Toksična polineuropatija

Među bolestima perifernog živčanog sustava posebno mjesto pripada takvoj patologiji kao što je polineuropatija. Ovu bolest karakterizira oštećenje pretežno osjetljivih živčanih vlakana, međutim, u kasnim stadijima mogu se pridružiti poremećaji kretanja i razne trofičke promjene.

Najčešće su stečene neuropatije koje se razvijaju na pozadini različitih metaboličkih poremećaja. Jedna od najčešćih bolesti u ovoj skupini je toksična polineuropatija.

Oblici toksične polineuropatije

Razlikuju se akutni i kronični oblici toksične neuropatije. Akutni oblik razvija se uz masivan unos toksičnog agensa u tijelo i brz razvoj kliničkih simptoma. Kronična polineuropatija primjećena je kod osoba koje su dugo radile u nepovoljnim radnim uvjetima, pri čemu je faktor trovanja postupno ulazio u organizam i polako vodio do sloma perifernih živaca.

Akutne neuropatije uočene su u slučajevima trovanja olovom, arsena i određenih lijekova. Kronična neuropatija može biti uzrokovana produljenim unosom alkohola ili izlaganjem endogenim faktorima (koji se promatraju s razvojem šećerne bolesti).

Simptomi toksične polineuropatije

Kao prvo, pojavljuju se simptomi kao što je utrnulost u ekstremitetima (u početnim stadijima zahvaćeni su uglavnom distalni ekstremiteti - kao što su čarape i rukavice, dok se neuropatija razvija u proksimalnim područjima kako proces napreduje), gnjavaža ili trnce. Obično pacijenti ne pridaju značajnu važnost ovim simptomima, misleći na preopterećenost, neudoban položaj tijela ili promjenu temperature okoline.

Kako bolest napreduje, ti simptomi sve više i više smetaju pacijentu.

Paralelno s razvojem senzornih poremećaja može se promatrati slika lezije i motoričkih neurona. Razvija se slabost mišića, brza umornost, čak i kada radite svoj uobičajeni rad i fizički napor. Osjeća osjećaj težine, mnoštvo udova.

U kasnijim stadijima navedeni simptomi postaju izraženiji, a pojavljuju se i simptomi vegetativnih poremećaja (smanjenje trofizma kože, pojavljivanje različitih pigmentacija).

Kada se odvijaju procesi, pacijenti gube mogućnost samostalnog kretanja i održavanja i trebaju stalno liječenje i promatranje.

U slučaju kemijskog trovanja, često dolazi do kombiniranog oštećenja unutarnjih organa, a štoviše, klinika za neuropatiju neće uvijek nastupiti.

dijagnostika

Na temelju čega se može dijagnosticirati toksična polineuropatija?

Određena uloga pripada ispravnoj i pravodobnoj prikupljenoj povijesti. Liječnik će provjeriti kod pacijenta koji je razlog njegovog rada, je li u kontaktu s bilo kakvim kemikalijama, pije li alkohol, i ako jest, u kojim količinama. Povijest rada pažljivo se prikuplja, osobito ako je pacijent promijenio nekoliko mjesta rada.

Objektivno neurološko ispitivanje ne daje značajne informacije o etiologiji bolesti i dopušta samo utvrđivanje oštećenja perifernih živaca.

Instrumentalne studije također otkrivaju samo procese oslabljenog živčanog prijenosa impulsa, ali ne mogu dati detaljan odgovor na pitanje zašto se razvila neuropatija.

U nekim slučajevima moguće je izvršiti biopsiju perifernog živca kako bi se proučavale strukturne promjene u tijelu i procesima neurona.

Liječenje toksične polineuropatije

Prije svega, za uspješno liječenje toksične neuropatije treba isključiti kontakt pacijenta s djelujućim agensom. Ako uzrok razvoja toksične neuropatije leži u utjecaju endogenih čimbenika, tada prioritetne mjere trebaju biti usmjerene na liječenje uzročnog patološkog procesa.

Poboljšati stanje perifernih živaca primjenom sveobuhvatnog medicinskog pristupa liječenju. Nanesite sredstva koja pomažu obnavljanju oštećenog mijelina na živčanim trupovima (vitamini skupine B), kao i pripravke koji poboljšavaju provodljivost živčanog impulsa između neurona (ipigrix).

U nekim slučajevima, osobito kod akutne neuropatije, pokazala se primjena glukokortikoida (među lijekovima iz ove skupine, deksametazon se dobro pokazao).

Ponekad, u naglašenom procesu, ako dođe do autoimune aktivnosti, može se propisati plazmafereza.

Ako bolesnik dobro podnosi fizioterapiju, elektrostimulacija se može koristiti za poboljšanje stanja perifernih živaca i vraćanje neuro-mišićne provodljivosti.

Tradicionalne metode liječenja ove bolesti su kontraindicirane, jer mogu prouzročiti značajnu štetu zdravlju pacijenta.

Predviđanje, moguće komplikacije

S obzirom na moguće ishode bolesti, sve ovisi o tome koji se oblik bolesti razvio, koliko dugo je bio kontakt s trovanjem i je li potrebno liječenje započelo pravodobno.

  • Akutne neuropatije s pravodobno dijagnosticiranom najčešće završavaju povoljno s potpunom regresijom razvijenih simptoma.
  • Kronične forme, uz adekvatnu i pravodobnu terapiju održavanja, relativno povoljno se nastavljaju, a njihovo napredovanje značajno se usporava. S ovom bolešću pacijenti mogu živjeti dovoljno dugo.
  • Nepovoljan ishod u slučaju akutne intoksikacije, ako je u tijelo ušla velika količina toksina (moguć je razvoj bubrežne ili jetrene insuficijencije i ako je neadekvatna dijagnoza i liječenje smrtonosna).

prevencija

Prevencija toksične neuropatije sastoji se u promatranju sigurnih radnih uvjeta, korištenju zaštitne opreme i boravku u području izloženosti egzogenom toksinu ne više od dopuštenih sanitarnim normama.

S endogenom intoksikacijom - pravodobnim liječenjem bolesti koje uzrokuju ovu komplikaciju, te godišnjim promatranjem lokalnog liječnika.

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u svojoj omiljenoj društvenoj mreži!

Uzroci i liječenje toksične polineuropatije

Polineuropatija je složena bolest perifernog živčanog sustava koju karakterizira smanjenje provodljivosti živčanog impulsa zbog povrede aksonalnih veza. Jedan od najčešćih uzroka bolesti je štetan učinak toksina koji se nakupljaju u tijelu. Intoksikacija ne dopušta da jetra i drugi organi funkcioniraju u potpunosti, što utječe na živčani sustav. Kako se manifestira toksična polineuropatija i uz pomoć kojih se lijekova može liječiti - razmotrimo dalje.

Bit povrede

Svakoga dana osoba se suočava s otrovnim tvarima. To mogu biti kućne kemikalije, hrana niske kvalitete, jeftina kozmetika. U opasnosti su ljudi koji su prisiljeni raditi s pesticidima i toksičnim tvarima.

Svi znaju da štetne tvari mogu otrovati tijelo, ali kako se to događa, svima nije poznato.

Kada otrovna tvar ili hrana loše kvalitete uđe u tijelo, pokreće se mehanizam za njihovo aktivno korištenje. Aktivira se imunološki sustav, stvarajući posebne leukocitne stanice koje omogućuju svladavanje toksina dok se ne smire u tijelu.

U slučaju kada se tijelo ne može nositi, razvija se opsežna intoksikacija, u kojoj je ljudsko zdravlje ugroženo. Toksini mogu prodrijeti u bilo koje stanice i tkiva u tijelu, ometajući prirodne biološke procese, uključujući metabolizam. Kao rezultat toga, vitalni organi i cjelokupni sustavi počinju patiti, jer tijelu jasno nedostaju hranjive tvari.

Po prirodi ulaska toksina u tijelo, toksična polineuropatija može se podijeliti u dvije velike skupine:

  1. Endogeno - trovanje nastaje unutar tijela s toksinima koje tijelo sintetizira u prisutnosti bolesti. To su upalni procesi probavnog trakta, genitourinarni sustav, dišni organi itd.
  2. Egzogeni toksini ulaze u tijelo iz okoline. To može biti trovanje otrovima, kemikalijama, ustajalim proizvodima.

Kod male djece neurotoksikoza se često razvija kada se pod utjecajem produljene dehidracije razvijaju simptomi neuropatije, čiji je uzrok banalna akutna respiratorna bolest.

klasifikacija

Značajke patologije leže u činjenici da njezin tip i način liječenja u potpunosti ovisi o toksinu od kojih je skupina izazvala polineuropatiju. Ako smatramo toksičnu polineuropatiju u smislu trajanja i učestalosti izlaganja faktoru koji izaziva, onda možemo razlikovati sljedeću klasifikaciju:

  1. Kronična toksična polineuropatija - razvija se zbog progresije osnovne bolesti koju karakterizira kronični tijek bolesti.
  2. Akutna toksična polineuropatija - javlja se kao posljedica trovanja pesticidima i vrlo toksičnim tvarima. Karakterizira ga akutni tijek i potreba za hitnom skrbi, jer njegovo odsustvo može izazvati smrtonosni ishod.

Na temelju onoga što je točno uzrokovalo razvoj bolesti, postoji pet tipova opijenosti:

  1. Trovanje lijekom - pojavljuje se u pozadini uporabe velikog broja lijekova koji, kada se aktiviraju u tijelu, negativno utječu na funkcioniranje želuca, jetre i izlučnog sustava. Obično se na dijagnozu primjenjuje popis lijekova koji bi mogli izazvati trovanje lijekovima. Djeca i pacijenti koji pate od kroničnih bolesti su u opasnosti.
  2. Opijenost alkoholom - uključuje štetne učinke toksina etilnog alkohola na cijelo tijelo. U rizičnu skupinu ubrajaju se pacijenti koji su uzeli veliku količinu alkohola odjednom, kao i osobe koje ga stalno konzumiraju.
  3. Toksikacija zračenjem - razvija se kao nuspojava nakon radioterapije u slučaju borbe protiv raka. Također, zračenje može biti posljedica dugotrajnog kontakta s radijacijom na radnom mjestu ili u istraživačkim centrima.
  4. Trovanje hranom - uzrokovano trovanjem niskokvalitetnim proizvodima koji sadrže velik broj patogenih mikroorganizama, na primjer, Shigella, Salmonella. Ima akutni tijek s karakterističnim znakovima dehidracije.
  5. Intoksikacija otrovima i otrovnim tvarima - razvija se uslijed gutanja otrovnih tvari. Zahtijeva uvođenje protuotrova za neutralizaciju otrova. U protivnom može doći do smrti.

Posebno opasan oblik toksične polineuropatije je alkohol-droga, kada, u pozadini konstantnih lijekova, osoba zloupotrebljava alkohol.

U kombinaciji s određenim lijekovima, alkohol može izazvati bradikardiju i sporo disanje, što u visokim dozama uzrokuje smrt.

Ova klasifikacija pomaže liječniku da brzo odredi metode prve pomoći, kao i daljnje liječenje.

Faktori izazivanja

U svijetu nema ničeg sterilnog, a osoba svakodnevno kontaktira s otrovnim tvarima.

Malo ljudi misli da uobičajeni deterdžent za pranje posuđa može prodrijeti u kožu i akumulirati u tijelu, uzrokujući intoksikaciju, alergijsku reakciju, nakon čega se razvija polineuropatija.

Najčešći uzrok razvoja toksične polineuropatije može biti:

  1. Trovanje hranom ispod standarda.
  2. Stalni kontakt s kućnim kemikalijama bez odgovarajućih sredstava zaštite.
  3. Zlouporaba alkohola, osobito kronični alkoholizam.
  4. Korištenje lijekova u pogrešnim dozama, koje prelaze dopuštenu dnevnu stopu.
  5. Prisutnost dijabetesa i drugih kroničnih bolesti.
  6. Kontakt s zračenjem, koji negativno utječe na tijelo.
  7. Polireuropatija herpetike i difterije.
  8. Kontakt s olovom, kadmijem, barijem, živom u opasnim poduzećima.

Akutna toksična toksična neuropatija zahtijeva hitnu liječničku pomoć, dok kronični oblik ne mora biti tako opasan po život, ali zahtijeva i određenu pozornost.

Toksična polineuropatija pogađa uglavnom donje i gornje ekstremitete, što je potaknuto brojnim predisponirajućim čimbenicima, uključujući:

  1. Nedovoljan razvoj barijerne funkcije u odnosu na patološke učinke toksina.
  2. Povećan rizik od hipoksije, što dovodi do neuspjeha u metaboličkim procesima udova.
  3. Opterećenje na distalnim ekstremitetima uzrokuje česte mišićne kontrakcije.

Učinak nasljednosti na bolest

Ne postoji izravno nasljeđivanje toksične polineuropatije, ali još uvijek postoje neke pretpostavke za razvoj bolesti koje se nasljeđuju. To može uključivati ​​šećernu bolest, koja sama po sebi nije naslijeđena, ali se može pojaviti u krvnim srodnicima. U opasnosti su i osobe s ovisnošću o alkoholu. Kodirajući geni u prisutnosti povoljnih uvjeta mogu se osjetiti, što će dalje dovesti do razvoja polineuropatije.

No, sama se bolest ne može naslijediti.

razlozi

Ključni razlog su štetni učinci na tijelo toksina koji padaju izvana - iz okoline, ili proizvedeni u našem vlastitom tijelu.

simptomi

Kliničke manifestacije bolesti ovise o stupnju oštećenja živčanih vlakana, kao io glavnom uzrokujućem faktoru.

Najjače i najbrže manifestacije su toksične kemikalije i otrovne tvari.

Kršenja taktilnih osjeta mogu se manifestirati na sljedeći način:

  • nemogućnost razlikovanja hladnoće od topline;
  • parestezije u obliku trčanja gusaka, posebno u telećim mišićima;
  • smanjenje manifestacije refleksa, sve do potpunog ugnjetavanja;
  • nedostatak snage u nogama i rukama, što se očituje u neizvjesnom hodu i nemogućnosti podizanja utega.

Toksična polineuropatija, koja se razvija tijekom vremena, može se pogoršati simptomima kao što su:

  1. Povreda metaboličkih procesa, posebice, smanjila je znojenje i, kao rezultat, povećala oticanje ruku i stopala.
  2. Bljedilo kože ekstremiteta, koje ne ovisi o temperaturi okoline.
  3. Hladni udovi čak i ljeti, zbog smanjene provodljivosti krvi i smanjenog metabolizma na međustaničnoj razini.
  4. Dijabetičko stopalo, koje karakterizira izravnavanje udova, oticanje i pojavljivanje trofičkih ulkusa.
  5. Lomni bolovi, koji se pojačavaju u trenutku kretanja udova.
  6. Povrede crijeva, smanjena peristaltika, što dovodi do razvoja opstipacije.
  7. Usporavanje dišne ​​funkcije, koje je uzrokovano porazom dijafragmatskih mišića.

Ako uzmemo u obzir uobičajene simptome toksične polineuropatije sa stajališta provocirajućeg faktora, tada možemo razlikovati takve karakteristične manifestacije kao:

Trovanje olovom - osjetljivost ostaje ista, a hod je poremećen, noge i ruke postaju vizualno teške.

U pratnji spastične boli u trbuhu, ometanja pažnje i anemije.

Trovanje lijekom - dolazi do smanjenja osjetljivosti, depresije refleksa i povećanja bolova u zglobovima. Na pozadini pareze i bolova u mišićima, koncentracija pažnje može se smanjiti, sve do gubitka svijesti.

Intoksikacija zbog teških infekcija (difterija, hripavac, malarija) - pretežno pogađa mozak, rezultira oštećenjem refleksa, osobito respiratornog i gutanja, razvoja tahikardije i aritmije, polu-nesvjestice.

Opijenost alkoholom - prisutna je akutna bol u mišjim potkoljenicama, pareza ruku i stopala, smanjena osjetljivost kože, kao i simptomi akutne intoksikacije.

dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je odrediti vrstu toksina i trajanje njegovih učinaka na tijelo. To se događa u tri faze:

Povijest bolesti - pacijenta se pita o simptomima, učestalosti njihovih manifestacija, nasljednim bolestima, načinu života i uvjetima rada.

Tijekom pregleda i palpacije bolnih područja liječnik daje uputu neuropatologu kako bi procijenio opseg lezije i lokalizaciju inervacije.

Laboratorijska istraživanja - uzima se krv za šećer, provodi se opći i biokemijski test krvi te se provodi krvni test na HIV i sifilis. Također prolaze urin i izmet, gdje otkrivaju prisutnost šećera, patogenih mikroorganizama i helminta. U rijetkim slučajevima može biti potrebna biopsija živaca ako je intoksikacija izazvala artritis.

Instrumentalna istraživanja - pomažu u određivanju stupnja oštećenja živčanog provođenja, kao i do poraza drugih vitalnih organa i sustava. Najčešće propisane studije su:

  1. Elektromiografija - pokazuje lokalizirana područja bez provođenja živčanih impulsa.
  2. Ultrazvuk abdominalnih organa - pomaže u procjeni opsega oštećenja jetre, bubrega i želučanih toksina.
  3. MRI i CT - postavlja se u slučaju kada je pacijent nesvjestan ili lezije velikih razmjera.

liječenje

Terapija se provodi u nekoliko faza:

  1. Resuscitation - je najbrže uklanjanje toksina iz tijela, kao i održavanje vitalnih funkcija.
  2. Primarna terapija - pomaže u prevladavanju negativnih učinaka intoksikacije, kao i kod uklanjanja svih toksina.
  3. Terapija održavanja - normalizira metaboličke procese i ispravlja organizam.

Može se koristiti nekoliko skupina lijekova, uključujući:

Vitamini - pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa u tijelu, doprinoseći obnovi svih procesa. Najčešće propisuju vitaminske komplekse s prevladavanjem vitamina skupine B.

Oni doprinose jačanju živčanih vlakana, normalizaciji vodljivosti i vraćanju osjetljivosti.

Najčešći su:

Pripravci za poboljšanje vodljivosti živčanih impulsa - doprinose obnovi vodljivosti impulsa živaca aktiviranjem prirodnih procesa regeneracije, kao i smanjenjem potrebe stanica za kisikom.

Najučinkovitiji od njih su:

Glukokortikoidi su neophodni za smanjenje boli, oticanja i neugodnih osjećaja, što se postiže blokiranjem imunološkog odgovora organizma i smanjenjem sinteze medijatora bolesti. Najčešće se primjenjuju u prvim satima nakon otkrivanja opijenosti, što pomaže u smanjenju manifestacije alergijske reakcije. To mogu biti:

Ostali lijekovi - ti se lijekovi mogu koristiti za prvu pomoć:

  • izotonična otopina;
  • natrijev tiosulfat;
  • serum protiv difterije (za difteriju);
  • theacin-kalcij (s trovanjem olovom);
  • atropin sulfat (s trovanjem FOS);
  • dimercaprol (s trovanjem živom);
  • Unitiol (za trovanje arsenom).

fizioterapija

Fizioterapijski postupci su pomoćna metoda liječenja, koja se koristi nakon završetka akutne faze bolesti.

Najčešći i najdjelotvorniji su:

Električna stimulacija - učinak na mišiće izmjenične struje, koji uzrokuje njihovo smanjenje i naizmjenično opuštanje.

Postupak pomaže eliminirati tonus, uspostaviti metaboličke procese u udovima, kao i normalizirati provodljivost živaca.

Plazmafereza - tehnika koja se koristi za uklanjanje toksina i štetnih tvari iz krvi što je brže moguće. Za tu osobu je povezan poseban aparat, koji provodi prikupljanje venske krvi, njezino filtriranje i obogaćivanje krvnim stanicama, kao i povratak u cirkulacijski sustav. Postupak je dobro utvrđen za lezije jetre i bubrega.

Druge metode - ljekovita blata, parafinske kupke, medicinska elektroforeza i magnetska terapija mogu se također koristiti za obnavljanje provođenja živčanih impulsa.

Prognoza liječenja

Šanse za potpuni oporavak i očuvanje života u toksičnoj neuropatiji ovise o tome koliko je brzo pružena prva pomoć i koja vrsta toksina je progutana. Trovanje hranom je lakše liječiti od trovanja živom i arsenom. Ako je pomoć pružena pravilno, tada osoba ima povoljnu prognozu za oporavak.

Kada se pokreću oblici polineuropatije mogu biti fatalni.

Komplikacije i posljedice

U teškim slučajevima trovanja pesticidima, čak i ako pacijent preživi, ​​mogu se razviti komplikacije poput:

  • oštećenje jetre i bubrega, potreba za stalnom umjetnom filtracijom krvi;
  • gubitak osjećaja udova;
  • amputacija stopala ili ruku;
  • paraliza;
  • nemogućnost samostalnog kretanja, invaliditet;
  • poremećaj svih vitalnih organa i sustava.

Fatalni ishod je moguć, pa prva pomoć uključuje potrebu uvođenja protuotrova za otkrivanje trovanja štetnim kemikalijama i otrovima.

Nakon kemoterapije polineuropatija može izazvati razvoj anemije, što zahtijeva održavanje terapije.

Za gledanje preporučujemo sljedeći videozapis

prevencija

Polineuropatija donjih ekstremiteta ili drugih dijelova tijela se može spriječiti, što uključuje eliminaciju uzroka bolesti. Alkohol se u ovom slučaju preporuča da se potpuno eliminira. Ako to nije moguće, njihovu uporabu treba ograničiti i uzimati u malim dozama samo vikendom.

Ako je moguće, trebate se odreći loših navika, voditi zdrav način života, odvojiti vrijeme za sport i fizičke napore. Ne zaboravite na hranu. Odbijanje brze hrane i masne hrane pomoći će ne samo u uspostavi metaboličkih procesa i poboljšanju zdravlja, već i za uklanjanje prekomjerne težine, što je osobito važno u prisutnosti dijabetesa.

Dakle, toksična polineuropatija potaknuta je gutanjem otrovnih tvari, loše kvalitete hrane ili otrova.

Ispravno pružena prva pomoć pomoći će spasiti život osobe, kao i proces rehabilitacije.

Samo integrirani pristup liječenju pomoći će vratiti snagu i povjerenje u tijelo. Uz uzimanje lijekova trebat će vam i masaža, tjelovježba i fizioterapija.

Uzroci, dijagnoza i liječenje toksične polineuropatije

Polineuropatija je česta bolest koja pogađa periferni živčani sustav. Karakterizira ga oštećenje živčanih vlakana, no kasnije se često dodaju poremećaji kretanja i trofičke promjene.

U većini slučajeva ljudima se dijagnosticiraju stečeni oblici bolesti kao posljedica problema s metaboličkim procesima. Istodobno se najčešće susreće toksična polineuropatija.

Pod ovim pojmom razumijemo patologiju živčanih vlakana koja su lokalizirana u donjim i gornjim ekstremitetima. S razvojem ove bolesti, osoba može doživjeti privremenu paralizu, kao i smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti u ovom području.

Proces u početku utječe na distalne regije, postupno se širi na središnje regije.

Suština toksičnog oblika kršenja

Toksična polineuropatija u većini slučajeva razvija se s kroničnim trovanjem. Također, patologija može biti posljedica kršenja pravila za uporabu kućanskih kemikalija.

Često je toksična polineuropatija posljedica kroničnog alkoholizma. Činjenica je da alkohol proizvodi toksični učinak na živčani sustav i izaziva poremećaj metabolizma.

Drugi čimbenici koji mogu potaknuti razvoj bolesti uključuju sljedeće:

  • trovanje ugljičnim monoksidom, arsenom, metilnim alkoholom, karbofosom, diklorvosom itd.;
  • kronična intoksikacija tijela;
  • razvoj difterije;
  • beriberi;
  • dijabetes melitus;
  • ciroza jetre;
  • uremija;
  • hipotireoze;
  • kolagen;
  • patologija raka;
  • upotreba određenih lijekova - metronidazol, amiodaron, isoniazid.

Klasifikacija prekršaja

Ovisno o obilježjima porijekla bolesti, razlikuju se ove vrste toksičnih polineuropatija:

  1. Difterija - ovaj poremećaj se smatra tipičnom komplikacijom difterije i razvija se kao posljedica toksičnog oblika zarazne bolesti. U ovom slučaju, neuropatski sindrom je mješovite prirode, s motoričkim i autonomnim, osjetljivim poremećajima.
  2. Herpetika - u ovom slučaju, povreda se razvija u post-infektivnom razdoblju. U većini slučajeva izazvani su virusima herpes simpleksa i chickenpoxa. Također, razlog leži u infekciji s citomegalovirusom ili Epstein-Barr virusom.
  3. Olovo - ovaj oblik bolesti posljedica je trovanja olovom i manifestira se u obliku kroničnog poremećaja kretanja i motoričkih defekata, koji su u većini slučajeva asimetrični. Istovremeno, osjetljivi poremećaji nisu jako izraženi.
  4. Arsen - uzrok razvoja ove bolesti su trovanja insekticidima, uključujući arsen, lijekove ili boje. Kod pojedinačne izloženosti velikoj količini otrovnih tvari u svijesti osobe dolazi do poremećaja, pojavljuju se vaskularna hipotenzija i povraćanje. Ako pacijent preživi, ​​polineuropatija se razvija unutar 2-3 tjedna. U isto vrijeme, slabost mišića je varijabilna u prirodi i opažena je uglavnom u donjim ekstremitetima.
  5. Alkohol - mehanizam razvoja ovog oblika bolesti nije dobro shvaćen. Ključnu ulogu u ovom slučaju igra oslabljena resorpcija tiamina, što izaziva razvoj nedostatka tiamina. Alkohol također ima toksični učinak na tijelo. Klinička slika ove bolesti uključuje brojne senzorne, motoričke i autonomne poremećaje.

Klinička slika

Prije svega, toksična polineuropatija popraćena je takvim manifestacijama kao što su obamrlost donjih i gornjih ekstremiteta. U početnoj fazi uglavnom su pogođena distalna područja. Kako bolest napreduje, patologija zahvaća proksimalna područja.

Također, s tom dijagnozom često se javlja gnjavaža i trnci. U pravilu, pacijenti ne obraćaju pozornost na takve simptome. Međutim, kako bolest napreduje, manifestacije se povećavaju.

Osim pojave senzornih poremećaja, motorni neuroni mogu također patiti. Često ljudi s tom dijagnozom imaju slabost u mišićnom tkivu, povećavaju umor, čak i kada rade normalno ili fizički naprežu. U ovom slučaju, osoba se žali na osjećaj težine i pletore u udovima.

U kasnijim stadijima patologije prate se izraženiji simptomi. Postoje i znakovi autonomnih poremećaja. Oni se manifestiraju u obliku smanjenja trofizma kože i pojave svih vrsta pigmentacije. U naprednim slučajevima ljudi se ne mogu kretati samostalno ili se održavati.

Standardi dijagnostike i liječenja

Da bi se postavila točna dijagnoza, povijest treba ispravno prikupiti. Da biste to učinili, stručnjak uči od pacijenta uvjete svog rada, prisutnost kemikalija, učestalost korištenja alkohola. Jednako je važna i zbirka povijesti rada, osobito ako je osoba uspjela promijeniti nekoliko radnih mjesta.

Tijekom objektivnog neurološkog pregleda nije uvijek moguće dobiti dovoljnu količinu informacija o etiologiji bolesti. To vam samo omogućuje da utvrdite poraz perifernih živaca.

Uz pomoć instrumentalnih studija može otkriti proces kršenja prijenosa impulsa. Međutim, uzroci polineuropatije ne mogu se utvrditi.

U nekim slučajevima liječnici propisuju biopsiju perifernog živca. Zbog toga je moguće proučavati strukturne promjene koje se događaju u neuronu.

Metode liječenja odabrane su kako bi se postigli sljedeći ciljevi:

  • obnavljanje strukture živčanih vlakana;
  • poboljšanje provođenja živčanih impulsa;
  • obnavljanje motoričke aktivnosti zahvaćenih udova;
  • sprečavanje progresije bolesti.

Da bi liječenje toksične polineuropatije bilo uspješno, potrebno je isključiti bilo kakav kontakt s agensom koji izaziva. Ako je razlog endogeni čimbenik, posebnu pozornost treba posvetiti liječenju patologije.

Da bi se normaliziralo stanje perifernih živaca, primijeniti cijeli niz lijekova. Prije svega, liječnici propisuju sredstva koja osiguravaju oporavak mijelinske ovojnice živaca. U tu svrhu koristite vitamine skupine B.

Jednako su važni lijekovi koji pomažu poboljšati provodljivost živčanih impulsa. U tu svrhu obično se imenuju ipigriksi.

Kod akutne polineuropatije opravdana je primjena glukokortikoida. Od lijekova u ovoj kategoriji vrijedi osigurati deksametazon.

Ako je proces popraćen autoimunom aktivnošću, postoji potreba za primjenom plazmafereze. Ako osoba normalno reagira na fizioterapiju, može se koristiti elektrostimulacija.

Zahvaljujući tome, moguće je poboljšati stanje perifernih živaca i obnoviti provodljivost impulsa.

Prognoza i moguće komplikacije

Ishod bolesti ovisi o obliku i trajanju kontakta s otrovnim tvarima. Jednako važna za prognozu je i pravovremenost početka terapije.

S razvojem akutne polineuropatije često je moguće postići povoljan ishod, što je popraćeno potpunom regresijom simptoma. Međutim, to vrijedi samo uz pravovremenu dijagnozu i odgovarajuće terapijske mjere.

Kronični oblik bolesti s odgovarajućom terapijom relativno je povoljan. Zbog pravilnog liječenja moguće je značajno usporiti napredovanje bolesti. Osobe s ovom dijagnozom mogu dugo živjeti.

Negativan ishod moguć je u slučaju akutne intoksikacije kada u tijelo uđe velika količina toksina. Kao rezultat, postoji rizik od razvoja zatajenja bubrega ili jetre. Ako vrijeme ne započne liječenje ovih stanja, vjerojatnost smrti je visoka.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio nastanak povrede, potrebno je poštivati ​​sigurne radne uvjete. Da biste to učinili, koristite zaštitnu opremu i boravite u uvjetima izloženosti toksičnim tvarima ne duže od dopuštenog razdoblja.

Što se tiče endogenih čimbenika, vrlo je važno liječiti bolesti koje mogu izazvati razvoj ove komplikacije u vremenu. Osim toga, preporuča se posjetiti okružnog terapeuta najmanje jednom godišnje.

Toksična polineuropatija je prilično ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremenu pomoć. Stoga, ako se pojave neki simptomi ovog poremećaja, preporučuje se da se odmah posavjetujete s liječnikom koji će odabrati odgovarajuću terapiju.

Polineuropatija: dijabetes, donji udovi, alkoholni (otrovni) i drugi

Polineuropatija je lezija perifernih živaca i krvnih žila koje im omogućuju prehranu. Taj se patološki proces ponekad naziva polineuropatija, mijenja se jedno slovo, neuropatija, polirodikuloneuropatija ili polineuritis, ali se potonji (polineuritis) percipira kao upala, a za periferne živce pravi upalni proces nekako nije karakterističan.

Temelj polineuropatije čine drugi čimbenici: metabolički poremećaji (dijabetička polineuropatija je primjer), ishemijski čimbenici i mehanička oštećenja koja daju morfološke promjene u živčanim vlaknima. Čak i infekcija uhvaćena u živčanim vlaknima ne proizvodi tipičnu upalu, već se manifestira kao alergijska reakcija. Zato riječ "polineuritis" postupno napušta terminologiju.

Ako, osim perifernih živaca, poremećaji utječu na korijene leđne moždine, bolest počinje biti nazvana polradikuloneuropatija. Patološki proces najizraženiji je kod lezija distalnih nogu (polineuropatija donjih ekstremiteta) - daje se pacijentovim karakterističnim “hodom”.

Razlozi za razvoj ove patologije su raznovrsni, gotovo svaki čimbenik koji je barem jednom imao negativan utjecaj na tijelo može dovesti do pojave bolesti, dok pojedinačni slučajevi bolesti ostaju zauvijek tajna.

Kako razumjeti dijagnozu?

U većini slučajeva, pacijenti u "dijagnozi" ne vide samo riječ "polineuropatija", obično joj se dodaje neka definicija. A ako su riječi “alkoholno” ili “otrovno” ljudi manje ili više razumljive, drugi pojmovi (“aksonalni” i “demijelinacijski”) postavljaju pitanja. Da bi čitatelj razumio značenja ovih definicija, potrebno je, na temelju podataka iz različitih izvora, pokušati nekako klasificirati tu patologiju, budući da općeprihvaćena klasifikacijska opcija još nije razvijena.

Podrijetlom se razlikuju sljedeći oblici polineuropatije:

  • Probavnog.
  • Nasljedna.
  • Autoimuna.
  • Metabolički (hepatička, uremička, dijabetička polineuropatija).
  • Otrovne.
  • Zarazne toksičan.

U međuvremenu se u literaturi može naći i druga podjela bolesti prema etiološkom čimbeniku, gdje se razlikuju: upalna, iako je prava upala klasificirana kao iznimno rijetka, toksična, alergijska i traumatska varijanta.

demijelinacija u neuropatiji

Ovisno o vrsti patološkog procesa razlikuju se dva oblika bolesti i čini se da se mišljenja ovdje ne razlikuju:

  1. Aksonalna polineuropatija - javlja se kada je akson oštećen;
  2. Demijelinacija - nastala demijelinizacijom živčanih vlakana.

Valja napomenuti da su ova dva oblika kratkotrajna, te stoga ne uvijek postoje u svom čistom obliku: u primarnoj leziji aksona, demijelinizirajuća komponenta spaja se kao sekundarna patologija, au demijelinizaciji je aksonalna.

Nema posebnog neslaganja u pogledu klasifikacije polineuropatije prema prirodi tečaja, stoga se u opisu bolesti može susresti:

  • Akutni procesi;
  • Subakutna opcija;
  • Kronični tijek.

Osim toga, ovisno o učestalosti simptoma određenog tipa neuropatije, motoričkih, razlikuju se senzorni autonomni oblici, koji se međutim vrlo rijetko javljaju u izoliranom obliku, češći su motorički senzorni ili senzorno-autonomni tipovi bolesti.

Vrlo je teško opisati (ili samo nabrojati) sve vrste neuropatija - ima ih puno, međutim, treba imati na umu da bez obzira na etiološki čimbenik, svi oblici imaju uobičajene kliničke manifestacije koje, kao i njihovo porijeklo, određuju terapijski pristup i prognozu bolesti.,

Simptomi polineuropatije

tipična područja pogođena polineuropatijom

Sistemske lezije perifernih živaca odnose se na glavne kliničke manifestacije karakteristične za cijelu skupinu neuropatija i nije toliko važna: kojoj vrsti pripada patološki proces iu kojem smjeru će biti prisutni glavni simptomi:

  1. Slabost mišića i atrofija;
  2. Smanjeni refleksi tetiva;
  3. Periferna pareza;
  4. Poremećaj osjetljivosti u distalnim ekstremitetima (hipostezija, parastezija, hiperestezija);
  5. Trofički vegetativno-vaskularni poremećaji.

Demijelinizirajući PNP uglavnom se manifestira u patnji velikih mijelinskih (motoričkih i osjetilnih) živčanih vlakana, dok se ne-mijelinski vegetativni i senzorni živci, koji pružaju površinsku osjetljivost, ne uključuju u proces, ostaju netaknuti i netaknuti. Ova varijanta bolesti očituje se gubitkom dubokih refleksa i poremećajem vibracijskih osjeta s relativnim očuvanjem površinske osjetljivosti. Demijelinacija, koja ne utječe samo na distalne dijelove udova, s vremenom proširuje granice i počinje se širiti do korijena, manifestirajući se:

  • Periferna pareza;
  • Slabost udova (distalno);
  • Zadebljanje živaca u slučaju kroničnog tijeka.

Takva polineuropatija donjih ekstremiteta ne pripada nepovratnim procesima. Nakon eliminacije etiološkog faktora i adekvatnog liječenja mijelinskih omotača, vraća se i unutar 1,5 do 2 mjeseca dolazi do regresije neuroloških simptoma.

Aksonalne neuropatije mogu utjecati na različite vrste vlakana s postupnim razvojem patološkog stanja. Karakteristični simptomi ove vrste PNP-a uključuju:

  1. Osjetljivi (bolni, temperaturni) poremećaji;
  2. Vegetativni poremećaji;
  3. Odsustvo kršenja dubokih refleksa u ranoj fazi bolesti.

Teško je očekivati ​​punu obnovu izgubljenih funkcionalnih sposobnosti u slučaju aksonopatije. Aksoni se polako obnavljaju, a procesi preživjelih aksona, iako pokušavaju nadoknaditi gubitak, nemaju sposobnost da to rade u cijelosti.

Međutim, uzimajući u obzir činjenicu da je uzročni čimbenik prvenstveno važan za postizanje dobrog učinka od terapijskih mjera, posebna pozornost posvećuje se njenom traženju.

Koji čimbenici uzrokuju periferne živce?

poraza NK kod dijabetesa

Diabetes mellitus je glavni uzrok

Neuropatija se najčešće podrazumijeva kada se govori o komplikacijama vrlo raširene bolesti u svijetu - šećernoj bolesti (dijabetička neuropatija, dijabetička noga), stoga se ne može naglasiti njezin dominantni položaj na popisu uzroka. Poraz malih krvnih žila u dijabetes melitusa uočava se kod polovice ili više pacijenata koji pate od dijabetesa. Kada se bolest manifestira - teško je predvidjeti, to se može dogoditi na početku bolesti i postati prvi simptomi dijabetesa, ili se razvoj bolesti može odgoditi na neodređeno vrijeme, izračunato za mnogo godina.

Glavni čimbenik koji potiče razvoj dijabetičke neuropatije je ishemijska komponenta i metabolički poremećaji u živčanom vlaknu.

Pojava prvih neuroloških znakova dijabetičke polineuropatije (skraćuje se osjećaj vibracija na gležnjevima, smanjuje se Ahilovi refleksi) ne daje razloga da se vjeruje da će se bolest brzo početi razvijati. Uz ove simptome, dijabetičar može živjeti mnogo godina bez ikakvih drugih pritužbi prije nego što započne proces napredovanja, kada klinička slika poprimi boju tipičnu za neuropatiju:

  • Postoji snažna, vrlo mučna bol u stopalima i potkoljenicama, koja u toplini i miru postaje još akutnija;
  • Stopala slabe;
  • Vegetativna inervacija počinje patiti;
  • Intenzitet boli tijekom vremena i dalje raste - oni postaju nepodnošljivi;
  • Istodobno s povećanjem boli pojavljuje se svrab (ne uvijek, ali vrlo često), promjena boje kože (od ljubičaste do crne);
  • Formira se dijabetičko stopalo, koje ne samo da dovodi do smanjenja funkcionalnosti donjih ekstremiteta, nego često uzrokuje njihovu amputaciju.

Polineuropatija donjih ekstremiteta, koja se razvija na pozadini šećerne bolesti, najčešća je ozbiljna komplikacija bolesti šećera tipa 2 i glavobolja endokrinologa, stoga je postavljena dijagnoza (DM) već razlog za sprječavanje oštećenja živčanih vlakana, a pojava prvih znakova je revizija terapije u učinkovitost. Osim mjera usmjerenih na kompenzaciju osnovne bolesti (DM), liječenje se propisuje za poboljšanje cirkulacije, ublažavanje otoka i sprečavanje infekcije (lokalna antibiotska terapija).

Dijabetička neuropatija, video - program "Živjeti je super!"

Druge bolesti također mogu potaknuti nastanak neuropatije i istodobno uzrokovati nastanak neuropatije, uz dijabetes melitus: hematološku patologiju, kolagenozu, bilijarnu cirozu, neoplazme, hipotiroidizam, multipli mijelom itd.

Nedostatak vitamina B

Nedostatak pojedinih vitamina iz skupine B (B1, B12, B6), koji po prirodi imaju neurotropni učinak (pozitivno utječe na središnji živčani sustav i periferne živce), stoga se koriste u medicinskom obliku kao važan način patogenetskog liječenja. Naravno, ako tijelo iz nekog razloga razvije nedostatak ovih vitamina, koji se neće brzo nadopunjavati, tada će se uskoro pojaviti simptomi kronične aksonske polineuropatije.

  1. Nedostatak vitamina B1 (tiamin) uzrokuje neuropatiju donjeg ekstremiteta, sličnu dijabetičnoj ili alkoholičnoj;
  2. Nedostatak B6 (piridoksin) tvori pretežno senzorne poremećaje koji se manifestiraju utrnulošću i trnkom;
  3. Nedostatak B12 (cijanokobalin) - najčešće dovodi do degeneracije kičmene moždine i oštećenja stražnjih vrpci, ponekad do razvoja senzornih poremećaja s ukočenošću i peckanjem.

Glavna metoda liječenja ove vrste polineuropatije je primjena vitamina skupine B i askorbinske kiseline u terapijskim dozama, kao i prehrana bogata tim korisnim tvarima.

Toksični oblik

Toksični oblik bolesti s lezijama kranijalnih živaca može se razviti kao komplikacija infektivnog procesa uzrokovanog takvim sredstvima kao što su Bacillus Leffler (difterijski bacil - difterijska neuropatija), virus herpesa i virus humane imunodeficijencije (HIV).

Teške intoksikacije, koje se razvijaju kao rezultat prodiranja tvari u ljudsko tijelo koje su slučajno ili namjerno došle do krvi s ciljem da se smanji sam život: arsen, metanol, koji se miješa s etanolom, ugljičnim monoksidom, diklorvosom i drugim organofosfornim (ili jednostavno otrovnim) kemijskim spojevima. Toksična polineuropatija i kronična uporaba alkoholnih pića, jedina razlika je u tome što gore navedeni otrovi djeluju vrlo brzo i djeluju na živce 2-4 dana, uzrokujući akutnu polineuropatiju u aksoni i alkoholičar koji truje svoje tijelo mjesecima i godinama, stvarajući tlo za napredovanje patološkog procesa. U većini slučajeva, osoba koja boluje od alkoholizma u roku od šest mjeseci “koristi svoje šanse” za dobivanje bolesti.

Alkoholna polineuropatija razvija se kod 2 do 3% osoba koje ne znaju mjere u jakim napitcima, a na drugom je mjestu nakon dijabetičara. Glavnu ulogu u formiranju patološkog procesa imaju dva čimbenika: 1) toksični učinak etanola na živčani sustav, 2) metaboličke smetnje na živcima. Ne djeluju samo periferni živci zbog utjecaja alkohola, već određene promjene utječu i na mozak i kičmenu moždinu.

Simptomi alkoholne neuropatije postupno se razvijaju:

  • Bolovi u teladi, pogoršani pritiskom i parestezije u distalnim dijelovima, pojavljuju se prvo;
  • Nešto kasnije dolazi do slabosti i paralize, koje pogađaju i gornje udove i niže;
  • Paretična muskulatura brzo počinje atrofirati;
  • Duboki refleksi se povećavaju, njihove zone se šire;
  • Počinje se pojavljivati ​​povreda površinske osjetljivosti čarapa i rukavica;
  • Produbljivanje kliničkih manifestacija u odsustvu liječenja može dovesti do činjenice da vanjski znakovi PNP-a počinju nalikovati trzanju kralježnice u sifilisu, ali izostanak karakterističnih simptoma (RW je pozitivan, poremećaj mokrenja, “pucanje”) ukazuje na drugačiji uzročnik i drugu vrstu neuropatije, ništa zajedničko sa sifilisom nema.

Ponekad se alkoholna polineuropatija brzo razvija i obično se javlja nakon teške hipotermije. Ovaj tip karakterizira širok raspon promjena u živčanom sustavu, pacijenti, u pravilu, imaju "rječit" izgled i imaju mnogo pritužbi. Vazomotorni, sekretorni i trofički poremećaji uzrokuju povećano znojenje, oticanje distalnih dijelova donjih i gornjih ekstremiteta, promjene temperature i boje kože.

Bol u alkoholnoj neuropatiji može se povećati za nekoliko mjeseci. U međuvremenu, pravodobno liječenje, koje uključuje vitaminsku terapiju, nootropije, fizioterapiju, prozerin, može preokrenuti razvoj procesa.

U zaključku, ovaj dio treba podsjetiti na neuropatiju koja se razvija iz upotrebe tvari namijenjenih liječenju i prevenciji bolesti. Polineuropatija lijeka razvija se na pozadini liječenja lijekovima koje je teško pripisati jednostavnim: soli zlata, bizmut, sulfonamidi, antikonvulzivi, antibakterijski i kemoterapijski lijekovi. U drugim slučajevima, periferni živci mogu biti zahvaćeni nakon hodanja cjepivom (primjena cjepiva i seruma).

Ozljede, kompresija, hipotermija i nepoznati faktor

U ovom odjeljku prikupili smo nekoliko sličnih razloga, jer je često moguće čuti da su se manifestacije bolesti razvile nakon modrice ili hipotermije, ponekad su se pojavili znakovi polineuropatije kao posljedica infekcije ili kao posljedica kompresijskih sindroma s kojima je osteohondroza tako bogata.

Stoga, uzrok neuropatije često djeluje:

    Ozljede. Mehanička oštećenja živaca kao posljedica ozljeda (modrice, dislokacije, otvoreni i zatvoreni prijelomi, neuspješne kirurške intervencije) mogu uzrokovati neuropatiju donjih i gornjih ekstremiteta parestezijom, obamrlost, trnce. Primjerice, traumatsko narušavanje integriteta ulnarnog živca jednog od gornjih ekstremiteta daje tipičnu sliku ulnarne neuropatije: savijeni beživotni prsti, ruka s znakovima mišićne atrofije, gubitak funkcionalne sposobnosti.

povezanost razine oštećenja kralježnice s organima

Kompresija korijena živaca. Sindrom kompresije kod osteohondroze ili hernije međukraljnih diskova, gdje su simptomi perifernih živaca češće prolazni, može uzrokovati radikulopatiju i gornjih i donjih ekstremiteta, praćenih motoričkim, senzornim i autonomnim poremećajima. Degenerativno-distrofne promjene uglavnom utječu na donje dijelove kralježnice (osteohondroza i njezine posljedice) i, u nedostatku ili nedjelotvornosti liječenja, često dovode do kompresije korijena živaca, što lako može dovesti do razvoja neuropatije donjih ekstremiteta. Sindrom kompresije koji je rezultat progresije reumatoidnog artritisa, razvoja tumora, medicinske manipulacije, ugrožava povrede živaca gornjih ekstremiteta, što često rezultira neuropatijom brahijalnog pleksusa (brahijalnog pleksitisa) ili lakatne neuropatije.

  • Hipotermija. Uz ostale čimbenike (otitis, šećerna bolest, ozljede, moždani udar, operacije, tumori, zubarske manipulacije), učinak propuha i hladnoće uzrokuje upalni proces koji značajno mijenja izgled (lice je iskrivljeno, oko se ne zatvara) i donosi dodatne neugodnosti (poremećaj okusa, ponekad poraz suznih žlijezda). Ime ove bolesti je neuropatija facijalnog živca.
  • Neki od nasljednih oblika, kao i akutna upalna demijelinizirajuća polradikuloneuropatija, nazvani Guillain-Barréov sindrom, smatraju se misterioznim oblicima bolesti, budući da podrijetlo nije u potpunosti definirano. Poznato je da se Guillain-Barre sindrom često osjeća nakon akutne infekcije, koju je pretrpjela osoba i eventualno uzrokovana virusom filtriranja, koji, usput rečeno, još nije izoliran. Mnogi autori ovaj sindrom pripisuju osebujnoj manifestaciji alergijske reakcije i patološki proces smatraju autoimunom patologijom.
  • Podrijetlo suradnika u PNP trudnoći:

    • S nedostatkom vitamina (skupina B - osobito) tijekom trudnoće;
    • S povećanom osjetljivošću na proteine ​​koji ulaze u tijelo žene iz placente i fetusa i koji su mu strani;
    • Kod toksičnih učinaka metaboličkih produkata na periferne živce.

    Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta (parestezije, pareze, paralize i boli) pojavljuju se na pozadini potpunog blagostanja, međutim, razvoj bolesti se često ne završava, a znakovi trovanja (opća slabost, mučnina, povraćanje itd.) Povezani su s simptomima PNP.

    Glavni tretman za ovu patologiju je propisivanje vitaminskih kompleksa koji sadrže vitamine B, terapiju desenzibilizacije.

    nasljedstvo

    Nasljedne neuropatije predstavljaju heterogenu skupinu patoloških stanja: neke mutacije gena uzrokuju jedan simptom, dok druge, naprotiv, daju mnogo različitih simptoma, među kojima se manifestira kao lezija perifernih živaca.

    Metaboličke neuropatije uključuju naslijeđenu amiloidozu, kao i porfiriju i poremećaje metabolizma lipida istog podrijetla. Tajanstveni oblici predstavljaju nasljedni motorno-senzorni (Charcot-Marie-Tutin sindrom) i senzorno-vegetativni tipovi (Fabryjeva bolest). Kao primjer nasljednog PNP-a daje se Fabryjeva bolest (spolno vezana, lizosomalna bolest skladištenja), u kojoj neuropatija djeluje kao jedan od mnogih simptoma. Budući da je gen koji kontrolira ovu patologiju na X kromosomu, uglavnom su bolesni muškarci, što je razumljivo - oni imaju samo jedan X kromosom i, ako se pokaže da je defektan, bolest je neizbježna. Međutim, postoje poznati slučajevi bolesti žena, ali zašto se to događa - od genetičara još nisu dobili jasan odgovor. Bolest ima bogatu simptomatologiju (netolerancija na napor, smanjenje znojenja, oštećenje unutarnjih organa) i karakterističan izgled pacijenta (akromegalija). Manifestacije neuropatije mogu jednako utjecati i na donje i na gornje ekstremitete: stopala i dlanovi doživljavaju stalno paljenje, obamrlost, bol. Simptomi su pogoršani krizom, koja je izazvana stresom, hladnoćom ili izlaganjem toplini.

    liječenje

    Iako je liječenje polineuropatije određeno uzimajući u obzir uzročni faktor i osigurava utjecaj na osnovnu bolest koja je uzrokovala poraz perifernih živaca, terapijske mjere trebaju biti sveobuhvatne uz istodobno fokusiranje na eliminaciju simptoma ANP-a.

    Problem liječenja metaboličkih oblika PNP-a, koji su prije svega najčešći tipovi: dijabetička polineuropatija (komplikacija dijabetesa tipa 2) i alkoholna polineuropatija (posljedica kronične alkoholne intoksikacije). U pravilu te, a često i druge, neuropatije prate intenzivan bolni sindrom i izraženo oštećenje osjetljivosti. Smanjenje kliničkih manifestacija moderne medicine nudi različite metode liječenja:

    1. Vitaminska terapija. Među prvima su kombinirani pripravci koji sadrže u vitaminima B1, B6, B12 (neuromultivitis, milgamma) u farmaceutskim dozama. Pružaju dobar analgetski učinak, uklanjaju poremećaj osjetljivosti poboljšavajući sposobnost živaca da povrate svoje strukturne komponente, osiguraju antioksidacijsku zaštitu. Prirodni oblici navedenih vitamina privlači se liječenjem PNP-a, kombinirajući ih, kao i drugim lijekovima iz ove farmakološke skupine (vitamini A, C, E).
    2. Lijek protiv bolova. Za ublažavanje bolova koriste se uglavnom ne-narkotički analgetici (aspirin, tramal) i nesteroidni protuupalni (NSAID), ali kod jakih bolova propisuju se kodein, pa čak i morfij u drugim slučajevima. Smatraju da je preporučljivo dodati Magne B6 u analgetsku terapiju, što povećava učinkovitost liječenja analgeticima.
    3. Glukokortikoidi, plazmafereza, imunosupresivi. Najnoviji rezultati znanstvenih istraživanja pokazali su da je glavna uloga u patogenezi nekih PNP poremećaja u imunitetu tkiva, stoga je dugotrajna imunomodulacija uz pomoć lijekova vrlo opravdana. U tim slučajevima, upotreba lijekova kao što su azatioprin, ciklosporin, zračenje limfnog sustava + ciklofosfamid. Međutim, u bolesnikovom ozbiljnom stanju imunosupresivi se često kombiniraju s hormonima ili plazmaferezom (azatioprin + prednizon, azatioprin + plazmafereza). Često erbisol, koji je kompleks prirodnih organskih spojeva, ima višesmjerni učinak (imunomodulatorni, protuupalni, antioksidativni, membranski stabilizirajući). U međuvremenu, sheme hormonske terapije (prednizon, metilprednizolon) s povećanjem i smanjivanjem doza (uzimajući u obzir stanje pacijenta) određuje samo liječnik. Također kombinira hormonsku terapiju s imunoglobulinima (normalan ljudski imunoglobulin, sandoglobulin) ili plazmaferezu. Te se aktivnosti provode u stacionarnim uvjetima.
    4. Ostali lijekovi. U slučaju polineuropatije propisuju se i drugi lijekovi: ubrzavanje iskorištavanja glukoze, poboljšanje ishrane tkiva i reološka svojstva krvi, posjedovanje diuretika, vazodilatatora, venotonskog učinka (sve te kvalitete sadržane su u instenon), kao i lijekova koji poboljšavaju stanični metabolizam (aktovegin) i nervozno - mišićna provodljivost (prozerin), normalizira protok krvi u mikrovaskulaturi (trental), regulirajući redoks reakcije u tkivima (fosfaden). U nekim slučajevima provodi se terapija detoksikacije ili desenzibilizacije. Možete pronaći širok raspon lijekova iz različitih farmakoloških skupina: cerebrolysin, hydroxypin, picamelone, encade, kalcij pantothenate... u recept bilješke za pacijenta PNP... Što propisati i kako to opravdati - liječnik misli.

    Polineuropatija (ovisno o njezinu podrijetlu i kliničkim manifestacijama) može ponekad dugotrajno privesti pacijenta u krevet. I on sam, a pogotovo njegovi rođaci, trebali bi zapamtiti da nisu svi na milost i nemilost kemijskih spojeva koji se nazivaju lijekovi. Značajnu ulogu igraju pravilna prehrana, mjere rehabilitacije i, posebice, njega i njega.

    Osim Toga, O Depresiji