Manična želja

Čovjek već 40 godina još nije uspio. Svi su ljudi zdravi i lijepi, ali iz nekog razloga nije postigao visoku razinu fizičke savršenosti. Kako život pokazuje, nakon ovakvog razmišljanja, osoba ima misao da ispravi situaciju. "Netko ga ima", "društvo vjeruje da je vrijeme", "dob dopušta" - ovi čimbenici čine nekadašnju želju da nešto promijeni u svom životu u manijakalnu želju. Razlog za to je kako svi žive. Sama ideja da on nije kao svi drugi, živi drugačijim pravilima i ističe se iz gomile, opresivna je.

Kada se uobičajeno pretvori u manijakalnu „potrebu“, često osoba postaje „riba“ koja „udari u led“ i ne može doseći cilj. Zašto nešto želi, ali ga ne shvaća? Zašto odjednom bliski i dragi ljudi počinju zauzimati stav koji samo ometa provedbu željenog? Zašto vaš omiljeni partner ne podržava, već, naprotiv, ometa proces ostvarivanja vaših snova?

Odgovori su jednostavni kao što je osoba nesvjesna. Težnje se ne ispunjavaju samo zato što sam pojedinac zapravo nije spreman za njihovo ostvarenje. "Moram" nije isto što i "želim". Ako je "potrebno osnovati obitelj, jer u ovoj dobi ljudi već uzgajaju drugu ili treću djecu", onda se taj san ne ostvaruje, jer osoba sama ne želi to ostvariti. On ne "želi osnovati obitelj jer nije spreman ostvariti se u tom smjeru". Postizanjem željenog, osoba će dopustiti da sve uzme svoj put, bez ikakvog napora da održi i razvije svoj cilj. A kad san ode iz života (razvodi se, posao propadne, itd.), On će kriviti druge ljude za sudbinu, ne shvaćajući da on sam nije učinio ništa da sačuva ono što mu je dano.

Sve dok se osoba trudi za nešto samo zato što je "nužna", "svi žive", a pomisao da nema nešto, jednostavno je nepodnošljiva, osuđuje se na beskorisna bacanja, koja neće biti okrunjena uspjehom.

Što se tiče ljudi oko njih, koji često u takvim situacijama samo ometaju ostvarivanje manične želje, oni su ogledalo koje pokazuje nespremnost i nespremnost da se dobije ono o čemu sanja. Ako se stalno susreće sa zbrkom svojih rođaka, voljenog partnera i prijatelja, to ukazuje na njegovu osobnu nespremnost da ima ono o čemu govori. Možda se za nešto trudi samo zato što “svi žive na taj način” i ne želi biti “bijela vrana” u gomili.

Kao što pokazuju psiholozi online magazina psytheater.com, manično-depresivnu psihozu karakteriziraju slične težnje. Prvo, osoba želi nešto vrlo snažno - javlja se faza manije. Ovdje se raspoloženje diže, svijet se vidi u jarkim bojama, vitalnost vam omogućuje da ne razmišljate o hrani i spavanju. Osoba se pretvara u "upaljača", koji je spreman da se oslobodi i pokrene kako bi ostvario svoj cilj.

Zašto upaljač rijetko postiže ono što želi? Pojedinac s manično-depresivnom psihozom sklon je impulzivnim, nepromišljenim radnjama, precjenjuje svoje sposobnosti, koje ne odgovaraju potrebnim kvalitetama i vještinama za postizanje određenog cilja, gradi ono što nije. Samo slučajno može doći do cilja ako impulsivno izvrši ispravan čin. Inače, on neće doseći manijakalnu želju, koja je vođena u ovoj fazi svog stanja, i "spustiti se" u drugo dobro poznato stanje - depresiju, sve dok "ne upali" novi cilj, koji će inspirirati, mobilizirati i potaknuti interes.

Dakle, nemogućnost postizanja najdražeg cilja karakterizira nespremnost osobe da ima željenu i nesposobnost da predvidi i izvrši potrebne radnje. Nakon nekoliko pokušaja da se postigne željeni pod djelovanjem maničnog afekta, brzo prelazi u drugo stanje - depresivno. Takve emocionalne promjene u raspoloženju ne pomažu, nego samo ometaju postizanje uspjeha, bez obzira na to što je izrazio.

Manični sindrom: razvoj, vrste, manifestacije, dijagnoza, liječenje

Manični sindrom je ozbiljan mentalni poremećaj karakteriziran pojačanim raspoloženjem, mentalnom i motoričkom prekomjernom stimulacijom i nedostatkom umora. U psihijatriji, pojam "manija" u prijevodu sa starogrčkoga jezika znači "strast, ludilo, želja". U bolesnika se ubrzavaju procesi mišljenja i govora, povećava se instinktivna aktivnost. Ponovno vrednovanje sebe doseže često zablude i iluzije raskošnosti. Halucinoza je čest pratilac naprednih oblika patologije. Povećani apetit i seksualnost, razigranost, odsutnost, povećana samoobrana - nestalne, ali često se susreću znakovi patologije.

Manični sindrom se razvija u 1% odrasle populacije i često je praćen depresivnim sindromom. Prvi put klinička simptomatologija patologije javlja se u pubertetskom razdoblju. Ovo specifično ljudsko stanje karakterizira hormonalni val i povećana snaga. Sindrom se manifestira kod djece s nestandardnim ponašanjem: djevojčice postaju vulgarne, stavljaju na odijelo i dječaci čine šokantne radnje kako bi privukli pozornost drugih. Pacijenti često ne sumnjaju da je njihovo zdravlje u opasnosti i da ih treba liječiti.

Manični sindrom se često razvija kod kreativnih pojedinaca, a jednako često i kod muškaraca i kod žena. Takvi pacijenti skloni su donijeti pogrešne odluke, što dodatno negativno utječe na njihove živote. Ponašaju se neadekvatno, često u euforiji. Pretjerano veseli ljudi imaju mnogo neostvarivih ideja. Ova bolest karakterizira neusklađenost u troškovima energije i ostatak potreban za obnovu.

Manijski sindrom je neizlječiv. Uz pomoć suvremenih farmaceutskih proizvoda, stručnjaci mogu olakšati život pacijentima isključujući glavne simptome. Da biste se prilagodili društvu i osjećali samopouzdanje među zdravim ljudima, morate završiti cijeli tijek liječenja.

Pacijenti s blagim oblicima bolesti tretiraju se samostalno kod kuće. Oni su propisani lijekovi iz skupine neuroleptika i stabilizatora raspoloženja. U težim slučajevima bolnička se terapija provodi uz izravno uključivanje psihijatra. Samo pravovremena i propisno pružena medicinska skrb neće dopustiti da sindrom uđe u jedan od oblika shizofrenije ili manično-depresivne psihoze.

klasifikacija

Varijante maničnog sindroma:

  • Klasična manija - svi simptomi su jednako izraženi. Nemoguće je pratiti mnoge ideje. Jasnoća u glavi bolesnika zamijenjena je konfuzijom. Oni doživljavaju zaboravljivost, strah, gorčinu. Ponekad im se čini da su u nekoj vrsti zamke.
  • Hipomanija - svi znakovi bolesti prisutni su u pacijentu, ali su blagi. Oni ne krše ljudsko ponašanje i društvene funkcije. To je najblaži oblik manifestacije, koji se obično ne pretvara u bolest. Pacijenti se ne žale na svoje zdravlje, puno rada i kvalitetu rada. Imaju mnogo ideja i planova za budućnost. Stvari koje su nekad izgledale banalno, izazivaju pojačano zanimanje.
  • Radosnu maniju karakterizira neobično dobro raspoloženje, želja za slavljem, radost. Pacijent je patološki zadovoljan svim događajima koji se događaju u njegovom životu.
  • Ljuta manija - smanjenje raspoloženja u odnosu na pozadinu pretjerano brzih misaonih procesa i motivacijske hiperaktivnosti. Pacijenti postaju ljuti, razdražljivi, agresivni, vrući i konfliktni.
  • Manic stupor - motor usporava uz održavanje dobrog raspoloženja i brzog razmišljanja.
  • Manično-paranoidna opcija - pridržavanje glavnih simptoma patologije zabluda progona, neutemeljene sumnje i ljubomore.
  • Oneirova manija je poremećaj svijesti s fantazijama, halucinacijama i iskustvima koja se ne može razlikovati od stvarnosti.

etiologija

Manijski sindrom je dugo vremena bio genetski određena patologija naslijeđena. Znanstvenici su proveli brojna istraživanja bolesnika s proučavanjem obiteljske povijesti i analizom rodovnice. Zahvaljujući dobivenim podacima, utvrđeno je da se sindrom ne nasljeđuje, već da se formira iz određenih stereotipova ponašanja - standardnih obrazaca, pojednostavljenih oblika, načina i svakodnevnih navika. Djeca odgojena u obitelji promatraju ponašanje odraslih osoba s maničnim sindromom i promatraju njegovo ponašanje kao primjer koji slijedi.

Nakon nekog vremena, moderni znanstvenici su utvrdili da se manični sindrom razvija kao rezultat poraza cijele kombinacije gena. Zajedno s egzogenim negativnim čimbenicima, genetska mutacija može uzrokovati razvoj manije. Nije naslijeđena sama patologija, nego predispozicija za nju. Roditeljska se bolest ne može razviti u djece. Od velike je važnosti okolina u kojoj rastu i razvijaju se.

Manični sindrom može biti manifestacija manično-depresivne psihoze koja se javlja paroksizmalno ili epizodično. Sindrom se može smatrati sastavnim dijelom ove mentalne patologije.

Manija je vrsta zaštite tijela od vanjskih podražaja koji imaju negativan učinak i imaju negativnu emocionalnu nijansu. Sljedeći endogeni i egzogeni čimbenici mogu izazvati razvoj patologije:

  1. genetska predispozicija
  2. jake emocije - izdaja, gubitak voljene osobe, šok, strah, duševne patnje,
  3. infekcija
  4. toksični učinci
  5. organske lezije
  6. psihoze,
  7. cerebralna patologija,
  8. somatske bolesti,
  9. endokrinopatija - hipertireoidizam,
  10. lijekovi
  11. dugotrajna primjena određenih lijekova - antidepresivi, kortikosteroidi, stimulansi,
  12. kirurška operacija
  13. fizička i mentalna iscrpljenost,
  14. doba godine
  15. ustavni faktor
  16. disfunkcija mozga
  17. hormonska neuspjeh - nedostatak serotonina u krvi,
  18. ionizirajućeg zračenja
  19. ozljede glave
  20. dobi preko 30 godina.

simptomatologija

Glavni klinički znakovi maničnog sindroma:

  • Hyperthymia - bolno povišeno raspoloženje, nerazuman optimizam, pretjerana pričljivost, precjenjivanje njegovih sposobnosti, megalomanija.
  • Tachypsychia - ubrzano razmišljanje, postizanje skokova ideja sa očuvanjem logike prosudbi, nedostatak koordinacije, pojava ideja vlastite veličine, poricanje krivnje i odgovornosti, želja za proširenjem kruga komunikacije i pojavom novih poznanika. Pacijenti sa sindromom se zabavljaju cijelo vrijeme, nepristojno se šale i pokušavaju privući svu pozornost na sebe.
  • Hiperbuline - povećana motorička aktivnost i nemir, usmjereni na dobivanje užitka: prekomjerna uporaba alkoholnih pića, droga, hrana, prekomjerna seksualnost. Kod žena je poremećen menstrualni ciklus. Pacijenti odmah uhvate mnogo slučajeva i ne dovode ih do kraja. Novac troši nepromišljeno, dobivajući potpuno nepotrebne stvari.

Pacijenti osjećaju neviđeni porast snage. Oni ne doživljavaju umor i bol, često su u stanju euforije - izvanredna sreća i radost. Osobe sa sindromom žele izvesti podvige, velika otkrića, postati slavni, postati slavni. Kada bolest dosegne svoj maksimum, postaje nemoguće komunicirati s bolesnima. Oni su u sukobu, razdraženi sitnicama, postaju netaktični i nepodnošljivi. Ako ono što se događa u okolini ne zadovoljava njihove želje i zahtjeve, oni pokazuju agresiju, svađu i sukob.

Manija s psihotičnim simptomima ima nešto drugačije znakove:

  1. glupost - prisutnost "grandioznih" ideja i uvjerenja u njihovoj važnosti i superiornosti,
  2. paranoidne sklonosti, ideje i misli - neopravdana uvreda voljenima, hipohondrija,
  3. halucinacije.

Ponašanje pacijenata se mijenja pred našim očima. To mogu primijetiti samo bliske osobe. Postaju nepokolebljivi optimisti, uvijek veseli, radosni, društveni i aktivni. Pacijenti govore i brzo se kreću, čini se da su ljudi sigurni. Brige, problemi i nevolje brzo se zaboravljaju ili uopće ne doživljavaju. Pacijenti su energični, sretni i uvijek u dobrom stanju. Njihova dobrobit može samo zavidjeti. Pacijenti neprestano prave ambiciozne, ali nemoguće planove. Često donose pogrešne odluke i pogrešno prosuđuju, precjenjuju svoje sposobnosti.

Manifestacije motoričke hiperaktivnosti:

  • bolesna žurba, trčanje, stalno bavljenje "poslom",
  • karakterizira ih nemir i nestalnost,
  • gube na težini pred očima
  • procesi razmjene se ubrzavaju
  • temperatura tijela blago raste,
  • otkucaji srca ubrzavaju,
  • povećanje salivacije,
  • Izraz lica postaje raznolik
  • pacijent za vrijeme razgovora promaši slogove, riječi i fraze,
  • brzi govor popraćen je aktivnim pokretima.

Video: primjer maničnog sindroma, iluzije raskošnosti

Video: manični sindrom, euforija, motoričko uzbuđenje govora

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza patologije temelji se na kliničkim znakovima, podacima detaljnog ispitivanja i pregleda bolesnika. Stručnjak treba prikupiti anamnezu života i bolesti, pregledati medicinsku dokumentaciju, razgovarati s rodbinom pacijenta. Postoje posebni dijagnostički testovi za procjenu prisutnosti i ozbiljnosti maničnog sindroma - Rorschachovog testa i Altmanove skale. Osim toga, provode se parakliničke, mikrobiološke i toksikološke studije krvi, urina i cerebrospinalne tekućine.

Kako bi potvrdili ili opovrgnuli navodnu dijagnozu, prikazana je instrumentalna dijagnostika:

  1. elektroencefalografija,
  2. računalna tomografija
  3. magnetska nuklearna rezonanca
  4. ciljana i opća radiografija lubanje,
  5. vazografija krvnih žila lubanje.

U procesu dijagnostike često sudjeluju stručnjaci iz područja endokrinologije, reumatologije, flebologije i drugih uskih medicinskih područja.

Liječenje maničnog sindroma je složeno, uključujući kognitivnu psihoterapiju i uporabu lijekova. Cilj mu je eliminirati uzrok koji je stvorio mehanizam za pokretanje manične reakcije, normalizaciju raspoloženja i mentalnog stanja, postizanje stabilne remisije. Liječenje se provodi u bolnici ako pacijent postane agresivan, sukob, razdražljivost, san i nestanak apetita.

Liječenje lijekovima - korištenje psihotropnih lijekova:

  • Sedativi imaju sedativan i hipnotički učinak - Pustyrnik Forte, Neuroplant, Persen.
  • Neuroleptici imaju sedativni učinak, oslobađaju napetost i spazam mišića, razjašnjavaju proces razmišljanja - Aminazin, Sonapaks, Tizertsin.
  • Trankvilizatori slabe unutarnji stres i smanjuju osjećaj tjeskobe, tjeskobe, strahova - Atarax, Fenazepam, Buspiron.
  • Stabilizatori raspoloženja smanjuju agresivnost i uzbuđenje, poboljšavaju opće stanje bolesnika - "karbamazepin", "ciklodol", "litijev karbonat".

Osim toga, propisuju se antidepresivi, ali samo u kombinaciji s stabilizatorima raspoloženja. Njihova neovisna i nepravilna uporaba može samo pogoršati situaciju.

Svi pacijenti koji primaju psihotropne lijekove trebaju biti pod nadzorom psihijatra. Odabire režim liječenja pojedinačno za svakog pacijenta i doziranje lijekova uzimajući u obzir ozbiljnost kliničkih znakova.

Psihoterapijski razgovori namijenjeni su otkrivanju uzroka razvoja patologije. Cilj im je ispraviti manifestacije sindroma i poboljšati opće stanje bolesnika. Tečajevi psihoterapije su individualni, grupni i obiteljski. Cilj obiteljske psihoterapije je naučiti članove obitelji da na odgovarajući način komuniciraju sa svojom bliskom i dragom osobom koja pati od tog sindroma.

Svi su bolesnici pokazali ograničenje psihomotorne aktivnosti. Stručnjaci preporučuju postizanje maksimalnog terapeutskog učinka za vođenje zdravog načina života, da se ne podvrgnu stresu i konfliktnim situacijama, da se u potpunosti spava, da se odustane od konzumiranja alkohola, da se liječi zbog ovisnosti o drogama. Učinkoviti su psihoterapijski postupci - električni, električni udar, magnetska terapija.

Sveobuhvatno liječenje maničnog sindroma traje u prosjeku godinu dana. Svi pacijenti pod stalnim su nadzorom psihijatra. Glavna stvar - ne bojte se ići na liječnika. Rana dijagnostika i adekvatno liječenje bolesti čuvaju uobičajen način života i sprječavaju daljnje napredovanje bolesti s njezinim prijelazom u kliničke oblike shizofrenije ili manično-depresivne psihoze.

Manično stanje: što je to i kako prepoznati, vrste, liječenje

Manično stanje je patologija koju karakterizira psihomotorna agitacija, nepotrebno visoko raspoloženje do euforije, ubrzani tempo razmišljanja. Manija (grčki - strast, ludilo, želja) poznata je ljudima još od antičkih vremena, kada je uzimana u bilo kojem stanju, praćena povikom i kaotičnim pokretima.

Bolest se u srednjem vijeku smatrala manifestacijom histerije, jer se potonje manifestira i bučnim ponašanjem koje privlači pozornost. U suvremenoj psihijatriji manija se odnosi na skupinu afektivnih poremećaja i izolirana je kao zasebno stanje pod šifrom F 30.

Etiologija bolesti

Manijski sindrom - stanje koje se javlja:

  • u okviru bipolarnog poremećaja (MDP), duševne bolesti koja kombinira periodične izmjene manije i depresije;
  • s psihozama raznih etiologija (infektivne, somatske, organske);
  • kao simptom shizofrenije u kombinaciji s delirijom;
  • kao posljedica trovanja drogom ili drogom;
  • nakon somatske bolesti ili operacije.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za manično stanje uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • karakterološke osobine ličnosti - cikloidni, melanholični, neurastenični tipovi;
  • hormonalne promjene u pubertetu, nakon menopauze;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • ozljede i bolesti mozga.

Vrste manija

Poznato je više od 142 vrsta maničnih epizoda. Najčešći su prikazani u tablici 1. t

Tablica 1. Vrste maničnih epizoda

Prema težini razlikuju se:

  • blaga - euforija, ubrzanje govora, razdražljivost zbog sitnica;
  • umjereni - nepromišljeni postupci, izljevi agresije, neprijateljstvo, mogu biti zablude o veličini;
  • teška - ograničavajuća aktivnost, iluzije raskošnosti u kombinaciji s halucinacijama, precjenjivanje njihovih sposobnosti.

Lagani oblik maničnog sindroma je hipomanija, koja se odlikuje povećanim učinkom, visokim duhom, ne ide izvan razumnih granica. Vjeruje se da je u takvom stanju svijesti došlo do otkrića, na pamet su došle briljantne ideje, ostvarili su se najsmjeliji snovi. To je prijelazno stanje u kojem je svaka osoba bila barem jednom. O hypomania reći: "duša pjeva."

Prema prisutnosti ili odsutnosti psihotičnih simptoma, bolest je dva tipa.

Manija bez psihotičnih simptoma

Ti oblici nisu praćeni zabludama i halucinacijama:

  • klasična - manična trijada - ubrzanje mišljenja i govora, povećanje raspoloženja, motoričko uzbuđenje;
  • ljutit - u trijadi, raspoloženje se mijenja u razdražljivost, sukob, sklonost agresiji;
  • manična stupor - motorička retardacija prisutna je u trijadi;
  • neproduktivan - u trijadi - usporavanje mišljenja;
  • radosna - euforija, nemir, motoričko uzbuđenje;
  • zbunjenost - slučajno ubrzanje asocijacija, "skok ideja";
  • Hipohondrija - kombinacija s hipohondrijom (strah od bolesti s smrtonosnim bolestima).

Mani s psihotičnim simptomima

Za manični sindrom s psihotičnim simptomima koje karakterizira prisutnost zabluda i halucinacija. Često su se utvrđivale zablude o veličini, odgovarajućem (nepodudarnom) i neprikladnom (nepodudarnom) raspoloženju. Pri pridruživanju halucinacijama dijagnosticira se manično-halucinacijski-delusionalni sindrom.

Oneirova manija popraćena je sanjačkim oštećenjem svijesti s halucinacijama.

Teška manična stanja s parafreničnim (fantastičnim) delirijom odnose se na teške oblike. Dodaju se somatski poremećaji. Svijest je potamnila. Ultra-akutna manija karakteristična je za organsko oštećenje mozga.

Kako prepoznati manični sindrom

Što je manično ponašanje (stanje)? Kako razlikovati povećanu učinkovitost, energiju nezaustavljivog u bolesnika s manijom od zdravog radoholičara?

  • pacijent s manijom uzima sve odjednom, ali nikada ne dovodi stvar do kraja, njegova aktivnost je površna;
  • često piše poeziju, sklon je rimovati sve, rime se temelje na srodnim asocijacijama ili u suglasju, nemaju smisla;
  • gradi ambiciozne planove, ali ih ne može izvesti;
  • ne može se vjerovati njegovim obećanjima, on odmah sve zaboravlja;
  • postoji impulzivnost i nedosljednost u donošenju odluka;
  • kod obavljanja poslova dolazi do smanjenja koncentracije;
  • precjenjivanje vlastitih sposobnosti takvim ljudima ne dopušta obavljanje korisnih aktivnosti.

U somatskoj sferi, manične osobe imaju mjesto: povećan broj otkucaja srca, otkucaje srca, povremeno povećanje A / D; povećan libido; povećan apetit do proždrljivosti; niska potreba za spavanjem

Kako izgleda manična osoba

Znakovi na kojima je nemoguće ne primijetiti manijakalnu osobnost:

  • izgled - neuredan, može hodati s otrgnutim gumbima, rupama, mrljama na odjeći (ne obraća pažnju na takve "sitnice");
  • siguran hod;
  • "Svjetlo" u očima, spremnost na "pomicanje planina" čita se u svoj njegovom izgledu;
  • brzi neskladan govor, skakanje s jednog na drugi;
  • geste tijekom razgovora;
  • nemilosrdna pohvala;
  • osoba se ne zaustavlja na trenutak tijekom razgovora - cijelo vrijeme dok hoda ili sjeda i odmah se diže, je nemirna;
  • u razgovoru nema takta prema sugovorniku, prevalencija poznavanja, šepurljivost, neodgovarajuće šale;
  • ne može slušati sugovornika do kraja;
  • apsolutna sreća, radost na licu;
  • veliki entuzijazam za svaku sitnicu;
  • optimizam iz bilo kojeg razloga, čak iu neprimjerenim situacijama;
  • brze promjene raspoloženja - prelazak s euforije na ljutnju i agresiju.

Stidljiva, nesigurna osoba u stanju maniènog uzbuðenja mijenja se za 180 stupnjeva: sada je on dezinhibirana osoba, èije je “more oko koljena”.

Diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima

Značajke manifestacije u adolescenciji izražene su u činjenici da dezinhibicija seksualnih i prehrambenih impulsa nije prvi plan. Unatoč proždrljivosti, tinejdžer gubi na težini, jer troši prekomjernu količinu energije.

Često napuštanje doma, komunikacija s kriminalnim grupama motivirana je samo potragom za novim iskustvima i nemogućnošću analize njihovih postupaka. Karakteristične su ideje veličine, grandiozni planovi za budućnost, agresivan odnos prema vršnjacima i starješinama. Prolazni nestabilni simptomi koji brzo nestaju razlikuju se od tipa hipertimičke osobnosti maničnog tinejdžera; motivi su potpuno drugačiji od motiva njihovih vršnjaka s osjetljivim ponašanjem.

Manija se često miješa s histeričnim manifestacijama, koje karakterizira demonstrativnost, teatralnost, igra za javnost. Žena s histerijom uvijek pažljivo promatra sebe, jer je za nju važna procjena drugih, sve ponašanje je usmjereno na konačni rezultat - izbor mjesta, vremena i držanja za pad tijekom “histeričnog napada”. Manična osoba sve radi bez razmišljanja, impulzivno.

Teško je razlikovati zablude o veličini od delirija u shizofreniji i drugih psihoza. U diferencijalnoj dijagnozi pomaže povijest (pozadina koja je dovela do bolesti, duga povijest shizofrenije), prisutnost drugih simptoma psihopatologije.

Manija se uzima za opsesivnost neurozom. Razlika je u tome što su opsesije uporne, pacijent ih se ne može riješiti godinama, a manijakalne ideje brzo se pojavljuju i brzo blijede.

Što se događa nakon što izađete iz maničnog stanja?

Trajanje stanja ovisi o etiologiji, težini i vremenu početka liječenja. Akutna stanja traju 2 tjedna, tijekom cijele godine može se promatrati tromija manija.

Ako pacijenti nisu imali vremena za obavljanje radnji koje imaju nepovratne posljedice, podsjećaju na to razdoblje kao osjećaj blaženstva i nedostatak problema.

Ako su u maniri ludila neki manijaci uvrijedili nekoga, prouzročili moralnu ili fizičku štetu, izgubili posao, pružili potporu voljenim osobama, obiteljima, ne mogu se riješiti osjećaja krivnje, često jednostavno ne mogu živjeti s tim. Kada izađete iz stanja euforije, suočavaju se sa "sivom" stvarnošću. Takvi pacijenti upadaju u duboku depresiju i često pokušavaju samoubojstvo.

dijagnostika

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, za dijagnozu je potrebno imati tri od sljedećih kriterija, koji ostaju najmanje 4 uzastopna dana:

  • oslabljena koncentracija, brza distrakcija;
  • povećana društvenost;
  • nemirna promiskuitetna aktivnost;
  • nema potrebe za spavanjem;
  • povećan libido.

Prisutnost i ozbiljnost maničnih simptoma, uz objektivno ispitivanje, određuje se pomoću posebnih skala i testova.

Skala Altman razvijena je na Sveučilištu Illinois i sastoji se od 5 stavki koje zadovoljavaju dijagnostičke kriterije DSM-IV (dijagnostičke i statističke smjernice za mentalne poremećaje u SAD-u) - raspoloženje, samopoštovanje, potreba za spavanjem, govorom i aktivnostima.

Youngova skala ocjenjivanja jedan je od glavnih alata za određivanje ozbiljnosti simptoma manije. Sastoji se od 11 stavki koje pacijent popuni nakon što je prošao klinički intervju. Tumačenje se temelji na stanju posljednjih 48 sati, rezultatima razgovora i odgovorima na pitanja skale.

Rorschachov test (“Rorschachove mrlje”) pomaže u određivanju mentalnih karakteristika pojedinca. Od pacijenta se traži da interpretira 10 mrlja tinte (mrlje) koje se nalaze simetrično oko vertikalne osi. Slobodnom asocijacijom, subjekt se ocjenjuje na temelju njegovog emocionalnog stanja, pripadnosti jednoj ili drugoj vrsti osobe i sklonosti ka maniji.

Metode terapije

Liječenje maničnih sindroma uključuje lijekove i psihoterapiju.

Psihotična manija je osnova za smještaj u bolnicu. Olakšanje psihopatologije obavljaju psihotropni lijekovi - sredstva za smirenje, sedativi, neuroleptici, stabilizatori raspoloženja. Specifični učinci na bolest litijeve soli. U nekim slučajevima koriste se pripravci homeopatije.

Paralelno s liječenjem lijekovima provodi se i psihoterapija.

Primjenjuju se tri smjera:

  1. Kognitivno-bihevioralno - pacijent je svjestan suštine svoje bolesti koja je dovela do toga; uči kako izbjeći recidiv (više o metodi).
  2. Interpersonalna - pomaže razumjeti odnose s drugima, naučiti kako konstruktivno rješavati probleme i pronaći izlaz iz konfliktnih situacija.
  3. Obitelj - rad s pacijentom i članovima njegove obitelji. Usmjerena je na poboljšanje obiteljskih odnosa, informiranje članova obitelji o bolesti, učenje ispravnog ponašanja s bolesnom manijom.

Manić nije rečenica

Tijek maničnog sindroma je cikličan. Napadi se zamjenjuju remisijama. Trajanje remisije ovisi o etiologiji bolesti, pravilnoj taktici liječenja, prirodi pacijenta i naporima njegovih rođaka. Izvan napada je obična osoba s adekvatnim ponašanjem, prilagođena društvu.

Ako pacijent ispunjava sve preporuke liječnika, vodi zdrav način života bez konzumiranja alkohola, droga, jede ispravno, ne pretjeruje, obučava se za upravljanje stresnim situacijama, i što je najvažnije, ima želju da se riješi te bolesti, može odgoditi još jedan napad godinama.

Autor članka: Weits Alina Emilievna, liječnik-psihijatar, dr.sc.

Što je manični sindrom?

Manijski sindrom je također tipičan, ali ne uvijek očit: povećana instinktivna aktivnost (povećan apetit, seksualnost, povećane tendencije samoobrane), povećana distrakcija, precijenjenost vlastite osobnosti (ponekad dostizanje zablude o veličini). Najčešće se manični sindrom javlja u okviru manično-depresivne psihoze.

Težina simptoma uključenih u strukturu maničnog sindroma može biti različita, varira kod jednog pacijenta ovisno o stupnju razvoja manične faze u okviru manično-depresivne psihoze. Postoji nekoliko varijanti maničnog sindroma.

Radosna manija je klasičan manični sindrom s hipertimijom, tahipsihijom, motoričkom agitacijom.
Ljuta manija - manični sindrom, karakteriziran vrućim temperamentom, razdražljivost, agresivnost, sklonost lako pojavu sukoba s drugima.
Manično-paranoidna opcija - manični sindrom s pojavom iluzija o stavu i progonu.
Luda opcija - u strukturi maničnog sindroma središnje mjesto zauzimaju uporne zablude o veličini, vlastita pozitivna ekskluzivnost. U maničnom sindromu, delusionalne ideje lišene su apsurda i fikcije, imaju određeni logički slijed, njihov sadržaj često je povezan s profesionalnom aktivnošću pacijenta.
Oneirova manija - na vrhuncu maničnog sindroma javljaju se poremećaji svijesti u jednom tipu s fantastičnim halucinacijskim iskustvima.
Osim manično-depresivne psihoze, manični sindrom se može promatrati u infektivnoj, toksičnoj, organskoj i drugoj psihozi.

Manijski sindromi

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što "Manic syndromes" u drugim rječnicima:

Manično-depresivna psihoza - duševna bolest koju karakteriziraju paroksizmalni, u pravilu tijek i teški afektivni (emocionalni) poremećaji; nakon napada, mentalno stanje pacijenta postaje isto kao i prije bolesti. Etiologija i patogeneza...... Medicinska enciklopedija

Postporođajne bolesti - bolesti koje se javljaju u postporođajnom razdoblju (u prvih 6-8 tjedana nakon rođenja) koje su izravno povezane s trudnoćom i porodom. Postoje infektivne i neinfektivne postpartalne bolesti. Zarazne (septičke) bolesti...... Medicinska enciklopedija

Govor - Ja sam važan mehanizam intelektualne aktivnosti, oblik komunikacije između ljudi i način postojanja svijesti. Funkcionalni sustavi koji pružaju R. su složen i višestupanjski mehanizam, koji uključuje aktivnosti mnogih...... medicinske enciklopedije

Endokrini psihički poremećaji su mentalni poremećaji koji kompliciraju tijek endokrinih bolesti. Njihova osnova je oštećenje mozga vrste encefalopatije, koja se javlja pod izravnim utjecajem hormonalnih promjena na središnji živčani sustav, kao i uzrokovane ovim...... medicinskom enciklopedijom

Tuberkuloza - I (tuberkuloza; latinski tuberculum tubercle + )sis) bolest je uzrokovana mikobakterijama tuberkuloze. Udarci dišnih organa najčešće su pogođeni (vidjeti respiratornu tuberkulozu), među ostalim organima i sustavima... Medicinska enciklopedija

Psihomotorno uzbuđenje je patološko stanje s izraženim povećanjem mentalne i motoričke aktivnosti. Može biti popraćena halucinacijama, zabludama, stupefakcijom itd. Prema kliničkoj slici, postoje mnogi oblici psihomotornog uzbuđenja. Manic... Medicinska enciklopedija

Malarija - I malarija (malarija; tal. Mala aria bad air; sinonim: močvarna groznica, povremena povišena temperatura) protozoatska bolest karakterizirana povremenim napadima groznice, povećanom jetrom i slezenom, anemijom, rekurentnim tijekom...

Memorija - pamćenje je sposobnost očuvanja i reprodukcije prošlog iskustva i bilo kakvih informacija o vanjskom svijetu i unutarnjem stanju tijela. U početku se pojam "memorije" pojavljivao i koristio se prvenstveno u odnosu na mentalnu...... medicinsku enciklopediju

MANIAKALNO-DEPRESIVNI PSIHOZA - Glavni sindromi koji su dio koncepta M. d. P., manija i melanholija (vidi) sve do prijelaza 20. stoljeća. u psihijatriji su smatrane potpuno neovisnim i suštinski suprotnim bolnim jedinicama. Osim jednostavne manije... Velika medicinska enciklopedija

Psihoze - (psiho + oz). Izraženi oblici mentalnih poremećaja u kojima je mentalnu aktivnost pacijenta karakterizira oštro odstupanje okolne stvarnosti, odraz stvarnog svijeta je grubo iskrivljeno, što se manifestira u poremećajima u ponašanju i….

Popis ICD-9 kodova - Ovaj članak treba izvesti. Molimo vas da to učinite u skladu s pravilima članaka. Prijelazna tablica: od ICD 9 (poglavlje V, Mentalni poremećaji) do ICD 10 (odjeljak V, Mentalni poremećaji) (prilagođena ruska verzija)......

Manična želja da budete netko koga želite

Što je to uopće? Kakva vrsta manijakalne želje da budete netko potreban, dostizanje krajnjeg poniženja? Priznajem, bilo je šteta gledati... Crni broj 2? I odakle dolaze? Oni koji su tako brzo vezani za potpuno stranca i koji ga nisu spremni pustiti? Možda je istina - ne sviđa u djetinjstvu? Ne znajući koju majčinsku ljubav, brigu, milovanje? Možda upravo zato traže te emocije od onih koji su ih pomalo milovali, a onda se drže smrtonosnog stiska i boje se izgubiti barem takvu sitnicu? Ne znam kako i kako drugačije objasniti to ponašanje i poniženje pred ljudima. Kako objasniti nedostatak ženskog samopoštovanja? Ne razumijem kako možete kleknuti pred čovjekom koji vas šalje sa svim svojim ponašanjem na sve četiri strane! Moja glava se ne uklapa!

- Naravno, užasno je teško, mučeno, čvrsto se držati.
Pa ipak, da se ne prezirem kasnije,
Ako ljubav ode - čak i zavijte, ali ostanite ponosni
Živi i budi muškarac, a ne puzi poput zmije! ”E.Asadov

screenshotovi iz progressssa

1 Komentar

Kakva slabost, fu!

Ostavite komentar Odustani od odgovora

Ne propustite

komentari

  • Lisa na snimci uživo Katje Tokarev
  • Vasilisa britanskom Daily Mailu pisao je o "odvratnom napadu" u "Kući-2"
  • Irisha za snimanje Bivši sudionik Doma2 Yana Zemit odgovara na pitanja.
  • Irisha snima Katju Tokarev uživo
  • Times napisati British Daily Mail napisao o "odvratan napad" na "House-2"
  • Kirill snima Katju Tokarev uživo
  • Nina Kuzminichna na snimci uživo Katje Tokarev
  • Pobjednik Katji Tokarevi uživo
Kontrastne vijesti

Prilikom korištenja i ponovnog ispisa materijala potrebna je aktivna veza na stranicu!

Mišljenje uprave mjesta ne može se podudarati s mišljenjem autora članaka. Urednici nisu odgovorni za točnost informacija sadržanih u oglasima.

Uklanjanje maničnog sindroma

Nije uvijek moguće odmah prepoznati duševnu bolest pripisujući mala odstupanja nervoznim kapima. Jedna od tih patologija je manični sindrom. Potrebno je razumjeti kako se ta manija manifestira i je li moguće nadvladati je.

simptomatologija

Osobe koje pate od takvih manija, koje karakterizira prekomjerno izražavanje emocija, često su zbunjene drugima s pretjerano društvenom i otvorenom osobnošću. Kako prepoznati glavne znakove bolesti:

  • visoki duh;
  • ubrzani govor i razmišljanje, živi izrazi lica;
  • oštri pokreti.

Takve manifestacije u psihijatriji nazivaju se maničnom trijadom.

Glavni znak bolesti - nelogične, nevažne radosne manifestacije.

S vremenom, kada se simptomi sve više pojavljuju, idu dalje od prihvatljivog, a pacijent se sve više „pokriva“ depresijom, bliski ljudi počinju oglašavati alarm. Manični sindrom se ubrzano razvija. Pacijenta karakteriziraju napadi neprirodno snažnog raspoloženja, prebacujući iz jedne misli u drugu, pojačanu aktivnost, počinje mahnito gestikulirati, govoriti o nečemu. Ali raspoloženje se može dramatično promijeniti, a onda opsjednuta manijom postaje ljuta i razdražljiva. Teško mu je usredotočiti pozornost na jednu stvar, organizira lažnu aktivnost. Njegov govor je nekoherentan, tijek misli je kaotičan. Možete uočiti lagani potres koji prati djelovanje te osobe. U ponašanju se prate manifestacije sebičnosti i samoispitivanja. Ekstravagancija, nepromišljenost, nekontrolirane emocije, prekomjerna društvenost, hiperseksualnost - svi ti simptomi trebaju upozoriti voljene. Pacijenti s dijagnozom maničnog sindroma imaju neiscrpnu zalihu optimizma, budućnost vide samo u svijetlim bojama, a vole ne primijetiti loše. Za takvu radost leže ozbiljna odstupanja. Nitko ne zna kada se opsjednuta osoba može uhvatiti u srdžbu i do čega će doći.

Blaga manija, koja se očituje u povećanoj aktivnosti i prijateljstvu, naziva se hipomanija. Teži oblik praćen je povećanim uzbuđenjem, nazvanim delirious sindrom. Tijelo, zahvaćeno manijom, manifestira se u obliku brzog pulsa, lupanja srca, povećane salivacije.

Psihijatrijski sindrom ukazuje da u uznapredovalom stadiju može doći do iscrpljenosti i smrti. Teškoća leži u činjenici da onaj koji je opsjednut u većini situacija nije svjestan svoje bolesti i ne prepoznaje ga, odbija liječničku pomoć.

Čimbenici razvoja manije

Glavni razlog zbog kojeg čovjek počinje razvijati i napredovati manični sindrom su neuspjesi u mozgu, odgovorni za emocije i ponašanje.

Mjesto za maničnu ovisnost se nasljeđuje - od roditelja do djeteta. Da li se bolest manifestira ovisi o okolišu i prirodi osobe. Ljudi koji su skloni apatiji podložniji su maniji, a oni koji su u opasnosti opsjednuti su bilo kojom željom ili manijakalnom idejom: političkim ili vjerskim fanaticima, društvenim aktivistima. Oni mogu impresionirati one oko ideoloških ljudi, žestoko braneći svoja uvjerenja. Tijekom vremena, njihove riječi, ne pretvarajući se u djela, počinju izgledati komično.

Prema statistikama, sindrom češće napreduje kod muškaraca starijih od 30 godina. Čimbenici rizika uključuju i nestabilnu emocionalnu pozadinu, melankolični karakter, depresiju nakon poroda u žena. Stručnjaci kažu da nedostatak hormona sreće serotonina u tijelu doprinosi riziku razvoja sindroma.

Vrste bolesti

Psihijatri imaju nekoliko vrsta psihoza, ovisno o prirodi manifestacije. Prema emocionalnom stanju i sadržaju manije postoji 6 tipova.

  1. Radostan. Izražava se u olujnoj aktivnosti koja se manifestira u pacijentu, često beznačajnom, što je praćeno tahikardijom i oštrim pokretima.
  2. Ljut. Ovdje govorimo o neopravdanoj agresiji, izazivanju sukoba s drugim ljudima.
  3. Paranoičan. Želja ili manija, dopunjena manijom progona, neprestana sumnja drugih da su kovali nešto protiv vas.
  4. Veličanstvo manije ili posebna svrha. Pacijent smatra da je izabran da ostvari bilo koju misiju, ponekad samo misli da je savršen i nenadmašan.
  5. Oniričke. Periodično zamagljivanje pacijentovog uma tijekom kojeg se mogu pojaviti halucinacije.
  6. Manija krivnje. Pacijent stalno okrivljuje i ugnjetava sebe.

Manično-depresivni sindrom karakterizira povremena promjena manije do depresije. Faze traju neograničeno i izmjenjuju se.

korekcija

Liječenje maničnog sindroma ima smisla u početnoj fazi. Nije moguće prevladati započetu patologiju, budući da su se već dogodile nepovratne promjene u tijelu. Povremeno će se osjetiti manifestacije sindroma.

Nakon precizne dijagnoze, liječnik propisuje kognitivnu terapiju i različite lijekove pacijentu: u pretjerano uzbuđenom stanju - sedativu, u stanju inhibicije - stimulansima. U nekim slučajevima antipsihotici i stabilizatori raspoloženja propisani su kao pomoćne tvari.

Kognitivne i kognitivno-bihevioralne terapije osmišljene su kako bi se uklonili uzroci razvijene manije, a lijekovi blokiraju simptome. Tijek aktivnog liječenja traje oko godinu dana, nakon čega pacijent i dalje ostaje kod liječnika, jer su vjerojatni recidivi. Osim toga, medicinski radnici provode predavanje za pacijenta i njegovu rodbinu o tome kako prepoznati bolest.

Ako se ponašanje osobe izvuče izvan kontrole, to je opasno za sebe i za ljude oko sebe, onda to znači da mu je potrebno hitno liječenje. U teškom obliku bolesti ili egzacerbaciji, primjenjuje se šok terapija.

zaključak

Manijski sindrom popraćen je i drugim mentalnim bolestima: bipolarni poremećaj, neuroza, depresija. Pri sastavljanju programa liječenja, liječnik mora uzeti u obzir cjelokupnu sliku psihe pacijenta.

Manični sindrom

Manični sindrom, što je to? Teško je pronaći drugu bolest u kojoj bi se osoba osjećala dobro, kao u maničnom sindromu. Osim toga, prve manifestacije manije kod većine pacijenata padaju u dobi od dvadeset godina, kada ljudi već žive u stalnoj euforiji i ne razmišljaju o bolesti ili smrti, već naprotiv, vjeruju u beskonačnost vlastitog života.

Razvoj maničnog sindroma uzrokovan je sljedećim razlozima:

  1. Poremećaj u funkcioniranju područja mozga odgovoran za emocionalnu pozadinu osobe i njegovo raspoloženje.
  2. Genetska predispozicija. I vrijedi naglasiti da se od roditelja prema djeci prenosi predispozicija, a ne sama patologija. To znači da se manija potomaka osoba koje pate od slične bolesti možda neće razviti. Ovdje igra veliku ulogu okruženje u kojem ljudi rastu i razvijaju se.
  3. Poremećaj hormonalne ravnoteže, na primjer, nedostatak hormona sreće - serotonin.
  4. Prema brojnim istraživačima, spol i dob također su važni. Na primjer, veća je predispozicija za manični sindrom kod muškaraca starijih od trideset godina.

Simptomi bolesti

Može se posumnjati na manični sindrom ako, barem sedam dana, pacijent ima slijedeće simptome tri ili više puta dnevno:

  1. Nerazuman osjećaj preplavljivanja srećom, oduševljenjem i optimizmom.
  2. Nagle promjene zabave za ljutnju, grubost, razdražljivost.
  3. Smanjena potreba za spavanjem, povećana snaga.
  4. Bijeg.
  5. Neprekidna razgovorljivost i ubrzanje govora.
  6. Tijek novih ideja.
  7. Dobit libida.
  8. Stalno izraditi grandiozne planove, koji se uglavnom ne mogu ostvariti.
  9. Izrada pogrešnih odluka i pogrešno prosuđivanje.
  10. Pretjerano visoko samopoštovanje i vjera u posjedovanje nadnaravnih moći.
  11. Opasno za život i zdravlje.
  12. Prijelaz na psihozu može razviti halucinacije. Zanimljivo je da neki od svjetski poznatih neuspješnih poduzeća u znanosti, biznisu ili umjetnosti imaju sva obilježja manije. Uostalom, ljudi vjeruju u svoje jedinstvene umjetničke sposobnosti ili nepogrešive poslovne ideje.

Vrste patologije

Klinička značajka maničnog sindroma uključuje podjelu njezinih manifestacija u dva glavna stanja:

1) Hipomanija. To je najlakši oblik manifestacije, koji se ne može pretvoriti u bolest. Hipomanija daje osobi samo ugodne dojmove - osjeća se dobro i djeluje iznenađujuće produktivno. Ideje idu u glavu u neprekidnom toku, stidljivost nestaje, postoji interes za stvari koje su se nekada činile svakodnevnim. Osoba je preplavljena euforijom, snagom i osjećajem svemoći. Želja je zavesti i podleći iskušenju.

2) Manija. Ideje postupno postaju toliko i one se okreću u glavi tako brzo da ih je nemoguće pratiti, a jasnoća zamjenjuje zbunjenost. Pojavljuje se zaboravljivost, strah, ljutnja, osjećaj da je u nekoj vrsti zamke. Istaknut je i manični paranoidni sindrom, u kojem pacijent ima zamišljene ideje progona i odnosa s glavnom slikom bolesti.

Liječenje bolesti

Liječenje maničnog sindroma provodi se uz pomoć neuroleptika - benzodiazepinskih ili litijevih soli, koje pomažu ublažavanju prekomjerne aktivnosti, neprijateljstva i razdražljivosti. Paralelno su propisani stabilizatori raspoloženja. Budući da kod izraženih maničnih sindroma pacijenti postaju nepredvidljivi i postaju vrlo rizični za ponašanje, potrebno ih je hospitalizirati.

Video: Primjer maničnog sindroma

Povezani zapisi

Manic sindrom: 3 komentara

Halopredol ili litijeve soli djeluju kao dodatne komponente u liječenju manično-depresivne psihoze. Nanesite litijev karbonat, koji pomaže u prevenciji depresije, kao i doprinos liječenju maničnih stanja. Prihvaćanje ovih lijekova provodi se pod nadzorom liječnika zbog mogućeg razvoja neuroleptičkog sindroma, kojeg karakterizira tremor udova, poremećaj kretanja i opća ukočenost mišića.

Cilj kognitivne terapije je uklanjanje uzroka bolesti. Da bi se postigao potpuni lijek, terapija i liječenje lijekovima provode se u prosjeku godinu dana, nakon čega će pacijent biti obvezan stalno pratiti liječnik kako bi se spriječio ponovni nastanak sindroma.

Manični sindrom se također manifestira u pojačanoj nerazumnoj zabavi, nekomherentnom procesu razmišljanja i zbunjenom govoru. Simptomi se također mogu pojaviti u stalnom ubrzanju srca, ubrzanom pulsu i povećanom salivaciji.

Manični sindrom u okviru bipolarnog poremećaja i manija kao samostalna bolest

Manijski sindrom (manija) definira se kao teška duševna bolest koju karakterizira trijada definiranja simptoma - povećano hiper-uzbuđeno raspoloženje, fizička aktivnost i prisutnost ubrzanog razmišljanja i govorne funkcije.

Često ciklusi s depresivnim raspoloženjem. Dakle, kod bipolarnog afektivnog poremećaja pojavljuju se 4 različita razdoblja koja su klasificirana prema vrsti i intenzitetu simptoma.

Ova duševna bolest javlja se u oko 1% odrasle populacije. Određeni znakovi upozorenja to mogu signalizirati, ali ne uvijek. Prvi simptomi koji upućuju na manični sindrom mogu se pojaviti već u pubertetu ili u ranoj odrasloj dobi.

Uzroci i etiologija bolesti

Do danas točan uzrok maničnog sindroma nije utvrđen. Najčešće se u nastanak manije uključen niz čimbenika, koji zajedno oblikuju sliku bolesti.

Najčešće se manični sindrom manifestira u okviru bipolarnog poremećaja (tzv. Manični depresivni sindrom ili psihoza), kojeg karakterizira ponavljanje u obiteljskoj povijesti, stoga, najvjerojatnije postoji genetska predispozicija za ovu bolest.

S tim u vezi, iznose se sugestije o postojanju gena za bipolarni poremećaj. Međutim, ako je manični poremećaj uzrokovan samo genetskim čimbenicima, onda među identičnim blizancima, od kojih jedan pati od poremećaja, drugi blizanac će se neizbježno morati razboljeti. No, medicinska istraživanja nisu potvrdila tu činjenicu.

S druge strane, vjerojatnost bolesti u takvim slučajevima značajno se povećava.

Istraživanja pokazuju da je, kao iu slučaju drugih mentalnih poremećaja, manični sindrom (i bipolarni poremećaj) rezultat ne samo jednog gena, nego i kombinacije gena koji zajedno s čimbenicima okoliša (opojne droge, lijekovi, operacije, somatske bolesti itd.).) i uzrokuju razvoj manije.

Čimbenici rizika

Osim genetske predispozicije, postoje i drugi čimbenici koji mogu uzrokovati manično stanje. To uključuje:

  • jake emocije (šok, tuga, bol u srcu, strah, itd.);
  • fizička i mentalna iscrpljenost;
  • doba godine;
  • uzimanje određenih lijekova (antidepresivi, kortikosteroidi, itd.);
  • uporaba opojnih tvari (kokain, halucinogene tvari, opijati).

Klinička slika

Manično-depresivni sindrom pokazuje značajne promjene raspoloženja - od neuobičajeno "dobre" do iritacije, tuge, pa čak i beznađa. Takve se oscilacije mogu ponavljati ciklički. Razdoblje epizode "povišenog" raspoloženja naziva se manija, epizoda tužnog raspoloženja karakterizira depresija.

Simptomi koji manifestiraju manični sindrom:

  • neobično dobro, dobro raspoloženje;
  • povećana energija, aktivnost, nemir;
  • značajna iritacija;
  • vrlo brzo razmišljanje i govor, "skakanje" iz jedne misli u drugu;
  • kršenje koncentracije;
  • niska potreba za spavanjem;
  • nerealne ideje o njihovim sposobnostima;
  • prekomjerni materijalni troškovi;
  • povećana seksualna potreba;
  • uporaba droga i alkohola;
  • provokativno i agresivno ponašanje;
  • poricanje, a ne percepcija bilo kakvog odbijanja.

Manične tendencije su prisutne ako pretjerano dobro raspoloženje u kombinaciji s najmanje 3 simptoma traje tjedan dana (ne manje).

Kako izgleda manična osoba?

Osoba u razdoblju hipomanije ima kronično povišeno dobro raspoloženje, višak energije, povećanu mentalnu i tjelesnu aktivnost i općenito se osjeća u dobroj formi. Vrlo je razgovorljiv i lako uspostavlja kontakt s drugim ljudima, komunicira bez prepreka.

Ovo razdoblje povećane aktivnosti može se odraziti i na seksualni život osobe, što može dovesti do površnih i nepromišljenih seksualnih odnosa, čestih promjena partnera.

Početak ovog razdoblja dolazi sasvim neočekivano, bez ikakvih signala upozorenja i, po pravilu, ljudi ga dobro podnose.

Maničnu fazu možemo opisati kao razdoblje pretjerano dobrog raspoloženja i značajno povećane aktivnosti. Osoba osjeća apsolutnu snagu u svim smjerovima, u očima sebe je nepobjediv i nenadmašan.

S rastućim brojem ideja, tempa i produktivnosti, osoba ne želi gubiti vrijeme na mišljenje drugih. Ako netko ili nešto prekine njegovu aktivnost, povećava iritaciju, a najmanji iritant upali njegovu agresivnost; osoba može djelovati neadekvatno i opasno.

Ponekad je manična osoba prepuna veselja, šaleći se, često s vulgarnim ili seksualnim prizvukom, čak iu društveno neprihvatljivim situacijama.

Osoba odbacuje bilo kakve društvene tabue, što njegovo ponašanje čini neodgovornim, neprimjerenim i rizičnim, prijeteći ne samo sebi, nego i okolišu. Odmah ostvaruje svoje ideje i misli, ne shvaćajući posljedice u osobnoj, društvenoj i financijskoj sferi. Na primjer, mogu se spomenuti česti prekomjerni troškovi pri kupnji nepotrebnih predmeta, sklapanje neprofitabilnih ili čak lažnih ugovora.

Ozbiljne posljedice prikrivaju maniju s psihotičnim simptomima (psiho-manični sindrom), kada osoba ima paralizirani poremećaj s halucinacijama i promatraju se halucinacije. Ti ljudi često imaju “grandiozne” ideje, u kojima su patološki uvjereni, a ne sumnjaju ni u njihovu važnost i superiornost.

Megalomanski gluposti mogu utjecati na mentalni aspekt, koji se očituje, na primjer, uvjerenjem osobe da govori sve jezike svijeta, kao i fizički aspekt osobnosti. Na primjer, osoba se smatra najsnažnijom na svijetu, besmrtnom, ne podložnom nikakvoj bolesti.

Ostali psihotični simptomi uključuju paranoidne znakove karakteristične za patološku osjetljivost, sumnju i bolne misli.

Spektar poremećaja

Simptomi manije mogu imati različit intenzitet:

  • hipomanija je blagi oblik; poremećaj ne uzrokuje značajno oštećenje psihosocijalnog funkcioniranja osobe, karakterizirano umjereno povišenim raspoloženjem, koji traje najmanje 4 dana zaredom, povećava snagu, aktivnost i osjećaj povećane produktivnosti;
  • klasična manija - pojačano raspoloženje i uzbuđenje, koje traju više od tjedan dana, povećano samopoštovanje, gubitak društvenih zabrana, rizično ponašanje;
  • manični poremećaj s psihotičnim simptomima često zahtijeva hospitalizaciju, bolest karakterizira prisutnost zabluda i halucinacija; ovaj oblik pogađa oko 1/3 pacijenata (manija, u pravilu, ekspanzivna, vjerska, erotska, itd.).

Manijski sindrom podijeljen je u 3 vrste:

  • euforični sindrom - osjećaj blaženstva, zadovoljstva bez značajne hiperaktivnosti;
  • stuporska manija - potpuno odsustvo psihomotornih simptoma;
  • rezonantna manija - razdražljivost, tjeskoba, ponekad - agresija.

Dijagnostički kriteriji

Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti bolesti i razgovora s pacijentom. Određuje se točan tip maničnog sindroma i donosi se odluka o prikladnom liječenju. Ako je potrebno, provode se testovi koji nam omogućuju da otkrijemo prirodu maničnog razvoja u pacijenta.

Rorschachov test

Rorschachov test (inkblot test) jedan je od psiholoških metoda koje se koriste za analizu osobnosti. To je projekcijski test koji koristi projekciju procesa razmišljanja i osobina ličnosti na neodređene objekte.

Skala Altman

Skala Altman je dijagnostička ljestvica samoprocjene koja se može koristiti za procjenu prisutnosti i ozbiljnosti maničnih i hipomanskih simptoma, najčešće u bolesnika sa sumnjom na bipolarni poremećaj.

Pomoću te ljestvice mogu se procijeniti razlike u "normalnim" ili osnovnim razinama s manijom u 5 subjektivnih i bihevioralnih područja:

  • pozitivno raspoloženje;
  • samopouzdanje;
  • potreba za spavanjem;
  • govor;
  • Aktivnost.

Metode terapije

U liječenju maničnog sindroma koriste se dvije glavne skupine lijekova: stabilizatori raspoloženja i neuroleptici.

Pacijentu se također mogu propisati lijekovi koji imaju pomoćne učinke, na primjer, za nesanicu, tjeskobu i tjeskobu, itd.

Glavni lijekovi koji se koriste u terapiji:

  1. Stabilizatori raspoloženja: skupina lijekova namijenjenih profilaktičkom liječenju. Njihova dugotrajna uporaba smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja depresije ili manije. Preparati ove skupine također se koriste u akutnom tijeku manije ili depresije.
  2. Antipsihotici (neuroleptici): lijekovi koji se koriste za liječenje manije ili depresije. Pokazalo se da su neki od novih antipsihotičkih lijekova učinkoviti čak i kod dugotrajne, profilaktičke primjene, pa su slični stabilizatorima raspoloženja.

Dodatni (pomoćni) lijekovi:

  1. Antidepresivi se koriste za liječenje depresije. Ne preporuča se uporaba lijekova u ovoj skupini bez stabilizatora raspoloženja - to može dovesti do pogoršanja bolesti.
  2. Tablete za spavanje i trankvilizatori namijenjeni su samo kratkotrajnoj uporabi u liječenju nesanice, tjeskobe, u slučaju napetosti ili uzbuđenja.

Što je opasno manijak za sebe i za ljude?

U otprilike polovici slučajeva dolazi do povećane konzumacije alkohola ili droga.

Manični sindrom također nosi različite socijalne rizike. Osoba može i sama biti neugodna, na primjer, neodgovarajuće šale, arogantno ponašanje. Javnost, u pravilu, nije dovoljno informirana o mentalnom stanju osobe, a to je ponašanje povezano s osobitostima njegovog karaktera. To uvelike otežava osobni i društveni život manične osobe.

Značajni financijski gubici koji prate nepromišljeno ponašanje u maničnoj fazi često dovode do naknadnih društvenih problema, logički povezanih s partnerstvima ili bračnim odnosima, što i ovaj mentalni poremećaj može negativno utjecati.

Manija se odnosi na mentalne poremećaje koji se, nažalost, ne mogu spriječiti, jer takva kršenja uglavnom se odnose na nasljednu transmisiju.

Zdrav način života, dovoljna tjelesna aktivnost, izbjegavanje stresnih i emocionalno teških situacija i čimbenika, redovito i kvalitetno spavanje, izbjegavanje alkohola i drugih psihoaktivnih tvari (marihuana, LSD, kokain, metamfetamin itd.) Mogu donijeti određene koristi.

Osim Toga, O Depresiji