Neuropatija: simptomi i liječenje

Neuropatija (neuropatija) je generički naziv za različite degenerativno-distrofične promjene u perifernim živcima. Odnosi se na neurološke bolesti.

Uzroci distrofnih promjena živaca (neuropatija) mogu biti različiti - kompresija (kompresija), upala, intoksikacija, smanjena opskrba krvlju i prehrana (ishemija) živčanog tkiva.

Manifestacije neuropatije također mogu biti vrlo različite, ovisno o lokalizaciji procesa (neuropatija facijalnog živca, neuropatija ulnarnog živca, neuropatija trigeminalnog živca, neuropatija radijalnog živca i neuropatija išijatičnog živca, itd.) I živčane funkcije - motorički, senzorni ili autonomni.

Kolektivna priroda izraza neuropatija ili neuropatija objašnjava relativno raširenu učestalost ove bolesti. Valja napomenuti, međutim, da ovaj pojam nije općenito prihvaćen i nedvosmislen.

Prema tome, neki stručnjaci pojam neuropatija koriste samo u odnosu na ne-upalne lezije živaca, za razliku od upalnih bolesti - neuritisa (na primjer, išijasa - radikulopatija).

Osim toga, pojam neuropatija postoji u psihijatriji, gdje to znači povećanu razdražljivost živčanog sustava u kombinaciji s povećanim umorom.

Neuropatija. liječenje

Kako razlozi za nastanak neuropatije (neuropatije) živca mogu biti različiti, to određuje individualni pristup integralne medicine u liječenju ove bolesti.

U dijagnostici neuropatije liječenje u integralnoj medicini ima za cilj obnavljanje funkcija perifernih živaca i uklanjanje uzroka njihovih distrofičnih promjena, na temelju njihovog pojedinačnog slučaja.

Glavni učinci u liječenju neuropatije metodama integralne medicine:

- uklanjanje stezanja, kompresije (kompresije) i upale živca;

- uklanjanje boli uzrokovane kompresijom i upalom živca;

- obnavljanje funkcija zahvaćenog živca (motorički, osjetljivi, autonomni);

- obnova normalne opskrbe krvlju i prehrane živaca;

- stimulacija regeneracije živčanog tkiva;

- poboljšanje prolaza živčanih impulsa;

- uklanjanje uzroka oštećenja živaca i sprječavanje recidiva bolesti.

Liječenje neuropatije u integralnoj medicini temelji se na metodama refleksoterapije i fizioterapije, uključujući akupunkturu, akupresuru, manualnu terapiju, lasersku terapiju, elektroakupunkturu, elektro-masažu, elektroforezu, aplikaciju blata i brojne druge, propisane pojedinačno.

Ove metode liječenja neuropatije su sigurne za tijelo, nemaju nuspojava, praktički nemaju kontraindikacije, au većini slučajeva omogućuju postizanje značajnog terapijskog učinka i trajno poboljšanje stanja.

Neuropatija. Simptomi bolesti

U dijagnostici neuropatije, simptomi bolesti ovise o tome koji od perifernih živaca zahvaća bolest.

Najkarakterističniji motorički simptomi neuropatije su mišićna slabost ruku i nogu, poteškoće pri savijanju i širenju zglobova, poremećaj hoda (neuropatija bedrenog živca), nevoljne kontrakcije mišića (trzanje).

Simptomi neuropatije povezani s oštećenjem osjetilnih živaca imaju prirodu boli (neuralgije) na mjestu oštećenja i uzduž živca, obamrlost, suhu kožu ili hiperhidrozu, preosjetljivost na vanjske podražaje (hiperestezija), peckanje, oslabljena koordinacija pokreta.

Vegetativni simptomi neuropatije (neuropatije) mogu uključivati ​​oslabljeno znojenje, blijedilo, crvenilo ili plavu kožu i niz drugih znakova.

Postoje specifični simptomi karakteristični za različite tipove neuropatije.

Dakle, neuropatija facijalnog živca očituje se u nepokretnosti dijela lica (u pravilu, s jedne strane), distorziji (asimetriji) lica, nemogućnosti zatvaranja jednog oka.

Neuropatija zračnog živca obično je praćena nemogućnošću stiskanja šake ("kandžasta šapa"), poteškoćama u savijanju podlaktice i šake, spuštanju ruke ("vješanje" ruke) i neuropatijom ulnarnog živca - slabost prstiju, bol i preosjetljivost podlaktice i vanjske strane šake, također četvrti i peti prst.

Neuropatija bedrenog živca očituje se kroz simptome kao što su obamrlost na vanjskoj strani nogu, bol u bedru i potkoljenici, progib stopala pri hodanju, nemogućnost normalizacije stopala na nogama i peta.

Neuropatija. Uzroci oštećenja živaca

Temeljni uzrok distrofičnih promjena u živčanom tkivu i dijagnozi neuropatije može biti štipanje živca (mišići, ligamenti, koštano tkivo), tumor, trauma, kršenje metaboličkih procesa (uključujući vitaminsko izgladnjivanje), vaskularne i druge bolesti. Konkretno, polineuropatija se u nekim slučajevima javlja kao komplikacija dijabetesa.

Druge bolesti koje uzrokuju neuropatiju su hipotireoza, reumatoidni artritis, poliartritis i ateroskleroza.

Čimbenici koji doprinose nastanku neuropatije uključuju kronični alkoholizam, bolesti bubrega, pothranjenost (nedostatak vitamina i mikroelemenata), prirodu profesionalne aktivnosti, uzimanje određenih lijekova.

U tom slučaju, kršenje inervacije mišića povlači za sobom njihovu postupnu atrofiju, a kršenje inervacije unutarnjih organa dovodi do disfunkcije tih organa.

Oštećenja živaca koji čine inervaciju unutarnjih organa (autonomna neuropatija) dovode do tahikardije, proljeva, poremećaja mokrenja, konstipacije, žučne diskinezije (DIHD) i drugih poremećaja.

Ovisno o tome koliko je živaca zahvaćeno bolešću, neuropatija je podijeljena na monopatiju (neuropatija jednog živca), polineuropatiju (istodobno oštećenje nekoliko živaca) i višestruku monopatiju.

Liječenje neuropatije u integralnoj medicini

Liječenje neuropatije u integralnoj medicini, u pravilu, kombinira metode lokalnog (na mjestu ozljede) i općih učinaka na tijelo. Istodobno, glavni terapijski učinak je usmjeren na regeneraciju živčanih tkiva, poboljšanje prehrane i obnovu funkcija zahvaćenog živca, njegovu dekompresiju i eliminaciju upalnog procesa (u prisutnosti neuritisa).

Od metoda refleksne i fizikalne terapije, akupunkture, akupresure, manualne terapije, laserske terapije, elektroakupunkture i elektromasaže, elektroforeza se najčešće koristi za liječenje neuropatije u integralnoj medicini.

S druge strane, metode se koriste kako bi se otklonio problem koji je postao korijenski uzrok bolesti (liječenje dijabetesa, bolesti štitne žlijezde, liječenje ateroskleroze, obnova ravnoteže imunološkog sustava, itd.).

S dijagnozom neuropatije, liječenje metodama integralne medicine može se provesti kao samostalan tečaj ili u kombinaciji s vitaminskom terapijom i / ili terapijom lijekovima.

Takvo liječenje neuropatije uz pomoć refleksoterapije i fizioterapije pokazuje visoku učinkovitost iu većini slučajeva omogućuje uspješno uklanjanje simptoma bolesti i uzroka njihove pojave.

Neuropatija - što je to, kako se liječi

Neuropatija je upalni proces živčanih završetaka i manifestira se u obliku boli i gubitka osjetljivosti. Ako dođe do oštećenja živaca, može doći do ozbiljnih problema.

Postoji nekoliko vrsta bolesti i svi trebaju djelotvorno liječenje neuropatije. Ako ne započnete terapiju na vrijeme, pacijent može ostati invalid do kraja života.

Bolest se otkriva posebnim pregledom hardvera. U pravilu, liječenje neuropatije provodi se lijekovima.

razlozi

Uzroci neuropatije mogu biti različite prirode. Najčešće se bolest javlja zbog različitih ozljeda i patologija. Događa se da su uzroci neuritisa skriveni unutar tijela. Neuritis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešći kod starijih osoba.

Postoje brojni čimbenici koji uzrokuju bolest:

  • Edem zbog modrica je kompresija gangliona i prekida se protok krvi. Postoji oštećenje jednog živca u području ozljede.
  • Ako postoji dug avitominoz zbog nedostatka vitamina B, onda je u pitanju neuropatija. Nervnim stanicama nedostaju hranjive tvari.
  • Dijabetes postaje čest uzrok bolesti. Patiti one ljude koji imaju višak težine. Ako pacijent ne kontrolira razinu šećera u krvi, to dovodi do neuropatije. Kod dijabetesa može se razviti polineuropatija nogu, a onda su zahvaćeni svi živčani završetci udova.
  • Razne zarazne bolesti zbog kojih postoji povreda živca. To uključuje sljedeće bolesti: gripa, tuberkuloza, AIDS. Intoksikacija tijela kemijskim elementima, otapalima, arsenom. S takvim trovanjem može doći do kršenja cijelog živčanog sustava.
  • Pijenje velikih količina alkoholnih pića. Alkoholizam dovodi do ozbiljnih promjena u unutarnjim organima. Ako zloupotrebljavate alkohol, to će naškoditi živcima. To je uzrok razvoja neuropatije ekstremiteta.
  • Multipla skleroza.
  • Neoplazme mogu biti uzrok neuritisa, jer kod tumora, živčani čvorovi su stegnuti.

Događa se da se simptomi neuropatije prenose nasljednošću. Tada se bolest javlja sama od sebe i bez boli. Ako osoba ima oslabljen imunološki sustav, postoji mogućnost dobivanja neuritisa. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, najprije se morate odreći alkohola.

Vrste neuropatije

Neuritis ima nekoliko varijanti, a sve se razlikuju u različitim lezijama živčanih završetaka i lokalizaciji. Važno je da se neuropatija liječi, inače se mogu pojaviti nepovratni učinci.

Postoje sljedeće vrste patologije:

  • Neuropatija zračenja je kada se paraliza sna javlja zbog abnormalnog položaja u snu. To najčešće pogađa ljude koji konzumiraju velike količine alkohola i droga. Ova vrsta bolesti može biti poremećena prijelomima i artritisom.
  • Poraz nogu je posljedica snažne hipotermije i fizičkog prenapona. Različiti tumori u području zdjelice i dugotrajna uporaba lijekova.
  • Neuritis u bedrenom živcu može se pojaviti na pozadini teške traume na završetku živaca. To je zbog prijeloma ili modrica kuka, zdjelice, ubodnih rana, tumora. Intervertebralna kila i druge bolesti povezane s kralježnicom također mogu izazvati bolest.
  • Neuropatija ulnarnog živca najčešće se razvija na pozadini različitih modrica. Ako pacijent voli stalno se naslanjati na lakat, onda to također može dovesti do neuropatije.
  • Neuritis srednjeg živca nije samo zbog prijeloma, već i zbog šećerne bolesti. Različiti tumori također mogu dovesti do neuritisa i reumatizma.
  • Neuritis peronealnog živca Glavni uzrok je trauma i dislokacija. Da bi izazvali razvoj bolesti može biti trovanje ili bolesti kralježnice. Pogrešne cipele koje nisu prikladne ili uske.
  • Neuropatija facijalnog živca može se razviti zbog hipotermije. Trudnice, osobe starije životne dobi i dijabetes melitus najčešće su patile.
  • Neuritis trigeminalnog živca često je posljedica infekcija u tijelu i dugo vremena u hladnoći. Stresne situacije, kao i razne modrice i ozljede mogu izazvati patologiju. Bolest se može razviti u obliku poremećaja mišića lica.

simptomi

Važno je razumjeti simptome neuropatije, ako ih se promatra, onda trebate posjetiti stručnjaka. U početnom stadiju razvoja znakovi možda nisu ni primjetni. S vremenom počinju biti jači, pa je vrlo važno da pacijent ne ignorira simptome neuropatije. Najbolje je kontaktirati stručnjaka s manjim znakovima, budući da daljnji razvoj bolesti može dovesti do posljedica.

Kada se pojavi neuritis, slijede simptomi neuropatije:

  • Pacijent može osjetiti kako je njegova osjetljivost poremećena na bolnom mjestu. Trnci i obamrlost mogu se osjetiti. Osoba možda neće osjećati hladnoću i toplinu na koži.
  • U početku je bolni sindrom beznačajan, ali s vremenom postaje intenzivniji.
  • Pacijent može promatrati kako ima grčeve i oticanje donjih ekstremiteta.
  • Ako ne liječite patologiju, može doći do slabosti u nogama i postaje teško pomicati ih.
  • Stalna mučnina i povraćanje, kao i konstipacija ili proljev, mogu biti od važnosti.
  • Nesvjestica.
  • Zamagljen vid
  • Nejasan govor.
  • Djelomična paraliza udova.

Ako se kompleksno liječenje ne provodi odmah, može doći do mišićne atrofije i, kao posljedica toga, pacijent će postati onesposobljen. Ako pacijent ima dijabetes, onda on može imati dijabetičku nogu.

Udovi su ozlijeđeni tijekom hodanja, jer se bol ne osjeća i pojavljuju se rane koje se pretvaraju u čireve. Na toj pozadini mogu se razviti gangrena i amputacija noge. Kako bi se spriječile takve komplikacije, najbolje je konzultirati liječnika kod prvih simptoma neuropatije.

dijagnostika

Neuropatiju treba prepoznati samo kvalificirani liječnik. Nemojte samozapošljavati, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako je bolest u početnoj fazi, onda će biti lakše izliječiti. Prije svega, specijalist prikuplja pacijentovu povijest bolesti. Ako ste zabrinuti za prve simptome neuropatije, posjetite medicinsku ustanovu.

Primjenjuju se sljedeći pregledi:

  • Elektromiografija se vrši umetanjem igle s elektrodom u mišić, što pomaže identificiranju aktivnosti mišićnih vlakana.
  • Posebni test, koji jasno pokazuje koliko je brzina impulsa na živčanim završecima. Senzori s elektrodama pričvršćeni su na kožu i provode mali električni impuls.
  • SAD.
  • Kompjutorska tomografija.
  • Radiografija s kontrastnim sredstvom.
  • Da bi se otkrila upala i infekcija u tijelu, uzima se krvni test.

Stručnjak može propisati biopsiju za živčane završetke. Da biste to učinili, uzmite mali dio živčanog tkiva i pregledajte ga pod mikroskopom. Najčešće se za analizu uzimaju živčana vlakna na ručnom zglobu ili na mišićima tele. U pravilu je za točnu dijagnozu potrebno položiti puni ispit. Nakon toga, specijalist će moći propisati učinkovit tretman.

Narodna medicina

Tradicionalne metode liječenja neuropatije treba primijeniti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Najbolje je kombinirati s medicinskom terapijom. U stvari, veliki broj različitih recepata koji pomažu nositi se sa simptomima neuropatije.

Za neuritis lica mogu se koristiti sol i pijesak. Za to se sadržaj mora zagrijati u tavi i staviti u vrećicu. Tada ćete morati nanositi sol i pijesak na upaljeno mjesto 30 minuta nekoliko puta dnevno. Nakon postupka ne smijete pasti u hladnoću i propuh.

Daje pozitivan rezultat u liječenju neuropatskog kompresa na bazi pelina. Pomaže ukloniti upalni proces završetka živaca. Potrebno je uzeti svježi ili suhi pelin i sitno usitniti.

Dalje, morate zaliti toplom vodom i pretvoriti rezultirajuću masu u kašu. U smjesu stavite nekoliko žličica ulja krkavine. Topli oblog nanosi se na zahvaćeno područje, pokriven je vrpcama i omotan šalom.

Držite smjesu će trebati dok se potpuno ohladi.

Biljne tinkture dobro pomažu, imaju umirujući i opuštajući učinak. Morate uzeti božur, majčinu trsku, glog i tome dodati oko 15 ml Corvalola. Nastalu smjesu pojesti 30 minuta prije spavanja oko tri mjeseca.

Preventivne mjere

Prije svega, ljudi koji piju alkohol moraju ga u potpunosti napustiti. Uostalom, to je najčešći razlog za razvoj neuropatije. Ako pacijent ima dijabetes, onda definitivno mora kontrolirati razinu šećera u krvi. Ako održavate performanse u normi, to će pomoći u izbjegavanju neuritisa i drugih bolesti.

Ako radite u sjedećem položaju, morate redovito vježbati. Kombinirajući rad s odmorom, jer prekovremeni rad može dovesti do depresivnog stanja.

Izbjegavajte emocionalne i fizičke napore. Najbolje je spavati na ortopedskom madracu i najmanje osam sati dnevno. Ako slijedite sve preporuke, to će spriječiti razvoj neuropatije.

Neuropatija. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Neuropatija (ili neuropatija) naziv je neupalnog oštećenja živaca povezanog s bolestima živčanog sustava. Kod neuropatije mogu biti pogođeni i periferni i kranijalni živci. Neuropatija, praćena porazom nekoliko živaca istovremeno, naziva se polineuropatija. Učestalost pojave neuropatije ovisi o bolesti u kojoj se razvija. Stoga se dijabetička polineuropatija razvija u više od 50 posto slučajeva dijabetesa. Asimptomatska alkoholna neuropatija u kroničnom alkoholizmu uočena je u 9 od 10 slučajeva. Istovremeno, klinički teška alkoholna polineuropatija s cerebelarnim poremećajima prema različitim podacima zabilježena je u 75-80 posto slučajeva.

Različiti tipovi nasljednih neuropatija javljaju se s frekvencijom od 2 do 5 posto. Kod periarteritis nodosa javlja se polineuropatija u polovici svih slučajeva. U Sjogrenovom sindromu, neuropatija se javlja u 10 do 30 posto slučajeva. Kada se u jednoj trećini slučajeva javi neuropatija skleroderme. Istovremeno, 7 od 10 pacijenata razvijaju trigeminalnu neuropatiju. Višestruke neuropatije alergijskog angiitisa razvijaju se u 95 posto slučajeva. Različiti tipovi neuropatija u sistemskom eritematoznom lupusu uočeni su u 25 posto bolesnika.

Prema prosječnoj statistici, neuropatija facijalnog živca opažena je u 2 do 3 posto odrasle populacije. U jednoj od deset, neuropatija se ponovno javlja (ponovno se pogoršava nakon liječenja). Učestalost trigeminalne neuropatije je jedan slučaj na 10-15 tisuća ljudi.

Kod višestrukih ozljeda, opeklina, sindroma sudara, oštećenja živaca gotovo uvijek se razvijaju. Najčešće opažene posttraumatske neuropatije gornjih i donjih ekstremiteta. U više od polovice slučajeva te se neuropatije razvijaju na razini podlaktice i šake. U petini slučajeva postoji kombinirana ozljeda nekoliko živaca. Neuropatija brahijalnog pleksusa iznosi 5 posto.

Nedostatak vitamina B12 popraćen je neuropatijom u 100 posto slučajeva. Uz nedostatak drugih vitamina iz skupine B, neuropatija se javlja iu 90 do 99 posto slučajeva.

Zanimljive činjenice o neuropatiji

Zanimljiv pristup definiranju i liječenju neuropatije koriste predstavnici tradicionalne kineske medicine. Prema kineskim iscjeliteljima, bolest je "vjetar" poremećaj (učinak zraka na ljudsko blagostanje) na pozadini kvarova imunološkog sustava. Unatoč činjenici da mnogi ljudi ne potiču povjerenje u kinesku medicinu, koristeći integrirani pristup, liječnici postižu pozitivan rezultat u oko 80 posto slučajeva liječenja ove bolesti.

Načini na koje kineski liječnici liječe neuropatiju su:

  • akupunktura;
  • ručna terapija;
  • hirudoterapija (upotreba pijavica);
  • terapija kamenjem (masaža kamenjem);
  • vakuumska (konzervirana) masaža.
Akupunktura u liječenju neuropatije
U slučaju neuropatije facijalnog živca, akupunktura uključuje aktivne točke na kanalu velikog i tankog crijeva, mokraćnog i žučnog mjehura i želuca. Korištenjem akupunkturnih točaka (područja na tijelu gdje se nakuplja krv i energija), kineski liječnici ne samo da minimiziraju bol, nego i poboljšavaju opće stanje pacijenta.

Masaža u kineskoj tradicionalnoj medicini
Manualna terapija se koristi ne samo za liječenje, nego i za dijagnozu neuropatije, jer vam omogućuje da brzo odredite koji mišići su stegnuti. Akupresura poboljšava cirkulaciju krvi, daje slobodu organima i mišićima te povećava tjelesne resurse za borbu protiv neuropatije.

Hirudotherapy
Upotreba pijavica u liječenju neuropatije posljedica je nekoliko učinaka koje ova metoda ima.

Zdravstvene prednosti hirudoterapije su:

  • Učinak enzima - u procesu liječenja, pijavica ubrizgava u krv oko 150 različitih spojeva koji imaju blagotvoran učinak na tijelo. Najčešći enzimi su hirudin (poboljšava reološka svojstva krvi), anestezin (djeluje kao analgetik), hijaluronidaza (poboljšava apsorpciju korisnih tvari).
  • Opuštanje - ugrize pijavice imaju smirujući učinak na pacijenta i čine ga otpornijim na stresne faktore.
  • Jačanje imuniteta - većina spojeva dobivenih pijavicom ima proteinsko podrijetlo, što povoljno djeluje na nespecifični imunitet.
  • Iscrpljujući učinak - ubod pijavica, zbog povećane opskrbe krvlju, poboljšava protok limfe, što pozitivno utječe na opće stanje pacijenta.
  • Protuupalni učinak - sekrecija pijavice ima antimikrobni i protuupalni učinak, a ne uzrokuje štetne događaje.
Masažno kamenje
Kombinacija toplog i hladnog kamenja ima tonički učinak na krvne žile i poboljšava cirkulaciju krvi. Također, terapija kamena ima opuštajući učinak i pomaže u uklanjanju napetosti mišića.

Može masirati
Vakuumska terapija poboljšava drenažu mekih tkiva i uzrokuje vazodilataciju. Ova metoda aktivira metaboličke procese, što pozitivno utječe na opći ton pacijenta.

Kako rade živci?

Živčani sustav ljudskog tijela uključuje mozak s kranijalnim živcima i kičmenu moždinu s spinalnim živcima. Smatra se da su mozak i kičmena moždina središnji dio živčanog sustava. Kranijalni i spinalni živci pripadaju perifernom dijelu živčanog sustava. Postoji 12 pari kranijalnih živaca i 31 par kralješnice.

Sve strukture ljudskog živčanog sustava sastoje se od milijardi živčanih stanica (neurona) koje se kombiniraju s glijalnim elementima, tvoreći živčano tkivo (siva i bijela tvar). Živčane stanice, koje se međusobno razlikuju po obliku i funkciji, formiraju jednostavne i složene refleksne lukove. Mnogi refleksni lukovi tvore put koji povezuje tkiva i organe s središnjim živčanim sustavom.

Sve živčane stanice sastoje se od tijela i procesa nepravilnog oblika. Razlikuju se dvije vrste neuronskih procesa: akson i dendrit. Akson je zgusnuti nit koji se proteže od tijela živčane stanice. Duljina aksona može doseći jedan metar ili više. Dendrit ima stožasti oblik s mnogim granama.
On je mnogo tanji od aksona i kraći. Dužina dendrita je obično nekoliko milimetara. Većina živčanih stanica ima mnogo dendrita, međutim, uvijek postoji samo jedan akson.

Procesi živčanih stanica ujedinjuju se i tvore živčana vlakna, koja se, pak, ujedinjuju u živac. Dakle, živac je "vrpca" koja se sastoji od jednog ili više snopova živčanih vlakana koja su pokrivena omotačem.

Neuroni se razlikuju po obliku, dužini, broju procesa i funkciji.

Ovisno o vrsti neurona i njihovim procesima koji čine živce podijeljeni su u nekoliko tipova:

  • osjetljivi živci;
  • motorni živci;
  • mješoviti živci.
Vlakna osjetilnih živaca tvore dendriti osjetilnih neurona. Njihov glavni zadatak je prijenos informacija iz perifernih receptora u središnje strukture živčanog sustava. Vlakna motornih živaca uključuju aksone motornih neurona. Glavna funkcija motornih živaca je prijenos informacija iz središnjeg živčanog sustava u periferiju, uglavnom u mišiće i žlijezde. Miješani živci se sastoje od snopova i aksona i dendrita različitih neurona. Oni provode živčane impulse u oba smjera.

Sve živčane stanice međusobno komuniciraju procesima kroz sinapse (živčane veze). Na površini dendrita i tijela živčane stanice nalaze se brojni sinaptički plakovi, kroz koje nervni impuls dolazi iz druge živčane stanice. Sinaptički plakovi se opskrbljuju sa sinaptičkim vezikulama koje sadrže posrednike (neurokemikalije). Tijekom prolaza živčanog impulsa, medijatori u velikom broju oslobađaju sinaptički rascjep i zatvaraju ga. Kada impuls prođe, medijatori su uništeni. Iz tijela neurona, impuls se provodi duž aksona do dendrita i tijela sljedećeg neurona, bilo do mišićnih ili žljezdanih stanica.

Akson je prekriven mijelinskom omotačem, čiji je glavni zadatak kontinuirano provoditi živčani impuls duž cijelog aksona. Mijelinski omotač je formiran od nekoliko (do 5-10) proteinskih slojeva koji su ranjeni kao cilindri na aksonu. Mijelinski slojevi sadrže visoku koncentraciju iona. Mijelinski omotač se prekida svaka 2 do 3 milimetra, tvoreći posebne flastere (Ranvijerove presretanja). U presječenim zonama Ranviera, ionska struja se prenosi duž aksona, što povećava brzinu živčanih impulsa za desetke i stotine puta. Nervni impuls naglo se pomiče iz jednog presretanja Ranviera u drugi, prevladavajući veliku udaljenost u kraćem vremenu.

Ovisno o prisutnosti mijelina, sva živčana vlakna su podijeljena u tri vrste:

  • živčana vlakna tipa A;
  • živčana vlakna tipa B;
  • Živčana vlakna tipa C.
Sastav živčanih vlakana tipa A i B uključuje mijelinirane aksone živčanih stanica. Vlakna tipa C nemaju mijelinsku ovojnicu. Nervi sastavljeni od vlakana tipa A najdeblji su. Imaju najveću brzinu živčanog impulsa (od 15 do 120 metara u sekundi i više). Vlakna tipa B provode puls brzinom do 15 metara u sekundi. Vlakna tipa C su najbolja. Zbog toga što nisu pokriveni mijelinskim koricama, impuls impulsa prolazi kroz njih mnogo sporije (brzina impulsa je ne veća od 3 metra u sekundi).

Živčana vlakna imaju različite živčane završetke (receptore).

Glavni tipovi živčanih završetaka neurona su:

  • osjetljivi ili aferentni živci;
  • završetke motornih živaca;
  • sekretorni završetci živaca.
Osjetljivi receptori nalaze se u ljudskom tijelu u osjetilnim organima i unutarnjim organima. Oni reagiraju na različite podražaje (kemijske, termalne, mehaničke i druge). Stvoreno uzbuđenje prenosi se kroz živčana vlakna u središnji živčani sustav, gdje se pretvara u osjećaj.
Završnice motornih živaca nalaze se u mišićima i mišićnom tkivu različitih organa. Od njih su živčana vlakna do leđne moždine i moždanog debla. Sekretni završetci živaca nalaze se u žlijezdama unutarnjeg i vanjskog izlučivanja.
Aferentna živčana vlakna prenose sličnu iritaciju od osjetljivih receptora na središnji živčani sustav, gdje se sve informacije primaju i analiziraju. Kao odgovor na nervni stimulus, pojavljuje se protok impulsa odgovora. Prenosi se kroz motorna i sekretorna živčana vlakna u mišiće i organe za izlučivanje.

Uzroci neuropatije

Uzroci neuropatije mogu biti vrlo različiti. Konvencionalno, mogu se podijeliti u 2 kategorije - endogene i egzogene. Endogeni uzroci uključuju one koji su se pojavili u samom tijelu i prouzročili su oštećenje jednog ili više živaca. To mogu biti različite endokrine, demijelinizirajuće, autoimune bolesti. Egzogeni uzroci su oni koji su djelovali izvan tijela. To uključuje razne infekcije, ozljede i opijenost.

Endogeni uzroci neuropatija su:

  • endokrine patologije, na primjer, dijabetes melitus;
  • demijelinizirajuće bolesti - multipla skleroza, višestruki encefalomijelitis;
  • autoimune bolesti - Guillain - Barréov sindrom;
  • alkoholizam;
  • Beriberi.

Endokrine patologije

Među endokrinim patologijama koje uzrokuju oštećenje živaca, glavni je fokus dijabetes melitus. Kod ove bolesti mogu se utjecati na cijele živčane trupce i samo na živčane završetke. Najčešće, dijabetes melitus ima difuzno, simetrično oštećenje živčanih završetaka na donjim ekstremitetima, s razvojem polineuropatije.

Mehanizam dijabetičke neuropatije svodi se na pothranjenost živčanih završetaka. Ti se poremećaji razvijaju zbog poraza malih žila koje hrane živce. Kao što znate, kod dijabetes melitusa, male žile su primarno pogođene. U stijenkama ovih žila javljaju se različite patološke promjene, koje kasnije dovode do smanjenja protoka krvi u njima. Smanjuje se brzina kretanja krvi i njezin volumen u takvim krvnim žilama. Što je u krvnim žilama manje krvi, to manje ide u tkiva i živce. Budući da se živčani završeci opskrbljuju malim žilama (koje su primarno pogođene), njihova prehrana se brzo prekida. Istodobno su u živčanom tkivu zabilježene distrofične promjene koje dovode do narušene funkcije živaca. Kod dijabetes melitusa najprije se razvija poremećaj osjetljivosti. Postoje razne parestezije u udovima u obliku topline, gužva, osjeta hladnoće.

Zbog metaboličkih poremećaja karakterističnih za šećernu bolest, u živcu se razvija edem i povećava se stvaranje slobodnih radikala. Ti radikali djeluju poput toksina na živcu, što dovodi do njihove disfunkcije. Stoga je mehanizam neuropatije u dijabetes melitusa toksičan i metabolički.

Osim dijabetesa, neuropatija se može opaziti u patologijama štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, Cushingove bolesti.

Demijelinizirajuće bolesti (DZ)

Ova skupina bolesti uključuje patologije koje prate uništenje mijelinske ovojnice živca. Mijelinska ovojnica je struktura koja se sastoji od mijelina i pokriva živac. Pruža trenutni prolaz impulsa kroz živčana vlakna.

Demijelinizirajuće bolesti koje mogu uzrokovati neuropatiju su:

  • multipla skleroza;
  • akutni diseminirani encefalomijelitis;
  • koncentrična skleroza;
  • Devicovu bolest ili akutnu opticoneuromu;
  • difuzni leukoencefalitis.
Kod demijelinizirajućih bolesti zahvaćeni su i kranijalni i periferni živci. Tako se kod multiple skleroze (najčešći oblik DZ) razvijaju neuropatije okulomotornog, trigeminalnog i facijalnog živca. Najčešće se to manifestira paralizom odgovarajućeg živca, što se manifestira smanjenjem pokreta oka, osjetljivosti lica i slabosti mišića lica. Poraz kičmenih živaca popraćen je monopareznom paraparezom i tetraparesom.

Mehanizam uništenja mijelinskog omotača koji pokriva živčana vlakna je složen i nije u potpunosti shvaćen. Pretpostavlja se da pod utjecajem različitih čimbenika, tijelo počinje proizvoditi anti-mijelinska antitijela. Ta antitijela percipiraju mijelin kao strano tijelo, tj. Kao antigen. Formirana je kompleksna antigen-antitijelo, što potiče uništenje mijelinskog omotača. Tako se u živčanom tkivu formiraju demijelinacijski žarišta. Ti su žarišta smještena u mozgu i kralježnici. Dakle, uništenje živčanih vlakana.

U početnim stadijima bolesti u živcu se razvijaju edemi i upalna infiltracija. Ovisno o živcu, ovaj se stadij manifestira raznim poremećajima - poremećajem hoda, slabošću u udovima, zatupljivanjem osjetljivosti. Zatim dolazi do povrede impulsa kroz živčana vlakna. Paraliza se razvija u ovoj fazi.

Kod opticomielitisa (Devicova bolest) zahvaća se samo optički živac od živaca u lubanjama. Spinalni živci su zahvaćeni na razini kralježnične moždine, gdje se nalazi fokus demijelinizacije.

Autoimune bolesti

Najčešća autoimuna patologija koju prate razne neuropatije je Guillain-Barreov sindrom. U ovoj se bolesti uočavaju različite polineuropatije.

Obično se ovaj sindrom razvija nekoliko tjedana nakon gastrointestinalne ili respiratorne infekcije. Izvori ove infekcije mogu biti razni virusi i bakterije.

Bakterije i virusi uključeni u razvoj Guillain-Barre sindroma su:

  • Campylobacter;
  • mikoplazma;
  • hemophilus bacillus;
  • citomegalovirus;
  • Epstein-Barr virus.
Ti virusi i bakterije mogu uzrokovati upalu sluznice crijeva s razvojem enteritisa; u sluznici respiratornog trakta - s razvojem bronhitisa. Nakon takvih infekcija u tijelu se aktivira autoimuna reakcija. Tijelo proizvodi stanice protiv vlastitih živčanih vlakana. Ove stanice djeluju kao antitijela. Njihovo djelovanje može biti usmjereno protiv mijelinskog omotača živca, protiv Schwannovih stanica koje proizvode mijelin, ili protiv staničnih struktura neurona. U oba slučaja, živčana vlakna bubre i infiltriraju se s različitim upalnim stanicama. Ako su živčana vlakna prekrivena mijelinom, ona se uništava. Razaranje mijelina dolazi segmentirano. Ovisno o vrsti oštećenih živčanih vlakana i vrsti reakcije koja se u njima događa, postoji nekoliko vrsta neuropatija.

Vrste neuropatije u Guillain-Barre sindromu su:

  • akutna demijelinacijska polineuropatija;
  • akutna motorička neuropatija;
  • akutna osjetilna aksonalna neuropatija.
Reumatoidni artritis
Također, neuropatije su opažene u autoimunim bolestima kao što su skleroderma, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis. Mehanizam oštećenja živčanih vlakana kod ovih bolesti je različit. Dakle, kod reumatoidnog artritisa postoji kompresija živaca, s razvojem kompresijske neuropatije. Prilikom ove kompresije živčanih vlakana dolazi do deformiranih zglobova. Najčešće se opaža kompresija ulnarnog živca (s daljnjim razvojem neuropatije) i peronealnim živcem. Česta manifestacija reumatoidnog artritisa je sindrom karpalnog tunela.

U pravilu, mononeuropatija je opažena kod reumatoidnog artritisa, to jest, zahvaćen je jedan živac. U 10 posto slučajeva bolesnici razvijaju višestruku mononeuropatiju, to jest, istodobno je zahvaćeno nekoliko živaca.

sklerodermija
U sklerodermi mogu biti pogođeni trigeminalni, ulnarni i radijalni živci. Može doći do oštećenja živčanih završetaka na donjim ekstremitetima. Prije svega, razvoj trigeminalne neuropatije karakterističan je za sistemsku sklerodermu. Ponekad to može biti prvi simptom bolesti. Razvoj periferne polineuropatije karakterističan je u kasnijim fazama. Mehanizam oštećenja živaca kod skleroderme svodi se na razvoj sistemskog vaskulitisa. Posude živčanih membrana (endoneuria i perineurium) postaju upaljene, zadebljane i nakon toga skleroziraju. To dovodi do kisikovog izgladnjivanja živca (ishemije) i razvoja distrofičnih procesa u njemu. Ponekad se na granici dvaju plovila mogu formirati mrtve zone, koje se nazivaju srčani napadi.

Kada se skleroderma razvije kao senzorne neuropatije - s povredom osjetljivosti i motoričkim neuropatijama - s motoričkim oštećenjem.

Sjogrenov sindrom
Kod Sjogrenovog sindroma zahvaćeni su uglavnom periferni živci, a češće-moždani živci su mnogo rjeđi. U pravilu se razvija senzorna neuropatija, koja se očituje raznim parestezijama. U jednoj trećini slučajeva razvijaju se tunelske neuropatije. Razvoj neuropatije u Sjogrenovom sindromu uzrokovan je porazom malih žila nervne ovojnice, infiltracijom samog živca s razvojem edema u njemu. U živčanim vlaknima, kao u krvnoj žili koja ga hrani, raste vezivno tkivo i razvija se fibroza. Istodobno su u spinalnim čvorovima zabilježene degenerativne promjene koje uzrokuju disfunkciju živčanih vlakana.

Wegenerova granulomatoza
S tom patologijom vrlo često se primjećuje kranijalna neuropatija, tj. Lezija kranijalnih živaca. Najčešće se razvijaju neuropatija vida, okulomotorna, trigeminalna i abduciona neuropatija. U rijetkim slučajevima, neuropatija laringealnih živaca razvija se s razvojem poremećaja govora.

alkoholizam

Pretjerana uporaba alkohola i njegovih surogata uvijek je praćena oštećenjem živčano-mišićnog sustava. Asimptomatska neuropatija donjih ekstremiteta promatrana je kod gotovo svih ljudi koji zlouporabljuju alkohol. U drugoj i trećoj fazi alkoholizma razvijaju se teške neuropatije s oštećenim hodom.

U alkoholizmu su, u pravilu, zahvaćeni živci ekstremiteta, a prvi su zahvaćeni donji udovi. Difuzna simetrična lezija živčanog pleksusa na razini donjih ekstremiteta tijekom alkoholizma naziva se distalna ili periferna alkoholna neuropatija. U početnoj fazi to se očituje u "šamaranju" stopala pri hodanju, kasnije bolovima u nogama, osjećaju utrnulosti.

Mehanizam alkoholne neuropatije reducira se na izravni toksični učinak alkohola na živčane stanice. Kasnije, s razvojem metaboličkih poremećaja u tijelu, dolazi do poremećaja u dovodu krvi u živčane završetke. Prehrana živčanog tkiva je poremećena jer mikrocirkulacija pati tijekom alkoholizma. Uz napredni alkoholizam razvija se poremećaj i makrocirculacija (na razini velikih krvnih sudova). Osim toga, zbog oštećenja sluznice želuca alkoholom, narušava se apsorpcija tvari. U tom slučaju, alkoholičari krše nedostatak tiamina ili vitamina B1. Poznato je da tiamin igra veliku ulogu u metaboličkim procesima živčanog tkiva i, u njegovom odsustvu, pojavljuju se razne lezije na razini živčanog sustava. Došlo je do oštećenja živčanih vlakana s kasnijim usporavanjem prolaza živčanih impulsa kroz njih.

Distalna alkoholna neuropatija može se pojaviti dugo vremena. Karakterizira ga zamagljen, latentni protok. Međutim, kasnije se može zakomplicirati parezom i paralizom. Kod alkoholizma mogu biti zahvaćeni i kranijalni živci, naime živci smješteni u debelom mozgu. U kasnim stadijima alkoholizma zabilježene su neuropatije optičkog, lica i slušnog živca.

Kod trovanja drvenim alkoholom (ili metilom koji se koristi kao zamjena za etil) uočavaju se različiti stupnjevi oštećenja vidnog živca. U tom slučaju oštećenje oka u pravilu je nepovratno.

beriberi

Vitamini, posebice skupina B, igraju vrlo važnu ulogu u metaboličkim procesima u živčanom tkivu. Stoga se, s njihovim nedostatkom, razvijaju različite neuropatije. Dakle, s nedostatkom vitamina B1 (ili tiamina), Wernickeova se encefalopatija razvija s oštećenjem okulomotornih, abdukcijskih i facijalnih živaca. To se događa zato što je tiamin uključen kao enzim u mnogim redoks reakcijama. Štiti membrane neurona od toksičnih učinaka proizvoda peroksidacije.

Vitamin B12 je također aktivno uključen u metaboličke procese tijela. Aktivira sintezu metionina, masnih kiselina i ima anabolički učinak. Svojim nedostatkom razvija se sindrom uspinjače. Sastoji se od procesa demijelinizacije živčanih trupova kičmene moždine s njihovom kasnijom sklerozom. Nedostatak ovog vitamina karakterizira tzv. Točkasta demijelinizacija sive tvari u leđnoj moždini i mozgu u perifernim živčanim završecima. Neuropatija s nedostatkom B12 popraćena je povredom statike i pokreta, slabošću mišića i povredom osjetljivosti.

Egzogeni uzroci neuropatija su:

  • ozljede, uključujući produženu kompresiju;
  • trovanja;
  • infekcije - difterija, HIV, herpes virus.

ozljede

Traumatsko oštećenje živaca je jedan od najčešćih uzroka neuropatija. Ozljede mogu biti i akutne i kronične. Mehanizam razvoja oštećenja živaca je različit. Dakle, u akutne ozljede jak udarac ili istezanje dovodi do povrede integriteta živčanih vlakana. Ponekad živac može ostati netaknut, ali je struktura mijelinskog omotača slomljena. U ovom slučaju razvija se i neuropatija, budući da je provodljivost živčanog impulsa još uvijek oštećena.

Uz produljenu kompresiju živčanih vlakana (sindromi sudara) ili njihovo štipanje, javljaju se i neuropatije. Mehanizam njihovog razvitka u ovom slučaju sastoji se u poremećaju opskrbe krvlju živčanog plašta i, kao posljedica, u problemima prehrane živaca. Nervozno tkivo, koje doživljava post, počinje atrofirati. Razvija različite distrofične procese, koji su uzrok daljnje disfunkcije živaca. Najčešće se takav mehanizam primjećuje kod ljudi koji su pali u ruševine (kao posljedica neke vrste katastrofa) i dugo su stajali. U pravilu su zahvaćeni živci donjih ekstremiteta (išijasa) i gornjih ekstremiteta (ulnar i radijalni živci). Zona rizika za ovaj mehanizam razvoja neuropatije su donja trećina podlaktice, šake, potkoljenice i stopala. Budući da su to najudaljeniji dijelovi tijela, njihova opskrba krvlju je lošija. Dakle, na najmanji kompresije, kompresije, istezanje u tim područjima postoji nedostatak opskrbe krvlju. Budući da je živčano tkivo vrlo osjetljivo na nedostatak kisika, nakon nekoliko sati u živčanim vlaknima, stanice počinju umirati. Kod produljene hipoksije, većina živčanih vlakana može umrijeti i izgubiti funkciju. U tom slučaju, živac može postati nefunkcionalan. Ako živac nije dugo iskusio nedostatak kisika, onda se promatraju različiti stupnjevi njegove disfunkcije.

Traumatska lezija kranijalnih živaca može se promatrati s ozljedama glave. Istovremeno se može primijetiti i stiskanje živca ili njegovo izravno oštećenje. Živci se mogu oštetiti i kod otvorenih ozljeda glave i kod zatvorenih. Najčešće se opaža posttraumatska neuropatija facijalnog živca. Oštećenje lica, trigeminalni živac također može biti rezultat operacije. Nakon tretmana ili ekstrakcije zuba može doći do traumatskih ozljeda treće grane trigeminalnog živca.

Traumatsko oštećenje živaca također uključuje mehanizam vuče (povlačenja). Promatra se pri padu s prijevoza, dislokaciji, neudobnim skretanjima. Najčešće ovaj mehanizam oštećuje brahijalni pleksus.

trovanje

Živčana vlakna mogu biti oštećena kao posljedica izloženosti različitim kemijskim spojevima u tijelu. Ovi spojevi mogu biti soli metala, organofosforni spojevi, lijekovi. Ove tvari, u pravilu, imaju izravan neurotoksični učinak.

Sljedeće kemikalije i lijekovi mogu uzrokovati neuropatiju:

  • izoniazid;
  • vinkristin;
  • vode;
  • arsen;
  • živa;
  • derivati ​​fosfina.
Svaki od ovih elemenata ima svoj vlastiti mehanizam djelovanja. U pravilu, to je izravni toksični učinak na živčane stanice. Dakle, arsen se nepovratno veže na tiolne skupine proteina. Arsen je najosjetljiviji na enzimske proteine ​​koji su uključeni u redoks reakcije u živčanim stanicama. Vezanjem za njihove proteine, arsen inaktivira ove enzime, ometajući funkciju stanica.

Olovo ima izravan psihotropni i neurotoksični učinak. Vrlo brzo ulazi u tijelo i nakuplja se u živčanom sustavu. Za trovanje ovog metala karakterizira tzv. "Polineuritis olova". Olovo uglavnom utječe na motorna vlakna i stoga u klinici dominira motorička greška. Ponekad se pridruži i osjetljiva komponenta, koja se manifestira bolovima u nogama, boli duž živca. Osim periferne neuropatije, svinje uzrokuju encefalopatiju. Karakterizira ga oštećenje živčanog tkiva mozga, uključujući i simetrično oštećenje živaca zbog taloženja olova u središnjem živčanom sustavu.

Živa i takav antikancerogeni lijek kao vinkristin također imaju izravan neurotoksični učinak na neurone.

Isoniazid i drugi anti-TBC lijekovi s produljenom upotrebom komplicirani su i kranijalnom i perifernom neuropatijom. Mehanizam oštećenja živaca je posljedica inhibicije sinteze piridoksal fosfata ili vitamina B6. To je koenzim većine metaboličkih reakcija u živčanom tkivu. Isoniazid, međutim, s njom ulazi u konkurentski odnos, blokirajući njegovu endogenu (unutar tijela) formaciju. Stoga, da bi se spriječio razvoj periferne neuropatije u liječenju anti-TB lijekova treba uzeti vitamin B6.

infekcija

U pravilu se već nakon prenošenja jedne ili druge infekcije razvijaju različite vrste neuropatija. Mehanizam razvoja neuropatija u ovom slučaju povezan je s izravnim toksičnim učinkom ne-živčanih vlakana samih bakterija i njihovih toksina. Dakle, s difterijom postoje rane i kasne neuropatije. Prvi su posljedica djelovanja difterijskog bacila na živac, dok su drugi posljedica ulaska difterijskog toksina u krv i njegovog toksičnog učinka na živčana vlakna. S ovom infekcijom mogu se razviti neuropatije okulomotornog živca, phrenic, vagus živaca, kao i razne periferne polineuropatije.

Neuropatije se također razvijaju kada je virus herpesa oštećen, odnosno virus tipa 3, kao i HIV virus. Virus herpesa tipa 3 ili virus Varicella-Zoster, tijekom početnog prodora u ljudsko tijelo, prodire u ganglije i ostaje tamo dugo vremena. Nadalje, čim se u tijelu pojave nepovoljni uvjeti, on se reaktivira i utječe na živčana vlakna. S ovom infekcijom mogu se razviti neuropatije lica, okulomotornih živaca i polineuropatije raznih živčanih pleksusa.

Postoje i nasljedne neuropatije ili primarne neuropatije koje se same razvijaju bez pozadine bilo koje bolesti. Ove se neuropatije prenose s generacije na generaciju ili kroz jednu generaciju. Većina njih su senzorne neuropatije (u kojima je poremećena osjetljivost), ali i motoričke (s oslabljenom motoričkom funkcijom).

Nasljedne neuropatije su:

  • Patologija Charcot-Marie-Tuta - kod ove neuropatije najčešće je zahvaćen fibularni živac, nakon čega slijedi atrofija mišića nogu;
  • Refsum sindrom - s razvojem motoričke neuropatije;
  • Sindrom Dejerine Sott ili hipertrofična polineuropatija - s oštećenjem živčanih stanica.

Simptomi neuropatije

Simptomi neuropatija vrlo su raznoliki i ovise o tome koji je živac pogođen. Uobičajeno je razlikovati kranijalnu i perifernu neuropatiju. Kada su zahvaćeni kranijalni živci, kranijalni živci, bilo koji od 12 parova. Postoje vizualna neuropatija (s oštećenjem optičkih živaca), slušna, lica i tako dalje.
Kod periferne neuropatije zahvaćeni su živčani završetci i pleksusi ekstremiteta. Ovaj tip neuropatije karakterizira alkoholna, dijabetička, traumatska neuropatija.

Također, simptomi neuropatije ovise o vrsti vlakana koja čine živac. Ako su zahvaćena motorna vlakna, motorički poremećaji se razvijaju u obliku slabosti u mišićima, poremećaja hoda. Kod blagih i umjerenih oblika neuropatije uočava se pareza, u teškim slučajevima paraliza koju karakterizira potpuni gubitak motoričke aktivnosti. Štoviše, nakon određenog vremena gotovo uvijek se razvija atrofija odgovarajućih mišića. Dakle, ako su zahvaćeni živci potkoljenice, tada se razvija atrofija mišića potkoljenice; ako živci lica, onda imitiraju i žvačne mišiće atrofiraju.

Ako su osjetilna vlakna zahvaćena, nastaju poremećaji osjetljivosti. Ti se poremećaji manifestiraju smanjenjem ili povećanjem osjetljivosti, kao i raznim parestezijama (osjećaj hladnoće, vrućine, puzanja).

Kršenje žlijezda vanjskog izlučivanja (npr. Žlijezda slinovnica) uzrokovano je oštećenjem vegetativnih vlakana, koja se također javljaju kao dio različitih živaca ili su predstavljena neovisnim živcima.

Simptomi neuropatije facijalnog živca

Budući da se facijalni živac sastoji od gustatornih, sekretornih i motoričkih vlakana, klinička lezija je vrlo raznolika i ovisi o mjestu oštećenja.

Simptomi neuropatije facijalnog živca su:

  • asimetrija lica;
  • oštećenje sluha;
  • nedostatak okusa, suha usta.
Na početku bolesti može biti izražen bol. Postoje razne parestezije u obliku ukočenosti, trnci u uhu, jagodica, očiju i čela na zahvaćenoj strani. Ovaj simptom nije dug i traje od jednog do dva dana, nakon čega nastaju simptomi neuropatije facijalnog živca povezani s povredom njegove funkcije.

Asimetrija lica
To je glavni simptom neuropatije lica. Razvija se zbog poraza motornih vlakana u sastavu facijalnog živca i, kao posljedica toga, do pareze mišića lica. Asimetrija se javlja s unilateralnim oštećenjem živaca. Ako je živac zahvaćen s obje strane, onda se na obje strane promatra pareza ili paraliza mišića lica.

S tim simptomom polovica lica na zahvaćenoj strani ostaje nepokretna. To se najbolje vidi kada osoba pokazuje emocije. U mirovanju to može biti neprimjetno. Koža na površini čela, naime iznad čela, neće se preklopiti. Pacijent ne može pomicati obrve, osobito uočljiv kad ga pokušava iznenaditi. Nasolabijalni naboj na strani lezije je izglađen, a kut usta spušten. Pacijent ne može u potpunosti zatvoriti oči, tako da uvijek ostaje otvoren. Zbog toga tekuća tekućina iz očiju stalno teče. Čini se da osoba stalno plače. Ovaj simptom neuropatije dovodi do takve komplikacije kao što je xerophthalmia. Karakterizira ga suha rožnica i konjunktiva oka. Oko izgleda crveno i upaljeno. Pacijenta muči osjećaj stranog tijela u oku, koji gori.

Pacijent s paralizom mimičkih mišića ima poteškoća s jedenjem. Tekuća hrana stalno teče, a čvrsta hrana zaglavi iza obraza i jezikom se mora ukloniti. U razgovoru se javljaju određene poteškoće.

Oštećenje sluha
U neuropatiji facijalnog živca može se primijetiti smanjenje sluha, uključujući gluhoću i njegovo jačanje (hiperakuzija). Prva mogućnost je uočena ako je facijalni živac oštećen u piramidi temporalne kosti nakon što se iz njega pomaknuo veliki kameni živac. Može postojati i sindrom unutarnjeg auditivnog kanala koji je karakteriziran gubitkom sluha, šumom uha i paralizom mišića lica.

Hiperakuzija (bolna osjetljivost na zvukove, osobito na niske tonove) se promatra s oštećenjem facijalnog živca prije nego što iz njega proizlazi veliki kameni živac.

Nedostatak okusa, suha usta
Porazom okusa i sekretornih vlakana, koja su dio facijalnog živca, pacijent ima poremećaj okusa. Gubitak okusa ne primjećuje se na cijeloj površini jezika, već samo na njegovoj prednjoj strani dvije trećine. To se objašnjava činjenicom da facijalni živac osigurava inervaciju okusa dvije prednje trećine jezika, a stražnju trećinu osigurava glosofaringealni živac.

Također, pacijent ima suha usta ili kserostomiju. Taj je simptom uzrokovan poremećajem u radu žlijezda slinovnica, koji su inervirani od strane facijalnog živca. Budući da vlakna facijalnog živca omogućuju inervaciju submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice, njena neuropatija promatra disfunkciju ovih žlijezda.

Ako je korijen lica živčanog sustava uključen u patološki proces, tada se istovremeno promatra oštećenje trigeminalnog, abdukcijskog i slušnog živca. U ovom slučaju, simptomi neuropatije facijalnog živca pridružuju se simptomima neuropatija odgovarajućih živaca.

Simptomi trigeminalne neuropatije

Trigeminalni živac, sličan facijalnom živcu, miješa se. U svom sastavu su osjetljiva i motorna vlakna. Osjetljiva vlakna su u gornjim i srednjim granama, a motorna - u donjem. Stoga će simptomi trigeminalne neuropatije također ovisiti o mjestu lezije.

Simptomi trigeminalne neuropatije su:

  • povreda osjetljivosti kože lica;
  • paraliza žvačnih mišića;
  • bol lica.
Povreda osjetljivosti kože
Kršenje osjetljivosti izražava se u njegovom smanjenju ili potpunom gubitku. Različite parestezije također se mogu pojaviti u obliku puzanja, zimice, trnce i trnce. Lokalizacija ovih simptoma ovisit će o tome kako je zahvaćena grana trigeminalnog živca. Dakle, kada je orbitalna grana trigeminalnog živca oštećena, uočavaju se poremećaji osjetljivosti u području gornjeg kapka, oka i stražnjeg dijela nosa. Ako je zahvaćena gornja grana, osjetljivost, površna i duboka, poremećena je u zoni unutarnjeg kapka i vanjskog ruba oka, gornjeg dijela obraza i usne. Također narušava osjetljivost zuba smještenih na gornjoj čeljusti.

Ako je zahvaćen dio treće grane trigeminalnog živca, u bradi, donjoj usni, donjoj čeljusti, desni i zubima dijagnosticira se smanjenje ili povećanje osjetljivosti. Ako se promatra lezija mjesta trigeminalnog živca, tada je u kliničkoj slici neuropatije prisutan poremećaj osjetljivosti u području sve tri grane živaca.

Paraliza žvačnih mišića
Ovaj se simptom promatra u porazu motornih vlakana mandibularne grane. Paraliza žvačnih mišića očituje se u njihovoj slabosti i funkcionalnosti. U isto vrijeme dolazi do oslabljenog ugriza na strani lezije. Vizualno, paraliza mišića se manifestira u asimetriji ovalnog lica - tonus mišića je oslabljen, a temporalna jama na zahvaćenom dijelu ponora. Ponekad donja čeljust može odstupati od srednje linije i lagano se objesiti. S bilateralnom neuropatijom s potpunom paralizom žvačnih mišića, donja čeljust se može potpuno objesiti.

Bol u licu
Simptomi boli u trigeminalnoj neuropatiji vode. Tjelesna bol u ovoj patologiji također se naziva trigeminalna neuralgija ili tic.

Bol u neuropatiji nije konstantna nego paroksizmalna. Kratkotrajni (od nekoliko sekundi do minute) napadi bolova u streljaštvu karakteristični su za neuralgiju trigeminusa. U 95 posto slučajeva lokalizirani su u zoni inervacije druge i treće grane, odnosno u području vanjskog kuta oka, donjeg kapka, obraza, čeljusti (zajedno sa zubima). Bol je uvijek jednostrana i rijetko može zračiti na suprotnu stranu lica. Glavna karakteristika boli u tome je njihova snaga. Bolovi su toliko jaki da se osoba zamrzne tijekom napada. U teškim slučajevima može se razviti bolni šok. Ponekad napad boli može uzrokovati spazam mišića lica - tic. Bol je popraćena utrnulošću lica ili drugim parestezijama (zimica, hladnoća).

Ako su neke grane trigeminalnog živca oštećene, bol može biti ne paroksizmalna, nego bolna.

Napad od boli može izazvati bilo koji, čak i lagani dodir lica, razgovor, žvakanje, brijanje. Čestim napadima, sluznice postaju otečene, crvene, zjenice se gotovo uvijek šire.

Simptomi neuropatije ulnarnog živca

U neuropatiji ulnarnog živca uočeni su poremećaji kretanja i poremećaji osjetljivosti. Ulnarski živac izlazi iz brahijalnog pleksusa i inervira ulnarnu fleksor ruku, prsten bez prstiju i mali prst.

Simptomi neuropatije ulnarnog živca su:

  • oslabljena osjetljivost u području prstiju i podizanje malog prsta;
  • kršenje funkcije savijanja šake;
  • kršenje uzgoja i informiranje prstiju;
  • atrofija mišića podlaktice;
  • razvoj kontraktura.
U početnim stadijima neuropatije ulnarnog živca javljaju se osjećaji obamrlosti, puzanja u području malog prsta i prstena, kao i na ušnom rubu podlaktice. Postupno se pridružuje bol. Često bolna bol prisiljava pacijenta da drži ruku savijenu u laktu. Dalje razvija slabost i atrofiju mišića ruke. Pacijentu je teško obavljati određene tjelesne aktivnosti (na primjer, uzeti čajnik, nositi vrećicu). Atrofija mišića očituje se izglađivanjem podizanja malog prsta i mišića duž ušnog ruba podlaktice. Također atrofira male interfalange i interosesous mišiće. Sve to dovodi do smanjenja snage u rukama.

Kada dugotrajna neuropatija razvije kontrakture. Kontraktura je trajno ograničenje pokretljivosti zglobova. U neuropatiji ulnarnog živca, pronađena je Volkmannova kontraktura ili "šapa s kandžama". Karakterizira ga položaj prstiju u obliku kandže, savijeni zglob zgloba, fleksija distalnih zglobova prstiju. Takav položaj ruke zbog atrofije međukoznih i crvovitih mišića.

Desenzibilizacija se završava potpunim gubitkom na malom prstu, prstenu i rubu laktova na dlanu.

Dijagnoza neuropatije

Glavna metoda dijagnoze neuropatije je neurološki pregled. Osim toga koriste se i instrumentalne i laboratorijske metode. Među instrumentalnim dijagnostičkim metodama posebno je važan elektrofiziološki pregled perifernih živaca, odnosno elektromiografija. Laboratorijske metode uključuju testove za identificiranje specifičnih antitijela i antigena koji su karakteristični za autoimune i demijelinizirajuće bolesti.

Neurološki pregled

Sastoji se od vizualnog pregleda, proučavanja refleksa i identifikacije specifičnih simptoma za poraz živca.

Ako neuropatija postoji dugo vremena, onda se asimetrija lica vidi golim okom - u slučaju neuropatije lica i trigeminalnog živca, udova - u neuropatiji ulnarnog živca, polineuropatiji.

Vizualni pregled i razgovor s neuropatijom facijalnog živca
Liječnik zatraži zatvoriti pacijentove oči i zgužvati čelo. Kod neuropatije facijalnog živca, nabori na čelu sa strane oštećenja se ne skupljaju, a oko se ne zatvara u potpunosti. Kroz razmak između ne-zatvarajućih kapaka vidljiva je skleralna traka koja čini da organ nalikuje zecu.

Zatim, liječnik traži od pacijenta da mu napuhne obraze, što također ne uspijeva, budući da zrak na zahvaćenoj strani izlazi kroz paralizirani kut usta. Ovaj se simptom zove jedro. Kada pokušate ugristi zube, javlja se asimetrija usta u obliku teniskog reketa.

Prilikom dijagnosticiranja neuropatije facijalnog živca, liječnik može od pacijenta zatražiti sljedeće:

  • zajebati oči;
  • namrštena obrva;
  • podignite obrve;
  • zubi od smijeha;
  • napuhati obraze;
  • pokušaj zviždati, udariti.
Zatim, liječnik pita o prisutnosti poremećaja okusa, kao io tome ima li pacijent probleme s žvakanjem (je li hrana zaglavljena tijekom obroka).
Liječniku se posvećuje posebna pozornost kako je bolest počela i što je prethodilo. Postoji li virusna ili bakterijska infekcija. Budući da se herpes virus trećeg tipa može dugo čuvati u ganglijima, vrlo je važno spomenuti je li virus herpesa inficiran ili ne.

Simptomi kao što su bol i parestezija u licu, uho mogu biti vrlo izbrisani. Oni su prisutni u klinici za neuropatije prvih 24 do 48 sati, pa se stoga i liječnik pita kako je bolest napredovala u prvim satima.
Kod neuropatije facijalnog živca, refleksi rožnice i treptaja su oslabljeni.

Vizualni pregled i intervju s trigeminalnom neuropatijom
U trigeminalnoj neuropatiji glavni je dijagnostički kriterij paroksizmalna bol. Liječnik postavlja pitanja o prirodi boli, njihovom razvoju, te također otkriva prisutnost specifičnih okidačkih (okidačkih) zona.

Karakteristike sindroma boli u trigeminalnoj neuropatiji su:

  • paroksizmalni karakter;
  • jak intenzitet (napad boli bolesnici uspoređuju s prolaskom električne struje kroz njih);
  • prisutnost vegetativne komponente - napad boli praćenog suzenjem, iscjedkom iz nosa, lokaliziranim znojenjem;
  • tic za lice - napad boli prati grč ili trzanje mišića;
  • zone okidača - one zone koje uzrokuju paroksizmalne bolove prilikom dodira (na primjer, desni, nepce).
Isto tako, tijekom neurološkog pregleda, liječnik otkriva smanjenje u superciliarnom, kornealnom i mandibularnom refleksu.

Kako bi identificirali područja s oslabljenom osjetljivošću, liječnik ispituje osjetljivost kože lica na simetrična područja lica, dok pacijent procjenjuje ujednačenost senzacija. S ovom manipulacijom, liječnik može otkriti opću osjetljivost, povećanje ili gubitak u određenim područjima.

Vizualni pregled i ispitivanje ulnarne neuropatije
U početku liječnik pregledava ruke pacijenta. Uz dugotrajnu neuropatiju ulnarnog živca, dijagnoza nije teška. Karakteristična pozicija ruke u obliku "šape", atrofija mišića nadmorske visine malog prsta i ulnarnog dijela ruke odmah ukazuju na dijagnozu. Međutim, u početnim stadijima bolesti, kada nema očitih znakova atrofije i karakteristične kontrakture, liječnik pribjegava posebnim tehnikama.

Kada se otkrije neuropatija ulnarnog živca, zabilježene su sljedeće pojave:

  • Pacijent ne može u potpunosti stisnuti ruku u šaku, jer prst i mali prst ne mogu u potpunosti saviti i pomaknuti se u stranu.
  • Zbog atrofije međukožnih i crvoplastičnih mišića, pacijent ne može prskati prste i vratiti ih natrag.
  • Pacijent ne može pritisnuti četkicu za stol i ogrebati ga malim prstom.
  • Pacijent ne može u potpunosti saviti četku na dlanu.
Osjetljivost je potpuno izgubljena na malom prstu i njegovoj nadmorskoj visini, na ulnarnoj strani podlaktice i šake, kao i na prstenu.

Pregled s drugim neuropatijama
Neurološki pregled s lezijama živaca svodi se na proučavanje njihovih refleksa. Tako, s neuropatijom radijalnog živca, refleks mišića tricepsa slabi ili nestaje, s neuropatijom tibijalnog živca, Ahilov refleks nestaje, s porazom peronealnog živca, plantarnim refleksom. Uvijek se ispituje tonus mišića, koji se u početnim stadijima bolesti može smanjiti, a zatim potpuno izgubiti.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Ne postoje specifični markeri za različite vrste neuropatija. Laboratorijskim metodama koriste se za dijagnosticiranje uzroka neuropatija. Najčešće se dijagnosticiraju autoimune i demijelinizirajuće bolesti, metabolički poremećaji, infekcije.

Laboratorijska dijagnostika dijabetičke neuropatije
Kod dijabetičke neuropatije, glukoza u krvi je glavni laboratorijski marker. Njegova razina ne smije prelaziti 5,5 milimola po litri krvi. Uz ovaj parametar, koristi se indeks glikoziliranog hemoglobina (HbA1C). Njegova razina ne bi trebala prelaziti 5,7 posto.

Ispitivanje serološkim (s definicijom antitijela i antigena) svodi se na identifikaciju specifičnih antitijela na inzulin, na stanice pankreasa, antitijela na tirozinsku fosfatazu.

Laboratorijska dijagnostika neuropatija uzrokovanih autoimunim bolestima
Autoimune bolesti, uključujući bolesti vezivnog tkiva, karakterizirane su prisutnošću specifičnih antitijela u krvnom serumu. Ta protutijela proizvode vlastiti organizmi protiv vlastitih stanica.

Najčešća antitijela otkrivena kod autoimunih bolesti su:

  • anti-Jo-1 antitijela se detektiraju u dermatomiozitisu i polimiozitisu;
  • anti-centromerna antitijela - za sklerodermu;
  • ANCA antitijela za Wegener-ovu bolest;
  • ANA antitijela - u sistemskom eritematoznom lupusu i nizu drugih autoimunih patologija;
  • anti-U1RNP antitijela - s reumatoidnim poliartritisom, sklerodermom;
  • anti-Ro antitijela - sa Sjogrenovim sindromom.
Laboratorijska dijagnostika neuropatija uzrokovanih demijelinizirajućim bolestima
Kod patologija koje uključuju demijelinizaciju živčanih vlakana postoje i specifični laboratorijski pokazatelji. Kod multiple skleroze to su markeri DR2, DR3; s opticomyelitis Devika je antitijela na aquoporin-4 (AQP4).

Laboratorijska dijagnoza postinfektivnih neuropatija
Pokazatelji laboratorijskih istraživanja u ovom slučaju su antitijela, antigeni i cirkulirajući imunološki kompleksi. Kod virusnih infekcija to su antitijela na antigene virusa.

Najčešći laboratorijski parametri za postinfektivne neuropatije su:

  • VCA IgM, VCA IgG, EBNA IgG - kada su zaraženi Epstein-Barr virusom;
  • CMV IgM, CMV IgG - za infekciju citomegalovirusom;
  • VZV IgM, VZV IgG, VZM IgA - kada su inficirani virusom Varicella-Zoster;
  • Antitijela kampilobaktera - s kampilobakterskim enteritisom. Kod ove vrste enteritisa, rizik od razvoja Guillain-Barre sindroma je 100 puta veći u usporedbi s normalnom infekcijom.
Laboratorijska dijagnostika neuropatija uzrokovana nedostatkom vitamina
U ovom slučaju ova vrsta dijagnoze je neophodna, jer se koncentracija vitamina u tijelu može odrediti samo laboratorijskom metodom. Dakle, normalno koncentracija vitamina B12 u serumu trebala bi biti u rasponu od 191 do 663 pikograma po mililitru. Smanjenje razine vitamina ispod ove norme može dovesti do neuropatija.

Instrumentalne studije

Kod ove vrste dijagnoze glavnu ulogu imaju elektrofiziološka istraživanja. Glavna takva metoda je mjerenje brzine prolaska živčanih impulsa kroz vlakna i elektromiografiju.

U prvom slučaju bilježe se odgovori mišića na stimulaciju određenih točaka živčanog vlakna. Ovi odgovori su zabilježeni u obliku električnog signala. Da bi se to postiglo, živac je nadražen u jednom trenutku, a odgovor je zabilježen na drugom. Brzina između ove dvije točke izračunava se latentnim razdobljem djelovanja. U različitim točkama u tijelu, brzine širenja impulsa su različite. Na gornjim ekstremitetima brzina je 60–70 metara u sekundi, na nogama - od 40 do 60. Kod neuropatija je brzina živčanih impulsa značajno smanjena, a atrofija živaca smanjena na nulu.

Elektromiografija bilježi aktivnost mišićnih vlakana. Zbog toga se u mišiće umetnu male elektrode (npr. Na ruci). Također se mogu koristiti kožne elektrode. Zatim su uhvaćeni odgovori mišića u obliku bioelektričnog potencijala. Ovi se potencijali mogu snimiti pomoću osciloskopa i snimiti kao krivulja na filmu ili prikazati na zaslonu monitora. Kod neuropatija dolazi do slabljenja mišićne snage. Na početku bolesti mogu se pojaviti samo neznatna smanjenja mišićne aktivnosti, ali kasnije mišići mogu potpuno atrofirati i izgubiti električni potencijal.

Uz ove metode, izravno proučavajući aktivnost živca, postoje dijagnostičke metode koje identificiraju uzroke neuropatije. Takve metode su primarno kompjutorska tomografija (CT) i nuklearna magnetska rezonancija (NMR). Ove studije mogu identificirati strukturne promjene u živcima i mozgu.

Pokazatelji otkriveni CT i NMR su:

  • zadebljanje živaca - u upalnim procesima;
  • lezija demijelinacije ili plaka multiple skleroze;
  • stiskanje živca različitim anatomskim strukturama (kralježak, zglob) - s traumatskom neuropatijom.

Neuropatijsko liječenje

Liječenje bolesti koje uzrokuju neuropatiju

Endokrine patologije
U ovoj kategoriji bolesti najčešće se opaža dijabetička neuropatija. Kako bi se spriječilo napredovanje neuropatije, preporučuje se održavanje razine glukoze u određenim koncentracijama. U tu svrhu propisuju se hipoglikemijska sredstva.

Lijekovi za snižavanje šećera su:

  • preparati sulfoniluree - glibenklamid (ili maninil), glipizid;
  • bigvanidi - metformin (trgovački nazivi metofamma, glukofaz);

Danas je najčešći antidijabetički lijek metformin. Smanjuje apsorpciju glukoze u crijevu, smanjujući tako razinu u krvi. Početna doza lijeka je 1000 mg dnevno, što je jednako dvjema tabletama metformina. Lijek treba uzimati uz obroke, piti puno vode. U budućnosti, doza se povećava na 2000 mg, što je ekvivalentno 2 tableti po 1000 mg, ili po 4 tablete po 500 mg. Maksimalna doza je 3000 mg.

Liječenje metforminom treba provoditi pod kontrolom funkcije bubrega, kao i biokemijske analize krvi. Najčešća nuspojava je laktička acidoza, pa se zbog povećanja koncentracije laktata u krvi lijek otkazuje.

Demijelinizirajuće bolesti
S tim patologijama provodi se kortikosteroidna terapija. U tu svrhu propisan je prednizon, deksametazon. U ovom slučaju, doza ovih lijekova je mnogo veća od terapijske. Ova metoda liječenja naziva se pulsna terapija. Na primjer, propisati 1000 mg lijeka intravenozno svaki drugi dan, tijekom 5 injekcija. Zatim idite na oblik lijeka u obliku tableta. Tipično, doza u ovom razdoblju liječenja je 1 mg po kg tjelesne težine pacijenta.

Ponekad pribjegavaju postavljanju citostatika, kao što su metotreksat i azatioprin. Uporaba ovih lijekova ovisi o ozbiljnosti bolesti i prisutnosti komorbiditeta. Tretman se provodi pod stalnom kontrolom formule leukocita.

Autoimune bolesti
Kod autoimunih bolesti također se provodi imunosupresivna terapija. U tu svrhu propisuju se lijekovi iz skupine citostatika (azatioprin), kortikosteroida (prednizon) i drugih imunosupresiva (ciklosporina). Propisani su i nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su meloksikam, ibuprofen.

beriberi
Kod beriberija propisane su intramuskularne injekcije odgovarajućih vitamina. Uz nedostatak vitamina B12, injekcije cijanokobalamina (500 mikrograma dnevno), uz nedostatak injekcija vitamina B1 od 5% tiamina. Ako postoji istodobni nedostatak nekoliko vitamina, tada se propisuju multivitaminski kompleksi.

infekcija
Kod infektivnih neuropatija liječenje je usmjereno na uklanjanje infektivnog agensa. U slučaju virusnih neuropatija propisan je aciklovir, au slučaju bakterijskih neuropatija propisani su odgovarajući antibiotici. Također su propisani vaskularni lijekovi kao što su Vinpocetine (ili Cavinton), cinarizin i antioksidansi.

ozljede
Kod ozljeda glavnu ulogu imaju metode rehabilitacije, odnosno masaža, akupunktura, elektroforeza. U akutnom razdoblju ozljede koriste se metode kirurškog liječenja. U slučaju da je cjelovitost živca potpuno narušena, tijekom operacije, krajevi oštećenog živca su prošiveni. Ponekad pribjegavaju rekonstrukciji živaca. Pravovremena operacija (u prvim satima nakon ozljede) i intenzivna rehabilitacija ključni su za vraćanje rada živca.

Fizioterapija za liječenje neuropatije

Fizioterapija se propisuje tijekom neaktivnog razdoblja bolesti, odnosno nakon što je akutna faza neuropatije prošla. Njihov glavni zadatak je vratiti funkciju živca i spriječiti razvoj komplikacija. U pravilu ih određuje tečaj u 7-10 postupaka.

Glavni fizioterapijski postupci koji se koriste za liječenje neuropatije su:

  • elektroforeza;
  • darsonvalization;
  • masaža;
  • refleksna;
  • magnetska terapija;
  • hidroterapija.
elektroforeza
Elektroforeza se odnosi na metodu davanja lijekova kroz kožu ili sluznicu tijela, koristeći električnu struju. Pri izvođenju ove metode na zahvaćeno područje tijela postavlja se poseban jastučić navlažen lijekom. Na vrhu je fiksni zaštitni sloj na koji je instalirana elektroda.

Najčešće se elektroforeza propisuje za neuropatiju facijalnog živca. Iz lijekova se koristi aminofilin, dibazol, prozerin. Kontraindikacije za uporabu elektroforeze su kožne bolesti, akutne kao i kronične, ali u akutnom stadiju, infekcije i maligni tumori.

arsonvalization
Darsonvalizacija je fizioterapeutski postupak u kojem se pulsirajuća izmjenična struja primjenjuje na tijelo pacijenta. Ovaj postupak ima vazodilatatorski i tonički učinak na tijelo. Krv teče kroz dilatirane žile u živčana vlakna, isporučujući kisik i potrebne tvari. Poboljšava se prehrana živca, povećava se njegova regeneracija.

Postupak se provodi uz pomoć posebnih uređaja koji se sastoje od izvora pulsnih sinusoidnih struja. Kontraindikacija za njegovu provedbu je trudnoća, bolesnik ima aritmije ili epilepsiju.

masaža
Masaža je posebno neophodna za neuropatije koje prati grč mišića. Pomoću različitih tehnika postiže se opuštanje mišića i ublažavanje boli. Tijekom masaže, krv juri u mišiće, poboljšavajući njihovu prehranu i funkcioniranje. Masaža je esencijalna metoda liječenja neuropatija, koje prate pareze mišića. Sustavno zagrijavanje mišića povećava njihov tonus i doprinosi ubrzanoj rehabilitaciji. Kontraindikacije za masažu su također akutne, gnojne infekcije i maligni tumori.

refleksologija
Refleksologija se naziva biološki aktivna točka masaže. Ova metoda ima opuštajuće, analgetsko i sedativno djelovanje. Prednost ove metode je u tome što se može kombinirati s drugim metodama, kao i činjenica da se može primijeniti nakon tjedan ili dva nakon početka bolesti.

Magnetska terapija
U magnetskoj terapiji koristi se niskofrekventno (konstantno ili izmjenično) magnetsko polje. Glavni učinak ove tehnike je smanjenje boli.

hidroterapija
Hidroterapija ili hidroterapija uključuje širok raspon postupaka. Najčešći su tuširanje, trljanje, kružni i dižeći tuš, kupke i podvodna tuš-masaža. Ovi tretmani imaju mnogo pozitivnih učinaka na tijelo. Oni povećavaju stabilnost i otpornost tijela, povećavaju cirkulaciju krvi, ubrzavaju metabolizam. Međutim, glavna prednost je smanjenje napetosti i opuštanje mišića. Kontraindikacija za hidroterapiju je epilepsija, aktivna tuberkuloza i duševna bolest.

Prevencija neuropatije

Mjere opreza za neuropatiju

U prevenciji ove bolesti važno je pridržavanje niza pravila, što će spriječiti pojavu i pogoršanje.

Čimbenici koje treba izbjegavati u profilaktičke svrhe su:

  • hipotermija;
  • trauma;
  • nacrti.

Poboljšanje imuniteta

Smanjena funkcionalnost imunološkog sustava jedan je od čestih uzroka ove bolesti. Stoga, s tendencijom prema neuropatiji, potrebno je obratiti pozornost na jačanje imunološkog sustava.

Preporuke koje se moraju slijediti kako bi se poboljšale zaštitne funkcije tijela su:

  • vodeći aktivan način života;
  • osiguravanje uravnotežene prehrane;
  • uporabu proizvoda koji potiču imunitet;
  • stvrdnjavanje tijela.
Životni stil sa slabim imunitetom
Redovito vježbanje različitih vježbi učinkovito je sredstvo za jačanje imunološkog sustava. Tjelesna aktivnost pomaže razviti izdržljivost, što pridonosi borbi protiv ove bolesti. Pacijenti koji pate od bilo kakvih kroničnih poremećaja trebali bi se prvo posavjetovati s liječnikom i saznati koje vrste vježbi neće štetiti.

Pravila za fizičke vježbe su:

  • odabrati one vrste aktivnosti koje pacijentu ne donose nelagodu;
  • baviti se odabranim sportom treba biti redovito, jer se dugim pauzama stečeni učinak brzo gubi;
  • ritam i vrijeme vježbi trebali bi biti minimalni i ne uzrokovati ozbiljan umor. Kako se tijelo navikava, trajanje nastave treba povećati, a opterećenja trebaju biti intenzivnija;
  • Potrebno je započeti nastavu s aerobnim vježbama koje vam omogućuju zagrijavanje i pripremu mišića;
  • Najbolje vrijeme za trening je jutro.
Sportske aktivnosti koje mogu koristiti većina bolesnika s neuropatijom su:
  • plivanje;
  • gimnastika u vodi (aqua aerobic);
  • vožnja biciklom;
  • ples
U nedostatku mogućnosti (iz zdravstvenih razloga ili iz drugih razloga) za bavljenje određenim sportom, potrebno je povećati fizičku aktivnost tijekom dana.

Načini povećanja opterećenja bez posebnih sportskih vježbi su:

  • odbijanje dizala - usponi i padovi na koracima pomažu ojačati kardiovaskularni i živčani sustav i spriječiti širok raspon bolesti;
  • hodanje - hodanje povećava ukupni tonus tijela, poboljšava raspoloženje i blagotvorno djeluje na imunološki sustav. Hodanje također pomaže u održavanju tonusa mišića, ima pozitivan učinak na stanje kostiju i zglobova, što smanjuje vjerojatnost ozljeda i prijeloma;
  • obavljanje kućanskih poslova pod energičnom glazbom - čišćenje stana ili pranje prozora, izvedeno određenim tempom, je učinkovita vježba, jednaka jutarnjim vježbama.

Dijeta za jačanje imunološkog sustava

Uravnotežena prehrana važan je čimbenik koji jača barijere u tijelu.

Tvari za koje treba obogatiti hranu pacijenta s ovom bolešću su:

  • vitamini;
  • elementi u tragovima;
  • proteina;
  • masti;
  • ugljikohidrata;
  • proizvodi s visokim sadržajem probiotika (mikroorganizmi koji blagotvorno djeluju na crijevnu mikrofloru).
Vitamini potrebni za jačanje imunološkog sustava
Nedostatak potrebne količine vitamina uzrokuje smanjenje aktivnosti imunoloških stanica i smanjuje otpornost organizma na manifestacije neuralgije. Stoga, kako bi se spriječila prehrana treba uključiti hranu bogatu tim blagotvornim tvarima. Posebnu pozornost treba posvetiti vitaminima C, A, E.

Proizvodi koji su izvor vitamina koji pomažu jačanju imunološkog sustava su:

  • vitamin A - pileća i goveđa jetra, divlji češnjak, viburnum, maslac;
  • vitamin E - orašasti plodovi (bademi, lješnjaci, kikiriki, pistacije), suhe marelice, krkavina;
  • Vitamin C - kivi, slatke paprike, kupus, špinat, rajčica, celer.
Elementi u tragovima i proizvodi koji ih sadrže
Nedostatak elemenata u tragovima uzrokuje smanjenje imuniteta i inhibira procese oporavka u tijelu.

Najvažniji elementi u tragovima za pravilno funkcioniranje imunološkog sustava su:

  • cink - kvasac, sjemenke bundeve, govedina (kuhani), goveđi jezik (kuhani), sezam, kikiriki;
  • jod - jetra bakalara, riba (losos, koprc, lubin), riblje ulje;
  • selen - jetra (svinjetina, patka), jaja, kukuruz, riža, grah;
  • Kalcij - mak, sezam, halva, mlijeko u prahu, tvrdi sirevi, kravlji sir;
  • željezo - meso crvene boje (govedina, patka, svinjetina), jetra (govedina, svinjetina, patka), žumanjak, zobena kaša, heljda.
Visoko proteinska hrana
Proteini su izvor aminokiselina koje su uključene u stvaranje imunoglobulina (tvari uključenih u stvaranje imuniteta). Za punu funkcionalnost imunološkog sustava neophodni su proteini biljnog i životinjskog podrijetla.

Proizvodi s dovoljnim sadržajem proteina su:

  • mahunarke (grah, leća, soja);
  • žitarice (krupica, heljda, zob);
  • suhe marelice, suhe šljive;
  • Prokulice;
  • jaja;
  • svježi sir, sir;
  • ribe (tuna, losos, skuša);
  • jetra (govedina, piletina, svinjetina);
  • meso (perad, govedina).
Hrana koja tijelu osigurava potrebnu količinu masti
Masti su uključene u proizvodnju makrofaga (stanica koje se bore protiv mikroba). Po vrsti i principu djelovanja, masti se dijele na korisne (polinezasićene i mononezasićene) i štetne (zasićene, kolesterol i umjetno obrađene masti).

Proizvodi koji sadrže masnoće i koji se preporučuju za jačanje imunološkog sustava su:

  • masne i podebljane ribe (losos, tuna, haringa, skuša);
  • biljno ulje (sezam, uljana repica, suncokret, kukuruz, soja);
  • oraha;
  • sjemenke suncokreta (suncokret, bundeve);
  • sjemenke sezama;
  • Poppy.
Hrana s dovoljno ugljikohidrata
Ugljikohidrati su aktivni sudionici u procesima stvaranja energije koje tijelo treba za borbu protiv bolesti. Ovisno o mehanizmu djelovanja, ugljikohidrati mogu biti jednostavni i složeni. Prva kategorija brzo se obrađuje u tijelu i pridonosi povećanju tjelesne težine. Složeni ugljikohidrati normaliziraju probavni sustav i dugo zadržavaju osjećaj sitosti. Ova vrsta ugljikohidrata ima najveće koristi za tijelo.

Proizvodi koji sadrže povećanu količinu sporih (složenih) ugljikohidrata su:

  • grah, grašak, leća;
  • tjestenina od durum pšenice;
  • riža (smeđa, neoguljena);
  • zob;
  • heljda;
  • kukuruza;
  • krumpir.
Probiotički izvori
Probiotici su vrste bakterija koje imaju kompleksan blagotvoran učinak na ljudsko tijelo.

Učinci koje ti mikroorganizmi proizvode su:

  • poboljšanje funkcionalnosti imunološkog sustava;
  • obnavljanje nedostatka vitamina skupine B (zajednički faktor neuropatije);
  • potiče jačanje crijevne sluznice koja sprječava razvoj patogenih bakterija;
  • normalizacija probavnog sustava.

Proizvodi s dovoljnim brojem probiotika su:

  • jogurt;
  • jogurt;
  • kiseli kupus (treba biti odabran nepasterizirani proizvod);
  • meki fermentirani sir;
  • kruh od kiselog tijesta (bez kvasca);
  • acidofilno mlijeko;
  • konzervirane krastavce, rajčice (bez dodatka octa);
  • ukiseljene jabuke.
Proizvodi koji inhibiraju funkcionalnost imunološkog sustava
Proizvodi koji štete imunitetu uključuju alkohol, duhan, slatkiše, konzervanse i umjetne boje.

Pića i jela, čija uporaba treba smanjiti u prevenciji neuropatije, uključuju:

  • kolači, konditorski proizvodi - sadrže veliku količinu nezdravih masti i šećera, što uzrokuje nedostatak vitamina B;
  • riba, meso, povrće, konzervirana hrana od voća industrijske proizvodnje - uključuju veliku količinu konzervansa, boja, pojačivača okusa;
  • bezalkoholna pića - sadrže mnogo šećera, a također uzrokuju povećanu tvorbu plina u crijevima;
  • fast food (brza hrana) - u proizvodnji koristi veliki broj modificiranih nezdravih masti;
  • alkoholna pića srednje i visoke snage - alkohol inhibira apsorpciju korisnih tvari i smanjuje toleranciju organizma na razne bolesti.
Preporuke za prehranu u prevenciji neuropatije
Kako bi se povećao učinak hranjivih tvari u odabiru, pripremi i upotrebi proizvoda treba slijediti niz pravila.

Principi prehrane u prevenciji oštećenja facijalnog živca su:

  • Svježe voće treba konzumirati 2 sata prije ili poslije glavnog obroka;
  • najkorisnije voće i povrće su oni koji su obojani u svijetle boje (crvena, narančasta, žuta);
  • najpoželjnije vrste proizvoda za toplinsku obradu su ključanje, pečenje i parenje;
  • povrće i voće se preporuča za pranje u tekućoj vodi.
Osnovno pravilo zdrave prehrane je uravnotežen jelovnik, koji treba sadržavati od 4 do 5 obroka dnevno.

Skupine hrane, od kojih svaka treba biti uključena u dnevnu prehranu, su:

  • žitarice, žitarice, mahunarke;
  • povrće;
  • voće i bobice;
  • mliječni i mliječni proizvodi;
  • meso, riba, jaja.
Režim pića uz jačanje imuniteta
Kako bi se osigurala funkcionalnost imunološkog sustava, odrasla osoba treba konzumirati od 2 do 2,5 litara tekućine dnevno. Da bi se odredio točan volumen, pacijentova se težina mora pomnožiti s 30 (broj mililitara vode preporučeno za 1 kilogram težine). Dobivena vrijednost je dnevna količina tekućine (u mililitrima). Možete diverzificirati piće s obogaćenim pićima i biljnim čajevima.

Recepti za imunitet
Pića za poboljšanje zaštitnih funkcija tijela koja se mogu pripremiti kod kuće su:

  • čaj od kamilice - žlica suhog cvijeća kako bi se naparila pola litre kipuće vode i pila 3 puta dnevno, jedna trećina čaše;
  • đumbir napitak - 50 grama đumbir rešetke korijena, iscijediti i miješati sok s limunom i medom; sipati vruću vodu i koristiti ujutro, nekoliko sati prije jela;
  • tinktura iglica - 2 žlice iglica usitniti i preliti toplom vodom; Tri sata kasnije filtrirajte, dodajte limunov sok i uzmite pola šalice dva puta dnevno nakon jela.

Stvrdnjavanje tijela

Stvrdnjavanje je sustavno djelovanje na tijelo čimbenika kao što su voda, sunce, zrak. Kao rezultat otvrdnjavanja, osoba razvija izdržljivost i povećava razinu prilagodbe promjenjivim čimbenicima okoline. I aktivnosti kaljenja pozitivno utječu na živčani sustav, razvijaju i jačaju otpornost na stres.
Glavna pravila učinkovitog gašenja su postupna i sustavna. Ne biste trebali početi s dugim sjednicama i odmah koristiti niske temperature čimbenika utjecaja. Dugim pauzama između postupaka kaljenja smanjuje se postignuti učinak. Stoga, učvršćivanje tijela treba se pridržavati rasporeda i pravilnosti.

Metode otvrdnjavanja tijela su:

  • hodanje bosa - za aktiviranje bioloških točaka koje se nalaze na stopalima, korisno je hodati bosa po pijesku ili travi;
  • zračne kupke (izlaganje zraka djelomično ili potpuno golom tijelu) - prva 3–4 dana treba provoditi u prostoriji ne duljoj od 5 minuta, temperatura u kojoj se kreće od 15 do 17 stupnjeva; daljnje sesije mogu se provoditi na otvorenom na temperaturi od najmanje 20 - 22 stupnja, postupno povećavajući trajanje zračnih kupki;
  • trljanje - ručnikom ili spužvom umočenom u hladnu vodu, trljanjem tijela, počevši od vrha;
  • dousing sa hladnom vodom - za početne procedure treba koristiti vodu na sobnoj temperaturi, postupno ga spuštati za 1 - 2 stupnja; osobe sa slabim imunitetom trebaju početi s upijanjem nogu i ruku; nakon završetka sjednice treba obrisati suho i utrljati kožu ručnikom;
  • tuširanje - morate početi s hladnom i toplom vodom, postupno povećavajući temperaturnu razliku.

Upravljanje stresom

Jedan od razloga koji mogu potaknuti razvoj ili relaps (re-aggravation) neuropatije je stres. Djelotvoran način suočavanja s negativnim događajima je emocionalna i fizička relaksacija. Oba načina opuštanja su usko povezana, jer kada je živčani sustav uzbuđen, napetost u mišićima se javlja nesvjesno i automatski. Stoga, kako bi se razvila otpornost na stres, treba osposobiti sposobnost opuštanja i mentalno i emocionalno.

Opuštanje mišića
Za učinkovit razvoj i korištenje tehnika opuštanja mišića pri izvođenju vježbi morate slijediti niz pravila.

Odredbe koje se moraju obaviti tijekom opuštanja su:

  • Redovitost - kako bi svladali tehniku ​​opuštanja i koristili je u vrijeme približavanja tjeskobi, svakome danu treba posvetiti 5 do 10 minuta treningu;
  • možete se opustiti u bilo kojem položaju, ali najbolja opcija za početnike je “ležeći” položaj;
  • Vježbe je potrebno provoditi na osamljenom mjestu, isključivanjem telefona i drugih smetnji;
  • lagana glazba pomoći će povećati učinkovitost sesija.
Vježba "shavasana"
Ova tehnika kombinira vježbanje i auto-trening (ponavljanje glasno ili za sebe određene naredbe).

Koraci ove vježbe za opuštanje mišića su:

  • leže na podu ili drugoj vodoravnoj površini, lagano šireći ruke i noge;
  • podignite bradu, oči zatvorite;
  • 10 minuta izgovarajte frazu “Ja sam opuštena i smirena” u sljedećem scenariju - izgovaranje “ja” treba udisati, na riječi “opušteno” - izdisati, “i” - udisati, a na posljednjoj riječi “mirno” - izdisati;
  • Kako biste povećali učinkovitost vježbe, istovremeno možete zamisliti kako se tijelo ispunjava jakim svjetlom dok udišete, a kako izdišete, toplina se širi na sve dijelove tijela.
Jacobsonovo opuštanje
Princip ovog skupa vježbi leži u izmjeničnoj napetosti i opuštanju dijelova tijela. Metoda se temelji na kontrastu između stegnutih i opuštenih mišića, što motivira pacijenta da se brzo oslobodi napetosti. Prikazana metoda uključuje nekoliko stupnjeva namijenjenih svakom dijelu tijela. Za početak opuštanja morate leći, rasporediti ruke i noge u stranu, zatvoriti oči.

Faze opuštanja prema Jacobsonu su:

1. Opuštanje mišića lica i glave:

  • naprezanje mišića čela i opuštanje nakon 5 sekundi;
  • onda trebate čvrsto zatvoriti oči, zatvoriti usne i naborati nos. Nakon 5 sekundi - resetirajte napon.
2. vježba za ruke - morate stisnuti mišiće u šaku, naprezanje podlaktice i ramena. Držite stanje nekoliko sekundi, a zatim polako opustite mišiće. Ponovite nekoliko puta.

3. Radite s mišićima vrata i ramena - ova zona je pod stresom pod najvećim stresom, tako da je potrebno posvetiti dovoljno pozornosti radu s tim dijelovima tijela. Trebalo bi podići ramena, nastojeći što je više moguće naprezanje leđa i vrata. Nakon opuštanja ponovite 3 puta.

4. Opuštanje u prsima - tijekom dubokog disanja potrebno je zadržati dah, a na uzdisati - opustiti napetost. Naizmjenično inhaliranje i izdisaj tijekom 5 sekundi trebaju bilježiti stanje opuštanja.

5. Vježba trbuha:

  • potrebno je udahnuti, zadržati dah i naprezati tisak;
  • na dugom izdisaju, mišiće treba opustiti i ostati u tom stanju 1 do 2 sekunde.
6. Opuštanje stražnjice i nogu:
  • napnite glutealne mišiće, a zatim se opustite. Ponovite 3 puta;
  • onda morate naprezati sve mišiće nogu, držati ih u tom položaju nekoliko sekundi. Nakon opuštanja napravite vježbu još nekoliko puta.

Kako se ova tehnika izvodi, osoba može naići na činjenicu da određene mišićne skupine ne dobivaju brzu relaksaciju. Ovim dijelovima tijela treba posvetiti više pozornosti i povećati broj izmjena opuštanja i napetosti.

Alternativne metode opuštanja
U situacijama u kojima nije moguće izvoditi vježbe za opuštanje mišića, mogu se koristiti i drugi načini rješavanja stresa. Djelotvornost metode ovisi o pojedinom pacijentu i situaciji koja je izazvala alarm.

Održavanje smirenosti u stresnim situacijama može pomoći sljedećem:

  • Zeleni čaj - ovo piće blagotvorno djeluje na rad živčanog sustava, poboljšava ukupni tonus tijela i pomaže u odupiranju negativnim emocijama;
  • tamna čokolada - ovaj proizvod sadrži tvar koja doprinosi razvoju hormona uključenog u borbu protiv depresije;
  • promjena vrste aktivnosti - u očekivanju tjeskobe, trebate odvratiti pažnju od tog stanja, preusmjeriti pozornost na kućanske dužnosti, ugodne uspomene, raditi svoju omiljenu stvar; Vježba ili šetnja na svježem zraku je sjajan način da se ne uznemirite;
  • hladna voda - doživljava uzbuđenje, trebate umočiti ruke pod struju hladne tekuće vode; vodu treba navlažiti usne, a ako je moguće - oprati lice;
  • glazba - ispravno odabrane skladbe pomoći će normalizaciji emocionalne pozadine i suočavanju sa stresom; Prema mišljenju stručnjaka, najopipljiviji učinak na živčani sustav ima violina, glasovir, prirodni zvukovi, klasična glazba.

Poboljšanje djelovanja kod neuropatije

Spriječiti ovu bolest pomoći će u postupcima kao što su masaža ili lica gimnastika, koje pacijent može obaviti samostalno.

Masaža za neuralgiju
Prije nego započnete s masažom, posavjetujte se s liječnikom. U nekim slučajevima, umjesto ruku, može se koristiti poseban uređaj (masažer) s vibracijskim djelovanjem.

Tehnike masaže za prevenciju neuralgije su:

  • trljanje (ramena, vrat, podlaktice);
  • milovanje (vrat);
  • kružni pokreti (u području jagodica, obraza);
  • tapkanje prstima (obrve, čelo, područja oko usana).
Svi pokreti trebaju biti lagani, bez pritiska. Trajanje jedne sesije ne smije biti dulje od 5 minuta. Masažu treba provoditi svakodnevno tijekom 3 tjedna.

Gimnastika za sprječavanje napada neuralgije
Izvođenje skupa posebnih vježbi poboljšava cirkulaciju krvi i sprječava stagnaciju u mišićima. Kako bi se bolje kontroliralo gimnastiku, treba je voditi pred ogledalom.

Vježbe gimnastike lica su:

  • zavoji i kružni pokreti glave;
  • gušenje vrata i glave na desnu i lijevu stranu;
  • sklapanje usana u tubi, u širokom osmijehu;
  • oticanje i povlačenje obraza;
  • otvaranje i zatvaranje očiju s jakom napetošću kapaka;
  • podižući obrve, istovremeno pritišćući prste po čelu.

Liječenje patologija koje doprinose razvoju neuropatije

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja ili ponovne pojave neuropatije, potrebno je identificirati i ukloniti uzroke koji mogu potaknuti ove procese.

Čimbenici koji povećavaju rizik od ove bolesti uključuju:

  • bolesti zuba i usta;
  • sinusitis, sinusitis;
  • infektivni procesi bilo koje lokalizacije;
  • upala srednjeg uha, parotidne žlijezde;
  • kataralne bolesti;
  • herpes i druge virusne bolesti;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava.

Osim Toga, O Depresiji