VSD s cefalgijskim sindromom

Vegetativno-vaskularna distonija posljedica je neravnoteže u interakciji simpatičkih i parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava. Tipično, kršenja utječu na stanje krvnih žila, aktivnost probavnog trakta, uzrokuju hormonske i mentalne poremećaje. Vjeruje se da su ljudi s labilnim živčanim sustavom podložniji VSD-u, ali informacije prikazane u medicinskim enciklopedijama opisuju IRR kao polietiološku bolest. Distonija se najčešće javlja u pubertetskom razdoblju, a tijekom godina simptomi postaju sve izraženiji, dopunjeni novim patološkim stanjima.

klasifikacija

Vegetativno-vaskularna distonija klasificirana je prema nizu različitih kriterija, uključujući težinu, etiologiju, lokalizaciju poremećaja. Prema težini tijeka bolesti može se podijeliti na:

  • paroksizmalno (paroksizmalno);
  • stalni (stalni).

Stalni tijek IRR-a karakterizira stalna manifestacija simptoma bolesti. Ove manifestacije ometaju normalan ljudski život i zahtijevaju liječenje, ali njihova ozbiljnost nije tako visoka kao u slučaju paroksizmalne bolesti.

Simptomatologija distonije zastupljena je prilično širokim rasponom i ovisi o sustavu organa koji nije uspio. Patologije perifernog živčanog sustava manifestiraju se neuspjehom u organima kojima je komunikacija prekinuta.

Povreda ANS-a u interakciji s kardiovaskularnim sustavom podrazumijeva hipoksiju unutarnjih organa zbog patologije cirkulacijskog sustava. Izraženo sljedećim značajkama:

  • nagli porast krvnog tlaka;
  • tahikardija;
  • kratak dah;
  • bol u srcu;
  • povećano znojenje;
  • aritmija;
  • hladni ekstremiteti;
  • nesvjestica.

Kada se krši gastrointestinalni trakt, česti su poremećaji stolice, nagon na lažnu defekaciju, bol u želucu pod stresom. Hormonska patologija može rezultirati nekontroliranom regrutacijom ili gubitkom težine. Većina ostalih liječnika o IRR-u nalikuju neurolozima, koji naglašavaju prirodu bolesti i objašnjavaju znakove mentalnih poremećaja (napadi panike, neuroze, histeriju, depresiju).

Paralelno sa specifičnim simptomima, postoji opća klinička slika distonije koju predstavljaju sljedeći simptomi:

  • opća slabost;
  • umor;
  • problemi s koncentracijom;
  • oštećenje pamćenja;
  • kratak dah;
  • tinitus;
  • glavobolje.

Paroksizmalni tijek IRR-a (hrskav) sugerira tijek bolesti s povremenim napadima (krizama), popraćen svijetlim i intenzivnim manifestacijama bolesti, te potpunim izostankom simptoma između njih. Često su izazovni faktori stresne situacije, zarazne bolesti, predmenstrualni sindrom i druge atipične situacije za normalno stanje tijela. Krizni tijek IRR-a je klasificiran ovisno o mjestu kršenja koja su uzrokovala napad.

Simpatetička nadbubrežna kriza

Simpatička podjela perifernog živčanog sustava odgovorna je za normalan i dobro koordiniran rad ljudskog tijela tijekom razdoblja povećanog emocionalnog i fizičkog stresa. Ovaj dio živčanog sustava aktivira nadbubrežne žlijezde i kontrolira nalet adrenalina, pružajući energiju potrebnu tijelu da se nosi s preopterećenjem. Patologije uzrokovane distonijom dovode do narušavanja percepcije živčanog sustava o takvoj količini hormona. Među uzrocima napadaja nalaze se:

  • bolesti srca;
  • hormonalne promjene tijekom puberteta i tijekom trudnoće;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • loše navike;
  • beriberi;
  • oslabljeno stanje tijela nakon infekcija.

Krizu karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • jaka glavobolja;
  • aritmija;
  • značajno povećan tlak;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • zimice;
  • bljedilo;
  • strah.

Trajanje napada ovisi o njegovoj ozbiljnosti. Blagi oblici traju ne dulje od 5 minuta i nisu izraženi svim simptomima, teži oblici mogu biti praćeni grčevima i trajati više od sat vremena. Oporavak se odvija prilično brzo, vjerojatnost smrti je blizu nule.

Vagoinsularna kriza

Dolazi kao rezultat prekida parasimpatičke podjele ANS-a. Karakterizira se oslobađanje velike količine inzulina u krv, trenutno smanjenje razine šećera u krvi i razvoj hipoglikemije. Taj se uvjet može pojaviti u pozadini:

  • traumatska ozljeda mozga;
  • alkoholno trovanje;
  • stres;
  • dijabetes;
  • zarazne bolesti;
  • mentalni poremećaj.

Najčešće vaginalna kriza inzulina javlja se u djece u predpubertetskoj i pubertetskoj dobi. Napad je popraćen sljedećim simptomima:

  • visoka temperatura;
  • mučnina;
  • poticanje na pražnjenje;
  • povećano znojenje;
  • ispiranje;
  • slab puls;
  • nizak broj otkucaja srca;
  • bolovi u trbuhu;
  • nesvjesticu;
  • panika;
  • kratak dah;
  • zamračenje očiju.

Trajanje krize varira od pola sata do sat vremena, oporavak je dug. Mogući je fatalni ishod, ne pretpostavlja se samoizlječenje, potrebna je pomoć liječnika.

komplikacije

Tijek IRR-a s paroksizmima smatra se kompliciranim i rjeđim nego trajnim. Najčešće vrste paroksizama su:

  • glavobolja;
  • sinkopa (sinkopa).

VSD s cefalgijskim sindromom

Početak bolesti povezan je s smanjenim protokom krvi i hipoksijom mozga. Zbog suženja krvnih žila krvotok ne može isporučiti potrebnu dozu kisika u mozak i u ovom trenutku počinje razvoj glavnih simptoma:

  • glavobolja, ovisno o položaju tijela (postoji nedjelotvornost lijekova);
  • zvonjava u ušima;
  • gubitak svijesti (rijetko);
  • pospanost;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • razvoj živčanih poremećaja na pozadini cefalgije s konstantnim učestalošću.

Dijagnoza VSD-a s cephalgic sindromom provodi se pomoću kompjuterske i magnetske rezonancije.

VSD s sinkopalnim stanjem

Ovo stanje karakterizira kratkotrajni gubitak svijesti ili nesvjestica, popraćena smanjenom cirkulacijom krvi, smanjenjem brzine otkucaja srca, smanjenjem tonusa mišića. Za sinkopalni status karakterizira se postupno:

  • lipotimija (koju karakteriziraju mučnina, bljedilo, vrtoglavica, opća slabost, tinitus, faza traje oko 5 minuta, osoba ima vremena shvatiti da se njegovo stanje naglo pogoršava);
  • nesvjestica (ponekad se javlja nehotično mokrenje zbog potpunog opuštanja mišića, cijanoza kože);
  • postinkopalnog stanja (brz oporavak, slabost se nastavlja).

Vrste sinkopalnog statusa klasificiraju se ovisno o razlozima za njih:

  • vazovagalna sinkopa (najčešći oblik vegetativno-vaskularne distonije sa sinkopalnim stanjima, javlja se zbog pregrijavanja, produljenog boravka u začepljenoj sobi, zbog jakih emocija, iznenadne boli);
  • cerebrovaskularna sinkopa (nastaje kada osteohondroza i mehanička oštećenja vratne kralježnice mogu biti izazvani oštrim zakretanjem glave);
  • aritmogeni sinkop (prvi simptom infarkta miokarda);
  • ortostatska sinkopa (razlog je oštra promjena položaja tijela s vodoravnog na okomito).

Najčešće se IRR dijagnosticira kod odraslih, ali se prvi znakovi javljaju već u dobi od 10 do 12 godina. Potrebno je poslušati signale vašeg tijela i pravovremeno otkriti povrede za njihovo posredovano i adekvatno liječenje.

Klinička slika vegetativno-vaskularne distonije (VVD)

Osnova patogeneze suprasegmentalnih autonomnih poremećaja je poremećaj njegove integrativne aktivnosti kao posljedica raspada autonomnog, emocionalnog, senzomotornog, endokrinološko-visceralnog odnosa, kao i ciklusa spavanja i buđenja.

Sindrom vegetativne distonije je klinička manifestacija dezintegracije limbičko-retikularnog kompleksa.

Zbog univerzalnog učešća vegetativnog živčanog sustava u procesu adaptacije na razvoj vegetativno-vaskularne distonije mogu se pojaviti brojni etiološki čimbenici: ustavna uvjetovanost, emocionalni stres, razdoblja endokrinog restrukturiranja (pubertet i menopauzu), bolesti unutarnjih organa, organska patologija mozga, odnosno diencefalični područja, alergije, patologija segmentnog autonomnog živčanog sustava, profesionalni i okolišni čimbenici.

Dakle, vegetativno-vaskularna distonija nije neovisna nozološka forma (osim za ustavno uzrokovanu vegetativno-vaskularnu distoniju i psihofiziološku reakciju na stres), već sindrom koji se razvija u pozadini raznih bolesti (sekundarna vegetativno-vaskularna distonija), dakle tijekom dijagnoze vegetativnog sindroma Vaskularna distonija bi trebala tražiti uzrok sindroma.

Klinička slika vegetativno-vaskularne distonije (VVD)

Vegetativna distonija, ili, kako se to često naziva, vegetativno-vaskularna distonija (VVD), najčešće se manifestira u obliku emocionalno-vegetativnih poremećaja i odnosi se na gotovo sve organe i sustave tijela.

U kardiovaskularnom sustavu, vegetativna distonija (VVD) se manifestira kao bol u lijevoj polovici prsnog koša bolnog, ubodnog, steznog, gorućeg karaktera koji se javlja tijekom emocionalnog stresa i nije povezan s fizičkim naporom. Bol obično prati parestezije u području srca, lupanje srca ili osjećaj smrzavanja srca. Pacijenti također mogu imati glavobolju u sljepoočnicama pulsirajuće prirode (vazomotorni tip cefalgije), obamrlost distalnih ruku i nogu. Objektivno je opažena sklonost arterijskoj hipertenziji ili hipotenziji, opaža se distalna akrocijanoza ili mramoriranje šaka, stopala i njihovo hlađenje. Ne postoje organske promjene u kardiovaskularnom sustavu prema fizikalnim, elektrokardiografskim i elektro-sonografskim studijama. U respiratornom sustavu, vegetativna distonija se može manifestirati kao osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje, otežano disanje, osjećaj kompresije prsnog koša, komu u grlu bez fizičkih i radioloških znakova oštećenja organa prsnog koša. Objektivno se bilježi često plitko disanje, može se dogoditi zijevanje ili kašalj. Ponekad se nesvjestica razvija na pozadini poremećaja disanja. U sustavu probavnih organa vegetativna distonija se može manifestirati kao dispeptički ili diskinetski poremećaji bez znakova organske patologije gastrointestinalnog trakta. Bolesnici se žale na mučninu, tutnjavu ili bol u trbuhu. Bolovi u trbuhu (bolovi u trbuhu) nisu povezani s hranom, povećavaju se nakon emocionalnog preopterećenja. Ponašanje pacijenta ne odgovara težini abdominalije kojoj se žali.

U termoregulacijskom polju, sindrom vegetativne distonije se manifestira u obliku produljenog (više od 2-3 tjedna) povećanja tjelesne temperature na subfebrilne brojeve koji nisu povezani s zaraznim bolestima ili prisutnošću kroničnih žarišta infekcije. Tijekom kliničke, biokemijske, imunološke studije krvi, patološke promjene nisu otkrivene. Pacijenti obično zadovoljavajuće toleriraju takvo stanje. Tjelesna temperatura može se povećati tijekom emocionalnog prenaprezanja.

Jedna od posebnih manifestacija vegetativne distonije su mišićno-tonički fenomeni, među kojima glavobolju napetosti (napetosti) zauzima vodeće mjesto. Glavobolja mišićne napetosti karakterizira osjećaj zategnutosti glave, bliskog pokrivala za glavu i bolnog vlasišta. Najčešće se takva vrsta glavobolje javlja nakon emocionalnog preopterećenja i smanjuje se nakon refleksnih metoda izlaganja (akupunktura, ručna refleksologija itd.).

Osim toga, mogu postojati mišićno-tonički fenomeni u rukama i nogama povezani s povećanom neuromuskularnom podražljivošću.

Najčešće se sindrom vegetativno-vaskularne distonije očituje kombinacijom kliničkih simptoma različitih tjelesnih sustava.

Obavezna klinička manifestacija sindroma vegetovaskularne distonije su emocionalni poremećaji. Najčešće je to nemotivirana tjeskoba, strah od smrti ili razvoj teških somatskih bolesti, opća slabost, razdražljivost. Takvi se pacijenti koncentriraju na svoju bolest, često posjećuju liječnika, prezentiraju brojne pritužbe i doživljavaju različite metode liječenja. Često se emocionalni poremećaji kombiniraju s poremećajima spavanja u obliku disomnije ili hipersomnije.

Stoga, kod dijagnosticiranja vegetativne distonije treba razmotriti sljedeće točke:

  1. Vegetativna distonija je sindrom, za što je potrebno otkriti uzrok adekvatnog liječenja.
  2. Završna tvrdnja o prisutnosti sindroma vegetativne distonije s manifestacijama kardiovaskularnog, gastroenteričnog, termoregulacijskog ili respiratornog sustava napravljena je tek nakon isključenja organske patologije iz tih sustava.

Sindrom vegetativno-vaskularne distonije (VVD) ima dvije vrste protoka: trajno i paroksizmalno.

Trajna je vrsta protoka u odsustvu značajnog povećanja (fluktuacije) vegetativno-emocionalnih simptoma, koji se nazivaju vegetativni paroksizmi.

Sukladno tome, paroksizmalni tip protoka, naprotiv, je popraćen pojavom vegetativnih kriza (ranije nazvanih hipotalamički ili diencefalični).

Vegetativno-vaskularna distonija - vrste protoka.

Nastavljamo priču o jednoj od najčešćih bolesti kardiologa - o vegetativno-vaskularnoj distoniji (počnite ovdje https://www.stranamam.ru/article/3061790/). Analizirali smo razloge zašto se ovo stanje može pojaviti u djece i adolescenata, potrebno je rješavati tipove distonije.

Oblici bolesti.
Postoje različite mogućnosti za razvoj i tijek vegetativno-vaskularne distonije, a ovisno o različitim autorima, postoje različiti tipovi. Smatra se da su glavni trajni (stalno tekući), paroksizmalni (pojavljuju se napadaji) i kombinirana struja. Sami poremećaji vegetativnog tonusa mogu biti simpatikotonični (prevladava ton simpatičke podjele VNS-a), vagotonski (prevladava ton parasimpatičkog dijela ANS-a) i mješoviti.

Tijek bolesti može biti kriza ili biti bez rizika, a s obzirom na prevalenciju tonova različitih dijelova ANS-a mogu postojati simpatično-nadbubrežne krize, vagoinsularne krize i mješovite varijante. Jedan od istraživača ove bolesti predložio je uvođenje klasifikacije kliničkih oblika bolesti, naglašavajući hipertenzivne, hipotenzivne i srčane oblike.

Kako se manifestira.
Vegetativno-vaskularna distonija je vrlo raznolika pojava, pa čak i kod istog pacijenta tijekom vremena u različitim razdobljima života, pritužbe i klinička slika mogu se značajno razlikovati. Opisano je tridesetak različitih sindroma i oko jedne i pol stotine različitih pritužbi tipičnih za IRR koje opisuju različite oblike ovog stanja.

Glavna skupina pritužbi djeteta su različite vrste glavobolja, s različitom lokalizacijom, intenzitetom i trajanjem. Budući da se dijete može žaliti na bolove u sljepoočnicama, čelu ili vratu, po cijeloj glavi, njihova priroda može biti opresivna, udubljena, iako mogu postojati oštre ili pulsirajuće boli. Bol u glavi je uzrokovana mučninom u vozilima, začepljenim sobama, promjenama vremena i atmosferskog tlaka, psihološkim stresom ili tjelesnom aktivnošću.

U slučaju boli, slabosti ili povećanog umora, letargije, može se vidjeti i vrtoglavica s oštrom procjenom položaja tijela (ortostatski kolaps). Djeca se također žale na bolove u srčanom području koje imaju tupu, reznu ili ubodnu prirodu, astenične su (tanke i blijede), imaju neurotične oblike poremećaja - poremećeni noćni i dnevni san, srčani udar i poremećaji disanja, često se javlja osjećaj nedostatka zraka.

Povremeno djeca bilježe pojavu takozvanih vegeta-vaskularnih paroksizama (napadaja) - kada se razvijaju drhtanje ruku, osjećaj unutarnjeg drhtanja kao što je zimica, bol u mišićima, bol u zglobovima, oticanje kože lica, ispiranje topline u lice. Osim toga, dijete ima stalne epizode groznice do 37-37,5, može doći do nesvjestice.

Intenzitet pritužbi postupno se povećava u dobi od pet do osam godina, a počinju se primjećivati ​​jasno izražene promjene u regulaciji autonomnog tonusa. Kada ga pregleda liječnik, postoji izrazito mramoriranje kože na tijelu, osobito kada se uznemire ili kad se temperatura promijeni. Osim toga, postoji povreda regulacije temperature u određenim dijelovima tijela - noge i ruke obično postaju hladne, ali njihovo znojenje se povećava. Zbog znojenja stopala, dijete se često smrzava na hladnoći i hladi se.

Ta djeca često imaju deficit ili, naprotiv, višak tjelesne težine, po temperamentu su sramežljivi i plašljivi, vrlo neodlučni ili, naprotiv, previše aktivni i bezobrazni. Kako rastu i sazrijevaju, ova djeca mogu imati abnormalnosti u funkcioniranju unutarnjih organa (srce, želudac, jetra), formiraju se razne vrste neurotskih poremećaja koji postižu maksimalni razvoj tijekom puberteta. Zatim se glavnom utjecaju ANS-a dodaje neravnoteža hormona. Mogu se pojaviti pritužbe na srčani i vaskularni ton (povećani ili smanjeni tlak), disanje je narušeno, probavni sustav, mokraćni sustav i regulacija neispravnosti tjelesne temperature. U djece dolazi do vrtoglavice, poremećaja normalnog sna, poremećaja apetita, u teškim slučajevima može doći do pojave enureze (urinarne inkontinencije) i mucanja.
Na temelju činjenice da prevladava aktivnost simpatičke ili parasimpatičke podjele, manifestacije će biti toliko različite da u dvije različite djece mogu biti izravno suprotne. Međutim, moguće je izdvojiti najtrajnije i karakteristične skupine pritužbi, na temelju kojih je moguće izdvojiti daljnje posebne oblike vegetativno-vaskularne distonije.
Dakle, najtipičnije pritužbe su:
1. Cardialgia - bol u srcu različite lokalizacije i prirode, trajanja.
2. Palpitacije, osjećaj zatajenja srca
3. Povreda vaskularnog tonusa - fluktuacije tlaka.
4. Znakovi vegetativnih poremećaja - znojenje, poremećaj temperature, netolerancija na začepljenje.
5. Poremećaji dišnog sustava, nedostatak zraka, osjećaj nedostatka zraka, poremećaj ritma i dubina disanja.
6. Razne sustavne neurotične reakcije (mucanje, histerija, depresija itd.).
Svi ovi znakovi vegetativno-vaskularne distonije u jednom ili drugom obliku mogu se identificirati kod brojne djece.
Klinički oblici.
Pedijatri i kardiolozi identificiraju nekoliko tipičnih oblika IRR-a, koji su postavljeni na temelju vodećih kliničkih simptoma. Sama IRR može se sastojati od jednog ili više kliničkih sindroma - sindrom je karakteristična kombinacija manifestacija (simptoma). Razmotrimo ih detaljno.

Sindrom autonomne disfunkcije.
Ovaj sindrom karakterizira crveni dermografizam. To se provjerava na ovaj način - provodi se vrhom olovke ili noktom na površini kože trbuha ili podlaktice, a zatim se ocjenjuje preostala oznaka na koži. Uz crveni dermografizam, pojavljuje se kao crvena konveksna traka s površinom otekline na mjestu umjesto linije. S ovim sindromom dolazi do povećanog znojenja u pazusima, prirodnim naboru i nogama. Djeca se žale na neugodne manifestacije u srcu - osjećaj pritiska ili probadanje bolova. Mramorizacija je zabilježena na koži gornjeg dijela tijela i području podlaktice i ruku - to je mjesto kože, s mrljama blijedih i prozirnih posuda. Ako pažljivo pregledate djetetove prste, oni se mogu lagano tresti, a ispod noktiju dolazi do svjetlosne cijanoze. Često roditelji primjećuju porast temperature bez zaraznih uzroka - kreće se od 37 do 37,5, osobito u večernjim satima. A ako mjerite temperaturu ispod oba pazuha, to će se razlikovati.

Sindrom psiho-emocionalnih poremećaja.
On se ispoljava emocionalnim poremećajima s nestabilnošću pažnje, suzom, djeca slabo spavaju, stalno se budi, nemirna, imaju noćne more. Djeca imaju napade panike, strahove, fobije, boje se srčanih bolova ili problema s disanjem. Ta djeca u početku imaju povećano samopoštovanje i razinu tjeskobe, ali djeca su samodostatna, imaju posebnu krivnju za sve svoje simptome, neodlučna su, teško je sama donositi odluke.

Astenski sindrom.
U drugom se također naziva sindrom adaptacijskih poremećaja. Uz to, djeca doživljavaju umor, djeca se žale na napade slabosti, ne toleriraju teške i čak umjerene intenzitete opterećenja, i fizičke i psihičke, imaju izraženu meteorološku osjetljivost. Znanstvenici kažu da ovaj sindrom često proizlazi iz činjenice da tkivo dobiva manje od potrebne količine kisika.

Respiratorni sindrom.
Također se naziva respiratorni sindrom. Ona će se očitovati u subjektivnim osjećajima nedostatka zraka pri disanju. To je osobito izraženo u zagušljivim sobama, nepoznatim mjestima, stresnim situacijama, dijete primjećuje osjećaj stezanja u prsima, nemogućnost dubokog udaha. Dijete pokušava disati površno, često i bučno. Međutim, pri ispitivanju objektivnih razloga za respiratornu insuficijenciju nije - nema bronhijalne opstrukcije, nema edema grkljana, obično se manifestira kao neuroza. Obično napadaji astme postaju učestaliji tijekom opterećenja, vremenskih promjena i prilikom vožnje u prijevozu.

Sindrom slomljene moždane cirkulacije.
U drugom se također naziva cerebrovaskularni sindrom. Obično ovaj sindrom karakteriziraju napadi glavobolja, buka u ušima i glavi, vrtoglavica, nesvjestica.

Sindrom kardiovaskularnih poremećaja.
To je jedan od najčešćih sindroma u klinici autonomne disfunkcije. Tijekom ovog sindroma može postojati nekoliko opcija. Glavne manifestacije su intenzivni bolovi u području srca, skokovi krvnog tlaka i poremećaji srčanog ritma. Pregledom se utvrđuje funkcionalna buka, znakovi aritmije i promjene EKG-a.
U ovom sindromu razlikuju se tri različite varijante tečaja, a kardiolozi s neurologima ga često doživljavaju kao poseban oblik bolesti, tzv. Neuro-cirkulatornu distoniju. To su kršenja koja se izravno odnose na cirkulaciju krvi u krvnim žilama i poremećaje krvnog tlaka.

O tome ćemo više govoriti u trećem dijelu razgovora, te ćemo također raspravljati o principima liječenja.

Vegetativna distonija. Syncopal države. Etiologija. Dijagnostički kriteriji. Klinika. Liječenje.

Vegetativno-vaskularna distonija (VVD) kompleks je simptoma različitih kliničkih manifestacija koje pogađaju različite organe i sustave i razvijaju se kao posljedica odstupanja u strukturi i funkciji središnje i / ili periferne podjele autonomnog živčanog sustava.

IRR nije neovisna nozološka forma, ali u kombinaciji s drugim patogenim čimbenicima može pridonijeti razvoju mnogih bolesti i patoloških stanja, najčešće s psihosomatskom komponentom (arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, bronhijalna astma, peptički ulkus, itd.). Vegetativne promjene određuju razvoj i tijek mnogih bolesti djetinjstva. Zauzvrat, somatske i bilo koje druge bolesti mogu pogoršati autonomne poremećaje.

Znakovi vegetativno-vaskularne distonije otkriveni su u 25-80% djece, uglavnom kod urbanih stanovnika. Mogu se naći u bilo kojoj dobi, ali se češće primjenjuju u djece od 7-8 godina i adolescenata. Najčešće se ovaj sindrom primjećuje kod djevojčica.

Od primarne važnosti su primarne, nasljedne, devijacije u strukturi i funkciji različitih dijelova autonomnog živčanog sustava, češće praćene duž majčinske linije.

Drugi čimbenici, u pravilu, igraju ulogu mehanizma koji pokreću i uzrokuju manifestaciju već postojeće latentne autonomne disfunkcije.

perinatalne CNS lezije koje dovode do cerebralnih vaskularnih poremećaja, poremećaja likvrodinamike, hidrocefalusa, oštećenja hipotalamusa i drugih dijelova limbičko-retikularnog kompleksa. Oštećenja središnjih dijelova autonomnog živčanog sustava dovode do emocionalne neravnoteže, neurotičnih i psihotičnih poremećaja u djece, neadekvatnih reakcija na stresne situacije, što također utječe na nastanak i tijek vegetativno-vaskularne distonije.

stresni učinci (konfliktne situacije u obitelji, školi, obiteljskom alkoholizmu, nepotpune obitelji, izolacija djeteta ili prekomjerna briga za njegove roditelje),

akutno emocionalno preopterećenje

Provocirajući čimbenici uključuju različite

somatske, endokrine i neurološke bolesti,

nepovoljne ili dramatične promjene vremenskih uvjeta,

neravnoteža mikroelemenata,

hipodinamiju ili pretjeranu tjelovježbu

hormonalne promjene u pubertetu,

nepoštivanje prehrane itd.

Neprijeporna je važnost dobnih karakteristika brzine sazrijevanja simpatičkih i parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava.

nestabilnost metabolizma u mozgu, kao i inherentna sposobnost djetetovog tijela da razvije generalizirane reakcije kao odgovor na lokalnu iritaciju, koja određuje veći polimorfizam i ozbiljnost sindroma u djece u usporedbi s odraslima.

To uzrokuje veliku raznolikost i različitost izražavanja subjektivnih i objektivnih manifestacija vegetativno-vaskularne distonije u djece i adolescenata, ovisno o dobi djeteta. Vegetativne promjene u njima često su višeorganskog karaktera, a domfunkcija prevladava u bilo kojem sustavu, češće u kardiovaskularnom sustavu.

Klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije

Do danas nije razvijena općeprihvaćena klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije. Prilikom formuliranja dijagnoze uzmite u obzir:

varijanta autonomnih poremećaja (vagotonski, simpatikotonični, mješoviti);

prevalencija autonomnih poremećaja (generalizirani, sustavni ili lokalni oblik);

sustavi organa koji su najviše uključeni u patološki proces;

funkcionalno stanje autonomnog živčanog sustava;

težina (blaga, umjerena, teška);

priroda toka (latentna, trajna, paroksizmalna).

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije

? mnoge hipohondrične pritužbe,

? poremećaji spavanja (otežano zaspanje, pospanost),

? sklonost depresiji.

? Odlikuje se smanjenim apetitom u kombinaciji s prekomjernom težinom,

? slaba tolerancija na hladnoću,

? netolerancija na začepljene sobe,

? osjećaj kratkog daha,

? povremene duboke uzdahe

? osjećaj "kvržice" u grlu,

? kao i vestibularni poremećaji, vrtoglavica, bolovi u nogama (obično noću),

? nemotivirana bol u trbuhu,

? izražen crveni dermografizam,

? povećano znojenje, izlučevine lojnice,

? sklonost zadržavanju tekućine

? prolazna oteklina ispod očiju

? učestalo mokrenje,

Pojavljuju se kardiovaskularni poremećaji

? bolovi u srcu,

? sklonost smanjenju krvnog tlaka,

? povećanje veličine srca smanjenjem tonusa srčanog mišića,

? prigušeni tonovi srca.

Na EKG-u se detektira sinusna bradikardija (bradiaritmija), moguće su ekstrasistole, P-Q interval produljuje (do atrioventrikularnog bloka I-II stupnja), kao i pomak ST segmenta iznad izolina i povećanje amplitude T-vala.

? osjetljivost na bol,

? razna neurotična stanja:

? astenična struktura na pozadini povećanog apetita,

? blijeda i suha koža

? izražen bijeli dermografizam,

? utrnulost i parestezije u njima ujutro,

? nemotivirana groznica,

? slaba tolerancija na toplinu,

? Respiratorni poremećaji su odsutni,

Kardiovaskularni poremećaji manifestiraju se tendencijom tahikardije i visokog krvnog tlaka pri normalnim veličinama srca i glasnim tonovima. EKG često otkriva sinusnu tahikardiju, skraćivanje intervala PQ, pomicanje segmenta ST ispod izolina, spljošteni T val.

S učestalošću kardiovaskularnih poremećaja u kompleksu postojećih autonomnih poremećaja, dopušteno je koristiti izraz "neurocirkulacijska distonija".

Neurocirculatory dystonia je sastavni dio šireg koncepta vegetativno-vaskularne distonije.

Razlikuju se tri vrste neurocirculatorne distonije: srčana, vaskularna i mješovita.

Prikazuje se srčani tip (funkcionalna kardiopatija)

? poremećaji ritma i provođenja (sinusna bradikardija, ekstrasistola, paroksizmalna i ne-paroksizmalna tahikardija, atrioventrikularni blok I-II stupanj),

? kršenje procesa repolarizacije komora (nespecifične promjene ST segmenta),

? neki oblici prolapsa mitralnih zalistaka.

Neurocirculatory distonije vaskularnog tipa je popraćena

? arterijska hipertenzija (hipertenzivna neurocirculacijska distonija)

? ili hipotenzija (neurocirkulacijska distonija hipotoničnog tipa).

Miješana vrsta neurocirculatory distonije ima elemente i srčanog i vaskularnog tipa s različitim kombinacijama njihovih simptoma.

Vegetativno-vaskularna distonija kod djece može se javiti latentno, ostvariti pod utjecajem štetnih čimbenika ili trajno. Moguće je razviti vegetativne krize (paroksizmi, vegetativne oluje, napadi panike).

Kritični uvjeti javljaju se tijekom emocionalnog preopterećenja, mentalnog i fizičkog prenaprezanja, akutnih zaraznih bolesti, oštre promjene vremenskih uvjeta i odražavaju slom u sustavu vegetativne regulacije. One mogu biti kratkotrajne, traju nekoliko minuta ili sati, ili duge (nekoliko dana) i nastavljaju se u obliku vaginalnih, simpato-adrenalnih ili mješovitih kriza.

Vagoinsularne krize praćene su naglim razvojem bljedilo, znojenje, smanjenje tjelesne temperature i krvnog tlaka, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i oštro oticanje crijeva, a povremeno - angioedem. Moguća su sinkopalna stanja, bolovi u području srca (pseudo-stenokarditisni sindrom), migrena ili gušenje, nalik napadu bronhijalne astme.

Simpato-nadbubrežne krize prate tjeskoba i strah od smrti, zimica, glavobolja, tahikardija (često paroksizmalna), visoki krvni tlak, porast tjelesne temperature (do 39-40 ° C), suha usta, učestalo mokrenje, poliurija.

Vegetativno-vaskularna distonija ima neke posebnosti u djece različite dobi. Tako su kod djece predškolske dobi autonomni poremećaji obično umjereni, subklinički, s prevladavajućim znakovima vagotonije (povećanje tonusa parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava).

Kod adolescenata je vegetativno-vaskularna distonija ozbiljnija, s raznovrsnim i teškim bolestima i učestalim razvojem paroksizama. Povećani vagalni utjecaj u njima popraćen je značajnim smanjenjem simpatičke aktivnosti.

Dijagnoza vaskularne distonije

Već tijekom prikupljanja anamneze otkriva se obiteljsko opterećenje na vegetativne poremećaje i psihosomatsku patologiju. Istodobno, u obiteljima bolesnika s vagotonijom, bronhijalnom astmom, želučanim ulkusom, češće se otkrivaju neurodermatitisi, te simpatikotonija, hipertenzivna bolest, koronarna bolest srca, hipertireoza i šećerna bolest. Povijest djece s vegetativno-vaskularnom distonijom često otkriva nepovoljan tijek perinatalnog razdoblja, rekurentne akutne i kronične fokalne infekcije, indikaciju displazije vezivnog tkiva.

Stanje autonomnog živčanog sustava određeno je početnim autonomnim tonusom, autonomnom reaktivnošću i aktivnostima autonomne podrške.

U dijagnostici vegetativno-vaskularne distonije, važnu ulogu imaju EEG, Echo EEG, REG, reovazografija, koja omogućuje procjenu funkcionalnog stanja CNS-a, identifikaciju promjena u cerebralnim i perifernim krvnim žilama te intrakranijalnu hipertenziju.

U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, nužne su konzultacije neurologa, ORL specijaliste, okulista, endokrinologa, au nekim slučajevima i psihijatra.

Budući da vegetativno-vaskularna distonija nije nozološki oblik bolesti, već je posljedica disfunkcije različitih moždanih struktura, lezija endokrinih žlijezda, unutarnjih organa itd., Potrebno je postaviti etiološki faktor (ako se identificira), također doprinosi ciljanoj terapiji.

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije treba biti sveobuhvatno, dugotrajno, individualno, uzimajući u obzir osobitosti autonomnih poremećaja i njihovu etiologiju. Prednost se daje metodama koje nisu lijekovi. To uključuje

normalizacija dnevnog režima

izmjerena tjelesna aktivnost

ograničavanje emocionalnih učinaka (TV emisije, računalne igre),

individualna i obiteljska psihološka korekcija,

redovita i racionalna prehrana.

Imajte pozitivan učinak

Uz nedovoljnu učinkovitost nefarmakološkog liječenja, individualno odabrana terapija lijekovima propisuje se ograničenim brojem lijekova u minimalnim dozama uz postupno povećanje do djelotvornih lijekova.

Veliku važnost u kompleksnoj terapiji vegetativno-vaskularne distonije pridaje liječenju kronične fokalne infekcije, kao i popratnih somatskih, endokrinih i drugih patologija.

Široko se primjenjuju sedativi (preparati od valerijane, kantarionice, gospina trava, glog itd.), Kao i sredstva za smirenje, antidepresivi, nootropi (na primjer, fenibit, karbamazepin, diazepam, amitriptilin, piracetam, piritinol).

Upotreba glicina, pantogama, glutaminske kiseline, kompleksnih pripravaka vitamina i mikroelemenata često ima blagotvoran učinak.

Uz pravodobno otkrivanje i liječenje autonomnih poremećaja, konzistentne preventivne mjere, prognoza je povoljna.

Progresivni tijek vegetativno-vaskularne distonije može pridonijeti stvaranju različitih psihosomatskih patologija, a također vodi fizičkoj i psihološkoj neprilagođenosti djeteta, negativno utječe na kvalitetu njegova života ne samo u djetinjstvu, već iu budućnosti.

Syncopal stanje (nesvjestica) manifestira se iznenadnim, kratkotrajnim gubitkom svijesti i popraćeno je padom mišićnog tonusa. Pojavljuje se kao rezultat privremenog smanjenja dotoka krvi u mozak.

Pacijenti u vrijeme nesvjestice su uočeni:

? nedostatak bilo kakve fizičke aktivnosti

? snižavanje krvnog tlaka

? hlađenje ruku i nogu

? često plitko disanje.

Trajanje nesvjestice je obično oko 20 sekundi.

Nakon nesvjestice, stanje pacijenta obično se brzo i potpuno obnavlja, ali se bilježe slabost i umor. Stariji bolesnici mogu se žaliti na oštećenje pamćenja.

Sinkopalno stanje može završiti iznenadnom srčanom smrću.

Svake se godine u svijetu registrira oko 500 tisuća novih slučajeva sinkopa. Od toga, otprilike 15% su u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Otprilike 30% stanovništva pati od najmanje jednog sinkopa tijekom svog života; 25% - ponavljanje nesvjestice.

Što je situacijska sinkopa?

Situacijska nesvjestica javlja se kod zdravih ljudi i posljedica je povećane preosjetljivosti karotidnog sinusa. Pojavljuju se u očima krvi, tijekom kašljanja, kihanja, gutanja, pražnjenja crijeva, mokrenja, nakon vježbanja, jela, igranja puhačkih instrumenata, tijekom dizanja utega.

Uzroci sinkopalnih stanja mogu biti različita patološka stanja:

? metaboličke poremećaje i regulaciju žilnog tonusa.

Osim toga, nesvjestica se javlja u bolesnika s intrakranijalnim krvarenjem, moždanim udarom, poremećajima u moždanoj cirkulaciji, ortostatskoj hipotenziji, neuralgiji živčanog ili očne žlijezde, anemije i dehidracije.

Postoje brojni lijekovi koji mogu dovesti do pojave sinkopalnih stanja: diuretika, antidepresiva, blokatora kalcijevih kanala, alfa i beta-blokatora, antihipertenzivnih lijekova.

Dijagnoza sinkopalnih stanja

Tijekom istraživanja važno je saznati koji je lijek pacijent primio, je li rođak imao nesvjesticu ili je li pacijent patio od epilepsije.

Potrebno je utvrditi koji su čimbenici izazvali gubitak svijesti: bol, dugotrajno stajanje, boravak u začepljenoj sobi, mijenjanje položaja glave i tijela, vježbanje, emocionalni stres, duge pauze u jedenju, naprezanje, kašljanje, mokrenje, gutanje.

Metode i tehnike koje sprečavaju razvoj sinkopalnog stanja su rafinirane: prijelaz u horizontalni položaj, promjena položaja glave, unos hrane, voda i svjež zrak.

Pacijent koji se onesvijestio mora provesti sveobuhvatan liječnički pregled. Potrebno je otkriti kardiovaskularnu patologiju što je prije moguće. U nedostatku kardiovaskularnih bolesti u bolesnika, važno je utvrditi druge vjerojatne uzroke nesvjestice.

Terapija bolesnika u vrijeme pojave sinkopa

Uklonite izazovne čimbenike: postavite pacijenta u vodoravni položaj, osigurajte svjež zrak.

Preporučuje se otvaranje prozora, prskanje lica hladnom vodom.

mazite dlanove obraza, udišite isparenja amonijaka, trljajte ruke i torzo, noge i ruke, toplo pregrijavanje

U teškim nesvjestama i odsutnosti učinjenih mjera, simpatikotonici se daju sa značajnom hipotenzijom: 1% otopina mezatona, 5% otopina efedrina.

Za bradikardiju ili asistolu - 0,1% otopine atropin sulfata, neizravna masaža srca.

Za kršenje srčanog ritma koriste se antiaritmici.

Terapija bez lijekova je promijeniti način života pacijenta. Mjere nefarmakološkog liječenja usmjerene su na uklanjanje čimbenika koji izazivaju sinkopu.

Izbjegavajte uzimanje diuretika, vazodilatatora, alkohola.

Isključite nagle promjene položaja tijela (iz vodoravnog u okomito).

Izbjegavajte situacije dugotrajnog stajanja, naprezanja, hiperventilacije pluća.

Povećana potrošnja soli (do 7-10 g / dan) i tekućine (do 2-2,5 litara dnevno).

Uz ortostatsku sinkopu, spavanje s uzdignutim glavom kreveta, korištenje abdominalnih zavoja, česti obroci u malim porcijama, preporučuju se posebne vježbe za noge i trbušne mišiće.

Lijek i kirurška terapija sinkopa sastoji se u liječenju bolesti uzrokovanih sinkopom (kardiovaskularne bolesti koje dovode do nesvjestice, ishemijske bolesti živčanog sustava).

Prevencija sinkopalnih stanja svodi se na mjere kojima se eliminiraju čimbenici koji izazivaju pojavu gubitka svijesti, kao i adekvatno liječenje bolesti koje uzrokuju pojavu sinkopa.

Prognoza je nepovoljna u skupini bolesnika kod kojih je sinkopa uzrokovana kardiovaskularnim bolestima. U takvih bolesnika tijekom prve godine nakon početka sinkopa rizik od iznenadne srčane smrti iznosi 18-30%; unutar 5 godina - 33%.

Nesvjestica i urušavanje - sinkopalni oblici

U skupini paroksizmalno tečnih poremećaja s kojima se susreće praktični neuropatolog, posebno mjesto zauzimaju manifestacije akutne vaskularne insuficijencije kao sinkopa i kolaps. Najčešća sinkopa je sinkopa.

Sinkopa - kratkotrajni gubitak svijesti zbog anemije mozga.

Tipični kompleks simptoma najčešćih sinkopa:

? iznenada (za 1-3 minute) uznemirena svijest

? sa smanjenjem krvnog tlaka,

? širenje (ponekad sužavanje) učenika,

? nedostatak njihove fotoreakcije,

? duboka inhibicija kornealnih i proprioceptivnih refleksa,

? plitko polagano disanje

? često s padom, modricama i obično spontanom normalizacijom stanja.

? Na elektroencefalogramu određuje se aktivnost sporog vala.

? U 8% bolesnika uočeni su tonički grčevi, u 4% - nevoljno mokrenje, u 2% - defekacija.

Postoje 3 faze nesvjestice:

1. presinkope - slabost, zujanje u ušima, crnjenje u očima, znojenje i drugi autonomni poremećaji;

2. gubitak svijesti s padom;

3. izlaz iz nesvjestice.

U tom slučaju, zdravlje pacijenta ovisi o trajanju nesvjestice. Prosječno trajanje nesvjestice je nekoliko minuta, u rijetkim slučajevima - do 10-20 minuta.

Klasifikacija nesvjestice.

Prema A.M. Korovin, nesvjestica je podijeljena na

a) vazovagalni - emocionalni i bolni;

c) homeostatski (nesvjestica s unutarnjim krvarenjem, hipoglikemija, hipokapnija, anemija, hipoksija, hipokalcemija, hipokalemija i bazilarna discirculacija)

Najdetaljnija je klasifikacija G.A. Akimove. 4 grupe:

a) emocionalna (koja proizlazi iz akutnog emocionalnog stresa)

b) asocijativno (razvija se u uvjetima koji podsjećaju na one u kojima je primarno uzrokovana sinkopa);

c) iritativno (s neuralgijom glosofaringealnog živca, lezije karotidnog sinusa, kardiospazma, refleksnih učinaka žučnog mjehura, duodenuma, jednjaka, dijafragme);

d) cirkulatorni (za patološke procese u karotidnim arterijama, hipertenziju i aterosklerozu);

e) maladaptivna (tijekom dugotrajnog stajanja, brzog rasta, pregrijavanja, intenzivnog fizičkog napora, nepovoljnih vanjskih utjecaja).

a) nesvjestica kod bolesti srca i krvnih žila

b) plućna patologija

c) bolesti probavnog kanala, endokrinopatije

3. razvijanje kao posljedica izloženosti ekstremnim uvjetima (zbog egzogene hipoksije, neurotoksikoze, utjecaja farmakoloških sredstava, disanja pod pretjeranim pritiskom, masivnog gubitka krvi);

4. rijetka polifactory sinkopa.

a) uriniranje sinkopa

b) sinkopa protiv kašlja (bettolepsija)

Za sinkopu, mokrenje karakterizira dosljedno razvijanje 1-2 nesvjestice nakon mokrenja u razmaku od 3-5 minuta. U nekim slučajevima moguće ozbiljne ozljede. Obično se padne u nesvijest tijekom noći.

Bettolepsy karakterizira kratkotrajna (1-2 minuta) deaktivacija svijesti i pad pacijenta tijekom kašljanja. Najbliže govornice paroksizma su rastuća slabost u pozadini hiperventilacije kašlja, ponekad parestezije u ekstremitetima i području usta.

Teži oblik akutne vaskularne insuficijencije je kolaps.

Ovisno o etiologiji, kliničari identificiraju oblike povezane s masovnim gubitkom krvi, infekcijama, intoksikacijom, hipoksijom, akutnim bolestima unutarnjih organa (pankreatitis, peritonitis, srčana patologija, itd.), Alergijskim čimbenicima, električnim ozljedama, pregrijavanjem i ionizirajućim zračenjem.

Simptomi. Sa svim mogućnostima sažimanja

međutim, pacijent je ravnodušan prema svom stanju i okolini.

Blijeda koža, sluznice, vrh nosa i distalni krakovi udova cijanotski.

Tijelo je prekriveno hladnim ljepljivim znojem,

temperatura tijela je smanjena,

disanje je plitko, ponekad sporo (bez osjećaja da nema zraka).

Puls smanjen punjenje i napetost, brzo, rijetko sporo, u nekim slučajevima, aritmički.

Smanjuje se krvni tlak, smanjuju se površinske vene u srušenom stanju, smanjuje se središnji i periferni venski tlak,

tonovi srca su prigušeni.

Razvijaju se oligurija, mučnina i povraćanje.

Biokemijsko ispitivanje krvi otkriva kršenje kiselinsko-baznog stanja s pomakom prema acidozi, zadebljanju krvi, povećanju sadržaja kisika u venskoj krvi (učinak ranžiranja).

Težina kolapsa i njegova prognoza ovise o etiologiji, starosti pacijenta i stupnju adaptacije na hipoksiju.

Znakovi opće intoksikacije.

Kolaps infektivne geneze vrlo često se razvija tijekom kritičnog smanjenja tjelesne temperature na pozadini dehidracije, krvnih ugrušaka, metaboličke acidoze i respiratorne alkaloze.

Najkarakterističniji znakovi kolapsa kod djece su slabljenje zvučnosti srčanih tonova, opća slabost, slabost, bljedilo ili uočavanje kože, povećanje tahikardije.

Prognoza za kolaps kod djece je ozbiljnija nego kod odraslih (mogućnost smrti).

Diferencijalna dijagnoza provodi se nesvjesticom. Nesvjesticu karakterizira gubitak svijesti, manja ozbiljnost i kratko trajanje epizoda.

Ponekad postoje poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi kolapsa i kardiogenog šoka, što je praćeno teškom srčanom patologijom. Kod šoka su opaženi grubi hemodinamski, dismetabolički i neurološki poremećaji.

Liječenje se provodi u jedinicama intenzivne njege ili jedinicama intenzivne njege.

Patogenetska i simptomatska terapija treba biti usmjerena na stimuliranje vitalnih funkcija, povećanje krvnog tlaka. Da bi se povećao protok venske krvi u srce, potrebna je transfuzija tekućina koje zamjenjuju krv.

S kolapsom kao rezultat masovnog gubitka krvi potrebna je transfuzija krvi.

Pacijent u stanju kolapsa zagrijava se s jastučićima za grijanje, tijelo i udovi se protrljaju s kamforom ili razrjeđuju etilnim alkoholom. U nekim slučajevima potrebna je snažnija reanimacija, sve do mehaničke ventilacije.

Koji su simptomi u IRR-u su češći

Ne postoji jedinstvena općeprihvaćena klasifikacija, s VVD simptomima kombiniranim u skupine ovisno o karakteristikama bolnih manifestacija, o uzroku poremećaja, o prevladavanju utjecaja simpatičke ili parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, na sklonost pacijenta povećanom ili smanjenom arterijskom tlaku, na opći tijek bolesti. Uporna glavobolja, čiji uzroci mogu biti u IRR-u, karakterizira neke vrste bolesti.

Ovisno o tome koji simptomi prevladavaju u IRD-u, postoji sljedeća klasifikacija IRR-a:

Kod srčanog ili srčanog tipa ove bolesti, pacijent boluje od srčanih bolova, tahikardije, aritmije, otkucaja i drugih kvarova miokarda, kao i od uobičajenih znakova umora, ponekad postoji osjećaj nedostatka zraka.

Kod hipertenzivnog tipa vegetativno-vaskularne distonije, pacijent ima povremeni porast krvnog tlaka. Štoviše, povećanje tlaka ne ovisi o tome da li se pacijent odmara ili radi.

Hipotenzivni oblik vegetovaskularne distonije karakteriziran je niskim krvnim tlakom. Pacijent se žali na opću slabost, letargiju, konstantan umor, glavobolje, hladne prste na rukama i nogama, pad u nesvijest i sklonost ka nesvjestici.

Vrste IRR-a, ovisno o dominantnim dijelovima mozga

Simptomi, vrsta i priroda tijeka bolesti podupiru podjelu na vrste IRR-a

VSD stalni protok;

VSD paroksizmalni tijek;

postoji mješoviti tip IRR - trajno-paroksizmalni protok.

Uz stalni tijek, simptomi IRR-a ne nestaju, već stalno muče pacijenta. Kada je paroksizmalna, bolest se manifestira napadima. Osim toga, razlikuju se i oblici bolesti, u kojima nema simptoma. To je skriveni ili latentni oblik.

Vrste IRR-a ovisno o uzroku

idiopatska ili nasljedna;

psihogeni, tj. nastali kao odgovor tijela na traumatsku situaciju;

distonija, zbog fizičkog ili emocionalnog stresa, stresa.

Koji su simptomi IRR-a javljaju se zajedno s krizama vaginoze. Klinika je karakterizirana letargijom i teškim umorom pacijenta, očima se potamnjuju, može povraćati, a koordinacija je također poremećena. Krvni tlak naglo opada i temperatura tijela opada. Navedeni znakovi ukazuju na to da pacijent ima vegetativnu distoniju, pa ako ih imate, najprije razmislite o rasporedu rada i odmoru, i naravno da se savjetuje s neurologom jer je vaskularna distonija izravno povezana sa stanjem krvnih žila.

Na naše veliko žaljenje, u naše vrijeme, vegetativna distonija može započeti u ranom djetinjstvu iu adolescenciji. Prema različitim podacima, od 12 do 29% djece i adolescenata pate od autonomne disfunkcije. Naglašenije povrede, u pravilu, otkrivaju se u ranoj dobi od 18 godina. To je posljedica nasljednosti, kompliciranog porođaja, hipoksije (lišavanja kisika) ploda tijekom trudnoće i poroda, porodne traume, drugih patologija središnjeg živčanog sustava, bolesti djetetove dobi i, naravno, velikog fizičkog i psihičkog stresa. U isto vrijeme, prehrana suvremene djece ostavlja mnogo da se poželi... Sve više i više djeca koja bi jela svježe povrće i voće. Hipodinamija također ima negativan učinak kada ljudi sjede cijeli dan na računalnim monitorima i TV ekranima. I čak i nakon rada sjedi, legao na sofe.

Kao rezultat toga, postoji neravnoteža u radu živčanog sustava, a onda se i cijeli organizam pojavljuje, te se kršenja različitih organa i sustava postupno pojavljuju. Prije svega, uočavaju se povrede gastrointestinalnog trakta (česta regurgitacija, nadutost, nestabilna stolica, smanjen ili obrnuto povećan apetit) i središnji živčani sustav (plitko, povremeno i kratko spavanje s čestim buđenjem). Sukladno tome, ova djeca postaju sklonija čestim prehladama uz očuvanje groznice nakon oporavka. Ne toleriraju zagušljivost, toplinu, promjenu vremena, žale se na glavobolje, otežano disanje, osjećaju "grumen u grlu".

Mnogi sumnjivi roditelji neprestano obraćaju pozornost na slabost djeteta i skreću mu pozornost na svakih pet minuta kako bi izmjerili temperaturu i pokušali zaštititi dijete od igranja sporta, a isto tako i liječiti ga svim vrstama sredstava. Sve to može dovesti do razvoja “kompleksa inferiornosti” kod djeteta. Osjeća da nije kao svi ostali, teško mu je biti prijatelj, mora biti zaštićen i pošteđen. Sve to samo šteti djetetovoj psihi.

Tijekom puberteta, autonomna disfunkcija se pogoršava neskladom između brzog razvoja unutarnjih organa, rasta cijelog organizma i zaostajanja u formiranju i sazrijevanju živčane i endokrine regulacije. U ovom trenutku, obično postoje pritužbe na bol u srcu, prekide u radu srca, otkucaje srca, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.

Često se javljaju neuropsihijatrijski poremećaji: umor, gubitak pamćenja, emocionalna nestabilnost (razdražljivost, razdražljivost, vruća temperament), visoka anksioznost. Često su odrasli ljudi zauvijek ostavili svoje pritužbe u prošlom djetinjstvu. Ali to se ne događa svima. Velika većina žena na ovaj ili onaj način pati od napadaja distonije. Koji su simptomi kod IRR-a u odraslih: distonija u ovom slučaju je teža, bolnija. U odrasloj dobi, pojavu bolesti izaziva i pogoršava prisutnost raznih kroničnih bolesti, stresa, osobina ličnosti, hormonalnih promjena povezanih s, na primjer, trudnoće, menopauze, itd. Učestalost napada se povećava, a starije osobe, opterećene oboljenjima, u cjelini, postaju manje upravljive., Ako se lako problijedite ili pocrvenite, često imate vrtoglavicu, paroksizmalno glavobolju, pojačano znojenje, brzo ili sporo otkucaje srca, otežano disanje, poremećaj spavanja, hladne i zanijemljene udove, a brzo se umarate i osjećate “stisnutu limun”, - postoji velika vjerojatnost da se radi o autonomnoj disfunkciji.

Osim Toga, O Depresiji