Neuroleptički forum - psihijatar savjetovanje online, recenzije lijekova

Shizofrenija je skupina mentalnih poremećaja koja se manifestira kršenjem integriteta psihe: procesom razmišljanja, smanjenjem voljnih i emocionalnih sfera, što dovodi do pogoršanja prilagodbe pojedinca u društvu. Shizofrenija nije demencija i nije loša narav, već je vrlo ozbiljna bolest, baš kao i dijabetes ili bronhijalna astma.

Shizofrenija ima sklonost kroničnom tijeku, ali u jednoj trećini slučajeva akutna manifestacija bolesti javlja se jednom u životu. To ne znači da je bolest prošla, već samo duga spontana remisija. U svim drugim slučajevima bolest zahtijeva stalno praćenje psihijatra i uzimanje potrebnih lijekova.

Osobitost endogenih mentalnih bolesti jest da se smatra sramotnim biti bolestan s njima u našem društvu. To je djelomično posljedica činjenice da je bolest povezana s demencijom, drugo, s dugotrajnom i progresivnom bolešću, pacijenti izgledaju čudno i zanemareno, a treće, socijalna rehabilitacija ove skupine bolesnika zahtijeva mnogo vremena i materijalnih napora.

Iako je rehabilitacija pacijenata s endogenim bolestima iznimno važna točka, kako u životu samih ljudi, tako iu njihovom uključivanju u društvo, samo privatne psihijatrijske klinike mogu u potpunosti priuštiti ovu fazu liječenja. Odvojene elemente nalazimo iu državnim psihijatrijskim ustanovama: radnoj terapiji, socijalnoj rehabilitaciji, ali često su formalne i primitivne. Unatoč tome, postoji niz znanstvenih medicinskih ustanova i odjela u kojima entuzijastični znanstvenici većinu svog profesionalnog rada posvećuju psihoterapiji za pacijente koji boluju od shizofrenije.

1% ukupnog stanovništva, to su registrirane i registrirane osobe. Postoje i rani znakovi shizofrenije, ili se može pojaviti kao shizotipni poremećaj, a ljudi jednostavno ne idu kod liječnika.

Uzroci shizofrenije

Uzroci shizofrenije nisu poznati, iako mnoga medicinska područja pokušavaju preuzeti odgovornost i na neki način objasniti početak bolesti.

Biološki pristup

  • Učinak nasljednosti: Liječnici govore o toj sklonosti, jer je učestalost shizofrenije značajno veća kod ljudi koji imaju srodnike koji već imaju ovu bolest. Dijete, čiji je jedan roditelj šizofrenija, vjerojatno će se razboljeti u 10-12% slučajeva. Kod identičnih blizanaca taj se postotak povećava na 40%. Kod osoba bez genetske ovisnosti manifestacija bolesti je zanemariva i iznosi 0,2-0,5% ukupne populacije.
  • Dopaminska teorija: em> biološke abnormalnosti moždanih struktura dovele su do povećane proizvodnje dopaminskog medijatora. To dovodi do pretjerane stimulacije moždane kore i pojave zabluda i halucinacija. Istraživači su identificirali regije mozga bogate dopaminskim receptorima i otkrili da se fenotiazini i drugi antipsihotici vežu za mnoge od tih receptora. Očito, ovi lijekovi su antagonisti dopamina - lijekovi koji se vežu na dopaminske receptore.
  • Virusna hipoteza> ukazuje na prisutnost virusa ili njegovih tragova u 3-5% bolesnika s shizofrenijom. Uglavnom se radi o virusu herpesa koji utječe na moždane stanice. Iako nitko od ozbiljnih stručnjaka ne podržava ovu hipotezu, teoretski je nitko nije otkazao. To će omogućiti quacks iz medicine da "izmisle" i ponude za liječenje shizofrenih programa i lijekova, kao što je Anti-Virus, koristeći aciklovir. Da je ova teorija dokazana, Nobelova nagrada za kreatore anti-virusnog liječenja shizofrenije bila bi zajamčena. Budite oprezni s ovom vrstom oglašavanja.

Psihološki pristup>

  • Slabost samoidentifikacije - postoje teškoće u identificiranju i tumačenju signala koji bi trebali pokazati osobi kojoj vrsti informacija pripada određena rečenica. Primjerice, pacijent dolazi u bolnicu, a djevojka iza pulta pita: “Kako vam mogu pomoći?”. Nije siguran na koju vrstu informacija ovo pitanje treba pripisati: je li mu se smije ili ga poziva na intimno poznanstvo? On čuje riječi i ne zna kako ih razumjeti. On nije u stanju razumjeti apstraktne formulacije koje većina nas svakodnevno koristi.
  • Kontaminacija (infekcija) - razumijevanje bolesti sa stajališta transakcijske analize. Stanje odrasle osobe je inficirano (uneseno u njega) ego stanja roditelja i djeteta. Dakle, nedosljednost u ponašanju i ideje o tome što se događa od spontanosti djeteta do kritičnog i osuđujućeg roditelja. Emocionalna sfera: istodobno pozitivan i negativan osjećaj prema osobi, subjektu, događaju, na primjer, u odnosu djece prema roditeljima. Voljna sfera: em> beskonačne fluktuacije između suprotstavljenih odluka, nemogućnost izbora između njih, što često dovodi do odbijanja donošenja odluke općenito. Opseg mišljenja: alternativno ili istodobno postojanje suprotstavljenih, međusobno isključivih ideja u ljudskom rasuđivanju.
  • Značajke odgoja djetinjstva> - nedovoljna emocionalna povezanost majke i djeteta, hladnoća, nedosljednost majki sa shizofrenijom. Tu hipotezu postavljaju predstavnici psihoanalitičke psihologije.
  • Uloga faktora stresa - stres, psihološki i fiziološki, snažno utječe na stanje psihe i stoga može biti okidač u razvoju bolesti; Također, upotreba surfaktanata može potaknuti početak bolesti.
  • Dobna kriza - em> često je početak shizofrenije u razdoblju koje predstavlja situaciju prijelaza na samo-egzistenciju iz života pod brigom roditelja: od 17-19 godina, do 20-25 godina.

Trenutno se znanstvena misao okrenula prevalenciji psihološke teorije o nastanku shizofrenije i relativnoj sekundarnoj prirodi bioloških čimbenika, što je omogućilo potpuno drugačiji pogled na pristup liječenja ovoj skupini bolesti i mogućnost dobivanja potpune kontrole nad bolešću.

Glavni simptomi shizofrenije

Trenutno se razlikuju sljedeći znakovi shizofrenije:

  • produktivni simptomi: iluzije i halucinacije;
  • negativni simptomi: smanjeni energetski potencijal, apatija, nedostatak volje;
  • kognitivna oštećenja: poremećaji mišljenja, percepcije, pažnje i drugih.

Dob: najčešće šizofrenija počinje u kasnoj adolescenciji ili u početnom razdoblju odrasle dobi.

Dijagnoza shizofrenije

Prigovori u shizofreniji prikazani su u neobičnom i pretencioznom obliku (glava je ispunjena pepelom, urin je napunjen viškom struje, želudac boli zbog činjenice da se vidi kroz računalo...). Kao i zajedničke pritužbe inherentne mnogim mentalnim bolestima - nesanica, depresivno raspoloženje, apatija, tjeskoba.

Diferencijalna dijagnoza s drugim mentalnim bolestima: em>

  • osjećaj nasilnog djelovanja: zablude o utjecaju vanjskih sila - postoji netko tko ih prisiljava na određene radnje;
  • uvjerenje da su misli i ideje ukrali netko iz glave ili da su u njega uložili;
  • izražavanje vlastitih misli - osobi se čini da sadržaj misli postaje dostupan drugim ljudima;
  • glasove, komentirajući misli i postupke osobe, ili razgovarajući jedni s drugima.

Liječenje shizofrenih poremećaja ovisi o obliku bolesti i njenom tijeku. Ali u osnovi to ide u tri faze:

      1. Bolničko liječenje: pojašnjenje dijagnoze, uklanjanje akutnih psihotičnih simptoma, izbor terapije za ambulantno liječenje. Ova faza traje u prosjeku 2-4 tjedna.
      2. Stabilizacija mentalnog stanja, izbor monoterapije za dugotrajnu terapiju lijekovima. Fizioterapija i neurometabolička terapija - za poboljšanje rada mozga. Ambulantni program predviđen je za 1-1,5 mjeseca, kada se posjeti klinici 2-3 puta tjedno. Individualna psihoterapija - priprema za psihoterapijsku skupinu za osobe s endogenom bolesti.
      3. Izravna psihološka i socijalna prilagodba kroz sudjelovanje u posebnoj terapijskoj psihoterapijskoj skupini. Posjetite jednom tjedno. Posjetitelji mogu sudjelovati u online grupi putem interneta. Obiteljska psihoterapija je psihološka obuka za članove obitelji osobe koja boluje od shizofrenije.

Neuroleptici: ranije klasično liječenje shizofrenije temeljilo se na uporabi lijekova aminazina, triftazina, haloperidola, eporazina... Ovi zastarjeli lijekovi mogu potisnuti produktivne simptome: eliminirati halucinacijska i deluzijska stanja, ali slabo pomažu u smanjenju pacijentove energije i poremećaja pažnje i razmišljanja. Štoviše, oni se slabo toleriraju, uzrokujući narkolepsiju čak iu malim dozama, što zahtijeva dodatno imenovanje velikih doza korektora. Trenutno su lijekovi prvog izbora za liječenje shizofrenije atipični antipsihotici: rispiridon, kventiapin, olanzepin, amisulpirid, koji utječu i na produktivne i na negativne simptome. To je zbog njihovog serotoninolitičkog djelovanja. Lijekovi se dobro podnose i nemaju toksični učinak.

Kvaliteta i podnošljivost produljenih lijekova, koji su namijenjeni stabilizaciji stanja bolesnika sa shizofrenijom i sprječavanju recidiva, također su se poboljšali: fluanksol depo, rispolept-const i klopiksol depot.

Antidepresivi: vraćaju ispravnu ravnotežu neurotransmitera i tako eliminiraju biokemijsku osnovu depresije, čestog simptoma shizofrenije. U posljednjih nekoliko godina pojavili su se antidepresivi selektivnog učinka koji ublažavaju depresiju i istovremeno ne uzrokuju inhibiciju:

Tranquilizers: brzo eliminirati simptome - čežnja, tjeskoba, strah i njihove fizičke manifestacije, poboljšati san, umiriti pacijenta.

Neurometabolička terapija: ovaj tretman je usmjeren na poboljšanje metabolizma i cirkulacije krvi u tkivu mozga. U tu svrhu upotrijebljeni lijekovi su cerebrolizin, mildranat, berlition, meksidol, milgam, nootropil, Cavinton. U suvremenom liječenju shizofrenije, to je od osobite važnosti, budući da sposobnost očuvanja biokemijskih procesa mozga nepromijenjena poboljšava kvalitetu liječenja i psihoterapije.

Vitaminska terapija: vitamini B, PP (nikotinska kiselina) i C su neophodni za pravilno funkcioniranje mozga. Njihov nedostatak dovodi do demencije, narušene proizvodnje serotonina iz triptofana i općeg smanjenja metaboličkih procesa u mozgu. Terapija mineralima: cink, magnezij. Masne kiseline.

psihoterapija

Psihološka i socijalna rehabilitacija i samih pacijenata i njihovih rođaka od velike je važnosti u modernim psihijatrijskim klinikama.

Glavna područja psihoterapije za osobe s dijagnozom shizofrenije su:

- rad s patološkim formacijama osobnosti;

- razrada sustava odnosa: odnos prema bolesti, potreba za terapijom održavanja, obiteljski i radni odnosi; njihovom položaju u društvu;

- stjecanje društvenog iskustva: samoidentifikacija, samoaktualizacija, manifestacija empatije prema drugim ljudima.

Korištene metode i sam psihoterapijski pristup vrlo se razlikuju od onih u neurotičnim poremećajima. Stoga terapiju s endogenim pacijentima provodi posebno osposobljen psihijatar-psihoterapeut.

U prvoj nultoj fazi provodi se individualni psihoterapijski rad, gdje se pacijent priprema za rad u grupi, razjašnjavaju se njegove osobne karakteristike, bolne promjene, raspravlja se mogućnost sudjelovanja u grupi.

Dinamika grupnog rada ima svoje etape.

U početku posvećujemo vrijeme povećanju emocionalnosti članova naše grupe i uspostavljanju toplih prijateljskih kontakata.

U drugoj fazi, sudionici su obučeni da razumiju druge ljude, da budu razumljivi za njih. Kao i razvijanje odgovarajućih stereotipa ponašanja u različitim životnim situacijama. Pacijenti nastavljaju razvijati svoje komunikacijske vještine, povećavaju samopouzdanje i prevladavaju svoje ovisnosti.

Treća, složenija razina naše terapije posvećena je mijenjanju i jačanju društvenih položaja uništenih bolešću. Osoba je obučena da se ispravnije odnosi prema svojoj bolesti i poremećaju ponašanja, eliminira destruktivne stavove, optimizira svoje društvene kontakte.

I na kraju, u četvrtoj fazi grupne terapije, obraćamo pažnju na otkrivanje i razradu unutarnjih sukoba, restrukturiranje poremećenih sustava odnosa, razvoj adekvatnih oblika psihološke kompenzacije. Ne objašnjava se konstruktivna uporaba mehanizama osobne zaštite.

Individualni i grupni rad za rođake pacijenata omogućuje im da razumiju prirodu bolesti, da pronađu individualni pristup bolesnom rođaku. I također razviti mehanizam za njegovo uključivanje u obiteljske odnose i podjelu odgovornosti.

Tretmani šokom shizofrenije: Neki oblici shizofrenije koji imaju maligni tijek i otporni su na terapiju mogu se liječiti elektrokonvulzivnom i inzulinskom terapijom. To su iznimno učinkovite metode za liječenje retardirane psihoze, teške depresije, katatonije. No, zbog negativnog stava rodbine i propagande u medijima kao oštre metode liječenja, oni trenutno imaju ograničenu upotrebu. Obično se šok terapija provodi u specijaliziranoj bolnici ili psihijatrijskoj jedinici intenzivne njege.

Pacijent se priprema za postupak: dodatno se pregledavaju, ubrizgavaju se mišićni relaksanti i provodi anestezija.

Šok terapija utječe ne samo na simptome, već i na patogenezu shizofrenije.

Dodatne metode

- Lasersko ozračivanje krvi

- Opća masaža ili masaža zona vrata i ovratnika, kupke sa sulfidima i borovima, podvodna masaža, kružni ili uzlazni tuš.

- tjelesni odgoj i sport

Dijetalna terapija

Pacijentima s shizofrenijom prikazana je hrana bogata vitaminima i proteinima. U akutnoj psihozi možete potpuno odbiti pisati. U ovom slučaju prikazana je umjetna hrana.

Neki medicinski istraživači sugerirali su da je patogena uloga glutena (biljni protein, koji je dio mnogih žitarica) i kazein (mliječni protein) u razvoju shizofrenije, što dovodi do prekomjerne akumulacije egzorina u cerebrospinalnoj tekućini i može klinički manifestirati simptome shizofrenije i autizma. Iako ova pretpostavka nije takva

u potpunosti dokazano i opovrgnuto, a istraživanja u tom smjeru se nastavljaju.

Iskustvo korištenja posebnih dijeta bez glutena i bez kazeina ne ukazuje pouzdano na terapijsku učinkovitost ove metode, ali se nastavljaju daljnja istraživanja u ovom području.

Rezultat liječenja

Vrijeme početka liječenja shizofrenije igra veliku ulogu.

Liječenje je posebno učinkovito ako:

  • održava se u sljedećih godinu ili dvije nakon dijagnoze;
  • koristi se integrirani pristup
  • pacijent nastavlja pohađati psihoterapijsku skupinu
  • rođaci pacijenta aktivno su uključeni u njegovu psihološku i socijalnu rehabilitaciju.

Ali čak i ako bolest postoji već dugo vremena, možete značajno pomoći osobi koja boluje od shizofrenije i bliskih osoba.

Trajanje liječenja: 2-4 tjedna - uklanjanje akutnog psihotičnog stanja: bolničko ili intenzivno, ako oblik i tijek shizofrenije dopuštaju, ambulantno liječenje.

1-1,5 mjeseci - stabilizacija stanja: ambulantni program.

1,5-2 godine - posjet psihoterapijskoj skupini za endogene pacijente i obiteljskoj psihoterapiji za rođake.

Sveobuhvatno liječenje shizofrenije

Kao i kod bilo kojeg mentalnog poremećaja, sveobuhvatan pristup je također potreban za liječenje shizofrenije. Nemoguće je liječiti dušu osobe izolirano od tijela, jer se terapija shizofrenijom ne može provesti samo biološkim metodama, čak i ako se koriste najsuvremenije droge, psihoterapijska pomoć, obuka rođaka pacijenta i potrebne su mu najpotrebnije vještine.

Vrijeme početka liječenja shizofrenije igra veliku ulogu. Ako se dijagnoza bolesti postavi pravodobno, a zatim uz odgovarajuću terapiju, moguće je spriječiti razvoj nepovratnih promjena u mozgu. Smatra se da je liječenje posebno učinkovito ako se provodi u iduće dvije godine nakon početka bolesti. Ali čak i ako bolest postoji već dugo vremena, možete značajno pomoći osobi koja boluje od shizofrenije i bliskih osoba. Za psihijatra je važno da je patio kao posljedica bolesti. Važno je odrediti stanje određenih struktura mozga, kako funkcioniraju endokrine žlijezde, organi kardiovaskularnog i probavnog sustava tijela.

Posebno je važan identitet pacijenta, njegov odnos prema liječenju, stigma dijagnoze "shizofrenije", liječniku koji liječi. Bez potpunog povjerenja liječnika, učinkovito liječenje shizofrenije postaje nemoguće. Nije slučajno da liječenje ove bolesti zahtijeva ne samo psihijatra, psihoterapeuta, socijalnog radnika, već i redovite sastanke s kliničkim psihologom, koji u početku provodi patofiziološko, neuropsihološko i psiho-fiziološko dijagnostičko istraživanje pamćenja, pažnje, razmišljanja, percepcije, a tek tada odabire za osobu s shizofrenijom ljudski potreban kompleks psihološke obuke.

Terapija lijekovima za shizofreniju

Moderna medicinska terapija za shizofreniju ostavila je antipsihotiku i antidepresive tako popularne osamdesetih godina dvadesetog stoljeća u prošlosti.

Danas, primjena haloperidola, triftazina, ciklodola, melipramina, pa čak i amitriptilina za liječenje shizofrenije, ukazuje na nisku kvalifikaciju liječnika i prisutnost velikog broja komplikacija iz različitih organa pacijenta, osobito ako potonji uzima dulje vrijeme nekoliko lijekova. Posebno su se nedavno pojavili atipični antipsihotici: rispiridon, kventiapin, olanzepin, amisulpirid, imaju značajne prednosti u odnosu na druge lijekove koji su se ranije koristili u terapiji shizofrenije. Nepostojanje nuspojava s pravim izborom lijeka i odgovarajućom dozom za pacijenta, utjecaj ne samo na delirijum i halucinacije, nego i na izolaciju, pasivnost, nedostatak inicijative, siromaštvo mišljenja, negativan odnos prema rodbini, pamćenje, pažnju i razmišljanje o pacijentu - sve to čini Atipični antipsihotici su nezamjenjivi način biološke terapije za shizofreniju. Iskustvo liječenja ove bolesti pokazuje važnost korištenja za tu svrhu suvremenih lijekova koji imaju metabolički učinak u odnosu na tkiva mozga: mildranat, meksidol, berlition, cerebrolizin, milgam.

Moderna biološka terapija shizofrenije nužno se provodi pod kontrolom pacijentovog hormonskog statusa, procjenom njegovih neurofizioloških i psihofizioloških pokazatelja. Postoje shizofrenija otporni na liječenje. No, prvo, nema ih mnogo, a drugo, postoje načini da se prevlada ovaj otpor: lasersko zračenje krvi, svjetlosna terapija i konačno elektrokonvulzivna terapija. Opet, ovo se odnosi na točnu kliničku dijagnozu bolesti, što upućuje na predviđanje njegovog tijeka. Apsolutno je neprihvatljivo da je pacijent s shizofrenijom dugo vremena u psihijatrijskoj bolnici, pogotovo ako je on u stanju mirovanja i prepušten sam sebi. Moguće je uhvatiti akutno stanje bolesnika sa shizofrenijom u roku od dva do tri tjedna, a zatim je potrebna puna medicinska, psihološka i socijalna rehabilitacija pacijenta. Ovdje je poželjno koristiti suvremene metode rehabilitacije, koje uključuju različite metode (psihoanaliza, kognitivna i egzistencijalna terapija, terapija kreativnog samoizražavanja, itd.) I oblike psihoterapije (pojedinca, skupina, obitelj).

Uloga psihijatrijskog obrazovanja u liječenju shizofrenije

Treba naglasiti važnu ulogu psihijatra u obrazovanju pacijenta u području psihijatrije. Pacijent bi trebao znati koje simptome mentalnog poremećaja ima, što učiniti kako bi spriječio pogoršanje bolesti, kakva bi trebala biti hrana i kako se ponašati s rodbinom. Kada pacijenta podučava osnovama psihijatrije, potrebnim društvenim vještinama samoposluživanja, preporučljivo je provoditi grupnu nastavu, aktivno koristiti igre uloga, osobito modeliranje odnosa s obitelji i prijateljima pacijenta, podučavanje pacijenta rješavanju sukoba bez poteškoća u teškim situacijama. Za učinkovito liječenje shizofrenije potrebna je fizioterapija, hidroterapija, masaža, redovite fizikalne terapije u bazenu i teretani. Pasivnost pacijenta dovodi do kroničnog tijeka bolesti, pridonosi povećanju negativnih simptoma.

Prevencija ponovnog pojavljivanja shizofrenije

Od osobite je važnosti u liječenju shizofrenije terapija usmjerena na sprječavanje ponovne pojave bolesti. Nedavno su se u tu svrhu aktivno koristili lijekovi s produljenim učinkom: rispolept - konsta, fluanksol - depot i rjeđe zbog neznatnog utjecaja na negativne simptome klopiksola - depota. Gotovo da nema moden - depo, s velikim brojem nuspojava i komplikacija. U pravilu, potporno liječenje shizofrenije treba biti dugotrajno i uključuje dugo razdoblje promatranja bolesnikovog stanja, uzimajući u obzir dinamiku hormonalnih, neurofizioloških i biokemijskih pokazatelja, sustavnu psihoterapiju s pacijentom. Potrebno je trenirati rodbinu pacijenta, ispravnu taktiku ponašanja koja sprječava pojavu recidiva shizofrenije.

Važno je!
Ove informacije služe samo za opće smjernice.

Mexidol za shizofreniju

Grupa: prolazi

Mogu nabrojati lijekove koji su potrebni za izlazak iz neuroleptičke depresije, za povlačenje neuroleptika iz mozga, jetre, tijela u cjelini, za hranjenje i zaštitu oslabljenih neurona:

Za blokirane moždane receptore - kapi za čišćenje Reamberina. Čišćenje jetre - Heptral. Punjenje deficita neurotransmitera (dopamin, noradrenalin) - tirozin, fenilalanin. Pažljivo snabdijevanje energijom stanica - Mildronate. Isporuka neurotrofnih faktora za hranjenje mozga, membranskih zaštitnika, neuropeptida - Ceraxon, Cerebrolysin. Antioksidativna zaštita i vitamini - Bilobil, Noben, glutaminska kiselina, lipoična kiselina, nikotinska kiselina, B12, B1, B6.

Ako dođe do predoziranja NL ili do medicinske pogreške, liječite se prema ovoj shemi.

Također želim napisati varijantu čišćenja tijela i psihe neuroleptika, omogućujući vam da činite manje financijski. Također imajte na umu sljedeće: u slučajevima predoziranja ili ako se antipsihotici primjenjuju na zdravu osobu (osobu s normalnom dopaminergičkom aktivnošću u mozgu), tj. Bez indikacija za njihovu primjenu, neuroleptici mogu ostati u tkivu mozga mjesecima, sve do deblokiranja neurona impresivnim dopaminskim (tirozinskim) intervencijama i do uporabe detoksikacijskih lijekova koji prodiru u hematoencefalnu barijeru. Oni koji pišu da neuroleptici nužno nestaju iz mozga za najviše mjesec dana nisu dovoljno kompetentni ili nisu dovoljno iskreni iz nekog razloga. Neuroleptici koji se rastvaraju u mozgu odmah nakon što se pokaže djelovanje, tek se razvijaju (citokini će tvoriti osnovu). Dakle, pomoći mozgu, tijelu nakon štete koju uzrokuju neuroleptici, može biti sljedeće:

Tablete Mexidol ili Cytoflavin, 5 tab. dnevno, tečaj od 10 dana (tijekom tog razdoblja i tijekom cijelog tečaja, morate piti najmanje 8 čaša vode dnevno, što znači da ne računate potrošenu drugu tekućinu).

Paralelno s Mexidol ili Cytoflavin - piti infuzija maslačak korijena - 1 TSP. bez klizača za čašu prokuhane vode, 1 put dnevno.

Osim gore navedenog, uzmite nikotinsku kiselinu - 25 mg dnevno, lipoične i glutaminske kiseline (3 tablete dnevno).

Tjedan dana nakon početka uzimanja svega navedenog, počnite istovremeno piti 1 žličicu. čašu kipuće vode 1 put dnevno i crvenu četku 1 žličica. na čašu prokuhane vode 2 puta dnevno.

Mexidol i Tsitoflavin 10 dana nakon početka njihove recepcije mogu se otkazati i zamijeniti Bilobilom, popiti prema uputama, popiti 1-2 pakiranja.

U istom razdoblju, početi uzimati injekcije vitamina B12, B1, B2 - zauzvrat, svaki vitamin - 5 injekcija od 1 ml, pauzu prije ubrizgavanja sljedećih vitamina - dana 5. Vitamin B6 nije namjerno pokazao - to je osnova za sintezu serotonina, i Prije svega, potrebno je uspostaviti dopaminergičku aktivnost u mozgu (povećani serotonin suzbija proizvodnju dopamina).

Gore navedene biljke i aminokiseline moraju se popiti ukupno 2 mjeseca.

Što se tiče prehrambenih karakteristika od prvih dana tečaja - trebate jesti oko 50 grama sirove repe i puno peršina svaki dan, piti najmanje tri sirova jaja dnevno (možete kupovati ako nema domaće, ne bojte se salmoneloze) - sirova jaja su izvor lecitina, građevni materijal za moždane stanice; i dva puta tjedno trebate jesti visokokvalitetnu slatku mliječnu čokoladu - čokolada stimulira proizvodnju dopamina, a glukoza je energija za moždane stanice.

Meksidol i Tsitoflavin oslobođeni su neuroleptičkih blokada i neurotoksičnosti moždanog tkiva. Maslačak će ukloniti antipsihotične toksine i izliječiti jetru. Pozornost, nemojte zamijeniti maslačkom čičkom, izaziva povećanje depresivnih simptoma (stimulira aktivnost dopaminskih neurona, što je štetno za psihu u uvjetima nedostatka neurotransmitera, najprije morate očistiti neurone i povećati koncentraciju dopamina u sinapsi).
Kopriva će povećati proizvodnju tirozina u jetri. Crvena četkica će zaštititi dopamin sintetiziran od tirozina od cijepanja monoamin oksidazom i dostaviti ga dopaminskim receptorima u mozgu kroz cirkulirajuću krv.
Navedeni vitamini i aminokiseline su antioksidansi potrebni za mozak.

Shizofrenija: liječena ili ne

Da li se shizofrenija liječi ili ne - to pitanje muči mnoge ljude čiji rođaci pate od takvog mentalnog poremećaja. Unatoč činjenici da se shizofrenija naziva neizlječivom bolešću, "odustati", dopuštajući da bolest ide u slučajnost, to nikako nije nemoguće. Postoje suvremeni lijekovi, postupci i terapijske metode koje mogu značajno poboljšati stanje pacijenta, minimizirati razdoblja pogoršanja, produžiti remisiju.

Prije sada

U prošlosti, čak ni pitanje je li shizofrenija tretirana ili ne, nije stajalo, jer je takva dijagnoza bila presuda. Pokazalo se da je pacijent potpuno onesposobljen, nije imao trezvenosti misli, izgubio kontakt s vanjskim svijetom, bio je smješten u specijaliziranu ustanovu, gdje je ubrzo završio svoj život.

Danas postoje sredstva i metode kojima se usporava razvoj procesa bolesti. Medicinska pomoć pomaže šizofreničarima da žive normalan i pun život.

Tijekom remisije, pacijent više ne pati od svih tereta koji prate duševne bolesti. Pseudo-liječnici koji tvrde da su u stanju potpuno izliječiti opisani poremećaj, naravno, leže u nastojanju da uhvate novac naivnih ljudi. Međutim, znanstvena psihoterapija nudi mogućnosti za značajno poboljšanje stanja.

Tijekom egzacerbacije, to su medicinski tretmani. A u slučaju remisije, terapija socijalizacije ne može se izostaviti kao potpora. Situacija s bolešću, puštena naravno, prijeti njezinim pogoršanjem i masom opasnih posljedica.

Može li se šizofrenija izliječiti? Jao, ne. Međutim, moderni medicinski i fizioterapeutski tretman može biti vrlo učinkovit.

Čak i statistika potvrđuje da su ljudi koji su prošli terapijski kurs (u bolnici), ali koji nakon toga nisu uzimali potporne lijekove (kod kuće), već u tekućoj godini, s 80% vjerojatnosti da će ponovno biti smješteni u bolničko liječenje. Oni koji uzimaju droge, ponovno odlaze u bolnicu sa samo 20 posto vjerojatnosti.

Kada terapija potpornog liječenja traje godinu dana (nakon manifestacije poremećaja), zabilježeno je 10-postotno smanjenje rizika od pogoršanja.

Postizanje dinamike kvalitete

Ako je tijek bolesti ozbiljan i popraćen drugim mentalnim poremećajima, postizanje kvalitetne dinamike je vrlo teško. Međutim, sami po sebi takvi slučajevi čine samo 5 posto.

Također treba napomenuti prisutnost nuspojava kod primjene određenih psihotropnih lijekova koji se koriste u liječenju. Sve to često dovodi do gubitka vjere u mogućnost izlječenja, zbog čega pacijent može prestati uzimati lijekove koji su mu propisani i situacija se još više pogoršava.

No, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se tijelo postupno navikava na lijekove s velikim brojem nuspojava i, shodno tome, ti efekti nestaju.

Može li se shizofrenija liječiti? Morate biti strpljivi, slijediti medicinske preporuke i eventualno početi iznova započeti pun život.

Zapamtite da je riječ o progresivnom mentalnom poremećaju, zaustavljanje čije je razvijanje prilično komplicirana stvar.

Ako odjednom odbijete uzimati potrebne lijekove, stanje bolesnika može se pogoršati i akutna faza se može ponoviti. Pacijent će izgubiti svaku sposobnost logičkog razmišljanja i percepcije okolne stvarnosti.

Shizofrenične žene često odluče osnovati obitelj i imati dijete, uzimajući u obzir, između ostalog, da postoji samo 10 posto šanse za prenošenje ove bolesti nasljeđivanjem.

No, budući da je potrebno da razdoblje trudnoće, kao i porođaja budu normalni, trebate potpuni tretman i stabilnu remisiju. Jasno je da je krajnje nepoželjno liječiti se lijekovima izravno u tako važnim razdobljima.

Lijekovi - pomoći!

Kako liječiti shizofreniju? Terapija je uglavnom usmjerena na:

  • potiskivanje simptoma;
  • stabilizacija funkcije mozga tijekom pogoršanja;
  • zdravstvene potpore kako bi se spriječilo novo propadanje

U prošlosti, poremećaj je liječen elektrokonvulzivnim terapijskim metodama koje su bile vrlo bolne za pacijente.

Do danas, psihotropni lijekovi koji su se prije koristili u terapeutske svrhe tijekom halucinacija i obmanjujućeg stanja, ne koriste se tako aktivno, jer imaju mnogo nuspojava.

Govorimo o Triftazinu, Ciklodolu, Melipraminu i tako dalje. To su lijekovi prve generacije, koji se uzimaju uglavnom u psihijatrijskim bolnicama i predlažu ne preduge tretmane dok se stanje pacijenta ne stabilizira.

No, tako da je pacijent uzeo takva sredstva za dugo razdoblje, to je vrlo rijetko, jer veliki broj nuspojava negativno utječe na kvalitetu života.

Najčešće moderni stručnjaci savjetuju uzimanje atipičnih antipsihotika (lijekova nove generacije), kao što su:

Zahvaljujući takvim neurolepticima:

  • delirij je eliminiran;
  • uspijeva se riješiti halucinacija;
  • normalizirano je mentalno zdravlje;
  • eliminirali osjećaj zatvaranja.

Ne postoji takav lijek koji bi pomogao potpuno izliječiti shizofreniju, iako, naravno, znanstvenici aktivno rade na njegovom razvoju. Liječenje intenzivnog liječenja također može uključivati ​​lijekove s metaboličkim učinkom na moždano tkivo. S popisa ovih lijekova možete zapamtiti:

Također je moguće propisati lijekove za poboljšanje opće dobrobiti pacijenta - nootropi, trankvilizatori, vitaminski kompleksi, kao i hipnotici. Ne košta, u pravilu, bez fizioterapije.

I uopće nije potrebno da se takav tretman odvija u bolnici. To se može učiniti kod kuće. Ponekad se propisuju blage neuroleptike kako bi se izbjeglo pogoršanje.

Ako je tijek bolesti akutan i simptomi su izraženi, može se zaustaviti za nekoliko tjedana intenzivne terapije. Tada se doziranje blago smanjuje s početkom faze održavanja.

U remisiji, uz pravilan pristup terapijskom tijeku, pacijent može živjeti pun život kao zdrava osoba.

O mogućnosti liječenja

Je li shizofrenija liječena? Poboljšanje stanja je prilično realistično, ali za to, rođaci shizofreničara trebaju imati razumijevanje - čak i nakon što se čini da je pogoršanje prošlo, pacijent ostaje:

  • osjećaj tjeskobe;
  • sumnja;
  • osjećaj straha.

Ako rođaci to ne razumiju i pacijentu postavljaju bilo kakve zahtjeve, oni samo pridonose pogoršanju situacije.

Bolje je za liječnika da objasni svima koji žive uz shizofreniju prirodu tih manifestacija, kako se sve to tretira. Pravilna podrška lijekovima pomoći će pacijentu da nauči kako prevladati stres i živjeti u miru sa svojom okolinom.

Socijalna rehabilitacija je još jedna nužna mjera. Potrebno je, osobito, fizički rad (naravno, jednostavan) i samoposluživanje.

Što je potrebno za stabilnu državu?

Je li moguće potpuno izliječiti shizofreniju? Usprkos činjenici da će prikladna terapija tijekom perioda nakon remisije pomoći osobi da uopće ne pati od napadaja psihoze, to ne znači potpuni lijek.

Bolest i dalje ostaje i potrebno je odustati od liječenja, jer će se stanje uskoro pogoršati. Također je potrebno:

  • izbjegavajte stresne situacije;
  • pokušati ne premašiti mjeru;
  • spavati najmanje osam sati dnevno;
  • osigurati da dijeta bude potpuna;
  • koristiti što je moguće više vitamina;
  • radite fizičke vježbe.

Razumljivo, potrebno je malo truda da se to učini, ali trebali biste malo pokušati i moći ćete svesti na minimum ili čak ukloniti napade bolesti, produžiti razdoblje remisije.

Zahvaljujući ostatku osiguran je brz oporavak od doživljenog stresa. Naravno, ne treba zaboraviti ni pravu prehranu - pobrinite se da je različita u raznolikosti i sadrži:

  • voće s povrćem;
  • meso i riblji proizvodi;
  • mliječni proizvodi.

Ne možete se raspravljati o mogućnosti liječenja shizofrenije bez pomoći psihijatrije. Unatoč činjenici da se terapija može provoditi kod kuće, potrebno je propisati odgovarajuće lijekove, prolazak određenih fizikalnih postupaka. Doziranje istih lijekova najčešće ovisi o individualnim karakteristikama, koje može pregledati kvalificirani liječnik.

Faze liječenja

Možete li zauvijek izliječiti shizofreniju? Je li potpuno tretirana? Koliko će to trajati?

Razumljivo je zanimanje za ovu problematiku među osobama koje pate od shizofrenih poremećaja ili imaju rodbinu koja ga pati. U akutnoj fazi ova bolest donosi mnogo problema.

Ovdje su glavne terapijske faze kroz koje morate proći u rješavanju ove bolesti:

  • Utjecaj na pojavu mentalne epizode. Tradicionalno, terapijski se proces odvija u bolnici i traje najviše tri mjeseca. Ono što je prije svega potrebno postići, to je da se stanje pacijenta stabilizira, a pozitivni znakovi se smanjuju.
  • Suportivna terapija Možete se liječiti kod kuće ili u bolnici. Kada sve prođe kod kuće, trebat će vam puna skrb od rođaka. Stadij može trajati i do 9 mjeseci. Ako je lijek koji je odabrao liječnik pomogao tijekom prvog razdoblja liječenja, oni ga i dalje uzimaju, iako je doza blago smanjena. Potrebni su redoviti sastanci s psihoterapeutom. Ponekad su potrebni antidepresivi, pogotovo zato što je depresija sasvim moguća u ovom stanju.
  • Ublažiti simptome nedostatka. To je nastavak terapije održavanja, koja može trajati oko godinu dana. Doziranje lijekova se dalje smanjuje, često pribjegavajući atipičnim antipsihoticima (na primjer, Olanzapinu), kako bi se spriječilo ponavljanje psihoze.
  • Preventivna terapija smatra se završnom fazom. Ne možemo dopustiti nove napade. Trajanje procesa liječenja je mnogo godina. Neuroleptike ponekad uzimaju pacijenti cijelo vrijeme - međutim, moguće su nuspojave. Ponekad se antipsihotici uzimaju samo prvi put, a zatim se zaustavljaju. Međutim, u ovom se slučaju povećava rizik od novih napada.

Međutim, kako izliječiti shizofreniju ne treba otkriti u znanstvenim člancima na internetu, nego izravno od psihijatra koji poznaje specifičnosti pacijenta, koji vidi veliku sliku i razumije što mu može pomoći.

Glupo je nadati se da se takav ozbiljan poremećaj može prevladati uz pomoć nekih objavljenih metoda. Zapamtite da do sada bolest nije u potpunosti izliječena, tako da vam neće biti obećano.

Kako liječiti shizofreniju kod muškaraca i žena i koji liječnik to može učiniti? Nema načina bez psihijatrije. Oni koji se pokušaju nositi s tim sami će samo pogoršati njihovo stanje.

Sada znate odgovor na pitanje je li shizofrenija posve tretirana. Unatoč činjenici da je nerealno pobijediti poremećaj, vjerojatno će se postići produžena remisija i stabilnost ovog stanja.

Suvremeno liječenje shizofrenije

Liječenje shizofrenije je jedini način da se pacijenti shizofrenije vrate u normalan život. Moderni lijekovi ne samo da mogu ukloniti postojeće produktivne simptome (delirij, halucinacije, uzbuđenje), već i značajno usporiti napredovanje bolesti.

Prošlo je vrijeme kada je shizofrenija bila sinonim za neizlječivu bolest. Postignuća moderne medicine dopuštaju ljudima koji pate od ove bolesti voditi normalan život, biti punopravni članovi društva.

Glavni trendovi

Novija liječenja shizofrenije uključuju uporabu droga. Ponekad, naravno, propisuju se inzulinski šokovi ili elektrokonvulzivna terapija, ali se većina pacijenata liječi lijekovima.

Neuroleptici imaju najbolji učinak u liječenju ove bolesti. Lijekovi iz ove skupine pomažu eliminirati psihozu, ublažiti produktivne simptome, mnogi lijekovi djeluju umirujuće.

Moderno liječenje shizofrenije temelji se na monoterapiji - upotrebi jednog lijeka, po mogućnosti nove generacije antipsihotika (seroquel, rispolept, solian). Ovi lijekovi ne utječu samo na pozitivne simptome (halucinacije, zablude, agitaciju), već i usporavaju napredovanje bolesti, razvoj ireverzibilnih promjena osobnosti u shizofreniji.

Glavni nedostatak ovih lijekova je njihova visoka cijena, tako da mnogi pacijenti ne mogu priuštiti da ih koriste dugo vremena. Iako se mora zapamtiti da je shizofrenija bolest koja postupno oduzima osobno "ja", uništava njegovu osobnost, tako da morate tražiti sve mogućnosti za očuvanje mentalnog zdravlja osobe i usporavanje promjena.

Kako odabrati pravi lijek?

Shizofrenija ima dvostruku strukturu: s jedne strane mogu se pojaviti produktivni simptomi (sve vrste obmana, halucinacije, motorna agitacija), as druge strane, negativni simptomi bolesti razvijaju se u obliku emocionalnog osiromašenja, slabljenja voljnih impulsa, razdvajanja emocija. Ponekad je liječenje mentalnih poremećaja prilično skupo, jer lijekovi koji istovremeno utječu na produktivne i negativne simptome nisu jeftini.

Ne djeluju svi neuroleptici jednako. Neki lijekovi najbolje uklanjaju delusionalne simptome (na primjer, triftazin), drugi pomažu u uklanjanju halucinacija (haloperidol), a neki i drugi olakšavaju motoričko uzbuđenje (aminazin, azaleptin).

Prije propisivanja lijeka liječnik procjenjuje simptome bolesti, njihovu ozbiljnost, oblik bolesti uzima u obzir podnošljivost određenih lijekova.

Liječenje različitih oblika i manifestacija bolesti

Kod paranoidne shizofrenije uglavnom se koriste antipsihotici kao što su haloperidol, triftazin, azaleptin, fluenkol, rispolept. Oni pomažu u suočavanju s produktivnim simptomima. Nakon što se stanje pacijenta poboljša, halucinacije će djelomično proći, a iluzije će postati manje značajne za osobu, one prelaze na potpornu terapiju. Istodobno se mogu koristiti isti lijekovi, no njihove će doze biti manje. Također može biti imenovan solian, seroquel.

Također za održavanje liječenja paranoidnog oblika shizofrenije mogu se primijeniti deponirani oblici lijekova - potrebno je unijeti samo 1 injekciju u 3-4 tjedna (fluanksol-depot).

Za liječenje malignog oblika bolesti potrebno je koristiti visoke doze najsnažnijih neuroleptika - klopiksol, aminazin, azaleptin, rispolept.

S tromom shizofrenijom, naprotiv, pokušavaju koristiti neuroleptike koji imaju blaži učinak (neuleptil, sonapak, truksal)

U slučaju neuroidske katatonije, propisuju se antipsihotici koji imaju disinhibirajuće djelovanje - rispolept, fluenkol, eglonil. Ako ti lijekovi nemaju željeni učinak, indicirana je elektrokonvulzivna terapija.

Ako kliničkom slikom bolesti dominiraju fenomeni depresije, izražena je zabrinutost za njihovo zdravstveno stanje, razne opsesije, onda se propisuju antidepresivi (amitriptilin, anafranil, melipramin) u kombinaciji s malim dozama neuroleptika koji nemaju depresogeni učinak (rispolept, triftazin, olan depanthypricin, olanthropin, oletiropin,,

Shizofrenija je stalno progresivna bolest koja dovodi do razvoja šizofrenog defekta. Pomaže obustaviti razvoj defekta, ublažiti njegove manifestacije, kao što su lijekovi kao što su rispolept, eglonil, fluanksol, seroquel, zyprexa, zeldoks.

Značajke kod muškaraca i žena

Liječenje shizofrenije kod muškaraca se malo razlikuje od liječenja shizofrenije kod žena. Činjenica je da je za zaustavljanje (uklanjanje) produktivnih simptoma ženama potrebne veće doze antipsihotika nego muškarci. To je paradoks: ispada da doza neuroleptika za krhku malu ženu može biti mnogo veća nego za visokog i gustog čovjeka. Iako se lijekovi koriste jednako, i za muškarce i za žene.

Također možete pročitati o najkarakterističnijim simptomima shizofrenije kod žena.

Nuspojave

Kod shizofrenije potrebno je uzimati neuroleptike za cijeli život, pa mnogi pacijenti mogu imati različite nuspojave i komplikacije. Najčešće se pojavljuje droga parkinsonizma. Njezine glavne manifestacije su nemir, ukočenost mišića, drhtanje, grč pojedinih mišića. Kako bi se spriječilo nastanak ove komplikacije, koriste se antiparkinsonici (akineton, ciklodol), difenhidramin.

psihoterapija

Uz liječenje drogom, bolesnicima s shizofrenijom također je potrebna psihoterapija, pravilno organizirani odnosi između pacijenta i liječnika te odnosi među obiteljima.

Prije svega, pacijentima je potrebna podrška, sudjelovanje liječnika i najbližeg rođaka. Skeptičan stav prema zamišljenim idejama u izjavama pacijenta, njihovo poricanje od strane liječnika, rođaci neće imati nikakvog učinka, nego će negativno postaviti pacijenta na druge.

Tijekom remisije, kada su simptomi bolesti blagi, kognitivna i bihevioralna psihoterapija će djelovati. Ali sugestije kroz hipnozu, autogeni trening i psihoanalitičku psihoterapiju kontraindicirane su kod shizofrenije, jer mogu pogoršati stanje pacijenata, izazvati pojavu i napredovanje delirija.

Psihoterapijski rad treba provoditi ne samo s pacijentom, nego is rođacima, kako bi im pomogao da formiraju ispravan stav prema bolnim izjavama i ponašanju pacijenta, kako bi se pomoglo eliminirati unutar-obiteljske sukobe. Vi svibanj biti zainteresirani za preporuku rodbina kako pomoći schizophrenic pacijenta.

Socijalna rehabilitacija pacijenata

Čak i sa dubokim šizofrenim nedostatkom, kronični psihotični simptomi ne mogu "staviti križ" na osobu. Osim uporabe droga treba provoditi i društvenu rehabilitaciju. Potrebno je što je moguće više sačuvati vještine samopomoći pacijenata, kako bi ih potaknuli na obavljanje jednostavnog fizičkog rada.

Kod shizotipnog poremećaja osobnosti, rijetkih napadaja bolesti, pravilno organizirana socijalna rehabilitacija u kombinaciji s liječenjem lijekovima omogućuje mnogim pacijentima da zadrže svoj profesionalni, obiteljski i socijalni status.

Dobro došli! Moj otac ima šizofreniju. Svaki put, nakon što je otpušten iz bolnice, liječnik propisuje tablete za oca da ih stalno uzima, ali otac to kategorički odbija, kaže da ih ne podnosi. Prošlo je nekoliko mjeseci, a papino se stanje ponovno pogoršava, on ponovno počinje nešto slušati, smatra sebe bogom.
Što učiniti Kako se može liječiti oca?

Vaš otac treba uzeti antipsihotike kao potporni tretman za shizofreniju kako bi se spriječio razvoj recidiva u budućnosti. Ako vaš otac odbije uzeti antipsihotik tablete, možete probati dugotrajne injekcijske lijekove (na primjer, haloperidol decanoate, fluanksol depot, klopiksol depot). Unesite ih 1 put u 2-4 tjedna.

Draga Anna! Poslijepodne sam posjetio vašu web stranicu psi-doctor.ru i pročitao članak: “Suvremeno liječenje shizofrenije”, skrećući pozornost na činjenicu da postoji mnogo detalja o liječenju shizofrenije, ali ne i cijele istine, a postoje i neke “nedosljednosti” Što bih želio pojasniti za sebe. Članak u odjeljku: “Glavni trendovi” kaže: “Najnovije metode liječenja shizofrenije uključuju uporabu lijekova…. Suvremeni tretman shizofrenije temelji se na monoterapiji - upotrebi jednog lijeka, po mogućnosti nove generacije antipsihotika (seroquel, rispolepta, sol)…. Ovi lijekovi - njihove visoke cijene, tako da mnogi pacijenti ne mogu priuštiti da ih koristiti za dugo vremena. Iako se mora zapamtiti da je shizofrenija bolest koja postupno poprima osobno "ja", uništava njegovu osobnost, tako da morate tražiti sve mogućnosti za očuvanje mentalnog zdravlja osobe, usporavajući promjene. " Ali nakon čitanja ovoga, imam pitanje: "Nije li liječenje pacijenata sa shizofrenijom slobodno?". Sigurno znam da pacijenti sa shizofrenijom s grupom osoba s invaliditetom trebaju dobiti tretman antipsihoticima besplatno, ali ne znam jesu li svi bolesnici sa shizofrenijom trebali dobiti tretman antipsihoticima besplatno ili samo osobe s invaliditetom sa shizofrenijom. Ako mi razjasnite pitanje trebaju li pacijenti sa šizofrenijom bez invaliditeta dobiti besplatan tretman psihotropnim lijekovima, bit ću vam zahvalan. Također, kao odgovor na tvrdnju da shizofreni bolesnik "treba potražiti sve mogućnosti za održavanje mentalnog zdravlja", mogu reći da ako je glavni tretman za shizofreniju antipsihotici prve generacije (haloperidol, triftazin, aminazin itd.) Ili antipsihotici druge generacije, "atipični" antipsihotici, kao što su (risperidon, olanzapin, kvetiapin, ziprasidon, sertindol), onda je vrijedan materijalnih troškova na našoj razini zdravlja, au slučaju atipičnih antipsihotika u nekoliko Cijena atipičnih antipsihotika može biti viša od tipičnih (prva generacija) antipsihotika, a troškovi osobe za pružanje drugih aspekata života, kao što su hrana, odjeća, računi za komunalije i tako dalje, ako cjelokupnu mirovinu potrošio je na lijekove i nema dodatne prihode, ne radi i ne može se zaposliti ni u drugoj radnoj skupini invaliditeta, budući da potvrda iz MSEC-a kaže: "rad u posebno stvorenim uvjetima", ali ne poslodavaca stvoriti okruženje za pacijente neće, jer već vrlo visokom razinom nezaposlenosti među zdravih pojedinaca i poslodavaca do nedostatka osoblja ne. Također u ovom članku u odjeljku: “Nuspojave” je napisano: “Kod shizofrenije, potrebno je uzeti neuroleptike za cijeli život, stoga mnogi pacijenti mogu imati različite nuspojave i komplikacije. Najčešće se pojavljuje droga parkinsonizma. Njezine glavne manifestacije su nemir, ukočenost mišića, drhtanje, grč pojedinih mišića. Kako bi se spriječio razvoj ove komplikacije, koriste se antiparkinsonici (akineton, ciklodol), difenhidramin. " No, ono što je ovdje rečeno odnosi se na tipične antipsihotike, a atipični antipsihotici praktički ne uzrokuju ekstrapiramidalne poremećaje, tj. Ne uzrokuju drhtanje ruku (tremor), nemir (akatizija) i mišićnu ukočenost, nego atipične antipsihotike, unatoč činjenici da značajno utječu na emocije - pacijentovu sferu pacijenta (doprinijeti njegovoj socijalizaciji, tj. pacijent postaje otvoreniji, društveniji, uspostavlja društvene kontakte i osjeća potrebu za komunikacijom) ima vrlo ozbiljne nuspojave, kao što su debljanje, impotencija i nekoliko drugih. S obzirom na značajno povećanje težine kao rezultat uzimanja atipičnih antipsihotika i nekih tipičnih antipsihotika, želio bih citirati iz članka „Shizofrenija: sadašnjost i budućnost. Mišljenje neurokemičara. To piše u ovom članku: „Različiti antipsihotici imaju različit učinak na dobivanje težine pacijenta. Na primjer, lijekovi kao što je klozapin, olanzapin uzrokuju povećanje težine od 5 kg tijekom doze od 10 tjedana; Klorpromazin, risperidon imaju prosječan učinak - povećavaju težinu za 2-3 kg u istom vremenskom razdoblju; haloperidol i neki drugi smatraju antipsihoticima s minimalnim učinkom povećanja tjelesne težine dok ih uzimate. " Vrlo često, pacijenti s shizofrenijom ne vjeruju da su bolesni i to je glavni razlog odbijanja liječenja ili prekida liječenja koje je već primljeno. S moje točke gledišta, dvije su stvari važne za liječenje pacijenta sa shizofrenijom: 1) uvid (jedno od značenja engleske riječi 'uvid' je: 'sposobnost prepoznavanja vlastite duševne bolesti (kao znak za razlikovanje neuroza od psihoze), to jest, svijest pacijenata sa shizofrenijom bolestan je i priznaje činjenicu da je shizofren, i 2) usklađenost (engleska riječ 'usklađenost' ima nekoliko značenja: pristanak, usklađenost, usklađenost, usklađenost, usklađenost), tj. pridržavanje je povjerenje liječniku i pridržavanje liječnika sastanci. Ali o kakvoj se usklađenosti može govoriti kada nema individualnog pristupa pacijentu, kada psihijatar skriva nuspojave lijeka od pacijenta, a pacijent dobiva na težini tijekom liječenja, razvija dijabetes, a povećanje razine šećera u krvi još više pogoršava mentalno stanje. Stoga smatram da bi psihijatar trebao biti iskren prema pacijentu kako bi objasnio simptome razvoja bolesti (u slučaju bolesnih bolesnika) i pronašao kompromis za liječenje jednog ili drugog lijeka, uzimajući u obzir omjer blagotvornog učinka lijeka i mogućih nuspojava. Za to je važna psihoterapija i, posebno, racionalna psihoterapija, koja nedostaje pacijentima u psihijatrijskim bolnicama. Želio bih znati vaše mišljenje o ovom pitanju i dobiti odgovor na pitanje: "Je li liječenje pacijenata sa shizofrenijom bez skupine invaliditeta slobodno?". S poštovanjem, Boris Leshchenko.

Hvala vam, Boris, na vašem mišljenju. Na mnogo načina, apsolutno se slažem s vama.
Neću govoriti o tome kako se liječenje shizofrenih pacijenata događa u Ruskoj Federaciji, jer ja tamo nisam radio. U Ukrajini, sve ovisi o financiranju. Ako je prije 4-5 godina, financiranje bilo relativno dobro, onda u bolnici, bolesnici sa shizofrenijom (i ne samo) mogli su dobiti besplatno liječenje (prisustvo ili odsutnost skupine osoba s invaliditetom nije imalo učinka). Sposobnost propisivanja atipičnih antipsihotika nije bila uobičajena po želji, ali povremeno. Do danas je financiranje psihijatrijskih bolnica minimalno. Dakle, lijekovi su jako oskudni. Izradite vlastite zaključke.
Sljedeća točka je da ako je pacijent spašen, kritika je prisutna, onda osobno držim mišljenje o individualnoj selekciji lijekova. Rizik od nuspojava bio je minimalan, ili su mogli biti eliminirani, a osoba bi mogla financijski "povući" sustavni unos lijekova.
Ako osoba uđe u stanje izražene psihoze, kada može uzrokovati štetu ne samo sebi, nego i drugima, onda je na prvom mjestu u ovom slučaju eliminacija ovog stanja, pružanje potpune medicinske skrbi. Posljedice takvog stanja mogu biti fatalne, tako da moramo krenuti od mogućnosti koje postoje.
Specifičnost psihijatrijskih bolnica je takva da liječnici s osobama s dijagnozom shizofrenije pokušavaju pripremiti sve dokumente što je prije moguće kako bi ih dostavili MSEC-u kako bi odlučili o osiguranju skupine osoba s invaliditetom takvom kontingentu osoba.

Dobro došli! Hvala vam na odgovoru Anna. Žao mi je što nisam precizirao gdje točno, želim znati, trebaju li pacijenti sa shizofrenijom bez skupine osoba s invaliditetom dobiti besplatan, bolnički ili ambulantni tretman? Znam da pacijenti sa shizofrenijom i drugim mentalnim bolestima dobivaju besplatno liječenje u psihijatrijskoj bolnici, ali me zanima nastavak besplatnog liječenja za pacijente koji boluju od shizofrenije i koji nemaju grupu osoba s invaliditetom na ambulantnoj osnovi. Sigurno znam da su u ambulanti za mentalne bolnice (to jest, recepti za besplatno primanje psihotropnih lijekova) propisani recepti za pacijente sa shizofrenijom koji imaju prve i druge skupine osoba s invaliditetom, ali što o tome trebaju li osobe s shizofrenijom bez skupine invaliditeta Nisam siguran da li ću dobiti besplatan tretman ambulantno. Želio bih dobiti odgovor na ovo pitanje. Također bih želio napomenuti da nisu svi pacijenti s utvrđenom dijagnozom shizofrenije određuje skupinu invalidnosti, sve ovisi o vrsti shizofrenije, obliku shizofrenije, progresiji bolesti, stopi pogoršanja, nastanku šizofrenog defekta. Primjerice, tu je usporena shizofrenija, ili kako se naziva "shizofrenija bez shizofrenije" ili "latentna shizofrenija", koja se uglavnom ne manifestira psihozama, već se manifestira neuroznim i psihopatskim poremećajima, senestopatijama i ovim oblikom shizofrenije. izvornici), ali unatoč tome, takvi pacijenti možda neće dugo trajati iz skupine osoba s invaliditetom, jer često zadržavaju sposobnost rada za dugo vremena. Postoji i rekurentna (rekurentna) shizofrenija sa shizoafektivnim napadajima nalik TIR (manično-depresivna psihoza ili bipolarni poremećaj), u kojima se promjene osobnosti šizofreničnog tipa ne mogu pojaviti dugo vremena, a skupina osoba s invaliditetom se ne može davati takvim pacijentima dugo vremena. Stoga me zanima pitanje jesu li pacijenti s ustanovljenom dijagnozom shizofrenije, ali koji nisu primili invalidsku skupinu, liječeni antipsihoticima, kao i sredstva za smirenje, besplatno u ambulantnim uvjetima, tj. U psiho-neurološkom dispanzeru, gdje se šalju iz psihijatrijske bolnice.,
S poštovanjem, Boris Leshchenko

Posebno razjašnjen s kolegom iz psiho-neurološkog ambulante. Potrebni depo oblici neuroleptika, kao i glavne tablete neuroleptika (haloperidol, teasercin, aminazin, azaleptin, itd.), Svi pacijenti s dijagnozom F20 (shizofrenija), bez obzira na to postoji li skupina invalidnosti ili ne, su slobodni. Ako je financiranje ograničeno, tada se može osigurati popust od 50% na lijekove. Naravno, ne može se računati na skupe lijekove.
O tome hoće li bolesna skupina biti onesposobljena ili ne, odlučivat će povjerenstvo za medicinsko-socijalnu struku (MSEC). Posebno sam dešifrirao ovaj pojam kako bih pojasnio činjenicu da se grupa osoba s invaliditetom izdaje na temelju medicinskih parametara (dijagnoza, učestalost pogoršanja, stopa hospitalizacije, osobne promjene i drugi čimbenici) i društvenih čimbenika - gdje, tko to radi, može li obavljati posao sa svojim odgovornostima, s radom, itd. Uz težak oblik bolesti, ocjenjuje se može li osoba služiti sebi ili treba pomoć. Ako se rijetko pojave pogoršanja bolesti, osoba rijetko ulazi u bolničko liječenje, a ako dođe, brzo se otpušta, ako su osobne promjene minimalne i ne ometaju radnu aktivnost osobe (praktički nema medicinskih ili socijalnih indikacija za primanje skupine osoba s invaliditetom), onda koja grupa možemo li govoriti o invalidnosti?

Dobro došli! Anna, hvala na potpunom i detaljnom odgovoru na moje pitanje. Osjećate da se profesionalac javlja, koji dobro vlada tim predmetom. Nastavljajući temu shizofrenije, htio bih govoriti o radu kliničkog psihologa i njegovoj neprocjenjivoj pomoći psihijatru u postavljanju dijagnoze shizofrenije. Kao što je poznato, u psihoneurološkim ambulantama postoje klinički psiholozi koji provode patofiziološka istraživanja bolesnih i zdravih ljudi u različitim slučajevima, u kontroverznim slučajevima, uključujući i tijekom ambulantnih forenzičkih psihijatrijskih pregleda. Ove patološke studije kliničkog psihologa su od velike pomoći u postavljanju psihijatrijske dijagnoze, uključujući dijagnozu shizofrenije i praćenju bolesnikovog mentalnog stanja tijekom vremena. U psihijatrijskim bolnicama postoje i klinički psiholozi, ali bolnički psihijatri propisuju manje savjeta i patofizioloških istraživanja psihologa za izradu psihijatrijskih dijagnoza, uključujući dijagnozu shizofrenije, nego u slučaju dijagnoze u psiho-neurološkoj klinici, iako je psihijatrijska bolnica stacionarna forenzička. psihijatrijski pregled. S tim u vezi, imam pitanje: zašto psihijatri psihijatrijskih bolnica češće privlače kliničke psihologe na patofiziološka istraživanja mišljenja, pažnje, pamćenja kod pacijenata, uključujući i točnu dijagnozu shizofrenije, nego psihijatri psihijatrijskih bolnica, iako bi to trebalo biti suprotno, jer Je li dijagnoza shizofrenije valjana samo kada je potvrđena bolničkim psihijatrijskim pregledom? S poštovanjem, Boris Leshchenko

Vidim da imate osobno iskustvo u ovom pitanju. Ali vaš je slučaj prije iznimka nego pravilo.
Savjetovanje psihologa, njegov zaključak je obavezan za postavljanje dijagnoze shizofrenije. Naravno, u stanju akutne psihoze zaključak psihologa će biti neinformativan, stoga se akutni pacijenti ne pokazuju uvijek odmah psihologu, ali nakon što napuste pacijentovo stanje, savjetovanje psihologa je obvezno. To se posebno odnosi na primarne pacijente (prvi put primljeni u bolnicu). A onda se redovno, slijedećim hospitalizacijama, pokazuje da su promjene koje su se dogodile bile vidljive. Isto tako, SPEC mora donijeti odluku nužno uzimajući u obzir mišljenje psihologa.
Kronične bolesnike psiholog bi trebao konzultirati najmanje jednom godišnje. Kod nekih pacijenata (osobito netaknutih, onih koji su zainteresirani), klinički psiholozi mogu održavati redovite razgovore, predavanja, to može biti, na primjer, umjetnička terapija.

Dobro došli! Moj sin je bio bolestan 3 godine. ima slušne i vizualne halucinacije kontinuiranog, bolnog i noćnog mora. On ga progoni, prati, čuje i posvuda širi kompromitirajuće informacije o njemu i mnogim drugim stvarima. Bili su tretirani anonimno, nisu pomogli. Više nije htio da se s njim postupa, slušao je svoje glasove, danima je razgovarao s njima, ponekad uopće nije spavao. Poslano u bolnicu prisilno.
Liječnik mu je dijagnosticirao psihozu. On nije radio od svoje bolesti i nije izašao 2 godine. Koja je razlika između psihoze i shizofrenije? I mogu li računati na njegov invaliditet?

Nina, shizofrenija je vrsta psihoze. Psihoza je stanje u kojem se može narušiti svijest, pojaviti halucinacije, zablude, psihomotorna agitacija ili, obrnuto, stupor.
"Glasovi" je vrlo opasan simptom. Pod njihovim djelovanjem on može naškoditi sebi i drugima. Zato se vašeg sina nužno mora liječiti psihijatar.
S obzirom da je vaš sin izgubio socijalnu prilagodbu, ne radi, pokazuje znakove mentalnog poremećaja, on je pokazao invalidnost.

"Atipični antipsihotici praktički ne uzrokuju ekstrapiramidalne poremećaje"
Pri uzimanju antipsihičkih doza uzrokuje otprilike 25-30% slučajeva, iako je to manje nego kod prve generacije antipsihotika.

Alex, ako koristiš predoziranje, bilo koja nuspojava može proizvesti izražene nuspojave. Zato je važno ne samo odabrati učinkovit lijek, nego i odrediti odgovarajuću dozu!

Dobro došli! U vašem odgovoru od 05.05.2015. U 16:55, odgovorili ste na moje pitanje o liječenju pacijenata sa shizofrenijom na sljedeći način: “Posebno sam pojasnio s kolegom iz psiho-neurološke klinike. Potrebni neuroleptički depoi, kao i neuroleptici glavne tablete (haloperidol, teasercine, aminazin, azaleptin, itd.), Svi pacijenti s dijagnozom F20 (shizofrenija), bez obzira na to postoji li skupina invalidnosti ili ne, su slobodni. Ako je financiranje ograničeno, tada se može osigurati popust od 50% na lijekove. Naravno, ne može se računati na skupe lijekove. Vi ste u potpunosti i temeljito odgovorili na moje pitanje u vezi s besplatnim liječenjem pacijenata sa shizofrenijom, ali nedavno sam ponovno pročitao Zakon o psihijatrijskoj pomoći iz 2000. godine i ponovno sam vam postavio pitanja o liječenju mentalno oboljelih.
Tako članak 5. Zakona o psihijatrijskoj pomoći u Ukrajini navodi: „Država jamči:…. besplatnu medicinsku skrb za osobe s duševnim smetnjama u državnim i općinskim ustanovama zdravstvene skrbi te besplatno ili na povlašten način pružanje lijekova i medicinskih proizvoda na način propisan Kabinetom ministara Ukrajine; ”. Ovaj članak govori o pružanju besplatne medicinske skrbi osobama s duševnim smetnjama, stoga imam pitanje: "Je li pružanje besplatne ambulantne psihijatrijske skrbi povezano sa sadržajem ovog članka, jer centar za mentalno zdravlje također pripada javnim zdravstvenim ustanovama i liječnik će napisati Psihijatar psihoneurološkog dispanzera, besplatni ili povlašteni recept za lijek Neuleptil za ublažavanje agresije i normalizaciju ponašanja pacijenta oligofrenog njezina blaga sindrom retardacija s psihopatskim i agresivnih tendencija? ili, na primjer, pacijent s neurozom kao rezultat dugog i nepovoljnog tijeka neuroze osobe koja je prešla na patološki razvoj (to jest, kada se regionalna psihopatija formirala), hoće li takav pacijent dobiti besplatno ambulantno psihijatrijsko liječenje za zaustavljanje psihopatskih poremećaja. " Ovo je moje prvo pitanje.
Drugo pitanje također proizlazi iz ove odredbe članka 5. Zakona o psihijatrijskoj skrbi Ukrajine, a to je pitanje: „Je li liječenje besplatno za bolesnike s duševnim poremećajima u somatskim bolnicama, odnosno u terapijskim, neurološkim, kirurškim, urološkim i drugim odjelima, Ne mislim na liječenje antipsihotičkim lijekovima, odnosno lijekovima za liječenje neuroloških, terapijskih, kirurških, uroloških i drugih bolesti? " Postavlja se i pitanje: "Je li ambulantno liječenje droge (ne antipsihotik) besplatno za liječenje somatskih bolesti mentalno oboljelih?" To su tri pitanja za koja bih htio dobiti odgovor.
S poštovanjem, Boris Leshchenko

Osobe koje pate od duševnih poremećaja (ne shizofrenije, ali i drugih bolesti) i osoba s invaliditetom iz skupine 1 ili 2 mogu računati na besplatnu ili smanjenu cijenu primanja antipsihotičkih lijekova koje propisuje psihijatar od onih koje su dostupne, kao i kod financiranja. Koji lijek i potrebnu dozu određuje liječnik. Ovo je odgovor na vaše prvo pitanje.
Drugo pitanje. Zakon koji citirate zove se Zakon Ukrajine "O psihijatrijskoj pomoći". Ne-urološki, neterapijski, nekirurški itd. Neke se patologije u našoj zemlji liječe besplatno (npr. Tuberkuloza). Ako je potrebno, bolesnici s tuberkulozom dobiti čak i prilično skupe droge, cijena tečaja može doseći nekoliko desetaka tisuća grivna. Ali to je samo iznimka od pravila. U drugim slučajevima, oslonite se na besplatnu terapijsku, kiruršku itd. Pomoć nije potrebna. Ako trebate skupe lijekove, onda ih morate sami kupiti ili potražiti sponzore.
Isto tako, nije planirano financiranje liječenja somatskih bolesti za pacijente s mentalnim poremećajima u ambulantnim uvjetima, što je odgovor na treće pitanje.

Dobro došli! Hvala vam na jasnim i informativnim odgovorima na moja pitanja. No, budući da govorimo o Zakonu Ukrajine "O psihijatrijskoj pomoći", htio bih govoriti o nekim člancima ovog zakona i kršenju tih članaka u stvarnom životu od strane dužnosnika. Primjerice, kada je duševni bolesnik hospitaliziran u psihijatrijskoj bolnici pod prisilom na temelju članka 14. Zakona o psihijatrijskoj pomoći, koji se zove: „Razlog za hospitalizaciju osobe u psihijatrijskoj ustanovi pod prisilom“, onda članak 22. istog zakona, koji se zove: "Postupak razmatranja zahtjeva za pružanje psihijatrijske skrbi pod prisilom" predviđa: "Izjavu predstavnika psihijatrijske ustanove o hospitalizaciji osobe u psihijatrijskoj ustanovi chrezhdenie obavezno ispituje od strane suda na mjestu objekta za mentalno zdravlje u roku od 24 sata od dana primitka..... Slučajevi psihijatrijske skrbi obvezno ispitati u prisutnosti neke osobe za koje se bavi pružanjem takve pomoći prema njemu. Sudjelovanje u razmatranju tih slučajeva od strane tužitelja, psihijatra ili predstavnika psihijatrijske ustanove koja je podnijela zahtjev, te zakonskog zastupnika osoba u odnosu na koje se smatra da su im pitanja u vezi s pružanjem psihijatrijske pomoći smatrana obvezna. "
Međutim, kao što je poznato, osobe koje su hospitalizirane u psihijatrijskoj ustanovi pod prisilom komisije psihijatra (2 ili 3 psihijatra) često se ne pregledavaju u 24-satnom razdoblju i takve osobe se ne vode na sud za ispitivanje od strane suca i tužitelja radi ispitivanja u biti, i sudac i tužitelj nisu dovedeni u psihijatrijsku ustanovu na pregled takve osobe (hospitalizirana pod prisilom), a psihijatar jednostavno šalje nekoga iz medicinskog osoblja odjela na sud medicinska dokumentacija o potrebi prisilnog prijem osoba, koja je u biti odluka o takvoj osobi (prisilno) uzeti od strane suda u odsutnosti.
Članak 31. Zakona o psihijatrijskoj pomoći u Ukrajini, koji se naziva: „Nadzor usklađenosti i provedbe zakona u pružanju psihijatrijske skrbi“, glasi: „Nadzor nad pridržavanjem i provedbom zakona u pružanju psihijatrijske skrbi obavljaju glavni tužitelj Ukrajine i tužitelji podređeni njemu po zakonu. " I u članku 27. istog zakona Ukrajine "o psihijatrijskoj pomoći", koji se zove: "Profesionalna prava, dužnosti i beneficije psihijatra, drugih zaposlenika koji sudjeluju u pružanju psihijatrijske skrbi, uključujući i one koji skrbe za osobe koje pate od duševnih poremećaja" kaže se: "... Psihijatar, komisija psihijatara odgovorna je za odluke koje donose u skladu sa zakonom."
S obzirom na navedeno, imam pitanje: “Zašto je takvo kolektivno jamstvo (kršenje zakona od strane psihijatra, suca, tužitelja) dobilo oblik prilikom odlučivanja o tome je li osoba hospitalizirana u psihijatrijskoj ustanovi prisilno, ali ne i sudska odluka osobe, i u odsutnosti, a zapravo je to široko rasprostranjeno kršenje zakona i ustaljene općeprihvaćene prakse? "
S poštovanjem,
Boris Leshchenko

Ovom izjavom rekli ste: „Ali, kao što znate, ljudi koji su bili hospitalizirani u psihijatrijskoj ustanovi pod prisilom od strane psihijatara (2 ili 3 psihijatra) često nisu pregledani u 24-satnom razdoblju i takve osobe nisu upućene na sud zbog osobnog pregleda. da sudac i tužitelj razmatraju osnovanost predmeta, a sudac i tužitelj u psihijatrijskoj ustanovi za pregled takve osobe (prisilno hospitalizirane) također nisu doneseni, a psihijatar samo šalje nekoga iz medicinskog osoblja netko u kadrovskoj suda s medicinske dokumentacije o potrebi prisilnog prijem osoba, koja je u biti odluka o takvoj osobi koju je donio sud u odsutnosti. „Ja se ne slažem (prisilno pacijenta).
Pacijenta koji ulazi u psihijatrijsku bolnicu pod prisilom mora biti pregledan od strane psihijatrijske komisije u roku od 24 sata, bilo radnim danom ili slobodnim danom. Nakon toga izdaje se zaključak o potrebi (ako stvarno postoji) za prisilnu hospitalizaciju i priprema dokumenata za sud.
Ovisno o tome koliko je sudska zgrada iz psihijatrijske bolnice, sud može biti ili izvan mjesta, odnosno puno radno vrijeme kada sudac stigne u bolnicu (au nekim bolnicama to rade upravo), prijava se može razmatrati u odsutnosti ako je bolnica uklonjena je na znatnoj udaljenosti od suda. Na sudskom ročištu OBAVEZNO je da je prisutan psihijatar koji je pregledao pacijenta (a ne samo netko iz medicinskog osoblja, kako ste ga vi naveli). Tko je kompetentniji u procjeni mentalnog stanja osobe: sudac, tužitelj ili psihijatar? Zbog toga je liječnik uvijek prisutan na sudskim sjednicama, izražavajući svoje argumente u prilog potrebe za prisilnom hospitalizacijom.
Ako je mentalno stanje osobe ozbiljno, to može biti opasno za sebe ili druge, ima li smisla (ili čak štete za pacijenta) da ga dovede u zgradu suda, na primjer, 40 minuta iz bolnice?
I sve to pišem, na temelju vlastitog iskustva i iskustva mojih kolega koji rade u drugim bolnicama.
Ako su neki od naših zakona daleko od idealnog, to nije razlog da se povrijede bolesni ljudi, samo da bi se slijedilo "slovo zakona".

Dobro došli! Hvala vam na vašem mišljenju i detaljnom odgovoru na moje pitanje. S moje točke gledišta, postoji teorija i postoji praksa, postoji stvarno razumijevanje stvari koje se temelje na praktičnom iskustvu i poznavanju situacije i okolnosti slučaja, ali postoji idealizacija, to jest, ideja o nečemu “u ružičastom”, dajući željenu stvarnu, utemeljenu ne o iskustvu iz stvarnog života, i prikupljenom iz knjiga, filmova, TV emisija, gdje se situacija prikazuje kao zainteresirani ljudi koji žele predstaviti.
Neću otkriti tajnu da psihijatri primaju nezarađenu zaradu, tj. Primaju mito od rođaka mentalno oboljelih zbog smještanja tih duševnih bolesnika u psihijatrijsku bolnicu, često bez medicinskih indikacija i pod prisilom, te držanje tih bolesnika u bolnici, a ne prema potrebi uvjeti liječenja, (za svaku duševnu bolest postoje određeni uvjeti liječenja u bolnici, na primjer, za shizofreniju - to je 45 dana), a kako je prikladno za rođake pacijenta, koji u ovom trenutku rješavaju svoje osobne probleme, Koji počiva na pacijenta.
Također, psihijatri traže od rođaka pacijenta da kupi lijekove (neuroleptike i druge lijekove) ili da im ponudi "potrebne" lijekove uz popust od njih, posredovanjem prodajnog predstavnika koji opskrbljuje često skupe lijekove (atipične antipsihotike) i psihijatru je poznat što sve to čini za određeni postotak transakcije. No, kao što je poznato, liječenje mentalno oboljelih u psihijatrijskoj bolnici trebalo bi biti besplatno, a psihijatrijske ustanove adekvatno opskrbljene neurolepticima prve generacije i jeftinim atipičnim neurolepticima.
Htio bih se nositi s takvom situacijom s vama, na primjer, duševno bolesna osoba sa shizofrenijom je u stanju nestabilne remisije i pokazuje psihopatske simptome (on je grub prema rođacima, ponekad nije suzdržan, razdražljiv, brz, ali ne pokazuje agresivne sklonosti prema rođacima, suicidalne misli ne izražava i ne služi samom sebi, to jest, nije bespomoćan, a njegova sposobnost nije lišena) i ne otkriva znakove ozbiljnog mentalnog poremećaja (to jest, takvog mentalnog poremećaja) aktivnosti (omamljenost, narušena percepcija, razmišljanje, volja, emocije, intelekt ili pamćenje) koje osobu lišavaju sposobnosti adekvatnog razumijevanja okolnosti, mentalnog stanja i ponašanja), što bi psihijatrima dalo mogućnost da u psihijatrijsku bolnicu hospitaliziraju takvu duševno bolesnu osobu na temelju članka 14. Zakona o psihijatrijskoj skrbi Ukrajine, a takva duševno bolesna osoba je hospitalizirana u psihijatrijskoj bolnici neutemeljeno. prisilno. Želio bih napomenuti da se nerazumna prisilna hospitalizacija često događa na inicijativu rođaka pacijenata, a ti rođaci imaju nisku kulturu komunikacije s duševno bolesnima (psihijatri često ne kažu tim rođacima o prirodi, manifestacijama duševne bolesti, potrebi za individualnim pristupom duševnim bolesnicima, ali oni jednostavno kažu da li se stanje pogoršava mi smo hospitalizirani i sve te hospitalizacije nisu besplatne) i koje ponekad žele odvojiti od mentalnog zdravlja. lana i riješiti neke od njihovih problema.
U prethodnom komentaru već sam naveo članak 27. Zakona o psihijatrijskoj pomoći Ukrajine, u kojem se navodi: „Psihijatar, komisija psihijatara odgovorna je za odluke koje su donijele u skladu sa zakonom.“ No, kao što kažu u izreci: "Zakon koji pol, koji se okrenuo tamo i lijevo." Za neopravdanu prisilnu hospitalizaciju psihički bolesnog liječnika, psihijatri nisu odgovorni, zbog čega sam u prethodnom komentaru napisao da je uspostavljena uzajamna garancija (kršenje zakona od strane psihijatra, suca, tužitelja) i da od vas želi saznati "Zašto?".
Da bih bio uvjerljiviji citiraću izvadak iz članka 151. Kaznenog zakona Ukrajine. »Članak 151. Nezakonito smještanje u psihijatrijsku ustanovu.
1. Smještanje u psihijatrijsku ustanovu mentalno zdrave osobe - kaznit će se kaznom zatvora od tri do šest mjeseci ili ograničenjem slobode u trajanju do dvije godine, ili kaznom zatvora u istom trajanju s lišavanjem prava na određena radna mjesta ili obavljanje određenih aktivnosti za najviše tri t godine.
2. Isto djelo, koje je imalo teške posljedice, kaznit će se kaznom zatvora od dvije do pet godina, uz oduzimanje prava na određena radna mjesta ili obavljanje određenih poslova do tri godine.
1. Glavni neposredni cilj zločina je sloboda, čast i dostojanstvo osobe. Dobrovoljni pristanak sposobne osobe (ili zahtjev ili suglasnost skrbnika osobe koja je pravno nesposobna) za smještaj u psihijatrijsku ustanovu isključuje uporabu članka 151. jer u takvim okolnostima ne dolazi do zadiranja u njegovu slobodu, čast i dostojanstvo. Dodatni izborni predmet kaznenog djela mogu biti ljudski život i zdravlje.
2. Žrtva ovog zločina je samo mentalno zdrava osoba. Ta činjenica, koja proizlazi iz konstrukcije članka 151., zahtijeva obvezno retroaktivno utvrđivanje nepostojanja osnova za stavljanje osobe u psihijatrijsku ustanovu. Nije neophodno da osoba bude potpuno mentalno zdrava, pogotovo jer je granica između pojedinih psihijatrijskih i neuroloških bolesti (npr. Organska i epileptička demencija, Korsakov i epileptička psihoza) vrlo mršava. Najvažnije je da stanje osobe ne zahtijeva njegovo smještanje u psihijatrijsku ustanovu (na primjer, prema okolnostima slučaja, pregled i / ili liječenje bili su sasvim mogući, a ne u bolnici). U slučaju nezakonitog smještanja osobe u neku drugu, nepsihijatrijsku ustanovu zatvorenog tipa, može se javiti odgovornost prema članku 146. za nezakonito lišavanje slobode. "
Želio bih čuti vaše mišljenje o ovom pitanju.
S poštovanjem,
Boris Leshchenko

Imate vrlo pristrano mišljenje stručnjaka mog profila. Ne vidim smisao u raspravi o izmišljenim situacijama, a još više klevetu protiv mojih kolega. Ako imate konkretne činjenice zlouporabe službenih dužnosti, ilegalni smještaj mentalno zdravih ljudi u psihijatrijsku bolnicu, onda ne biste trebali primjenjivati ​​na mene, nego na agencije za provedbu zakona.

Osim Toga, O Depresiji