Napadi panike - što je to, simptomi, liječenje, znakovi i uzroci

Napad panike (ili epizodična paroksizmalna anksioznost) je podskupina anksioznog poremećaja, koja se odnosi na neurotske poremećaje povezane sa stresom. Napad panike predstavlja dobro definirana epizoda intenzivne tjeskobe ili nelagode, koja dolazi iznenada, dostiže maksimum unutar nekoliko minuta i traje ne više od 10 do 20 minuta.

Karakteristična značajka je nepredvidivost pojave i velika razlika između težine subjektivnih osjećaja i objektivnog statusa pacijenta. Kako svjedoče moderni psiholozi, napadi panike opažaju se u oko 5% ljudi koji žive u velikim gradovima.

Što je napad panike?

Napad panike je nepredvidiv napad snažnog straha ili tjeskobe, u kombinaciji s različitim vegetativnim, multi-organskim simptomima. Tijekom napada može se pojaviti kombinacija nekoliko sljedećih simptoma:

  • hiperhidroza,
  • lupanje srca,
  • otežano disanje
  • zimice,
  • plime,
  • strah od ludila ili smrti
  • mučnina,
  • vrtoglavica, itd.

Znakovi napada panike izražavaju se u napadima straha, koji se pojavljuju potpuno nepredvidivi, osoba je također vrlo zabrinuta, boji se umrijeti, a ponekad misli da će postati luda. U tom slučaju, osoba doživljava neugodne simptome s fizičke strane tijela. Oni nisu u stanju objasniti razloge, ne mogu kontrolirati vrijeme ili snagu napada.

Fazni mehanizam napada panike:

  • oslobađanje adrenalina i drugih kateholamina nakon stresa;
  • sužavanje krvnih žila;
  • povećanje snage i učestalosti otkucaja srca;
  • povećana brzina disanja;
  • smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi;
  • nakupljanje mliječne kiseline u tkivima na periferiji.

Napadi panike uobičajeno su stanje. Barem jednom u svakom životu tolerirala ju je svaka petina, a ne više od 1% ljudi pati od čestih poremećaja koji traju duže od godinu dana. Žene su bolesne 5 puta češće, a vrhunac je između 25-35 godina. No, napad se može dogoditi u djeteta starijeg od 3 godine, te kod tinejdžera i kod osoba starijih od 60 godina.

uzroci

Danas postoje mnoge teorije o napadima panike. Oni utječu i na fiziološku i na društvenu vezu. Međutim, glavni uzrok napada panike smatra se fiziološkim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu, pod utjecajem stresnih čimbenika.

Stanje može biti izazvano bilo kakvom bolešću, strahom ili operacijom, zbog čega je osoba iskusila. Najčešće se napad razvija na pozadini mentalnih patologija, ali može biti uzrokovan i:

  • infarkt miokarda;
  • ishemijske bolesti srca;
  • prolaps mitralnih zalistaka;
  • porođaja;
  • trudnoća;
  • početak spolne aktivnosti;
  • menopauze;
  • feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde, koji proizvodi previše adrenalina);
  • tirotoksična kriza;
  • uzimanje lijekova kolecistokinin, hormoni, glukokortikoidi, anabolički steroidi.

Kod zdravih ljudi bez loših navika, pojava napada panike obično izaziva psihološki sukob. Ako osoba stalno živi u stanju stresa, potiskivanja želje, straha za budućnost (za djecu), osjećaja vlastite insolventnosti ili neuspjeha, to može dovesti do paničnog poremećaja.

Osim toga, osjetljivost na panične napade ima genetsku osnovu, oko 15-17% srodnika prvog stupnja ima slične simptome.

Kod muškaraca je napad panike ponekad nešto rjeđi. To je, prema nalazima istraživanja, posljedica složene hormonske promjene tijekom menstrualnog ciklusa. Nitko neće biti iznenađen prisutnošću oštrih emocionalnih skokova kod žena. Vjerojatno je da su muškarci manje spremni tražiti pomoć zbog svoje umjetne muškosti. Radije bi sjeli za drogu ili piće da bi izgubili svoje opsesivne simptome.

Čimbenici rizika:

  • Psihološka trauma.
  • Kronični stres.
  • Poremećaj sna - budnost.
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti.
  • Loše navike (alkohol, duhan).
  • Psihološki sukobi (potiskivanje želja, kompleksi, itd.).

Moderna medicina omogućuje kombiniranje PA u nekoliko skupina:

  • Spontano PA. Pojavljuju se bez ikakvog razloga.
  • Situacijska. Oni su reakcija na specifičnu situaciju, na primjer, osoba se boji govoriti u javnosti ili prelazi most.
  • Uvjetno situacijsko. Oni se u većini slučajeva manifestiraju nakon izlaganja stimulansima biološke ili kemijske prirode (lijekovi, alkohol, hormonalne promjene).

Simptomi napada panike u odraslih

Kada dođe do napadaja panike, javlja se naglašeni strah (fobija) - strah od gubitka svijesti, strah od „poludjeti“, strah od smrti. Gubitak kontrole nad situacijom, razumijevanje mjesta i vremena, ponekad - samosvijest (derealizacija i depersonalizacija).

Napadi panike mogu tražiti zdrave i optimistične ljude. Istovremeno, oni povremeno doživljavaju napade anksioznosti i straha, koji završavaju kada napuste "problemsku" situaciju. No postoje i drugi slučajevi u kojima napadi sami po sebi nisu toliko opasni kao bolest koja ih je uzrokovala. Na primjer, panični poremećaj ili teška depresija.

Simptomi koji se najčešće javljaju kod napadaja panike:

  • Glavni simptom koji šalje zvono za uzbunu mozgu je vrtoglavica. Napadi panike doprinose oslobađanju adrenalina, osoba osjeća opasnost situacije, a još više pumpa.
  • Ako se taj napad ne prevlada, pojavljuje se kratkoća daha, srce počinje snažno udarati, povećava se arterijski tlak, primjećuje se ubrzano znojenje.
  • Pulsirajuća bol u sljepoočnicama, stanje gušenja, ponekad bolovi u srcu, stezanje dijafragme, nekoordiniranost, zamagljeni um, mučnina i žuč, žeđ, gubitak stvarnog vremena, intenzivno uzbuđenje i osjećaj straha koji ne izlazi.

Psihološki simptomi PA:

  • Zbunjenost ili kontrakcija svijesti.
  • Osjećaj "kome u grlu."
  • Derealizacija: osjećaj da sve oko sebe izgleda nestvarno ili se događa negdje daleko od osobe.
  • Depersonalizacija: vlastite radnje pacijenta percipiraju se kao “sa strane”.
  • Strah od smrti.
  • Zabrinutost zbog bilo koje nepoznate opasnosti.
  • Strah od ludila ili neprikladnog čina (vikanje, padanje u nesvijest, žurba prema osobi, vlaženje, itd.).

Napad panike karakteriziran je iznenadnim, nepredvidivim nastupom, lavinskim porastom i postepenim slijeganjem simptoma, prisutnošću post-ofenzivnog razdoblja koje nije povezano s postojanjem stvarne opasnosti.

U prosjeku paroksizam traje oko 15 minuta, ali njegovo trajanje može varirati od 10 minuta do 1 sata.

Nakon što je pretrpjela panični napad, osoba je u stalnom razmišljanju o tome što se dogodilo, skreće pozornost na zdravlje. Takvo ponašanje može dovesti do napada panike u budućnosti.

Učestalost napada panike s paničnim poremećajem može biti različita: od nekoliko na dan do nekoliko na godinu. Važno je napomenuti da se napadi mogu razviti tijekom spavanja. Dakle, usred noći osoba se budi u užasu i hladnom znoju, ne shvaćajući što mu se događa.

Što osoba treba raditi tijekom napada panike?

Ako je samokontrola sačuvana, a samokontrola nije izgubljena, onda, osjećajući približavanje napada, pacijent mora pokušati "odvratiti pažnju". Postoji mnogo načina da to učinite:

  1. račun - možete početi brojati broj stolica u hodniku ili sjedala u autobusu, broj osoba bez frizure u podzemnoj željeznici itd.;
  2. pjevati ili čitati poeziju - pokušati se sjetiti svoje omiljene pjesme i zviždati "o sebi", nositi stih napisan na komadu papira s tobom u džepu i, kada napad počne, početi ga čitati;
  3. Znati i aktivno koristiti tehnike relaksacije disanja: duboko abdominalno disanje tako da je izdisaj sporije od udisanja, koristiti papirnatu vrećicu ili vlastite dlanove sklopljene u „čamcu“ kako bi se uklonila hiperventilacija.
  4. Tehnike samohipnoze: inspirirajte sebe da ste opušteni, smireni itd.
  5. Tjelesna aktivnost: pomaže u uklanjanju grčeva i grčeva, opuštanju mišića, uklanjanju kratkog daha, smirivanju i udaljavanju od napada.
  6. Napravite naviku masirati dlanove kad vas je panika uhvatila. Kliknite na membranu koja se nalazi između kažiprsta i palca. Pritisnite dolje, brojite do 5, otpustite.
  7. Pomoć u opuštanju može se postići masiranjem ili trljanjem određenih dijelova tijela: ušima, vratom, površinom ramena, kao i malim prstima i bazama palaca na obje ruke.
  8. Kontrastni tuš. Svakih 20-30 sekundi treba izmjenjivati ​​tuširanje s toplom i hladnom vodom kako bi se izazvao odgovor hormonskog sustava koji će ugasiti anksiozni napad. Potrebno je usmjeriti vodu na sve dijelove tijela i glave.
  9. Opuštanje. Ako se napadi pojavljuju na pozadini kroničnog umora, vrijeme je da se odmorite. Često tipujte kupku s mirisnim uljima, spavajte više, idite na odmor. Psiholozi kažu da na taj način liječe 80% ljudi.

Često, tijekom vremena, pacijenti razvijaju strah od novog napada, nervozno ga očekuju i nastoje izbjeći provokativne situacije. Naravno, takav konstantan napon ne vodi ničemu dobrom, a napadi postaju sve učestaliji. Bez pravilnog liječenja, takvi se pacijenti često pretvaraju u pustinjake i hipohondre koji stalno traže nove simptome u sebi, i neće se pojaviti u takvoj situaciji.

Posljedice PA za ljude

Među posljedicama treba napomenuti:

  • Socijalna izolacija;
  • Pojava fobija (uključujući agorafobiju);
  • hipohondrija;
  • Pojava problema u osobnom i profesionalnom životu;
  • Povreda međuljudskih odnosa;
  • Razvoj sekundarne depresije;
  • Pojava kemijskih ovisnosti.

Kako liječiti napade panike?

U pravilu, nakon pojave prvog napada panike, pacijent odlazi kod terapeuta, neurologa, kardiologa, a svaki od tih specijalista ne definira nikakve poremećaje u svom profilu. Psihoterapeutu koji je u početku potreban pacijentu dolazi uglavnom u vrijeme kada dosegne stanje depresije ili značajno pogoršanje zabilježeno u kvaliteti života.

Psihoterapeut na recepciji pacijentu objašnjava što se točno događa s njim, otkrivajući obilježja bolesti, zatim se odabire taktika za naknadno liječenje bolesti.

Glavni cilj liječenja napada panike je smanjiti broj napada i smanjiti težinu simptoma. Liječenje se uvijek provodi u dva smjera - medicinski i psihološki. Ovisno o pojedinačnim karakteristikama može se koristiti jedno od smjerova ili oboje u isto vrijeme.

psihoterapija

Idealna opcija za početak liječenja napada panike i dalje se smatra savjetovanjem terapeuta. S obzirom na problem u psihijatrijskoj ravnini, uspjeh se može postići brže, jer će liječnik, označavajući psihogeno podrijetlo poremećaja, propisati terapiju u skladu sa stupnjem emocionalnih i vegetativnih poremećaja.

  1. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija je jedan od najčešćih načina liječenja napadaja panike. Terapija se sastoji od nekoliko faza, čiji je cilj promijeniti mišljenje i stav pacijenta na stanja anksioznosti. Liječnik objašnjava shemu napadaja panike, koja pacijentu omogućuje da razumije mehanizam pojave s njim.
  2. Vrlo popularan, relativno novi tip je neuro-lingvističko programiranje. Istodobno koriste posebnu vrstu razgovora, osoba pronalazi zastrašujuće situacije i doživljava ih. On ih pomiče toliko puta da strah jednostavno nestaje.
  3. Gestalt terapija - moderan pristup liječenju napadaja panike. Pacijent detaljno ispituje situacije i događaje koji mu uzrokuju tjeskobu i nelagodu. Tijekom liječenja terapeut ga tjera da traži rješenja i metode za otklanjanje takvih situacija.

Također se prakticira pomoćna biljna terapija u kojoj se pacijentima preporučuje svakodnevno uzimanje umaka od nekih biljaka s umirujućim učinkom. Možete pripremiti oduške i infuzije valerijane, veronike, origana, koprive, matičnjaka, metvice, pelina, matičnjaka, kamilice, hmelja itd.

Pripravci u liječenju napadaja panike

Trajanje tečaja droge, u pravilu, nije manje od šest mjeseci. Prekid primjene lijeka moguć je na pozadini potpunog smanjenja tjeskobe koja čeka, ako se nije primijetio napad panike tijekom 30-40 dana.

U napadu panike, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  • Sibazon (diazepam, relanium, seduksen) ublažava tjeskobu, opću napetost i povećanu emocionalnu razdražljivost.
  • Medazepam (Rudotel) je svakodnevno sredstvo za smirenje koje uklanja strah od panike, ali ne uzrokuje pospanost.
  • Grandaxine (antidepresiv) nema hipnotički i opuštajući učinak na mišiće, a koristi se kao svakodnevno sredstvo za smirenje.
  • Tazepam, Phenazepam - opuštaju mišiće, daju umjerenu sedaciju.
  • Zopiclone (sonnat, sonex) je prilično popularan lagani hipnotičar, koji osigurava potpuno zdrav san tijekom 7-8 sati.
  • Antidepresivi (pluća - amitriptilin, grandaksin, azafen, imizin).

Neke od navedenih lijekova ne treba uzimati dulje od 2-3 tjedna, jer moguće nuspojave.

Kada počnete uzimati određene lijekove, anksioznost i panika mogu postati jači. U većini slučajeva to je privremena pojava. Ako smatrate da se poboljšanje ne dogodi u roku od nekoliko dana nakon početka recepcije, obavezno o tome obavijestite svog liječnika.

Tu su i takvi lijekovi koji nisu potentni prema tipu trankvilizatora. Prodaju se bez recepta i uz njihovu pomoć postaje moguće osloboditi pacijentovo stanje u slučaju napada. Među njima se mogu identificirati:

  • ljekovitog bilja
  • kamilica,
  • lišće breze,
  • motherwort.

Pacijent koji je podložan napadima panike uvelike olakšava stanje svjesnosti: što više zna o bolesti, načinima da je prevlada i smanji simptome, to će se više smiriti zbog svojih manifestacija i adekvatnog ponašanja tijekom napada.

Upotreba biljnog

  • Za recepciju terapijskih biljnih tinktura, možete pripremiti sljedeću smjesu: uzmite 100 g voćnih čajeva i cvjetova kamilice; zatim 50 g svakog od listova matičnjaka, stolisnika, kore anđelice i hipericum; dodajte 20 g kukova hmelja, korijen valerijane i listove paprene metvice. Zakuhajte s kipućom vodom, inzistirajte i pijte lagano toplo 2 puta dnevno
  • Paprena metvica treba kuhati na ovaj način: dvije žlice mente (suhe ili svježe) uliti čašu kipuće vode. Nakon toga, trebate inzistirati čaj od metvice ispod poklopca dva sata. Zatim filtrirajte infuziju i istodobno popijte čašu. Smiriti živčani sustav i liječiti napade panike. Preporuča se piti dnevno, tri čaše čaja od metvice.

prevencija

Metode prevencije PA uključuju:

  1. Tjelesna aktivnost - najbolja prevencija u borbi protiv napada panike. Što je život intenzivniji, to je manja vjerojatnost pojave napada panike.
  2. Šetnja na svježem zraku je još jedan način da se spriječe napadi panike. Takve su šetnje vrlo učinkovite i imaju dugotrajan pozitivan učinak.
  3. Meditacija. Ova metoda je pogodna za one koji se mogu nositi sa svojim navikama i obavljati složene vježbe svaki dan;
  4. Periferni vid pomoći će vam da se opustite, a time i smanjiti rizik od napada panike.

Napadi panike

Napad panike je iznenadni napad koji se može pojaviti i pojaviti redovito s naizgled zdravim ljudima, ali s psihološkim problemima. Zbog činjenice da su napadi popraćeni brojnim somatskim manifestacijama: tahikardija, hipertenzija, vrtoglavica, probavne smetnje, itd., Koje dijagnoza ne dovodi do toga da osobe koje pate od ovog sindroma. Zapravo, napadi panike tjelesno nisu opasni za tijelo, a njihovi glavni uzroci - a time i metode borbe - skriveni su u glavi.

Na našem portalu naučit ćete:

  • kako se nositi s napadima panike sami ili uz pomoć psihologa različitim metodama;
  • kako razlikovati napad panike od manifestacije bolesti kao što su srčani udar, moždani udar, hipertenzivna kriza i što zapravo znači VSD;
  • kako učinkovito pomoći sebi ili drugoj osobi tijekom napada - i još mnogo drugih korisnih informacija.

Napadi panike su izlječivi, i ovisi samo o vama kako ćete ih se brzo riješiti!

Napad panike. Uzroci, simptomi i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Napad panike (ili epizodična paroksizmalna anksioznost) je podskupina anksioznog poremećaja, koja se odnosi na neurotske poremećaje povezane sa stresom. Napad panike predstavlja dobro definirana epizoda intenzivne tjeskobe ili nelagode, koja dolazi iznenada, dostiže maksimum unutar nekoliko minuta i traje ne više od 10 do 20 minuta, a također iznenada prolazi.

Napad panike može biti i neovisna bolest iu okviru bilo kojeg poremećaja. Napadi panike mogu se pojaviti ne samo u bolesnika s duševnim bolestima, nego iu brojnim drugim ne-mentalnim bolestima (reumatske bolesti, endokrine i kardiovaskularne patologije).

statistika
U modernom društvu, napadi panike su vrlo česti. Prema najnovijim podacima, oko 10-20 posto populacije doživljava jedan ili više napada panike tijekom cijelog života. To znači da je svaka peta osoba barem jednom u životu podvrgnuta napadu panike. Ta je činjenica čak poslužila kao razlog da se napad panike pripiše ne patologiji, već posebnoj vrsti ponašanja ljudi.

Od 0,5 do 1 posto ljudi podliježe stalnim napadima panike. Međutim, ta se brojka uvelike razlikuje ovisno o lokalitetu, zemlji. Dakle, američki autori daju više brojeve (na primjer, da više od 2,7 posto Amerikanaca podliježe periodičnim napadima panike). U dvije trećine slučajeva, napadi panike su kombinirani s drugim neurotičnim ili psihotičnim poremećajima.

U 70 posto slučajeva, anksioznost panike je komplicirana depresivnim simptomima i rizikom od samoubojstva. U 20 posto slučajeva uočava se dodavanje ovisnosti o alkoholu ili drogi. Učestalost napada panike među ženama je 5 puta veća nego kod muškaraca. Prosječna dob i za muškarce i za žene je 25 - 35 godina. Međutim, napadaji panike mogu se javiti kod adolescenata i starijih osoba (nakon 60 godina).

Zanimljivosti
Pokušaji proučavanja anksioznosti poduzeli su mnogi stručnjaci. Prvi put je sustavizirao stanje nalik neurozama francuski psihijatar Charcot. Nakon toga je njegov student Sigmund Freud opisao napad panike kao "uznemirujući napad". Pojam "napad panike" uveden je 1980. godine od strane Američke psihijatrijske udruge (DSM-III) kao glavna manifestacija paničnih poremećaja.

Teorije napada panike i razvoj anksioznih poremećaja koji slijede njih još se proučavaju. Znanstvenici su pokušali neuroanatomski proučiti koje su strukture mozga odgovorne za razvoj panike. Utvrđeno je da poraz temporalnih režnjeva mozga i nekih dijelova limbičkog sustava izaziva smanjenje straha i agresije. Stimulacija tih odjela, naprotiv, dovodi do razvoja tjeskobe i straha. Stimulirati napad panike može biti intravenski natrijev laktat. Dakle, u 5 posto zdravih ljudi, nakon injekcije laktata, dolazi do napada anksioznosti. U bolesnika, ta brojka dostiže 70 posto. Sličan učinak uzrokuje ugljični dioksid.

Mehanizam napada panike

Pretpostavka kateholamina

Ta se teorija temelji na činjenici da su stanja tjeskobe povezana s povišenim razinama tvari u krvi kao što su kateholamini. Katekolamini su biološki aktivne tvari koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Oni imaju stimulirajući učinak na tijelo - stisnuti krvne žile, povećati pritisak, stimulirati živčani sustav. Utvrđeno je da se razina kateholamina u napadima panike povećava ne samo u periferiji (u krvi, u mokraći), nego iu mozgu. U živčanom tkivu povećanje koncentracije ovih tvari nastaje uglavnom zbog dopamina.

U znanstvenim eksperimentima ovu teoriju potvrđuju injekcije adrenalina. Uvođenje adrenalina u eksperimentalne svrhe izaziva fizičke (visoki krvni tlak, otkucaje srca) i emocionalne (strah, uzbuđenje) korelatore napadaja panike.

Genetska hipoteza

Psihoanalitička teorija

Utemeljitelj te teorije je Sigmund Freud, koji je vjerovao da je jezgra tjeskobe i straha intrapersonalni sukob. On je dao najvažniju ulogu u razvoju tjeskobe potiskivanju vlastitih sklonosti. Freud je vjerovao da ako emocionalni iscjedak (naime, iscjedak seksualne energije) naiđe na prepreku, onda će ta energija stvoriti fizičku napetost. Nadalje, kao akumulacija napetosti, na mentalnoj razini, ona se pretvara u tjeskobu.

U budućnosti, drugi psihoanalitičari su se pridržavali činjenice da je panika uzrokovana strahom od tih sklonosti. Freudov učenik K. Horney smatrao je da bi panika mogla biti rezultat određene konfliktne situacije, a seksualne žudnje postaju problem samo kada postanu opasne zbog bilo kakvih društvenih tabua.

Teorija ponašanja

Ta se teorija temelji na činjenici da su napadi panike uzrokovani i određeni (određuje tijek bolesti) vanjskim uzrocima. Na primjer, ubrzani otkucaji srca (koji se uzimaju kao uvjetovani podražaj) mogu biti potaknuti nekom prijetećom situacijom (bezuslovni stimulus). Nakon toga, uvjetni refleksni napad tjeskobe može nastati bez prijeteće situacije. Slična situacija može se pratiti kod bolesti srca.

Anksiozni napad može biti posljedica imitacije sličnih situacija od strane osobe. Na primjer, u prijevozu, osoba može imati iznenadni strah da automobil (ili druga vrsta prijevoza) može imati nesreću. Bez nesreće razvija napad panike. To jest, u ovom slučaju, napad panike nema presedana, već samo maštao.

Kognitivna teorija

Zagovornici teorije vjeruju da je uzrok napada panike pogrešno tumačenje vlastitih osjećaja. Na primjer, česti otkucaji srca mogu se smatrati znakom prijetnje životu. Takvi ljudi, prema ovoj teoriji, su preosjetljivi i imaju tendenciju pretjerivati ​​svoje osjećaje. Daljnje fiksiranje ovih pogrešnih osjećaja (činjenice da je česti otkucaj srca prethodnik smrti) dovodi do razvoja periodičnih paničnih stanja. U ovom slučaju, najizraženiji nije sam napad panike, već sam strah od njegovog izgleda.

Preporučljivo je uzeti u obzir uzroke napadaja panike u kombinaciji s glavnom bolešću (ako ih ima). Napad panike može biti samo simptom bolesti. Najčešće su to mentalne patologije.

Faze razvoja napada panike

Unatoč brzim i ponekad gotovo munjevitim napadima panike, tijekom tog vremena u tijelu se odvija kaskada reakcija.

Fazni mehanizam napada panike:

  • oslobađanje adrenalina i drugih kateholamina nakon stresa;
  • sužavanje krvnih žila;
  • povećanje snage i učestalosti otkucaja srca;
  • povećana brzina disanja;
  • smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi;
  • nakupljanje mliječne kiseline u tkivima na periferiji.
Mehanizam napada panike svodi se na činjenicu da, nakon alarma koji se iznenada pojavi, dolazi do oslobađanja hormona stresa adrenalina u krv. Jedan od najizraženijih učinaka adrenalina je vazokonstriktorno djelovanje. Oštra vazokonstrikcija dovodi do povećanja tlaka, što je vrlo čest simptom u napadima panike. Također, adrenalin dovodi do povećanja broja otkucaja srca (tahikardija) i disanja (osoba počinje duboko disati i često). Tahikardija uzrokuje kratkoću daha i osjećaj da osobi nedostaje zraka. Ovo stanje gušenja i kratkog daha povećava strah i tjeskobu.

U visini visokog krvnog tlaka i drugih simptoma, pacijent može doživjeti derealizaciju. U isto vrijeme, osoba ne razumije gdje je i što je s njim. Zato je u napadu panike preporučljivo ostati na mjestu.

Povećano i učestalo disanje dovodi do smanjenja koncentracije ugljičnog dioksida u plućima, a zatim u krvi. To, zauzvrat, dovodi do poremećaja ravnoteže kiseline (pH) krvi. To su fluktuacije u kiselosti krvi koje uzrokuju simptome kao što su vrtoglavica i obamrlost udova. U isto vrijeme, u tkivima se nakuplja mliječna kiselina (laktat), koja je, prema eksperimentalnim istraživanjima, stimulans anksioznosti.

Tako se u mehanizmu razvoja napadaja panike promatra začarani krug. Što je tjeskoba intenzivnija, to je izraženija simptomatologija (osjećaj gušenja, tahikardija), što dodatno stimulira anksioznost.

Uzroci napada panike

Napad panike može se razviti kao dio bilo koje bolesti ili bilo kakve kirurške intervencije koja je stresna za osobu. Među somatskim bolestima prevladavaju bolesti srca, bolesti dišnog sustava i endokrine bolesti. Međutim, najčešće mjesto za razvoj napada panike je mentalna patologija.

Somatske (tjelesne) bolesti

Panika sa somatskim bolestima naziva se i somatizirana anksioznost. To znači da je osnova za razvoj anksioznosti bolest čovjeka i njezin odnos prema ovoj bolesti. U početku, u prisutnosti određene patologije, pacijenti doživljavaju emocionalnu nestabilnost, depresiju i umor. Zatim, u pozadini općeg stanja, pridružuju se određeni simptomi - nelagodnost u prsima, kratak dah, bol u srcu, koje prati tjeskoba.

Osobitost napada panike u somatskim bolestima je njihovo emocionalno osiromašenje. U kliničkoj slici na prvom mjestu su vegetativni simptomi (česti otkucaji srca, znojenje). Težina anksioznosti može biti umjerena ili teška, ali je ipak slabija od intenziteta tjelesnih simptoma.

Somatske bolesti koje mogu biti popraćene napadima panike:

  • bolesti srca (angina, infarkt miokarda);
  • neka fiziološka stanja (trudnoća, porođaj, početak menstrualnog ciklusa, početak spolne aktivnosti);
  • endokrine bolesti;
  • uzimanje nekih lijekova.
Bolest srca
U okviru srčanih bolesti najčešće se mogu razviti napadi panike. Vrlo često, okidač je akutni infarkt miokarda. Bol koju pacijent osjeća tijekom toga potaknut je pojavom snažnog straha od smrti. Popravljanje tog straha temelj je za daljnje napade panike. Pacijenti koji su pretrpjeli srčani udar počinju doživljavati periodične strahove od smrti. Slična je situacija i kod ishemijske bolesti srca i drugih patologija, praćenih jakim bolovima. Vrlo često se događaju i napadi panike s prolapsom mitralnih zalistaka, pa su ljudi koji pate od ove bolesti u opasnosti.

Ljudi doživljavaju napad panike, pokušavaju se riješiti odjeće, izlaze van, a neki prekomjerno uzimaju kardiovaskularne lijekove.

Fiziološka stanja
Neka fiziološka (ne-patološka) stanja mogu se percipirati od strane tijela kao stres. U prvom redu, takvi uvjeti uključuju porođaj i trudnoću, kao i početak menstrualnog ciklusa ili seksualnog života.

Uvjeti koji mogu izazvati napad panike:

  • porođaja;
  • trudnoća;
  • početak spolne aktivnosti;
  • početak menstrualnog ciklusa;
  • pubertet.
Ova i druga stanja praćena su hormonalnim promjenama u tijelu i također su snažan traumatski faktor za emocionalno labilne ljude. U ovom slučaju, napadi panike mogu biti popraćeni drugim mentalnim simptomima, na primjer, s depresivnom epizodom.
Do danas, najaktivnije se proučavala postporođajna depresija. U tom slučaju, depresivna epizoda može nastaviti s tjeskobom. Anksioznost može biti trajna ili u obliku napadaja panike. U oba slučaja, smanjeno raspoloženje (glavni klasični simptom depresije) popraćeno je intenzivnom anksioznošću, odnosno panikom.

Razdoblje puberteta, početak seksualne aktivnosti također često može biti uzrok napada panike. U ovom slučaju, zabilježena je kombinacija napada panike s različitim vrstama strahova (fobija). Najčešće se napad panike razvija zajedno s agorafobijom (strah od društva). Ali može se kombinirati sa strahom od visina, tame, zagađenja.

Endokrine bolesti
Neke endokrine bolesti mogu potaknuti napade panike kao što su vegetativne krize. Prije svega, to se odnosi na poraz nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde. Fenokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde) izaziva napade panike u pozadini povišenog tlaka. S tom patologijom dolazi do prekomjerne proizvodnje hormona adrenalina i noradrenalina. Oštro oslobađanje velikog broja tih hormona u krv izaziva povećanje krvnog tlaka, čiji broj može doseći 200 i 250 milimetara žive (hipertenzivna kriza). Osim toga, povećava se i broj otkucaja srca, pojavljuje se kratkoća daha. Usred ovih simptoma pojavljuju se uzbuđenje, strah i tjeskoba.

Još jedna uobičajena patologija koja može poslužiti kao poticaj za razvoj napada panike je tirotoksikoza. U ovoj bolesti dolazi do povećane proizvodnje tiroidnog hormona štitnjače. Ovaj hormon, sličan hormonima nadbubrežnih žlijezda, ima stimulirajući učinak. To povećava razinu budnosti, motoričke aktivnosti, i što je najvažnije - mentalnu aktivnost. Osobe koje boluju od tirotoksikoze pate od nesanice, stalno su u pokretu, lako se uzbuđuju. U tom kontekstu mogu se pojaviti napadi panike koji su popraćeni snažnim otkucajima srca i znojenjem.

Također, tiroksin povećava osjetljivost tkiva na kateholamine (adrenalin i norepinefrin). Stoga, uz izravno stimulirajuće djelovanje tiroidnih hormona, dodaje se još jedna komponenta kateholamina. Osobe koje pate od poremećaja štitnjače ne samo da su podložne napadima panike, već i napadima bijesa i ljutnje.

Prihvaćanje nekih lijekova
Neki lijekovi također mogu uzrokovati napade panike. U osnovi, to su lijekovi koji se koriste u neurologiji, intenzivnoj njezi i psihijatriji. Zbog nuspojava uzrokuju anksioznost i nazivaju se anksiogenom (anksio - anksioznost).

Popis lijekova koji mogu izazvati napade panike:

  • lijekove koji stimuliraju sekreciju holecistokinina;
  • steroidni lijekovi;
  • Bemegride.
Najjači stimulans anksioznosti je hormon kolecistokinin i lijekovi koji stimuliraju njegovo izlučivanje. Ovaj se hormon sintetizira u ljudskom probavnom i živčanom sustavu te je regulator straha i tjeskobe. Primijećeno je da je kod osoba s napadima panike kolecistokinin u povišenim koncentracijama.

Lijek kolecistokinin koristi se u medicini za različite svrhe. U dijagnostičke svrhe koristi se u proučavanju probavnog trakta. Kao terapeutski lijek koristi se za povlačenje sindroma (kod običnih ljudi - kod loma) u ovisnosti o drogama.

Steroidni lijekovi imaju izravan stimulirajući učinak na središnji živčani sustav. Prije svega, to su lijekovi protiv astme - deksametazon, prednizon. Također su to anabolički steroidi - retabolil, danabol. Mogu uzrokovati napade panike i druge mentalne poremećaje.

Bemegride u kombinaciji s drugim lijekovima često se koristi u anesteziologiji za primjenu u anesteziji. Također se koristi za trovanje ili predoziranje barbituratima. Bemegride stimulira središnji živčani sustav i može izazvati halucinacije. Bemegride u kombinaciji s ketaminom ("ketaminska terapija") koristi se u liječenju alkoholizma, ponekad uzrokujući trajne mentalne promjene.

Duševna bolest

Napade panike u ovom slučaju karakteriziraju teški emocionalni simptomi. Glavni simptom je nekontroliran, besmislen strah. Čini se da osjećaj neposredne katastrofe "paralizira" osobu. Napad panike može biti praćen ne samo motoričkom stimulacijom, nego i obrnuto - stuporom.

Mentalne patologije čiji simptomi mogu biti napadi panike:

  • strahovi (fobije);
  • depresija;
  • endogena mentalna bolest (shizofrenija);
  • posttraumatski stresni poremećaj i poremećaj adaptacije;
  • opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD).
Strahovi (fobije)
Strahovi ili fobije se kombiniraju s napadom panike u 20 posto slučajeva. Poput napada panike, fobija se odnosi na neurotične poremećaje koji su povezani sa stresom. Razlika između ova dva sindroma je u tome što su fobije popraćene strahom od nečega (zatvoreni prostor, pauci itd.), A napad panike temelji se na iznenadnom napadu tjeskobe bez objekta. Linija između ova dva poremećaja anksioznosti vrlo je tanka i nije toliko dobro shvaćena. Najčešće, napad panike prati agorafobiju - strah od otvorenog prostora i društva. Napad panike u ovom slučaju javlja se u prepunim mjestima, primjerice u podzemnoj željeznici, zrakoplovima. Najčešće agorafobija s paničnim poremećajem komplicirana je izolacijom pojedinca i razvojem depresije.

Klinički izolirani oblici straha rijetko postoje. U pravilu, panika se pridružuje svakom strahu u određenoj fazi. Agorafobija s paničnim poremećajem čini većinu dijagnoza.

Mnogi se autori drže teorije da fobije uvijek počinju napadom panike. Napad panike u ovom slučaju može se razviti u potpunoj odsutnosti bilo kakvog emocionalnog ili fizičkog napora. No, u isto vrijeme, može se razviti u pozadini umjerenog domaćeg stresa ili u vezi sa stresnom situacijom (bolest, odvajanje od voljene osobe). Napad panike traje ne više od 20 minuta, a maksimalni intenzitet doseže za 5-10 minuta. Na vrhuncu tjeskobe, pacijenti se osjećaju ugušeni, bojeći se da će sada umrijeti. U trenutku panike, sami pacijenti ne mogu objasniti čega se boje. Oni su nemirni, ponekad dezorijentirani (ne razumiju gdje su), raspršeni.

Nakon niza takvih napada u bolesnika nastao je strah od ponovnog pojavljivanja. Pacijenti se boje da ostanu sami kod kuće, jer neće biti nikoga tko bi im pomogao, odbijaju ići na krcata mjesta. Socijalna isključenost je jedna od najčešćih komplikacija napada panike. Ako napadi panike dovedu do smanjenih funkcija (ljudi prestaju raditi, neki odbijaju jesti) i iscrpljenosti, onda već govorimo o paničnom poremećaju.

depresija
Napadi panike mogu se pojaviti i kao dio depresivne bolesti. Napadi panike najčešće su popraćeni takozvanim anksioznim depresijama. Ovaj tip depresivnog poremećaja čini većinu svih depresija. Neki autori smatraju da u načelu nema depresije bez tjeskobe, baš kao i anksioznost bez depresije.

U depresiji se anksioznost može očitovati u širokom rasponu simptoma - osjećaj predstojeće katastrofe, strah od smrti, stezanje u prsima i gušenje. Napadi panike s depresijom mogu biti potaknuti emocionalnim stresom, stresom, pa čak i nepravilnim liječenjem.

Uz napade anksioznosti tijekom depresije javlja se sekundarna depresija, izazvana napadima panike. Prema najnovijim podacima, depresija komplicira napade panike u tri četvrtine svih slučajeva. Taj je mehanizam povezan s povremenim ponovljenim napadima panike, koji izazivaju pacijenta da razvije strah od drugog napada. Dakle, strah od novog napada izaziva ne samo socijalnu neprilagođenost, već i duboke mentalne poremećaje.

Opasnost od napada panike u pozadini depresije je visok rizik od samoubilačkog ponašanja. Zbog toga takvi uvjeti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Endogena mentalna bolest
Različiti tipovi anksioznosti, od napadaja panike do generaliziranog anksioznog poremećaja, najčešće su u shizofreniji, akutnim paranoidnim i shizotipnim poremećajima. Tešku tjeskobu prati sumnja i opreznost. Jezgra ovih simptoma su razne zamišljene ideje - iluzije progona, trovanja ili halucinacija.

Napadi panike često mogu biti početak bolesti. Anksioznost, koja se razvija u razne strahove i opsesije, može dugo vremena prikriti tijek shizofrenije.
Kao i kod depresivnih stanja, tijek shizofrenije u takvim slučajevima može biti kompliciran samoubilačkim ponašanjem.

Posttraumatski stresni poremećaj i poremećaj adaptacije
Posttraumatski stresni poremećaj i poremećaj adaptacije su stanja koja su se razvila kao odgovor na djelovanje nekog vanjskog faktora. U vrijeme mira učestalost posttraumatskog stresnog poremećaja je niska, u rasponu od 0,5% kod muškaraca do 1% kod žena. Najčešće se javlja nakon teških opeklina (u 80 posto slučajeva), prirodnih katastrofa i prometnih nesreća. Simptomi ove bolesti sastoje se od emocionalnog osiromašenja (osjećaj udaljenosti, gubitka interesa za život), a ponekad čak i stupor, protiv kojeg se razvijaju napadi panike. Napadi tjeskobe u ovoj situaciji povezani su sa strahom od ponovnog doživljavanja ove kataklizme. U budućnosti, doživljavanje traume je ključno za život pacijenta, a napadi panike pretvaraju se u panični poremećaj.

Poremećaj (ili poremećaj) prilagodbe češći je - od 1 do 3 posto među populacijom. Simptomi ovog poremećaja osim periodičnih napada panike mogu biti nesanica, agresija i poremećaji apetita.

Opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD)
OCD je mentalni poremećaj koji, poput fobija, pripada neurotičnoj razini. U ovom poremećaju, osoba se nehotice pojavljuje u opsesivnim zastrašujućim mislima (opsesijama). Na primjer, postoji strah od zaraze nečim ili strah od samopovređivanja. Te misli stalno ometaju pacijenta i dovode do kompulzivnih akcija (prisila). Ako se osoba boji ugovaranja i umiranja, to dovodi do činjenice da on stalno pere ruke. Ako dominira strah od opasnosti, onda to vodi, primjerice, do stalnog ispitivanja električnih uređaja.

Najčešće, OCD s napadima panike javlja se u adolescenciji, ali se javlja i kod generacije srednjih godina. U ovom slučaju, napadi panike su izazvani strahovima koji proganjaju pacijenta.

Socijalni razlozi

Mnogi stručnjaci smatraju da je tehnički napredak, brz tempo života i stalne situacije glavni uzrok napada panike. Ta je ideja dijelom potvrđena i činjenicom da se napadi panike najčešće nalaze među ljudima s visokim životnim standardom. U prilog tome je i činjenica da je postotak napada panike među gradskim stanovništvom deset puta veći nego u ruralnim.

Uzroci društvene prirode glavni su u djetinjstvu i adolescenciji. Napad panike kod djece može biti izazvan strahom od kazne, prije mogućeg neuspjeha u natjecanjima, prije ispita. Najveći postotak napada panike nalazi se među djecom koja su seksualno zlostavljana.
Značajka napada panike kod djece je da mogu izazvati pogoršanje kroničnih bolesti, kao što su napadi astme. Ako se kod odraslih osoba somatske bolesti temelje na napadima panike, onda kod djece napad panike može izazvati razne bolesti. Napad panike najčešće je uzrok noćne ili dnevne enureze (urinarne inkontinencije) u djece i adolescenata.

Čimbenici rizika

Osim neposrednih uzroka razvoja napadaja panike, postoje faktori rizika koji dovode do smanjenja otpornosti organizma na stres kao cjeline.

Čimbenici koji smanjuju otpornost na stres:

  • nedostatak vježbanja;
  • loše navike;
  • neriješeni sukobi;
  • nedostatak sna (deprivacija).
Nedostatak vježbanja
Tjelesna aktivnost ne samo da jača tijelo, već ga i izbacuje iz negativnih emocija. Baveći se sportom preporučljivo je za ublažavanje stresa, oslobađanje negativne energije. Sjedeći način života doprinosi akumulaciji tjelesnog i mentalnog stresa. Najveći nedostatak tjelesne aktivnosti utječe na adolescente. U isto vrijeme oni postaju impulzivni, odvijeni i nemirni. Kako bi se eliminirala hiperaktivnost i uravnotežila emocionalna pozadina, preporuča se izbaciti svoje negativne emocije u sportske sekcije (plivanje, trčanje).

Loše navike
Loše navike poput zlouporabe kofeina, pušenja također dovode do smanjenja otpornosti pojedinca na stres. Kao što znate, kofein ima stimulirajući učinak na živčani sustav. Međutim, to se očituje samo u prvim fazama. Nakon toga, s razvojem tolerancije na kofein, uporaba kave dovodi do iscrpljenja živčanog sustava. Zlouporaba kofeina u bolesnika s depresivnim stanjima dovodi do razvoja tjeskobe ili tzv. "Depresije tjeskobe".

Neriješeni sukobi
Prema mišljenju mnogih stručnjaka, neriješeni sukobi glavni su čimbenici u razvoju napada panike. Oni vode do akumulacije negativnih emocija, koje se, pak, razvijaju u napetost. Prema psihoanalitičkoj interpretaciji, emocije koje nisu pronašle izlaz (nije bilo pražnjenja) na fizičkoj razini manifestiraju se brojnim fizičkim simptomima. Zato neki stručnjaci u liječenju napadaja panike prakticiraju tehniku, koja je osigurati da pacijent stalno, bez zaustavljanja, kaže što god želi. U jednom trenutku ovog "raspršivanja" sve uvrede i neriješeni sukobi izbačeni su na površinu.

Odsutnost (uskraćivanje) sna
Spavanje, kao i fizički napor, jedan je od glavnih čimbenika koji povećavaju otpornost organizma na stres. Nedostatak sna utječe na funkcioniranje mozga i tijela u cjelini. Znanstveni pokusi dokazuju da deprivacija spavanja povećava oslobađanje hormona stresa u krv, što je glavna uloga u razvoju panike.

Simptomi napada panike

Fizički simptomi

Fizički simptomi su najizraženiji kod somatizirane tjeskobe, tj. Kada postoji neka vrsta patologije.

Fizički simptomi napada panike:

  • vruće trepće ili hladnoća;
  • učestalo mokrenje;
  • nedostatak daha i bol u prsima;
  • lupanje srca;
  • znojenje;
  • suha usta;
  • proljev.
Uzrok svih ovih simptoma je stimulacija vegetativnog živčanog sustava (vegetativna kriza) i oslobađanje velikog broja biološki aktivnih tvari u krv. Glavnu ulogu u razvoju tjelesnih simptoma imaju kateholamini (adrenalin, norepinefrin i dopamin). Pod djelovanjem stresa, te se tvari ispuštaju u krvi u velikim količinama. Njihovi glavni učinci su stimulacija kardiovaskularnog, respiratornog i živčanog sustava.

Učinci kateholamina i srodni simptomi:

  • stimulacija receptora koji se nalaze u srčanom mišiću - povećana brzina srca (tahikardija);
  • povećan broj otkucaja srca - osjećaj da će „srce iskočiti“;
  • vazokonstrikcija - povišeni krvni tlak;
  • sužavanje posuda i širenje posuda na periferiji - vruće trepće i hladnoća;
  • pojačano disanje, zbog tahikardije - kratkog daha;
  • stimulacija autonomnog simpatičkog živčanog sustava - odgođena salivacija - suha usta;
  • niska koncentracija ugljičnog dioksida - smanjenje kiselosti u krvi - slabost, vrtoglavica, obamrlost;
Većina tjelesnih simptoma je subjektivna, tj. Osjeća ih samo pacijent. Na primjer, pacijent može opisati napad panike, koji je praćen jakim bolovima u srcu, dok je bilo koja bolest srca odsutna.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta opaženi su kod ljudi koji pate od sindroma iritabilnog crijeva. Taj je simptom jedan od glavnih razloga za razvoj izolacije i kršenja svih društvenih kontakata. Napad panike može završiti povraćanjem ili mokrenjem. Najjasnije se kod djece javljaju poremećaji crijevnog i mokraćnog sustava.

Razlika svih tih simptoma od organske bolesti je njihova prolaznost i odsutnost istih pritužbi u razdobljima između napadaja panike.

Mentalni simptomi

Najčešće ovi simptomi prevladavaju nad ostalima. Osjećaj predstojećih nesreća i neposredna opasnost tjera ljude da se skrivaju, ne napuštaju kuću, ograničavaju društvene kontakte.

Mentalni simptomi tijekom napada panike:

  • osjećaj predstojećih katastrofa i opasnosti za okoliš;
  • strah od smrti ili samo besmisleni strah;
  • plahost i ukočenost, ili, obratno, motorni nemir;
  • osjećaj kvržice u grlu;
  • "Klizanje" (osoba ne može držati pogled na jednom predmetu);
  • osjećaj nestvarnosti onoga što se događa (svijet se doživljava kao udaljen, neki zvukovi i objekti su iskrivljeni);
  • buđenje tijekom spavanja.
Zajednička karakteristika svih ovih simptoma je njihova iznenadnost. Izgledu panike ne prethodi nikakva aura (bilo da se radi o glavobolji ili lošem osjećaju). Najčešće, pacijenti simptome opisuju kao "grom iz vedra neba". Svi se ovi simptomi pojavljuju i intenziviraju se vrlo brzo. U glavi mi je priliv misli, često su zbunjeni, a osoba nije u stanju objasniti kome se boji ili što.

U isto vrijeme, pomisao na moguću smrt dominira među zbunjenošću misli. Ljudi se najčešće boje straha od srčanog udara ili moždanog udara. Osim toga, možda postoji strah od "poludjeti".

Često, pojedinac koji je podvrgnut paničnom napadu mentalno vodi razgovor s njim. Kao odgovor na pomisao da postoji opasnost, javlja se automatska misao da je svijet opasan. U ovom trenutku, ljudi pokušavaju pobjeći i sakriti se. Međutim, ponekad je tjeskoba tako velika da osoba nije u stanju pomaknuti se i zaprepastiti se.

Usporedno, postoji osjećaj nestvarnosti onoga što se događa. Neki zvukovi i predmeti su iskrivljeni, mjesto na kojem je osoba prije nekoliko minuta izgledala nepoznato i stoga opasno. Ponekad postoji osjećaj usporavanja, drugima se čini da su u snu. Napad panike prestaje jednako naglo kao što je i počeo. Često nakon toga ostaje neugodan okus, osjećaj slabosti i depresije.

Panika bez panike

Posebno zanimanje liječnika privlače napadi panike, u kojima je emocionalni stres praktički odsutan, a fizički simptomi vrlo izraženi. Takvi napadi panike bez straha nazivaju se "maskirana anksioznost" ili "aleksitimična panika". To se naziva prikriveno jer su strah i tjeskoba prikriveni drugim simptomima. U ovom slučaju, simptomi koje bolesnik predstavlja nisu istiniti, ali funkcionalni. Na primjer, on može doživjeti smanjenje ili nedostatak vida, dok nema problema s aparatom za vid.

Simptomi "panike bez panike":

  • nedostatak glasa (aphonia);
  • nedostatak govora (mutizam);
  • nedostatak vida (amaurosis);
  • povreda hoda i statike (ataksija);
  • "Uvijanje" ili "uvijanje" ruku.
Najčešće se ti simptomi razvijaju na pozadini postojećeg mentalnog poremećaja. U pravilu, to je poremećaj konverzije osobnosti ili, kako ga još nazivaju, histerična neuroza.

Dijagnoza

Dijagnoza napada panike temelji se na ponovljenim napadima panike, koji se javljaju spontano i nepredvidivo. Učestalost napada može varirati od jednom tjedno do jednom svakih šest mjeseci. Kriterij za postavljanje dijagnoze je prisutnost napada panike bez objektivne prijetnje pacijentu. To jest, liječnik mora osigurati da svaka prijetnja zapravo ne postoji. Također, napadi panike ne bi trebali biti posljedica predvidljive situacije. To je kriterij spontanosti i iznenađenja je obavezno. Drugi kriterij za postavljanje dijagnoze je izostanak izražene tjeskobe između napada.

Za dijagnozu se također koriste različite skale za određivanje razine tjeskobe (na primjer, Spielbergova skala), testovi straha. Ne manje važno je i kliničko promatranje kao i povijest bolesti. Liječnik istodobno uzima u obzir koje su bolesti, stresovi i promjene u njegovom životu pacijenti imali.

Liječenje napadaja panike

U liječenju napadaja panike emitiraju lijekove i psihoterapijsku metodu. Osnovna je, naravno, metoda lijeka. Međutim, s neizraženim simptomima panike i blage tjeskobe, može se ograničiti samo na različite psihoterapijske tehnike.

U isto vrijeme, s obzirom na visok rizik od suicidalnog ponašanja, napadi panike su najučinkovitija terapija lijekovima, koja se provodi na pozadini bihevioralne terapije. Dakle, govorimo o složenom liječenju napadaja panike i stanja povezanih s njima (depresija, fobije).

Kako pomoći osobi tijekom napada panike?

Načini pomoći osobi koja pati od napada panike:

  • emocionalna podrška;
  • fizioterapiju;
  • tehnike koje ometaju;
  • pomoć lijekovima.
Emocionalna pomoć osobi tijekom napada panike
Budući da je uz osobu koja doživljava napad panike, trebate ga pokušati uvjeriti da mu napad neće naškoditi. Ne smijemo paničariti i izražavati smirenost i povjerenje u izgled, djelovanje, ton glasa. Stani ispred pacijenta i, ako dopusti, uzmi ga za ruke. Gledajte u oči i recite pouzdanim glasom: “Sve što vam se događa nije životno opasno. Pomoći ću vam da se nosite s tim stanjem. Počnite duboko disati i pazite da pacijent ponovi vaše postupke.

Pružajući emocionalnu podršku osobi koja doživljava napad panike, trebate izbjegavati fraze uzoraka, jer one imaju suprotan učinak. Pacijentu se čini da ga ne razumiju i ne pokazuju simpatije, što povećava intenzitet napada.

Izrazi koje treba izbjegavati prilikom podrške osobi koja pati od napada panike:

  • "Znam kako se osjećate" - tjeskoba, kao i druga ljudska stanja, ima svoje jedinstvene osobine. Bilo bi bolje da parafrazirate i kažete da možete samo nagađati koliko je trenutno teško. Stoga ćete biti jasni da razumijete kako je teško stanje kroz koje prolazi pacijent;
  • "Uskoro ćete se osjećati bolje" - osjećaj vremena tijekom napada postaje zamagljen. Učinkovitije će biti riječi: "Ja ću biti tamo cijelo vrijeme i pomoći ću vam";
  • "Jaki ste, možete to učiniti" - napad panike čini osobu slabom i bespomoćnom. Fraza bi bila prikladnija: "Vjerujem u vašu snagu, zajedno ćemo se nositi s tim."

Fizioterapijske metode podupiranja osobe tijekom napada panike
Pomoć tijekom napada anksioznosti ovisi o situaciji u kojoj se dogodio napad panike, individualnim karakteristikama osobe i karakterističnim nijansama napada.

Tehnike fizioterapije koje pomažu osobi tijekom napada panike:

  • reguliranje disanja;
  • masaža;
  • opuštanje kroz stres;
  • ispiranja;
Regulacija disanja
U trenucima tjeskobe, osoba počinje zadržavati izdisaj. Rezultat takvog disanja je povećanje razine kisika u krvi, što dodatno deprimira pacijenta. Da bi se ublažilo stanje nekoga tko doživljava napad panike, potrebno je pomoći mu normalizirati respiratorni proces.

Načini normalizacije disanja u napadu panike:

  • disanje trbuha;
  • disanje papirnatom vrećicom;
  • dah u preklopljenim dlanovima.
Disanje u trbuhu
Zamolite pacijenta da stavi ruke na trbuh tako da je desno dolje, a lijevo - na vrhu. Na račun 1, 2, 3 mora duboko udahnuti i napuhati želudac poput lopte. Na rezultatu 4, 5 morate zadržati dah. Nadalje, na rezultat 6, 7, 8, 9, 10 - napraviti dubok, dugi izdisaj. Kontrolirajte da osoba koja je u tjeskobnom stanju udiše kroz nos i izdahne kroz usta. Ponovite vježbu 10 do 15 puta.

Disanje papirnatom vrećicom
Djelotvorna metoda za zaustavljanje hiperventilacije (intenzivno disanje, kod koje se prekoračuje razina kisika u tijelu) diše kroz papirnatu vrećicu. Princip ove metode je ograničiti količinu kisika koji ulazi u pluća i povećati volumen ugljičnog dioksida.
Pričvrstite paket na pacijentova usta i nos i pritisnite ga čvrsto na lice tako da zrak ne prođe unutra. Zatim, morate početi polako udisati i izdisati zrak iz vrećice dok disanje ne postane ravnomjerno.

Dah u preklopljenim dlanovima
Ako tijekom napada panike nema paketa, možete normalizirati disanje pacijenta uz pomoć dlanova. Da biste to učinili, oni bi trebali biti presavijeni sa šalicom i pričvršćeni na usta i nos.

masaža
Strah koji prati napad panike izaziva napetost različitih mišićnih skupina, stezaljki i nelagode u tijelu pacijenta. Da biste se opustili osobi koja doživljava nervoznu napetost, možete uz pomoć masaže. Masiranje i trljanje olakšat će napetost u mišićima koji podržavaju procese povezane s napadom panike.

Dijelovi tijela koje treba masirati tijekom napada panike:

  • vrata;
  • ramena;
  • uši;
  • mali prsti;
  • na bazi palca.
Opuštanje kroz stres
Možete smanjiti napetost uz pomoć konzistentnog opuštanja mišića. Princip ove metode je da prije opuštanja treba naprezati određene dijelove tijela. Ova metoda je vrlo učinkovita, ali zahtijeva upornost i pomoć osobe u blizini.

Tehnika fazne relaksacije kroz stres:

  • Pozovite pacijenta da sjedne na udoban stolac bez prelaženja nogu i širokih nogu na podu. Otkopčajte ovratnik košulje i riješite se odjeće koja drži pokret;
  • Zatim morate naprijed nožnih prstiju naprijed i naprezati mišiće stopala i teladi, držeći ih u tom položaju nekoliko sekundi. Nakon toga, morate dramatično opustiti dijelove tijela pod stresom;
  • Zamolite pacijenta da osloni pete na pod i okrene prste prema gore, napne mišiće stopala i potkoljenice. Nakon 10 sekundi, mišići se moraju opustiti. Ponovite ovu radnju nekoliko puta;
  • Kako bi se smanjila napetost u mišićima kukova, pacijent mora podići noge iznad poda do visine od 10 centimetara, dok prsti prema njemu. Nakon 10 sekundi trebate opustiti mišiće i pustiti noge da padnu. Zatim trebate podići noge više, paralelno s podom i izdržati 10 sekundi, a zatim smanjiti napetost. Izmjenjujući visinu nogu, zamolite pacijenta da ponovi ovu vježbu 4-6 puta;
  • Da biste opustili ruke morate ih podići paralelno s podom, stisnuti šake i naprezati mišiće. Nakon 10 sekundi, morate se opustiti, a zatim ponoviti postupak otvorenim dlanovima i raširiti prste;
  • Opuštanje mišića lica igra veliku ulogu u ublažavanju napetosti. Pacijentu treba protegnuti usne u obliku slova "O" i širom otvoriti oči. Nakon 10 sekundi opustite se i široko se nasmiješite, naprežući mišiće usta. Vježba se mora ponoviti nekoliko puta.
Ako vam situacija ili stanje pacijenta ne dopuštaju da posvetite dovoljno vremena ovoj metodi, možete se opustiti na drugi, brži način. Predložite osobi koja doživljava napad panike da zauzme neugodan položaj, naprezanje mišića i zamrzavanje u tom položaju dok on to ne podnese. Nakon toga, morate se opustiti i uzeti udoban i udoban stav.

Kontrastni tuš
Izmjena hladne i tople vode ima stimulirajući učinak na hormonalni sustav i pomaže pri suočavanju s anksioznim napadima. Potrebno je pribjeći kontrastnoj duši odmah nakon prvih simptoma napada panike. Svi dijelovi tijela, uključujući pacijentovu glavu, trebali bi biti obojeni. Razmak između tople i hladne vode treba biti 20-30 sekundi.

Tehnike odvraćanja pažnje
Intenzitet napada panike raste zbog činjenice da se pacijent intenzivno fokusira na svoje misli i njegove zabrinjavajuće simptome. Osobi možete pomoći prebacujući njegovu pozornost s osjećaja koje doživljava na vanjske čimbenike.

Načini za odvraćanje pozornosti tijekom napada panike:

  • trošak;
  • trnci;
  • usredotočiti se na svakodnevne poslove;
  • pjevanje pjesama;
  • igre.
trošak
Koncentracija na brojanje objekata ili izvođenje matematičkih operacija u umu pomoći će osobi koja doživljava napad panike da odvrati pozornost od njihovih iskustava. Kada pacijentu nudite račun kao način odvlačenja pozornosti, razmislite o njegovim osobnim sklonostima. Ako se osoba ne zanima za matematiku i koja se razlikuje po humanitarnim sklonostima, zamolite ga da broji broj riječi ili određenih znakova interpunkcije u članku s vijestima ili drugom publikacijom.

Stavke, čije će se prebrojavanje pomoći u skretanju pozornosti pacijenta tijekom napada panike:

  • Gumbi ili drugi odjevni predmeti;
  • prolazna vozila određene boje;
  • prozori u kući nasuprot, u kojoj je svjetlo upaljeno;
  • stupovi telegrafa;
  • plakati.
peckanje
Izazivanje blage tjelesne boli osobi koja je u tjeskobnom stanju pomoći će skrenuti pozornost s iskustva i time zaustaviti napad. To mogu biti ugađanja, trnci, šamaranje.

Dnevne dužnosti
Koncentracija misli na svakodnevne poslove pomoći će pacijentu tijekom napada panike da stabilizira svoje stanje. Pomozite osobi da počne raditi stvari koje su započete prije napada. To može biti pranje posuđa, mokro čišćenje ili pranje.

Pjevanje pjesama
Predložite osobi da pjeva pjesmu tijekom napada panike ili pročita pjesmu s izrazom. Dajte mu primjer svoje akcije, zapjevajte melodiju ili mi recite riječi. Možete izvesti omiljene radove pacijenta ili izumiti duhovite couplets. Treba slijediti jedno pravilo - predloženi tekstovi ne bi smjeli izazvati negativne asocijacije na pacijenta.

igra
Učinkovita sredstva za smanjenje razine ljudskog iskustva tijekom napada su različite igre. Ponudite osobi mentalno predstavljanje razmjera njihove tjeskobe. To može biti termometar ili kvačica na elektroničkom zaslonu s određenom gradacijom. Zamolite ga da detaljno opiše izgled ljestvice i njezina načela djelovanja. Neka bolesnik procjeni razinu anksioznosti prema prikazanom sustavu. Nadalje, ovisno o vrsti ljestvice, pokušajte s njom smanjiti razinu panike. Ako je pacijent dao termometar, zamolite ga da ga mentalno spusti u hladnu vodu. Ako je to bio elektronski semafor, isključite ga iz napajanja.

Pomoć ljekovitog bilja
Za zaustavljanje napada ili smanjenje njegovog intenziteta pomoći će infuzijama ljekovitog bilja sa sedativnim učinkom.

Komponente sredstava za smirivanje osobe tijekom napada panike:

  • valerijana (tinktura) - 10 kapi;
  • matična trava (kapi) - 10 kapi;
  • izbjegavanje božura (tinktura) - 10 kapi;
  • Valocordin (kombinirani lijek sa sedativnim učinkom) - 10 kapi;
  • Eleutherococcus (tinktura) - 20 kapi;
  • kuhana voda - 250 mililitara (1 šalica).
Pomiješajte sve sastojke i pustite pacijentu da popije otopinu.

Kako pomoći osobi nakon napada panike?
Pomaganje pacijentu koji je podložno napadima panike je priprema, čiji je cilj brzo suočiti se s napadom i spriječiti njegovo pojavljivanje.

Načini pomoći pacijentima koji su pretrpjeli panični napad:

  • vođenje dnevnika;
  • proučavanje tehnika opuštanja;
  • priprema stvari koje će pomoći u preživljavanju tjeskobe.
Voditi dnevnik
Pomozite osobi koja pati od napada panike da napravi osobni dnevnik. Kalendar mora zabilježiti situacije i okolnosti pod kojima se događaju napadi. Trebali biste također detaljno zabilježiti osjećaje i osjećaje koji posjećuju pacijenta. Analiza informacija pomoći će identificirati obrasce i uzroke napada. To će pomoći pripremiti pacijenta za takve situacije, prepoznati ih i odoljeti panici.

Učenje opuštanja
Opuštanje mišića omogućuje vam da se nosite s napadom panike. Da bi proces opuštanja bio djelotvorniji, ova vještina mora biti uvježbana. Ponudite osobi koja pati od napada panike njihovu pomoć u svladavanju bilo koje od ovih tehnika.

Metode opuštanja mišića:

  • vježba "Shavasana" - naizmjenično duboko disanje i udisanje u ležećem položaju uz istovremeni izgovor afirmativnog izraza: "Ja se opuštam, smirim se";
  • Jacobsonova progresivna neuromuskularna relaksacija - dosljedno opuštanje dijelova tijela kroz napetost;
  • Benson relaksacija - kombinacija opuštanja mišića i meditacije.
Ovladavanje ovim tehnikama pomoći će osobi koja pati od napada panike da se nosi sa stresom tijekom napada.

Priprema stvari koje će pomoći pacijentu da se nosi s tjeskobom
Priprema predmeta koji će povećati razinu udobnosti, pomoći odvratiti ili pružiti prvu pomoć za napad panike, važan je korak u pomoći onima koji su izloženi tjeskobi.

Stavke za opuštanje
Svrha takvih stvari je pomoći u brzom opuštanju u trenucima panike.

Sredstva za opuštanje tijekom napada panike:

  • detaljna uputstva o respiratornim tehnikama i metodama opuštanja mišića;
  • gumeni trener za ruke;
  • eterično ulje lavande - ima sedativni učinak;
  • krema za ruke - krema za trljanje olakšat će grčeve u mišićima ruku;
  • uređaj za slušanje glazbe i snimanje smirujuće glazbe;
  • biljni čaj (metvica, matičnjak, lipa, kamilica);
  • omiljena meka igračka;
  • razglednice, pisma, fotografije voljenih.
Stavke za ometanje
Usredotočujući se na vlastite osjećaje, osoba koja doživljava napad panike povećava intenzitet napada. Dakle, odvratiti od straha je na prvom mjestu na napad od anksioznost simptoma.

Sredstva za skretanje pozornosti osobe u trenutku napada panike:

  • križaljke i križaljke;
  • časopisi, novine;
  • prijenosne računalne igre;
  • audio knjige;
  • ispisati stihove;
  • napisane na papirnim izjavama da osjećaji ne štete tijelu;
  • olovka, olovka, bilježnica.
Stavke za hitne slučajeve
Hitna pomoć osobi u trenucima napada panike je uzimanje lijekova i emocionalna podrška od člana obitelji ili liječnika. Pacijent treba uvijek imati sa sobom predmete koji će mu pomoći da pomogne sebi.

Hitna pomagala tijekom napada panike:

  • mobilni telefon i dodatna napunjena baterija;
  • telefonski imenik s telefonima liječnika i bliskim rođacima;
  • lijekove;
  • novac.

Liječenje napada panike

Liječenje napada panike je svedeno na ublažavanje paničnog napada i kontrolu nad ponovljenim napadima.

Olakšanje napada
Sredstva protiv panike s brzim mehanizmom djelovanja koriste se za ublažavanje samog napada. Ovi lijekovi uključuju sredstva za smirenje iz skupine benzodiazepina. Kod napada se mogu uzimati u obliku tableta i injekcija.

Osim Toga, O Depresiji