vijesti

Disocijativni poremećaj identiteta je stanje u kojem pacijent, pored primarne osobnosti, ima barem jednu (i često više) osobu koja povremeno "presreće kontrolu" tijela i djeluje u skladu sa svojim vlastitim idejama o životu. Ove ideje mogu biti vrlo različite od navika i filozofije sadašnjeg vlasnika tijela.

Unatoč činjenici da neki stručnjaci smatraju da je ova bolest iatrogena - to jest, izazvana neopreznim riječima liječnika ili gledanjem "znanstvene" TV emisije - postoji niz dokaza koji ukazuju na suprotno. Jedna od najimpresivnijih je povijest bolesti. Slučajevi disocijativnog poremećaja zabilježeni su čak i kada ni psihoterapeuti ni TV emisija nisu bili na vidiku. Međutim, sama psihijatrija nije postojala.

Jedan od prvih prijavljenih slučajeva disocijativnog poremećaja osobnosti dogodio se krajem 18. stoljeća u njemačkom gradu Stuttgartu. Revolucija se upravo dogodila u Francuskoj, a aristokrati, spašavajući svoje živote, pobjegli su iz svoje zemlje u susjedne države, uključujući Njemačku. Mladi stanovnik Stuttgarta usko je srdačno preuzeo svoje nesreće. Odjednom je imala drugu osobnost - Francuskinju. Ne samo da je tečno govorila o svom “materinjem jeziku”, nego je i mnogo gora s njemačkim, imala je opipljiv naglasak. Pojavila se Francuskinja koja je imala aristokratsku krv, a njezini običaji i navike bili su u potpunosti u skladu sa statusom. Važno je napomenuti da se njemačka djevojka nije sjećala što je radila „Francuzka“, a nije znala ništa o pravnom vlasniku tijela.

Mlada njemačka žena nije bila jedina osoba s takvom bolešću u svom stoljeću, ali se, međutim, njezina bolest pokazala iznimno rijetkom - samo do sredine XX stoljeća dokumentirano je 76 slučajeva poremećaja disocijativnog identiteta. Zanimljivo je da su u posljednjim desetljećima opisani mnogo više - danas u svijetu s tom dijagnozom živi više od 40 tisuća ljudi. Međutim, to ne znači početak "epidemije" - psihijatrija, sa svim njezinim arsenalom lijekova, pojavila se tek sredinom prošlog stoljeća, te je sukladno tome kontrola nad učestalošću takvih poremećaja započela ne mnogo ranije.

Razdvajanje funkcija

Do danas je napisano mnogo knjiga i članaka o višestrukom poremećaju osobnosti, i popularnom i akademskom. Najzanimljivija stvar u tome je možda trenutak pojave bolesti u djetinjstvu. Nitko nije rođen "spreman", cijela osoba. Odrastajući, dijete doživljava mnoge emocije i iskustva, slabo međusobno povezane. S vremenom se integriraju zajedno, tvoreći zajednički identitet. Međutim, razvoj djeteta ne ide uvijek glatko. U slučajevima kada su djeca u ranoj dobi (oko 2 godine) odvojena od majke, kada doživljavaju nasilje ili neko traumatsko iskustvo, dječja iskustva mogu ostati odvojena i dovesti do stvaranja dviju ili više osobnosti. Gotovo svi bolesnici s višestrukim poremećajima osobnosti (točnije, 97–98%) spominju teško dijete s traumatskim iskustvima.

Disocijativni poremećaj ličnosti često počinje u djetinjstvu, ali se može pojaviti kasnije. Tijekom godina, broj “stanara” obično se povećava kod pacijenata. Kako pojedinci, u pravilu, obavljaju određene funkcije, pomažu se nositi s različitim životnim situacijama, s pojavom novih zadataka i problema pojavljuju se novi stanari koji se s njima mogu nositi. Svaka od subpersonalnosti ima svoj svjetonazor, navike, geste i izraze lica, čak i dob i intelekt. U određenim trenucima, prema slobodnoj volji "vlasnika" ili protiv njega, neke od osobnosti dobivaju kontrolu nad tijelom, a sve što je učinilo tijekom korištenja obično se ne kontrolira i ne pamti ga pacijent.

Ključno pitanje u životu pacijenata s disocijativnim poremećajem osobnosti je odnos koji se razvio u “timu”. Subpersonalnosti mogu, ali i ne znaju jedni o drugima, pokazati se agresivno ili tiho lutati muzejima odjednom, pregovarati o najmu s vlasnikom tijela ili organizirati redovite napade moći. Strategija liječenja ovisi o tim čimbenicima - temelji se na psihoterapiji, i iako je njezin krajnji cilj doći do integracije pojedinaca u jedan, važan zadatak u tom procesu je "neutralizirati" opasne stanare i organizirati skladne odnose između svih subpersonalnih osoba.

Više od jedne osobe u jednom tijelu, nažalost, nije jedini simptom disocijativnog poremećaja identiteta. Često ga prate depresija, anksiozni poremećaji, fobije, poremećaji spavanja i prehrane, pa čak i halucinacije. Disocijativni poremećaj ponekad se miješa sa shizofrenijom, ali ove se bolesti mogu razlikovati - kod shizofrenije simptomi se obično doživljavaju kao neprijateljska djelovanja vanzemaljaca, KGB-a ili članova masonske lože, što nije slučaj s disocijativnim poremećajem. Osim toga, podjela identiteta u shizofreniji - jednostavno razdvajanje mentalnih funkcija zbog opće dezintegracije pojedinca, ali s DID (Disocijativni poremećaj identiteta - drugo ime za poremećaj višestruke osobnosti) mnogo je složeniji. Funkcije nisu samo razdvojene, već postaju punopravne osobe: svaka od njih ima svoj stil oblačenja, obožavatelj je vlastitog nogometnog tima i ima svoje ideje o tome kako provoditi vrijeme.

Odstupanje ili stopa?

Liječenje pacijenata s dijagnozom višestrukog poremećaja ličnosti, u pravilu, traje dugo, nije lako i uz velike emocionalne troškove. Međutim, nisu svi suglasni da bi ga uopće trebalo tretirati. Američki psiholog James Hillman, osnivač škole arhetipske psihologije, uvjeren je da položaj prema kojem se sindrom višestruke osobnosti smatra poremećajem nije ništa više od stereotipa kojim se može i mora se boriti, zagovarajući pravo ljudi da se smatraju normalnim s tom dijagnozom kao i drugi. Cilj terapije, prema Hillmanu, samo je stvaranje skladnih odnosa svih subpersonalnosti. Njegov položaj podupiru mnogi pacijenti. Ideolog takvog pokreta bio je Truddi Chase, koji je odbio integrirati subpersonalnosti u jednu cjelinu i umjesto toga uspostavio obostrano korisnu suradnju s njima. Pisala je o svom iskustvu u knjizi Kad zec zavija. Danas Truddi nije jedini koji odbija integraciju. Nije ni čudo: još uvijek je teško ubiti dobre prijatelje i korisne pomagače vlastitim rukama.

Više osoba

Višestruka osobnost je psihički fenomen u kojem osoba posjeduje dvije ili više različitih osobnosti ili ego stanja. Svaka druga osoba tada ima svoje vlastite obrasce percepcije i interakcije s okolinom. Osobama s višestrukim identitetima dijagnosticira se "poremećaj disocijativnog identiteta" ili "poremećaj višestruke osobnosti". Ovaj fenomen je također poznat pod nazivom "cijepanje ličnosti" i "podijeljena osobnost".

Sadržaj

Uredi poremećaj disocijativnog poremećaja

  • Disocijativni poremećaj identiteta (DSM-IV)
  • Višestruki poremećaj osobnosti (ICD-10)
  • Sindrom višestruke osobnosti [1]
  • Organski disocijativni poremećaj osobnosti [2]
  • Rastavljanje osobnosti [3]

Disocijativni poremećaj identiteta je također poznat kao poremećaj višestruke osobnosti (MPD). [4] U Sjevernoj Americi, ovaj poremećaj se obično naziva "disocijativni poremećaj identiteta" zbog razlika u mišljenju u psihijatrijskom i psihološkom okruženju u vezi s tim konceptom, prema kojem jedna (fizička) osoba može imati više od jedne osobnosti, gdje se osobnost može definirati kao sažetak. zbroj mentalnih stanja datog (fizičkog) pojedinca.

Iako je disocijacija dokazivo psihijatrijsko stanje povezano s nizom različitih poremećaja, osobito onih koji su povezani s traumom i anksioznošću u ranom djetinjstvu, višestruka osobnost, kao pravi psihološki i psihijatrijski fenomen, dovodi se u pitanje već neko vrijeme. Unatoč različitom mišljenju o dijagnozi višestruke osobnosti, u mnogim psihijatrijskim ustanovama (primjerice u bolnici McLean) postoje komore posebno dizajnirane za disocijativni poremećaj identiteta.

Prema jednoj od klasifikacija, poremećaj disocijativnog identiteta smatra se vrstom psihogene amnezije (to jest, psihološke, a ne medicinske prirode). Kroz takvu amneziju, osoba dobiva priliku istjerati sjećanja na traumatske događaje ili određeno razdoblje života. Ovaj fenomen naziva se podjelom "ja", ili, prema drugoj terminologiji, jastvu, kao i iskustvima iz prošlosti. Imajući višestruke osobnosti, pojedinac može doživjeti alternativne osobnosti s individualno prepoznatljivim karakteristikama: takve alternativne osobnosti mogu imati različite dobi, psihološki spol, različita zdravstvena stanja, različite intelektualne sposobnosti, pa čak i različite rukopise. Za liječenje ovog poremećaja obično se razmatraju dugoročne terapije.

Depersonalizacija i derealizacija razlikuju se kao dvije karakteristične značajke poremećaja disocijativnog identiteta. Depersonalizacija je modificirana (u većini slučajeva opisana kao iskrivljena) percepcija sebe i vlastite stvarnosti. Čini se da je takva osoba često odvojena od konsenzualne stvarnosti. Pacijenti često definiraju depersonalizaciju kao "osjećaj izvan granica tijela i sposobnost da ga promatramo iz daljine". Derealizacija je izmijenjena (iskrivljena) percepcija drugih. Kada derealizacija, drugi ljudi neće biti shvaćeni kao stvarni za tu osobu; pacijenti s derealizacijom imaju poteškoća u identifikaciji druge osobe.

Studija je pokazala da bolesnici s poremećajima disocijativnog identiteta često skrivaju svoje simptome. Prosječan broj alternativnih ličnosti je 15 godina i obično se pojavljuje u ranom djetinjstvu, i vjerojatno su zbog toga neke alternativne osobnosti djeca. Mnogi pacijenti imaju komorbiditet, to jest, uz višestruki poremećaj osobnosti, oni također imaju i druge poremećaje, na primjer, generalizirani anksiozni poremećaj.

Dijagnostički kriteriji Uredi

Kriteriji za dijagnosticiranje poremećaja disocijativnog identiteta, koje je objavio DSM-IV, kritizirani su. Jedna studija (2001.) naglašava brojne nedostatke u ovim dijagnostičkim kriterijima: ova studija navodi da ne zadovoljavaju zahtjeve moderne psihijatrijske klasifikacije, ne temelje se na taksometrijskoj analizi simptoma disocijativnog poremećaja identiteta, opisuju poremećaj kao zatvoreni koncept, imaju lošu valjanost sadržaja, zanemariti važne podatke, spriječiti taksonomska istraživanja, imati nizak stupanj pouzdanosti i često dovode do pogrešne formulacije dijagnoze sadrže kontradiktornost, a broj slučajeva disocijativnog poremećaja ličnosti u njemu je umjetno podcijenjen. Ova studija predlaže rješenje za DSM-V u obliku novih, praktičnijih, politetičkih dijagnostičkih kriterija za disocijativne poremećaje, prema praktičnijim istraživačima. [6]

Višestruki poremećaj osobnosti i shizofrenija Uredi

Razlikovanje shizofrenije od poremećaja višestruke osobnosti teško je dijagnosticirati, a ovdje se uglavnom temelji na strukturnim značajkama kliničke slike koje nisu tipične za disocijativne poremećaje. Uz to, shizofrenični pacijenti percipiraju odgovarajuće simptome, češće kao rezultat izloženosti izvana, a ne pripadnosti vlastitoj osobnosti. Razdvajanje osobnosti u višestrukim poremećajima je masivno ili molekularno, tvoreći vrlo složene i samo-integrirane podstrukture osobnosti. Cijepanje u shizofreniji, označeno kao diskretno, nuklearno ili atomsko, jest eliminacija pojedinih mentalnih funkcija od osobe kao cjeline, što dovodi do njezina raspada. [7]

Kronologija razvoja razumijevanja višestruke osobnosti Uredi

1640-ih - 1880-ih Uredi

Razdoblje teorije magnetskog somnambulizma kao objašnjenje višestruke osobnosti. [8]

  • 1646. - Paracelsus opisuje slučaj anonimne žene koja tvrdi da joj netko krade novac. Pokazalo se da je lopov njezina druga osoba, čije je djelovanje amneziralo prvo.
  • 1784 - Markiz de Puisegur, učenik Franza Antona Mesmera, koristeći magnetske tehnike, upoznaje svog zaposlenog Viktora Rasa (Victor Race) u određenom somnambulističkom stanju: Victor je pokazao sposobnost da ostane budan za vrijeme spavanja. Nakon buđenja, on se ne može sjetiti što je radio u promijenjenom stanju svijesti, dok je u potonjem ostao potpuno svjestan događaja koji su mu se dogodili u uobičajenom stanju svijesti iu promijenjenom stanju. Puysegur dolazi do zaključka da je ovaj fenomen sličan somnambulizmu i naziva ga "magnetnim somnambulizmom". [8]
  • 1791. - Eberhard Gmelin opisuje slučaj "promjene osobnosti" u 21-godišnjoj Njemačkoj. Pokazala je drugu osobu koja je govorila francuski i tvrdila da je francuska aristokracija. Gmelin je vidio sličnost između sličnog fenomena i magnetskog sna i smatrao da takvi slučajevi mogu pomoći u razumijevanju formiranja osobnosti. [8]
  • 1816 - Slučaj Mary Reynolds, koji je imao “dvojnu osobnost”, opisan je u časopisu “Medical Repository”.
  • 1838. - Charles Despin opisuje slučaj dvostruke osobnosti Estelle, jedanaestogodišnje djevojčice.
  • 1876 ​​- Eugène Azam opisuje slučaj dvojne osobnosti u mladoj Francuskoj djevojci koju je nazvao Felida X. On objašnjava fenomen višestruke osobnosti uz pomoć koncepta hipnotičkih stanja, koja je postala rasprostranjena u to vrijeme u Francuskoj. [8]

1880. - 1950. Uredi

Uvođenje koncepta disocijacije i činjenice da osoba može imati nekoliko psihičkih centara koji nastaju kada psiha pokušava interakciju s traumatskim iskustvima. [8]

  • 1888. - Liječnici Bourru i Burrot objavljuju knjigu Varijacije osobnosti (Variations de la personnalité) koja opisuje slučaj Louisa Vivéa, koji je imao šest različitih osobnosti, od kojih je svaka imala svoje obrasce kontrakcije mišića. i pojedinačna sjećanja. Sjećanja na svaku osobu bila su čvrsto povezana s određenim razdobljem Louisovog života. Kao liječenje, liječnici su koristili hipnotičku regresiju tijekom tih razdoblja; identitete ovog pacijenta smatrali su sukcesivnim varijacijama jedne osobnosti. Drugi istraživač, Pierre Jeanne, uveo je koncept "disocijacije" i sugerirao da su ti pojedinci koegzistiraju mentalni centri unutar jedne osobe. [8]
  • 1899. - Knjiga Theodora Floournoya, Od Indije do planeta Marsa: slučaj snambulizma s izmišljenim jezicima (Des Indes à la Planète Mars: Etoude un cas de somnambulisme avec glossolalie).
  • 1906. - Disocijacija knjige osobnosti Mortona Princea opisuje slučaj pacijenta s višestrukom osobnošću Clara Norton Fowler, također poznatom kao Miss Christine Besham. Kao liječenje, Princ je namjeravao kombinirati dvije osobnosti Beshama i gurnuti treću osobu u podsvijest. [8]
  • 1908 - G.G. Evers objavljuje priču "Smrt baruna von Friedela", koja se izvorno nazivala Drugim Jastvom. U priči govorimo o podjeli svijesti na muške i ženske komponente. Obje komponente naizmjence hvataju osobnost i na kraju ulaze u neumoljiv spor. Barun se upucao i na kraju priče piše: "Naravno, ovdje se ne može govoriti o samoubojstvu. Umjesto toga, on, barun Jesus Maria von Friedel, ubio je baronicu Jesus Maria von Friedel, ili, naprotiv, ona ga je ubila. Znam, htio sam ubiti - on ili ona - ali ne i njega, a onda je drugi htio ubiti.
  • 1915. - Walter Franklin Prince objavljuje priču o pacijentici Doris Fisher - slučaju Doris za višestruku osobnost. Doris Fisher je imala pet osoba. Dvije godine kasnije, objavili su izvješće o fizičkim eksperimentima koji su izvedeni uz sudjelovanje Fishera i njezinih drugih osoba.
  • 1943 - Stengel tvrdi da se stanje višestruke osobnosti više ne događa.

Nakon uređivanja 1950-ih

  • 1954. - Tiskana i Kleklijeva knjiga Tri lica Eve (Tri lica Eve) objavljena je na temelju pacijenta s više osobnosti s Chrisom Costner-Seismorom. Objavljivanje ove knjige pobudilo je interes javnosti za prirodu fenomena višestruke osobnosti. [8]
  • 1957. - Prilagodba knjige "Tri lica Eve" s Joanne Woodward.
  • 1973. - Izdavanje najprodavanije knjige Flore Schreiber, Sybil, koja govori o Shirley Mason (u knjizi Sybil Dorsett).
  • 1976 - Televizijska adaptacija "Sybil", u glavnoj ulozi - Sally Field.
  • 1977 - Chris Costner-Sizemore objavljuje svoju autobiografiju "Ja sam Eva" (ja sam Eva), u kojoj tvrdi da je knjiga Tigpena i Kleklija pogrešno protumačila njezinu životnu priču.
  • 1980. - Objavljivanje knjige "Michelle pamti" (Michelle pamti), napisanu u suradnji s psihijatrom Lawrenceom Pazderom i Michelle Smith - pacijentima s višestrukom osobnošću.
  • 1981. - Daniel Keese objavljuje knjigu "Višestruki umovi Billyja Milligana" (The Minds of Billy Milligan), na temelju opsežnog intervjua s Billyjem Milliganom i njegovim psihoterapeutom.
  • 1981. - Izdavanje knjige "Kad zec zavija" Truddija Chasea.
  • 1995. - Pokretanje web-stranice tvrtke Astraea, prvog online resursa posvećenog prepoznavanju višestruke osobnosti kao zdravog stanja.
  • 1998 - članak Joana Akokella "Stvaranje histerije" objavljen u New Yorkeru, opisujući ekscese višestruke psihoterapije ličnosti.
  • 1999. - publikacija Camerona Westa "Prva osoba plural: moj život kao višestruka."
  • 2005 - Objavljena je autobiografija Roberta Oxnema, A Fractured Mind.

Definicija disocijacije Uredi

Disocijacija je složen mentalni proces, koji je mehanizam suočavanja za osobe koje pate od bolnih i / ili traumatskih situacija. Karakterizira ga raspad ega. Integracija ega, ili ego-integriteta, može se definirati kao sposobnost osobe da uspješno inkorporira vanjske događaje ili društvena iskustva u svoje percepcije, a zatim se ponaša na konstantan način tijekom takvih događaja ili društvenih situacija. Osoba koja se ne može uspješno nositi s tim može iskusiti emocionalnu disregulaciju i potencijalni kolaps ego-integriteta. Drugim riječima, stanje emocionalne disregulacije u nekim slučajevima može biti vrlo intenzivno kako bi se prisililo na raspad ega, ili da se, u ekstremnim slučajevima, dijagnostički definira kao disocijacija.

Disocijacija opisuje tako snažan kolaps integriteta ega koji se osoba doslovno dijeli. Iz tog razloga, disocijacija se često naziva "razdvajanje". Manje izražene manifestacije ovog stanja u mnogim su slučajevima klinički opisane kao dezorganizacija ili dekompenzacija. Razlika između psihotične manifestacije i disocijativne manifestacije je u tome što, iako je osoba koja doživljava disocijaciju formalno odvojena od situacije koju on ili ona ne mogu kontrolirati, neki dio te osobe ostaje povezan sa stvarnošću. Dok se psiho "razbija" sa stvarnošću, disocijativ iz njega je odvojen, ali ne u potpunosti.

Budući da osoba koja doživljava disocijaciju nije potpuno odvojena od njegove stvarnosti, on može imati mnogo "osobnosti". Drugim riječima, postoje različiti “ljudi” (čitanje osobnosti) za interakciju s različitim situacijama, ali, općenito govoreći, nijedna se osobnost nije potpuno razdvojila.

Višestruke razlike u osobnosti Uredi

Do sada, znanstvena zajednica nije došla do konsenzusa o tome što se smatra višestrukom osobom, jer u povijesti medicine prije 1950-ih bilo je premalo dokumentiranih slučajeva ovog poremećaja. U četvrtom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika o mentalnim poremećajima (DSM-IV), naziv stanja bio je promijenjen iz "višestrukog poremećaja osobnosti" u "disocijativni poremećaj identiteta" kako bi se uklonio zbunjujući izraz "osobnost". Ista oznaka usvojena je u ICD-9, ali se u ICD-10 koristi varijanta "poremećaj višestruke osobnosti". Valja napomenuti da se u medijima često javlja ozbiljna pogreška kada je poremećaj višestruke osobnosti i shizofrenije zbunjen.

Proučavanje izvora u medicinskoj literaturi XIX i XX stoljeća na temu višestruke osobnosti, provedeno 1944. godine, pokazalo je samo 76 slučajeva. Posljednjih godina dramatično se povećao broj slučajeva disocijativnog poremećaja identiteta (prema nekim podacima oko 40.000 slučajeva zabilježeno je između 1985. i 1995. godine). [9] Međutim, druge studije su pokazale da poremećaj još uvijek ima dugu povijest, koja se proteže u razdoblju od oko 300 godina u literaturi, i sama po sebi pogađa manje od 1% populacije. [10] Prema drugim podacima, poremećaj disocijativnog identiteta javlja se među 1-3% ukupne populacije. Prema tome, epidemiološki dokazi ukazuju da se kod populacije poremećaj disocijativnog identiteta zapravo događa često kao i shizofrenija.

U ovom trenutku, disocijacija se doživljava kao simptomatska manifestacija kao odgovor na traumu, kritični emocionalni stres, a povezana je s emocionalnom disregulacijom i graničnim poremećajem osobnosti. [12] Prema longitudinalnoj (dugotrajnoj) studiji koju su proveli Ogawa i sur., Najsnažniji faktor prediktivne disocijacije kod mladih bio je nedostatak pristupa majci u dobi od 2 godine. Mnoge nedavne studije pokazale su vezu između oslabljene privrženosti u ranom djetinjstvu i kasnijih disocijativnih simptoma, a postoje i dokazi da nasilje u djetinjstvu i napuštanje djeteta često doprinose stvaranju oslabljene ljubavi (koja se očituje, na primjer, kada dijete vrlo pažljivo prati da li roditelji pažljivo prate pozornost roditelja ili ne).

Kritična za dijagnostiku Uredi

Neki psiholozi i psihijatri vjeruju da je poremećaj disocijativnog identiteta jatrogeni ili izmišljen, ili tvrde da su slučajevi istinske višestruke osobnosti vrlo rijetki i većina dokumentiranih slučajeva treba smatrati iatrogenim.

Kritičari modela disocijativnog poremećaja ličnosti tvrde da je dijagnoza stanja višestruke osobnosti fenomen koji je karakterističniji za zemlje engleskog govornog područja. Prije 1950-ih, slučajevi podijeljene osobnosti i višestruke osobnosti su ponekad opisani i tretirani kao rijetkost u zapadnom svijetu. [19] Godine 1957. izdavanje knjige Tri lica Eve (Tri lica Eve) i kasnije izdanje istog naziva pridonijeli su porastu javnog interesa za pojavu višestrukih osobnosti. Godine 1973. objavljena je naknadno snimljena knjiga Sybil (Sybil), koja opisuje život žene s višestrukim poremećajem osobnosti. Međutim, sama dijagnoza "poremećaja višestruke osobnosti" nije uključena u Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja do 1980. godine. U razdoblju od 1980-ih do 1990-ih broj registriranih slučajeva poremećaja višestruke osobnosti povećao se na dvadeset do četrdeset tisuća. [14] [9]

Pluralnost kao zdravo stanje Uredi

Neki ljudi, uključujući i one koji su se identificirali kao višestruki identiteti, vjeruju da to stanje možda nije poremećaj, već prirodna varijacija ljudske svijesti, koja nema nikakve veze s disocijacijom. Jedan od nepokolebljivih pristaša ove verzije je Truddi Chase, autor bestselera When Rabbit Howls. Iako priznaje da se u njenom slučaju više osoba pojavilo kao rezultat nasilja, u isto vrijeme tvrdi da je njezina skupina pojedinaca odbila proći integraciju i živjeti zajedno kao tim.

U okviru duboke ili arhetipske psihologije, James Hillman se protivi definiciji sindroma višestruke osobnosti kao definitivnog poremećaja. Hillman podržava ideju relativnosti svih personifikacija i odbija priznati „sindrom višestruke osobnosti“. Prema njegovom stajalištu, razmatranje mnogostrukosti osobe ili kao "mentalnog poremećaja" ili kao neuspjeh u integraciji "privatnih pojedinaca" znači manifestirati kulturne predrasude koje pogrešno identificiraju jednu osobu, "ja", s cijelom osobom kao takvom. [15]

Urediti interkulturalne studije

Antropolozi L. Suryani i Gordon Jensen uvjereni su da fenomen izraženih stanja transa u zajednici Bali ima istu fenomenološku prirodu kao i fenomen višestruke osobnosti na Zapadu. [16] Tvrdi se da ljudi u šamanskim kulturama koji doživljavaju višestruke osobnosti definiraju ove osobnosti ne kao dijelove sebe, već kao nezavisne duše ili duhove. Nema dokaza o povezanosti višestrukosti ličnosti, disocijacije, kao i oporavka sjećanja i seksualnog zlostavljanja u tim kulturama. U tradicionalnim kulturama, mnoštvo koje se manifestira, na primjer, od strane šamana, ne smatra se poremećajem ili bolešću.

Mogući uzroci poremećaja višestruke osobnosti Uredi

Smatra se da je poremećaj disocijativnog identiteta uzrokovan kombinacijom nekoliko čimbenika: nepodnošljiv stres, sposobnost disocijacije (uključujući sposobnost odvajanja sjećanja, percepcije ili identiteta od svijesti), manifestiranje zaštitnih mehanizama tijekom ontogeneze i - tijekom djetinjstva - nedostatak skrbi i sudjelovanja prema djetetu s traumatskim iskustvom ili nedostatkom zaštite od naknadnog neželjenog iskustva. Djeca se ne rađaju s osjećajem jedinstvenog identiteta, već se razvija na temelju različitih izvora i iskustava. U kritičnim situacijama razvoj djeteta je ometan, a mnogi dijelovi onoga što je trebalo integrirati u relativno jedinstven identitet ostaju odvojeni. [17]

Sjevernoameričke studije pokazuju da 97-98% odraslih osoba s disocijativnim poremećajem identiteta opisuju situacije nasilja u djetinjstvu i da se činjenica nasilja može dokumentirati u 85% odraslih i 95% djece i adolescenata s višestrukim poremećajem osobnosti i drugim sličnim oblicima disocijativnog poremećaja. Ovi podaci ukazuju na to da je nasilje u djetinjstvu glavni uzrok poremećaja među pacijentima u Sjevernoj Americi, dok u drugim kulturama posljedice rata ili prirodnih katastrofa mogu imati veliku ulogu. Neki pacijenti možda nisu doživjeli nasilje, ali preživljavaju rani gubitak (npr. Smrt roditelja), tešku bolest ili neki drugi izuzetno stresan događaj. [17]

Ljudski razvoj zahtijeva sposobnost djeteta da uspješno integrira različite vrste sveobuhvatnih informacija. U ontogenezi, osoba prolazi kroz niz stupnjeva razvoja, u kojima se mogu stvoriti različite osobnosti. Sposobnost generiranja višestrukih ličnosti nije vidljiva niti se očituje u svakom djetetu koje je doživjelo nasilje, gubitak ili ozljedu. Pacijenti s identitetom disocijativnog poremećaja imaju sposobnost lako ući u stanje transa. Smatra se da takva sposobnost u odnosu na sposobnost razdvajanja djeluje kao čimbenik za razvoj poremećaja. Međutim, većina djece s ovim sposobnostima također ima normalne mehanizme prilagodbe i nisu u okruženju koje može uzrokovati disocijaciju. [17]

Liječenje Uredi

Najčešći pristup liječenju poremećaja višestruke osobnosti je ublažiti simptome, osigurati sigurnost pojedinca i reintegrirati različite osobnosti u jedan dobro funkcionirajući identitet. Liječenje se može odvijati uz pomoć različitih vrsta psihoterapije - kognitivne psihoterapije, obiteljske psihoterapije, kliničke hipnoze itd.

Uz određeni uspjeh, psihodinamička terapija usmjerena na uvid koristi se kako bi se prevladala ozljeda, otkrivajući sukobe koji određuju potrebu za pojedincima i ispravljaju odgovarajuće obrambene mehanizme. Mogući zadovoljavajući ishod liječenja je osigurati ne-konfliktan odnos suradnje između pojedinaca. Terapeutu se savjetuje da sve alterne osobe tretira s jednakim poštovanjem, izbjegavajući zauzimanje strane u unutarnjem sukobu. [7]

Terapija lijekovima ne omogućuje postizanje značajnog uspjeha i isključivo je simptomatska; Ne postoji farmakološki lijek za liječenje poremećaja disocijativnog identiteta, no neki se antidepresivi koriste za ublažavanje popratne depresije i anksioznosti. [7]

Više osobnosti u popularnoj kulturi Uredi

Uredi kino

  • Lik filma "Tri lica Eve" (1957.) (na temelju istoimene knjige Corbetta H. Thigpena i Herveyja M. Cleckleya)
  • Lik filmskog trilera "Psycho" (1960)
  • Lik triler filma "Obsessed" (1981)
  • Lik filma Karen Shakhnazarov "Regicide" (1991)
  • Kaos i Dan u mangama Gunnm (1991-1995)
  • Sherman Klump / Buddy Love u komedijama Komedijski filmovi (1996), "Nutty Professor 2" (2000)
  • Likovi manga "MPD Psycho" (1997)
  • Herbert Harrison (trenutno gospođa Harrison, nakon promjene spola u epizodi 901) u animiranoj seriji "South Park" (1997)
  • Pripovjedač Yyler Durden u filmu "Klub boraca" (1999) (iz istoimene knjige Chuck Palahniuk)
  • Charlie Baligues Hank Evans u filmu "Ja, ja i Irene opet" (2000)
  • Gollum iz filma "Dvije tvrđave" (2002) - ali ne iz Tolkinove trilogije "Gospodar prstenova"
  • Lik filma-triler "Identifikacija" (2003)
  • Lik filma "Krvna žetva" (2003)
  • Glavni likovi anime i mange "Elven Hymn" (2004)
  • Mort Rainey John Shooter u filmu "Tajni prozor" (2004) (iz istoimene knjige Stephena Kinga)
  • Lik filma "Tin" Denisa Neimanda (2006)

Uređivanje književnosti

  • Et al. Henry Jekyll / gospodin Edward Hyde u knjizi Roberta Stevensona The Strange History of Dr. Jekyll i Mr. Hyde (1886)
  • Lik knjige Corbett H. Tigpen i Hervey M. Klekli "Tri lica Eve" (1954.) T
  • Lik knjige Flora Schreiber "Sybil" (1973)
  • Lik knjige Daniel Kiz "Višestruki umovi Billyja Milligana" (1981)
  • Mort Rainey John Shooter u knjizi Stephen Kinga Tajni prozor (1990)
  • Pripovjedač Yyler Durden u knjizi Fight Club Chuck Palahniuk (1996)
  • Petra u knjizi Victorja Pelevina "Chapaev i praznina" (1996)
  • Lik knjige Sidney Sheldon "Reci mi svoje snove" (1998)
  • Glavni lik priče G.G. Eversa "Smrt baruna von Friedela" (1908)

Napomene uredi

  1. Talbot M. Holografski svemir. - K.: Sofija, 2004. Ch. Terapija za sindrom višestruke osobnostiISBN 5-9550-0482-3
  2. R. Comer R. Osnove patofiziologije. - M: “Prime-Eurasian”, 2005. Ch. 13: Poremećaji pamćenja i druge kognitivne funkcije.
  3. Ma Sharma, Sanjeev. [http: // ezinearticles.com/?Split-Personality---A-Myth-Iro-a-Reality?id=45153 Split osobnost - mit ili stvarnost?]. Lipanj 2005. (engleski)
  4. -ICD-10. Međunarodna klasifikacija bolesti.
  5. For Dijagnostički kriteriji za 300.14 Disocijativni poremećaji identiteta // Dijagnostički i statistički poremećaji, 4. izdanje (DSM), revidirano. (Engl.)
  6. P. Dell P., Carena Etzel i sur. Dnevnik traume disocijacija. 2001, vol. 2, br. 1, str. 7-72. ISSN1529-9732. (Engl.)
  7. ,0 7,07,17,2F44.81 Višestruki poremećaj osobnosti (RML) // Vidi V. D, Popov Yu. V. Suvremena klinička psihijatrija. - SPb: 2000.
  8. , 0 8,08,18,28,38,48,58,68,7 Crabtree A J. Višestruka osobnost prije Eve. - Web stranica: Psihoterapija Umjetnost. (Engl.)
  9. , 0 9.09.1 ​​Acocella, Joan. Stvaranje histerije: žene i višestruki poremećaj osobnosti. - San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6 (engleski)
  10. Ross, Colin. Višestruki osobni disocijativni poremećaj identiteta: Dijagnoza, drugo izdanje - John Wiley Sons, Inc., 1997. ISDN: 0471-13265-9 (engleski)
  11. 3484. Disocijativni poremećaji. Klinička baza znanja eMedicine. (Engl.)
  12. Mer Marmer SS, Fink D. Ponovno promišljanje poremećaja i poremećaja višestruke osobnosti // Psihijatrijske klinike Sjeverne Amerike. - 1994. god. 17, br. 4 (i-xiv, 701–879 [189 str.]) (157 ref.), [Bilješka (i): VI, 743-771 [30 str.]]. ISSN0193-953X (engleski)
  13. Of Povijest disocijativnog poremećaja identiteta (ranije nazvan poremećaj višestruke osobnosti). - Web stranica: Demonsko posjedovanje i psihijatrija. (Engl.)
  14. Adams, Cecil. Postoji li doista višestruki poremećaj osobnosti? // Straight Dope. Listopad 2003. (engleski)
  15. , Adams, Michelle Vannay. Arhetipska škola. Jung na arhetipovima i arhetipskim slikama.
  16. K Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trans i posjedovanje na Baliju: Prozor na zapadnoj višestrukoj osobnosti, posjedovni poremećaj i samoubojstvo. - Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0 (eng.)
  17. , 01 17,017,117,2 Disocijativni poremećaj identiteta. - Web stranica: MERCK. Veljača 2003. (engleski)

Bibliografija Uredi

  • Ross, Colin, disocijativna višestruka osobnost, drugo izdanje - John Wiley Sons, Inc., 1997. ISDN 0471-13265-9.
  • Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen Trance i posjedovanje na Baliju: višestruka osobnost, posjedovni nered i samoubojstvo. - Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0.
  • Patnem F.V. Dijagnoza i liječenje višestrukih poremećaja osobnosti. - M.: Kogito-Center, 2003. ISBN 5-89353-106-X.
  • Kiz D. Višestruki umovi Billy Milligan. - M.: Eksmo, Domino, 2004. ISBN 5-699-07012-5. - Umjetnički opis povijesti osobe s višestrukom osobnošću.

Vidi i Uredi

Uredi veze

Uređivanje općih informacija

  • Disocijativni poremećaj identiteta je rječnički unos na poremećaj višestruke osobnosti ili disocijativni poremećaj identiteta. (Engl.)
  • Višestruka osobnost prije Eve - povijest ranih istraživanja i koncepata višestrukih osobnosti. (Engl.)
  • Pregled disocijativnog poremećaja identiteta na web stranici WebMD.com. (Engl.)
  • Višestruki poremećaji osobnosti na web stranici Skepdic.com. (Engl.)
  • Međunarodno društvo za istraživanje disocijacije (engleski)
  • F44.81 Višestruki poremećaj osobnosti (RML) // Vidi V. D, Popov Yu. V. Suvremena klinička psihijatrija. - SPb: 2000.

Uredi povezane materijale

  • Piper A, Merskey H. Postojanost ludosti: Kritičko ispitivanje poremećaja disocijativnog identiteta. I. Dio pretjerivanja nevjerojatnog koncepta. Can J Psychiatry 2004; 49: 592-600 - Kritički osvrt na dijagnozu višestruke osobnosti kao iatrogene. (Engl.)
  • Piper A, Merskey H. Postojanost ludosti: Kritičko ispitivanje poremećaja disocijativnog identiteta. II. Identitet i poremećaj disocijativnog identiteta. Can J Psychiatry 2004; 49: 678-83. - Nastavak članka. (Engl.)
  • Aleksandrija K. Cherry. Višestruki poremećaj osobnosti: činjenica ili fikcija? Tehnološki institut u Rochesteru. 2005. - Stručna pregledna studija o poremećaju višestruke osobnosti. (Engl.)
  • James A. Chu, MD. Smjernice za liječenje disocijativnog poremećaja identiteta u odraslih (2005) - Smjernice za liječenje poremećaja disocijativnog identiteta. (Engl.)
  • David V. James MA, MRCPsych. Višestruki poremećaji osobnosti u sudovima. - Disocijativni poremećaj identiteta i parnica. (Engl.)
  • Thigpen Cleckley (1954): Slučaj višestruke osobnosti. - Studija o liječenju metode liječenja Chris Costner-Sizemore, koja je postala junakinja rada "Tri lica Eve". (Engl.)
  • Layman's Guide to Multiplicity - Brošura o zdravoj raznolikosti osobnosti, koju je napisala skupina ljudi s višestrukim identitetima. (Engl.)
  • Motov V. V. Poremećaj u obliku višestruke osobnosti u SAD-u: klinički i forenzički psihijatrijski aspekti // Nezavisni psihijatrijski časopis. Q1 2005.
  • F. Patnem Dijagnoza i liječenje poremećaja višestruke osobnosti // Časopis za praktičnu psihologiju i psihoanalizu. 1, ožujak 2004. - Poglavlje iz knjige.
  • Predavanje "Schizotypal poremećaj i višestruka osobnost".

Uređivanje tematskih izvora interneta

  • The Layman's Guide - Priručnik s više osobnosti koje je napisala skupina ljudi s više osobnosti. (Engl.)
  • Amorpha: Kolektivni fenomen - online zajednica posvećena višestrukoj osobnosti kao zdravom stanju. (Engl.)
  • Astraea - Zbirka članaka i linkova o višestrukim osobnostima kao zdravom stanju. (Engl.)
  • Paviljon - Aktivistička web stranica posvećena funkcionalnoj (ili zdravoj) raznolikosti osobnosti. (Engl.)
  • Multiplicity je zajednica LiveJournal posvećena fenomenu višestruke osobnosti. (Engl.)
  • Skrivena umjetnost Shirley Mason - slike Shirley Mason (poznate kao Sybil), za koje se tvrdi da su naslikale njezine različite ličnosti. (Engl.)
  • FAQ - skup često postavljanih pitanja o mnogostrukosti pojedinca s odgovorima. (Engl.)
  • Kuća je spomen-stranica posvećena ženi s višestrukom osobnošću. (Engl.)

Odaberite višestruku osobnost i pronađite u:

Osim Toga, O Depresiji