Poremećaj spavanja - uzroci i liječenje poremećaja

Spavanje je važan dio ljudskog života.

Njegovo fiziološko značenje svedeno je na obnovu prirodne energetske ravnoteže, iscrpljene tijekom budnosti pod djelovanjem različitih podražaja.

Nije iznenađujuće da tijekom dnevnih aktivnosti manifestiram različita oštećenja, od blagog umora i smanjene pozornosti na disfunkciju unutarnjih organa i invaliditet.

Povremeno svatko ima poremećaj spavanja, čiji uzroci i liječenje ne zahtijevaju medicinsku intervenciju (liječenje se provodi pomoću narodnih lijekova). Ali u nekim slučajevima poremećaji ovog važnog procesa uzrokovani su ozbiljnom kliničkom patologijom.

Zanimljivo je

Potreba za snom je isključivo individualna i određena je potrebama svakog pojedinca.

Prosječno trajanje spavanja smatra se 7-8 sati, ali čak i za pojedinca se stalno mijenja.

Potreba za spavanjem povećana je kod djece i adolescenata, tijekom trudnoće i intenzivnih vježbi, kao i tijekom hladne sezone.

Klasifikacija poremećaja spavanja

Danas postoji nekoliko definicija nesanice (patologija sna).

Prema trenutnoj klasifikaciji poremećaja spavanja, pojam "nesanica" podrazumijeva probleme sa zaspavanjem ili buđenjem, kao i neadekvatnim spavanjem, smanjujući kvalitetu budnosti.

Međunarodna klasifikacija bolesti X Revizija upućuje na nesanicu (uz hipersomniju i poremećaje ritma spavanja) na emocionalno određena psihogena stanja.

Postoje primarne i sekundarne nesanice. Prvi nastaju, bez obzira na patologiju unutarnjih organa. Sekundarni poremećaji spavanja rezultat su drugih bolesti. Razne mogućnosti nesanice karakteristične za patologiju središnjeg živčanog sustava, kao i duševne poremećaje.

Osim toga, pojavljuju se problemi noćnog sna s nizom somatskih patologija, popraćenih simptomima kašlja, svrbeža, boli, učestalim mokrenjem, otežanim disanjem. Na pozadini hormonalnih promjena, onkološke patologije, raznih vrsta intoksikacija, razvija se patološka pospanost.

Moderna klasifikacija identificira četiri tipa odstupanja u trajanju i prirodi sna:

  • Nesanica (nedostatak sna zbog sna ili nesanice);
  • Hipersomnija (pretjerana pospanost);
  • Mijenja se ritam budnosti-sna;
  • Parasomnije - mentalni i fizički poremećaji "povezani sa spavanjem".

Zauzvrat, skupina nesanica predstavlja:

  • psihosomatska nesanica (koja proizlazi iz psihološke nelagode);
  • nesanica kao posljedica unosa alkohola i oblika doziranja (stimulirajuće, uz ukidanje tableta za spavanje);
  • poremećaji spavanja kod mentalno bolesnih;
  • patologija sna zbog problema s disanjem (apneja za vrijeme spavanja);
  • nesanica na pozadini noćnog mioklonusa ili sindroma nemirnih nogu.

Povećana pospanost (hipersomnija) najčešće uzrokuje:

  • psihološki čimbenici (privremeni, stalni);
  • mentalni poremećaji;
  • alkohol i lijekove;
  • narkolepsiju;
  • noćni respiratorni poremećaji (smanjena alveolarna ventilacija);
  • drugih patoloških uzroka.

Postoje dvije vrste cikličkih poremećaja spavanja:

  • privremeno (zbog promjene vremenske zone, promjene načina rada)
  • trajni (nestandardni ciklički ritam, spor ili napredan početak spavanja).

Skupina parasomnies predstavlja:

  • noćni napadaji;
  • mjesečarenje;
  • enureza (urinarna inkontinencija u snu);
  • noćne fobije (strahovi).

S poremećajem spavanja, barem jednom u životu, svaka je osoba naišla. Kako se riješiti nesanice noću - korisni savjeti pomoći će vam da poboljšate kvalitetu sna.

Ovdje je prikazan izbor narodnih lijekova za liječenje nesanice. Dostupni i provjereni recepti.

Mnogi lijekovi za liječenje nesanice izazivaju ovisnost, zbog toga se mnogi boje bojati ih koristiti. Pod link http://neuro-logia.ru/psixologiya/son/lekarstvo-ot-bessonnicy-ne-vyzyvayushhee-privykaniya.html naći ćete popis lijekova koji nisu ovisnici.

razlozi

Uzroci nesanice, koji nisu povezani s bolešću, češće su psihosomatske prirode.

Dakle, situacija nesanica se razvija kao odgovor na traumatsku situaciju, traje oko 3 tjedna, nakon čega se san vraća u normalu.

Produljenje problema s noćnim spavanjem vjerojatno je posljedica stalnog učinka stresa.

Kod nekih pacijenata, poteškoće u spavanju i održavanje noćnog sna prelaze u stereotip. Paradoks psihosomatske nesanice je da ljudi počinju brinuti o nedostatku sna, a posljedični strah od nesanice pogoršava situaciju.

Osnova psihosomatske nesanice je povećana aktivacija moždane kore mozga, što rezultira poteškoćama u zaspavanju i noćnim buđenjem.

Važnu ulogu u njihovom razvoju imaju stanja anksioznosti i depresije, koja u strukturi uzroka poremećaja spavanja iznosi oko 80%. Manifestacije ovog stanja variraju od "jutarnje nesanice" s buđenjem u 3–5 sati, do poteškoća pri spavanju ili hipersomnije (prekomjerni san s kasnijim pospanošću).

Nesanica u suvremenom čovjeku

Nesanica je postala poznata pratilja stanovnika suvremenih gradova.

Rad na smjenama, noći na internetu i rani uspon negativno utječu na dobrobit pojedinca i narušavaju zdravlje.

Pokazalo se da poremećeni ritam spavanja koji proizlazi iz toga, proteže se i na slobodne dane na poslu, izazivajući sumorno raspoloženje, letargiju i pospanost tijekom dana.

Osim toga, povećava se rizik od dijabetesa i hormon-ovisnih neoplazmi (rak prostate i dojke).

Uzrok nesanice u suvremenom čovjeku je korištenje naprava. Temelj ove vrste poremećaja je učinak zračenja iz računalnog zaslona ili televizije na mrežnicu očiju. U isto vrijeme, proces proizvodnje melatonina, hormona sna, potisnut je, što dovodi do problema sa zaspavanjem.

Drugi patogenetski čimbenik je aktivacija živčanog sustava tijekom gledanja filmova ili uzbudljivo čitanje neposredno prije spavanja.

Posljedica ovog prirodnog procesa mogu biti promjene u bioritmima koji reguliraju spavanje i budnost.

Poremećaji spavanja

Uz najčešće psihološke uzroke lošeg sna, postoji više od 80 bolesti povezanih s njegovim poremećajima.

Cerebrovaskularne bolesti su čest uzrok nesanice.

Do 97% bolesnika s cerebralnom vaskularnom bolešću ima problema s poremećajima noćnog sna. Intrasomski poremećaji karakteristični su za bolesnike s arterijskom hipertenzijom i aterosklerozom u kojima su zahvaćene stijenke moždanih arterija.

Još jedan od razloga za okretanje na somnologist je opstruktivne apneja za vrijeme spavanja koji prati noćno hrkanje. Istodobno, individualni respiratorni arest doseže 2 minute, a tijekom cijele noći razdoblje "bez daha" može biti 3 sata (!). Apneja se može temeljiti na zatvaranju dišnih putova tijekom udisanja ili oslabljenom centru za disanje.

Nesanica dovodi do redovitog uzimanja alkohola i određenih lijekova. Nastale smetnje u organizaciji spavanja izražavaju se u skraćivanju njegove kratke faze, što klinički izgleda kao česta buđenja. Skupina "dissomnichnyh" lijekova uključuje stimulanse središnjeg živčanog sustava, kao i sedativne i hipnotičke droge s njihovom dugotrajnom upotrebom. Učinak privikavanja koji je rezultat toga nije zaustavljen čak ni povećanjem doze lijeka.

Poremećaji nesanice tipični su za mentalnu patologiju. U pravilu se javljaju na pozadini teške anksioznosti i praćeni su površnim i vrlo nemirnim snom, učestalim buđenjem nakon čega slijedi svakodnevna apatija i umor.

Sindrom nemirnih nogu uzrokovan podsvjesnim impulsima na kretanje nogu, stopala, prstiju.

Takve pokrete pacijent može obavljati svakih pola minute, što negativno utječe na kvalitetu noćnog odmora.

Kod narkolepsije, pacijenti iznenada zaspe tijekom dana, bez obzira na to jesu li na poslu, u prijevozu ili vozeći automobil.

Neki ljudi imaju biološke dane različitog trajanja od svih ljudi, tako da žive na rasporedu 25-satnih ili 27-satnih ritmova sna i dnevne budnosti. Najčešće se takve promjene nalaze u slijepih ili bolesnika s promijenjenom osobnošću.

Opasne posljedice bolesti mogu biti ozljede i oštećenja tijekom nekontrolirane svijesti noći "šetnje".

liječenje

Da bi se učinkovito eliminirala nesanica, potrebno je otkriti njezin uzrok, koji će neurolog ili somnolog pomoći u razjašnjavanju.

Ako je riječ o somatskoj patologiji, terapija bi trebala biti usmjerena na njezino ispravljanje.

Ozbiljan sindrom apneje tijekom spavanja također zahtijeva ozbiljno liječenje, u kojem se stanje pacijenta postupno napreduje, a pacijent ne može sam sebi pomoći.

Kod psihosomatske nesanice važno je eliminirati učinak emocionalnog faktora. Osim toga, velika važnost u osiguravanju normalnog noćnog odmora je vezana uz higijenu spavaće sobe. Važna je ne samo udobnost i praktičnost kreveta, već i ambijent u sobi: optimalna vlažnost i temperatura, svjež zrak i zatamnjeni prozori.

Bolje je ukloniti cvjetnice i police za knjige iz spavaće sobe - one mogu biti izvori alergena. Da biste stvorili opuštajuću atmosferu, nemojte smetati sobu s namještajem i predmetima vezanim za rad. Ne preporučuje se postavljanje televizora ili računala.

Prije upotrebe tableta za spavanje vrijedi se poslužiti jednostavnim, ali učinkovitim pravilima za zdravo spavanje:

  • pridržavati se režima, odlaziti u krevet u isto vrijeme;
  • nemojte jesti prije nego što zaspite;
  • isključiti unos pića, stimulirajući središnji živčani sustav, u kasnim večernjim satima (alkohol, čaj, kava);
  • ići u krevet u mirnom stanju;
  • redovito vježbajte (tijekom dana);
  • ne spavajte tijekom dana;
  • napraviti večernje šetnje;
  • prije spavanja treba uzeti toplu kupku.

Osim toga, nositi se s nesanicom pomoći će autorening tečajevima i psihoterapiji.

Medicinska terapija za nesanicu uključuje:

  • antidepresivi (mianserin, amitriptilin, doksepin);
  • lijekovi benzodiazepina (midazolam, flurazepam, diazepam);
  • neuroleptici (prometazin, levomepromazin, klorprotiksen).

Liječenje narodnih lijekova

Ljekovite biljke su odavno dokazale svoju učinkovitost u borbi za korist Morpheusa.

Osim toga, djeluju blaže od lijekova, ne uzrokuju ovisnost i ne ugrožavaju nuspojave.

Preporučuju se sljedeći učinkoviti biljni lijekovi:

  • Biljna mješavina od metvice sa slatkom djetelinom, uzeta u jednakim omjerima, pije se u termosu (žlica suhe sirovine u čaši vode). Nakon noćne infuzije, nadev je spreman za uporabu. Pijte lijek bolje na prazan želudac, 50 ml dnevno.
  • Isperite kore anđelice fino trljajte, a zatim osušite. Ulijte žličicu kipuće vode (oko čaše), pričekajte 40-50 minuta. Podijeli primljeni dio na tri koraka, od kojih posljednji treba biti prije spavanja.
  • Korenik hrena (100-150 g) treba umočiti u bijelo vino (0,75) i ostaviti jedan i pol tjedna na tamnom mjestu. Ne zaboravite svakodnevno protresti posudu. Gotovi lijek za piće tri puta dnevno grlo, stisnuto mlijeko.

Postoji takva bolest kada osoba uopće ne može zaspati, zbog čega mozak nakon nekog vremena umire. Fatalna obiteljska nesanica - uzroci opasne bolesti i učestalost pojave.

O uzrocima poremećaja spavanja kod žena u prvom tromjesečju trudnoće pročitajte dalje.

U liječenju nesanice istodobno ili neovisno korištenje medicinskih tečajeva i tradicionalne medicine. Preduvjet u oba slučaja je poštivanje "higijene spavanja", što je u nekim slučajevima jedino potrebno za normalizaciju sna.

Poremećaj spavanja

Poremećaji spavanja prilično su čest problem. Česti problemi lošeg sna nameću 8-15% odrasle populacije cijelog svijeta, a 9-11% koristi različite tablete za spavanje. Štoviše, ovaj pokazatelj kod starijih osoba je mnogo veći. Poremećaji spavanja javljaju se u bilo kojoj dobi i svaka se dobna kategorija odlikuje vlastitim vrstama poremećaja. Tako se mokrenje u krevetu, hodanje u snu i noćni strah događaju u djetinjstvu, a patološka pospanost ili nesanica su češći u starijih osoba. Postoje neki poremećaji spavanja koji, počevši od djetinjstva, prate osobu kroz njegov život, na primjer, narkolepsija.

Poremećaj spavanja

Poremećaji spavanja prilično su čest problem. Česti problemi lošeg sna nameću 8-15% odrasle populacije cijelog svijeta, a 9-11% koristi različite tablete za spavanje. Štoviše, ovaj pokazatelj kod starijih osoba je mnogo veći. Poremećaji spavanja javljaju se u bilo kojoj dobi i svaka se dobna kategorija odlikuje vlastitim vrstama poremećaja. Tako se mokrenje u krevetu, hodanje u snu i noćni strah događaju u djetinjstvu, a patološka pospanost ili nesanica su češći u starijih osoba. Postoje neki poremećaji spavanja koji, počevši od djetinjstva, prate osobu kroz njegov život, na primjer, narkolepsija.

Poremećaji spavanja su primarni - koji nisu povezani s patologijom bilo kojeg organa ili sekundarnim - koji nastaju kao posljedica drugih bolesti. Poremećaji spavanja mogu se javiti kod različitih bolesti središnjeg živčanog sustava ili mentalnih poremećaja. U brojnim somatskim bolestima pacijenti doživljavaju probleme sa spavanjem zbog boli, kašlja, kratkog daha, moždanog udara ili aritmije, svrbeža, učestalog mokrenja, itd. Intoksikacija različitog podrijetla, uključujući bolesnike s rakom, često uzrokuje pospanost. Poremećaji spavanja u obliku patološke pospanosti mogu se razviti zbog hormonskih abnormalnosti, na primjer u patologiji hipotalamičko-mezencefalnog područja (epidemijski encefalitis, tumor, itd.)

Klasifikacija poremećaja spavanja

1. Nesanica - nesanica, kršenje procesa zaspanja i spavanja.

  • Psihosomatski - povezani s psihološkim stanjem, mogu biti situacijski (privremeni) ili trajni
  • Uzrokovan unosom alkohola ili droga:
  1. kronični alkoholizam;
  2. dugotrajnu upotrebu lijekova koji aktiviraju ili inhibiraju središnji živčani sustav;
  3. sindrom povlačenja tableta za spavanje, sedativa i drugih lijekova;
  • Uzrok duševne bolesti
  • Uzrok poremećaja disanja tijekom sna:
  1. sindrom smanjuje alveolarnu ventilaciju;
  2. sindrom apneje u snu;
  • Uzrok sindroma nemirnih nogu ili noćnih mioklonija
  • Uzroci drugih patoloških stanja

2. Hipersomnija - povećana pospanost

  • Psihofiziološka - povezana s psihološkim stanjem, može biti trajna ili privremena
  • Uzrokovan unosom alkohola ili droga;
  • Uzrok duševne bolesti;
  • Uzrokovane raznim poremećajima disanja u snu;
  • spavanje bolest
  • Uzroci drugih patoloških stanja

3. Povrede sna i budnosti

  • Privremeni poremećaji spavanja - povezani s dramatičnom promjenom rasporeda rada ili vremenske zone
  • Trajni poremećaji spavanja:
  1. sindrom odgođenog spavanja
  2. sindrom preuranjenog sna
  3. sindrom ne-24-satnog sna i ciklusa budnosti

4. Parasomniya - poremećaji u funkcioniranju organa i sustava povezanih sa spavanjem ili buđenjem:

Simptomi poremećaja spavanja

Simptomi poremećaja spavanja variraju i ovise o vrsti povrede. No, bez obzira na poremećaj spavanja, u kratkom vremenskom razdoblju može dovesti do promjene emocionalnog stanja, pozornosti i učinkovitosti osobe. Djeca školske dobi imaju problema s učenjem, smanjuje se njihova sposobnost apsorpcije novog materijala. Događa se da pacijent odlazi kod liječnika s bolovima, ne znajući da je povezan s poremećajem spavanja.

Psihosomatska nesanica. Nesanica se smatra situacijskom ako ne traje više od 3 tjedna. Insomniac slabo zaspi, često se probudi usred noći i ne može zaspati. Rano jutarnje buđenje, osjećaj nesanice nakon spavanja je karakterističan. Kao posljedica toga dolazi do razdražljivosti, emocionalne nestabilnosti i kronične iscrpljenosti. Situacija je komplicirana činjenicom da pacijenti doživljavaju zbog poremećaja spavanja i nestrpljivo čekaju noć. Vrijeme provedeno bez sna tijekom noćnog buđenja čini se 2 puta duljim. U pravilu je situacijska nesanica uzrokovana emocionalnim stanjem osobe pod utjecajem određenih psiholoških čimbenika. Često, nakon prestanka faktora stresa, san se normalizira. Međutim, u nekim slučajevima, poteškoće pada u snu i noćna buđenja postaju uobičajene, a strah od nesanice samo pogoršava situaciju, što dovodi do razvoja trajne nesanice.

Nesanica uzrokovana konzumiranjem alkohola ili droge. Dugotrajno redovito korištenje alkoholnih pića dovodi do kršenja organizacije spavanja. REM san se skraćuje i pacijent se često budi noću. Nakon prestanka uzimanja alkohola, u pravilu, unutar 2 tjedna poremećaja spavanja.

Poremećaj spavanja može biti nuspojava lijekova koji pobuđuju živčani sustav. Dugotrajna upotreba sedativa i hipnotika također može dovesti do nesanice. Vremenom se učinak lijeka smanjuje, a povećanje doze dovodi do kratkoročnog poboljšanja situacije. Kao rezultat toga, poremećaji spavanja mogu se pogoršati, unatoč povećanju doze. U takvim slučajevima karakterizira česta kratkotrajna buđenja i nestanak jasne granice između faza sna.

Nesanicu u duševnoj bolesti karakterizira stalni osjećaj velike tjeskobe noću, vrlo osjetljiv i površan san, često buđenje, dnevna apatija i umor.

Apneja za vrijeme spavanja ili sindrom apneje tijekom spavanja je kratkotrajni prestanak protoka zraka u gornje dišne ​​putove koji se javlja tijekom spavanja. Takva pauza u disanju može biti popraćena hrkanjem ili motoričkim nemirom. Postoji opstruktivna apneja u snu koja se javlja kao rezultat zatvaranja inhalacije gornjih dišnih putova kod udisanja i centralne apneje u snu povezane s poremećajima respiratornog centra.

Nesanica u sindromu nemirnih nogu razvija se zbog osjećaja koji se javlja u dubini telećih mišića, što zahtijeva pokretanje nogu. Nekontrolirana želja za pomicanjem nogu javlja se prije spavanja i prolazi kada se kreće ili hoda, ali onda se to može ponoviti.

U nekim slučajevima, poremećaji spavanja nastaju zbog nevoljnih ponavljajućih, ponavljajućih pokreta fleksije u nozi, stopalu ili palcu. Obično savijanje traje 2 sekunde i ponavlja se za pola minute.

Poremećaji spavanja tijekom narkolepsije karakterizira iznenadni početak spavanja tijekom dana. One su kratkotrajne i mogu se pojaviti tijekom putovanja u prijevozu, nakon obroka, tijekom monotonog rada, a ponekad iu procesu snažne aktivnosti. Osim toga, narkolepsija je popraćena napadima katapleksije - oštar gubitak tonusa mišića, koji čak može uzrokovati pad pacijenta. Najčešće dolazi do napada tijekom izražene emocionalne reakcije (ljutnja, smijeh, strah, iznenađenje).

Kršenja sna i budnosti. Poremećaji spavanja povezani s promjenama u vremenskoj zoni ("reaktivni fazni pomak") ili raspored rada u smjenama su prilagodljivi i nestaju za 2-3 dana.

Sindrom sporog spavanja karakterizira nemogućnost zaspanja u određenim satima potrebnim za normalan rad i odmor u radnim danima. U pravilu, pacijenti s takvim poremećajem spavanja zaspu u 2 sata ujutro ili bliže jutru. Međutim, vikendom ili tijekom praznika, kada nema potrebe za režimom, pacijenti ne primjećuju nikakve probleme sa spavanjem.

Sindrom prijevremenog sna rijetko je razlog za traženje liječničke pomoći. Pacijenti brzo uspavaju i dobro spavaju, ali se prerano probude i, prema tome, rano ujutro odlaze u krevet. Takvi poremećaji spavanja često se nalaze u osoba starije dobi i obično ih ne uzrokuju mnogo nelagode.

Sindrom ne-24-satnog ciklusa spavanja i budnosti je nemogućnost da pacijent živi 24-satnim rasporedom. Biološki dani takvih pacijenata često uključuju 25-27 sati. Ovi poremećaji spavanja javljaju se kod ljudi s promjenama osobnosti i slijepima.

Sleepwalking (somnambulism) je nesvjesno ostvarenje složenih automatskih akcija tijekom spavanja. Pacijenti sa sličnim poremećajima spavanja mogu ustati iz kreveta noću, hodati i nešto učiniti. Međutim, oni se ne probude, odupiru se pokušajima da ih probude i mogu izvesti akcije opasne za njihove živote. U pravilu, ovo stanje traje ne više od 15 minuta. Nakon toga, pacijent se vraća u krevet i nastavlja spavati ili se budi.

Noćni se strahovi često javljaju u ranim satima sna. Pacijent vrišti u krevetu u stanju straha i panike. To je praćeno tahikardijom i povećanim disanjem, znojenjem, proširenim zjenicama. Nakon nekoliko minuta, nakon što se smirio, pacijent zaspi. Ujutro se obično ne sjeća noćne more.

Noćno mokrenje se promatra u prvoj trećini noćnog sna. To može biti fiziološko kod male djece i patološko u djece koja su već naučila samostalno ići u WC.

Dijagnoza poremećaja spavanja

Najčešći način proučavanja poremećaja spavanja je polisomnografija. Ovaj pregled provodi specijalist za spavanje u posebnom laboratoriju u kojem pacijent mora provesti noć. Tijekom sna mnogi senzori istodobno bilježe bioelektričnu aktivnost mozga (EEG), srčanu aktivnost (EKG), respiratorne pokrete prsnog koša i prednjeg trbušnog zida, udisanjem i izdisanjem zraka, zasićenjem kisikom u krvi itd. Video snimanje onoga što se događa u odjelu i stalno praćenje dužnost liječnika. Takvo ispitivanje omogućuje proučavanje stanja aktivnosti mozga i funkcioniranja glavnih sustava tijela tijekom svake od pet faza spavanja, kako bi se utvrdile abnormalnosti i pronašao uzrok poremećaja spavanja.

Druga metoda za dijagnosticiranje poremećaja spavanja je proučavanje prosječne latencije spavanja (SLS). Koristi se za identifikaciju uzroka pospanosti i igra važnu ulogu u dijagnostici narkolepsije. Studija se sastoji od pet pokušaja da se zaspi, koji se provode u budnim satima. Svaki pokušaj traje 20 minuta, interval između dva pokušaja. Prosječna latencija sna je vrijeme koje je pacijentu trebalo za spavanje. Ako je više od 10 minuta, onda je to norma, od 10 do 5 minuta - granična vrijednost, manje od 5 minuta - patološka pospanost.

Liječenje poremećaja spavanja

Liječenje poremećaja spavanja koje propisuje neurolog ovisi o uzroku njihovog nastanka. Ako se radi o somatskoj patologiji, terapiju treba usmjeriti na osnovnu bolest. Smanjenje dubine sna i njegovo trajanje u starosti je prirodno i često zahtijeva samo razgovor s pacijentom. Prije pribjegavanja liječenju poremećaja spavanja uz pomoć tableta za spavanje, trebali biste osigurati da slijedite opća pravila zdravog spavanja: ne idite u krevet u uznemirenom ili ljutom stanju, nemojte jesti pred spavanje, nemojte piti alkohol, kavu ili jaki čaj noću, nemojte spavati danju, redovito vježbajte, ali ne vježbajte noću, čistite u spavaćoj sobi. Pacijentima s poremećajima spavanja korisno je ići u krevet i probuditi se svaki dan u isto vrijeme. Ako ne možete spavati 30-40 minuta, morate ustati i raditi stvari sve dok ne postoji želja za spavanjem. Možete ući u večernje umirujuće postupke: šetnju ili toplu kupku. Psihoterapija i razne tehnike opuštanja često pomažu u rješavanju poremećaja sna.

Kao terapija lijekovima za poremećaje spavanja, uobičajeno se koriste benzodiazepinski lijekovi. Lijekovi s kratkim trajanjem djelovanja - triazolam i midazolam propisani su za povrede procesa zaspanja. No, kada se uzimaju, često se javljaju nuspojave: uznemirenost, amnezija, zbunjenost i poremećaj jutarnjeg sna. Tablete za spavanje s dugotrajnim učincima - diazepam, flurazepam, klordiazepoksid koriste se u ranim jutarnjim ili češćim noćnim buđenjem. Međutim, oni često uzrokuju pospanost tijekom dana. U takvim slučajevima propisuju se lijekovi s prosječnim vremenom djelovanja - zopiklon i zolpidem. Manje je vjerojatno da će ti lijekovi razviti ovisnost ili toleranciju.

Druga skupina lijekova za poremećaje spavanja su antidepresivi: amitriptilin, mianserin, doksepin. Oni ne dovode do ovisnosti, indicirani su u dobi, bolesnika s depresivnim stanjima ili sindromom kronične boli. Ali veliki broj nuspojava ograničava njihovu uporabu.

U teškim slučajevima poremećaja spavanja iu odsustvu rezultata primjene drugih lijekova u bolesnika s zbunjenom sviješću, koriste se antipsihotici sa sedativnim učinkom: levomepromazin, prometazin, klorprotiksen. U slučajevima blage patološke pospanosti propisuju se slabi stimulansi CNS-a: glutaminska i askorbinska kiselina, pripravci kalcija. Za teške poremećaje, psihotonični lijekovi: iproniazid, imipramin.

Liječenje poremećaja ritma spavanja kod starijih bolesnika provodi se složenom kombinacijom vazodilatacijskih lijekova (nikotinska kiselina, papaverin, bendazol, vinpocetin), stimulansi CNS-a i biljnih sredstava za smirenje pluća (valerijana, matičnjak). Primanje tableta za spavanje može se obaviti samo na recept i pod njegovim nadzorom. Nakon završetka liječenja potrebno je postupno smanjivati ​​dozu lijeka i pažljivo ga smanjiti na nulu.

Predviđanje i prevencija poremećaja spavanja

U pravilu se izliječe različiti poremećaji spavanja. Poteškoća je u liječenju poremećaja spavanja uzrokovanih kroničnom somatskom bolešću ili u starosti.

Poštivanje sna i budnosti, normalni fizički i psihički stres, pravilna uporaba lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav (alkohol, sredstva za smirenje, sedativi, hipnotici) - sve to služi za sprječavanje poremećaja spavanja. Prevencija hipersomnije je prevencija traumatskih ozljeda mozga i neuroinfekcije, što može dovesti do prekomjerne pospanosti.

Veliki poremećaji spavanja

Klasifikacija poremećaja spavanja.

Poremećaj spavanja je raširena pojava u svijetu. To je jedan od vodećih razloga za nisku razinu mentalnog i fizičkog zdravlja ljudi. Često je poremećaj spavanja prvi simptom duševne bolesti.

Prema klasifikaciji međunarodnih udruga centara za proučavanje sna (1979), postoje četiri glavne mogućnosti za poremećaje spavanja, uključujući:

1) nesanica - kršenje trajanja sna i spavanja,

2) hipersomnija - prekomjerno trajanje sna,

3) kršenje ciklusa spavanja i budnosti

4) razni drugi poremećaji povezani sa spavanjem.

Klasifikacija poznatih neuropatologa A.M. Wayne i K. Hecht predviđa dodjelu tri glavne opcije, uključujući

1) nesanica - noćni poremećaji spavanja,

2) hipersomnija - poremećaji budnosti (patološka pospanost),

3) parasomnije - poremećaji povezani sa spavanjem.

Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja (1990.):

1) Poremećaji buđenja

- Ošamućeno buđenje, pospana "opijenost"

2) Poremećaji povezani s kršenjem prijelaza iz sna u budnost

- Ritmička kretanja tijela

3) Parasomnije povezane s FBS

- Poremećaj ponašanja tijekom FBS-a

4) Ostale parasomnije

- Sindrom anomalija spavanja

- Noćna paroksizmalna distonija

- Apneja za spavanje za djecu

- Sindrom iznenadne smrti dojenčadi

- Benigni neonatalni mioklonus spavanja

To je kršenje spavanja tijekom noćnog sna (nesanica), kršenje dubine i trajanja noćnog sna. Nesanica može biti uzrokovana raznim uzrocima, uključujući psihofiziološke (privremene ili trajne), neuroze, endokrine bolesti (dijabetes, hipertireoza, hipotiroidizam), organsko oštećenje mozga (encefalitis, epilepsija), bolesti unutarnjih organa, promjene u uobičajenom ciklusu spavanja i budnosti. "(Kao varijanta neprilagođenosti prilikom kretanja) i drugih razloga.

Hipersomnija, ili patološka (neodoljiva) pospanost.

Mogu se pojaviti sporadično. Zovu ih paroksizmalna hipersomnija. Hipersomnija je također stalna, tj. trajno postojeći. Varijante takve hipersomnije su idiopatski sindrom hipersomnije, psihofiziološka hipersomnija, kao i razne hipersomnije u neurozama, nekim zaraznim bolestima, endogenim mentalnim bolestima i endokrinim bolestima. Ova kategorija uključuje

Također treba napomenuti da nepremostivi san (kao varijanta hipersomnije ili narkolepsije) može biti izazvan uvjetima u kojima se odvija profesionalna ili kućna aktivnost osobe. Takva se situacija osobito javlja tijekom pasivne vožnje na prijevozu, u obavljanju monotonih radova, kao i pri vožnji raznih vozila - automobil, trolejbus, tramvaj, električna lokomotiva, vlak podzemne željeznice, brod, avion, helikopter. Neodoljivi san može uzrokovati tragediju. Stoga je za medicinu rada problem hipersomnije iznimno važan.

Razlikuju se sljedeće vrste hipersomnije:

Letargični san je stanje u kojem je osoba praktički nesposobna ostati budna nekoliko dana ili nekoliko godina. Pojavljuje se kao reakcija na snažnu emocionalnu traumu ili u slučaju virusnog oštećenja pojedinih komponenti aktivirajućeg sustava mozga (letargični encefalitis).

Narkolepsija (od grčkog. Nárke - ukočenost i lepsis - napad), bolest čiji je glavni simptom napadi neodoljive pospanosti tijekom dana. Narkolepsija se može pojaviti nakon infekcija (epidemijski encefalitis, malarija, itd.), Traumatskih ozljeda mozga i nekih tumora mozga. U nekim slučajevima, jasan uzrok bolesti nije prisutan (tzv. Kongenitalna, ili genuin, narkolepsija). Uz napade sna, za narkolepsiju su karakteristični kataplektični napadaji (afektivno uzrokovani gubitkom mišićnog tonusa) i iznenadnim buđenjem iz noći tijekom noći s gubitkom tonusa mišića. Trajanje napada - od 1 do 30 minuta. Tijek bolesti je kroničan, s godinama se smanjuje intenzitet bolesti. Liječenje je uklanjanje uzroka.

Katapleksija - nagli nagli pad mišićnog tonusa i pad pacijenta. Ne dolazi do gubitka svijesti; možda blagi "prijem urina". Napadi su izazvani emocijama, osobito smijehom.

Pikkvik sindrom - patološko stanje karakterizirano kroničnim progresivnim respiratornim zatajenjem (u nedostatku primarne patologije u plućima) i postupnim razvojem plućnog srca u kombinaciji s pretilosti, pospanošću. Ime sindroma nastalo je zbog činjenice da ga je Dickenson prvi put opisao u "Bilješkama Pickwick kluba". Autor je opisao pacijenta na sljedeći način: „On uvijek spava. U snu prima zapovijedi i hrče, služeći za stolom. " Za razliku od narkolepsije, nema ni naglog pada mišićnog tonusa, niti drugih manifestacija.

Kleinee-Levineov sindrom je rijedak epizodni poremećaj karakteriziran razdobljima (obično njihovo trajanje varira od nekoliko dana do nekoliko tjedana), kada osoba doživljava nezasit apetit i može jesti veliku količinu hrane, spava gotovo 24 sata i može postati ili više ovisna ili agresivnija. u usporedbi s njegovim uobičajenim ponašanjem. Postoje manifestacije hiperseksualnosti. U intervalima između tih razdoblja osoba je potpuno zdrava. U patogenezi bolesti važnu ulogu ima poraz diencefalnih regija mozga i limbičkog sustava.

U skladu s hipotezom A. Borbelija, potreba za spavanjem (koja se kod osobe povećava tijekom budnosti i smanjuje kako se san nastavlja) nadovezuje se na cirkadijalni ciklus "aktivnosti-ostatak", u kojem je vrhunac odmora u 4 sata ujutro, a vrhunac aktivnosti je u 4 sata poslijepodne. Obično početak normalnog noćnog spavanja podudara se s razdobljem odmora. A. Borbeli vjeruje da bi postojanje neravnoteže između ova dva procesa, na primjer, zbog pomaka ciklusa "aktivnosti-odmora", trebalo dovesti do patologije spavanja, uključujući poremećeni san noću ili nepremostiv san tijekom dana. Tako je pokazao da su dugotrajnim upisom razdoblja aktivnosti i odmora u bolesnika s narkolepsijom utvrđena odstupanja od normalnog omjera dnevne i noćne aktivnosti. U bolesnika koje je promatrao narkolepsija se očitovala u činjenici da su u najnepovoljnijim trenucima, primjerice, tijekom jela ili vožnje biciklom, pacijenti imali iznenadni gubitak mišićnog tonusa i spavanja (najvjerojatnije brzog sna), često popraćeni živim snovima. Nakon kratkog spavanja, osoba se probudila i osjetila svježe i svježe.

Prema tome, prema konceptu A. Borbelija, liječenje nesanice i hipersomnije trebalo bi prvenstveno biti povezano s normalizacijom ciklusa "aktivnosti-odmor".

Parasomnija. Ovo je neobično djelovanje, koje se promatra tijekom noći spavanja. Postoje četiri glavne vrste parasomnija:

1) motorne parasomnije - somnabulizam, govor u snu, bruksizam (škrgutanje zuba), noćni trese glave i torza, mioklonija stopala, noćna paraliza;

2) psihičke parasomnije - noćne more, zastrašujući snovi, "pijenje iz sna";

3) vegetativne parasomnije - noćna enureza, respiratorna apneja, poremećena aktivnost kardiovaskularnog sustava (srčani udar, angina pektoris, moždani udar);

4) epileptički napadaji povezani sa spavanjem.

Sve ove pojave (osim epileptičara) smatraju se manifestacijama neurotičnog stanja. S normalizacijom stanja BND-a parasomnije, u pravilu, prolaze.

Razmotrite sljedeće vrste parasomnies.

Postomno stanje, u kojem se neko vrijeme nakon spavanja, manifestacije astenije, blaga zapanjujuća, nesposobnost da se brzo i potpuno uključe u aktivne aktivnosti, izražavaju elemente depresije.

Oblik parasomnija. Riječ je o epizodama straha, užasa ili panike koji se javljaju tijekom noćnog sna, u kombinaciji s intenzivnim vokalizacijama, pokretljivosti, vegetativnom aktivnošću (tahikardija, tahipneja, midriasis, hiperhidroza). Pacijent sjedi u krevetu ili se diže, skače s uspaničenim krikom. Takve epizode se obično javljaju tijekom prve trećine noćnog sna, traju od 1 do 10 minuta i obično se ponavljaju mnogo puta.

Somnambulia (hodanje u snu, hodanje u snu).

Somnambulismus - iz lat. somnus - spavati, ambulo - lutati. Ona se manifestira tijekom noćnog sna, obično u fazi sporog sna, pod utjecajem vanjskih podražaja (svjetlost mjeseca, stolna svjetiljka itd.). Šetnja u sanjama očituje se u činjenici da duboko usnula osoba (s izrazito suženim umom) obavlja složene i iznimno precizne pokrete. Visoka podražljivost njegovih osjetilnih sustava omogućuje takvoj osobi da reagira na vrlo slabe vanjske osjetilne utjecaje - savršeno vidi u mraku, osjeća najmanji šuštanje, najslabiji kontakt s površinom kože. Ponašanje osobe tijekom napada somnambulizma je raznoliko. U najjednostavnijem slučaju, osoba može sjesti u krevet, promrmljati nešto i ponovno zaspati (dok na EEG-u postoji slika dubokog delta sna). U drugim slučajevima (u isto vrijeme na EEG-u postoje znakovi pospanosti ili čak budnosti) somnambulist ustaje, hoda, može se oblačiti i napustiti kuću. U isto vrijeme, oči su obično otvorene, lice je u obliku maske i može dati jednostruke odgovore na jednostavna pitanja. Ponašanje somnambulista često odražava specifičnosti njegove profesije - krojači mogu "šivati", brijači smanjuju svoje imaginarne kupce, a prodavači odmjeravaju robu. U tom razdoblju, luđak može pisati poeziju u svom materinskom, pa čak i stranom jeziku (što mu je nemoguće za vrijeme buđenja). Ponekad aktivnost somnambulista, rođena iz neke vrste skrivene misli, nastala tijekom budnosti, može biti opasna - mjesečar može ozlijediti osobu koja ga je ranije uvrijedila. Međutim, bez obzira na prirodu ponašanja tijekom napada somnambulizma, u svim slučajevima ujutro somnambulist ne pamti ništa o onome što mu se dogodilo noću. Pretpostavlja se da su fenomeni somnambulizma uzrokovani smanjenjem inhibitornog učinka neurona plave jezgre na funkcije motornog korteksa. Dakle, na psima se pokazuje da kada se u njima uništi plava jezgra, životinja tijekom sna provodi složene postupke u ponašanju u potrazi za hranom i lovom. S ove točke gledišta, moguće je da je somnambulizam jedna od mogućnosti za ostvarivanje snova, pod uvjetom da su pogođeni neuroni plave točke. To može biti manifestacija neuroze, psihopatije. Diferencijalna dijagnoza provodi se noćnim napadima privremene epilepsije. Alimemazin (teralen) je učinkovit u doznim dozama.

Ritmički pokreti torza.

Skupina stereotipnih, ponavljajućih pokreta koji uključuju velike mišićne skupine u procesu, obično glavu i vrat. Najčešće se javljaju prije zaspanja, u I i II stadijima sna. Obično se ti poremećaji manifestiraju ponavljanim potezima ili rotacijama glave, tijela (jactatio capitis nocturna - noćna njihanja glave), koji traje ne više od 15 minuta. Bolest najčešće dolazi do devet mjeseci života, ali do 4 godine često prestaje. Kod djece s odgođenim psihomotornim razvojem, tijek bolesti moguć je još nekoliko godina.

Iznenadne kratke kontrakcije mišića udova i vrata, s pojavom senzacija pada i pojavom vizualnih iluzija u nekim slučajevima. Pojavite se kao odgovor na vanjske podražaje ili spontano u bilo kojoj dobi, ali uglavnom u adolescenata i odraslih. Uz fizičku aktivnost, emocionalni stres, unos kofeina, povećava se vjerojatnost startlesa.

Stanje tijekom sna, izraženo u izgovoru raznih zvukova, krikova, fraza. To se može ponavljati preko noći, ali rijetko dovodi do buđenja. Govor u vrijeme govora obično je kratak i fragmentaran, ali u nekim slučajevima moguće je izreći nekoherentne fraze s emocionalnim bojanjem. Uvjeravanje može biti spontano ili potaknuto na žalbu spavacu drugih ljudi. Epizode govora mogu se pojaviti u svim fazama sna, ali uglavnom u FBS-u. Ova pojava je benigna i općenito ne zahtijeva poseban tretman.

Oni su bolni naponi u mišićima tele za vrijeme spavanja. Noćni se crumpy javlja tijekom svih razdoblja života, ali s većom učestalošću u adolescenata i odraslih. Taj se problem može očitovati u prvom tromjesečju trudnoće, dijabetesu, neuromuskularnim i metaboličkim bolestima, Parkinsonovoj bolesti. Ponekad hrskav može uzrokovati nesanicu ili umor dok ste budni. Masaža, aktivni pokreti u ekstremitetima, lokalna toplina koriste se za smanjenje ozbiljnosti hrskavosti, u nekim slučajevima su indicirani pripravci magnezija i željeza.

Oni su snovi ispunjeni tjeskobom i strahom, koje se pacijent kasnije sjeća. Mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme spavanja, češće tijekom FBS razdoblja, i obično sadrže živopisne epizode, uključujući prijetnju ugledu, sigurnosti i životu. Noćni snovi mogu se ponavljati i mijenjati u pojedinostima. Tijekom takvih snova, izražene su vegetativne reakcije (tahipnea, tahikardija), ali nema značajnijih vokalizacija i motoričkih aktivnosti. U slučaju buđenja, brzo se postiže uobičajena razina budnosti i orijentacije. Nakon spavanja, pacijent je potpuno društven i može dati detaljan opis sna. U djece, noćne more mogu biti povezane s određenom fazom emocionalnog razvoja. U odraslih se obično javljaju tijekom razdoblja emocionalnog stresa. Razvoj noćnih mora može se promicati uzimanjem određenih lijekova - rezerpina, benzodiazepina, tricikličkih antidepresiva. Izazivanje noćnih mora također može naglo otkazati neke hipnotičke lijekove koji potiskuju PBS. Psihoterapijske metode koriste se za liječenje ovog stanja.

"Paraliza sna." Lermitteova bolest.

Nepokretnost koja proizlazi iz sna ili nakon buđenja. Traje nekoliko sekundi, rijetko nekoliko minuta. Nepokretnost nestaje odmah nakon pokreta. Kod buđenja nakon dnevnog spavanja kod ovih pacijenata, obično se ne promatra nepokretnost. Možda kombinacija karotidne paralize s hipnagoškim halucinacijama, što je znak disfunkcije retikularne formacije na razini srednjeg i srednjeg mozga.

Kršenja ponašanja tijekom PBS-a.

Karakterizira ga manifestacija složene motoričke aktivnosti, u kombinaciji s reprodukcijom snova, na pozadini povremenog smanjenja tonusa mišića, što je povezano s naglim buđenjem iz PBS-a. Tijekom takvih stanja uočava se psihomotorna uznemirenost: pacijenti udaraju šakama, šutiraju, skaču, trče okolo i kruže oko sobe. Početak epizode oko 90 minuta nakon zaspanja tijekom prvog ciklusa FBS-a. Postoje dokazi o simptomatskoj prirodi ovih parasomnija: kod moždanog udara, multiple skleroze, Parkinsonove bolesti i demencije. Lijek izbora u liječenju je klonazepam.

Zubi brušenje tijekom spavanja. Češće manifestacija neurotičnog stanja. Odnosi se na intersomničke poremećaje.

Inkontinencija tijekom spavanja. Kod djece mlađe od 2,5 godina to je normalno. Nakon toga obično djeluju mehanizmi središnje regulacije mjehura. Prisutnost noćne enureze nakon 3 godine je moguća s odmakom razvoja koji može biti obiteljski u prirodi, kao iu slučajevima organske urološke ili neurološke patologije. Priroda sna kod djece s noćnom enurezom ne razlikuje se od one kod druge djece. Uriniranje se može pojaviti u bilo kojem stadiju sna. Liječenje se provodi ovisno o etiologiji.

Za poremećaje spavanja, osobito za poremećaje spavanja, za dubinu i trajanje sna, kao i za hipersomniju, potrebno je pronaći glavni uzrok koji uzrokuje ovo stanje i, ako je moguće, ukloniti ga (na primjer, normalizirati ciklus "aktivnosti-odmor"). Poznato je da što je razdoblje budnosti racionalnije, to san bolje ide. Ako se stoga ne može normalizirati san, tada je moguća njegova medicinska regulacija. U prošlom stoljeću otkrivena je sposobnost kloral hidrata i barbiturata (primjerice lumina) da djeluju hipnotički. Ovi lijekovi su odavno gotovo jedini način liječenja poremećaja spavanja. Međutim, pokazalo se da su oni u određenoj mjeri toksični, stoga su u posljednjih 40 godina šire korištena sredstva za smirenje, uključujući derivate benzodiazepina (seduxen, valium, elenium, tazepam), kao i hipnotike serije ciklopirolona (na primjer, zopiklon). Poznati hipnotički učinak antihistaminskih lijekova, na primjer, Dimedrol, Suprastin, Pipolfen. Općenito, uporaba terapije lijekovima za poremećaje spavanja temelji se na regulaciji aktivnosti glavnih sustava medijatora uključenih u formiranje sna.

Važnu ulogu u liječenju poremećaja spavanja ima poštivanje ispravnog načina rada i odmora, uklanjanje iritanata, vodenih postupaka i sporta.

Poremećaj spavanja

Nesanica, ili nesanica, je poremećaj povezan s poteškoćama u nastanku ili održavanju sna, au hipersomniji osoba doživljava povećanu potrebu za spavanjem. Poremećaj ritma spavanja očituje se u smjeni u vremenu zaspanja ili zaspanja tijekom dana i poremećenog sna noću.

Klasifikacija poremećaja spavanja:

- Nesanica je poremećaj spavanja i sposobnost spavanja.
- Hipersomnija - lezije, praćene patološkom pospanošću.
- Parasomnije - funkcionalni poremećaji povezani sa spavanjem, faze sna i nepotpuno buđenje (hodanje u snu, noćni strahovi i tjeskobni snovi, enureza, noćni epileptični napadi).
- Situacijska (psihosomatska) nesanica - nesanica, koja traje manje od 3 tjedna i ima, u pravilu, emocionalnu prirodu.

Također, ovisno o poremećajima procesa spavanja, patologije se dijele u sljedeće skupine:

• Poteškoće pri spavanju (presomni poremećaji). Takvi se pacijenti boje nesanice koja se dogodila ranije. Nastala želja za spavanjem nestaje čim je u krevetu. Proganjaju ga misli i sjećanja, dugo vremena traži udoban stav za spavanje. I samo se pojavio san lako prekida najmanjim zvukovima.
• Česta noćna buđenja, nakon kojih je teško zaspati i „plitko“ spavati, karakteristično je za patologiju poremećenog sna. To se naziva Intrasomnias. Takva osoba može probuditi i najmanju buku, zastrašujuće snove, povećanu tjelesnu aktivnost, potrebu za zahodom. Ti čimbenici utječu na sve, ali pacijenti imaju povećanu osjetljivost na njih i poteškoće s kasnijim zaspanjem.
• Anksioznost nakon buđenja (postsomnički poremećaji) - to su problemi s ranim jutarnjim konačnim buđenjem, “umor”, smanjena učinkovitost ujutro, dnevna pospanost.
• Posebna linija poremećaja spavanja je sindrom apneje u snu. To je situacija s usporavanjem disanja, koje je periodično tijekom spavanja, sve dok se potpuno ne zaustavi (apneja) u različitim vremenskim razdobljima. Pacijenti koji pate od njih imaju značajan rizik od prerane smrti zbog zaustave kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Sindrom apneja u snu manifestira se kao kombinacija simptoma, uključujući visoki krvni tlak, jutarnju glavobolju, smanjenu potentnost, smanjenu inteligenciju, promjenu osobnosti, pretilost, povećanu pospanost tijekom dana, teško hrkanje tijekom spavanja i povećanu tjelesnu aktivnost.

Uzroci poremećaja spavanja

Ovaj sindrom se često kombinira s neurološkim i psihijatrijskim bolestima, međusobno se pogoršavaju.

Nesanica službeno razmatra poremećaje spavanja tijekom mjeseca najmanje tri puta tjedno. Danas je glavni uzrok nesanice psihološki problemi, poput kroničnih stresnih situacija, nervoze, depresije i drugih.

To se također može pripisati mentalnom umoru, koji se manifestira kao umor s malim opterećenjima, dnevna pospanost, ali nemogućnost da se zaspi noću, opća slabost, letargija.

Dobro poznati čimbenici koji negativno utječu na spavanje su: pijenje napitaka s kofeinom (čaj, kava, kola, energija), obilna masna hrana prije spavanja, konzumiranje alkohola i pušenje, intenzivna tjelovježba prije spavanja.

Poremećaji spavanja

Nesanica - neizbježan pratilac raznih bolesti. Koje bolesti uzrokuju nesanicu:

- depresija
- stres
- artritis
- Zatajenje srca
- Nuspojave lijekova
- Zatajenje bubrega
- astma
- za vrijeme spavanja
- Sindrom umornih nogu
- Parkinsonova bolest
- hipertireoza

S njom gotovo uvijek dolazi duševna bolest - kronični stres, nervoza, depresija, epilepsija, shizofrenija, psihoza.

Kod moždanih udara, vrijeme moždanog udara može čak negativno utjecati na prognozu bolesti, ne samo u odnosu na dan i noć, nego i iz perspektive sna i budnosti.

S migrenom, nedostatkom, kao i viškom sna može biti u prirodi izazovni faktor. Neke glavobolje mogu početi u snu. S druge strane, na kraju napada migrene pacijent obično zaspi.

Također, nesanica može smetati svakoj osobi s boli ili drugom tjelesnom tjeskobom. Na primjer, s artritisom i artrozom, osteohondrozom, ozljedama.

Poremećaji spavanja javljaju se u multiploj sklerozi i vertebrobazilarnoj insuficijenciji (nedovoljan protok krvi kroz mozak kroz krvne žile kralježnice), uz vrtoglavicu, epizode gubitka svijesti, glavobolje, smanjenu mentalnu i fizičku izvedbu i pamćenje.

Hormonske promjene u tijelu također nepovoljno utječu na spavanje. Nesanica brine žene tijekom trudnoće i dojenja, kada je žena posebno osjetljiva na vanjske podražaje. U klimakterijskom razdoblju doprinose tzv. Vrućice, vrućine i znojenje, bez obzira na okolinu. Pri izboru terapije zajedno s ginekologom, ovo stanje se može značajno ublažiti.

Uz povećanje funkcije štitnjače (hipertireoza), nesanica je jedan od karakterističnih simptoma. Također, pacijenti su zabilježili progresivno smanjenje tjelesne težine s povećanim apetitom, povišenim krvnim tlakom i otkucajem srca, slabošću, povećanom razdražljivošću, ubrzanjem govora, tjeskobe i straha. Osim toga, postoji egzoftalmos (pomicanje očne jabučice prema naprijed, ponekad u kombinaciji s nepotpunim prekrivanjem kapaka).

Obično se nakon odabira liječenja od strane endokrinologa ovo stanje može ublažiti.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, osobito u uznapredovalom stadiju, prilično je ozbiljan problem. U ovoj bolesti, pacijent doživljava bol u mišićima nogu kada su horizontalni ili se kreću. Ti bolovi čine da prestanete hodati i spuštate noge s kreveta, što donosi olakšanje. Ovo stanje je uzrokovano nedovoljnim protokom krvi u mišiće nogu zbog začepljenih krvnih žila s aterosklerotskim plakovima. Ako dotok krvi dosegne kritične minimalne vrijednosti, može doći do smrti tkiva zbog nedostatka prehrane. Važno je napomenuti da se ovo stanje najčešće javlja kod muškaraca koji puše, u kojima se aterosklerotski proces odvija deset puta brže nego kod nepušača.

Bronhijsku astmu tijekom napada karakterizira i poremećaj spavanja. Dovoljno je reći da se napadi astme javljaju u ranim jutarnjim satima i prate ih napadi kašlja, kratak dah i osjećaj nedostatka zraka. Ovo stanje se obično pogoršava tijekom prehlade ili pogoršanja alergija. Osim toga, lijekovi za ublažavanje astmatičnog napada i dugotrajno liječenje astme imaju neke stimulativne učinke na tijelo. Takvi pacijenti se šalju pulmologu kako bi odabrali adekvatnu terapiju i smanjili učestalost napada.

Kod bubrežne insuficijencije nesanica obično privlači pažnju u kasnijem stadiju, a smanjuje zaštitne sposobnosti tijela (dekompenzacija). Poremećaj bubrega u većini slučajeva razvija se postupno tijekom godina i sastoji se od postupnog, ali stalno progresivnog (povećanja) smanjenja funkcije bubrega radi uklanjanja toksina i toksina iz tijela. Stoga se akumuliraju u krvi, trujuci tijelo (grubi uremia - urin u krvi). To je popraćeno simptomima kao što su suhoća i bljedilo kože s zemljanim nijansama, protok amonijaka iz usta i kože, letargija, letargija, svrbež kože i manji krvarenja pod kožom bez vidljivog razloga. Tu je i smanjenje težine, nedostatak apetita, čak i odbojnost prema hrani koja je izvor proteina. U bolesnika se prvo uočava povećanje količine urina, kao zaštitna reakcija na nedovoljnu funkciju bubrega, a zatim progresivno smanjenje njegove količine. Takvom pacijentu je potrebno stalno praćenje nefrologa.

Kod zatajenja srca i hipertenzije (povišenog krvnog tlaka), nesanica se može primijetiti u kroničnom procesu, u kombinaciji s nedostatkom daha na naprezanje, glavobolja, umora, slabosti, palpitacija, vrtoglavice kada se diže iz vodoravnog položaja u vertikalni (ortopnea), mentalni pad aktivnost. Osim toga, jedan od lijekova za liječenje bolesti srca su diuretici. Ako preporuke liječnika nisu ispravno praćene, mogu uzrokovati anksioznost za pacijente u obliku učestalog poticanja na korištenje toaleta noću, što također ne pogoduje dobrom spavanju.

Inspekcija poremećaja spavanja

U slučaju poremećaja spavanja, najprije posjetite psihoterapeuta ili neurologa. Nakon pregleda, može vam se ponuditi savjet specijalista za spavanje - specijalista spavanja - specijalista za spavanje.

Od instrumentalnih metoda objektivnog pregleda najznačajniji ostaje polisomnografija s kardiorespiratornim praćenjem. U ovom pregledu, tijekom spavanja, koriste se posebni senzori-senzori za bilježenje i analizu informacija o EEG-u (elektroencefalografija), EOG-u (elektrokiologiji), EMG-u (elektromiografiji), EKG-u (elektrokardiografiji), disanju, oksigenaciji krvi.

Ova studija omogućuje da se procijeni omjer ciklusa spavanja, redoslijed njihovog pomaka, utjecaj drugih čimbenika na spavanje i spavanje na druge organe i njihove funkcije.
Nažalost, ne uvijek liječnik ima priliku provesti polisomnografiju pacijentu. Tada se morate osloniti na podatke iz ankete i inspekciju. Ali to je s dovoljno kvalifikacija psihoterapeuta vam omogućuje da dodijeliti ispravan tretman.

Poremećaji spavanja

Liječenje nesanice uključuje mnoge čimbenike:

1) Higijena spavanja je vrlo važna. Pokušajte otići u krevet u poznatom okruženju, u udobnom krevetu, zatvoriti zavjese, eliminirati oštre zvukove i mirise. Idite u krevet u isto vrijeme, čak i vikendom. Prozračite sobu prije odlaska u krevet, kratko prošetajte, opustite se uz toplu kupku i pročitajte knjigu u noćnom svjetlu.
2) Racionalan način rada i odmora također pomaže normalizaciji sna. Mnogi ljudi znaju da kvaliteta spavanja u različito doba dana nije ista. Oporavak, mentalni i fizički, javlja se mnogo učinkovitije od 22 do 4 sata, a bliže jutru, kada je svitanje blizu, san nije jak.
3) Primanje biljnih umirujućih pripravaka (ekstrakt valerijana, Persen, Novo-Passit)
4) Samo liječnik, procjenjujući opće stanje pacijenta, otkrivajući uzrok nesanice, može propisati lijek koji vas ne povrijedi. Čak ni lijek koji je propisao liječnik ne smije se uzimati dulje od propisanog razdoblja - gotovo svi lijekovi s hipnotičkim učinkom mogu uzrokovati ovisnost, a ovisnost je slična lijekovima. Starijim pacijentima obično se propisuje pola doze tableta za spavanje.
5) Kada je subjektivno nezadovoljstvo kvalitetom sna, ali objektivno trajanje sna 6 sati ili više, tablete za spavanje nisu propisane. U ovom slučaju, potrebna je psihoterapija.
6) drugi čimbenik koji utječe na spavanje osobe je dnevni ritam, koji se naziva glavni ciklus odmora - aktivnost. To je jednako sat i pol. Zaključak je da ne možemo uvijek zaspati kada to želimo. Svakih sat i pol na nekoliko minuta imamo tu priliku - osjećamo pospanost, a kasno poslijepodne povećava se pospanost. Ali ako ne iskoristite ovo vrijeme, morat ćete pričekati još sat ili više - ionako nećete moći spavati.

Učinci poremećaja spavanja

Nesanica može biti prvi znak bolesti, poput neuroze, depresije, kroničnog stresa. I također pogoršati i smanjiti učinkovitost, društvenu prilagodbu i kvalitetu života bolesnika s bilo kojom bolešću. Stoga, ne podcjenjujte nesanicu, a pogotovo samoizlječenje. Obratite se kvalificiranom tehničaru.

Koji liječnici liječiti poremećaje spavanja.

Prije svega, trebamo konzultacije s neurologom i psihoterapeutom. Možda će vam trebati pomoć sljedećih stručnjaka:

- psiholog
- Nefrolog
- reumatologa
- kardiolog
- endokrinolog

Osim Toga, O Depresiji