epilepsija

Epilepsija je kronična bolest živčanog sustava čiji je glavni simptom periodični konvulzivni napad. Tijekom tih napadaja, pacijent pada na tlo, što je dovelo do imena - epilepsije. Ova bolest je vrlo česta. Oni pate od 0,2 do 0,5% stanovništva (2-5 osoba na tisuću).

Klasifikacija epilepsije

Postoje sljedeće vrste:

  1. Simptomatska epilepsija. Uzročnik organske bolesti mozga, kao što je tumor, itd. Napadi u ovom slučaju su simptomi organskih bolesti.
  2. Istinska epilepsija. Nema znakova organskog oštećenja mozga.

Istina, ili genuinny, epilepsija je prilično ozbiljna kronična bolest živčanog sustava. Razlikuje se u nizu neuroloških bolesti s rekurentnim akutnim napadima, praćenih teškim konvulzijama i gubitkom svijesti.

Klasifikacija vrsta napadaja:

- Motor.
- Osjetljivo.
- Vegetativno-visceralno.
- psihopatološki aspected.

3. Hemikonvulzivni paroksizmi s intermitentnim patološkim žarištima.

Svaka od ovih skupina sadrži mnoge vrste epileptičkih napadaja, koje se razlikuju po fokalnim simptomima, elektroencefalografskim indikacijama u interiktalnom vremenskom razdoblju i tijekom napada. Postoji oko 40 vrsta epileptičkih napadaja.

Uzroci epilepsije

Epilepsiju mogu uzrokovati vanjski i unutarnji čimbenici.

Vanjski uzroci epilepsije

Vanjski faktori uključuju ozljede mozga, trovanje i infektivni proces. Osobito snažno utječu na rizik od bolesti djece, porodnih ozljeda glave, kao i meningoencefalitisa, prenesenog u utero ili u ranom djetinjstvu. Također, čimbenik koji ima snažan utjecaj na rizik od epilepsije je alkohol.

Unutarnji uzroci epilepsije

Unutarnji čimbenici uključuju povrede u endokrinim i autonomnim sustavima, poremećaje metabolizma, značajke povezane s dobi. Na osobine starosti osobito snažno utječe konvulzivna spremnost. Dakle, poznato je da je dječji mozak, adolescentski mozak podložan određenoj opasnosti, a također i razdoblje seksualnog blijeđenja i starosti smatraju se opasnim.

Među važnim unutarnjim čimbenicima može se razlikovati nasljedna predispozicija. Naime, posebno je poznato da je odgovarajuća nasljednost pronađena u približno 20% slučajeva.

Ostali endogeni uzroci su alkoholizam roditelja (osobito trudne majke!), Sifilis roditelja, kao i druge infekcije ili intoksikacije trudnice, na primjer, toksikoza.

Mehanizam porijekla i razvoja bolesti je vrlo složen i nije identificiran do kraja. Nije utvrđena ni patogeneza sindroma "konvulzivni napad". Istraživači vjeruju da je određen nizom čimbenika:

- organske promjene u mozgu
- učinak prethodno pretrpljenog napadaja
- slučajni razlozi

simptomatologija

Glavni simptom bolesti je epileptički napad. Razlikuju se sljedeće vrste napadaja:

- Velika
- mali
- mentalni ekvivalent

Veliko pristajanje

Veliki napad je najčešći simptom. Gotovo se ne događa u bolesnika s epilepsijom, koji bi imali samo male napade. U velikom napadu se razlikuju sljedeće faze:

  1. Aura je niz prethodnika nesvjesnosti, koji su daleko od uvijek. Simptomi aure pokazuju lokalizaciju zahvaćenog područja mozga (fokus epileptičkog napadaja). Postoje vrste aura:

- vegetativni - mogu biti neugodni tjelesni osjećaji, emetijski nagon, promjene tena, glad, žeđ i druge promjene.
- motoričke - nevoljne kontrakcije određenih mišićnih skupina
- senzorna - bol, bilo koji vizualni, slušni, mirisni, taktilni osjećaj
- psihičko - halucinacije, delirij, drastične promjene raspoloženja, melankolija, ljutnja, depresija, praznina, blaženstvo itd.

  1. Tonički grčevi. Tu je gubitak svijesti, pacijent pada, disanje prestaje. Nijansa lica prvo blijedi, a zatim postaje plavkasta. Glava se okrenula u stranu. Oči - također u stranu ili gore. Otekle vene u vratu. Stisnute su čeljusti. Prsti su se stisnuli u šake. Opći dojam je kao da je pacijent ugušen. Tipično, trajanje toničkih napadaja je od 5 do 30 sekundi. Zatim dolazi potres.
  2. Klonične konvulzije. Vrat je savijen i ispružen, glava se okreće s jedne strane na drugu, mišići lica se skupljaju, pacijent udari glavom o tlo, udovi se počinju pomicati. Disanje se obnavlja, postaje hrkanje. Ten je obnovljen. Puls se ubrzava. Prosječno trajanje faze je od trideset sekundi do pet minuta. Na kraju razdoblja zaspi (od nekoliko minuta do nekoliko sati).

Ukupno trajanje napadaja je u prosjeku 3–5 min. U završnoj fazi postoji slaba reakcija učenika na svjetlosne podražaje. Refleksi (koljena i ahili) mogu biti odsutni ili povišeni.

Nakon buđenja bolesna osoba se ne sjeća napada, osjeća osjećaj slabosti, glavobolje. U rijetkim slučajevima, pacijent ne zaspi odmah nakon napada, ali automatski kaže, čini nešto što se kasnije ne sjeća. Postoje halucinacije.

Minor fit

Manji epileptički napad je kratkotrajni gubitak svijesti, bez gubitka ravnoteže. Pacijent ili sjedi. Blijedo lice, s povećanim zjenicama, nedostaje reakcija na svjetlo. Mogu postojati blagi grčevi mišića lica ili grčevi u udovima. Trajanje - do 30 sekundi. Tijekom napadaja pacijent umukne, prekida aktivnost koju nastavlja na kraju napadaja, ne sjećajući se ničega. Takav napad može potpuno neprimijećen od strane drugih ljudi, uključujući i roditelje bolesnog djeteta.

Psihički ekvivalent

Ovaj izraz odnosi se na kratkotrajne akutne mentalne poremećaje, kao da zamjenjuje napad. Počinje bez posebnog razloga i može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati i nekoliko dana. Simptomatologija je raznovrsna - izmijenjeno, sumorno stanje uma, djelovanje i govor strano je svakodnevnom ponašanju izvan napadaja.

Praznine između napada

U izvantriadnom razdoblju pacijenti uglavnom daju dojam potpuno zdravih osoba. Pažljivim pregledom otkriveni su različiti neurološki poremećaji - u refleksima, inervaciji, laganim konvulzijama itd. U rijetkim slučajevima, karakteristična promjena u psihi.

Starost epilepsije

Više od 50% epileptika obolijevaju prije 20 godina, 75% - do 25. Većina bolesnika dolazi između 16 i 20 godina. Tako se epilepsija najčešće otkriva u mladoj dobi. Tijek bolesti uvelike varira, od pacijenata koji su doživjeli samo nekoliko napadaja tijekom cijelog razdoblja bolesti, do bolesnika s teškim invaliditetom, sa značajnim mentalnim poremećajima.

Status epilepticus

Status epilepticus se izražava u ponovljenim napadima koji slijede bez prekida. Sve vrijeme epileptičkog statusa pacijenta ostaje bez svijesti. Pojavljuje se u 5-8% slučajeva. Prati ga visoka temperatura (38-41), često u mokraći sadrži proteine. Smrtnost u statusu epilepticus doseže 30% slučajeva.

Normalan napad ne predstavlja neposrednu opasnost za život, izuzimajući razne ozljede povezane s pronalaženjem pacijenta u vrijeme napadaja na opasnom mjestu (visina, voda, napon, prometna cesta itd.). U tom slučaju, epilepsija može uzrokovati ozbiljne ozljede i smrt.

Liječenje epilepsije

Prva pomoć

Tijekom epileptičkog napadaja potrebno je poduzeti mjere koje neće dopustiti da se pacijent ozlijedi. Potrebno je prebaciti pacijenta na sigurno mjesto, ogrlica se mora otkačiti, pojas mora biti olabavljen. Ispod glave, morate staviti jastuk, snop odjeće, itd., Kako biste izbjegli ozljede glave. Nemoguće je dati pacijentu bilo kakve lijekove tijekom napada, nemoguće ga je probuditi nakon napadaja.

Liječenje epileptičkog statusa

S epileptičkim stanjem zahtijeva niz mjera.

  1. Uvođenje antikonvulzivnih lijekova. Seduxen se koristi (jedna ampula se polako injicira intravenski), heksenal ili natrij tiopental - deset miligrama na 1 kg mase (10% intramuskularno, 1% intravenozno polako), magnezijev sulfat, kalcijev klorid. Također se koristi infuzija kroz sondu u želudac vodene suspenzije drobljenih tableta "difenin", "heksamidin", "benzonal", "fenobarbital". U nekim slučajevima, hidroklorid se primjenjuje putem klistira (za odrasle osobe 30-50 ml 5% otopine). U teškim slučajevima koristite anesteziju, mišićne relaksante, respiratorne aparate.
  2. Normalizacija kardiovaskularnih poremećaja uključuje uporabu lijekova kao što su "strophanthin", "Korglikon", "kofein", "euffemin", "papaverin", "no-shpa".
  3. Obnova oštećene homeostaze, borba protiv dehidracije, moždani edem.

Ako antikonvulzivni lijekovi ne daju brz učinak, potrebno je pacijenta prebaciti u jedinicu intenzivne njege. Zapamtite da u slučaju epileptičkog statusa, epilepsija može uzrokovati smrt pacijenta.

Opći tretman

U općem liječenju, pacijent sustavno uzima sljedeće lijekove: "brom," "luminal", "dilantin", "heksamidin", "benzonalni", "klorakon", dehidrirajući lijek. Imenovani su vitamini PP, C, D, B, glutaminska kiselina. Pacijentu je propisan režim, fizioterapija.

Dentantin, heksamidin i tegretol su se dobro dokazali. "Dilantin" dva ili tri puta dnevno 0,1 g. "Heksamidin" se propisuje za razdoblje od najmanje 6 mjeseci, dnevna doza se postupno povećava s 0,125 na 1,5 g za odrasle, s 0,125 na 0,75 g za djecu. "Tegretol" 2-3 p. / Dan 200 - 400 mg.

Kod manjih napadaja često su učinkovitiji trimetin (0,2-0,3 g za odrasle, 0,1-0,2 g za djecu dva do tri puta dnevno), morpolep i suxilep.

Prihvaćanje antikonvulzivnih lijekova ne smije se naglo prekinuti u svakom slučaju, jer to može uzrokovati česte napade, pa čak i epileptički status.

Ako se otkrije žarište patologije, a liječenje lijekovima ne daje željeni učinak 3 godine, moguće je koristiti operaciju, subfijalnu usisavanje moždane kore ili stereotaktičku operaciju u subkortikalnom području. Epilepsija je nedovoljno proučena bolest, a trenutno se provode istraživanja kako bi se pronašli najbolji oblici liječenja, uključujući operacije.

Režim dana, prevencija napada

Pacijentima je potreban dobar san svaki dan. Kontraindiciran je da dugo ostane kasno noću. Vikendima se morate u potpunosti opustiti, pokušati se što više oporaviti. Lagana tjelesna aktivnost je korisna - jednostavne vježbe, šetnje šumom. Obroci trebaju biti redoviti i uravnoteženi. Medicinska prehrana uključuje prevladavanje povrća i mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti u prehrani. Pratite stanje crijeva! Smanjite unos soli.

Alkoholna pića su strogo zabranjena u svim dozama. Isključiti pušenje duhana ili, u slučaju nemogućnosti, smanjiti na minimum. Epilepsija se može izazvati trovanjem tijela.

Budite oprezni s bljeskanjem svjetla i sjene, uključujući i kino i TV, svjetla itd.

Što je veliki i mali epileptički napad, koje su njihove osobine i opasnost?

Najčešće dijagnosticirana neurološka bolest je epilepsija. Glavni simptom bolesti je epileptički napad (EP).

To se događa zbog povećane neuronske razdražljivosti.

Napad ne prati uvijek gubitak svijesti i konvulzije, pacijent može jednostavno ugovoriti određene skupine mišića ili izazvati kaotične nekontrolirane pokrete.

Bolest u djece i odraslih manifestira se velikim i malim epileptičkim napadajima.

Napadi epilepsije i njihove faze u djece i odraslih

uopćen

Ako pacijent ima epileptičke žarišta raspodijeljene u svim dijelovima mozga, tada se razvija generalizirani napadaj. To se naziva "veliki epileptički napadaj".

Podijeljena je u dvije glavne faze: tonik i klon. Detaljna studija može izdvojiti mnogo više koraka:

  • Prodromy (udaljeni prekursori).
  • Aura (najbliži znanstvenici).
  • Gubitak svijesti
  • Tonički grčevi.
  • Klonične konvulzije.
  • Koma.
  • Postepileptička iscrpljenost.
  • Prodromy počinju mnogo sati ili čak dana prije napada.

    Pacijent osjeća blagu nelagodu u obliku glavobolje, depresije. Zatim slijedi kratko razdoblje aure.

    Pacijent može iznenada osjetiti mučninu, neugodan miris ili čuti čudne zvukove.

    Nakon toga osoba gubi svijest, počinje toničko stezanje mišića, zbog čega epileptik pada. Zbog grčenja grla mišića, pacijent pravi krikove ili jecaje.

    Tonične konvulzije traju do 1 minute, popraćene blanširanjem kože, istezanjem udova, stiskanjem zuba, nenamjernim mokrenjem, zadržavanjem daha.

    Zatim dolazi klonska faza, koja se izražava u trzanju ruku, nogu, lica. Glava skreće lijevo i desno, očne jabučice se okreću, jezik strši, na licu su grimase.

    Pacijent izlučuje slinu, pjenu, disanje postaje promuklo i povremeno. Ovo razdoblje traje 2-3 minute, grčevi postupno nestaju i nestaju.

    Sljedeća faza je koma. Epileptik ne reagira na vanjske podražaje, nema refleksa zjenica i tetiva, koža postaje siva.

    To razdoblje traje do 30 minuta. Nakon što osoba odmah zaspi nekoliko sati ili se postupno oporavi.

    Pacijent se ne sjeća što mu se dogodilo. Mogu se pogoditi samo posljedice: glavobolja, slabost, slabost.

    Drugi tip velikog epileptičkog napadaja je neuspješan.

    To se naziva zato što su neke manifestacije odsutne ili slabo izražene. Na primjer, ne može biti aure.

    Konvulzije i konvulzije ne primjenjuju se na sve mišićne skupine, nego na jedan dio tijela (glavu, ruke). Ponekad je napad ograničen na toničnu fazu.

    Trajanje ovog napadaja ne prelazi 3 minute, oporavak se odvija mnogo brže s manje posljedica.

    MEP se nastavlja u različitim oblicima:

      Odsutnost. Odlikuje se kratkim zatvaranjem svijesti. Pacijent izgleda kao da misli.

    On ne reagira na vanjske podražaje, gleda u jednu točku, zamrzava se u određenom položaju. U tom stanju osoba ostaje nekoliko sekundi, a zatim nastavlja svoju aktivnost. Akinetički napad. Epileptički mišić se iznenada opušta, pa naglo pada i može se ozbiljno ozlijediti. Svijest je onemogućena ili zadržana. Ovo stanje traje 2-3 sekunde.

    Mali mioklonični napad. To se događa s djelomičnim ili potpunim gubitkom svijesti.

    Pacijent počinje trzati mišiće u određenom dijelu tijela. Takvi se napadi mogu pojaviti jednom ili serijski.

    Odlikuje se dječjom epilepsijom, koja često prolazi dok sazrijevaju. Rijetko se miokloni razvijaju u generalizirane velike EP. Psihomotorični napad. Karakterizira ga privremeno zamućenje svijesti. Pacijent u takvom stanju čini nekontrolirane radnje, čak i ne shvaćajući, iako njegova djela ne izgledaju čudno sa strane.

    Nakon povratka svijesti, pacijent se ništa ne sjeća. To je najnepovoljniji oblik epilepsije, u kojemu dolazi do degradacije pojedinca.

    Posljedice i komplikacije

    Učinci napada ovise o vrsti bolesti. Nakon velikih EP-a, pacijent ima tešku slabost, mršavost, pospanost, bol u svim mišićima, iako se osoba ne sjeća što se dogodilo.

    Opasnost od BEP-a je da se pacijent može ozlijediti tijekom pada, gušiti povraćanje ili se gušiti kada zalijepi jezik.

    Posebnu opasnost predstavljaju napadi koji su započeli tijekom vožnje, kupanje, rad na stroju.

    Najstrašnija komplikacija je epileptički status (niz napadaja). Pacijent nema vremena vratiti svijest i umre od respiratornog zatajenja.

    Mali EP ne predstavlja izravnu prijetnju životu, ali ima jednako strašne posljedice. U djetinjstvu apscesi mogu dugo ostati neopaženi, što dovodi do kašnjenja u razvoju i mentalnih devijacija.

    Osim toga, u nedostatku liječenja, zastupnici u Europskom parlamentu idu u punopravne velike EP.

    Stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti antiepileptičku terapiju.

    Epilepsija je ozbiljna neurološka bolest koja se manifestira različitim vrstama konvulzivnih napadaja.

    Simptomi ovise o stupnju oštećenja mozga i stupnju patologije.

    Epilepsija s generaliziranim napadajima ima najgoru prognozu za izlječenje. Mali EP-i su podložniji korekciji.

    Klasifikacija epileptičkih napadaja kod odraslih

    Epilepsija je endogeno organska bolest središnjeg živčanog sustava, karakterizirana velikim i malim napadajima, epileptičkim ekvivalentima i patološkim promjenama osobnosti. Epilepsija se javlja kod ljudi i drugih nižih sisavaca, na primjer kod pasa i mačaka.

    Povijesni naziv - epilepsija - epilepsija je posljedica očitih vanjskih znakova, kada su se pacijenti onesvijestili i pali prije napada. Priče su poznate epileptike, ostavljajući iza sebe kulturno-povijesnu baštinu:

    • Fjodor Dostojevski;
    • Ivan Grozni;
    • Aleksandra Makedonskog;
    • Napoleon;
    • Alfred Nobel.

    Epilepsija je raširena bolest koja uključuje brojne sindrome i poremećaje temeljene na organskim i funkcionalnim promjenama u središnjem živčanom sustavu. Kod epilepsije u odraslih, uočeni su brojni psihopatološki sindromi, na primjer, epileptička psihoza, delirij ili somnambulizam. Stoga, govoreći o epilepsiji, liječnici ne podrazumijevaju konvulzivne napadaje, već skup patoloških znakova, sindroma i kompleksa simptoma koji se postupno razvijaju u pacijentu.

    Temelj patologije je kršenje procesa ekscitacije u mozgu, zbog čega nastaje paroksizmalni patološki fokus: preokret ponovljenih pražnjenja u neuronima, koji mogu uzrokovati napad.

    Što mogu biti posljedice epilepsije:

    1. Specifična koncentrična demencija. Njegova glavna manifestacija je bradifrenija ili ukočenost svih mentalnih procesa (razmišljanje, pamćenje, pažnja).
    2. Promjena osobnosti. Emocionalno-voljna sfera je uznemirena zbog rigidnosti psihe. Dodaju se osobine ličnosti specifične za epilepsiju, na primjer, pedantnost, gunđanje i bol.
    • Status epilepticus. Stanje se odlikuje ponovljenim epileptičkim napadajima u roku od 30 minuta, između kojih bolesnik ne povrati svijest. Komplikacije zahtijevaju oživljavanje.
    • Smrt. Zbog oštre kontrakcije dijafragme - glavnog respiratornog mišića - dolazi do poremećaja izmjene plina, zbog čega se povećava hipoksija tijela i, što je najvažnije, mozga. Stvaranje kisikovog izgladnjivanja dovodi do smanjene cirkulacije krvi i mikrocirkulacije tkiva. Aktivira se začarani krug: povećavaju se respiratorni i cirkulacijski poremećaji. Zbog nekroze tkiva, otrovni metabolički produkti otpuštaju se u krvotok, utječući na kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi, što dovodi do teške toksičnosti u mozgu. U tom slučaju može doći do smrti.
    • Povrede nastale kao posljedica klanja u napadu. Kada pacijent razvije konvulzivne napadaje - gubi svijest i pada. U trenutku pada epileptičar udara u asfalt glavom, tijelom, izbija mu zube i lomi čeljust. U razvijenom stadiju napada, kada se tijelo konvulzivno skuplja, pacijent također udara glavom i udovima o tvrdu površinu na kojoj leži. Nakon epizode na tijelu se otkrivaju hematomi, modrice, modrice i abrazije kože.

    Što je onda s epilepsijom? Za druge i svjedoke epistatusa, najvažnije je da pozovete ambulantni tim i uklonite oko pacijenta sve glupe i oštre predmete s kojima se epileptik u kondiciji može naškoditi.

    razlozi

    Uzroci epilepsije u odraslih su:

    1. Traumatska ozljeda mozga. Postoji korelacija između mehaničkog oštećenja glave i razvoja epilepsije kao bolesti.
    2. Štrajkovi koji ometaju cirkulaciju krvi u mozgu i dovode do organskih promjena u tkivima živčanog sustava.
    3. Prenesene zarazne bolesti. Na primjer, meningitis, encefalitis. Uključujući i komplikacije upale mozga, na primjer, apsces.
    4. Fetalni nedostaci razvoja i patologije pri rođenju. Na primjer, oštećenje glave tijekom prolaza kroz rodni kanal ili intrauterina hipoksija mozga.
    5. Parazitske bolesti središnjeg živčanog sustava: ehinokokoza, cisticerkoza.
    6. Kod odraslih muškaraca bolest može biti uzrokovana niskom razinom testosterona u plazmi.
    7. Neurodegenerativne bolesti živčanog sustava: Alzheimerova bolest, Pickova bolest, multipla skleroza.
    8. Jaka intoksikacija mozga uslijed upale, dugotrajne uporabe alkohola ili ovisnosti o drogama.
    9. Bolesti praćene metaboličkim poremećajima.
    10. Tumori mozga koji mehanički oštećuju živčano tkivo.

    simptomi

    Nije svaki napad nazvan epileptičar, tako da razlikuju kliničke karakteristike napadaja kako bi ih klasificirali kao "epileptičke":

    • Iznenadna pojava bilo kada i bilo gdje. Razvoj napadaja ne ovisi o situaciji.
    • Kratko trajanje. Trajanje epizode varira od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Ako se napadaj ne zaustavi u roku od 3 minute, oni govore o epistatusu ili histeričnom napadu (napad sličan epilepsiji, ali nije).
    • Samostalni završetak. Epileptički napad ne zahtijeva vanjsku intervenciju, jer se neko vrijeme zaustavlja sama od sebe.
    • Sklonost ka sustavnoj želji za povećanjem. Primjerice, napadaj će se ponavljati jednom mjesečno, a sa svake godine bolesti učestalost epizoda se povećava tijekom mjeseca.
    • "Fotografski" napad. Obično se kod istih bolesnika razvija epileptički napad sukladno sličnim mehanizmima. Svaki novi napad ponavlja prethodni.

    Najtipičniji generalizirani epileptički napad je veliki konvulzivni napad ili grand mal.

    Prvi znakovi su pojava prekursora. Nekoliko dana prije pojave bolesti, promjene raspoloženja pacijenta, pojavljuje se razdražljivost, glava se razdvaja, pogoršava se opće zdravstveno stanje. Obično su prekursori specifični za svakog pacijenta. "Iskusni" pacijenti, poznavajući njihove prethodnike, unaprijed se pripremaju za napad.

    Kako prepoznati epilepsiju i njezin početak? Zvijezde zamjenjuju aure. Aura je stereotipna kratkotrajna fiziološka promjena u tijelu koja se javlja sat vremena prije napada ili nekoliko minuta prije nje. Postoje takve vrste aure:

    vegetativan

    Pacijent se pojavljuje pretjeranog znojenja, općeg pogoršanja zdravlja, povišenog krvnog tlaka, proljeva, gubitka apetita.

    motor

    Uočeni su mali tikovi: trzanje kapaka, prst.

    visceralni

    Pacijenti primjećuju neugodne osjećaje koji nemaju točnu lokalizaciju. Ljudi se žale na bolove u želucu, kolike u bubrezima ili na težinu srca.

    psihički

    Uključene su jednostavne i složene halucinacije. U prvoj varijanti, ako se radi o vizualnim halucinacijama, dolazi do iznenadnih bljeskova pred očima, uglavnom bijele ili zelene. Sadržaj složenih halucinacija uključuje viziju životinja i ljudi. Sadržaj se obično povezuje s pojavama koje su emocionalno značajne za pojedinca.

    Zvučne halucinacije popraćene su glazbom ili glasovima.

    Mirisna aura popraćena je neugodnim mirisima sumpora, gume ili asfalta. Okus aure je također popraćen neugodnim osjećajima.

    Zapravo, psihička aura uključuje déjà vu (deja vu) i jamais vu (zhamevyu) - to je također manifestacija epilepsije. Déjà vu je osjećaj onoga što je već viđeno, a Zhamevu je stanje u kojem pacijent ne prepoznaje ranije poznato okruženje.

    Mentalna aura uključuje iluzije. Obično, ovaj poremećaj percepcije karakterizira osjećaj da su se veličina, oblik i boja poznatih figura promijenili. Primjerice, na ulici se povećao poznati spomenik, glava je postala nesrazmjerno velika, a boja postala plava.

    Mentalnu auru prate emocionalne promjene. Prije napada, neki imaju strah od smrti, neki postaju grubi i razdražljivi.

    somatosenzorna

    Postoje parestezije: trnci kože, puzanje i obamrlost ekstremiteta.

    Sljedeća faza nakon prekursora je tonički napad. Ova faza traje u prosjeku 20-30 sekundi. Grčevi pokrivaju sve skeletne mišiće. Posebno spazam zahvaća mišiće ekstenzora. Mišići prsnog koša i prednjeg trbušnog zida također su smanjeni. Zrak prolazi kroz spazmodičnu pukotinu prilikom pada, pa tijekom pada pacijenta drugi mogu čuti zvuk (epileptički krik) koji traje 2-3 sekunde. Oči širom otvorene, usta otvorena pola. Obično grčevi nastaju u mišićima tijela, postupno prelazeći u mišiće udova. Ramena su u pravilu uvučena, podlaktice su savijene. Zbog kontrakcija mišića lica, na licu se pojavljuju razne grimase. Nijansa kože postaje plava zbog poremećaja u cirkulaciji kisika. Čeljusti su čvrsto zatvorene, orbite se slučajno okreću, a zjenice ne reagiraju na svjetlo.

    U čemu je opasnost od ove faze: poremećen je ritam disanja i srčana aktivnost. Pacijent prestaje disati i srce se zaustavlja.

    Nakon 30 sekundi, tonična faza teče u kloničnu. Ova faza se sastoji od kratkotrajnih kontrakcija fleksorskih mišića trupa i udova s ​​njihovom periodičnom relaksacijom. Klonične kontrakcije mišića traju do 2-3 minute. Postupno se ritam mijenja: mišići se češće kontrahiraju, a češće se opuštaju. Tijekom vremena, klonske konvulzije potpuno nestaju. U obje faze pacijenti obično grizu usne i jezik.

    Karakteristični znakovi generaliziranog toničko-kloničnog napadaja su midriaza (proširena zjenica), odsutnost refleksa tetive i oka, povećana proizvodnja sline. Hipersalivacija u kombinaciji s ugrizom jezika i usana dovodi do miješanja sline i krvi - pojavljuje se pjenušav iscjedak iz usta. Količina pjene se povećava činjenicom da se tijekom napada povećava izlučivanje u znojnim i bronhijalnim žlijezdama.

    Posljednja faza velikog napadaja je faza rješavanja. 5-15 minuta nakon epizode javlja se koma. Prati ga atonija mišića, što dovodi do opuštanja sfinktera - zbog toga se oslobađaju izmet i urin. Izostaju površinski tetivni refleksi.

    Nakon što su svi ciklusi napada prošli, pacijent se vraća svijesti. Pacijenti obično prijavljuju glavobolju i neugodu. Djelomična amnezija također je zabilježena nakon napada.

    Mali konvulzivni napad

    Petit mal, absans ili mali konvulzivni napad. Ova epilepsija se pojavljuje bez grčeva. Kako odrediti: u vrijeme pacijenta (od 3-4 do 30 sekundi) svijest je isključena bez prethodnika i aura. U isto vrijeme, sva fizička aktivnost je "zamrznuta", a epileptičar zamrzava u prostoru. Nakon epizode, mentalna aktivnost se vraća u isti ritam.

    Noćni napadi epilepsije. Oni su fiksirani prije spavanja, tijekom spavanja i nakon njega. Pada na fazu brzog kretanja očiju. Epileptički napad u snu karakterizira nagli napad. Tijelo pacijenta ima neprirodne položaje. Simptomi: zimica, drhtanje, povraćanje, zatajenje dišnog sustava, pjena iz usta. Nakon buđenja, pacijentov govor je poremećen, on je dezorijentiran i uplašen. Nakon napada dolazi do jake glavobolje.

    Jedna od manifestacija noćne epilepsije je somnambulizam, mjesečarenje ili hodanje u snu. Odlikuje se izvođenjem stereotipnih akcija šablona sa isključenom ili djelomično uključenom sviješću. Obično on izvodi takve pokrete, koje radi u budnom stanju.

    Ne postoje spolne razlike u kliničkoj slici: znakovi epilepsije kod žena su potpuno isti kao i kod muškaraca. Međutim, u liječenju se uzima u obzir spol. Terapija u ovom slučaju djelomično određuje vodeći spolni hormon.

    Klasifikacija bolesti

    Epilepsija je višestruka bolest. Vrste epilepsije:

    • Simptomatska epilepsija je podvrsta koju karakterizira svijetla manifestacija: lokalni i generalizirani napadaji zbog organske patologije mozga (tumor, ozljeda mozga).
    • Kriptogena epilepsija. To je također popraćeno jasnim znakovima, ali bez očiglednog ili nimalo utemeljenog razloga. To je oko 60%. Podvrsta - kriptogena fokalna epilepsija - karakterizirana je činjenicom da se točno određeni fokus nenormalne ekscitacije uspostavlja u mozgu, primjerice u limbičkom sustavu.
    • Idiopatska epilepsija. Klinička slika nastaje kao posljedica funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava bez organskih promjena u supstanciji mozga.

    Postoje posebni oblici epilepsije:

    1. Alkoholna epilepsija. Pojavljuje se kao posljedica toksičnih učinaka proizvoda raspada alkohola zbog produljene zlouporabe.
    2. Epilepsija bez grčeva. Pojavljuju se takve podvrste:
      • senzorni napadi bez gubitka svijesti, u kojima su abnormalna pražnjenja lokalizirana u osjetljivim dijelovima mozga; karakterizirani somatosenzornim poremećajima u obliku iznenadnog oštećenja vida, sluha, mirisa ili okusa; često se pridružuje vrtoglavica;
      • vegetativno-visceralni napadaji, karakterizirani uglavnom poremećajem gastrointestinalnog trakta: iznenadna bol koja se proteže od želuca do grla, mučnina i povraćanje; poremećena je i srčana i respiratorna aktivnost tijela;
      • mentalni napadi popraćeni su iznenadnim oštećenjem govora, motoričke ili senzorne afazije, vizualnih iluzija, potpunog gubitka pamćenja, oslabljene svijesti i poremećaja mišljenja.
    3. Privremena epilepsija. Fokus ekscitacije formira se u lateralnom ili srednjem području temporalnog režnja terminalnog mozga. Zajedno s dvije mogućnosti: gubitkom svijesti i parcijalnim napadajima, bez gubitka svijesti i jednostavnim lokalnim napadima.
    4. Parijetalna epilepsija. Karakterizira ga fokalni jednostavni napad. Prvi simptomi epilepsije: poremećena percepcija sheme vlastitog tijela, vrtoglavica i vizualne halucinacije.
    5. Frontalno-temporalna epilepsija. Abnormalni fokus je lokaliziran u frontalnom i temporalnom režnju. Karakteriziraju ga brojne varijante, među kojima su: složeni i jednostavni napadi, sa i bez isključivanja svijesti, sa i bez poremećaja percepcije. Često se manifestiraju generaliziranim napadajima s konvulzijama u cijelom tijelu. Proces se ponavlja u fazama epilepsije prema tipu velikog konvulzivnog napadaja (grand mal).

    Klasifikacija prema vremenu početka:

    • Kongenitalna. Pojavljuje se na pozadini fetalnih oštećenja.
    • Stečena epilepsija. Pojavljuje se kao rezultat izloženosti negativnim čimbenicima koji daju život, a koji utječu na integritet i funkcionalnost središnjeg živčanog sustava.

    liječenje

    Terapija epilepsijom mora biti sveobuhvatna, redovita i dugotrajna. Smisao liječenja je da pacijent uzima brojne lijekove: antikonvulzivne, dehidrativne i restorativne. No dugotrajno liječenje obično se sastoji od jednog lijeka (princip monoterapije), koji je optimalno odabran za svakog pacijenta. Doza se bira empirijski: količina aktivnog sastojka se povećava sve dok napadi ne nestanu u potpunosti.

    Kada je učinkovitost monoterapije niska - propisana su dva ili više lijekova. Treba imati na umu da nagli prestanak lijeka može dovesti do razvoja epileptičkog statusa i dovesti do smrti pacijenta.

    Kako pomoći s napadom ako niste liječnik: ako ste bili svjedoci napada, nazovite hitnu pomoć i zabilježite vrijeme početka napada. Zatim kontrolirajte potez: oko epileptika uklonite kamenje, oštre predmete i sve što može ozlijediti pacijenta. Pričekajte da napad završi i pomozite posadi hitne pomoći da preveze pacijenta.

    Što nije moguće s epilepsijom:

    1. dodirnite i pokušajte zadržati pacijenta;
    2. stavite prste u usta;
    3. čuvajte jezik;
    4. stavite nešto u usta;
    5. pokušajte otvoriti vilicu.

    Što uzrokuje epilepsiju odraslih

    Glavni uzroci epilepsije u odraslih se smatraju na razini polietiološke bolesti - mnogi čimbenici mogu potaknuti patološko stanje. Slika bolesti je mješovita, jer pacijent pati od manjih promjena.

    Epilepsija je prije svega generička patologija koja se ubrzano razvija pod utjecajem vanjskih podražaja (loša ekologija, loša prehrana, ozljede glave).

    Glavni uzroci krize

    Odrasla epilepsija je neurološka patologija. Kod dijagnosticiranja bolesti koristi se klasifikacija uzroka napadaja. Epileptički napadaji dijele se na sljedeće vrste:

    1. Simptomatska, utvrđena nakon ozljeda, općih ozljeda, bolesti (može doći do napada uslijed oštrog bljeska, ubrizgavanja štrcaljke, zvuka).
    2. Idiopatska - episindroma, prirođena priroda (savršeno liječljiva).
    3. Kriptogeni - episindromi, uzroci nastanka koji se ne mogu utvrditi.

    Bez obzira na vrstu patologije, na prve znakove bolesti i ako prethodno nisu smetali pacijentu, potreban je hitan liječnički pregled.

    Među opasnim, nepredvidivim patologijama, jedno od prvih mjesta zauzima epilepsija, čiji uzroci mogu biti različiti u odraslih. Među glavnim čimbenicima liječnici razlikuju:

    • zarazne bolesti mozga i njegovih unutarnjih membrana: apscesi, tetanus, meningitis, encefalitis;
    • benigne lezije, ciste lokalizirane u mozgu;
    • lijekovi: "Ciprofloksacin", lijek "Ceftazidime", imunosupresivi i bronhodilatatori;
    • promjene u cerebralnom protoku krvi (moždani udar), povišeni intrakranijalni tlak;
    • antifosfolipidna patologija;
    • aterosklerotično oštećenje mozga, krvnih žila;
    • trovanje strihninom, olovom;
    • iznenadno odbijanje sedativa, lijekova koji olakšavaju zaspanje;
    • zlouporabu droga, alkohol.

    Ako se simptomi bolesti pojave u djece ili adolescenata mlađih od 20 godina, uzrok je perinatalan, ali to može biti i tumor na mozgu. Nakon 55 godina, najvjerojatnije - moždani udar, vaskularna lezija.

    Vrste patoloških napada

    Ovisno o vrsti epilepsije propisan je odgovarajući tretman. Postoje glavne vrste kriznih situacija:

    1. Bessudorozhnyh.
    2. Noć.
    3. Alkohol.
    4. Mioklona.
    5. Posttraumatski.

    Među glavnim uzrocima kriza može se identificirati: predispozicija - genetika, egzogeno djelovanje - organska "ozljeda" mozga. Tijekom vremena simptomatski napadi postaju učestaliji zbog različitih patologija: tumora, ozljeda, toksičnih i metaboličkih poremećaja, mentalnih poremećaja, degenerativnih bolesti, itd.

    Glavni čimbenici rizika

    Različite okolnosti mogu izazvati razvoj patološkog stanja. Među najznačajnijim situacijama su:

    • prethodna ozljeda glave - epilepsija napreduje tijekom cijele godine;
    • zarazna bolest koja pogađa mozak;
    • abnormalnosti vaskularne glave, maligne neoplazme, benigni mozak;
    • napad moždanog udara, febrilna konvulzivna stanja;
    • uzimanje određene skupine droga, droga ili odbijanje istih;
    • predoziranje otrovnim tvarima;
    • opijenost tijela;
    • genetska predispozicija;
    • Alzheimerova bolest, kronične bolesti;
    • toksikoza tijekom poroda;
    • zatajenje bubrega ili jetre;
    • povišeni tlak, praktički ne podložan terapiji;
    • cisticerkoza, sifilitarna bolest.

    U prisutnosti epilepsije, može se dogoditi napad kao posljedica izloženosti sljedećim čimbenicima - alkohol, nesanica, hormonska neravnoteža, stresne situacije, odbijanje antiepileptika.

    Koje su opasne krizne situacije?

    Napadi se mogu javiti s različitom učestalošću, a njihov je broj u dijagnozi od velike važnosti. Svaka sljedeća kriza popraćena je uništenjem neurona, funkcionalnim promjenama.

    Nakon nekog vremena sve to utječe na stanje pacijenta - lik se mijenja, razmišljanje i pamćenje propada, a nesanica i razdražljivost brinu.

    Po periodičnosti krize su:

    1. Rijetki napadaji - jednom u 30 dana.
    2. Prosječna učestalost - od 2 do 4 puta mjesečno.
    3. Česti napadi - od 4 puta mjesečno.

    Ako se kriza stalno dešava i pacijent se ne vrati u svijest među njima, to je epileptički status. Trajanje napada - od 30 minuta ili više, nakon čega mogu nastati ozbiljni problemi. U takvim situacijama morate hitno pozvati brigadu sa SMP, obavijestiti dispečera o razlogu za zahtjev.

    Simptomi patološke krize

    Epilepsija kod odraslih je opasna, razlog za to je iznenadnost napada, koja može dovesti do ozljeda, što će pogoršati pacijentovo stanje.

    Glavni znakovi patologije koji se javljaju tijekom krize:

    • aura - pojavljuje se na početku napada, uključuje različite mirise, zvukove, nelagodu u želucu, vizualne simptome;
    • promjena veličine učenika;
    • gubitak svijesti;
    • trzanje udova, grčevi;
    • lupanje usnama, trljanje ruku;
    • razvrstavanje odjeće;
    • nekontrolirano mokrenje, pražnjenje crijeva;
    • pospanost, mentalni poremećaji, zbunjenost (može trajati od dvije do tri minute do nekoliko dana).

    Kada se pojave primarno generalizirani epileptički napadi, dolazi do gubitka svijesti, nekontroliranih mišićnih grčeva, ukočenosti mišića, očiju fiksiranih ispred sebe, pacijenta gubi pokretljivost.

    Napadi bez opasnosti za život - kratkotrajna konfuzija, nekontrolirani pokreti, halucinacije, neobična percepcija okusa, zvukova, mirisa. Pacijent može izgubiti kontakt sa stvarnošću, postoji niz automatskih ponovljenih gesta.

    Metode za dijagnosticiranje patološkog stanja

    Epilepsiju se može dijagnosticirati samo nekoliko tjedana nakon krize. Ne bi trebalo biti drugih bolesti koje mogu uzrokovati takvo stanje. Patologija najčešće pogađa malu djecu, mlade adolescencije i starost. Kod pacijenata srednje kategorije (40-50 godina) napadaji su vrlo rijetki.

    Za dijagnozu patologije, pacijent bi trebao konzultirati liječnika koji će provesti pregled i sastaviti povijest bolesti. Stručnjak mora izvršiti sljedeće radnje:

    1. Provjerite ima li simptoma.
    2. Pregledajte učestalost i vrstu napadaja.
    3. Dodjeljivanje MRI i elektroencefalograma.

    Simptomi u odraslih mogu biti različiti, ali bez obzira na njihovu pojavnost, potrebno je konzultirati liječnika, proći temeljiti pregled radi daljnjeg liječenja i prevencije kriza.

    Prva pomoć

    Obično epileptički napad počinje konvulzijama, nakon čega pacijent prestane biti odgovoran za svoje postupke, a često dolazi i do gubitka svijesti. Nakon što je primijetio simptome napada, potrebno je hitno pozvati brigadu SMP-a, ukloniti sve rezne, probojne predmete, smjestiti pacijenta na horizontalnu površinu, glava treba biti ispod tijela.

    Kad se smiri refleksi, treba mu poduprijeti glavu. Time će se spriječiti ulazak tekućine u povraćanje u respiratorni trakt. Nakon što pacijent može dati vodu.

    Kriza terapije lijekovima

    Da biste spriječili ponavljajuće napadaje, morate znati kako liječiti epilepsiju u odraslih. Neprihvatljivo je ako pacijent počne uzimati lijekove tek nakon pojave aure. Mjere poduzete na vrijeme kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

    Kada se pokaže konzervativno liječenje pacijenta:

    • pridržavati se rasporeda uzimanja lijekova, njihove doze;
    • ne koristiti lijekove bez liječničkog recepta;
    • ako je potrebno, možete promijeniti lijek u analogni oblik, nakon što ste o tome prethodno obavijestili specijaliste;
    • ne odbiti terapiju nakon dobivanja stabilnog rezultata bez preporuke neurologa;
    • obavijestiti liječnika o promjenama u zdravlju.

    Većina pacijenata nakon dijagnostičkog pregleda, imenovanje jednog od antiepileptika ne pate od ponavljajućih kriza već dugi niz godina, stalno koriste odabranu motornu terapiju. Glavni zadatak liječnika je odabrati točnu dozu.

    Liječenje epilepsije i napadaja kod odraslih počinje s malim "dijelovima" lijekova, a stanje pacijenta se stalno prati. Ako je krizu nemoguće zaustaviti, doza se povećava, ali postupno, dok se ne pojavi produljena remisija.

    Sljedeće kategorije lijekova prikazane su bolesnicima s epileptičkim parcijalnim napadajima:

    1. Karboksamidi - Finlepsin, lijek "Karbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
    2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, znači Konvuleks, lijek Valparin Retard.
    3. Fenitoini - lijek "Difenin".
    4. "Phenobarbital" - ruski-made, strani analogni lijek "Luminal".

    Lijekovi prve skupine u liječenju epileptičkih napadaja uključuju karboksamide i valporate, imaju odličan terapijski rezultat, uzrokuju mali broj nuspojava.

    Prema preporuci liječnika, 600-1200 mg lijeka Karbamazepin ili 1000/2500 mg Depakin lijeka može se propisati pacijentu dnevno (sve ovisi o težini patologije, općem zdravlju). Doziranje - 2/3 recepcije tijekom dana.

    "Phenobarbital" i skupina fenitoina imaju mnogo nuspojava, inhibiraju živčane završetke, mogu izazvati ovisnost, pa ih liječnici pokušavaju ne koristiti.

    Jedan od najučinkovitijih lijekova je valproaty (Encorat ili Depakine Chrono) i karboksamidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Dovoljno je uzeti ta sredstva nekoliko puta dnevno.

    Ovisno o vrsti krize, liječenje patologije provodi se uz pomoć sljedećih lijekova:

    • generalizirani napadaji - agensi iz skupine valproata s lijekom "karbamazepin";
    • idiopatske krize - valproat;
    • apsantija - lijek "Ethosuximide";
    • mioklonični napadaji - isključivo valproaty, "karbamazepin", lijek "fenitoin" nemaju odgovarajući učinak.

    Svakodnevno postoje mnogi drugi lijekovi koji mogu imati odgovarajući učinak na fokus epileptičkih napadaja. Znači "Lamotrigin", lijek "Tiagabin" su dobro dokazani, pa ako vaš liječnik preporučuje njihovu uporabu, ne treba odbiti.

    Može se razmišljati o prestanku liječenja samo pet godina nakon početka produljene remisije. Terapija epileptičkih napadaja završava se postepenim smanjivanjem doze lijekova sve dok se šest mjeseci u potpunosti ne napuste.

    Kirurško liječenje epilepsije

    Kirurška terapija uključuje uklanjanje određenog dijela mozga u kojem je koncentriran fokus upale. Glavna svrha takvog liječenja je sustavno ponavljanje napada koji se ne mogu liječiti drogama.

    Osim toga, operacija je preporučljiva ako postoji visok postotak činjenice da će se stanje pacijenta značajno poboljšati. Stvarna šteta od operacije neće biti toliko značajna kao opasnost od epileptičkih napadaja. Glavni uvjet za kirurško liječenje je precizno određivanje mjesta upalnog procesa.

    Stimulacija vagusnog živca

    Takvoj terapiji se pribjegava u slučaju da liječenje lijekovima nema željeni učinak i neopravdanu kiruršku intervenciju. Manipulacija se temelji na blagoj iritaciji točke lutajućeg živca pomoću električnih impulsa. To je osigurano radom pulsnog generatora, koji je umetnut s lijeve strane u gornji dio prsnog koša. Aparati, ušiveni ispod kože 3-5 godina.

    Postupak je dopušten pacijentima u dobi od 16 godina koji imaju žarišta epileptičkih napadaja koji se ne mogu liječiti. Prema statistikama, 40-50% ljudi s ovom vrstom terapije poboljšava svoje zdravlje, smanjuje učestalost kriza.

    Komplikacije bolesti

    Epilepsija je opasna patologija koja potiskuje ljudski živčani sustav. Među glavnim komplikacijama bolesti su:

    1. Povećanje ponavljanja kriza, sve do epileptičkog statusa.
    2. Pneumonija aspiracija (uzrokovana prodiranjem u dišne ​​organe povraćanje tekućine, hrana tijekom napada).
    3. Smrt (osobito tijekom krize s jakim grčevima ili napadom na vodu).
    4. Zauzimanje žene u poziciji prijeti oštećenjima u razvoju djeteta.
    5. Negativno mentalno stanje.

    Pravovremena, ispravna dijagnoza epilepsije prvi je korak ka oporavku pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest brzo napreduje.

    Preventivne mjere u odraslih

    Još uvijek nepoznati načini za sprečavanje epileptičkih napadaja. Možete poduzeti samo neke mjere kako biste se zaštitili od ozljeda:

    • nositi kacigu dok vozite na valjcima, biciklima, skuterima;
    • koristiti zaštitnu opremu pri kontaktnim sportovima;
    • ne zaronite u dubine;
    • u automobilu da fiksira torzo sigurnosnim pojasevima;
    • ne uzimajte lijekove;
    • na visokoj temperaturi nazovite liječnika;
    • Ako žena pati od visokog krvnog tlaka dok nosi dijete, liječenje bi trebalo početi;
    • adekvatna terapija za kronične bolesti.

    U teškim oblicima bolesti potrebno je napustiti vožnju, ne možete plivati ​​i plivati ​​sami, izbjegavati aktivne sportove, nije preporučljivo penjati se visokim stepenicama. Ako se dijagnosticira epilepsija, slijedite savjet liječnika.

    Stvarna prognoza

    U većini situacija, nakon jednog epileptičkog napadaja, prilika za oporavak je prilično povoljna. U 70% bolesnika na pozadini ispravne, složene terapije, postoji dugotrajna remisija, odnosno, krize se ne događaju pet godina. U 30% slučajeva epileptički napadaji nastavljaju se pojavljivati, u tim je slučajevima indicirana uporaba antikonvulziva.

    Epilepsija - teška oštećenja živčanog sustava, praćena teškim napadima. Samo pravovremena, ispravna dijagnoza spriječit će daljnji razvoj patologije. U nedostatku liječenja, jedna od sljedećih kriza može biti zadnja, jer je moguća iznenadna smrt.

    Epilepsija: simptomi kod odraslih

    ✓ Članak ovjeren od strane liječnika

    Epilepsija je ozbiljna, progresivna bolest bez odgovarajućeg liječenja. Utječe na ljudski mozak i manifestira se u obliku vrste napadaja, koji mogu biti različiti u svojoj manifestaciji. Osnovni princip kojim liječnici dijagnosticiraju epilepsiju (uz laboratorijske pretrage) je periodičnost u ponovnom pojavljivanju napadaja. Činjenica je da se takav napad može dogoditi čak i kod relativno zdrave osobe zbog prekomjernog rada, trovanja, teškog stresa, trovanja, visoke temperature itd. Međutim, na temelju jednog slučaja početka napada, dijagnoza se ne može postaviti: u ovom slučaju važna je pravilnost i ponovljivost ovih patoloških pojava.

    Neočekivano se razvija pravi epileptički napad, koji se ne javlja zbog pretjeranog rada, već sam po sebi, nepredvidljiv. Klasični slučaj epileptičkog napada je situacija u kojoj osoba padne u nesvijest i bori se u konvulzijama. Napad je popraćen ispuštanjem pjene, crvenilom lica. Međutim, to je samo zajedničko mišljenje o epilepsiji. Takva vrsta napada postoji, ali ona je samo jedna od mnogih mogućnosti za pojavu bolesti.

    Epilepsija: simptomi kod odraslih

    Medicina je opisala mnoge slučajeve napadaja koji uključuju mišiće, organe mirisa, dodira, sluha, vida i nepce. Napad može izgledati kao složeni mentalni poremećaj. Može se karakterizirati potpunim gubitkom svijesti i može se dogoditi s punom sviješću pacijenta. Zapravo, napad je vrsta funkcioniranja mozga (otkrivena tijekom dijagnoze pomoću encefalograma).

    razlozi

    Epilepsija se u pravilu razvija na temelju nasljedne predispozicije. Mozak takvih bolesnika je predisponiran za posebno stanje živčanih stanica (neurona) - karakterizira ih povećana spremnost za provođenje impulsa. Odrasli se mogu razboljeti nakon ozljede glave ili ozbiljne zarazne bolesti. Osim toga, postoji visok rizik od razvoja bolesti u starosti, kada se mozak „istroši“: osobito nakon moždanog udara i drugih neuroloških bolesti.

    Zašto se razvija epilepsija

    U isto vrijeme, nemoguće je sa sigurnošću reći da će nakon svake ozbiljne ozljede glave početi epilepsija. To je potpuno neobavezno. Ponekad je u odraslih vrlo teško odrediti uzroke bolesti - u ovom slučaju se odnose na nasljedne čimbenike.

    Čimbenici rizika:

    1. Nasljedni čimbenici.
    2. Povrede glave
    3. Zarazne bolesti mozga.
    4. Komplikacije zbog dugotrajne uporabe alkohola.
    5. Neoplazma mozga (ciste, tumori).
    6. Moždanog udara.
    7. Anomalije cerebralnih žila.
    8. Česti stres, preopterećenje.
    9. Starost.

    Primarni i sekundarni uzroci epilepsije

    Obratite pozornost! Čimbenici rizika su moždani udar, infekcije mozga, alkoholizam.

    Mehanizam nastanka napada

    Mehanizam nastanka povezan je s najsloženijim procesima u mozgu. Postojeći faktori rizika postupno dovode do činjenice da se skupina živčanih stanica javlja u mozgu, koju karakterizira niža razina praga uzbude. U praksi, to znači da ova grupa lako dolazi u stanje uzbuđenja, a naj trivijalniji proces može biti okidač. U ovom slučaju, liječnici govore o nastanku epileptičkog fokusa. Ako se u njemu pojavi živčani impuls, on je uvijek spreman proširiti se na susjedne skupine stanica - tako se proces uzbuđenja povećava, pokrivajući nove dijelove mozga. Dakle, napad se očituje na biokemijskoj razini. U ovom trenutku promatramo razne neočekivane manifestacije pacijentove aktivnosti, tzv. "Fenomene": to mogu biti i mentalni fenomeni (kratkotrajni mentalni poremećaji) i patologije osjetila, mišići.

    Napadi zbog epilepsije

    Ako ne uzimate odgovarajuće lijekove za smanjenje aktivnosti patoloških procesa, broj žarišta se može povećati. U mozgu se mogu stvoriti stalne veze između žarišta, što u praksi daje složene, produljene napade, pokrivajući mnoge različite pojave, mogu se pojaviti novi tipovi napadaja. Tijekom vremena, bolest obuhvaća zdrave dijelove mozga.

    Tip fenomena povezan je s vrstom neurona pokrivenih patologijom. Ako napad pokriva stanice odgovorne za motoričku aktivnost, tada ćemo tijekom napada vidjeti ponavljajuće pokrete ili, naprotiv, blijedi pokret. Na primjer, kada su neuroni odgovorni za vid uključeni u patološki proces, pacijent će vidjeti iskre pred njegovim očima ili složene vizualne halucinacije. Ako su uključeni neuroni, koji su odgovorni za miris, osoba koja boluje od epilepsije će se osjećati neobično, ali jasno manifestira mirise. Slične manifestacije bolesti s uključivanjem neurona odgovornih za motoričku aktivnost organa.

    Veliki napadaj s epilepsijom

    Postoje neke vrste bolesti koje karakterizira odsutnost izvora ekscitacije zbog patologije velikog broja stanica u cerebralnom korteksu. S ovom vrstom bolesti vidimo da impuls koji se pojavljuje odmah pokriva cijeli mozak: taj je proces karakterističan za tzv. Generalizirani napad, koji je većini poznat zbog svjetline tijeka.

    Učestalost napadaja važna je za liječenje. Problem je u tome što svaki napad znači oštećenje neurona, njihovu smrt. To dovodi do narušene aktivnosti mozga. Što su napadaji učestaliji, pacijent je opasniji. Bez odgovarajućeg tretmana moguće je iskrivljenje karaktera, pojavljivanje vrste tipičnog ponašanja, poremećaj mišljenja. Osoba se može promijeniti u smjeru bolne osvete, mržnje, pogoršanja kvalitete života.

    Mali napadaj epilepsije

    Vrste djelomičnih napadaja

    Djelomični napad (tip se utvrđuje tijekom dijagnoze) je manje izražen. Intenzitet. Ne postoji opasnost za život. To je povezano s pojavom patološkog nidusa u jednoj od hemisfera mozga. Raznolikost napada ovisi o manifestacijama bolesti (vodeći osjećaji pacijenta, utjecaj na bilo koji sustav tijela).

    Osim Toga, O Depresiji