Mentalni poremećaji u djece

Događa se da se dijete značajno razlikuje od svojih vršnjaka - ne nosi se s onim što se lako daje drugoj djeci, a njegov mentalni razvoj ne zadovoljava standarde. Sada ova djeca više vole biti nazvana "posebnim djetetom". Smanjeni mentalni razvoj djeteta veliki je izazov i tuga za roditelje. Nije svatko u stanju izdržati ovaj teret, shvaćajući da će se u budućnosti njihova beba pokazati kao izopćenik društva. U međuvremenu, poremećaji mentalnog razvoja djece često se mogu ispraviti.

Mentalni poremećaji ili norma

Tijekom dijagnostike mentalnog razvoja djeteta, stručnjaci koriste norme koje su zapravo prosječni pokazatelji, stoga su one prilično proizvoljne. Dakle, ako dijete ovlada vještinama kretanja, govora ili učenja malo kasnije, to nije razlog za vjerovanje da on ima mentalne poremećaje. Dešava se da kod djece u ranoj dobi postoji nekonzistentnost s normama razvoja intelekta ili psihe, ali u starijoj dobi oni pokazuju jednostavno izvanredne rezultate.

Ponekad roditelji počnu oglašavati alarm ako njihovo dijete apsolutno ne govori do dvije godine. Zapravo, to je normalno, jer se vokabular akumulira tijekom tog razdoblja. Onda ta djeca odmah počnu govoriti dobro i puno. U kojim slučajevima je potrebno uzeti u obzir da dijete ima mentalne poremećaje?

Prije svega, valja napomenuti da djeca s mentalnim invaliditetom imaju prilično jake abnormalnosti u moždanim aktivnostima. Njima nedostaje ili slabo izražena pažnja, interes za učenjem, znatiželja, žudnja za novim znanjem. Osim toga, djeca s oštećenim mentalnim razvojem odlikuju se osobnom nezrelošću, a njihov mentalni razvoj prilično je zaostajao za dobnim normama. U ranom djetinjstvu takve bebe imaju slabe reflekse sisanja i hvatanja. Neke fizičke značajke također ukazuju na određeni nedostatak. Ako postoje duševni poremećaji, čak i pri rođenju, djeca imaju malu težinu, nesrazmjernu tjelesnu građu, malu ili, naprotiv, veliku glavu.

Vrste mentalnih poremećaja

Danas stručnjaci identificiraju sljedeće skupine djece s mentalnim poremećajima:

  • Djeca s mentalnom retardacijom (oligofrena debljina, imbecilnost, idiotizam);
  • Djeca s mentalnom retardacijom (djelomično ili u cijelosti);
  • Djeca s poremećenim mentalnim razvojem ili demencijom (često prije razdoblja normalnog mentalnog razvoja);
  • Djeca s nedostatkom ili osjetilnim oštećenjem (sluh, vid, mišićno-skeletni);
  • Djeca sa simptomima duševne bolesti kao što su shizofrenija, histerija ili epilepsija;
  • Djeca s psihopatskim ponašanjem, uključujući autizam u ranom djetinjstvu.

Potrebno je razlikovati mentalnu retardaciju i mentalnu retardaciju. Kada mentalna retardacija primijetio više grube povrede intelekta i mentalnog zdravlja. U ovom slučaju, poremećaji mentalnog razvoja su nepovratni, a dinamika njihovog razvoja karakterizira težina stanja, kao i predviđanje daljnjeg raspada funkcija. U posebnim slučajevima, ispravljanje takvih kršenja je gotovo nemoguće.

Djeca s mentalnom retardacijom imaju brojne značajke, ali korekcija njihovog razvoja nije samo moguća, već i prilično uspješna. Događa se da će se takva djeca nakon toga još više približiti svojim vršnjacima u razvoju.

Drugi slučaj - mentalni poremećaji u djece od rođenja pate od oštećenja sluha, vida, vokalnog aparata. Njihove mentalne sposobnosti su pri rođenju u normalnom rasponu, ali se ne razvijaju od prvih dana života zbog smanjenog vida ili sluha. Kao rezultat toga, postoji zaostajanje u intelektualnom razvoju. U ovom slučaju, korekcija također donosi vrlo opipljive rezultate.

Uzroci razvojnih poremećaja djece

Postoji čitav niz razloga koji na kraju mogu dovesti do narušenog mentalnog razvoja kod djece - genetskog oštećenja, ozljede ili tjelesne nerazvijenosti kao posljedice loše prehrane. Događa se da se kršenje moždane aktivnosti kod djeteta događa prije rođenja, tijekom porođaja ili u ranom djetinjstvu.

Često, mentalna retardacija prati druge bolesti - epilepsiju ili cerebralnu paralizu, ponekad je povezana s autizmom. S obzirom na genetske bolesti koje mogu uzrokovati mentalne poremećaje, među njima se može nazvati mišićna distrofija, kvrgava skleroza, neurofibromatoza. Osim toga, neobjašnjene promjene u kromosomima - Downov sindrom - mogu biti uzroci poremećaja u razvoju kod djece.

Zarazne bolesti koje žena trpi tijekom trudnoće - rubeola, toksoplazmoza, uzimanje određenih lijekova, prekomjerno konzumiranje alkohola i droga također mogu uzrokovati oštećenje mentalnog razvoja djeteta. Ostali uzroci poremećaja u razvoju djece su teške trudnoće, tijekom kojih je promatrano gladovanje fetusa, rođenje asfiksija ili trauma pri rođenju, neke zarazne bolesti u ranom djetinjstvu, intoksikacija.

Događa se da se mentalna retardacija događa u odsutnosti odgoja od strane roditelja koji se ne bave djetetom i malo razgovaraju s njim. Ili kada je dijete u ranoj dobi iz nekog razloga izolirano od majke. U tim slučajevima korekcija je općenito uspješna.

Djeci, ako imaju mentalni poremećaj, potrebno je više vremena za učenje ili stjecanje bilo kakvih vještina. Ali to ne znači da nije potrebno surađivati ​​s takvom djecom, a njihov je razvoj nemoguć. Potreban im je samo poseban pristup. I roditelji moraju biti strpljivi i vjerovati u svoje dijete. I što je najvažnije - nikada je ne uspoređujte s drugom djecom.

Mentalni poremećaj

Mentalna retardacija (oligofrenija, demencija) - "uporna, neadekvatna nerazvijenost razine mentalne, osobito intelektualne aktivnosti, povezana s urođenim ili stečenim prije tri godine organske moždane patologije. Nerazvijenost emocionalno-voljne sfere, govor, motoričke sposobnosti i cijela osobnost u cjelini “(1; str. 246). Izraz "oligofrenija" (od grčkog. Oligos - mali u smislu kvantiteta + fren - duša, um) predložio je Emil Crepelin (vidi: (5; v. 2; 350); (2; str. 457)). Oligofrenija (demencija) kao sindrom kongenitalnog mentalnog defekta razlikuje se od stečene demencije ili demencije (od lat. De-prefiksa. Smanjenje, smanjenje, kretanje prema dolje, + muški um, inteligencija). "Ako je demencija smanjenje intelekta od normalne razine, onda s oligofrenijom intelekt u svom razvoju ne doseže razinu odrasle osobe" (3; str. 230). Prema težini oligofrenije dijeli se na:

"Točna procjena prevalencije oligofrenije je teška zbog razlika u dijagnostičkim pristupima, u stupnju tolerancije društva prema mentalnim abnormalnostima, u stupnju pristupa medicinskoj skrbi. U većini industrijaliziranih zemalja učestalost oligofrenije doseže 1% populacije, ali velika većina (85%) pacijenata ima blagu Udio umjerene, teške i duboke mentalne retardacije je 10, 4, odnosno 1%, a omjer muškaraca i žena kreće se od 1,5: 1 do 2: 1. Umjereni i teški stupnjevi oliga renij jednako zastupljeni u različitim sektorima društva, blage oblike znatno češća u obiteljima s niskim primanjima „(2; 462.).

Mentalna retardacija nije progresivni (ne-progresivni) proces, već posljedica bolesti. Stupanj mentalnog nedostatka kvantificira se pomoću intelektualnog koeficijenta korištenjem standardnih psiholoških testova.

Ponekad se oligofrenija definira kao "... pojedinac nesposoban za neovisnu društvenu prilagodbu". [1]

Sadržaj

Dijagnostički kriteriji ICD-10

Opće dijagnostičke upute F7X.X

  • A. Mentalna retardacija - stanje odgođenog ili nepotpunog razvoja psihe, koje prvenstveno karakteriziraju oslabljene sposobnosti koje se manifestiraju tijekom razdoblja sazrijevanja i pružaju opću razinu inteligencije, tj. Kognitivne, govorne, motoričke i posebne sposobnosti.
  • B. Retardacija se može razviti s bilo kojim drugim mentalnim ili somatskim poremećajem ili se može pojaviti bez nje.
  • C. Adaptivno ponašanje je uvijek narušeno, ali u zaštićenim društvenim uvjetima, gdje se pruža podrška, ovi poremećaji u bolesnika s blagom mentalnom retardacijom uopće nisu očiti.
  • D. Mjerenje čimbenika mentalnog razvoja treba provoditi uzimajući u obzir kroskulturalna obilježja.
  • E. Četvrti znak se koristi za određivanje ozbiljnosti poremećaja u ponašanju, osim ako su posljedica popratnog (mentalnog) poremećaja.

Indikacije poremećaja u ponašanju

  • .0 - izostanak ili slaba ekspresija poremećaja u ponašanju
  • .1 - sa značajnim poremećajima u ponašanju koji zahtijevaju njegu i liječenje
  • .8 - s drugim poremećajima u ponašanju
  • .9 - bez pozivanja na poremećaje u ponašanju.

Dijagnoza

Poteškoće u postavljanju dijagnoze mentalne retardacije mogu se javiti kada je potrebno odvajanje od ranog početka shizofrenije. Za razliku od oligofrenija u bolesnika sa shizofrenijom, kašnjenje u razvoju je parcijalno, disocirano; Uz to, klinička slika otkriva brojne manifestacije svojstvene endogenom procesu - autizmu, patološkoj fantaziji, katatoničkim simptomima.

Mentalna retardacija razlikuje se i od demencije - stečene demencije, u kojoj se, po pravilu, otkrivaju elementi postojećeg znanja, veća raznolikost emocionalnih manifestacija, relativno bogat rječnik i sklonost apstraktnim konstrukcijama.

Uzroci mentalne retardacije

  • nasljedni čimbenici, uključujući patologiju generativnih stanica roditelja (ova skupina oligofrenije uključuje Downovu bolest, istinitu mikrocefaliju, enzimopatske oblike);
  • intrauterino oštećenje embrija i fetusa (hormonalni poremećaji, rubeole i druge virusne infekcije, kongenitalni sifilis, toksoplazmoza);
  • štetni čimbenici perinatalnog razdoblja i prve 3 godine života (asfiksija fetusa i novorođenčeta, trauma rođenja, imunološka nekompatibilnost između krvi majke i fetusa - sukob Rh faktora, ozljede glave u ranom djetinjstvu, infekcije u djetinjstvu, prirođena hidrocefalus).

Sprečavanje oligofrenije treba uzeti u obzir te čimbenike i pokušati ih eliminirati.

stupnjeva

Iz istog razloga ozbiljnost kršenja može biti različita.

Danas, prema ICD-10, postoje 4 stupnja mentalne retardacije:

liječenje

Specifična terapija provodi se u određenim vrstama mentalne retardacije s utvrđenim uzrokom (kongenitalni sifilis, toksoplazmoza itd.); s mentalnom retardacijom povezanom s poremećajima metabolizma (fenilketonurija, itd.) propisana je dijetalna terapija; s endokrinopatijom (kretinizam, myxedema) - hormonsko liječenje. Lijekovi su također propisani za korekciju afektivne labilnosti i za suzbijanje perverznih impulsa (neuleptil, fenazepam, sonapak). Od velike važnosti za kompenzaciju oligofrenog oštećenja su medicinsko-odgojne mjere, radna obuka i profesionalna prilagodba. U rehabilitaciji i socijalnoj prilagodbi oligofreničara, uz zdravstvene vlasti, postoje pomoćne škole, internati, specijalizirane strukovne škole, radionice za mentalno retardirane, itd.

demencija

Demencija je poremećaj intelekta, zbog čega se smanjuje sposobnost osobe da razumije vezu između okolnih fenomena, izgubi se sposobnost razdvajanja najvažnijeg od sekundarnog, izgubi se kritika prema njegovim izjavama, ponašanje. Memorija slabi, zaliha znanja i ideja se smanjuje.

U psihijatriji se demencija odnosi na intelektualne poremećaje (promjene u procesu racionalnog znanja, rasuđivanja, prosuđivanja, kritičkih sposobnosti).

  • Stečena bolest - vidi Demencija - od lat.de - prefiks, što znači smanjenje, smanjenje, kretanje prema dolje, + muški um, inteligencija.
  • Šizofrenična demencija (ili apatična, ataktička demencija) karakterizirana je intelektualnom neaktivnošću, nedostatkom inicijative, a preduvjeti za mentalnu aktivnost mogu trajati dugo vremena. Zato se inteligencija takvih pacijenata uspoređuje s kabinetom punim knjiga koje nitko ne koristi ili s glazbenim instrumentom zaključanim i nikad otvorenim.
  • Epileptička demencija - izražava se ne samo u značajnom smanjenju pamćenja, već iu osebujnoj promjeni mišljenja, kada osoba počinje gubiti sposobnost razlikovanja između velike i male, sve mu se čini važnim, sve male stvari - značajne. Razmišljanje postaje viskozno, neproduktivno, patološki temeljito, pacijent ne može izraziti svoju misao (nije ni čudo da se epileptičko mišljenje ponekad naziva labirint). Karakteristično je i sužavanje raspona interesa, fokusiranje isključivo na nečije stanje (koncentrična demencija).
  • Urođena bolest - oligofrenija (od grčkog. Oligos - mala u smislu kvantiteta + fren - misao, um).

Djeca mentalno retardirana

Slatko je dijete oligofreničar gotovo zdravo. Oligofrenija nije bolest, već stanje djeteta u kojem postoji stalna nerazvijenost čitave njegove psihe.

Nerazvijenost kognitivne i emocionalno-voljne sfere oligofrenija očituje se ne samo u zaostajanju za normom, već iu dubokom identitetu. Oni su sposobni za razvoj, iako se provode polako, atipično, ponekad s oštrim odstupanjima. Međutim, to je pravi razvoj, tijekom kojeg se događaju i kvantitativne i kvalitativne promjene u djetetovoj mentalnoj aktivnosti.

Mentalna retardacija koja se javlja nakon što se dječji govor već formirao relativno je rijetka. Jedna od njegovih sorti je demencija - demencija. U pravilu, intelektualni defekt u demenciji je nepovratan, kako bolest napreduje, što ponekad može dovesti do potpunog sloma psihe. Posebni slučajevi su kada je djetetova mentalna retardacija popraćena trenutnom mentalnom bolešću (epilepsijom, shizofrenijom), koja pogoršava glavni nedostatak, a prognoza za razvoj takve djece je vrlo nepovoljna.

U domaćoj defektologiji, mentalno retardirana djeca se obično dijele u tri skupine: moroni, imbecili, idioti. Moroni su djeca s blagim stupnjem mentalne retardacije. Oni su glavni kontingent specijalnih vrtića i specijalnih škola za mentalno retardirane učenike. Djeca umjerene i duboko razvijene zaostalosti (imbecili i idioti) žive i odgajaju se u obiteljima ili smješteni u internatima Ministarstva za socijalnu zaštitu, gdje su za cijeli život.

Djeca s organskim oštećenjima moždane kore (oligofrenična) obično rastu oslabljena, nervozna, razdražljiva. Mnogi od njih pate od enureze. Karakteriziraju ih patološka inertnost glavnih živčanih procesa, nedostatak interesa za okoliš i stoga emocionalni kontakt s odraslima, često se ne javlja potreba za komunikacijom s djetetom u predškolskoj dobi. Djeca ne znaju komunicirati sa svojim vršnjacima. Spontanost društvenog iskustva učenja je oštro smanjena. Djeca ne znaju kako se ispravno ponašati bilo putem verbalnih uputa, ili čak putem imitacije i obrasca. Kod mentalno retardiranih predškolaca, situacijsko razumijevanje govora može trajati sve dok ne uđu u školu.

Asimilirati načine orijentacije u okolnom svijetu, obogatiti i osvijetliti svojstva i najjednostavnije odnose između objekata, razumjeti važnost različitog djelovanja za mentalno retardirane predškolce zahtijeva mnogo varijabilnija ponavljanja nego za normalno dijete koje se razvija.

Mentalno retardirana predškolska djeca, lišena posebnog odgojno-obrazovnog obrazovanja, imaju značajno nerazvijene specifične aktivnosti za ovo doba - igre, crtanje, projektiranje i elementarni domaći rad.

Mentalno zaostalo dijete pokazuje izrazito slab interes za svoju okolinu, ne dostiže duge igračke, ne približava ih i ne pokušava ih manipulirati. U dobi od 3-4 godine, kada normalno razvijajuća djeca aktivno i namjerno oponašaju postupke odraslih, mentalno retardirani predškolci tek počinju upoznavati igračke. Prve akcije subjektivne igre pojavljuju se od njih (bez posebne obuke) samo do sredine predškolske dobi.

Za većinu mentalno retardirane djece koja ne pohađaju poseban vrtić, koji nemaju kontakte s defektolozima ili skrbnicima i razumnim roditeljima kod kuće, grafička aktivnost do kraja predškolske dobi je na razini besciljnog, kratkoročnog, kaotičnog sastavljanja. Djeca s mentalnom retardacijom u velikoj mjeri pate od dobrovoljne pažnje. Njima je nemoguće koncentrirati pažnju na bilo koje vrijeme, a istovremeno vršiti različite vrste aktivnosti.

Senzorni razvoj u predškolskoj i školskoj dobi kod ove djece značajno zaostaje u smislu formacije. Oni djeluju ili nasumično, ne uzimajući u obzir svojstva objekata, ili na prethodno naučeni način koji nije nov u novoj situaciji. Percepciju oligofreničara karakterizira nediferenciranje, uskoća. Sva mentalno retardirana djeca imaju abnormalnosti u govornoj aktivnosti, što se u određenoj mjeri može ispraviti.

Razvoj govornog sluha javlja se kod mentalno retardirane djece s velikim zakašnjenjem i invaliditetom. Kao rezultat toga, oni imaju odsutnost ili kasni izgled brbljanja. Oligofreniju karakterizira kašnjenje u oblikovanju govora, koje se nalazi u kasnijem (od normalnog) razumijevanju govora upućenog njima i u nedostacima u neovisnoj uporabi. Neka mentalno retardirana djeca imaju nedostatak govora, čak i 4-5 godina.

Kod mentalno retardiranog djeteta nastaju velike poteškoće u rješavanju problema koji zahtijevaju vizualno-figurativno razmišljanje, odnosno djelovanje u umu, djelovanje sa slikama reprezentacija. Mentalno retardirani predškolci često vide slike na slici kao stvarnu situaciju u kojoj pokušavaju djelovati. Njihovo pamćenje karakterizira mali volumen, niska točnost i trajnost memoriranog verbalnog i vizualnog materijala. Djeca s mentalnom retardacijom obično koriste prisilno pamćenje, tj. Sjećaju se svijetlog, neobičnog, onoga što ih privlači. U njima se dobrovoljno pamti mnogo kasnije - na kraju predškolske dobi, na početku školskog razdoblja života.

Postoji slab razvoj voljnih procesa. Ta su djeca često neinicijativna, neovisna, impulzivna, teško im je odoljeti volji druge osobe. Karakteriziraju ih emocionalna nezrelost, nedostatak diferencijacije i nestabilnosti osjećaja, ograničeni raspon iskustava, ekstremna priroda manifestacija radosti, tuge, zabave.

Odgoj mentalno retardiranog djeteta u obitelji, roditelji bi trebali razmišljati o svojoj budućnosti. Ako se pretpostavi da će cijeli svoj život provesti samo u obitelji, ne radi nigdje, onda je dovoljno da on posjeduje vještine samoposluživanja i elementarnog kućnog rada. Ako se pojave druge perspektive, potrebno je unaprijed pripremiti mentalno zaostalo dijete za njih.

Društvena prilagodba

Od sovjetskih vremena postojao je sustav odvajanja „posebne djece“ od „normalnog“ društva u našoj zemlji. Kao rezultat toga, čak su se i djeca s relativno blagim invaliditetom vrlo brzo pretvorila u osobe s invaliditetom koje nisu mogle živjeti samostalno. Djeca s dijagnozom “oligofrenije” s takvim pristupom prisiljena su živjeti u zatvorenom svijetu, ne vide svoje zdrave vršnjake, ne komuniciraju s njima, interesi i hobiji obične djece su im stranci. S druge strane, zdrava djeca također ne vide one koji ne zadovoljavaju “standard” i, nakon što su na ulici naišli na osobu s invaliditetom, ne znaju kako se prema njemu ponašati, kako reagirati na njegov nastup u “zdravom” svijetu.

Sada se može tvrditi da je tradicija podjele djece prema stupnju mentalne retardacije i "odbijanja" onih koji se ne uklapaju u određeni okvir (staviti oznaku "neobučen", staviti u internat, specijalnu školu) zastarjela i ne dovodi do pozitivnog rezultata. Ako dijete sa sličnom patologijom živi kod kuće, onda ga sama situacija potiče da ovlada različitim vještinama, teži komunikaciji s vršnjacima, igra, uči. Međutim, u praksi se događa da se dijete s dijagnozom “oligofrenije” odbija odvesti u redovni vrtić, školu, iako svako dijete ima pravo na obrazovanje, a oni nude obuku u specijaliziranoj ustanovi ili liječenju.

U posljednje vrijeme postoji tendencija podizanja djece s različitim poremećajima u razvoju kod kuće iu obitelji. Ako je ranije (prije 20-30 godina) majka bila uvjerena da ostavi "inferiorno" dijete u posebnoj ustanovi, sada se sve više oligofrenih djece nalazi pod brigom roditelja koji su spremni boriti se za svoj razvoj i prilagodbu u društvu. Uz pomoć bliskih osoba takvo dijete ima mogućnost kvalifikacije za obrazovanje, liječenje (ako je potrebno), komunikaciju s vršnjacima.

Praksa pokazuje da čak i „najteža“ djeca, s ispravnim tretmanom, teže komunikaciji i aktivnosti. Mališani koji ne mogu govoriti, slabo razumiju govor onih koji ih okružuju, sa zanimanjem gledaju djecu i odrasle uokolo, počinju se zanimati za igračke koje njihovi vršnjaci igraju. Kroz jednostavne igre koje su im dostupne, započinje interakcija s učiteljem, a zatim djetetov trening u vještinama koje će mu kasnije biti potrebne (jedite žlicom, pijte iz šalice, oblačite se).

rasprostranjenost

Montreal

Prevalencija mentalnog oštećenja (NUR) u Montrealu bila je visoka i povećavala se u posljednjih nekoliko godina, što je uočeno u većini zemalja. Čimbenici koji su doveli do opaženog povećanja uključuju proširenje dijagnostičkih kriterija, povećanje pozornosti na problem (i, posljedično, poboljšanje identifikacije djece s NUR-om u društvu i provođenje epidemioloških istraživanja), kao i poboljšanje pristupa medicinskim i socijalnim uslugama. Rezultati ne potvrđuju odnos između NUR-a i visoke razine izloženosti tiomersalu, koji je sličan razini uočenoj u SAD-u u 1990-ima, kao i odnos između NUR-a i jednokratne ili dvostruke vakcinacije protiv ospica-rubeole. [2], [3] Eng.

Demencija u kulturi

U sljedećim radovima glavni lik je idiot:

Mentalni poremećaji;

Osobe s intelektualnim teškoćama su polimorfna skupina2 glavnih tipova disontogeneze:

· Mentalna retardacija (MAD)

Nerazvijenost intelekta nije bolest, već stanje, neka nova kvaliteta. Kršenja u ovom slučaju su u suštini ireverzibilna, dinamika razvoja je ograničena težinom lezije i gradijentom (ili njegovim odsustvom). Pod gradijentom se podrazumijeva nestabilnost ljudskog stanja, mogućnost daljnjeg propadanja funkcija.

Uobičajeno je razlikovati 3 oblika nerazvijenosti intelekta:

Od njih, oligofrenija nije gradijent.

3 stupnja nerazvijenosti inteligencije:

Manjak (blagi stupanj)

· Imbecilnost (srednji stupanj, djelomično poremećene subkortikalne formacije)

· Idiotizam (grubo kršenje)

Moderna klasifikacija oligofrenije:

1. Oligofrenija endogene prirode (poraz roditeljskih generativnih stanica)

· Enzimopatski oblici (nasljedni poremećaji različitih vrsta metabolizma - proteini, ugljikohidrati, lipidi)

· Klinički oblici oligofrenije povezani s bolestima kostiju i kože

2. Embrio i fetopatija

· Oligofrenija povezana s rubeolom koju majka nosi tijekom trudnoće

· Oligofrenija uzrokovana drugim virusima (gripa, hepatitis, itd.)

· Oligofrenija povezana s toksoplazmozom

· Oligofrenija povezana s kongenitalnim sifilisom

· Oligofrenija povezana s hormonskim poremećajima majki i toksičnim tvarima

· Oligofrenija povezana s hemolitičkom bolesti novorođenčeta

3. Oligofrenije koje su posljedica izlaganja štetnim čimbenicima tijekom porođaja i rane dobi

· Kao posljedica neonatalne asfiksije i traume rođenja

· Posljedica traumatske ozljede mozga u ranoj dobi

· Posljedica meningitisa, meningoencefalitisa, encefalitisa u ranom djetinjstvu

4.Atipični oblici oligofrenije (progresivni hidrocefalus, lokalni razvojni defekti mozga, endokrini poremećaji u djece, itd.)

Mogući uzroci oligofrenije:

Nepovoljna nasljednost, štetni učinci u razdoblju intrauterinog razvoja, trauma rođenja i asfiksije, štetni učinci u neonatalnom razdoblju (to mogu biti čimbenici koji doprinose i određuju). Važno je koliko se razvoja događa.

Utjecaj nepovoljnog nasljeđa može se prenijeti na sljedeću generaciju (izravno nasljedstvo), kroz generaciju (skakanje preko nasljedstva). Skriveno stanje može se manifestirati nakon nekoliko godina u metaboličkim poremećajima, kršenjima kromosomskog seta i njihovoj strukturi.

Štetni učinci u različitim razdobljima intrauterinog razvoja (fizički čimbenici):

· Mehanička (trauma u trbuhu)

· Promjena intrauterinog tlaka

· Česte kontrakcije maternice

· Pritisak okolnih organa

· Termički čimbenici (hipo-hipertermija)

· Čimbenici zračenja (ultraljubičasto, rendgensko, kozmičko zračenje)

· Kemijski čimbenici (fetalna hipoksija, učinci lijekova, otrovi, nedostatak joda)

· Biološki čimbenici (nedostatak ili višak vitamina, hormonalni poremećaji, rezusna nespojivost, stres

· Starosni čimbenici (broj pobačaja i poroda, abnormalnosti posteljice, bolesti majke, opće stanje tijela)

· Virusni čimbenici (ospice, boginje, itd.)

· Bakterijski čimbenici (sifilis, itd.)

Rezultati izloženosti tim faktorima izravno ovise o intenzitetu izlaganja, o stanju zaštitnih funkcija tijela, od dobi.

Anatomija i fiziologija oligofrenije: Pod utjecajem raznih endo- i egzogenih čimbenika javljaju se karakteristične promjene u mozgu. U osnovi, takve promjene nastaju kada ontogenija još nije dovršena. Ovisno o stupnju oštećenja mozga, patoanatomska i klinička slika je različita.

Ako patološki faktor utječe na prvih nekoliko mjeseci intrauterinog razvoja, nerazvijenost mozga najčešće je praćena kongenitalnim anomalijama drugih organa i sustava (kostur, oči, sluh, srce, koža, itd.).

Ako patološki agens djeluje u sljedećim mjesecima trudnoće, tada je zahvaćen samo mozak. Razlike u patogenezi oligofrenije mogu biti posljedica sljedećeg:

· Karakteristika samog patološkog agensa

· Karakteristični adaptivni mehanizmi organizma

Uz idiotizam i imbecilnost, patološko-anatomska slika je ozbiljnija. U pravilu su izražene abnormalnosti razvoja mozga: mikrocefalija (mala veličina), makrocefalija, nerazvijenost različitih područja mozga (često frontalni i parijetalni režnjevi), smanjenje malog mozga, odsutnost corpus callosuma, različite patologije ispucalog mozga.

Utjecaj patološkog faktora u drugoj polovici trudnoće daje manje grubu i raspršenu prirodu lezije, a najmlađi u smislu funkcionalne strukture mozga pati.

U blažim oblicima uočavaju se slabljenje uvjetovanih refleksa, inertnost živčanih procesa, inter-hemisferna asimetrija, oskudnost alfa ritma i pojava patoloških valova.

Opći simptomi oligofrenije:

Oligofrenija pogađa u prosjeku 0,3-0,7% stanovništva.

Najkarakterističniji znakovi su:

· Dominacija intelektualnog nedostatka

· Razvoj intelektualnog invaliditeta do 3 godine

Najkarakterističnije kliničke značajke:

· Totalnost ili difuzija lezije (ne pati samo kognitivna aktivnost, već osoba u cjelini)

· Nerazvijenost se više bavi "mladijim" formacijama i sustavima mozga

· Klinička slika ovisi o ozbiljnosti intelektualne nerazvijenosti

Kršenja mišljenja: u osnovi, zahvaćeni su viši oblici razmišljanja (apstrakcija). Osobito se uspostavljaju konkretne, konkretne veze između subjekata. Gotovo da nema izlaza iz stereotipa. Prilikom uspoređivanja objekata i fenomena razlike se utvrđuju samo vanjskim znakovima, često nije moguće utvrditi sličnosti, a nedostatak konceptualnog mišljenja očituje se u definiranju zajedničkih znakova, odabiru specifičnih i generičkih koncepata. Teško je razumjeti prijenosno značenje, teško je ovladati apstraktnim računom. Nedostatak logičkog razmišljanja očituje se u teškoćama istaknuti glavnu ideju u tekstu ili priči.

Upozorenje: teško se koncentrirati, slabo fiksirati, lako raspršiti.

Percepcija: komponenta povezana s analizom i sintezom opaženog dojma najviše trpi.

Memorija: trpe proces memoriranja i proces reprodukcije. Sve novo se daje teško, asimilirano polako, nakon ponovljenog ponavljanja. Semantička memorija i logičko pamćenje najviše trpe.

Govor: kako mlađa funkcija ontogenetskog razvoja u većoj mjeri trpi i odgovara ozbiljnosti intelektualnog kršenja.

Kada se grubo krši intelektualni razvoj, ljudi ne samo da govore, već i ne razumiju govor drugih. S umjerenim stupnjem ozljede postoji mogućnost verbalne definicije niza objekata i pojava, ali za dublju komunikaciju ne možemo služiti. Njihov adhezivni stupanj kršenja s odgovarajućim vokabularom nije uvijek primjenjiv, razumijevanje značenja značenja riječi je teško, riječ koja je bitna u određenoj situaciji apsorbira se puno bolje, a ne u odnosu na situaciju - gore i sporije. Izgovor govora pati. Zabranjen je tempo razvoja govora.

Pokret: smanjen zbog nedostatka interesa za okoliš i komunikacije s ljudima

Emocije i volja: uočavaju se ukočenost emocija, njihove kosti, monotonija. Nemogućnost iskusiti suptilna iskustva i potisnuti svoje želje. Emocije su često neadekvatne za događaje.

Karakter i temperament mogu biti različiti.

Volja: ciljna aktivnost trpi, naglašavaju se impulsi, akcije se izvode bez borbe motiva. U ponašanju slijeda, plana, obračunavanja budućnosti. Inicijativa je smanjena, teško im je preći na novu aktivnost, spremni su oponašati druge koristeći stare marke. Lako podložni sugestiji, ali aktivno se odupiru novom. U pravilu se učinkovitost smanjuje, a kod teških poremećaja može doći do patoloških tegoba.

4. Mentalna retardacija (CRA) je koncept koji ne govori o upornoj i nepovratnoj mentalnoj nerazvijenosti, nego o usporavanju tempa, koji se češće javlja pri ulasku u školu i izražava se u nedostatku općeg znanja, ograničenih ideja, nezrelosti mišljenja, male intelektualne svjesnosti, prevladavanje interesa u igrama, brza supersaturacija u intelektualnoj aktivnosti. Za razliku od djece koja boluju od oligofrenije, ta su djeca dovoljno pametna u granicama raspoloživog znanja, mnogo produktivnija u korištenju pomoći. U isto vrijeme, u nekim slučajevima, kašnjenje u razvoju emocionalne sfere (različite vrste infantilizma) će doći do izražaja, a kršenja u intelektualnoj sferi neće biti izražena oštro. U drugim slučajevima, naprotiv, prevladava usporavanje razvoja intelektualne sfere.

U početku, problem mentalne retardacije u domaćim istraživanjima potvrdio je kliničar. Izraz „mentalna retardacija“ predlaže G.E. Sukhareva. Ispitivanu pojavu karakterizira, prije svega, usporena stopa mentalnog razvoja, osobna nezrelost, nekognitivno narušavanje kognitivne aktivnosti, u strukturi i kvantitativnim pokazateljima koji se razlikuju od oligofrenije, s tendencijom kompenzacije i obrnutog razvoja.

Važan korak u proučavanju djece s RAK-om bila su istraživanja KS Lebedinske i njezina laboratorijskog osoblja tijekom 70-ih i 80-ih godina. Na temelju etiološkog načela, identificirala je četiri glavne opcije za mentalnu retardaciju, koje se i danas najviše koriste u pružanju dopunske pomoći djeci u posebnim ustanovama. U kliničkoj i psihološkoj strukturi svake od predloženih opcija za mentalnu retardaciju, postoji specifična kombinacija nezrelosti emocionalne i intelektualne sfere.

U posebnim istraživanjima koristi se pojam mentalnog infantilizma, kojim se razumije mogućnost odgođenog razvoja, koji se očituje u nezrelosti tjelesnog i mentalnog statusa neuobičajenom za dob, a ne popraćeno velikim intelektualnim oštećenjima.

Najveći dio rada usmjeren je na proučavanje različitih simptomatskih slika pronađenih u djece s poremećajima u mozgu. Riječ je o kategoriji djece sa širokim rasponom različitih psihopatoloških sindroma koji dovode do mentalne retardacije (V. Kruishan). To su djeca s lezijama središnjeg živčanog sustava (CNS) (specifične ili difuzne prirode), poremećaji govora, poteškoće u učenju, perceptivni poremećaji, hiperkinezije. Osim toga, u ovu skupinu spadaju i djeca koja ne pokazuju neurofiziološke poremećaje, ali ipak pokazuju iste psihološke simptome kao i kod djece s CNS poremećajima.

Analiza stranih istraživanja otkriva različite pristupe proučavanju RAK-a i razvoj odgovarajućih dijagnostičkih metoda. Potraga za diferenciranim sredstvima za određivanje oblika RAK-a, koju je proveo R. Zazzo i njegovo osoblje, uglavnom je usmjerena na utvrđivanje različitih psiholoških sindroma i njihove etiologije za skupine djece s CRA. Prema R.Zazzu, do sada se o CRA-u odlučivalo samo na temelju bioloških ili društvenih čimbenika. Međutim, korištenje psiholoških kriterija omogućuje identificiranje specifičnosti defekta u različitim oblicima CRA. R.Zazzo ističe ideju o heterohroničkom razvoju, prema kojem mentalne funkcije kod djece s oštećenim mentalnim razvojem nisu formirane samo jednim tempom. I što je izraženiji nedostatak mentalnog razvoja, to je veća razlika između mentalnih funkcija i psihobioloških dobnih pokazatelja razvoja. Heterochronia, prema R.Zazzu, ne dovodi do grube neusklađenosti u razvoju djeteta, jer se zahvaljujući kompenzacijskim mehanizmima provodi neka vrsta koordinacije osobnosti i okoliša. Kako bi odredio prirodu RAK-a, on ističe potrebu prikupljanja najpotpunijih informacija: podatke o trudnoći majke, opis obiteljskog okruženja, socio-ekonomsku razinu obitelji, moralno ponašanje roditelja i odnos između njih.

A.Wallon je istaknuo da se "normalno dijete otvara kroz pacijenta". U karakterizaciji razvoja, koja je i danas relevantna, A.Wallon je glavnu ulogu dodijelio emocijama, afektivnosti. Prema njegovom mišljenju, razumijevanje djeteta slijedi osjećaj djeteta, kognitivni i afektivni procesi integrirani su u tijeku razvoja. Dijagnosticirati prema A.Wallonu znači ne uspoređivati ​​dijete s poremećenim mentalnim razvojem s djecom koja se normalno razvija, nego izdvojiti oštećenje živčanog sustava, odrediti njegovu razinu, nedovoljnu integraciju i koordinaciju funkcionalnih sustava.

Pojavom genetskog koncepta mentalnog razvoja djeteta, psiha se počela promatrati kao rekonstruirana hijerarhijska struktura koja integrira nastajuće funkcije u nove nedjeljive funkcionalne sustave, u velikoj mjeri ovisi o sazrijevanju središnjeg živčanog sustava (A.Wallon, R.Zazzo).

A.Vallon je istaknuo razdoblja mentalnog razvoja s dominantnim "određenim funkcionalnim sustavima" i određenom vrstom interakcije djeteta s okolinom. Predložena načela ovisnosti relevantna su u kliničkoj dijagnozi u određivanju razine poremećaja, identificiranju nedostatka integracije i odnosa funkcionalnih fizioloških sustava na određenom stupnju razvoja.

Psihološka adaptacija djece s mentalnom retardacijom problem je čija je relevantnost danas zbog tradicionalnih zahtjeva psihološke, edukacijske, kliničke i društvene prakse te određene transformacije ideja o psihogenetičkoj suštini tog statusa, dijagnostičkih kriterija, principa organizacije, prirode i obujma specijalizirane skrbi.

Klasifikacija CRA

Mentalna retardacija u djece je složen poremećaj u kojem različita djeca pate od različitih komponenti svoje mentalne, psihičke i fizičke aktivnosti. Odgađanje mentalnog razvoja karakterizira neujednačeno formiranje procesa kognitivne aktivnosti, zbog nerazvijenosti govora i mišljenja, kao i prisutnosti poremećaja u emocionalno-voljnoj sferi. Dubina oštećenja i / ili stupanj nezrelosti također mogu varirati. Tako se mentalna retardacija očituje u emocionalnoj i voljnoj nezrelosti i intelektualnom nedostatku.

G. E. Sukharev, polazeći od etiopatogenetskog principa, izdvojio je sljedeće oblike intelektualnog invaliditeta kod djece s usporenom stopom razvoja, koju treba odvojiti od pojma oligofrenije:

1) Intelektualno oštećenje zbog nepovoljnih uvjeta društvenog okruženja.

2) Intelektualni poremećaji u dugotrajnim asteničnim stanjima uzrokovanim somatskim bolestima.

3) Povrede intelektualne aktivnosti u raznim oblicima infantilizma.

4) Sekundarna intelektualna oštećenja zbog oštećenja osjetila: oštećenje sluha, vida, govora, čitanja i pisanja.

MS Pevzner u skupini djece s CRA opisuje različite varijante psihofizičkog infantilizma, intelektualnog oštećenja u cerebroasteničkim stanjima.

T.A. Vlasov i M.S. Pevzner (1967) identificirali su dvije najbrojnije skupine među djecom s CRA:

1) Djeca s oslabljenim ritmom tjelesnog i mentalnog razvoja.

Uzroci: sporo sazrijevanje moždane kore.
Djeca ove skupine inferiorna su svojim vršnjacima u tjelesnom razvoju, razlikuju se infantilizmom u intelektualnom, emocionalnom i osobnom razvoju.

2) Djeca s funkcionalnim poremećajima mentalne aktivnosti.

Uzroci: minimalno organsko oštećenje mozga.
Za djecu u ovoj skupini karakterizira slabost živčanih procesa, smanjena pažnja, brzi umor i smanjene performanse.

U studijama V.V. Kovaleva predlaže se klasifikacija graničnih stanja intelektualnog nedostatka, uključujući i razvijeni mentalni ritam, gdje se jednom čimbeniku dodjeljuje vodeća uloga u patogenezi; drugi patogenetski čimbenici obično su uključeni u nastanak intelektualnog nedostatka. Unutar svake skupine postoje varijante kliničkog i psihopatološkog kriterija.

Klasifikacija s dodjelom nekoliko skupina stope mentalne retardacije na temelju omjera "endogenih i egzogenih čimbenika", koje su predložili M.V. Korkina, N. D. Lakosina, A. V. Lichko:

· Diontogeni oblici uslijed zakašnjelog ili iskrivljenog mentalnog razvoja (varijante mentalnog infantilizma);

· Oblici zbog organskog oštećenja mozga u ranim fazama ontogeneze;

· Intelektualni nedostatak, ovisno o nedostatku informacija u ranoj dobi;

· Intelektualni poremećaj povezan s oštećenim senzornim sustavom.

U domaćoj i inozemnoj literaturi psihološka obilježja djece s CRA potvrđena su podacima iz neurološke i neurofiziološke studije. U neurološkom stanju često postoje znakovi hidrocefalusa, poremećaji kraniocerebralne inervacije, fenomen sindroma brisanja, teška vegetativno-vaskularna distonija. Uporni neurološki simptomi rezidualne prirode nalaze se u 50–92% takve djece (P. Schilder, X. Luther, I. F. Markovskaya).

KS Lebedinskaja predložila je medicinsku klasifikaciju djece s CRA. Ona je identificirala četiri glavne opcije za CRA:

1. Kašnjenje mentalnog razvoja ustavnog podrijetla. Uzroci: metabolički poremećaji, genotipska specifičnost. Simptomi: odgođeni fizički razvoj, formiranje statičko-dinamičkih psihomotornih funkcija; intelektualni poremećaji, emocionalna i osobna nezrelost koja se manifestira u afektima, poremećajima u ponašanju.

2. Odgođeni mentalni razvoj somatogenog podrijetla. Uzroci: dugotrajne somatske bolesti, infekcije, alergije. Simptomi: odgođeni psihomotorni i govorni razvoj; intelektualni invaliditet; neuropatski poremećaji, izraženi u povučenosti, plahosti, stidljivosti, niskim samopoštovanjem, nedostatku dječje kompetencije; emocionalna nezrelost.

3. Odgođeni mentalni razvoj psihogenog podrijetla. Uzroci: nepovoljni uvjeti obrazovanja u ranim fazama ontogeneze, traumatskog mikrookruženja. Simptomi: nepostojanje dječje kompetencije i proizvoljna regulacija aktivnosti i ponašanja; razvoj patološke osobnosti; emocionalni poremećaji.

4. Odgođeni mentalni razvoj cerebralne organske geneze. Uzroci: točka organske lezije središnjeg živčanog sustava rezidualne prirode, zbog patologije trudnoće i poroda, ozljeda središnjeg živčanog sustava i intoksikacije. Simptomi: odgođeni psihomotorni razvoj, intelektualno oštećenje, organski infantilizam.

Prikazani klinički tipovi najotpornijih oblika CRA uglavnom se međusobno razlikuju posebnom strukturom i prirodom omjera dviju glavnih komponenti ove razvojne anomalije: prevlast intelektualnih ili emocionalnih poremećaja. U usporenom prikazu formiranje kognitivne aktivnosti s infantilizmom povezano je s nedostatkom intelektualne motivacije, a emocionalnim poremećajima - mobilnošću mentalnih procesa.

Češće od drugih gore spomenutih vrsta javlja se cerebralno organsko podrijetlo. Ovaj tip ima veliku izdržljivost i ozbiljnost kršenja kako u emocionalnoj tako i voljnoj sferi, te u kognitivnoj aktivnosti. Proučavanje povijesti djece s ovom vrstom CID-a u većini slučajeva pokazuje prisutnost krhkog organskog nedostatka živčanog sustava, češće rezidualne prirode zbog patologije trudnoće, nedonoščadi, asfiksije i traume tijekom porođaja, postnatalnih povreda prve tri godine života djece.

Stoga se mentalna retardacija može smatrati polisimptomatskim tipom promjene ritma i prirode djetetovog razvoja, uključujući različite kombinacije poremećaja i njihovih manifestacija. Ipak, u mentalnom statusu djeteta s CRA, može se identificirati nekoliko značajnih značajki:

· U osjetilno-perceptivnoj sferi - nezrelost različitih sustava analizatora (osobito slušnih i vizualnih), inferiornost vizualno-prostorne orijentacije;

· U psihomotornoj sferi - neravnoteža motoričke aktivnosti (hiper-i hipo-aktivnost), impulzivnost, poteškoće u savladavanju motoričkih sposobnosti, narušena koordinacija pokreta;

· U mentalnoj sferi - prevlast jednostavnijih mentalnih operacija (analiza i sinteza), smanjenje razine logike i apstrakcije mišljenja, poteškoća prijelaza na apstraktno-analitičke oblike mišljenja;

· U mnemoničkoj sferi - dominacija mehaničke memorije nad apstraktno-logičkim, izravnim memoriranjem - preko posredovanog, smanjenja volumena kratkotrajne i dugoročne memorije, značajnog smanjenja sposobnosti nehotičnog pamćenja;

· U govornom razvoju - ograničen vokabular, osobito aktivan, usporavajući u svladavanju gramatičke strukture govora, nedostatke u izgovoru, poteškoće u svladavanju pisanog jezika;

· U emocionalno-voljnoj sferi - nezrelost emocionalno-voljne aktivnosti, infantilizam, nekoordinirani emocionalni procesi;

· U motivacijskoj sferi - prevlast motiva igranja, želja za zadovoljstvom, nesposobnost motiva i interesa;

· U karakterološkoj sferi - povećanje vjerojatnosti naglašavanja karakterističnih obilježja i povećanje vjerojatnosti psihopatskih manifestacija.

Psihološka klasifikacija djece s odgodenim psihološkim razvojem identificira tri oblika mentalne retardacije, ovisno o njihovoj bazi:

Emocionalna nezrelost (mentalni infantilizam);

· Nizak mentalni ton (produljena astenija);

· Poremećaji kognitivne aktivnosti povezani s slabošću pamćenja, pažnjom, mobilnošću mentalnih procesa.

Prva dva oblika mentalne retardacije su najjednostavniji i najprihvatljiviji, a treći se graniči s blagim stupnjem mentalne retardacije.

Dakle, unatoč heterogenosti skupine djece s CRA, moguće je identificirati zajedničke značajke:

· U slučaju mentalne retardacije, povrede se događaju rano, stoga se formiranje mentalnih funkcija odvija neujednačeno, polako.

· Za djecu s ZPR-om karakteristično je neujednačeno formiranje mentalnih procesa.

· Najugroženija je emocionalno-osobna sfera, opća obilježja djelatnosti, radna sposobnost: u intelektualnoj aktivnosti najizraženija se kršenja manifestiraju na razini verbalnog i logičkog mišljenja s relativno višom razinom razvoja vizualnih oblika mišljenja.

Mentalni poremećaj

Opće informacije

Poremećaji intelektualnog razvoja akutni su problem suvremene dječje psihijatrije i kliničke genetike. Mentalna retardacija uključuje heterogene pojave s kliničkog gledišta. Odgođeni mentalni razvoj karakterizira narušena kognitivna aktivnost zbog organskog oštećenja mozga. Poremećaji intelektualnog razvoja povezani su s poremećenim adaptivnim ponašanjem. Pojam “mentalna retardacija” uključuje sve kliničke i patogenetske varijante intelektualnog nedostatka koje su nastale u ranoj dobi.

Uzroci intelektualnog invaliditeta

Trenutno su stručnjaci svjesni dvije fundamentalno različite skupine čimbenika koji utječu na intelektualnu inferiornost. Eksogeni čimbenici pripisuju se slučajnim negativnim učincima okoliša, i to:

organsko oštećenje mozga;

Etiološki čimbenici povezani s blagom mentalnom retardacijom. Vrlo često se kod nasljednih bolesti javljaju intelektualni poremećaji. Patogena osnova mentalne retardacije u prenatalnom razdoblju je:

zarazne bolesti žena tijekom trudnoće (rubeole, korb, velike boginje);

trauma rođenja, asfiksija;

dijabetes kod majke djeteta;

trovanje drogom;

inkompatibilnost majke i fetusa za Rh faktor;

U prve tri godine života, dijete može doživjeti oslabljen intelektualni razvoj, kao rezultat meningitisa ili traumatske ozljede mozga.

Trenutno postoji sljedeća klasifikacija disontogeneze (poremećaji mentalnog razvoja):

Razmotrimo ove prekršaje detaljnije. Nerazvijenost se razvija u prvim godinama života, kada sustavi mozga još nisu u potpunosti formirani. Oštećenja mozga nastaju kao posljedica ozljeda fetusa tijekom fetalnog razvoja. Nerazvijenost karakterizira pasivnost psihofizioloških procesa, koncentracija na najjednostavnijim asocijativnim vezama. Kod ovog oblika disontogeneze, poremećaji govora, sluha i pamćenja promatraju se u različitim stupnjevima.

Odgođeni razvoj razvija se uz sporo stvaranje kognitivne aktivnosti, što je tipično za mlađe dobne skupine. Čimbenici koji pridonose kašnjenju u razvoju:

nepovoljno obrazovno okruženje;

infekcija primljenih tijekom razvojnog razdoblja u maternici.

U slučaju oštećenja, bolest se manifestira u kasnijoj dobi. Primjer narušenog razvoja je pozitivna demencija. Kada se to dogodi, dolazi do kršenja već formiranih psihofizioloških funkcija i nerazvijenosti frontalnih sustava. Kod iste bolesti uzrokovane mentalnim poremećajem mogu se uočiti različiti oblici disontogeneze. Zbog toga se vrste umanjene inteligencije mogu promatrati kao međusobno povezane anomalije.

Djeca s mentalnom retardacijom

Pojam "mentalna retardacija" koristi se za identifikaciju djece s minimalnim organskim oštećenjem ili nedovoljnom aktivnošću središnjeg živčanog sustava. Kašnjenje mentalnog razvoja uzrokovano je odgođenim sazrijevanjem mozga pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. Koristi se u odnosu na skupinu djece, bilo s funkcionalnom insuficijencijom središnjeg živčanog sustava ili s minimalnim organskim oštećenjem.

Odgođeni mentalni razvoj razvija se uz sporo sazrijevanje frontalnog mozga. Uzroci bolesti su sljedeći: izloženost patogenim čimbenicima: endokrini i kromosomski poremećaji, kronične bolesti. Kronične somatske bolesti prenesene u ranom djetinjstvu: poremećaji prehrane kod dizenterije, distrofija. Trebali biste uzeti u obzir i čimbenike:

stresan i traumatičan;

Simptomi kašnjenja u razvoju manifestiraju se u ranim školskim godinama, kada se javlja potreba za prijelazom na složene oblike djelovanja. Da bi bolje razumjeli razvoj bolesti, potrebno je poznavati obilježja djece s mentalnom retardacijom:

  • fizičke i motoričke značajke (nedostatak motoričkih sposobnosti, teška koordinacija pokreta);
  • niska razina izvedbe;
  • infaktilizm;
  • primitivni govor;
  • greške u izgovoru;
  • pažnja je nestabilna.

Djeca s teškoćama u razvoju pohađaju kompenzacijski tip predškolskog odgoja u skupini djece s teškoćama u razvoju. Ovisno o dijagnostičkim pokazateljima, dijete se prebacuje u specijalnu školu odgovarajućeg tipa. Načini ispravljanja bolesti u takvim školama su različiti: individualni pristup, igrački momenti, vizualni materijal. Vrste predavanja su raznovrsnije, emocionalno bogate.

Osim Toga, O Depresiji