alkoholizam

Alkoholizam se s pravom smatra jednim od najozbiljnijih problema modernog društva, jer se stopa širenja ove bolesti povećava svake godine. Stalno oglašavanje alkoholnih pića i dostupnost alkohola igraju negativnu ulogu, jer doprinosi širenju ovisnosti o alkoholu među stanovništvom. Posebno se negativno "oglašavanje" odražava u adolescenata, jer sve što je zabranjeno uvijek privlači. Alkoholizam među mladima je česta pojava. Da bi se osoba oslobodila neodoljive želje za uzimanjem alkohola, potrebno je uložiti ogroman napor.

Alkoholizam - što je to?

Smatra se da je alkoholizam bolest koju uzrokuje česta uporaba alkoholnih pića, a karakterizira je pojava jake ovisnosti o alkoholu. Spada u jednu od vrsta ovisnosti zbog činjenice da alkohol djeluje na središnji živčani sustav kao lijek. Zbog duge i intenzivne zlouporabe alkohola počinju karakteristične promjene u unutarnjim organima, tako da se ova činjenica naziva i simptomima alkoholizma.

Liječenje bilo koje bolesti mora se odnositi na specijaliste. U tom slučaju, trebate kontaktirati psihijatra-narcologa, jer je alkoholizam ozbiljan problem koji uzrokuje psihičke i fizičke promjene u tijelu. Najčešće je nemoguće sam nositi se s ovom bolešću, pogotovo kada je riječ o drugoj i trećoj fazi alkoholizma. Kao rezultat toga, pravovremeni posjet liječniku pomoći će vam da obnovite zdravlje i uklonite ovisnost.

Uzroci alkoholizma

Nedavno su svi uzroci ovisnosti o alkoholu podijeljeni u tri velike skupine:

  1. Fiziološki čimbenici.
  2. Psihološki čimbenici.
  3. Društveni čimbenici.

Jedan od najvažnijih trenutaka smatra se prisutnost genetske predispozicije za alkoholizam, koja nastaje zbog pojave mutacija u genima. Kao rezultat toga, osoba s takvim promjenama u kromosomima postaje alkoholičar mnogo brže od drugih. Budući da je tijekom proteklih desetljeća veliki broj ljudi patio od alkoholizma, vjerojatnost da imaju djecu s predispozicijom je vrlo visoka. No postojanje takvog uzroka alkoholizma nije obvezno za njegovo pojavljivanje, budući da su odgojni i društveni status od velike važnosti.

Osim genetske predispozicije, stanje ljudskog zdravlja može se pripisati fiziološkim čimbenicima. Kod nekih bolesti koje uključuju živčani sustav, metabolizam ili probleme s jetrom, alkoholizam se javlja brže. Psihološke promjene kod alkoholičara najčešće su prisutne od početka bolesti. Osoba koja zloupotrebljava alkohol često doživljava depresiju i tjeskobu, ima manične promjene osobnosti. Alkoholizam i njegove posljedice psihološki su strašne, jer je osobnost osobe uvelike degradirana. Mnogi ljudi počinju "vezivati" za bocu beznađa, drugi vjeruju da im alkohol pruža mogućnost da se odmaraju nakon radnog dana. To zajedno uzrokuje redovitu konzumaciju alkohola, što će u budućnosti dovesti do ovisnosti.

Socio-ekonomski faktor su uvjeti u kojima osoba postoji. Ovisno o okolišu, osoba je ili sklon piti alkohol ili ne. Obrazovanje, tradicija i obiteljske vrijednosti utječu na to kako se osoba odmara i rješava probleme. Ako je pred njegovim očima postojao negativan primjer, odnosno alkoholizam u obitelji, vjerojatnost ovisnosti se značajno povećava. To je zbog činjenice da strah od konzumiranja alkohola nestaje. Ako je to bilo moguće za roditelje, onda je to moguće i za mene - većina mladih tako misli kad je riječ o alkoholu i cigaretama.

Faze alkoholizma

Postoje dva oblika ovisnosti - psihološki i fizički. Prvi se događa zbog djelovanja alkohola na središnji živčani sustav, a drugi zbog uključivanja etanola u metabolizam. Alkoholizam se razvija postupno, ovisno o učestalosti korištenja i količini konzumiranog alkohola. Kako bi dijagnosticirao patološku ovisnost o alkoholu, liječnik procjenjuje četiri znaka:

  1. Stupanj žudnje za alkoholom.
  2. Promjena tolerancije na alkohol.
  3. Sindrom povlačenja alkohola (pojava psiho-neuroloških i somatovegetativnih simptoma koji se javljaju nakon prekida uzimanja alkohola). Simptomi alkoholizma uvijek uključuju simptome ustezanja karakteristične za sve ovisnike o drogama.
  4. Alkoholna lezija unutarnjih organa.

Kako bi razumio težinu stanja, psihijatar ovisnosti uvijek procjenjuje znakove alkoholizma. Najvažnija stvar je ovisnost o alkoholu, to jest, velika želja da se koristi bez obzira na situaciju. Liječnici također razlikuju tri faze alkoholizma:

  1. Prvi stupanj karakterizira izgled ovisnosti. Osoba ima jaku želju za uzimanjem alkohola. Čak i ako se želja jednom pogorša jednom tjedno, to je još uvijek težak simptom. Alkoholičar nije svjestan opasnosti od onoga što se događa i radije gasi potrebu nego se bori s njom. Gubitak kontrole u odnosu na količinu alkohola, tj. On pije sve dok ne postane pod utjecajem alkohola. Čovjek je često agresivan i razdražljiv, što je jako upadljivo. Sljedećeg dana postoji mamurluk, ali još uvijek nema potrebe za trezvenosti. Povraćanje je odsutno. Alkoholizam i njegove faze odvijaju se na različite načine. Prva faza nužno prelazi u drugu, ali uvijek za različita vremenska razdoblja.
  2. Drugi stupanj karakterizira činjenica da se tolerancija prema alkoholu povećava, odnosno da je potrebno više alkohola da bi se pojavilo stanje opijenosti. Ovisnost postaje vrlo jaka. Gubitak kontrole uzimanja alkohola, a njegov broj se stalno povećava. Alkoholizam i njegovi uzroci dovode do pojave retrogradne amnezije. Glavna razlika u odnosu na prvu fazu druge je pojava povlačenja sindroma. Ako ne zadovoljite želju da pijete alkohol, tada se pokreću brojni mehanizmi koji pogoršavaju fizičko i mentalno stanje osobe. Dakle, tijelo zahtijeva sljedeću količinu alkohola.
    Razdražljivost, visoki krvni tlak, drhtanje ruku, kapci, palpitacije, nesanica, povraćanje nakon jela ili vode, a ne nakon alkohola. Osim fizičkih znakova, psihoza može početi s halucinacijama. Stanje je izuzetno opasno za vrlo alkoholičare i za druge. Da bi se spriječili takvi ozbiljni simptomi, alkoholičar nastavlja uzimati alkohol, što dovodi do prejedanja. Posljedice alkoholizma su još uvijek reverzibilne, ali samo pod svim uvjetima liječenja. U ovoj fazi alkoholičari mogu biti vrlo dugi, ponekad do kraja života.
  3. Treća faza je konačna. Obilježena činjenicom da se izdržljivost prema alkoholu dramatično smanjuje, to jest, potrebna je mala količina alkohola da bi se napila. Sindrom povlačenja je vrlo svijetao, što dovodi do svakodnevne uporabe alkohola. Osobnost osobe se mijenja na gore, jer intelekt i sposobnost razmišljanja potpuno nestaju. Kronični alkoholizam dovodi do nepovratnih promjena u unutarnjim organima.

Liječenje i učinci alkoholizma

Glavna točka u liječenju alkoholizma je potpuno odbacivanje alkohola za život, jer čak i jednokratna upotreba alkohola vraća alkoholičar na stari način. Na početku liječenja posebna se pozornost posvećuje uklanjanju simptoma ustezanja i smanjenju ovisnosti o alkoholu. Za ublažavanje alkoholizma upotrebom lijekova koji pojačavaju metabolizam i uklanjaju etanol iz tijela. Alkoholizam i njegove posljedice dovode do toga da će samo liječenje biti izuzetno teško. Alkoholičarima je potrebna intenzivna psihoterapija, jer je stabilna remisija moguća samo uz potpuno liječenje.

Kako bi se procijenila ozbiljnost takvog problema kao što je kronični alkoholizam, potrebno je shvatiti društvenu štetu. Zbog njihove ovisnosti o alkoholu, obitelji se raspadaju, rađaju se bolesna djeca, koja u budućnosti mogu postati alkoholičari. Broj zločina počinjenih zbog pijanstva ili radi dobivanja alkohola stalno raste. Zbog prevalencije alkoholizma dolazi do opadanja opće intelektualne razine društva, što dovodi do degradacije i nestanka kulturnih vrijednosti. Zbog zdravstvenih problema smanjuje se broj radno sposobnog stanovništva. Posljedice alkoholizma nisu samo strašne za osobu. One utječu na društvo i pogoršavaju genotip cijele nacije. Stoga je potrebno usredotočiti se na prevenciju ove strašne bolesti, a ne na njezino liječenje.

Alkoholizam: posljedice i liječenje

Neurofiziolog John Crystal o liječenju alkoholizma, navici pijenja i učincima alkohola na mozak.

Postoji nekoliko pristupa razumijevanju alkoholizma. Po pravilu, ovim pojmom razumijemo spektar poremećaja povezanih s alkoholom. S jedne strane, alkoholizam je stanje kada su ljudi fizički ovisni o alkoholu i piju svakodnevno, a ako prestanu piti, razviju simptome sindroma povlačenja alkohola: visokog krvnog tlaka, tjeskobe, tremora i promjena u osjetilnoj percepciji.

Druga vrsta problema koji se javljaju u vezi s konzumacijom alkohola, povezana je sa stanjem u kojem ljudi ne mogu piti svaki dan, ali još uvijek imaju problema. Primjerice, mogu se vrlo napiti samo vikendom, ali uvijek ući u problematične situacije. Oni mogu postati agresivni, dobiti za volanom u stanju opijenosti, riskirati da se ponašaju seksualno, dovodeći sebe u opasnost od HIV-a ili drugih bolesti. Ponekad se ljudi pojavljuju na poslu pijani i gube ga. Pijenje također može ugroziti brak ili druge odnose.

Na kraju, ljudi koji puno piju, ali nedosljedno, također mogu patiti od toksičnih učinaka alkohola na organe, kao što je jetra. Dakle, čak i ako ljudi nemaju fizičku ovisnost o alkoholu, oni mogu imati poremećaje povezane s alkoholom.

Učinci alkohola na mozak

Alkohol se sastoji od nevjerojatno jednostavnih molekula: dva atoma ugljika, neki atomi vodika i hidroksil. Teško je lakše pronaći molekulu.

Ipak, alkohol jako djeluje na mozak. Na primjer, ulazi u male džepove u nekim signalnim molekulama u mozgu, kao što su receptori za kemijski prijenos - neurotransmiteri (neurotransmiteri). Alkohol mijenja kemijske veze u mozgu.

Struktura etanola (etilnog alkohola, vinskog alkohola ili alkohola) / Wikimedia Commins

Jedan od najsnažnijih učinaka alkohola je smanjenje sposobnosti glutamata (glavnog neurotransmitera moždane kore) da signalizira preko NMDA receptora. Značajno je da je to isti receptor na koji se vezuju lijekovi protiv bolova, kao što je ketamin ili fenciklidin (PCP).

Alkohol ne blokira vrlo učinkovito NMDA receptore, ali kada se konzumira u velikim količinama tijekom dugog vremenskog razdoblja, broj ovih receptora se povećava. Kada se to dogodi, mozak postaje manje osjetljiv na alkohol i osjetljiviji je na glutamat.

Kada alkoholičar iznenada prestane piti, ima više oslobođenog glutamata nego inače, a istovremeno i sam postaje osjetljiviji na njegove učinke. Kao rezultat toga, mozak postaje više uzbudljiv, a to uzrokuje ozbiljne i po život opasne komplikacije simptoma ustezanja, uključujući grčeve, delirijum tremens i razne psihoze.

Ostali sustavi u mozgu također se prilagođavaju alkoholu. Jedan od tih sustava je gama-aminomaslačna kiselina (GABA). To je najvažniji inhibitorni posrednik korteksa i limbičkog sustava mozga. Alkohol općenito inhibira aktivnost neurona, a također ulazi u membranu GABA. Tako stimulira receptore i oponaša djelovanje neurosteroidnih hormona. Zbog toga je alkohol relaksant mišića, anksiolitički i sedativni. U osobito visokim dozama, alkohol može spriječiti disanje, što je jedan od razloga zašto predoziranje može biti po život opasno.

Mozak se također prilagođava prekomjernoj stimulaciji GABA receptora alkoholom, čineći ove receptore manje osjetljivima. GABA se prilagođava na prilično kompliciran način. Jedan od važnih stadija u kojem mozak postaje imun i ovisan o alkoholu je prebacivanje mozga s aktivnog djelovanja GABA receptora na manje aktivne.

Smanjeni učinak GABA receptora smanjuje osjetljivost (drugim riječima, sposobnost piti više alkohola bez osjećaja opijenosti). Međutim, kada osoba prestane piti, smanjena aktivnost GABA receptora ne može nadoknaditi gubitak sposobnosti inhibicije živaca, mozak postaje više uzbudljiv i postoje znakovi povlačenja. Nakon tjedan dana trezvenosti pojavljuju se visoki GABA receptori, a simptomi simptoma ustezanja nestaju.

Stoga, ako pijete puno i sustavno, u vašem mozgu se mogu pojaviti mnoge promjene.

Najvažniji od njih su sljedeći: sustav ekscitacije glutamata postaje osjetljiviji, a sustav inhibicije GABA postaje manje osjetljiv. Tako mozak postaje više uzbudljiv, a ta neravnoteža između uzbuđenja i inhibicije dovodi do mnogih simptoma koje povezujemo sa simptomima sindroma povlačenja alkohola, uključujući anksioznost, hiperekscitabilnost, povećanu strah i konvulzije.

Slično tome, lijekovi koji smanjuju signale glutamata ili povećavaju GABA signale, kao što su benzodiazepini, barbiturati i antikonvulzivni lijekovi, smanjuju prekomjernu razdražljivost mozga i ublažavaju simptome apstinencije.

Teški učinci alkoholizma

Osobe koje su fizički ovisne o alkoholu izložene su ozbiljnim posljedicama, kao što su napadi. U izvanrednim okolnostima mogu imati trenutke zbunjenosti.

Postoji ekstremni oblik sindroma povlačenja alkohola, koji se naziva delirijum tremens. To može biti popraćeno metaboličkom hiperaktivnošću i čak dovesti do smrti. Većina ljudi koji puno piju nemaju opasnost od ovih najopasnijih simptoma. Oni se obično pojavljuju kod ljudi koji su imali nekoliko epizoda fizičke ovisnosti o alkoholu. Ljudi obično nemaju napadaje dok nemaju 5-10 napadaja teške intoksikacije, obilježene potrebom za detoksikacijom, ili nemaju simptome odvikavanja.

Alkoholičar koji pati od delirija, na samrtnoj postelji, okružen preplašenom obitelji. Plakat kampanje s riječima "Alkohol ubija" (francuski) / wikipedia.org

Drugi uzroci povezani su s raznim simptomima i problemima koji kompliciraju poremećaje alkohola. Ljudi mogu razviti depresiju i anksioznost, a mogu se pojaviti i napadaji. Tijekom epizoda apstinencije, neke živčane stanice mogu postati ranjivije na ozljede ili čak smrt, pa stoga ljudi koji su imali nekoliko epizoda sindroma povlačenja mogu imati problema s koncentracijom ili pamćenjem, što nije uvijek u potpunosti obnovljeno.

Postoje neki posebno opasni uvjeti koji se mogu razviti tijekom alkoholizma. To nisu čisti farmakološki učinci alkohola, nego posljedice složenijih sindroma alkoholizma. Jedan od tih uvjeta su nutritivni problemi.

Kada ljudi mijenjaju prehranu zbog činjenice da uzimaju puno alkohola, njihova prehrana često nije uravnotežena; oni razvijaju ozbiljan nedostatak tiamina i folne kiseline. U kombinaciji s alkoholom, može stvoriti ranjivost na druge čimbenike.

Jedan od njih naziva se Wernickeov sindrom, ili Wernicke-Korsakov sindrom, i uključuje ozbiljno oštećenje pamćenja, u kojem se ljudi možda čak i ne sjećaju svog imena, ili onoga što rade, ili kamo idu. To je posljedica teških poremećaja pamćenja koji se javljaju ako lišite mozak hrane i podvrgnete je metaboličkoj regresiji ovisnosti o alkoholu i povlačenju.

Model molekule tiamina, također poznat kao vitamin B1 / wikipedia.org

Liječenje alkoholizma

Medicina je već dugo prepoznala učinke alkoholizma kao prikladne za medicinska istraživanja, čak i kada je patološko pijanstvo prepoznato kao znak moralne slabosti, a ne bolesti.

Međutim, kada smo saznali više o biološkim čimbenicima koji djeluju u interakciji s fizičkim i društvenim, stimulirajući patološko pijenje, liječnici su bili više uključeni u proučavanje alkohola i medicinskih postupaka koji bi mogli smanjiti njegov utjecaj.

Prekretnica je bila pojava koncepta alkoholizma kao bolesti (koncept bolesti alkoholizma), koju je razvio profesor Alvin Gellinek sa Sveučilišta Yale 1940.-1950. U okviru ovog koncepta, različiti tipovi patološke uporabe alkohola smatrani su podtipovima medicinskog poremećaja koji se naziva alkoholizam. Prvi lijek za patološke pijanice - disulfiram - izumljen je dvadesetih godina prošlog stoljeća, ali je počeo otpuštati pacijente mnogo kasnije.

Kada se koristi svakodnevno, ovaj lijek inhibira aldehid dehidrogenazu, enzim odgovoran za uništavanje molekula alkohola zvanih acetaldehid. Ako uzimate disulfiram i pijete alkohol, u vašem će se tijelu nakupiti visoka razina acetaldehida, što će uzrokovati nelagodu. Disulfiram može biti vrlo koristan u izbjegavanju konzumiranja alkohola ako se uzima redovito, ali mnogi ljudi nemaju koristi od toga jer su naravno.

Neki pacijenti, na primjer, prestanu uzimati lijekove kada žele piti. Međutim, ovaj lijek može biti vrlo učinkovit ako su članovi obitelji ili poslodavci na tabletama.

Postoje i drugi lijekovi za liječenje alkoholizma. Naltrekson blokira djelovanje opioida, kao što je morfij, a neki vjeruju da smanjuje blagotvorno djelovanje alkohola. Drugi vjeruju da smanjuje potrošnju alkohola.

Acamprosate je odobren za liječenje alkoholizma u Sjedinjenim Američkim Državama, ali njegov mehanizam djelovanja nije potpuno jasan i ovaj lijek nije pokazao svoju učinkovitost tijekom najdužeg istraživanja za testiranje ovog lijeka - NIAAA Project COMBINE.

Noviji antikonvulzivni lijek, topiramat, koji još nije odobren za uporabu u SAD-u, također obećava.

Druge vrste lijekova koriste se za ublažavanje simptoma povlačenja.

Nasljedni rizik od alkoholizma

Na temelju dostupnih podataka može se pretpostaviti da je rizik od razvoja alkoholizma za oko 40-50% posljedica genetskog nasljeđivanja, a dodatnih 40-50% određeno je okolinom.

Učinjeno je mnogo istraživanja kako bi se utvrdila genetska priroda alkoholizma. Najveći napredak u određivanju gena alkoholizma postignut je kada su znanstvenici pronašli gene koji su zaštitni i mijenjaju metabolizam alkohola. Na primjer, mutacija u genu koja smanjuje funkciju enzima aldehid dehidrogenaze vrlo je česta kod ljudi iz kineskog uzorka.

Ti su ljudi zaštićeni od razvoja alkoholizma, jer se u njihovom tijelu alkohol metabolizira kao da uzima disulfiram (lijek koji inhibira isti enzim).

Drugi obrambeni mehanizam nalazi se u genu koji kodira alkoholnu dehidrogenazu (ADH). Varijacije ovog gena nalaze se u nekim skupinama europskog podrijetla. U ovom slučaju, povećanje ADH funkcije dovodi do brzog nakupljanja toksičnog acetaldehida.

Neki ljudi uče prevladati ograničenja i piti jako unatoč tim mutacijama, ali to čine s određenim rizikom. Zadržana visoka razina acetaldehida u tijelu može doprinijeti razvoju nekih oblika raka.

Pijani Noah. Giovanni Bellini. 1515 / wikipedia.org

Pronađene su i druge varijante gena, ali još uvijek ne razumijemo mnogo u genetici alkoholizma. Jedan od naznaka koje imamo je da ljudi koji su skloni razvoju alkoholizma imaju urođenu nisku osjetljivost na alkohol.

To ne znači samo da su općenito manje osjetljivi na alkohol, nego osjećaju manje učinaka i manje negativnih učinaka, a posebno su manje osjetljivi na njih. A kad piju, doživljavaju samo ugodne osjećaje bez nuspojava, koje štite od problema povezanih s alkoholom.

Pa kako ovo funkcionira? Jedan od predloženih metoda vraća nas na blokadu NMDA glutamatnih receptora alkoholom. Drugim riječima, kada alkohol blokira NMDA receptore, gubimo koordinaciju, pamćenje propada, a to može pridonijeti osjećaju vrtoglavice koje mnogi ljudi doživljavaju nakon što su puno popili.

Ali čini se da ljudi s obiteljskom anamnezom alkoholizma imaju urođenu toleranciju posebno za ovaj mehanizam, pa su manje osjetljivi na lijekove koji blokiraju NMDA glutamatne receptore, kao što je ketamin, i manje su osjetljivi na negativne učinke alkohola.

Čini se da je dio nasljednog rizika od razvoja alkoholizma reguliran mehanizmima po kojima alkohol utječe na kemijske signale u mozgu.

Alkohol i motivacija

Imaju li ljudi s rizikom od alkoholizma samo izmijenjenu osjetljivost na alkohol ili postoje druge stvari koje se nasljeđuju? Znanstvenici su otkrili da ljudi sa sličnom obiteljskom poviješću alkoholizma, koji su promijenili osjetljivost ketamina, također imaju iskrivljenu percepciju svijeta.

Važan čimbenik rizika za probleme ovisnosti je kako osoba odmjerava mogućnosti nagrade i kazne u životu. Ako ljudi misle o riziku konzumiranja alkohola, piju manje. Na primjer, oni kažu sebi: "Pa, možete piti, ali onda ćete izgubiti vozačku dozvolu." Ali drugi misle: "Sada ću popiti ovo piće, ali ću razmisliti o daljnjim problemima koji dolaze." Takvi ljudi podcjenjuju dugoročne rizike i precjenjuju kratkoročne koristi.

Kako ljudi uravnotežuju dugoročnu i kratkoročnu nagradu i kaznu važan su čimbenik u načinu na koji biraju količinu alkohola koju piju. Pokazalo se da ljudi koji imaju obiteljsku povijest povezanu s alkoholom ne samo da su skloni konzumiranju alkohola, nego i odabiru kratkoročne beneficije i ne obraćaju pozornost na prijetnju posljedicama u budućnosti. Dakle, oni biraju zadovoljstvo, unatoč činjenici da mogu dobiti od ovog problema. Njihova tijela doživljavaju alkohol kao nešto privlačno, a njihov motivacijski sustav tjera ih da žele kratkoročne koristi kao što je užitak od alkohola. Stoga je zanimljivo kako se ljudi mogu naučiti fokusirati se na dugoročne nagrade.

Društveni čimbenik

Okoliš je važan čimbenik ranjivosti na alkoholizam. Stres je dobar primjer. Kada smo pod stresom, oslabljeni su mehanizmi koji upravljaju našim ponašanjem i pomažu nam da funkcioniramo. Presude se mijenjaju, a sposobnost da se odupre određenim podražajima i kaže da se ne smanjuje, a ljudi mogu učiniti ono što ne bi učinili bez stresa. Društveni je čimbenik jednako složen kao i genetski. Lako je reći ne kada ste sami kod kuće, ali ako ste na zabavi i okruženi ljudima koji piju, postoji društvena napetost koja potiče ljude da piju.

Ljudi često žele osjećati povezanost s drugim ljudima, osjećati se ugodno i opušteno u društvu drugih ljudi. Čak i kada ljudi uđu u takve situacije i ne žele konzumirati alkohol, jer znaju da će imati problema čim počnu piti, socijalno okruženje smanjuje to povjerenje.

O alkoholizmu obično govorimo kao o racionalnom izboru racionalne osobe, na primjer: „Voljela bih piti i piti“, ali ispada da ljudi skloni alkoholu imaju nešto složeniji sustav ponašanja.,

Alkoholizam kao navika

U studijama o alkoholu koristimo pojam “navika”, pod kojim podrazumijevamo situaciju u kojoj ljudi često piju automatski kada upadnu u određeni skup situacija. Oni to čine ne zato što se dobro osjećaju zbog alkohola, a ne zato što svjesno čine takve izbore, već jednostavno zato što je takvo ponašanje postalo rutina, kontekst određenih situacija uzbuđuje želju za pićem.

Često ljudi kažu da su pili u situaciji da uopće ne bi pili. Primjerice, vozili su se kući bez oklijevanja, zaustavili smo se u omiljenom baru i popili čašu prije nego što su shvatili što se događa. Teško je objasniti, jer ljudi sami ne razumiju svoje ponašanje. Drugim riječima, oni ne razumiju zašto počinju uzimati alkohol, unatoč činjenici da se ne osjećate dobro.

Kognitivni i bihevioralni tretman alkoholizma osmišljen je kako bi ljude naučio izbjegavati nešto automatski. Kažemo ljudima da izbjegavaju ljude, mjesta i situacije koje potiču žudnju za alkoholom. To mogu biti stres, barovi ili zabave. Ako ljudi piju okolo, mi ih učimo da prepoznaju rizike i procijene šanse konzumiranja alkohola.

Sada razumijemo da se alkoholizam razvija pod utjecajem društva, a zatim postaje navika kao rezultat biološkog procesa u mozgu. Ove vrste alkoholizma rade uz pomoć susjednih, ali različitih shema u mozgu.

Možemo misliti na ovaj način: stvari koje odlučimo učiniti po prirodi su pod našom kontrolom i možemo ih suzbiti, ali ponašanje koje dolazi iz primitivnih dijelova mozga teško je kontrolirati. To je kao da pokušavate pojesti samo jedan krumpir, dok imamo cijeli paket čipsa. Znanstvenici pokušavaju razumjeti neurobiologiju navika pijenja kako bi razvili lijekove koji mogu učiniti postupak konzumacije alkohola neuobičajenim, ali su usmjereni na određene ciljeve.

Područja budućih istraživanja

Važno je uočiti mehanizme rizika alkoholizma, jer oni mogu stvoriti nove ideje o tome kako liječiti alkoholizam. Na primjer, znanstvenici su započeli petogodišnji projekt u kojem testiramo lijek koji može promijeniti osjetljivost tijela na alkohol ponovnim pokretanjem NMDA receptora - ne blokirajući receptore, već mijenjajući ravnotežu receptora na membrani neurona. Ovo je samo jedan primjer novih pristupa koje znanstvenici pokušavaju razviti.

Može se razviti tretman lijekovima koji se fokusira na uobičajenu ili ciljanu konzumaciju alkohola. Na primjer, memantin, NMDA receptor koji blokira glutamat, u mnogim slučajevima radi kao dobar lijek za alkoholizam. Ako dajete memantin osobi u laboratoriju, ona blokira neke učinke alkohola i smanjuje žudnju. Međutim, ako ga date ljudima koji piju iz navike, neće uspjeti.

Drugim riječima, navika konzumiranja alkohola ne kontrolira ovaj lijek, dok radi s ciljanom potrošnjom. To je suprotno naltreksonu. Ne smanjuje stimulativne učinke alkohola i ne smanjuje žudnju za alkoholom, ali kod ljudi koji piju iz navike smanjuje potrošnju.

Razumijevanje različitih razloga zašto ljudi konzumiraju alkohol mogu nam pomoći u razvoju novih načina liječenja alkoholizma. To može pomoći u izgradnji postojećih lijekova u složeniju terapiju koja će liječiti kako bihevioralne tako i fizičke aspekte i pomoći ljudima da se nose sa stresom, te im dati kemijsku zaštitu od alkoholizma.

Alkoholizam i njegovi učinci na zdravlje

Alkoholizam je ozbiljna kronična bolest koju karakterizira ovisnost o alkoholu na psihološkoj i fiziološkoj razini. Kako se razvija, kontrola nad količinom konzumiranog alkohola se gubi, tolerancija na alkohol se povećava (piti, morate piti više alkohola nego prije). Postoje znakovi mamurluka i toksičnih oštećenja unutarnjih organa. Dugotrajni alkoholizam negativno utječe na funkcioniranje mozga i središnjeg živčanog sustava - javljaju se psihoze, oštećenje pamćenja i retardacija misli.

Pod utjecajem etanola i njegovih metabolita javljaju se nepovratne promjene u unutarnjim organima. Najviše pate od gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava. Prema statistikama, većina smrtnih slučajeva od ovisnosti o alkoholu nastaje zbog ovih bolesti. O drugim tragičnim posljedicama po zdravlje, koje će biti izloženo alkoholizmu, raspravljat će se u članku.

Koje su posljedice pijenja?

Tragične posljedice alkoholizma podijeljene su u dvije skupine:

  • pogoršanje zdravlja alkoholičara, njegova osobna degradacija;
  • problemi u obitelji i nemogućnost prilagodbe u društvu.

Opasnost od ovisnosti za osobu je, prije svega, u brojnim lezijama unutarnjih organa. Razvija se alkoholna ciroza jetre, poremećuje rad srca, oštećuju se žile, povećava rizik od raka.

Osoba postaje agresivna, mentalni procesi usporavaju, psihološki i osobni problemi postaju sve akutniji. U teškim slučajevima alkoholizma razvijaju se psihoze i epilepsija. Kao rezultat toga, gubi sposobnost za rad.

Nezgode postaju sve češće: alkoholičari ne mogu kontrolirati svoje ponašanje, pa često odlaze u bolnice s hipotermijom ili ozljedom. Još jedan uzrok invalidnosti ili čak smrti je uporaba niskokvalitetnog (zamjenskog) alkohola.

Društvene posljedice zlouporabe alkohola očituju se u pogoršanju obiteljskih odnosa - sve češće se svađe, pa se brakovi vremenom ruše. Ekonomska strana ovog problema je smanjenje radne učinkovitosti, pad kupovne moći zbog nedostatka novca. Ovisnik ne dolazi na posao, uzima slobodno vrijeme ili bolovanje, što rezultira padom produktivnosti cijelog poduzeća.

Često pacijenti postaju žrtve prevaranata i nađu se na ulici bez sredstava za život.

Alkoholizam, poput ovisnosti o drogama, izaziva porast kriminala, prisiljavajući ovisnike da odu na krađu, pljačke ili čak ubojstva zbog druge doze alkohola. U stanju opijenosti događa se većina prometnih nesreća, koje svake godine oduzimaju život desetinama tisuća ljudi.

Posljedice alkoholizma za psihu

Produženi učinak alkohola na mozak i središnji živčani sustav postupno mijenja ponašanje osobe. Utječe na sve, bez obzira na društveni status i životne ciljeve.

Osoba iz društvenog, otvorenog i svrhovitog pretvara se u agresivno, razdražljivo i nervozno. Smatra se krivom drugima, izaziva skandale. S vremenom se njegov krug komunikacije sužava, a sam čovjek brzo se kotrlja na društvenom dnu.

Taj se proces odvija postupno. Prvo, ovisnik ima problema na poslu: prima upozorenje od uprave, a uskoro zbog lošeg rada ili izostajanja s posla, dobiva otkaz. To prisiljava osobu na prelazak na manje kvalificiranu radnu snagu, ali čak i tamo ne ostaje dugo, jer potpuno gubi motivaciju za rad.

U posljednjem stadiju alkoholizma, pacijenti vode asocijalni način života, ne brinu se ni o čemu drugom osim za tvrdo piće.

Koji duševni poremećaji izazivaju alkoholizam

Kod kroničnog pijanstva primjećuju se takvi poremećaji osobnosti:

  • Narkoman odbacuje bolest i odbija liječenje;
  • Uočeno je uništavanje emocionalno-voljne sfere: pojavljuje se sve veća apatija i depresija, osoba se fokusira na alkohol;
  • Postoje nekontrolirani napadi agresije. Pacijent je često razdražen i nezadovoljan drugima. Ženama se može dijagnosticirati histerični napadaj;
  • Zavisnost od alkohola gubi interes za život, njegove moralne kvalitete su smanjene;
  • Pacijenti često imaju suicidalne sklonosti;
  • Došlo je do progresivnog smanjenja mentalnih sposobnosti, propadanja pamćenja;
  • Šizoafektivna psihoza - promjene raspoloženja, disforija (depresivno stanje koje karakterizira melankolija, ljutnja, razdražljivost);
  • Manifestacija delirium tremens (delirium tremens). Prati ga slušna, vizualna, ukusna halucinacija, kao i glavobolja, povraćanje i neobjašnjiva tjeskoba;
  • Astenička neuroza. Karakterizira ga povećana razdražljivost psihe, zbog iscrpljenosti živčanog sustava, čestih glavobolja i poremećaja spavanja. Osoba se vrlo brzo umori, njegova aktivnost i radna sposobnost se smanjuju;
  • U trećoj fazi alkoholizma formira se demencija - stečena demencija. Njezini simptomi su oslabljeno ponašanje i emocionalne reakcije, nemogućnost apsorpcije novih informacija, propadanje pamćenja. Pacijent postaje težak za navigaciju u prostoru, može zaboraviti imena svojih bliskih rođaka, ne prepoznaje se u zrcalu, gubi kućanstvo i vještine higijene.

Učinci ovisnosti o alkoholu na tijelo

Dugotrajno pijanstvo doprinosi razvoju ozbiljnih bolesti koje mogu dovesti do invalidnosti ili smrti. Oni utječu na većinu tjelesnih sustava.

Središnji živčani sustav

Promjena ponašanja počinje nakon male količine konzumiranog alkohola. Etanol, uzimajući u krv, brzo utječe na strukturu mozga i neurona. Osoba to osjeća kao stanje opijenosti. Pod utjecajem alkohola narušavaju se regulacijski procesi između dijelova moždane kore i smanjuje se aktivnost kontrolnih centara.

To dovodi do promjena u ponašanju - osoba djelomično gubi kontrolu nad svojim djelovanjem, a raspoloženje mu se dramatično mijenja. U slučaju pijanstva u tijeku, pojavljuje se agresivnost, razdražljivost, neadekvatno ponašanje i psihopatski poremećaji.

Alkohol ima različit učinak na ponašanje ljudi. U nekima je stimulans svih živčanih procesa, uzrokujući stanje uzbuđenja živčanog sustava, dok drugi djeluju kao depresanti, doprinoseći njegovoj inhibiciji.

Etilni alkohol se odmah otapa u krvi i dostiže maksimalnu koncentraciju u organima i tkivima koja se s njom najbolje opskrbljuju. Prije svega, on ulazi u mozak. Etanol otapa lipidnu membranu crvenih krvnih stanica, ometa njihov negativni naboj, što im u normalnim uvjetima pomaže da se odbijaju. Drže se zajedno i blokiraju kapilare, tvoreći krvni ugrušak. Krv ne teče u tkiva, uzrokujući gladovanje kisikom i dehidraciju. Osoba to osjeća kao laganu opijenost, stanje euforije. Rad frontalnih režnjeva je smanjen, stoga se sposobnost logičnog razmišljanja smanjuje.

Dugotrajni alkoholizam dovodi do nepovratnih patoloških promjena u mozgu, uzrokujući propadanje pamćenja i opći pad intelektualnih sposobnosti.

Često se kod kroničnih alkoholičara dijagnosticira Parkinsonova i Alzheimerova bolest.

Zbog dugotrajnog pijenja, moždane žile postaju vrlo krhke, rizik od njihovog pucanja povećava se nekoliko puta. To je posebno opasno ako pacijent ima kardiovaskularne bolesti kao što su hipertenzija i aritmije.

Osim toga, produljeni grč krvnih žila zbog kršenja zgrušavanja krvi i tromboze prijeti ishemijskim moždanim udarom i atrofijom optičkog i slušnog živca. Tkiva ne dobivaju hranu dugo vremena, a njihove stanice umiru.

Kardiovaskularni sustav

Alkohol izrazito negativno utječe na regulatorni mehanizam, kao i na tonus arterija i vena. Pod utjecajem alkohola, krvne žile se šire, a nakon nekog vremena dolazi do grčeva.

Produkt etanolne međuprodukcije, acetildehid, oštećuje kardiomiocite i uzrokuje degenerativne promjene u tkivima srčanog mišića.

Oni se manifestiraju u početnom povećanju njegove veličine i kasnijoj degeneraciji. Učestalost mišićnih kontrakcija se smanjuje, uzrokujući razvoj zatajenja srca.

Alkoholizam uzrokuje grč koronarnih žila, koji prekida protok krvi u srce. Zbog nedostatka korisnih tvari koje se prenose s njom i kisika počinje smrt kardiomiocita, a povećava se rizik od akutnog infarkta miokarda.

Dugotrajna ovisnost o alkoholu izaziva razvoj hipertenzije i može uzrokovati ozbiljne poremećaje cirkulacije.

Reproduktivni sustav

Vrlo često, alkoholizam postaje uzrok promiskuiteta, pa se rizik od infekcije spolno prenosivim infekcijama u ovom slučaju značajno povećava.

U pozadini zlouporabe alkohola često se dijagnosticiraju skriveni upalni procesi. Oni uzrokuju kršenje sazrijevanja zametnih stanica, kao i smanjenje njihove vitalnosti.

Rizik od urođenih abnormalnosti fetusa i ozbiljnih povreda zdravlja se povećava. Alkoholizam uzrokuje erektilnu disfunkciju kod muškaraca. Negativni učinci alkohola također se manifestiraju u postupnom nestajanju seksualne želje. Razvija se impotencija, povećava rizik za nastanak adenoma prostate.

Kod žena sustavno zlostavljanje jakih pića dovodi do hormonskih poremećaja. Povlači se menstrualni ciklus, povećava se rizik od stvaranja benignih genitalnih organa (polipa, cista, fibroida) i malignih tumora (rak dojke).

Dišni sustav

Budući da se alkohol eliminira iz tijela svim sredstvima, uključujući i kroz pluća, njihove stanice i epitel bronhija, dušnika i pleure su oštećeni. U teškim slučajevima liječnici dijagnosticiraju opstrukciju i onkogene tumore organa.

Često se bolesti dišnog sustava razvijaju u pozadini postojećih kardiovaskularnih bolesti. To pridonosi stagnaciji u krugu male cirkulacije krvi i prisutnosti upalnih bolesti pluća, kao što su upala pluća, tuberkuloza ili upala pluća.

Gastrointestinalni trakt

Alkoholna pića uzrokuju nastanak čireva i upala probavnih organa. U trećoj fazi alkoholizma često se javlja nekroza - smrt stanica gušterače i jetre. Razvija se pankreatitis i šećerna bolest.

Kako se razvijaju bolesti probavnog trakta, povećava se iscrpljenost tijela, jer oslabljeni organi ne mogu u potpunosti apsorbirati sve hranjive tvari iz hrane. Zlouporaba alkohola izaziva poremećaj metaboličkih procesa i gubitak apetita.

Etanol oštećuje tkivo želuca i gušterače, potiče stvaranje malignih tumora u njima.

Glavni je učinak na jetru, jer je prisiljena obraditi veliku količinu alkohola. Kada se tijelo više ne može nositi s alkoholnim metabolitima, počinju ga oštećivati. To dovodi do stvaranja fibroze, valjanja u cirozi jetre. Može mu prethoditi upala tkiva - hepatitis. To su tipični alkoholičari.

Patološke promjene u jetri mogu doprinijeti razvoju drugih bolesti, kao što su ascites (koncentracija tekućine u trbušnoj šupljini), varikoziteti jednjaka i alkoholna hepatopatija.

Utjecaj alkoholizma na društveni život

Zlostavljanje jakih pića dovodi do pogoršanja društvenog života neke osobe. Društvene posljedice alkoholizma manifestiraju se u:

  • Promjene u uobičajenom društvenom krugu. Prekidaju se stare veze, osoba je okružena ljudima koji su također ovisni o alkoholu;
  • Sukobi u obitelji, uništavanje odnosa;
  • Gubitak posla, studija, hobi. Pacijent gubi koncentraciju, teško mu je koncentrirati se na nešto drugo osim na alkohol.

I alkoholičar postaje izgnanik u društvu. On gubi društvene vještine, počinje biti neprijateljski raspoložen prema drugima, gubi prijatelje. Mnogi nastoje izbjeći kontakt s pijanicom, protjerati ga s posla.

Posljedice pivskog alkoholizma

Često ljudi misle da redovita konzumacija piva ne šteti zdravlju i ne doprinosi razvoju patološke žudnje za alkoholom. Ali ovo mišljenje je pogrešno, jer sadrži alkohol, iako u nižoj koncentraciji. Mladi ga piju kako bi se pojavili odrasli, postepeno sjedeći na korištenje alkohola.

Ako postotak alkohola u alkoholiziranom napitku pomnožite s količinom koju pijete, postaje jasno da je 5-6 boca piva ekvivalentno 0,5 litara votke.

Redovita konzumacija piva dovodi do razvoja ovisnosti o alkoholu i uzrokuje ozbiljnu štetu zdravlju. Prvo, tijelo se navikne na dnevni unos etanola, a zatim postoji ovisnost o novim dozama. Osoba postaje nervozna i razdražljiva, njegovo raspoloženje se pogoršava, a glava mu je zauzeta razmišljanjem o opojnom piću. Uz dugotrajno pivo alkoholizam formira povlačenje sindrom. Ovaj se izraz koristi u narkologiji da označi stanje mamurluka. Alkoholičar ima glavobolju, osjeća žeđ, suha usta i drhtanje u udovima.

U slučaju pijanog pivskog alkoholizma 2-3 dana nakon odustajanja od alkohola može doći do alkoholne psihoze, koja se naziva i delirijum tremens. To je opasno stanje za pacijenta i druge, pa mu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Pjenasto piće negativno utječe na hormonsku pozadinu i reproduktivni sustav osobe. Činjenica je da pivo sadrži fitoestrogene - biljne analoge ženskih spolnih hormona. Kod muškaraca potiskuju proizvodnju testosterona i mijenjaju izgled - pojavljuje se pivski trbuh, raste prsa i zaobljuju ramena. Počnite s problemima potencije i rađanja.

U žena, pivo izaziva povećanje razine progesterona nekoliko puta više od normalne. To dovodi do razvoja ginekoloških bolesti i poteškoća u začeću i nošenju djeteta. Osim toga, postoji prekomjerna težina i oticanje.

Pivo ima snažan diuretski učinak i ispire kalij, koji je potreban za stabilno funkcioniranje srca, i vrši pritisak na bubrege i jetru.

Alkoholizam je ozbiljan ljudski problem. Njegova stopa rasta ovisi o dobrobiti društva. Dostupnost alkohola, opsežno oglašavanje u medijima i nacionalne tradicije dovode do činjenice da se broj ovisnika svake godine povećava.

Svatko mora znati sve posljedice ove strašne bolesti, jer je lakše spriječiti nego liječiti. Na to ne ovisi samo zdravlje pojedinca, već i društvo u cjelini.

Promjene u tijelu tijekom alkoholizma i metode njihovog liječenja

Stanje opijenosti stvara se čestom upotrebom alkoholnih pića. Liječnici nazivaju sindrom ovisnosti o alkoholu.

Ovisno o dugotrajnoj uporabi etanola, stanju reaktivnih sustava i imunitetu nastaju patološke promjene u tijelu.

Glavni sindromi koji se razvijaju s produljenom intoksikacijom:

  1. Psihička ovisnost - stalna (opsesivna) želja za upotrebom etanola s povredom državne kontrole;
  2. Sindrom patološke reaktivnosti - promjena podnošljivosti obrambenih reakcija, izobličenje percepcije vanjskih podražaja, gubitak pamćenja;
  3. Fizička ovisnost je stalna potreba za korištenjem alkoholnih pića uz gubitak kontrole nad dozom alkohola. Stanje opijenosti je poboljšanje funkcionalnosti tijela;
  4. Kronična intoksikacija sa sindromom negativnih učinaka izražena je u somatskoj, neurološkoj, psihološkoj ovisnosti o uporabi alkohola. Dugoročno očuvanje alkoholnog sindroma dovodi do formiranja unutrašnjeg zatajenja organa.

Za razliku od alkoholizma, postoje mentalni i fizički učinci koji se razlikuju u morfološkim i patofiziološkim manifestacijama.

Komponente sindroma duševne ovisnosti kod alkoholizma

Psihička ovisnost u alkoholizmu očituje se u sljedećim značajkama:

  • Degradacija osobnosti;
  • astenija;
  • psihopatizatsii;
  • Sklonost samoubojstvu;
  • Demencija (demencija);
  • Stan alkoholnog humora;
  • delirij;
  • halucinacije;
  • Korsakov psihoza;
  • Delirij.

Neurološke manifestacije uključuju akutne diskirkulacijske sindrome s cerebelarnom ataksijom, epilepsijom, Gaie-Wernickeovim sindromom, atrofijom slušnih i optičkih živaca. Kada se konzumiraju nadomjesci alkohola, razvijaju se patološki sindromi, koji se manifestiraju kao smanjenje učinkovitosti, gubitak vještina, kršenje discipline, nemirnost, glupost, nedostatak želje za radom.

Posljedice kronične alkoholne intoksikacije

Često stanje trovanja manifestira patološke sindrome s negativnim posljedicama za socijalni status, zdravlje i život. Domaća intoksikacija dovodi do sljedećih simptoma:

  1. Gubitak apetita;
  2. slabost;
  3. Smanjena vitalnost;
  4. Loše raspoloženje;
  5. Gubitak seksualne funkcije.

Klinički simptomi trovanja donekle se razlikuju ovisno o vremenu konzumiranja etilnog alkohola. Kada se zlostavlja tijekom dana, ne dolazi do nelagode, ali se brzo stvara osjećaj punine, tako da osoba ne može jesti hranu. Izražena razdražljivost i sukob. Povećanu dozu alkohola prati porast vitalnosti, prekomjerna motorička aktivnost i negativan stav prema ljudima oko sebe.

Ako pijete alkohol navečer ili noću, dolazi do pospanosti, gubitka snage. Kod nekih alkoholičara uočava se povećanje vitalnosti, ali većina žrtava se javlja pospano.

Faze fizičke ovisnosti o alkoholu

Fizičku intoksikaciju karakteriziraju sljedeći poremećaji:

  • Promijenjena reaktivnost postupno se povećava s povećanjem trajanja službe i doze alkohola. Povraćanje je karakteristično za početne stadije bolesti. Pravodobno liječenje pomaže u sprečavanju nastanka palimpsesta (odvojene epizode delirija);
  • Početne manifestacije visceropatije (jetre, srca, gušterače, mozga). Rani stadij karakteriziraju astenične manifestacije sa somatoneurološkim disfunkcionalnim promjenama.

Takvi poremećaji karakteristični su za prvu fazu alkoholnog sindroma, koji traje od 1 do 4 godine.

Znakovi drugog stupnja alkoholizma

Simptomi drugog stupnja alkoholizma:

  1. reaktivna;
  2. fizički;
  3. psihički;
  4. Opijenosti.

Trajanje ove faze bolesti je oko 15 godina.

Kod sindroma reaktivnosti postoji maksimalna koncentracija alkohola u organima. Sustavi su preopterećeni. Kod nekih bolesnika ova faza trovanja kombinirana je s društvenim problemima (nedostatak novca, obiteljski sukobi). U tom kontekstu, javlja se akutna mentalna potreba za uzimanjem uobičajene doze alkohola s fizičkim posljedicama. Kod alkoholičara se često javlja amnezija, nakon čega slijedi nepokretnost.

Karakteristika sedacije prve faze nosologije ne događa se u drugoj fazi. Pojavljuju se poremećaji unutarnjih organa. Osoba pokušava više piti kada postoji mogućnost da “izmisli” vanjske probleme. Bez redovite doze nemoguće je raditi fizički rad, zbunjene misli, zbunjeni umovi.

Sindrom fizičke ovisnosti karakteriziraju sljedeći poremećaji. U trezvenom stanju pojavljuju se razdražljivost, opuštenost i oslabljen rad. Čestim uzimanjem alkohola stvaraju se pojačano simpatično-toničko prekomjerno uzbuđenje, mišićni tremor, vrući znoj, crvenilo kože, depoziti jezika, egzoftalmus, anoreksija, bolovi u srcu, grčevi, noćni nemir, stalna tjeskoba, konstantna anksioznost. Popis alkoholnih poremećaja može se nastaviti, ali svi se pojavljuju zbog nakupljanja toksičnih surogata u krvi.

Posljedice opijenosti - halucinacije, zablude, pogoršanje drugih simptoma opijenosti.

Neurološki pregled pokazuje patološke znakove:

  • nistagmus;
  • Oštećenje sluha;
  • Ataksični poremećaji;
  • Sindromi mozga;
  • Kršenje koordinacije kretanja.

Uzrok smrti je oštećenje kardiovaskularnog sustava, oticanje moždanog tkiva. Metabolizam alkoholnih surogata u odnosu na uporabu alkoholnih pića dovodi do razvoja unakrsne tolerancije na sredstva za provedbu anestezije.

Alkoholizam: treća faza

Stupanj 3 alkoholizma očituje se sljedećim sindromima:

  • Izmijenjena reaktivnost;
  • Izražena mentalna ovisnost;
  • Slabljenje fizičkog sindroma;
  • Sindrom povlačenja;
  • Opijenosti.

Promijenjena reaktivnost očituje se svakodnevnom intoksikacijom. Na pozadini patologije pojavljuje se psihofizička iscrpljenost, pojava simptoma alkoholizma u korištenju malih doza. Država zapanjena poput čovjeka. Redovito se javlja teška amnezija.

Poremećaj psihosomatske sfere popraćen je grubim kršenjem u obliku delirija, halucinacija i trajnih zabluda.

Privlačnost pacijenta dovodi do fatalnog predoziranja, gubitka situacijske kontrole, gubitka intelektualnih sposobnosti. Poremećaji ličnosti dovode do gubitka društvenog statusa, samokritika je potpuno odsutna.

Povlačenje sindroma alkoholizma javlja se u nedostatku redovite doze alkohola. Sljedeći klinički simptomi pojavljuju se na pozadini patologije: mišićna hipotonija, retrakcija očiju, bljedilo kože, ataksija, oštrenje crta lica.

Posljedice trovanja - poraz vitalnih organa s poremećajima u trofičkim funkcijama, gubitkom emocionalne sfere, gorčinom, voljnim iscrpljenjem, demencijom, iluzijama ljubomore, alkoholnom parafrenijom, halucinozom. Osoba nije sposobna za racionalan život.

Kada neurološki poremećaji tvore polineuritis, encefalopatiju, epileptički napad. Gaye-Wernicke sindrom je opasna posljedica, koja predstavlja prijetnju životu.

Glavni kriteriji za dijagnozu alkoholizma

Sljedeći kriteriji koriste se za dijagnosticiranje alkoholizma:

  1. Važno mjesto u životu osobe je alkohol;
  2. Konzumiranje alkohola ne stvara samo intoksikaciju, nego i gubitak kontrole doze;
  3. Posljedice dovode do potrebe za ponovnim uzimanjem alkohola;
  4. Gubitak samokontrole omogućuje vam da ne reagirate na vanjske prepreke za korištenje alkohola: suprotstavljanje drugih, društveno okruženje;
  5. Razvoj sindroma povlačenja s produljenom upotrebom etanola.

Prema kriterijima "DSM-IV" postoje sljedeći stupnjevi definicije zapuštene opijenosti:

  • tolerancije;
  • Želja piti alkohol;
  • Sindrom povlačenja;
  • Trajno povećanje doze;
  • Poteškoće na profesionalnoj i društvenoj sferi;
  • Nastavak uporabe alkohola, bez obzira na probleme.

Liječenje alkoholizma u 3. stupnju može se provesti samo uz pomoć mentalnih tehnika, ponekad je osoba izolirana. Suvremene tehnike usmjerene su na oblikovanje pacijentovog straha od konzumiranja druge doze (implantacija tableta, psihološki stavovi).

Liječenje alkoholizma modernim metodama

Pokrenuta intoksikacija tretirana je medicinskim načelima:

  1. Obnova psihopatoloških, neuroloških, somatskih manifestacija;
  2. Ublažavanje poremećaja alkohola;
  3. Uklanjanje relapsa.

Uklanjanje učinaka alkoholiziranosti uključuje liječenje, preventivne metode usmjerene na sprječavanje komplikacija (delirij, halucinoza, napadaji, psihoze). Aktivnosti usmjerene na uporabu barbiturata, benzodiazepina, antikonvulziva provode se pod strogim liječničkim nadzorom.

Folk tretman je rijetko učinkovit. Uporaba vitamina, infuzijskih otopina pod kontrolom hemodinamskih parametara krvi može spriječiti simptome ustezanja, izliječiti mentalne bolesti.

Benzodiazepini su strukturalno farmakološki slični etanolu, ali su manje bezopasni po mehanizmu djelovanja. Bit liječenja ovim lijekovima leži u blokiranju receptora etanola kada se koriste ovi lijekovi (tazepam, Elenium, Relium).

Barbiturati su jednako djelotvorni kao i terapijska širina lijeka. Farmakološko djelovanje lijeka popraćeno je kršenjem otpornosti. Terapijski učinak je spriječiti akutni alkoholizam. Primanje fenobarbitala omogućuje normalizaciju stanja.

Mišićni grčevi se eliminiraju s natrijevim valproatom, karbamazepinom. Koriste se ne samo za liječenje, nego i za prevenciju opasnih posljedica.

Vitaminska terapija za bolest uključuje upotrebu piridoksina, cijanokobalamina, tiamina, askorbinske i nikotinske kiseline.

Sljedeći postupci dodani su gore navedenim postupcima u bolnici:

  1. Korekcija kiselinsko-baznog stanja;
  2. Punjenje nedostatka magnezija i kalija;
  3. Rehidracija (dehidracija);
  4. Kristaloidi za uklanjanje encefalopatije.

Glavne mete za oštećenja u patologiji su unutarnji organi: jetra, gušterača, srce i bubrezi.

Kako bi se spriječilo oštećenje jetre, koriste se neki lijekovi: ornitin, mlijeko čička.

Da bi se spriječio poraz gušterače, koristi se intravenska infuzija proteolitičkih enzima i inhibitora aktivnosti proteaze pankreasa.

Pokrenuta intoksikacija popraćena je hemodinamskim promjenama:

  • Arterijska hipertenzija;
  • Srčane aritmije;
  • Tahikardija.

Sljedeći se lijekovi koriste za uklanjanje hemodinamskih poremećaja i opasnih posljedica: beta-blokatori, antagonisti kalcija, inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin, alfa adrenomimetike.

Tiamin je glavni lijek za liječenje alkoholne polineuropatije, sprječavanje encefalopatije. Treba ga koristiti istodobno s drugim lijekovima.

Liječenje alkoholizma je dugo i složeno. Iz suvremenih sredstava potrebno je obratiti pozornost na lijekove kao što su kalcijev acetilgomtarenat, naltrekson, memantil, akantinol.

Većina europskih stručnjaka preporučuje disulfiram za liječenje opijenosti, koji je klasificiran kao sredstvo stvaranja trajne averzije prema alkoholu. Mehanizam djelovanja lijeka je supresija aktivnosti acetaldehid dehidrogenaze, koja sprječava sintezu acetata iz acetaldehida.

Glavni nedostatak navedenih lijekova je velika toksičnost, pojava opasnih posljedica, akutni srčani udar, suzbijanje srčane aktivnosti. S nepravilnom i nekontroliranom uporabom, oticanjem mozga, potiskivanjem srca.

Za smanjenje želje za korištenjem alkohola koristi se naltrekson. Lijek smanjuje želju da pije alkohol, smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Acamprosate se koristi za stabilizaciju mozga. Lijek sadrži cink, koji ubrzava neutralizaciju metabolita alkohola. Kada koristite alat smanjuje se vjerojatnost teškog povlačenja. Da biste se brzo oporavili, poboljšali funkcionalnost jetre, možete piti lijekove, primjenjivati ​​fizičke metode:

  • Socijalna rehabilitacija za povratak osobe u društvo;
  • Psihološki utjecaj kako bi se učvrstio negativan stav osobe prema alkoholu. Pri stvaranju jasne instalacije o negativnom utjecaju metabolita etanola postupno se razvija stalna ometenost;
  • Detoksikacija - kapanje intravenske primjene lijekova kako bi se prestalo piti. Kada se koristi metoda, osoba ne mora nužno prestati piti, ali se smanjuje toksični učinak metabolita metabolizma etanola na tijelo. Tipičan primjer lijeka je benzodiazepin. Lijek smanjuje težinu povlačenja, smanjuje pojavu patoloških simptoma;
  • Moderiranje i normalizacija upotrebe etilnog alkohola važna je značajka u liječenju alkoholizma. Jedini način da sami spriječite napredovanje bolesti kod kuće je kontrola upotrebe alkohola;
  • Kompleksne metode uključuju nekoliko metoda istovremeno. Na primjer, psihoterapija, terapija lijekovima i socijalna rehabilitacija mogu biti temelj liječenja.

Blaga intoksikacija može se zaustaviti detoksikacijom, ali samo kvalificirani tehničar može provesti postupak.

Osim Toga, O Depresiji