Lijekovi za depresiju

U biti, što je depresija: bolest ili posljedica lošeg raspoloženja? Odgovor na ovo pitanje određuje odluku o liječenju depresije. Psihijatri smatraju depresiju mentalnim poremećajem i propisani su antidepresivi za liječenje. Je li to točno?

Depresija: bolest ili slabost

Depresivni poremećaj - kuga 21. stoljeća. Može udariti dijete, mladića i staru osobu. Prema statistikama, svaka deseta odrasla osoba pati od depresije.

Dakle, je li to slabost, strah od životnih poteškoća, ili osobitosti mentalnog rada, koje ne ovise o volji osobe? Liječnici obično traju.

Osoba koja je u stanju dugotrajne depresije, crna melankolija, i sam bi bio sretan izbiti iz takvog stanja, ali ne može izaći iz tog ponora.

Simptomi depresivnog poremećaja

Depresija je sranje, poput crne rupe, apsorbira osobu, njegovu osobnost, mijenja ponašanje. Pacijent ne može iskusiti radost, kao da je njegovo mišljenje zamijenjeno, on misli samo na loše, jer ne vidi ništa dobro, pokreti postaju spori, kao da su sputani.

Čovjek je pun samosažaljenja, ne može iskusiti ljubav, najbliži i dragi ljudi postaju odvratni. On može napustiti svoj omiljeni posao, prestati raditi nešto što je prije donijelo zadovoljstvo.

Često takvi pacijenti odbijaju jesti ili, obrnuto, patološki prejesti, imaju poremećeni san. Često depresiju prati zatvor.

Apatija i osjećaj praznine i besmisla svega što se događa može se pretvoriti u mržnju prema cijelom svijetu, agresiju. Često ljudi u stanju depresije počinju samoubojstvo.

Svi ti znakovi ukazuju na to da je osoba stvarno bolesna.

Odakle dolazi ova bolest?

U 50% depresivnih poremećaja povezanih s patologijom štitnjače, odnosno nedostatkom proizvodnje tiroidnih hormona (hipotiroidizam). Postporođajna depresija povezana je s potpunim preraspodjelom hormonskih razina.

Također, crna melanholija se može razviti zbog elementarnog nedostatka sunčeve svjetlosti, pa su zimi ljudi skloniji tom poremećaju.

Nedostatak liječenja depresije može rezultirati samoubojstvom pacijenta, raspadom obitelji, odbacivanjem društvene uloge.

Kako se riješiti depresije

Tretman antidepresivima daje izvrsne rezultate. Uskoro će se čovjek vratiti u svoj prethodni život.

Kako to ide?

Najsloženiji procesi odvijaju se u našem mozgu, u kojem sudjeluju neuroni i medijatori. Znanost je svjesna trideset medijatora, od kojih su tri izravno vezana za depresivni poremećaj: dopamin, serotonin i norepinefrin.

Antidepresiv regulira sadržaj raznih posrednika i time ispravlja greške u mozgu, zbog čega je osoba uronjena u depresiju.

Popis antidepresiva

U farmakologiji postoji čitav popis antidepresiva koji se razlikuju u načinu na koji djeluju na ljudski organizam:

  • Triciklički antidepresivi su najčešći i istraživani lijekovi. Povećavaju serotonin i norepinefrin u mozgu. To uključuje amiltriptilin, imipramin i nortriptilin.
  • inhibitori monoaminooksidaze - ovi lijekovi, nasuprot tome, smanjuju koncentraciju medijatora, uništavajući ih. Ovaj lijek se propisuje za one koji se nisu poboljšali nakon uzimanja tricikličkih lijekova. Ova klasa uključuje izokarboksazid, fenusin i tranilcipromin. Najpoznatiji lijek je Moklobemid ili Auroriks.
  • inhibitori preuzimanja serotonina su najnoviji antidepresivi koji blokiraju ponovno uzimanje (ponovni unos) serotonina. Zbog toga sadržaj ovog medijatora raste, a time i raspoloženje raste. Najbolji antidepresiv u ovoj skupini je Prozac (izvorni, skupi lijek) ili fluoksetin (jeftin generički lijek).

Ne može se odgovoriti na pitanje koji su antidepresivi najbolji. Vidjeli ste da je učinak lijekova vrlo različit, koji je pravi za vas, samo liječnik može reći.

Ne preporučujem kupnju antidepresiva bez recepta. Prvo, potrebno je otkriti što je uzrokovalo depresivno stanje, a može biti i hormonsko podrijetlo. Drugo, od raznolikosti antidepresiva, teško možete pogoditi koja je prava stvar za vas.

Mitovi o uzimanju antidepresiva

U našem društvu postoje čudne glasine koje su čule o kojima će osoba početi liječiti depresiju.

Antidepresivi izazivaju ovisnost.

Gotovo svi lijekovi mogu biti ovisni ako ih uzmete nekontrolirano. Lijek koji je propisao liječnik u navedenoj dozi jakog sindroma povlačenja neće uzrokovati. Da, antidepresivi ne bi trebali biti oštro bačeni, trebate postupno smanjivati ​​koncentraciju, smanjujući je na nulu.

Nakon uzimanja tih lijekova, ljudi počinju samoubojstvo.

Činjenica je da ljudi koji su u dugotrajnoj depresiji, na rubu samoubojstva, namjerno prelaze koncentraciju droge da umru. S istim uspjehom mogli su uzeti i smrtonosnu dozu paracetamola, ali ipak, on ne bi postao "ubojica".

Zbog antidepresiva nemoguće je biti kreativan

Osoba koja pati od depresije ne može ništa učiniti, čak i oprati suđe ili kuhati vlastitu hranu. Antidepresivi jednostavno oslobađaju letargiju i letargiju, doslovno vraćaju pacijenta u život. Siguran sam da uzimanje tih lijekova neće ometati kreativnost, nego će ga potaknuti.

Depresija nije šala, a ne fikcija, stoga ne odgađajte liječenje. Čuvajte se i budite zdravi.

Šest pitanja o antidepresivima: piti ili ne piti

Mnogi ljudi čija profesija nema nikakve veze s medicinom ili farmakologijom znaju malo o antidepresivima ili imaju vrlo konvencionalnu ideju o takvim lijekovima. Kod propisivanja takvih lijekova pred osobom se pojavljuju mnoga pitanja i nedoumice.

Mogu li antidepresivi ovisiti? Koliko su učinkoviti ti lijekovi? Mogu li promijeniti osobnost osobe? Poboljšajte raspoloženje? Ovaj će članak dati odgovore na ova i druga popularna pitanja o takvim lijekovima koje mogu propisati liječnici raznih specijalizacija.

Indikacije za propisivanje antidepresiva

Antidepresivi se propisuju pacijentima koji se ne mogu nositi s znakovima tjeskobe, depresije, apatije i depresije. Glavna indikacija za uporabu takvih sredstava je depresija. Pripravci iz ovog područja mogu se koristiti za prevenciju i liječenje napadaja panike, bulimije, tjeskobe i opsesivno-kompulzivnih poremećaja, bipolarnih poremećaja osobnosti, poremećaja spavanja itd.

Kako djeluju antidepresivi?

Antidepresivi mogu povećati serotonin, norepinefrin, dopamin i druge neurotransmitere koji utječu na raspoloženje osobe. Osim toga, usporavaju propadanje.

Postoji nekoliko vrsta takvih lijekova. Ovisno o kliničkom slučaju, liječnik može propisati:

  • antidepresivni stimulansi - takvi lijekovi stimuliraju psihu kada postoji inhibicija ili apatija;
  • antidepresivi sedatiki - takvi lijekovi pomažu eliminirati anksioznost ili paniku, imaju sedativni učinak;
  • antidepresivi uravnoteženog djelovanja - učinak tih sredstava ovisi o dnevnoj dozi lijeka.

Zašto mnogi ljudi misle da je liječenje depresije neugodno?

Nažalost, mnogi ljudi imaju stereotip koji je uspostavljen već više od desetljeća - šteta je zatražiti pomoć od psihijatra ili psihoterapeuta. Ta činjenica, prema takvim ljudima, znači prepoznavanje vlastite mentalne inferiornosti. Međutim, depresija nije znak inteligencije, takav pacijent neće biti registriran u mentalnoj bolnici, i nitko neće prijaviti svoju bolest na posao. Osim toga, treba napomenuti da se svi slučajevi osobe s depresijom ne mogu samostalno izvući iz tog stanja. Ova bolest može utjecati na život pacijenta na najnegativniji način:

  • učinkovitost smanjuje;
  • odnosi s rođacima i ljudima u okolini su pokvareni;
  • san je poremećen;
  • životni ciljevi se gube;
  • ponekad depresija uzrokuje pokušaje suicida.

Pozivanje na stručnjaka u takvim slučajevima radikalno mijenja tijek događaja. Pravilno propisano liječenje oslobađa pacijenta od simptoma boli. Antidepresivi su uključeni u plan za takvu terapiju. A u slučaju teške depresije, osim uzimanja takvih lijekova, pacijentu se može preporučiti da ga se prati u kriznom centru.

Mogu li bez uzimanja antidepresiva?

Antidepresivi se rijetko propisuju za blage slučajeve depresije, budući da njihove nuspojave mogu biti veće od koristi. Osim toga, u takvim kliničkim slučajevima, liječenje se može sastojati od psihoterapije i promjena u načinu života.

Takve lijekove može propisati samo liječnik, koji uzima u obzir sve prednosti i mane. Obično su takvi lijekovi uključeni u plan liječenja kada psihoterapijske metode ne daju željeni rezultat i pacijent se ne može riješiti depresije.

Je li vrlo štetno uzimati antidepresive?

Antidepresivi spadaju u skupinu moćnih lijekova, a ta činjenica znači da ih uzimanje nepropisno može dovesti do opasnih posljedica. Njihova šteta za tijelo određena je vrstom lijeka i njegovom dozom.

Sljedeće manifestacije mogu se pripisati uobičajenim nuspojavama antidepresiva:

  • nesanica;
  • tremor;
  • anksioznost;
  • pospanost;
  • senzorni poremećaji;
  • spolna disfunkcija;
  • kognitivno oštećenje;
  • inhibicija, itd.

Nakon dugotrajnog uzimanja takvih lijekova, ukidanje lijeka treba provoditi postupno. Uz oštar prestanak primanja kod ljudi može doći do povlačenja.

Mogu li antidepresivi uzrokovati ovisnost?

Prihvaćanje antidepresiva nije zarazna, čak ni uzimanjem takvih lijekova za 1-2 godine. Nakon prestanka liječenja može se pojaviti sindrom ustezanja koji će se osjetiti 2-4 tjedna. Tijekom tog razdoblja sve komponente lijeka će se izlučiti iz tijela. Razvoj ovisnosti o antidepresivima je mit. Ovu činjenicu potvrđuju i liječnici i sami pacijenti koji uzimaju takve lijekove.

Često se osobama kojima je propisan tijek liječenja takvim lijekovima plaše ne samo pojava ovisnosti, nego i strah da će se njihov karakter promijeniti. Stručnjaci u potpunosti opovrgavaju mogućnost takvih posljedica. Uzimanje antidepresiva može utjecati na koncentraciju pažnje, stanje memorije i ljudsku aktivnost. Međutim, obilježje osobnosti osobe se ne mijenja kada se primi. S razvojem depresije, osoba treba razmišljati o nečem drugom - sama država može negativno utjecati na karakter, a ne na lijekove.

Mogu li dobiti antidepresive bez recepta?

Kao što je već spomenuto, samo liječnik bi trebao odabrati antidepresivni lijek za liječenje i izračunati njegovu dozu i trajanje primjene. Samoliječenje takvim lijekovima može pogoršati tijek depresije ili drugih mentalnih poremećaja. Pacijent bi trebao shvatiti da svaka osoba ima svoj antidepresivni prag, a ako ga odabrani lijek ne dođe, lijek će biti uzaludan. Zato se antidepresivi prodaju u ljekarnama samo na recept.

Odgovori na najpopularnija pitanja o antidepresivima pomažu razumjeti da je uporaba takvih lijekova indicirana samo u specifičnim kliničkim slučajevima. Kada se pravilno primjenjuju, one su korisne, a samo-liječenje takvim sredstvima može biti beskorisno ili štetiti zdravlju. Antidepresive uvijek odabire liječnik pojedinačno, a samo stručnjak može odrediti lijek i njegovu dozu, što će pomoći pacijentu da se riješi depresije ili drugih poremećaja.

Kognitivni video o tome kako djeluju antidepresivi:

Da li piti antidepresive

Čovječanstvo je iskusilo najjači utjecaj čimbenika stresa još od antičkih vremena. Naša dob se smatra depresivnom zbog učestalosti ove bolesti. No, u pravednosti, mora se reći da je čak i velik broj depresivnih statistika daleko od istine, jer većina ljudi ne ide liječnicima, već se bore s depresijom sama.

Načini borbe protiv depresije komplicirani su s razvojem medicine. Ginseng, kofein, valerijana, i bromine soli su korišteni u prošlim stoljećima. Suvremeni antidepresivi pojavili su se prije otprilike stotinu godina i aktivno su se poboljšavali tijekom godina.

Kako djeluju antidepresivi?

Antidepresivi ispravljaju djelovanje određenih dijelova mozga. Mozak se sastoji od neurona, između kojih se komunikacija provodi u prostoru između njih - sinaptičkom rascjepu. Informacije se prenose preko sinaptičkog posrednika koji se zove posrednik. Ako se razina medijatora u sinapsi smanji, tada se informacija može prenositi vrlo sporo ili ne u potpunosti. U ovom slučaju, osoba pokazuje znakove depresije.

Medijatori koji utječu na nastanak depresije su: serotonin, norepinefrin, dopamin. Učinak antidepresiva regulira prisutnost i koncentraciju određenog medijatora. Tako dolazi do prilagodbe aktivnosti mozga.

Antidepresivi su učinkoviti pod uvjetom da su propisno propisani i konzumirani. Oni imaju jak terapeutski učinak iu nekim slučajevima su nužan uvjet za oporavak. Ipak, mnoga pitanja i sumnje povezana su s njihovom uporabom.

Antidepresivi: za i protiv

Većina ljudi koji osjećaju simptome depresije nisu sigurni u potrebu za antidepresivima. Sljedeće popularne netočne teorije (anti-teorije) koriste se protiv uporabe antidepresiva:

Prva antiteorija: antidepresivi izazivaju ovisnost.

Ta se ideja može potvrditi pod uvjetom da se antidepresivi ne poduzmu pravilno. To se događa u slučaju samo-selekcije antidepresiva i doze njihove primjene bez savjetovanja s liječnikom. Istodobno se ne uzima u obzir stanje osobe, ne određuju vrste medijatora, zbog čega dolazi do pogrešne reakcije tijela na antidepresive.

Drugi antitheory: antidepresivi koriste samo slaboumni ljudi, jaki u duhu nositi s depresijom na vlastitu.

Ta je ideja u osnovi pogrešna. Depresija nije povezana s prirodom osobe, ona je uzrokovana poremećajima u živčanom sustavu povezanom s promjenom koncentracije pojedinih medijatora. Stoga je depresija bolest koju treba liječiti. Štoviše, sposobnost poduzimanja mjera protiv depresije može osobama dati samo antidepresive.

U korist antidepresiva svjedoči i činjenica da su u europskim zemljama ti lijekovi ušli u kulturu života. Prema statistikama, njih koristi više od 65% stanovništva. Moderni lijekovi obnavljaju aktivnost mozga, povećavaju aktivnost i sposobnost rješavanja problema. Međutim, oni nisu ovisni, a liječnik ih propisuje povremeno, ako je potrebno.

Antidepresivi se koriste u nekim slučajevima:

  • psihosomatske bolesti;
  • napadi panike;
  • bolni sindromi;
  • alarmni uvjeti;
  • narkolepsiju;
  • alkoholizam;
  • anoreksiju;
  • bulimija;
  • fobije;
  • sindrom kroničnog umora;
  • napadi panike;
  • krize različitih etiologija.

Svaka od indikacija zahtijeva uporabu određene vrste lijekova i vlastitu jedinstvenu dozu.

Antidepresivi na recept

Teškoće u odabiru antidepresiva prilikom propisivanja lijeka je odrediti vrstu neurotransmitera, čiji nedostatak koncentracije utječe na funkcioniranje živčanog sustava. Važno je odrediti dozu lijekova za povećanje koncentracije, ali ne i njezin višak. Zbog toga se doza lijeka postupno povećava.

U rijetkim slučajevima, od prve primjene, uočava se poboljšanje stanja u ljudi. Vrlo često se u teškim situacijama odjednom propisuje nekoliko lijekova koji pokrivaju sve vrste medijatora. Međutim, koncentracija se akumulira postupno, a prvi trajni učinak pojavljuje se ne prije 2-3 tjedna.

Čak i ako se čini da nije bolje, to zapravo nije slučaj. Mehanizam korekcije stanja je već pokrenut, a poboljšanje će sigurno doći u trenutku kada koncentracija medijatora dostigne željenu vrijednost.

Govoriti o vrsti medijatora je vrlo teško, pa liječnik mora promijeniti propisane lijekove dok se stanje pacijenta ne počne poboljšavati.

Antidepresivi se prodaju samo na recept. Svjetlosni proizvodi biljnog podrijetla, koji su relativno sigurni, ali i slabo učinkoviti, komercijalno su dostupni.

Teško je odrediti idealan stroj. To se obično postiže pokušajima i pogreškama. Na izbor lijeka utječu sljedeći čimbenici: spol, dob, dubina bolesti, raspoloženje pacijenta.

Preporuke za antidepresive

  • Koristite antidepresive samo prema uputama liječnika.
  • Potrebno je postupno započeti i zaustaviti uporabu antidepresiva.
  • Antidepresive treba kombinirati s psihoterapijom.
  • Nemojte piti alkohol i druge psihoaktivne tvari dok uzimate antidepresive.

Zapamtite da ne postoje najbolji i najgori lijekovi, postoje lijekovi koji su prikladni ili nisu prikladni za vas. Antidepresivi se ne mogu izabrati na temelju savjeta prijatelja. Propisati lijek i njegova doza može biti samo liječnik.

Povezani materijali:

Kako razlikovati nagib od lijenosti

Svatko ima taj ili onaj strah i to je apsolutno normalno. Priroda je izgradila u svim ljudima stanje straha, kao zaštitnika.

Značajke astenije

Astenija je psihopatološki poremećaj u kojem postoji čitav kompleks simptoma, uključujući osjećaj slabosti, poremećaja spavanja i povećanog umora. Pacijenti koji.

Je li psihoza slomljeni um ili prave dubine ljudskog uma?

Sigmund Freud je rekao da psihoza koristi svijet mašte kao smočnicu iz koje uzima materijal.

Uzroci i liječenje kompulzivnog prejedanja

Compulsive prejedanje je kršenje funkcionalnosti jednjaka, karakterizira oštar porast u težini, proždrljivost i, sukladno tome, povećan apetit (uglavnom u pratnji.

Osnovna načela humanističke psihologije

Humanistička psihologija bavi se problemima ljubavi, pažnjom prema različitim ljudskim stanjima. U središtu toga je pojedinac i njegova želja.

Biheviorizam. Osnovno ponašanje

Biheviorizam je grana (ili stupanj razvoja) psihologije koja se oslanja na analizu bihevioralnih elemenata, obraćajući posebnu pozornost utjecajima.

Agresija djeteta. Vrste i metode korekcije

Postoje različiti tipovi odstupanja u ponašanju djece. U opsežnom popisu, nesporni lider je agresija. Ova neposlušnost, manifestacije razdražljivosti, okrutnog postupanja.

Sezonska promjena težine i afektivni poremećaji

Bez obzira na progresivni život osobe, on uvijek osjeća utjecaj sezonskih promjena na njegov organizam. Svaki stanovnik Zemlje.

distimija

Distimija je mentalni poremećaj koji se manifestira depresivnim emocionalnim stanjem. Za razliku od depresije, distimiju karakterizira odsutnost izraženih poremećaja u ponašanju.

Što trebate znati o samoubojstvu. Kako to shvatiti blizu opasnosti?

Samoubojstvo, iako se čini da je to neka daleka stvar koja nas nikada ne dodiruje osobno i naše prijatelje, zapravo je ugrožena.

Trebaju li se uzeti antidepresivi prilikom liječenja depresije?

Prilikom odlučivanja o tome treba li uzimati lijekove ili ne, uzimaju se u obzir mnogi čimbenici, kao što su ozbiljnost depresije, bilo da uzimate bilo koji drugi lijek ili osobni odnos prema antidepresivima. Prilikom donošenja odluke razmotrite sljedeće točke:

Što je depresija?

Depresija je poremećaj raspoloženja koji se očituje u smanjenoj energiji, slabom raspoloženju ili razdražljivosti i gubitku interesa za svakodnevne aktivnosti. Smatra se da je depresija uzrokovana neravnotežom određenih kemijskih elemenata mozga i da je nasljedna, može biti uzrokovana određenim životnim događajima ili kroničnim bolestima.

Imam li depresiju?

Glavni simptomi depresije su gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti i stalno depresivno raspoloženje ili osjećaj bespomoćnosti. Osim toga, za dijagnozu depresije potrebni su četiri od sljedećih simptoma:

Kada moram uzeti antidepresive?

Saznajte kako procijeniti svoje stanje za depresiju.

Imam li depresiju?

Ove informacije će vam pomoći da odredite jeste li depresivni ili ne. Depresija nije samo loše raspoloženje i gubitak energije - to je bolest koja zahtijeva liječenje. Ako sumnjate da imate depresiju, posavjetujte se s liječnikom kako biste postavili ispravnu dijagnozu i započeli pravovremeno liječenje. Nema liječenja depresije, može se pogoršati.

Namjera ovih informacija je da vam pomognu procijeniti vaše stanje, ali ne mogu poslužiti kao osnova za profesionalnu dijagnozu. Samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu.

Dijagnoza depresije može se postaviti kada se dva tjedna pojave pet od devet simptoma depresije i jedan od njih mora biti depresivno raspoloženje ili gubitak interesa. Ako ima manje od pet simptoma, to ne znači da ste zdravi i da ne trebate liječenje.

Ako sumnjate da ste možda depresivni, napravite kratki test i saznajte je li to slučaj:

Postoji nekoliko tipova simptoma depresije koji se razlikuju jedan od drugog. Ovo je:

Trebaju li antidepresivi

Sada na licu mjesta

Pokušajte s demo konzultacijama ovdje?

I pogledajte kako rad s psihoterapeutom pomaže.

Psiholog, psiholog - seksolog

Sada na licu mjesta

Psiholog, online savjetnik za hipnotologiju

Psiholog, online savjetnik za hipnotologiju

Psiholog, osobna obiteljska klinika

Sada na licu mjesta

Hvala vam! Oduvijek sam bio veliki protivnik ove vrste droge, tako da sam, očito, bio tako odgođen s njima. Činilo mi se sve što mogu podnijeti. Razumijem da je prije bilo potrebno tražiti pomoć.

Psiholog, online savjetnik za hipnotologiju

Psiholog, online savjetnik za hipnotologiju

Psiholog, online savjetnik za hipnotologiju

Psiholog, Neurotransformirajući NTF trening

Psiholog, online savjetnik za hipnotologiju

Ipak, bez viđenja klijenta, ne bih obeshrabrio farmakoterapiju i oslonio se isključivo na psihoterapiju. (Sam sebe rijetko prepisujem, ali u ovom slučaju "istina je skuplja")
Štoviše, ako je učinkovitost antidepresiva na neki način dokazana u kliničkim studijama, onda NLP na neki način nije jako dobar u tome))
Općenito, kolege, čini mi se da nije baš ispravno govoriti o farmakoterapiji bez liječnika.
O nuspojavama i kontraindikacijama - Ponavljam još jednom: samo liječnik koji razgovara s tom osobom može procijeniti sve rizike. Stoga nije potrebno zastrašivati ​​na razini Malakhova i časopisa "HLS".

Trebate kontaktirati psihoterapeuta - naime, liječnika koji ima pravo propisati lijekove. I zajedno s njim odlučite - trebate li medicinsku pomoć ili ne.

I ne slušajte mitove da su "sve droge štetne". Glavna stvar - ne samo-liječiti.

Znakovi upozorenja: kada uzeti antidepresive

Kako ne propustiti i ne zamisliti depresiju, kada trebate ići po pomoć psihoterapeutu i trebate li se bojati antidepresiva, otkrio je dopisnik Sputnika od stručnjaka.

Na zapadu, kao što znate, antidepresivi su vrlo česti. Nakon objavljivanja istoimenog filma pojavila se i ova definicija - „Generacija Prozaca“ (to je ime jednog od popularnih antidepresiva - Sputnik).

Bjelorusi s tim lijekovima postupaju oprezno. Valeria Berekchiyan, dopisnica Sputnika, razgovarala je sa stručnjacima Centra za istraživanje mentalnog zdravlja i saznala je li vrijedno bojati se antidepresiva, tko i kada ih treba uzimati i kako ne trepnuti ili zamisliti depresiju.

Prošle je godine Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) rekla da je depresija glavni uzrok invalidnosti u svijetu: prema njihovim procjenama, više od 300 milijuna ljudi pati od toga.

Simptomi depresije i zašto ih Bjelorusi (ne) pronalaze sami

Depresija se smatra stanjem lošeg raspoloženja (najmanje dva tjedna), što može biti popraćeno apatijom, niskom aktivnošću, nemogućnošću uživanja ili zanimanjem. Često je teško ljudima koji su se susreli s njim koncentrirati se i pokrenuti novi posao, njihov san i apetit su se pogoršali, njihova seksualna želja i samopoštovanje su smanjeni, a krivnja je prisutna.

Samodijagnoza depresije nije neuobičajena. Prema zamjeniku ravnatelja medicinske jedinice Centra za mentalno zdravlje Irina Khvostova, postoji nekoliko razloga.

Prvo, to je stvarno uobičajeno: rizik od depresije tijekom života je do 12% za muškarce i do 30% za žene. Drugo, moderni ljudi imaju pristup informacijama o ovoj temi, uključujući i profesionalnu.

To se događa i obrnuto: pacijenti često ne primjećuju svoju bolest; zatim u blizini liječnika treba pokrenuti ljude koji su im bliski. S depresijom blage i umjerene ozbiljnosti, češće se obraćaju psihoterapeutu, ali ova praksa nije vrlo popularna među Bjelorusima, kažu stručnjaci.

"Ponekad liječnik ne odlazi liječniku zbog" maskiranog "tijeka depresije, tipični se simptomi mogu pojaviti neznatno ili uopće ne, ponekad simptomi fizičke bolesti - bol u području srca, osjećaj nedostatka zraka, nelagoda / bol iz probavnog trakta ili funkcionalni poremećaji crijeva, ljudi se obraćaju različitim specijalistima, podvrgavaju se brojnim pregledima, a tek kada liječenje ne daje pravilan rezultat, oni se šalju psihijatru Kronično zdravlje “, rekla je Lyubov Karnitskaya, zamjenica ravnatelja za medicinu, Centar za mentalno zdravlje.

U nekim slučajevima potrebno je liječenje u bolnici. Za navedene bolesnike u spomenutom RZSK-u stvoreni su specijalizirani odjeli: s njima rade različiti stručnjaci s iskustvom u području neurotskih poremećaja, a studije se provode na sveobuhvatan način.

"Ne treba se bojati antidepresiva, ali nema potrebe za pićem bez razloga"

Antidepresivi su pijani tako da se simptomi depresije povuku ili potpuno nestanu, a bolesnik ponovno osjeća blagostanje. Drugim riječima, njihov je zadatak vratiti osobu normalnoj životnoj aktivnosti. Prema riječima Irine Khvostova, ne biste se trebali bojati antidepresiva.

"Suvremeni antidepresivi su prilično sigurni; oni ne uzrokuju ovisnosti. Ali treba imati na umu da antidepresivi nisu slatkiši, te da imaju kontraindikacije i nuspojave. Samo liječnik može ispravno povezati percipirane prednosti propisivanja lijeka i moguće negativne učinke njegovog uzimanja." - smatra stručnjak.

Ali oni također ne moraju biti uzimani zbog beznačajnog razloga: prema Lyubov Karnitskaya, ponekad ljudi dobivaju psihološku pomoć čak iu slučajevima jakog ugnjetavanja.

"Jedan od naših pacijenata - mlada žena - pretrpio je smrt voljene osobe, a uskoro - operacija zbog sumnje na maligni tumor; nakon otpusta zbog dugotrajne rehabilitacije, dobila je tablicu s invaliditetom. Smanjeno je raspoloženje i tjelesna aktivnost, pojavile su se misli o neposrednoj smrti, pojavio se pesimizam u odnosu na život i ljude, depresiju, želju da se sakriju i ne komuniciraju ni s kim, "- prisjetio se Karnitskaya.

Čekajući rezultate biopsije, žena se navukla, podešena na najgori ishod, osjećala se sve više depresivnom, a zatim se zatvorila. Na kraju je moja sestra inzistirala: moramo ići kod psihoterapeuta.

"Proveden je psiho-korektivni razgovor, a kada je žena dobila rezultate o kvalitetnoj edukaciji i povoljnoj prognozi, njezino mentalno stanje se ubrzano poboljšalo i propisivanje antidepresiva nije bilo potrebno", rekao je liječnik.

Nuspojave antidepresiva, prema riječima Irine Tail, rijetko se javljaju. Međutim, vrijedno je znati da među njima - nemir, povećanu anksioznost, ili, obrnuto, pretjeranu smirenost, poremećaj spavanja, mučninu; u nekim slučajevima, debljanje i seksualna disfunkcija. Mišljenje da antidepresivi smanjuju učinkovitost, mit je, rekla je.

"Apatija i smanjena aktivnost su simptomi depresije; osoba koja uzima antidepresiv može u jednom trenutku doći do pogrešnog zaključka da je smanjenje njegove radne sposobnosti posljedica uzimanja antidepresiva", vjeruje liječnik.

Ponekad, da bi se vratio normalnom životu, pacijent treba samo pronaći i iskorijeniti "izvor nevolja" - ono što izaziva negativne misli i loše raspoloženje.

"Mlada žena žalila niskog raspoloženja za nekoliko mjeseci, anksioznost, nesigurnost o budućnosti, nedostatak zadovoljstva od svog voljenog rada. Iz razgovora sa stručnjakom, postalo je poznato o kroničnoj traumatskoj situaciji u obitelji - neutemeljena ljubomora partnera, stalni sukobi", - dijele Lyubov Karnitskaya.

Pacijent se morao rastati s čovjekom. Nakon psihoterapije, stanje se poboljšalo bez propisivanja antidepresiva.

Tko treba uzimati antidepresive i mogu li pokrenuti vlastiti?

Za početak samostalnog prijema Khvostova kategorički ne preporučuje.

"To nije slučaj kada pozitivan odgovor od susjeda ili prijatelja iz društvenih mreža može poslužiti kao razlog za uzimanje lijeka. Da bi se odabrao pravi antidepresiv, potrebna su profesionalna znanja i iskustva", dodala je.

Osim toga, ove tablete odmah ne djeluju: njihov učinak je uočljiv tek u trećem ili četvrtom tjednu rutinskog uzimanja u pravilnoj dozi, koju također može odabrati samo liječnik.

Antidepresivi za spašavanje savjetovani su u nekoliko slučajeva. Kada psihoterapija ne pomaže, a simptomi depresije (na primjer, gubitak apetita i sna) toliko su izraženi da jednostavno ne dopuštaju osobi da vodi normalnu životnu aktivnost.

"Propisani su i ako se osoba već bori s takvim problemom uz pomoć antidepresiva iu slučajevima kada postoji visoki rizik od samoubojstva", objasnio je Khvostova.

Drugi slučaj iz prakse - žena od 55 godina doživjela je izdaju svoga muža. Raspoloženje je palo, pacijent je prestao brinuti za sebe, ležao u krevetu i uopće nije bio zainteresiran za druge, izgubio apetit. Vrlo je mršava.

"Počeo sam izražavati misli o nespremnosti za život. Kategorički sam odbio konzultirati liječnika (formalno pristao susresti se s njim nakon dugog uvjeravanja djece). Težina simptoma depresije i prisutnost samoubilačkih misli zahtijevala je antidepresivni recept", kazala je Karnitskaya.

Zašto je uporaba antidepresiva tako česta na Zapadu? Često se čuje da je njihov prijem postao malen, a ne norma čak i kada je preopterećen.

"Najvjerojatnije je to pogrešan dojam: napokon, ljudi jednostavno mogu napomenuti da uzimaju ove lijekove bez ulaska u prave uzroke liječenja (samo liječnik zna dubinu problema). Ne zaboravite da je u zapadnoj kulturi uobičajeno ne" plakati u prsluku " i da izgledaju uspješno i uspješno, čak doživljava depresiju, ali se antidepresivi diljem svijeta propisuju samo ako postoje medicinske indikacije za to ”, rekao je stručnjak.

Antidepresivi se u Bjelorusiji prodaju samo na recept. Uz pravilnu uporabu njihove učinkovitosti je neporeciv, ali iz njihove recepcije mogu biti nuspojave, a ponekad i vrlo izražen. Stoga je njihova uporaba moguća u našoj zemlji samo pod nadzorom liječnika. No, doći do njega nije tako teško - dovoljno je zakazati sastanak s psihoterapeutom u mjestu prebivališta ili se obratiti psihološkoj službi za pomoć.

Glavne teme

Summit Euroazijske ekonomske unije održat će se u sjevernoj prijestolnici Rusije, gdje čelnici zemalja članica integracijskog saveza provjeravaju svoje satove.

Istodobno, održat će se sastanak šefova država članica EEU-a u Sankt Peterburgu, o kojima su danas razgovarali Lukašenko i Nazarbajev putem telefona.

Predsjednici su razgovarali o dnevnom redu budućih integracijskih događaja u Rusiji.

Orbita Sputnika

U Belfastu su bili vrlo nezadovoljni latvijskim nogometnim sucima koji su radili na prvenstvu Sjeverne Irske.

Čelnik vladajuće stranke u Litvi izjavio je kako vlasti neće izdvojiti dodatna sredstva iz proračuna za plaće nastavnicima.

Po prvi put, Moldavija će kao promatrač sudjelovati na sastanku Visokog vijeća EEU, koji će se održati u St. Petersburgu.

Estonski konzervativci ignorirali su poziv šefa vlade da se ukrajinsko pitanje ne veže na temu ratifikacije sporazuma o granici s Rusijom.

Kazahstansko ministarstvo vanjskih poslova odgovorilo je na izjavu SAD-a o neučinkovitosti pregovora o Siriji u Astani.

To je privuklo pozornost kolega speleologa na špilju Sarma u planinama Abhazije zimi, rekao je šef moskovskog speleokluba.

Baku je pokrenuo sljedeći krug razgovora o novom sporazumu između Azerbejdžana i Europske unije.

Kakve su lekcije Jermenija doznala iz Spitakove tragedije iz 1988. godine - pročitali su u materijalu dopisnika Sputnika.

Pjevač i glumac Vakhtang Kikabidze prokomentirao je informacije koje su se širile u medijima o njegovoj tajnoj izvedbi u St. Petersburgu.

Policija u Oshu davala je objašnjenja o videu distribuiranom na društvenim mrežama brutalnom borbom djevojčica.

Kontrolni udio u najvećoj Tajik banci može se prenijeti na kineskog investitora.

Sud u Buhari osudio je Uzbekistana na pet godina zatvora zbog novačenja u redove terorističkih organizacija koje se bore u Siriji.

Šef Južne Osetije Anatolij Bibilov posjetio je izložbu za obljetnicu Narodnog umjetnika Republike Lavrentija Kasoyeva.

U Belfastu su bili vrlo nezadovoljni latvijskim nogometnim sucima koji su radili na prvenstvu Sjeverne Irske.

Čelnik vladajuće stranke Litve izjavio je kako vlasti neće izdvojiti dodatna sredstva iz proračuna za plaće nastavnicima.

vijesti

  • 17:52 U Borisovu je eksplodirala stambena zgrada: pretrpjela je jedna osoba
  • 17:40 Zli: više od 500 ozljeda zaleđivanja - hodajte jasno, ravno, ravno!
  • 17:20 Zamjenik Državne dume predložio je da se glazbenicima dopusti zaklinjati na koncertima
  • 17:08 Bjelorusija je najuspješnija zemlja ZND-a, sigurno u Rusiji
  • 17:06 IAAF ponovno nije vratio prava ruskih sportaša
Sve vijesti

kolumnisti

Dmitry Kosyrev

Alexander Khrolenko

Ruslan Vasilyev

Ryzhkov Lev

testovi

multimedijalni

Nova godina

Društvene mreže

Činjenica registracije i autorizacije korisnika na stranicama Sputnika pomoću računa ili korisničkih računa u društvenim mrežama označava prihvaćanje ovih pravila.

Korisnik se obvezuje svojim radnjama ne kršiti nacionalno i međunarodno zakonodavstvo. Korisnik se obvezuje govoriti u odnosu na druge sudionike u raspravi, čitatelje i osobe koje se pojavljuju u materijalima.

Uprava ima pravo brisati komentare na drugim jezicima, a ne na jeziku na kojem je predstavljen glavni sadržaj materijala.

Korisnički komentar bit će izbrisan ako:

  • ne odgovara predmetu poruke koju ste komentirali;
  • promiče mržnju, diskriminaciju na rasnoj, etničkoj, seksualnoj, vjerskoj, socijalnoj osnovi, krši prava manjina;
  • krši prava maloljetnika, nanosi im štetu u bilo kojem obliku, uključujući i moralnu;
  • sadrži ideje ekstremističke i terorističke prirode, poziva na druge nezakonite radnje;
  • sadrži uvrede, prijetnje drugim korisnicima, određenim pojedincima ili organizacijama, ponižava čast i dostojanstvo ili narušava njihov poslovni ugled;
  • sadrži uvrede ili poruke koje izražavaju nepoštivanje Sputnika;
  • krši privatnost, distribuira osobne podatke trećih osoba bez njihovog pristanka, otkriva tajne korespondencije;
  • sadrži opise ili reference na scene nasilja, okrutno postupanje sa životinjama;
  • sadrži informacije o metodama samoubojstva, poticanju na samoubojstvo;
  • slijedi komercijalne ciljeve, sadrži neprikladno oglašavanje, ilegalno političko oglašavanje ili linkove na druge mrežne resurse koji sadrže takve informacije;
  • promiče proizvode ili usluge trećih strana bez odgovarajuće autorizacije;
  • sadrži uvredljiv jezik ili opsceni jezik i njegove derivate, kao i naznake korištenja leksičkih jedinica koje potpadaju pod ovu definiciju;
  • sadrži spam, reklamira distribuciju neželjene pošte, usluge masovne pošte i resurse za zarađivanje novca na internetu;
  • reklamira uporabu opojnih / psihotropnih droga, sadrži informacije o njihovoj proizvodnji i uporabi;
  • sadrži veze na viruse i zlonamjerni softver;
  • To je dio kampanje u kojoj postoji veliki broj komentara s istim ili sličnim sadržajem ("flash mob");
  • autor zloupotrebljava pisanje velikog broja beznačajnih poruka, ili je značenje teksta teško ili nemoguće uhvatiti (“poplava”);
  • autor kritizira netiket prikazujući oblike agresivnog, podrugljivog i uvredljivog ponašanja (“trolling”);
  • Autor pokazuje nepoštivanje jezika, primjerice, tekst je u cijelosti ili uglavnom pisan velikim slovima ili nije podijeljen u rečenice.

Uprava ima pravo bez prethodne obavijesti korisniku blokirati njegov pristup stranici ili brisati svoj račun u slučaju da korisnik prekrši pravila komentiranja ili kada se u njegovim radnjama otkriju znakovi takvog kršenja.

Trebam li uzeti antidepresive

uvod

Prilikom odlučivanja o tome treba li uzimati lijekove ili ne, uzimaju se u obzir mnogi čimbenici, kao što su ozbiljnost depresije, bilo da uzimate bilo koji drugi lijek ili osobni odnos prema antidepresivima. Prilikom donošenja odluke razmotrite sljedeće točke:

Medicinske informacije

Što je depresija?

Depresija je poremećaj raspoloženja koji se očituje u smanjenoj energiji, slabom raspoloženju ili razdražljivosti i gubitku interesa za svakodnevne aktivnosti. Smatra se da je depresija uzrokovana neravnotežom određenih kemijskih elemenata mozga i da je nasljedna, može biti uzrokovana određenim životnim događajima ili kroničnim bolestima.

Imam li depresiju?

Glavni simptomi depresije su gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti i stalno depresivno raspoloženje ili osjećaj bespomoćnosti. Osim toga, za dijagnozu depresije potrebni su četiri od sljedećih simptoma:

  • Promjene u apetitu uzrokuju ili gubitak težine ili dobivanje na težini.
  • Povećana pospanost ili nedostatak sna
  • Uznemirenost i povećana snaga ili usporenost
  • Stalni osjećaj umora
  • Krivnja ili bezvrijednost bez očiglednog razloga.
  • Poteškoće u koncentraciji, sjećanju ili donošenju odluka
  • Učestale misli o smrti ili samoubojstvu

Kada moram uzeti antidepresive?

Saznajte kako procijeniti svoje stanje za depresiju.

Imam li depresiju?

Ove informacije će vam pomoći da odredite jeste li depresivni ili ne. Depresija nije samo loše raspoloženje i gubitak energije - to je bolest koja zahtijeva liječenje. Ako sumnjate da imate depresiju, posavjetujte se s liječnikom kako biste postavili ispravnu dijagnozu i započeli pravovremeno liječenje. Nema liječenja depresije, može se pogoršati.

Namjera ovih informacija je da vam pomognu procijeniti vaše stanje, ali ne mogu poslužiti kao osnova za profesionalnu dijagnozu. Samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu.

Dijagnoza depresije može se postaviti kada se dva tjedna pojave pet od devet simptoma depresije i jedan od njih mora biti depresivno raspoloženje ili gubitak interesa. Ako ima manje od pet simptoma, to ne znači da ste zdravi i da ne trebate liječenje.

Ako sumnjate da ste možda depresivni, napravite kratki test i saznajte je li to slučaj:

Postoji nekoliko tipova simptoma depresije koji se razlikuju jedan od drugog. Ovo je:

Depresija oduzima bolesnoj osobi mogućnost da živi pun život. Međutim, depresija se ne može dijagnosticirati ako su njezini simptomi uzrokovani zlouporabom alkohola ili ozbiljnom bolešću, kao što je disfunkcija štitne žlijezde.

Ako, gledajući popis simptoma, mislite da ste depresivni, ispišite ovaj popis, zaokružite simptome koje ste primijetili i idite liječniku s ovog popisa.

Ako ste nedavno doživjeli smrt nekoga bliskog vama, vaše stanje može biti slično depresiji. Osjećaj gorčine, tuge i tuge je normalna ljudska reakcija na teške životne događaje. Ti osjećaji obično nestaju za šest mjeseci. Međutim, ako ne prolaze duže vrijeme, s vremenom postaju jači i izazivaju samoubilačke misli, a liječenje je nužnost.

Moguće je da ste se već prilagodili simptomima depresije i da ne sumnjate da bi život mogao biti mnogo bolji.

Moram li uzimati antidepresive do kraja života?

Ako nastavite uzimati lijekove nakon oporavka, to će smanjiti rizik od njegovog ponovnog pojavljivanja. Približno polovica pacijenata pati od ponovljenih napadaja depresije. Uzimanje lijekova najmanje 6 mjeseci nakon oporavka spasit će vas od recidiva. Ako ste u prošlosti imali depresiju, liječnik će vam možda savjetovati da uzimate antidepresive dulje vrijeme. Antidepresivi se ne smiju uzimati istog dana, njihova doza treba postupno smanjivati.

Mogu li antidepresivi utjecati na moju osobnost?

Antidepresivi mogu promijeniti vaše osjećaje i reakcije u određenim situacijama, ali ni na koji način ne mogu promijeniti vaš karakter. Uzimanje antidepresiva može učiniti da se osjećate opuštenije, otvorenije za društveni život, samopouzdanije ili aktivnije. Znanstvenici kažu da se te promjene događaju ne samo zbog slabljenja depresije, već i zbog utjecaja antidepresiva na kemijske elemente mozga.

Što možete očekivati ​​dok uzimate antidepresive?

Ako imate depresiju, snaga manifestacije njezinih simptoma i njihov učinak na vaš život pomoći će vam da odlučite hoćete li ili ne uzeti antidepresive. Antidepresivi uravnotežuju kemijske elemente mozga i tako smanjuju simptome depresije.

Možda ćete osjetiti olakšanje nakon 3 tjedna uzimanja antidepresiva, ali ćete rezultate lijeka vidjeti tek nakon 6-8 tjedana. Ako imate pitanja o uzimanju lijekova ili ako nakon tri tjedna nije došlo do olakšanja, obavijestite o tome svog liječnika.

Važno je upamtiti da se antidepresivi percipiraju na drugačiji način, a prvi lijek s kojim ste započeli liječenje ne donosi vam uvijek olakšanje. Ako se niste osjećali bolje nekoliko tjedana, možda ćete morati probati drugi lijek.

Unatoč činjenici da mnogi antidepresivi imaju nuspojave, oni su kratkotrajni i odvijaju se u prvim tjednima uzimanja lijekova. Ako su simptomi depresije jači od mogućih nuspojava, onda lijekovi mogu ublažiti vaše stanje. Najčešće nuspojave uključuju:

Što očekivati ​​ako ne uzimate antidepresive u liječenju depresije?

Ako mislite da simptomi depresije ne utječu na vaš život, a nuspojave će biti jače od simptoma depresije, možete prestati uzimati antidepresive. Međutim, morate odabrati drugi način liječenja, kao što su psihoterapija. Depresija koja nije liječena može dovesti do komplikacija.

Ako ne uzimate antidepresive, važna točka u liječenju depresije bit će kontrola simptoma depresije i njihovog utjecaja na vaš život i živote vaših najmilijih. Psihoterapija će vam pomoći u rješavanju tekućih i budućih problema. Ponekad se lagana i umjerena depresija može izliječiti bez upotrebe antidepresiva.

Vaš izbor

Imate nekoliko mogućnosti:

Pri odlučivanju o lijekovima morate uzeti u obzir vaše želje i svjedočanstvo liječnika.

Odlučite se za antidepresive.

Trebam li uzeti antidepresive

ANTIDEPRESANTI su posebna skupina psihotropnih lijekova koji nikada i ni pod kojim okolnostima ne uzrokuju ovisnost o drogama (ovaj rizik postoji samo ako se sredstva za smirenje koriste pogrešno), ili inhibicija ili bilo kakvo smanjenje jasnoće svijesti, pamćenja, pažnje, mentalne aktivnosti ( ovi negativni učinci mogući su samo kada se koriste neuroleptici). Ogromna većina psiho-emocionalnih poremećaja s kojima su upućeni psihoterapeutu uspješno se liječi samo jednim ispravno odabranim antidepresivom. Uzrok neuspjeha, kao što praksa pokazuje, nije sama droga, nego greške koje su napravljene tijekom njegovog imenovanja.

Što je nova generacija antidepresiva?

Antidepresivi nove generacije ili serotoninski selektivni antidepresivi pripadaju skupini SSRI - selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Idealno se toleriraju, nemaju kardio, nefro i hepatotoksične učinke, tj. nemaju negativan učinak na jetru, bubrege, srce i druge organe, mnogi od njih su u širokoj upotrebi u djetinjstvu i starosti, s popratnim fizičkim bolestima, u post-infarktnim i post-moždanim razdobljima, u kombinaciji s drugim terapijskim sredstvima. U zapadnim zemljama suvremeni antidepresivi sve više se pozicioniraju kao lijekovi koji poboljšavaju kvalitetu života, jer vam omogućuju da zadržite dugotrajan i stabilan osjećaj unutarnje udobnosti, otpornosti na stres i pozitivnog životnog stava.

Kako djeluje antidepresiv?

Jednostavno rečeno, antidepresivni učinak očituje se u činjenici da mozak napušta stresni način funkcioniranja - anksioznost se smanjuje, unutarnja napetost rasterećuje, raspoloženje se poboljšava, razdražljivost i nervoza nestaju, normalizira se noćni san, stabilizira se autonomni živčani sustav - na primjer, palpitacije, vrtoglavica, glavobolja, fluktuacije krvnog tlaka, emocionalno uzrokovane bolesti želuca, crijeva itd. To se postiže vraćanjem ispravnog rada neuromedijata cerebralne pore - serotonin, norepinefrin, dopamin i druge proteinske molekule koje osiguravaju prijenos električnih impulsa između neurona. Potrebno je vrijeme, tako da se učinak modernih antidepresiva razvija vrlo postupno, manifestirajući se ne ranije od 3-5 tjedana od početka liječenja. Potpuni konačni učinak u velikoj mjeri ovisi o: 1) pravilnom izboru lijeka, 2) pravilnom odabiru doze, 3) pravilnom trajanju liječenja; 4) ispravan otkaz. Kršenje čak jedne od točaka može dovesti do neučinkovitosti cijelog liječenja, a takvi slučajevi široko se raspravljaju kod pacijenata koji nerazumno smatraju da je lijek uzrok neuspjeha.

Kako uzeti antidepresiv?

Liječenje antidepresivima sastoji se od dvije glavne faze:

1) glavni, tijekom kojeg svi simptomi depresije, tjeskobne neuroze ili autonomne disfunkcije moraju proći (uporaba antidepresiva uopće ne znači da je problem pacijenta ili samo depresija);

2) potpora (ili kontrola) tijekom koje je apsolutno neophodno nastaviti liječenje u potpunoj odsutnosti simptoma i pacijentovom idealnom zdravstvenom stanju. Štoviše, samo pod ovim uvjetima liječenje održavanja ima smisla, inače se mora pregledati izbor lijeka i / ili njegova doza.

Stoga, ako u prvom stupnju liječenja nema potpunog učinka, besmisleno je i pogrešno ga nastaviti u potpornom modu, jer to može uzrokovati smanjenje osjetljivosti tijela na lijek (otpornost, toleranciju) i njegovu daljnju neučinkovitost.

Koliko je vremena potrebno za uzimanje antidepresiva?

Pravilnim pristupom izrada konačnog režima liječenja obično zahtijeva samo 2-3 konzultacije psihoterapeuta u prva 2-3 mjeseca liječenja. Glavno razdoblje liječenja kako bi se uklonili svi simptomi psiho-emocionalnog poremećaja obično traje 2-5 mjeseci. Nakon toga, terapija ni u kojem slučaju ne prestaje, te prelazi u fazu potpore koja, u nedostatku vanjskih otežavajućih faktora (kontinuirani ili novi nepredviđeni emocionalni stres, endokrini poremećaji, somatske bolesti, itd.) Obično je 6-12 mjeseci, mnogo rijetki, ali zahtjevniji slučajevi - mogu trajati godinama.

Prikladno je usporediti ovu situaciju, na primjer, s liječenjem hipertenzije, kada je potreban dugotrajan ili čak konstantan unos lijeka koji normalizira krvni tlak. Nitko ne bi ni pomislio da je hipertenzivna osoba "ovisna" ili "korištena" za lijek koji mu dopušta da živi s normalnim krvnim tlakom, svatko razumije da je dugotrajno liječenje potrebno na temelju karakteristika bolesti. Međutim, čak je i ovo pretjerivanje: u velikoj većini slučajeva, tijek uzimanja antidepresiva je samo dug, a ne doživotan.

Još jednom naglašavam da dugotrajno liječenje antidepresivom ima smisla ne u očekivanju rezultata, već nakon što je postignuto, tj. Provodi se s idealnim zdravstvenim stanjem pacijenta.

Kada mogu zaustaviti antidepresiv?

Prestanak liječenja antidepresivom, kao i njegov početak, mora biti dogovoren s liječnikom i nije toliko medicinski (osobito datum otkazivanja nije određen bilo kojim kalendarskim razdobljem), već socijalni i psihološki pokazatelji, tj. kada se pozitivne promjene stabilno manifestiraju ne samo u zdravstvenom stanju pacijenta, već i imaju pozitivan učinak na događaje u njegovom životu, na primjer, dovest će do pravog izlaza iz negativne situacije u kojoj je došlo do neuroze.

Kako otkazati antidepresiv?

Otkazivanje antidepresiva treba biti postupno prema shemi koju je predložio liječnik i ne bi smjela biti nagla ili iznenadna, već i pretjerano produljena. Što je veća doza lijeka, dulje je potrebno otkazati, ali u svakom slučaju to razdoblje ne traje više od mjesec dana.

Tijekom liječenja nepoželjni prekidi su nepoželjni (kod kuće uvijek treba imati zalihu od 1-2 paketa), jer 3-4 dana nakon iznenadnog prekida antidepresiva moguće je, ali nije nesiguran, ali subjektivno neugodan sindrom odvikavanja, koji nije uzrokovan ovisnošću ili ovisnošću o drogi, nego "neočekivanim" za tijelo koje zaustavlja ulazak u krv, što se također događa s naglim ukidanjem drugih lijekova. nisu psihotropni.

U slučaju nepredviđenog prekida unosa antidepresiva, sve manifestacije sindroma ustezanja nestaju u nadolazećim satima nakon ponovnog uzimanja, a ako se unos ne nastavi, potpuno nestaju u roku od 5-10 dana.

Uz dobro planirano otkazivanje antidepresiva, bez obzira na trajanje njegovog prijema, sindrom povlačenja, ako se to dogodi, ne uzrokuje nikakve ozbiljne neugodnosti. Neki antidepresivi (na primjer, fluoksetin) općenito nisu sposobni uzrokovati povlačenje sindroma ni pod kojim okolnostima.

Što se događa nakon prestanka uzimanja antidepresiva?

Uz odgovarajuće liječenje nakon prekida antidepresiva u doglednoj budućnosti, učinak koji je postignut na glavnom i fiksiranom u potpornim stadijima liječenja je sačuvan.

Sindrom povlačenja antidepresiva

"Posljedice" uzimanja antidepresiva koje ljudi široko raspravljaju (najčešće govore o navodnom sjedenju na drogama ili neuspjehu da ga prestanu uzimati zbog teškog "sindroma povlačenja") mogu stvarno preplašiti pacijenta u sljedećim slučajevima:

1) da je lijek i / ili njegova doza pogrešno odabrani, kao posljedica toga, da potpuni terapeutski učinak uopće nije postignut, samo je došlo do maskiranja simptoma psiho-emocionalnog poremećaja, poboljšanje je bilo djelomično, pacijentovo stanje zdravlja postalo je "nešto lakše" i nije se drastično i kvalitativno promijenilo;

2) održavanje tretmana provedeno je s nepotpunim terapeutskim učinkom, bolesnik nije bio svjestan što bi se trebalo postići i uravnotežio između lošeg i "prihvatljivog" blagostanja, od kojeg je, nakon prekida lijeka, blagostanje, naravno, ponovno postalo loše;

3) održavanje nije uopće provedeno, antidepresiv je otkazan odmah nakon postizanja učinka, tj. očito prerano;

4) liječnik nije upozorio pacijenta na moguću privremenu nelagodu koja traje 5-10 dana (slaba mučnina, vrtoglavica, letargija, glavobolja, poremećaj spavanja) ukidanjem antidepresiva, uzimajući ove senzacije za nastavak neuroze;

5) ukidanje lijeka napravljeno je grubo, naglo, iznenada, bez savjetovanja s liječnikom, zbog čega je pacijent doživio teški sindrom povlačenja, uzimajući njegove simptome za nastavak neuroze, ili čak odlučivši da je "korišten", "zakačen za lijek" i "break-up";

6) povlačenje lijeka bilo je produljeno, nepotrebno dugo: suočen s prvim pojavama sindroma ustezanja s smanjenjem doze, pacijent je bio uplašen i prestao je dalje smanjivati ​​(na primjer, uzimajući "četvrtine", "pola" tablete dnevno ili svaki drugi dan, ili ovisno o zdravstveno stanje dugo vremena), čime se umjetno drži u stanju povlačenja, ne dopuštajući mu da završi, dok se, u pravilu, žali na izuzetno teško "povlačenje" iz droge; U nekim slučajevima ova situacija može trajati mjesecima.

Koji su lijekovi antidepresivi nove generacije, skupina SSRI?

SSRI skupina - selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina: fluoksetin (Prozac profluzak, Fluval, fluoksetin-lannaher, apofluoksetin), fluvoksamin (Luvox), citalopram (tsipramil, kolica, Oprah siozam), escitalopram (tsipraleks, selektori, elitseya, lenuksin) sertralin (zoloft, ascentra, stimuloton, serenate, torin), paroksetin (paxil, plizil, reksetin, actaparoksetin, adepress), trazodon (trittico), vortioksetin (brintellix).

SSRIsN grupa - selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina: duloksetin (simbalta), mirtazapin (remeron, kalixta, mirzaten, mirtazonal), milnacipran (ixel).

SIOZSNiD grupa - selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, norepinefrina i dopamina: venlafaksin (efexor, velaxin, venlaxor, ephevelon, velafax).

Skupina stimulatora melatoninskih receptora je agomelatin (valdoksan).

ZAŠTO ANTIDEPRESANT NE RADI?

ŠTO NIJE UČINKOVITO PRIPREMA?

1. Antidepresiv je odabran samostalno (na primjer, prema savjetu prijatelja) ili je liječnik zakazao termin "mehanički" bez navođenja pacijenta o značajkama djelovanja antidepresiva, njihovim razlikama u odnosu na druge psihotropne skupine (sredstva za smirenje, neuroleptici, psihostimulansi), stupanj sigurnosti, učestalost upotrebe, moguće senzacije u procesu prijema, očekivana dinamika promjena u zdravlju, trajanje liječenja, uvjeti otkazivanja. Kao rezultat toga, pacijentica je ostala zabrinuta zbog uzimanja "neke vrste potencijalno opasnog psihotropnog lijeka", što nije omogućilo prevladavanje glavne komponente gotovo bilo kojeg psiho-emocionalnog poremećaja - tjeskobe. Za pojedinosti o tome pogledajte - "OTMICE (MITOVI) O ANTIDEPRESANIMA".

2. Antidepresiv je odabran pogrešno. Primjerice, u anksioznoj neurozi bez izraženih simptoma depresije propisan je triciklički (amitriptizin, klomipramin, itd.), A ne serotoninski selektivni (fluvoksamin, escitalopram, itd.) Antidepresiv; ili - za panični poremećaj, serotonin-selektivni antidepresiv s aktivirajućom komponentom djelovanja (fluoksetin, venlafaksin) se preporuča umjesto lijeka sa sedativnim učinkom (paroksetin, escitalopram).

3. Odabrani antidepresiv je prijevremeno otkazan ili zamijenjen drugim lijekom zbog njegove navodne neučinkovitosti (na primjer, nakon 2 tjedna od početka unosa), suprotno apsolutnom pravilu da se učinak antidepresiva ne može potpuno očitovati prije 3 5 tjedana, a za neke poremećaje (npr. OCD) 3-5 mjeseci.

4. Antidepresiv je propisan subterapijom, tj. nedovoljna za ispoljavanje terapijskog učinka doziranja. Na primjer, fluvoksamin u dozi od 50 mg / dan s dokazanom učinkovitošću ovog lijeka u dozi od 100 do 300 mg / dan; ili paroksetin u dozi od 10 mg / dan s dokazanom učinkovitošću doziranja 20-50 mg / dan. Zbog toga je u najboljem slučaju imao placebo efekt.

5. Doza antidepresiva nije titrirana, tj. doza nije odabrana pojedinačno za ovog pacijenta, potreba za njenom korekcijom tijekom liječenja nije određena, odnosno rezultati nisu mogli biti optimalni.

6. Načelo obveznog postupnog povećanja doze antidepresiva, tj. Od prvog dana liječenja, antidepresiv je primijenjen u punoj terapijskoj dozi (na primjer, escitalopram 10 mg / dan ili paroksetin - 20 mg / dan), zbog čega je pacijent doživio oštar porast anksioznosti i / ili osjetio izraženu nelagodu (teška suha usta, mučnina, vrtoglavica, slabost, glavobolja, uzrujanost crijeva) i zaustavljeno liječenje.

7. Pacijent nije bio upozoren od strane liječnika o mogućim, ali mogućim i uvijek beznačajnim manifestacijama nelagode, koje su apsolutno prirodne u fazi postepenog povećanja doze (blaga suha usta, mučnina, slabost, vrtoglavica - više o tome, kod muškaraca - odgođena ejakulacija bez kršenje potencije i erekcije - vidi to detaljnije) i, bojeći se razvoja "teških nuspojava", prestao je liječenje.

8. Antidepresiv je otkazan odmah nakon poboljšanja zdravstvenog stanja i uklanjanja simptoma psiho-emocionalnog poremećaja bez provedbe apsolutno neophodnog potpornog (profilaktičkog) liječenja, kao posljedica toga, simptomi se postupno (na primjer, u idućih 3-5 mjeseci) nastavili, a cijeli se tretman smatrao neučinkovitim, ili pacijent je tvrdoglav.

9. Podupirući je tretman proveden s nepotpunim uklanjanjem simptoma psiho-emocionalnog poremećaja i / ili nije bio dovoljno dug ili je proveden subterapeutskom dozom antidepresiva (vidi odjeljak 4) ili / i završio prije nego što je psihotraumatska (stresna) situacija izgubila pacijenta relevantnost. Kao rezultat toga, simptomi su postupno (na primjer, tijekom sljedećih 3-5 mjeseci) nastavljeni, a cijeli se tretman smatrao neučinkovitim, ili je pacijentu bilo teško izliječiti.

10. Otkazivanje antidepresiva nije provedeno prema pravilima - grubo, naglo, iznenada, bez dogovora s liječnikom ili liječnikom, nije upozorilo pacijenta na osobitosti kratkotrajnog (5-10 dana) sindroma povlačenja i nelagode koja je nastala kao posljedica toga što je pacijent doživio obnavljanje psiho-emocionalne poremećaja ili čak kao manifestacija "ovisnosti", "ovisnosti" o lijeku, što je dovelo do još jednog nepredviđenog povećanja neurotične tjeskobe.

11. Kod primjene terapije došlo je do polipragmasije - nerazumnog propisivanja u isto vrijeme 3-4 (ponekad i više) lijekova umjesto da se slijedi nužan princip monoterapije - kompetentan izbor i upotreba JEDNOG najučinkovitijeg za ovaj poremećaj i optimalno toleriran od strane ovog pacijenta tijekom cijelog razdoblja liječenja. Polipragmatski pristup onemogućuje da se uzme u obzir niz kemijskih interakcija između lijekova u tijelu, što značajno pogoršava toleranciju liječenja i povećava vjerojatnost nuspojava, onemogućuje utvrđivanje učinkovitosti i, posljedično, potrebu da se svaki pojedini lijek koristi iz "sheme", onemogućava pacijentu da razumije tijek liječenja proces i aktivno sudjelovati u procesu njihova oporavka.

12. Dugo vremena (nekoliko godina), liječenje je provedeno na temelju empirijske selekcije lijeka, tj. "nasumično", "metodom pokušaja i pogrešaka", "dok se ne pronađe prikladan", kao rezultat, veliki broj (do nekoliko desetaka) kemijskih spojeva i njihove kombinacije "pokušao se". U takvim slučajevima, receptori mozga (iako ne uvijek) mogu postati tolerantni (otporni, otporni, imuni) na djelovanje većine potrebnih lijekova. U takvim slučajevima posebno je teško postići idealan učinak čak i uz najprikladniji terapijski pristup.

Ostali članci na ovu temu:

Ovaj materijal se daje isključivo u obliku teoretskih informacija i ni u kom slučaju se ne može koristiti kao vodič za samoliječenje bez sudjelovanja liječnika. Prilikom kopiranja veze na autora.

Osim Toga, O Depresiji