Najnoviji lijekovi i tretmani za demenciju

Demencija (izraženo kognitivno oštećenje) je složena i ozbiljna bolest. Senilna (senilna) demencija komplicirana je dobi pacijenta, kada mnogi lijekovi mogu izazvati nuspojave. Liječenje demencije zahtijeva visoku stručnost liječnika, određena znanja, suvremenu opremu za dijagnozu, primjenu inovativnih tehnika za liječenje demencije. Svi ovi uvjeti su zadovoljeni u bolnici Yusupov, čiji neurološki odjel se bavi liječenjem demencije, Alzheimerove bolesti, Parkinsonove bolesti i drugih neuroloških poremećaja.

Medicina demencije

Uzroci demencije nisu u potpunosti shvaćeni, ali postoje poznati čimbenici koji stimuliraju razvoj bolesti. Nakon prijema pacijenta u bolnicu, liječnik propisuje pregled, zatim izrađuje tretman ovisno o rezultatima pregleda (fazi razvoja bolesti) i simptomima. Glavna metoda liječenja pacijenata s demencijom je lijek. Demencija se ne može izliječiti, ali je moguće usporiti proces, ublažiti simptome bolesti. Glavni smjer učinkovitog liječenja je očuvanje i održavanje mentalnih sposobnosti pacijenta, sprečavanje napredovanja bolesti, liječenje bolesti koje izazivaju demenciju (hipotiroidizam, infekcije, itd.).

Farmakološko liječenje demencije

Liječenje se provodi ovisno o stadiju bolesti. Liječenje takvog pacijenta temelji se na olakšavanju simptoma depresije, razdražljivosti, agresivnosti. Kod demencije se propisuju lijekovi za povećanje aktivnosti mozga, poboljšanje prijenosa živčanih impulsa i metabolizma u mozgu. Ovi lijekovi uključuju Akatinol Memantine. U kasnijim fazama demencije uz istodobnu Alzheimerovu bolest, lijek može uzrokovati halucinacije. Ekselon poboljšava pamćenje, smanjuje rizik od poremećaja u ponašanju, psihu pacijenta. Lijekovi se preporučuju za blagu demenciju, primjenjuju se strogo prema liječničkom receptu i pod njegovim nadzorom. Postoje određene kontraindikacije za njihovu uporabu. Za liječenje umjerene do teške demencije stručnjak bira lijekove ovisno o individualnim karakteristikama i stanju pacijenta.

Najnoviji lijekovi za demenciju

Broj bolesnika s demencijom povećava se svake godine. Istraživači iz cijelog svijeta rade na proizvodnji lijekova koji pomažu smanjiti rizik od razvoja teških stanja u demenciji. Ljudsko tijelo je vrlo složeno, lijekovi koji ulaze na tržište mogu pomoći jednom pacijentu i naškoditi drugom pacijentu. Terapiju lijekovima propisuje iskusni liječnik, s obzirom na vrstu bolesti, njezinu fazu, zdravlje pacijenta. Veliku važnost pridaje kreativnosti, aromaterapiji, biljnoj medicini i drugim praksama u liječenju demencije. Mozak je vrlo složen, a ponekad uspjeh ne donosi lijek, nego komunikacija, glazba i kreativnost. Bolnica Yusupov razvila je terapijski program za pacijente, koji uključuje fizioterapiju, akupunkturu i fizikalnu terapiju. Psiholog pomaže, rodbina se obučava za brigu o pacijentu s demencijom.

Komplikacije i lijekovi za demenciju u starijih osoba

Lijekovi na recept za demenciju starijih osoba trebaju biti oprezni - mnogi lijekovi u ovoj dobi uzrokuju komplikacije. Postoje slučajevi kada pacijent doživi halucinacije, ima delirijum, ponaša se nasilno, liječnici propisuju antipsihotiku za demenciju kod starijih osoba, kao i određene lijekove za suzbijanje agresije. U ovom slučaju, ne preporučuje se imenovanje klasičnih antipsihotika, atipični antipsihotici, koji imaju mnogo manje nuspojava, najbolje odgovaraju starijim osobama. U slučaju liječenja klasičnim neurolepticima povećava se rizik od razvoja neuroleptičkog sindroma, maligne neurolepsije. Ako je pacijentu dijagnosticirana Parkinsonova bolest uz demenciju, uporaba ove skupine lijekova nije preporučljiva.

Anksioznim pacijentima s demencijom propisuju se sredstva za smirenje, osobito diazepam i fenzepam. Uzimanje ovih lijekova može uzrokovati suprotan učinak - pacijent može početi halucinirati, on postaje aktivniji, može doći do konfuzije, iskrivljene reakcije na ovu skupinu lijekova za demenciju. Ova nuspojava se razvija samo kod nekih bolesnika.

Lijekovi s barbituratom mogu uzrokovati porast demencije kod osoba s određenim stadijem bolesti. Vrlo često, starijim osobama propisuju se antidepresivi, kao što je amitriptilin, kako bi se smanjila suza i dobar san. Za ublažavanje ovih simptoma, ovaj lijek se ne preporučuje starijim osobama, bolje je odabrati sigurniji lijek. Amitriptilin može uzrokovati zadržavanje urina, poremećaj kardiovaskularnog sustava. Također se ne preporučuje starijim osobama da propisuju Nootropil, Fenotropil - pilule demencije mogu biti stimulansi bolesti i uzrokovati nuspojave kod pacijenta.

Svi lijekovi za demenciju propisuju se za starije osobe s oprezom, pažljivo biraju lijekove, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, reakciju na lijekove. U bolnici Yusupov, neurolozi najviše kategorije, profesori koji će provesti potpuni pregled pacijenta, odabrat će najprikladnije inovativne lijekove za liječenje. Pacijent će biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Hitna pomoć u bolnici je osigurana 24 sata dnevno. Zakažite telefonski razgovor i liječnik koordinator će odgovoriti na sva vaša pitanja.

Novi načini liječenja demencije - prvi testovi su uspješni.

U smislu liječenja demencije, liječnici mogu ponuditi malo pacijenata, s obzirom na stalno povećanje učestalosti i nedostatak značajnog uspjeha u razvoju metoda liječenja. U posljednjih nekoliko godina, istraživači su aktivno počeli proučavati problem, tako da stručnjaci ne isključuju da se situacija može promijeniti, a predviđeno 100-postotno povećanje broja pacijenata za 30-40 godina jednostavno se neće dogoditi. Stoga su neki napredak postigli znanstvenici sa Sveučilišta u Guttenbergu, koji su testirali lijek koji se obično propisuje pacijentima s psorijazom kao lijekom za demenciju.

Lijek potiče aktivaciju u mozgu pacijenata oboljelih od Alzheimerove bolesti, enzima ADAM10. Ovaj enzim štiti mozak od oštećenja i poremećaja koji obično prate neurodegenerativnu bolest. Zahvaljujući enzimu, pacijenti ne doživljavaju kratkotrajni gubitak pamćenja, ne pate od promjena raspoloženja, još uvijek imaju sposobnost učenja. Životinje na kojima su istraživači testirali novu uporabu lijeka dobro su podnijeli tretman. Nisu pronađeni štetni učinci.

Zauzvrat, znanstvenici sa Stanforda predlažu liječenje Alzheimerove bolesti djelovanjem na imunološki sustav. Kako znanstvenici objašnjavaju, živčane stanice umiru zbog činjenice da specijalizirane glijalne stanice prestaju obavljati svoje funkcije ispravno. S godinama, to se događa u tijelu svake osobe, a razlog je u EP2 proteinu, koji ometa microlengies. Blokiranje proteina dovodi do poboljšanih mentalnih sposobnosti, poboljšava pamćenje, otkrili su znanstvenici. Na Stanfordu očekuju da će ponuditi lijekove i pacijente lijeku za poboljšanje učinka mikro vezivanja, kao prvu liniju obrane mozga i tako spasiti svijet od bolesti.

Pripravci za liječenje demencije u starijih osoba

Demencija ili senilna demencija je stečeni oblik poremećaja funkcije mozga. Osobita cijena za dug život s trajnim gubitkom vještina, funkcija, povećanjem agresije prema drugima. Tipično za starije osobe. Kod mladih se vrlo rijetko razvija, jer je glavni uzrok ovisničko ponašanje. Liječenje demencije drogama je način da se uspori razaranje pojedinca.

Značajke liječenja demencije

Za liječenje demencije ne postoji jedinstveni pristup, standard terapije, preporuke SZO-a. Liječenje senilne demencije lijekovima provodi se pojedinačno, ponekad s pokusima i pogreškama. To uzima u obzir dob pacijenta, uzroke mentalne regresije - na primjer, Alzheimerova bolest - prisutnost komorbiditeta, ozbiljnost patološkog procesa.

Važno je! Demencija je neizlječiva i nemoguće je potpuno vratiti izgubljene vještine. Ali usporavanje patološkog procesa, olakšavanje rođacima da se brinu za pacijenta u sadašnjem stupnju razvoja medicine je objektivna stvarnost.

Pripravci za demenciju starijih osoba mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  1. Neuroprotektori - lijekovi koji poboljšavaju prehranu moždanih stanica.
  2. Antagonisti kalcija, nootropi - za normalizaciju kognitivnih funkcija.
  3. Antidepresivi - za ublažavanje popratne depresije, kronične boli.
  4. Antikoagulanti i antitrombocitni agensi - za prevenciju krvarenja u krvnim žilama, sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka i embolija.
  5. Dodatno prikazani lijekovi za normalizaciju tlaka.

Pacijentu se preporuča prestati pušiti, piti alkohol, jesti krastavce, kiseli krastavac, teško jesti. U ranim stadijima bolesti poželjno je smanjiti fizički i emocionalni stres.

Propisani lijekovi za blagu demenciju

Glavni znakovi blagog oblika senilne demencije su blago pogoršanje pamćenja, poteškoće u odabiru riječi i emocionalna nestabilnost. Možda razvoj depresije. Takvi pacijenti mogu samostalno služiti kod kuće.

Popis lijekova za demenciju ovisi o razlozima promjene tkiva mozga:

  • Pripravci za liječenje Alzheimerove bolesti, parkinsonizam - tipičan predstavnik rivastigmina. Lijek inhibira aktivnost neurotransmitera acetilkolinesteraze i butirilkolinesteraze. Aktivna tvar smanjuje brzinu razgradnje acetilkolina, što poboljšava kognitivnu funkciju pacijenta.

Doziranje se odabire pojedinačno. Počnite s minimalnim dozama i postupno ih povećavajte kako biste postigli terapijski učinak. Kapsule se uzimaju 2 puta dnevno.

  • Neuroprotektori - Cortexin. Glavna komponenta lijeka je aminokiselina glicin. Ima antioksidativni učinak, regulira procese ekscitacije i inhibicije. Lijek se proizvodi u obliku praška za pripremu otopine za intramuskularne injekcije.

Terapijska doza se daje 1 puta dnevno. Trajanje liječenja može biti do 20 dana. Ako je potrebno, ponovite tečaj nakon 1 mjeseca.

  • U slučaju povrede govorne funkcije - Akatinol. Lijek poboljšava prijenos živčanih impulsa, povećava motornu i mentalnu aktivnost. Formular za oslobađanje - pilule.

Učinkovita doza se bira pojedinačno, povećavajući količinu lijeka u koracima od 7 dana.

  • Antidepresivi ili sredstva za smirenje u ovoj fazi bolesti propisuju se samo kod očitih znakova depresije, poremećaja spavanja. Najbolja opcija za blagu demenciju su sedativni preparati na bazi biljnih pripravaka.

U ovoj fazi, popis lijekova koje je propisao liječnik je mali. Uzmi ih za život. To je jedan od glavnih lijekova i pomoćnih tvari na bazi glicinskih i vitaminskih kompleksa.

Lijekovi za umjerenu demenciju

U ovoj fazi bolesti, starijoj osobi je potrebna stalna pažnja od rođaka, jer su izgubljene vještine rukovanja modernom opremom, a često pacijent ne može otvoriti bravu i vrata. Spašene su higijenske vještine.

Tablete za demenciju u ovoj fazi:

  • Inhibitori acetilkolinesteraze - tipični predstavnik Ekselona. Lijek je jeftin analog rivastigmina. Ali napravljen u obliku transdermalnog flastera. To olakšava brigu o pacijentu.

Doze se odabiru pojedinačno. Nova traka se stavlja na kožu tek nakon uklanjanja korištenog flastera.

  • Antagonist NMDA receptora je tipičan predstavnik memantina. Lijek je načinjen u obliku tableta.

Za umjerenu demenciju liječnik će propisati lijekove iz 2 skupine. Na primjer, Exelon i Memantine. Dodatno prikazano znači sedacija, tablete za spavanje.

U ovoj fazi, poremećaji višeg živčanog djelovanja u odsutnosti vidljivog poboljšanja u stanju pacijenta, liječenje se zaustavlja i lijekovi za demenciju sa sličnim učinkom su odabrani, ali s drugim aktivnim tvarima.

Što se koristi kod teške demencije?

Težak oblik bolesti je neuspjeh pacijenta da izvede bilo koje, čak i elementarne radnje. On ne može kontrolirati fiziološke potrebe, kretati se. Svijest je poremećena, pojavljuje se delirij.

U posljednjoj fazi demencije ne provodi se aktivno liječenje. Psihotropni lijekovi koriste se za sprečavanje senilnog delirija, razvoja halucinacija. Osim toga, indicirano je simptomatsko liječenje popratnih bolesti uz pomoć analgetskih lijekova, antibiotika tijekom razvoja sepse.

Ostali lijekovi

Primarna terapija dopunjena je pomoćnim lijekovima. Izbor lijekova ovisi o vrsti poremećaja u mozgu.

Neuroleptici i vaskularni lijekovi

Glavni cilj antipsihotičkih lijekova je ublažavanje psihoze, delirija, pretjeranog uzbuđenja. Osim toga, postoji stimulirajući tip antipsihotika. Koriste se s očitim znakovima letargije.

Izbor lijeka za demenciju za starije osobe u ovoj skupini lijekova ovisi o pojavama senilne demencije. Tipični predstavnici:

Nuspojave - letargija, pospanost. Lijekovi proizvedeni u tabletama iu obliku injekcija.

Vaskularni lijekovi koji se koriste kao dio kompleksne terapije za vaskularni oblik demencije. To je prevencija tromboze, ishemijskog moždanog udara. Tipični predstavnici - aspirin i lijekovi na temelju njega, Contrycal.

Sedativi i pilule za spavanje

Ovi lijekovi se koriste kao adjuvantna terapija. Senilna demencija popraćena je poremećajem spavanja i razvojem fobičnih poremećaja. U početnim stadijima bolesti indicirano je propisivanje biljnih pripravaka.

Uz napredovanje demencije koristi se:

  1. Phenazepam - hitno liječenje. Koristi se za ublažavanje psihoze. Ne preporučuje se trajni prijem.
  2. Phenibut - poboljšava protok krvi u mozgu. Na pozadini recepcije uočava se poboljšanje brzine reakcije, anksioznost se smanjuje, san se normalizira.
  3. Sonapaks - sveobuhvatan lijek. Ima sedativan i hipnotički učinak.

Doze ovih lijekova su odabrane strogo pojedinačno. Zabranjeno je prekoračiti preporučenu dozu i učestalost primjene.

Za korekciju emocionalnih poremećaja

Kako bi se poboljšalo emocionalno stanje pacijenta koristi se kao sedativ, kao što su Sonapaks i Phenibut, i antidepresivi.

Lijekovi izbora mogu biti:

Izbor ovog alata je prerogativ liječnika. Doze se odabiru pojedinačno. Lijekovi imaju sedativan i hipnotički učinak.

Za liječenje psihotičnih poremećaja

Psihotični poremećaji izraženi su u agresivnom ponašanju, sklonosti prema skitnji, razdražljivosti i psihozi. Liječenje se mora pratiti i, ako je neučinkovito, liječnik mora odabrati zamjenu.

Haloperidol, soli valproinske kiseline, sredstva benzodiazepinske skupine mogu biti lijek izbora.

U polovici slučajeva roditelji koji skrbe za pacijenta s demencijom također su depresivni. Stoga se preporuča psihoterapija i uporaba sedativnih lijekova.

vitamini

Vitaminski kompleksi su sredstvo adjuvantne terapije. Bolesnici s demencijom prepisuju lijekove skupine B - Neurovitan, Neyrobion, Neovits. Sprečavaju starenje i demijelinizaciju živčanih vlakana, povećavaju otpornost na stres.

Dodatno je prikazano i imenovanje vitamina C i E kao imunomodulatora i antioksidanata, za prevenciju moždanog udara.

Demencija je ozbiljno stanje. Nemoguće je ne liječiti ga, jer posljedice mogu biti nepredvidive i opasne za zdravlje i pacijenta i rođaka. No, to je izliječiti u sadašnjoj fazi razvoja medicine je nemoguće.

Liječenje demencije

Liječenje demencije je izbor kompleksa terapijskih i psihijatrijskih postupaka i lijekova koji smanjuju intenzitet manifestacija ove bolesti, sprečavajući napredovanje razaranja moždanih stanica i dovodeći do obnove normalnog procesa njihovog funkcioniranja. Suština liječenja sindroma demencije u mladoj dobi je da se zaustavi degradacija moždane aktivnosti, au starijim osobama - da se produži život pacijenta i poboljša njegova kvaliteta.

Institucije za bolesne

Čak i unatoč najsnažnijoj ljubavi i privrženosti, obično članovi obitelji nisu u stanju pružiti pacijentu demenciju pravilnom njegom. Mnogi takvi pacijenti zahtijevaju 24-satni nadzor, a rođaci jednostavno nemaju toliko vremena. Osim toga, nedostatak medicinskih vještina i znanja u skrbi za pacijenta s demencijom značajni su nedostaci. Takvi pacijenti gube pamćenje, prestaju se orijentirati u prostoru i vremenu, osjećaju se loše, ali ne mogu objasniti zašto. Neke obitelji unajmljuju skrbnike za brigu o pacijentima s demencijom, što život čini malo lakšim, ali nije uvijek najbolja opcija za pacijenta. U takvim situacijama spašavaju specijalizirane klinike, centri ili pansioni za takve pacijente.

U bolnici te vrste, pacijentu s demencijom će se pravodobno pružiti cijeli niz medicinske skrbi, obaviti fizioterapeutske procedure, masaža, poslat će se na komunikaciju s psihologom i osigurati potrebnu dijetalnu hranu. Visoko kvalificirani stručnjaci takvih centara posjeduju metode komunikacije s pacijentima koji pate od demencije.

Često se privatni centri za rehabilitaciju nalaze u prigradskim područjima, imaju velike površine zaštićenih parkova za šetnju s pacijentima, što blagotvorno utječe na njihovo opće dobro i poboljšanje kliničke slike bolesti. Institucije imaju posebnu opremu koja vam omogućuje da bez problema hodate i kod osoba s invaliditetom - imobiliziranih.

Prijem vitamina B skupine, lijekova za ispravljanje hormonskih razina, prevenciju i liječenje infektivnih procesa u tijelu pacijenta, kao i liječenje kauzalnih patologija koje uzrokuju demenciju igra ključnu ulogu u terapiji lijekovima za bolesnike s demencijom u bolničkim bolnicama. Sustavno izvođenje svih postupaka i terapija lijekovima omogućilo je individualnu taktiku liječenja svakog pacijenta.

Kako bi se izbjegla mišićna atrofija, propisuju se bolesnici s demencijom u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama i pomažu u obavljanju posebnih tjelesnih aktivnosti. Istodobno, osoblje odgovorno za fizičku obuku mora osigurati da pacijenti ne doživljavaju preopterećenje ili istezanje.

Dnevna rutina u klinikama je vrlo jasna, što psihološki smiruje njihove pacijente, prilagođavajući se samopouzdanju i stabilnosti. Stabilnost u stanju mirovanja pomaže mirovanju živčanih stanica u mozgu, što blagotvorno djeluje na dobrobit i razjašnjenje samosvijesti bolesne osobe. Organizacija pravilne prehrane u takvim lječilištima često pomaže onima koji jednostavno ne mogu žvakati, progutati, ne sjećaju se je li jeo danas ili ne. Jasan raspored i ponovno stručno osoblje pratit će i pomoći organizirati hranu na najvišoj razini u bilo kojoj fazi demencije. Na jelovniku dobrih klinika za pacijente s demencijom dominira lagana ne-masna hrana, s puno svježeg voća i povrća, obogaćena, a recepcija je podijeljena u 5 puta.

Vještine kućanstva koje su izgubili pacijenti u procesu razvoja demencije pomažu im u rehabilitaciji radnog terapeuta u bolnici, primjenjujući tehnike s dokazanom djelotvornošću, omogućujući im da brzo obuče pacijente o potrebnim aktivnostima. Osobe kojima je potrebna skrb treće strane, njege medicinskih sestara.

Kulturnoj i društvenoj zabavi u klinikama posvećuje se velika pozornost, jer usamljenost može pogoršati tijek demencije. To je često vrlo izraženo kod bolesnika kod kuće, gdje su najčešće sami ili sami s osobom koja se brine o njima. U privatnim pansionima poštuju se pacijenti i njihovo kulturno obrazovanje, organiziraju se razne večeri, hobi grupe i kulturni programi. Komunikacija s osobama s demencijom treba biti vrlo tolerantna i uravnotežena, jer imaju visok stupanj osjetljivosti.

Funkcionalna i jednostavna postavka takvih klinika uzima u obzir sve čimbenike života osoba s demencijom. Namještaj je udoban za korištenje i siguran, na svim ulazima postoje rampe, kreveti su opremljeni udobnim madracima, zgrade imaju prostrana dizala s elementarnim sustavom upravljanja. Pacijenti su smješteni u pojedinačnim ili dvostrukim odjelima.

Općenito, biti u posebnoj zdravstvenoj ustanovi može podsjetiti običnog čovjeka na odmor u liječničkom i profilaktičkom sanatoriju uz dobru uslugu. I ako na početku bolesti više od 80% rođaka ne razmišlja o identificiranju pacijenta u zdravstvenoj ustanovi, tada, kako bolest napreduje, običnim ljudima postaje teže i teže upravljati pacijentima, počinju doživljavati strah i slabost, shvaćajući da ne poboljšavaju stanje pacijenta. Pod posebnim uvjetima, pod liječničkim nadzorom, oporavak će biti mnogo brži i učinkovitiji, a poboljšanja zdravlja osoba s demencijom će se vrlo brzo početi manifestirati.

Metode i sredstva

Glavne metode liječenja demencije, koje se koriste u suvremenim uvjetima, uključuju terapiju lijekovima, psihoterapiju, liječenje tradicionalne i alternativne medicine, terapiju matičnim stanicama i vitaminsku terapiju. Svaka od ovih metoda treba detaljnije razmotriti kako bi se razumjelo kako ona može utjecati na tijelo pacijenta s demencijom.

Lijekovi za sindrom demencije

Terapija lijekovima temelj je cjelokupnog liječenja manifestacija demencije. Samo lijekovi mogu fizički usporiti ili ubrzati određene procese u mozgu i tijelu kao cjelini, što će pomoći u promicanju oporavka.

Najučinkovitiji lijekovi mogu biti tabelirani farmakološki lijekovi koji se koriste za liječenje demencije.

Suvremeni pristupi u liječenju demencije

Demencija je poremećaj, čiji uzroci mogu uvelike varirati. Stoga, prije nego što liječnik prepiše liječenje, mora napraviti ispravnu dijagnozu, najtočnije odrediti vrstu demencije koju pacijent pati.

Poteškoće u liječenju demencije

U dijagnozi demencije primarno se koriste različiti psihološki testovi, koji omogućuju identificiranje kognitivnih (povezanih s razmišljanjem) promjena u pacijentovoj osobnosti. Međutim, takvi testovi mogu pomoći samo u postavljanju početne dijagnoze. Da bi se utvrdilo da pacijent ima demenciju, potrebni su dodatni postupci, kao što je MRI skeniranje mozga. Također je važno da psihološki test omogući uočavanje kršenja ljudske svijesti samo u slučaju kada je patološki proces u mozgu započeo iu punom je jeku.

Znanost ne stoji mirno, i ne tako davno, liječnici imaju nove načine prepoznavanja demencije. Pojavile su se eksperimentalne metode kao što je analiza cerebrospinalne tekućine, biomarkera ili pozitronske emisijske tomografije. Međutim, u našoj zemlji takve tehnike, unatoč njihovoj učinkovitosti, nisu dostupne u svakoj klinici.

Osim poteškoća u dijagnosticiranju demencije, tijekom liječenja nastaju poteškoće liječniku. Senilna demencija, čije liječenje obično počinje daleko od početnih faza razvoja, vrlo brzo napreduje. Stanice mozga imaju ekstremno nisku sposobnost oporavka, osobito u dobi za koju su ti poremećaji najkarakterističniji. Stoga su patološke promjene gotovo uvijek trajne, što smanjuje tretman na ništa.

Načela liječenja demencije

Ovisno o tome ima li pacijent vaskularnu, mješovitu demenciju ili senilnu demenciju, liječenje se određuje strogo prema uzroku degenerativnih promjena u mozgu.

Mogu se razlikovati sljedeća načela liječenja demencije:

  • etiopatogenetski tretman;
  • liječenje lijekovima koji poboljšavaju kognitivne sposobnosti pojedinca;
  • simptomatska terapija;
  • preventivno.

Prvo načelo u potpunosti se temelji na razlikama u uzrocima različitih tipova demencije, tako da uključuje mnoga područja, od kojih svaka ima svoj vlastiti skup droga. Tu su uobičajene značajke: gotovo uvijek destruktivne promjene u mozgu praćene su kroničnom arterijskom hipertenzijom, pa liječenje svake vrste demencije počinje ponovnim uspostavljanjem normalne razine krvnog tlaka (120/80 mm Hg), ako je moguće.

Profilaktički princip uključuje ne samo sprječavanje razvoja demencije kod osoba u riziku (bolesnici s moždanim udarom, kardiovaskularne bolesti, osobe starije od 65 godina i one koji već imaju slučajeve demencije u obitelji). Osim toga, ovo uključuje postupke koji imaju za cilj sprečavanje daljnjeg napredovanja poremećaja kod pacijenata koji već pate od demencije.

Prevencija se također temelji na održavanju normalne moždane cirkulacije. Prije svega to se odnosi na one koji su imali slučaj takvih bolesti kao što su moždani udar, infarkt miokarda. Antiplatetski lijekovi se propisuju takvim pacijentima kako bi se izbjeglo moguće odlaganje krvnih ugrušaka u krvnim žilama mozga i na taj način sačuvala opskrba krvi svih njezinih dijelova na prihvatljivoj razini.

U nekim slučajevima potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji: ako pacijent ima stenozu karotidnih arterija ili prisutnost aterosklerotskih plakova (koji, odlazeći, «odlaze» u mozak i stvaraju krvne ugruške tamo.

Liječenje lijekom mješovite demencije

Najčešće se liječnici bave vrstom demencije koja je po svojoj prirodi mješovita i manifestira simptome slične Alzheimerovoj bolesti, ali njihov uzrok leži u poremećajima u dovodu krvi različitih područja mozga.

Napredovanje demencije, čije liječenje, kao što je već spomenuto, predstavlja značajnu poteškoću čak i za iskusne liječnike, može se barem usporiti. To je postalo moguće zbog činjenice da je tijekom proteklih desetljeća psihijatrijska farmakologija postigla ogroman napredak u razvoju lijekova koji su usmjereni na liječenje ovog poremećaja.

Među lijekovima za liječenje demencije može se razlikovati nekoliko skupina na temelju stupnja u kojem su dokazane djelotvornost i sigurnost lijeka. Postoje sljedeće grupe:

  1. Lijekovi koji su u potpunosti dokazani - skupina A. To uključuje antagoniste NMDA receptora i inhibitore kolinesteraze.
  2. Lijekovi, djelotvornost, koja je još uvijek u nedoumici - skupine B i C. To su različiti holinomimetici, pripravci na bazi biljke ginko, preparati s neurotrofnim učincima itd.

Trenutno, liječnici su se složili da je glavni uzrok raznih vrsta demencije, uključujući vaskularnu demenciju i Alzheimerovu bolest, kršenje integriteta i funkcionalnih svojstava živčanih vlakana koja nose važnu fiziološki aktivnu tvar acetilkolin je jedan od neurotransmitera. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja aktivnosti ove tvari i, kao rezultat, do atrofije mozga.

Najčešće korišteni lijekovi za liječenje demencije djeluju tako da pokušavaju vratiti izgubljenu aktivnost acetilkolina i njegovih receptora. Takvi lijekovi nazivaju se holinomimetici, jedan od najčešćih lijekova je Cereton, često propisan za pacijente sa senilnom demencijom. Liječenje ovim lijekom uzrokuje određena poboljšanja u stanju pacijenta.

Učinkovitost tijeka dokazana je usporedbom EEG indikacija prije i nakon liječenja. U većini slučajeva dolazi do povrata prethodno izgubljene električne aktivnosti u zahvaćena područja mozga. Međutim, u uznapredovalim slučajevima demencije zamjetan je samo blagi napredak.

Kako bi se ublažili simptomi demencije, koriste se brojni lijekovi za obnavljanje kognitivnih funkcija pacijenta. To uključuje mnoge lijekove iz skupina B i C: proizvode na bazi ginka, nootropes (piracetam), neuropeptide (aktovegil), antioksidanse (karotenoidi, vitamini E, C, flavonoidi) i razne kombinirane lijekove.

Često, uz demenciju, pacijent razvija depresiju, praćenu iluzijama i halucinacijama. U ovom slučaju, lijekovi se također koriste za inhibiciju aktivnosti serotonina, neurotransmitera koji ima stimulirajući učinak na živčani sustav. Ovi agensi se razlikuju od konvencionalnih antidepresiva po tome što ne utječu na kolinergičku funkciju i stoga ne pogoršavaju pacijentovo kognitivno oštećenje.

Iako je demencija teško liječiti, integrirani pristup može značajno ublažiti degenerativne poremećaje u mozgu pacijenta.

Liječenje vaskularne demencije medicinskim lijekovima

Demencija je najčešća kod starijih osoba, ali slučajevi početka simptoma demencije nisu rijetki u punoj radnoj dobi.

Razlog tome su razne vaskularne bolesti, od kojih je najteža moždani udar.

Liječenje vaskularne demencije ovisi o stupnju oštećenja tvari u mozgu i pravodobnosti terapije.

Lijek: kakva je prognoza?

Demencija se razvija zbog ireverzibilnih procesa u mozgu, pa je nažalost nemoguće u potpunosti vratiti zdravlje s takvom dijagnozom.

Neuroni nemaju svojstva za oporavak, odnosno njihova masovna smrt dovodi do tipa demencije. Cilj liječenja je suzbijanje patoloških simptoma.

U 5-10% slučajeva liječenja u početnom stadiju moguće je u potpunosti stabilizirati stanje pacijenta i očuvati njegovu sposobnost.

Uz propisno propisan tijek liječenja moguće je značajno zaustaviti razvoj demencije i djelomično ukloniti postojeće neugodne simptome.

Dijagnoza često postaje prekasno, kada je poremećaj u cerebralnoj cirkulaciji već narušen, a patološki procesi su daleko odmakli. To se najčešće događa u slučaju sporog (ishemijskog) tipa neuspjeha cirkulacije. Nakon moždanog udara, simptomi se pojavljuju brže, ali posljedice su mnogo teže.

Ispravno odabran i pravodobno pokrenut tretman je ključ za učinkovitu skrb. Mnogo ovisi o pacijentovoj želji da se pridržava uputa liječnika. U kasnijim fazama odgovornost leži na rodbini pacijenta koji se ne može pravilno brinuti o sebi.

Upotrijebljeni lijekovi

Ako simptomi nisu jasni, pacijenta se obično upućuje liječniku opće prakse ili liječniku opće prakse.

Međutim, kod prve sumnje na disfunkciju mozga, osoba će neizbježno ući u ured neurologa, koji će odlučiti kako će se liječiti vaskularna demencija.

Njegove dužnosti uključuju:

  • dijagnostika (uključujući utvrđivanje primarne bolesti);
  • određivanje stupnja bolesti;
  • imenovanje tečaja liječenja i rehabilitacijske terapije.
Kognitivni poremećaji na pozadini demencije često su popraćeni mentalnim poremećajima koji se mogu pretvoriti u dugotrajnu depresiju.

U ovom slučaju, liječnik je uključen u liječenje. Ako je bolesnik u starosti, moguće je promatrati gerijatriju (specijalist za dob).

Liječenje demencije treba provesti sveobuhvatno i slijediti sljedeće ciljeve.

  1. Terapija bolesti koja je uzrokovala sindrom.
  2. Uklanjanje patoloških simptoma.
  3. Liječenje kognitivnih poremećaja.
  4. Prevencija komplikacija.

U slučaju demencije koja je posljedica vaskularnih poremećaja, terapija je usmjerena na širenje moždanih kapilara i smanjenje kolesterola u krvi. Ako je uzrok sindroma moždani udar, tada su glavne terapijske mjere uklanjanje posljedica ove bolesti.

Potrebno je usporiti proces oštećenja moždanih stanica i obnoviti mentalne funkcije pacijenta. Kako bi se izbjeglo ponavljanje moždanog udara, važno je slijediti pravila prevencije, uključujući kontrolu krvnog tlaka. To posebno vrijedi za aterosklerozu i hipertenziju.

Osobi s demencijom potrebna je stalna njega i promatranje, jer je zbog stalne zaborava opasna za sebe i druge. Korištenje uobičajenih kućanskih aparata može ugroziti život i zdravlje.

Ambulantno liječenje se propisuje samo ako se bolesnik pravilno prati kod kuće. U suprotnom, pacijent se liječi u bolnici.

Terapija lijekovima

Sveobuhvatno liječenje vaskularne demencije uključuje liječenje primarne bolesti, očuvanje mentalnih funkcija i ublažavanje općeg stanja pacijenta. Ako dođe do kisikovog izgladnjivanja stanica zbog ateroskleroze, lijekovi se propisuju za snižavanje kolesterola u krvi:

Tijek liječenja statinima je dovoljno dug, a tijekom liječenja potrebno je stalno praćenje kako bi se spriječile moguće nuspojave. Kolesterol se proizvodi uglavnom noću, tako da ovu skupinu treba uzeti navečer.

Djelovanje fibrata temelji se na fibrinskoj kiselini. Općenito, ovi lijekovi nisu učinkoviti kao statini, ali imaju sposobnost jačanja zidova krvnih žila i imaju manje kontraindikacija za uporabu.

  1. Simvastatin pripada satenskoj skupini. Smanjuje kolesterol i sprječava razvoj ateroskleroze. Dostupne u tabletama, doza ovisi o razini kolesterola i profilu lipida. Terapijski učinak pojavljuje se nakon otprilike 15 dana primjene, a primjetna poboljšanja javljaju se nakon mjesec dana kontinuirane terapije. Kontraindicirano je uzimati s bolestima jetre i djecom mlađom od 18 godina.
  2. Bezafibrat potiče metabolizam lipida (masti), smanjuje stvaranje masnoća u jetri i ubrzava pročišćavanje organizma iz lipoproteina. Dostupan u tabletama, tijek primjene je od 20 do 30 dana. Kontraindicirana kod žena tijekom dojenja i djece. Prodaje se samo na recept.

Posebna skupina lijekova propisana je kako bi se poboljšalo pamćenje i uspostavila kognitivna funkcija.

  1. Memantin s vaskularnom demencijom ima neuroprotektivni i antispastički učinak, stoga je propisan za poremećaje pamćenja različitog podrijetla, uključujući vaskularnu demenciju. Također je koristan u poremećajima živčanog sustava, oblik oslobađanja - tablete ili prah. Na početku liječenja uzimaju se male doze, koje se po potrebi povećavaju. Kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja.
  1. Donepezil ometa razvoj demencije, vraća učinak i osigurava funkcionalnost živčanog sustava. Koristi se za kršenje memorije. Za vidljive rezultate potrebno je 4 mjeseca liječenja. Lijek je kontraindiciran kod čira na želucu, upale pluća i bronhijalne astme. Nekompatibilno s alkoholom.

Mnogi lijekovi imaju nuspojave, uključujući najčešće korištene memantine:

Vaskularna okluzija nastaje krivnjom razderanog krvnog ugruška, što dovodi do moždanog udara. Antikoagulanti se koriste za sprečavanje tromboze. Preparati ove skupine utječu na faktor zgrušavanja (izravno djelovanje) ili snižavaju zgrušavanje tijekom sinteze u jetri (neizravno djelovanje).

  1. Tiklopidin se brzo apsorbira u krv, terapijski učinak se promatra nakon 8-10 dana uporabe. Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka i povećava protok krvi. Uzima se jedan do dva puta dnevno, jedna tableta. Kontraindicirano u akutnim egzacerbacijama želučanog ulkusa, zatajenju bubrega i unutarnjem krvarenju različitog podrijetla.
  2. Aspirin smanjuje trombozu i smanjuje broj agregata trombocita. Smanjuje rizik od moždanog udara, dok stabilizira opće stanje bolesnika kod blage ili umjerene vaskularne demencije.
Demenciju često prate neuropsihijatrijski poremećaji koji se manifestiraju depresijom, nesanicom i tjeskobom.

U početnim stadijima sindroma koriste se antidepresivi i sedativi.

Ako pacijent ima halucinacije i teške neurotične poremećaje, antipsihotici i sedativi dolaze u pomoć. Mnogi od tih lijekova imaju mnogo kontraindikacija, pa se liječenje psihotropnim lijekovima propisuje strogo pojedinačno.

Značajke psihoterapije

Psihoterapijske metode u liječenju demencije smatraju se pomoćnim mjerama. Posebne obuke doprinose socijalnoj prilagodbi pacijenta, povećavaju najvažnije funkcije:

  • memorija;
  • govor;
  • razmišljanja;
  • sposobnost opažanja informacija.

Postoje različite tehnike za poboljšanje kognitivne funkcije:

  1. Čitanje kratkih priča, zajedno s raspravom o onome što čitaju, pamćenje poezije, izvrstan je trening za pamćenje. Isti cilj slijedi i biografska metoda u kojoj pacijent podsjeća na događaje iz prošlosti, gleda fotografije i sluša glazbu tih godina.
  2. Također je korisno voditi dnevnik, trenira mentalnu funkciju, vraća disciplinu i omogućuje vam da bacite negativne emocije na papir.
  3. Motorička aktivnost ima ne samo fizički, već i psihološki učinak. Posebne vježbe na otvorenom mogu ublažiti simptome depresije.

Savjeti za interakciju s pacijentom kako bi se sačuvale funkcije mozga navedene su u videozapisu:

Životni stil bolesti

Važan čimbenik uspješnog liječenja je pravilna prehrana.

Za zdravlje vaskularnog sustava potrebno je odustati od pušenja i zlouporabe alkohola. Štetna uporaba slane hrane i životinjskih masti.

Ni u kojem slučaju bolesnik ne bi trebao ostati sam sa svojom bolešću. Osoba se mora poticati da komunicira i djeluje kako bi se spriječila nesmetana patologija. Morate redovito hodati na svježem zraku, kretati se i, ako je moguće, pratiti tjelesnu težinu.

U slučaju kada je demencija prešla u težak stadij, potrebno je ograničiti pristup pacijenta potencijalno opasnim kućanskim aparatima. Ako je pacijent doživio moždani udar, pritisak treba redovito provjeravati.

Demencija ne prolazi potpuno bez traga, ali postoji mogućnost da se proces uspori i obnove neke funkcije mozga. Liječenje sindroma treba provesti sveobuhvatno, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike. Terapija lijekovima dopunjuje pravilnu prehranu, ako je moguće, aktivnim načinom života i verbalnom komunikacijom u grupi.

Liječenje demencije

Koje droge djeluju u senilnoj demenciji i je li prevencija moguća?

Senilna demencija, ili demencija, je oštećenje mozga koje uzrokuje postupno ali stabilno opadanje glavne sposobnosti koja razlikuje osobu od životinje - misliti. Zašto se to događa i, što je najvažnije, kako liječiti ovu bolest?

Demencija, tko ste vi?

Najčešći tip senilne demencije (50-70% slučajeva) je već legendarna Alzheimerova bolest. Ista bolest koja ne poštuje najbolje umove čovječanstva, ponekad prisiljavajući svoje žrtve da idu na najekstremnije mjere: na primjer, jedan od najpopularnijih pisaca našeg vremena, Terry Pratchett, odlučio je dobrovoljno napustiti svoje živote nakon što je saznao za dijagnozu.

Takozvane vaskularne demencije, Leviove demencije i druge vrste bolesti su mnogo rjeđe. Usput, dvije i više vrsta demencije mogu istodobno postojati u istoj osobi. Istodobno, ljestvica s kojom demencija okuplja svoje usjeve je impresivna: prema statistikama, 47,5 milijuna ljudi danas živi, ​​gubi zdrav razum i svijetlo pamćenje svaki dan. Emocionalni problemi pojavljuju se i na pozadini patologije, govor je poremećen. Svjesnost osobe obično nije pogođena.

Situacija se pogoršava činjenicom da kardinalna metoda liječenja demencije, koja bi u potpunosti zaustavila patološki proces i vratila kognitivnu funkciju mozga, još nije pronađena. Također je nemoguće provesti prevenciju bolesti. Međutim, postoje lijekovi koji bi usporili razvoj demencije.

Blokovi enzima

Znanstvenici sugeriraju da se u početnim stadijima senilne demencije javljaju u mehanizmu koji osigurava normalan prijenos živčanih impulsa u središnji živčani sustav.

Da bi se ti procesi vratili u prvobitno stanje, predloženo je propisati posebne preparate, blokatore kolinesteraze, koji sprječavaju slom važne tvari koja prenosi informacije u mozak, acetilkolin. Stoga je moguće poboljšati aktivnost središnjeg živčanog sustava i usporiti napredovanje nekoliko tipova demencije, posebno Alzheimerove bolesti, demencije kod Parkinsonove bolesti i vaskularne demencije.

Tri lijeka ovog tipa trenutno su registrirana u Ruskoj Federaciji:

  • Donepezil (trgovački naziv Alzepil);
  • Rivastigmin (Exelon);
  • Galantamin (Nivalin).

    Svi ovi alati donekle poboljšavaju mentalne sposobnosti, au nekim slučajevima pomažu u vraćanju dnevnih aktivnosti i olakšavaju brigu o pacijentima. Međutim, do krajnjeg žaljenja, učinkovitost lijekova iz ove serije za demenciju je vrlo skromna. Stoga se propisuju, u pravilu, s blagom demencijom, au težim slučajevima preferiraju gotovo jedinu alternativu - memantin.

    Izbor lijekova

    Djelovanje memantina (Akatinol Memantine) temelji se na poboljšanju funkcije moždanih stanica, neurona, kroz složene biokemijske interakcije. Klinički je dokazano da uporaba memantina u dozi od 10 mg dvaput dnevno tijekom šest mjeseci omogućuje stabilizaciju ili čak poboljšanje mentalnih sposobnosti pacijenata, poboljšanje raspoloženja i povećanje funkcionalnosti.

    Nekoliko je studija pokazalo da se memantin može kombinirati s lijekovima iz skupine koja blokira kolinesterazu. Ovaj kompleks ponekad može usporiti napredovanje bolesti, ali pokazuje najbolje rezultate u umjerenoj i teškoj Alzheimerovoj bolesti, ali je učinak mnogo manji u blagim stadijima.

    No, stručnjaci upozoravaju da se bolesnici s teškom demencijom mogu liječiti samo ako postoji skrbnik koji može redovito pratiti lijekove, jer sami pacijenti ne mogu u potpunosti odgovoriti na svoje postupke.

    Prevencija demencije

    Izuzetno nepovoljna i na mnogo načina, nažalost, nepovratni učinci senilne demencije sasvim prirodno ulaze u srce starijih ljudi. Često s početkom “opasne” starosti, poznato je da se vjerojatnost razvoja demencije dramatično povećava nakon 75 godina (među 65-74-godišnjom populacijom - 3% bolesnika, 75-84-godišnjaka - 19%, te među osobama starijim od 85 - 50 godina). %), - rastu zabrinutost zbog mogućnosti demencije. Prati ga jasna želja da se spriječi ozbiljna bolest koja mudru osobu pretvara u malo dijete.

    Kao što smo rekli, prevencija droge od demencije ne postoji. Međutim, prema nekim izvješćima, određene vježbe mogu pomoći u smanjenju rizika kod zdravih ljudi.

    Dakle, mnogi stručnjaci vjeruju da mentalno složene akcije, kao što su rješavanje zagonetki i križaljki, smanjuju vjerojatnost razvoja senilne demencije. Istina, još nije poznato mogu li takvi treninzi usporiti napredovanje Alzheimerove bolesti koja se već razvila, a danas se provode klinička ispitivanja koja pokušavaju odgovoriti na ovo goruće pitanje.

    I možemo samo trenirati vaš mozak i vjerovati da će neko vrijeme (i bolje što je prije moguće), farmakolozi i dalje moći stvoriti lijek koji može zaustaviti neizlječivost demencije.

    Liječenje vaskularne demencije medicinskim lijekovima

    Demencija je najčešća kod starijih osoba, ali slučajevi početka simptoma demencije nisu rijetki u punoj radnoj dobi.

    Razlog tome su razne vaskularne bolesti, od kojih je najteža moždani udar.

    Liječenje vaskularne demencije ovisi o stupnju oštećenja tvari u mozgu i pravodobnosti terapije.

    Lijek: kakva je prognoza?

    Demencija se razvija zbog ireverzibilnih procesa u mozgu, pa je nažalost nemoguće u potpunosti vratiti zdravlje s takvom dijagnozom.

    Neuroni nemaju svojstva za oporavak, odnosno njihova masovna smrt dovodi do tipa demencije. Cilj liječenja je suzbijanje patoloških simptoma.

    U 5-10% slučajeva liječenja u početnom stadiju moguće je u potpunosti stabilizirati stanje pacijenta i očuvati njegovu sposobnost.

    Uz propisno propisan tijek liječenja moguće je značajno zaustaviti razvoj demencije i djelomično ukloniti postojeće neugodne simptome.

    Dijagnoza često postaje prekasno, kada je poremećaj u cerebralnoj cirkulaciji već narušen, a patološki procesi su daleko odmakli. To se najčešće događa u slučaju sporog (ishemijskog) tipa neuspjeha cirkulacije. Nakon moždanog udara, simptomi se pojavljuju brže, ali posljedice su mnogo teže.

    Ispravno odabran i pravodobno pokrenut tretman je ključ za učinkovitu skrb. Mnogo ovisi o pacijentovoj želji da se pridržava uputa liječnika. U kasnijim fazama odgovornost leži na rodbini pacijenta koji se ne može pravilno brinuti o sebi.

    Upotrijebljeni lijekovi

    Ako simptomi nisu jasni, pacijenta se obično upućuje liječniku opće prakse ili liječniku opće prakse.

    Međutim, kod prve sumnje na disfunkciju mozga, osoba će neizbježno ući u ured neurologa, koji će odlučiti kako će se liječiti vaskularna demencija.

    Njegove dužnosti uključuju:

    • dijagnostika (uključujući utvrđivanje primarne bolesti);
    • određivanje stupnja bolesti;
    • imenovanje tečaja liječenja i rehabilitacijske terapije.
    Kognitivni poremećaji na pozadini demencije često su popraćeni mentalnim poremećajima koji se mogu pretvoriti u dugotrajnu depresiju.

    U ovom slučaju, liječnik je uključen u liječenje. Ako je bolesnik u starosti, moguće je promatrati gerijatriju (specijalist za dob).

    Liječenje demencije treba provesti sveobuhvatno i slijediti sljedeće ciljeve.

    1. Terapija bolesti koja je uzrokovala sindrom.
    2. Uklanjanje patoloških simptoma.
    3. Liječenje kognitivnih poremećaja.
    4. Prevencija komplikacija.

    U slučaju demencije koja je posljedica vaskularnih poremećaja, terapija je usmjerena na širenje moždanih kapilara i smanjenje kolesterola u krvi. Ako je uzrok sindroma moždani udar, tada su glavne terapijske mjere uklanjanje posljedica ove bolesti.

    Potrebno je usporiti proces oštećenja moždanih stanica i obnoviti mentalne funkcije pacijenta. Kako bi se izbjeglo ponavljanje moždanog udara, važno je slijediti pravila prevencije, uključujući kontrolu krvnog tlaka. To posebno vrijedi za aterosklerozu i hipertenziju.

    Osobi s demencijom potrebna je stalna njega i promatranje, jer je zbog stalne zaborava opasna za sebe i druge. Korištenje uobičajenih kućanskih aparata može ugroziti život i zdravlje.

    Ambulantno liječenje se propisuje samo ako se bolesnik pravilno prati kod kuće. U suprotnom, pacijent se liječi u bolnici.

    Terapija lijekovima

    Sveobuhvatno liječenje vaskularne demencije uključuje liječenje primarne bolesti, očuvanje mentalnih funkcija i ublažavanje općeg stanja pacijenta. Ako dođe do kisikovog izgladnjivanja stanica zbog ateroskleroze, lijekovi se propisuju za snižavanje kolesterola u krvi:

    Tijek liječenja statinima je dovoljno dug, a tijekom liječenja potrebno je stalno praćenje kako bi se spriječile moguće nuspojave. Kolesterol se proizvodi uglavnom noću, tako da ovu skupinu treba uzeti navečer.

    Djelovanje fibrata temelji se na fibrinskoj kiselini. Općenito, ovi lijekovi nisu učinkoviti kao statini, ali imaju sposobnost jačanja zidova krvnih žila i imaju manje kontraindikacija za uporabu.

    1. Simvastatin pripada satenskoj skupini. Smanjuje kolesterol i sprječava razvoj ateroskleroze. Dostupne u tabletama, doza ovisi o razini kolesterola i profilu lipida. Terapijski učinak pojavljuje se nakon otprilike 15 dana primjene, a primjetna poboljšanja javljaju se nakon mjesec dana kontinuirane terapije. Kontraindicirano je uzimati s bolestima jetre i djecom mlađom od 18 godina.
    2. Bezafibrat potiče metabolizam lipida (masti), smanjuje stvaranje masnoća u jetri i ubrzava pročišćavanje organizma iz lipoproteina. Dostupan u tabletama, tijek primjene je od 20 do 30 dana. Kontraindicirana kod žena tijekom dojenja i djece. Prodaje se samo na recept.

    Posebna skupina lijekova propisana je kako bi se poboljšalo pamćenje i uspostavila kognitivna funkcija.

    1. Memantin s vaskularnom demencijom ima neuroprotektivni i antispastički učinak, stoga je propisan za poremećaje pamćenja različitog podrijetla, uključujući vaskularnu demenciju. Također je koristan u poremećajima živčanog sustava, oblik oslobađanja - tablete ili prah. Na početku liječenja uzimaju se male doze, koje se po potrebi povećavaju. Kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja.
    1. Donepezil ometa razvoj demencije, vraća učinak i osigurava funkcionalnost živčanog sustava. Koristi se za kršenje memorije. Za vidljive rezultate potrebno je 4 mjeseca liječenja. Lijek je kontraindiciran kod čira na želucu, upale pluća i bronhijalne astme. Nekompatibilno s alkoholom.

    Mnogi lijekovi imaju nuspojave, uključujući najčešće korištene memantine:

    Vaskularna okluzija nastaje krivnjom razderanog krvnog ugruška, što dovodi do moždanog udara. Antikoagulanti se koriste za sprečavanje tromboze. Preparati ove skupine utječu na faktor zgrušavanja (izravno djelovanje) ili snižavaju zgrušavanje tijekom sinteze u jetri (neizravno djelovanje).

    1. Tiklopidin se brzo apsorbira u krv, terapijski učinak se promatra nakon 8-10 dana uporabe. Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka i povećava protok krvi. Uzima se jedan do dva puta dnevno, jedna tableta. Kontraindicirano u akutnim egzacerbacijama želučanog ulkusa, zatajenju bubrega i unutarnjem krvarenju različitog podrijetla.
    2. Aspirin smanjuje trombozu i smanjuje broj agregata trombocita. Smanjuje rizik od moždanog udara, dok stabilizira opće stanje bolesnika kod blage ili umjerene vaskularne demencije.
    Demenciju često prate neuropsihijatrijski poremećaji koji se manifestiraju depresijom, nesanicom i tjeskobom.

    U početnim stadijima sindroma koriste se antidepresivi i sedativi.

    Ako pacijent ima halucinacije i teške neurotične poremećaje, antipsihotici i sedativi dolaze u pomoć. Mnogi od tih lijekova imaju mnogo kontraindikacija, pa se liječenje psihotropnim lijekovima propisuje strogo pojedinačno.

    Značajke psihoterapije

    Psihoterapijske metode u liječenju demencije smatraju se pomoćnim mjerama. Posebne obuke doprinose socijalnoj prilagodbi pacijenta, povećavaju najvažnije funkcije:

    • memorija;
    • govor;
    • razmišljanja;
    • sposobnost opažanja informacija.

    Postoje različite tehnike za poboljšanje kognitivne funkcije:

    1. Čitanje kratkih priča, zajedno s raspravom o onome što čitaju, pamćenje poezije, izvrstan je trening za pamćenje. Isti cilj slijedi i biografska metoda u kojoj pacijent podsjeća na događaje iz prošlosti, gleda fotografije i sluša glazbu tih godina.
    2. Također je korisno voditi dnevnik, trenira mentalnu funkciju, vraća disciplinu i omogućuje vam da bacite negativne emocije na papir.
    3. Motorička aktivnost ima ne samo fizički, već i psihološki učinak. Posebne vježbe na otvorenom mogu ublažiti simptome depresije.

    Savjeti za interakciju s pacijentom kako bi se sačuvale funkcije mozga navedene su u videozapisu:

    Životni stil bolesti

    Važan čimbenik uspješnog liječenja je pravilna prehrana.

    Za zdravlje vaskularnog sustava potrebno je odustati od pušenja i zlouporabe alkohola. Štetna uporaba slane hrane i životinjskih masti.

    Ni u kojem slučaju bolesnik ne bi trebao ostati sam sa svojom bolešću. Osoba se mora poticati da komunicira i djeluje kako bi se spriječila nesmetana patologija. Morate redovito hodati na svježem zraku, kretati se i, ako je moguće, pratiti tjelesnu težinu.

    U slučaju kada je demencija prešla u težak stadij, potrebno je ograničiti pristup pacijenta potencijalno opasnim kućanskim aparatima. Ako je pacijent doživio moždani udar, pritisak treba redovito provjeravati.

    Demencija ne prolazi potpuno bez traga, ali postoji mogućnost da se proces uspori i obnove neke funkcije mozga. Liječenje sindroma treba provesti sveobuhvatno, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike. Terapija lijekovima dopunjuje pravilnu prehranu, ako je moguće, aktivnim načinom života i verbalnom komunikacijom u grupi.

    Osim Toga, O Depresiji