Neuralgija: Simptomi i liječenje

Interkostalna neuralgija je lezija interkostalnih živaca, praćena akutnom boli. Karakterizira ga paroksizmalno snimanje ili pekuća bol u jednom ili više interkostalnih prostora, od kralježnice do prsne kosti. Dijagnoza se temelji na pritužbama i objektivnom pregledu bolesnika, isključivanju / otkrivanju patologije kralježnice i unutarnjih organa, a dodatno se ispitivanje obavlja rendgenskim, CT-om i endoskopijom gastrointestinalnog trakta. Glavni pravci liječenja su etiotropna, protuupalna, neuroprotektivna i fizioterapijska terapija.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je bolni sindrom povezan s oštećenjem interkostalnih živaca bilo koje etiologije (zbog zatvaranja, iritacije, infekcije, intoksikacije, hipotermije itd.). Interkostalna neuralgija može se pojaviti kod ljudi različite dobi, uključujući djecu. Najčešće se to događa kod odraslih. Najčešća interkostalna neuralgija uzrokovana osteohondrozom kralježnice s radikularnim sindromom ili intervertebralnom hernijom prsne regije, kao i uzrokom herpes zostera. U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija djeluje kao "signalni uređaj" za ozbiljne bolesti struktura koje formiraju prsni koš ili organe koji se nalaze unutar njega (na primjer, upala pluća, tumori kičmene moždine, prsa i medijastinuma). Osim toga, lijeva strana interkostalna neuralgija može oponašati srčane bolesti. Zbog raznovrsnosti etiologije neuralgije interkostalnog živca, liječenje bolesnika nije ograničeno na područje kliničke neurologije, već često zahtijeva sudjelovanje srodnih stručnjaka - vertebrologa, kardiologa, onkologa i pulmologa.

Anatomija interkostalnih živaca

Interkostalni živci su mješoviti, sadrže u svojoj strukturi motorna, osjetilna (osjetljiva) i simpatička vlakna. Oni potječu iz prednjih grana kralježničnih korijena grudnog segmenta kičmene moždine. Postoji ukupno 12 pari interkostalnih živaca. Svaki od živaca prolazi u interkostalnom prostoru ispod ruba odgovarajućeg rebra. Živci posljednjeg para (Th12) prolaze ispod 12 rebara i nazivaju se hipohondrija. U području od izlaza spinalnog kanala do rubnih rubova, međurebarni živci su pokriveni parijetalnom pleurom.

Međurebarni živci inerviraju mišiće i kožu prsnog koša, prednji trbušni zid, mliječnu žlijezdu, kostofrenski dio pleure, peritoneum koji oblaže prednje-lateralnu površinu trbušne šupljine. Osjetljive grane susjednog međurebarnog živca se grančavaju i međusobno se povezuju, osiguravajući križnu inervaciju, u kojoj je dio kože inerviran jednim glavnim interkostalnim živcem i djelomično iznad i ispod podložnog živca.

Uzroci interkostalne neuralgije

Poraz interkostalnih živaca može biti upalne prirode i može biti povezan s prethodnom hipotermijom ili zaraznom bolesti. Najčešća neuralgija infektivne etiologije je interkostalna neuralgija s herpesnom infekcijom, tzv. herpes zoster. U nekim slučajevima, oštećenje živaca povezano je s ozljedama s modricama i lomovima rebara, drugim ozljedama na prsima, ozljedama kralježnice. Neuralgija se može pojaviti zbog kompresije živaca interkostalnim mišićima ili leđnim mišićima tijekom razvoja mišićno-toničkih sindroma povezanih s prekomjernim fizičkim naporom, rada s neudobnim držanjem, refleksnim impulsima u prisustvu upala pluća, sindroma kroničnog vertebralnog bola.

Različite bolesti kralježnice (torakalna spondiloza, osteohondroza, intervertebralna kila) često uzrokuju iritaciju ili kompresiju interkostalnih živaca u mjestu njihovog izlaza iz spinalnog kanala. Osim toga, patologija interkostalnih živaca povezana je s disfunkcijom kostno-vertebralnih zglobova tijekom artroze ili posttraumatskih promjena potonjih. Čimbenici koji predisponiraju razvoj interkostalnih živčanih neuralgija su deformiteti prsnog koša i zakrivljenost kralježnice.

U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija nastaje kao rezultat kompresije živaca rastućeg dobroćudnog tumora pleure, neoplazme zida prsnog koša (hondroma, osteoma, rabdomoma, lipoma, hondrosarkoma), aneurizme silazne torakalne aorte. Kao i drugi živčani trupovi, interkostalni živci mogu biti pod utjecajem izloženosti toksičnim tvarima, hipovitaminoza s nedostatkom vitamina B. t

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom je iznenadna jednostrana penetrirajuća akutna bol u grudima (torakalgija), koja ide uz interkostalni prostor i okružuje pacijentov torzo. Pacijenti ga često opisuju kao "lumbago" ili "prolazeći električnu struju". Međutim, oni jasno ukazuju na širenje boli u interkostalnom prostoru od kralježnice do prsne kosti. Na početku bolesti, torakalgija može biti manje intenzivna u obliku trnce, tada se bol obično povećava i postaje nepodnošljiva. Ovisno o mjestu zahvaćenog živca, bol može isijavati do lopatice, srca, epigastrične regije. Bolni sindrom često je popraćen i drugim simptomima (hiperemija ili bljedilo kože, lokalna hiperhidroza) uzrokovana oštećenjem simpatičkih vlakana koja čine interkostalni živac.

Karakteristične su ponavljajuće bolne paroksizmi, koji traju od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Tijekom napada, pacijent se smrzava i zadržava dah dok udiše, jer svaki pokret, uključujući respiratorni izlet prsnog koša, uzrokuje povećanje boli. Bojeći izazvati bol novu paroksizam, u interictal razdoblju, pacijenti imaju tendenciju da se izbjegne oštri torzo pretvara dubokih udisaja, smijeh, kašalj, itd Između paroksizmalne boli uz interkostalnog prostora mogu doživjeti parestezije -.. Subjektivna osjetilne senzacije kao škakljanje, puzeći.

Kod herpetične infekcije interkostalna neuralgija popraćena je kožnim osipima koji se pojavljuju na 2-4. Dan torakalgije. Osip je lokaliziran na koži interkostalnog prostora. To je mala ružičasta mjesta, koja se zatim pretvaraju u vezikule, presušujući s nastajanjem kore. Tipičan svrab koji se javlja prije pojave prvih elemenata osipa. Nakon rješavanja bolesti, privremena hiperpigmentacija ostaje na mjestu osipa.

Dijagnoza interkostalne neuralgije

Neurolog može odrediti prisutnost neuralgije interkostalnog živca na temelju karakterističnih pritužbi i podataka o pregledu. Antalgični položaj pacijenta privlači pozornost: u nastojanju da se smanji pritisak na zahvaćeni interkostalni živac, on naginje torzo u zdravom smjeru. Palpacija u zahvaćenom interkostalnom prostoru izaziva pojavu tipičnog bolnog paroksizma, na donjem rubu odgovarajućeg rebra otkrivaju se okidačke točke. Porazom nekoliko interkostalnih živaca tijekom neurološkog pregleda može se odrediti zona smanjenja ili gubitka osjetljivosti odgovarajućeg dijela kože tijela.

Klinička diferencijacija boli je važna. Dakle, s lokalizacijom boli u srčanom području potrebno ih je razlikovati od bolnog sindroma u kardiovaskularnim bolestima, prvenstveno iz angine pektoris. Za razliku od potonjeg, interkostalna neuralgija se ne zaustavlja uzimanjem nitroglicerina, izazvanog pokretima u prsima i palpacijom međurebarnih mjesta. U angini pektoris, bolan napad je sužavajući u prirodi, izazvan fizičkim naporom i nije povezan s okretanjem tijela, kihanjem, itd. Kako bi se izričito isključila ishemijska bolest srca, izvodi se EKG, a kardiolog je indiciran ako je potrebno.

Uz poraz donjih interkostalnih živaca, bolni sindrom može oponašati bolesti želuca (gastritis, peptički ulkus) i gušteraču (akutni pankreatitis). Patologiju želuca karakterizira duži i manje intenzivan bolni paroksizam, obično povezan s unosom hrane. Pankreatitis također ima bolove u okruženju, ali su obično dvostrani, povezani s hranom. Kako bi se isključila patologija organa probavnog trakta, mogu se propisati dodatna ispitivanja: određivanje enzima gušterače u krvi, gastroskopija i sl. Ako se interkostalna neuralgija javlja kao simptom torakalnog radikulitisa, bolni paroksizmi javljaju se u pozadini stalnog tupog bola u leđima, koji se smanjuje kada se kralježnica istovaruje u horizontalnom položaju. Za analizu stanja kralježnice izvodi se rendgenska snimka prsnog koša i sumnja se na intervertebralnu kilo - MRI kralježnice.

Interkostalna neuralgija može se uočiti kod nekih plućnih bolesti (SARS, upala pluća, rak pluća). Da bi se isključila / identificirala takva patologija, provodi se radiografija organa u prsima, a ako je indicirana, izvodi se kompjutorska tomografija.

Liječenje interkostalnih neuralgija

Provodi se kompleksna terapija koja ima za cilj uklanjanje uzročne patologije, zaustavljanje torakalgije, obnavljanje zahvaćenog živca. Jedna od glavnih komponenti je protuupalna terapija (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). U slučaju jakog bolnog sindroma lijekovi se primjenjuju intramuskularno, a terapiju nadopunjuju terapijske interkostalne blokade uvođenjem lokalnih anestetika i glukokortikosteroida. Adjuvant za ublažavanje bolnog sindroma je propisivanje sedativa, koje mogu smanjiti bol povećanjem praga razdražljivosti živčanog sustava.

Etiotropna terapija ovisi o nastanku neuralgije. Dakle, u slučaju herpesa zostera, indicirani su antivirusni lijekovi (famciklovir, aciklovir, itd.), Antihistaminici i topikalna primjena antiherpetičkih masti. U prisutnosti mišićno-toničkog sindroma preporučuju se mišićni relaksanti (tizanidin, tolperison hidroklorid). Prilikom kompresije interkostalnog živca na izlazu iz spinalnog kanala uslijed osteohondroze i pomicanja kralješaka može se izvesti blaga ručna terapija ili vučenje kralježnice s ciljem ublažavanja kompresije. Ako je tumor uzrokovan kompresijom živca, razmatra se pitanje kirurškog liječenja.

Paralelno s etiotropskom i protuupalnom terapijom provodi se neurotropno liječenje. Da bi se poboljšalo funkcioniranje zahvaćenog živca, indicirana je intramuskularna primjena vitamina B i askorbinske kiseline. Terapiju lijekovima uspješno nadopunjuju fizioterapijski postupci: fonoforeza, magnetska terapija, UHF, refleksna terapija. Kada je herpes zoster djelotvoran lokalni NLO na području osipa.

Prognoza i prevencija interkostalne neuralgije

Općenito, uz adekvatno liječenje, interkostalna neuralgija ima povoljnu prognozu. Većina pacijenata ima potpuni oporavak. U slučaju herpetičke etiologije neuralgije mogući su njezini relapsi. Ako je interkostalna neuralgija postojana i ne reagira na terapiju, etiologiju njezine etiologije treba pažljivo pregledati i pacijenta treba pregledati na prisustvo hernije diska ili tumora.

Mjere prevencije su pravodobno liječenje bolesti kralježnice, sprječavanje njezine zakrivljenosti, odgovarajuće liječenje ozljeda prsnog koša. Najbolja zaštita od herpes infekcija je visok stupanj imuniteta koji se postiže zdravim načinom života, stvrdnjavanjem, umjerenim fizičkim naporom i aktivnom rekreacijom u prirodi.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Glavni izbornik

Neuralgija. Uzroci, simptomi i liječenje neuralgije.

Neuralgija.


neuralgija (iz grčkog. neuron - živog, živca i algosa - boli) - akutna, bolna, pekuća ili tupa bol u perifernim živcima, koja se javlja paroksizmalno i povremeno.
Napadi boli mogu biti popraćeni bljedilom ili crvenilom kože, znojenjem, trzanjem mišića (npr. Kada je N. trigeminalni živac).
Kod neuralgije nema motoričkih oštećenja i gubitka osjetljivosti, a nema ni strukturnih promjena u zahvaćenom živcu.

Neuralgiju treba razlikovati od neuritisa.
neuritis - To je upalna bolest perifernih živaca koja se javlja na temelju infekcije, intoksikacije, traumatskih ozljeda, prekomjernog mišićnog opterećenja tijekom profesionalnog umora. Kada je neuritis narušen vodljivost zahvaćenog živca, a time i slabost i paraliza mišića inerviranih živčanim upalom, poremećaja osjetljivosti; i uz živčane gaće, kad ih pritisnete, osjeća se bol.


Etiologija i patogeneza.
Neuralgije mogu biti uzrokovane bolestima samog živca, živčanim pleksusima ili procesima koji se razvijaju u obližnjim organima i tkivima kao posljedica ozljeda, infekcija (gripa, malarija, itd.), Brzog hlađenja itd.
Neuralgija se razvija uglavnom u živcima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale i može se lako stisnuti ili ometati okolnim tkivom.
Razvoju takvog kršenja i pojave neuralgije mogu potaknuti različiti čimbenici: hipotermija, upalni procesi, tumori, trauma, stres, intoksikacija, poremećena opskrba krvlju, hernija između intertevtebralnih diskova itd.

Najčešće su: neuralgija trigeminusa, okcipitalni živac, interkostalna neuralgija i neuralgija bedrenog živca. Neuralgija koja se razvila nakon patnje šindre naziva se postherpetičnom neuralgijom.


Neuralgija trigeminalnog živca.

Trigeminalni živac izlazi iz kranijalne šupljine kroz uski otvor u lubanji i stoga se lako može stisnuti okolnim tkivom s razvojem neuralgije.

Uzroci trigeminalne neuralgije.
1. lice hipotermije.
2. Kronične infekcije, upale na licu (karijes, sinusitis).
3. Povrede cirkulacije krvi u krvnim žilama.
4. Anomalije cerebralnih žila (obično nadređena cerebelarna arterija)
5. Tumori mozga.
6. Multipla skleroza u kojoj se živčane stanice regeneriraju u vezivno tkivo.

Simptomi.
Trigeminalni živac pruža osjetljivost na kožu lica. Neuralgija trigeminalnog živca, u pravilu, javlja se kod osoba starijih od 40 godina, a češće je to kod žena. Neuralgija može početi iznenada, s pojavom oštrih bolova u licu, ili postupno, kada tijekom dana pacijent promatra kratkotrajne pucnjave, prolazeći samostalno.

Ona se manifestira napadima akutne boli u licu, obamrlost kože, trzanje mišića lica. Žvakanje hrane, pranje hladnom vodom, itd. Može izazvati bol, bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Češće se bol javlja samo na polovici lica, rijetko kada se bol pojavi na obje strane lica. Bol se ne pojavljuje noću.


Neuralgija okcipitalnog živca.

Okcipitalni živci izlaze iz leđne moždine između drugog i trećeg vratnog kralješka i osiguravaju osjetljivost kože u stražnjem dijelu vrata, stražnjem dijelu vrata i iza ušnih školjki.

Uzroci ocipitalne živčane neuralgije.
1. Osteohondroza
2. Ozljede
3. hipotermija
4. Upala zglobova
5. giht,
6. Ponekad zbog oštrog nagiba glave, pod određenim kutom, kod zdravih ljudi.

Simptomi.
Oštri, oštri, nagli bolovi u vratu, stražnjem dijelu vrata, glave, iza ušiju, mogu dati očima. Bol je najčešće jednostrana, ali ponekad je dvostrana.


Neuralgija glosofaringealnog živca.

Glosofaringealni živac - IX par kranijalnih živaca, koji osigurava osjetljivost krajnika, meko nepce, šupljinu bubne opne, osjetljivost okusa stražnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlijezde, motoričku inervaciju mišića ždrijela.

Uzroci glosarnog neuralgije ždrijela.
Postoje primarne neuralgije - idiopatske i sekundarne - simptomatske - s infektivnim bolestima (tonzilitis, gripa), tumori dorzalno-cerebelarnog kuta, tumori larinksa kao komplikacija operacija tonzilektomije, traheotomije itd.

Simptomi.
Tu je paroksizmalna, obično jednostrana bol u jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu, u uhu. Bol se javlja kada jedete, gutate, zijevate, kašljete, uzimate jako vruću ili hladnu hranu. Osim boli, pojavljuje se i suho grlo, promjena okusa. Napad može biti izazvan gutanjem, razgovorom.

Napadi boli u neuralgiji lateralnog živčanog živca mogu se pojaviti noću, što nije tipično za trigeminalnu neuralgiju (važno za diferencijalnu dijagnozu, budući da su mnogi simptomi slični).


Interkostalna neuralgija.

Interkostalna neuralgija uzrokuje akutnu bol u prsima. Često su simptomi slični znakovima akutnog infarkta miokarda, upale pluća, upale pluća i drugih bolesti.

Uzroci interkostalne neuralgije
1. Osteohondroza torakalne kralježnice, kifoza, lordoza, itd.
2. Ozljede na prsima
3. hipotermija
4. Neuspješna rotacija tijela, ili dugotrajan boravak u neugodnom položaju (sjedeći rad, itd.), Dugotrajan i neobičan fizički napor na kralježnici.

Simptomi.
1. Napadi "pucanja", često opkoljavajućih bolova u jednom međuremenskom prostoru.
2. Napadi boli često se javljaju kod promjene položaja tijela, okretanja, dubokog daha, kašljanja, smijanja, a također se javljaju i nakon palpacije određenih točaka kralježnice.
3. Može se pojaviti ukočenost ("puzanje" na koži) u području "pacijentovog" interkostalnog prostora.
4. Napadi mogu trajati nekoliko sati ili dana.

A ako se, osim ovih simptoma, pojavi osip u obliku mjehurića s bistrom tekućinom, crvenilom kože, onda je šindra najvjerojatnije uzrok boli.


Neuralgija išijasnog živca (išijas).

Išijasni živac je najveći živac u ljudskom tijelu, pruža osjetljivost kože stražnjice i nogu.

Uzroci neuralgije išijasa (išijasa)
1. Osteohondroza, intervertebralna kila, itd., Kada se kršenje korena dogodi s razvojem neuralgije išijatičnog živca.
2. Ozljede lumbalnog dijela kralježnice, prijelomi kukova, zdjelice, tumori u području išijatičnog živca, infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa, hipotermija, dizanje utega, neuspješna rotacija tijela.
3. Razvoj išijasa pridonosi sjedećem načinu života, sjedilačkom radu, trudnoći.

Simptomi.
Tu je "pucanje" bol i osjećaj pečenja uz bedreni živac: u donjem dijelu leđa, stražnjici, na stražnjem dijelu bedra i potkoljenici, sve do stopala i nožnih prstiju. Bol se pogoršava u sjedećem položaju i donekle je opuštena u položaju pacijenta koji leži.
Najčešće je zahvaćen samo jedan bedreni živac, tako da bol zahvaća polovicu leđa i jednu nogu.
Može doći do obamrlosti kože ("puzanje gusaka") i slabosti u mišićima nogu s bolnom stranom.


LIJEČENJE NONALUMA.

Potrebno je, prije svega, liječiti temeljnu bolest, kao i provesti simptomatsko liječenje.

  • Fizički odmor s krevetom za išijas.
  • Lijekovi protiv bolova i protuupalna:
    Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, nimesulid, naproksen, ibuprofen itd.
    Kompleks --- analgin + amidopin;
  • Antispasmodici: baklofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

Za jaku bol mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Antikonvulzivi: Tegretol, Finlepsin (karbamazepin), Difenin (fenitoin), Oksakarbazepin (Trileptal).
  • Antidepresivi za vrlo jake bolove: amitriptilin, duloksetin.
  • Lokalno, moguće je koristiti protuupalne masti: diklofenak natrij (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvjeđom masnoćom), mast sa zmijskim otrovom, itd.
  • Blokirati otopinama lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.) I steroidnim hormonima (kao protuupalno sredstvo).
  • Vitamini B1 i B12 u obliku injekcija, vitamin C, E.
  • Na zahvaćeno područje možete nametnuti toplinu i omotati toplim vunenim šalom (na primjer, s interkostalnom neuralgijom i neuralgijom na bedreni živac).
  • Fizioterapija: elektroforeza, UHF-terapija, galvanizacija, itd., Akupunktura (akupunktura), masaža i terapeutske vježbe blagotvorno djeluju na išijas i ubrzavaju oporavak, CMT u području cervikalnih simpatičkih ganglija i masažu cervikalnog ovratnika (s neuralgijom ždrijela i živca),
Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja može se provesti kirurško liječenje.


neuralgija - to je lezija perifernih živaca, karakterizirana napadima akutne, teške, pekuće boli duž živca, u zoni inervacije živaca.
Neuralgija se razvija uglavnom u živcima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale i može se lako stisnuti ili ometati okolnim tkivom.

Neuralgiju treba razlikovati od neuritisa.
neuritis - to je upala živca, koja se manifestira ne samo bolom, već i povredom osjetljivosti kože i pokreta u mišićima koje nervi inerviraju.
Za razliku od neuritisa, s neuralgijom, nema motoričkih oštećenja i gubitka osjetljivosti, a nema ni strukturnih promjena u zahvaćenom živcu.

Etiologija i patogeneza.
Razvoju takvog kršenja i pojave neuralgije mogu potaknuti različiti čimbenici: hipotermija, upalni procesi, tumori, trauma, stres, intoksikacija, poremećena opskrba krvlju, hernija između intertevtebralnih diskova itd.

Najčešće su: neuralgija trigeminusa, okcipitalni živac, interkostalna neuralgija i neuralgija bedrenog živca. Neuralgija koja se razvila nakon patnje šindre naziva se postherpetičnom neuralgijom.

Neuralgija trigeminalnog živca.
Trigeminalni živac izlazi iz kranijalne šupljine kroz uski otvor u lubanji i stoga se lako može stisnuti okolnim tkivom s razvojem neuralgije.

Uzroci trigeminalne neuralgije.
1. lice hipotermije.
2. Kronične infekcije, upale na licu (karijes, sinusitis).
3. Povrede cirkulacije krvi u krvnim žilama.
4. Anomalije cerebralnih žila (obično nadređena cerebelarna arterija)
5. Tumori mozga.
6. Multipla skleroza u kojoj se živčane stanice ponovno rađaju u vezivno tkivo.

Simptomi neuralgije trigeminusa.
Trigeminalni živac pruža osjetljivost na kožu lica. Neuralgija trigeminalnog živca, u pravilu, javlja se kod osoba starijih od 40 godina, a češće je to kod žena. Neuralgija može početi iznenada, s pojavom oštrih bolova u licu, ili postupno, kada tijekom dana pacijent promatra kratkotrajne pucnjave, prolazeći samostalno.

Ona se manifestira napadima akutne boli u licu, obamrlost kože, trzanje mišića lica. Žvakanje hrane, pranje hladnom vodom, itd. Može izazvati bol, bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Češće se bol javlja samo na polovici lica, rijetko kada se bol pojavi na obje strane lica.

Liječenje.
1. Lijekovi protiv bolova i protuupalna:
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, naproksen, ibuprofen, itd.
2. Antispazmodici: baklofen, mydocalm, Sirdalud.

Zbog jake boli propisati:
3. Antiepileptici: finlepsin, difenin (fenitoin), oksakarbazepin (trileptal)
4. Antidepresivi za vrlo jake bolove: amitriptilin, duloksetin,
5. Lokalni anestetici (Novocain, Lidokain, itd.).

Ako konzervativno liječenje ne uspije, može se izvesti kirurško liječenje (ali ne u slučajevima multiple skleroze).

Neuralgija okcipitalnog živca.
Okcipitalni živci izlaze iz leđne moždine između drugog i trećeg vratnog kralješka i osiguravaju osjetljivost kože u stražnjem dijelu vrata, stražnjem dijelu vrata i iza ušnih školjki.

Uzroci ocipitalne živčane neuralgije
1. Osteohondroza
2. Ozljede
3. hipotermija
4. Upala zglobova
5. giht,
6. Ponekad zbog oštrog nagiba glave, pod određenim kutom, kod zdravih ljudi.

Simptomi.
Oštri, oštri, nagli bolovi u vratu, stražnjem dijelu vrata, glave, iza ušiju, mogu dati očima. Bol je najčešće jednostrana, ali ponekad je dvostrana.

Liječenje.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): ibuprofen, diklofenak natrij, naproksen itd.
Uz jake bolove, može se dodijeliti:
2. Antiepileptici: karbamazepin (finlepsin), Gabapentin i drugi, antidepresivi (amitriptilin, duloksetin itd.)
3. Toplina koja se primjenjuje na područje vrata i vrata, nježna masaža napetih vratnih mišića, akupunktura ima dobar učinak.
4. Nervozna blokada s otopinama lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.) I steroidnih hormona (kao protuupalnih).

Ako je liječenje lijekom neučinkovito, tada može biti potrebna operacija.

Neuralgija glosofaringealnog živca.
Glosofaringealni živac - IX par kranijalnih živaca, koji osigurava osjetljivost krajnika, meko nepce, šupljinu bubne opne, osjetljivost okusa stražnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlijezde, motoričku inervaciju mišića ždrijela.

Uzroci glosarnog neuralgije ždrijela.
Postoje primarne neuralgije - idiopatske i sekundarne - simptomatske - u infektivnim bolestima (tonzilitis, tonzilitis, gripa), tumori mozga-cerebelarnog kuta, tumori larinksa, kao komplikacija u operacijama tonilektomije, traheotomije itd.

Simptomi.
Tu je paroksizmalna, obično jednostrana bol u jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu, u uhu. Bol se javlja kada jedete, gutate, zijevate, kašljete, uzimate jako vruću ili hladnu hranu. Osim boli, pojavljuje se i suho grlo, promjena okusa, a napad se može izazvati gutanjem, razgovorima.

Napadi boli u neuralgiji lateralnog živčanog živca mogu se pojaviti noću, što nije tipično za trigeminalnu neuralgiju (važno za diferencijalnu dijagnozu, budući da su mnogi simptomi slični).

liječenje.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, naproksen
2. Antispazmodici: baklofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fizioterapijski postupci: CMT u području cervikalnih simpatičnih ganglija, ultrazvučni analgin, novokainski aminofilin, paravertebralna, laserska punkcija, akupunktura, masaža područja vratnog ovratnika. U slučaju akutnih bolova, Dicainum podmazuje korijen jezika.

Interkostalna neuralgija.
Interkostalna neuralgija uzrokuje akutnu bol u prsima. Često su simptomi slični znakovima akutnog infarkta miokarda, upale pluća, upale pluća i drugih bolesti.

Uzroci interkostalne neuralgije
1. Osteohondroza torakalne kralježnice, kifoza, lordoza, itd.
2. Ozljede na prsima
3. hipotermija
4. Neuspješna rotacija tijela, ili dugotrajan boravak u neugodnom položaju (sjedeći rad, itd.), Dugotrajan i neobičan fizički napor na kralježnici.

Simptomi.
1. Napadi "pucanja", često opkoljavajućih bolova u jednom međuremenskom prostoru.
2. Napadi boli često se javljaju kod promjene položaja tijela, okretanja, dubokog daha, kašljanja, smijanja, a također se javljaju i nakon palpacije određenih točaka kralježnice.
3. Može se pojaviti ukočenost ("puzanje" na koži) u području "pacijentovog" interkostalnog prostora.
4. Napadi mogu trajati nekoliko sati ili dana.

A ako se, osim ovih simptoma, pojavi osip u obliku mjehurića s bistrom tekućinom, crvenilom kože, onda je šindra najvjerojatnije uzrok boli.

Liječenje.
1. Noćenje, fizički odmor.
2. Možete nanositi toplinu na zahvaćeno područje, omotajte prsa toplim vunenim šalom.
3. Lijekovi protiv bolova, protuupalni iz skupine NSAID: Ibuprfen, diklofenak natrij, Naproxen i drugi.
4. Lokalno se mogu koristiti protuupalne masti: diklofenak natrij (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvjeđom masnoćom), mast sa zmijskim otrovom, itd.
5. Akupunktura, fizioterapija, uzimanje vitamina skupine B.

Neuralgija išijasnog živca (išijas).
Išijasni živac je najveći živac u ljudskom tijelu, pruža osjetljivost kože stražnjice i nogu.

Uzroci neuralgije išijasa (išijasa)
1. Osteohondroza, intervertebralna kila, itd., Kada se kršenje korena dogodi s razvojem neuralgije išijatičnog živca.
2. Ozljede lumbalnog dijela kralježnice, prijelomi kukova, zdjelice, tumori u području išijatičnog živca, infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa, hipotermija, dizanje utega, neuspješna rotacija tijela.
3. Razvoj išijasa pridonosi sjedećem načinu života, sjedilačkom radu, trudnoći.

Simptomi.
Tu je "pucanje" bol i osjećaj pečenja uz bedreni živac: u donjem dijelu leđa, stražnjici, na stražnjem dijelu bedra i potkoljenici, sve do stopala i nožnih prstiju. Bol se pogoršava u sjedećem položaju i donekle je opuštena u položaju pacijenta koji leži.
Najčešće je zahvaćen samo jedan bedreni živac, tako da bol zahvaća polovicu leđa i jednu nogu.
Može doći do obamrlosti kože ("puzanje gusaka") i slabosti u mišićima nogu s bolnom stranom.

Liječenje.
Liječenje neuralgije išijatičnog živca ovisi o uzroku bolesti.
Ako imate neizražene simptome išijasa, možete sami ublažiti bol, kod kuće:
1. Fizički odmor.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, Ibuprofen, Nimesulid, naproksen itd. Lijekovi iz ove skupine imaju kontraindikacije, stoga, prije uzimanja, pročitajte upute.
3. Masti s protuupalnim učinkom, na primjer, diklofenak natrij, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed s medvjeđom masnoćom, masti s zmijskim otrovom, itd.

Ako gore navedeni lijekovi ne pomažu, propisati intenzivniji tretman.
Za jaku bol mogu se propisati sljedeći lijekovi:
1. Antiepileptici: karbamazepin, Gabapentin, antidepresivi (amitriptilin).
2. Nervozna blokada otopinama lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.) I kortikosteroidima (kao protuupalnim).
3. Fizioterapija: elektroforeza, UHF-terapija, itd., Akupunktura (akupunktura), masaža i terapijske vježbe blagotvorno djeluju na tijek išijasa i ubrzavaju oporavak.

Ako bol ne prođe u pozadini medicinskog tretmana i fizioterapije, a uzrok išijasa je jedna od bolesti kralježnice, tada se može provesti kirurško liječenje.

Neuralgija - simptomi, uzroci, liječenje narodnih lijekova.

Česta bolest perifernih živaca je neuralgija, a njezine simptome karakterizira jaka bol koja se javlja u području inervacije. Bolest utječe na živce koji prolaze kroz uske otvore i kanale. Bolest se nastavlja bez ometanja motoričkih funkcija i gubitka osjetljivosti. Prema statistikama, od 10 pacijenata koji pate od neuralgije, samo tri su muškarci. Najčešće su zahvaćene osobe starije od 30 godina, iako je krajem prošlog stoljeća bolest živčanog sustava smatrana za mnoge starije pacijente.

Kao i svako tkivo našeg tijela, živčana vlakna mogu biti podvrgnuta preopterećenju, i fizičkom i psihoemocionalnom. Uz oštre fluktuacije temperature kada je osoba na ulici bez šešira, rizik od zarade neuralgije povećava se mnogo puta. Biti u području protoka hladnog zraka iz klima uređaja, ventilatora, sjedenje u gazu također je izazovni faktor.

Bol se javlja kao posljedica oštećenja perifernih živaca uzrokovanog nedovoljnom opskrbom krvi, intoksikacijom, hipotermijom, tlakom, traumom, infekcijom, upalom i drugim čimbenicima. Signal boli prolazi kroz živčana vlakna, može se pojaviti, rasti i nestati iznenada.

Ovisno o području zahvaćenog živčanog sustava, neuralgija se dijeli na sljedeće vrste:

  • međurebarni prostor;
  • trigeminalni živac;
  • okcipitalna i lica;
  • bedreni živac;
  • Postherpeska.

Neuralgija - Simptomi

Glavni simptom neuralgije - jaka bol koja se javlja duž nerava i grananje. Priroda boli može biti vrlo različita: akutna, paljevina, pucanje, kidanje, ponekad se uopće ne može smiriti. Simptomi se javljaju paroksizmalno, spontano, brzo bez vidljivih vanjskih uzroka ili u vrijeme fizičkog napora.

Često napad može izazvati prekomjerni stres ili hipotermija. Nakon što završi, bol nestaje ili se njen intenzitet smanjuje do tupog i bolnog. U nekim slučajevima, pojava boli ovisi o doba dana. U razdoblju napada moguće autonomne poremećaje.

Glavni razlozi za razvoj neuralgije:

  • virusne bolesti, uključujući herpes;
  • bakterija;
  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu (dijabetes);
  • toksični spojevi koji ulaze u tijelo;
  • povrede različite prirode;
  • bubri;
  • nasljeđe;
  • alergene i autoantigene;
  • kršenje opskrbe tkiva krvlju;
  • suženi koštani kanali;
  • hernijnih intervertebralnih diskova.

Neuralgija Liječenje

Tradicionalna terapija može propisati samo neurologa. Dijagnoza "primarne (esencijalne) neuralgije" postavlja se na temelju vanjskih simptoma tijekom pregleda pacijenta kada liječnik ne otkrije druge bolesti. Liječenje daje učinak samo integriranim pristupom. Opća svrha može uključivati ​​akupunkturu, fizioterapiju (laserska zraka, magnetska i elektromagnetska polja, ultraljubičasto i infracrveno zračenje, pulsirajuće točke), analgeziju s novokainom, tijek injekcija vitamina B skupine.

Antikonvulzivi mogu biti propisani za trigeminalnu neuralgiju. U teškim slučajevima gdje konzervativne metode nemaju željeni učinak, nužna je kirurška intervencija.

Sekundarna neuralgija povezana je s osnovnom bolešću. U tom slučaju, imenovanje terapije provodi se u skladu s njim. Simptomi neuralgije mogu biti slični znakovima drugih bolesti, zbog čega je iznimno važno da iskusni liječnik dijagnosticira. Pravodobna dijagnoza i propisno propisan tretman pomoći će izbjeći komplikacije: pogoršanje bolesti i razvoj ozbiljnih patoloških procesa. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo. Što se prije savjetujete s neurologom, a on će vam dati dijagnozu, prije će se provesti odgovarajući tijek liječenja.

Prevencija bolesti

1) Trebali biste izbjegavati hipotermiju i oblačiti se prema vremenskim uvjetima.

2) Ne biste trebali biti u propuha, osobito vrući.

3) Kako biste smanjili rizik od ozljeda, trebali biste napustiti alkohol, održavati nezdrav životni stil, ekstremne sportove.

4) Redoviti pregledi s liječnicima će pravodobno pomoći u utvrđivanju razvoja bolesti koje potiču neuralgije, kao što su: dijabetes, herpes, kardiovaskularne patologije. Postojeće kronične bolesti moraju se liječiti na vrijeme.

5) Ispravno formulirana dijeta, zasićena potrebnim tjelesnim tvarima, uključujući vitamine, mikro i makroelemente, polinezasićene masne kiseline, lecitin, antioksidansi, temelj je normalne sposobnosti živčanog sustava.

Liječenje neuralgije narodnih lijekova kod kuće

Mnoge ljekovite biljke imaju analgetska, protuupalna svojstva. Najčešće ih propisuju iscjelitelji tradicionalne medicine. Postoje i brojni testirani proizvodi koji pomažu ublažiti tijek bolesti.

Pileće jaje Najpoznatiji lijek za tercijarnu neuralgiju. Tvrdo kuhano jaje se čisti, nožem se reže u dvije polovice, koje se odmah nanesu na zahvaćeno područje rezom na koži. Uz ostavljanje jaja topline, oštra bol nestaje.

Shilajit. Trljanje 10% vodene otopine mumije pomaže u uklanjanju bolova u pogođenim područjima. 10 grama mumije u prahu se otopi u ½ šalice destilirane vode. Sastav se utrlja 1 put dnevno 5 minuta u bolnoj točki. Tijek liječenja je 3 tjedna. Ponavljanje tečaja je moguće nakon desetodnevne pauze. Isti lijek pomaže kod radikulitisa, lumbaga, neurodermitisa.

Octena kompresija. Dokazani narodni lijek protiv neuroloških bolova. Grind 1 luk, 1 gomolj krumpira i 1 kiseli krastavac u miješalici (bolje je koristiti bačvu). Mix povrća ulijte 1 litru vinskog octa, inzistirajte oko 2 sata, povremeno protresite sastav. Kaša se koristi kao oblog na bolne točke.

Sok od rotkvice. Svježe iscijeđeni sok premazao je bolne mrlje ili nametao nekoliko minuta tankom sloju gaze koja ih je natopila.

Korijen hrena. Korijen korijena se protrlja na ribež, pomiče kroz stroj za mljevenje mesa ili se miješanjem melje u kašu. Na velikom mjestu nanesite debeli sloj kaše, prekriven celofanom i umotan. Zeleno lišće hrena može se koristiti i kao oblog.

Geranij. Biološki aktivne komponente biljke oslobađaju upalu i smanjuju bol. Lišće geranije lagano se rasteže prstima i stavlja se na bolno mjesto kao kompresija. Stisnite promjenu na svježa svaka 2 sata.

Ulje češnjaka. Proizvod se prodaje u homeopatskim ljekarnama. 15 ml ulja češnjaka razrijedite u 0,5 litre votke. Dobivene tinkture navlažile su bolne točke, osobito sljepoočnice i čelo, s trigeminalnom neuralgijom. Postupak se ponavlja nekoliko puta dnevno. Bit češnjaka pomaže da biste dobili osloboditi od napada bolesti.

Agava. Kada upala bedreni živac pomoći trljanjem lišća agave. Isperite donji list biljke, izrežite duž stabljike i utrljajte upaljeno mjesto na polovice. Kada prvi put obavite ovaj postupak, ne biste trebali masirati dulje od 1 minute. U budućnosti, ako nema alergije, postupak se podešava na 5 minuta 3 puta dnevno. Bolesno mjesto treba držati toplim (flanel ili pletene hlače). Trljanje medvjeđe masti povećava učinak tretmana sokom agave.

Kadulja. Terapeutske kupke s morskom soli i kaduljom djeluju analgetski. 4 žlice. žlice trave sipati 0,3 ml kipuće vode, uliti oko sat vremena, filtrirati i sipati u kadu. Također dodajte 5 tbsp. žlice morske soli. Vrijeme postupka je 10 minuta. Ponovite svakodnevno 10 dana.

Aspen. U ljekovite kupke dodaje se izrezak kore mladog stabla. 5 tbsp. žlice nasjeckane sirove sipati 0,5 litre vode i kuhati na laganoj vatri oko pola sata. Filtrirana tekućina se dodaje u kupelj. Postupak se provodi svake večeri prije spavanja. Naravno - najmanje 10-12 kupki.

Snowdrop (leđa). Ljekovita biljka poznata je po svojim antimikrobnim, antiseptičkim, antifungalnim i antispazmodičnim svojstvima. Svježa trava ima svojstva otrova, pa koristite samo u suhom obliku, ne prelazeći preporučenu dozu. Snowdrop infuzija se propisuje za mnoge bolesti živčanog sustava, uključujući neuralgiju i neuritis. 1 čajna žličica suhog bilja se pari u čaši kipuće vode, infundira se oko 3,5 sata, filtrira se i uzima 15 ml svaka 3 sata.

Stolisnik. Infuzija stolisnika uzeti 15-20 ml 3 puta dnevno prije glavnih obroka: 1 tbsp. žlica suhe trave ulijte 250 ml kipuće vode, pokrijte poklopcem i zamotajte, uliti 1 sat, isušiti.

Pepermint. U kompleksnom liječenju mnogih neuroloških bolesti propisan je izvarak listova mente. Žlica suhe ili svježe sirovine ulijte čašu tople vode i protomitirajte u vodenoj kupelji 15 minuta, procijedite. Prihvatite izvarak od ½ šalice prije spavanja i ujutro, odmah nakon buđenja.

Za jačanje živčanog i mišićno-koštanog tkiva, obrok treba obogatiti morskom ribom, morskom trskom, morskom hranom koja sadrži velike doze joda, kalcija, fosfora i vitamina B - tvari potrebnih za borbu protiv neuralgičnih bolova. Morske kupke i blato imaju dobar terapeutski učinak u liječenju svih vrsta neuralgija. Blagoslovi vas!

Osim Toga, O Depresiji