se ne može nositi s električnom hiperaktivnošću, što rezultira konvulzivnom spremnošću, sposobnom za uključivanje obje hemisfere u bilo kojem trenutku, što potiče generalizirani napad.

Kada se unutar jedne hemisfere razvije električna aktivnost, bolest se manifestira kao djelomični epitrack. Istodobno se obrambene strukture već neko vrijeme protive, ali zagušenje prolazi kroz barijeru. To je u takvim trenucima debi može dogoditi.

Fokus aktivnosti se obično formira na pozadini takvih patologija kao:

  • Pojava nerazvijenih moždanih struktura, koje se, za razliku od idiopatskog oblika, razvijaju u prenatalnom razdoblju. Ovaj se proces može pratiti tijekom trudnoće pomoću MRI.
  • Neoplazme - tumori, ciste.
  • Hematomi nakon moždanog udara ili TBI.
  • Abscesi nastali zbog infektivnih lezija.
  • Patološki procesi mogu započeti kao posljedica ovisnosti o drogama i alkoholu.
  • Uzimanje takvih lijekova kao što su antidepresivi, bronhodilatatori, antibiotici, antipsihotici često uzrokuju patologije moždanih struktura.
  • Razlog može biti kršenje metaboličkih procesa zbog nasljednih čimbenika.
  • Multipla skleroza.

Govoreći o tome što može biti epilepsija, ne možemo ostaviti po strani povoljne uvjete za nastanak bolesti.

Čimbenici razvoja

Kongenitalne genetske patologije dugi niz godina ne mogu se manifestirati. Međutim, ako postoji jedan od gore navedenih razloga, koji postaje plodno tlo za razvoj bolesti, može se pojaviti prvi epifristar, drugi će ga slijediti.

Kod mladih ljudi to proizlazi iz zlouporabe droga i alkoholnih pića i nastale TBI. Starije osobe češće imaju moždani udar i prisutnost tumora.

komplikacije

Pojava epileptičkog statusa je jedna od najopasnijih komplikacija. Stanje karakterizira produžena epipriacija koja traje do 30 minuta ili niz kratkotrajnih napada, u intervalima između kojih osoba nema vremena za osvješćivanje.

Status je opasan jer može doći do srčanog zastoja, disanja, zbog čega će doći smrt. Smrtonosni ishod je moguć kada se gušenje povrati. Zbog oticanja mozga, osoba pada u komu.

Epilepsija i trudnoća

Mnogi ljudi nisu zainteresirani samo za ono što čini ljude epilepsijom, već i kako utječe na seksualni život pacijenata. Može li doći do trudnoće i kako će se nastaviti, bez obzira na to hoće li nerođeno dijete naslijediti bolest od majke ili oca - ove i druge sumnje brinu ne samo djevojke, nego i mlade.

Unatoč činjenici da je genetska predispozicija jedan od čimbenika u razvoju bolesti, nije dokazano da će djeca rođena iz epileptičara također patiti od nje. Bolest se manifestira kroz generaciju. Češće se nasljeđuju s očinske strane, rjeđe na majčinsku.

Ako je djevojka registrirana kod epileptologa od trenutka puberteta i dobiva terapiju lijekovima, onda bi trebala ozbiljno shvatiti pitanje planiranja trudnoće. Inače, mogu postojati različite okolnosti, kao što je prijetnja pobačaja, prirođene abnormalnosti fetusa, koje treba razmotriti.

Liječnik bi trebao analizirati uzete lijekove, moguće je da će ih morati otkazati još 5-6 mjeseci prije početka trudnoće, ako žena nije imala konvulzije tijekom posljednjih 5 godina.

Najčešće se u razdoblju gestacije preferira monoterapija. Istodobno se odabire lijek, čija je minimalna doza sposobna spriječiti napade.

Svaka bi žena trebala biti svjesna činjenice da se latentni oblik bolesti može pojaviti tijekom trudnoće i pojaviti u vezi s hormonalnom promjenom tijela.

Prenošenje djeteta komplicira stanje bolesnika, uzrokujući epileptički status koji će biti razlog razvoja hipertenzije, hipoksije i patologija mozga i bubrega u fetusa.

Potrebno je uzeti u obzir sve rizike i upozoriti trudnicu na njih. Statistike kažu da se fetalna, neonatalna smrt i razvoj urođenih abnormalnosti javlja u 5-10 slučajeva.

Što se tiče problema seksualne prirode, oni se promatraju u jednoj trećini svih onih koji pate od ove bolesti. Na spolnu aktivnost utječu dva glavna faktora - psihosocijalni i fiziološki.

Prva skupina uključuje nedostatak samopouzdanja osobe, što uzrokuje poteškoće u društvenom odnosu, kao i odbacivanje jednog od partnera bolnog stanja drugog.

Mnogi osjećaju inferiornost i nesigurnost, što ih sprječava u izgradnji punopravnih odnosa sa seksualnim partnerima. Strah od izazivanja napadaja s afinitetom također ima negativan učinak, pogotovo u slučajevima kada se epifriske javljaju tijekom povećanog fizičkog napora i kao posljedica hipeventilacije.

Fiziološki problemi povezani s uzimanjem lijekova koji smanjuju količinu spolnih hormona. Također, antiepileptici utječu na područja koja su odgovorna za libido. Problemi nastaju zbog promjena u hormonskim razinama uzrokovanim napadima. Statistike pokazuju da je smanjenje seksualne aktivnosti zabilježeno u 10% epileptika. Češće za one koji uzimaju droge barbuturatov.

Kada se razmatra pitanje zašto se pojavljuju seksualni poremećaji, potrebno je uzeti u obzir čimbenike kao što su odgoj, vjerske zabrane i negativno seksualno iskustvo u ranoj dobi. Međutim, važne su poteškoće u izgradnji odnosa s partnerom.

simptomi

Da bi se bolest prepoznala na vrijeme, potrebno je imati jasnu predodžbu o tome kako nastavlja. Karakteristični simptom su epipadi, koje treba razlikovati od sličnih manifestacija histerije. Potrebno je shvatiti da su napadi različiti, ovisno o tipu, prema međunarodnoj klasifikaciji, ima ih oko 30. Od njih postoje dvije velike skupine, od kojih svaka ima mnogo podvrsta.

Dakle, generalizirani su tonički-klonički, koji se pojavljuju na sljedeći način.

Osoba gubi svijest, udovi udovi, tijelo se savija u konvulzijama, disanje prestaje. Međutim, ne dolazi do gušenja. Ovo stanje traje od 1 do 5 minuta. Tada dolazi patološki san. Nakon buđenja, osoba se osjeća umorno, slabo, ponekad osjeća glavobolje.

Ako je napadu prethodila aura ili fokalni epifristop, tada se naziva sekundarni generalizirani tip.

Posebni uvjeti mogu biti navjestitelj napadaja, u kojem osoba doživljava tjeskobu, anksioznost, euforiju, duboku depresiju, osjeća čudan okus, čuje zvukove, iskrivljenost vizualne percepcije, vrtoglavicu, čini se da je ono što se događa već bilo i da je točno isto. Ova aura je prva faza napada.

Nakon toga slijedi gubitak svijesti u kojem osoba pada. Konvulzije počinju, pjena se pojavljuje iz usta, ako je jezik, usne ili obrazi ugrizeni, u njemu se mogu vidjeti tragovi krvi. Grčevi prestaju, tijelo se opušta i počinje spavanje.

Ako ste svjedočili takvom epifristopu, onda morate pružiti svu moguću pomoć pacijentu. To je podrška u jesen, pružanje sigurnosti. Tada možete fiksirati glavu rukama tijekom konvulzivnih grčeva, a zatim okrenuti pacijenta u stranu kako ne bi progutali korijen jezika. Nakon izlaska iz ovog stanja, pacijentu treba dopustiti da spava.

Hitna pomoć mora biti aktivirana ako se napad dogodio prvi put ili je slijedila druga, trajanje je bilo duže od 3 minute, a svijest se ne vraća više od 10 minuta.

U djece možete promatrati drugu vrstu epifristapepa, koji se naziva absans. Ona se manifestira kao privremeno slabljenje pacijenta, što se čak može previdjeti, uzimajući ga kao stanje mišljenja. U tom trenutku osoba ne reagira na pozive, oči mu se smrznu i odmaknu, svi pokreti su zaustavljeni. Dolazi bez odsutnosti i traje nekoliko sekundi. Nakon povratka svijesti, motorička aktivnost se obnavlja. Takve epizode mogu doživjeti veliki broj, do stotinu puta dnevno.

Kod adolescenata u pubertetu postoji druga vrsta epiphristapa. Karakterizira ga trzanje udova, češće ruku, dok je svijest očuvana. Ovo se stanje obično javlja unutar sat ili dva nakon buđenja.

Djelomične epifrizije prolaze bez gubitka svijesti. One se manifestiraju konvulzivnim trzanjem, neugodnim osjećajima u želucu, drugim nerazumljivim pojavama. Stanje je više kao aura. U slučaju kompleksnog napada, svi simptomi su izraženiji, postoji poremećaj svijesti.

vrsta

Bolest se javlja na različite načine i ovisi o mjestu nastanka fokusa razdražljivosti neurona, uzrocima aktivnosti. Po tim se karakteristikama mogu svrstati sljedeće sorte:

Pedijatrijska - ima karakteristične manifestacije kada su grčevi ritmički, a noću se mogu pojaviti nenamjerno mokrenje i defekacija, ruke i noge se mogu slučajno trzati, skupljati ili istezati usne. Novorođenčad ima gubitak apetita, glavobolje, letargiju, razdražljivost.

Temporal - nastavlja se s aurom, osoba bilježi manifestacije kao što su mučnina, neugodni osjećaji u trbuhu, puls nije ravnomjeran. Doživljavanje euforije, nesvjesnog straha. Došlo je do dezorijentacije, poremećaja osobnosti, patologija u spolnoj sferi.

Odsustvo odgovora karakterizirano je odsutnošću odgovora na bilo kakve podražaje, blijedi, zamrznuti izgled, usmjeren dalje.

Rolandic nastavlja s neugodnim trncima i ukočenostima u području ždrijela i grkljana, obraza, nema osjetljivosti jezika i usana, što otežava govor. Tu je karakterističan tremor i tapkanje zubi, grčevi noću.

Mioklonična kada se napadaji pojavljuju preko noći.

Alkohol je ponekad uzrokovan stalnom zlouporabom alkohola.

Nekontrolirano je popraćeno iluzijama, halucinacijama s zastrašujućim zapletom, koje uzrokuje agresiju, mentalne poremećaje, sumrak.

Kriptogena je zasebna kategorija u kojoj je nemoguće utvrditi uzrok razvoja bolesti. Međutim, to se ne može pripisati primarnom.

Glavni etiološki čimbenici

U 70% slučajeva moguće je odrediti što uzrokuje epilepsiju kod pacijenta. Glavni razlozi su:

  • ozljede glave;
  • moždani udar;
  • prisutnost raka;
  • meningitis i druge infekcije;
  • virusne bolesti;
  • apscesa.

Jednako su važne patologije genetske prirode.

Epileptička psihoza

Kao rezultat epifrizusa, uništavaju se neuroni, što dovodi do različitih oblika mentalnog poremećaja. Pacijenti imaju sljedeće vrste promjena osobnosti:

  • Karakter osobe postaje previše sebičan, pretjerano pedantan i točan. Razvija aktivnu životnu poziciju. Pacijent postaje osvetoljubiv i osvetoljubiv, pokazuje nezdravu privrženost voljenima, često pada u djetinjstvo.
  • U mentalnoj aktivnosti nastaju takve promjene kao što su stezanje i tromost, viskoznost. Osoba prestaje odvajati glavnu od sekundarne i usredotočuje pažnju na detalje, gubeći bit. Postoji tendencija detaljnosti, izvršenje sličnih akcija, izgovaranje istih riječi i izraza.
  • Pacijenti manifestiraju emocionalne poremećaje. Oni postaju impulzivni, osjećaji su otkriveni, a postoji prekomjerna mekoća, ljubaznost, laskanje i ranjivost.
  • Memorija i sposobnost učenja propadaju, što dovodi do epileptične demencije.
  • Temperament se mijenja, javlja se naglašeni instinkt samoodržanja, manija progona, veličanstvenosti i drugih. Raspoloženje postaje sumorno.

Dijagnoza epilepsije

Da bi se utvrdila prisutnost bolesti i odredio njezin oblik potrebno je provesti čitav niz studija.

  • Liječnik prikuplja detaljnu povijest, tijekom koje se usredotočuje na identifikaciju genetske predispozicije. Skreće pozornost na starosne značajke, utvrđuje učestalost i oblik epifiškusa.
  • Provodi se neurološki pregled kako bi se utvrdila prisutnost boli migrene.
  • Instrumentalna - imenovana MRI, CT, pozitronska emisijska tomografija.

Glavna metoda ispitivanja za dijagnozu je EEG. On bilježi elektroaktivnost, koja se izražava pojavom na grafu "vrha valova" ili asimetričnih sporih valova. Uz snažnu epileptičku spremnost, uočeni su generalizirani "vrhunci" s visokom amplitudom i frekvencijom većom od 3 Hz.

Međutim, potrebno je shvatiti da se na EEG grafikonu takve promjene mogu zabilježiti čak iu odsutnosti bolesti, tj. Kod zdravih ljudi, stoga su za postavljanje dijagnoze važna barem dva napadaja.

U isto vrijeme, pacijenti možda nemaju spomenute tipove "vrha valova" na EEG-u, stoga se često koriste čimbenici koji izazivaju aktivnost. Provesti ispitivanje, stavljajući razne uzorke, na primjer, deprivaciju sna, hiperventilaciju. Također je provedeno mnogo sati video nadzora.

  • Laboratorijske studije - opći krvni test vam omogućuje da utvrdite kršenje metaboličkih procesa u krvotoku.
  • Oftalmološki pregled pruža mogućnost procjene stanja krvnih žila, prisutnosti edema.

Prije propisivanja liječenja potrebno je odrediti s koje je osobe započela epilepsija. U tu svrhu provodi se diferencijalna dijagnoza koja omogućuje identificiranje uzroka bolesti.

liječenje

Suvremene metode terapije usmjerene su na zaustavljanje napada, smanjenje učestalosti njihovih manifestacija, povećanje razdoblja remisije na godinu dana ili više, minimiziranje nuspojava uzimanja lijekova. Važno je osigurati pacijenta i ljude iz njegove okoline, kao i ublažiti napadaje.

Liječenje lijekovima je imenovanje antikonvulziva, koji se odabiru pojedinačno u određenim dozama. Ova skupina lijekova koristi se za smanjenje učestalosti epipripsa, omogućuje smanjenje trajanja napadaja, a ponekad i potpuno uklanjanje pojave napadaja.

Propisuju se neurotropni lijekovi koji stimuliraju ili potiskuju živčane pobude.

Psihotropna je usmjerena na ispravljanje psihološkog statusa pacijenta.

Također se koriste farmakološka sredstva racetam skupine.

Ponekad se provodi nefarmakološko liječenje, koje se sastoji u kirurškom zahvatu, propisivanju ketogene prehrane i provođenju fizioterapeutskih mjera prema Voit metodi.

Liječenje se može provoditi ambulantno pod nadzorom neurologa, kao iu bolnici.

pogled

Suvremene metode terapije lijekovima mogu značajno ublažiti stanje pacijenata koji pate od ove bolesti. Prognoza ovisi o vrsti epipripsije. Veliki napadi mogu se u potpunosti eliminirati u 50% slučajeva i smanjiti učestalost njihove pojave u 35% bolesnika.

Za epiristuse, petit-mal liječenje može smanjiti broj napadaja kod 35% bolesnika i potpuno ih eliminirati u samo 40%.

Sveukupno gledano, izgledi su pozitivni. Ispravno odabrana metoda liječenja za 80% pacijenata otvara mogućnost života bez napadaja godinu dana ili čak i više. Duge remisije omogućuju prilagodbu društvenoj okolini, radu, osnivanju obitelji i djeci.

Međutim, neka ograničenja još uvijek postoje. Epileptike treba zaštititi od bilo kojih čimbenika koji izazivaju napadaje, uključujući neke aktivnosti. Na primjer, vožnja automobila i drugih vozila, rad sa složenim strojevima i kemikalijama, koji rade na visini - sve to ostaje nedostupno pacijentima.

Smrti uglavnom nastaju zbog ozljede u vrijeme napadaja, gušenja vlastitom slinom ili povraćanjem. Rijetko, smrt nastaje zbog gušenja i srčanog zastoja tijekom produljenih ili serijskih napada.

Važno je stvoriti povoljnu psihološku atmosferu kako bi se isključile stresne situacije koje mogu izazvati epi-napad.

efekti

Donedavno se smatralo da je nakon epilepsije neizbježna promjena osobnosti i razvoj psihoze. Takva opasnost postoji, ali mnogo ovisi o tome kako se najbliža ljudska okolina odnosi na njezinu državu. Kao i percepcija njegove bolesti od strane pacijenta. Osobne promjene mogu se izbjeći ako na vrijeme započnete liječenje, stvorite povoljno okruženje i pomognete u socijalnoj prilagodbi.

Epileptičarima je obično teško pomiriti se s određenim ograničenjima u izboru profesionalne aktivnosti. Međutim, nema ni malo uloge u odnosu na druge. Na primjer, izgradnja obitelji i seks s partnerom često je teško. Kod djece i adolescenata javljaju se poteškoće u komunikaciji s vršnjacima.

Istraživanja su pokazala da promjene osobnosti ne proizlaze iz bolesti, već od stava i onih oko sebe i samog epileptika. Stigma pacijentima s epilepsijom vuče vlak od davnina, kada je bolest bila povezana s misticizmom. Danas, obrazovne aktivnosti mogu smanjiti negativno mišljenje o društvu i pomoći pacijentima da se lakše prilagode društvu, što smanjuje rizik od razvoja poremećaja ličnosti.

Epilepsija: napadi, liječenje, uzroci, simptomi i prva pomoć tijekom napadaja

Što je epilepsija

Posljedično, daljnji napad epilepsije nazvat će se "epileptički paroksizam" ili "epiparoksizam". Epilepsija se smatra komplikacijom teške bolesti mozga. Iako ne uvijek.

Svaka vrsta bolesti mozga može uzrokovati epilepsiju, ali ne može svatko tko pati od jedne bolesti mozga patiti od epilepsije.

Uzroci epilepsije

U mnogim slučajevima uzroci epilepsije ostaju neobjašnjeni. U ovoj situaciji, smatra se da je uzrok epilepsije neravnoteža bilo koje specifične kemijske tvari u mozgu.

Upravo zbog poremećaja ravnoteže prag napada može biti prenizak. Uzroci epilepsije u djetinjstvu i adolescenciji nisu uspostavljeni ili imaju genetsku osnovu.

Što je veća dob pacijenta, to je vjerojatnije da će se epilepsija razviti zbog teške bolesti mozga. Uzrok epilepsije osobe bilo koje dobi može biti oštećenje ili infekcija mozga.

Napadi epilepsije mogu biti izazvani grozničavim stanjem. Oko četiri posto djece koja pate od groznice nastavljaju razvijati epilepsiju.

Čimbenici rizika za epilepsiju

  • Prijevremeni porod ili niska porođajna težina
  • Ozljede tijekom poroda (npr. Nedostatak kisika)
  • Učestalost napada u prvom mjesecu života
  • Abnormalne strukture mozga pri rođenju
  • Krvarenje u mozgu
  • Abnormalne krvne žile u mozgu
  • Ozbiljna ozljeda mozga ili nedostatak kisika u mozgu.
  • Tumori mozga
  • Infekcije mozga kao što su meningitis ili encefalitis
  • Tromboembolija krvnih žila
  • Cerebralna paraliza
  • Mentalni poremećaji
  • Napadi koji se javljaju nakon nekoliko dana nakon ozljede glave
  • Obiteljska anamneza epilepsije
  • Alzheimerova bolest
  • Zloupotreba alkohola ili droga

Simptomi epilepsije

Isključivo u svakom slučaju konvulzivnog napadaja, trebate potražiti pomoć liječnika, za kojeg je ponekad teško dijagnosticirati, a ni u kojem slučaju se ne smijete oslanjati na glasine i savjete iz tabloidnih časopisa.

Glavni simptomi epilepsije

  • ponavljajući konvulzivni pokreti;
  • gubitak svijesti;
  • nedostatak odgovora na podražaje;
  • opuštanje glave;
  • grčevi cijelog tijela;
  • salivacija.

Promjene osobnosti u epilepsiji

Treba napomenuti da je raspoloženje pacijenata s epilepsijom često podložno fluktuacijama. Osoba može iskusiti depresivno stanje, zajedno s tom razdražljivošću. Stanje ovog tipa lako se može zamijeniti pretjeranom radošću, vedrinom.

Kod epilepsije promjene utječu na intelektualne sposobnosti. Ponekad se ljudi žale da se ne mogu usredotočiti ni na što, jer se njihova izvedba smanjuje.

Postoje radikalno suprotni slučajevi kada osoba postane pretjerano marljiva, pažljiva, pretjerano aktivna i pričljiva, štoviše, on je u stanju obaviti posao koji se jučer činio teškim.

Promjene raspoloženja tijekom epilepsije, karakter epileptika postaje vrlo složen, a raspoloženje se često mijenja. Osobe s epilepsijom su spore, njihovi misaoni procesi nisu tako dobro razvijeni kao kod zdravih.

Govorna epileptika može biti različita, ali jezgrovita. Tijekom razgovora pacijenti nastoje detaljno opisati ono što je rečeno, objasniti očite stvari. Epileptici se često mogu usredotočiti na nešto što ne postoji, teško im je prijeći iz jednog kruga ideja u drugi.

Osobe koje boluju od epilepsije imaju prilično loš govor, koriste minijaturne zavoje, često možete pronaći riječi poput: lijepa, odvratna (ekstremna karakteristika) u govoru.

Stručnjaci su primijetili da je govor pacijenta koji boluje od epilepsije inherentan melodioznosti, na prvom mjestu je njegovo vlastito mišljenje; osim toga, voli slaviti rođake.

Osoba kojoj je dijagnosticirana epilepsija može biti previše opsjednuta redom, često pronalazeći greške u svakodnevnim sitnicama.

Unatoč gore navedenim znakovima, on može imati epileptički optimizam i vjeru u oporavak. Među poremećajima treba spomenuti oštećenje pamćenja u epilepsiji, u ovom slučaju dolazi do epileptične demencije.

Promjena osobnosti izravno ovisi o tijeku bolesti, njenom trajanju i uvažava učestalost paroksizmalnih poremećaja.

Detaljni opisi simptoma:

Epilepsija

Često se erekcija događa kada dođe do jake alkoholne intoksikacije. Ponekad neurolozi čak definiraju karakterističnu "alkoholičnu epilepsiju", naglašavajući razlog njezine pojave.

Očito, postoje mnogi razlozi za pojavu konvulzivnog napadaja. Ne može se svaki konvulzivni napad smatrati znakom epilepsije. Što se događa s epilepsijom i zašto se javlja epileptički paroksizam? Epilepsija je rezultat povećane ekscitacije živčanih stanica. U njima se pojavljuju pražnjenja, slično "kratkom spoju".

Uvijek s epilepsijom nastaje žarište pojačane neuronske aktivnosti - i upravo u živčanim stanicama ovog fokusa javljaju se takva pražnjenja. Ovaj fokus je okružen "zaštitnom zonom", koja je slična izolacijskom plaštu električnih kabela.

I samo živčane stanice na rubovima fokusa i usporavaju širenje korteksa tih pražnjenja. No, postoji granica usporavanja, a ako je snaga ispuštanja veća od nje, tada se može dogoditi "proboj" i rasipanje se dalje širi.

Da li konvulzivne reakcije uvijek prate epilepsiju? To ovisi o tome kako se pražnjenje širi. Ispuštanje je neizbježno "poriv djelovanja" i potrebno ga je realizirati. Ako se uzima da cirkulira kroz cerebralni korteks, to je praćeno privremenim "odspajanjem" svijesti - pojavljuje se takozvana "odsutnost".

Čini se da osoba za vrijeme absanse privremeno "odvojena" od vanjskog svijeta. To se može dogoditi kao da tijekom razgovora iznenada prestaje govoriti i usmjerava svoj pogled “u jednu točku”.

Tada on ne reagira na ono što se događa oko njega. Trajanje odsutnosti - obično nekoliko sekundi. Također se naziva "manjim epileptičkim paroksizmom".

Ako dođe do pražnjenja u motornoj zoni korteksa, pojavljuje se klasični konvulzivni sindrom. S konvulzivnim sindromom epilepsija se naziva "velikim epileptičkim paroksizmom".

Pacijenti s epilepsijskim oblikom odsutnosti često o tome uče od drugih koji vide "neobično ponašanje". Samim pacijentima absans ne osjećaju.

Vrste epileptičkih napadaja

Pojava epilepsije može biti povezana s vrlo različitim vrstama napadaja. Klasifikacija ovih tipova je sljedeća:

Generalizirani napadaji popraćeni su potpunim gubitkom svijesti i nemogućnošću kontrole izvedenih akcija. To je zbog prekomjerne aktivacije dubokih dijelova i posljedičnog zahvaćanja mozga kao cjeline. Ovo stanje nije nužno popraćeno padom, jer tonus mišića nije narušen u svim slučajevima.

U toničko-kloničkom napadu najprije se javlja tonička napetost mišića svih skupina, nakon čega slijedi pad, nakon čega pacijent ima ritmičke pokrete izvlačenja u čeljusti, glavi i ekstremitetima (tzv. Klonske konvulzije).

Abscesi se javljaju, u pravilu, u djetinjstvu i popraćeni su suspenzijom dječje aktivnosti - njegove oči gube svijest, čini se da se zamrzne na jednom mjestu, u nekim slučajevima to može biti popraćeno trzanjem mišića lica i očiju.

Parcijalni epileptički napadaji javljaju se u 80% odraslih, au 60% u djece. Pojavljuju se kada se određeni fokus prekomjerne električne pobuđenosti formira u određenom području moždane kore.

Ovisno o mjestu gdje se nalazi sličan fokus, manifestacije djelomičnog napada razlikuju se:

  • osjetljiv;
  • motora;
  • mentalno;
  • vegetativno.

Ako je napad jednostavan, pacijent je svjestan, ali ne može kontrolirati određeni dio vlastitog tijela ili bilježi osjećaje koji mu nisu poznati. U slučaju kompleksnog napada, svijest je poremećena (djelomično izgubljena), odnosno, pacijent nije svjestan što se događa oko mjesta gdje se nalazi i ne uspostavlja kontakt.

Kompleksan napad, poput jednostavnog, popraćen je nekontroliranom motoričkom aktivnošću određenog dijela tijela, u nekim slučajevima može steći karakter svrhovitog kretanja - pacijent hoda, razgovara, smiješi se, "zaroni", pjeva, "udara loptu" ili nastavlja akciju koju je započeo prije napad (žvakanje, hodanje, razgovor). Ishod oba tipa napada, i jednostavnih i složenih, može biti generalizacija.

Sve vrste napada razlikuju se prolaznošću - njihovo trajanje varira od nekoliko sekundi do tri minute. Nakon većine napada, osim izostanaka, dolazi do pospanosti i zbunjenosti.

Kada je napad popraćen povredom ili gubitkom svijesti, pacijent se ne sjeća što se dogodilo. Jedan pacijent može imati različite vrste napadaja, a učestalost njihovog pojavljivanja se također može promijeniti.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svi znaju da se epilepsija manifestira u obliku epileptičkih napadaja. Međutim, studije pokazuju da povećana električna aktivnost i spremnost mozga za konvulzije ne ostavljaju bolesnike, čak ni u intervalima između napada, kada se na prvi pogled ne vide nikakvi znakovi bolesti.

Opasnost od epilepsije je da se može razviti epileptička encefalopatija, to jest stanje u kojem se raspoloženje smanjuje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pamćenja, pažnje i kognitivnih funkcija.

Taj je problem posebno akutan u djece, jer može izazvati zaostajanje u razvoju i spriječiti stvaranje vještina čitanja, govora, brojanja, pisanja i drugih.

Osim toga, pogrešna električna aktivnost u intervalima između napada može uzrokovati ozbiljne bolesti kao što su migrena, autizam, sindrom hiperaktivnosti i poremećaj deficita pažnje.

Prva pomoć za epileptički napad

Morate pokušati izbjeći gomilu ljudi oko pacijenta. Zapamtite da je tijekom napada zabranjeno stavljati bilo kakve predmete u usta i pokušati otvoriti zube. Konvulzije se obično javljaju unutar dvije, tri minute.

Ako traju više od pet minuta ili se pacijent ozlijedi tijekom napada, trebate pozvati liječničku pomoć. Nakon napada morate staviti pacijenta na svoju stranu.

Epilepsija i alkohol

U nastanku epileptičkih bolesti prevladavaju procesi intoksikacije. Posebno je važno u ovom pogledu alkoholizam, koji stvara brojne kombinacije epileptičkih i alkoholnih bolesti.

Epileptički poremećaji kod alkoholizma izraženi su u obliku alkoholne epilepsije - u uobičajenom obliku i u obliku alkoholne apsantije, kasne alkoholne epilepsije, uzrokovane uglavnom organskim promjenama u središnjem živčanom sustavu na temelju kroničnog alkoholizma, u obliku nasljedne epilepsije alkoholičara iu obliku latentne epilepsije koja se javlja pod posiomania.

Vrijedno je spomenuti susjedne pojave u obliku konvulzija kod beba u slučajevima kada majka ili medicinska sestra koje ih hrani zloupotrebljavaju alkohol ili se jednostavno ne suzdržavaju od alkohola tijekom razdoblja hranjenja. Tako Perier opisuje slučaj konvulzija kod djeteta čija je majka konzumirala alkohol u neograničenim količinama, kao da održava zdravlje.

Postoje prijelazna stanja između alkoholizma i epilepsije koja zahtijevaju posebno pažljivo prepoznavanje, na primjer, slučajeve dipsomanije, pretvarajući se u apsane; slučajevi epileptičkog stupora, koji se razvijaju u vezi s alkoholnim obmanama, slučajevi tzv. patološke intoksikacije i slučajevi značajne dilatacije krvnih žila uzrokovani isključivo alkoholnim trovanjem, praćeni epileptičkim napadajima.

Epileptički simptomi nestaju istodobno s poboljšanjem bolesti srca, što upućuje na srčani oblik alkoholne epilepsije. Alkoholna epilepsija je prvenstveno toksična epilepsija i mora se smatrati epileptičnom manifestacijom kroničnog i, rjeđe, akutnog alkoholizma.

Epilepsija u djece

Samo u djece postoje i benigni (mogu proći sami, čak i bez liječenja) i maligni (kada je bilo kakvo liječenje epilepsije neučinkovito, bolest nastavlja napredovati) oblici bolesti.

Pojava epilepsijskih napadaja kod djece ima značajne razlike: često se javljaju atipično, imaju istrošen izgled, a promjene u EEG studiji ne odgovaraju kliničkoj slici. Srećom, u djetinjstvu, zahvaljujući dostignućima moderne znanosti, liječenje epilepsije postalo je učinkovito u 70-80% slučajeva.

Proboj u istraživanjima epileptologije karakterističan je za posljednje desetljeće. Za mnoge epileptičke sindrome utvrđena je genetska priroda, opisani su novi oblici bolesti, poboljšane su dijagnostičke metode, sintetizirani su mnogi antiepileptici i utvrđeni mehanizmi njihovog djelovanja te je istražena učinkovitost pojedinih oblika bolesti.

Liječenje epilepsije

Taktika odabrana za liječenje epilepsije ovisit će o nekoliko čimbenika, prije svega o učestalosti i težini napadaja, kao io dobi bolesnika, njegovom općem zdravlju i podacima iz povijesti bolesti. Točno određivanje vrste epilepsije također je od velike važnosti za odabir optimalne strategije liječenja.

Obrazovna, socijalna i psihološka pomoć dio su cjelokupnog plana liječenja epilepsije. Najvažniji korak - trebate stalno tražiti pomoć čim osjetite da se ne možete nositi sa situacijom.

Epilepsija se najuspješnije liječi integriranim pristupom, uz sudjelovanje tima liječnika koji pružaju ne samo medicinsku, već i psihološku, obrazovnu i, ako je potrebno, pravnu podršku.

Ako imate problema u školi, na poslu ili u svakodnevnom životu, trebali biste o tome razgovarati sa svojim liječnikom. Pravovremeno djelovanje u svim situacijama, ne samo u slučaju epilepsije, može stabilizirati stvari i pomoći u izbjegavanju još većih problema.

Komplikacije epilepsije i njezine posljedice

Stalna generacija patoloških impulsa, kao i poremećaji koji se javljaju u tijelu tijekom napadaja, brzo dovode do razvoja teškog patološkog stanja - oticanja mozga.

Druga komplikacija epileptičkog napadaja je trauma. Prvo, osoba koja izgubi svijest može pasti na tvrdu površinu i imati potres mozga. Drugo, ozljeda se može dogoditi kada dijelovi tijela udaraju u pokretne mehanizme u vrijeme napada.

Treće, gubitak svijesti tijekom vožnje pun je nesreća. Slučajevi grickanja jezika ili obraza tijekom grčevitih čeljusti dobro su poznati. Konačno, s nedovoljnom mineralizacijom kostiju, supermožna kontrakcija mišića može uzrokovati njihovu frakturu.

Sve do 20. stoljeća smatralo se da epileptici razvijaju poseban poremećaj osobnosti. Zato su psihijatri do nedavno sudjelovali u liječenju ove patologije. Sada se borba protiv epilepsije prenosi na neurologe, a mišljenje o mentalnom epileptičkom poremećaju je revidirano.

Smatra se da promjene osobnosti nisu uzrokovane samom bolešću, već odnosom prema drugima oko pacijenta (tzv. “Stigmatizacija”), vlastitim osjećajima o određenim društvenim ograničenjima.

Epilepsija i trudnoća

Međutim, ako je žena epileptolog registriran iz puberteta, onda bi trebali unaprijed "izgubiti" scenarij budućeg razvoja trudnoće. Stručnjak je dužan obavijestiti pacijenta o potencijalnoj opasnosti od antikonvulzivne terapije za fetus, koje će preglede trebati provesti kako bi se otkrile urođene abnormalnosti u djeteta.

Najmanje šest mjeseci prije planirane trudnoće, lijek koji se koristi kod pacijenta mora biti pažljivo analiziran. Moguće je da će liječnik ponuditi ženi da u potpunosti otkaže antikonvulzivne lijekove. Važan pokazatelj za to je neosporno neurološko zdravlje pacijenta, kao i nepostojanje konvulzivnih napadaja u proteklih 2 do 5 godina.

U većini slučajeva liječnik bira izbor u korist monoterapije: tijekom liječenja pacijent odabire lijek, čija će minimalna doza učinkovito kontrolirati napade.

Kakav učinak može imati fetalna epilepsija na fetus?

U nekim slučajevima bolest znatno komplicira tijek trudnoće, a njezine manifestacije postaju potencijalna prijetnja za ženu i nerođeno dijete.

Najveća opasnost za život trudnice i fetusa je tzv. Status epilepticus, što rezultira hipoksijom i hipertermijom koja uzrokuje patologije bubrega i mozga. Komplikacija ove prirode podliježe neposrednoj medicinskoj intervenciji, budući da je stopa smrtnosti trudnica na temelju epileptičkog statusa u rasponu od 3 do 20%.

Pitanja i odgovori o epilepsiji

Pitanje: Pozdrav, imam 33 godine, ja sam invalid treće skupine (protetski na nozi). I uz to, moja epilepsija se događa jednom svaka tri mjeseca dugo vremena. Liječnik mi je naredio da uzmem Finlipsin retard - bez promjene (ne pijem alkohol). Recite mi, mogu li dobiti drugu grupu osoba s invaliditetom 1 ili 2. Hvala!

Odgovor: To ovisi o učestalosti napada i prisutnosti komplikacija (promjene osobnosti). U svakom slučaju, ovo pitanje morate riješiti sa svojim neurologom.

Pitanje: Halo. U dobi od 6 godina dijete je imalo prvi napad na pozadinu potpunog tjelesnog i mentalnog zdravlja. Dijagnoza je postavljena pomoću "idiopatske fokalne epilepsije s središnjim temporalnim vrhovima". Godinu dana Konvulex je uzimao 300 mg - 2 puta dnevno. Tijekom godine napada bilo je samo 3, a posljednjih 8 mjeseci nakon drugog. Za Konvuleks, Keppru je dodano 250 mg - 2 puta dnevno, nakon 1,5 mjeseca uzimanja lijekova prema ovoj shemi, 2 napada se dogodila u 2 tjedna, ali vrlo kratko, ne više od 5 sekundi. Znači li to da nam ta terapija ne odgovara?

Odgovor: Pozdrav. Terapija fokalne epilepsije provodi se odabirom lijeka. Slijedite savjete svog liječnika. Osim toga, idiopatska žarišna epilepsija je poznata po benignom tijeku bez razvoja kognitivnog oštećenja i njegov ishod često postaje spontani prestanak paroksizama kada dijete dosegne adolescenciju.

Pitanje: Nakon četverodnevne temperature od 40 stupnjeva, dijete u dobi od 13 godina imalo je prvi napad epilepsije, i to već pola godine, svaka 2-3 tjedna ili čak 5 dana. Jesu li uzimani antikonvulzivi i nema promjena, čak i sada iz ovih lijekova s ​​Layelovim sindromom smo u reanimaciji? Recite mi, ako nema takve baštine s takvom dijagnozom, također i ozljede glave. Mogu li ti napadi početi s hormonalnim poremećajima u tijelu? I kako ih identificirati? I gdje?

Odgovor: Ako nisu identificirani čimbenici koji bi mogli potaknuti epilepsiju (traumatska ozljeda mozga, tumori mozga, hipoksija novorođenčeta, kongenitalne anomalije mozga, meningitis, apsces mozga, nasljedni čimbenici), vaš slučaj bolesti odnosi se na idiopatsku epilepsiju. U 70% slučajeva uzrok epilepsije ostaje nepoznat. Svaka neravnoteža u tijelu mogla bi dati poticaj debiji bolesti, ali nije postala njezin uzrok. Moderno liječenje potpuno sprječava razvoj napadaja, a pacijenti s epilepsijom mogu voditi normalan život. Cilj liječenja je potpuno uklanjanje napadaja uz minimalne nuspojave. Pod nadzorom neurologa treba odabrati odgovarajuću terapiju i slijediti preporuke specijaliste.

Pitanje: Sada sam trudna, imam epilepsiju s rijetkim napadajima, gotovo je nemam i mogu se odvratiti, ali pijem finlepsin Što se može dogoditi mom djetetu?

Odgovor: Trudnoća na pozadini epilepsije trebala bi se odvijati pod strogim nadzorom neurologa, opstetričara-ginekologa, genetike i terapeuta. Preporučuje se da se antiepileptički lijekovi uzimaju u minimalnoj djelotvornoj dozi, poželjno u obliku produženog otpuštanja (na primjer, Finlepsin Retard). Zbog povećanog rizika od komplikacija trudnoće i fetalnih razvojnih abnormalnosti, potrebno je promatrati genetiku, analizirati amnionsku tekućinu i druge studije kako bi se pravodobno otkrio abnormalni intrauterini razvoj. Potreban unos folne kiseline, multivitamina.

Pitanje: Što uzrokuje epilepsiju i može li arahnoidna cista uzrokovati epilepsiju? Postoje li senzori za sprečavanje napada? Hvala unaprijed!

Odgovor: Postoje dva pojma: primarna epilepsija - njezini uzroci još nisu razjašnjeni, postoji samo veliki broj teorija, a sekundarna epilepsija se razvija na pozadini fokalnih lezija mozga. Bilo da je arahnoidna cista mogla uzrokovati epileptičke napade, neuropatolog će vam odgovoriti nakon konzultacija i analize provedenih studija. Moderna medicina nema prijenosne uređaje za sprečavanje napada epilepsije.

Pitanje: Moj suprug ima konvulzije konvulzije otprilike svakih šest mjeseci. Ponekad - češće. Sanjamo dijete. Želio bih znati: Može li budući otac uzeti antikonvulzive? Možda je za muža bolje da neko vrijeme ne uzme pilule, nego da se kasnije vrati, nakon začeća?

Odgovor: Ako epileptički napadaji traju u pozadini liječenja, to znači da takav režim liječenja nije učinkovit i vaš supružnik se mora konzultirati s liječnikom kako bi ispravio terapiju kako bi se postigla potpuna odsutnost napadaja.

Pitanje: Je li dijete vjerojatnije da će razviti patologiju ako imam epilepsiju? Napadi su vrlo rijetki jednom godišnje, a ja prihvatam depakin chrono 300.

Odgovor: Bolest poput epilepsije ima genetsku predispoziciju. Ali nemoguće je predvidjeti da li će se ova bolest razviti u vašem djetetu.

Pitanje: Moj suprug (on ima 53 godine) u dobi od 40 godina počeo je imati epileptičke napade (pretpostavlja se da su to posljedice kraniocerebralne traume koja je pretrpjela u mladosti). Isprva su se njegovi napadi dogodili jednom svake 3 godine, a sada se to događa jednom u 1,5 godine, iako se on zapravo ne žali na bilo što između napada. A neurolog ne primjećuje nikakva odstupanja od njega. Što bi mogao biti razlog skraćivanja intervala između napada? Mogu li se i dalje učestali?

Odgovor: Odnos između traume u mladosti i depekta epilepsije u razdoblju odgođenom za dugo vrijeme zahtijeva pojašnjenje uz pomoć daljnjeg pregleda: elektroencefalografija i kompjutorska ili magnetska rezonancija mozga. Tijekom pregleda mogu se otkriti drugi uzroci epilepsije, u kojima epileptički napadaji mogu biti prvi i jedini znak patologije (na primjer, kod tumora mozga ili vaskularnih malformacija). Ako je epilepsija doista uzrokovana traumatskim oštećenjem mozga, zatim manjim lakšim ozljedama, unosom alkohola, popratna vaskularna patologija smanjuje antikonvulzivnu rezervu mozga s godinama, što u nedostatku adekvatnog liječenja dovodi do povećanja napadaja.

Pitanje: Ima li netko s epilepsijom pravo na primanje skupine osoba s invaliditetom? Ako ne, na kojoj se ozbiljnosti bolesti može dati?

Odgovor: Invaliditet je indiciran za bolesnike s napadajima rezistentnim na različite režime antikonvulzivne terapije. U većini slučajeva, uporaba suvremenih antikonvulzivnih lijekova može zaštititi pacijenta od napada. Zbog toga može nastaviti studij ili rad, u kojem slučaju nije preporučena registracija osoba s invaliditetom.

Osim Toga, O Depresiji