Višestruki poremećaj osobnosti: uzroci i simptomi

Disocijativni poremećaj identiteta je rijetka duševna bolest koju karakterizira prisutnost nekoliko osoba (od dvije ili više osoba) u jednoj osobi, od kojih jedna dominira pojedincem u određenom trenutku. U suvremenoj psihijatriji ovaj fenomen je uključen u skupinu disocijativnih poremećaja. Sam pacijent ne razumije mnoštvo njihovih osobnih stanja. U određenim životnim situacijama dolazi do zamjene ego-stanja, jedna osoba naglo zamjenjuje drugu.

Višestruke osobnosti su vrlo različite, a ne slične. Mogu imati suprotan spol, karakter, dob, intelektualne i tjelesne sposobnosti, način razmišljanja i ideologiju, nacionalni identitet, ponašaju se suprotno u svakodnevnom životu. U fazi promjene ego stanja, pamćenje se gubi. Dominantna osoba se ne može sjetiti bilo čega iz ponašanja druge osobe. Okidač za promjenu može biti riječi, životne situacije, određena mjesta. Za pacijenta, dramatična promjena osobnosti popraćena je somatskim poremećajima - neugodnim osjećajem kome u grlu, mučnini, bolovima u trbuhu, povećanom pulsu i disanju te povišenom krvnom tlaku.

razlozi

Vjerojatno su uzroci poremećaja teške psiho-emocionalne ozljede u djetinjstvu, kao i slučajevi teškog fizičkog utjecaja, seksualnog zlostavljanja. U teškim životnim situacijama, dijete pokreće određeni mehanizam psihološke zaštite, zbog čega gubi osjećaj stvarnosti onoga što se događa i počinje sve percipirati kao da mu se ne događa. Ovaj mehanizam zaštite od štetnih, nepodnošljivih za ljudske utjecaje, u nekom smislu je koristan. No, svojom jakom aktivacijom počinju se pojavljivati ​​disocijativni poremećaji. Postoji uobičajena zabluda u kojoj je podjela ličnosti povezana sa shizofrenijom. Disocijativni poremećaj ličnosti - ova je bolest vrlo rijetka, u prosjeku 3% od ukupnog broja duševnih bolesnika. Ženski je spol bolest deset puta češće nego muškarac. To je zbog osobitosti ženske psihe i poteškoća u dijagnosticiranju mentalnog sloma kod muškaraca.

simptomi

  • teške glavobolje (slično kao "migrena");
  • promjene raspoloženja;
  • depresija;
  • poremećaj spavanja, noćne more;
  • pacijent daje kontradiktorne informacije o sebi;
  • pritužbe na propuste pamćenja, amneziju (osoba se ne sjeća važnih događaja u svom životu - rođenje djeteta, vjenčanje, diplomiranje škole);
  • pacijent se gubi u vremenu i prostoru (ne sjeća se kako je došao do određenog mjesta);
  • okolina smatra da pacijent leži i mnogo mašta;
  • pacijent može imati različite stvari, čiji se izvor ne sjeća (kao kleptomanija);
  • kada se radi o ljudima, pacijent ima dojam da ih ne poznaje, ali ljudi ga poznaju i zovu ga imenom;
  • ime pacijenta ne izgleda poznato i čudno;
  • pacijent može naći u sebi različite dokumente, bilješke koje su napisane vlastitom rukom, ali rukopis je izgledao kao da pripada drugoj osobi;
  • različiti glasovi mogu se pojaviti u glavi pacijenta, ali mu nisu poznati;
  • osjećaj derealizacije (iskrivljena percepcija stvarnosti);
  • u teškim slučajevima mogući su pokušaji samoubojstva;
  • pacijent ima osjećaj da je više od jedne osobe (split).

dijagnostika

U modernoj psihijatriji postoje četiri dijagnostička kriterija za poremećaj disocijativnog identiteta:

  1. Pacijent ima najmanje dvije (ili više) osobnih stanja. Svaka osoba ima individualne karakteristike, ima svoj karakter, svjetonazor, razmišljanje, percepciju stvarnosti i ponaša se drugačije u kritičnim situacijama.
  2. Jedno od dva (ili više) naizmjenično kontrolira ljudsko ponašanje.
  3. Pacijent ima gubitak pamćenja, zaboravlja važne detalje života (rođenje djeteta, imena roditelja, zanimanje).
  4. Stanje disocijativnog poremećaja ličnosti nije posljedica akutne ili kronične infektivne, alkoholne i droge.

Disocijativne poremećaje osobnosti ne treba miješati s različitim fantazijama i igranjem uloga, uključujući i one seksualne prirode.

Postoji “osnovna osobnost”, koja ima pravo ime, zatim se pojavljuje druga, i po pravilu se broj “paralelnih” ego stanja povećava s vremenom (više od 10). U pravilu, "osnovna" osoba ne sumnja na prisutnost drugih osoba koje žive u istom ljudskom tijelu. Fiziološki parametri (puls, krvni tlak) također mogu varirati. Što se tiče kriterija za dijagnosticiranje disocijativnog poremećaja ličnosti, postoje brojni sporovi u udruženju psihijatara u zapadnim zemljama. Neki istraživači predlažu klasificiranje disocijativnih poremećaja u jednostavne, generalizirane, opsežne, nespecifične.

Osim navedenih simptoma, pacijenti s disocijativnim poremećajem identiteta doživljavaju anksioznost, depresiju, različite strahove, poremećaje u fiziologiji sna i budnosti, prehranu, seksualno ponašanje (apstinencija), u najtežim slučajevima, halucinacije i pokušaje samoubojstva. Ne postoji konsenzus o etiološkim čimbenicima pojave poremećaja disocijativne osobnosti. Moguće je da su svi ti simptomi "odjek" iskusnih traumatskih situacija. Disocijativni poremećaj usko je povezan s psihogenom amnezijom koja je također psihološki obrambeni mehanizam. Kod takvih bolesnika nisu otkriveni poremećaji fizioloških procesa u mozgu.

Osoba, istjerujući traumatske životne situacije iz svoje aktivne svijesti, "prelazi" na drugu osobu, ali se istovremeno zaboravljaju i druge važne činjenice i trenuci. Osim amnezije, mogu se uočiti i pojave depersonalizacije (iskrivljene percepcije o sebi) i derealizacije (iskrivljena percepcija okolnog svijeta i drugih ljudi). Ponekad pacijent s poremećajima disocijativnog identiteta ne razumije tko je on.

Diferencijalna dijagnostika

Važno je provesti diferencijalnu dijagnostiku s poremećajima disocijativnog identiteta sa shizofrenijom. Simptomi su vrlo slični, ali prvo potražite znakove disocijacije u shizofreniji. Kod pacijenata s disocijativnim poremećajem identiteta, unutarnje osobnosti imaju vrlo suptilne osobine. U shizofreniji postoji postupna eliminacija (diskretna) različitih mentalnih funkcija koje vode pacijentovu osobnost do propadanja.

Sporovi oko disocijativnih poremećaja ličnosti ne opadaju među psihijatrima. Neki liječnici ovu dijagnozu “disocijativnog poremećaja ličnosti” smatraju fenomenom, a na Zapadu predlažu uklanjanje riječi “osobnost” iz dijagnoze. Dio kulture engleskog govornog područja u svojim umjetničkim djelima (knjige, kazalište, kino) pokazuju da disocijacija nije bolest, već samo jedna strana ljudske psihe, prirodna varijacija ljudske svijesti. Ovaj fenomen proučavaju antropolozi kako bi objasnili stanje transa. Primjerice, na Baliju predstavnici kulture šamanizma su uronjeni u neobičan status - trans i doživljavaju nekoliko osobnosti unutar sebe (demona, duhova ili duša mrtvih ljudi).


Prema znanstvenicima, ne postoji izravna povezanost između mnoštva osobnosti u šamanizmu i činjenica nasilja u djetinjstvu. Takvo razdvajanje kulturnih obilježja malih nacija nije poremećaj. Disocijativni poremećaj vjerojatno je uzrokovan kombiniranim djelovanjem vanjskih i unutarnjih čimbenika - teškim stresom, predispozicijom nekih ljudi na disocijaciju, provedbom psihološkog obrambenog mehanizma u procesu ontogeneze. Formiranje jedinstvenog identiteta događa se u procesu razvoja i formiranja osobe, to jest, nije urođena senzacija. Ako vanjski traumatski čimbenici utječu na razvoj djeteta, poremećen je proces integracije jedinstvene osobe i javlja se disocijativni poremećaj.

Američki znanstvenici proveli su niz studija koje su pokazale da je većina pacijenata s podijeljenom osobnošću u psihijatrijskim klinikama u Americi dokumentirala nasilje u obitelji u djetinjstvu. U drugim kulturama, dijete je više pogođeno prirodnim katastrofama i katastrofama, ratovima, gubitkom roditelja u ranom djetinjstvu, teškom bolešću. U procesu ljudskog razvoja dolazi do integracije različitih vrsta informacija. Dijete u svom psihološkom razvoju prolazi kroz nekoliko faza, a na svakom od njih mogu se formirati zasebne individue. Međutim, nemaju svi ljudi priliku generirati različite osobnosti na pozadini stresa. Pacijenti s disocijativnim poremećajem identiteta imaju rijetku sposobnost da zaroni u trans.

Trans se javlja kao posebno stanje uma u kojem su povezani svjesno i nesvjesno, zbog čega se smanjuje stupanj sudjelovanja svjesnog u obradi informacija. Mnogi znanstvenici definiraju ovo stanje kao dremež ili stanje smanjenja kontrole uma. Fenomen transa još nije istražen, ima mnogo pitanja. Trance je izravno povezan s raznim religijskim ritualima, okultnim znanostima, šamanizmom, meditacijom u istočnim kulturama. U stanju transa, svijest osobe i fokus njegove pažnje okrenuti su prema unutra (uspomene, snovi, fantazije). Vrlo malo znanstvene literature pruža informacije o poremećajima disocijativnog identiteta, ali moderna kultura osobe u svojim djelima stalno dotiče ovo pitanje i potpuno pokazuje simptome ove bolesti.

Splitska osobnost

Psihološke bolesti su među najsloženijim, često ih je teško liječiti iu nekim slučajevima ostaju s osobom zauvijek. Splitska osobnost ili disocijativni sindrom pripada ovoj skupini bolesti, ima slične simptome shizofrenije, poremećaji identiteta postaju znakovi te patologije. Država ima svoje osobine koje nisu svima poznate, pa postoji pogrešna interpretacija ove bolesti.

Što je podijeljena osobnost

To je mentalni fenomen, koji se izražava u prisutnosti pacijenta dviju ili više osobnosti, koje se na određenoj frekvenciji međusobno zamjenjuju ili postoje istovremeno. Pacijenti suočeni s ovim problemom, liječnici dijagnosticiraju "disocijaciju osobnosti", koja je što je moguće bliže podijeljenoj osobnosti. Ovo je opći opis patologije, postoje podvrste ovog stanja koje karakteriziraju određene značajke.

Disocijativni poremećaj - pojam i čimbenici manifestacije

Riječ je o čitavoj skupini psiholoških tipova poremećaja koji imaju karakteristične značajke kršenja psiholoških funkcija koje su karakteristične za osobu. Disocijativni poremećaj identiteta utječe na pamćenje, svijest o faktoru ličnosti, ponašanje. Sve zahvaćene funkcije. U pravilu, one su integrirane i dio su psihe, ali tijekom disocijacije, neke struje odvajanja od svijesti, dobivaju određenu neovisnost. To se može očitovati u sljedećim točkama:

  • gubitak identiteta;
  • gubitak pristupa određenim uspomenama;
  • nastanak novog "ja".

Značajke ponašanja

Pacijent s ovom dijagnozom imat će izrazito neuravnotežen karakter, često će izgubiti dodir sa stvarnošću, neće uvijek biti svjestan onoga što se događa oko njega. Dvojnu osobnost karakteriziraju veliki i kratki propusti u pamćenju. Sljedeći simptomi su tipične manifestacije patologije:

  • često i teško znojenje;
  • nesanica;
  • teške glavobolje;
  • oslabljena sposobnost logičnog razmišljanja;
  • nemogućnost prepoznavanja nečijeg stanja;
  • mobilnost raspoloženja, osoba u početku uživa u životu, smije se i za nekoliko minuta će sjediti u kutu i plakati;
  • proturječne osjećaje za sve oko vas.

razlozi

Mentalni poremećaji ove vrste mogu se manifestirati u nekoliko oblika: blagi, umjereni, složeni. Psiholozi su razvili poseban test koji pomaže identificirati znakove i uzroke koji su uzrokovali podijeljenu osobnost. Postoje i uobičajeni čimbenici koji su izazvali bolest:

  • utjecaj drugih članova obitelji koji imaju vlastite poremećaje disocijativnog tipa;
  • genetska predispozicija;
  • sjećanja iz djetinjstva o nasilnoj vezi psihološki ili seksualno;
  • odsutnost u situaciji snažnog emocionalnog stresa potpore voljenih.

Simptomi bolesti

Kršenje identiteta u nekim slučajevima ima simptome slične drugim mentalnim bolestima. Sumnjati na podijeljenu osobnost može biti u prisutnosti cijele skupine znakova, koji uključuju sljedeće opcije:

  • neravnoteža bolesnika - oštra promjena raspoloženja, neadekvatna reakcija na ono što se događa;
  • pojava jedne ili više novih inkarnacija unutar sebe - osoba sebe naziva različitim imenima, ponašanje je radikalno drugačije (skromna i agresivna osobnost), ne sjeća se što je učinio u trenutku dominacije drugog “ja”.
  • gubitak komunikacije s okolinom - neadekvatan odgovor na stvarnost, halucinacije;
  • poremećaj govora - mucanje, velike pauze između riječi, neartikulirani govor;
  • oštećenje pamćenja - kratkotrajni ili opsežni neuspjesi;
  • izgubljena je sposobnost povezivanja misli u logički lanac;
  • nedosljednost, nedosljednost djelovanja;
  • oštre, opipljive promjene raspoloženja;
  • nesanica;
  • prekomjerno znojenje;
  • teške glavobolje.

Zvučne halucinacije

Jedan od najčešćih abnormalnosti u poremećaju, koji može biti poseban simptom ili jedan od nekoliko. Poremećaji u funkcioniranju ljudskog mozga stvaraju lažne slušne signale, koje pacijent doživljava kao govor, koji nema izvor zvuka, u njegovoj glavi. Često ti glasovi govore ono što treba učiniti, da ih se utopi samo lijekovima.

Depersonalizacija i derealizacija

Ovo odstupanje karakterizira konstantan ili povremeni osjećaj otuđenja od vlastitog tijela, mentalnih procesa, kao da je osoba vanjski promatrač svega što se događa. Moguće je usporediti te osjećaje s onima koje mnogi ljudi doživljavaju u snu, kada je iskrivljena percepcija vremenskih, prostornih barijera, disproporcija ekstremiteta. Derealizacija je osjećaj nestvarnosti svijeta oko sebe, neki pacijenti kažu da su roboti, često popraćeni depresivnim, tjeskobnim stanjima.

Trans-slična stanja

Ovaj oblik karakterizira istodobni poremećaj svijesti i smanjenje sposobnosti za adekvatan i moderan odgovor na podražaje vanjskog svijeta. Stanje transa može se vidjeti u medijima koji ga koriste za seanse i pilote koji izvode duge letove velikom brzinom i monotonim pokretima, monotonim dojmovima (nebo i oblaci).

U djece se ovo stanje manifestira kao posljedica tjelesnih ozljeda i nasilja. Obilježje ovog oblika je opsesija, koja se nalazi u nekim regijama i kulturama. Na primjer, amok - u Malezijcima, ovo stanje se manifestira iznenadnim napadom bijesa, nakon čega slijedi amnezija. Čovjek trči i uništava sve što mu dođe na put, nastavlja sve dok ne obogati sebe ili umre. Eskimi nazivaju istim stanjem Piblokto: pacijent skida odjeću, vrišti, oponaša zvukove životinja, nakon čega slijedi amnezija.

Promjena u samo-percepciji

Pacijent u potpunosti ili djelomično doživljava otuđenje od vlastitog tijela, s mentalne strane može se izraziti osjećajem promatranja sa strane iza njega. Stanje je vrlo slično derealizaciji, u kojoj su mentalne, privremene barijere slomljene i osoba gubi osjećaj stvarnosti onoga što se događa okolo. Osoba može iskusiti lažne osjećaje gladi, tjeskobe, veličine vlastitog tijela.

Kod djece

Djeca su također podložna razdvajanju ličnosti, to je nešto čudno. Dijete će i dalje odgovarati na ime koje su dali roditelji, ali u isto vrijeme će postojati znakovi prisutnosti drugih „ja“ koji djelomično zahvaćaju njegov um. Za djecu su karakteristične sljedeće manifestacije patologije:

  • drugačiji način razgovora;
  • amnezija;
  • ovisnosti o hrani se stalno mijenjaju;
  • amnezija;
  • labilnost raspoloženja;
  • razgovor o sebi;
  • izgled stakla i agresivnost;
  • nesposobnost da objasne svoje postupke.

Kako prepoznati disocijativni poremećaj osobnosti

Ovo stanje može dijagnosticirati samo stručnjak koji procjenjuje pacijenta prema određenim kriterijima, a glavni zadatak je isključiti herpesnu infekciju i tumorske procese u mozgu, epilepsiju, shizofreniju, amneziju zbog fizičke ili psihičke traume, mentalnog umora. Liječnik može prepoznati mentalnu bolest na sljedeći način:

  • pacijent pokazuje znakove dviju ili više osobnosti koje imaju individualni odnos prema svijetu kao cjelini i određenim situacijama;
  • osoba se ne može sjetiti važnih osobnih podataka;
  • Poremećaj se ne događa pod djelovanjem lijekova, alkohola ili otrovnih tvari.

Kriteriji za razdvajanje svijesti

Postoji niz uobičajenih simptoma koji ukazuju na razvoj ovog oblika patologije. Ti simptomi uključuju propuste u pamćenju, događaje koji se ne mogu logično objasniti i ukazati na razvoj drugih osobnosti, otuđenje od vlastitog tijela, derealizaciju i depersonalizaciju. Sve se to događa kada se mnogi pojedinci slažu u jednoj osobi. Medicinska povijest se kompilira bez prekida, održavaju se razgovori s alter egoom i prati se ponašanje pacijenta. Sljedeći čimbenici navedeni su kao kriteriji za određivanje razdvajanja svijesti:

  • u čovjeku postoji nekoliko alter ega koji imaju svoj stav prema vanjskom svijetu, razmišljanju, percepciji;
  • oduzimanje svijesti od strane druge osobe, promjena ponašanja;
  • pacijent se ne može sjetiti važnih informacija o sebi koje je teško objasniti jednostavnom zaboravom;
  • Svi gore navedeni simptomi nisu postali posljedica opojnih droga, alkoholnog trovanja, izloženosti toksičnim tvarima, drugim bolestima (kompleksni epilepsijski napadaji).

Diferencijalna analiza

Ovaj koncept podrazumijeva isključivanje drugih patoloških stanja koja mogu uzrokovati pojavu simptoma sličnih manifestaciji cijepanja svijesti. Ako su ispitivanja pokazala znakove sljedećih patologija, dijagnoza nije potvrđena:

  • delirij;
  • zarazne bolesti (herpes);
  • tumori mozga koji djeluju na temporalni režanj;
  • shizofrenije;
  • amnestički sindrom;
  • poremećaji zbog psihoaktivnih tvari;
  • mentalni umor;
  • epilepsija temporalnog režnja;
  • demencija;
  • bipolarni poremećaj;
  • somatoformni poremećaji;
  • posttraumatska amnezija;
  • simulacija dotičnog stanja.

Kako isključiti dijagnozu "organskog oštećenja mozga"

To je jedna od bitnih faza diferencijalne analize, jer patologija ima mnogo sličnih simptoma. Osoba je poslana na provjeru rezultata prikupljene medicinske povijesti. Istraživanje provodi neurolog koji će dati smjer sljedećim testovima:

  • kompjutorska tomografija - pomaže u dobivanju informacija o funkcionalnom stanju mozga, omogućuje otkrivanje strukturnih promjena;
  • neurosonografija - koristi se za identifikaciju tumora u mozgu, pomaže istražiti prostore likera;
  • reoencefalogram - ispitivanje moždanih žila;
  • ultrazvuk moždanih šupljina;
  • MRI se provodi kako bi se otkrile strukturne promjene u moždanom tkivu, živčanim vlaknima, krvnim žilama, stadiju patologije, stupnju infestacije.

Kako liječiti podijeljenu osobnost

Proces liječenja pacijenata obično je složen i dugotrajan. U većini slučajeva potrebno je promatranje do kraja života osobe. Dobiti pozitivan i željeni rezultat liječenja moguć je samo s pravim lijekovima. Lijekove, doze treba propisati isključivo liječnik na temelju provedenog istraživanja i analize. Moderni režimi liječenja uključuju ove vrste lijekova:

  • antidepresive;
  • sredstva za smirenje;
  • neuroleptici.

Osim lijekova, druge se terapije koriste za rješavanje problema cijepanja svijesti. Nisu svi od njih brzo djelovali, ali su dio sveobuhvatnog tretmana:

  • elektrokonvulzivna terapija;
  • psihoterapiju, koju mogu obavljati samo liječnici koji su prošli specijaliziranu dodatnu praksu nakon završetka medicinskog instituta;
  • hipnoza je dopuštena;
  • dio odgovornosti za liječenje leži na ramenima drugih, ne treba razgovarati s osobom kao da je bolestan.

Psihoterapijski tretman

Disocijativni poremećaj zahtijeva psihoterapijsku terapiju. Trebaju ga provoditi stručnjaci koji imaju iskustva u ovom području i prošli su dodatnu obuku. Ovaj smjer se koristi za postizanje dva glavna cilja:

  • ublažavanje simptoma;
  • reintegracija svih ljudskih alter ega u jedan potpuno funkcionalan identitet.

Za postizanje tih ciljeva koristite dvije glavne metode:

  1. Kognitivna psihoterapija. Rad liječnika usmjeren je na ispravljanje stereotipa mišljenja, neodgovarajućih misli uz pomoć uvjerljivog strukturiranog treninga, vježbanja, mentalnog stanja, eksperimenta.
  2. Obiteljska psihoterapija. Sastoji se u radu s obitelji kako bi se optimizirala njihova interakcija s osobom kako bi se smanjio disfunkcionalni učinak na sve članove.

Elektrokonvulzivna terapija

Prvi put je metoda liječenja primijenjena 30-ih godina 20. stoljeća, a zatim su se razvili znanstvenici shizofrenije. Osnova za korištenje takvih metoda liječenja bila je ideja da mozak ne može proizvesti lokalizirane bljeskove električnih potencijala, pa ih je potrebno stvoriti u umjetnim uvjetima koji će pomoći u postizanju remisije. Postupak je sljedeći:

  1. Na glavu pacijenta pričvršćene su 2 elektrode.
  2. Kroz njih je napon od 70-120 V.
  3. Uređaj je pokrenuo struju za djelić sekunde, što je bilo dovoljno da utječe na ljudski mozak.
  4. Manipulacija je provedena 2-3 puta tjedno tijekom 2-3 mjeseca.

Ova metoda nije ukorijenjena kao terapija za shizofreniju, ali se može primijeniti u području terapije za višestruku podijeljenu svijest. Za tijelo je stupanj rizika od tehnike smanjen zbog stalnog promatranja od strane liječnika, anestezije, opuštanja mišića. Time se izbjegavaju svi neugodni osjećaji koji se mogu pojaviti pri stvaranju živčanih impulsa u supstanciji mozga.

Upotreba hipnoze

Ljudi koji doživljavaju višestruke svijesti nisu uvijek svjesni prisutnosti drugog alter ega. Klinička hipnoza pomaže u postizanju integracije pacijenta kako bi se ublažile manifestacije bolesti, što pridonosi promjeni prirode pacijenta. Ovaj trend se jako razlikuje od uobičajenih metoda liječenja, jer samo hipnotičko stanje može izazvati pojavu višestruke osobnosti. Praksa ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

  • jačanje ega;
  • ublažavanje simptoma;
  • smanjena anksioznost;
  • stvaranje odnosa (kontakt s provodnom hipnozom).

Kako liječiti sindrom višestruke osobnosti

Osnova terapije sastoji se od lijekova koji su usmjereni na ublažavanje simptoma, obnavljanje punog funkcioniranja osobe kao osobe. Kurs je odabran, doziranje samo od strane liječnika, težak oblik razdvajanja zahtijeva snažnije lijekove od svjetlosnog. U tu svrhu koriste se tri skupine lijekova:

  • antipsihotike;
  • antidepresive;
  • smirenje.

antipsihotici

Ova skupina lijekova za liječenje shizofrenije se koristi, ali s razvojem podijeljene osobnosti, oni se također mogu propisati kako bi se uklonilo manično stanje, deluzijski poremećaji. Možete dodijeliti sljedeće opcije:

  1. Galoperedol. To je farmaceutski naziv, tako da ova ljekovita tvar može biti uključena u sastav različitih lijekova. Koristi se za potiskivanje obmanljivih, maničnih stanja. Kontraindiciran u bolesnika s poremećajima središnjeg živčanog sustava, angine, disfunkcije jetre, bolesti bubrega, epilepsije, aktivnog alkoholizma.
  2. Azaleptin. Ima snažan učinak i spada u skupinu atipičnih neuroleptika. Koristi se više za suzbijanje tjeskobe, jakog uzbuđenja, snažnog hipnotičkog učinka.
  3. Sonapaks. Koristi se s istim ciljevima kao i gore navedena sredstva: potiskivanje anksioznosti, manično stanje, zablude.

Više osoba

Višestruka osobnost je psihički fenomen u kojem osoba posjeduje dvije ili više različitih osobnosti ili ego stanja. Svaka druga osoba tada ima svoje vlastite obrasce percepcije i interakcije s okolinom. Osobama s višestrukim identitetima dijagnosticira se "poremećaj disocijativnog identiteta" ili "poremećaj višestruke osobnosti". Ovaj fenomen je također poznat pod nazivom "cijepanje ličnosti" i "podijeljena osobnost".

Sadržaj

Uredi poremećaj disocijativnog poremećaja

  • Disocijativni poremećaj identiteta (DSM-IV)
  • Višestruki poremećaj osobnosti (ICD-10)
  • Sindrom višestruke osobnosti [1]
  • Organski disocijativni poremećaj osobnosti [2]
  • Rastavljanje osobnosti [3]

Disocijativni poremećaj identiteta je također poznat kao poremećaj višestruke osobnosti (MPD). [4] U Sjevernoj Americi, ovaj poremećaj se obično naziva "disocijativni poremećaj identiteta" zbog razlika u mišljenju u psihijatrijskom i psihološkom okruženju u vezi s tim konceptom, prema kojem jedna (fizička) osoba može imati više od jedne osobnosti, gdje se osobnost može definirati kao sažetak. zbroj mentalnih stanja datog (fizičkog) pojedinca.

Iako je disocijacija dokazivo psihijatrijsko stanje povezano s nizom različitih poremećaja, osobito onih koji su povezani s traumom i anksioznošću u ranom djetinjstvu, višestruka osobnost, kao pravi psihološki i psihijatrijski fenomen, dovodi se u pitanje već neko vrijeme. Unatoč različitom mišljenju o dijagnozi višestruke osobnosti, u mnogim psihijatrijskim ustanovama (primjerice u bolnici McLean) postoje komore posebno dizajnirane za disocijativni poremećaj identiteta.

Prema jednoj od klasifikacija, poremećaj disocijativnog identiteta smatra se vrstom psihogene amnezije (to jest, psihološke, a ne medicinske prirode). Kroz takvu amneziju, osoba dobiva priliku istjerati sjećanja na traumatske događaje ili određeno razdoblje života. Ovaj fenomen naziva se podjelom "ja", ili, prema drugoj terminologiji, jastvu, kao i iskustvima iz prošlosti. Imajući višestruke osobnosti, pojedinac može doživjeti alternativne osobnosti s individualno prepoznatljivim karakteristikama: takve alternativne osobnosti mogu imati različite dobi, psihološki spol, različita zdravstvena stanja, različite intelektualne sposobnosti, pa čak i različite rukopise. Za liječenje ovog poremećaja obično se razmatraju dugoročne terapije.

Depersonalizacija i derealizacija razlikuju se kao dvije karakteristične značajke poremećaja disocijativnog identiteta. Depersonalizacija je modificirana (u većini slučajeva opisana kao iskrivljena) percepcija sebe i vlastite stvarnosti. Čini se da je takva osoba često odvojena od konsenzualne stvarnosti. Pacijenti često definiraju depersonalizaciju kao "osjećaj izvan granica tijela i sposobnost da ga promatramo iz daljine". Derealizacija je izmijenjena (iskrivljena) percepcija drugih. Kada derealizacija, drugi ljudi neće biti shvaćeni kao stvarni za tu osobu; pacijenti s derealizacijom imaju poteškoća u identifikaciji druge osobe.

Studija je pokazala da bolesnici s poremećajima disocijativnog identiteta često skrivaju svoje simptome. Prosječan broj alternativnih ličnosti je 15 godina i obično se pojavljuje u ranom djetinjstvu, i vjerojatno su zbog toga neke alternativne osobnosti djeca. Mnogi pacijenti imaju komorbiditet, to jest, uz višestruki poremećaj osobnosti, oni također imaju i druge poremećaje, na primjer, generalizirani anksiozni poremećaj.

Dijagnostički kriteriji Uredi

Kriteriji za dijagnosticiranje poremećaja disocijativnog identiteta, koje je objavio DSM-IV, kritizirani su. Jedna studija (2001.) naglašava brojne nedostatke u ovim dijagnostičkim kriterijima: ova studija navodi da ne zadovoljavaju zahtjeve moderne psihijatrijske klasifikacije, ne temelje se na taksometrijskoj analizi simptoma disocijativnog poremećaja identiteta, opisuju poremećaj kao zatvoreni koncept, imaju lošu valjanost sadržaja, zanemariti važne podatke, spriječiti taksonomska istraživanja, imati nizak stupanj pouzdanosti i često dovode do pogrešne formulacije dijagnoze sadrže kontradiktornost, a broj slučajeva disocijativnog poremećaja ličnosti u njemu je umjetno podcijenjen. Ova studija predlaže rješenje za DSM-V u obliku novih, praktičnijih, politetičkih dijagnostičkih kriterija za disocijativne poremećaje, prema praktičnijim istraživačima. [6]

Višestruki poremećaj osobnosti i shizofrenija Uredi

Razlikovanje shizofrenije od poremećaja višestruke osobnosti teško je dijagnosticirati, a ovdje se uglavnom temelji na strukturnim značajkama kliničke slike koje nisu tipične za disocijativne poremećaje. Uz to, shizofrenični pacijenti percipiraju odgovarajuće simptome, češće kao rezultat izloženosti izvana, a ne pripadnosti vlastitoj osobnosti. Razdvajanje osobnosti u višestrukim poremećajima je masivno ili molekularno, tvoreći vrlo složene i samo-integrirane podstrukture osobnosti. Cijepanje u shizofreniji, označeno kao diskretno, nuklearno ili atomsko, jest eliminacija pojedinih mentalnih funkcija od osobe kao cjeline, što dovodi do njezina raspada. [7]

Kronologija razvoja razumijevanja višestruke osobnosti Uredi

1640-ih - 1880-ih Uredi

Razdoblje teorije magnetskog somnambulizma kao objašnjenje višestruke osobnosti. [8]

  • 1646. - Paracelsus opisuje slučaj anonimne žene koja tvrdi da joj netko krade novac. Pokazalo se da je lopov njezina druga osoba, čije je djelovanje amneziralo prvo.
  • 1784 - Markiz de Puisegur, učenik Franza Antona Mesmera, koristeći magnetske tehnike, upoznaje svog zaposlenog Viktora Rasa (Victor Race) u određenom somnambulističkom stanju: Victor je pokazao sposobnost da ostane budan za vrijeme spavanja. Nakon buđenja, on se ne može sjetiti što je radio u promijenjenom stanju svijesti, dok je u potonjem ostao potpuno svjestan događaja koji su mu se dogodili u uobičajenom stanju svijesti iu promijenjenom stanju. Puysegur dolazi do zaključka da je ovaj fenomen sličan somnambulizmu i naziva ga "magnetnim somnambulizmom". [8]
  • 1791. - Eberhard Gmelin opisuje slučaj "promjene osobnosti" u 21-godišnjoj Njemačkoj. Pokazala je drugu osobu koja je govorila francuski i tvrdila da je francuska aristokracija. Gmelin je vidio sličnost između sličnog fenomena i magnetskog sna i smatrao da takvi slučajevi mogu pomoći u razumijevanju formiranja osobnosti. [8]
  • 1816 - Slučaj Mary Reynolds, koji je imao “dvojnu osobnost”, opisan je u časopisu “Medical Repository”.
  • 1838. - Charles Despin opisuje slučaj dvostruke osobnosti Estelle, jedanaestogodišnje djevojčice.
  • 1876 ​​- Eugène Azam opisuje slučaj dvojne osobnosti u mladoj Francuskoj djevojci koju je nazvao Felida X. On objašnjava fenomen višestruke osobnosti uz pomoć koncepta hipnotičkih stanja, koja je postala rasprostranjena u to vrijeme u Francuskoj. [8]

1880. - 1950. Uredi

Uvođenje koncepta disocijacije i činjenice da osoba može imati nekoliko psihičkih centara koji nastaju kada psiha pokušava interakciju s traumatskim iskustvima. [8]

  • 1888. - Liječnici Bourru i Burrot objavljuju knjigu Varijacije osobnosti (Variations de la personnalité) koja opisuje slučaj Louisa Vivéa, koji je imao šest različitih osobnosti, od kojih je svaka imala svoje obrasce kontrakcije mišića. i pojedinačna sjećanja. Sjećanja na svaku osobu bila su čvrsto povezana s određenim razdobljem Louisovog života. Kao liječenje, liječnici su koristili hipnotičku regresiju tijekom tih razdoblja; identitete ovog pacijenta smatrali su sukcesivnim varijacijama jedne osobnosti. Drugi istraživač, Pierre Jeanne, uveo je koncept "disocijacije" i sugerirao da su ti pojedinci koegzistiraju mentalni centri unutar jedne osobe. [8]
  • 1899. - Knjiga Theodora Floournoya, Od Indije do planeta Marsa: slučaj snambulizma s izmišljenim jezicima (Des Indes à la Planète Mars: Etoude un cas de somnambulisme avec glossolalie).
  • 1906. - Disocijacija knjige osobnosti Mortona Princea opisuje slučaj pacijenta s višestrukom osobnošću Clara Norton Fowler, također poznatom kao Miss Christine Besham. Kao liječenje, Princ je namjeravao kombinirati dvije osobnosti Beshama i gurnuti treću osobu u podsvijest. [8]
  • 1908 - G.G. Evers objavljuje priču "Smrt baruna von Friedela", koja se izvorno nazivala Drugim Jastvom. U priči govorimo o podjeli svijesti na muške i ženske komponente. Obje komponente naizmjence hvataju osobnost i na kraju ulaze u neumoljiv spor. Barun se upucao i na kraju priče piše: "Naravno, ovdje se ne može govoriti o samoubojstvu. Umjesto toga, on, barun Jesus Maria von Friedel, ubio je baronicu Jesus Maria von Friedel, ili, naprotiv, ona ga je ubila. Znam, htio sam ubiti - on ili ona - ali ne i njega, a onda je drugi htio ubiti.
  • 1915. - Walter Franklin Prince objavljuje priču o pacijentici Doris Fisher - slučaju Doris za višestruku osobnost. Doris Fisher je imala pet osoba. Dvije godine kasnije, objavili su izvješće o fizičkim eksperimentima koji su izvedeni uz sudjelovanje Fishera i njezinih drugih osoba.
  • 1943 - Stengel tvrdi da se stanje višestruke osobnosti više ne događa.

Nakon uređivanja 1950-ih

  • 1954. - Tiskana i Kleklijeva knjiga Tri lica Eve (Tri lica Eve) objavljena je na temelju pacijenta s više osobnosti s Chrisom Costner-Seismorom. Objavljivanje ove knjige pobudilo je interes javnosti za prirodu fenomena višestruke osobnosti. [8]
  • 1957. - Prilagodba knjige "Tri lica Eve" s Joanne Woodward.
  • 1973. - Izdavanje najprodavanije knjige Flore Schreiber, Sybil, koja govori o Shirley Mason (u knjizi Sybil Dorsett).
  • 1976 - Televizijska adaptacija "Sybil", u glavnoj ulozi - Sally Field.
  • 1977 - Chris Costner-Sizemore objavljuje svoju autobiografiju "Ja sam Eva" (ja sam Eva), u kojoj tvrdi da je knjiga Tigpena i Kleklija pogrešno protumačila njezinu životnu priču.
  • 1980. - Objavljivanje knjige "Michelle pamti" (Michelle pamti), napisanu u suradnji s psihijatrom Lawrenceom Pazderom i Michelle Smith - pacijentima s višestrukom osobnošću.
  • 1981. - Daniel Keese objavljuje knjigu "Višestruki umovi Billyja Milligana" (The Minds of Billy Milligan), na temelju opsežnog intervjua s Billyjem Milliganom i njegovim psihoterapeutom.
  • 1981. - Izdavanje knjige "Kad zec zavija" Truddija Chasea.
  • 1995. - Pokretanje web-stranice tvrtke Astraea, prvog online resursa posvećenog prepoznavanju višestruke osobnosti kao zdravog stanja.
  • 1998 - članak Joana Akokella "Stvaranje histerije" objavljen u New Yorkeru, opisujući ekscese višestruke psihoterapije ličnosti.
  • 1999. - publikacija Camerona Westa "Prva osoba plural: moj život kao višestruka."
  • 2005 - Objavljena je autobiografija Roberta Oxnema, A Fractured Mind.

Definicija disocijacije Uredi

Disocijacija je složen mentalni proces, koji je mehanizam suočavanja za osobe koje pate od bolnih i / ili traumatskih situacija. Karakterizira ga raspad ega. Integracija ega, ili ego-integriteta, može se definirati kao sposobnost osobe da uspješno inkorporira vanjske događaje ili društvena iskustva u svoje percepcije, a zatim se ponaša na konstantan način tijekom takvih događaja ili društvenih situacija. Osoba koja se ne može uspješno nositi s tim može iskusiti emocionalnu disregulaciju i potencijalni kolaps ego-integriteta. Drugim riječima, stanje emocionalne disregulacije u nekim slučajevima može biti vrlo intenzivno kako bi se prisililo na raspad ega, ili da se, u ekstremnim slučajevima, dijagnostički definira kao disocijacija.

Disocijacija opisuje tako snažan kolaps integriteta ega koji se osoba doslovno dijeli. Iz tog razloga, disocijacija se često naziva "razdvajanje". Manje izražene manifestacije ovog stanja u mnogim su slučajevima klinički opisane kao dezorganizacija ili dekompenzacija. Razlika između psihotične manifestacije i disocijativne manifestacije je u tome što, iako je osoba koja doživljava disocijaciju formalno odvojena od situacije koju on ili ona ne mogu kontrolirati, neki dio te osobe ostaje povezan sa stvarnošću. Dok se psiho "razbija" sa stvarnošću, disocijativ iz njega je odvojen, ali ne u potpunosti.

Budući da osoba koja doživljava disocijaciju nije potpuno odvojena od njegove stvarnosti, on može imati mnogo "osobnosti". Drugim riječima, postoje različiti “ljudi” (čitanje osobnosti) za interakciju s različitim situacijama, ali, općenito govoreći, nijedna se osobnost nije potpuno razdvojila.

Višestruke razlike u osobnosti Uredi

Do sada, znanstvena zajednica nije došla do konsenzusa o tome što se smatra višestrukom osobom, jer u povijesti medicine prije 1950-ih bilo je premalo dokumentiranih slučajeva ovog poremećaja. U četvrtom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika o mentalnim poremećajima (DSM-IV), naziv stanja bio je promijenjen iz "višestrukog poremećaja osobnosti" u "disocijativni poremećaj identiteta" kako bi se uklonio zbunjujući izraz "osobnost". Ista oznaka usvojena je u ICD-9, ali se u ICD-10 koristi varijanta "poremećaj višestruke osobnosti". Valja napomenuti da se u medijima često javlja ozbiljna pogreška kada je poremećaj višestruke osobnosti i shizofrenije zbunjen.

Proučavanje izvora u medicinskoj literaturi XIX i XX stoljeća na temu višestruke osobnosti, provedeno 1944. godine, pokazalo je samo 76 slučajeva. Posljednjih godina dramatično se povećao broj slučajeva disocijativnog poremećaja identiteta (prema nekim podacima oko 40.000 slučajeva zabilježeno je između 1985. i 1995. godine). [9] Međutim, druge studije su pokazale da poremećaj još uvijek ima dugu povijest, koja se proteže u razdoblju od oko 300 godina u literaturi, i sama po sebi pogađa manje od 1% populacije. [10] Prema drugim podacima, poremećaj disocijativnog identiteta javlja se među 1-3% ukupne populacije. Prema tome, epidemiološki dokazi ukazuju da se kod populacije poremećaj disocijativnog identiteta zapravo događa često kao i shizofrenija.

U ovom trenutku, disocijacija se doživljava kao simptomatska manifestacija kao odgovor na traumu, kritični emocionalni stres, a povezana je s emocionalnom disregulacijom i graničnim poremećajem osobnosti. [12] Prema longitudinalnoj (dugotrajnoj) studiji koju su proveli Ogawa i sur., Najsnažniji faktor prediktivne disocijacije kod mladih bio je nedostatak pristupa majci u dobi od 2 godine. Mnoge nedavne studije pokazale su vezu između oslabljene privrženosti u ranom djetinjstvu i kasnijih disocijativnih simptoma, a postoje i dokazi da nasilje u djetinjstvu i napuštanje djeteta često doprinose stvaranju oslabljene ljubavi (koja se očituje, na primjer, kada dijete vrlo pažljivo prati da li roditelji pažljivo prate pozornost roditelja ili ne).

Kritična za dijagnostiku Uredi

Neki psiholozi i psihijatri vjeruju da je poremećaj disocijativnog identiteta jatrogeni ili izmišljen, ili tvrde da su slučajevi istinske višestruke osobnosti vrlo rijetki i većina dokumentiranih slučajeva treba smatrati iatrogenim.

Kritičari modela disocijativnog poremećaja ličnosti tvrde da je dijagnoza stanja višestruke osobnosti fenomen koji je karakterističniji za zemlje engleskog govornog područja. Prije 1950-ih, slučajevi podijeljene osobnosti i višestruke osobnosti su ponekad opisani i tretirani kao rijetkost u zapadnom svijetu. [19] Godine 1957. izdavanje knjige Tri lica Eve (Tri lica Eve) i kasnije izdanje istog naziva pridonijeli su porastu javnog interesa za pojavu višestrukih osobnosti. Godine 1973. objavljena je naknadno snimljena knjiga Sybil (Sybil), koja opisuje život žene s višestrukim poremećajem osobnosti. Međutim, sama dijagnoza "poremećaja višestruke osobnosti" nije uključena u Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja do 1980. godine. U razdoblju od 1980-ih do 1990-ih broj registriranih slučajeva poremećaja višestruke osobnosti povećao se na dvadeset do četrdeset tisuća. [14] [9]

Pluralnost kao zdravo stanje Uredi

Neki ljudi, uključujući i one koji su se identificirali kao višestruki identiteti, vjeruju da to stanje možda nije poremećaj, već prirodna varijacija ljudske svijesti, koja nema nikakve veze s disocijacijom. Jedan od nepokolebljivih pristaša ove verzije je Truddi Chase, autor bestselera When Rabbit Howls. Iako priznaje da se u njenom slučaju više osoba pojavilo kao rezultat nasilja, u isto vrijeme tvrdi da je njezina skupina pojedinaca odbila proći integraciju i živjeti zajedno kao tim.

U okviru duboke ili arhetipske psihologije, James Hillman se protivi definiciji sindroma višestruke osobnosti kao definitivnog poremećaja. Hillman podržava ideju relativnosti svih personifikacija i odbija priznati „sindrom višestruke osobnosti“. Prema njegovom stajalištu, razmatranje mnogostrukosti osobe ili kao "mentalnog poremećaja" ili kao neuspjeh u integraciji "privatnih pojedinaca" znači manifestirati kulturne predrasude koje pogrešno identificiraju jednu osobu, "ja", s cijelom osobom kao takvom. [15]

Urediti interkulturalne studije

Antropolozi L. Suryani i Gordon Jensen uvjereni su da fenomen izraženih stanja transa u zajednici Bali ima istu fenomenološku prirodu kao i fenomen višestruke osobnosti na Zapadu. [16] Tvrdi se da ljudi u šamanskim kulturama koji doživljavaju višestruke osobnosti definiraju ove osobnosti ne kao dijelove sebe, već kao nezavisne duše ili duhove. Nema dokaza o povezanosti višestrukosti ličnosti, disocijacije, kao i oporavka sjećanja i seksualnog zlostavljanja u tim kulturama. U tradicionalnim kulturama, mnoštvo koje se manifestira, na primjer, od strane šamana, ne smatra se poremećajem ili bolešću.

Mogući uzroci poremećaja višestruke osobnosti Uredi

Smatra se da je poremećaj disocijativnog identiteta uzrokovan kombinacijom nekoliko čimbenika: nepodnošljiv stres, sposobnost disocijacije (uključujući sposobnost odvajanja sjećanja, percepcije ili identiteta od svijesti), manifestiranje zaštitnih mehanizama tijekom ontogeneze i - tijekom djetinjstva - nedostatak skrbi i sudjelovanja prema djetetu s traumatskim iskustvom ili nedostatkom zaštite od naknadnog neželjenog iskustva. Djeca se ne rađaju s osjećajem jedinstvenog identiteta, već se razvija na temelju različitih izvora i iskustava. U kritičnim situacijama razvoj djeteta je ometan, a mnogi dijelovi onoga što je trebalo integrirati u relativno jedinstven identitet ostaju odvojeni. [17]

Sjevernoameričke studije pokazuju da 97-98% odraslih osoba s disocijativnim poremećajem identiteta opisuju situacije nasilja u djetinjstvu i da se činjenica nasilja može dokumentirati u 85% odraslih i 95% djece i adolescenata s višestrukim poremećajem osobnosti i drugim sličnim oblicima disocijativnog poremećaja. Ovi podaci ukazuju na to da je nasilje u djetinjstvu glavni uzrok poremećaja među pacijentima u Sjevernoj Americi, dok u drugim kulturama posljedice rata ili prirodnih katastrofa mogu imati veliku ulogu. Neki pacijenti možda nisu doživjeli nasilje, ali preživljavaju rani gubitak (npr. Smrt roditelja), tešku bolest ili neki drugi izuzetno stresan događaj. [17]

Ljudski razvoj zahtijeva sposobnost djeteta da uspješno integrira različite vrste sveobuhvatnih informacija. U ontogenezi, osoba prolazi kroz niz stupnjeva razvoja, u kojima se mogu stvoriti različite osobnosti. Sposobnost generiranja višestrukih ličnosti nije vidljiva niti se očituje u svakom djetetu koje je doživjelo nasilje, gubitak ili ozljedu. Pacijenti s identitetom disocijativnog poremećaja imaju sposobnost lako ući u stanje transa. Smatra se da takva sposobnost u odnosu na sposobnost razdvajanja djeluje kao čimbenik za razvoj poremećaja. Međutim, većina djece s ovim sposobnostima također ima normalne mehanizme prilagodbe i nisu u okruženju koje može uzrokovati disocijaciju. [17]

Liječenje Uredi

Najčešći pristup liječenju poremećaja višestruke osobnosti je ublažiti simptome, osigurati sigurnost pojedinca i reintegrirati različite osobnosti u jedan dobro funkcionirajući identitet. Liječenje se može odvijati uz pomoć različitih vrsta psihoterapije - kognitivne psihoterapije, obiteljske psihoterapije, kliničke hipnoze itd.

Uz određeni uspjeh, psihodinamička terapija usmjerena na uvid koristi se kako bi se prevladala ozljeda, otkrivajući sukobe koji određuju potrebu za pojedincima i ispravljaju odgovarajuće obrambene mehanizme. Mogući zadovoljavajući ishod liječenja je osigurati ne-konfliktan odnos suradnje između pojedinaca. Terapeutu se savjetuje da sve alterne osobe tretira s jednakim poštovanjem, izbjegavajući zauzimanje strane u unutarnjem sukobu. [7]

Terapija lijekovima ne omogućuje postizanje značajnog uspjeha i isključivo je simptomatska; Ne postoji farmakološki lijek za liječenje poremećaja disocijativnog identiteta, no neki se antidepresivi koriste za ublažavanje popratne depresije i anksioznosti. [7]

Više osobnosti u popularnoj kulturi Uredi

Uredi kino

  • Lik filma "Tri lica Eve" (1957.) (na temelju istoimene knjige Corbetta H. Thigpena i Herveyja M. Cleckleya)
  • Lik filmskog trilera "Psycho" (1960)
  • Lik triler filma "Obsessed" (1981)
  • Lik filma Karen Shakhnazarov "Regicide" (1991)
  • Kaos i Dan u mangama Gunnm (1991-1995)
  • Sherman Klump / Buddy Love u komedijama Komedijski filmovi (1996), "Nutty Professor 2" (2000)
  • Likovi manga "MPD Psycho" (1997)
  • Herbert Harrison (trenutno gospođa Harrison, nakon promjene spola u epizodi 901) u animiranoj seriji "South Park" (1997)
  • Pripovjedač Yyler Durden u filmu "Klub boraca" (1999) (iz istoimene knjige Chuck Palahniuk)
  • Charlie Baligues Hank Evans u filmu "Ja, ja i Irene opet" (2000)
  • Gollum iz filma "Dvije tvrđave" (2002) - ali ne iz Tolkinove trilogije "Gospodar prstenova"
  • Lik filma-triler "Identifikacija" (2003)
  • Lik filma "Krvna žetva" (2003)
  • Glavni likovi anime i mange "Elven Hymn" (2004)
  • Mort Rainey John Shooter u filmu "Tajni prozor" (2004) (iz istoimene knjige Stephena Kinga)
  • Lik filma "Tin" Denisa Neimanda (2006)

Uređivanje književnosti

  • Et al. Henry Jekyll / gospodin Edward Hyde u knjizi Roberta Stevensona The Strange History of Dr. Jekyll i Mr. Hyde (1886)
  • Lik knjige Corbett H. Tigpen i Hervey M. Klekli "Tri lica Eve" (1954.) T
  • Lik knjige Flora Schreiber "Sybil" (1973)
  • Lik knjige Daniel Kiz "Višestruki umovi Billyja Milligana" (1981)
  • Mort Rainey John Shooter u knjizi Stephen Kinga Tajni prozor (1990)
  • Pripovjedač Yyler Durden u knjizi Fight Club Chuck Palahniuk (1996)
  • Petra u knjizi Victorja Pelevina "Chapaev i praznina" (1996)
  • Lik knjige Sidney Sheldon "Reci mi svoje snove" (1998)
  • Glavni lik priče G.G. Eversa "Smrt baruna von Friedela" (1908)

Napomene uredi

  1. Talbot M. Holografski svemir. - K.: Sofija, 2004. Ch. Terapija za sindrom višestruke osobnostiISBN 5-9550-0482-3
  2. R. Comer R. Osnove patofiziologije. - M: “Prime-Eurasian”, 2005. Ch. 13: Poremećaji pamćenja i druge kognitivne funkcije.
  3. Ma Sharma, Sanjeev. [http: // ezinearticles.com/?Split-Personality---A-Myth-Iro-a-Reality?id=45153 Split osobnost - mit ili stvarnost?]. Lipanj 2005. (engleski)
  4. -ICD-10. Međunarodna klasifikacija bolesti.
  5. For Dijagnostički kriteriji za 300.14 Disocijativni poremećaji identiteta // Dijagnostički i statistički poremećaji, 4. izdanje (DSM), revidirano. (Engl.)
  6. P. Dell P., Carena Etzel i sur. Dnevnik traume disocijacija. 2001, vol. 2, br. 1, str. 7-72. ISSN1529-9732. (Engl.)
  7. ,0 7,07,17,2F44.81 Višestruki poremećaj osobnosti (RML) // Vidi V. D, Popov Yu. V. Suvremena klinička psihijatrija. - SPb: 2000.
  8. , 0 8,08,18,28,38,48,58,68,7 Crabtree A J. Višestruka osobnost prije Eve. - Web stranica: Psihoterapija Umjetnost. (Engl.)
  9. , 0 9.09.1 ​​Acocella, Joan. Stvaranje histerije: žene i višestruki poremećaj osobnosti. - San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6 (engleski)
  10. Ross, Colin. Višestruki osobni disocijativni poremećaj identiteta: Dijagnoza, drugo izdanje - John Wiley Sons, Inc., 1997. ISDN: 0471-13265-9 (engleski)
  11. 3484. Disocijativni poremećaji. Klinička baza znanja eMedicine. (Engl.)
  12. Mer Marmer SS, Fink D. Ponovno promišljanje poremećaja i poremećaja višestruke osobnosti // Psihijatrijske klinike Sjeverne Amerike. - 1994. god. 17, br. 4 (i-xiv, 701–879 [189 str.]) (157 ref.), [Bilješka (i): VI, 743-771 [30 str.]]. ISSN0193-953X (engleski)
  13. Of Povijest disocijativnog poremećaja identiteta (ranije nazvan poremećaj višestruke osobnosti). - Web stranica: Demonsko posjedovanje i psihijatrija. (Engl.)
  14. Adams, Cecil. Postoji li doista višestruki poremećaj osobnosti? // Straight Dope. Listopad 2003. (engleski)
  15. , Adams, Michelle Vannay. Arhetipska škola. Jung na arhetipovima i arhetipskim slikama.
  16. K Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trans i posjedovanje na Baliju: Prozor na zapadnoj višestrukoj osobnosti, posjedovni poremećaj i samoubojstvo. - Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0 (eng.)
  17. , 01 17,017,117,2 Disocijativni poremećaj identiteta. - Web stranica: MERCK. Veljača 2003. (engleski)

Bibliografija Uredi

  • Ross, Colin, disocijativna višestruka osobnost, drugo izdanje - John Wiley Sons, Inc., 1997. ISDN 0471-13265-9.
  • Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen Trance i posjedovanje na Baliju: višestruka osobnost, posjedovni nered i samoubojstvo. - Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0.
  • Patnem F.V. Dijagnoza i liječenje višestrukih poremećaja osobnosti. - M.: Kogito-Center, 2003. ISBN 5-89353-106-X.
  • Kiz D. Višestruki umovi Billy Milligan. - M.: Eksmo, Domino, 2004. ISBN 5-699-07012-5. - Umjetnički opis povijesti osobe s višestrukom osobnošću.

Vidi i Uredi

Uredi veze

Uređivanje općih informacija

  • Disocijativni poremećaj identiteta je rječnički unos na poremećaj višestruke osobnosti ili disocijativni poremećaj identiteta. (Engl.)
  • Višestruka osobnost prije Eve - povijest ranih istraživanja i koncepata višestrukih osobnosti. (Engl.)
  • Pregled disocijativnog poremećaja identiteta na web stranici WebMD.com. (Engl.)
  • Višestruki poremećaji osobnosti na web stranici Skepdic.com. (Engl.)
  • Međunarodno društvo za istraživanje disocijacije (engleski)
  • F44.81 Višestruki poremećaj osobnosti (RML) // Vidi V. D, Popov Yu. V. Suvremena klinička psihijatrija. - SPb: 2000.

Uredi povezane materijale

  • Piper A, Merskey H. Postojanost ludosti: Kritičko ispitivanje poremećaja disocijativnog identiteta. I. Dio pretjerivanja nevjerojatnog koncepta. Can J Psychiatry 2004; 49: 592-600 - Kritički osvrt na dijagnozu višestruke osobnosti kao iatrogene. (Engl.)
  • Piper A, Merskey H. Postojanost ludosti: Kritičko ispitivanje poremećaja disocijativnog identiteta. II. Identitet i poremećaj disocijativnog identiteta. Can J Psychiatry 2004; 49: 678-83. - Nastavak članka. (Engl.)
  • Aleksandrija K. Cherry. Višestruki poremećaj osobnosti: činjenica ili fikcija? Tehnološki institut u Rochesteru. 2005. - Stručna pregledna studija o poremećaju višestruke osobnosti. (Engl.)
  • James A. Chu, MD. Smjernice za liječenje disocijativnog poremećaja identiteta u odraslih (2005) - Smjernice za liječenje poremećaja disocijativnog identiteta. (Engl.)
  • David V. James MA, MRCPsych. Višestruki poremećaji osobnosti u sudovima. - Disocijativni poremećaj identiteta i parnica. (Engl.)
  • Thigpen Cleckley (1954): Slučaj višestruke osobnosti. - Studija o liječenju metode liječenja Chris Costner-Sizemore, koja je postala junakinja rada "Tri lica Eve". (Engl.)
  • Layman's Guide to Multiplicity - Brošura o zdravoj raznolikosti osobnosti, koju je napisala skupina ljudi s višestrukim identitetima. (Engl.)
  • Motov V. V. Poremećaj u obliku višestruke osobnosti u SAD-u: klinički i forenzički psihijatrijski aspekti // Nezavisni psihijatrijski časopis. Q1 2005.
  • F. Patnem Dijagnoza i liječenje poremećaja višestruke osobnosti // Časopis za praktičnu psihologiju i psihoanalizu. 1, ožujak 2004. - Poglavlje iz knjige.
  • Predavanje "Schizotypal poremećaj i višestruka osobnost".

Uređivanje tematskih izvora interneta

  • The Layman's Guide - Priručnik s više osobnosti koje je napisala skupina ljudi s više osobnosti. (Engl.)
  • Amorpha: Kolektivni fenomen - online zajednica posvećena višestrukoj osobnosti kao zdravom stanju. (Engl.)
  • Astraea - Zbirka članaka i linkova o višestrukim osobnostima kao zdravom stanju. (Engl.)
  • Paviljon - Aktivistička web stranica posvećena funkcionalnoj (ili zdravoj) raznolikosti osobnosti. (Engl.)
  • Multiplicity je zajednica LiveJournal posvećena fenomenu višestruke osobnosti. (Engl.)
  • Skrivena umjetnost Shirley Mason - slike Shirley Mason (poznate kao Sybil), za koje se tvrdi da su naslikale njezine različite ličnosti. (Engl.)
  • FAQ - skup često postavljanih pitanja o mnogostrukosti pojedinca s odgovorima. (Engl.)
  • Kuća je spomen-stranica posvećena ženi s višestrukom osobnošću. (Engl.)

Odaberite višestruku osobnost i pronađite u:

Osim Toga, O Depresiji