Trigeminalna neuralgija - liječenje i simptomi

Neuralgija trigeminalnog živca lica često se manifestira napadima s jakim simptomima boli, kao i drugim znakovima. Ako se liječenje ne provodi, dodatno će se pogoršati daljnje manifestacije bolesti, što može dovesti do različitih komplikacija.

Na drugi način, trigeminalna neuralgija naziva se Trousseau krpelj. Ovaj živčani element je dizajniran za kontrolu lica i žvačnih mišića. Kod neuralgije se simptomi obično javljaju kod jakih bolova na mjestima gdje prolaze živčane grane.

Fotografija 1. Za što je odgovoran trigeminalni živac?

Bolest se često dijagnosticira u osoba u radnoj dobi, a rijetko je da se djeca razboli. Važno je napomenuti da, u usporedbi s drugim patologijama koje mogu utjecati na periferni živčani sustav, trigeminalna neuralgija uzrokuje najviše neugodnih simptoma. Osim toga, na složenost liječenja utječe širok raspon uzroka koji mogu uzrokovati patologiju i njezino napredovanje. Osim toga, teškoće se često javljaju već u fazi dijagnoze, budući da su znakovi neuralgije slični drugim poremećajima živčanog sustava.

razlozi

Niz faktora zbog kojih se pojavljuje neuralgija trigeminusa je prilično velika. Podijeljene su u dvije skupine i odnose se na egzogene, odnosno vanjske i endogene, odnosno unutarnje. Obično se bolest javlja kao rezultat:

  • Ozbiljne mehaničke ozljede na području lica ili lubanje
  • frigorism
  • Odstupanja u područjima opskrbe krvlju gdje se posude približavaju trigeminalnom živcu. To su često posljedice ateroskleroze, abnormalnosti u strukturi krvnih žila, prisutnosti aneurizme itd.
  • Poremećeni metabolizam
  • Matični udar
  • Različite kronične bolesti
  • Pojava kancerogenih ili benignih neoplazmi
  • Multipla skleroza
  • Postojanje cističnih pojava u zoni gdje prolaze živčani završetci. Razlog takvim formacijama je često netočan ili nedovoljan stomatološki, oftalmološki i drugi tretman.

Slika 2. Shema inervacije

U početnom stadiju rijetkost je kada djelovanje patološkog procesa obuhvaća cijelo područje trigeminalnog živca. Međutim, ako se neuralgija ne liječi, tada je vjerojatnost da se dođe do zdravih dijelova vrlo visoka. U takvoj situaciji nemoguće je izbjeći pogoršanje i širenje simptoma i manifestacija prisutnih u osobi.

simptomi

U većini slučajeva, gotovo tri četvrtine, trigeminalni živac podliježe neuralgiji na desnoj strani. Rijetko dovoljno poraza pokriva obje strane odjednom. Bolest razvija razdoblja pogoršanja i remisije, kada se simptomi pojačavaju, a zatim nestaju. Najpovoljnije razdoblje za pogoršanje je jesen i proljeće, što je povezano s povećanjem vlažnosti istodobno s niskom temperaturom. Treba zapamtiti da ako se bolest ne liječi, onda u budućnosti ne izbjegavati bilateralne manifestacije.

Neuralgija trigeminalnog živca manifestira se različitim simptomima, detaljno razmatra svaku od njihovih skupina.

bolan

Simptomi boli su najkarakterističniji, gotovo uvijek se javljaju. Njihov karakter je intenzivan i oštar, nisu uvijek prisutni, manifestiraju se u napadajima. Često tijekom pogoršanja, osoba preferira da se uopće ne kreće, kako ne bi izazvala pojačane bolove, te je u tom stanju sve dok se bol ne smiri. Mnogi uspoređuju te manifestacije s električnom strujom koja je dopuštena na tijelu. Tipično, napad trigeminalne neuralgije traje nekoliko minuta, ali se obično ponavlja desetak ili čak stotine puta dnevno, što negativno utječe na snagu i psihološko stanje pacijenta.

Položaj boli obično odgovara lokalizaciji grana živca na licu. Međutim, u nekim situacijama simptomi su prisutni po cijelom licu i nije moguće identificirati njihovo specifično mjesto, jer postoji ozračivanje između živčanih grana. Ako pacijent ne poduzme mjere i liječenje se ne provodi, tada će se područje boli stalno povećavati.

Često se bol pojavljuje nakon fizičkih izazovnih točaka. U takvim slučajevima, jednostavno pritiskanje je dovoljno da izazove pogoršanje. Uz područja okidača na licu nalazi se područje:

  • Ugaoni kut
  • obrve
  • Stražnji dio nosa
  • Unutarnje površine obraza
  • Nos

Funkcije motora

Često neuralgija trigeminusa dovodi do grčeva mišića na licu. Ovi simptomi su dali drugi naziv bolesti, koji se također naziva bolna krpelja. Tijekom pogoršanja javlja se nekontrolirana kontrakcija mišićnih struktura odgovornih za akciju žvakanja, kružne očne mišiće i druge. Obično su manifestacije vidljive na strani na kojoj se nalaze znaci boli i neuralgije.

refleksi

Prisutnost refleksnih poremećaja koji se mogu odnositi na mandibularnu, supraorbitalnu i rožničnu površinu ne može se neovisno identificirati. To će učiniti samo neurolog prilikom pregleda osobe.

Vegetativno i trofično

Ovi simptomi su jedva primjetni u ranom stadiju bolesti, pojavljuju se u naprednijim slučajevima izravno tijekom pogoršanja i sastoje se od:

  • Jako blijedilo ili crvenilo kože lica
  • Povećano suzenje i slinjenje
  • Curenje nosa
  • U uznapredovalom stadiju često se promatraju lica lica, padajuće trepavice, suha koža.

Simptomi u kasnoj fazi

  • Bol mijenja karakter od paroksizmalne do trajne
  • Odmah, cijela polovica lica na kojoj je prisutna trigeminalna neuralgija boli.
  • Sve može uzrokovati bol - glasne zvukove, jaku svjetlost, kao i sjećanja na samu patologiju.

dijagnostika

Ako postoje znakovi neuralgije trigeminusa, od kojih je glavni bol u predjelu lica, važno je ne odgoditi posjet neurologu radi postavljanja dijagnoze, jer u nedostatku liječenja bolest vrlo brzo napreduje. Prvo se procjenjuju simptomi, a prikuplja se povijest. Drugi obvezni korak je neurološki pregled s provjerom refleksa i osjetljivost različitih dijelova glave. Ako je bolest u remisiji, dijagnoza je mnogo složenija. U takvim uvjetima patologija se može otkriti samo uz pomoć MRI glave.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

  • Stomatološki pregled, kao što je često neuralgija događa na pozadini oštećenih zubi, loše kvalitete proteza, i tako dalje. Da biste utvrdili uzrok u ovom slučaju, možete koristiti panoramski rendgenski snimak glave, koji će vam pomoći identificirati prignječen trigeminalni živac.
  • Elektromiografija, koja pokazuje propusnost električnih impulsa duž živčanih završetaka.
  • Potpuna krvna slika, koja eliminira ili potvrđuje virusno podrijetlo neuralgije

liječenje

Ovisno o stupnju oštećenja trigeminalnog živca i, u skladu s tim, u kojoj mjeri je izražena njegova neuralgija, liječenje se propisuje različitim metodama:

  • fizioterapija
  • liječenje
  • Kirurška intervencija

Prve dvije metode obično se kombiniraju, a treće se koristi u nedostatku učinka konzervativne terapije.

Slika 3. Liječenje fizioterapijom

Kod fizioterapeutskih učinaka, liječenje se provodi:

  • Dinamičke struje
  • jontoforeza
  • Laserska terapija
  • ultraphonophoresis

Lijek terapija uključuje imenovanje sljedećih lijekova za liječnički recept s antikonvulzivnim i antispasmodijskim učincima:

  • Finlepsin. Ovaj se alat koristi često, jer je vrlo učinkovit antikonvulziv, olakšavajući neuropatsku bol.
  • karbamazepin
  • baklofen
  • gabapentin
  • Natrijev oksibutirat
  • trental
  • Nikotinska kiselina
  • Vitamna B
  • glicin

Ako se rezultat konzervativnog liječenja ne može postići, propisuje se kirurško liječenje, koje se može provesti metodom:

  • Perkutana kompresija balona
  • Mikrovaskularna dekompresija
  • Injekcije glicerola
  • Radiofrekventna ablacija
  • Uz ionizirajuće zračenje, zbog čega je trigeminalni živac podvrgnut djelomičnom uništenju na mjestima oštećenja
  • Korištenje ionizirajućeg zračenja za uništavanje zahvaćenog živca.

ICD-10 kod - G50 Trigeminalne lezije

efekti

Zanemareno stanje i izostanak liječenja neuralgije trigeminusa, uz dosadne i iscrpljujuće simptome, rezultiraju sljedećim posljedicama i komplikacijama:

  • Djelomična ili potpuna paraliza mišića lica
  • Gubitak sluha
  • Teška asimetrija lica
  • Duboko oštećenje živčanog sustava

Slika 4. Efekti lica

Najveća stopa razvoja negativnih učinaka uočena je u skupinama bolesnika vezanih uz dob - češće žene nego muškarci - koji imaju kardiovaskularne bolesti i probleme s metabolizmom.

prevencija

Kao što smo već spomenuli, priroda razvoja neuralgije trigeminusa je unutarnja i vanjska. Na mnoge unutarnje čimbenike ne može se utjecati, na primjer, nemoguće je ispraviti uske kanale, ali na vanjske uzroke, koji najčešće dovode do patologije, može utjecati i na njih treba utjecati.

Da bi se izbjegla bolest živaca treba:

  • Nemojte izlagati glavu, a pogotovo predjelu lica, superhlađenju, što je posebno kritično zimi
  • Izbjegavajte ozljede glave
  • Ne započinjati i reagirati na vrijeme na različite patologije koje mogu izazvati neuralgiju o kojoj je riječ, kao što su primjerice karijes, sinusitis, tuberkuloza, herpes itd.

Ako se tako dogodilo da se pojavila bolest neke osobe, onda mu ni u kojem slučaju ne bi trebalo dopustiti da se udalji. Važno je kontaktirati medicinsku ustanovu i u potpunosti proći liječenje koje treba propisati.

Autor: urednik stranice, datum 11. listopada 2017

Neuralgija trigeminalnog živca

Neuralgija trigeminusa je kronična neurološka bolest, s karakterističnim paroksizmalnim napadima boli u lice bolne boje. Opis trigeminalne neuralgije prvi je dan na kraju 18. stoljeća.

Informacije za liječnike. Prema ICD 10, trigeminalna neuralgija je kodirana pod kodom G50.0 (paroksizmalni sindrom boli lica). Dijagnoza ukazuje na lokalizaciju grana, stadij bolesti (pogoršanje, remisija, itd.), Tijek bolesti, učestalost napada i ozbiljnost boli, prisutnost osjetljivih poremećaja.

razlozi

Dugo vremena nije bilo jedinstvenog pogleda na uzroke neuralgije. Međutim, sada je utvrđeno da u apsolutnoj većini slučajeva bolest uzrokuje ograničenost koštanih kanala, u kojima se nalaze grane trigeminalnog živca. To je često prirođeno stanje. Češće, ograničenost je uzrokovana zadebljanjem zidova kanala uslijed kroničnih zaraznih bolesti (sinusitis, patologija zuba itd.). Također doprinose razvoju akutnih bolesti virusnih respiratornih bolesti, opće hipotermije. Ti čimbenici uzrokuju oticanje i upalu živca, što dovodi do paroksizmalnih osjećaja inerviranih područja.

Vrlo često se bolest razvija nakon nepismenog izvođenja zahvata. Često se razvija upalni proces, koji već prelazi u trigeminalni živac. Mnogo rjeđe, uzrok neuralgije je traumatsko oštećenje kosti lica lubanje, što dovodi do neposredne traume živčanih grana. Ponekad herpes zoster, tumor moždanog debla, multipla skleroza može dovesti do bolesti. Također, neurovaskularna arterija ili venski sukob s korijenom trigeminalnog živca često dovodi do razvoja trigeminalne neuralgije.

simptomi

Klasično, bolest se manifestira u obliku napada pucnjave, goruće boli u licu tijekom inervacije određene grane živca (najčešće druge, rjeđe treće i iznimno rijetko prve grane). Napadi boli često su popraćeni vegetativnim reakcijama. To može biti suze, iscjedak iz nosa, vrućica, pretjerano znojenje itd.

Unatoč izraženom intenzitetu boli, napad najčešće nije popraćen krikom, jer dodatni pokreti čeljusti pogoršavaju bol. Češće dolazi do bolnog tika u obliku kontrakcije mišića lica, na licu se pojavljuje bolan izraz. Također, ponekad dolazi do refleksnog pomicanja ruku pacijenta prema licu za vrijeme napada, ali najmanji dodir može, naprotiv, izazvati bol.

U interiktalnom razdoblju svi se pacijenti boje pojave novih bolova. Kao rezultat toga, ljudi najčešće nastoje izbjeći izazovne čimbenike. To se očituje u činjenici da osoba ne žvaće na zahvaćenu stranu, ne pere zube, ne pere lice, muškarci se ne mogu obrijati.

Uz dugotrajan tijek bolesti, gotovo uvijek se javljaju promjene u osjetljivosti. U početku se javlja hiperestezija (preosjetljivost), konačno se razvija stalna bol u području inervacije, a hiperestezija se može pretvoriti u hipoesteziju i prisutnost obamrlosti.

Autor videozapisa

dijagnostika

Dijagnoza bolesti obično nije teška i temelji se na pritužbama, anamnezi i općem neurološkom pregledu. Kod neurološkog pregleda skreće se pozornost na učestalo smanjenje refleksa rožnice na strani lezije, prisutnost na licu područja okidača koji pouzdano uzrokuju napad, promjenu osjetljivosti kože i trisizam.

Osim toga, u nekim slučajevima moguće je izvršiti MRI ili MSCT pregled mozga. Neuroimaging je usmjeren na isključivanje onkopatologije mozga, prisustvo kranijalnih živaca neuromom i određivanje ograničenosti nervnih kanala.

liječenje

Liječenje se dijeli na liječenje trigeminalne neuralgije lijekovima, fizioterapiju, opće preventivne mjere i kirurške metode liječenja.

Liječenje lijekovima uključuje imenovanje antikonvulziva. Finlepsin (karbamazepin) se najčešće koristi u malim dozama, 2-3 puta dnevno. Isto tako, paralelno s pacijentima, sredstva su namijenjena poboljšanju mikrocirkulacije (pentoksifilin), neuroprotekciji (vitamini skupine B). Kod dugotrajne primjene mogu se pojaviti nuspojave, smanjenje učinkovitosti, tako da se pacijenti u takvim slučajevima prenose na druge lijekove (tebantine, lirske, valproične kiseline itd.) Ili poboljšavaju liječenje lijekovima GABA (phenibut, pantogam, itd.),

U svim slučajevima moguće je obavljati fizioterapijske aktivnosti. Najčešće korištena metoda medicinske elektroforeze s novokainom prema vrsti polumaske Berganie. Manje se često koriste magnetska polja, laserska terapija.

Općenito profilaktički, svim bolesnicima se preporuča temeljita rehabilitacija svih žarišta kronične infekcije, liječenje zubne patologije (karijes, itd.). Preporučeno odbijanje prihvaćanja pretjerano vruće ili hladne hrane preporučuje se izbjegavanje hipotermije, razvoj virusnih infekcija.

U nekim slučajevima, osobito s dugim tijek bolesti, prisutnost izražene depresije, potrebno je konzultirati psihoterapeuta. Međutim, neurolog također može propisati antidepresive.

U slučaju neučinkovitosti terapije potrebno je kirurško liječenje u uvjetima Katedre za maksilofacijalnu kirurgiju. Kirurzi obavljaju medicinsku blokadu živca, provode osteoplastične operacije na živčanim kanalima, s ciljem njihovog širenja. Uz neučinkovitost tih mjera nužna je alkoholizacija živca (uništavanje živčanih vlakana alkoholnim otopinama) ili sjecište živca.

G50.0 Trigeminalna neuralgija

Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Nalazimo se na društvenim mrežama:

© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

ICD 10. Razred VI (G50-G99)

ICD 10. Razred VI. Bolesti živčanog sustava (G50-G99)

POVRATI ODVOJENIH NERVOVA, NERVOUSNIH ORATA i GIBLESA (G50-G59)

G50-G59 Oštećenja pojedinih živaca, živčanih korijena i pleksusa
G60-G64 Polineuropatija i druge lezije perifernog živčanog sustava
G70-G73 Bolesti neuromuskularne sinapse i mišića
G80-G83 Cerebralna paraliza i drugi paralitički sindromi
G90-G99 Ostali poremećaji živčanog sustava

Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:
G53 * Lezije kranijalnih živaca u bolestima klasificiranim drugdje
G55 * Drobljenje živčanih korijena i pleksusa kod bolesti klasificiranih u druge rubrike
G59 * Mononeuropatija kod bolesti klasificiranih drugdje
G63 * Polineuropatija kod bolesti klasificiranih drugdje
G73 * Lezije neuromuskularne sinapse i mišića kod bolesti klasificiranih drugdje
G94 * Ostala oštećenja mozga kod bolesti klasificiranih drugdje
G99 * Ostale lezije živčanog sustava u bolestima klasificiranim drugdje

Isključene su: trenutne traumatske ozljede živaca, živčani korijeni
i • pleksuse - vidjeti • ozljede živca od strane tijela
neuralgija>
Neuritis> BDU (M79.2)
periferni neuritis tijekom trudnoće (O26.8)
radikulitis BDU (M54.1)

G50 Trigeminalne lezije

Uključeno: lezije 5. kranijalnog živca

G50.0 Trigeminalna neuralgija. Paroksizmalni sindrom boli lica, bolan tik
G50.1 Atipična bol lica
G50.8 Ostale lezije trigeminalnog živca
G50.9 Trigeminalna lezija, nespecificirana

G51 Lezije nervnih stanica

Uključeno: lezije 7. kranijalnog živca

G51.0 Bellova paraliza. Paraliza lica
G51.1 Upala čvora koljena
Isključeno: postherpetička upala koljena (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkerssonov sindrom. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal sindrom
G51.3 Klonični hemifacijalni spazam
G51.4 Miokimija lica
G51.8 Ostale lezije lica živaca
G51.9 Lezija nerva lica, nespecificirana

G52 Oštećenja drugih lubanjskih živaca

Isključeno: kršenja:
• slušni (8.) živac (H93.3)
• optički (drugi) živac (H46, H47.0)
• paralitički strabizam zbog paralize živaca (H49.0-H49.2)

G52.0 Lezije mirisnog živca. Poraz 1. kranijalnog živca
G52.1 Lezije glosofaringealnog živca. Poraz 9. kranijalnog živca. Glossopharyngeal neuralgia
G52.2 Lezije vagusnog živca. Pneumogastričan (10.) osjećaj živaca
G52.3 Lezije hipoglosnog živca. Porazite 12. kranijalni živac
G52.7 Višestruke lezije kranijalnih živaca. Polineuritis kranijalnih živaca
G52.8 Lezije drugih specificiranih kranijalnih živaca
G52.9 Liječenje kranijalnog živca, nespecificirano

G53 * Lezije kranijalnih živaca u bolestima klasificiranim drugdje

G53.0 * Neuralgija nakon šindre (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• upala ganglija koljena
• trigeminalna neuralgija
G53.1 * Višestruke lezije kranijalnih živaca kod zaraznih i parazitskih bolesti klasificiranih drugdje (A00-B99 +)
G53.2 * Višestruke lezije kranijalnih živaca u sarkoidozi (D86.8 +)
G53.3 * Višestruke lezije kranijalnih živaca u novotvorinama (C00-D48 +)
Druge lezije kranijalnih živaca kod drugih bolesti klasificiranih drugdje

G54 Oštećenja korijena živaca i pleksusa

Isključeno: trenutne traumatske lezije živčanih korijena i pleksusa - vidjeti • ozljeda živaca u dijelovima tijela
lezije intervertebralnih diskova (M50-M51)
neuralgija ili neuritis NOS (M79.2)
neuritis ili išijas:
• rame bdu>
• lumbalni bdu>
Lumbosakralni Idio>
• torakalna BDU> (M54.1)
radiculitis BDU>
radiculopathy BDU>
spondiloza (M47. -)

G54.0 Lezije brahijalnog pleksusa. Infraatorički sindrom
G54.1 Lezije lumbosakralnog pleksusa
G54.2 Lezije korijena vrata maternice, drugdje nespomenute
G54.3 Lezije korijena u prsima, drugdje nespomenute
G54.4 Lezije lumbalno-sakralnih korijena, koje nisu klasificirane drugdje
G54.5 Neuralgična amiotrofija. Sindrom Parsonage-Aldren-Turner. Rak zoster neuritis
G54.6 Fantomski sindrom ekstremiteta s boli
G54.7 Fantomski sindrom bez boli. Fantomski sindrom udova
G54.8 Ostale lezije živčanih korijena i pleksusa
G54.9 Oštećenje živčanih korijena i pleksusa, nespecificirano

G55 * Drobljenje živčanih korijena i pleksusa kod bolesti klasificiranih u druge rubrike

G55.0 * Drobljenje živčanih korijena i pleksusa u novim formacijama (C00-D48 +)
G55.1 * Korijeni i pleksuse živčanih smetnji s poremećajima intervertebralnog diska (M50-M51 +)
G55.2 * Drobljenje živčanih korijena i pleksusa kod spondiloze (M47. - +)
G55.3 * Kompresije nervnih korijena i pleksusa s drugim dor kopatijama (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Kompresije živčanog korijena i pleksusa kod drugih bolesti klasificiranih drugdje

G56 Mononeuropatija gornjeg ekstremiteta

Isključeno: trenutna traumatska oštećenja živca - vidjeti • ozljeda živaca u dijelovima tijela

G56.0 Sindrom karpalnog tunela
G56.1 Ostale lezije srednjeg živca
G56.2 Lezija ulnarnog živca. Kasna paraliza ulnarnog živca
G56.3 Ozljeda radijalnog živca
G56.4 Causalgia
G56.8 Ostala mononeuropatija gornjih ekstremiteta. Interdigitalni neurom gornjeg ekstremiteta
G56.9 Mononeuropatija gornjeg ekstremiteta, nespecificirana

G57 Mononeuropatija donjeg ekstremiteta

Isključeno: trenutna traumatska oštećenja živca - vidjeti • ozljeda živaca u dijelovima tijela
G57.0 Naklonost išijatičnog živca
Isključeno: išijas:
• IED (M54.3)
• povezane s lezijama intervertebralnog diska (M51.1)
G57.1 Paraestetska meralgija. Sindrom lateralnog kožnog živca bedra
G57.2 Lezije femoralnog živca
G57.3 Lezija lateralnog poplitealnog živca. Paraliza peronealnog živca
G57.4 Lezija srednjeg poplitealnog živca
G57.5 Sindrom tinitusa
G57.6 Lezija plantarnog živca. Metatarsalgiya Mortona
Druga mononeuroralgija donjih ekstremiteta. Interdigitalni neurom donjeg ekstremiteta
G57.9 Mononeuropatija donjeg ekstremiteta, nespecificirana

G58 Ostale mononeuropatije

G58.0 Interkostalna neuropatija
G58.7 Višestruki mononeuritis
G58.8 Druga specificirana mononeuropatija
G58.9 Mononeuropatija, nespecificirana

G59 * Mononeuropatija kod bolesti klasificiranih drugdje

G59.0 * Dijabetička mononeuropatija (E10-E14 + s uobičajenim četvrtim znakom.4)
G59.8 * Ostale mononeuropatije za bolesti klasificirane drugdje

POLIJANUROPATIJA I OSTALE ŠTETE SUSTAVA PERIFERNOG ŽIVLJENJA (G60-G64)

Isključeno: Nal neuralgija (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
periferni neuritis tijekom trudnoće (O26.8)
radikulitis BDU (M54.1)

G60 Nasljedna i idiopatska neuropatija

G60.0 Nasljedna motorička i senzorna neuropatija
bolest:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Nasljedna motorička i senzorna neuropatija, tipovi I-IY. Hipertrofična neuropatija u djece
Peronealna mišićna atrofija (aksonski tip) (hipertrofični tip). Russi-Levyjev sindrom
G60.1 Bolest refsuma
G60.2 Neuropatija u kombinaciji s nasljednom ataksijom
G60.3 Idiopatska progresivna neuropatija
G60.8 Ostale nasljedne i idiopatske neuropatije. Morvanova bolest. Nelatonov sindrom
Senzorna neuropatija:
• dominantno nasljeđivanje
• recesivno nasljeđivanje
G60.9 Nasljedna i idiopatska neuropatija, nespecificirana

G61 Upalna polineuropatija

G61.0 Guillain-Barreov sindrom. Akutni (post) zarazni polineuritis
G61.1 Serumska neuropatija. Ako je potrebno, identificirati uzrok pomoću dodatnog koda vanjskih uzroka (klasa XX).
Druga upalna polineuropatija
G61.9 Upalna polineuropatija, nespecificirana

G62 Ostale polineuropatije

G62.0 Polineuropatija lijeka
Ako je potrebno, identificirati lijek pomoću dodatnog koda vanjskih uzroka (razred XX).
G62.1 Alkoholna polineuropatija
G62.2 Polineuropatija zbog drugih otrovnih tvari.
Ako je potrebno, identificirati otrovnu tvar koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (razred XX).
G62.8 Ostale specificirane polineuropatije. Polineuropatija zračenja
Ako je potrebno, identificirati uzrok pomoću dodatnog koda vanjskih uzroka (klasa XX).
G62.9 Polineuropatija, nespecificirana. Neuropatija BDU

G63 * Polineuropatija kod bolesti klasificiranih drugdje

G63.0 * Polineuropatija u infektivnim i parazitskim bolestima svrstana u ostale rubrike
Polineuropatija s:
• difterija (A36.8 +)
• infektivna mononukleoza (B27. - +)
• guba (A30. - +)
• Lajmska bolest (A69.2 +)
• Zaušnjaci (B26.8 +)
• šindre (V02.2 +)
• kasno sifilis (A52.1 +)
• kongenitalni sifilis (A50.4 +)
• tuberkuloza (A17.8 +)
G63.1 * Polineuropatija kod neoplazmi (C00-D48 +)
G63.2 * Dijabetička polineuropatija (E10-E14 + s uobičajenim četvrtim znakom.4)
G63.3 * Polineuropatija kod drugih endokrinih i metaboličkih poremećaja (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * Polineuropatija u pothranjenosti (E40-E64 +)
G63.5 * Polineuropatija u sistemskim lezijama vezivnog tkiva (M30-M35 +)
G63.6 * Polineuropatija s drugim koštano-mišićnim lezijama (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polineuropatija kod drugih bolesti klasificiranih drugdje. Uremijska neuropatija (N18.8 +)

G64 Ostali poremećaji perifernog živčanog sustava

Poremećaj perifernog živčanog sustava NOS

BOLESTI SINOSKA MUSCLE I MUSCLEA (G70-G73) t

G70 Myasthenia grávis i drugi poremećaji neuromuskularne sinapse

Isključeno: botulizam (A05.1)
prolazna neonatalna Myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Ako je bolest uzrokovana lijekom, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka da bi se identificirala.
(klasa XX).
G70.1 Toksični poremećaji neuromišićne sinapse
Ako je potrebno, identificirati otrovnu tvar koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (razred XX).
G70.2 Urođena ili stečena miastenija
Ostali poremećaji neuromuskularne sinapse
G70.9 Poremećaj neuromuskularne sinapse, nespecificiran

G71 Lezije primarnog mišića

Isključeno: višestruki kongenitalni artrogridozi (Q74.3)
poremećaji metabolizma (E70-E90)
miozitis (M60. -)

G71.0 Mišićna distrofija
Mišićna distrofija:
• autosomno recesivni pedijatrijski tip, koji podsjeća na
Duchenne ili Becker distrofija
• dobroćudna [Becker]
• benigna peronealna scapular s ranim kontrakcijama [Emery-Dreyfus]
• distalno
• ramena i lica
• ekstremitet i pojas
• očni mišići
• očne ždrijelo
• škrabulasto
• maligni [Duchenne]
Isključeno: urođena mišićna distrofija:
• BDU (G71.2)
• s određenim morfološkim lezijama mišićnih vlakana (G71.2)
G71.1 Miotonički poremećaji. Miotonična distrofija [Steiner]
miotoniju:
• hondrodistrofično
• droga
• simptomatsko
Urođena Myotonia:
• BDU
• dominantno nasljedstvo [thomsen]
• recesivno nasljeđivanje [Becker]
Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotonia prirođena. Psevdomiotoniya
Ako je potrebno, identificirati lijek koji je uzrokovao leziju, koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G71.2 Kongenitalne miopatije
Kongenitalna mišićna distrofija:
• BDU
• s specifičnim morfološkim lezijama mišića
vlakno
bolest:
• središnje jezgre
• Nuklearna
• multi-core
Nesrazmjernost vrsta vlakana
miopatija:
• myotubular (središnja jezgra)
• ne-skupno [bolest tjelesne mase]
G71.3 Mitohondrijska miopatija, drugdje nespomenuta
Druge primarne lezije mišića
G71.9 Primarna lezija mišića, nespecificirana. Nasljedna miopatija NOS

G72 Ostale miopatije

Isključeno: kongenitalna višestruka artrogropoza (Q74.3)
dermatopolimiositis (M33. -)
infarkt ishemijskog mišića (M62.2)
miozitis (M60. -)
polimiozitis (M33.2)

G72.0 Medicinska miopatija
Ako je potrebno, identificirati lijek pomoću dodatnog koda vanjskih uzroka (razred XX).
G72.1 Alkoholna miopatija
G72.2 Miopatija uzrokovana drugom otrovnom tvari
Ako je potrebno, identificirati otrovnu tvar koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (razred XX).
G72.3 Periodična paraliza
Povremena paraliza (obiteljska):
• hiperkalemija
• hipokalemiju
• myotonic
• normokalemičan
G72.4 Upalna miopatija, drugdje nespomenuta
G72.8 Ostale specificirane miopatije
G72.9 Miopatija, nespecificirana

G73 * Lezije neuromuskularne sinapse i mišića kod bolesti klasificiranih u druge rubrike

G73.0 * Myasthenic sindromi za endokrine bolesti
Myasthenic syndromes with:
• dijabetička amiotrofija (E10-E14 + sa zajedničkim četvrtim znakom.4)
• tireotoksikoza [hipertireoidizam] (E05. - +)
G73.1 * Eton-Lambertov sindrom (C80 +)
G73.2 * Ostali mijastenijski sindromi u tumorskim lezijama (C00-D48 +)
G73.3 * Myasthenic syndromes u drugim bolestima svrstane u druge rubrike
G73.4 * Miopatija u zaraznim i parazitskim bolestima svrstana u druge naslove
G73.5 * Miopatija endokrinih bolesti
Miopatija s:
• hiperparatireoidizam (E21.0-E21.3 +)
• hipoparatireoidizam (E20 - +)
Tirotoksična miopatija (E05. - +)
G73.6 * Miopatija s poremećajima metabolizma
Miopatija s:
• poremećaji akumulacije glikogena (E74.0 +)
• poremećaji skladištenja lipida (E75. - +)
G73.7 * Miopatija za druge bolesti klasificirane drugdje
Miopatija s:
• reumatoidni artritis (M05-M06 +)
• sklerodermija (M34.8 +)
• Sjogrenov sindrom (M35.0 +)
• sistemski eritematozni lupus (M32.1 +)

Cerebralna paraliza i drugi paralitički sindromi (G80-G83)

G80 cerebralna paraliza

Uključeno: Mala bolest
Isključeno: nasljedna spastična paraplegija (G11.4)

G80.0 Spastička cerebralna paraliza. Kongenitalna spastična paraliza (cerebralna)
G80.1 Spastička diplegija
G80.2 Pedijatrijska hemiplegija
G80.3 Diskinetička cerebralna paraliza. Atheidna cerebralna paraliza
G80.4 Ataksična cerebralna paraliza
G80.8 Druga vrsta cerebralne paralize. Sindromi cerebralne paralize
G80.9 Cerebralna paraliza, nespecificirana. Cerebralna paraliza

G81 Hemiplegija

Napomena • Za primarno kodiranje ovu rubriku treba koristiti samo kada je hemiplegija (dovršena)
(nepotpuna) prijavljuje se bez dodatnih pojašnjenja ili se navodi da je uspostavljena već dugo vremena ili da postoji već dugo vremena, ali njen razlog nije razjašnjen.
Isključeno: kongenitalna i dječja cerebralna paraliza (G80. -)
G81.0 Spora hemiplegija
G81.1 Spastična hemiplegija
G81.9 Hemiplegija, nespecificirana

G82 Paraplegija i tetraplegija

Napomena • Za primarno kodiranje ovu rubriku treba koristiti samo kada su navedeni uvjeti zabilježeni bez dodatnih pojašnjenja ili je navedeno da su uspostavljeni već dugo vremena ili da postoje već dugo vremena, ali njihov razlog nije naveden. razloge za identifikaciju ovih uvjeta uzrokovanih bilo kojim uzrokom.
Isključeno: kongenitalna ili dječja cerebralna paraliza (G80. -)

G82.0 Spora paraplegija
G82.1 Spastična paraplegija
G82.2 Paraplegija, nespecificirana. Paraliza oba donja ekstremiteta Paraplegija (niža) NDD
G82.3 Tromost tetraplegije
G82.4 Spastička tetraplegija
G82.5 Tetraplegija, nespecificirana. Quadriplegia NDU

G83 Ostali paralitički sindromi

Napomena • Za primarno kodiranje ovu rubriku treba koristiti samo kada su navedeni uvjeti zabilježeni bez dodatnih pojašnjenja ili je navedeno da su uspostavljeni već dugo vremena ili da postoje već dugo vremena, ali njihov razlog nije naveden. razloge za identifikaciju ovih uvjeta uzrokovanih bilo kojim uzrokom.
Uključeno: paraliza (potpuna) (nepotpuna), osim kako je navedeno u G80-G82

G83.0 Diplegija gornjih ekstremiteta. Diplegia (gornja). Paraliza oba gornja ekstremiteta
G83.1 Monoplegija donjeg ekstremiteta. Paraliza donjih ekstremiteta
G83.2 Monoplegija gornjeg ekstremiteta. Paraliza gornjeg ekstremiteta
G83.3 Monoplegia, neodređeno
G83.4 Sindrom preslice. Neurogeni mjehur povezan sa sindromom preslice
Isključeno: NOS spinalnog mjehura (G95.8)
G83.8 Ostali specificirani paralitički sindromi. Toddova paraliza (postepileptik)
G83.9 Neodređen paralitički sindrom

OSTALA KRŠENJA ŽIVOTNOG SUSTAVA (G90-G99)

G90 Poremećaji autonomnog živčanog sustava

Isključeno: poremećaj autonomnog živčanog sustava izazvanog alkoholom (G31.2)

G90.0 Idiopatska periferna autonomna neuropatija. Sinkopa povezana s iritacijom karotidnog sinusa
G90.1 Nezavisnost obitelji [Riley-dan]
G90.2 Hornerov sindrom. Bernardov sindrom (-Gorner)
G90.3 degeneracija polisustava. Neurogena ortostatska hipotenzija [Shaya-Drager]
Isključeno: ortostatska hipotenzija NOS (I95.1)
G90.8 Ostali poremećaji autonomnog živčanog sustava
G90.9 Poremećaj autonomnog (autonomnog) živčanog sustava, nespecificiran

G91 Hidrocefalus

Uključeno: Stečena hidrocefalus
Isključeno: hidrocefalus:
• kongenitalne (Q03. -)
• uzrokovane kongenitalnom toksoplazmozom (P37.1)

G91.0 Prijavljena hidrocefalus
G91.1 Opstrukcijska hidrocefalus
G91.2 Normalni tlak hidrocefalusa
G91.3 Posttraumatski hidrocefalus, nespecificiran
G91.8 Ostale vrste hidrocefalusa
G91.9 Nespecifična hidrocefalus

G92 Toksična encefalopatija

Ako je potrebno, identificirajte otrovnu tvar koja se koristi
dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

G93 Ostale lezije mozga

G93.0 Cerebralna cista. Arahnoidna cista. Stečena parencephalic cista
Isključena: periventrikularna cista novorođenčeta (P91.1)
kongenitalna cerebralna cista (Q04.6)
G93.1 Otrovno oštećenje mozga, drugdje nespomenuto.
Isključeno: komplicirano:
• abortus, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.8)
• trudnoća, porod ili porođaj (O29.2, O74.3, O89.2)
• kirurška i medicinska njega (T80-T88)
neonatalna anoksija (P21.9)
G93.2 Benigna intrakranijalna hipertenzija
Isključeno: hipertenzivna encefalopatija (I67.4)
G93.3 Sindrom umora nakon virusne bolesti. Benigni mialgični encefalomijelitis
G93.4 Encefalopatija, nespecificirana
Isključeno: encefalopatija:
• alkoholičar (G31.2)
• otrovno (G92)
G93.5 Kontrakcija mozga
kompresija>
Povreda> Mozak (deblo)
Isključeno: traumatska kompresija mozga (S06.2)
• žarišna (S06.3)
G93.6 Cerebralni edem
Isključeno: moždani edem:
• zbog ozljede zbog rođenja (P11.0)
• traumatično (S06.1)
G93.7 Reyeov sindrom
Ako je potrebno identificirati vanjski faktor, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G93.8 Ostale specificirane moždane lezije. Encefalopatija uzrokovana zračenjem
Ako je potrebno identificirati vanjski faktor, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G93.9 Oštećenje mozga, nespecificirano

G94 * Ostalo oštećenje mozga u bolestima svrstanim u druge rubrike

G94.0 * Hidrocefalus za zarazne i parazitske bolesti svrstan u druge rubrike (A00-B99 +)
G94.1 * Hidrocefalus za tumorske bolesti (C00-D48 +)
G94.2 Hidrocefalus za druge bolesti klasificirane drugdje
G94.8 * Ostale specificirane moždane lezije u bolestima klasificiranim drugdje

G95 Ostale bolesti kralježnične moždine

Isključeno: mijelitis (G04. -)

G95.0 Syringomyelia i Syringobulbia
G95.1 Vaskularna mielopatija. Akutni infarkt kralježnične moždine (embolični) (ne-embolični). Tromboza arterija kičmene moždine. Gepatomieliya. Nebiogeni spinalni flebitis i tromboflebitis. Spinalni edem
Subakutna nekrotična mijelopatija
Isključeni: spinalni flebitis i tromboflebitis, osim ne-pogen (G08)
G95.2 Kompresija kabela kičmene moždine, nespecificirana
G95.8 Ostale specificirane bolesti kralježnične moždine. Spinalni mjehur NOS
mijelopatija:
• droga
• zrake
Ako je potrebno identificirati vanjski faktor, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
Isključeno: neurogeni mjehur:
• NDB (N31.9)
• povezano s sindromom caude equine (G83.4)
neuromuskularna disfunkcija mjehura bez spominjanja oštećenja kičmene moždine (N31. -)
G95.9 Bolest kičmene moždine, nespecificirana. Mielopatija BDU

G96 Ostali poremećaji središnjeg živčanog sustava

G96.0 Izljev cerebrospinalne tekućine [likoreja]
Isključeno: tijekom punkcije kralježnice (G97.0)
G96.1 Lezije na sluznici mozga, drugdje nespomenute
Meningealna adhezija (cerebralna) (spinalna)
G96.8 Ostale specificirane lezije središnjeg živčanog sustava
G96.9 Oštećenje središnjeg živčanog sustava, nespecificirano

G97 Poremećaji živčanog sustava nakon medicinskih postupaka, drugdje nespomenuti

G97.0 Izljev cerebrospinalne tekućine tijekom cerebrospinalne punkcije
G97.1 Ostale reakcije na spinalnu punkciju
G97.2 Intrakranijalna hipertenzija nakon ventrikularnog ranga
G97.8 Ostali poremećaji živčanog sustava nakon medicinskih postupaka
G97.9 Poremećaj živčanog sustava nakon medicinskih postupaka, nespecificiran

G98 Ostali poremećaji živčanog sustava, drugdje nespomenuti

Oštećenje živčanog sustava NOS

G99 * Ostale lezije živčanog sustava u bolestima svrstanim u druge rubrike

G99.0 * Vegetativna neuropatija u endokrinim i metaboličkim bolestima
Amiloidna vegetativna neuropatija (E85. - +)
Autonomna neuropatija dijabetesa (E10-E14 + sa zajedničkim četvrtim znakom.4)
Ostali poremećaji autonomnog (autonomnog) živčanog sustava s drugim bolestima svrstanim u druge
naslovi
G99.2 * Mijelopatija za bolesti klasificirane drugdje
Sindromi kompresije prednje spinalne i vertebralne arterije (M47.0 *)
Mijelopatija s:
• lezije intervertebralnih diskova (M50.0 +, M51.0 +)
• tumorska lezija (C00-D48 +)
• spondiloza (M47. - +)
G99.8 * Ostali specificirani poremećaji živčanog sustava u bolestima klasificiranim drugdje

Lezije trigeminalnog živca

Neuralgija trigeminalnog živca

Atipična bol lica

Ostale lezije trigeminalnog živca

Poraz trigeminalnog živca, nespecificiran

Pretraživanje po tekstu ICD-10

Pretraživanje po ICD-10 kodu

Klase bolesti MKB-10

sakrij sve | otkriti sve

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i zdravstvenih problema.
10. revizija.
S izmjenama i dopunama koje je objavila WHO u razdoblju od 1996. do 2018. godine.

Poraz trigeminalnog (V) živca

U ICD-10, lezije trigeminalnog živca prikazane su u rubrici 050.

CRF. Isto kao u ICD-10 PRFD.

Napomena. Kriteriji za dijagnosticiranje neuralgije trigeminusa su: 1) prisutnost povremenih kratkotrajnih (sekundi, minuta) paroksizama intenzivne boli karaktera streljanja u inervacijskoj zoni jedne ili više živčanih grana koje se spontano javljaju ili su izazvane žvakanjem, razgovorom, grimasom, trešenjem glave, dodirom lica, brijanjem, četkanje zubi itd.; 2) prisutnost okidačkih zona u području krila nosa, obraza, desni, dodira koji izazivaju bolan napad; 3) bez gubitka osjetljivosti ili drugih neuroloških simptoma; 4) pozitivna reakcija na antikonvulzive. S teškim i iznenadnim bolovima moguće je smanjiti mišiće lica ("bolna bol"). Razlikuju se primarni (idiopatski) i sekundarni (simptomatski) oblici. Idiopatska trigeminalna neuralgija najčešće se javlja u prosječnoj i starijoj dobi, au nekim slučajevima uzrokovana je kompresijom živčanog korijena izduženom ili dilatiranom krvnom žilom. Ona se manifestira napadima boli u zoni inervacije druge (maksilarne) i treće (mandibularne) grane. Simptomatsku neuralgiju mogu uzrokovati herpes zoster, aneurizma ili arteriovenska malformacija, multipla skleroza, tumori trupa i baze lubanje, bolesti zubnog sustava, itd. Simptomatsku neuralgiju treba posumnjati ako bolest započne prije 40. godine, bol nema tipično mjesto. posebice, lokaliziran je u području prve (oftalmološke) grane živca, ostaje u interiktalnom razdoblju, a tijekom pregleda, smanjenje osjetljivosti na licu, druge fokalne neurološke si ptomu

C50.1 Atipična facijalna bol CRF-a. Atipična prosopalgija

PRFD. Atipična bilateralna prosopalgija, kronični tijek pamćenja, akutna faza, na pozadini izraženog asteno-depresivnog sindroma

1 T ___________ 2_____________ | _______________ 3___________

svojstvo u žena 30-60 godina, karakterizirano stalnom jednostranom ili bilateralnom boli u licu, čiji uzrok, unatoč temeljitom pregledu, ne može biti identificiran. Varijanta atipične facijalne boli su glosalgija i atipična odontalgija. Atipična prosopalgija može biti popraćena parestezijama, ali objektivno ne otkrivaju osjetljive ili vegetativne poremećaje, točke okidača u području lica. Karakterističan je valoviti uzorak s naizmjeničnim periodima povećane boli i remisije. Mnogi pacijenti često pokazuju znakove depresije. Prije dijagnosticiranja ovog stanja važno je isključiti trigeminalnu neuropatiju, multiplu sklerozu i tumore baze lubanje. U rijetkim slučajevima, atipična protopalgija se konačno pretvara u trigeminalnu neuralgiju. U novom izdanju Međunarodne klasifikacije glavobolje (2004), atipična facijalna bol označena je kao "idiopatska perzistentna facijalna bol"

C50.8 Ostale lezije trostruko-OFD - vidi napomenu

živčani PRPD. Idiopatska čula

trigeminalna neuropatija, polagano progresivni tijek

Napomena. U ovoj potkategoriji kodira se idiopatska ili sekundarna neuropatija trigeminalnog živca, kao i lezije pojedinih grana trigeminalnog živca (nosoresnični, aurikularno-temporalni, alveolarni, obrazni živci). Nevropatija trigeminalnog živca, za razliku od trigeminalne neuralgije, uglavnom se manifestira simptomima prolapsa: smanjenjem osjetljivosti u zonama inervacije grana trigeminalnog živca, smanjenjem osjetljivosti okusa, atrofijom i slabošću žvačnih mišića. Uzrok sekundarne neuropatije trigeminalnog živca mogu biti difuzne bolesti vezivnog tkiva, vaskulitis, tumori trupa i baze lubanje itd.

C50.9 Trigeminalni nelijekalni kod za statističko bilježenje živca, nespecificirano za određene lezije

Osim Toga, O Depresiji