Poremećaj spavanja: uzroci kod odraslih, simptomi, što učiniti?

Nesanica (nesanica) je stanje u kojem je poremećen kvalitet spavanja i njegovo trajanje, što uzrokuje stanje pospanosti, "slabosti" tijekom dana. Osim toga, poremećaj spavanja noću dovodi do poremećaja pažnje, slabljenja pamćenja, uzroka tjeskobe i napetosti. Ako razmišljate o bolesti koju je gotovo svaka osoba pretrpjela u životu, tada morate prepoznati da je ovaj ili onaj poremećaj spavanja svima poznat. Sada ćemo govoriti o poremećajima spavanja, uzrocima kod odraslih, simptomima, što učiniti kako bi normalno spavali.

Treba napomenuti da je potreba za noćnim odmorom različita za svakoga. Netko treba 8-9 sati spavanja, dok drugima treba 4-6 sati. Ta se potreba uspostavlja u djetinjstvu i praktički se ne mijenja tijekom cijelog života. Stoga, ako osoba na kraju počne spavati manje nego u mladosti, to uopće nije pitanje dobi. Najvjerojatnije možete razgovarati o nesanici.

Postoje prijelazni (prolazni) oblici bolesti, periodični i kronični.

U prvom slučaju, poremećaj spavanja traje od nekoliko noći do 2 tjedna. S periodičnim oblikom bolesti, manifestira se u određenim razdobljima života. Kronična nesanica traje više od mjesec dana.

Ova bolest, uz poremećaj noćnog spavanja, uključuje čitav niz problema. To uključuje:

- teško spavati noću

- često buđenje tijekom noći, poteškoće pri spavanju,

- česta rana buđenja

- nema osjećaja odmora, snage ujutro.

Takvi simptomi mogu se pojaviti odjednom, a jedan ili više njih može dominirati. No, to je sigurno reći da su svi iscrpljuju osobe, ne daju priliku da se opustite, a također i značajno smanjiti kvalitetu života. Uostalom, pored jutarnjeg umora, osoba postaje razdražljiva, brzo se umara, ne može u potpunosti raditi.

Uzroci lošeg spavanja

Uzroci nesanice najčešće uključuju dob, jer većina ljudi starijih od 60 godina boluje od te bolesti. Razlozi uključuju i spol - žene najčešće pate od poremećaja spavanja.

Prijelazni i periodični oblici često se pojavljuju zbog prenošenog stresa, od glasne buke, promjene temperature zraka. Osoba može loše zaspati u nepoznatom okruženju, kao iu vezi s djelovanjem određenih lijekova.

Glavni uzrok kroničnog oblika smatra se depresija, hipertenzija, bolesti zglobova, astma, bolesti srca i druge prilično ozbiljne bolesti. Zato obratite pozornost na ovo.

Osim toga, pojava bilo kojeg oblika nesanice može biti posljedica velike količine konzumirane kave, zlouporabe alkohola, kršenja utvrđenog dnevnog režima i stalnog stresa.

Kako liječiti poremećaj spavanja?

U slučaju da je nesanica postala problem, potrebno je konzultirati liječnika. Samo će specijalist moći uspostaviti dijagnozu, odrediti oblik bolesti i propisati moderne, učinkovite lijekove za liječenje. Nemoguće je propisati tretman za sebe, jer se obično sastoji od upotrebe hipnotičkih lijekova. Ali oni se ne mogu uzimati dulje od 2 tjedna, jer tada mogu postati ovisnici, a nesanica će postati kronična.

Liječenje se obično sastoji od nekoliko faza:

- određivanje osnovne bolesti koja uzrokuje nesanicu, njeno liječenje,

- identifikacija mogućih psiholoških poremećaja, poremećaja u ponašanju, njihovog potpunog tretmana,

- imenovanje pojedinih lijekova.

Možete se sami boriti protiv nesanice. Da biste to učinili, slijedite ova pravila:

- razviti naviku odlaska u krevet i buđenja u isto vrijeme, ne nadoknaditi dnevni san koji je izgubljen noću,

- izbjegavajte kockanje prije spavanja, ne gledajte uzbudljive TV emisije, ne čitajte takve knjige,

- uklonite sve iritanse, blistave stvari, fosforescentne satove iz spavaće sobe, vodite računa o svježoj hladnoći, tišini i tami,

- prije spavanja, suzdržite se od pijenja kave, čokolade. Možete pojesti jabuku ili 100 g svježeg sira, jer mala količina hrane pomaže da zaspite,

- uzmi toplu kupku prije spavanja

- ne uzimajte tablete za spavanje bez propisivanja liječnika

- ako ne možete dugo spavati, ne ležite samo pola sata. Bolje se ustani, učini nešto što ne zahtijeva napor, napetost i posebnu pozornost. Kada se osjećate pospano, ponovno spavajte.

- pokušajte koristiti tehniku ​​strukturiranja spavanja. Ako dugo vremena provedete u krevetu, pokušavate uspavati, isprobajte poseban program. Ona namjerava spavati noću samo nekoliko sati, a onda ustati. Dakle, trebate učiniti nekoliko noći za redom, dok želja za spavanjem ne postane neodoljiva. Postupno povećavajte vrijeme spavanja na željeno.

Ako vas nesanica muči dugo vremena i nema jednostavnih metoda pomoći, bolje je kontaktirati stručnjaka. Možda ćete, osim lijekova, trebati i fizioterapeutski tretman: terapijske kupke, elektromagnetske postupke. Možete se posavjetovati s pomoći naturopatske medicine: homeopatije, biljne medicine i akupunkture. U slučaju da je nesanica uzrokovana psihološkim problemima, kao što je stres, trebat će vam iskusan psihoterapeut.

Liječenje poremećaja spavanja u odraslih: uzroci, posljedice, prevencija

Poremećaji spavanja u odraslih - bič našeg vremena. Često problemi s noćnim odmorom, nesanicom i drugim poremećajima uzrokuju ozbiljne bolesti. Zašto se pojavljuju i kako ih se riješiti?

Dobar zdrav san omogućuje osobi da se opusti i napuni baterije tijekom cijelog dana. Moderni ritam života i stalni stres dovode do činjenice da oko trećine stanovništva pati od nesanice ili nesanice. Neispravan noćni odmor dovodi do pogoršanja kvalitete života i povećava vjerojatnost razvoja opasnih bolesti. Stoga je važno identificirati uzrok problema i započeti liječenje.

Vrste i simptomi poremećaja spavanja (nesanica)

Potrebe za odmorom su individualne. Jedno je dovoljno šest sati da se potpuno oporavi, a drugima treba spavati najmanje osam do devet. Problemi zbog nedostatka noćnog sna mogu se javiti povremeno ili biti kronični. Postoji nekoliko varijanti odstupanja s različitim simptomima:

  1. Presomni poremećaj ili poteškoće sa spavanjem. Osoba se može okretati satima u krevetu pokušavajući spavati. To je obično popraćeno opsesivnim mislima, tjeskobnim stanjima.
  2. Intrasomnicheskoe. Osoba se budi mnogo puta noću bez očiglednog razloga, nakon čega mu je teško ponovno zaspati. Često je spavanje popraćeno noćnim morama.
  3. Postomnički - kratki san, rano buđenje. Mnogi ljudi sanjaju da uče kako rano ustati, ali u ovom slučaju osoba ne osjeća da je dobro spavala, jer je količina odmora bila nedovoljna. To je razlog za razmišljanje o svom zdravlju i uklanjanje kršenja spavanja.

Drugi znak somnoloških problema je stalni osjećaj da noćni odmor, čak i uz normalno trajanje, ne daje željeni učinak. Osoba se osjeća "slomljenom" i umornom.

Ako ti simptomi ne nestanu dugo vremena, preporuča se potražiti pomoć specijalista. Česte noćne buđenja mogu imati ozbiljne zdravstvene posljedice: smanjuje se imunitet, značajno se povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa, raka dojke i pretilosti.

Što liječnik kontaktirati za poremećaje spavanja

Prije svega, ima smisla posjetiti terapeuta. Liječnik će dati preporuke o promatranju obrazaca spavanja, vježbanja, opuštajućih postupaka i, ako je potrebno, uputiti vas do potrebnog specijaliste:

  1. Za neurologa (neuropatologa). Većina pritužbi na poremećaje spavanja pada na ovog liječnika. Neurolog svibanj propisati sedative ili sedative, kao i druge tretmane.
  2. Sna. Ovaj liječnik je specijaliziran za sve vrste poremećaja spavanja, pa se preporuča da ga kontaktirate zbog stalnih problema s noćnim odmorom. Glavna metoda istraživanja je polisomnografija. Nažalost, nije tako lako doći do somnologa: to je rijedak stručnjak, a on nije u svakom gradu.
  3. Za psihologa. Pomoći će kod poremećaja spavanja uzrokovanih psihološkim problemima, depresijom, stresom.
  4. Psihoterapeut. Bavi se mentalnim poremećajima.
  5. Ostali liječnici: kardiolog, ako somnologicheskie problema uzrokovanih bolesti srca; endokrinolog, ako osoba ne spava dobro zbog neravnoteže hormona.

Problemi sa spavanjem u odraslih: vrste poremećaja

Razvio je klasifikaciju poremećaja povezanih sa spavanjem. Sljedeće vrste su najčešće:

  1. Nesanica (nesanica). S ovom dijagnozom, pacijenti idu kod liječnika s pritužbom na probleme s uspavljivanjem ili učestalim buđenjem. Privremenu nesanicu obično uzrokuje psihološko stanje. Ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, uzimaju lijekove koji deprimiraju središnji živčani sustav ili imaju ozbiljne bolesti, češće pate od njegovog kroničnog oblika.
  2. Hipersomnija. To je poremećaj povezan s konstantnom pospanošću. Čovjeku je potrebno malo vremena da uđe u područje Morfeja. Problem može biti uzrokovan stresom ili drugim negativnim čimbenicima, poput alkohola ili lijekova.
  3. Neuspjeh budnosti i odmora. Ako noću osoba ne spava dobro, a tijekom dana stalno želi leći, to može biti zbog čestog jet lag ili plutajućeg rasporeda rada.
  4. Parasomnija. To je skupina poremećaja spavanja uzrokovanih nepravilnim funkcioniranjem tjelesnih sustava. To uključuje somnambulizam, noćne strahove, enurezu, bruksizam, sindrom nemirnih nogu, paroksizmalnu distoniju i druge probleme.

Pronalaženje točnog tipa bolesti, možete samostalno ili kod liječnika razviti kompetentnu metodu liječenja.

  • Članak je objavljen u časopisu „Sleep and Biological Rhythms“ 2011. godine, u kojem su opisani rezultati jedne zanimljive studije. Pokazalo se da „sovice“ češće gledaju noćne more nego „larks“.
  • Godine 1979. otkrivena je rijetka genetska bolest - fatalna obiteljska nesanica. Patologija je uočena u samo 40 obitelji, u bolesnika u dobi od 30 do 60 godina, smatra se neizlječivim i dovodi do smrti. Pacijent koji boluje od ovog poremećaja najprije pati od teške nesanice koja je popraćena napadima panike i halucinacijama. Tada osoba uopće gubi sposobnost spavanja, onda prestaje govoriti, pada u stanje slično komi i umire. Od prvih simptoma do smrti prolazi samo 7 do 36 mjeseci.
  • “Unutarnji budilnik”, koji pomaže nekim ljudima da se probude u određeno vrijeme, radi zbog hormona stresa - adrenokortikotropina. Zapravo, osoba se nesvjesno priprema za stresnu situaciju nakon buđenja.

Uzroci lošeg sna kod odraslih

Poremećaji spavanja mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima. Da bi točno utvrdili uzrok bolesti, liječnici preporučuju vođenje posebnog dnevnika. Trebalo bi redovito bilježiti sve događaje koji bi mogli uzrokovati nesanicu. Glavni uzroci poremećaja spavanja:

  1. Neugodna atmosfera. Često se razlozi nalaze u pogrešnom jastuku ili madracu. Za dobar odmor u sobi treba biti tamno i tiho. Također morate ukloniti sve mirise i prozračiti sobu.
  2. Emocionalno stanje. Ako je osoba napeta ili uznemirena, misli mu se stalno vrte u glavi, onda je vrlo teško spavati.
  3. Nepravilna prehrana. Ako se večera sastojala od bogatog obroka, onda je vjerojatnost normalnog odmora oštro smanjena.
  4. Česti prijelazi iz jedne vremenske zone u drugu, smjenski rad. Tijelo jednostavno nema vremena prilagoditi se novim uvjetima.
  5. Prijem pića i podsticanje psihološke aktivnosti. Stoga je nemoguće piti jak čaj, kavu, alkoholna pića u kasnim večernjim satima.
  6. Bolesti i patološka stanja: neuroza, depresija, neuroinfekcija, potres mozga, astma, artritis, koronarna bolest srca, onkologija.
  7. Klimaks u žena. Deficit hormona - estrogena i progesterona - očituje se u obliku vrućih treptaja i noćnog znojenja, poremećaja u metabolizmu magnezija, koji je odgovoran za opuštanje mišića i povećava sklonost nesanici.
  8. Liječenje određenim vrstama lijekova. Nesanica je nuspojava nekih lijekova. Ova skupina uključuje lijekove za normalizaciju tlaka, od angine, diuretika, lijekova s ​​kofeinom, kortikosteroida.
  9. Hormonski poremećaji, problemi sa štitnjačom. Hormoni štitnjače, koji se proizvode u hipertireozi u prekomjernim količinama, stimuliraju metabolizam i ne dopuštaju opuštanje.
  10. Nedostatak nekih elemenata u tragovima, nedostatak vitamina. Na primjer, nedostatak magnezija u tijelu izaziva nervozu i probleme sa spavanjem.
  11. Nasljedna predispozicija za nesanicu. Teško je liječiti ovakve poremećaje spavanja.

Samo ispravnim prepoznavanjem uzroka možete odabrati pravu taktiku terapije.

Povreda noćnog sna kod starijih, adolescenata

Kod starijih osoba metabolički procesi usporavaju, pa se potreba za odmorom smanjuje. To se ne smatra poremećajem i ne zahtijeva liječenje. Međutim, starije osobe često su uočene poremećaje spavanja uzrokovane bolestima i uzimanjem određenih lijekova.

U adolescenciji, uzroci poremećaja spavanja mogu biti povećana tjeskoba i stres. Nije potrebno razmišljati o problemima tijekom praznika i planu za budući dan. Nakon što se udobno smjestite u krevetu, razmislite o nečemu dobrom ili uronite u ugodne uspomene.

Dijagnoza poremećaja spavanja

Ako su svi navedeni razlozi ukorijenjeni u vanjskim čimbenicima, oni će jednostavno biti uklonjeni sami od sebe. U slučajevima kada je nesanica uzrokovana bolešću, morate proći liječnički pregled. Najčešće korištene dijagnostičke metode su:

  • Polisomnografija. Takva se studija provodi pod nadzorom somnologa. Pacijenta se poziva da provede noć u specijaliziranom laboratoriju. Na njega će istovremeno biti priključeno nekoliko senzora. Oprema bilježi aktivnost mozga, rad srca, funkcije dišnog sustava, saturaciju kisika u krvi i druge pokazatelje. Kao rezultat analize prikupljenih podataka, liječnik može identificirati abnormalnosti i napraviti kompetentnu metodu liječenja.
  • Problemi sa spavanjem kod odraslih pomažu u utvrđivanju i proučavanju njegove prosječne latencije. Postupak se češće propisuje u slučajevima kada postoji sumnja na narkolepsiju. Osoba mora napraviti pet pokušaja da zaspi. Jedan pokušaj daje mu 20 minuta. Odmor između studija je 2 sata. Ako prosječno vrijeme koje je pacijentu trebalo za ronjenje u Morpheusu, ne prelazi pet minuta, dijagnosticira mu se patološka pospanost.

Takve dijagnostičke metode mogu identificirati razloge zbog kojih pacijent ne spava dobro i razviti ispravnu strategiju za liječenje poremećaja spavanja. Problemi identificirani u ranim fazama dobro reagiraju na liječenje.

Što učiniti

Odlučujući što učiniti, prije svega potrebno je identificirati uzrok. Ako liječnički pregled ne pokaže prisutnost ozbiljnih bolesti, onda će jednostavne metode pomoći u rješavanju problema:

  • Pokušajte ići u krevet svaki dan u isto vrijeme. Jasan režim omogućit će tijelu da se navikne i potpuno se opusti.
  • Noću ne čitajte ozbiljnu literaturu, ne gledajte horor filmove ili trilere. To dovodi do noćnih mora i poremećaja spavanja kod odraslih s prilično pokretnom psihom.
  • Potpuno uklanjanje dnevnog sna.
  • Spavajte u mirnoj tamnoj sobi. Uvjerite se da nema propuha i začepljenja. Važno je osjetiti maksimalnu udobnost u krevetu.
  • Pokušajte se opustiti. Uzmi toplu kupku. Možete dodati ukrasi ljekovitog bilja ili eteričnih ulja.
  • Uzmite si vremena za tjelesnu aktivnost tijekom dana i, ako je moguće, prošetajte uvečer.
  • Noću ne jesti čokoladu i ne piti napitke s kofeinom. Bolje jesti mali dio svježeg sira ili jabuku. Nemojte se dovoljno smiriti prije spavanja, ali ne smijete ići na prazan želudac: oba su ekstrema štetna.
  • Ako nakon spavanja u krevetu ne možete zaspati, bolje je da ne patite. Ustajte i obavite neko tiho, monotono poslovanje - čitanje, slušanje glazbe ili audioknjiga, rukotvorine. Čim se osjećate pospano, odmah legnite.

Ako gore navedene metode nisu riješile problem, onda su razlozi ozbiljniji. Prikladiti se liječenjem lijekovima moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Kako liječiti? Lijekovi, droge, kapi, pilule

Često ljudi odlaze u ljekarnu pitajući kako liječiti poremećaje spavanja. Danas postoje mnogi lijekovi koji imaju blagi sedativni učinak. Oni pomažu da se opustite, zaboravite na probleme i opustite se. Među popularnim fondovima su:

  1. "Novi pass". Ovaj lijek je biljnog podrijetla. To će pomoći ako je loš san uzrokovan prenaprezanjem, stresom, tjeskobom i tjeskobom. Liječnici ga preporučuju za liječenje nesanice.
  2. Corvalol. Te se kapi često koriste za poremećaje srca. Oni pomažu smanjiti stres i eliminirati problematičan san.
  3. Motherwort Forte. Tablete sadrže ekstrakt ljekovite biljke, kao i vitamin B6 i magnezij. Lijek pomaže u uklanjanju razdražljivosti i poteškoćama u spavanju.
  4. "Donormil". Pomaže u rješavanju problema isprekidanog sna. Uzimajući tabletu 20 minuta prije spavanja, možete osigurati pravi odmor. Treba imati na umu da je "Donormil" prikladan samo za borbu protiv situacijske (prolazne) nesanice, jer se ne može uzeti duže od 5 dana.
  5. „Melatonina”. Ovaj lijek oponaša djelovanje hormona sna. Alat se propisuje za rane manifestacije nesanice. Pruža dobar učinak kada se koristi zajedno s lijekovima na bazi biljnih pripravaka.

Uzimanje sedativa učinkovito je rješenje za blagu nesanicu. Moćne hipnotike može propisati samo liječnik, a možete ih kupiti samo na recept.

Liječenje narodnih lijekova

Sve tablete za spavanje imaju nuspojave. Za početak, možete koristiti popularne recepte koji će vam pomoći ako je spavanje poremećeno. Nudimo vam jednostavne kućne lijekove:

  1. Kamilica. Dovoljno je dodati čajnu žličicu suhih sirovina u crni ili zeleni čaj i pustiti da se skuha. Ovo piće je pogodno i za odrasle i za djecu. Kamilica se može konzumirati tijekom dana i navečer. Pomoći će da se prestane buditi usred noći.
  2. Decoction od ljekovitog bilja. Pomiješajte 20 grama metvice, 5 grama origana, 25 grama korijena valerijane i 5 grama cvjetova gloga. Smjesu skuvajte u 0,5 litara vode i potopite ispod poklopca oko pola sata. Uzmite pola čaše prije jela.
  3. Med. Čak će i mala žlica ovog proizvoda donijeti neprocjenjive koristi. Potopite čašu mekinja u pola čaše vode. Unesite pola čaše meda. To znači uzeti dvije žlice prije spavanja. Dva mjeseca - i liječenje će donijeti rezultate, nesanica će prestati gnjaviti. Izvrsno pomaže toplo mlijeko sa žlicom meda, pijan prije odlaska u krevet.

Ako loše spavate, teško je zaspati ili se probuditi, ne zanemarite problem. Pravodobna dijagnoza i pravilno liječenje pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice.

Nesanica: što učiniti ako je san poremećen

sadržaj:

Types 88 vrsta nesanice

Suvremeni čovjek pati od nedostatka sna, uključujući i Njemačku. Godine 2002. 570.000 ljudi u zemlji uzimalo je hipnozu i sedative koje su liječnici propisali za ukupno 104 milijuna eura. Među lijekovima bez recepta, ova vrsta lijeka je najpopularnija. Ekonomska šteta uzrokovana neliječenim poremećajima spavanja godišnje procjenjuje se na 10 milijardi eura.

Godine 2000., istraživanje 20.000 pacijenata 539 njemačkih liječnika opće prakse otkrilo je alarmantne brojke: sedam od deset ispitanika žalilo se na poremećaje spavanja, četiri od deset je navelo da redovito pate od njih. Svaka šesta osoba žalila se na česte napadaje pospanosti usred dana, osam posto ih je izjavilo da često zaspi tijekom dana protiv svoje volje. Manje ankete provedene u različitim segmentima stanovništva nisu dale najbolje rezultate: oko četvrtine stanovništva Zapadne Njemačke stalno ili povremeno ne može dugo spavati ili se probuditi usred noći, otkriveno je 1990-ih. Liječnici iz Göttingena. Istodobno, Njemačka je u međunarodnoj usporedbi negdje u sredini: od 15 do 35% stanovništva razvijenih zapadnih zemalja pati od nesanice.

Ali što zapravo znači „loš san“? U kojem slučaju govorimo o poremećajima spavanja? Odgovoriti na ovo pitanje iznimno je teško. Mnogi ljudi uzalud zamišljaju da pate od nesanice - na primjer, jer se probude nekoliko puta tijekom noći ili zato što se vrijeme u krevetu prije zaspanja čini dugim. Zapravo, njihov je san vrlo dubok i nije prekratak te stoga obavlja svoju glavnu funkciju: daje osjećaj odmora.

Neki, naprotiv, dugo spavaju i ne shvaćaju da nešto nije u redu s njihovim spavanjem. Ipak, ujutro se redovito uspavaju, umorni i letargični, a onda žele cijeli dan spavati. To sugerira da osoba, nesvjesno, pati od neke vrste bolesti koja ga sprečava da zaspi jako duboko ili se stalno budi za kratke trenutke. Dakle, san ne donosi odmor. To uzrokuje bolno povećanu potrebu za spavanjem, nazvanu hipersomnija.

Mnogo je lakše nego poremećaj spavanja odrediti njegovu suprotnost: tko se ujutro probudi osvježen, optimističan i energičan, ne sjeća se snova tijekom dana, a navečer se osjeća umorno u pravo vrijeme i brzo zaspi - sve je u redu. No, ima li takvih ljudi? Naravno! Djeca obično tako spavaju. I mnogi odrasli. Ali oni koji dobro spavaju, u pravilu, ne znaju zašto svake noći upravljaju ovim trikom. Za njih se podrazumijeva da san donosi snagu. Većina njih uopće ne razmišlja o tome koliko su sretni. I što je najvažnije, oni čak i ne znaju koliko im ljudi zavidi.

Činjenica je da loš san ima bezbroj mogućih uzroka. Liječnici izdvajaju 88 različitih bolesti koje remete san. Ovaj broj uključuje sve što je zamislivo i nezamislivo: somnambulizam, bol u leđima, grčevi mišića potkoljenice, bolna razdoblja, astma, škripanje zuba, poremećaji spavanja uzrokovani okolinom, kao što su neprikladna temperatura ili buka, sindrom nemirnih nogu, tinitus, noćne more, nuspojave raznih lijekova, hormonskih poremećaja, žgaravice, teškog hrkanja s čestim respiratornim zastojem - tzv. apneja, narkolepsija - iznenadni napadi sna, nerazumni napadi panike, teške noćne misli, neobjašnjiva unutarnja anksioznost, allyutsinatsii, depresija, jet lag i više.

Diagnosis Teška dijagnoza

Liječnici bi potrošili mnogo truda da su mislili razviti poseban dijagnostički sustav za svaki od 88 poremećaja spavanja. Stoga su pristali razmotriti kvalitetu spavanja u ovom pacijentu kao mjeru zdravog sna. U konačnici, oni moraju znati da li san ispunjava svoj najvažniji zadatak: daje li nam optimalan naboj vitalnosti za taj dan. Ako se s njom ne nosi, ne donosi ljudima osvježenje i odmor, a redovito ga mora poboljšavati uz pomoć lijekova.

Koji su neki znakovi ozbiljne, možda medicinske intervencije, poremećaja spavanja? Osnovno je pravilo: ako se, prvo, najmanje četiri tjedna gotovo svake noći javljaju problemi sa zaspavanjem ili učestalim buđenjem, drugo, sljedećeg jutra osoba se osjeća pospano i, treće, osjeća napade pospanosti ili neobjašnjivog pada radnog vremena. - Morate ići liječniku. U tom slučaju mora postojati istodobno prisutnost najmanje dva od tih čimbenika. Loš san u sebi nije poremećaj spavanja.

Obično pacijenti dolaze do terapeuta i žale se na bilo što - samo ne na probleme sa spavanjem. Često, osobito u jutarnjim satima, imaju glavobolju, krvni tlak je povišen i praktički se ne smanjuje od lijekova, bez ikakvog vidljivog razloga dugo su osjećali letargiju, odsutnost, propadanje kreativnih sila, loše raspoloženje, razdražljivost, prekomjernu radost ili melankoliju; nemaju raspoloženja za seks, a ponekad i do stvarne nemoći.

Somnolozi već dugo upozoravaju svoje kolege terapeute: ako pacijent navede nekoliko nespecifičnih pritužbi, kao što su smanjena učinkovitost, stalni umor ili smanjeni imunitet, "terapeut bi, između ostalog, trebao razmisliti o mogućem poremećaju spavanja", kaže Göran Hayak iz Medical Center-a. somnologija u Regensburgu. Liječnik mora odmah postaviti sljedeća pitanja: „Često li se osjećate pospano tijekom dana? Je li se dogodilo da nehotice zaspite usred dana? ”.

Ako pacijent pozitivno odgovori na ova pitanja, morate poduzeti mjere. Ne uznemirujte se: za mnoge ne-ozbiljne poremećaje sna dovoljno je da liječnik da neke savjete o boljoj organizaciji noćnog odmora i istakne nedostatak sna kao pravi razlog za pritužbe. Događa se da liječnik samo objasni da pacijent podcjenjuje vrijeme potrebno za spavanje, da je nemoguće raditi do kasnih sati ili da je bolje isključiti TV jedan sat ranije u budućnosti. Ako su problemi uzrokovani okolišem, trebali biste pokušati ukloniti njihov izvor - bilo da je riječ o previše vrućoj bateriji, lošoj zvučnoj izolaciji prozora ili hrkanju supružnika.

Stručnjaci se ne umaraju od ponavljanja: što su bolji pacijenti informirani o značenju, tijeku i potrebi za spavanjem, to manje imaju problema s nesanicom. "Tko zna sve o snu, lakše spava, što znači da je bolji", piše Jurgen Culli, tehnolog za spavanje iz Regensburga.

Dobar primjer su uobičajene faze buđenja koje s godinama postaju duže, jer spavanje općenito postaje površnije. Ako traje dulje od tri minute, ujutro ih možemo prisjetiti. Ako osoba počne brinuti o tome i sumnja na poremećaj spavanja u sebi, njegova cirkulacija krvi se ubrzava i hormoni stresa se oslobađaju. I to, i drugo, može izazvati produljenje noćnih buđenja. Kao rezultat toga, sljedeći dan osoba postaje još zabrinutija, pogoršava se i pada u spiralu rastućih očekivanja koja na kraju mogu dovesti do pravog poremećaja spavanja. Pravovremeno objašnjenje liječnika neće dopustiti takvu eskalaciju.

Mnogi drugi problemi sa spavanjem povezani su s prolaznim problemima, kao što su tuga za mrtve, stres tijekom ispita i poremećaji u obitelji. U ovom slučaju, san se obično poboljšava ako liječnik ukaže na vezu koja je ovdje prisutna ili savjetuje da se aktivno bavi problemom ili pribjegava profesionalnoj psihoterapijskoj pomoći. Najbolje je ne odgoditi posjet liječniku, jer inače poremećaj spavanja može se ukorijeniti i postati kroničan.

Ponekad je poremećaj spavanja samo simptom neke druge tjelesne ili duševne bolesti, kao što je kronična bol u slučaju reumatizma ili fibromialgije, ili disfunkcija štitnjače, koja uzrokuje noćnu neravnotežu hormona, kao i alkoholizam ili depresiju. U tim slučajevima, potrebno je liječiti glavni uzrok, ako je moguće s liječnikom specijalistom. Konkretno, znanstvenici su otkrili da je zapanjujuće velik broj ljudi s sindromom kroničnog umora, to jest, pritužbe stalnog umora bez očiglednog razloga, ispostavilo se da su bolesne od depresije nakon bližeg pregleda.

Općenito, liječnik opće prakse, dobro upućen u probleme spavanja, rijetko propisuje uputnicu za somnologa. Somnolozi su liječnici specijalizacije iz medicine spavanja, koji obično imaju i specijaliziranu medicinsku edukaciju u jednom od važnih područja za somnologiju. To mogu biti liječnici opće prakse, pulmolozi, neuropatolozi, psihijatri, pedijatri ili liječnici ORL, koji obično rade u laboratoriju za spavanje. Kada i pod kojim okolnostima je njihova intervencija nužna, posebno je objašnjeno u „Vodiču za ne-osvježavajući san“, objavljenom u Njemačkom društvu za znanstvenu i medicinsku sociologiju.

Kaže se da su ljudi s kroničnim nedostatkom sna zastrašujući: "U Njemačkoj u cjelini ima oko 8 milijuna ljudi s tipičnom kliničkom slikom za ne-osvježavajući san." Ako se usredotočite isključivo na fenomen nesanice, žene ga češće pate od muškaraca; Najranjivija dob je 50-70 godina.

Ety Anksioznost i nesanica: bavljenje anksioznošću

Mnogi se ljudi skrivaju ispod jastuka. Kad se jednom udobno smire i zatvori oči, on započinje svoj vražji posao. Misli o tim nesretnicima, čim su otišli u krevet, neizbježno žure na problem prethodnih noći. Tako oni upadaju u krug začarani paklenskim snagama, koje im već mjesec dana ne dopuštaju da pravilno spavaju. Na kauču u dnevnoj sobi ili u hotelskoj sobi, takvi ljudi u pravilu odmah zaspu u zdravom snu. Ali tamo, gdje bi se činilo, bilo bi najpogodnije da spavaju gotovo nikad ne uspiju. Vlastiti krevet, najpoznatije i poznato mjesto odmora, pretvara se u klupu za mučenje.

Svake večeri, u isto vrijeme, ti ljudi pamte bolno duge minute prije blagotvornog uranjanja u san i kako su se ti trenutci oblikovali u nepodnošljivim satima. Strašno buđenje usred noći odvija se prije njihovog unutarnjeg pogleda, kada svakih petnaest minuta gledate na sat na noćnom stolu i u užasu vidite kako se jutro približava - ali još uvijek nema sna. Oni iz iskustva znaju da sljedeći dan ne donosi ništa dobro s njima. Bit će ista kao i prethodna, ići će polako, šireći se, spoticanje i radosno kretanje. Čovjek koji nije zatvorio oči cijelu noć čeka sljedeće jutro samo beskrajni stres.

Začarani krug dobiva na zamahu. Misli postaju sve uznemirujuće i nasumice žure u mojoj glavi. Panika raste. Tu je vrtlog, u čijem lijevku nestaje sva radost života. Na njegovom mjestu iz dubina izranja strašan, napuhan višestruki duh nevolja: problemi sa šefom, nedostavljeni ispit, srčani udar s ocem, svađa sa susjedima.

Srce lupa, pritisak raste, krv je preplavljena hormonima stresa. Ne postoji ništa za razmišljanje o snu. U isto vrijeme, članovi su okovani odvratnim umorima od olova, što ga čini još gore, jer nas podsjeća na glavni problem. "Moramo sada spavati", šapće ona. "Ako sada ne zaspite, ostatak noći je nestao i idući dan!" Učinite nešto! "

Onima koji su upoznati s ovim problemima, najvjerojatnije pati od nesanice. U ovom slučaju, ljudi loše spavaju jer se boje ne zaspati. Problem je nastao u vrijeme privremenog stresa koji je odavno prošao i zaboravio. Tada je osoba nekoliko dana ili tjedana loše spavala i upala u začarani krug nesanice. Ovdje je važno brzo djelovati, dok se nesanica ne pretvori u kronični oblik. Onda ona neće proći, čak i ako strah od nje nestane. To će značiti da je fiziološki sustav za upravljanje snom zaboravio kako brzo zaspati i dugo spavati bez prekida.

Na sreću, prava nesanica je rijetka: prema procjenama stručnjaka, samo jedan od 25 u Njemačkoj treba liječničku pomoć u vezi s tim. U tri četvrtine njih bolest je prešla u kroničnu fazu i traje više od godinu dana. Nije uvijek uzrok gore opisani začarani krug. "Nesanica nije bolest, nego simptom", kaže pionir somnologije Dement. Različite duševne bolesti, noćni rad, bolest, neoprezno postupanje s prirodnim bioritmima ili prirođena hiperfunkcija uzbudnih centara u mozgu mogu na kraju dovesti do trajne nesanice.

Veza između nesanice i bolne melankolije vrlo je važna, pišu američki neurolozi Mark Machowald i Carlos Schenk: "Depresija može uzrokovati nesanicu, a nesanica može uzrokovati depresiju." Nije iznenađujuće da su poremećaji spavanja jedan od najčešćih pratećih fenomena depresije i ujedno jedan od prvih upozoravajućih signala njegovog pristupa.

Somnolozi i psihijatri još ne znaju što je uzrokovalo blisku vezu između ove dvije bolesti. Od šezdesetih godina prošlog stoljeća poznato je da se kod šest od deset pacijenata depresija može odmah izliječiti u jednoj neprospavanoj noći. Istina, simptomi nestaju samo kratko. Često se vraćaju sljedeće noći. Ali zašto uopće nema posla s spavanjem? Čini se da je depresija često povezana s poremećajem spavanja. Prema jednoj teoriji, oboreni, slabo sinkronizirani ritam sna i budnosti, s druge strane - presporo, rastuća homeostatska potreba za snom dovodi do kroničnog nedostatka sna i loše kvalitete sna, što u konačnici dovodi do depresije. Nedostatak sna pomaže u oba slučaja: sinkronizira ritmove i povećava potrebu za spavanjem.

Stručnjaci također pripisuju sindrom emocionalne iscrpljenosti poremećajima spavanja. Za razliku od depresije, razlog je, u pravilu, očigledan: ti ljudi već duže vrijeme rade previše ili su nekako preopteretili svoju snagu. Kao rezultat toga, loše su spavali tjednima i mjesecima. Jednoga dana, kronično lišavanje sna osjeća pad snage i energije.

Opuštanje je ključ za uspavljivanje

Sredstva borbe su ista u gotovo svim vrstama nesanice. Somnološki savjeti mogu pomoći onima koji samo povremeno pate od nemogućnosti spavanja. Izraelski liječnik Peretz Davie duboko je uvjeren da je u gotovo svim slučajevima i kronične i povremene nesanice najvažnije da se opuste i vrate u pozitivan stav za spavanje: "Ukrotiti uznemirujuće misli je ključ za uspavljivanje."

U posljednjih nekoliko godina, medicinska somnologija je pronašla nekoliko znanstveno utemeljenih izlaza iz mreža nesanice - oni se čak mogu kombinirati jedni s drugima. Riječ je o sredstvima kognitivno-bihevioralne terapije, kojima se liječnici također bore sa sindromom kroničnog umora. Ovdje su posebno važne tehnike opuštanja, higijena spavanja, uredni ritmovi sna i budnosti, psihološki trening i posebne intelektualne metode rješavanja uznemirujućih misli noću.

Što se tiče tehnika opuštanja, ovdje se posebno dobro preporučuje opuštanje Jacobsonova mišića, jer ga pacijenti mogu naučiti samostalno i koristiti ga bez pomoći. Da biste to učinili, morate izdvojiti petnaest minuta prije polaganja i odabrati neki ugodan slogan, na primjer, "Ja sam potpuno mirna" ili "Osjećam se sjajno". Tada se osoba spusti, zatvori oči, uzme dah i napne mišiće određenog dijela tijela, na primjer, desnu ruku, zatim lijevu, desnu stranu ramena, zatim lijevu, zatim čelo (bore), obrve, obraze, donju čeljust, grudi (ispupčenje prsa - uvlačenje), pete i konačno telad. Svaki put morate izdržati napetost pet sekundi, zatim tiho izdahnuti i postupno opustiti mišiće, a zatim pola minute ne činiti ništa dok se ne pomaknete do sljedećeg dijela tijela.

Ostale tehnike opuštanja također pomažu: yoga, tai chi, autogeni trening i terapija disanja. Konačno, sve što snižava razinu adrenalina i kortizola u krvi će učiniti: smirena glazba, ne previše vruća kupka, meditacija, snovi o nevjerojatnom putovanju, dobra knjiga, odabir odjeće za sutra i još mnogo toga. Ova kategorija uključuje, u stvari, slavnu pripovijest o ovcama, a bolje je postaviti nešto složeniji zadatak od jednostavnog sekvencijalnog rezultata, tako da se prisiljava da se malo koncentrira. Stoga se preporuča zamisliti određeni broj glava u stadu i, na primjer, stalno dodavati sedam ovaca ili ih oduzimati.

Kada se opustimo, naš mozak generira uglavnom alfa valove. Oni su tipični za stanja transa tijekom meditacije, snova, buđenja, hipnoze i logičan su uvod u spavanje.

And Obuka i higijena: izlasci iz nesanice

Prema općem mišljenju stručnjaka, tehničke igračke su mnogo važnije, bilo da se odnose na alfa valove ili ne, gore navedene mjere za higijenu spavanja, njezino ograničavanje i kontrolu podražaja, kao i sinkronizaciju i jačanje unutarnjih ritmova. Iza ovih nejasnih profesionalnih izraza postoje potpuno specifična i uglavnom lako provediva pravila koja nas "pročišćavaju" od uznemirujućih utjecaja i rezultiraju fizičkom i mentalnom spremnošću za normalan san. Zapravo, trebaju ih naučiti svi koji žele poboljšati kvalitetu sna.

Mnoga pravila zvuče posve banalno, pa čak i dosadno, ali strogo pridržavanje njihove cjelovitosti može izliječiti čak i ozbiljne poremećaje spavanja. Evo najvažnijih savjeta:

    Ograničite vrijeme u krevetu. Pokušajte preciznije osjetiti svoju pospanost. Uđite u krevet samo kad zaista želite spavati i ustati ujutro čim osjetite da ste spavali. Te se radnje nazivaju poticajna kontrola. Pomažu povratiti vlast nad vlastitom potrebom za spavanjem. Osim toga, korisno je provesti u krevetu malo manje vremena nego obično. To povećava potrebu za spavanjem u večernjim satima i omogućuje vam da brže zaspite. U ovom "ograničenju sna" najbolje je zatražiti liječnika. To će mjeriti koliko vremena ćete provesti u krevetu, stvarno spavate. Tada ćete morati provesti u krevetu ne više od tog izmjerenog vremena. Uz dugoročno pridržavanje tih ograničenja će dovesti do činjenice da ćete stvarno spavati sve vrijeme koje provodite u krevetu.

Koristite krevet samo za spavanje. Postavite televizor iz spavaće sobe. Prestanite jesti u krevetu. Jedino što je tamo dopušteno, osim spavanja - je seks. Vrlo je važno da vam krevet postane udobno, udobno gnijezdo koje služi prvenstveno za spavanje i spavanje - i više nije povezano s bolnim noćnim bdijenjima i drugim stvarima koje oduzimaju san. Ako se probudite usred noći i ne možete spavati, ustajte najkasnije za pola sata i pronađite mirnu aktivnost, kao što su čitanje ili kućni poslovi. Vratite se u krevet prije nego što mislite da stvarno želite spavati. Ali pokušajte ne zaspati nigdje osim u svom krevetu.

Promatrajte konstantne sate. Ustani i leći u isto vrijeme, uključujući i vikendom. Usklađenost s prehranom i sportom ujedno pridonosi i sinkronizaciji unutarnjih ritmova, njihovoj stabilizaciji i jačanju, što ima vrlo pozitivan učinak na kvalitetu spavanja.

Uklonite iz sata u spavaću sobu. Okrenite lice budilice na zid ili ga uklonite iz očiju na neki drugi način. Korisno je sve što vam pomaže da izbjegnete noćni pogled na sat i osjećaj guranja vremena uzrokovanog time.

Spavaju uglavnom noću. Izbjegavajte dnevni san, a ako vam je to teško, ograničite mu trajanje na 1 sat, a nakon 15 sati uopće ne spavajte.

Provedite dan aktivnije. Pokušajte redovito, najbolje od svega, svakodnevno, bavite se sportom i općenito se krećete više - ako je moguće, na svjež zrak. Iz toga ćete se navečer osjećati umorno. Međutim, važno je da ne pretjerujete u posljednjim satima prije spavanja. Ako je potrebno, vaš terapeut će vam pomoći razviti odgovarajući sportski program. U večernjim satima, osobito neposredno prije spavanja, zabranjena je bilo kakva intenzivna, aktivirajuća cirkulacija, aktivnost koja zahtijeva posebnu koncentraciju, uključujući vrlo tople i vrlo hladne kupke, pranje podova, sport i rad na računalu.

Nemojte koristiti afrodizijak. Najmanje 3-4 sata prije spavanja, nemojte piti kavu, čaj, Coca-Colu i ne uzimajte kofein i druge stimulirajuće lijekove. Tijekom dana, kofein se također treba konzumirati u umjerenim količinama, inače počinje noćni sindrom povlačenja. Cigarete imaju sličan učinak, pa je pušenje najbolje odustati. Ako stalno uzimate lijekove koje je propisao liječnik zbog kronične bolesti, porazgovarajte sa svojim liječnikom o tome da li uzrokuju poremećaje spavanja.

Bez alkohola! 4-6 sati prije spavanja, nemojte piti alkohol. Alkohol je droga i uzrokuje povlačenje noću, što ometa produženi san. Zloglasna "čaša prije spavanja" pomaže da se opustite i na taj način olakšate san. No, nakon kratkog vremena, takav san se može prekinuti i bit će mnogo teže vratiti se na spavanje. Alkoholičari vrlo često pate od kronične nesanice.

Nemojte dobiti dovoljno za noć! Previše gusta večera može trajno oduzeti san. Teško probavljivu hranu treba izbjegavati tijekom dana. No, tradicionalno toplo mlijeko s medom idealno je jelo prije spavanja. Kao i svi mliječni proizvodi, ona sadrži triptofan, koji pomaže da zaspite.

Sjednite. Vodite brigu o ugodnoj atmosferi u spavaćoj sobi, dobrom madracu, optimalnoj temperaturi u sobi (18 ± 2 ° C). Spavanje u vrućoj i prehladnoj je štetno. Prozračite spavaću sobu i prozore čvrsto objesite na svjetlo. Za noćni odmor odaberite sobu u vašem domu koja je najbolje zaštićena od buke i vanjskih izvora svjetlosti. Uključite laganu glazbu prije nego što zaspite ako vam se sviđa. A ako se radi o buci, koristite čepove za uši.

  • Ako sve ove mjere ne pomognu, nemojte se bojati zatražiti savjet od somnologa ili psihologa. Od uznemirujućih noćnih misli, na primjer, stručnjaci su razvili različite metode za razbijanje začaranog kruga. Jedna od takvih metoda je paradoksalna intervencija: od pacijenata se traži, na primjer, da se bore protiv sna i da ostanu budni, koliko imaju snage. On ometa i smanjuje strah od problema u snu. Na treninzima mašte, pacijenti uče zamisliti određene stvari koje im pomažu da zaspu.
  • Not Hipnotički lijekovi i droge

    I još jedna preporuka koja je vrlo važna za osobe s ozbiljnim poremećajima spavanja: ni u kojem slučaju ne uzimajte nikakve tablete za spavanje ili sedative, čak navodno bezopasne i prodane bez recepta, bez recepta. Bez kontrole iskusnog liječnika i profesionalno pripremljenog plana primanja, postoji rizik od nuspojava i ovisnosti organizma o ljekovitim tvarima. Štoviše, ovi lijekovi zastrašujuće često dovode do posve suprotnog učinka: pojačavaju poremećaje spavanja i privremene probleme pretvaraju u kroničnu nesanicu - u najgorem slučaju iu kombinaciji s psihološkom ovisnošću o drogama.

    Glavni nedostatak svih jakih hipnotičkih lijekova i sedativa je da se mozak prije ili kasnije privikne na njih. Nervne stanice ekscitacijskih centara, na primjer, počinju proizvoditi više receptora za ekscitatorne signalne tvari, ili postaju manje osjetljive na inhibicijsku tvar GABA, učinak kojeg većina hipnotika povećava ili imitira. Kao rezultat toga, lijekovi mogu uzrokovati inhibiciju u diencefalonu samo u većoj dozi - i to je prvi korak prema ovisnosti. Od ove točke, brzo povlačenje lijeka postaje problematično. Zbog fizioloških promjena koje su napravile tablete za spavanje u živčanim stanicama, sustav za regulaciju spavanja postaje sve više uzbudljiv u odsutnosti lijeka nego prije liječenja. Postoji sindrom povlačenja. Pacijenti pate od povećane tjeskobe i vrlo lošeg sna.

    Još jedna stvar, ako je droga terapija propisana somnolog. Stručnjaci znaju točno koliko dugo iu kojoj dozi je sigurno uzeti jednu ili drugu tabletu za spavanje ili sedativ. “Moderni hipnotici dobro su istraženi i pouzdano rade u slučaju poremećaja spavanja. Njihove nepoželjne nuspojave dovoljno su proučene i, ako se pravilno koriste, obično su beznačajne ”, piše švicarski somnologist Alexander Borbeli. "Doza bi trebala biti dovoljno visoka za učinkovito djelovanje, ali u isto vrijeme minimalno moguće, a vrijeme prijema - kratko."

    Liječnici bi najprije trebali propisati tabletu za spavanje ne više od tjedan ili dva, a zatim provjeriti postoji li potreba za daljnjom terapijom, preporučuje Borbeli. Pomoću ove upotrebe lijekova pacijent može pomoći da pobjegne iz začaranog kruga uznemirujućih misli i riješi se strahova prije sljedeće besane noći. To, zauzvrat, smanjuje razinu straha i time pomaže u prevladavanju

    Fly jedan od glavnih uzroka nesanice. Moguće je da će kratkotrajno uzimanje tableta za spavanje pomoći da se jednom zauvijek riješite problema spavanja.

    Uz tablete liječnici uvijek koriste terapiju ponašanja za kroničnu nesanicu. Brojne studije pokazale su da su opuštanje, higijena spavanja i pridržavanje režima učinkovitiji od lijekova. Norveški liječnici su 2006. usporedili učinke lijekova, placebo i bihevioralne terapije na starije osobe s poremećajima spavanja. Bihevioralna terapija povukla se iz natjecanja kao nesumnjivi pobjednik: pacijenti iz te skupine šest mjeseci nakon početka terapije rjeđe su se probudili noću i spavali značajno bolje od drugih.

    Budući da hipnotici smanjuju podražljivost mozga, osoba s njihovom pomoći, u pravilu, zaspi i spava bez ikakvih problema, ovisno o dozi i djelotvornosti lijeka, manje ili više dugo i teško. Ipak, spavanje pod djelovanjem lijekova donosi manje snage. Stariji bi ljudi trebali biti posebno oprezni ako se noću, unatoč uzimanju tableta za spavanje, još uvijek probude i ustanu. U isto vrijeme, njihov osjećaj za ravnotežu često je poremećen i lako pada.

    Osim toga, starije osobe često imaju takozvane paradoksalne reakcije: tablete za spavanje kod pacijenta izazivaju anksioznost, san postaje još gore nego inače. U tom slučaju, lijek treba odmah zaustaviti. Oprez pri uzimanju sedativa i sedativa također treba promatrati koji pate od hrkanja i čestih zaustavljanja disanja tijekom spavanja. Ovi lijekovi povećavaju ovaj problem manje od alkohola i nikotina. Dakle, oni spavaju s tabletama za spavanje mnogo manje čvrsto i često se nesvjesno budi neko vrijeme. Sutradan se osjećaju potpuno besano.

    Osim toga, tvari dugotrajnog djelovanja, koje pomažu pri povremenom noćnom spavanju i preranog buđenja, mogu uzrokovati pospanost i smanjiti radnu sposobnost čak i sljedećeg dana, jer ih tijelo presporno uklanja. Stoga, ako je nesanica izražena samo u problemima s večernjim spavanjem, liječnici propisuju, u pravilu, vrlo kratkodjelujuće lijekove, koji do jutra već potpuno nestaju iz krvotoka.

    Benzodiazepini (45% tržišta), koji postoje već nekoliko desetljeća: lormetazepam, flurazepam ili triazoli se i dalje najčešće propisuju kao hipnotici i sedativi. Ova skupina uključuje i popularni Valium (poznat u Rusiji kao Diazepam, Seduxen ili Relanium).

    Posljednjih godina pojavila se alternativa koja, prema mišljenju većine stručnjaka, ima manje nuspojava i nije toliko ovisna. Te se tvari vežu na iste receptore kao i benzodiazepini, ali imaju različitu kemijsku strukturu. U profesionalnom jeziku, nazivaju se ciklopirroloni i imidazopiridini. Zbog svojih prednosti, široko su distribuirani i već su zauzeli 34% tržišta.

    Somnolozi ih nazivaju 3-drogama, jer njihova imena gotovo uvijek počinju slovom "z" - zopiklon, zolpidem, zaleplon. Razlikuju se uglavnom u trajanju djelovanja. Eszopiklon pripada istoj grupi, iako počinje s "e". Danas je to jedini hipnotičar koji su liječnici u Njemačkoj otpustili, u okviru znanstveno utemeljenog, placebo kontroliranog ispitivanja, nedvosmisleno je pokazao da je učinkovit i siguran 3-4 tjedna.

    U preostalih 21% slučajeva propisani su biljni lijekovi kao što su valerijana, hop i metvica. Oni imaju relativno malo nuspojava, ali nažalost nisu tako učinkoviti, pa je njihova uporaba ograničena na manje ozbiljne slučajeve. Za valerijane bilo je moguće dokazati da je to malo učinkovitije od placeba.

    Ako samo povremeno loše spavate, pa ponekad, za kratko vrijeme, koristite neke od biljnih pripravaka koji se prodaju bez recepta ili skuhate umirujući biljni čaj - u tome nema ništa loše. Potrebno je samo pažljivo slušati sebe, što znači da je za vas najbolje da se opustite.

    No, somnolozi su vrlo skeptični prema stalnom samo-liječenju bilo kojim lijekom. Glavni problem je u tome što većina ljudi ne može razlikovati ozbiljan poremećaj spavanja od bezopasnog, kaže Holger Hein, tehnolog spavanja, bivši direktor laboratorija za spavanje u Grosshansdorfu kraj Hamburga. Osoba koja je došla na spavanje zbog poremećaja spavanja za lijekove, čak i ako su bezopasni biljni lijekovi, često se lišava učinkovitog liječenja: "Nažalost, unatoč svim upozorenjima, mnogi ljudi pokušavaju godinama rješavati svoje probleme sa spavanjem godinama umirujući čaj, valerijana i čak tablete za spavanje. " Oni ne žele shvatiti da to nije opcija, i takvo samozdravljenje može ojačati bolest ili pridonijeti njenom prijelazu u kroničnu fazu.

    A Apneja u snu: hrkanje je opasna po život

    Svatko može hrkati: otvorite usta, povucite jezik, opustite vratne mišiće i ravnomjerno dišite. Faringealni zid i palatinska zastor odmah počinju oscilirati, emitirajući karakterističan šum, pomoću kojeg djeca vole prikazati zdrav san.

    Ali hrkanje nije samo bezazleni zvučni signal: to je poremećaj spavanja - tjeskoba za obitelj i opasnost po zdravlje u jednoj bočici. Ljudi koji pate od njih ne dopuštaju svojim suprugama, ostatku obitelji, a ponekad i susjedima da spavaju noću, a često i sami sebi nanose štetu. Teško hrkanje, koje prati zastoj disanja, može prouzročiti značajno oštećenje zdravlja.

    Njemački somnolog Jurgen Schaefer saznao je u kakvoj se snazi ​​zvuka promuklog disanja ulazi u hrkanje. "Prag pikanja je gotovo uvijek dosegnut na razini buke od 40-45 dB." To odgovara volumenu normalnog razgovora. Ali hrkanje može biti mnogo glasnije. U Guinnessovu knjigu rekorda registriran je vlasnik najglasnijeg hrkanja na svijetu - Šveđanin Kare Valkert iz Kumale. U snu je zvučao 93 dB - poput automobilske sirene.

    Tipični snorer obično se smatra starim, debelim čovjekom. To je predrasuda: sada je dokazano da je prekomjerna tjelesna težina samo jedan od mnogih čimbenika koji mogu pridonijeti bolestima zbog stvaranja masnih jastučića koji sužavaju lumen grla. No, čak i među pacijentima s teškim, bolno hrkanje, prema stručnjacima, 25% imaju normalnu težinu, igrati sport i jesti racionalno. To nije iznenađujuće, budući da je popis mogućih uzroka hrkanja gotovo beskrajan, a vrlo često nekoliko njih istodobno određuje buku noću. To uključuje alkohol, pušenje, sedative, alergije na iritaciju dišnog sustava, anatomske značajke, kao što su veliki jezik ili mala donja čeljust, povećani krajnici, adenoidi, zakrivljenost nosnog septuma, ispuštanje jezika dok spavaju na leđima i još mnogo toga.

    Otprilike trećina odrasle njemačke populacije pati od hrkanja, takozvanog primarnog, ili uobičajenog hrkanja, što je uobičajeno u medicinskom smislu, ne računajući one koji ponekad hrču, kao i one koji su iscrpljeni od strane suputnika života. Stariji ljudi češće hrču jer s godinama meka tkiva dišnog sustava postaju mlohava i vibriraju više. Međutim, hrkanje se također nalazi u djece, koja je obično povezana s povećanim krajnicima. Mlađe odrasle osobe hrče, što je među njima jači spol, vjerojatno zato što ženski hormon estrogen podupire ždrijelo u najboljem obliku. Nakon 60 godina, hrče 50% muškaraca i žena.

    Sada se primarno hrkanje smatra mogućim pragom za takozvanu opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja, skraćeno OSA. Međutim, granice su ovdje zamagljene, a što je snažnije hrkanje, jača je sumnja da već govorimo o bolesti koja zahtijeva liječenje. Prema konzervativnim procjenama, 800.000 Nijemaca, uključujući djecu, pati od toga. Većina muškaraca s OSA-om ima oko 55 godina, žene su deset godina starije.

    Bolesnici s OSA pokazuju tipične promjene u ponašanju u snu. Povremeno zaustavljaju disanje, zatim zaglušujuće hrkanje, a zrak ponovno ulazi u pluća. Na prvi pogled, čini se da se osoba ne probudi. Međutim, podaci o aparatima u laboratoriju za spavanje pokazali su da se tijekom zastoja disanja količina kisika u krvi smanjuje toliko da mozak mora dati alarm. Na kraju, val uzbuđenja budi tijelo, prisiljavajući ga da povuče zrak. Sam se hrčeći o tim trenucima buđenja ne sjeća, ali budući da je njegov san tijekom noći neprestano prekidan, on ustaje potpuno besan i slomljen ujutro, ne može se koncentrirati, često pati od glavobolje, a na kraju krajeva je sklon hipertenziji, depresivnim stanjima ili impotenciji. Zbog ogromne potrebe za drugim snom, osobe koje pate od neliječene apneje za vrijeme spavanja ne bi smjele voziti automobil ili motocikl.

    Povremeni fondovi za disanje potpuno su normalni i nisu opasni. Prema vrlo približnom pravilu, pacijent se smatra osobom koja ima najmanje 10 zastoja disanja po noći tijekom najmanje 10 sekundi. Kod nekih bolesnika disanje se zaustavlja do 110 puta na sat. Kašnjenje je u pravilu 30-40 sekundi, ali su poznati i ekstremni slučajevi u trajanju od 3 minute.

    Tijekom apneja za vrijeme spavanja, respiratorno grlo se stišava "kao mlitavo prazno crijevo", kaže somnolog, Josef Wirth, kao uzrok ove pojave. Zbog negativnog tlaka u zraku pluća, meka tkiva ždrijela i zidovi srušenog respiratornog grla lijepe se međusobno, tvoreći čep. Zvuk običnog hrkanja nastaje, naprotiv, iz činjenice da mišići opušteni u snu stisnu dišne ​​putove u središnjem dijelu ždrijela. To povećava pritisak zraka koji prolazi kroz njega na meka tkiva, uzrokujući fluktuacije u ušnu mekog nepca, palatine zavjese, baze jezika ili zidova grla. Rezultat je sličan lepršanju jedra u vjetru, ne samo u zvuku, već iu načinu formiranja.

    Broj pacijenata s apnejom za vrijeme spavanja koji nisu na medicinskoj dokumentaciji vjerojatno je monstruozno velik. Kako se bolest razvija postupno, pacijenti se navikavaju na njegove posljedice i ne shvaćaju da su bolesni. U pravilu, oni nisu svjesni da pate od jednog od najčešćih i najopasnijih poremećaja spavanja. Uostalom, oni obično puno spavaju i često. Takvi ljudi hrkanje doživljavaju kao nešto neugodno, ali bezopasno.

    Međutim, apneja za vrijeme spavanja se ne smije uzeti olako. Uostalom, ovaj sindrom popraćen je - uz najjače paroksizmalne, prekidane disanje hrkanjem - pratećim fenomenima koji, ustrajni dugo vremena, su opasni po život i mogu u svakom trenutku dovesti do nesreće. To je, osobito, stalno povećan, težak za smanjenje krvnog tlaka i ekstremne dnevne pospanosti.

    Somnolozi se ne umaraju naglašavati koliko je OSA opasna. Neliječena apneja za vrijeme spavanja je uzrok oko 30% moždanog udara, piše Friedrich Vogel iz treće medicinske klinike u Hofheimu: “Očekivana životna dob za ovu bolest smanjuje se za 10%”. U 40 slučajeva od 100 ljudi koji ne čine ništa za liječenje OSA umiru 10 godina. Nedavno se pokazalo da su opasni ne samo popratni simptomi, nego i snažno hrkanje. Prema neurologistici iz Zuricha Claudiou Basettiju, "dobiveni su dokazi s raznih strana da je apneja za vrijeme spavanja neovisni faktor rizika za kardiovaskularne bolesti kao što su moždani udar, infarkt miokarda, zatajenje srca i iznenadni srčani zastoj."

    Basetti je prvi u svijetu 1996. godine istaknuo vezu između poremećaja spavanja i moždanog udara. Od 2005, pod njegovom pretpostavkom, sažeta je široka epidemiološka baza: Klar Yaggy i njegovi kolege sa Sveučilišta Yale u Sjedinjenim Državama promatrali su 842 bolesnika 3,5 godine koji su se prijavili u Sleep Lab zbog jakog hrkanja. Zatim su usporedili podatke pacijenata s apnejom za vrijeme spavanja s onima koji pate od običnog hrkanja. Među podnositeljima zahtjeva bilo je 573 bolesnika s OSA, koji su u prosjeku imali 35 zaustavljanja na sat. Tijekom promatranog razdoblja, u ovoj skupini je bilo 22 udarca i 50 smrtnih slučajeva. U skupini od 269 preostalih u isto vrijeme, dogodila su se 2 udarca i 14 smrtnih slučajeva.

    Istraživači su zatim izračunali utjecaj svih drugih čimbenika rizika, uključujući visoki krvni tlak, prekomjernu težinu, dijabetes, starost i pušenje. Ako OSA nije utjecala na ništa, statistika u obje skupine trebala je biti ista. Međutim, ispostavilo se da su bolesnici s apnejom za vrijeme spavanja i dalje skupina značajno povećanog rizika. U prosjeku, udvostručio se i povećao s povećanjem težine bolesti. Weiren Somers, američki kardiolog iz klinike Mayo u Rochesteru, izrazio je veliku zabrinutost. Doista, većina pacijenata uočenih u ovoj studiji već je liječena zbog apneje. "Za ljude koji nisu dobili liječenje, rizik je vjerojatno još veći."

    U pravilu, pacijenti nakon mnogo uvjeravanja šalju liječniku tjeskobne rodbine. Pulmolozi ili somnolozi testiraju osumnjičeni OSA s prijenosnim uređajem koji se može koristiti za bilježenje važnih pokazatelja kod kuće. Zatim se pacijenti šalju u laboratorij za spavanje, gdje se provodi detaljniji pregled. Tamo će pacijenti do sada testirati najučinkovitiji lijek za ovu bolest: masku za disanje koja, uz malo povišen tlak, ne dopušta da dišni putevi nestaju. Pritisak od 4 do 20 milibara na mekim tkivima ždrijela pomaže da se prolaz zraka otvori. Osoba uglavnom diše sam. Ovo je otprilike isto kao i na putu da se glavu zabode u prozor automobila i udiše vjetar.

    Ne zvuči jako ugodno, ali postoji nekoliko alternativa i one su obično manje učinkovite. U lakšim slučajevima pomažu čeljusti koje lagano spuštaju donju čeljust za noć. S posebnim oprezom treba liječiti kirurške zahvate u liječenju hrkanja. Operacija dolazi do govora, ako postoje anatomske značajke, kao što je proširena ušna mekog nepca ili premala donja čeljust. Međutim, operacija često ne donosi nikakvu korist ili uklanja samo zvučne manifestacije hrkanja, ali ne i prestanak disanja.

    Stoga, svatko tko glasno hrće noću - bez obzira na to jesu li pate od OSA ili ne - svakako mora slijediti preporuke za zdrav način života: uravnoteženu prehranu, više tjelesne aktivnosti, manje pušenja, umjerenost u upotrebi tableta za spavanje i sedativa. Prvi savjet somnologa za pacijente koji pate od hrkanja nije slučajan - gubitak težine i odbijanje konzumiranja alkohola.

    Osim Toga, O Depresiji