Parkinsonova bolest - što je to, znakovi, simptomi, liječenje i uzroci bolesti

Parkinsonova bolest je neurološka bolest s kroničnim simptomima. Polako napreduje i pogađa starije osobe. Za utvrđivanje dijagnoze potrebna je prisutnost kliničkih simptoma i podataka o instrumentalnim metodama istraživanja. Kako bi usporili napredovanje bolesti i pogoršanje stanja, bolesnici s Parkinsonovom bolešću moraju stalno uzimati lijekove.

Detaljnije, kakva je to bolest, koji su čimbenici poticaj za njezin izgled, kao i prve znakove i simptome Parkinsonove bolesti, mi ćemo gledati dalje.

Parkinsonova bolest: što je to?

Parkinsonova bolest je degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava čija je glavna manifestacija izrazito oštećenje motoričke funkcije. Ova bolest karakteristična je za starije osobe i inače se naziva "drhtavom paralizom", što ukazuje na glavne simptome ove bolesti: konstantno drhtanje i povećanu ukočenost mišića, kao i poteškoće u izvođenju usmjerenih pokreta.

Simptome Parkinsonove bolesti na početku 19. stoljeća prvi je opisao liječnik James Parkinson u eseju o paralizi drhtanja, zbog koje je bolest dobila ime po znanstvenici.

Parkinsonov sindrom se razvija zbog umiranja u mozgu odgovarajućih živčanih stanica odgovornih za kontroliranje izvršenih pokreta.

Uništeni neuroni gube sposobnost obavljanja svojih zadataka, kao rezultat - smanjenja sinteze dopamina (dopamina) i razvoja simptoma bolesti:

  • Povećan tonus mišića (rigidnost);
  • Smanjena motorička aktivnost (hipokinezija);
  • Poteškoće u hodanju i održavanju ravnoteže;
  • Tresanje (drhtanje);
  • Vegetativni i mentalni poremećaji.

Prve faze Parkinsonove bolesti obično ostaju nezapažene. U rijetkim slučajevima okolni ljudi obraćaju pozornost na blokiranje pokreta i manje izražajnosti mimikrije.

Kako patologija napreduje, u sljedećoj fazi Parkinsona, sam pacijent primjećuje da mu je teško izvršiti neke suptilne pokrete. Rukopis se postupno mijenja - do pisanja ozbiljnih poteškoća. Teško je provesti uobičajene higijenske postupke (pranje zuba, brijanje). S vremenom su izrazi lica tako osiromašeni da lice postaje u obliku maske. Osim toga, govor je značajno poremećen.

uzroci

Znanstvenici do sada nisu uspjeli identificirati točne uzroke Parkinsonove bolesti, ali postoji određena skupina čimbenika koji mogu potaknuti razvoj ove bolesti.

Prema statistikama, Parkinsonova bolest dijagnosticira se kod 1% populacije mlađe od 60 godina i kod 5% starijih osoba. Učestalost među muškarcima nešto je veća.

Uzroci Parkinsonove bolesti mogu se identificirati na sljedeći način:

  • starenje tijela, u kojem se prirodno smanjuje broj neurona, što dovodi do smanjenja proizvodnje dopamina;
  • nasljedna predispozicija;
  • stalni boravak u blizini autocesta, industrijskih poduzeća ili željeznica;
  • nedostatak vitamina D, koji se stvara kada je izložen ultraljubičastim zrakama u tijelu, te štiti stvaranje stanica mozga od destruktivnih učinaka slobodnih radikala i raznih toksina;
  • trovanje nekim kemijskim spojevima;
  • pojava neispravnih mitohondrija zbog mutacije, što često dovodi do degeneracije neurona;
  • neuroinfekcija (krpeljni encefalitis);
  • tumorskih procesa koji se javljaju u mozgu ili njegovim ozljedama.

Parkinsonova bolest se također može razviti, prema nekim tvrdnjama, u pozadini trovanja drogom povezanom s dugotrajnim bolesnim lijekovima koji predstavljaju seriju fenotiazina, kao is nekim opojnim drogama.

Znanstvenici su došli do zaključka da kombinacija nekoliko navedenih uzroka najčešće dovodi do razvoja bolesti.

Uzroci bolesti također ovise o vrsti:

  • Primarni parkinsonizam - u 80% slučajeva uzrokovana je genetskom predispozicijom.
  • Sekundarni parkinsonizam - pojavljuje se na pozadini različitih patologija i postojećih bolesti.

U rizične skupine spadaju osobe stare 60-65 godina, najčešće muškarci. Nalazi se i kod mladih ljudi. U ovom slučaju, odvija se sporije nego u starijoj skupini.

Važno je napomenuti da znakovi Parkinsonove bolesti kod žena i muškaraca nemaju očite razlike, jer se događa oštećenje stanica, bez obzira na spol osobe.

Oblici i faze Parkinsona

U medicini postoje 3 oblika Parkinsonove bolesti:

  • Krute-bradikineticheskaya. Karakterizira ga uglavnom povećanje tonusa mišića (osobito fleksora) prema tipu plastike. Aktivni pokreti su usporeni do nepokretnosti. Ovaj oblik karakterizira klasičan "pogrbljeni" stav.
  • Tremor, ukočenost. Ona se manifestira tremom distalnih ekstremiteta, kojima se tijekom vremena spaja ograničenje kretanja.
  • Tresti. Pojavljuje se stalnim drhtanjem udova, donje čeljusti, jezika. Amplituda oscilatornih gibanja može biti velika, ali se uvijek održava stopa dobrovoljnih pokreta. Ton mišića je obično povišen.

Parkinsonov sindrom, prema principu ozbiljnosti simptoma, podijeljen je u faze, od kojih svaka ima svoje osobitosti u metodama liječenja. Faze Parkinsonove bolesti, skupine osoba s invaliditetom detaljnije su opisane na Hen-Yar skali:

  1. U prvoj fazi znakovi bolesti su označeni na jednom udu (s prijelazom u deblo);
  2. Za drugu fazu manifestacija posturalne nestabilnosti već je na obje strane;
  3. U trećoj fazi, posturalna nestabilnost napreduje, međutim, pacijent, iako s poteškoćama, još uvijek prevladava inerciju pokreta kada je gurnut, i sposoban je služiti samome sebi;
  4. Iako pacijent još uvijek može stajati ili hodati, počinje mu trebati pomoć;
  5. Ukupna nepokretnost Invaliditet. Trajna njega.

Prema brzini razvoja bolesti, razlikuje se prijelaz iz jedne faze u drugu:

U terminalnom stadiju Parkinsonove bolesti glavne su poteškoće povezane s kaheksijom, gubitkom sposobnosti stajanja, hodanja i brige o sebi. U ovom trenutku potrebno je provesti cijeli niz rehabilitacijskih mjera usmjerenih na osiguravanje optimalnih uvjeta za svakodnevne kućne aktivnosti pacijenta.

Parkinsonova bolest: simptomi i znakovi

Ne možete predvidjeti pojavu bolesti, jer ona nije genetske prirode, međutim, možete je zaustaviti u ranim fazama. Znakovi Parkinsonove bolesti na samom početku, kada se stanice tamne tvari tek počinju rušiti, teško ih je identificirati. Kada bolest dobije nove faze, pojavljuju se novi simptomi poremećaja živčanog sustava. Parkinsonov sindrom brzo mijenja osobu.

Simptomi Parkinsonove bolesti:

  1. Tremor (stalno nevoljno drhtanje). Pretjerano stimulativno djelovanje središnjeg živčanog sustava na mišiće dovodi do pojave stalnog drhtanja udova, glave, kapaka, donje čeljusti itd.
  2. Krutost (ukočenost i smanjena pokretljivost mišića). Odsutnost inhibicijskog djelovanja dopamina dovodi do pretjeranog povećanja tonusa mišića, što uzrokuje da postanu rigidni, nepokretni i gube svoju elastičnost.
  3. Ograničena i spora kretanja (definirana kao bradikinezija), osobito ovaj simptom, manifestiraju se u produljenom stanju mirovanja, nakon čega slijedi pokret pacijenta. Može se dogoditi slično stanje kada pokušavate prevrnuti u krevetu s druge strane ili ustati nakon sjedenja na stolici itd.
  4. Kršenje koordinacije pokreta. Opasnost od ovog simptoma je da osoba gubi stabilnost i može pasti u svakom trenutku. Također, ljudi s ovom bolešću često imaju spuštenu glavu i skloni su spuštati ramena i nagibati glave naprijed.

Važno je napomenuti da je Parkinsonova bolest progresivna bolest, a vrlo često u početnoj fazi bolest ima latentni tijek.

Unatoč činjenici da je tremor jedan od glavnih simptoma koji ukazuju na Parkinsonovu bolest, njegova prisutnost, međutim, nije isključiva indikacija činjenice da je ova bolest kod ljudi. Tremor uzrokovan drugim bolnim stanjima, za razliku od tremora kod Parkinsonove bolesti, manje je izražen s nepokretnošću udova i, obrnuto, u pokretu.

Ostali znakovi Parkinsonove bolesti

Uz gore spomenute glavne manifestacije parkinsonizma, Parkinsonovu bolest prate i drugi simptomi, koji u nekim slučajevima mogu doći u prvi plan kliničke slike. Štoviše, stupanj disadaptacije pacijenta u takvim slučajevima nije manji. Nabrojali smo samo neke od njih:

  • slinjenje,
  • disartrija i / ili disfagija,
  • zatvor,
  • demencije,
  • depresija
  • poremećaji spavanja
  • disurični poremećaji,
  • sindrom nemirnih nogu i drugi.

U pratnji parkinsonizma i mentalnih poremećaja:

  • Promjene u afektivnoj sferi (smanjenje raspoloženja zbog depresivnog tipa ili izmjene depresija s razdobljima povišenog raspoloženja).
  • Demencija. Povrede kognitivne sfere tipa nedostatka. Pacijenti oštro smanjuju inteligenciju, ne mogu riješiti svakodnevne zadatke.

Prve manifestacije psihoze (strah, nesanica, konfuzija, halucinacije, paranoidno stanje s dezorijentacijom) uočene su u 20% osoba s parkinsonizmom. Smanjenje intelektualne funkcije manje je izraženo nego kod senilne demencije.

U 40% pojedinaca koji boluju od parkinsonizma javljaju se poremećaji sna i prekomjerni umor, u 47% - depresivna stanja. Pacijenti su bez inicijative, apatični, nametljivi. Oni teže postavljati ista pitanja.

Ljudske posljedice

U slučaju Parkinsonove bolesti, ustajanje iz kreveta i stolica postaje problem, udari u krevetu, postoje poteškoće u pranju zuba i obavljanju jednostavnih kućanskih poslova. Ponekad se spora šetnja zamijeni brzim trčanjem, s kojim se pacijent ne može nositi sve dok se ne sudari s preprekom ili padne. Govor pacijenta postaje monoton, bez modulacije.

Učinci Parkinsonove bolesti su:

  • kršenje intelektualne sfere;
  • mentalni poremećaji;
  • smanjenje, do potpunog nestanka, sposobnost samoposluživanja;
  • potpuna imobilizacija, gubitak govorne funkcije.

dijagnostika

Dijagnoza Parkinsonove bolesti sastoji se od 3 faze:

Faza 1

Identifikacija simptoma koji ukazuju na parkinsonizam. Ova faza uključuje fizikalni pregled pacijenta u vrijeme odlaska liječniku. To vam omogućuje da identificirate glavne znakove Parkinsonove bolesti: stalni mišićni tremor, ukočenost mišića, poteškoće u održavanju ravnoteže ili izvođenje usmjerenih pokreta.

Faza 2

Važno je da liječnik isključi sve moguće bolesti sa sličnim simptomima. To mogu biti očne krize, ponovni udarci, sekundarne ozljede glave, tumori mozga, trovanje itd.

Faza 3 - Potvrda prisutnosti Parkinsonove bolesti

Završni stadij dijagnoze temelji se na prisutnosti najmanje tri znaka. Ovo je:

  • trajanje bolesti više od 10 godina
  • napredovanje bolesti
  • asimetrija simptoma s prevladavanjem na strani tijela gdje se bolest pojavila, prisutnost tremora mirovanja, jednostrane manifestacije bolesti u početnoj fazi razvoja.

Osim ovih triju dijagnostičkih faza neurološkog pregleda, osoba može biti upućena na EEG, CT ili MRI skeniranje mozga. Također se koristi reoencefalografija.

liječenje

Bolesnik kod kojeg su pronađeni početni simptomi Parkinsonove bolesti zahtijeva pažljivo liječenje s individualnim tijekom, to je zbog činjenice da propušteni tretman dovodi do ozbiljnih posljedica.

Glavni zadatak u liječenju je:

  • održavati mobilnost pacijenta što je duže moguće;
  • razvoj posebnog programa vježbanja;
  • terapija lijekovima.

Tretman lijekovima

Liječnik u prepoznavanju bolesti i njegovom stadiju propisuje lijekove za Parkinsonovu bolest, što odgovara stupnju razvoja sindroma:

  • U početku djelotvorne tablete amantadina, koje stimuliraju proizvodnju dopamina.
  • U prvoj fazi su također učinkoviti agonisti dopaminskih receptora (mirapex, pramipeksol).
  • Lijek levodopa u kombinaciji s drugim lijekovima propisan je u liječenju kasnijih stadija sindroma.

Osnovni lijek koji može inhibirati razvoj Parkinsonova sindroma je Levodopa. Treba napomenuti da lijek ima niz nuspojava. Prije liječenja u kliničkoj praksi ovog alata, jedina značajna metoda liječenja bila je razaranje bazalnih jezgri.

  1. Halucinacije, psihoze - psihoanaleptici (Ekselon, Reminil), neuroleptici (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
  2. Vegetativni poremećaji - laksativi za konstipaciju, stimulatori GI motiliteta (Motilium), antispazmodici (Detruzitol), antidepresivi (amitriptilin)
  3. Poremećaj spavanja, bol, depresija, anksioznost - antidepresivi (cipramil, iksel, amitriptilin, paksil) zolpidem, sedativi
  4. Smanjena koncentracija, oslabljeno pamćenje - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Izbor načina liječenja ovisi o težini bolesti i zdravstvenom stanju, a provodi ga samo liječnik nakon što je provedena potpuna dijagnoza Parkinsonove bolesti.

Terapija tjelovježbom je jedan od najboljih načina za uklanjanje simptoma Parkinsonove bolesti. Jednostavne vježbe mogu se izvoditi u stanu i na ulici. Vježba pomaže u održavanju mišića u formi. Da bi učinak bio bolji, vježbe se moraju izvoditi svaki dan. Ako ih pacijent ne može samostalno obavljati, potrebno mu je pomoći.

Kirurška intervencija

Kirurški zahvat provodi se samo kada lijekovi nisu pomogli. Moderna medicina postiže dobre rezultate i kod parcijalnih operacija - to je palidotomija. Operacija smanjuje hipokineziju za gotovo 100 posto.

Minimalno invazivna kirurgija - neurostimulacija - također je dobila široku primjenu. To je usmjereno djelovanje struje na određene dijelove mozga.

Preporuke za osobe s Parkinsonom

Temelj normalnog života s ovom dijagnozom je popis pravila:

  • Slijedite preporuke liječnika;
  • Izračunajte svoju snagu tako da ne uzrokuje pogoršanje zdravstvenih problema;
  • Sustavno se bavite tjelesnim vježbama i slijedite pravilnu prehranu;
  • Ako postoji potreba - potražite savjet od kvalificiranog psihologa koji će vam reći kako prevladati poteškoće za osobu s takvom dijagnozom.
  • Ne pribjegavajte samoliječenju. Zanemarite informacije o primjerima i savjetima ljudi koji su porazili bolest ili poboljšali svoje zdravlje uz pomoć bilo kakvih stranih sredstava.

pogled

Očekivano trajanje života kod Parkinsonove bolesti je smanjeno, kako napreduje progresija simptoma, kvaliteta života nepovratno se pogoršava, sposobnost rada je izgubljena.

Moderna medicina omogućuje osobi s Parkinsonovom bolešću da živi aktivan život od najmanje 15 godina, tek tada će osoba početi trebati skrb. Smrt se obično javlja zbog drugih uzroka - bolesti srca, upale pluća i tako dalje. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, osoba ne samo da može biti neovisna u svakodnevnom životu, već i biti profesionalno tražena.

Ako se ne liječi, nažalost, u 10-12 godina, osoba može biti vezana za krevet. I nemoguće je nadoknaditi, promjene su nepovratne.

prevencija

Ne postoje posebne mjere za prevenciju Parkinsonove bolesti. Međutim, snaga osobe može značajno smanjiti rizik obolijevanja. Da biste to učinili:

  • Održavajte tjelesnu aktivnost na dovoljnoj razini. Hipodinamija povećava rizik od parkinsonizma.
  • Redovito "treniraj" mozak. Riješite probleme, riješite križaljke, igrajte šah. To je univerzalna preventivna mjera protiv Parkinsona i Alzheimerove bolesti.
  • Budite oprezni s antipsihoticima. Takve lijekove treba uzimati samo pod nadzorom liječnika.
  • Redovito provoditi preventivne preglede kod neurologa.

Parkinsonova bolest je prilično opasna bolest koja ima ozbiljan utjecaj na ljudsku aktivnost. Stoga je važno znati koji su simptomi karakteristični za ovu patologiju. Pravovremeno otkrivanje znakova i neposredan pristup liječniku omogućit će osobi da dugo živi pun život.

Prvi znakovi Parkinsonove bolesti, suvremene metode liječenja

Parkinsonova bolest je kronična degenerativna bolest živčanog sustava u kojoj osoba gubi sposobnost kontrole svojih pokreta. Bolest se razvija relativno sporo, ali ima tendenciju progresije. To je prilično čest problem - 4% starije populacije pati od manifestacija parkinsonizma.

Temelj razvoja bolesti su promjene koje se javljaju u supstanciji nigra mozga. Stanice u ovom području odgovorne su za proizvodnju kemijskog dopamina. Pruža prijenos signala između neurona crne supstance i striatuma u mozgu. Kršenje ovog mehanizma dovodi do činjenice da osoba gubi sposobnost da koordinira svoje pokrete.

Što je to?

Parkinsonova bolest je degenerativne promjene koje se javljaju u središnjem živčanom sustavu, a koje imaju sposobnost napredovanja na maloj brzini. Simptome bolesti prvi je opisao liječnik D. Parkinson 1877. godine. U to je vrijeme bolest definirao kao drhtavu paralizu. To je zbog činjenice da se glavni znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava manifestiraju u tremoru udova, mišićnoj rigidnosti i sporim pokretima.

epidemiologija

Parkinsonova bolest čini 70–80% slučajeva sindroma parkinsonizma. To je najčešća neurodegenerativna bolest nakon Alzheimerove bolesti.

Bolest se javlja svugdje. Njegova se učestalost kreće od 60 do 140 ljudi na 100 tisuća stanovnika, a broj pacijenata značajno se povećava u starijoj dobnoj skupini. Udio osoba s Parkinsonovom bolešću u dobnoj skupini iznad 60 godina iznosi 1%, a stariji od 85 godina - od 2,6% do 4%. Najčešće, prvi simptomi bolesti pojavljuju se u 55-60 godina. Međutim, u nekim slučajevima bolest se može razviti i prije 40. godine starosti (rana Parkinsonova bolest) ili do 20 godina (juvenilni oblik bolesti).

Muškarci češće obole od žena. Nije bilo značajnih rasnih razlika u strukturi incidencije.

Parkinsonova bolest - uzroci

Točni uzroci Parkinsonove bolesti do danas ostaju misterij, ali neki čimbenici, govoreći u prvi plan, još uvijek preuzimaju funkciju vođenja, stoga se smatraju počiniteljima ove patologije.

To uključuje:

  1. Starenje tijela, kada se broj neurona prirodno smanjuje, i stoga se smanjuje u proizvodnji dopamina;
  2. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje različitih bolesti i kao nuspojava djeluju na ekstrapiramidalne strukture mozga (klorpromazin, pripravci rauwolfia);
  3. Okolišni čimbenici: stalno nastanjenje u ruralnim područjima (obrada bilja s tvarima namijenjenim uništenju poljoprivrednih štetnika), u blizini željeznice, autocesta (prijevoz opasnih tvari za okoliš) i industrijskih poduzeća (štetna proizvodnja);
  4. Nasljedna sklonost (gen bolesti nije identificiran, ali je obiteljska priroda indicirana - u 15% bolesnika rodbina pati od parkinsonizma);
  5. Akutne i kronične neuroinfekcije (na primjer, krpeljni encefalitis);
  6. Vaskularna cerebralna patologija;
  7. Trovanje ugljičnim monoksidom i soli teških metala;
  8. Tumori i ozljede mozga.

Međutim, s obzirom na uzroke Parkinsonove bolesti, treba napomenuti zanimljivu činjenicu, ugodne pušače i "ljubitelje kave". Za one koji puše “priliku” da se razboli 3 puta. Kažu da duhanski dim ima tako "koristan" učinak, jer sadrži tvari slične MAO (inhibitorima monoamin oksidaze), a nikotin stimulira proizvodnju dopamina. Što se tiče kofeina, njegov pozitivni učinak leži u njegovoj sposobnosti da poveća proizvodnju dopamina i drugih neurotransmitera.

Oblici i faze bolesti

Postoji nekoliko oblika bolesti:

Općenito prihvaćena stupnjeva stupnjeva bolesti, koja odražavaju ozbiljnost, su sljedeća:

  • stadij 0 - nedostatak poremećaja kretanja;
  • faza 1 - jednostrana priroda manifestacija bolesti;
  • faza 2 - bilateralne manifestacije bolesti, sposobnost održavanja ravnoteže ne pati;
  • stadij 3 - umjerena posturalna nestabilnost, pacijent se može kretati neovisno;
  • Faza 4 - značajan gubitak motoričke aktivnosti, očuvana je sposobnost kretanja;
  • Faza 5 - pacijent je u krevetu ili u invalidskim kolicima, kretanje bez pomoći je nemoguće.

Modificirana Hyunova i Yar skala (Hoehn i Yarh, 1967) predlaže sljedeću podjelu na stupnjeve:

  • stadij 0.0 - nema znakova parkinsonizma;
  • stupanj 1.0 - jednostrane manifestacije;
  • Stadij 1.5 - jednostrane manifestacije koje uključuju aksijalne mišiće (vratne mišiće i mišiće smještene uz kralježnicu);
  • stadij 2.0 - bilateralne manifestacije bez znakova neravnoteže;
  • Faza 2.5 - blage bilateralne manifestacije, pacijent je u stanju prevladati induciranu retropulziju (ubrzanje pacijenta natrag pri guranju naprijed);
  • stadij 3.0 - umjerene ili umjerene bilateralne manifestacije, mala posturalna nestabilnost, pacijentu nije potrebna pomoć;
  • stupanj 4.0 - teška nepokretnost, očuvana je sposobnost pacijenta da hoda ili stoji bez podrške;
  • stupanj 5.0 - bez pomoći pacijent je vezan za stolicu ili krevet.

Simptomi Parkinsonove bolesti

U ranim stadijima razvoja Parkinsonova bolest je teško dijagnosticirati zbog sporog razvoja kliničkih simptoma (vidi sliku). Može se manifestirati bol u udovima, što se može pogrešno povezati s bolestima kralježnice. Često može biti depresije.

Glavna manifestacija parkinsonizma je akinetiko-rigidni sindrom, kojeg karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Tremor. To je prilično dinamičan simptom. Njegov izgled može biti povezan s emocionalnim stanjem pacijenta i njegovim pokretima. Primjerice, tremor u ruci se može smanjiti tijekom svjesnih pokreta i povećati se pri hodu ili kretanju drugom rukom. Ponekad to ne može biti. Učestalost oscilatornih pokreta je mala - 4-7 Hz. Mogu se promatrati u ruci, nogama, pojedinačnim prstima. Osim udova, u donjoj čeljusti, usnama i jeziku može se primijetiti "drhtanje". Karakterističan parkinsonijski tremor u palcu i kažiprstu podsjeća na "pilule za valjanje" ili "brojanje kovanica". Kod nekih pacijenata može se pojaviti ne samo u mirovanju, nego i pri kretanju, što uzrokuje dodatne poteškoće pri jelu ili pisanju.
  2. Krutost. Poremećaji pokreta uzrokovani akinezijom, pogoršani rigidnošću - povećani tonus mišića. Tijekom vanjskog pregleda pacijenta, to se manifestira povećanom otpornošću na pasivne pokrete. Najčešće je neravnomjeran, što uzrokuje pojavu fenomena "zupčanik" (postoji osjećaj da se zglob sastoji od zupčanika). Normalno, ton mišića fleksora prevladava nad tonusom mišića ekstenzora, tako da je krutost u njima izraženija. Zbog toga su zabilježene karakteristične promjene u držanju i hodu: trup i glava takvih pacijenata su savijeni prema naprijed, ruke su savijene u laktovima i dovedene do torza, noge su blago savijene u koljenima ("suplikantov stav").
  3. Bradykinesia. To je značajno usporavanje i osiromašenje tjelesne aktivnosti, te je glavni simptom Parkinsonove bolesti. Ona se manifestira u svim mišićnim skupinama, ali je najuočljiviji na licu zbog slabljenja mišića lica (hipomimija). Zbog rijetkog treptanja očiju, izgled se čini teškim, prodornim. Kada bradykinesia govor postaje monoton, prigušen. Zbog kršenja pokreta gutanja može doći do salivacije. Loše motoričke sposobnosti prstiju također su iscrpljene: pacijenti teško mogu napraviti uobičajene pokrete, kao što je pričvršćivanje gumba. Pri pisanju se promatra prolazna mikrografija: na kraju reda slova postaju mala, nečitljiva.
  4. Posturalna nestabilnost. To je posebna povreda koordinacije pokreta pri hodu, zbog gubitka posturalnih refleksa uključenih u održavanje ravnoteže. Ovaj se simptom manifestira u kasnom stadiju bolesti. Takvi bolesnici imaju poteškoća u mijenjanju držanja, promjeni smjera kretanja i početka hodanja. Ako je pacijent izvan ravnoteže s malim pritiskom, morat će poduzeti nekoliko kratkih kratkih koraka naprijed ili natrag (propulzija ili retropulzija) kako bi "sustigao" centar gravitacije tijela i ne izgubio ravnotežu. Hod se tako melje, "miješa". Posljedica tih promjena su česti padovi. Teško je liječiti posturalnu nestabilnost, zbog čega je često razlog zašto je bolesnik s Parkinsonovom bolešću u krevetu. Poremećaji kretanja u parkinsonizmu često se kombiniraju s drugim poremećajima.
  1. Kognitivni poremećaji (demencija) - pamćenje je poremećeno, pojavljuje se spor. Kod teškog tijeka bolesti nastaju ozbiljni kognitivni problemi - demencija, smanjena kognitivna aktivnost, sposobnost razmišljanja i izražavanja misli. Ne postoji učinkovit način usporavanja razvoja demencije, ali kliničke studije pokazuju da uporaba Rivastigmina, Donepezila donekle smanjuje ove simptome.
  2. Emocionalna promjena je depresija, to je prvi simptom Parkensonove bolesti. Pacijenti gube povjerenje u sebe, boje se novih situacija, izbjegavaju komunikaciju čak is prijateljima, postoji pesimizam i razdražljivost. Tijekom dana dolazi do povećane pospanosti, poremećaja spavanja, noćnih mora, emocionalnih snova. Neprihvatljivo je koristiti bilo koji lijek za poboljšanje sna bez preporuke liječnika.
  1. Ortostatska hipotenzija - smanjenje krvnog tlaka pri promjeni položaja tijela (kada osoba naglo raste), to dovodi do smanjenja opskrbe krvi u mozgu, vrtoglavice i ponekad do nesvjestice.
  2. Gastrointestinalni poremećaji povezani su s oslabljenom intestinalnom motilnošću - konstipacijom povezanom s inertnošću, lošom prehranom, ograničavanjem konzumacije alkohola. Uzrok zatvora je i uzimanje lijekova od parkinsonizma.
  3. Smanjeno znojenje i povećana masnoća kože - koža na licu postaje masna, osobito u području nosa, čela i glave (izaziva perut). U nekim slučajevima može biti obrnuto, koža postaje suha. Konvencionalno dermatološko liječenje poboljšava stanje kože.
  4. Povećano mokrenje ili obrnuto poteškoće s procesom pražnjenja mjehura.

Ostali karakteristični simptomi:

  1. Poteškoće s jedenjem - to je zbog ograničenja motoričke aktivnosti mišića odgovornih za žvakanje, gutanje, dolazi do povećane salivacije. Odgođena slina u ustima može dovesti do gušenja.
  2. Problemi s govorom - poteškoće u započinjanju razgovora, monotonija govora, ponavljanje riječi, prebrzi ili neartikulirani govor zapaženi su u 50% bolesnika.
  3. Spolna disfunkcija - depresija, antidepresivi, pogoršanje cirkulacije vode do erektilne disfunkcije, smanjenja seksualne želje.
  4. Bolovi u mišićima - bolovi u zglobovima, mišići su uzrokovani lošim držanjem i ukočenošću mišića, uporaba levodope smanjuje te bolove, a neke vrste vježbi također pomažu.
  5. Mišićni grčevi - uslijed nedostatka pokreta kod pacijenata (ukočenost mišića) javljaju se grčevi mišića, najčešće u donjim ekstremitetima, masaža, grijanje, istezanje pomaže smanjiti učestalost grčeva.
  6. Umor, slabost - povećan umor obično se povećava u večernjim satima i povezan je s problemima početka i završetka pokreta, može biti povezan s depresijom, nesanicom. Uspostavljanje jasnog načina spavanja, odmora, smanjenja tjelesne aktivnosti pomaže u smanjenju stupnja umora.

Treba napomenuti da je tijek bolesti individualan za svaku osobu. Stoga neki simptomi mogu prevladati, dok drugi mogu biti blagi. Simptomi bolesti podložni terapiji lijekovima. U nekim slučajevima operacija se može učinkovito boriti protiv bolesti.

dijagnostika

Opsežna dijagnoza bolesti temelji se na proučavanju neurološkog statusa, pritužbi pacijenata i kombinaciji niza kriterija.

Od instrumentalnih metoda ispitivanja pouzdana je pozitronska emisijska tomografija (PET), u kojoj se intravenozno daje radioaktivna fluorogenska i ocjenjuje se stupanj njene akumulacije u specifičnim područjima mozga. Nedostatak ove metode je visoka cijena i niska prevalencija. Preostale laboratorijske i instrumentalne metode ne omogućuju pouzdano utvrđivanje uzroka bolesti i propisivanje liječenja, stoga se koriste za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Dijagnoza zahtijeva kombinaciju hipokinezije s jednim ili više znakova (tremor u mirovanju (frekvencija 4-6 Hz), ukočenost mišića, posturalni poremećaji).

Liječenje Parkinsonove bolesti

Ova bolest je neizlječiva, svi moderni lijekovi za terapiju samo ublažavaju simptome Parkinsonove bolesti. Simptomatsko liječenje usmjereno je na eliminaciju motoričkih poremećaja.

Kako liječiti Parkinsonovu bolest? U ranim stadijima bolesti pokazana je izvediva fizička vježba, terapijska fizička obuka. Liječenje lijekovima treba početi što je kasnije moguće, jer s dugogodišnjim višegodišnjim unosom lijekova pacijent razvija ovisnost, prisilno povećanje doze i, kao rezultat, pojačane nuspojave.

  • Kod izraženih kliničkih manifestacija parkinsonizma, levodopa je trenutno osnovni lijek, obično u kombinaciji s inhibitorom dekarboksilaze. Doze se polako povećavaju tijekom nekoliko tjedana dok se ne postigne klinički učinak. Nuspojave lijeka - distonijski poremećaji i psihoze. Levodopa, koji pada u središnji živčani sustav, dekarboksilira se do dopamina, koji je neophodan za normalnu funkciju bazalnih ganglija. Lijek utječe prvenstveno na akineziju i, u manjoj mjeri, na druge simptome. Kada se kombinira s inhibitorom levodope dekarboksilazom, možete smanjiti dozu levodope i time smanjiti rizik od nuspojava.
  • U arsenalu simptomatskih antiparkinsonskih sredstava veliko mjesto zauzimaju kolinolitički lijekovi koji, blokirajući m- i n-kolinergične receptore, potiču opuštanje prugastih i glatkih mišića, smanjuju nasilne pokrete i fenomene bradikinezije. To su prirodni i sintetski lijekovi slični atropinu: bellazon (omparkin), norakin i kombipark. Također se koriste lijekovi fenotiazin serije: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. Glavni razlog za raznolikost lijekova koji se koriste za liječenje parkinsonizma je njihova nedovoljna terapijska učinkovitost, prisutnost nuspojava, individualna netolerancija i brza ovisnost o njima.
  • Morfološke i biokemijske promjene u Parkinsonovoj bolesti su tako složene, a tijek bolesti i njezine posljedice su tako ozbiljne, ali i pogoršane djelovanjem supstitucijske terapije - levodope - da se liječenje takvih bolesnika smatra vrhuncem medicinske vještine i podložno virtuoznim neurolozima. Stoga su posebni centri za liječenje parkinsonizma otvoreni i djeluju, gdje je dijagnoza razjašnjena, provodi se promatranje, odabiru se doze potrebnih lijekova i režimi liječenja. Neovisno propisati i uzimati lijekove ne može.

Za zamjensku terapiju levodopom, karbidopom, nak. Oslobađanje dopamina, adamantin, memantin, bromkriptin, inhibiraju proces ponovnog preuzimanja;

U ranim fazama dokazano je da pramipeksol (mirapex) čuva kvalitetu života. To je tretman prve linije za Parkinsonovu bolest s visokom razinom učinkovitosti i sigurnosti. U liječenju se koriste jumeks, neomidantan, neuroprotektori, antioksidansi. Bolesnici trebaju medicinsku gimnastiku prema individualnom programu - kretati se što je više moguće i duže ostati aktivni.

neurostimulation

Neurostimulacija je moderna metoda liječenja, koja je minimalno invazivna neurokirurška operacija.

Ova se metoda koristi u sljedećim slučajevima:

  1. Unatoč ispravno odabranoj terapiji lijekovima, pacijent ne uspijeva postići značajno smanjenje simptoma.
  2. Pacijent je društveno aktivan i boji se gubitka posla zbog bolesti.
  3. Napredovanje bolesti dovodi do potrebe za povećanjem doze lijekova, dok nuspojave lijekova postaju nepodnošljive.
  4. Pacijent gubi sposobnost da se brine o sebi i postaje ovisan o svojoj obitelji u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.
  1. Omogućuje neinvazivno podešavanje postavki stimulacije kako bolest napreduje;
  2. Za razliku od palidotomije i talamotomije, ona je reverzibilna;
  3. Razdoblje djelotvorne kontrole simptoma bolesti se povećava;
  4. Potreba za antiparkinsonskim lijekovima znatno je smanjena;
  5. Može biti bilateralna (to jest, djelotvorna sa simptomima na obje strane tijela);
  6. Jednostavan za nošenje i sigurno.
  1. Relativno visoka cijena;
  2. Vjerojatnost pomicanja elektroda ili loma; u tim slučajevima (15%) potrebna je druga operacija;
  3. Potreba za zamjenom generatora (nakon 3-7 godina);
  4. Neki rizik od infektivnih komplikacija (3-5%).

Suština metode: terapijski učinak postiže se stimulacijom precizno izračunate male amplitude električne struje određenih struktura mozga odgovornih za kontrolu pokreta tijela. Da bi se to postiglo, u mozak su umetnute tanke elektrode, koje su povezane s neurostimulatorom (sličnim pejsmejkeru), koji se implantira subkutano u područje grudnog koša ispod ključne kosti.

Terapija matičnim stanicama.

Rezultati prvih ispitivanja upotrebe matičnih stanica u Parkinsonovoj bolesti objavljeni su 2009. godine. Prema dobivenim podacima, 36 mjeseci nakon uvođenja matičnih stanica, pozitivan učinak zabilježen je u 80% bolesnika. Tretman se sastoji u transplantaciji neurona izvedenih iz diferencijacije matičnih stanica u mozak. U teoriji, trebali bi zamijeniti mrtve stanice koje izlučuju dopamin. Metoda za drugo polugodište 2011. nedovoljno je istražena i nema široku kliničku primjenu.

Godine 2003, po prvi put, osoba s Parkinsonovom bolešću uvedena je u subtalamičku jezgru genetskim vektorima koji sadrže gen odgovoran za sintezu glutamat dekarboksilaze. Ovaj enzim smanjuje aktivnost subtalamske jezgre. Kao rezultat, ima pozitivan terapeutski učinak. Usprkos dobrim rezultatima liječenja, u prvoj polovici 2011. godine tehnika se praktički ne koristi i nalazi se u fazi kliničkih ispitivanja.

Fizikalna terapija

Pacijenti mogu razviti zglobne kontrakture kao posljedicu narušenog tonusa i hipokinezije, na primjer, periaartroza ramena-lopatica. Pacijentima se preporučuje dijeta s niskom razinom kolesterola i dijeta s malo proteina. Za normalnu apsorpciju levodope, proteinske proizvode treba uzimati najranije jedan sat nakon uzimanja lijeka. Prikazana je psihoterapija, refleksoterapija.

Očuvanje motoričke aktivnosti stimulira proizvodnju unutarnjih (endogenih) neurotransmitera. Znanstvena istraživanja provode se na liječenju parkinsonizma: to su stanice matičnih i dopaminskih stanica, te cjepivo protiv Parkinsonove bolesti, kirurško liječenje je talamotomija, palidotomija, visokofrekventna duboko usađena stimulacija subtalamičke jezgre ili unutarnji dio blijedog kugla i novi farmakološki pripravci.

Narodni lijekovi

Pacijent ne može bez liječenja lijekovima. Metode tradicionalne medicine u Parkinsonovoj bolesti samo malo olakšavaju njegovo stanje.

  • Pacijenti često pate od poremećaja spavanja; mogu se više puta probuditi tijekom noći i hodati po sobi u pola budnom stanju. Pritom se spotaknu na namještaj i mogu prouzročiti ozbiljne ozljede. Stoga bi pacijent s parkinsonizmom trebao stvoriti iznimno ugodno okruženje za noćni odmor.
  • Pacijent će pomoći kupka za stopala s izvarkom paprati. Za pripremu juhe morate uzeti 5 žlice. l. osušite rizome, ulijte 5 litara vode i prokuhajte najmanje 2 sata. Ohladite juhu i pripremite kupku za stopala.
  • Mješavina svježe iscijeđenih sokova lišća trpavca, koprive i celera pomoći će u smanjenju kliničkih manifestacija.
  • Biljni čajevi su napravljeni od cvijeta limete, kamilice, kadulje ili timijana. Biljke su bolje uzeti odvojeno, dodajući 1 tbsp. l. supstrat 1 žličica. suhoj travi za sedativima. Na 2 žlice. l. ljekovito bilje uzme 500 ml kipuće vode i inzistira u posudi umotanoj u ručnik.

Prije uporabe bilo kojeg proizvoda iz ove kategorije, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Prognoza života

Prognoza je uvjetno nepovoljna - Parkinsonova bolest stalno napreduje. Najbrže se razvijaju simptomi poremećaja kretanja. Pacijenti koji ne dobivaju tretman, u prosjeku gube mogućnost samostalnog služenja nakon 8 godina od početka bolesti, a nakon 10 godina postaju nepokretni.

  • U drugoj polovici 2011. godine velika većina pacijenata dobiva odgovarajući tretman. Prognoza u ovoj skupini bolja je u usporedbi s pacijentima koji ne dobivaju adekvatnu terapiju. Pojedinci koji uzimaju levodopu postaju ovisni o svojim skrbnicima u prosjeku nakon 15 godina. Međutim, u svakom slučaju brzina napredovanja bolesti je različita. Primijećeno je da se s relativno ranim razvojem Parkinsonove bolesti simptomi motoričkog oštećenja najbrže razvijaju, a kada se prvi simptomi bolesti pojave kod ljudi starijih od 70 godina, mentalni poremećaji dolaze do izražaja.
  • Adekvatna terapija usporava razvoj brojnih simptoma koji dovode do invalidnosti pacijenata (mišićna rigidnost, hipokinezija, posturalna nestabilnost itd.). Međutim, 10 godina nakon početka bolesti, radna sposobnost većine pacijenata je značajno smanjena.

Očekivano trajanje života pacijenata je smanjeno. Invaliditet kod ovih bolesnika nepokolebljivo je i nepovratno izgubljen, a ovisno o težini neuroloških poremećaja, skupini invaliditeta pripisuje se pacijentima.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od Parkinsonove bolesti, potrebno je slijediti sljedeće preventivne mjere:

  1. Odmah dijagnosticirati i liječiti vaskularne moždane patologije povezane s ozljedama ili infekcijama. Na taj se način može izbjeći disfunkcija proizvodnje dopamina.
  2. Pridržavati se vremena neuroleptičkih lijekova. Mogu se koristiti najviše 1 mjesec bez prekida.
  3. Obratite se svom liječniku ako nađete i najmanji znak Parkinsonove bolesti.
  4. Supstance koje su stvarno sposobne zaštititi neurone su flavonoidi i antocijani. Mogu se naći u jabukama i citrusima.
  5. Potrebno je voditi brigu o živčanom sustavu izbjegavajući stres, voditi zdrav način života, vježbati.
  6. Sve više i više znanstvenih dokaza upućuje na to da Parkinsonova bolest praktički nije prisutna među pušačima i pićima. No, to je sasvim specifična preventivna mjera, koja se ne smije smatrati preporukom. Štoviše, kada se otkrije bolest, nema smisla početi pušiti ili konzumirati kavu, jer to ni na koji način ne utječe na tijek patoloških procesa. Međutim, u odsutnosti kontraindikacija, moguće je redovito konzumirati minimalne doze prirodne kave.
  7. Korisno je pridržavati se prehrane bogate vitaminima skupine B i vlaknima.
  8. Izbjegavajte kontakt s štetnim tvarima koje utječu na razvoj bolesti, kao što su mangan, ugljični monoksid, opijati, pesticidi.

Nova istraživanja pokazuju da bobice mogu utjecati na rizik od bolesti.

Parkinsonova bolest: simptomi, znakovi, liječenje, lijekovi

Parkinsonova bolest je kronična, dugotrajna bolest živčanog sustava, čiji je glavni proces smrt vlakana motornih živaca koji proizvode dopaminski medijator. Neurolozi bolnice Yusupov koriste sveobuhvatnu dijagnostiku koristeći suvremenu opremu, kao i najučinkovitije režime liječenja Parkinsonove bolesti, što omogućuje postizanje najviših mogućih rezultata. Pacijenti se nalaze u odjelima vrhunske udobnosti, a klinika ima snažan rehabilitacijski centar u kojem se provodi sveobuhvatno liječenje.

klasifikacija

James Parkinson, poznati engleski liječnik, opisao je patologiju 1817. godine, nazivajući je "drhtavom paralizom", jer je glavni simptom ove bolesti tremor (drhtanje) udova i mišića lica u mirovanju. Međutim, ti se simptomi javljaju u posljednjoj fazi bolesti. Godine 1877. znanstvenik Jean Marco Charcot dodao je obilježja Parkinsonova sindroma.

Svaka stota osoba u dobi od 60 godina i više izložena je bolesti. Muškarci češće obole od žena. Također zanimljiva činjenica - ljudi koji češće koriste mliječne proizvode u svojoj prehrani češće obolijevaju. I pušači praktički ne zadovoljavaju parkinsonizam. Ova dijagnoza nije u potpunosti shvaćena.

Prema dobi simptoma, razlikuju se sljedeći oblici Parkinsonove bolesti:

  • juvenilni;
  • s ranim početkom;
  • s kasnim znakovima.

Prema kliničkim manifestacijama razlikuju se:

  • tremor;
  • Tresenje-ukrućena;
  • Rrigidno trese;
  • akinetsko-rigidnog;
  • mješoviti oblici.

Uzroci Parkinsonove bolesti

Glavni uzrok razvoja bolesti na staničnoj razini je poremećena mitohondrijska respiratorna funkcija i oksidativni stres. To pak dovodi do narušenog stvaranja takve tvari kao dopamina (neurotransmitera). Tada se prijenos impulsa mozga smanjuje.

Provokativni čimbenici za razvoj Parkinsonove bolesti su:

  • nasljedni faktor (10-15% svih slučajeva bolesti);
  • prethodno prenesene bolesti (virusni, krpeljni encefalitis i druge vrste);
  • cerebralna vaskularna bolest (cerebralna ateroskleroza);
  • onkološke bolesti mozga;
  • dugotrajni lijekovi (aminazin, metildof);
  • ozljeda mozga.

Simptomi i znakovi Parkinsonove bolesti

Svi simptomi počinju s jednostranim lezijama (na jednoj strani tijela). Takav simptom bolesti, poput tresenja ruku, zapravo se manifestira već u kasnom stadiju bolesti. Rani znakovi su često propušteni, pacijent ne obraća pažnju na njih. Ti znakovi nisu toliko izraženi, pa ih je prilično teško identificirati u ranim fazama.

Ako postoji barem minimalna asimetrija ispruženih ruku, smanjenih izraza lica, sporih pokreta, to je prigoda za razmišljanje i početak ispitivanja. Neurolozi iz bolnice Yusupov preporučuju konzultaciju kod prvih simptoma patologije, jer je samo na taj način moguće pravovremeno dijagnosticirati bolest i započeti rano liječenje.

U kasnijim fazama Parkinsonove bolesti javlja se povreda fine motoričke sposobnosti ruku, na primjer, teško je očistiti zube ili se obrijati, pričvrstiti gumbe. Mimički pokreti su smanjeni, lice izgleda poput maske. Smanjena sposobnost govora.

Zatim se neka vrsta savijanja tijela i glave nagne prema naprijed, ruke su polu savijene u svim zglobovima i dovedene do tijela, noge su napola savijene u koljenima (karakteristična pojava Parkinsonova sindroma). Polagani pokreti mogu se naglo promijeniti u oštre. Pojavljuju se poteškoće s podizanjem s kauča ili sa stolice. U vezi s porazom mišića ždrijela, pokreti gutanja su poremećeni i pojavljuje se salivacija, ponekad jako izražena.

U posljednjem stadiju bolesti, drhtanja (posebno u mirovanju) pojavljuju se hipokinezija (izraženo ograničenje pokreta), problemi s hodanjem i zadržavanjem ravnoteže.

Nespecifični simptomi koji mogu biti “prva zvona” bolesti: depresija, poremećaj spavanja, demencija (mentalni pad), disurična (poremećaj izlučivanja urina) i seksualni poremećaji, sindrom “nemirnih nogu”.

Faze razvoja bolesti (Hyon i Yar ljestvica)

  • Stadij 0 - manifestacije motoričkih poremećaja su odsutne;
  • I faza - simptomi se pojavljuju na jednoj strani tijela;
  • Faza II - bilateralni simptomi bez posturalnih (statičkih) poremećaja;
  • Faza III - umjereni znakovi neravnoteže, nema potrebe za vanjskom pomoći;
  • IV. Stupanj - izraženi poremećaji motoričke aktivnosti, ali pacijent može stajati i kretati se;
  • Stadij V - nemoguće je kretati se bez pomoći.

Metode za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti

Ako osoba ima genetsku predispoziciju (netko u obitelji je već patio od te bolesti), nužno je s pojavom čak i nespecifičnih simptoma posavjetovati se s liječnikom i započeti pregled.

Dijagnoza "parkinsonizma" potvrđena je kada se hipokinezija kombinira (smanjenje motorne aktivnosti) s jednim od dodatnih simptoma: rigidnost (povećan tonus) mišića, odmor na 4-6 Hz, posturalna (statička) nestabilnost.

Važno je razlikovati pravi parkinsonizam od sekundarnog (medicinski, toksični, post-traumatski, post-encefalitički, post-hipoksični, s onkopatološkim, vaskularnim, u odnosu na HIV infekciju). U bolnici Yusupov neurolozi postavljaju dijagnozu na neurološke pretrage, kao i na dodatne metode neuroloških istraživanja (elektromiografija, elektroencefalografija).

Liječenje Parkinsonove bolesti, lijekovi

Liječenje Parkinsonove bolesti je dugotrajno i složeno, uz upotrebu antiparkinsonskih, sedativnih i neuroprotektivnih lijekova.

Glavne aktivnosti za korekciju Parkinsonove bolesti u bolnici Yusupov:

  • terapija lijekovima;
  • nefarmakološke metode liječenja (fizioterapija, terapija vježbanjem);
  • medicinska i socijalna rehabilitacija (psihoterapija);
  • neurokirurško liječenje.

Od antiparkinsonskih lijekova, neurolozi klinike propisuju:

  • amantadin (midantan), koji stimulira stvaranje i oslobađanje dopamina;
  • parasimpatolitike (smanjiti tonus mišića);
  • levodopa - osnovni lijek u liječenju Parkinsonove bolesti;
  • Inhibitori MAO-B (selegilin) ​​- povećavaju koncentraciju dopamina i ubrzavaju početak djelovanja levodope;
  • antikolinergici (bellazon, norakin);
  • agonisti dopaminskih receptora (bromokriptin).

Ovi lijekovi se mogu koristiti kao monoterapija i u kombinaciji jedni s drugima. Na izbor lijekova utječe stupanj razvoja bolesti i njezino trajanje, brzina progresije te prisutnost popratne patologije. U ranim stadijima bolesti, ljudi češće bez primjene levodope, ali po broju nuspojava drugih lijekova, može se propisati i na početku simptoma. Također morate uzeti u obzir osobitost levodope - tijekom vremena, njezina se učinkovitost smanjuje, a mogu se pojaviti i dikinezije lijekova (poremećaji kretanja). U tom smislu, potrebno je povećati dozu. Među nuspojavama levodope uočena je pojava znakova hiperkinezije (povećana podražljivost mišića) zbog povećane osjetljivosti dopaminskih receptora.

Mentalni poremećaji (depresija, apatija, vizualne halucinacije, tjeskoba) zahtijevaju obvezno savjetovanje psihijatra.

Pitanje liječenja neurokirurškom metodom postaje aktualno s neučinkovitošću terapije lijekovima ili smanjenjem njegove učinkovitosti. Provodi se stereotaktičko uništavanje ventrolateralne jezgre talamusa i duboka stimulacija mozga.

Trenutno se nastavljaju istraživanja o liječenju Parkinsonove bolesti s injekcijom matičnih stanica.

Neurolozi bolnice Yusupov provode učinkovitu dijagnozu i moderno liječenje raznih bolesti živčanog sustava, uključujući Parkinsonovu bolest. Znakovi, simptomi bolesti, prvi se pojavio u osobi - razlog za neposredan posjet stručnjaku. Bolesnici s Parkinsonom moraju nužno dobiti adekvatnu terapiju koja će poboljšati kvalitetu života i proširiti je. Za konzultaciju neurologa u bolnici Yusupov nazovite +7 (499) 750 00 04.

Osim Toga, O Depresiji